EOS-i tavaline asukoht ja selle nihke põhjused

Südamelihas on inimkeha peamine mehhanism. EOS horisontaalne asend - mis see on? Südamehaiguste kinnitamiseks võetakse arvesse erinevaid südamefunktsiooni näitajaid. Horisontaalne asend ja muud telje nihked näitavad südamehaigusi, veresoonte probleeme.

Südame elektriline telg

Südame elektritelje vale asend võib näidata südamepatoloogia arengut

Südame elektriline telg - arvud, mis iseloomustavad südame elektriliste protsesside seisundit. Kardioloogid kasutavad seda mõistet südamelihase seisundi ja toimimise diagnostilises uuringus. Telg kajastab südame elektrodünaamilisi võimeid.

Südame veresoonte juhtivussüsteem koosneb ebatüüpilistest kiududest, määrab EOS-i töö. Süsteem on allikas, mis varustab elektrilahendusi. Selles toimuvad elektrilised muutused, põhjustades südame kokkutõmbumist. Juhtiva süsteemi talitlushäirete korral muudab elektriline telg suunda.

Südame löögisagedust peetakse siinuseks. Siinussõlme asukohas sünnib impulss ja müokardis kahaneb. Seejärel liigub impulss mööda atrioventrikulaarset kanalit ja siseneb lihaskiudude massi - Tema kimp. Koosneb mitmest suunast ja harust. Kui süda tõmbab, saavad nad närviimpulsi.

Hea tervisega inimestel kaalub vasaku südame vatsake pisut rohkem kui parem. Nad selgitavad, et ta teeb plasma ja vere arteritesse väljutamise ära suure töö. Seetõttu on vasaku vatsakese lihased ja anumad tugevamad ja võimsamad. Seetõttu on selles olevad impulsid tugevamad, mis selgitab südame asukohta vasakul.

EOS-sid kirjeldatakse kahe vektori summast moodustatud vektori joone abil. Telje nurk on moodustatud 0 kuni 90 kraadi, mõnikord varieerub see pisut. Numbrid näitavad südame- ja veresoonkonna normaalset toimimist..

Telje suuna õigeks diagnoosimiseks võtavad arstid arvesse patsiendi keha lisamist, mis mõjutab selle õiget paigutust. Normaalsest asendist muutub see horisontaalseks ja vertikaalseks.

Vertikaalne on omane õhukesetele asteenilise füüsisega inimestele. Õhukestel patsientidel on elektrilise telje õige suund vertikaalne. Kui see on nihutatud ja asub horisontaalselt või kallutatud küljele, tähendab see keerulist patoloogiat.

Elektriliste telgede asukohtade tüübid

Teljel on neli positsiooni:

  1. Normaalne - sõltub keha struktuurist. Telg on tähistatud vahemikus null kuni + 90 kraadi. Tavaliselt on õige telg vahemikus +30 kuni +70 kraadi ja see on suunatud allapoole, kõrvalekaldega vasakule.
  2. Keskmine - telg asub vahemikus +15 kuni +60 kraadi. Samuti selgitatakse asukohta patsiendi lisamisega. Lisaks täielikule, tihedale, õhukesele on inimese kuju ka muud tüüpi struktuurid. Seetõttu on vahepealne asukoht individuaalselt.
  3. Horisontaalne - iseloomulik hästi toidetud, kükitavatele patsientidele, voltimata rindade ja ülekaaluga. Telg on vahemikus +13 kuni -35 kraadi.
  4. Vertikaalne - kõrgetel alakaalulistel patsientidel õõnes ja vähearenenud rindkerega. Telg kulgeb vahemikus +70 kuni +90 kraadi.

Telgede muutus lastel

Imikutel muutub EOS-i positsioon nende kasvades ja arenedes.

Kuni 12 kuu vanustel imikutel märgitakse elektrokardiogrammil telje suund paremale. Aastaga muutub EOS lastel, see muutub vertikaalselt. Seda seletatakse kasvuprotsessidega: parem süda ületab tugevust, aktiivsust ja massi vasakut. Märkimisväärsed muutused südamelihase asukohas.

2-3-aastaseks saamisel on telg 60% -l lastest vertikaalne, ülejäänud osas muutub see normaalseks. Selle põhjuseks on kasv, vasaku vatsakese laienemine ja südame pöörlemine. Eelkooliealistel ja vanematel lastel on EOS-i normaalne positsioon domineeriv.

Õige kaaluge telje asukohta lastel:

  • Kuni 12-kuused beebid - EOS on temperatuuril +90 - +170 kraadi
  • 1-3-aastased lapsed - vertikaalne suund
  • Koolilapsed ja noorukid - 60% -l lastest on normaalne EOS

EOS-i kõrvalekalded: seos südamehaigustega

EOS-i positsiooni saab muuta südameblokeeringuga

Haigusnähtude puudumisel ei loeta telje kõrvalekaldeid eri suundades patoloogiaks. Kui ilmnevad kardiovaskulaarsed probleemid, näitab ECO vale paigutamine rikkumisi ja haigusi:

  • Ventrikulaarse hüpertroofia areng vasakul - suurenenud südameosa. Seda seletatakse suure hulga verevooluga. See ilmneb raske, kroonilise hüpertensiooniga. Lisaks põhjustab hüpertroofia südame isheemiatõbe..
  • Südameventiili kahjustus - ECO nihkumine toimub veresoonte obstruktsiooni tõttu, mis häirib verevoolu. Rikkumist peetakse kaasasündinud patoloogiaks.
  • Südame blokaad - telje ebaõige asendi põhjustab südame rütmi rikkumine närviimpulsside vastuvõtmise vahelise intervalli suurenemise tõttu. Telg nihkub isegi asüstooliga: suur paus, kui südameosakonnad kokku ei tõmbu, verd ei väljutata.
  • Kopsude hüpertensioon - EOS on suunatud paremale. Põhjus on bronhide haigus ja astma. Põhjustab kopsu hüpertroofiat. Viib südame muutumiseni.
  • Hormonaalsed hormoonid - diagnoosida südame kodade suurenemist. Närvide patentsus on halvenenud, verevool on vähenenud.

Lisaks neile põhjustele näitavad ECO suuna muutused südamelihase ja kodade virvenduse haigusi. Telgede kõrvalekaldeid täheldatakse sageli sportlastel ja raske füüsilise tööga inimestel.

Külgnihe

Vasakpoolne EOS-nihe võib näidata vasakpoolse müokardiinfarkti arengut

Telje kõrvalekalle vasakule on selle asukoht vahemikus 0 kuni -90 kraadi. Tuvastati haigused, millega kaasnes telje kaldenurk vasakule:

  • Vasaku vatsakese hüpertroofia
  • Tema kimbu juhtivuse häired
  • Vasakpoolne müokardi infarkt
  • Südamehaigus, pärssides juhtivat süsteemi
  • Südame kokkutõmbumist segav kardiomüopaatia
  • Müokardiit
  • Kardioskleroos
  • Hüpertensioon
  • Hüpotensioon
  • Müokardi düstroofia
  • Kaltsiumi kogunemine südamekoesse, mis hoiab ära lihaste kokkutõmbumise

Need haigused suurendavad vasaku vatsakese kaalu ja suurust. Vektormoment möödub vasakul küljel kauem, telg liigub vasakule.

Telg on suunatud paremale küljele ja asub haiguste korral vahemikus +90 - +180 kraadi:

  • Parempoolne müokardiinfarkt
  • Tema kimp ebaõnnestus
  • Kopsuarterite kitsendamine
  • Krooniline kopsuhaigus
  • Südamereuma
  • Destrokardia
  • Verevoolu halvenemine, kopsutrombid
  • Mitraalklapi haigus
  • Emfüseem, diafragma nihe

Telje nihke põhjuste väljaselgitamiseks määratakse diagnoos ja uuritakse kaasnevaid põletikulisi protsesse..

Muutunud telje paigutus kardiogrammil

Ödeemi äkilise ilmnemise korral on soovitatav külastada arsti

Telje suuna muutumisega negatiivseid sümptomeid tavaliselt ei täheldata. Ebasoodsad aistingud on seotud patsiendi haigustega, mis põhjustasid tarbetut nihet. Üks neist on hüpertroofia. See provotseerib südame ja veresoonte patoloogiaid.

Tervise halvenemise vältimiseks soovitavad arstid hoida heaolu kontrolli all, külastada terapeuti järgmistel juhtudel:

Need aistingud näitavad südamehaiguste esinemist. Horisontaalse, normaalse ja muu teljeasendiga patsiendile selgitatakse seda.

Vale suuna põhjuse mõistmiseks on ette nähtud täiendavad uuringud:

  1. Halter
  2. Südame ultraheli ja radiograafia
  3. EKG raskete koormuste tegemisel
  4. Coronaroangiograafia
  5. Elektrofüsioloogiline analüüs

Nihke telje positsiooni ei töödelda. Nad viivad läbi kõrvalekalde põhjustanud põletiku ravi. Pärast diagnostilist läbivaatust määrab kardioloog raviprotseduurid.

Järgmises videos vaadake, kuidas EKG abil EOS-i asukohta kindlaks teha:

Tervise rasketel juhtudel on telje nihutamist provotseeriva haiguse kõrvaldamiseks soovitatav kirurgiline operatsioon. EOS-i õigeaegse tuvastatud hälbe saab parandada, kui põhihaigus on kõrvaldatud.

Kas olete märganud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Milline on südame elektrilise telje horisontaalne asend. Mis on südame vertikaalne elektritelg

Selles numbris käsitlen neid küsimusi lühidalt. Järgmiste numbritega hakkame patoloogiat uurima..

Ka EKG sügavama uurimise varasemad numbrid ja materjalid leiate peatükist ".

1. Mis on saadud vektor?

Lahutamatult seotud tulemuseks oleva vatsakeste erutusvektori kontseptsiooniga frontaaltasandil.

Saadud vatsakese ergastusvektor on kolme momendi ergastusvektori summa: interventricular vahesein, südame tipp ja alus.
Sellel vektoril on teatud orientatsioon ruumis, mida tõlgendame kolmes tasapinnas: frontaalses, horisontaalses ja sagitaalses. Kõigis neis on saadud vektoril oma projektsioon.

2. Mis on südame elektriline telg?

Südame elektriline telg on saadud vatsakeste erutusvektori projektsioon frontaaltasapinnas.

Südame elektriline telg võib normaalsest asendist erineda kas vasakule või paremale. Südame elektritelje täpne hälve määratakse nurga alfa abil (a).

3. Mis on alfa nurk?

Asetage saadud vatsakeste ergastusvektor vaimselt Einthoveni kolmnurka. U gol, mis moodustatakse saadud vektori suuna ja standardjuhtme telje I järgi, on soovitud alfa nurk.

Nurk alfa leitakse spetsiaalsetest tabelitest või diagrammidelt, pärast seda, kui on eelnevalt elektrokardiogrammil kindlaks tehtud vatsakese kompleksi hammaste algebraline summa (Q + R + S) I ja III standardjuhtmes.

Vatsakeste kompleksi hammaste algebralise summa leidmine on üsna lihtne: mõõtke ühe vatsakese QRS kompleksi iga hamba suurus millimeetrites, võttes arvesse, et Q ja S hambad on miinusmärgiga (-), kuna need asuvad isoelektrilise joone all ja R-laine on plussmärk (+ ) Kui mõni elektrokardiogrammi hammas puudub, on selle väärtus võrdne nulliga (0).

Kui alfa nurk on vahemikus 50–70 °, siis räägitakse südame elektrilise telje (südame elektriline telg ei kaldu kõrvale) või normogrammi normaalsest asendist. Kui südame elektriline telg kaldub paremale, määratakse alfa nurk vahemikus 70–90 °. Igapäevaelus nimetatakse sellist südame elektrilise telje asendit rightogrammiks.

Kui alfa nurk on suurem kui 90 ° (näiteks 97 °), siis arvatakse, et sellel EKG-l on His kimbu vasaku jala tagumise haru ummistus.
Alfa nurga määramisel vahemikus 50–0 ° räägime südame elektrilise telje kõrvalekaldest vasakule või levogrammist.
Alfa nurga muutus 0 - miinus 30 ° vahel näitab südame elektritelje järsku kõrvalekallet vasakule ehk teisisõnu järsku levogrammi.
Ja lõpuks, kui nurga alfa väärtus on väiksem kui miinus 30 ° (näiteks miinus 45 °) - ütlevad nad Tema kimbu vasaku jala eesmise haru blokaadi kohta.

Südame elektritelje hälbe määramine alfa-nurga alt tabelite ja diagrammide abil toimub peamiselt funktsionaalse diagnostika kabinettide arstide poolt, kus vastavad tabelid ja diagrammid on alati käepärast.
Kuid ilma vajalike tabeliteta on võimalik kindlaks teha südame elektrilise telje kõrvalekalle.

Sel juhul leitakse elektritelje hälve, analüüsides R ja S hambaid I ja III standardjuhtmes. Sel juhul asendatakse vatsakeste kompleksi hammaste algebralise summa mõiste QRS-i kompleksi “defineeriva hamba” mõistega, visuaalselt võrreldakse R- ja S-hambaid absoluutarvudes. Nad räägivad “vatsakese R-tüüpi kompleksist”, viidates sellele, et R-laine on selles vatsakeste kompleksis kõrgem. Seevastu "ventrikulaarses S-tüüpi kompleksis" on QRS-kompleksi määratlev hammas S-laine.

Kui I standardi elektrokardiogrammil on vatsakeste kompleksi tähistatud R-tüübiga ja III standardjuhtme QRS-kompleksiga on S-tüüpi, siis sel juhul südame südame telg kaldub vasakule (levogramm). Skemaatiliselt kirjutatakse see tingimus kui RI-SIII.

Vastupidi, kui I standardjuhtmes on vatsakeste kompleksi S-tüüp ja III-s QRS-kompleksi R-tüüp, siis südame elektriline telg kaldub paremale (parem diagramm).
Lihtsustatult kirjutatakse see tingimus SI-RIII-na.

Saadud vatsakese ergastusvektor on esitasapinnal normaalne, nii et selle suund langeb kokku standardjuhtme II telje suunaga.

Jooniselt on näha, et R-laine amplituud II standardjuhtmes on suurim. I R-laine R-laine on omakorda parem kui RIII-hammas. Selle tingimuse korral on R-lainete suhe erinevates standardjuhtmetes, meil on südame elektrilise telje normaalne asend (südame elektriline telg ei kaldu kõrvale). Selle seisundi lühike rekord on RII> RI> RIII.

4. Milline on südame elektriline asend?

Südame elektrilise telje tähenduses on süda südame elektrilise asendi kontseptsioon. Südame elektrilise asendi all mõeldakse vatsakeste erutusvektori suunda standardjuhtme telje I suhtes, võttes seda justkui horisondi kohal.

Eristage saadud vektori vertikaalset positsiooni standardjuhtme I telje suhtes, nimetades seda südame vertikaalseks elektriliseks positsiooniks, ja vektori horisontaalset positsiooni - südame horisontaalset elektrilist positsiooni.

Seal on ka südame peamine (vahepealne) elektriline asend, pool-horisontaalne ja pool-vertikaalne. Joonis näitab saadud vektori kõiki positsioone ja südame vastavaid elektrilisi positsioone.

Nendel eesmärkidel analüüsige vatsakese kompleksi K-hammaste amplituudi suhet unipolaarsetes aVL ja aVF-des, pidades silmas saadud vektori graafilise kuva funktsioone salvestuselektroodi abil (joon. 18-21).

Järeldused sellest numbrist “Ecgi õppimine samm-sammult on lihtne!” Postitusloend:

1. Südame elektriline telg on saadud vektori projektsioon esitasapinnale.

2. Südame elektriline telg suudab normaalsest asendist kõrvale kalduda kas paremale või vasakule.

3. Südame elektritelje hälvet on võimalik kindlaks teha nurga alfa mõõtmise teel.

4. Südame elektritelje kõrvalekalde määramiseks saate visuaalselt.
RI-Sш levogramm
RII> RI> RIII normogramm
SI-RIII õigused

5. Südame elektriline asend on saadud vatsakese erutusvektori asukoht selle telje I standardjuhtmete suhtes.

6. EKG-l määratakse südame elektriline asend R-laine amplituudi järgi, võrreldes seda juhtvooludes aVL ja aVF.

7. Eristatakse järgmisi südame elektrilisi aspekte:

Järeldus.

Kõik, mida vajate EKG dekodeerimise uurimiseks, südame elektrilise telje määramiseks, leiate saidi sektsioonist: ". Jaotises on nii arusaadavaid artikleid kui ka videoõpetusi.
Kui arusaamise või dekodeerimisega on probleeme, ootame küsimusi arsti tasuta konsultatsioonide foorumil -.

Lugupidamisega teie sait

Lisainformatsioon:

1. Mõiste "südame elektrilise telje kalduvus"

Mõnel juhul täheldatakse südame elektrilise telje asendi visuaalse määramise ajal olukorda, kus telg kaldub normaalsest asendist vasakule, kuid EKG-l pole selgeid levogrammi märke. Elektriline telg asub normogrammi ja levogrammi vahel justkui piiriasendis. Nendel juhtudel räägivad nad levogrammi kalduvusest. Sarnases olukorras näitavad telje kõrvalekalded paremale kalduvust rigtogrammile.

2. Mõiste "südame ebakindel elektriline asend"

Mõnel juhul ei suuda elektrokardiogramm leida südame elektrilise asendi määramiseks kirjeldatud tingimusi. Sel juhul räägivad nad südame ebakindla positsiooni kohta.

Paljud teadlased usuvad, et südame elektrilise asendi praktiline tähtsus on väike. Seda kasutatakse tavaliselt müokardis toimuva patoloogilise protsessi täpsemaks paikseks diagnoosimiseks ning parema või vasaku vatsakese hüpertroofia määramiseks.

Treeningvideo EKG (südame elektrilise telje) määramiseks

Südamehaiguste diagnoosimiseks, selle keha efektiivsuse määramiseks, on palju meetodeid, nende hulgas - EOS-i määramine. Selle lühendi all mõeldakse südame elektrilise telje indikaatorit.

EOS-i määratlus on diagnostiline meetod, mis kuvab südame elektrilisi parameetreid. Väärtus, mis määrab südame elektrilise telje asendi, on südame kokkutõmbumiste ajal toimuvate bioelektriliste protsesside kokkuvõtlik indikaator. Kardioloogia diagnostikas on oluline EOS suund.

Süda on kolmemõõtmelise struktuuriga organ, millel on maht. Tema positsioon meditsiinis on esindatud ja määratud virtuaalses koordinaatvõrgus. Ebatüüpilised müokardi kiud tekitavad töö ajal intensiivselt elektrilisi impulsse. See on üheosaline juhtiv elektriline signaalsüsteem. Just sealt pärinevad elektrilised impulsid, põhjustades südame osade liikumist ja määrates selle töö rütmi. Sekundi murdudes enne kokkutõmbeid ilmnevad muutused elektris, mis moodustavad EOS-i väärtuse.

EOS parameetrid, siinusrütm näitab kardiogrammi; indikaatorid võetakse diagnoosimisseadme abil, mille elektroodid kinnitatakse patsiendi keha külge. Igaüks neist hõivab müokardi segmentide väljastatavaid bioelektrilisi signaale. Elektroodide projitseerimisel koordinaatide ruudustikule kolmes mõõtmes arvutatakse ja määratakse elektrilise telje nurk. See läbib kõige aktiivsemate elektriliste protsesside lokaliseerimise kohti..

Mõiste ja eripära

Südame elektritelje asukoha jaoks on mitu võimalust, see muudab teatud olukorras oma positsiooni.

See ei tähenda alati häireid ja haigusi. Tervislikus organismis, sõltuvalt anatoomiast, kehakompositsioonist, erineb EOS 0 kuni +90 kraadi (normiks peetakse + 30... + 90, normaalse siinusrütmiga).

EOS-i vertikaalset positsiooni täheldatakse, kui see on vahemikus +70 kuni +90 kraadi. See on iseloomulik õhukese kehaehitusega ja suure kasvuga inimestele (asteenikud).

Sageli on olemas keha lisamise vahepealsed tüübid. Sellest lähtuvalt muutub ka südame elektrilise telje asukoht, näiteks muutub see pools vertikaalseks. Sellised nihked ei ole patoloogia, need on omane normaalse kehafunktsiooniga inimestele.

EKG kokkuvõtte sõnastuse näide võib kõlada umbes nii: "EOS on vertikaalne, siinusrütm, pulss - 77 minutis." - seda peetakse normaalseks. Tuleb märkida, et mõiste "EOS-i pöörlemine ümber telje", mida võib märkida elektrokardiogrammis, ei osuta mingeid patoloogiaid. Iseenesest ei peeta sellist kõrvalekallet diagnoosiks..

On rühm vaevusi, millele on iseloomulik vertikaalne EOS:

  • isheemia;
  • erinevat laadi kardiomüopaatiad, eriti laienenud vormis;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • kaasasündinud väärarengud.

Nendes patoloogiates on siinusrütm häiritud.

Vasak ja parem asend

Kui elektritelg nihkub vasakule küljele, hüpertroofeerub selle müokard (LVH). See on kõige tavalisem kõrvalekalde eripära. Selline patoloogia toimib täiendava sümptomatoloogiana, mitte iseseisvalt ja näitab vatsakese ummistumist ja selle tööprotsessi muutust..

Need probleemid ilmnevad pikaajalise hüpertensiooniga.

Rikkumisega kaasneb elundisse verd tarninud laevade märkimisväärne koormus, seetõttu tekivad vatsakese kokkutõmbed liigse jõuga, selle lihased suurenevad ja hüpertroofia. Sama täheldatakse isheemia, kardiomüopaatia jne korral..

Klapisüsteemi rikkumistega täheldatakse ka elektrilise telje ja LVH vasakpoolset asukohta, samal ajal rikutakse ka kontraktsioonide siinusrütmi. Patoloogia põhineb sellistel protsessidel:

  • , kui vere väljumine vatsakesest on keeruline;
  • aordiklapi nõrkus, kui osa verd voolab tagasi vatsakesse ja koormab seda üle.

Näidatud rikkumised - omandatud või kaasasündinud. Sageli on endise põhjustaja reuma. Ventrikulaarse mahu muutust täheldatakse ka inimestel, kes tegelevad spordiga professionaalselt. Nad soovitasid tungivalt konsulteerida arstiga, et teha kindlaks, kas füüsiline aktiivsus võib tervisele korvamatut kahju tekitada.

Vasakpoolset kõrvalekaldumist tuvastatakse ka vatsakese sisemuses halvenenud juhtivusega, südame blokaadihäirete ajal.

Parema vatsakese (PCG) hüpertroofilised protsessid kaasnevad EOS-i õige kõrvalekaldega. Südame parem külg vastutab verevoolu eest kopsudesse, kus see on hapnikuga küllastunud. PCa on iseloomulik hingamissüsteemi patoloogiatele: astma, kroonilised obstruktiivsed protsessid kopsudes. Kui haigus kestab pikka aega, põhjustab see vatsakese hüpertroofilisi muutusi.

Muud patoloogia põhjused on samad, mis vasaku kõrvalekalde korral: isheemia, ebaregulaarne rütm, krooniline südamepuudulikkus, kardiomüopaatia ja blokaad.

Eelarvamuse tagajärjed ja nende eripära

Kardiogrammil tuvastatakse EOS-i diagonaal. Kui kõrvalekalle ületab normi, mis on seatud vahemikku 0 kuni +90 kraadi, on vajalik kardioloogi konsultatsioon ja täiendavad uuringud..

Südame telje nihutamisega seotud protsessid ja tegurid, millega kaasnevad kliinilised sümptomid, nõuavad täiendavaid uuringuid ilma eksimusteta. Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaoludele, kui varem stabiilsete telje kõrvalekalde indikaatoritega ilmneb järsult EKG muutus või siinusrütm on häiritud. See on üks blokaadi sümptomeid..

Iseenesest ei vaja EOS-i kõrvalekalle terapeutilisi meetmeid, see omistatakse kardioloogilistele parameetritele, mis nõuavad kõigepealt esinemise põhjuse kindlaksmääramist. Ainult kardioloog otsustab, kas ravi on vaja igal üksikul juhul eraldi.

On teada, et süda tekitab väsimatu töö ajal elektrilisi impulsse. Nad sünnivad kindlas tsoonis - siinussõlmes, seejärel kulgeb elektriline erutus tavaliselt kodadesse ja vatsakestesse, levides läbi juhtiva närvikimpude, mida nimetatakse Tema kimpuks, mööda selle harusid ja kiudusid. Kokku väljendatakse seda elektrilise vektorina, millel on suund. EOS - selle vektori projektsioon vertikaalsel esiosas.

Arstid arvutavad EOS-i positsiooni, joonistades EKG-hammaste amplituudid jäsemetest Einthoveni kolmnurga teljele, mis on moodustatud standardsete EKG-juhtmetega:

  • hamba amplituudi R suurus, millest lahutatakse esimese plii hamba S amplituud, on teljel L1;
  • sarnane suurus kolmanda telje hambad on asetatud teljele L3;
  • nendest punktidest asetsevad ristmikuni risti asetsevad ristkülikud üksteise suhtes;
  • joon kolmnurga keskelt ristumispunkti on EOS graafiline väljendus.

Selle asukoht arvutatakse Einthoveni kolmnurka kirjeldava ringi jagamisel kraadideks. Tavaliselt peegeldab EOS suund südame asukohta rinnus.

EOS normaalne asend - mis see on

Määrake EOS-i asukoht

  • südame juhtivussüsteemi struktuuriüksuste kaudu elektrisignaali läbimise kiirus ja kvaliteet,
  • müokardi kontraktsioonivõime,
  • siseorganite muutused, mis võivad mõjutada südame ja eriti juhtiva süsteemi tööd.

Inimesel, kellel pole tõsiseid terviseprobleeme, võib elektritelg hõivata normaalse, keskmise, vertikaalse või horisontaalse asendi.

Normaalseks peetakse, kui EOS on vahemikus 0 kuni +90 kraadi, sõltuvalt põhiseaduslikest tunnustest. Tavaliselt on normaalne EOS vahemikus +30 kuni +70 kraadi. Anatoomiliselt on see suunatud alla ja vasakule..

Vaheasend - vahemikus +15 kuni +60 kraadi.

EKG-l on positiivsed hambad kõrgemad teises, aVL, aVF viib.

EOS vertikaalne asend

Vertikaalsuunas on elektritelg vahemikus +70 kuni +90 kraadi.

See esineb kitsa rindkerega inimestel, pikk ja õhuke. Anatoomiliselt süda ripub sõna otseses mõttes rinnas.

EKG-l registreeritakse aVF-s suurimad positiivsed hambad. Sügavalt negatiivne - aVL-is.

EOS horisontaalne asend

EOS horisontaalne asend - vahemikus +15 kuni -30 kraadi.

See on omane tervetele hüpersthenilise füüsisega inimestele - lai rind, lühike kehaehitus ja suurenenud kaal. Selliste inimeste süda "asub" diafragmal.

EKG-l registreeritakse suurim positiivne hambad aVL ja sügavaimad negatiivsed aVF.

Südame elektritelje kõrvalekalle vasakule - mida see tähendab

EOS-i kõrvalekalle vasakule on selle asukoht vahemikus 0 kuni -90 kraadi. Kuni - 30 kraadi võib ikkagi pidada normi variandiks, kuid olulisem kõrvalekalle näitab tõsist patoloogiat või südame asukoha olulist muutust. näiteks raseduse ajal. Jälgitakse ka võimalikult sügaval väljahingamisel..

Patoloogilised seisundid, millega kaasneb EOS-i kõrvalekalle vasakule:

  • südame vasaku vatsakese hüpertroofia - kaaslane ja pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni tagajärg;
  • rikkumine, juhtivuse blokeerimine vasakul jalal ja kimp kiud Tema;
  • vasaku vatsakese müokardi infarkt;
  • südamedefektid ja nende tagajärjed, muutes südame juhtivussüsteemi;
  • kardiomüopaatia, mis rikub südamelihase kontraktiilsust;
  • müokardiit - põletik rikub ka lihasstruktuuride kontraktiilsust ja närvikiudude juhtivust;
  • kardioskleroos;
  • müokardi düstroofia;
  • Kaltsium ladestub südamelihas, takistades selle normaalset kokkutõmbumist ja häirides innervatsiooni.

Need ja sarnased haigused ja seisundid põhjustavad vasaku vatsakese õõnsuse või massi suurenemist. Selle tulemusel läheb ergastusvektor vasakul küljel pikemaks ja telg kaldub vasakule.

EKG-l teisel, kolmandal juhtimisel on iseloomulikud sügavad S-hambad.

Südame elektritelje kõrvalekalle paremale - mida see tähendab

Eos lükatakse paremale, kui see on vahemikus +90 kuni +180 kraadi.

Selle nähtuse võimalikud põhjused:

  • Tema parempoolse haru kimbu kiudude kaudu elektrilise erutuse käitumise rikkumine;
  • müokardi infarkt paremas vatsakeses;
  • parema vatsakese ülekoormus kopsuarteri ahenemise tõttu;
  • krooniline kopsupatoloogia, mille tagajärjeks on "kopsu süda", mida iseloomustab parema vatsakese intensiivne töö;
  • IHD koos hüpertensiooniga - kahandab südamelihast, viib südamepuudulikkuse tekkeni;
  • TELA - verevoolu blokeerimine trombootilise päritoluga kopsuarteri harudes, mille tagajärjel vaesub kopsude verevarustus, nende anumad on spasmilised, mis põhjustab parema südame koormust;
  • südame mitraalhaiguse klapi stenoos, põhjustades kopsudes ummikuid, mis põhjustab kopsu hüpertensiooni ja parema vatsakese suurenenud tööd;
  • dekstrokardia;
  • kopsuemfüseem - nihutab diafragma allapoole.

Esimeses EKG-s täheldatakse sügavat S-lainet, samas kui teises, kolmandas on see väike või puudub.

Tuleb mõista, et südame telje positsiooni muutus ei ole diagnoos, vaid ainult haigusseisundite ja haiguste tunnused ning põhjuseid peaks mõistma ainult kogenud spetsialist.

Süda, nagu mis tahes inimese organ, juhitakse närvisüsteemi kaudu ajust tulevate impulsside purunemistega. Ilmselt põhjustab iga kontrollisüsteemi rikkumine kehale tõsiseid tagajärgi..

Südame elektriline telg (EOS) on kõigi impulsside koguvektor, mida täheldatakse selle organi juhtivsüsteemis ühes kokkutõmbetsüklis. Enamasti langeb see kokku anatoomilise teljega.

Elektrilise telje norm on positsioon, milles vektor asub diagonaalselt, see tähendab, suunatakse allapoole ja vasakule. Kuid mõnel juhul võib see parameeter normist erineda. Vastavalt telje positsioonile on kardioloogil võimalik õppida palju südamelihase tööd ja võimalikke probleeme.

Sõltuvalt inimese kehaehitusest on sellel indikaatoril kolm peamist väärtust, millest igaüks loetakse teatud tingimustel normaalseks.

  • Enamikul normaalse füüsisega patsientidest on horisontaalkoordinaadi ja elektrodünaamilise aktiivsuse vektori vaheline nurk vahemikus 30–70 °.
  • Asteenikute ja õhukeste inimeste jaoks ulatub nurga normaalväärtus 90 ° -ni.
  • Lühidalt, tihedad inimesed, vastupidi, kaldenurga väärtus on väiksem - 0–30 °.

Seega mõjutab keha põhiseadus EOS-i positsiooni ja iga patsiendi jaoks on selle indikaatori norm suhteliselt individuaalne.

EOS-i võimalik asukoht on esitatud sellel fotol:

Muutuste põhjused

Iseenesest ei ole südamelihase elektrilise aktiivsuse vektori kõrvalekalle diagnoos, vaid võib muu hulgas näidata tõsiseid häireid. Selle positsiooni mõjutavad paljud parameetrid:

  • elundi anatoomia, mis viib hüpertroofiani või;
  • häireid elundi juhtivsüsteemis, mis vastutab vatsakestesse närviimpulsside juhtimise eest;
  • kardiomüopaatiad erinevatel põhjustel;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • püsiv hüpertensioon pikka aega;
  • kroonilised hingamisteede haigused, näiteks obstruktiivne kopsuhaigus või bronhiaalastma, võivad põhjustada elektrilise telje kõrvalekaldumist paremale.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad EOS-i ajutised kõrvalekalded põhjustada nähtusi, mis pole otseselt seotud südamega: rasedus, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnes), kõhukelmevälised kasvajad.

Kuidas määrata elektrokardiogrammil

EOS-nurka peetakse üheks peamiseks parameetriks, mida uuritakse. Kardioloogi jaoks on see parameeter oluline diagnostiline näitaja, mille ebanormaalne väärtus näitab selgelt mitmesuguseid häireid ja patoloogiaid.

Patsiendi EKG-d uurides saab diagnoosija kindlaks teha EOS-i positsiooni, uurides QRS-kompleksi hambaid, mis graafikul näitavad vatsakeste tööd.

R-laine suurenenud amplituud graafiku I või III rinnakorvides näitab, et südame elektriline telg on kaldunud vastavalt vasakule või paremale.

EOS normaalses asendis täheldatakse R-laine suurimat amplituudi rindkere II juhtimispiirkonnas.

Diagnoosimine ja täiendavad protseduurid

Nagu varem mainitud, ei peeta EOS-i kõrvalekallet EKG-st paremale iseenesest patoloogiaks, vaid see on selle toimimise häirete diagnostiline märk. Enamikul juhtudest näitab see sümptom, et parem vatsake ja / või parem aatrium on ebaharilikult laienenud ja sellise hüpertroofia põhjuste väljaselgitamine võimaldab teil õige diagnoosi panna..

Täpsema diagnoosi saamiseks võib kasutada järgmisi protseduure:

  • ultraheliuuring - kõige suurema infosisuga meetod, mis näitab elundi anatoomia muutusi;
  • rindkere röntgen võib paljastada müokardi hüpertroofia;
  • kasutatakse juhul, kui lisaks EOS-i kõrvalekaldele on ka rütmihäireid;
  • Koormatud EKG aitab tuvastada müokardi isheemiat;
  • koronaarangiograafia (CAG) diagnoosib pärgarterite kahjustusi, mis võib viia ka EOS kallutamiseni.

Millised haigused on põhjustatud

Elektrilise telje selgelt väljendunud kõrvalekalle paremale võib anda märku järgmistest haigustest või patoloogiatest:

  • Südamereuma., mida iseloomustab südamelihase verega toitvate pärgarterite ummistumine. Kontrollimatu arenguga kaasneb müokardiinfarkt.
  • Kaasasündinud või omandatud. Seda nimetatakse selle suure laeva kitsenemiseks, mis takistab vere normaalset väljumist paremast vatsakesest. See viib süstoolse vererõhu tõusuni ja selle tagajärjel müokardi hüpertroofiani.
  • Kodade virvendus. Aatriumi ebaõige elektriline aktiivsus, mis võib lõpuks põhjustada ajuinsuldi.
  • Krooniline kopsu süda. See ilmneb siis, kui esineb kopsude või rindkere patoloogiate talitlushäireid, mis viib vasaku vatsakese võimetuseni täielikult toimida. Sellistes tingimustes suureneb parema vatsakese koormus märkimisväärselt, mis viib selle hüpertroofiani. veri kopsuarteris, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest.

Lisaks ülaltoodule võib EOS-i kaldumine paremale olla tritsükliliste antidepressantidega mürgituse tagajärg. Selliste ravimite kasvuhormooni efekt saavutatakse neis sisalduvate ainete mõjuga südame juhtivusele ja seega võivad nad seda kahjustada.

Mida teha

Juhul, kui elektrokardiogramm näitas südame elektrilise telje kallutamist paremale, peaks arst viivitamata läbi viima ulatuslikuma diagnostilise uuringu. Sõltuvalt sügavama diagnoosimise käigus tuvastatud probleemist määrab arst sobiva ravi.

Süda on inimkeha üks olulisemaid osi ja seetõttu tuleks selle seisundile pöörata suuremat tähelepanu. Kahjuks jääb see sageli meelde alles siis, kui see haiget tegema hakkab..

Selliste olukordade ennetamiseks tuleb järgida vähemalt üldisi soovitusi südame talitlushäirete ennetamiseks: sööge korralikult, ärge unustage tervislikku eluviisi ja läbige vähemalt kord aastas kardioloogi uuring..

Kui elektrokardiogrammi tulemustes ilmneb rekord südame elektrilise telje kõrvalekalde kohta, tuleks selle nähtuse põhjuste väljaselgitamiseks viivitamatult läbi viia sügavam diagnoos..

Üks südame normaalse aktiivsuse häiretest on siinuse (või siinuse) arütmia. See seisund võib olla kehas esinevate patoloogiliste muutuste ilming või see võib olla normi variant, mida kõige sagedamini leitakse. Seetõttu kaalume, miks siinusarütmia tekib ja mis on ohtlik.

Inimese süda kahaneb tavaliselt õiges siinusrütmis, mis seab südame juhtivussüsteemi siinussõlme. Sellise rütmi sagedus täiskasvanul on vahemikus 60 kuni 90 lööki. minutis. Rütmi korrektsuse indikaatoriks on P-lainete olemasolu ja R-R-lainete võrdsed vahed elektrokardiogrammil (EKG).

Kui RR-intervallid EKG-s ei ole samad ja erinevus nende vahel ületab 0,1 s, tähendab see, et inimesel on südame siinusarütmia (võrgus näete seda tüüpi arütmia teisi nimetusi, näiteks sinusoidsed, sinusoidsed, kuid need pole päris õiged).. Selles seisundis süda lööb kiiremini, siis aeglasemalt, kuid südame kõigi osade kokkutõmbumine toimub järjestikku ja õigesti.

Põhjused

Nagu ülalpool mainitud, on siinusarütmia enamasti normi variant, kuid see võib olla ka paljude patoloogiliste seisundite manifestatsioon. Need sisaldavad:

  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
  • teatud keemiliste elementide (peamiselt magneesiumi ja kaaliumi) puudumine kehas;
  • hormonaalsed häired;
  • aneemia
  • hüpoksia;
  • kilpnäärme töö häired;
  • keha füüsiline ja psühho-emotsionaalne kurnatus;
  • seljaajuhaigused ja muud vaevused.

Pärast nende patoloogiate ravi kaob arütmia reeglina ja süda hakkab uuesti õigesti lööma. See tähendab, et see seisund ei vaja erikohtlemist ega kahjusta keha tervikuna, mida ei saa öelda selle põhjuste kohta. Samuti väärib märkimist, et arenenud vanuses võib raske siinusarütmia olla kardioskleroosi ja muude südamehaiguste (mis on EKG-l märgatav) märk ning kui tegemist on olulise bradükardiaga (südame löögisageduse langus), siis erikohtlemist vajav neuroos.

Sinusarütmia kui normi variant

Füsioloogiline siinusarütmia (see tähendab normaalset varianti) on lapseeas ja noorukieas üsna tavaline, mis on seotud lastel hormonaalse tausta moodustumisega ja vegetatiivse-veresoonkonna närvisüsteemi töö ajutise tasakaalustamatusega. Mõne autori sõnul on selline südame rütmihäire enam-vähem väljendunud enam kui 90% -l igas vanuses absoluutselt tervislikest lastest.

Lisaks on hingamisteede siinuse arütmia - füsioloogiline nähtus, mis on eriti märgatav aeglase sügava hingamise korral ja mida saab tuvastada igal inimesel. Seetõttu palub tervishoiutöötaja patsiendil EKG registreerimisel hingata, et teha kindlaks, kas rütmihäire ja hingamise vahel on seos..

Sinusarütmia raseduse ajal

Sageli rasedatel tuvastatakse südame uurimisel ka siinusarütmia. Selle väljanägemise peamised põhjused on elektrolüütide ja hormonaalsete muutuste tasakaalustamatus, mis esinevad iga lapseoote ema kehas. Rütmihäirete kõrvaldamiseks ilma ravimiteta soovitavad arstid naistel, kes saavad õigesti süüa, puhata, kõndida rohkem värskes õhus ja vajadusel võtta spetsiaalseid vitamiinide-mineraalide komplekse. See seisund ei vaja muud ravi ja pole lapsele ohtlik. Kõigi kahtluste täielikuks kõrvaldamiseks võite teha dünaamika EKG ja kindlasti võtta regulaarselt vereanalüüsi, et mitte jätta aneemiat ilma.

Sinusarütmia ja EOS vertikaalne asend

Sellist järeldust pärast laste ja noorukite EKG-uuringut võib leida üsna sageli. Kui kaebusi pole, tunneb laps end hästi ning muude uuringute ja analüüside tulemused on normi piires; seda seisundit ei tohiks pidada kehas patoloogiliste muutuste ilminguks.

Nagu eespool mainitud, on siinusarütmia lapseeas väga levinud ning EOS-i vertikaalne asend (südame elektriline telg) on ​​tüüpiline kõhna kehaehitusega inimestele, kes on enamasti lapsed. See tähendab, et sellist EKG järeldust võib pidada normi variandiks.

Millised võivad olla manifestatsioonid?

Seda tüüpi arütmiaid õpitakse reeglina juhuslikult EKG-uuringu käigus. Mõned inimesed pöörduvad siiski arstide poole, kuna neil on teatud kaebusi ja sümptomeid:

  • õhupuuduse tunne;
  • Peapööritus
  • perioodiline minestamine;
  • silmade tumenemine;
  • katkestused südame töös (patsiendid ütlevad, et siis süda külmub, siis peksab kiiresti);
  • ebamugavustunne rinnus (see võib olla valu, raskustunne).

Kui EKG-l on mingeid patoloogilisi sümptomeid ja andmeid rütmihäirete kohta, tasub südant üksikasjalikumalt uurida. Soovitav on teha ehhokardiograafiat, Holteri jälgimist ja korduvat EKG-d. Sümptomite puudumisel soovitavad arstid veenduda, et siinusarütmia on normi variant, pöörduda kardioloogi poole ja läbida täielik diagnoos.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit