Mis on elektroentsefalograafia, mis paljastab ja kuidas aju uuritakse

Aju veresoonte uurimiseks kasutatakse elektroencefalogrammi

Aju EEG - mis see on?

Pea entsefalogramm on elutähtsa organi uurimine selle rakkudele elektriliste impulssidega kokkupuutumise kaudu.

Selle meetodiga määratakse aju bioelektriline aktiivsus, see on väga informatiivne ja kõige täpsem, kuna see näitab täielikku kliinilist pilti:

  • põletikuliste protsesside tase ja levik;
  • anumate patoloogiliste muutuste olemasolu;
  • epilepsia varased nähud;
  • kasvajaprotsessid;
  • närvisüsteemi patoloogiatest tingitud aju halvenenud toimimise aste;
  • insuldi või operatsiooni tagajärjed.

EEG aitab tuvastada epilepsia tunnuseid

EEG aitab jälgida muutusi ajus, nii struktuurseid kui ka pöörduvaid. See võimaldab teil ravi ajal jälgida elutähtsa organi aktiivsust ja kohandada tuvastatud haiguste ravi.

Ehhoentsefalograafia kui ajustruktuuride uurimise meetod

EchoEG on ultraheliuuring, mis võimaldab teil uurida aju anatoomilisi struktuure. See põhineb ultrahelisignaali peegeldamisel erineva tihedusega meediumite piiridel: aju aine, dura mater ja tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik). Võimaldab diagnoosida niinimetatud "mahulised moodustised": abstsessid, tsüstilised moodustised, hemorraagiad, võõrkehad.

Uurimise ajal on patsient kõhuli.

Seda kasutatakse diagnoosimiseks: parkinsonismi, VVD, ICP, verevalumite, südameatakkide, insultide, ajuveresoonte õnnetuste, põrutuste ja palju muu jaoks.

Kus ma saan teha ja küsitluse hind

Elektroentsefalograafiat saab teha igas spetsialiseeritud meditsiinikeskuses. Asutused võivad olla nii avalikud kui ka eraõiguslikud. Sõltuvalt omandivormist, kliiniku kvalifikatsioonitasemest ja kasutatavatest seadmetest erinevad protseduuri hinnad märkimisväärselt.

Lisaks mõjutavad entsefalogrammi kulusid järgmised tegurid:

  • diagnostilise protseduuri kestus;
  • funktsionaalsed testid;
  • spetsiaalsete programmide kasutamine (epileptiliste impulsside kaardistamiseks, uurimiseks, aju sümmeetriliste tsoonide võrdlemiseks).

Elektroentsefalogrammi keskmine maksumus on 2680 p. Vene kliinikutes algavad hinnad 630 r.

Inimese aju aktiivsuse tüübid, mis registreeritakse EEG-registreerimisega

Peamisteks tegevusteks, mida protseduuri ajal registreeritakse ja hiljem tõlgendatakse, ning edasiseks uurimiseks peetakse laine sagedust, amplituuti ja faasi.

Sagedus

Indikaatorit hinnatakse lainevõnkumiste arvu järgi sekundis, fikseeritakse numbritega ja väljendatakse mõõtühikus - hertsides (Hz). Kirjeldus näitab uuritud tegevuse keskmist sagedust. Reeglina võetakse 4-5 salvestuslõiku kestusega 1 s ja arvutatakse lainete arv igas ajavahemikus.

Amplituud

See indikaator on eklektilise potentsiaali lainevibratsioonide amplituud. Seda mõõdetakse vastasfaasides olevate lainete tippude vahelise kaugusega ja seda väljendatakse mikrovoltides (μV). Amplituudi mõõtmiseks kasutatakse kalibreerimissignaali. Kui näiteks rekordi 10 mm kõrgusel määratakse kalibreerimissignaal pingel 50 μV, siis vastab 1 mm 5 μV-le. Tulemuste tõlgendamine annab tõlgendused kõige tavalisematest väärtustest, välistades täielikult haruldased.

Selle indikaatori väärtus hindab protsessi hetkeseisu ja määrab selle vektorimuutused. Elektroencefalogrammil hinnatakse mõnda nähtust nendes sisalduvate faaside arvu järgi. Võnkumised jagunevad ühefaasilisteks, kahefaasilisteks ja mitmefaasilisteks (sisaldavad rohkem kui kahte faasi).

Aju rütmid

Mõiste "rütm" elektroencefalogrammis on teatud aju seisundiga seotud elektrilise aktiivsuse tüüp, mida koordineerivad sobivad mehhanismid. Aju EEG-rütmi dekodeerimisel võetakse kasutusele selle sagedus, mis vastab ajupiirkonna seisundile, amplituudile ja iseloomulikele muutustele aktiivsuse muutuste ajal.

Näidustused elektroentsefalogrammi jaoks

Enne patsiendile entsefalograafia määramist uurib spetsialist inimest ja analüüsib tema kaebusi.

Järgmisi tingimusi võivad põhjustada EEG:

  • probleemid unega - unetus, sagedased ärkamised, unes jalutamine;
  • regulaarne pearinglus, minestamine;
  • väsimus ja pidev väsimustunne;
  • põhjuseta peavalud.

Pea sagedase valu korral on vaja läbida EEG

Väiksemad, esmapilgul muutused heaolus, võivad olla ajus pöördumatute protsesside tagajärg.

Seetõttu võivad arstid välja kirjutada entsefalogrammi selliste patoloogiate tuvastamisel või kahtlustamisel nagu:

  • kaela ja pea veresoonte haigused;
  • vegetovaskulaarne düstoonia, südame aktiivsuse katkestused;
  • seisund pärast insuldi;
  • kõne viivitus, kokutamine, autism;
  • põletikulised protsessid (meningiit, entsefaliit);
  • endokriinsüsteemi häired või kasvaja kahtlased kahjustused.

Kohustuslikku EEG uuringut kaalutakse inimestele, kes on kannatanud peavigastuste, neurokirurgiliste operatsioonide või epilepsiahoogude all..

CT, ultraheli, MRI, kaja ja EEG või suur segadus

Meditsiinilise hariduseta inimesed on segaduses, üritades arvukaid kokkutõmbeid lahti harutada. Tegelikult on kõik väga lihtne: CT ja MRI näitavad elundite ja aju sisemist struktuuri täpselt nii, nagu seda näeks lahkamine.

Ultraheli näitab lisaks silmaga nähtavaid protsesse: südame kokkutõmbumine, vere liikumine läbi anumate. EchoEG näitab signaali peegeldumise sümmeetriat ajus, millest järeldatakse, et struktuuri anomaaliad.

Ja ainult EEG lööb nähtamatu, see tähendab, et see registreerib aju bioloogilisi voolusid, mis on tema salajase ja selgesõnalise töö "kajad". Sel juhul, kui teete aju entsefalogrammi, näete kaootilisi jooni. Seetõttu on lisaks registreerimisele vajalik ka aju entsefalogrammi kvalifitseeritud tõlgendamine. Seda teostab arst - neurofüsioloog ja edastab seejärel tulemused ja nende tõlgendamise arstile. Tavaliselt tellivad selle uuringu neuroloogid. Kuidas uuring kulgeb ja mida ütlevad selle tulemused?

Kuidas uuringuks valmistuda?

Aju elektrilise aktiivsuse jälgimine nõuab lihtsat ettevalmistamist. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on oluline järgida arsti põhisoovitusi.

  1. Ärge kasutage krambivastaseid aineid, rahusteid ega rahusteid 3 päeva enne protseduuri.
  2. 24 tundi enne uuringut ärge jooge gaseeritud jooke, teed, kohvi ja energiat. Välistage šokolaad. Suitsetamine keelatud.
  3. Protseduuri eelõhtul peske peanahk hoolikalt. Välistage kosmeetikatoodete (geelid, lakid, vahud, vahud) kasutamine.
  4. Enne uuringu alustamist peate eemaldama kõik metallist ehted (kõrvarõngad, kett, klambrid, juukseklambrid)
  5. Juuksed peaksid olema lahti - punutud tuleb igasuguseid kudumisi.
  6. Enne protseduuri on vaja jääda rahulikuks (vältige stressi ja närvivapustusi 2–3 päeva pärast) ja selle ajal (ärge kartke müra ja valgusehooge).

Tund enne eksamit peate sööma hästi - uuringut ei tehta tühja kõhuga.

Päeva enne eksamit ei saa šokolaadi süüa

Meetodi olemus

EEG-d kasutatakse GM-funktsiooni tervise ja aktiivsuse määramiseks pärast kesknärvisüsteemi kahjustuse kahtlust või tuvastamist, näiteks poliomüeliit, entsefaliit, meningiit. Protseduuri tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha GM-kahjustuse tase ja kahjustuse fookuse asukoht.

EEG võib asetada nii ärkveloleku kui ka unerežiimi, vaja on ainult spetsiaalseid teste. EEG standardtestid on:

  • Stimuleerimine eredate ja intensiivsete valgussähvatustega silmade sulgemise ajal;
  • Silmade vahelduv pilgutamine;
  • Aju hapnikuga varustamise saavutamine sügava hingamise kaudu 3–5 minutit.

Abimeetodite hulgas on ka:

  • 40 minutit pimedas viibimine;
  • Uimastite tarvitamine;
  • Magamatus.

Kuidas elektroencefalogrammi tehakse?

Ajurakkude elektrilise aktiivsuse hindamine toimub entsefalograafi abil. See koosneb anduritest (elektroodidest), mis meenutavad basseini, seadme ja monitori korki, kus jälgimistulemused edastatakse. Uuring viiakse läbi väikeses ruumis, mis on valgust ja heli isoleeritud..

EEG-meetod võtab vähe aega ja hõlmab mitmeid etappe:

  1. Treening. Patsient võtab mugava asendi - istub toolile või heidab diivanile pikali. Seejärel asetatakse elektroodid üksteise peale. Spetsialist paneb anduritega inimese peale korgi, mille juhtmestik on ühendatud seadmega, mis lööb kinni aju bioelektriliste impulsside.
  2. Uuring. Pärast entsefalograafi sisselülitamist hakkab seade teavet lugema, edastades selle graafiku kujul monitorile. Sel ajal saab fikseerida elektriväljade võimsust ja selle jaotust aju eri osade vahel.
  3. Funktsionaalsete testide kasutamine. See on lihtne harjutus - pilgutage, vaadake kergeid välku, hingake harva või sügavalt, kuulake teravaid helisid.
  4. Menetluse lõpuleviimine. Spetsialist eemaldab elektroodid ja prindib tulemused.

EEG ajal võtab patsient mugava kehahoia ja lõõgastub.

Kui uuring nõuab põhjalikumat uurimist (päeva jälgimine), on protseduuri katkestamine võimalik. Andurid on juhtmete küljest lahti ühendatud ja patsient saab tualetti minna, hammustada, sugulastega vestelda.

EEG omadused lastel

Laste ajutegevuse jälgimisel on oma nüansid. Kui laps on alla ühe aasta vana, viiakse uuring läbi uniseisundis. Selle lapse jaoks tuleks toita ja seejärel raputada. Aasta pärast uuritakse lapsi ärkvel olles.

Protseduuri õnnestumiseks on oluline, et laps valmistaks ette:

  1. Uurimise eelõhtul on soovitatav rääkida lapsega, rääkida eelseisvast protseduurist. Võite tulla mänguga, nii et laps kohaneb kiiremini, nimetades teda superkangelaseks või astronaudiks.
  2. Võtke oma lemmikmänguasjad endaga kaasa. See aitab vidina tähelepanu kõrvale juhtida ja õigel ajal maha rahustada..
  3. Enne uuringu alustamist toitke last.
  4. Arutage arstiga manipuleerimise aega ja valige mugav käekella, kui laps on ärkvel ega pane teda magama.
  5. Uurimise eelõhtul peske laps hästi. Kui see on tüdruk, punuge juuksed, eemaldage kõik ehted (vahetult enne jälgimist).

Kui laps võtab teatud ravimeid pidevalt, ärge loobuge neist. Arsti informeerimiseks piisavalt.

Elektroencefalograafia lastel

EEG lastel viiakse läbi esimesel eluaastal une ajal. Protseduur aitab hinnata aju seisundit, analüüsida selle arengut rakulisel tasemel. Samal ajal avastatakse kõrvalekaldeid, mida saab ravida, kuni nad hakkavad arenema tõsisteks haigusteks.

Laste elektroencefalograafia on ette nähtud:

  1. Epilepsia krambid, krambid või sarnased krambid. EEG tehakse ka ravi kohandamiseks.
  2. Unehäired.
  3. Vajadus hinnata aju arengut, selle moodustumist ja bioloogilist aktiivsust.
  4. Kesknärvisüsteemi isheemiliste häirete esinemine.
  5. Haiguse raskuse hindamiseks.

EEG suudab tuvastada arengu kõrvalekaldeid esimesel eluaastal. Vanemate laste jaoks hõlmavad mänguhetked protseduuriks valmistumist. Kuna imikutel on aktiivsus suurenenud, on neil raske paigal istuda. Laps peaks tasapisi õppima mitu minutit mitte liikuma ja üle saama hirmust, et pannakse iminappadega kiivrit. Muud nõuded on standardsed.

Kui pikk on protseduur

Normaalne EEG on rutiinne EEG või paroksüsmaalse seisundi diagnoosimine. Selle meetodi kestus sõltub uuritavast alast ja funktsionaalsete testide kasutamisest järelevalves. Keskmiselt ei kesta protseduur rohkem kui 20-30 minutit.

Selle aja jooksul suudab spetsialist läbi viia:

  • erinevate sageduste rütmiline fotostimulatsioon;
  • hüperventilatsioon (sügavad ja haruldased hingetõmbed);
  • laadige aeglase vilkumise vormis (õigetel hetkedel avage ja sulgege silmad);
  • tuvastada varjatud funktsionaalsete muutuste seeria.

Kui saadud teave on ebapiisav, võivad spetsialistid uurida põhjalikumalt.

Võimalusi on mitu:

  1. Öise une entsefalogramm. Uuritakse pikka lõiku - ärkamine enne magamaminekut, uinak, magamaminek ja hommikune ärkamine..
  2. EEG ilmajäetusega. Selle meetodi kohaselt jäetakse patsient öösel magamata. Ta peaks ärkama 2-3 tundi varem kui tavaliselt ja ei peaks järgmisel õhtul magama.
  3. Pikk elektroencefalogramm. Aju bioelektrilise aktiivsuse jälgimine toimub päevase une ajal. Meetod on väga efektiivne paroksüsmi (krampide) kahtluse korral või unehäirete põhjuste väljaselgitamiseks.

EEG meetodi põhjal võib sellise uuringu kestus varieeruda 20 minutist 8-15 tunnini.

Elektroencefalogrammi eemaldamise protseduur

Patsient istub / lamab või lamab. Elektroodid kinnitatakse pea külge, tavaliselt spetsiaalse korgiga. Naha ja elektroodi vahele kantakse geel, pikkade salvestustega kinnitatakse elektroodid spetsiaalse kompositsiooniga.

Objekt peaks jääma liikumatuks, sest motoorsed tegevused põhjustavad EEG salvestamisel "müra". See nõue tekitab lastel entsefalogrammi võtmisel teatavaid raskusi. Lastel pole võimalust liikuda peatada, tähelepanu saab meelitada vaid mänguasjadega. "Müra" sel juhul on. Seda võetakse dekrüpteerimisel arvesse.

Imikutel pole hüperventilatsioon võimalik, kuna selleks peab laps saama järgida juhiseid inspiratsiooni / aegumise rütmi ja sügavuse kohta. See muudab võimatuks näha mõnda patoloogiat, mis on märgatav ainult sarnase koormuse korral. Ja seda ei diagnoosita üksi.

Eksami kestus sõltub selle tüübist. Protseduur ei ole ohtlik ega valulik.

EEG indikaatorite dekodeerimine

Entsefalogrammi tulemuste tõlgendamine toimub kvalifitseeritud diagnostiku poolt.

Dekodeerimisel võetakse arvesse patsiendi kliinilisi sümptomeid ja EEG peamisi näitajaid:

  • rütmide seisund;
  • poolkera sümmeetria;
  • halli aine muutused funktsionaalsete testide kasutamisel.

Tulemusi võrreldakse kehtestatud standarditega ja kõrvalekalded (düsütmia) registreeritakse kokkuvõtlikult.

Tabel "EEG dekodeerimine"

NäitajadNormKõrvalekaldedVõimalikud patoloogilised protsessid
TäiskasvanutelLapsel on
Alfa rütm8-15 Hz - rütm on regulaarne, seda jälgitakse puhkeolekus või suletud silmadega. Impulsside maksimaalne kontsentratsioon kolju tagumise osa ja võra piirkonnasAlfalainete välimus aju eesmises osas. Rütm muutub paroksüsmaalseks. Poolkerade sageduse ja sümmeetria stabiilsuse rikkumine (üle 30%)Kasvajaprotsesside areng, tsüstide ilmumine. Insuldi või südameataki seisund. Kolju tõsiste vigastuste esinemineErineva raskusastmega neuroosid
Psühhopaatia

Psühhomotoorse arengu hilinenud areng - ajurakkude neurofüsioloogiline ebaküpsus

Beeta rütm12–30 Hz - kajastab põnevust, ärevust, närvilisust ja depressiooni. Tundlik rahustite suhtes. Lokaliseeritud pindmistes lobesHajutatud beetalained
Amplituudi suurenemine

Poolkera sümmeetria häired

Põrutus
EntsefaliitDelta rütm0,5-3 Hz - kajastab loodusliku une seisundit. Ei ületa 15% kõigist rütmidest. Amplituud ei ole suurem kui 40 μVSuur amplituud
Delta- ja teetalainete ilmumine väljaspool und, lokaliseerimine aju kõigis osades

Kõrgsageduslikud rütmid

Halli aine struktuurikeskuste ärritus (ärritus)
Neuroos

Teeta rütm3,5–8 Hz - peegeldab normaalset seisundit une ajal täiskasvanutel. Lastel on see näitaja domineeriv

Rütmide uurimise põhjal tehakse järeldus aju bioelektrilise aktiivsuse kohta. Normaalses olekus peaks see olema ilma rünnakuteta (paroksüsmid), sellel peaks olema regulaarne rütm ja sünkronism. Samal ajal on hajutatud (mõõdukad) muutused vastuvõetavad, kui muid patoloogilisi häireid (ajuosade ärritus, regulatsioonisüsteemide talitlushäired, rütmide lagunemine) ei tuvastata. Sel juhul saab spetsialist määrata korrigeeriva ravi ja jälgida patsiente.

Oluline on arvestada, et rütmide (delta ja teeta) mõõdukad muutused, paroksüsmaalsete heidete ja epilepsia aktiivsuse ilmnemine EEG-l lastel ja alla 21-aastastel inimestel on norm ja see ei kehti hädavajaliku elundi struktuuride kõrvalekallete korral..

EEG kasutamise vajadus

Aju elektroencefalogrammi olulisust on keeruline üle hinnata. See teave võimaldab teil tuvastada üsna keerulised haigused ja kõrvalekalded, millel ei pruugi olla nähtavaid sümptomeid. Väärib märkimist, et praegu on patsiendid saadaval ka kaasaegsemate diagnostiliste meetoditega. See puudutab magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat.

Sellest hoolimata kasutatakse EEG-d endiselt Vene kliinikutes aktiivselt, võimaldades arstidel teha üsna täpsed diagnoosid. Selle tehnika kasutamine on eriti asjakohane epilepsia all kannatavate patsientidega töötamisel. Seda seletatakse asjaoluga, et EEG võimaldab igal ajal kindlaks määrata patsiendi seisundi olulised üksikasjad ja tunnused.

Pole vaja karta

Kui peate lapsele tegema aju entsefalogrammi, peate hoiatama, et te ei pea kartma. See ei tee haiget, kuid väga huvitav. Nad panevad ilusa paruka pähe, asetavad need mugavale toolile, nagu astronaut, ja nad paluvad teil hingata, ja siis tuli hakkab vilkuma. Ja igatahes on see kõik väga nagu kosmosesse lendamine.

Kuidas see uuring tegelikult läbi viiakse??

  • Esiteks pannakse patsiendi pähe elektroodide kinnitamiseks kummist rakmed;
  • seejärel määritakse peanahk juhtiva geeliga ja spetsiaalse skeemi kohaselt kinnitatakse elektroodid kummist velgedele nii, et need sobivad tihedalt peanahale ja juhtmed on ühendatud.

Sellega lõpeb ettevalmistus, patsient istub toolil, tuled kustuvad ja palutakse lõõgastuda. Labori assistent - neurofüsioloog läheb teise ruumi. Mõnikord palub ta sügavalt ja tugevalt hingata ning siis äkki hakkab tema silmades vilkuma ere lamp.

EEG tulemused


EEG tulemuste näide
Aju neuronite põhjustatud bioelektrilise voolu aktiivsus loetakse elektroodide poolt ja esitatakse lainekujuliste vibratsioonide kujul. Registreeritud vibratsioonilainetes saab eristada alfa-, beeta-, delta-, teeta- ja mu-laineid.

Paberile salvestatud või ekraanil esitletud entsefalogrammi tulemusi analüüsivad korraga kaks arsti - neurofüsioloog (ta viib uuringu läbi ka ise) ja neuropatoloog.

Mis on EEG dekodeerimine? Kõigepealt hindab arst vasaku ja parema poolkera neuronite aktiivsuse sümmeetriat. Arsti huvitab ka aju reaktsioon uuringu käigus läbi viidud testidele..

Entsefalogrammi põhjal saab arst teha järelduse inimese aju õige toimimise kohta. Patoloogia tuvastamisel valib vajaliku ravi neuroloog.

Vastunäidustused

Elektroencefalograafial pole vastunäidustusi, kuid väikestel lastel on parem seda unes läbi viia. Vaimuhaiguse ägenemisega peate ootama, kuni seisund normaliseerub. Ettevaatlikult viiakse uuring läbi inimestel, kellel on vigastused ja haavad peas..

Elektroencefalograafia on ohutu ja informatiivne uurimismeetod, mis võimaldab usaldusväärselt diagnoosida aju teatud haigusi. Aju EEG näitab, mis on teadvuse kadu, väsimus, unetus, peavalud. Seda kasutatakse lastel ja täiskasvanutel mis tahes seisundis..

Aju elektrilise aktiivsuse põhirütmid

Enne ajutegevuse tulemuse dešifreerimist võetakse arvesse kõiki tegureid:

  • patsiendi anatoomia, füsioloogia, genotüüp ja vanus;
  • keha üldine seisund, peavalude esinemine;
  • rikkumiste või patoloogia olemasolu;
  • värisemise, kramplike nähtuste esinemine, jäsemete nõrkus;
  • viimase rünnaku või arestimise aeg;
  • palju muid ilminguid.

KEEG - arvuti elektroencefalogramm koosneb rütmidest, mis tulenevad aju bioelektrilisest aktiivsusest teatud ajavahemike või situatsioonide järel.


Peamised biorütmid on alfa, beeta, teeta ja delta. Lisaks neile täheldatakse ka teisi impulsse:

  • kõrgsageduslik gamma;
  • ajalises tsoonis leitud kappa;
  • mu rütmid, mis on seotud vaimse stressiga.

Uuring toimub mitte ainult ärkveloleku hetkedel, vaid ka unerežiimis. Sageli kirjutab arst välja saatekirja EEG-i jälgimiseks öösel, kuna sellist uuringut peetakse kõige produktiivsemaks. Aju aktiivsuse registreerimisel loetakse rütmi põhiparameetreid.

Alfa rütm

Sellised impulsid registreeritakse inimese normaalses olekus, kui patsient on ärkvel. Lainete sagedus jääb vahemikku 8–14 Hz, amplituud ulatub kuni 100 μV.

Parietaalses ja kuklakujulises tsoonis avalduvad kõige selgemalt a-rütmid. Aju aktiivsuse muutumisega ilmneb ajutegevuse madala amplituudiga ebaregulaarsus, mis mõjutab neuronite desünkroonset liikumist.

Ereda välguga juhtub see üsna järsult. Kui emotiogeenset stiimulit pole, taastatakse a-rütmid koheselt. Arstid nimetavad seda fenomenaalset nähtust desünkroniseerimisreaktsiooniks..

Beeta rütm

See avaldub selgelt aju keskosas, kuid on levinud ka perifeerses tagumises ja esiosas.

Sagedus jääb vahemikku 15–41 Hz, amplituud ei ületa 25 μV. Norm on halvasti väljendatud, 15 mikrovoldi piires.


B-rütmid on seotud ajukoore sensoorse somaatilise süsteemi ja motoorsete funktsioonidega, mis viib kombatava stimulatsiooni väljasuremise reaktsioonini (valuläve langetamine jne)..

Theta ja Delta rütmid

Teeta aktiivsus ilmneb sagedusel 4–7 Hz amplituudiga mitte üle 40 μV. Patoloogiate korral võib see ulatuda rohkem kui 300 mikrovolti.

T-rütme peetakse võtmeks 3-6-aastastele. Selge ilming on EEG-l aju keskosas näha isegi esimese 28 elupäeva jooksul.

D-rütmid määratakse sagedusel kuni 3 Hz, amplituud on samaväärne teetaga. Need kõikumised hõlmavad umbes 15% kogu protseduuri ajast.

Delta rütm võib näidata kasvaja olemasolu, neoplasmat, aju kontusiooni, ravimi seisundit.

Une ajal patsiendil registreeritud teeta- ja deltarütmid.

EEG tehnika raseduse ajal

Rase naine asub mugavas toolis. Aju aktiivsuse uurimiseks EEG ajal kasutatakse elektroode, mis fikseeritakse peas. Nende sisepind määritakse vees lahustuva geeliga. Kõrvakella külge kinnitatakse ükskõikne elektrood. Aju loetud potentsiaalid võimendatakse spetsiaalse seadme abil, edastatakse monitorile ja salvestatakse kõvakettale. Seejärel kantakse elektroencefalogramm mobiilsesse andmekandjale ja trükitakse paberilindile. Rase võib teisel päeval EEG-i dekodeerida oma kätel.

Mida nad uurivad?

Ajukoores tegutsevate neuronite biovoolud on väga nõrgad. Kui inimene pöörab silmad kinni, kortsutab oma otsaesist, uputavad need signaalid ajukoore aktiivsuse ja arst ei saa millestki aru, seetõttu peate istuma pingevabalt.

Entsefalogramm võib näidata selliseid häireid, mida teise uurimismeetodi abil ei näe: see on eelsoodumus kramplike ilmingute ja epilepsiahoogude tekkeks. Seetõttu on entsefalogrammi ehk lühidalt öeldes EEG peamiseks näidustuseks epilepsia või mis tahes epileptivormi aktiivsuse välistamine..

Seetõttu on tavaliselt ette nähtud:

  • spetsialistid - epileptoloogid patsientide ravimisel ja juhtimisel;
  • pilootide, raudteetöötajate, autojuhtide kutseeksami ajal;
  • ajateenistusse võtmisel ja ajateenija tervise kontrollimisel;
  • kohtuekspertiisi meditsiinilise ja kohtupsühhiaatrilise läbivaatuse ajal;
  • vaid ajukoore toimimise kontrollimiseks patsientidel, kes kaebavad minestamist, teadvusekaotust ja muid sümptomeid, mille all epilepsia peituda võib.

Aju entsefalogrammi võib välja kirjutada autismiga lastele või vastupidi, motoorse hüperreaktiivsuse, psühhomotoorse agitatsiooni, öiste hirmude ja muude kaebustega lastele.

EEG lühike sissejuhatus

Seda tüüpi uurimine võimaldab teil skaneerida aju iga osa aktiivsuse, närviimpulsside kaudu ja mis kõige tähtsam - EEG registreerib selgelt ajuosakonna kõigi komponentide tegevuste koordineerimise taseme (või rütmilisuse omaduse). Kui inimese kesknärvisüsteem ründas konkreetset vaevust, selgub diagnoosist rikkumine keha töös.

Katsetamine pole eriti keeruline. Patsient asub mugavalt diivanil lamavas asendis. Pea teatud punkte töödeldakse geeliga, mis tagab impulsside juhtivuse, ja pinnale kinnitatakse väikesed elektroodid. Diagnoosi ajal peab inimene lõdvestama lihaseid ja katma oma silmalaud.

Järgmisena käivitatakse arvutiprogramm, mis sensoreid kasutades registreerib ajutegevuse ja annab vajaliku teabe mitme graafiku kujul. Protseduur võib kesta 1 tund ja mõnel juhul terve öö arsti hoolika järelevalve all. Dekrüptitud andmed võetakse vastu mõne päeva pärast.


Vaatamata EEG valutusele võib väike laps toimuva pärast muret tunda, nii et ema peaks olema läheduses ja vajadusel last rahustama

EEG abil on võimalik kindlaks teha:

  • epileptilise aktiivsuse kolded;
  • minestamise ja paanikahoogude võimalikud põhjused;
  • mitmesugused patoloogiad aju ja kesknärvisüsteemi töös üldiselt;
  • ettenähtud ravimite kompleksi mõju kehale;
  • asjakohaste funktsioonide rikkumine jne..

Protseduuri peetakse ohutuks ja täiesti valutuks, seetõttu viiakse see läbi nii täiskasvanutele kui ka lastele..

Aju EEG dekodeerimine

12 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 399

Ajuosade normaalse toimimise olulisus on vaieldamatu - kõik kõrvalekalded mõjutavad kindlasti kogu organismi tervist, sõltumata inimese vanusest ja soost. Seetõttu soovitavad arstid vähimatki signaali rikkumiste esinemise kohta viivitamatult uurida. Praegu rakendab meditsiin aju aktiivsuse ja struktuuri uurimiseks edukalt üsna suurt hulka erinevaid meetodeid.

Kuid kui on vaja välja selgitada selle neuronite bioelektrilise aktiivsuse kvaliteet, peetakse selle jaoks kõige sobivamat meetodit kindlasti elektroentsefalogrammiks (EEG). Protseduuri läbiviiv arst peab olema kõrge kvalifikatsiooniga, kuna lisaks uuringu läbiviimisele peab ta ka tulemusi õigesti lugema. EEG pädev dekodeerimine on tagatud samm õige diagnoosi seadmise ja sellele järgneva sobiva ravi määramise suunas.

Entsefalogrammi üksikasjad

Uurimise põhiolemus on fikseerida aju struktuurilistes koosseisudes neuronite elektriline aktiivsus. Elektroencefalogramm on omamoodi närvitegevuse registreerimine spetsiaalsele lindile, kui kasutatakse elektroode. Viimased kinnitatakse peaosadele ja registreerivad teatud ajuosa aktiivsust.

Inimese aju aktiivsus on otseselt määratud tema keskjoone moodustiste - eesaju ja retikulaarse moodustumise (ühendava närvikompleksi) - tööga, mis määravad EEG dünaamika, rütmi ja ehituse. Formatsiooni ühendav funktsioon määrab signaalide sümmeetria ja suhtelise identsuse kõigi aju struktuuride vahel.

Protseduur on ette nähtud kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) struktuuri ja aktiivsuse kahtlustatavate häirete korral - neuroinfektsioon, näiteks meningiit, entsefaliit, poliomüeliit. Nende patoloogiatega muutub ajutegevuse aktiivsus ja seda saab kohe diagnoosida EEG-l ja lisaks kahjustatud piirkonna lokaliseerimise tuvastamisele. EEG viiakse läbi standardprotokolli alusel, mis registreerib indikaatorite lugemist ärkveloleku või une ajal (imikutel), samuti spetsiaalseid teste.

Peamised testid hõlmavad järgmist:

  • fotostimulatsioon - kokkupuude suletud silmadega eredate valgussähvatustega;
  • hüperventilatsioon - sügav haruldane hingamine 3-5 minutit;
  • silmade avamine ja sulgemine.

Neid teste peetakse standardseteks ja neid kasutatakse aju entsefalogrammide jaoks täiskasvanutele ja igas vanuses lastele ning mitmesuguste patoloogiate korral. Üksikjuhtudel on ette nähtud mitu täiendavat testi, näiteks: sõrmede pigistamine niinimetatud rusikasse, 40 minutit pimedas viibimine, teatud ajaks une äravõtmine, öise une jälgimine, psühholoogiliste testide läbimine.

Mida saab EEG abil hinnata?

Seda tüüpi uurimine võimaldab teil kindlaks teha ajuosade funktsioneerimist keha erinevates tingimustes - uni, ärkvelolek, aktiivne füüsiline, vaimne aktiivsus ja teised. EEG on lihtne, absoluutselt kahjutu ja ohutu meetod, mis ei pea rikkuma naha ja elundi limaskesta.

Praegu on see neuroloogilises praktikas laialt levinud, kuna see võimaldab diagnoosida epilepsiat ning tuvastada kõrgel määral aju põletikulisi, degeneratiivseid ja veresoonkonna häireid. Protseduur võimaldab määrata ka neoplasmide, tsüstiliste kasvu ja trauma põhjustatud struktuurikahjustuste konkreetse asukoha..

EEG võimaldab valguse ja heli stiimulite abil eristada hüsteerilisi patoloogiaid tõelistest või avaldada nende simulatsiooni. Protseduur on muutunud intensiivraviosakondades praktiliselt asendamatuks, pakkudes koomaga patsientide dünaamilist jälgimist.

Õppimisprotsess

Tulemuste analüüs toimub paralleelselt protseduuri ajal ja indikaatorite fikseerimise ajal ning jätkub selle lõpus. Salvestamisel võetakse arvesse artefaktide olemasolu - elektroodide mehaanilist liikumist, elektrokardiogramme, elektromüogramme ja väljavoolu väljade juhtimist. Hinnatakse amplituudi ja sagedust, eristatakse iseloomulikumaid graafilisi elemente, määratakse nende ajaline ja ruumiline jaotus.

Lõpus tehakse materjalide patoloogiline ja füsioloogiline tõlgendus ning selle põhjal sõnastatakse EEG järeldus. Lõpus täidetakse selle protseduuri peamine meditsiiniline vorm, mida nimetatakse kliiniliseks elektroencefalograafiliseks aruandeks ja mille diagnostik on koostanud töötlemata kirje analüüsitud andmete põhjal..

EEG järelduse tõlgendamine põhineb reeglite kogumil ja koosneb kolmest osast:

  • Juhtivate tegevuste liikide ja graafiliste elementide kirjeldus.
  • Järeldus pärast kirjeldamist tõlgendatud patofüsioloogiliste materjalidega.
  • Esimese kahe osa näitajate korrelatsioon kliiniliste materjalidega.

Inimese aju aktiivsuse tüübid, mis registreeritakse EEG-registreerimisega

Peamisteks tegevusteks, mida protseduuri ajal registreeritakse ja hiljem tõlgendatakse, ning edasiseks uurimiseks peetakse laine sagedust, amplituuti ja faasi.

Sagedus

Indikaatorit hinnatakse lainevõnkumiste arvu järgi sekundis, fikseeritakse numbritega ja väljendatakse mõõtühikus - hertsides (Hz). Kirjeldus näitab uuritud tegevuse keskmist sagedust. Reeglina võetakse 4-5 salvestuslõiku kestusega 1 s ja arvutatakse lainete arv igas ajavahemikus.

Amplituud

See indikaator on eklektilise potentsiaali lainevibratsioonide amplituud. Seda mõõdetakse vastasfaasides olevate lainete tippude vahelise kaugusega ja seda väljendatakse mikrovoltides (μV). Amplituudi mõõtmiseks kasutatakse kalibreerimissignaali. Kui näiteks rekordi 10 mm kõrgusel määratakse kalibreerimissignaal pingel 50 μV, siis vastab 1 mm 5 μV-le. Tulemuste tõlgendamine annab tõlgendused kõige tavalisematest väärtustest, välistades täielikult haruldased.

Selle indikaatori väärtus hindab protsessi hetkeseisu ja määrab selle vektorimuutused. Elektroencefalogrammil hinnatakse mõnda nähtust nendes sisalduvate faaside arvu järgi. Võnkumised jagunevad ühefaasilisteks, kahefaasilisteks ja mitmefaasilisteks (sisaldavad rohkem kui kahte faasi).

Aju rütmid

Mõiste "rütm" elektroencefalogrammis on teatud aju seisundiga seotud elektrilise aktiivsuse tüüp, mida koordineerivad sobivad mehhanismid. Aju EEG-rütmi dekodeerimisel võetakse kasutusele selle sagedus, mis vastab ajupiirkonna seisundile, amplituudile ja iseloomulikele muutustele aktiivsuse muutuste ajal.

Ärkava inimese rütmid

Täiskasvanu EEG-l registreeritud ajutegevusel on mitut tüüpi rütme, mida iseloomustavad teatud näitajad ja keha seisund..

  • Alfa rütm. Selle sagedus jääb vahemikku 8–14 Hz ja esineb enamikul tervetel inimestel - enam kui 90%. Suurim amplituudiväärtus on vaadeldav ülejäänud isikul, kes viibib pimedas toas, silmad kinni. See on kõige paremini määratletud kuklaluu ​​piirkonnas. Vaimse tegevuse või visuaalse tähelepanu ajal on killustatud või täielikult vaikne.
  • Beeta rütm. Selle laine sagedus kõigub vahemikus 13-30 Hz ja peamisi muutusi täheldatakse subjekti aktiivse oleku korral. Esikülgsetes osades on võimalik diagnoosida väljendunud kõikumisi koos energilise tegevuse olemasolu kohustusliku tingimusega, näiteks vaimse või emotsionaalse erutuse ja teistega. Beeta kõikumiste amplituud on palju väiksem kui alfa.
  • Gamma rütm. Võnkumiste vahemik 30, võib ulatuda 120–180 Hz-ni ja seda iseloomustab üsna vähendatud amplituud - alla 10 μV. 15 μV piiri ületamist peetakse patoloogiaks, mis põhjustab intellektuaalsete võimete langust. Suurenenud tähelepanu ja keskendumist nõudvate probleemide ja olukordade lahendamisel määratakse rütm.
  • Kappa rütm. Seda iseloomustab intervall 8-12 Hz ja seda täheldatakse aju ajalises osas vaimsete protsesside ajal, surudes alfalaineid teistes piirkondades.
  • Lambda rütm. See erineb väikeses vahemikus - 4–5 Hz, see algab kuklaluu ​​piirkonnast, kui on vaja teha visuaalseid otsuseid, näiteks otsides midagi lahtiste silmadega. Pärast pilgu koondamist ühte punkti kaovad kõikumised täielikult.
  • Mu rütm. Selle määrab intervall 8–13 Hz. See algab kuklaluust ja on kõige parem jälgida, kui rahulik. See supresseeritakse mis tahes tegevuse alguses, vaimset mitte välistades.

Une rütmid

Eraldi rütmitüüpide kategooria, mis avaldub kas unes või patoloogilistes tingimustes, sisaldab selle indikaatori kolme varianti.

  • Delta rütm. See on iseloomulik sügava une faasile ja koomahaigetele. Samuti registreeritakse see signaalide salvestamisel ajukoore piirkondadest, mis asuvad onkoloogiliste protsesside poolt mõjutatud piirkondade piiril. Mõnikord saab seda fikseerida 4-6-aastastel lastel.
  • Teeta rütm. Sagedusvahemik on vahemikus 4-8 Hz. Neid laineid käivitab hipokampus (teabefilter) ja need ilmuvad une ajal. Vastutab teabe kvaliteedi omastamise eest ja on iseõppimise alus.
  • Sigma rütm. See erineb sagedusega 10–16 Hz ja seda peetakse üheks peamiseks ja märgatavaks spontaansete elektroentsefalogrammide kõikumisteks, mis tekivad loomuliku une ajal selle algfaasis..

EEG registreerimisel saadud tulemuste põhjal määratakse indikaator, mis iseloomustab lainete täielikku põhjalikku hindamist - aju bioelektrilist aktiivsust (BEA). Diagnostik kontrollib EEG parameetreid - iseloomulikke ilminguid esile kutsuvate teravate välkude sagedust, rütmi ja olemasolu ning teeb nendel põhjustel lõpliku järelduse.

Elektroencefalogrammi indikaatorite dekodeerimine

EEG dešifreerimiseks ja salvestuse väikseimate ilmingute märkimata jätmiseks peab spetsialist arvestama kõigi oluliste punktidega, mis võivad uuritud parameetreid mõjutada. Nende hulka kuuluvad vanus, teatud haiguste esinemine, võimalikud vastunäidustused ja muud tegurid..

Pärast kõigi protseduuride andmete kogumist ja töötlemist viiakse analüüs lõpule ja seejärel moodustatakse lõplik järeldus, mis antakse edasise otsuse tegemiseks ravimeetodi valimisel. Igasugune häiritud tegevus võib olla teatud tegurite põhjustatud haiguste sümptom..

Alfa rütm

Sageduse norm määratakse vahemikus 8–13 Hz ja selle amplituud ei ületa 100 μV. Sellised omadused näitavad inimese tervislikku seisundit ja patoloogiate puudumist. Rikkumisi loetakse:

  • alfa rütmi pidev fikseerimine esiosas;
  • poolkerade erinevuse ületamine kuni 35%;
  • laine sinusoidsuse püsiv rikkumine;
  • sageduse leviku olemasolu;
  • amplituud alla 25 uV ja üle 95 uV.

Selle indikaatori rikkumiste olemasolu näitab poolkerade võimalikku asümmeetriat, mis võib olla onkoloogiliste neoplasmide või aju vereringe patoloogiate esinemise tagajärg, näiteks insult või hemorraagia. Kõrge sagedus näitab ajukahjustust või peavigastust (traumaatiline ajukahjustus).

Alfa rütmi täielikku puudumist täheldatakse sageli dementsusega ja lastel on kõrvalekalded otseselt seotud vaimse alaarenguga (ZPR). Laste hilinemisest annab tunnistust alfalainete lagunemine, fookuse nihkumine kuklapiirkonnast, suurenenud sünkroonsus, lühike aktiveerimisreaktsioon, ülereageerimine intensiivsele hingamisele.

Beeta rütm

Aktsepteeritud normis on need lained selgelt määratletud aju eesmistes rindkeredes sümmeetrilise amplituudiga vahemikus 3-5 μV, mis registreeritakse mõlemas poolkeras. Suur amplituud paneb arste mõtlema põrutusest ja lühikeste spindlite ilmnemise korral ka entsefaliidi esinemisest. Spindlite sageduse ja kestuse suurenemine näitab põletiku arengut.

Lastel peetakse beetavibratsioonide patoloogilisteks ilminguteks sagedust 15-16 Hz ja esinevat suurt amplituudi - 40-50 μV ning kui selle lokaliseerimine on aju kesk- või esiosa, peaks see arsti hoiatama. Sellised omadused näitavad beebi arengu hilinemise suurt tõenäosust.

Delta ja Theta rütmid

Nende näitajate amplituudi tõus pidevalt üle 45 μV on iseloomulik aju funktsionaalsetele häiretele. Kui näitajad on suurenenud kõigis aju piirkondades, võib see viidata kesknärvisüsteemi tõsistele talitlushäiretele.

Kui tuvastatakse delta rütmi suur amplituud, ilmneb neoplasmi kahtlus. Kudede piirkonnas registreeritud teeta ja delta rütmi ülehinnatud väärtused osutavad lapse pärssimisele ja tema arengu hilinemisele, samuti vereringefunktsiooni rikkumisele.

Väärtuste dešifreerimine erinevates vanusevahemikes

Enneaegse beebi EEG-registreerimine 25. – 28. Rasedusnädalal näeb välja kõver kujul, mis koosneb aeglastest delta- ja teetarütmide purunemistest, mida perioodiliselt kombineeritakse 3–15 sekundi pikkuste teravate lainetippudega ja amplituudi vähenemisega 25 μV-ni. Täisealistel imikutel jagunevad need väärtused selgelt kolme tüüpi näitajateks. Ärkveloleku ajal (perioodilise sagedusega 5 Hz ja amplituudiga 55–60 Hz) on aktiivne unefaas (stabiilse sagedusega 5–7 Hz ja kiire madala amplituudiga) ja rahulik uni magades suure amplituudiga delta võnketega.

Lapse 3-6 kuu jooksul on teeta võngete arv pidevalt kasvanud, delta rütmi aga vastupidi iseloomustab langus. Edasi, alates 7 kuust kuni aastani, moodustab laps alfalaineid ning delta ja teeta on järk-järgult välja suremas. Järgmise 8 aasta jooksul näitab EEG aeglaste lainete järkjärgulist asendamist kiirete lainetega - alfa- ja beetavibratsioonidega.

Kuni 15. eluaastani on ülekaalus alfalained ja 18. eluaastani on BEA muundamine lõppenud. Ajavahemikul 21-50 aastat püsivad stabiilsed näitajad peaaegu muutumatuna. Ja 50-ga algab rütmi reguleerimise järgmine etapp, mida iseloomustab alfa-vibratsioonide amplituudi vähenemine ning beeta- ja delta-aktiivsuse suurenemine.

Pärast 60 aastat hakkab sagedus ka järk-järgult tuhmuma ning tervel inimesel täheldatakse EEG-l delta- ja teetaosakeste võnkeid. Statistika kohaselt määratakse tervislikuks peetavaks vanuseindeksiks 1 kuni 21 aastat 1-15-aastastel isikutel, ulatudes 70% -ni ja vahemikus 16–21 - umbes 80%.

Kõige tavalisemad diagnoositud patoloogiad

Tänu elektroentsefalogrammile on üsna lihtne diagnoosida selliseid haigusi nagu epilepsia või erinevat tüüpi kraniotserebraalsed vigastused (TBI).

Epilepsia

Uuring võimaldab teil kindlaks teha patoloogilise saidi lokaliseerimise, samuti spetsiifilise epilepsiahaiguse tüübi. Krampliku sündroomi ajal on EEG registreerimisel mitmeid teatud ilminguid:

  • teravad lained (tipud) - äkki tõusevad ja langevad, võivad esineda ühes või mitmes piirkonnas;
  • aeglaste teravate lainete kogum rünnaku ajal muutub veelgi teravamaks;
  • järsk amplituudi suurenemine välkude kujul.

Stimuleerivate kunstlike signaalide kasutamine aitab kindlaks teha epilepsiahaiguse vormi, kuna need tagavad varjatud aktiivsuse, mida on EEG-ga raske diagnoosida. Näiteks põhjustab intensiivne hingamine, mis nõuab hüperventilatsiooni, veresoonte valendiku vähenemist.

Samuti viiakse fotostimulatsioon läbi strobo (võimas valgusallikas) ja kui stiimulile ei reageerita, siis on kõige tõenäolisem nägemisimpulsside juhtivusega seotud patoloogia. Mittestandardsete kõikumiste ilmnemine näitab aju patoloogilisi muutusi. Arst ei tohiks unustada, et kokkupuude tugeva valgusega võib põhjustada epilepsiahoo..

Kui on vaja kindlaks teha peavigastuse või põrutuse diagnoos koos kõigi loomupäraste patoloogiliste tunnustega, kasutatakse sageli EEG-d, eriti juhtudel, kui on vaja kindlaks teha vigastuse koht. Kui TBI on kerge, registreerib salvestus väiksemaid kõrvalekaldeid normist - rütmide asümmeetria ja ebastabiilsus.

Kui kahjustus osutub tõsiseks, siis vastavalt hääldatakse EEG hälbed. Salvestuse ebatüüpilised muutused, mis süvenevad esimese 7 päeva jooksul, viitavad ulatuslikule ajukahjustusele. Epiduraalsete hematoomidega ei kaasne enamasti spetsiaalset kliinikut, neid saab kindlaks teha ainult alfa kõikumiste aeglustumisega.

Subduraalsed hemorraagiad näevad aga väga erinevad välja - nendega tekivad spetsiifilised aeglaste võnkumistega deltalained ja alfa on ärritunud. Isegi pärast kliiniliste ilmingute kadumist registreerimisel võib peavigastuse tõttu aju patoloogilisi muutusi siiski mõnda aega täheldada.

Aju talitluse taastamine sõltub otseselt kahjustuse tüübist ja astmest, samuti selle asukohast. Häirete või vigastustega piirkondades võib tekkida patoloogiline aktiivsus, mis on epilepsia tekkeks ohtlik, seetõttu tuleks vigastuste komplikatsioonide vältimiseks regulaarselt läbida EEG ja jälgida indikaatorite olekut.

Hoolimata asjaolust, et EEG on üsna lihtne uurimismeetod, mis ei vaja patsiendi kehas sekkumist, on sellel üsna kõrge diagnostiline võime. Isegi väikseimate aju aktiivsuse häirete tuvastamine tagab kiire valiku ravivaliku osas ja annab patsiendile võimaluse produktiivseks ja tervislikuks eluks!

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit