Südame neuroos

Paljud inimesed on kogenud valu või ebamugavustunnet südames, mõnel juhul on sellega kaasnenud hirm, tugev nõrkus, peavalud, iiveldus ja muud ebameeldivad sümptomid. Tavaliselt aitab kardioloogi õigeaegne külastus välja selgitada nende põhjused ja diagnoosi kindlaks teha.

Kuid harvadel juhtudel näitavad arsti määratud uuringud ainult väikseid orgaanilisi muutusi või nende täielikku puudumist ning kardioloog ei saa tavalist diagnoosi panna ja ravi välja kirjutada. Sellistel juhtudel on asjakohane rääkida kardioneuroosi diagnoosimisest.

Vaatame lähemalt, mis see on ja kuidas ravida kardionuroosi.

Mis on cardioneurosis?

Cardioneurosis (või nagu seda nimetatakse ka südameneuroosiks) on psühhosomaatiline haigus, mis on seotud somatoformsete häiretega. RHK-10 ametlik diagnoos, mis tehakse selle haigusega patsientidele, on F45.3 - somatoformse autonoomse närvisüsteemi talitlushäire.

Kardiouroosi korral on inimese normaalne taju oma südame aktiivsusest häiritud, mis põhjustab suurenenud ärevust ja paanikahooge.

Cardioneurosis põhjused

Kardionuroosi tekke põhjuseid ja eeltingimusi on palju. Vaatamata asjaolule, et süda tõmbab automaatselt kokku, tajub ja reguleerib inimese närvisüsteem südame aktiivsust. Tema töö, eriti vegetatiivse osa talitlushäirete korral on rikutud aju ja kardiovaskulaarsüsteemi normaalset suhet..

Selle tagajärjel võib inimesel tekkida tunne, et süda ei tööta korralikult, katkestuste või valulike aistingutega. Selliste probleemide peamised põhjused närvisüsteemi töös võivad olla:

  • rasked või pikaajalised stressiolukorrad, vaimsed šokid, nii lähiminevikus kui ka minevikus;
  • vaimne ebastabiilsus ja emotsionaalne labiilsus, individuaalsed iseloomuomadused (ärevus, kahtlus), rõhutamine või isiksusehäired;
  • endokriinsüsteemi haigused, ainevahetusprobleemid, hormonaalse metabolismi talitlushäired, eriti keha ümberkorraldamise ajal (noorukiea, rasedus);
  • püsiv füüsiline, vaimne või emotsionaalne ületöötamine, unepuudus;
  • ebatervislik eluviis - ebastabiilne töö- ja puhkeviis, suitsetamine, alkoholi, narkootiliste või psühhoaktiivsete ainete joomine;
  • pikaajalised haigused, mis nõrgendavad immuunsussüsteemi ja suurendavad üldist murettekitavat tausta;
  • südame-veresoonkonna haigused, müokardiinfarkt või insult;
  • ferritiini või seerumi raua puudus veres.

Kõige sagedamini tekib südame neuroos siis, kui põhjuseid või provotseerivaid tegureid on mitu, kuid mõnikord piisab ühest - näiteks kokkupuude tugeva stressiga. Peamised riskirühmad on haavatava psüühikaga noored ja paljude krooniliste haigustega eakad inimesed. Enamik patsiente on hormonaalse metabolismi tõttu naised.

Suur tähtsus on ka kehalise aktiivsuse tasemel. Inimesed, kes eelistavad aktiivset eluviisi ja sporti või veedavad palju aega värskes õhus, põevad südame neuroosi palju vähem kui need, kes elavad passiivset eluviisi.

Kardionuroosi sümptomid

Südame neuroosi sümptomid võivad esineda erinevates kombinatsioonides ja erineva intensiivsusega patsientidel. Selline mitmekesisus on tüüpiline vaimsete ja psühhosomaatiliste haiguste korral ning häire ilmingud võivad varieeruda lühiajalistest kergetest episoodidest kuni sümptomite igapäevase ilmnemise ja intensiivistumiseni koos kaasnevate paanikahoogudega.

Südame neuroos on tavaliselt paroksüsmaalne ja sellega kaasnevad järgmiste sümptomite kombinatsioonid:

  • valu või ebamugavustunne rinnus. Valu iseloom võib olla õmblemine, põletustunne, ahenemine või mõni muu. Sageli pole valul täpset asukohta ja see võib olla nii mõõdukas kui ka üsna tugev, kuid see ei häiri patsiendi liikumist;
  • suurenenud südametegevuse subjektiivne tunne või, vastupidi, südame lühiajaline tuhmumine (ekstrasüstolid);
  • üldine nõrkus - seisund, mida patsiendid iseloomustavad minestamisena, ehkki reaalset teadvusekaotuse ohtu pole;
  • valu templites, psühhogeenne pearinglus, ebastabiilsus ja kõnnakuhäired;
  • värisemine kehas, jäsemete tuimus, liigne higistamine;
  • naha punetus või kahvatus, kuumuse tunne, suukuivus;
  • südame löögisageduse kiirenemine, vererõhu tõus;
  • õhupuudus, pinnapealne, vaevatud või kiire hingamine, õhupuuduse tunne;
  • ärevus, surmahirm, haigus, hullumeelsus või teiste hukkamõist. Kõige sagedamini - paaniline hirm surra südameataki, insuldi või hingamisseiskumise tagajärjel
  • krampide ajal mõõduka ja raske kuluga on võimalik derealisatsioon ja depersonaliseerumine.

Reeglina hakkab patsient pidevalt „kuulama“ südameneuroosi ilmnevaid sümptomeid ja selline tähelepanu neile provotseerib ainult kardioneuroosi suurenemist. Lisaks sümptomitele, mida täheldatakse kohe südameneuroosi rünnakute ajal, on patsientidel sageli unehäired ja suurenenud ärevus.

Rünnak ise areneb samal põhimõttel nagu ärevus-foobsete häirete korral. Esiteks märkab inimene südame tõelist või nähtavat rikkumist, näiteks rütmihäireid. See rikkumine põhjustab hirmutunnet ja keskendumist südame-veresoonkonna tööle ja siis on võimalik kaks võimalust. Kas patsient on aja jooksul tähelepanu hajunud, pöörab tähelepanu millelegi muule ja rahuneb, või ärevusnähud suurenevad, kasv kiireneb, muutub laviiniks ja rünnak lõppeb paanikahoogudega.

Esimesi paanikahooge on patsiendil raske taluda ning tulevikus hakkab ta ootama uut PA-d, tõstes seeläbi teadlikult enda murettekitavat tausta ja provotseerides nende ilmnemist. Seal on nõiaring ja ainult piisav ravi aitab sellest välja murda.

Südame neuroosi sümptomid sarnanevad paljuski kardiovaskulaarsüsteemi haiguste sümptomitega, kuid kaasnevat orgaanilist patoloogiat pole, seetõttu suunab pädev kardioloog pärast vajalikku uurimist patsiendi teise eriarsti vastuvõtule - psühhiaatri, psühhoterapeudi või neuroloogi juurde. Mõnikord areneb kardionuroos tõeliste südame-veresoonkonna haiguste esinemise taustal, mis nõuab patsiendi ravimisel kahe või enama arsti koostööd.

Cardioneurosis diagnoosimine

Cardioneurosis on nn välistamise diagnoos - enne selle formuleerimist on vaja kinnitada orgaaniliste südamepatoloogiate puudumist. Seetõttu on vaja läbi viia kardioloogi määratud uuringute maht.

Tavaliselt hõlmab see elektrokardiograafiat, ultraheli, igapäevast jälgimist Holteri järgi, üldist vereanalüüsi, rindkere röntgenuuringut. Vajadusel määrab arst pärast tulemuste lugemist täiendava uuringu.

Oluline on märkida, et kardioneuroosi tunnused võivad ilmneda ka teiste haiguste korral, näiteks paanikahoogudega ärevus-foobilised häired, seetõttu on diferentsiaaldiagnoosimine täpse diagnoosi tegemisel äärmiselt oluline. Täpseid andmeid häire levimuse kohta pole saadaval, kuna seda ei tehta alati õigesti ja patsiente ravitakse sageli ekslikult teiste kardioloogiliste, vaimsete või neuroloogiliste haiguste tõttu..

Kardionuroosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi sarnaste sümptomitega haiguste korral: südame isheemiatõbi, müokardiit, müokardi infarkt, aordi aneurüsm, pleuriit. Diferentseerimine viiakse läbi teiste patoloogiatega, mille puhul valu võib kiirguda südame piirkonda: maksa- või soolestiku koolikud, äge pankreatiit, refluksösofagiit. Erilist tähelepanu pööratakse südame, klapisüsteemi reumaatiliste kahjustuste välistamisele.

Erinevalt orgaanilistest südamehaigustest ei saa inimene südame neuroosi korral täpselt näidata valu asukohta. Samuti võib valu olemus muutuda ja nitroglütseriini võtmine ei aita seda leevendada, välja arvatud võimalik platseeboefekt. Kuid bensodiasepiini rahustid (fenasepaam, diasepaam, alprasolaam ja teised) aitavad rünnakut kiiresti ja tõhusalt peatada..

Südame neuroosi saab eristada südameinfarktist või stenokardiavalust patsientide suurenenud liikuvuse tõttu. Tõelise kardialgia korral ei tee patsiendid tavaliselt tarbetuid liigutusi ega piira ägeda valu tõttu isegi kontakti teiste inimestega.

"Cardioneurosis" diagnoositakse, kui on täidetud järgmised tingimused:

  • uuringute tulemuste kohaselt kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilised muutused puuduvad. Võib esineda minimaalseid rütmihäireid, mis pole seotud südame- või veresoonkonnahaigustega (südame tahhükardia, bradükardia, üksikud ekstrasüstolid);
  • valu rinnus pole muud põhjust. (interkostaalne neuralgia, kopsuhaigus, söögitoru, maohaavand, kyphosis / skolioos koos valuga jne);
  • sümptomite seos närvitüvega, patsiendi suurenenud ärevus, iseloomulikud neurootilised kogemused;
  • krambid korduvad vähemalt kolm kuud.

Kardioloog ei tegele südameneuroosi sümptomite ja raviga. Selle ülesanne on välistada orgaanilised kardiovaskulaarsed patoloogiad ja suunata patsient eriarsti juurde - psühhiaatri, psühhoterapeudi või neuroloogi vastuvõtule.

Kardionuroosi tüsistused

Kuna cardioneurosis on psühhosomaatiline haigus, on füüsilise iseloomuga tüsistuste tõenäosus väike. (kuigi pikaajalise kroonilise südameneuroosi korral suureneb hüpertensiooni oht ja kõrge vererõhk mõjutab veresoonte seisundit negatiivselt) Kannatan psüühikat palju sagedamini.

Kui kardionuroosi ei ravita, on peaaegu kindel, et aja jooksul ilmnevad ärevus-foobsed häired koos käitumist vältivate hüpohondriaalsete või depressioonihäiretega..

Ilma põhihaiguse ravita võivad psüühilised ja sotsiaalsed häired progresseeruda ning spontaanse taastumise juhtumeid on üsna harva. Sagedamini lisanduvad täiendavad murettekitavad ja depressiivsed sümptomid, paljudel patsientidel tekib agorafoobia (hirm avatud ruumi ees)..

Cardioneurosis ravi

Südame neuroosi sümptomite suure varieeruvuse ja nende erineva raskuse tõttu on kõige tõhusama ravi valimine keeruline ülesanne. Südameneuroosi ravis kasutatakse järgmisi lähenemisviise:

Narkootikumide ravi

Südame neuroosi raviks kasutatakse peaaegu sama ravimite kompleksi kui ärevus-foobsete häirete raviks. Esmatasandi ravimid on antidepressandid, mis kuuluvad selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma. (estsitalopraam, sertraliin, paroksetiin ja teised)

Selliste ravimite abil südameneuroosi ravimise mõju ilmneb alles 2-6 ravinädalal ja ravi alguses on võimalik nn paradoksaalne reaktsioon - ärevusnähtude suurenemine. Seetõttu on antidepressantide kõrvaltoimete katmiseks ette nähtud episoodiliseks kasutamiseks bensodiasepiin või ebatüüpilised rahustid..

Bensodiasepiinide kursuse kasutamisel on sõltuvusoht ja tavaliselt soovitavad psühhiaatrid või psühhoterapeudid SSRI-de võtmise esimestel nädalatel paanikahoogude peatamiseks selliseid tablette “vastavalt vajadusele” (kõige tavalisemad ravimid: fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin, fluvoksamiin, tsitalopraam, estsitalopraam)..

Rasketel juhtudel võib raviskeemi täiendada antipsühhootikumide või muude ärevusvastaste ravimitega, näiteks pregabaliiniga, võib kasutada ka teiste rühmade antidepressante (SSRI, tritsükliline)

Narkootikumidevastane ravi

Kardionuroosiga on kõigil juhtudel ilma eranditeta soovitatav psühhoteraapia..

Tõenduspõhise meditsiini seisukohast on kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia kõige tõhusam kombinatsioon narkomaaniaravi ja elustiili muutustega.

Oluline on vähendada patsiendi ärevust, selgitada talle sümptomite olemust, eluohtlikkuse puudumist, aidata kujundada aktiivse osalemise koht raviprotsessis..

Kognitiiv-käitumusliku teraapia abil õpib patsient jälgima oma automaatseid mõtteid ja peatama vaimse katastroofilise olukorra, õppides läheneval paanikahoo korral eneseabimeetodeid. Võimalik on kasutada ka muid meetodeid, näiteks gestaltteraapiat.

Südame neuroosi edukaks raviks ei tohiks patsient keskenduda oma muret tekitavatele hetkedele ega piirata ennast, vaid proovida elada täisväärtuslikku elu. Seetõttu hõlmavad arstide soovitused, sest kuidas ravida kardionuroosi, mitte ainult psühhoteraapia ja pillid, vaid ka tasakaalustatud toitumine, stabiilne uni ja ärkvelolek, pikad jalutuskäigud, mõõdukas füüsiline aktiivsus (vastunäidustuste puudumisel).

Rahvapärased abinõud

Kui häire kulg on kerge, on lisaks psühhoteraapiale psühhotroopsete ravimite kasutamise asemel võimalik ravida ka rahvapäraste ravimitega, näiteks rahustava toimega tinktuuridega (palderjan, emajuur).

Tähtis: etanooli sisaldavad tinktuurid ei sobi antidepressantide, antipsühhootikumide ja trankvilisaatoritega. Psühhotroopsed ravimid on välja kirjutatud ja neil on vastunäidustused, neid tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Kardionuroosi ennustamine ja ennetamine

Patsiendi elule ohtu ei ole (kui südameinfarkti või insuldi pole varem olnud), on asjakohase ravi korral prognoos soodne. Kuid väljendunud ja mitmekesised vegetatiivsed sümptomid häirivad normaalset elu ja põhjustavad sageli enese piiramist..

Südameneuroosi ennetamine ja ravi hõlmab tervislikke eluviise, kvaliteetset puhkust, alkoholist keeldumist, tubaka suitsetamist, uimastite kasutamist ja psühhoaktiivseid aineid.

Oluline on pidada kinni õigest toitumisest, võimalusel vältida liigset füüsilist, vaimset ja emotsionaalset stressi, tugevaid või pikaajalisi stressi tekitavaid olukordi..

Kardiouroosil on kalduvus taastekkele ja pärast pikaajalist heaolu, pillide võtmise ja psühhoteraapia kestel, võivad krambid taastuda. Sel juhul on soovitatav uuesti külastada psühhoterapeuti või psühhiaatrit, et välja kirjutada täiendav ravikuur ja raviskeemi võimalik korrigeerimine..

Cardioneurosis

Kardionuroos on üks "elundite" neuroosi sortidest, mille arengut põhjustavad närvi- ja psüühikahäired. Patoloogia on laialt levinud, erinevate autorite sõnul täheldatakse ühel või teisel määral kardioneuroosi sümptomeid 21–56% täiskasvanud elanikkonnast. Ligikaudu 80% patsientidest kurdab neurootilist südamevalu. Umbes 35% patsientidest pöördub kardionuroosi ilmingutega arsti poole.

Cardioneurosis pole kaugeltki kahjutu haigus. Pika kursusega suurendab see märkimisväärselt südame isheemiatõve, sealhulgas selle kõige ohtlikuma tüsistuse - müokardi infarkti - riski.

RHK-10 klassifitseerib kardionuroosi psühhosomaatiliste häirete või autonoomsete somatoformsete düsfunktsioonide rühmaks. See on tingitud asjaolust, et nii vaimsed häired kui ka südame-veresoonkonna talitlushäired mängivad haiguse arengus võrdselt olulist rolli..

Põhjused ja riskifaktorid

Kardionuroosi arengut võivad põhjustada mitmesugused põhjused, põhjustades aju kortikaalsete struktuuride liiga keerulist ja tugevat ärritust.

Päästikutegurid võivad hõlmata:

  • vaimne ja füüsiline trauma;
  • seksuaalsed häired;
  • krooniline joove (tööstuslikud toksiinid, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine);
  • krooniline stress (pikaajalised konfliktsituatsioonid kodus või tööl);
  • pikaajaline unetus;
  • alatoitumus.

Igal teisel südameneuroosi põdeva patsiendil selgub uuringu käigus kaasnev patoloogia:

  • mitraalklapi prolaps (täheldatud umbes 30% patsientidest);
  • arteriaalne hüpertensioon koos sagedaste kriisidega;
  • kerge stenokardia;
  • teadmata etioloogiaga südame rütmihäired (idiopaatiline arütmia);
  • Wolf-Parkinson-White'i sündroom (WPW), mis on sageli kombineeritud supraventrikulaarse tahhükardiaga.

Kardionuroosi arengus pole sugugi oluline hormonaalne tasakaalutus. Seetõttu täheldatakse haigust sageli türotoksikoosi põdevatel patsientidel, samuti naistel raseduse ja menopausi ajal..

Teatud iseloomuomadused soodustavad ka kardionuroosi arengut. Psühholoogide sõnul hõlmavad need omadused:

  • liigne enesekontroll;
  • suurenenud kahtlus, ärevus;
  • meeleolu labiilsus;
  • kalduvus paanikahoogudele.

Enne cardioneurosis'e rünnaku peatamist ei tohiks kätele panna sooja soojenduspatju, jäsemeid jäämulle, massaaži ega käsi ja jalgu hõõruda..

Foobiad (hirm pimeduse ees, rahvahulgad, kinnised ruumid, südameatakk ja muu) suurendavad ka kardionuroosi tekkimise riski.

Kardionuroosi sümptomid

Kardionuroosi peamine sümptom on valu südame piirkonnas (kardialgia). Valurünnak toimub tavaliselt järsult ja sellega kaasnevad rasked vegetatiivsed sümptomid: külm higi, tahhükardia, hirm minestamise või surma ees, õhupuuduse tunne. Rünnak kestab mitu minutit kuni mitu tundi. Patsiendid mäletavad kogetud ebamugavustunnet hästi. Selle tagajärjel kardavad nad rünnaku kordumist ja ootavad seda pidevalt hirmuga, eriti füüsilise ületreeningu või emotsionaalse stressi ajal. Rünnaku ootus võib olla ka sündmuse ootus, näiteks avalik kõne või vestlus ülemustega. Sel juhul eelneb kardialgia tekkele peopesade suurenenud higistamine, näo punetus, kiire hingamine ja pulss.

Krambihoogude kordumise sagedus südameneuroosi korral on erinev, mõnel juhtub neid 2–3 korda aastas, teistes võib neid korrata mitu korda päevas.

Cardialgia valu võib olla valutav või äge, lõhkemine või surumine, tuikamine, lõikamine, õmblemine. See ei lõpe nitroglütseriini võtmist. Sageli koos südame uppumise või rinna vasakpoolsel küljel naha põletustundega, peavaluga. Võib kiirguda selja, kaela, abaluu, suguelundite külge.

Südameneuroosi iseloomulik tunnus on patsientide ergas, üksikasjalik ja kujutlusvõimeline kirjeldus nende heaolust rünnaku ajal ("süda pigistati", "süda vajus tükiks" või "väriseb nagu kalasaba"). Huvitav on ka see, et iga uue rünnaku korral on patsientide kohtlemine oma tunnetega mõnevõrra erinev.

Piisava ravi korral, järgides arsti soovitusi tervisliku eluviisi kohta, muutuvad kardialgia rünnakud harvaesinevaks ja paljudel juhtudel lõpevad need järk-järgult täielikult.

Rünnaku ajal kardioneuroosiga patsiendid on tujukad, kõnega kaasnevad emotsionaalsed žestid. Nende seisundi leevendamiseks võtavad nad ravimeid (nitroglütseriin, validool, emajuure tinktuur, Zelenini tilgad), kannavad rinnale jääpaki või vastupidi sooja soojenduspadja, tormavad ringi, vajavad kohest haiglaravi intensiivraviosakonnas.

Neil eluperioodidel, kui patsiendid on millegi suhtes kirglikud, kaovad kardionuroosi nähud.

Diagnostika

Cardioneurosis viitab käitumis- ja psüühikahäiretele, mitte südame- ja veresoonkonnahaigustele. Selle kohaselt paneb selle diagnoosi mitte terapeut, vaid psühhiaater või neuropsühhiaater. Kuna aga SRÜ ei ole kujundanud elanikkonna õiget suhtumist psühhiaatriasse, sealhulgas neuroosi raviga tegelevasse vähesesse, teostavad kardionuroosiga patsientide diagnoosimist ja ravi peamiselt ambulatoorse osakonna terapeudid, kardioloogid ja neuropatoloogid.

Südamevalu väärib alati lähimat arstiabi. Kiire eristamine on vajalik tõelise kardialgia, mis ilmneb stenokardia, müokardiinfarkti ja neuropsühhiaatrilistest häiretest põhjustatud rindkerevalu rünnaku ajal. Tõelise kardialgia korral proovivad patsiendid oma liikumist nii palju kui võimalik piirata, kuna igasugune füüsiline tegevus kutsub esile suurenenud valu ja õhupuuduse. Nad kirjeldavad alati oma tundeid selgelt, ilma epiteete ja hüperboole kasutamata..

Südame neuroosi võib soovitada järgmiste sümptomite tuvastamise kaudu:

  • südame piirkonnas esinevad valud, mis perioodiliselt ilmnevad või püsivad kauem kui kolm kuud;
  • selge seose olemasolu kardioneuroosi sümptomite ilmnemise või süvenemise vahel koos hormonaalse tasakaalustamatusega (puberteet, rasedus, menopaus, türotoksikoos);
  • labiilne vererõhk;
  • perioodiliselt esinevad ekstrasüstooli ja / või tahhükardia rünnakud;
  • autonoomse närvisüsteemi talitlushäired (valge püsiv dermograafia, jäsemete jahutamine, üldine külmus, naha marmorjas varjund, peopesade ja jalgade hüperhidroos);
  • pikaajaline halb või depressioonis tuju.

Pidev hirm uue infarkti ees häirib patsientide und, suurendab neurootiliste häirete raskust, aitab kaasa depressiooni arengule.

Orgaaniliste südamehaiguste välistamiseks viiakse läbi põhjalik uuring, mis hõlmab:

  • EKG (kardionuroosiga puuduvad müokardi isheemia tunnused, näiteks muutused vatsakeste kompleksis ja T-laines, ST-intervalli langus);
  • ECHO-KG;
  • vererõhu ja Holteri EKG jälgimine;
  • kardiofunktsionaalsed testid (jalgratta ergomeetria, jooksulint);
  • üldine vereanalüüs (müokardiinfarkti korral suureneb teatud ensüümide aktiivsus, mida kardionuroosi korral ei täheldata).

Cardioneurosis ravi

Südameneuroosi rünnaku all kannatavate patsientide abistamisel peaksite olema rahulik, püüdma vestlusega patsienti tähelepanu kõrvale juhtida oma seisundi muretsemisest, kuna liigne erutus aitab erutada, suurendab hirme ja samal ajal väljendab valu rünnaku raskust. Võimaluse korral paigutatakse patsient eraldi vaiksesse, hästi ventileeritavasse ruumi, mille järel loetakse pulss ja mõõdetakse vererõhku.

Tõsise erutusega on ette nähtud üks sedatiividest (tabletid Persen, Valocordin, Novopassit, palderjaniekstrakt tablettides). Enne cardioneurosis'e rünnaku peatamist ei tohiks kätele panna sooja soojenduspatju, jäsemeid jäämulle, massaaži ega käsi ja jalgu hõõruda..

Kui hoolimata jätkuvast südameneuroosi ravist patsiendi seisund ei parane ega halvene, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi ja hospitaliseerida ta kardioloogiaosakonda.

Pärast kardionuroosi rünnaku peatamist jätkavad rahustid veel 1-2 päeva.

Ligipääsmatu perioodil viiakse läbi neuroosi aktiivne teraapia. Narkomaaniaravi valib neuropsühhiaater iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse neuroosi vormi (hüper- või hüposteeniline). Kui ilmneb hirm oodata ägenemist, näidatakse patsientidele psühhoteraapiat.

Ligikaudu 80% patsientidest kurdab neurootilist südamevalu.

Kardionuroosi dieet

Dieet kardioneuroosi kompleksravis mängib olulist rolli. Selle eesmärk on ennetada ajukoore närvistruktuuride ületäitumist ja parandada vereringet.

Dieet piirab soola, kuumade vürtside, suitsutatud liha, hapukurkide ja marinaadide, šokolaadi, kofeiiniga jookide (kange tee, kohv, energiajoogid) sisaldust. Soovitatav on dieedist täielikult välja jätta tooted, mis suurendavad gaasi moodustumist soolestikus ja aitavad sellega kaasa kõhupuhituse tekkele: kaunviljad, pirnid, valge kapsas, viinamarjad, igasugused gaseeritud joogid.

Samuti on keelatud kõrge kolesteroolisisaldusega toidud: hapukoor, rasvane juust, või, rups, rasvane liha, punane ja must kaaviar, kanamunad.

Cardioneurosis põdevatel patsientidel soovitatakse piima-köögivilja dieeti, sealhulgas:

  • kooritud juust;
  • hästi keedetud puder (kaerahelbed, tatar);
  • puuviljad (kiivid, banaanid, hurma);
  • kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid);
  • madala rasvasisaldusega juust;
  • looduslik jogurt;
  • köögiviljamahlad (seller, porgand);
  • kliid nisuleib.

Kardionuroosi alternatiivne ravi

Traditsiooniline meditsiin pakub palju vahendeid, millel on keha rahustav (rahustav) toime. Kokkuleppel raviarstiga saab mõnda neist kasutada kardionuroosi ravis.

  1. Emaürti ürdi infusioon - hoiab ära kardionuroosi rünnakute kordumise, parandab und, leevendab liigset pinget. Vala üks supilusikatäis tükeldatud emalõika ürti klaasi keeva veega, jätke 30 minutiks, seejärel kurnake ja lisage sellele 30 tilka apteegi alkoholitinktuuri maikellukese tinktuuri. Võtke 5 korda päevas, 20 ml.
  2. 4 sl palderjanijuure infusiooni, 2 sl piparmündilehti ja apteegitilli vilju, 1 spl maikellukese lilli ja apteegi kummelit, tükeldage ja segage hästi. Võtke 2 tl segu ja valage see klaasi väga külma veega. Nõuda pimedas ja jahedas kohas 3-4 tundi, seejärel keeta, jahutada ja kurnata. Võtke 50 ml 3-4 korda päevas koos kardioneuroosi ja häiritud seedesüsteemi sümptomite kombinatsiooniga.
  3. Humalakäbide, raudrohi ürdi, sidrunmelissi lehtede ja palderjani juurte lisamine võrdsetes kogustes, segage hästi. Supilusikatäis segu vala klaasi keeva veega ja jäta 30-35 minutiks, kurna. Joo saadud infusioon päevasel ajal väikeste lonksudena. Tööriistal on väljendunud sedatiivne toime, aitab normaliseerida und..

Valurünnak toimub tavaliselt järsult ja sellega kaasnevad rasked vegetatiivsed sümptomid: külm higi, tahhükardia, hirm minestamise või surma ees, õhupuuduse tunne.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Cardioneurosis pole kaugeltki kahjutu haigus. Pika kursusega suurendab see märkimisväärselt südame isheemiatõve, sealhulgas selle kõige ohtlikuma komplikatsiooni - müokardi infarkti - riski. Pidev hirm uue infarkti ees häirib patsientide und, suurendab neurootiliste häirete raskust ja aitab kaasa depressiooni tekkele. Selle tulemusel väheneb töövõime, halveneb nii patsiendi kui ka tema pere elukvaliteet.

Prognoos

Prognoos on soodne. Piisava ravi korral, järgides arsti soovitusi tervisliku eluviisi kohta, muutuvad kardialgia rünnakud harvaesinevaks ja paljudel juhtudel lõpevad need järk-järgult täielikult.

Ärahoidmine

Kardionuroosi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  • töö- ja puhkuse vaheldumise järgimine;
  • stressi ja füüsilise stressi ennetamine;
  • igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
  • külm ja kuum dušš;
  • regulaarne kehaline kasvatus;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • kesknärvisüsteemi stimuleeriva toidu ja jookide dieedi erandid (šokolaad, kohv, Coca-Cola).

Mis on cardioneurosis, sümptomid ja ravi

Cardioneurosis, nagu kõigil närvidega seotud haigustel, on palju arusaamatut. Esiteks kokkupõrge hirmuga - mis siis, kui...! Süda vajus justkui vaos või sensatsioonis peatus see täielikult. Surmahirm koputab aju haamritega. Ja arst vaatab “arusaamatute” silmadega.

Asi on selles, et pole sellist iseseisvat haigust (nosoloogiline üksus) nagu kardionuroos. Jah, valu on olemas, kuid neid ei saa diagnoosiga siduda. Peale selle ei eraldu pärast rahvusvahelise klassifikatsiooni juurutamist RHK-kardionuroos ning vastavalt sümptomitele kuulub see jaotisesse F41.0 (paanikahäire).

RHK loogika kohaselt on paanikahoog ja südameneuroos identsed spontaansete korduvate paanikahoogudega. See on korduv. Nagu öeldakse: “leidis midagi” ja lase mõne minutiga lahti (võib poole tunniga lahti lasta). Nii et seda võib korrata mitu korda päevas või võib-olla nädalas - kellegagi koos.

Mis on cardioneurosis

Kuid kui arst uurib patsienti, tuvastatakse ainult väljendunud tahhükardia ning mõnel juhul kuuleb südame tipus süstoolne nurin ja arütmia. Elektrokardiogrammi, ehhokardiograafia, Holteri jälgimise jms läbiviimisel olulisi kõrvalekaldeid ei tuvastata. Isegi rünnaku ajal tuvastatud tahhükardia ja arütmia kaovad mõne aja pärast ja neid ei registreerita alati EKG-s.

Sel juhul olid patsiendi poolt kogetud valu, õhupuudus ja muud sümptomid tõesti tugevad ja intensiivsusega sarnased ägeda koronaarsündroomi kliinikuga. See tähendab, et kaebusi on ja läbivaatus näitab, et inimene on terve.

See paradoks on tüüpiline südame neuroosi ja paanikahoogude korral..

Paanikahooge ja südameneuroosi täheldatakse sageli noortel emotsionaalsetel patsientidel, kellel on kalduvus hüpohondriasse ja depressiivsetesse häiretesse. Neid võib täheldada ka lastel puberteedieas (hormonaalse tasakaaluhäire taustal), õpilastel eksamite ajal, rasedatel jne..

Mis on südame neuroos

Cardioneurosis on südame-veresoonkonna funktsionaalne patoloogia, millel on psühhosomaatiline iseloom.

See tähendab, et kardionuroosi sümptomid on seotud ajutiste funktsionaalsete häiretega (tahhükardia, arütmia, õhupuudus jne), mis esinevad närvimullal. Paanikahoog ja südameneuroos järgivad sageli üksteist. Patsiendi kaebuse lool on väljendunud emotsionaalne varjund.

Sel juhul orgaanilised kahjustused, mis on iseloomulikud ateroskleroosile, südame isheemiatõvele, müokardi infarktile või muudele CVD haigustele (müokardi kahjustused, koe isheemia, veresoonte valendiku ahenemine, hemodünaamilised häired, tugev lipiidide tasakaalustamatus (järsult suurenenud “halva” kolesterooli sisaldus jne), täielikku uurimist ei paljasta.

Seetõttu suunatakse südameneuroosiga patsiendid pärast südamepatoloogia täielikku uurimist ja välistamist edasiseks raviks psühholoogi, psühhiaatri või neuroloogi vastuvõtule (sõltuvalt neuroosi raskusastmest, paanikahoogudest, depressioonist ja südameneuroosi rünnakutest)..

Kardionuroosi arengu põhjused

Kardionuroosi rünnakute esinemine põhineb psühhosomaatilistel häiretel..

Psühhosomaatiline meditsiin on psühholoogia suund, mis uurib psühholoogiliste tegurite rolli somaatiliste haiguste arengu patogeneesis, samuti nende mõju olemasolevate krooniliste patoloogiate kulgemisele.

Eriti selgelt väljendub psühhogeensete tegurite mõju närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile. Enamasti toimib emotsionaalne stress hüpertensiivse kriisi, stenokardia, müokardiinfarkti või insuldi käivitajana..

Loe ka teemal

Statistika kohaselt on pikaajalise depressiooni või neuroosiga patsientidel CVD haiguste tekke risk suurem kui teistel inimestel. Tuleb märkida, et emotsionaalselt stabiilsetel inimestel, kes tegelevad regulaarselt spordiga, ei esine südame neuroosirünnakuid.

Kõige sagedamini diagnoositakse cardioneurosis noores eas patsientidel (naised kannatavad cardioneurosis sagedamini kui mehed).

Kardiouroosi arengu eeldatavad tegurid võivad olla:

  • hormonaalsed muutused (puberteet, rasedus, menopaus jne);
  • pikk üleväsimus (raske töö, üliõpilaste eksamiperiood, lõpueksamid ja vastuvõtt kõrgkooli jne);
  • ümberpaigutamine, töö vahetus, sagedased lennud, tööreisid jms;
  • suitsetamine, joomine, kohvi ja kange tee kuritarvitamine;
  • istuv eluviis;
  • stress, depressioon, neuroos, positiivsete emotsioonide puudumine, sagedased hirmud, pidev ärevus, üksildustunne, maania, psühhoos jne;
  • pikaajaline unetus;
  • sügava psühholoogilise trauma olemasolu, alates lapsepõlvest;
  • järsk muutus tuttavas ümbruses, väljumine mugavustsoonist.

Südame neuroos - sümptomid

Valu iseloom võib olla kokkusurutav, kokkusurutav, lõikamine, õmblemine, põletav iseloom.

Tuleb märkida, et südame neuroosiga patsientide kaebused on oma olemuselt emotsionaalsed. Nad saavad teha palju ebaharilikke võrdlusi, kirjeldades, kuidas nende aistingud täpselt välja näevad, kasutada erinevaid epiteete, piltlikke võrdlusi, žeste jne..

Samuti võivad patsiendid kaevuda rinnus tekkiva tühjuse ja külma tunde üle, valu kirjeldada kui “kuuma küünte või nõelaga rinnale kleepumist”, “noaga torkimist” jms, mulla kaotamise tunnet jalgade all, hirmu eelseisva surma ees. Neist võib üle saada kujutletav halb ettekujutus kellegi või millegi olulise tähtsusest.

Sageli on kaebused emotsionaalselt nii kaunistatud, et neid saab hääldada liialdustena.

Selle põhjuseks on see, et ergastava, liikuva psüühikaga kunstilised, loomingulised, kergesti vigastatud isikud on kardioneuroosi suhtes altid.

Kõige indikatiivsem on paanikahoo algus vahetult enne kardionuroosi arengut. Kõik võib muutuda paanika käivitusmehhanismiks: vajadus esineda avalikult, eksam, teha oluline otsus, lennata lennukiga ja muud isiklikud foobiad (ämblikud, kitsad ja suletud ruumid, pimedus jne).

Vahetult pärast provotseeriva teguri toimimist hakkab patsient tundma:

  • südamepekslemine, pulsatsioon ja värisemine kogu kehas;
  • jäsemete värin või liikumiste väljendunud jäikus, lihaste tuimus, terav nõrkus;
  • hirm, paratamatuse tunne;
  • õhupuudus, õhupuudus, võimetus hingata;
  • valu rinnaku taga, kõhuvalu, peavalu;
  • indekseerimise tunne, jäsemete tuimus, puuvillaste jalgade tunne;
  • nägemiskahjustus (virvendavad kärbsed, värvilaigud, nägemise vähenenud selgus, kahekordne nägemine jne).

Võib täheldada tugevat higistamist, oksendamist, tahtmatut urineerimist, minestamist. Hüpertensiooniline kriis koos vastavate sümptomitega võib areneda ka närvilistel põhjustel.

Südame neuroosi sümptomid, mis pole seotud rünnakuga

Nad suitsetavad sageli, tarbivad palju kohvi, kanget teed ja energiajooke. Vältige füüsilist pingutust, kannatage üksildustunde, ühiskonna vähese hindamise, tulevikuusalduse, suutmatuse täita oma soove ja oskusi jne tõttu..

Patsiente iseloomustab järsult väljendatud pessimism ja enesekindlus, et mõni nende tegevus on hukule määratud. Samuti kannatavad nad sageli õudusunenägude või unetuse all, kurdavad pidevat väsimust, keskendumisvõimetust, mälukaotust.

Tuleb märkida, et esimest korda kirjeldati kardioneroosi 1855. aastal. sõjaväe meditsiini professor kui "südame kroonilise lihaste väsimuse sündroomi". Selle diagnoosi all kannatas enamik armee värbajaid. Peamised sümptomid olid sarnased: valu rinnaku taga, nõrkus, õhupuudus, unetus, surmahirm.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit