Millistel juhtudel on südame ultraheli ette nähtud (ehhokardiograafia)?

Artikli avaldamise kuupäev: 15.08.2018

Artiklite värskendamise kuupäev: 06/11/2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - harjutav kardioloog

Südame ultraheli on selle organi ultraheli tehnika, mis on kardioloogias üks populaarsemaid. See võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemaid ja täielikumaid andmeid südame- ja ventiiliaparatuuri osakondade seisundi kohta..

Seda nimetatakse ka ehhokardiograafiaks (ehhokardiograafia), nende vahel pole vahet, nad ei erine, see on sama protseduur.

Mis näitab?

Ehhokardiograafia näitab südame tööd reaalajas, seega ekslike tulemuste saamise tõenäosus praktiliselt puudub.

See uuring võimaldab teil:

  • analüüsida kambrite ja ventiilide seisukorda;
  • täpsustage südameõõnsuste piire;
  • mõõta müokardi paksust;
  • määrake, kui kiiresti veri südames liigub;
  • hinnata müokardi aktiivsust;
  • õppida tundma aordi seisundit;
  • vaata suurte laevade asukohta.

Arst saab seda diagnostilist meetodit kasutades tuvastada kaasasündinud ja omandatud defekte, ventiilide degeneratiivseid muutusi, trombide otse südamesse ja selle anumatesse tekkivaid verehüübeid, liigset vedelikku perikardis, analüüsida aordiseinte struktuuri ja tihedust, nende vastavust normidele.

Meetod aitab tuvastada patoloogiat selle algfaasis ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Korduvad uuringud võimaldavad jälgida südame muutusi dünaamikas, analüüsida teraapia tulemusi.

Näidustused ja vastunäidustused

Südame ultraheli vajaduse määrab kardioloog. Samal ajal tugineb ta patsiendi sõnadele sümptomite ilmnemise kohta, osutades konkreetsetele patoloogiatele.

Esialgse ehhokardiograafilise uuringu näidustused:

  • sageli vererõhu tõus;
  • valu rinnus;
  • õhupuudus aktiivse koormusega;
  • käte ja jalgade turse;
  • nahk on kahvatu või sinakas;
  • kõrvalise mittefunktsionaalse müra olemasolu;
  • elektrokardiogramm või Holteri EKG jälgimine näitas katkestusi südamelöögis.

Diagnoositud krooniliste kardiovaskulaarsete haigustega patsientidele soovitatakse kohustuslikku regulaarset ehhokardiograafiat - üks kord kuue kuu jooksul..

Sellised patoloogiad on:

  • kaasasündinud ja omandatud südamedefektid;
  • intertrikulaarse, intertriaalse vaheseina defekt;
  • stenokardia;
  • müokardiit, perikardiit;
  • diagnoositud aneurüsmid;
  • isheemia;
  • müokardi infarkt;
  • müokardi neoplasmid;
  • ateroskleroos;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Südame ultraheli on mitteinvasiivne ja ohutu uuring, mis sobib isegi vastsündinud lastele. Nende päevad on käitumise aluseks - nõrk imemisrefleks, käte ja jalgade madal temperatuur, suurenenud higistamine, kehakaalu tõus.

Professionaalsed sportlased läbivad regulaarselt ehhokardiograafia, et jälgida oma tervist ja juurdepääsu võistlustele. See kehtib peamiselt selliste spordialade kohta nagu raskuste tõstmine, pikamaajooks.

Ja see uuring on ette nähtud naistele lapse kandmise ajal, kui nad kahtlustavad patoloogiat. Loote südame ehhokardiograafia on ette nähtud harva, kuna raseduse erinevates staadiumides naine läbib kohustusliku skriinimis ultraheli komplekti, mille põhjal uuritakse juba väga sündimata lapse organite seisundit.

Südamehaiguste ennetamiseks võib igal aastal ultraheliuuringu teha igaüks, kes pole oma tervise suhtes ükskõikne. Tõhusam on läbi viia põhjalik uuring koos EKG-ga, kuna need kaks meetodit täiendavad teineteist. Kardiogramm tuvastab südame rütmihäired (kui neid on) ja ultraheli abil tehakse kindlaks nende kõrvalekallete põhjused..

Standardse ehhokardiograafia jaoks pole absoluutset vastunäidustust, kuna protseduur viiakse läbi ilma kehasiseste häireteta. Diagnoosimise suhteline keeld on ainult nahaärritus rindkere piirkonnas.

Protseduuri võimalikud variandid

Kardioloogias eristatakse sõltuvalt teostusviisist mitut ehhokardiograafia tüüpi:

  1. Transthoracic. See on kõige standardsemat tüüpi uuring, mille korral riistvaraandur asub naha pinnal rindkere sees. Seda kasutatakse kõige sagedamini ohutuse ja käideldavuse tõttu. Kuid harvadel juhtudel pole see tehnika informatiivne, näiteks kui patsiendil on liiga palju rasva või rind on deformeerunud. Siis ei võimalda standardtehnika teil selget pilti saada.
  2. Transesofageaalne. Selle tüübi erinevus seisneb selles, et andur sisestatakse kehasse söögitoru kaudu. Südame struktuuri uurimine annab sel viisil rohkem teavet kui tavalise tehnika puhul. Lõppude lõpuks asub söögitoru südame lähedal ja see võimaldab teil kasutada kõrgsagedusandureid ja saada selle segmentidest kõrge eraldusvõimega pilte. Uuring söögitoru kaudu on ette nähtud looduslike ja proteeside ventiilide patoloogiliste muutuste, aordi haiguste, kodade vaheseina defektide, südame perikardi patoloogilise seisundi, tromboosi ja ateroskleroosi, südamelihase infektsioonide diagnoosimiseks. Seda tüüpi uuringute miinustest võib patsient tunda ebamugavust, kui andur liigub mööda söögitoru: tugevdatud gag refleks. Ebameeldivad aistingud eemaldatakse neelu jaoks spetsiaalselt valitud rahustite ja analgeetikumide võtmisega. Vajadusel tehke üldanesteesia.
  3. Stressi ehhokardiograafia. Meetod on südame ultraheliuuring koos samaaegse stressitestiga. Teisisõnu, patsient võtab teatud koormuse ja seadme ekraanil olev arst jälgib südame reaktsiooni. Proovikoormusena kasutatakse rajal jooksmist, rattasõidu simuleerimist simulaatoril, elektrilist stimulatsiooni läbi söögitoru ja ravimeid. Koormus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Sellise ehhokardiograafia peamine eesmärk on välja selgitada, kas pärgarterid ahenevad enne ja pärast füüsilist tegevust või stimulatsiooni, ja hinnata müokardi seisundit. See meetod kinnitab või keelab ka isheemia või stenokardia esinemise..

Ehhokardiograafia klassifitseeritakse ka vastavalt saadud pildi vormingule:

  1. Ühemõõtmeline ehhokardiograafia (või M-režiim). Kuvage seadme ekraanil südame ülaltvaade.
  2. Kahemõõtmeline. Andur edastab monitorile kahetasandilise visualiseerimise.
  3. Doppler. Täiustatud meetod, mis võimaldab teil lisaks näha veresoonte verevoolu suunda ja kiirust. Dopplerograafial on kardioloogias suur diagnostiline tähtsus, kuna see paljastab varjatud südamedefekte, vasaku vatsakese täitumist. Dopplerit kombineeritakse tavaliselt kahemõõtmelise ehhokardiograafiaga..
  4. Kontrast See tähendab kajakontrastaine viimist patsiendi vereringesüsteemi, nagu ka CT (kompuutertomograafia) korral. See võimaldab teil selgelt visualiseerida südame sisemist pinda ja näha rikkumisi.

Patsiendi ettevalmistamine uurimiseks

Patsiendi ettevalmistavad meetmed sõltuvad määratud ehhokardiogrammi tüübist.

Transthoracic ultraheli tehakse ilma spetsiaalse ettevalmistuseta. Kuid tõenäoliselt soovitavad arstid päev enne uuringut alkoholi ja kohvijookide väljajätmise. Enne protseduuri võite juua ja süüa, kuid üles söömine on kahjulik. Võimaluse korral on vaja maha rahuneda ja jääda positiivseks, et tulemused ei moonutaks põnevuse taustal..

Söögitoru kaudu läbivaatuseks peate valmistuma vastutustundlikumalt. Protseduur tuleb läbi viia tühja kõhuga: umbes 6 tunni pärast ei tohiks te süüa, juua ega suitsetada. Eemaldatavad proteesid tuleb suuõõnest eemaldada. Enne transesofageaalse ehhokardiograafia alustamist on soovitatav konsulteerida gastroenteroloogiga söögitoru haiguste tuvastamiseks, mille puhul selline ultraheli meetod on vastunäidustatud või ohtlik (song, fistul, verejooks, divertikulaar, veenilaiendid).

Enne stressi peab ehhokardiograafia pisut ette valmistama. Söömisest ja joomisest on vaja hoiduda 2-3 tundi enne testi algust, päev kohvi juurest, hommikul enne testi suitsetamisest. Kokkuleppel kardioloogiga tühistatakse teatud ravimid, näiteks nitraadid ja beetablokaatorid. Patsient peab kandma lahtisi või sportlikke rõivaid, kuna stressitestimine hõlmab füüsilist tegevust.

Mis tahes tüüpi ehhokardiograafiale minnes peab patsient võtma eelnevad ultraheli tulemused (kui need on olemas). See aitab arstil näha põhinäitajate muutust dünaamikas..

Kuidas nad seda teevad?

Uurimisalgoritm on lihtne. Subjekti tegevus varieerub sõltuvalt sellest, millist ehhokardiograafiat arst talle määras..

Transthoracic ehhokardiograafiaga puutub patsient kokku taljega ja asetatakse selja või vasaku küljega diivanile. Arst paneb geeli rinnale ja liigutab andurit üle selle. Selle tulemusel visualiseeritakse südame segmendid elektrokardiograafi monitoril. Järgmisena teeb arst seadme nuppe kasutades osakondade mõõtmisi ja südame aktiivsuse näitajate arvutusi. Protseduuri kestus on umbes - 15-20 minutit.

Transesofageaalne ehhokardiograafia nõuab sondi sisestamist patsiendi söögitorusse. Ebamugavuse vältimiseks nii palju kui võimalik, töödeldakse neelu anesteetikumi pihustiga. Arst määrib geeli ultraheli muunduriga ja viib selle läbi söögitoru. Vajaliku teabe saamiseks peaks andur olema söögitorus umbes 15 minutit.

Stressi ehhokardiograafia toimub kahes etapis. Esialgsel etapil antakse patsiendile puhkeolekus standardne ehhokardiogramm. Arst fikseerib näitajad ja loob seejärel kunstlikult subjektile südame stressiseisundi: kas teatud ravimite sisseviimisega (tablettide suukaudne manustamine, intramuskulaarne või intravenoosne süstimine) või füüsiliste harjutuste abil. Kui koormuseks on valitud füüsiline aktiivsus, liigub patsient jooksulindil, pedaalib jalgrattaga (istudes või lamades) või täidab lihtsalt arsti näidatud harjutusi..

Arst jätkab südame ultraheliuuringut ravimite laadimise ja jalgratta ergomeetria ajal lamavas asendis. Kui koorma jaoks on valitud jalgsi jooksulint või jalgratta ergomeetria istuvas asendis, tehakse ultraheliuuring kohe pärast tegevuse lõpetamist.

Stressitestiga EchoCG kestab umbes 45 minutit..

See uurimismeetod hõlmab südame täiustatud tööd, seega on oht patsiendi seisundi halvenemiseks. Sellega seoses osalevad stressitestil eriarstid, kes jälgivad patsiendi heaolu ja osutavad abi ohtlikus olukorras.

Kui ehhokardiograafia abil on tuvastatud südamehaigus, on soovitatav uuringut korrata iga kuue kuu tagant, et jälgida haiguse dünaamikat.

Kardioloogias on ette nähtud südame ultraheliuuringu tulemuste kehtivus: kõlblikkusaeg on 6 kuud. Kuid patsiendi hospitaliseerimise korral, näiteks südame-veresoonkonna kirurgia osakonnas, lühendatakse ravi kestust 1 kuuni.

Tulemuste ja normaalsete näitajate tõlgendamine

Protseduuri lõpus annab arst patsiendile järelduse uuringu tulemuste kohta.

Inimene, kes pole kardioloogiaga seotud, üksi ei suuda esitatud lühendeid ja numbreid dešifreerida. Seetõttu ei tohiks proovida seda ise välja mõelda, vaid parem on pöörduda kogenud kardioloogi poole, kes oskab õigesti diagnoosida ehhogrammi dekodeerimist.

Andmete tõlgendamine võimaldab diagnoosida mitmesuguste patoloogiate olemasolu.

Tuleks mõista, et ehhokardiograaf ise ei saa eksida, sest see kuvab monitoril lihtsalt südamepildi. Kuid järelduse koostamine nõuab mõningaid arvutusi, seega sõltub andmete usaldusväärsus uuringu teinud arsti kogemusest ja kvalifikatsioonist.

Täiskasvanu normaalsed näitajad on esitatud järgmistes tabelites..

Südame ehhokardiograafia: meetodi olemus, selle eelised, kuidas protseduur kulgeb

Sellest artiklist saate teada: mis on südame ehhokardiograafia ja kui oluline on see meetod südamepatoloogia diagnoosimisel. Millised parameetrid ja struktuurid, see võimaldab teil hinnata, milliseid haigusi tuvastada. Kuidas uuringuks valmistuda ja kuidas see läheb?.

Artikli autor: Anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja Nivelichuk Taras, töökogemus 8 aastat. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Ehhokardiograafia on üks kõige informatiivsemaid ja ohutumaid meetodeid südamehaiguste diagnoosimiseks. See on teatud tüüpi ultraheli, mis võimaldab visuaalselt hinnata südamelihase (südamelihase), südameklappide, suurte südameanumate ja eriti neis oleva vereringe struktuuri..

On mitmeid sünonüüme: südame ultraheli või ECHO, ECHO-KG, ehhokardiograafia või südame ehhogramm. Kõik need nimed on üks ja sama uurimistöö. Seda meetodit saavad läbi viia ja hinnata ultraheldiagnostika arstid, samuti kardioloogid ja südamekirurgid, kellele see meetod kuulub..

Meetodi olemus, selle eelised

Südame ehhokardiograafia teostatakse spetsiaalse ultraheli abil, mis sisaldab:

  • ultraheli aparaat;
  • andur, mis läbib rindkere ja registreerib ultrahelilaineid;
  • digitaalmuundur, mis näitab monitoril uuritava elundi kujutist.

Südame eri osi läbivad ultrahelilained neelduvad ja peegeldavad neid erineval viisil. Mida täpsemad ja kaasaegsemad seadmed, seda täpsemalt näete (visualiseerite) mitte ainult üldist ülesehitust, vaid ka südame struktuuri ja vereringe eripära pisidetaile.

ECHO-KG koos EKG-ga (elektrokardiograafia) on kõige lihtsamad, kahjutud ja taskukohased, kuid samal ajal informatiivsed diagnostilised meetodid, mis pakuvad põhjalikku teavet südame seisundi kohta.

Näidustused: kes vajab sellist diagnoosi

Südame ultraheli on näidustatud kõigile südamepatoloogiaga patsientidele, aga ka inimestele, kellel on järgmised sümptomid:

  1. Valu rinnus.
  2. Hingeldus pingutuse ajal, jalgade turse ja muud südamepuudulikkuse ilmingud.
  3. Väsimus, millega kaasneb minestamine ja südamepekslemine.
  4. Müokardiinfarkt ja kopsuarteri trombemboolia.
  5. Müra südame kuulamisel (auskultatsioon).
  6. Kaasasündinud ja omandatud südamedefektide kahtlus.
  7. Reuma.
  8. Näo, nina ja kõrvade naha tsüanoos, mis ilmub või intensiivistub pingutuse ajal.
  9. Märgatav vererõhu tõus.

Arvestades ehhokardiograafia rakendamise lihtsust ja ohutust, tehakse seda mitte ainult selleks, et jälgida, kuidas inimese südamepatoloogia kulgeb, vaid ka siis, kui selle kahtlustatakse. Absoluutsed vastunäidustused puuduvad.

Mida see protseduur näitab, milliseid haigusi see paljastab

Südame diagnoosimine ultraheli abil võib anda põhilist, kuid mitte kogu teavet selle organi seisundi kohta..

Mis võib määrata ehhokardiograafiaMida ei saa kindlaks teha
Aatriumite, vatsakeste ja ventiilide struktuur ja funktsionaalsed võimalusedRütmi ja elektrilise aktiivsuse olemus
Nendevahelise vereringe tunnusedKoronaarsete veresoonte seisund
Müokardi verevarustus

Tabelis kirjeldatakse ehhokardiograafia abil hindamise peamisi parameetreid ja võimalikku patoloogiat, mis diagnoositakse nende andmete põhjal isegi ilma EKG tulemusi arvesse võtmata (elektrokardiogramm).

Mida saab hinnataSagedased kõrvalekaldedDiagnostilised haigused
Südame suurusedLaienenudKardiomüopaatia, kardiomegaalia, vasaku vatsakese hüpertroofia, müokardiit, kardioskleroos
Müokardi omadusedPaksenenud
Tihendatud, heterogeenne
VedeldatudLaiendatud kardiomüopaatia, südamepuudulikkus
Ventrikulaarne ja kodade mahtLaienenud
VähendatudPiirav kardiomüopaatia
Ventiilide olek (aort, mitraal)PaksenenudEndokardiit
Ärge sulgegeDefektid - klapi puudulikkus
Ära avaDefektid - klapi stenoos, mitraalprolaps
Aordi suurus ja seinLaiendatud, laiendatudAordi aneurüsm ja süda
TiheAteroskleroos
Kopsuarteri tunnusedLaiendatud, suurenenud rõhkKopsu hüpertensiooni nähud (trombemboolia, pneumofibroos)
Ejektsiooni mahtVähendatudSüdamepuudulikkus, kardiomüopaatia, väärarengud
JääkmahtLaienenud
Perikardi õõnsusPerikard paksenenudPerikardiit (põletik), hüperperikard (efusioon)
Vedelik
Vere liikumine atria, vatsakeste ja veresoonte vahelRegurgitatsioon (vastupidine verevool) ventiilidelDefektid - mitraal- ja aordiklapi puudulikkus
Reljeef aordi ja kopsuarteri vahelKaasasündinud väärareng - avatud Botallovi kanal
Lähtestage ovaalses aknasAvatud ovaalne aken, kodade vaheseina defekt
Ventrikulaarne tühjendusVentrikulaarse vaheseina defekt
Täiendav haridusSõlmed, paksenemised, nöörid, lisavarjudKasvajad, täiendav akord, vasaku vatsakese aneurüsm, verehüübed südame valendikus ja suurtes veresoontes
Ligikaudsed standardid südame struktuuride suurusele ultraheli tulemuste dešifreerimiseks

Südame ECHO käigus saadud andmete kohaselt saab osa diagnoose täpselt kindlaks teha ja osa eeldada. Teisel juhul vajavad patsiendid ulatuslikumat uurimist sõltuvalt väidetavast patoloogiast (EKG, holter, tomograafia, vereanalüüsid).

Ehhokardiograafia sordid

Mitte igal ehhokardiograafial pole ultraheli diagnostika kõiki diagnostikavõimalusi. Sõltuvalt ultraheliseadmete klassist ja uurimisprotseduurist on olemas:

  1. Standardne ECHO-KG - ühemõõtmeline, kahemõõtmeline ja kolmemõõtmeline ultraheli. Seda nimetatakse ka transtraksseks, nii et see viiakse läbi naha kokkupuutel rindkere piirkonnas. See annab teavet südame struktuuri kohta, kuid ei suuda kindlaks teha vereringe tunnuseid selles.
  2. - uuringut laiendatakse standardiga võrreldes. Määrab verevoolu omadused kodades, vatsakestes, ventiilides ja suurtes anumates.
  3. Stressi ehhokardiograafia - südame ultraheli stressitestide tegemise ajal. Võib osutuda vajalikuks diagnoosida ainult teatud haigused (näiteks klapidefektid).
  4. Transesofageaalne ECHO - südame uurimine spetsiaalse anduriga läbi söögitoru seina fibrogastroskoopia ajal. Seda nõutakse harva, kuid see võib anda olulist teavet patoloogia kohta müokardi sügavates osades..

Südame ultraheliuuringute kuldstandard - kahemõõtmeline ECHO Doppleri ja dupleksvõimendusega.

Uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Südame, samuti EKG standard- ja Doppleri ehhokardiograafia jaoks spetsiaalset ettevalmistust ei nõuta. See tähendab, et sellist uuringut võib teha igaüks, kellel on tunnistusi igal ajal ilma piiranguteta. Ainsad tulemuste usaldusväärsust mõjutavad tegurid on seadmete kvaliteet ja kardioloogi kvalifikatsioon.

Transesofageaalset ECHO-KG teostatakse ainult tühja kõhuga (viimane söögikord - 8-10 tunni jooksul). Ja kui on vaja, et patsient oleks üksikasjaliku läbivaatuse jaoks statsionaarses asendis - uuring viiakse läbi tuimestuse all.

ECHO-KG standardmenetlus on tehniliselt lihtne ja kahjutu:

  • Objekt asub diivanil. Uuring viiakse läbi kahes asendis: tagaküljel ja vasakul küljel.
  • Arst seadistab seadme ja paigaldab sensori järjestikku rindkere mitmesse punkti südame, aordi ja kopsuarteri projektsioonis. Sel ajal peaks kontrollitav lamama rahulikult ja täitma kõiki arsti käske (hingama sujuvalt, inspiratsiooni hoidma, asendit muutma jne)..
  • Ultrahelisignaalide edastamise parandamiseks rindkere vasaku poole nahale kantakse spetsiaalne geel, millel andur libiseb. Uuringu lõpus tuleb geeli pühkida rätiku või salvrätikuga.

Ehhokardiograafia kogukestus on 7-10 minutit kuni pool tundi. Kõige tähtsam on see, et seda saab teha nii mitu korda, kui on vaja südame seisundi ja patoloogilise protsessi dünaamika hindamiseks. Tehnika on kahjutu ja valutu, seetõttu puuduvad sellele absoluutsed vastunäidustused.

Südame ultraheli on ülitäpne meetod suure hulga, kuid mitte kõigi südamehaiguste diagnoosimiseks. Seetõttu peaks selle rakendamise näidustused ja muude uuringute maht otsustama spetsialist!

Ehhokardiograafia - mis see on ja kellele seda vaja on, protseduuri taktika

Ehhokardiograafia on üks moodsamatest meetoditest südame lihaste ja lihaste kontraktiilse aktiivsuse uurimiseks. See on ehhokardiograafiline uuring, mis aitab kaasa toimiva organi ja anumate visualiseerimisele.

Selle aluseks on ultraheli kasutamine, mida inimese kõrv absoluutselt ei taju. Milline on see uuring - ehhokardiograafia, mida see näitab ja mis on EKG, kuidas protseduuriks valmistuda, kuidas teha südame veresoonte ultraheli: leiate vastused kõigile selle artikli küsimustele.

Kuidas erineb südame ultraheli EKG-st

EKG ja ehhokardiograafia on kardiovaskulaarsüsteemi kõige tõhusamad uuringud. Neid iseloomustavad ühised eesmärgid ja ülesanded. Kuid meetodid ja meetodid, mida nende rakendamisel kasutatakse, erinevad üksteisest märkimisväärselt. Mis vahe on ehhokardiograafial (südame ultraheli) ja EKG-l ning mida igaüks neist uuringutest annab?

Läbiviimise viis. EKG eemaldamiseks kasutage kardiograafi ja elektroode. Samal ajal uuritakse ja fikseeritakse südamelihase elektrostaatiline aktiivsus ning seejärel tõlgitakse tulemused graafiliseks jooniseks. See on selgesti nähtav:

  • kas elundi tegevust iseloomustab stabiilne pulsatsioonirütm;
  • millised on peksmise arvnäitajad;
  • arütmia olemasolu või puudumine.

Südame ehhokardiograafia läbiviimiseks on vaja spetsiaalseid elektroonilisi seadmeid, mida nimetatakse anduriks. See tuleb tihedalt rinna külge kinnitada ja seejärel töökorda seada. See seade on ultrahelispektrisse kuuluvate lainete generaator. Nad on võimelised tungima kehasse, võitlema selle kudede eest ja tagasi tulema.

Spetsiaalseadmed aitavad vastuvõetud andmeid töödelda ja neid ekraanil kuvada. Samal ajal näete tema monitoril kolmemõõtmelist pilti.

Viimase abil õnnestub arstidel tuvastada ja ära hoida elundite puudulikkuse esinemine, kontrollida klapi aktiivsust, teha kindlaks südamelihase atroofeerunud fraktsioonide asukoht.

Ehhokardiogrammi kasutatakse rünnaku all kannatanud patsiendi südameseisundi uurimiseks, tõsiste verehüüvete tuvastamiseks, mis ei liigu. Lisaks saate praeguste kajamuundurite abil uurida elutähtsa organi tööd 3D-pildil.

Võrreldes EKG-ga on andur võimeline andma uuringust selgema pildi, kuna see näitab peaaegu kõigi elundi haiguste esinemist.

Sordid

Ehhokardiogrammil on mitu tüüpi, kaalume neid eraldi.

Transthoracic

Enne sündi tervisliku seisundi hindamiseks kasutatakse standardset ehhokardiogrammi tüüpi, mida iseloomustab valutus ja mis on mõnevõrra sarnane radiograafiaga..

Seda tüüpi ehhokardiograafia läbiviimiseks kantakse rinnale sensor, mis edastab kõrgsageduslikke helilaineid. Südamelihased peksid neid laineid. Nii tekib kujutiste ja helide loomine, analüüsides, mille abil arst määrab kindlaks elundi anomaaliate ja haiguste olemasolu või puudumise.

Transesofageaalne

Transesofageaalse ehhokardiograafia abil sisestatakse söögitorusse andur neelamistoru kujul, mis ühendab mao suuõõnega. Selle südamelähedus aitab elundi struktuurist selget pilti saada.

Stressi test

Ehhokardiogramm, mis viiakse läbi stressitesti ajal, kasutades dobutamiini või adenosiini, viitab stressirohkele ehhokardiograafiale. Ainult siin ei rakendata elundi füsioloogilist koormust, vaid elundi tööd stimuleerivate ravimite mõju.

Selle uuringu abil on võimalik hinnata elundi seisundit juhul, kui selleks pole võimalik rada ega jalgratast kasutada, koormuste taluvust, südamehaiguste võimalust, ravi efektiivsust.

Stressirohke

Patsiendi sporditegevuse ajal viiakse stressi ehhokardiograafia läbi jooksuraja või jalgrattaga..

Selle protseduuri ajal saate visualiseerida südame seinte liikumist ja analüüsida selle pumpamise funktsiooni suurenenud elundikoormusega.

Kasutades stressi ehhokardiogramme, saate erinevalt teistest sarnastest uuringutest kindlaks teha verevoolu puudumise.

Intravaskulaarne

Südame kateteriseerimiseks kasutatakse intravaskulaarset ultraheli. Sel juhul viiakse veresoonte õõnsusse spetsiaalne andur. Selleks kasutatakse kateetrit..

Enamikul juhtudel viiakse see protseduur läbi anuma sisemise ummistuse analüüsimiseks..

Ehhokardiograafia tüübid

Ehhokardiogramme on kolme tüüpi:

  1. Ühemõõtmeline M-režiimis - seadme edastatud laine paigutatakse piki ühte telge. Seetõttu näitab monitor elundi ülaltvaadet. Ultraheli joone liigutamisel saate kontrollida vatsakese, aordi ja aatriumi.
  2. Kahemõõtmeline ehhokardiogramm aitab kaasa südame uurimisele kahes projektsioonis. Seetõttu on selle rakendamise ajal võimalik analüüsida südame struktuuride liikumist.
  3. Doppleri ehhokardiogramm viiakse läbi, et hinnata elundi töö selliseid parameetreid nagu vere liikumise kiirus ja turbulents. Vastuvõetud tulemuste põhjal võime järeldada, et on olemas puudused ja vatsakese täitmise aste.

Näidustused

Kui on selliseid sümptomeid, tuleks teha ehhokardiograafia:

  • valu rinnus või südames;
  • müra ja rütmi häirimine keha tegevuse ajal;
  • isheemia või äge müokardiinfarkt;
  • sümptomid, mis näitavad südamepuudulikkuse esinemist;
  • õhupuudus, kiire väsimus, õhupuudus, naha sagedane pleegitamine.

Viige vigastatud rinnaga südameoperatsiooniga patsientidele kindlasti läbi ehhokardiograafia protseduur. Samuti saavad südame ultraheli suuna need, kellel on:

  • kroonilised peavalud;
  • tehisventiil;
  • ateroskleroos;
  • hüpertensiooniga patsiendid;
  • spordiga aktiivne.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks ja läbiviimise tunnused

Protseduuri ettevalmistamist ei iseloomusta ebatavaline keerukus. Patsient peaks riided vööst ära võtma ja asetsema vasakul küljel. See asend annab rinnale lähima asukoha uuritud organi tipule. See aitab saada võimalikult terava pildi..

Pärast seda andurite kohad määritakse geeliga. Nende mitmekesised positsioonid aitavad südameosakondade visuaalsemat määramist, samuti nende tegevuse tulemuste mõõtmist ja registreerimist.

Nende andurite kinnitamine ei ole valus ega tekita ebamugavusi. Tegelikult saadetakse nende abiga ultraheli, mis kudedes läbimise ajal muteerub, peegeldub ja tuleb tagasi.

Seejärel toimub helide muundamine signaalideks, mis langevad ehhokardiograafi. Helilaine muutub elundite seisundi muutustega kokkupuutel.

Pärast signaalide töötlemist ilmub monitorile selge pilt, mille kohaselt arst teeb patsiendi seisundi kohta vastavad järeldused.

Siit saate teada, kuidas teha südame ultraheli:

Tulemuste dešifreerimine

Ehhokardiograafilise uuringu jätkamine on selle tulemuste ärakiri. Ainult kardioloog saab neid täpselt ja põhjalikult analüüsida..

Ultraheliuuringu mis tahes järelduses on püsivad, püsivad parameetrid, mis on iseloomulikud elundi normaalsele olekule ja toimimisele. Nende väärtuste kohaselt määratakse südamekambrite toimimise ja struktuuri omadused. Nende hulka kuuluvad vatsakesi, intertrikulaarset vaheseina, klappe ja südameümbrust iseloomustavad andmed..

Ehhokardiograafia läbiviimisel seatakse vatsakeste aktiivsuse normaalsed näitajad. Sõltuvalt nende näitajate tegelike tulemuste kõrvalekaldumise määrast tehakse kindlaks sobiva patoloogia areng või olemasolu.

Lihtsam, võrreldes vatsakeste parameetritega, on südameklappide uuringute tulemuste dekodeerimine. Normist kõrvalekaldumise korral võime rääkida kas puudulikkuse või stenoosi tekkest. Valendiku vähendatud läbimõõt, mille juures vere pumpamine on märkimisväärselt keeruline, näitab stenoosi olemasolu.

Puudulikkuse teke provotseerib pisut teistsugust protsessi: lekkivad aknaluugid aitavad vere tagasi kambrisse tagasi viia, mis vähendab oluliselt südame efektiivsust.

Perikardi kõige levinum patoloogia on perikardiit - vedeliku kogunemine perikardi ja müokardi vahele, mis raskendab oluliselt elundi tegevust.

Ehhokardiograafia maksumus on väga lai. Tema töötulemusi mõjutavad suuresti seda uuringut läbi viinud spetsialisti kvalifikatsioon ja maine, samuti raviasutuse tase ja asukoht. See on tingitud asjaolust, et ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab saadud teabe täielikult ja õigesti dekrüpteerida.

Ja kuna süda on praktiliselt kõige olulisem inimorgan, mis tagab kogu meie keha elutähtsa tegevuse, ei pea me selle seisundiga riskima. Sest väga sageli on see saatuslik.

Südame ultraheli (Echo-KG) - tüübid, näidustused ja vastunäidustused, ettevalmistamine, indikaatorid ja norm, tulemuste dekodeerimine, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Südame ultraheli nimetatakse ka ehhokardiograafiaks (Echo-KG) ja see on diagnostiline meetod, mis põhineb monitoril elundi kujutiste saamisel ultrahelilainete läbimise kaudu kudedes ja võimaldab hinnata nii südame kui terviku kui ka selle üksikute struktuuride struktuuri ja funktsioone.

Südame kaja-KG (ultraheli) - mis see on?

Südame ultraheli, mida nimetatakse ka ehhokardiograafiaks, on instrumentaalne diagnostiline meetod, mis põhineb elundi ja selle üksikute struktuuride pildi saamiseks edastatud ja peegeldatud ultrahelilainete abil. Fakt on see, et ultrahelilained võivad läbida mitmesuguseid bioloogilisi kudesid ja struktuure, millest mõned peegelduvad tagasi, mõned refrakteeruvad ja mõned imenduvad. Südamekoest peegelduvate ultrahelilainete jäädvustamine koos nende vastuvõtmise ja võimendusega spetsiaalsete seadmete abil võimaldab teil saada elundipilti monitoril reaalajas. Südame skaneerimine M-režiimis võimaldab teil saada mitte ainult elundi staatilist pilti, vaid ka jälgida selle funktsionaalset aktiivsust (kodade, vatsakeste kontraktsioonid, verevool jne). Südame skaneerimine Doppleri režiimis võimaldab teil hinnata verevarustuse seisundit ja kiirust erinevates kehaosades. Sellest tulenevalt võimaldab kogu südame ultraheli käigus saadud andmete kompleks hinnata mitte ainult selle struktuuride seisundit, vaid ka funktsionaalset aktiivsust ja verevoolu ning diagnoosida mitmesuguseid olemasolevaid patoloogiaid.

Südame ultraheli pole mitte ainult väga informatiivne meetod selle organi erinevate haiguste diagnoosimiseks, vaid ka täiesti ohutu, kuna see ei vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist ega tähenda mitmesuguste meditsiiniseadmete tungimist kehaõõnde (valdaval enamikul juhtudest). Seetõttu võimaldab ultraheli mitte ainult diagnoosida mitmesuguseid südamepatoloogiaid, vaid ka põhjustada uuringu ajal patsiendile käegakatsutavat ebamugavust. Südame ultraheli meetodit hindavad nii arstid kui ka patsiendid ohutuse, suure infosisu ja ebamugavuse puudumise tõttu uuringu ajal.

Praegu on südame ultraheli (Echo-KG) üks peamisi südame-veresoonkonna patoloogia diagnoosimise meetodeid, nagu südame isheemiatõbi (CHD), kardiomüopaatia, perikardiit ja väärarengud. Lisaks kasutatakse ehhokardiograafiat südame funktsionaalse seisundi jälgimiseks pärast operatsioone (südameklappide proteesimine jne), südameinfarkti jms. Viimastel aastatel on südame ultraheli sageli lisatud ennetavate uuringute osana teostatavate diagnostiliste protseduuride komplekti. Seda tehakse eesmärgiga varakult avastada kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mis ei ole veel kliiniliselt ilmnenud ega häiri patsienti nii palju, et ta läheks arsti juurde.

Südame seisundi ja toimimise kohta maksimaalse teabe saamiseks viiakse ehhokardiograafia läbi kolmes järgmises režiimis:

  • B-režiim - nimetatakse ka kahemõõtmeliseks ehhokardiograafiaks. Võimaldab teil saada südame, selle ventiilide ja veresoonte tasapinnalise pildi. Kahemõõtmelise ehhokardiograafia abil saate staatilisi pilte südamest ja selle struktuuridest ning vastavalt sellele hinnata nende seisundit ja ülesehitust.
  • M-režiim - nimetatakse ka M-kajaks või ühemõõtmeliseks ehhokardiograafiaks. Võimaldab teil saada ettekujutust elundi erinevate osade ja struktuuride liikumisest (see on väga oluline südame ja selle struktuuride funktsionaalse aktiivsuse ja elujõulisuse hindamiseks).
  • Doppleri režiim (värviline, pidev või impulsslainega Doppleri ehhokardiograafia) - võimaldab teil hinnata verevoolu kiirust ja selle häireid erinevates südame anumates.

Tavaliselt viiakse südame ultraheli protseduur läbi kõigis kolmes režiimis, kuna see on vajalik elundi seisundi ja funktsioonide täielikuks ja põhjalikuks hindamiseks.

Südame ultraheli tüübid

Südame ultraheli tüübid on märgitud ülalpool, sõltuvalt uuringu läbiviimiseks kasutatavast juurdepääsust. Kõige sagedamini viiakse südame ultraheli läbi ultraheli kaudu, kuna see on kõige lihtsam, kuid üsna informatiivne. Kontrastsus ja transesofageaalne ehhokardiograafia on vähem levinud, kuna loomulikult võimaldavad need saada üksikasjalikumat teavet, kuid nõuavad samal ajal ka keerukaid manipulatsioone. Seetõttu on need uurimisvõimalused tavaliselt ette nähtud ainult siis, kui lihtsa transtorakaalse ultraheli käigus leitakse mingeid patoloogilisi muutusi, mille olemus ja paiknemine vajavad selgitamist. Transtraakaalse, kontrastaalse ja transesofageaalse kardiograafia abil salvestatakse B-, M-režiimis ja Doppleri režiimis.

Lisaks ülaltoodud südame ultraheli liigitamisele kolmeks võimaluseks, sõltuvalt juurdepääsust, on veel kaks järgmist ehhokardiograafia vormi:

  • Echo-KG puhkeolekus - südame ultraheli tehakse siis, kui patsient on puhkeasendis (lamades, istudes, ühesõnaga, tal pole füüsilist koormust).
  • Stressi ehhokardiograafia - nimetatakse ka stressi ehhokardiograafiaks, mille käigus tehakse südame ultraheli, kui patsiendile tehakse füüsilist koormust (jooksulindil või treeningrattaga) või tema südame löögisagedust suurendatakse transesofageaalse elektrostimulatsiooni või ravimite abil. Stress-Echo-KG viiakse läbi ja määratakse südame isheemiatõve kahtlaste juhtumite diagnoosimiseks, kui puhkeasendis oleva südame ultraheli tulemused olid ebatäpsed.

Kui inimesele suunatakse südame ultraheliuuring, tehakse Echo-KG alati puhkeolekus, kuna see konkreetne uuring on põhiline, omamoodi toetav. Ja ainult siis, kui südame tavapärase transtraakaalse ultraheli käigus ilmnesid patoloogia tunnused, mis ei võimalda täpset diagnoosi või on kaheldavad, siis on täiendava selgitava testina ette nähtud stressi tekitav Echo-KG. Järelikult tähendab südame ultraheliuuringule suunamise korral tavapärase ehhokardiograafia läbiviimine puhkeolekus koos transtorakaalse juurdepääsuga. Kuid kõigi muude südame ultraheli tüüpide (stressi ehhokardiograafia, transesofageaalne, kontrastaine ehhokardiograafia) korral määrab arst eraldi suuna, mis näitab, millist tüüpi diagnostilist uuringut patsient peaks läbi viima.

Mis näitab südame ultraheli?

Südame ultraheli abil saab "näidata" mitmesuguseid elundite patoloogiaid. Südame ultraheli meetodil "loomulikult" näitab arst, et ta ei ole valmis järeldusi tegema, kuid võimaldab hinnata pehmete kudede, klapide seisundit, südamelihase kontraktiilset aktiivsust, mõõta südame seina paksust, südameõõnsuste mahtu, verevoolu kiirust südame ja veresoonte osakondades ning lähtuda sellest. andmed, et järeldada, milline patoloogia on antud juhul saadaval.

Põhimõtteliselt võimaldab mis tahes juurdepääsu abil teostatav ehhokardiograafia hinnata järgmisi parameetreid, mis kajastavad südame seisundit ja toimimist:

  • Südame erinevate osakondade (kodade, vatsakeste) suurus, struktuur, seinte terviklikkus ja kuju;
  • Ventrikulaarne müokardi mass;
  • Kodade ja vatsakeste kontraktiilsus;
  • Rõhk vatsakestes ja aatriumis;
  • Ajaühikus pumbatava vere maht;
  • Verevoolu seisund südames;
  • Südameventiilide seisund (kas esinevad ahenemised, prolapss, klompide taimestik jne);
  • Kopsuarteri ja aordi seisund;
  • Vedeliku olemasolu perikardiõõnes;
  • Moodustiste olemasolu südames (verehüübed, kasvajad, akordid jne).

Südame ultraheli vastavalt ülaltoodud parameetrite analüüsile võimaldab teil tuvastada järgmised kardiovaskulaarsüsteemi haigused:
  • Südame defektid (kaasasündinud või omandatud);
  • Verehüübed südame aatriumites või vatsakestes;
  • Põletikulised südamehaigused (endokardiit, müokardiit, perikardiit);
  • Südame isheemiatõbi (sealhulgas südameatakk);
  • Arütmia;
  • Kardiomüopaatia;
  • Südame neoplasmid (kasvajad);
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Krooniline südamepuudulikkus
  • Aordi ja kopsuveeni patoloogia (näiteks aordi aneurüsm jne).

Lisaks võimaldab ultraheli hinnata südame seisundit nii kardiovaskulaarsete haiguste käimasoleva ravi taustal kui ka pärast südameoperatsiooni (näiteks ventiilide proteesimine, südamestimulaatori paigaldamine jne)..

Südame ultraheli näidustused

Südame ultraheli näidustuste kogu võib jagada kahte suurde rühma. Esimesse rühma kuuluvad plaaniliste näidustuste olemasolu, kui uuritakse täiesti terveid inimesi, kes ei märka kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia sümptomeid, kuid kellel on vaja läbi viia uuring südame seisundi hindamiseks ja võimalike varjatud patoloogiate tuvastamiseks, mis on varases staadiumis ja mida pole veel avaldub kliiniliste sümptomitega. Teine rühm hõlmab südame ultraheli näidustusi, mis põhinevad juba tuvastatud või ainult kahtlustatavatel kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemisel inimesel, mis avalduvad iseloomulike kliiniliste sümptomitega.

Järgmistest tingimustest ja juhtudest on suhteliselt tervetel inimestel südame ultraheliuuringu kavandatud näidustused:

  • Vastsündinud lapsed - väärarengute või kaasasündinud väärarengute diagnoosimiseks tehakse südame ultraheli.
  • Puberteediperiood (noorukid) - südame ultraheli tehakse elundi funktsionaalsete häirete tuvastamiseks, mis on tingitud kiirest kasvust ja südame-veresoonkonna suurest koormusest.
  • Rasedad - südame seisundi ja funktsionaalse elujõulisuse hindamiseks, samuti selle võimalike varjatud patoloogiate tuvastamiseks tehakse südame ultraheli. Südame ultraheli on üks neist uuringutest, sõltuvalt selle tulemustest, mille korral naisel lubatakse või keelatakse sünnitada loodusliku sünnikanali kaudu. Teisisõnu, kui südame ultraheli tulemused on normaalsed, siis südame ja veresoonte küljest ei ole looduslike radade kaudu sünnitamisel takistusi ning naine võib sünnitada üksi, välja arvatud juhul, kui muidugi on muid vastunäidustusi. Kuid kui südame ultraheli tulemuste kohaselt selgub mingeid patoloogiaid, siis keelab kardioloog loomuliku sünnituse, kuna naisel on suur oht äkilise südameinfarkti, südamepuudulikkuse jms tõttu surra. Sellistes olukordades viiakse läbi plaaniline keisrilõige..
  • Sportlased - elundi struktuurimuutuste uurimiseks suure füüsilise koormuse taustal tehakse südame ultraheli.

Järgmised seisundid on südame ultraheli näidustused südame-veresoonkonna kahtlustatud või juba tuvastatud patoloogiaga inimestel:

1. Endokardiidi kahtlus (valu või lihtsalt ebamugavustunne südames, õhupuudus pärast hiljutist kurguvalu, sarlakid, reumaatilise valu rünnak liigestes või intravenoosse uimastitarbimise ajal).

2. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste kahtlus, mis väljendub ühel järgmistest sümptomitest:

  • Õhupuudus (ilmneb mõõduka füüsilise koormuse, tugeva emotsionaalse stressi või isegi puhkeolekus);
  • Valu või ebamugavustunne südames ja rinnaku taga;
  • Kuuldav süda nuriseb;
  • Südame töö "katkestuste" tunne või liiga sagedased südamelöögid;
  • Perioodiline pearinglus ja peavalu;
  • Põhjendamatu nõrkus;
  • Teadvuse kaotuse episoodid;
  • Pidevalt külmad käed ja jalad;
  • Naha püsiv kahvatu või tsüanootiline värvus;
  • Kehv kehakaalu tõus lastel.
3. Varasemad rindkere vigastused.

4. Antibiootikumikuurid pahaloomuliste kasvajate raviks.

5. Varem avastatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemine (arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, südamedefektid, krooniline südamepuudulikkus, rütmihäired, kardiomüopaatiad, stenokardia, müokardiinfarkt, kasvajad, aordi aneurüsmid jne) - kontrollimiseks tehakse ultraheli südame seisundi jaoks ravi ajal.

6. Teostatud südameoperatsioonid (ventiilide proteesimine, südamestimulaatori kasutuselevõtt jne).

Südame ultraheli vastunäidustused

Südame ultraheliuuringul pole absoluutset vastunäidustust. See tähendab, et selliseid olukordi, kus seda uuringut ei saa läbi viia, kuna see võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise, ei eksisteeri. Kuid järgmistel juhtudel võib südame ultraheli (transtokaarne juurdepääs) olla keeruline:

  • Naiste piimanäärmete suured suurused;
  • Tugevad rindkere juuksed meestel;
  • Meeste ja naiste raske rasvumine;
  • Raske deformatsioon (ribi küür jne) või rindkere vigastus;
  • Põletikulised protsessid rindkere nahal;
  • Bronhiaalastma, krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või tugeva suitsetaja pikaajaline kogemus.

Transesofageaalne ehhokardiograafia võib olla keeruline, kui inimesel on söögitoru haigus või suurenenud oksendamise refleks.

Lapse südame ultraheli

Praegu peavad esimese eluaasta lapsed läbima südame ultraheli 1 ja 12 kuu vanuselt plaanipäraselt rutiinse uuringu osana võimalike kaasasündinud väärarengute tuvastamiseks ja elundi seisundi hindamiseks. Tavaliselt tehakse seda elukohajärgses kliinikus. Lisaks läbivad kõik lapsed plaanipäraselt ultraheli 14-aastaselt, isegi kui neil pole südamega mingeid kaebusi ega sümptomeid. Seda tehakse ka ennetava uurimise osana ja võimalike varjatud patoloogiate väljaselgitamiseks, mis on varajases staadiumis ega avalda kliinilisi sümptomeid..

Kõigil muudel juhtudel tehakse südame ultraheli lastele ainult arsti ettekirjutuse järgi, kui lapsel on järgmised kaebused ja sümptomid, mis viitavad kardiovaskulaarsüsteemi võimalikule patoloogiale:

  • Südame mürad, mida kuuleb stetofonendoskoop;
  • Väsimus, õhupuudus või sinakas nasolabiaalne kolmnurk koos kerge füüsilise koormusega;
  • Valu või ebamugavustunne rindkere taga või rindkere vasakul küljel;
  • Toidust keeldumine, kehv kaalutõus;
  • Käte ja jalgade perioodiline jahutamine;
  • Perioodiline minestus, peapööritus;
  • Kuiva köha sagedased palavikud ilma palavikuta;
  • Emakakaela veenide ja aordi rebend mao auku all olevas piirkonnas;
  • Elektrokardiogrammil (EKG) tuvastatud muudatused.

Ülaltoodud sümptomite esinemise korral võimaldab südame ultraheliuuring teha kindlaks, kas need on tingitud funktsionaalsetest häiretest (ei vaja ravi, lähevad iseseisvalt minema) või tõsistest haigustest.

Esimese eluaasta lastel leitakse südame ultraheli ajal sageli avatud ovaalne aken, mida kuni kaheaastaseks saamiseni ei peeta patoloogiaks, vaid viidatakse normaalsetele võimalustele. Kuni kahe aastani peaks ovaalne aken sulguma. Koolieelses ja koolieas lastel registreeritakse sageli südame nurinat ja ultraheli tulemuste kohaselt tuvastatakse klapi prolapss, mida peetakse normaalseks võimaluseks ka kuni 18. eluaastani..

Südame ultraheli täiskasvanule

Täiskasvanutele tehakse südame ultraheli vastavalt ülaltoodud jaotises näidatud näidustustele. Lisaks on mõnel juhul südame ultraheli kaasatud ettevõtete töötajate ennetavate uuringute programmi. Reeglina tehakse potentsiaalsetes ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste jaoks südame ultraheli kutseeksamite osana, kus töötaja heaolu halvenemine võib põhjustada õnnetusi ja surmajuhtumeid, näiteks piloodid, kõrgmäestiku töötajad jne..

Echo-KG raseduse ajal

Raseduse ajal võib Echo-KG teostada nii rase naine ise kui ka loode. Tulevikku ema Echo-KG ei tehta tavapärase eksami käigus rutiinselt, kuna see pole vajalik. Kuid kui terapeut kahtlustab uuringu ja EKG andmete põhjal kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia esinemist, siis määratakse rasedale ka ultraheli, mis on vajalik võimaliku haiguse tuvastamiseks.

Samuti ei ole raseduse ajal ette nähtud loote südame ehhokardiograafiat ja seda ei tehta rutiinselt, sest standardsete sõeluuringute ultraheliuuringute raames (12., 20. ja 30. nädalal) uurib arst ja nii edasi hoolikalt kõigi organite ja süsteemide seisundit väärarengute osas. Kuid kui arst kahtlustab loote südame rikkumist või väärarenguid, võib ta lisaks välja kirjutada sündimata lapse südame Echo-KG.

Ettevalmistus Echo KG jaoks

Echo-KG läbiviimine ei vaja eriväljaõpet. Õppe eelõhtul saate teha tavalisi igapäevaseid tegevusi. Ainus nõue, mida võib pidada südame ultraheliuuringuks ettevalmistamiseks, on vajadus jääda rahulikuks ja vältida õppepäeval suurt füüsilist koormust või liigset erutust..

Südame ultraheliuuringul on soovitatav võtta rätik või kuivad salvrätikud, nii et pärast protseduuri lõppu pühkige nahalt saadava pildi kvaliteedi parandamiseks kasutatud geel ära.

Kuidas tehakse südame ultraheli??

Südame transtraakaalse ultraheli läbiviimiseks on vaja eemaldada keha ülaosast riided ja lamada diivanil seljal või vasakul küljel. Arst kannab rindkere nahale spetsiaalset geeli, mis on vajalik kõige üksikasjalikuma pildi saamiseks ilma sekkumiseta. Geel võib olla külm, mis lühiajaliselt kutsub esile ebameeldivaid aistinguid, kuid need mööduvad kiiresti. Seejärel paigaldab arst seadme anduri rindkere erinevatesse punktidesse ja viib läbi uuringu, mis kestab 20 kuni 40 minutit.

Kui on ette nähtud kontrastaine ehhokardiograafia, süstitakse intravenoosselt kontrastaine, seejärel kantakse rinna nahale kiiresti geel, mille järel arst viib anduri mööda rindkere pinda, viies läbi uuringu.

Kui on ette nähtud Echo-KG stress, siis valib arst kõigepealt südame löögisageduse suurendamise meetodi. See võib olla treeningratta väänamine lamades või istudes, jooksulindil kõndimine / jooksmine, südame transesofageaalne elektrostimulatsioon või ravimite manustamine (dobutamiin, dipüridamool, adenosiin). Kui valitakse jalgratta pedaalimise või mööda teed kulgemise meetod, hakkab patsient seda tegema ja arst viib sel ajal läbi südame ultraheli. Kui valitakse transesofageaalne elektriline stimulatsioon, lamab patsient diivanil külili, söögitorusse sisestatakse elektrood, millega arst ärritab südant, pannes selle kiiremini lööma, ning viib samal ajal läbi südame ultraheli. Kui valitakse ravimi manustamisviis, antakse patsiendile ravim, mille järel arst teostab südame ultraheli.

Kui on ette nähtud transesofageaalne ehhokardiograafia, asetatakse patsient diivanile tema küljele, arst lisab söögitorusse ultraheli andurid ja viib läbi uuringu.

Pärast südame ultraheli lõppu saate riietuda, lahkuda ja teha oma tavapäraseid tegevusi, vältides suuri koormusi ja intensiivset põnevust.

Kaja-KG indikaatorid ja südame ultraheli norm

Südame ultraheli ajal hindab arst järgmisi parameetreid:

  • Vasaku vatsakese lõplik diastoolne suurus (normaalne on 3,4–5,5 cm) - mis tal on lõdvestunud;
  • Vasaku vatsakese lõplik süstoolne suurus (normaalne on 2,5 - 4,1 cm) - mis tal on kokkutõmbumisseisundis;
  • Vasaku vatsakese diastoolne maht (tavaliselt 55–150 ml) - see on lõdvestunud;
  • Vasaku vatsakese süstoolne maht (normaalne 18–40 ml) - see on kokkutõmbunud olekus;
  • Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (normaalne 55–65%) - näitab, kui palju verd süda väljub vatsakese vere kogumahust;
  • Vasaku vatsakese lühenemise fraktsioon (normaalne 30 - 40%);
  • Vasaku vatsakese tagumise seina paksus (normaalne 0,9 - 1,1 cm);
  • Vasaku vatsakese müokardi mass (normaalne meestel 135 - 182 g, naistel - 95 - 141 g);
  • Vasaku vatsakese müokardi massiindeks (tavaliselt meestel 71 - 94 g / m 2, naistel - 71 - 89 g / m 2);
  • Intertrikulaarse vaheseina paksus (normaalne 0,7 - 1,1 cm);
  • Intertrikulaarse vaheseina ekskursioon (nihkumine) südame kokkutõmbumise ajal küljele (tavaliselt 0,5–0,95 cm);
  • Parema vatsakese õõnsuse suurus (normaalne 2,6 - 3,1 cm);
  • Parema vatsakese seina paksus (normaalne 0,2–0,5 cm);
  • Vasaku aatriumi suurus (normaalne 1,85 - 3,5 cm);
  • Parema aatriumi suurus (normaalne 2,7 - 4,5 cm);
  • Aordi läbimõõt Valsalva siinuste tasemel (2,1–3,9 cm);
  • Aordi läbimõõt tõusujoone tasemel (normaalne 2,2–3,4 cm);
  • Aordiklapi klappide avamine (normaalne 1,5 cm või rohkem);
  • Mitraalklapi avanemispiirkond (normaalne 4 cm 2);
  • Insuldi maht verd (tavaliselt 60–100 ml) - vere kogus, mis vasakust vatsakest väljub ühe kontraktsiooni teel.

Lisaks hindab arst südameümbruse seisundit, klapikinnituste liikuvust, selgitab välja, kas toimub paksenemine, ahenemine või mittetäielik kokkuvarisemine, kas südameõõnes on vere pöördrefleks (regurgitatsioon). Samuti tehakse kindlaks müokardi kontraktsioonide puudumise või tugevuse languse piirkonnad, hinnatakse perikardi seisundit..

Südame ultraheli

Südame ultraheli õiget ja täpset dekodeerimist saab läbi viia ainult spetsialist, kes saadud andmete, aga ka muude uuringute sümptomite ja tulemuste põhjal diagnoosi paneb. Kuid selleks, et inimene saaks südame ultraheliuuringu tulemustes üldiselt orienteeruda, anname allpool erinevate parameetrite võimalikud väärtused, mis jäävad väljaspool normi.

Aatriumi ja / või vatsakeste suuruse suurenemine võib näidata laienenud kardiomüopaatiat, kroonilist südamepuudulikkust või südameklappide puudulikkust.

Aordi suuruse suurenemine või vähenemine võib näidata ateroskleroosi või aneurüsmi.

Südame seinte paksuse suurenemine võib viidata arteriaalsele hüpertensioonile, aordi suu kitsenemisele, kaasasündinud südamehaigusele, aneemiale.

Kui on koldeid, kus müokard väheneb või üldse ei tõmbu kokku, samuti südame seinte hõrenemine, näitab see ülekantud või arenevat infarkti.

Kui klapi klapid liiguvad eri suundades, ei sulgu täielikult ega avane, on paksenenud või hõrenenud, näitab see südamepuudulikkust (näiteks stenoos või klapi puudulikkus jne). Kui klapi ava on kitsendatud, siis räägime stenoosist. Ja kui vastupidiselt ei klapi klapid täielikult kokku kuku, on selles ava, mille kaudu osa verest voolab tagasi, siis on see rike.

Väljutusfraktsiooni suurenemine võib näidata hüpertüreoidismi ja südamepuudulikkuse langust.

Südame kontraktiilsuse muutused võivad näidata südamehaigusi, südamehaigusi, müokardiiti, kardiomüopaatiat või pikaajalist füüsilist aktiivsust.

Kui perikardis leitakse rohkem kui 30 ml vedelikku, näitab see perikardiiti.

Kui tuvastatakse müokardi suurenenud ehhogeensus, selle paksenemine ja kehakaalu tõus, siis kahtlustatakse südame infiltratiivset kahjustust, näiteks amüloidoos, sarkoidoos, hemokromatoos.

Kust teha südame ultraheli?

Südame ultraheli saab teha riiklikes meditsiiniasutustes, nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt. Nii tehakse südame ultraheli ambulatoorsete rajatiste seas multidistsiplinaarsetes või konsultatiivsetes polikliinikutes, rajoonide polikliinikutes (kui on olemas spetsialistid). Statsionaarsetes meditsiiniasutustes tehakse südame ultraheli spetsiaalsetes kardioloogilistes haiglates (kardioloogia uurimisinstituudid, kardioloogilised keskused jne), samuti suurtes multidistsiplinaarsetes haiglates, nii linnas kui ka piirkonnas.

Südame ultraheli tehakse ka erameditsiinikeskustes, kus töötavad vastavad spetsialistid..

Milline arst teostab südame ultraheli?

Südame ultraheli hind

Südame ultraheliuuringu maksumus varieerub suuresti tänu sellele, et riigi ja eraõiguslikud meditsiiniasutused, kus see uuring viiakse läbi, erinevad hinnapoliitikad. Lisaks sõltub hind uuringu tüübist, ultraheliseadmete kõrgest hinnast ja uudsusest, spetsialisti kvalifikatsioonist jne. Praegu on südame tavapärase transtorakaalse ultraheli maksumus 300 kuni 8000 rubla, stressi Echo-KG - 1500 kuni 20 000 rubla ja transesofageaalse ehhokardiograafia hind - 2500 kuni 30 000 rubla..

Arvamused südame ultraheli kohta

Valdav enamus arvustusi (rohkem kui 95%) südame ultraheli kohta on positiivsed, kuna protseduur on valutu, ohutu, kuid väga informatiivne, see võimaldab teil diagnoosida varases staadiumis mitmesuguseid haigusi ja eristada tõsiseid patoloogiaid südame ajutistest, funktsionaalsetest häiretest. Läbivaatamistes märgitakse, et kahjuks tuleb sageli südame ultraheli läbida tasulisel alusel, kuna tasuta diagnoosimiseks on väga suur järjekord. Tuleb märkida, et südame ultraheliuuringute ülevaade on uuringu ajal positiivne nii lastele kui ka täiskasvanutele ja rasedatele.

Tegelikult pole südame ultraheli kui sellise kohta negatiivseid ülevaateid. Ja olemasolevad negatiivsed ülevaated on tingitud arvamusest mitte niivõrd protseduuri enda, vaid selle teostanud arsti kohta. Mõnel juhul esines patsientidel arsti ebaviisakust, ebaviisakust või madalat kompetentsi, mis sai uuringust negatiivse mulje põhjuseks.

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit