EKG dekodeerimine täiskasvanutel. Norm: siinusrütm, parameetrid, patoloogia

Elektrokardiogramm on üks populaarsemaid ja taskukohasemaid viise südamehaiguste diagnoosimiseks täiskasvanutel ja lastel. EKG-meetodi olemus on südame kiirgavate elektriliste impulsside märgistamine, samuti nende kuvamine salvestuspaberil.

Tulemuste dešifreerimine võimaldab teil kindlaks teha südame aktiivsuse, samuti südamelihase struktuuri. Kardiogrammi on keeruline iseseisvalt dešifreerida, seetõttu on luuletajal oluline konsulteerida eriarsti kardioloogiga.

Miks viia läbi EKG uuring

Sellistel juhtudel antakse kardiogrammile suunamine:

  1. Südame valu, õhupuudus kõndimisel.
  2. Arütmia, isheemilise haiguse, müokardi infarkti tunnuste esinemisel.
  3. Enne mitmeid operatsioone mitte ainult südamele, vaid ka teistele olulistele organitele.
  4. Kolmandate osapoolte haiguste (kõrva, kurgu, nina) esinemisel, mis annavad südame tüsistuse.
  5. Pilootide, sportlaste ja autojuhtide tervisekontrolli käigus.
  6. Südame aktiivsuse registreerimiseks.
  7. Ebaregulaarse südametegevuse, pearingluse, minestamise sümptomitega haiguste diagnoosimiseks.
  8. Stimulaatorite ja implantaatide töö reguleerimine.
  9. Kardiogrammi soovitatakse teha igal aastal meestele ja naistele 45 aasta pärast.
  10. Raseduse ajal.

EKG-uuringu puudused

Teave oleku kohta on asjakohane ainult kontrolli ajal ja võib olla ebausaldusväärne. Tulemust mõjutavad paljud tegurid, mis muudab protseduuri mitmetähenduslikuks. Keerukamate haiguste diagnoosimiseks määravad arstid igapäevase jälgimise.

EKG-testide tüübid

Standardprotseduuri läbiviimiseks kasutatakse elektrokardiograafi. Selliseid seadmeid kasutatakse laialdaselt kardioloogiahaiglates, samuti kiirabis. Iminappade abil kinnitatakse elektroodid inimese keha külge, hiljem tulevad nende kaudu elektripotentsiaalid.

Elektroode nimetatakse "juhtmeteks", kokku on paigaldatud 6 tükki. Jäsemete külge kinnitatud pliid peetakse põhilisteks ja tähistatakse kui I, II, III ja aVL, aVR, aVF. Rinnal on elektroodid tähistatud V1-V6.

Igal pliiliigil on konkreetne ülesanne, nii et üksikud tegurid annavad erinevad väärtused. Arst peab kogu teabe ühendama üheks tervikuks ja dekrüpteerima kardiogrammi.

Graafik kuvatakse spetsiaalsel graafikpaberil. Igal esinemisel on oma ajakava. Tavarakenduses seatakse lindi kiirus 5 cm / s, vajadusel saab seda reguleerida.

Holteri jälgimine

Erinevalt tavapärasest protseduurist, mille kestus on mitu minutit, registreeritakse Holteri jälgimise ajal teavet päeva jooksul. Protseduuri kestus on seletatav vajadusega saada täielik pilt südames toimuvatest protsessidest. Selline protseduur on võimeline lugema mitte ainult inimese meelerahu, vaid ka füüsilise koormuse ajal.

Mõningaid haigusi on tavalise kardiogrammi ajal keeruline tuvastada, kuna kõrvalekalded võivad ilmneda ainult aktiivsuse ajal.

Muud tüüpi protseduurid

Samuti eristatakse kardiogrammi saamise eriprotseduure:

  1. Treeningu jälgimine. Seega on südame töös lihtsam patoloogiaid tuvastada. Selliseks jälgimiseks kasutatakse jooksulinti, see aitab kehale vajaliku koormuse anda. Rakendage protseduuri olukordades, kus patoloogiad ilmnevad ainult südame kiirendatud funktsiooni ajal.
  2. Fonokardiograafia. Seda meetodit kasutades on võimalik uurida mitte ainult elektrilisi indikaatoreid, vaid ka südame piirkonnas tekkivat müra. Seda meetodit kasutatakse südamehaiguste diagnoosimisel..

Kes määrab uuringu ja millal

Kardiogrammi saatekirja sisaldava lehe annab välja raviarst või kardioloog. Kui teil on kaebusi või südameprobleeme, peate viivitamatult minema haiglasse uurima. See protseduur võimaldab teil kontrollida südame seisundit, samuti tuvastada kõrvalekallete olemasolu.

EKG abil saate tuvastada mitmeid teatud patoloogiaid:

  • laienemine südamekambri piirkonnas;
  • südamelihase suuruse muutused;
  • nekroosi areng kudedes koos müokardiinfarktiga;
  • müokardi seina isheemilised kahjustused.

Kuidas uuringuks valmistuda?

EKG (täiskasvanute dekodeerimine tähendab täpset protseduuri, ravi sõltub tulemustest) viiakse läbi pärast seda, kui arst on selgitanud ettevalmistamise peamised nüansid, nii et uuringu tulemused muutuksid võimalikult õigeks:

  • mõni päev enne EKG-d peaks loobuma alkoholi kasutamisest;
  • protseduuri päeval on soovitatav mitte suitsetada;
  • protseduuri soovitatakse teha tühja kõhuga;
  • loobuda füüsilisest aktiivsusest päev enne EKG-d;
  • vältida stressi ja ületreenimist;
  • enne kardiogrammi on ebasoovitav kasutada ravimeid, mis mõjutavad südame tööd;
  • Ärge jooge enne läbivaatust kohvi ja muid kofeiiniga jooke;
  • raske toit ja kofeiin mõjutavad negatiivselt südame tööd, õpivad südamelööke, mis mõjutab EKG-d;
  • Enne EKG-d pole soovitatav kehale määrida õliseid losjoneid ja õlgeele. Kosmeetikatoodete komponendid võivad häirida impulsi läbimist anduri ja keha vahel;
  • riiete valimisel tuleks eelistada avaraid kampsuneid ja pükse, mida saab hõlpsalt mähkida või eemaldada;
  • protseduuri ajal on vaja eemaldada kõik metallist ehted.

Kaasaegne meditsiin teeb südame töö uurimise lihtsaks ja valutuks. Selleks pöördub inimene halva enesetunde või ennetuse eesmärgil kardioloogi poole, et saada analüüsi saatekiri.

EKG viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis, kuhu asetatakse elektrokardiograaf. Kaasaegsed seadmed on varustatud termilise elemendiga, mis asendab tavalist tindisüsteemi. Termilise efekti kasutamisel ilmub paberile kardiogrammi kõver.

Viimastes kardiograafides ei prindita tulemust kohe paberile, vaid jääb monitori ekraanile. Programmi abil dekrüpteerib seade ise indikaatorid ja salvestab andmed ka kettale või mälupulgale.

Seadme töötas esmakordselt välja Einthoven 1903. aastal. Pärast seda on kardiograaf saanud palju muudatusi ja täiustusi, kuid tööpõhimõte on jäänud samaks. Seadme varustamine mitme kanaliga seadmega võimaldab teil kohe kuvada mitme juhtme tulemusi.

Kolme kanaliga seadmetes dekrüpteeritakse esiteks standardsed juhtmed (I, II, III), seejärel jäsemetest ja rindkere lõpus olevad osakonnad aVL, aVR, aVF..

EKG-ruum paigutatakse tavaliselt eemal elektromagnetilistest väljadest ja röntgenkiirtest. Ravitoas lamab patsient tasasel diivanil. Esiteks peate enne pesu eemaldama riided või avama elektroodide kinnitamiseks mõeldud kohad.

Elektroodid on valmistatud pirnikujulistest iminappidest. Sõltuvalt kardiograafis olevate kanalite arvust võib juhtmete värv olla valge või mitmevärviline.

Mitme kanaliga seadmetes toimub märgistamine järgmiselt:

  1. V1-traat punane;
  2. Kollane V2 juhe;
  3. V3-juhe roheline;
  4. Pruun V4 juhe;
  5. V5-juhe must;
  6. V6 traat sinine.

Enne protseduuri alustamist peaks arst kontrollima keha külgnevate elektroodide kvaliteeti. Nahk peaks olema puhas, ilma higi ja rasvase kileta. Osa elektroode kantakse jalgade põhjale ja jalgadele. Jäsemetele kinnitamiseks valmistatakse iminappade kujulised plaadid. Nende eesmärk on standardsete müügivihjete registreerimine.

Igal kinnitusel on kindel värv, mis aitab uuringu ajal segadust vältida. Punane juhe kinnitatakse parema randme külge, kollane vasakule, selles piirkonnas, kus pulss aktiivselt palpeerub, roheline elektrood klammerdub alajäseme külge ja must paremale.

Kardiogrammi uurimisel parempoolne jalg tunnistusel osa ei võta. Seetõttu klammerdub elektrood selle külge maandamiseks.

Kardiogrammil kuvatakse tsüklitega hammastatud vooluring, mis vastutab südamelihase seisundi eest löögi ajal ja puhkeajal. Sellist skeemi nimetatakse südametsükliks; tavaliselt täheldatakse igal juhtumil kuni 5 tsüklit. Need näidustused on tavalise kardiogrammi jaoks standardsed, kuid müokardiinfarkti või muu südamehaiguse sümptomite korral võivad need tsüklid olla mitu korda suuremad.

Pärast kardiogrammi printimist vabaneb inimene iminappidest. Saadud paber allkirjastatakse ja jäetakse analüüsimiseks. Erijuhtudel määratakse kardiogramm pärast füüsiliste harjutuste tegemist. Õigete tulemuste saamiseks võetakse näidud enne ja pärast koormust..

EKG indikaatorid

EKG (täiskasvanute ärakiri sisaldab mitmeid vastuvõetava intervalliga indikaatoreid) viiakse läbi vastavalt väärtustele, mis näitavad südamesüsteemi tervislikku seisundit.

Näitaja tähistusKehtiv vahemik
Lk0,05–0,12 s
T0,14–0,27 s
Q0,04–0,06 s
QRS0,07–0,3 s
Südamerütm63-85 lööki minutis
Pq0,11–0,19 s

Vastunäidustused

Enamikul juhtudel viiakse protseduur läbi kõigile, sealhulgas väikelastele. EKG-st on vaja loobuda ainult naha seisundi rikkumise korral elektroodide kinnituskohtades. Tuleb meeles pidada, et erakorralise haiglaravi korral eemaldatakse kardiogramm igal juhul..

Mis võib mõjutada EKG tulemust

Andmete usaldusväärsust mõjutavad sellised näitajad:

  • seadme ebaõige kinnitamine inimese keha külge, mõnel juhul võib kardiogrammi saamise protsessis juhtmestik lahkuda;
  • jääkreemi, seebi ja muude naha peal olevate komponentide juuresolekul, mis jätavad kaitsekile;
  • tõsise stressi ülekandmine protseduuri eelõhtul;

Stress ja ärevus mõjutavad täiskasvanute EKG normaalset dekodeerimist

  • antidepressantide, nootroopikumide ja rahustite võtmine eelõhtul;
  • meditsiinilise manipuleerimise kogemuse või hirmu korral;
  • kui inimene kiirustas haiglasse, mille tagajärjel kiirenes südametegevus märkimisväärselt.
  • Enne ravilauale minekut peaks inimene veetma 10-15 minutit rahulikus keskkonnas. On oluline, et inimene ei muretseks ja tema pulss oleks kehtestatud piirides.

    Tulemuste dešifreerimine

    EKG (täiskasvanutel toimub dekodeerimine, võttes arvesse kolme indikaatorit: kontraktsioonide intervall, segmendi tegurid ja hammaste suurus) näitab arütmia riski.

    Sinus südame rütm

    See tegur vastutab mõlema atria süstemaatilise liikumise eest, mis on aktiivsed siinuse tegevuse mõjul. Selle abil saate uurida, kui õigesti südamefunktsiooni osakonnad kajastavad pingete õiget toimimist ja südamelihase lõdvestamist.

    Rütmi seisundi eest vastutavad diagrammi kõrgeimad hambad. Tavaliselt peaks tippude vahe olema standardne või muutuma mitte rohkem kui 10%. Vastasel juhul tekib arütmia..

    Südame löögisagedust lihtsas tähenduses nimetatakse pulssiks, seda on EKG uurimisel lihtne arvestada. Selleks võtke nii kardiogrammi kiirus kui ka segmendi suurus kõrgete tippude vahel.

    Tavaliselt on protsessi kiirus 25, 50 ja 100 mm / s. Sagedus määratakse, korrutades salvestuse kestuse segmendi pikkusega.

    Juhtivus

    See tegur näitab impulsi edastamise olekut. Normaalses seisundis edastatakse impulsid samas järjestuses.

    EKG sektsioonide hambad dešifreeritakse sel viisil:

    1. P-näitab kodade protsessi. Tema abiga võib olla aatriumi reaktsiooni kvaliteet mööduvatele impulssidele. Õige tõlgenduse korral pole hamba kõrgus suurem kui 2,4–2,7 mm, ülaserval on ümar ots ja tsükli kestus ei ületa 0,1–0,3 s. Mitmete patoloogiate korral on hamba otsal terav ots, mis näitab müokardi komponendi laienemist.
    2. Q, S-informeerib vaheseina seisundit südame süsteemis. Tavaliselt on väärtus Q-negatiivne, pidevalt kuni 0,03 s. S tähistab vatsakeste erutuse lõppu. See on negatiivne indikaator, mille sügavus ei tohiks ületada 2 mm.
    3. Ergastatud vatsakese R omadus.
    4. Vatsakeste T-seisund puhkeolekus. Tavaliselt peaks teguri T kõrgus olema R-laine kolmas osa.Tipp on ühtlase kujuga, kestusega 0,15–2,3 s. Mida suurem väärtus, seda tõenäolisem on vegetatiivsete patoloogiate esinemine südame töös.
    5. RQ-intervall näitab impulsi kestust.
    6. QRST aeg, mille jooksul vatsakeste piirkond on vähenenud.
    7. Vatsakese erutusele ülemineku ST-aeg.
    8. Südame piirkonna TP kestuse diastol.

    Milliseid südamehaigusi saab kindlaks teha EKG abil

    EKG (täiskasvanute ärakiri võib näidata mitmeid patoloogiaid) näitab ohtlikke haigusi, mis vajavad kiiret sekkumist.

    1. Tahhükardia. Haigus, mida iseloomustab pulsisageduse tõus, olenemata inimese seisundist. Patoloogia esinemist iseloomustab intervallide vahelise kauguse vähenemine, samuti RS-T nihe.
    2. Stenokardia. TG-lainete amplituudihüpped on EKG-l märgatavad, ka S-T tegurid kõiguvad.
    3. Arütmia - mida iseloomustab südame rütmi aktiivsuse rikkumine ja impulsi moodustumine. Sel juhul muutub R-R lõhe vahemaa ja P-Q ja Q-T intervall kõigub.
    4. Bradükardia Selle patoloogia ajal aeglustab patsient pulssi. EKG abil luuakse vähenenud rütm ja ka segmentide vahel on näha olulisi lünki. Hammaste amplituud muutub ebaühtlaseks.
    5. Müokardi infarkt. Sel juhul kardiogrammil puudub R-laine. S-T segment asub isoliini kohal ja T-segment on negatiivse väärtusega.
    6. Ekstrasüstool. Seda iseloomustab pulsisageduse muutus. EKG-l tuvastatakse QRS-hammaste pildil deformatsioon ja faktor P puudub samuti.

    Mida teha, kui leitakse kõrvalekaldeid

    Mitte alati saadud esimene kardiogramm ei kajasta patsiendi südameseisundi tegelikku pilti. Sellepärast soovitatakse pärast tulemuste saamist läbida teine ​​test. Mõningaid südamehaigusi rutiinsete uuringute käigus ei tuvastata ja need vajavad täpsemaid analüüse..

    Pärast kehvade tulemuste saamist tuleks mõned peensused üle vaadata:

    1. EKG teostamise kellaaeg. Reeglite kohaselt viiakse protseduur läbi hommikul, tühja kõhuga.
    2. Emotsionaalne seisund. Kui inimene on stressis või mures, peaks arst sellest teadma, et EKG tulemused halvemaks ei muutuks.
    3. Tuleb meeles pidada, kas enne esimest EKG-d oli sööki. See kahjutu tegur võib näidustusi oluliselt mõjutada, eriti kui patsient on tarvitanud alkoholi, rasvaseid toite või kohvi..
    4. Mõnel juhul võivad protseduuri ajal elektroodid vabaneda, mis mõjutab dekrüpteerimist dramaatiliselt.

    Südame rütmihäired võivad esineda tervete inimeste elus, mis on norm. Seetõttu ei tohiks negatiivsete tulemuste saamisel kohe meeleheidet tekitada, kuna süda on tundlik organ ja selle uurimine võtab palju aega.

    Neid tegureid arvestades peaksite protseduuri üle vaatama. Igal juhul, kui on kaebusi või sümptomeid, saadetakse patsient teisele EKG-le. EKG indikaatorite dešifreerimine täiskasvanutel on keeruline ja vaevarikas ülesanne. Spetsialist vajab kõigi nurkade ja komponentide õiget kontseptsiooni. Tuleb meeles pidada, et erinevad väärtused võivad näitu ja tulemusi mõjutada..

    Artikli kujundus: Mila Fridan

    EKG - dekodeerimine, norminäitajad, tabel täiskasvanutel ja lastel

    Kiire lehel navigeerimine

    Peaaegu iga elektrokardiogrammi läbinud inimene on huvitatud erinevate hammaste tähendustest ja diagnostiku kirjutatud terminitest. Ehkki EKG täieliku tõlgendamise saab anda ainult kardioloog, saab igaüks hõlpsalt aru saada, kas tal on hea kardiogramm või on mõni kõrvalekalle.

    EKG näidustused

    Mitteinvasiivne uuring - elektrokardiogramm - viiakse läbi järgmistel juhtudel:

    • Patsientide kaebused kõrge vererõhu, rindkerevalu ja muude südamepatoloogiale viitavate sümptomite kohta;
    • Varem diagnoositud südame-veresoonkonna haigustega patsiendi heaolu halvenemine;
    • Kõrvalekalded laboratoorsetes vereanalüüsides - suurenenud kolesterool, protrombiin;
    • Operatsiooni ettevalmistamisel;
    • Endokriinse patoloogia tuvastamine, närvisüsteemi haigused;
    • Pärast raskeid infektsioone, kus on suur südame tüsistuste oht;
    • Profülaktilistel eesmärkidel rasedatel;
    • Juhtide, pilootide jne tervisliku seisundi uuringud.

    Samuti on soovitatav üle 40-aastastele inimestele iga-aastane EKG, eriti neile, kes kuritarvitavad suitsetamist..

    EKG dekodeerimine - numbrid ja ladina tähed

    Südame kardiogrammi täielik dekodeerimine hõlmab südame rütmi, juhtiva süsteemi toimimise ja südamelihase seisundi hindamist. Selleks kasutatakse järgmisi juhtmeid (elektroodid paigaldatakse rinnale ja jäsemetele kindlas järjekorras):

    • Standard: I - vasaku / parema randme kätel, II - parema randme ja hüppeliigese piirkonnas vasakul jalal, III - vasaku pahkluu ja randme.
    • Tugevdatud: aVR - parem randmeosa ja vasaku üla- / alajäseme kombineeritud ala, aVL - vasaku randme ja vasaku jala kombineeritud pahkluu ja parema käe randmeosa, aVF - vasaku pahkluu pindala ja mõlema randme kombineeritud potentsiaal.
    • Rindkere (iminapaga rinnal asuva elektroodi potentsiaalsete erinevuste ja kõigi jäsemete kombineeritud potentsiaalide vahel): V1 - elektrood IV rinnavälises ruumis rinnaku parempoolset piiri mööda, V2 - IV rinnavälises ruumis rinnaku vasakust servast, V3 - IV ribil vasakpoolses periosternaalses joones, V4 - V ristsuunaline ruum piki vasakpoolset keskklavaalset joont, V5 - V ristsuunaline ruum piki eesmist aksillaarjoont vasakul, V6 - V ristsidevaheline ruum piki vasakut kesktelgjoont.

    Täiendav rinnaosa - asub sümmeetriliselt vasaku rinnaosa suhtes täiendava V7-9 abil.

    Ühte südametsüklit EKG-s tähistab PQRST-graafik, mis registreerib südame elektriimpulsse:

    • hammas P - kuvab kodade erutuse;
    • QRS-i kompleks: Q-laine - vatsakeste depolarisatsiooni (ergastamise) algfaas, R-laine - vatsakeste ergastamise tegelik protsess, S-laine - depolarisatsiooni protsessi lõpp;
    • T-laine - iseloomustab vatsakeste elektriliste impulsside väljasuremist;
    • ST segment - kirjeldab müokardi algse seisundi täielikku taastamist.

    EKG indikaatorite dekodeerimisel on oluline hammaste kõrgus ja nende asukoht kontuuri suhtes, samuti nendevaheliste intervallide laius.

    Mõnikord registreeritakse T-laine taga U-impulss, mis näitab verega kantud elektrilaengu parameetreid.

    EKG indikaatorite dekodeerimine - norm täiskasvanutel

    Elektrokardiogrammil mõõdetakse hammaste laiust (horisontaalset kaugust) - lõõgastusergastuse perioodi pikkust - sekundites, kõrgus I-III juhtmetes on elektrilise impulsi amplituud millimeetrites. Täiskasvanu tavaline kardiogramm näeb välja selline:

    • Südame löögisagedus on normaalne pulss vahemikus 60–100 / min. Mõõdab kaugust külgnevate hammaste R tippudest.
    • EOS - südame elektriline telg on elektrilise jõu vektori kogunurga suund. Tavaline määr on 40–70º. Kõrvalekalded näitavad südame pöörlemist ümber oma telje.
    • P-laine - positiivne (suunatud ülespoole), negatiivne ainult röövimise korral aVR. Laius (ergastamise kestus) - 0,7 - 0,11 s, vertikaalne suurus - 0,5 - 2,0 mm.
    • PQ-intervall - horisontaalne vahemaa 0,12–0,20 s.
    • Q-laine on negatiivne (kontuuri all). Kestus 0,03 s, negatiivse kõrguse väärtus 0,36–0,61 mm (võrdne ¼ vertikaalse hamba suurusest R).
    • R-laine on positiivne. Väärtus on selle kõrgus - 5,5 -11,5 mm.
    • S hammas - negatiivne kõrgus 1,5-1,7 mm.
    • QRS kompleks - horisontaalne vahemaa 0,6 - 0,12 s, koguamplituud 0 - 3 mm.
    • T-laine - asümmeetriline. Positiivne kõrgus 1,2–3,0 mm (võrdne 1/8–2/3 R-lainest, negatiivne aVR-pliis), kestus 0,12–0,18 s (pikem kui QRS-i kompleksi kestus).
    • ST segment - möödub isoliini tasemel, pikkus 0,5–1,0 s.
    • U-laine - kõrguse indikaator 2,5 mm, kestus 0,25 s.

    Täiskasvanute EKG dekodeerimise lühendatud tulemused ja tabelis esitatud norm:

    IndeksVäärtus
    QRS0,6 - 0,12 s | 0 - 3 mm
    Lk0,7–0,11 s | 0,5 - 2,0 mm
    Q0,03 s | 0,36 - 0,61 mm
    T0,12 - 0,18 s | 1,2 - 3,0 mm
    Pq0,12 - 0,20 s.
    R5,5 -11,5 mm.
    Südamerütm60–100 pööret minutis

    Tavalises uuringus (registreerimiskiirus - 50 mm / s) teostatakse täiskasvanute EKG dekodeerimine järgmiste arvutuste kohaselt: intervallide kestuse arvutamisel 1 mm paberil vastab 0,02 sek.

    Positiivne P-laine (juhtmed on standardsed) ja sellele järgnev normaalne QRS-kompleks tähendab normaalset siinusrütmi.

    EKG norm lastel, dekodeerimine

    Kardiogrammi parameetrid lastel erinevad pisut täiskasvanute omadest ja sõltuvalt vanusest. Laste südame EKG dekodeerimine, norm:

    • Südame löögisagedus: vastsündinud - 140 - 160, 1 aasta võrra - 120 - 125, 3 aasta pärast - 105 -110, 10 aasta pärast - 80 - 85, 12 aasta pärast - 70 - 75 minutis;
    • EOS - vastab täiskasvanute näitajatele;
    • siinusrütm;
    • hammas P - ei ületa 0,1 mm kõrgust;
    • QRS-kompleksi pikkus (sageli pole diagnostikas palju teavet) - 0,6 - 0,1 s;
    • PQ-intervall - 0,2 s või vähem;
    • Q laine - konstantsed parameetrid, negatiivsed väärtused pliis III on lubatud;
    • P laine - alati kontuurist kõrgemal (positiivne), võib ühe juhtme kõrgus kõikuda;
    • hammas S - muutuva väärtusega negatiivsed näitajad;
    • QT - mitte rohkem kui 0,4 s;
    • QRS ja T laine kestus on võrdsed, on 0,35–0,40.

    Rütmihäired EKG dekodeerimisel

    Rütmiliselt EKG näide

    Kardiogrammi kõrvalekallete kohaselt saab kvalifitseeritud kardioloog mitte ainult diagnoosida südamehaiguse olemust, vaid ka fikseerida patoloogilise fookuse asukoht.

    Arütmiad

    Eristatakse järgmisi südame rütmihäireid:

    1. Sinusarütmia - RR-intervallide pikkus varieerub kuni 10%. Ei peeta laste ja noorte patoloogiaks.
    2. Sinusbradükardia on kontraktsioonide sageduse patoloogiline vähenemine kuni 60 minutis või vähem. P laine normaalne, PQ alates 12 s.
    3. Tahhükardia - pulss 100 - 180 minutis. Noorukitel - kuni 200 minutis. Rütm on õige. Sinus-tahhükardia korral on P-laine normist veidi kõrgem, vatsakesega - QRS - pikkuse indikaator on üle 0,12 s.
    4. Ekstrasüstolid on südame erakordsed kokkutõmbed. Üksik normaalsel EKG-l (ööpäevane Holter - mitte rohkem kui 200 päevas) peetakse funktsionaalseks ega vaja ravi.
    5. Paroksüsmaalne tahhükardia - paroksüsmaalne (mitu minutit või päeva) südame löögisageduse suurenemine 150–220 minutis. Iseloomulikult (ainult rünnaku ajal) P-laine sulandumine QRS-iga. Kaugus hambast R kõrguseni P järgmisest kokkutõmbumisest on väiksem kui 0,09 s.
    6. Kodade virvendus on ebaregulaarne kodade kokkutõmbumine sagedusega 350–700 minutis ja vatsakesed - 100–180 minutis. P-laine puudub, kogu kontuuris esinevad väikese jämeda laine võnkumised.
    7. Kodade laperdus - kuni 250-350 minutis kodade kokkutõmbed ja regulaarsed vähendatud vatsakeste kontraktsioonid. Rütm võib olla õige EKG saeketi atriaalsetel lainetel, eriti väljendatuna standardi II - III ja rindkere V1 juhtmetes.

    EOS-i kõrvalekalle

    EOS-i koguvektori muutus paremale (rohkem kui 90º), S-laine kõrgem indeks võrreldes R-lainega näitavad parema vatsakese patoloogiat ja Tema kimbu blokaadi.

    EOS-i nihkumisega vasakule (30–90º) ning S- ja R-hammaste patoloogilise suhte korral diagnoositakse vasaku vatsakese hüpertroofia, His jala blokaad. EOS-i kõrvalekalle näitab südameinfarkti, kopsuturset, KOK-i, kuid see juhtub ka normaalselt.

    Juhtivussüsteemi häired

    Kõige sagedamini registreeritakse järgmised patoloogiad:

    • 1 astme atrioventrikulaarne (AV-) blokaad - PQ kaugus üle 0,20 s. Pärast iga P järgneb QRS loomulikult;
    • Atrioventrikulaarne blokaad 2 spl. - EKG ajal järk-järgult pikenev PQ tõrjub mõnikord QRS-i kompleksi (kõrvalekalle vastavalt Mobitz 1 tüübile) või registreeritakse QRS-i täielik kaotus võrdse pikkusega PQ taustal (Mobitz 2);
    • AV-sõlme täielik blokeerimine - kodade ES on suurem kui vatsakeste ES. PP ja RR on samad, erineva pikkusega PQ.

    Individuaalne südamehaigus

    EKG dekodeerimise tulemused võivad anda teavet mitte ainult südamehaigusega juhtunu, vaid ka teiste elundite patoloogia kohta:

    1. Kardiomüopaatia - kodade hüpertroofia (sagedamini kui vasakul), madala amplituudiga hambad, Gis-i osaline blokaad, kodade virvendus või ekstrasüstolid.
    2. Mitraal stenoos - laienenud vasak aatrium ja parem vatsake, EOS lükatakse tagasi paremale, sageli kodade virvendus.
    3. Mitraalklapi prolapss - T-laine on lamestatud / negatiivne, mõni QT pikeneb, ST-depressiivne segment. Võimalikud on erinevad rütmihäired..
    4. Kopsude krooniline obstruktsioon - EOS normist paremal, hambad madala amplituudiga, AV blokaad.
    5. Kesknärvisüsteemi kahjustus (sealhulgas subaraknoidsed hemorraagia) - patoloogiline Q, lai ja suure amplituudiga (negatiivne või positiivne) T-laine, väljendatud U-ga, QT-rütmihäire pika kestusega.
    6. Hüpotüreoidism - pikk PQ, madal QRS, tasane T-laine, bradükardia.

    Üsna sageli tehakse müokardiinfarkti diagnoosimiseks EKG-sid. Samal ajal vastab iga selle etapp iseloomulikele muutustele kardiogrammis:

    • isheemiline staadium - terava tipuga terav tipp T fikseeritakse 30 minutit enne südamelihase nekroosi algust;
    • kahjustuse staadium (muutused registreeritakse esimestel tundidel kuni 3 päeva) - kontuuri kohal asuv ST-kupli vorm sulandub T-laine, madala Q ja kõrge R-ga;
    • äge staadium (1-3 nädalat) - südame halvim kardiogramm infarkti ajal - kupli ST säilitamine ja T-laine üleminek negatiivsetele väärtustele, R kõrguse langus, patoloogiline Q;
    • subakuutne staadium (kuni 3 kuud) - ST võrdlus isoliiniga, patoloogiliste Q ja T säilimine;
    • armistumise staadium (mitu aastat) - patoloogiline Q, negatiivne R, tasandatud T-laine järk-järgult normaliseerub.

    Te ei tohiks häiret anda, kui olete avastanud patoloogilisi muutusi kätele väljastatud EKG-s. Tuleb meeles pidada, et tervetel inimestel esinevad mõned kõrvalekalded..

    Kui elektrokardiogramm paljastas mingeid patoloogilisi protsesse südames, määratakse teile kindlasti nõu kvalifitseeritud kardioloogiga.

    EKG normaalmäärad

    • Normaalne EKG koosneb peamiselt P-, Q-, R-, S- ja T-lainetest.
    • PQ, ST ja QT segmendid asuvad üksikute hammaste vahel, millel on suur kliiniline tähtsus..
    • R-laine on alati positiivne ning Q-laine ja S-laine on alati negatiivne. R ja T hambad on tavaliselt positiivsed.
    • Erutusjaotus vatsakeses EKG-le vastab QRS-i kompleksile.
    • Kui rääkida südamelihase erutuvuse taastamisest, viidates ST-segmendile ja T-lainele.

    Normaalne EKG koosneb tavaliselt P-, Q-, R-, S-, T- ja mõnikord ka U-hammastest. Neid nimetusi tutvustas elektrokardiograafia rajaja Einthoven. Ta valis need tähed suvaliselt tähestiku keskelt. Q, R, S hambad moodustavad koos QRS kompleksi. Sõltuvalt pliist, milles EKG registreeritakse, võivad Q-, R- või S-hambad puududa. Samuti eristatakse PQ ja QT intervalle ning PQ ja ST segmente, mis ühendavad üksikuid hambaid ja millel on teatud väärtus.

    EKG kõvera sama osa võib nimetada erinevalt, näiteks kodade hammast võib nimetada hambaks või laineks P. Võite Q, R ja S nimetada Q laineks, R laineks ja S laineks ning P, T ja U laineks P, laineks T ja laine U. Selles raamatus kutsume mugavuse huvides P, Q, R, S ja T, välja arvatud U, hambaid.

    Positiivsed hambad asuvad isoelektrilise joone kohal (nulljoon) ja negatiivsed hambad allpool isoelektrilist joont. P-, T- ja U-laine on positiivsed. Need kolm hammast on tavaliselt positiivsed, kuid patoloogia korral võivad need olla negatiivsed..

    Hammaste Q ja S väärtus on alati negatiivne ja hamba R väärtus on alati positiivne. Kui EKG-s registreeritakse teine ​​R- või S-laine, tähistatakse seda R 'ja S'.

    QRS-i kompleks algab Q-lainega ja kestab kuni S-laine lõpuni, mis tavaliselt jaguneb. QRS-kompleksi puhul tähistatakse suuri hambaid suurtähega ja väiketähti, näiteks qrS või qR.

    QRS-kompleksi lõpuaega tähistatakse punktiga J.

    Algaja jaoks on hammaste ja segmentide täpne äratundmine väga oluline, nii et me käsitleme neid üksikasjalikult. Kõik hambad ja kompleksid on näidatud eraldi joonisel. Paremaks mõistmiseks on jooniste kõrval toodud nende hammaste põhijooned ja nende kliiniline tähtsus..

    Pärast üksikute hammaste ja EKG lõikude kirjeldamist ning vastavaid selgitusi tutvume nende elektrokardiograafiliste näitajate kvantitatiivse hindamisega, eriti hammaste kõrguse, sügavuse ja laiusega ning nende peamiste kõrvalekalletega normaalväärtustest..

    P-laine on normaalne

    P-laine, mis on atria ergastamise laine, on tavaliselt laiusega kuni 0,11 s. P-laine kõrgus muutub vanusega, kuid tavaliselt ei tohiks see ületada 0,2 mV (2 mm). Tavaliselt, kui need P-laine parameetrid kalduvad normist kõrvale, räägime kodade hüpertroofiast.

    PQ intervall on korras

    PQ intervall, mis iseloomustab vatsakeste erutusaega, on tavaliselt 0,12 ms, kuid ei tohiks ületada 0,21 s. See intervall pikeneb AV blokaadi korral ja lüheneb WPW sündroomi korral..

    Q-laine on normaalne

    Q-laine kõigis juhtmetes on kitsas ja selle laius ei ületa 0,04 s. Selle sügavuse absoluutväärtus ei ole standardiseeritud, kuid maksimaalne on 1/4 vastavast R-lainest. Mõnikord registreeritakse näiteks rasvumisega suhteliselt sügavat Q-lainet III pliis..
    Q-sügav laine põhjustab peamiselt müokardiinfarkti kahtlust.

    R hammas normaalne

    Kõigi EKG-hammaste seas on R-laine kõige suurem amplituud. Kõrge R-laine registreeritakse tavaliselt vasaku rindkere juhtmete V5 ja V6 korral, kuid selle kõrgus nendes juhtmetes ei tohiks ületada 2,6 mV. Kõrgem R-laine näitab LV hüpertroofiat. Tavaliselt peaks hamba R kõrgus suurenema üleminekul pliist V5 plii V6. R-laine kõrguse järsu languse korral tuleks MI välistada.

    Mõnikord jaguneb R-laine. Nendel juhtudel näidatakse seda suurtähtede või väiketähtedega (näiteks R-laine või r-laine). Täiendav hammas R või r on tähistatud, nagu juba mainitud, R 'või r' (näiteks pliis V1.

    S-laine on normaalne

    S-lainet selle sügavuses iseloomustab märkimisväärne varieeruvus sõltuvalt röövimisest, patsiendi kehaasendist ja tema vanusest. Ventrikulaarse hüpertroofia korral on S-laine ebaharilikult sügav, näiteks LV hüpertroofia korral - juhtmetes V1 ja V2.

    QRS-i kompleks on normaalne

    QRS-kompleks vastab erutuse levikule vatsakestes ja tavaliselt ei tohiks see ületada 0,07–0,11 s. QRS-kompleksi laienemist (kuid mitte selle amplituudi vähenemist) peetakse patoloogiliseks. Seda täheldatakse kõigepealt kasvuhoonegaaside jalgade blokeerimisega.

    Punkt J on OK

    Punkt J vastab punktile, kus QRS-kompleks lõpeb.

    R. hamba omadused: esimene poolringikujuline madal hammas, mis ilmub pärast isoelektrilist joont. Tähendus: kodade erutus.
    Q-laine: omadused: esimene negatiivne väike hammas, järgmine pärast P-lainet ja PQ-lõigu lõpp. Tähendus: vatsakeste erutuse algus.
    R-laine: omadused: esimene positiivne laine pärast Q-lainet või esimene positiivne laine pärast P-lainet, kui Q-laine puudub. Tähendus: vatsakeste erutus.
    Hammas S. Omadused: esimene negatiivne väike hammas pärast R-lainet Tähendus: vatsakeste erutus.
    QRS kompleks. Omadused: tavaliselt lõhestatud kompleks, mis järgib P-laine ja PQ-intervalli. Tähendus: vatsakeste levik.
    Punkt J. Vastab punktile, kus QRS-kompleks lõpeb ja algab ST-segment. Hammas T. Omadused: esimene positiivne poolringikujuline hammas, mis ilmub pärast QRS-kompleksi. Tähendus: taastada vatsakeste erutusvõime.
    Wave U. Omadused: positiivne väike hammas, mis ilmub kohe pärast hamba T. Tähendus: järelmõju potentsiaal (pärast vatsakeste erutuvuse taastamist).
    Null (isoelektriline) joon. Omadused: kaugus üksikute hammaste vahel, näiteks T-laine lõpu ja järgmise R-laine alguse vahel Väärtus: lähtejoon, mille suhtes mõõdetakse EKG-hammaste sügavust ja kõrgust.
    PQ-intervall Omadused: aeg P-laine algusest Q-laine alguseni Tähendus: erutusaeg atriaast AV-sõlme ja edasi läbi PG ja selle jalgade. PQ segment. Omadused: aeg P-laine lõpust Q-laine alguseni Tähendus: ST-segment ei oma kliinilist tähtsust. Omadused: aeg S-laine lõppemise hetkest T-laine alguseni Tähendus: aeg alates vatsakeste kaudu erutuse levimise lõppemise hetkest kuni vatsakeste erutuvuse taastamise alguseni. QT-intervall. Omadused: aeg Q-laine algusest T-laine lõpuni Tähendus: aeg erutuse levimise algusest vatsakese müokardi (vatsakeste elektriline süstool) erutuvuse taastamise lõpuni.

    ST segment on normaalne

    Tavaliselt asub ST-segment isoelektrilisel joonel, igal juhul ei erine see sellest oluliselt. Ainult juhtmetes V1 ja V2 võib see olla suurem kui isoelektriline joon. ST-segmendi olulise suurenemise korral tuleks välistada värske MI, samal ajal kui selle langus näitab IHD-d.

    T-laine on normaalne

    T-lainel on suur kliiniline tähtsus. See vastab müokardi erutuvuse taastamisele ja on tavaliselt positiivne. Selle amplituud ei tohiks olla väiksem kui 1/7 R-laine vastavas pliis (näiteks juhtmetes I, V5 ja V6). Selgelt negatiivsete T-lainete ja ST-segmendi vähenemise korral tuleks MI ja IHD välistada..

    QT intervall on korras

    QT-intervalli laius sõltub pulsisagedusest, sellel ei ole püsivaid absoluutväärtusi. QT-intervalli pikenemist täheldatakse hüpokaltseemia ja pika QT-intervalli sündroomi korral.

    U-laine on normaalne

    Lainel U pole ka normatiivset väärtust. Hüpokaleemia korral suureneb laine U kõrguse oluline tõus.

    EKG normaalmäärad

    Tööriistakomplekt

    "EKG diagnostika alused"

    Normaalne elektrokardiogramm koosneb põhijoonest (kontuurist) ja selle kõrvalekalletest, mida nimetatakse hammasteks ja mida tähistatakse ladina tähtedega P, Q, R, S, T, U.

    EKG segmendid külgnevate hammaste vahel - segmendid.

    Erinevate hammaste vahelised vahemaad - intervallid.

    EKG kajastab müokardi järjestikust erutust.

    Hammaste amplituud määratakse vertikaalselt - 10 mm vastab 1 mV-le (mugavuse huvides mõõdetakse hammaste amplituudi millimeetrites).

    Hammaste kestus ja intervallid määratakse horisontaalselt EKG-kile abil.

    · Salvestuskiirusel 25 mm / s(standardkiirus) vastab 1 mm 0,02sek.

    · Salvestuskiirusel 50 mm / s (harvemini kasutatav) vastab 1 mm 0,04 sek.

    P-laine vastab kodade ergastamise (depolarisatsiooni) katvusele.

    Positiivne P-laine on siinusrütmi näitaja.

    · P-laine on kõige paremini nähtav kahes standardjuhtmes, milles see peab olema positiivne.

    · Tavaliselt on P-laine kestus kuni 0,1 sekundit (1 suur lahter).

    · P-laine amplituud standardjuhtmetes ja jäsemetest tulevates juhtmetes määratakse atria elektritelje suuna järgi.

    Normaalne amplituud: PII> PI> PIII.

    · Plii aVR korral on P-laine alati negatiivne!

    PQ-intervall - impulsi siirdeaeg vatsakestesse.

    Vanusega pikeneb PQ-intervall:

    · Alla 14-aastased maksimaalsed PQ-intervallid on kuni 0,16 s;

    14–17-aastaselt - 0,18 s;

    · Üle 17-aastased - 0,2 s.

    Tavaliselt on PQ intervall 0,12–0,18 (kuni 0,2) sekundit (6–9 lahtrit):

    · Südame löögisageduse suurenemisega väheneb PQ intervall;

    · Bradükardia korral pikendatakse PQ intervalli 0,21–0,22 s;

    · Rindkere juhtmetes võib PQ-intervalli kestus erineda jäsemete juhtmete näitudest kuni 0,04 s (2 rakku);

    · PQ intervalli mõõtmiseks valige plii, kus P laine ja QRS kompleks on täpselt määratletud (tavaliselt on see II standardjuht);

    · Kui P-laine algosa on isoelektriline, siis PQ-intervalli mõõtmisel ilmneb viga selle tegelikest väärtustest langemise suunas;

    · Kui QRS-kompleksi algne segment on isoelektriline, siis PQ-intervalli mõõtmisel ilmneb tõrge selle tegelikest väärtustest suurenemise suunas;

    QRS kompleks - vatsakeste müokardi stimulatsioon.

    QRS-kompleksi laius näitab intraventrikulaarse erutuse kestust. QRS-i kompleksi laius väheneb südame löögisageduse suurenemisel pisut ja vastupidi:

    · QRS-kompleksi kestus määratakse kindlaks standardjuhtmetes (tavaliselt II) või tugevdatud juhtmetes;

    · Võtab arvesse selle patsiendi QRS-kompleksi suurimat laiust;

    · Rindkere juhtmetes on QRS kompleksi laius 0,01–0,02 s (1 lahter) rohkem kui jäsemetes;

    · QRS kompleksi laiendamine on näidustatud, kui kestus ületab 0,1 s (5 lahtrit);

    · QRS kompleksis analüüsitakse järgmist: amplituud, kestus, kuju, elektriline telg.

    ST segment - mõlema vatsakese täieliku depolarisatsiooni aeg:

    · ST-segmendi kestus varieerub sõltuvalt pulsist (mida sagedamini rütm, seda lühem ST-segment);

    · Tavaliselt on ST-segment sagedamini isoelektriline (langeb kokku isoliiniga), kuid see võib olla veidi tõusnud (tõus) või vähenenud (depressioon), tavaliselt alla 1 mm;

    · Nõgusa ST-segmendi depressioon on lubatud kuni 0,5 mm, rindkere juhtmetes V5 - V6 ja jäsemetes kuni 2-3 mm;

    · ST-segment mõõdetakse punktist J alates 60 ms (poolteist väikest rakku);

    · Punkt J on S-laine üleminekupunkt ST-segmendi (või S-joone ristumispunkt S-lainega);

    · Tavaliselt võib juhtmetes V1-V3 täheldada ST-i tõusu maksimaalse V2 väärtusega kuni 0,25 mV;

    Teistes juhtmetes peetakse ebanormaalseks 0,1 mV või kõrgemat tõusu.

    T-laine - vatsakeste repolarisatsioon:

    Positiivne juhtmetes I, II, V4-V6;

    · Amplituud - pool hamba pikkusest R;

    · Võib olla negatiivne juhtmetes aVL, III, V1;

    · Jäsemetes viibides - kuni 0,5 mV, rindkere juhtmetes - kuni 1,0 mV;

    · T-laine on tavaliselt normaalse sälguga ja positiivne ning selle esiosa on õrnem;

    · T-laine elektriline telg on tavaliselt sama suund kui QRS-i kompleksi telg (hälve ei ületa 60 °), seetõttu on juhtmetes, kus QRS-kompleksi tähistab R-laine, T-laine positiivne;

    · T-laine on aVR määramisel alati negatiivne;

    · T-laine rindkere pliisis V1 võib olla negatiivne või tasane.

    QT intervall (vatsakeste elektriline süstool) - aeg QRT kompleksi algusest T-laine lõpuni:

    · Tavaliselt on QT-intervall 0,35–0,44 s (17,5–22 rakku);

    · Kui Q-T intervalli pikendatakse, on mõõtmine sageli keeruline, kuna T-laine viimase osa tajutav ühtesulamine U-lainega on tulemus, mille tulemusel saab mõõta Q-U intervalli, mitte Q-T.

    Bazetta valemi järgi on võimalik kindlaks teha, kas QT-intervall sellel patsiendil on normaalne või patoloogiline (QT-intervalli peetakse patoloogiliseks, kui väärtus ületab 0,42):

    QT = QT (mõõdetud EKG abil, sek) / √ (R-R) (intervall, mis mõõdetakse EKG abil kahe külgneva R-laine vahel, sek).

    MYOCARDIAL INFARCTION

    EKG ilmingud:

    Isheemia: kõrge ("pärgarteri") T või negatiivne T;

    · Kahjustus: ST-segmendi tõus (tõus isoliini kohal) või ST-segmendi langus (langus isoliini alla);

    Nekroos ja armistumine: patoloogiline Q või R puudumine või väike

    Eristatakse müokardiinfarkti etappe:

    1. äge - periood alates müokardi isheemia tekkimise hetkest kuni nekroosifookuse tekkimise alguseni (6 tundi);

    2. äge - ägedal perioodil moodustub nekroosi fookus ja selles toimub müomulatsioon, see kestab kuni 7 päeva;

    3. Subakuutne - seda iseloomustab nekrootiliste masside täielik asendamine granuleerimiskoega ja vastab sidekoe armi tekkimise ajale nekroosi fookuse kohas (kuni 28 päeva);

    4. Infarktijärgne periood (armistumine) - vastab armi täieliku konsolideerumise perioodile nekroosi fookuses - 4 nädalat pärast müokardiinfarkti tekkimist elu lõpuni.

    EKG otsesed muutused MI-s:

    · R-laine puudumine juhtmetes, mis asuvad infarktipiirkonna kohal;

    · Patoloogilise Q-laine ilmnemine müokardiinfarkti piirkonnas asuvates juhtmetes;

    · S-T segmendi tõus kontuurist kõrgemale infarktipiirkonna kohal asuvates juhtmetes;

    · Negatiivne T-laine juhtmetes, mis asuvad infarktipiirkonna kohal.

    EKG ja MI vastastikused muutused ("peegel") - patoloogiliste muutuste peegeldus EKG-l infarktipiirkonnaga vastas asuvates juhtmetes, ilma et sellel oleks oma kliinilist tähtsust:

    · Negatiivne T teravatipulise T asemel;

    ST-tõusu asemel ST-depressioon

    Patoloogilise Q asemel suur amplituud R.

    Tagumine diafragmaatiline müokardiinfarkt

    Alumine infarkt parema aatriumi kahjustusega

    Eesmine vaheseina müokardi infarkt

    Eesmine müokardi infarkt

    PERICARDITIS

    EKG-l põhineva perikardiidi diagnoosimisel on suurima tähtsusega RS-T segmendi nihkumine isoelektrilisest joonest ülespoole:

    · RS-T segment on tavaliselt perikardiidi kõigi vormide ägeda staadiumi esimestest päevadest kõrgem; selle nihke kestus ja aste on erinevad; o Tavaliselt on tõus mõõdukas, vähem kui transmuraalse infarkti korral, kuid väljendunud üsna selgelt; mõnikord kestab see mitu päeva, 1 kuni 2 nädalat, kuid sageli kestab see kuni 1 kuu või rohkem;

    · RS-segmendi nihkekõrgus - T ei pruugi pikka aega muutuda;

    · Korduva (korduva) perikardiidi korral nihkub RS - T segment korduvalt ülespoole, selliseid RS - T segmendi korduvaid nihkeid täheldatakse infarktijärgse sündroomi korduval käigul;

    · RS-T segmendi nihkumist täheldatakse sageli üheaegselt enamikus EKG juhtmetes, eriti kõigis standardjuhtmetes (I, II, III);

    · Tipu subepikardiaalne kahjustus viib S-T vektori kõrvalekaldumiseni allapoole (II, III, aVF juhtmete plussini), edasi (V1 - V4 plussidele) ja vasakule (I, aVL, V5, V6 plussidele);

    · Perikardiidi korral määratakse RS-T segmendi nihkumise võimalus kõigis loetletud juhtmetes ülespoole; siiski mõnel juhul ei nihku RS-T segment kõigis juhtmetes ülespoole, nii et RS-TV1, III segment ei nihku sageli ülespoole, mõnikord teistes juhtmetes;

    · RS-T segmendi nihked on võimalikud allapoole, näiteks juhtmetes HI, aVF, V1-V3; selle tõus I, II ja III juhtmes on ilma Q-laine tõusuta iseloomulik, kuid RS-T segmendi nihutamine allapoole üksikute juhtmete korral on samuti võimalik.

    Kardiogrammi dekodeerimine lastel ja täiskasvanutel: üldpõhimõtted, tulemuste lugemine, dekodeerimise näide

    Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

    Meetodi määratlus ja olemus

    Elektrokardiogramm on südame töö salvestus, mis esitatakse paberil kaardunud joone kujul. Kardiogrammi joon ise pole kaootiline, sellel on teatud intervallid, hambad ja segmendid, mis vastavad südame teatud etappidele.

    Elektrokardiogrammi olemuse mõistmiseks peate teadma, mida täpselt elektrokardiograafiks nimetatav seade registreerib. Südame elektriline aktiivsus registreeritakse EKG-s, mis muutub tsükliliselt vastavalt diastoli ja süstooli algusele. Inimese südame elektriline aktiivsus võib tunduda fiktiivne, kuid see ainulaadne bioloogiline nähtus on reaalsuses olemas. Tegelikkuses on südames juhtiva süsteemi niinimetatud rakud, mis tekitavad elektrilisi impulsse, mis kanduvad edasi elundi lihastesse. Just need elektrilised impulsid põhjustavad müokardi kokkutõmbumist ja lõõgastumist teatud rütmi ja sagedusega.

    Elektriline impulss levib südame juhtivussüsteemi rakkude kaudu rangelt järjestikku, põhjustades vastavate osakondade - vatsakeste ja aatriumide - kokkutõmbumist ja lõdvestamist. Elektrokardiogramm kajastab täpselt südame kogu elektripotentsiaali erinevust.

    Kuidas teha elektrokardiogrammi järgnevaga
    ärakiri?

    Elektrokardiogrammi saab võtta igas kliinikus või multidistsiplinaarses haiglas. Võite pöörduda erameditsiinikeskuse poole, kus on spetsialiseerunud kardioloog või terapeut. Pärast kardiogrammi salvestamist uurib arst kõveratega linti. See on tema, kes analüüsib registrit, dekrüpteerib selle ja kirjutab lõppjärelduse, mis kajastab kõiki nähtavaid patoloogiaid ja funktsionaalseid kõrvalekaldeid.

    Elektrokardiogramm registreeritakse spetsiaalse seadme - elektrokardiograafi abil, mis võib olla mitme kanaliga või ühe kanaliga. EKG salvestamise kiirus sõltub seadme modifikatsioonidest ja kaasaegsusest. Kaasaegseid seadmeid saab ühendada arvutiga, mis spetsiaalse programmi juuresolekul analüüsib salvestust ja annab kohe pärast protseduuri valmis järelduse.

    Igal kardiograafil on spetsiaalsed elektroodid, mis asetsevad rangelt määratletud järjekorras. Seal on neli punase, kollase, rohelise ja musta riidetüki, mis on asetatud mõlemale käele ja jalgadele. Kui lähed ringi, siis on riidenaelad parema käe peal vastavalt reeglile "punane-kollane-roheline-must". Seda jada on lihtne meelde jätta tänu õpilaste vanasõnale: "Iga naine-kuri-kurat." Lisaks nendele elektroodidele on olemas ka rindkere elektroodid, mis on paigaldatud roodevahelisse ruumi.

    Selle tulemusel koosneb elektrokardiogramm kaheteistkümnest kõverast, millest kuus registreeritakse rinnaelektroodidest ja mida nimetatakse rinnanäärme juhtmeteks. Ülejäänud kuus juhtmestikku registreeritakse käte ja jalgade külge kinnitatud elektroodidelt, millest kolme nimetatakse standardiks ja veel kolm tugevdatakse. Rindkere juhtmed on tähistatud V1, V2, V3, V4, V5, V6, standardsed on lihtsalt rooma numbrid - I, II, III ja tugevdatud jalgade juhtmed on aVL, aVR, aVF. Südame tegevusest võimalikult täpse pildi saamiseks on vaja erinevaid kardiogrammi juhtmeid, kuna mõned patoloogiad on nähtavad rindkere juhtumitel, teised standardil ja veel teised tugevdatud kujul.

    Inimene lebab diivanil, arst fikseerib elektroodid ja lülitab seadme sisse. EKG kirjutamise ajal peaks inimene olema täiesti rahulik. On võimatu vältida selliste stiimulite ilmnemist, mis võivad südame tõelist pilti moonutada.

    Kuidas teha elektrokardiogrammi järgnevaga
    ärakiri - video

    EKG dekrüptimispõhimõte

    Kuna elektrokardiogramm kajastab müokardi kokkutõmbumis- ja lõdvestamisprotsesse, on võimalik jälgida, kuidas need protsessid kulgevad, ja tuvastada olemasolevad patoloogilised protsessid. Elektrokardiogrammi elemendid on tihedalt seotud ja kajastavad südametsükli faaside - süstooli ja diastoli - kestust, see tähendab vähendamist ja sellele järgnevat lõdvestamist. Elektrokardiogrammi dekodeerimine põhineb hammaste uurimisel üksteise suhtes asuvast asendist, kestusest ja muudest parameetritest. Analüüsiks uuritakse järgmisi elektrokardiogrammi elemente:
    1. Piigid.
    2. Intervallid.
    3. Segmendid.

    Hammasteks nimetatakse kõiki teravaid ja siledaid bulge ja nõgususi EKG joonel. Iga hammast tähistatakse ladina tähestiku tähega. P-laine peegeldab atria vähenemist, QRS-kompleksi - südame vatsakeste kokkutõmbumist, T-lainet - vatsakeste lõõgastumist. Mõnikord on pärast T-lainet elektrokardiogrammil veel üks U-laine, kuid sellel pole kliinilist ja diagnostilist rolli.

    EKG segment on külgnevate hammaste vahele suletud segment. Südame patoloogia diagnoosimisel on suur tähtsus P-Q ja S - T segmentidel. Elektrokardiogrammil olev intervall on kompleks, mis sisaldab hammast ja intervalli. Diagnostikas on intervallidel P - Q ja Q - T suur tähtsus.

    Sageli võite arsti arvates näha väikseid ladina tähti, mis tähistavad ka hambaid, intervalle ja segmente. Väikese tähega tähti kasutatakse juhul, kui hamba pikkus on alla 5 mm. Lisaks võib QRS-kompleksis ilmuda mitu R-hammast, mida tavaliselt tähistatakse R ’, R’ jne. Mõnikord puudub R-laine lihtsalt. Siis tähistatakse kogu kompleksi ainult kahe tähega - QS. Sellel kõigel on oluline diagnostiline väärtus..

    EKG dekrüptimisplaan - tulemuste lugemise üldine skeem

    Elektrokardiogrammi dekodeerimisel seatakse tingimata järgmised südame tööd kajastavad parameetrid:

    • südame elektrilise telje asukoht;
    • südamerütmi õigsuse ja elektrilise impulsi juhtivuse määramine (tuvastada ummistused, rütmihäired);
    • südamelihase kontraktsioonide regulaarsuse määramine;
    • pulsi määramine;
    • elektrilise impulsi allika tuvastamine (määrake siinusrütm või mitte);
    • kodade P-laine ja P-Q intervalli kestuse, sügavuse ja laiuse analüüs;
    • südame vatsakeste hammaste kompleksi kestuse, sügavuse, laiuse analüüs QRST;
    • RS segmendi parameetrite analüüs - T ja T laine;
    • Q - T intervalli parameetrite analüüs.

    Kõigi uuritud parameetrite põhjal kirjutab arst elektrokardiogrammi kohta lõpliku järelduse. Järeldus võib tunduda umbes selline: "Siinusarütm südame löögisagedusega 65. Südame elektritelje normaalne asend. Patoloogiat ei tuvastatud." Või nii: "siinuse tahhükardia südame löögisagedusega 100. Üksik supraventrikulaarne ekstrasüstool. Parema kimbu hargnemisploki mittetäielik blokaad. Mõõdukad metaboolsed muutused müokardis".

    Kokkuvõtteks peab arst elektrokardiogrammi kohaselt kajastama järgmisi parameetreid:

    • siinusrütm või mitte;
    • rütmi regulaarsus;
    • pulss (pulss);
    • südame elektrilise telje asukoht.

    Kui tuvastatakse mõni 4 patoloogilisest sündroomist, siis märkige, milline neist on rütm, juhtivus, vatsakeste või kodade ummikud ja südamelihase struktuuri kahjustused (südameatakk, arm, düstroofia).

    Elektrokardiogrammi dekodeerimise näide

    Südame kontraktsioonide regulaarsuse kontrollimine

    Pulsi arvutamine (HR)

    See viiakse läbi lihtsa aritmeetilise meetodiga: arvutatakse graafikpaberil suurte ruutude arv, mis asetatakse kahe hamba vahele R. Seejärel arvutatakse pulss valemiga, mis määratakse kindlaks kardiograafi lindi kiirusega:
    1. Lindi kiirus on 50 mm / s - siis jagatakse pulss 600 ruutude arvuga.
    2. Lindi kiirus on 25 mm / s - siis jagatakse pulss 300 ruutude arvuga.

    Näiteks kui 4,8 suurt ruutu mahub kahe R-hamba vahele, on pulss 50 mm / s lindi kiirusega 600 / 4,8 = 125 lööki minutis.

    Kui pulss on vale, määrake maksimaalne ja minimaalne pulss, võttes aluseks ka maksimaalse ja minimaalse hammaste vahelise kauguse R.

    Rütmi allika tuvastamine

    EKG dekodeerimine - rütmid

    Tavaliselt on südamestimulaator siinusnärvisõlm. Ja sellist normaalset rütmi ennast nimetatakse siinusrütmiks - kõik muud võimalused on patoloogilised. Erinevate patoloogiate korral võib südamestimulaatorina toimida mis tahes muu südamejuhtivussüsteemi närvirakkude sõlme. Sel juhul muutuvad tsüklilised elektrilised impulsid segaseks ja pulss on häiritud - tekib arütmia.

    Siinusrütmi korral II plii elektrokardiogrammil on iga QRS-kompleksi ees P-laine ja see on alati positiivne. Ühel pliil peaksid kõik P-lained olema sama kuju, pikkuse ja laiusega.

    Kodade rütmi korral on II ja III juhtme P-laine negatiivne, kuid esineb iga QRS-kompleksi ees.

    Atrioventrikulaarseid rütme iseloomustab P-lainete puudumine kardiogrammidel või selle hamba väljanägemine pärast QRS-kompleksi ja mitte selle ees, nagu tavaliselt. Seda tüüpi rütmi korral on pulss madal ja ulatub 40–60 lööki minutis.

    Ventrikulaarset rütmi iseloomustab QRS-kompleksi laiuse suurenemine, mis muutub suureks ja üsna hirmutavaks. P-lained ja QRS-kompleks on üksteisega täiesti sõltumatud. See tähendab, et ei ole ranget korrektset normaaljada - P-laine ja sellele järgneb QRS-kompleks. Ventrikulaarset rütmi iseloomustab pulsi langus - vähem kui 40 lööki minutis.

    Südame struktuuride kaudu elektrilise impulsi juhtivuse patoloogia tuvastamine

    Selleks mõõta hamba P kestust, intervalli P - Q ja QRS kompleksi. Nende parameetrite kestus arvutatakse millimeetrilindi järgi, millele kardiogramm salvestatakse. Esiteks kaalutakse, mitu millimeetrit iga hammas või intervall hõivab, misjärel korrutatakse saadud väärtus 0,02-ga registreerimiskiirusel 50 mm / s või 0,04-ga registreerimiskiirusel 25 mm / s..

    P-laine normaalne kestus on kuni 0,1 sekundit, intervall P - Q - 0,12-0,2 sekundit, QRS kompleks - 0,06-0,1 sekundit.

    Südame elektriline telg

    See on tähistatud kui alfa nurk. Sellel võib olla tavaline, horisontaalne või vertikaalne asend. Veelgi enam, õhukese inimese puhul on südame telg keskmiste väärtuste suhtes vertikaalsem ja täielike puhul horisontaalsem. Südame elektritelje normaalne asend on 30–69 o, vertikaalne - 70–90 o, horisontaalne - 0–29 o. Nurk alfa, mis on võrdne 91–180 o, peegeldab südame elektrilise telje järsku kõrvalekallet paremale. Alfa nurk 0 kuni –90 o peegeldab südame elektrilise telje järsku kõrvalekallet vasakule.

    Südame elektriline telg võib erinevates patoloogilistes tingimustes erineda. Näiteks põhjustab hüpertensioon kõrvalekaldeid paremale, juhtivuse rikkumine (blokaad) võib seda paremale või vasakule nihutada.

    Kodade P-laine

    Kodade P-laine peaks olema:

    • positiivne I, II, aVF ja rindkere juhtmetes (2, 3, 4, 5, 6);
    • negatiivne aVR;
    • kahefaasiline (osa hambast asub positiivses piirkonnas ja osa negatiivses piirkonnas) III, aVL, V1.

    P normaalne kestus ei ületa 0,1 sekundit ja amplituud on 1,5–2,5 mm.

    P-laine patoloogilised vormid võivad näidata järgmisi patoloogiaid:
    1. Kõrged ja teravad hambad II, III piirkonnas, aVF-pliidid ilmnevad parema aatriumi ("kopsu süda") hüpertroofiaga;
    2. P-laine kahe tipuga, I, aVL, V5 ja V6 suure laiusega, näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat (näiteks mitraalklapi defekt).

    Intervall P - Q

    Ventrikulaarne QRST - keeruline

    Ventrikulaarne QRST-kompleks koosneb QRS-kompleksist ja S-T segmendist. QRST-kompleksi normaalne kestus ei ületa 0,1 sekundit ja selle suurenemine tuvastatakse Gissi jalgade blokaadi ajal.

    QRS-kompleks koosneb kolmest hambast, vastavalt Q, R ja S. Q-laine on kardiogrammil nähtav kõigil juhtmetel, välja arvatud 1, 2 ja 3 rindkere. Tavalise Q-laine amplituud on kuni 25% R-laine amplituudist.Q-laine kestus on 0,03 sekundit. R-laine registreeritakse absoluutselt kõigis ülesannetes. S-laine on nähtav ka kõigis juhtmetes, kuid selle amplituud väheneb 1. rindkere juurest neljandasse ning 5. ja 6. osas võib see täielikult puududa. Selle hamba maksimaalne amplituud on 20 mm.

    S - T segment on diagnostilisest seisukohast väga oluline. Just sellel hambal on võimalik tuvastada müokardi isheemiat, see tähendab südamelihase hapnikuvaegust. Tavaliselt läbib see segment piki kontuuri, 1, 2 ja 3 rinnakorvi korral võib see tõusta maksimaalselt 2 mm-ni. Ja 4, 5 ja 6 rindkere juhtimisel saab S-T segmendi isoliini allapoole nihutada maksimaalselt poole millimeetri võrra. Müokardi isheemia esinemist kajastab segmendi kõrvalekalle kontuurist.

    T laine

    Q-intervall - T

    EKG dekodeerimine - normaalsed indikaatorid

    Elektrokardiogrammi dekodeerimise registreerib tavaliselt vahi all olev arst. Tüüpiline näide südame normaalsest kardiogrammist on järgmine:
    1. PQ - 0,12 s.
    2. QRS - 0,06 s.
    3. QT - 0,31 s.
    4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
    5. Südame löögisagedus on 70–75 lööki minutis.
    6. siinusrütm.
    7. südame elektriline telg on normaalne.

    Tavaliselt peaks rütm olema ainult siinus, täiskasvanu pulss - 60–90 lööki minutis. P-laine ei ületa tavaliselt 0,1 sekundit, intervall P - Q on 0,12-0,2 sekundit, QRS kompleks on 0,06-0,1 sekundit, Q on T kuni 0,4 s.

    Kui kardiogramm on patoloogiline, siis näitab see konkreetseid sündroome ja kõrvalekaldeid (näiteks vasaku kimbu haru osaline blokeerimine, müokardi isheemia jne). Samuti saab arst kajastada konkreetseid rikkumisi ja muutusi hammaste normaalsetes parameetrites, intervallides ja segmentides (näiteks P-laine või Q-T-intervalli lühenemine jne)..

    Laste ja rasedate naiste EKG dekodeerimine

    Rasedatel on kasvava emaka kokkusurumise tõttu võimalik südame elektrilise telje väike kõrvalekalle hilise raseduse ajal. Lisaks areneb sageli siinuse tahhükardia, see tähendab südame löögisageduse suurenemist kuni 110 - 120 lööki minutis, mis on funktsionaalne seisund ja möödub omaette. Südame löögisageduse suurenemist seostatakse tsirkuleeriva vere suure mahu ja suurenenud koormusega. Rasedate naiste suurenenud koormuse tõttu südamele on võimalik tuvastada elundi erinevate osade ülekoormust. Need nähtused ei ole patoloogiad - need on seotud rasedusega ja mööduvad iseseisvalt pärast sünnitust..

    Infarkti elektrokardiogrammi dešifreerimine

    Müokardi infarkt on südame lihasrakkude hapnikuvarustuse järsk katkemine, mille tagajärjel tekib hüpoksia seisundis koekoe nekroos. Hapnikuvarustuse rikkumise põhjus võib olla erinev - enamasti on see veresoone ummistus või selle rebenemine. Infarkt haarab ainult osa südame lihaskoest ja kahjustuse ulatus sõltub ummistunud või rebenenud veresoone suurusest. Elektrokardiogrammil on müokardiinfarktil teatud tunnused, mille järgi seda saab diagnoosida..

    Müokardiinfarkti väljatöötamise protsessis eristatakse nelja etappi, mille EKG-l on erinevad ilmingud:

    • teravaim;
    • vürtsikas;
    • alaäge;
    • tsicatricial.

    Müokardiinfarkti äge staadium võib kesta 3 tundi - 3 päeva alates vereringepuudulikkuse hetkest. Selles etapis võib elektrokardiogrammil puududa Q-laine. Kui see on olemas, on R-laine madala amplituudiga või puudub täielikult. Sel juhul on iseloomulik QS-laine, mis peegeldab transmuraalset infarkti. Teise ägeda infarkti tunnus on S-T segmendi suurenemine kontuurist vähemalt 4 mm kõrgemale, moodustades ühe suure T-laine.

    Mõnikord on võimalik leida kõige teravamale eelnev müokardi isheemia faas, mida iseloomustavad kõrged T-lained.

    Infarkti äge staadium kestab 2 kuni 3 nädalat. Sel perioodil registreeritakse EKG-l lai ja kõrge amplituudiga Q-laine ja negatiivne T-laine.

    Subakuutne staadium kestab kuni 3 kuud. EKG-l registreeritakse äärmiselt suur negatiivse T-laine tohutu amplituudiga, mis järk-järgult normaliseerub. Mõnikord tuvastatakse S - T segmendi tõus, mis pidi vastama sellele perioodile. See on murettekitav sümptom, kuna see võib viidata südame aneurüsmi tekkimisele..

    Cicatricial infarkti staadium on lõplik, kuna kahjustatud kohale moodustub sidekude, mis ei ole võimeline nakatuma. See arm registreeritakse EKG-s Q-laine kujul, mis jääb kogu eluks. Sageli on T-laine tasandatud, madala amplituudiga või täiesti negatiivne.

    Kõige tavalisema EKG dekodeerimine

    Kokkuvõtteks kirjutavad arstid EKG dekodeerimise tulemuse, mis on sageli arusaamatu, kuna see koosneb terminitest, sündroomidest ja lihtsalt patofüsioloogiliste protsesside kirjeldamisest. Mõelge kõige tavalisematele EKG leidudele, mis on meditsiinilise hariduseta inimesele arusaamatud..

    Ektoopiline rütm ei tähenda siinusrütmi - see võib olla nii patoloogia kui ka norm. Emakaväline rütm on normaalne, kui on olemas südame juhtivuse kaasasündinud väärareng, kuid inimene kaebusi ei esita ega kannata muude südamepatoloogiate all. Muudel juhtudel näitab emakaväline rütm blokaadide olemasolu..

    Repolarisatsiooniprotsesside muutus EKG-l peegeldab südamelihase lõõgastusprotsessi rikkumist pärast kontraktsiooni.

    Siinusarütm on terve inimese normaalne südamerütm.

    Sinus või sinusoidne tahhükardia tähendab, et inimesel on regulaarne ja regulaarne rütm, kuid südame löögisageduse suurenemine on rohkem kui 90 lööki minutis. Alla 30-aastaste noorte puhul on see normi variant.

    Sinusbradükardia on madal pulss, vähem kui 60 lööki minutis normaalse, regulaarse rütmi korral.

    Mittespetsiifilised ST-T muutused tähendavad, et normist on väiksemaid kõrvalekaldeid, kuid nende põhjus võib olla südamepatoloogiaga täielikult seotud. Täielik eksam on vajalik. Sellised mittespetsiifilised ST-T muutused võivad tekkida kaaliumi, naatriumi, kloori, magneesiumiioonide tasakaalustamatuse või mitmesuguste endokriinsete häirete korral, sageli naistel menopausi ajal.

    Kahefaasiline R-laine koos teiste südameataki tunnustega näitab müokardi eesmise seina kahjustusi. Kui muid südameataki tunnuseid ei tuvastata, pole kahefaasiline R-laine patoloogia tunnus.

    QT pikenemine võib viidata lapse hüpoksiale (hapnikuvaegusele), rahhiidile või närvisüsteemi üleeksponeerimisele, mis on sünnitrauma tagajärg.

    Müokardi hüpertroofia tähendab, et südame lihasein on paksenenud ja töötab tohutu koormusega. See võib põhjustada järgmiste moodustumise:

    • südame defektid;
    • südamepuudulikkus;
    • rütmihäired.

    Müokardi hüpertroofia võib olla ka südameatakkide tagajärg.

    Mõõdukad hajusad muutused müokardis tähendavad kudede toitumise halvenemist, südamelihase düstroofia väljakujunemist. See on taastatav seisund: peate pöörduma arsti poole ja läbima piisava ravikuuri, sealhulgas toitumise normaliseerimise.

    Südame elektritelje (EOS) kõrvalekalle vasakule või paremale on võimalik vastavalt vasaku või parema vatsakese hüpertroofia korral. Vasakpoolne EOS võib rasvunud inimeste puhul erineda ja kõhnumise õigus, kuid sel juhul on see normi variant.

    Vasakpoolse EKG tüüp - vasakpoolse EOS-i kõrvalekalle.

    NBPNPG - lühend "Tema kimbu parema jala mittetäielikust blokeerimisest". See seisund võib ilmneda vastsündinutel ja on normi variant. Harvadel juhtudel võib NBPNPG põhjustada arütmia, kuid üldiselt ei põhjusta see negatiivsete tagajärgede arengut. Gissi kimbu sääre blokaad on inimestel üsna tavaline, kuid kui südamega pole kaebusi, siis pole see täiesti ohtlik.

    BPVLNPG on lühend, mis tähendab "Tema kimp vasaku jala eesmise haru blokeerimist". Peegeldab südame elektrilise impulsi rikkumist ja viib arütmiate tekkeni.

    R-laine väike kasv V1-V3-s võib olla vaheseina südameinfarkti märk. Kui see on nii, on vaja veel ühte EKG-testi..

    CLC sündroom (Klein-Levy-Critesco sündroom) on südame juhtivussüsteemi kaasasündinud omadus. Võib põhjustada arütmiate arengut. See sündroom ei vaja ravi, kuid seda on vaja regulaarselt uurida kardioloogil.

    EKG madalpinge registreeritakse sageli perikardiidiga (südames on suur kogus sidekoe, mis asendab lihaseid). Lisaks võib see sümptom olla kurnatuse või müksedeemi peegeldus..

    Ainevahetuse muutused kajastavad südamelihase alatoitumust. Seda on vaja läbi vaadata kardioloogi poolt ja läbida ravikuur.

    Extrasystole - on südame kontraktsioonide rütmi rikkumine, see tähendab arütmia. Vajalik on tõsine ravi ja kardioloogi järelevalve. Extrasystole võib olla vatsakeste, kodade, kuid olemus ei muutu.

    Rütmi ja juhtivuse rikkumine on sümptomid, mis üheskoos viitavad arütmiale. On vaja jälgida kardioloogi ja piisavat teraapiat. Võimalik südamestimulaatori paigaldamine.

    Juhtivuse aeglustumine tähendab, et närviimpulss läbib südame kudesid normaalsest aeglasemalt. Iseenesest ei vaja see seisund erikohtlemist - see võib olla südame juhtivuse kaasasündinud omadus. Soovitatav on regulaarselt jälgida kardioloogi..

    2 ja 3 kraadi blokaad peegeldab südame juhtivuse tõsist rikkumist, mis väljendub arütmias. Sel juhul on ravi vajalik..

    Südame pööramine parema vatsakesega edasi võib olla hüpertroofia arengu kaudne märk. Sel juhul on vaja välja selgitada selle põhjus ja läbida ravi või kohandada toitumist ja elustiili.

    Elektrokardiogrammi hind koos dekodeerimisega

    Dekodeerimisega elektrokardiogrammi hind varieerub suuresti, sõltuvalt konkreetsest meditsiiniasutusest. Niisiis on riiklikes haiglates ja kliinikutes EKG eemaldamise ja arsti poolt dekodeerimise protseduuri minimaalne hind alates 300 rubla. Sel juhul saate lindid salvestatud kõveratega ja arsti arvamuse nende kohta, mida ta teeb ise, või arvutiprogrammi kasutades.

    Kui soovite elektrokardiogrammi kohta saada põhjaliku ja üksikasjaliku järelduse, arsti selgituse kõigi parameetrite ja muudatuste kohta, on parem pöörduda erakliiniku poole, mis selliseid teenuseid pakub. Siin ei saa arst mitte ainult kirjutada järeldust, dešifreerides kardiogrammi, vaid ka rahulikult teiega rääkida, mitte kiirustades kõiki huvipakkuvaid punkte selgitada. Kuid erameditsiinikeskuses on sellise ärakirjaga kardiogrammi maksumus 800 rubla kuni 3600 rubla. Ei tasu arvestada sellega, et vaesed spetsialistid töötavad tavalises polikliinikus või haiglas - lihtsalt see, et avalikus asutuses töötaval arstil on tavaliselt palju tööd, nii et tal pole lihtsalt aega iga patsiendiga väga detailselt vestelda..

    Raviasutuse valimisel ärakirjaga kardiogrammi võtmiseks pöörake kõigepealt tähelepanu arsti kvalifikatsioonile. Parem on, et see oleks spetsialist - heade kogemustega kardioloog või terapeut. Kui laps vajab kardiogrammi, siis on parem pöörduda lastearstide poole, kuna "täiskasvanud" arstid ei võta alati arvesse imikute eripära ja füsioloogilisi omadusi.

    Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

    Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit