Millistest faasidest südametsükkel koosneb?

Südame töö on kokkutõmbumisperioodide (süstool) ja lõdvestuse (diastool) perioodide pidev vaheldumine. Südame tsükli moodustavad vahelduvad süstolid ja diastolid. Kuna rahuolekus on pulss 60–80 tsüklit minutis, kestab igaüks neist umbes 0,8 s. Samal ajal võtab 0,1 s kodade süstooli, 0,3 s - vatsakeste süstooli ja ülejäänud aja - kogu südame diastooli.

Sistooli alguseks on müokard lõdvestunud ja südamekambrid on täidetud veenidest tuleva verega. Atrioventrikulaarsed ventiilid on sel ajal avatud ja rõhk atriates ja vatsakestes on peaaegu sama. Sinoatriaalse sõlme erutus viib kodade süstoolini, mille jooksul rõhu erinevuse tõttu suureneb vatsakeste lõppdiastoolne ruumala umbes 15%. Aatriumi süstooli lõppedes väheneb rõhk neis.

Joon. 9.11. Vasaku vatsakese mahu ja rõhukõikumiste muutused vasakus aatriumis, vasakus vatsakeses ja aordis südametsükli ajal. I - kodade süstooli algus; II - vatsakeste süstooli algus; III - kuuventiilide avanemise hetk; IV - vatsakese süstooli lõpp ja Kuuventiilide sulgemise hetk; V - atrioventrikulaarsete ventiilide avamine. Vatsakeste mahu näitava joone langetamine vastab nende tühjenemise dünaamikale.

Kuna peaveenide ja atria vahel pole klappe, tõmbuvad kodade süstooli ajal kokku venenava ja suuõõne suu ümbritsevad rõngakujulised lihased, mis takistab vere väljavoolu atriaalt tagasi veenidesse. Samal ajal kaasneb kodade süstooliga veeniõõnes väikese rõhu tõus. Suur tähtsus on atriumist vatsakestesse tuleva verevoolu turbulentse olemuse tagamisel, mis aitab kaasa atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemisele. Maksimaalne ja keskmine rõhk vasakus aatriumis süstooli ajal on vastavalt 8-15 ja 5-7 mm Hg. Art., Paremas aatriumis - 3–8 ja 2–4 ​​mm RT. Art. (joonis 9.11).

Ergastamise üleminekuga atrioventrikulaarsesse sõlme ja vatsakeste juhtivussüsteemi algab viimase süstool. Selle algstaadium (stressiperiood) kestab 0,08 s ja koosneb kahest faasist. Asünkroonne kontraktsioonifaas (0,05 s) on erutuse ja kontraktsiooni leviku protsess müokardi kohal. Rõhk vatsakestes püsib praktiliselt muutumatuna. Vatsakese müokardi sünkroonse kokkutõmbumise alguse protsessis, kui rõhk neis tõuseb väärtuseni, mis on piisav atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemiseks, kuid mitte piisav kuu avamiseks, isovolumilised või isomeetrilised kokkutõmbed.

Rõhu edasine suurenemine viib kuuventiilide avanemiseni ja vere väljasaatmise perioodi alguseni, mille kogukestus on 0,25 s. See periood koosneb kiire väljutamise faasist (0,13 s), mille jooksul rõhk vatsakestes suureneb jätkuvalt ja saavutab maksimaalse väärtuse, ning aeglase väljaheite faasist (0,13 s), mille jooksul rõhk vatsakestes hakkab vähenema ja pärast seda kokkutõmbumine, see langeb järsult. Põhiarterites väheneb rõhk palju aeglasemalt, mis tagab Kuuventiilide sulgemise ja hoiab ära vere vastupidise voolavuse. Ajavahemikku vatsakeste lõõgastumise algusest kuni kuuventiilide sulgemiseni nimetatakse protodiastoolseks perioodiks.

Millistest faasidest südametsükkel koosneb?

Süda toimib kui pump. Atria - anumad, mis saavad verd, mis voolab pidevalt südamesse; neis asuvad olulised reflektogeensed tsoonid, kus asuvad volumeretseptorid (sissevoolu vere mahu hindamiseks), osmoretseptorid (vere osmootse rõhu hindamiseks) jne; lisaks täidavad nad endokriinset funktsiooni (kodade natriureetilise hormooni ja teiste kodade peptiidide sekretsioon verre); iseloomulik on ka pumpamise funktsioon.
Vatsakesed täidavad peamiselt pumpamise funktsiooni.
Südame ja suurte veresoonte ventiilid: atrioventrikulaarsed ventiilid (vasakul ja paremal) atria ja vatsakeste vahel; aordi ja kopsuarteri kuulventiilid.
Ventiilid takistavad vere tagasivoolu. Samal otstarbel on vatsa cava ja kopsuveenide ühinemisel lihased sulgurlihased.

KESKMISE AKTIIVSUSE TÖÖKOND.

Elektrilisi, mehaanilisi, biokeemilisi protsesse, mis toimuvad südame ühe täieliku kokkutõmbumise (süstooli) ja lõdvestuse (diastooli) ajal, nimetatakse südame aktiivsuse tsükliks. Tsükkel koosneb kolmest põhifaasist:
(1) kodade süstool (0,1 sek),
(2) vatsakeste süstool (0,3 sek),
(3) kogu südame paus või täielik diastol (0,4 sek).

Südame täielik diastol: atriaad on lõdvestunud, vatsakesed on lõdvestunud. Rõhk = 0. Klapid: atrioventrikulaarne avatud, kuu suletud. Vatsakesed täidetakse verega, vatsakeste veremaht suureneb 70%.
Kodade sistool: vererõhk 5-7 mm Hg Ventiilid: atrioventrikulaarne avatud, kuu suletud. Vatsakesi täidetakse veel verega, vatsakeste veremaht suureneb 30%.
Ventrikulaarne süstool koosneb kahest perioodist: (1) pingeperioodist ja (2) paguluse perioodist.

Ventrikulaarne süstool:

Ventrikulaarne süstool

1) pingeperiood

  • asünkroonne reduktsioonifaas
  • isomeetriline kontraktsiooni faas

2) paguluse periood

  • kiire väljasaatmise faas
  • aeglase paguluse faas

Asünkroonne kontraktsioonifaas: erutus levib vatsakeste müokardi kaudu. Üksikud lihaskiud hakkavad kokku tõmbama. Ventrikulaarne rõhk on umbes 0.

Isomeetriline kontraktsiooni faas: kõik vatsakeste müokardi kiud tõmbuvad kokku. Ventrikulaarne rõhk suureneb. Atriovetrikulaarsed klapid on suletud (kuna rõhk vatsakestes muutub suuremaks kui atrias). Kuuventiilid on endiselt suletud (kuna vatsakestes on rõhk endiselt väiksem kui aordis ja kopsuarteris). Vere maht vatsakestes ei muutu (sel ajal pole vere sissevoolu atriasse ega vere väljavoolu anumatesse). Isomeetriline kontraktsioonirežiim (lihaskiudude pikkus ei muutu, pinge suureneb).

Pagulusperiood: kõik vatsakeste müokardi kiud kahanevad jätkuvalt. Vatsakeste vererõhk muutub kõrgemaks diastoolsest rõhust aordis (70 mm Hg) ja kopsuarteris (15 mm Hg). Kuuventiilid avanevad. Veri voolab vasakust vatsakesest aordi, paremast vatsakesest kopsuarterisse. Isotooniline kontraktsioonirežiim (lihaskiud lühenevad, nende pinge ei muutu). Rõhk tõuseb aordis 120 mm Hg-ni ja kopsuarteris kuni 30 mm Hg-ni.

VENTRIKLITE DIASTOLISED etapid.

VENTRIKLITE DIASTOL

  • isomeetriline lõõgastusfaas
  • kiire passiivne täitmisetapp
  • aeglane passiivne täitmise faas
  • kiire aktiivne täitmisfaas (kodade süstooli tõttu)

Elektriline aktiivsus südametsirkuse erinevates faasides.

Vasak aatrium: Prong P => kodade süstool (laine a) => vatsakeste täiendav täitmine (mängib olulist rolli ainult füüsilise koormuse suurenemisel) => kodade diastol => venoosse vere sissevool kergetest veenidest vasakule. aatrium => ↑ kodade rõhk (laine v) => laine c (↑ P mitraalklapi sulgemise tõttu - aatriumi poole).
Vasak vatsake: QRS => mao süstool => kollane rõhk> kodade P => mitraalklapi sulgemine. Aordiklapp on endiselt suletud => isovolumeetriline kontraktsioon => magu.P> aordiklapi P (80 mm Hg) => aordiklapi avamine => vere väljavool, V-vatsakese vähenemine => inertsiaalne verevool läbi klapi => ↓ P aordis
ja vatsake.

Ventrikulaarne diastol. P maos. mitraalklapi avamine => vatsakeste passiivne täitmine juba enne kodade süstooli.
BWW = 135 ml (kui aordiventiil avaneb)
CSR = 65 ml (kui mitraalklapi avaneb)
UO = KDO - KSO = 70 ml
PV = UO / BWW = tavaline 40-50%

SÜDAMESÜKLI FAASID

Müokardile on iseloomulikud järgmised omadused: erutuvus, kokkutõmbumisvõimalus, juhtivus ja automatiseerimine. Südamelihase kontraktsioonide faaside mõistmiseks tuleb meeles pidada kahte põhiterminit: süstool ja diastol. Mõlemad terminid on pärit kreeka keelest ja on tähenduses vastupidised, tõlkes tähendab systello „pingutada“, diastello - „laiendada“.

Veri läheb atriasse. Mõlemad südamekambrid täidetakse järjestikku verega, üks osa verd hilineb, teine ​​siseneb vatsakestesse läbi avatud atrioventrikulaarsete avade. Sel hetkel pärineb kodade süstool, mõlema aatriumi seinad muutuvad pingeliseks, nende toon hakkab kasvama, verd kandvate veenide avad on müokardi ümmarguste kimpude tõttu suletud. Selliste muutuste tulemus on müokardi - kodade süstooli vähenemine. Samal ajal kipub atrioventrikulaarsete avade kaudu atriast veri kiiresti vatsakestesse sattuma, mis ei muutu probleemiks, kuna vasaku ja parema vatsakese seinad on teatud aja jooksul lõdvestunud ja vatsakeste õõnsused laienevad. Faas kestab vaid 0,1 s, mille jooksul kodade sistool asetseb ka vatsakeste diastoli viimastel hetkedel. Väärib märkimist, et atria ei pea kasutama võimsamat lihaskihti, nende ülesanne on ainult vere pumpamine naaberkambritesse. Just vasaku ja parema aatriumi lihaskiht on õhuke kui funktsionaalse vajaduse puudumise tõttu õhem kui sarnane vatsakeste kiht.

Pärast kodade süstooli algab teine ​​faas - vatsakeste süstool, see algab ka südamelihasega. Stressiperiood kestab keskmiselt 0,08 s. Füsioloogidel õnnestus jagada see napp aeg ka kaheks faasiks: 0,05 sekundi jooksul on vatsakeste lihasein ergastatud, selle toon hakkab tõusma, justkui indutseerides, stimuleerides edaspidiseks tegevuseks -. Müokardi stressiperioodi teine ​​etapp kestab 0,03 s, mille jooksul kambrites rõhk tõuseb, ulatudes märkimisväärsete näitajateni.

Siit tekib loogiline küsimus: miks veri ei kiirga tagasi aatriumisse? Täpselt nii juhtuks, kuid ta ei saa seda teha: esimene asi, mis hakatakse aatriumisse suruma, on vatsakestes hõljuvate atrioventrikulaarsete ventiilide ventiilide vabad servad. Näib, et sellise surve all oleks nad pidanud osutuma aatriumi õõnsuseks. Kuid seda ei juhtu, kuna pinged ei suurene mitte ainult vatsakeste südamelihases, vaid ka lihavad talad ja papillaarsed lihased pingulduvad, tõmmates kõõluste keermeid, mis kaitsevad klapi klappe aatriumisse välja kukkumise eest. Niisiis, atrioventrikulaarsete ventiilide klapide sulgemisega, see tähendab vatsakeste ja atria vahelise teate surumisega, lõpeb ventrikulaarse süstooli pingeperiood.

Pärast stressi jõudmist maksimumini pärineb vatsakeste müokard, see kestab 0,25 s, sel perioodil tekib vatsakeste süstool ise. 0,13 s väljutatakse veri kopsutüve ja aordi avadesse, klapid surutakse vastu seinu. See juhtub rõhu suurenemise tõttu kuni 200 mm Hg. vasakus vatsakeses ja kuni 60 mm Hg paremal. Seda faasi nimetatakse. Pärast seda, järelejäänud aja jooksul, vabaneb veri aeglasemalt madalama rõhu all. Sel hetkel atriaad lõdvestuvad ja hakkavad uuesti veenidest verd saama, seega toimub vatsakese süstooli ladestumine kodade diastolisse.

Vatsakeste lihaseseinad lõdvestuvad, sisenedes diastolisse, mis kestab 0,47 s. Sel perioodil asetseb vatsakeste diastol endiselt jätkuval kodade diastolil, seega on tavaks ühendada need südametsükli faasid, nimetades neid ühiseks diastoliks või ühiseks diastoolseks pausiks. Kuid see ei tähenda, et kõik külmetas. Kujutage ette, et vatsakeste kokkutõmbumine, pigistades verd endast välja ja lõdvestunud, tekitades selle sees haruldase ruumi, peaaegu negatiivse rõhu. Vastusena kaldub veri tagasi vatsakestesse. Kuid aordi ja kopsuventiilide õnnelikud klombid, tagastades sama verd, liiguvad seintelt eemale. Nad sulgevad, blokeerides tühiku. Ajavahemikku 0,04 s, mis algab vatsakeste lõdvestumisest kuni valendiku sulgemiseni Kuuventiilide abil, nimetatakse kreeka keeles prootoniks “esimene”. Vere jaoks ei jää muud üle, kui alustada oma teekonda mööda vaskulaarset voodit.

Järgnevalt pärast protodiastoolset perioodi 0,08 s siseneb müokard. Selle faasi ajal on mitraal- ja trikuspidaalklapi klotsid endiselt suletud ja seetõttu ei sisene veri vatsakestesse. Kuid rahulik lõpeb siis, kui rõhk vatsakestes muutub madalamaks kui rõhk kodades (0 või isegi pisut vähem esimeses ja 2 kuni 6 mm Hg teises), mis viib paratamatult atrioventrikulaarsete ventiilide avanemiseni. Veri on selle aja jooksul aega koguneda kodadesse, mille diastol algas varem. 0,08 sekundi jooksul migreerub see ohutult vatsakestesse. Veri veel 0,17 s jätkub järk-järgult kodadesse voolamist, väike osa sellest siseneb vatsakestesse läbi atrioventrikulaarsete avade -. Viimane asi, mida vatsakesed oma diastoli ajal läbivad, on nende süstooli jaoks vajalik ootamatu verevool atriast, mis kestab 0,1 s ja moodustab vatsakeste diastoli. Noh, siis tsükkel sulgub ja algab uuesti.

Tehke kokkuvõte. Kogu südame süstoolse töö koguaeg on 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, samal ajal kui diastoolne aeg kõigis kambrites on kokku 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, see tähendab, et tegelikult on poolestusaeg „töös“ ja ülejäänud periood „puhkab“. Kui lisada süstooli ja diastooli aeg, selgub, et südametsükli kestus on 0,9 s. Kuid arvutustes on teatud tava. Lõppude lõpuks, 0,1 s. kodade süstoolile omistatav süstoolne aeg ja 0,1 s. diastoolne, mis on ette nähtud presüstoolseks perioodiks, tegelikult üks ja sama. Lõppude lõpuks kattuvad südametsükli kaks esimest faasi üksteisega. Seetõttu tuleks üldise ajastamise korral üks neist numbritest lihtsalt tühistada. Järeldusi tehes on võimalik üsna täpselt hinnata südame poolt südametsükli kõigi faaside lõpetamiseks kulutatud aega, tsükli kestus on 0,8 s.

Pärast südametsükli faaside uurimist ei saa mainida südame tehtud helisid. Keskmiselt umbes 70 korda minutis annab süda kaks lööki, mis on tõesti sarnased lööki. Koputama koputama koputama koputama.

Esimese "rasva", nn I tooni, tekitab vatsakeste süstool. Lihtsuse huvides võite meeles pidada, et see on atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemise tulemus: mitraal- ja trikluusulised. Müokardi kiiret pinget tekitades sulgevad klapid, et veri tagasi kodadesse ei väljuks, sulgeda atrioventrikulaarsed avad, sulgeda nende vabad servad ja kuulda iseloomulikku lööki. Täpsemalt öeldes osalevad I tooni kujunemises veniv müokard, värisevad kõõluste hõõgniidid ning aordi ja kopsutüve võnkuvad seinad.

II toon - diastoli tulemus. See ilmneb siis, kui aordi klapid ja kopsutüvi blokeerivad veretee, mis otsustas naasta pingevabadesse vatsakestesse, ja “koputama”, ühendades arterite valendiku servades. Võib-olla on see kõik.

Muutused helipildis toimuvad aga siis, kui süda on hädas. Südamehaiguse korral võivad helid muutuda väga mitmekesiseks. Mõlemad meile teadaolevad toonid võivad muutuda (muutuda valjemaks või valjemaks, lõheneda), ilmuvad täiendavad toonid (III ja IV), erinevad müra, kiljumised, klõpsud, helisid, mida nimetatakse „luige nutuks“, „läkaköha köhaks“ jne..

Südametsükkel: laud. Südame tsükkel ja selle faasid

Südame vatsakesed moodustavad rõhugradiendi kõrgest madalani. Tänu temale viiakse vere liikumine läbi. Osakondade kokkutõmbumise ja lõdvestamisega moodustub südametsükkel. Selle kestus kontraktsioonide sagedusel 75 korda minutis on 0,8 s. Protsessi uurimisel ja hindamisel on diagnostiline tähtsus südamepatoloogiatega patsientide uurimisel. Mõelge seda nähtust üksikasjalikumalt..

Südame tsükkel: skeem. Oleku peatamine

Kõige mugavam on nähtust käsitleda vatsakeste ja kodade ühise diastoliga. Südame tsükkel (südamefunktsioon) on sel juhul pausil. Sel juhul on elundi poole kuu ventiilid suletud, atrioventrikulaarsed, vastupidi, on avatud. Südametsükkel (tabel antakse artikli lõpus) ​​algab venoosse vere vaba voolamisega vatsakeste ja kodade õõnsusse. Ta täidab need osakonnad täielikult. Rõhk õõnsustes ja ka külgnevates veenides on tasemel 0. Südametsükkel koosneb etappidest, kus vere liikumine toimub elundi organite lihaste lõdvestamise või kokkutõmbamise teel.

Kodade süstool

Erutus toimub siinussõlmes. Esiteks läheb see atria lihasesse. Selle tagajärjel tekib süstool - kontraktsioon. Selle etapi kestus on 0,1 s. Venoossete avade ümber paiknevate lihaskiudude vähenemise tõttu on laevade valendik blokeeritud. Nii moodustub omapärane atrioventrikulaarne suletud õõnsus. Kodade lihaste kokkutõmbumise taustal on nendes õõnsustes rõhk tõusnud kuni 3–8 mm RT. Art. Selle tõttu liigub teatud osa verd õõnsustest vatsakestesse atrioventrikulaarsete avade kaudu. Selle tulemusel ulatub maht neis 130-140 ml-ni. Seejärel lisatakse südame tsüklisse diastool. See kestab 0,7 s.

Südame tsükkel ja selle faasid. Ventrikulaarne süstool

Selle kestus on umbes 0,33 s. Ventrikulaarne süstool on jagatud 2 perioodiks. Kõigis neist eristatakse teatavaid faase. 1 pingeperiood kestab kuni poole kuu ventiilid avanevad. Selleks peaks vatsakeste rõhk tõusma. See peaks olema suurem kui arterite vastavates tüvedes. Aordis on diastoolne rõhk tasemel 70–80 mm Hg. Art., Kopsuarteris on see umbes 10-15 mm RT. Art. Pingeperioodi kestus on umbes 0,8 s. Selle perioodi algust seostatakse asünkroonse kontraktsiooni faasiga. Selle kestus on 0,05 s. Seda algust näitab kiudude samaaegne kokkutõmbumine vatsakestes. Esimesena reageerivad kardiomüotsüüdid. Need asuvad juhtivstruktuuri kiudude lähedal..

Isomeetriline taandamine

See etapp kestab umbes 0,3 s. Kõik vatsakeste kiud tõmbuvad samal ajal kokku. Protsessi algus viib asjaolu, et kui klapid on endiselt suletud, suunatakse verevool nullrõhu tsooni. Nii on atria seotud südametsükli ja selle faasidega. Vereringes asuvad atrioventrikulaarsed klapid sulguvad. Kõõluse hõõgniidid takistavad nende ümberpööramist kodadeõõnes. Papillaarsed lihased annavad ventiilidele veelgi suurema stabiilsuse. Selle tagajärjel on vatsakeste õõnsused teatud ajaks suletud. Ja kuni rõhk neis tõuseb üle poole kuu ventiilide avamiseks vajaliku indikaatori, ei toimu kiudude olulist vähenemist. Ainult sisemine stress suureneb. Isomeetrilise kontraktsiooniga on kõik südameventiilid suletud.

Vere väljasaatmine

See on järgmine periood, mis läheb südametsüklisse. See algab kopsuarteri ja aordi ventiilide avamisega. Selle kestus on 0,25 s. See periood koosneb kahest faasist: vere aeglane (umbes 0,13 s) ja kiire (umbes 0,12 s) väljutamine. Aordiklapid avanevad rõhutasemel 80 ja kopsuklapid - umbes 15 mm RT. Art. Arterite suhteliselt kitsaste avade kaudu saab kogu surutud vere maht kohe läbi. See on umbes 70 ml. Sellega seoses, millele järgneb müokardi vähenemine, tõuseb veelgi vatsakeste vererõhk. Niisiis, vasakul tõuseb see 120-130-ni ja paremal - 20-25 mm RT. Art. Osa vere kiire väljutamisega veresoonde kaasneb suurenenud gradient aordi (kopsuarterid) ja vatsakese vahel. Madala läbilaskevõime tõttu hakkavad anumad ületäituma. Nüüd hakkavad nad survet suurendama. Laevade ja vatsakeste vahel on gradient järk-järgult vähenenud. Selle tagajärjel verevool aeglustub. Kopsuarteris on madalrõhk. Sellega seoses algab vere väljasaatmine vasakust vatsakesest mõnevõrra hiljem kui paremalt.

Diastool

Kui veresoonte rõhk tõuseb vatsakeste õõnsuste indeksiteni, peatub vere väljasaatmine. Sellest hetkest algab diastol - lõõgastus. See periood kestab umbes 0,47 s. Ventrikulaarse kontraktsiooni lõppemisega langeb kokku vere väljasaatmise lõppperiood. Reeglina on vatsakestes lõpp-süstoolne ruumala 60–70 ml. Paguluse lõpetamine provotseerib poole kuu ventiilide sulgemise veresoontes sisalduva vastuvooluga. Seda perioodi nimetatakse prodiastoolseks. See kestab umbes 0,04 s. Sellest hetkest alates pinge vaibub ja algab isomeetriline lõõgastus. See kestab 0,08 s. Pärast seda sirguvad vatsakesed neid täitva vere mõjul. Kodade diastoli kestus on umbes 0,7 s. Õõnsuste täitmine toimub peamiselt venoosse, passiivselt sissetuleva vere kaudu. Sellest hoolimata on võimalik esile tõsta "aktiivset" elementi. Vatsakeste kokkutõmbumisega nihkub atrioventrikulaarse vaheseina tasand südame tipu poole.

Ventrikulaarne täitmine

See periood on jagatud kaheks etapiks. Aeglane vastab kodade süstoolile, kiire - diastolile. Enne uue südametsükli algust on vatsakestel ja ka aatriumil aega verega täielikult täita. Seoses sellega, kui süstooliga saabub uus maht, suureneb intraventrikulaarne kogus ainult 20-30%. See tase tõuseb märkimisväärselt südame suurenenud aktiivsuse taustal diastoolse perioodi jooksul, kui veres pole aega vatsakeste täitmiseks.

Tabel

Eespool kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas südametsükkel kulgeb. Allolev tabel näitab lühidalt kõiki samme..

Südame tsükkel

Süda tõmbab rütmiliselt kokku; südame kokkutõmbed vahelduvad nende lõõgastumisega.

Südame kokkutõmbumist nimetatakse süstooliks ja lõdvestamist nimetatakse diastooliks..

Südame kokkutõmbeid ei saa mitte ainult palja silmaga jälgida, vaid ka registreerida.

Registreeri konnasüdame kokkutõmbed.

Enne katse alustamist tuleb konn immobiliseerida. Selleks pange eetriga või kloroformiga niisutatud konn ja vatt kaanega suletavasse klaasanumasse (eksikaator).

Võtke lagunev plaat (valmistatud vahtmaterjalist, korgist või puidust, kusjuures korgi nurkadesse on sisestatud kork) ja kinnitage konn, mille kõht on tihvtidega üles kinnitatud. Nüüd on ta süda paljas. Selleks tehke sisselõige rinnaku all olevasse nahka kääridega, seejärel lõigake nahk õlaliigeste poole (joonis 57, 1,2). Haarake rinnaku pintsettidega, tõmmake see üles, lõigake lihased lahti ja lõigake need ka õlaliigeste poole.

Tõstke saadud lõunapoolne lihase klapp ettevaatlikult pintsettidega ja lõigake selle alusest maha (joonis 57, 3, 4). Nüüd on nähtav pulseeriv süda. Kasutades väikeste kääridega väikest (oftalmoloogilist) anatoomilist tihvti, ava ettevaatlikult perikardi kott. Haarake pintsettide südamest ülaosast, tõmmake selle alla niit ja siduge see südame sillaga. Südame frenum on õhuke nöör, mis fikseerib südame tagumise pinna aluskudedesse. Hoidmaks silmade katkemist, tuleks need siduda võimalikult südame lähedale. Liilimiskoha all asuva silla lõikamiseks (võimaluse korral südamest kaugemal) kasutage kääride paari. Haarake niidide otstest südame sildadel, tõstke süda üles ja haakige selle ülaosa niidiga ühendatud konksu abil.

Joon. 57. Konna fikseerimine ja südame kokkupuude (järjestikused toimingud)

Nüüd pange kokku konnasüdame kontraktsioonide graafilise salvestamise seadistused (joonis 58). Kinnitage konks niidiga kangi külge nii, et kangi maksimaalne pööre oleks saavutatud. Seadke kang horisontaalasendisse, tõstes või langetades plaani konnaga. Paigutage kimograaf vasaku kangi suhtes nii, et see puudutaks ainult pisut kimograafi trumli suitsutatud pinda. Hoob peaks olema trumli suhtes tangentsiaalne. Niisutage konna palja südant perioodiliselt Ringeri lahusega, nii et see ei kuivaks. Konna südame kokkutõmbumiste kõver registreeritakse kimograafi trummel (joonis 59). On näha, kuidas kokkutõmbed vahelduvad südame lõdvestamisega..

Stopperit kasutades arvutage välja, kui palju kokkutõmbeid konna süda ühe minutiga teeb..

Kui kimograafi ja kangi pole, siis konna südame kokkutõmmete jälgimiseks võite kasutada lihastabelit. Viska niit südame tipuga ühendatud konksust läbi lihaslaua ploki, riputades niidi vabast otsast 5–10 g koormuse.Kinnitage lihase laua ülaosale skaala jagamiste ja noolega. Südame kokkutõmbumiste korral liigub nool mööda skaalat. Lihastabeli noole võnkumiste arvu järgi saate ühe minuti jooksul kindlaks teha südame kokkutõmbumiste arvu.

Joon. 58. Konnasüdame kontraktsioonide graafilise registreerimise paigaldusskeem.

A - üldine paigaldusskeem: 1 - kang; 2 - sule; 3 - kimograaf; B - tindikirjutusseadme suurendatud pilt: 1 - kang; 2 - sule; 3 - metallist kapillaar; 4 - kummist pirn; 5 - pipeti klaasist ots.

Südame ühte kokkutõmbumist ja lõõgastust hõlmavat perioodi nimetatakse südametsükliks. Suhtelise puhkeseisundi ajal tõmbab inimese süda umbes 75 korda minutis. See tähendab, et kogu tsükkel kestab umbes 0,8 s (60:75).

Ja kui kaua konna südametsükkel kestis? (Kasutage oma kogemusi ära.)

Iga südametsükkel koosneb kolmest faasist: esimene on kodade kokkutõmbumine (kodade sistool), teine ​​on vatsakeste süstool, kolmas on üldine paus.

Vasaku ja parema atria (I faas) kokkutõmbumiste tagajärjel voolab verd atriast vatsakestesse, mis on sel ajal lõdvestunud. Klapiventiilid on vatsakeste poole avatud ega sega verevoolu. Kodade sistool kestab inimesel 0,1 s, mille järel diastool seab sisse kodade lõdvestumise.

Joon. 59. Konnasüdame kokkutõmmete registreerimine:

1 - kodade süstool; 2 - vatsakeste süstool; 3 - vatsakese lihaste lõõgastusperiood; 4 - südame täielik diastol.

Vatsakeste süstooliga (II faas) nende lihased tõmbuvad kokku, vatsakeste rõhk tõuseb. Klapiklapid on suletud. Vatsakeste lihaspinged suurenevad ja kui vatsakeste rõhk tõuseb kõrgemaks kui aordi ja kopsuarteri vererõhk, avanevad kuuklapid ja vatsakestest väljunud veri väljutatakse jõuga arteritesse. Rõhk vasakus vatsakeses koos süstooliga ulatub temperatuurini 130-150 mm. Art. Parempoolses vatsakeses on rõhk palju madalam. Jätkuv ventrikulaarne süstool 0,3 s.

III faasis (üldine paus) leevendatakse nii kodade kui ka vatsakesi. Vererõhk aordis ja kopsuarteris on nüüd kõrgem kui vatsakestes ja seetõttu on kuuklapid suletud. Klappklapid avanevad ja kodadest siseneb verd vatsakestesse. See on südame aeglase verega täitmise etapp. Selle kestus on umbes 0,4 s. Suure füüsilise koormuse korral langeb süda sagedamini kui 75 korda minutis, kogu pausi kestus aga väheneb.

Pärast üldist pausi algab uus südametsükkel. Südame aktiivsuse faaside vaheldumine on oluline, et tagada südame pidev toimimine kogu inimese elus. Ühe südametsükli jooksul kulutab atria umbes 12,5% töötamisest ja vatsakesed 37,5% ajast; seetõttu puhkab kogu süda umbes 50% ajast. Selline puhkus kontraktsioonide vahelistes intervallides tagab südame jõudluse taastamise.

Aatriumi ja vatsakeste järjestikused rütmilised kokkutõmbed ja lõdvestamine ning südame klapiaparatuuri aktiivsus tagavad vere liikumise aatriumist vatsakestesse ja vatsakestest vereringe suurtesse ja väikestesse ringidesse.

Süstoolne ja minutiline vere maht. Puhkusel oleva täiskasvanu südame kokkutõmbumisega surub iga vatsake arteris 60–80 cm 3 verd. Vere kogust, mis ühe vatsakese kaudu väljutatakse, nimetatakse šokiks või süstoolseks ruumalaks. Vasak ja parem vatsake väljutavad sama koguse verd. Vastsündinu südame poolt ühe kokkutõmbumisega aordist väljutatud veri on ainult 2,5 cm 3. Esimese aasta jooksul suureneb see 4 korda, seitsme aasta jooksul 9 korda ja 12 g oodi võrra 16,4 korda. Südame löögisagedus, mis vastsündinutel jõuab 140 lööki minutis, väheneb 13-aastaselt 80-ni (tabel 12)..

Südame löögisageduse ja insuldi mahu muutus

Vanus (aastates *)

Indeksvastsündinud1678910üksteist12kolmteist14viisteisttäiskasvanud
Pulss (pulss 1 min.)140-1351209592908886848280787672
Südame löögi maht (cm 3)2,510,220,623, 025, 027,029,231,638,435,738,544,460 ja enam

1 minutiga südame väljutatud vere kogust nimetatakse minutimahuks. Teades süstoli ajal vatsakest saadud vere kogust ja pulsi minutis, saate arvutada minutimahu suuruse. Kui süstoolne ruumala on 70 cm 3 ja pulss on 75 korda minutis, siis on minuti maht 70 • 75 = 5250 cm 3.

Minutite mahu suurenemine treenitud sportlastel toimub peamiselt süstoolse mahu väärtuse tõttu. Samal ajal suurenevad südame kokkutõmbed veidi. Treenimata inimestel suureneb minutiline veremaht peamiselt suurenenud pulsi tõttu.

On teada, et südame löögisageduse suurenemisega lüheneb kogu südame pausi kestus. Siit järeldub, et treenimata inimeste süda töötab vähem ökonoomselt ja kulub kiiremini. Pole juhus, et südame-veresoonkonna haigused on sportlaste seas palju vähem levinud kui inimesed, kes pole kehalise kasvatusega seotud. Suure füüsilise koormusega hästi treenitud sportlastel võib vere löögimaht tõusta 200–250 cm 3-ni.

Südamelöök

Kontraktsiooni ajal muudab süda rinnus mõnevõrra oma positsiooni. See muutub tihedaks, peaaegu tahkeks ja pöördub kergelt vasakult paremale. Samal ajal toetub südame ülemine õmblus rinnale viiendas rinnavahevahelises ruumis (vasakul). See kokkutõmbuva südame surve rinnale on nagu löök. Õhukestes inimestes võib näha südame impulssi. Südame impulss on üks südame aktiivsuse näitajaid.

Süda kõlab

Kinnitades stetoskoobi või fonendoskoobi kitsa otsa vasaku viienda rinnapiirkonna ruumi piirkonda, eristad kahte häält. Neid helisid nimetatakse südame helideks. Esimene toon, pikk, madal ja tuhm, on kuulda ventrikulaarse süstooli ajal. Selle põhjuseks on vatsakeste lihaste kokkutõmbumine ja läbilõigatud sulgventiilide värisemine. Teine toon, lühike ja kõrge, tekib siis, kui kuuventiilid surutakse vatsakeste diastolisse.

Inimese südamehelide kuulamine on diagnostilise väärtusega. Nii et südamedefektide korral kaotavad südame helid heli puhtuse, kui selle klapid on deformeerunud ja seetõttu tihedalt ei sulgu. Neid segatakse müraga, mis on tingitud vere vastupidisest liikumisest läbi lõdvalt suletud ventiilide.

Artikkel südametsükli kohta

Südame tsükkel, selle faasid (tabel): millest südame tegevus koosneb

Südametsükkel on keha oluline elu toetav protsess, mis hõlmab kahte põhifaasi - erutus- ja kontraktsiooniperiood (süstool) ning hüpotensiooni või lõdvestuse periood (diastool). Lihtsamalt öeldes täidab süda alluviaalse funktsiooni, jaotab pidevalt verd kogu kehas erinevate veresoonte ühikute rõhu erinevuse tõttu. Patoloogiate või väiksemate rikkumiste korral kannatab pumpamise funktsioon, see on ülekoormatud, põhjustades tõsiseid tagajärgi.

Tsüklilised omadused

Südame tsükkel - järjestikused silutud non-stop protsessid, mis toimuvad müokardi - peamise südamelihase - ühe kokkutõmbe ja lõdvestuse ajal.

Müokardi aktiivsuse ja omaduste tõttu varustab süda pidevalt veresoonte valendikke. Venoosne verevool on rõhulanguste tõttu pidev.

Niisiis, peaveenides on rõhk ebaoluline või puudub täielikult ning aordis on rõhk 140 mmHg.

Füüsikaseaduste kohaselt tormab veri õõnsusekambritest kõrgeima rõhuga õõnsustest madalaima rõhuga.

Verevoolu käigus on takistusi (spetsiaalsed poolklapiventiilid), mis takistavad veremassi enneaegset sisenemist kodadesse, mille tõttu kõigepealt täidetakse suured anumad ja aort.

Aordi-arteriaalsete struktuuride täitmisel lõõgastuvad vatsakesed ja rahuolekus täidavad nad ohtralt verd.

Südametsükli oluline funktsioon on luua tingimused terve südame funktsiooni pidevaks takistamatuks säilitamiseks kogu inimese elus. Kõigi tsükliliste faaside tellitud vool kestab vaid 0,8 sekundit ja südame paus 0,4 sekundit. Südame täielikuks taastumiseks on optimaalne ja piisav puhkeseisund 0,4 sekundit.

Müokardi erutuvuse ja juhtivuse mõiste

Südamelihase erutuvus iseloomustab müokardi omadust pumbata rõhku teatud stiimulite mõjul. Südamelihase erutuvuse tunnuste hulka kuuluvad:

  • võime erutust pikendada võrreldes skeletilihastega;
  • erutusvõimalus juhtivast südame süsteemist tuleneva võimaliku mõju suhtes;
  • võime säilitada pikaajaline lõdvestus, mis langeb kokku ühe vähendamise kestusega.

Südamelihase erutuvus võimaldab säilitada pikaajalist lõõgastust

Südamelihase juhtivus peegeldab inertsiaalset erutust kogu juhtiva süsteemi erinevates osades, mis koosnevad juhtivatest kiududest kodade seintes, kimbu kimbu jalad vatsakeste massis, sinoatriaalõlm paremas aatriumis. Erinevalt skeletilihaste juhtivusest võib müokardi juhtivus kanduda südame struktuuride ühest rakust teise.

Seega, kui erutus toimub müokardi ühes piirkonnas, laieneb see juhtivuse tõttu peaaegu kõigile selle piirkondadele.

Perioodika ja prioriteedid

Südame tsüklilise aktiivsuse süstoolsed ja diastoolsed perioodid tagavad kogu organismi normaalse funktsioneerimise. Tsükli struktuur sisaldab tingimata kodade ja vatsakeste pingeseisundit, samuti üldist pausi või puhkeperioodi. Nii et südametsükli kestus on ainult 0,8 sekundit:

  • kodade kontraktiilsus 0,1 s;
  • vatsakeste kontraktiilsus 0,3 s;
  • passiivsuse seisund - 0,4 s.

Aatriumi lihasstruktuuride passiivsus kestab 0,7 s ja vatsakesed - 0,5 s. Atria täidab reservuaari funktsiooni, kuhu koguneb soovitud veremaht, et seda hiljem vabastada veresoonte struktuuridesse.

Südametsükli eraldamise põhiaspektid on mis tahes laadi vererõhu muutused või muutused, südameklappide sulgemise või sulgemise perioodid.

Kodade erutus

Kodade erutus või kodade süstool on üks südametsükli etappe. Enne süstooliperioodi liigub veri kodadesse, täidab neid järk-järgult.

Vajalik kogus veremassi jääb aatriumi kambritesse ja ülejäänud osa transporditakse vatsakestesse.

Seejärel jätkub süstoolne periood - kodade seinad on silelihaste pinge tõttu toonuses, võrdeliselt rõhu tõusuga mitme ühiku võrra mm Hg.

Faasi kogukestus on 0,1 s. Süstool tekib vatsakeste diastoolse perioodi faasi lõpus. Võttes arvesse kodade lihaste suhtelist peensust, ei ole külgnevate südamekambrite täitmiseks vaja erilisi jõupingutusi.

Ventrikulaarne erutus

Ventrikulaarset süstooli iseloomustavad kaks peamist perioodi - erutus (pinge) ja vere vabastamine kodade õõnsusest (väljasaatmine). Pinge kogukestus on 0,08 s, see on kokkutõmbumise kaks alafaasi:

  • Asünkroonne. See langeb kokku süstoolse perioodi algusega, mille lõpus on rõhu järsk tõus õõnsuse sees. Mõlemad faasid kattuvad üksteisega - samal ajal kui üks jätkub, lõpeb teine. Kogu perioodi vältel puudub surve või seda väljendatakse vähe. Kestus 0,05 s.
  • Isomeetriline. See on suletud südameventiilide faas, mida iseloomustab rõhu suurenemine õõnsuste struktuurides kuni 140 mm Hg kuni kuuventiilide avamiseni. Faasi algus langeb kokku intraventrikulaarse rõhu suurenemisega ja lõpp - aordi-kopsu rõhu suurenemise algusega. Perioodi kestus on 0,03 s..

Ventrikulaarse süstooliga paguluse staadium püsib 25 sekundit, see toimub kuuventiilide avamise ajal ja enne süstooli lõppu ning hõlmab ka:

  • kiire eksiili periood (0,12 s);
  • paguluses viibimise periood (0,13 s).

Ventrikulaarse süstooliga eksiili staadium püsib 25 sekundit

Kogu südame aktiivsuse tsükli analüüsimisel on vaja eristada ühist ja mehaanilist süstooli. Üldiselt mõistakse südametsükli seda osa, kus müokardis toimub kokkutõmbumine. Mehaaniline hõlmab ainult isomeetrilist kokkutõmbumist ja väljasaatmist, seetõttu iseloomustab see vatsakeste ja peamiste anumate rõhu suurenemise etappi.

Südame kokkutõmbumise ja kuuventiilide funktsiooni käigus eristavad kliiniku arstid 4 südameheli: I ehk süstoolne (0,11 s), II diastoolne (0,07 s), III vastab vatsakeste täitumisele ja nende seinte vibratsioonile, on kuulda lastel hästi, IVton registreeritakse kodade kokkutõmbumisega.

Üldine diastoolne paus

Diastoolset perioodi tähistab vatsakeste seinte lõdvestamine, see kestab 0,4 s. Puhkeaeg on kombineeritud lühiajalise kodade diastoliga, seetõttu ühendavad arstid mõlemat etappi, võttes kokku üldise diastoolse pausi. Üldise lõdvestuse ajal väljub veri õõnsustest.

Faasi, mis algab vatsakeste seinte lihaste lõdvestamisega ja lõpeb õõnsuse sulgemisega ventiilide kaudu, nimetatakse protodiastoolseks kestusega umbes 0,04 s.

Protodiastoolse faasi lõppemine algab isomeetrilise lõõgastuse perioodiga, mis kestab umbes 0,08 s. Sel ajal kattuvad klapid endiselt vatsakese õõnsusega, kuid kui aordi rõhk väheneb, siis klapid avanevad, südamekambrid on vabalt verega täidetud.

Neid perioode tähistab aeglase täitmise faas, mis kestab 0,08 s, veri siseneb kodadesse ja vatsakestesse. Vatsakeste seinte lõdvestamise ajal siseneb koda kodadest õõnsusse, diastooli presüstoolne faas siseneb 0,1 sekundiks.

Seega tsükkel lõpeb ja algab uuesti.

Patoloogia nüansid

Tsüklilisi protsesse võivad mõjutada mitmesugused negatiivsed tegurid:

  • ülekuumenemine, külmumine;
  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
  • šokiseisund, äge joove, dehüdratsioon;
  • palavik, palavikulised krambid;
  • epilepsia rünnak;
  • mitmete elundite patoloogiad puudulikkuse tõttu.

Peamine füsioloogiline tegur, mis võib mõjutada südametsükli lühenemist, on kehaline aktiivsus. Patoloogiliste häirete korral on ühe tsükli langus tingitud rakkude hapnikuvajaduse suurenemisest, mille süda kompenseerib südame löögisageduse suurendamisega.

Südamepuudulikkuse püsiva säilimisega on kompensatsiooniressursid ammendatud, vatsakeste dilatatsioon tekib, äge südamepuudulikkus, ohtliku prognostilise stsenaariumi korral kopsuturse.

Südametsükli diagnoosimine ja hindamine

Südametsükli täielikkust saab objektiivselt uurida ehhokardioskoopia või ultraheli abil..

Tänu ultrahelile hinnatakse südamelihase väljutusfraktsiooni (protsentides), insuldi maht on oluline südame struktuuride kontraktiilsuse, juhtivuse ja potentsiaali näitaja.

Lisaks teostavad nad elektrokokograafiat (EKG), kuulavad südamerütmi, helisid, hindavad pulssi koos vererõhu muutusega.

EKG - südametsükli diagnoosimise ja hindamise meetodid

Hinnates südametsükli kõiki faase, on süstooli kestus võrdne diastooli perioodiga. Seega töötab pool kogu elust süda ja pool puhkab. Ajastuse arvutamisel võetakse arvesse ühe faasi lõpu kattumise tõenäosust teise alguses, nii et tsükli koguaeg on 0,8 s.

Süda on elutähtis organ, millel on pikaajaline võime kompenseerida mitmesuguseid häireid. Diagnoosi puudumisel, sümptomeid ignoreerides ja patoloogiliste häirete pikka kulgu moodustades muutuva prognoosiga südamepuudulikkus.

Südame tsükkel, selle faasid: mis see on, millest koosneb südame tegevus, tabel

Südamelöök on vöötlihaste järjestikune kokkutõmbumine ja lõdvestamine. Protsess koosneb atria, vatsakeste ja lõdvestumisest. Tsükli sageduse ja pikkuse vaatluste põhjal diagnoosib arst isheemilise rikke. Kuna südametsükli kestus ei tohiks ületada 0,8 s.

Mis tsükkel koosneb

Südame löögisageduse tsükkel on süstoolide ja diastoli järjestus. Südametsükli 3 kogufaasid: kodade kokkutõmbumine, vatsakeste kontraktsioon ja üldine lihaste lõõgastus.

Süstool on lihaste kokkutõmbumine ja diastol on lõõgastus. Allolev tabel sisaldab andmeid südamelöögi staadiumide kohta:

FaasVerevoolu suundKestus / sekundi sajandikud
Kodade süstoolVatsakesed → aatrium1
Ventrikulaarne süstoolVatsakesed → Aorta, arter3
Diastooli atria ja vatsakesedVeenid → Atria, vatsakesed4

Faaside struktuur

Enne kontraktsiooni algust on kambrid täis venoosset verd. Rõhk jaotub igas sektsioonis võrdselt. Siis annab sinoatriaalõlm lihasimpulsi, mis kutsub esile kokkusurumise. Tsükkel on jagatud järgmisteks osadeks:

  1. Asünkroonne kontraktsioon: süstooli algne samm, vatsakese müokardi erutus.
  2. Isomeetriline kontraktsioon: klapi kokkuvarisemine, rõhukambri siserõhk.
  3. Kiire väljasaatmine: rõhu äärmuslik tõus, osa verest lastakse vereringesse.
  4. Aeglane väljasaatmine: järelejäänud vere mass lahkub südamekambritest.
  5. Protodiastoolne periood: esialgne vatsakeste nõrgenemine.
  6. Isomeetriline lõõgastus: vatsakeste isolatsioon ja rõhu langus miinimumini.
  7. Kiire täitmine: klapi avamine, kodade kiire täitmine verega.
  8. Aeglane täitmine: verevool aatriumisse läbi veeniavava.
  9. Presüstoolne periood: lõdvestamine, kihiline kodade süstoolile.
  10. Kodade sistool: kodade lihaste kokkutõmbumine. Rõhk vasakus vatsakeses on suurem kui paremas.

Südame tsükkel ja selle faasid, füsioloogia ja mehhanism on täpselt nii täpsed kui kell. Igal etapil on oma aeg ja rangelt piiritletud funktsioon. Esimene etapp hõlmab 1. – 4. Etappi - see on süstool, üleminekuaeg 5. Lõiked 6–8 osutavad diastolile. 9-10 sammu tähendab üldist pausi ja järgmisele vooluringile üleminekut.

Kodade süstool

Kodade kokkusurumine käivitatakse, kui veri saadetakse alumistesse kambritesse läbi veresoonte süsteemi atrioventrikulaarsete avade. Kambrite sein on kokkusurutud ja survestatud. Kasvu mõõdetakse 5-8 millimeetri elavhõbedaga. Kodade sistooli ajal kattuvad vere veenid südame juhtivussüsteemiga. Ainult atria on sellel hetkel pinges, vatsakesed jäävad lõdvaks.

Seal liigub aatriumist veri ja rõhu suhe muutub. Vatsakeste maht suureneb 1,15 korda. Tihendamise lõppedes rõhk taas väheneb, naastes need algsesse olekusse. Vedelik vastab füüsikaseadustele, liikudes kõrgsurvepiirkonnast madalama indeksiga kohta.

See on huvitav!

Kodade sistool algab enne vatsakeste diastoli staadiumi lõppu. Protsess võtab aega 0,01 sekundit.

Ventrikulaarne süstool

Ventrikulaarse süstooli ajal jätkub järk-järguline lihaspinge. See võtab aega 0,08 s. Pärast kõrgeima pinge süstimist toimub kambrite kokkusurumine. Protsess kestab 1/4 sekundit. Järgmine on lihaste seinte asünkroonne pinge ja nende isomeetriline kontraktsioon..

Vere kiire väljutamise faas toimub. Rõhu suurendamise abil on võimalik vere järsk destilleerimine: vasakul elavhõbedasambas 200 mm ja paremal mitte rohkem kui 60 mm. Systole jätkub aeglase väljasaatmise faasiga. Aatriumid pole pinges, sinna siseneb venoosne veri. Alumiste kambrite pinge ristub ajaga, mil ülemised kambrid lõdvestuvad. Protsess võtab aega 0,33 sekundit.

Üldine paus

Südamelihaste lõdvestamise nimi on üldine paus. See on tsükli lõpp. See täidab keskset ülesannet südame vere rikastamisel. Alumiste kambrite lõdvestumise moment liigub koos kodade diastoliga. Käimasolevat faasi nimetatakse isomeetriliseks relaksatsiooniks, see võtab 8 sekundit sekundit.

Ventiilid sulguvad ja takistavad vere sisenemist alumistesse kambritesse. Pärast rõhulangust avanevad klapid, avades läbipääsu. See etapp on kiire täitumine. Etapp kestab 0,08 sekundit. Sellele järgneb aeglane täitmine, 0,17 sekundit, veri valatakse ülemistesse kambritesse ja osaliselt vatsakestesse. See on südametsükli lõpp.

Süda kõlab

Südame töö tulemuseks on helid, mida saab kuulda isegi palja kõrvaga. Igasugust streiki iseloomustab kahe klahvi kombinatsioon. Algne heli on klapi sulgemine rõhu vastu.

Südamelihase teist heli nimetatakse kuuventiilide sulgemiseks. Nad blokeerivad veretee, nii et see ei saaks üle voolata. Lisaks valitsevatele toonidele on veel kolmas ja neljas. Ilma seadmeta neid registreerida ei saa. Helid salvestatakse elektrokardiogrammil:

  • Q - müokardi erutus;
  • S - kiire väljasaatmine;
  • T - reduktsiooni väljasaatmine, hamba lõpp: süstooli lõpuleviimine;
  • R isomeetriline taandamine.

Igal helil on oma sümbol. Näidustused võetakse piikide ja hammaste kujul, mille algus ja lõpp tähistavad südametsükli faasi teatud etappi.

Tsükkel on südamelihaste tööüksus. Selle organi peamine ülesanne on vere destilleerimine kogu veresoonte piirkonnas. Südame löögisageduse või rütmi regulaarsuse korral on südamehaiguse tagajärjel surmaoht. Üksikute ventiilide või kambrite suutmatus korralikult funktsioneerida on oluline osa kogu organi töös.

Südame tsükkel

Süda on peamine organ, mis täidab olulist funktsiooni - säilitab elu. Need elundis toimuvad protsessid põhjustavad südamelihase erutust, kokkutõmbumist ja lõdvestamist, seades sellega vereringe rütmi. Südame tsükkel on ajavahemik, mille vahel toimub lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestamine..

Selles artiklis uurime üksikasjalikult südametsükli faase, saame teada, millised on aktiivsuse näitajad, ja proovime ka mõista, kuidas inimese süda töötab..

Kui artikliga tutvumisel on küsimusi, saate neid küsida portaali spetsialistidelt. Konsultatsioonid toimuvad tasuta ööpäevaringselt..

  • 1 Südame töö
  • 2 südametsükkel
  • 3 südame kokkutõmbed

Südame töö

Südame tegevus seisneb kontraktsiooni (süstoolne funktsioon) ja lõdvestumise (diastoolne funktsioon) pidevas vaheldumises. Süstooli ja diastooli muutust nimetatakse südametsükliks.

Puhke inimesel on kontraktsioonide sagedus keskmiselt 70 tsüklit minutis ja kestus 0,8 sekundit.

Enne kontraktsiooni on müokard pingevabas olekus ja kambrid on täidetud verega, mis tuli veenidest. Samal ajal on kõik ventiilid avatud ja rõhk vatsakestes ja aatriumis on samaväärne.

Müokardi erutus algab aatriumis. Rõhk tõuseb ja erinevuse tõttu väljub veri.

Seega täidab süda pumpamisfunktsiooni, kus atria on verevõimsus ja vatsakesed “näitavad” suunda.

Tuleb märkida, et südame aktiivsuse tsükli annab impulss lihaste tööks. Seetõttu on kehal ainulaadne füsioloogia ja ta akumuleerib iseseisvalt elektrilist stimulatsiooni. Nüüd teate, kuidas süda töötab.

Südame tsükkel

Südametsükli ajal toimuvad protsessid hõlmavad elektrilisi, mehaanilisi ja biokeemilisi. Südametsüklit võivad mõjutada välised tegurid (sport, stress, emotsioonid jne) ja keha füsioloogilised omadused, mis võivad muutuda..

Südame tsükkel koosneb kolmest faasist:

  1. Kodade sistooli kestus on 0,1 sekundit. Sel perioodil suureneb rõhk atrias, erinevalt vatsakeste seisundist, mis sel hetkel on lõdvestunud. Rõhu erinevuse tõttu väljutatakse vatsakestest verd.
  2. Teine etapp koosneb atria lõdvestamisest ja kestab 0,7 sekundit. Vatsakesed on äratatud ja see kestab 0,3 sekundit. Ja sel hetkel tõuseb rõhk ja veri läheb aordi ja arterisse. Siis lõõgastub vatsake jälle 0,5 sekundit.
  3. Faas number kolm on ajavahemik 0,4 sekundit, kui atria ja vatsakesed on puhkeasendis. Seda aega nimetatakse üldiseks pausiks..

Joonis näitab selgelt südametsükli kolme faasi:

Praegu on meditsiinimaailmas levinud arvamus, et vatsakeste süstoolne seisund aitab kaasa mitte ainult vere vabastamisele. Erutuse ajal on vatsakestes südame ülaosale kerge segu.

See viib asjaolu, et veri imetakse peamistest veenidest atriasse. Atria on praegu diastoolses seisundis ja sissetuleva vere tõttu on see venitatud.

See mõju väljendub paremas maos.

Südame kokkutõmbed

Kontraktsioonide sagedus täiskasvanul on vahemikus 60–90 lööki minutis. Laste pulss on pisut kõrgem.

Näiteks imikutel lööb süda peaaegu kolm korda rohkem - 120 korda minutis ja kuni 12–13-aastastel lastel on südamelööke 100 lööki minutis. Muidugi on need ligikaudsed näitajad, sest.

mitmesuguste väliste tegurite tõttu võib rütmi kestus olla nii pikem kui ka lühem.

Põhiorgan on varjutatud närvikiududesse, mis reguleerivad tsükli kõiki kolme faasi. Tugevad emotsionaalsed kogemused, kehaline aktiivsus ja palju muud suurendavad ajust tulevaid lihase impulsse.

Kahtlemata mängib südame aktiivsuses olulist rolli füsioloogia või õigemini selle muutused. Näiteks süsihappegaasi suurenemine veres ja hapniku vähenemine annavad südamele võimsa tõuke ja parandavad selle stimulatsiooni..

Kui füsioloogia muutused mõjutavad veresooni, annab see vastupidise efekti ja pulss väheneb.

Nagu eespool mainitud, mõjutavad südamelihase tööd ja seetõttu ka tsükli kolme faasi paljud tegurid, millega kesknärvisüsteem ei ole seotud.

Näiteks kõrge kehatemperatuur kiirendab rütmi ja madal - aeglustab. Näiteks hormoonidel on ka otsene mõju, sest tulevad verega kehasse ja suurendades kontraktsioonide rütmi.

Südametsükkel on inimkehas üks keerukamaid protsesse, kuna See hõlmab paljusid tegureid. Mõned neist mõjutavad otseselt, teised kaudselt. Kuid kõigi protsesside terviklikkus võimaldab südamel oma tööd täita.

Olles hoolikalt uurinud Elena Malõševa meetodeid tahhükardia, arütmia, südamepuudulikkuse, stenokardia ja keha üldise paranemise ravis - otsustasime pakkuda seda teie tähelepanu...

Südametsükli struktuur on kõige olulisem protsess, mis toetab keha elu. Keerukas keha, millel on oma elektriliste impulsside generaator, füsioloogia ja kontraktsioonide sageduse juhtimine - töötab kogu mu elu. Kolm peamist tegurit mõjutavad elundite haiguste esinemist ja selle väsimust - elustiil, geneetilised omadused ja keskkonnatingimused.

Põhiorgan (pärast aju) on peamine lüli vereringes, mõjutab seetõttu kõiki kehas toimuvaid ainevahetusprotsesse. Süda sekundi jooksul näitab mis tahes tõrkeid või kõrvalekaldeid. Seetõttu on iga inimese jaoks nii oluline teada töö peamisi põhimõtteid (kolm tegevusetappi) ja füsioloogiat. See võimaldab tuvastada rikkumisi selle asutuse töös.

Südame tsükkel. Südamefaas

Süda toimib kui pump. Atria - anumad, mis saavad verd, mis voolab pidevalt südamesse; neis asuvad olulised reflektogeensed tsoonid, kus asuvad volumeretseptorid (sissevoolu vere mahu hindamiseks), osmoretseptorid (vere osmootse rõhu hindamiseks) jne; lisaks täidavad nad endokriinset funktsiooni (kodade natriureetilise hormooni ja teiste kodade peptiidide sekretsioon verre); Iseloomulik on ka pumpamisfunktsioon. Vatsakesed täidavad peamiselt pumpamisfunktsiooni. Südame ja suurte veresoonte ventiilid: atrioventrikulaarsed klappventiilid (vasakul ja paremal) atria ja vatsakeste vahel; aordi ja kopsuarteri poolavaalklapid.Klapid pärsivad vere vastupidist voolu. Samal otstarbel on vatsa cava ja kopsuveenide ühinemisel lihased sulgurlihased.

Südame tsükkel

Elektrilisi, mehaanilisi, biokeemilisi protsesse, mis toimuvad südame ühe täieliku kokkutõmbumise (süstooli) ja lõdvestuse (diastooli) ajal, nimetatakse südame aktiivsuse tsükliks. Tsükkel koosneb kolmest põhifaasist: (1) kodade sistool (0,1 sek), (2) vatsakeste süstool (0,3 sek),

(3) kogu südame paus või täielik diastol (0,4 sek).

Südame täielik diastol: atriaad on lõdvestunud, vatsakesed on lõdvestunud. Rõhk = 0. Klapid: atrioventrikulaarne avatud, kuu suletud.

Vatsakesed täidetakse verega, vatsakeste veremaht suureneb 70%. Kodade sistool: vererõhk 5-7 mm Hg Ventiilid: atrioventrikulaarne avatud, kuu suletud.

Vatsakesi täidetakse veel verega, vatsakeste veremaht suureneb 30%.

Ventrikulaarne süstool koosneb kahest perioodist: (1) pingeperioodist ja (2) paguluse perioodist.

Ventrikulaarne süstool:

Ventrikulaarne süstool

1) pingeperiood

  • asünkroonne reduktsioonifaas
  • isomeetriline kontraktsiooni faas

2) paguluse periood

  • kiire väljasaatmise faas
  • aeglase paguluse faas

Asünkroonne kontraktsioonifaas: erutus levib vatsakeste müokardi kaudu. Üksikud lihaskiud hakkavad kokku tõmbama. Ventrikulaarne rõhk on umbes 0.

Isomeetriline kontraktsiooni faas: kõik vatsakeste müokardi kiud tõmbuvad kokku. Ventrikulaarne rõhk suureneb. Atriovetrikulaarsed klapid on suletud (kuna rõhk vatsakestes muutub suuremaks kui atrias). Kuuventiilid on endiselt suletud (kuna.

vatsakestes on rõhk endiselt väiksem kui aordis ja kopsuarteris). Vere maht vatsakestes ei muutu (sel ajal pole vere sissevoolu atriasse ega vere väljavoolu anumatesse). Isomeetriline kontraktsioonirežiim (lihaskiudude pikkus ei muutu, pinge suureneb).

Pagulusperiood: kõik vatsakeste müokardi kiud kahanevad jätkuvalt. Vatsakeste vererõhk muutub kõrgemaks diastoolsest rõhust aordis (70 mm Hg) ja kopsuarteris (15 mm Hg). Kuuventiilid avanevad.

Veri voolab vasakust vatsakesest aordi, paremast vatsakesest kopsuarterisse. Isotooniline kontraktsioonirežiim (lihaskiud lühenevad, nende pinge ei muutu). Rõhk tõuseb aordis 120 mm Hg-ni ja kopsuarteris kuni 30 mm Hg-ni.

Vatsakeste diastoolsed faasid

  • isomeetriline lõõgastusfaas
  • kiire passiivne täitmisetapp
  • aeglane passiivne täitmise faas
  • kiire aktiivne täitmisfaas (kodade süstooli tõttu)

Elektriline aktiivsus südametsirkuse erinevates faasides

Vasak aatrium: sünnieelne laine P => kodade süstool (laine a) => vatsakeste täiendav täitmine (mängib olulist rolli ainult siis, kui füüsiline koormus on suurenenud) => kodade diastool => venoosse vere sissevool kergetest veenidest vasakule. aatrium => ↑ kodade rõhk (laine v) => laine c (↑ P mitme sulgemise tõttu).

klapp - aatriumi poole).Vasaku vatsakese: QRS => mao süstool => kollane rõhk> kodade P => mitraalklapi sulgemine. Aordiklapp on endiselt suletud => isovolumeetriline kontraktsioon => magu.P> aordiklapi P (80 mm Hg) => aordiklapi avamine => verevool, V-vatsakese langus => inertsiaalne.

verevool läbi klapi => ↓ P aordis

Ventrikulaarne diastol. P maos. mitraalklapi avastamine => vatsakeste passiivne täitmine juba enne kodade süstooli. BWW = 135 ml (kui aordiklapi avaneb) KCO = 65 ml (kui mitraalklapi avaneb) YO = BWW - KSO = 70 ml

PV = UO / BWW = tavaline 40-50%

Südamefaas

Müokardile on iseloomulikud järgmised omadused: erutuvus, kokkutõmbumisvõimalus, juhtivus ja automatiseerimine. Südamelihase kontraktsioonide faaside mõistmiseks tuleb meeles pidada kahte põhiterminit: süstool ja diastol. Mõlemad terminid on pärit kreeka keelest ja on tähenduses vastupidised, tõlkes tähendab systello „pingutada“, diastello - „laiendada“.

Südame tsükli faasid:

1. ATRIAALSÜSTEEM

Veri läheb atriasse. Mõlemad südamekambrid on järjestikku verega täidetud, üks osa verd hilineb, teine ​​läheb kaugematesse vatsakestesse läbi avatud atrioventrikulaarsete avade.

Sel hetkel pärineb kodade süstool, mõlema aatriumi seinad muutuvad pingeliseks, nende toon hakkab kasvama, verd kandvate veenide avad on müokardi ümmarguste kimpude tõttu suletud. Selliste muutuste tulemus on müokardi - kodade süstooli vähenemine.

Samal ajal kipub atrioventrikulaarsete avade kaudu atriast veri kiiresti vatsakestesse sattuma, mis ei muutu probleemiks, kuna vasaku ja parema vatsakese seinad on teatud aja jooksul lõdvestunud ja vatsakeste õõnsused laienevad. Faas kestab vaid 0,1 sekundit, mille jooksul kodade sistool asetseb ka vatsakeste diastoli viimastel hetkedel.

Väärib märkimist, et atria ei pea kasutama võimsamat lihaskihti, nende ülesanne on ainult vere pumpamine naaberkambritesse. Just vasaku ja parema aatriumi lihaskiht on õhuke kui funktsionaalse vajaduse puudumise tõttu õhem kui sarnane vatsakeste kiht.

2. VENTRIKULAARSÜSTEEM

Pärast kodade süstooli algab teine ​​faas - vatsakeste süstool, see algab ka südamelihase pingeperioodiga. Pingeperiood kestab keskmiselt 0,08 s.

Füsioloogidel õnnestus jagada see napp aeg ka kaheks faasiks: 0,05 sekundi jooksul on vatsakeste lihasein ergastatud, selle toon hakkab tõusma, justkui indutseerides, stimuleerides edaspidiseks toiminguks - asünkroonse kontraktsiooni faasiks.

Müokardi stressiperioodi teine ​​faas on isomeetriline kokkutõmbumisfaas, see kestab 0,03 s, mille jooksul kambrites rõhk tõuseb, ulatudes märkimisväärsete näitajateni.

Siit tekib loogiline küsimus: miks veri ei kiirga tagasi aatriumisse? Täpselt nii juhtuks, kuid ta ei saa seda teha: esimene asi, mis aatriumisse suruma hakatakse, on vatsakestes hõljuvate atrioventrikulaarsete ventiilide ventiilide vabad servad..

Näib, et sellise surve all oleks nad pidanud osutuma aatriumi õõnsuseks. Kuid seda ei juhtu, kuna pinged ei suurene mitte ainult vatsakeste südamelihases, vaid ka lihavad talad ja papillaarsed lihased pingulduvad, tõmmates kõõluste keermeid, mis kaitsevad klapi klappe aatriumisse välja kukkumise eest. Niisiis, atrioventrikulaarsete ventiilide klapide sulgemisega, see tähendab vatsakeste ja atria vahelise teate surumisega, lõpeb ventrikulaarse süstooli pingeperiood.

Pärast pinge saavutamist maksimumini algab vatsakeste müokardi kontraktsiooni periood, see kestab 0,25 s, sel perioodil toimub vatsakeste süstool ise. 0,13 s väljutatakse veri kopsutüve ja aordi avadesse, klapid surutakse vastu seinu. See juhtub rõhu suurenemise tõttu kuni 200 mm Hg.

vasakus vatsakeses ja kuni 60 mm Hg paremal. Seda faasi nimetatakse kiireks väljasaatmise faasiks. Pärast seda, järelejäänud aja jooksul, toimub vere aeglasem vabanemine madalama rõhu all - aeglase väljasaatmise faas. Sel hetkel atriaad lõdvestuvad ja hakkavad uuesti veenidest verd saama, seega toimub vatsakese süstooli ladestumine kodade diastolisse.

3. ÜLDINE DIASTOLE PAUS (GENERAL DIASTOL)

Vatsakeste lihaseseinad lõdvestuvad, sisenedes diastolisse, mis kestab 0,47 s. Sel perioodil asetseb vatsakeste diastol endiselt jätkuval kodade diastolil, seega on tavaks ühendada need südametsükli faasid, nimetades neid ühiseks diastoliks või ühiseks diastoolseks pausiks..

Kuid see ei tähenda, et kõik külmetas. Kujutage ette, et vatsakeste kokkutõmbumine, pigistades verd endast välja ja lõdvestunud, tekitades selle sees haruldase ruumi, peaaegu negatiivse rõhu. Vastusena kaldub veri tagasi vatsakestesse.

Kuid aordi ja kopsuventiilide õnnelikud klombid, tagastades sama verd, liiguvad seintelt eemale. Nad sulgevad, blokeerides tühiku. Ajavahemikku 0,04 s, alates vatsakeste lõdvestumisest kuni valendiku sulgemiseni kuuventiilide kaudu, nimetatakse protodiastoolseks perioodiks (kreekakeelne sõna prooton tähendab “esimest”).

Vere jaoks ei jää muud üle, kui alustada oma teekonda mööda vaskulaarset voodit.

Pärast protodiastoolset perioodi (0,08 s) siseneb müokard isomeetrilise lõdvestumise faasi. Selles faasis on mitraal- ja näärmeklappide klotsid endiselt suletud ja seetõttu ei sisene veri vatsakestesse.

Kuid rahulik lõpeb siis, kui rõhk vatsakestes muutub madalamaks kui rõhk kodades (0 või isegi pisut vähem esimeses ja 2 kuni 6 mm Hg teises), mis viib paratamatult atrioventrikulaarsete ventiilide avanemiseni. Verel on aega koguneda aatriumisse, mille diastol algas varem.

0,08 sekundi jooksul migreerub see ohutult vatsakestesse, kiire täitmise faas viiakse läbi. Järk-järgult voolab veel 0,17 s verd kodadesse, väike osa sellest siseneb vatsakestesse läbi atrioventrikulaarsete avade - aeglase täitmise faas.

Viimane asi, mida vatsakesed oma diastoli ajal läbivad, on vere järsk verevool atriaalist nende süstooli jaoks, mis kestab 0,1 sekundit ja moodustab vatsakeste diastoli preestoolse perioodi. Noh, siis tsükkel sulgub ja algab uuesti.

KESKMESÜSTEEMI KESTUS

Tehke kokkuvõte. Kogu südame süstoolse töö koguaeg on 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, samal ajal kui diastoolne aeg kõigis kambrites on kokku 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, see tähendab, et poolväärtuse süda "töötab" ja ülejäänud periood "puhkab".

Kui lisada süstooli ja diastooli aeg, selgub, et südametsükli kestus on 0,9 s. Kuid arvutustes on teatud tava. Lõppude lõpuks, 0,1 s. kodade süstoolile omistatav süstoolne aeg ja 0,1 s. diastoolne, mis on ette nähtud presüstoolseks perioodiks, tegelikult üks ja sama.

Lõppude lõpuks kattuvad südametsükli kaks esimest faasi üksteisega. Seetõttu tuleks üldise ajastamise korral üks neist numbritest lihtsalt tühistada. Järeldusi tehes on võimalik üsna täpselt hinnata südame poolt südametsükli kõigi faaside lõpetamiseks kulutatud aega, tsükli kestus on 0,8 s.

Südame toonid

Pärast südametsükli faaside uurimist ei saa mainida südame tehtud helisid. Keskmiselt umbes 70 korda minutis annab süda kaks lööki, mis on tõesti sarnased lööki. Koputama koputama koputama koputama.

Esimese "koputuse", nn I tooni, genereerib vatsakeste süstool.

Lihtsuse huvides võite meeles pidada, et see on atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemise tulemus: mitraal- ja trikluusulised. Müokardi kiiret pinget tekitades sulgevad klapid, et mitte verd tagasi atriasse vabastada, sulgeda atrioventrikulaarsed avad, sulgeda nende vabad servad ja kuulda iseloomulikku lööki..

Täpsemalt öeldes osalevad I tooni kujunemises veniv müokard, värisevad kõõluste hõõgniidid ning aordi ja kopsutüve võnkuvad seinad.

II toon - diastoli tulemus. See ilmneb siis, kui aordi klapid ja kopsutüvi blokeerivad veretee, mis otsustas naasta pingevabadesse vatsakestesse, ja “koputama”, ühendades arterite valendiku servades. Võib-olla on see kõik.

Muutused helipildis toimuvad aga siis, kui süda on hädas. Südamehaiguse korral võivad helid muutuda väga mitmekesiseks. Mõlemad meile teadaolevad toonid võivad muutuda (muutuda valjemaks või valjemaks, lõheneda), ilmuvad täiendavad toonid (III ja IV), erinevad müra, kiljumised, klõpsud, helisid, mida nimetatakse „luige nutuks“, „läkaköha köhaks“ jne..

Südame tsükkel

Südame kontraktiilset aktiivsust seostatakse ventiilide funktsiooni ja rõhuga selle õõnsustes. Need muutused on faasilist laadi ja moodustavad südametsükli aluse, mille kestus on 0,8 s, kuid see võib varieeruda sõltuvalt pulsisagedusest. Mida kõrgem on pulss, seda lühem on südametsükkel ja vastupidi.

Südametsükkel koosneb kolmest põhifaasist: kodade süstool, vatsakeste süstool ja ühine paus või diastol. Kodade sistool kestab 0,1 s, samal ajal kui atrioventrikulaarsed klapid on avatud ja kuunurgad on suletud, on rõhk atrias 5–8 mm Hg. Kodade sistool lõpeb atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemisega ja algab vatsakeste süstool, selle kestus on 0,33 s.

Ventrikulaarne süstool jaguneb omakorda pingeperioodiks ja vere väljasaatmise perioodiks. Pingeperiood on 0,08 s. See koosneb ka 2 faasist: asünkroonne kokkutõmbumine - ajavahemik kardiomüotsüütide erutuse ja kokkutõmbumise algusest atrioventrikulaarsete klapide sulgemiseni, mille järel tõuseb vatsakeste õõnsustes rõhk kiiresti 60 - 80 mm Hg-ni..

ja algab isomeetriline kontraktsiooni faas.

Atrioventrikulaarsete klappide sulgemise hetkega langeb I süstoolse südametoonuse esinemine kokku.

Suletud pool- ja atrioventrikulaarsete ventiilide korral kiu pikkus ei muutu ning suureneb ainult vatsakeste õõnsuste pinge, mille tagajärjel tõuseb rõhk neis järsult, muutudes kõrgemaks kui aordis ja kopsuarteris, poolkuu ventiilid avanevad ja atrioventrikulaarsed jäävad suletuks ning veri tungib sisse need laevad. Vere väljasaatmise periood algab, selle kestus on 0,25 s. See koosneb kiire väljasaatmise faasist ja vere aeglase väljasaatmise faasist. Rõhk vatsakestes on: vasakul - 120-130 mm Hg, paremal - kuni 25 - 30 mm Hg.

Ventrikulaarne diastool, mis kestab 0,47 s, algab protodiastoolse perioodiga (0,04 s) - see on ajavahemik alates vatsakeste sisese rõhulanguse algusest kuni Kuuventiilide sulgemiseni, mille järel rõhk vatsakestes langeb jätkuvalt ja atrioventrikulaarsed klapid pole veel avatud - see on isomeetrilise vatsakese lõdvestumise periood.

Kuuventiilide sulgemine vastab II diastoolse südameheli esinemisele. Niipea kui vatsakeste rõhk langeb 0-ni, avanevad atrioventrikulaarsed ventiilid ja kodadest siseneb verd kodadest. See on vatsakeste verega täitmise periood, mis kestab 0,25 s ja jaguneb kiire (0,08 s) ja aeglase (0,17 s) täitmise faasidesse.

Täitmisperiood, millega kaasnevad vatsakeste seinte kõikumised, vastab III südame heli esinemisele.

Kodade sistool seab sisse aeglase täitumisfaasi lõpus, mille tulemusel pigistatakse atrias vatsakestesse 0,1 s jooksul (presüstoolne periood) umbes 40 ml verd, mis viib IV südame heli ilmumiseni, mille järel algab uus vatsakeste kontraktsiooni tsükkel.

Nii et südame kontraktiilse tegevuse ja ventiilide töö tagajärjel tekivad 4 südame häält. Neist I - süstoolne kestus 0,11 s ja II - diastoolne kestus 0,07 s.

Neid helinaid saab kuulata ja registreerida. III toon vastab vatsakeste täitumise algusele ja nende seinte vibratsioonile kiire verevooluga, on lastel hästi kuuldav, seda saab registreerida.

IV tooni kodade kontraktsiooni tõttu, see registreeritakse ainult.

Ühe süstooli puhul, mille kontraktsioonirütm on 70–75 1 minutiga, viskab süda aordisse 60–70 ml verd - see on süstoolne veremaht (CO). Korrutades selle 1 minutiga südame kokkutõmbumiste arvuga (südame löögisagedus), saame minutilise veremahu (ROK), mis on võrdne 4,5–5,0 l, s.o südame väljutatud verehulgaga 1 minutiga.

Puhkuse ajal ei väljutata kogu süstooli ajal verd vatsakestest, jääb alles “reservmaht”, mida saab kasutada südame väljundi suurendamiseks. Praegu arvutatakse südameindeksit - see on ROK suhe l / min kehapinnale ruutmeetrites. "Tavalise" mehe jaoks on see 3 l / min-m2.

Südame tsükkel on... Mis on südame tsükkel?

Südametsükkel on kontseptsioon, mis kajastab südame ühe kokkutõmbumise ja sellele järgneva lõdvestumise ajal toimuvate protsesside jada.

Iga tsükkel sisaldab kolme suurt etappi: kodade süstool, vatsakeste süstool ja diastol. Mõiste süstool tähendab lihaste kokkutõmbumist.

Elektriline süstool, elektriline tegevus, mis stimuleerib müokardi ja põhjustab mehaanilist süstolit, on südamelihase kokkutõmbumine ja südamekambrite mahu vähenemine. Mõiste diastool tähendab lihaste lõdvestamist.

Südametsükli ajal toimub vastavalt vererõhu tõus ja langus, vatsakese süstooli ajal tekkivat kõrget rõhku nimetatakse süstoolseks ja madalat nende diastoli ajal nimetatakse diastoolseks.

Südame löögisagedust nimetatakse pulsisageduseks, selle määrab südamestimulaator.

Südametsükli perioodid ja faasid

Südame tsükli faaside skemaatiline seos, EKG, FCG, sfügogrammid. EKG hambad on näidatud, PCG tooni numbrid ja sfügmogrammi osad on: a - anakrot, d - dikrot, k - katakrot. Faaside numbrid vastavad tabelile. Salvestatud ajaskaala.

Südametsükli perioodide ja faaside koondtabel ligikaudse rõhuga südamekambrites ja klapide asendi kohta on toodud lehe allosas.

Ventrikulaarne süstool

Ventrikulaarne süstool - ventrikulaarse kontraktsiooni periood, mis võimaldab teil suruda verd arteriaalsesse voodisse.

Vatsakeste kokkutõmbumisel võib eristada mitut perioodi ja faasi:

  • Pingeperiood - mida iseloomustab vatsakeste lihasmassi kokkutõmbumine, muutmata nende sees olevat veremahtu.
    • Asünkroonne kontraktsioon on südame vatsakeste stimulatsiooni algus, kui tegemist on ainult üksikute kiududega. Ventrikulaarsed rõhumuutused on piisavad atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemiseks selle faasi lõpus.
    • Isovolumeetriline kontraktsioon - sellega on seotud peaaegu kogu vatsakese müokard, kuid muutusi vere sisemuses nende sees ei toimu, kuna väljuvad (poolkuu - aordi ja kopsu) klapid on suletud. Mõiste isomeetriline kokkutõmbumine pole täiesti täpne, kuna sel ajal on vatsakeste kuju (ümbertegemine) muutunud, akordide pinge on muutunud.
  • Paguluse periood - iseloomustab vere väljajuhtimine vatsakestest.
    • Kiire väljasaatmine - periood alates kuuventiilide avamise hetkest kuni süstoolse rõhu jõudmiseni vatsakese õõnsusse - sel perioodil väljutatakse maksimaalne vere hulk.
    • Aeglane väljasaatmine on periood, mil vatsakeste õõnsuses hakkab rõhk vähenema, kuid diastoolne rõhk on endiselt suurem. Sel ajal liigub vatsakestest pärit veri talle edastatud kineetilise energia mõjul edasi, kuni rõhk vatsakeste õõnsuses ja emaka veresoontes on võrdsustatud.

Rahulikus olekus väljub täiskasvanu südame vatsakesest iga süstooli kohta 60 ml verd (insuldi maht). Südametsükkel kestab vastavalt kuni 1 s, süda teeb 60 lööki minutis (pulss, pulss).

Lihtne on arvutada, et süda puhkab isegi puhkehetkel destilleerides 4 liitrit verd minutis (südame väljund, MOS).

Maksimaalse koormuse ajal võib treenitud inimese südame löögimaht ületada 200 ml, pulss võib ületada 200 lööki minutis ja vereringe ulatuda 40 liitrini minutis.

Diastool

Diastool on periood, mille jooksul süda lõdvestub vere saamiseks. Üldiselt iseloomustab seda rõhu langus vatsakeste õõnsuses, kuuventiilide sulgemine ja atrioventrikulaarsete ventiilide avamine vere edasiandmisega vatsakestesse.

  • Ventrikulaarne diastol
    • Protodiastool - müokardi lõõgastumise algusperiood, mille rõhk langeb madalamale kui emakaõõne anumates, mis viib poolkuu ventiilide sulgemiseni.
    • Isovolumeetriline lõõgastus - sarnane isvolomeetrilise kontraktsiooni faasiga, kuid täpselt vastupidine. Seal on lihaskiudude pikenemine, kuid vatsakese õõnsuse mahtu muutmata. Faas lõpeb atrioventrikulaarsete (mitraal- ja trikuspidaalklappide) avamisega.
  • Täitmisperiood
    • Kiire täitmine - vatsakesed taastavad kiiresti oma kuju pingevabas olekus, mis vähendab märkimisväärselt rõhku nende õõnsuses ja tõmbab verd kodadest.
    • Aeglane täitmine - vatsakesed on peaaegu täielikult oma kuju saavutanud, veri voolab juba rõhugradiendi tõttu vatsa cavas, kus see on 2-3 mm kõrgem. st.

Kodade süstool

See on diastoli lõppfaas. Normaalse pulsisageduse korral on kodade kontraktsioonide osakaal väike (umbes 8%), kuna veri täidab juba vatsakesi suhteliselt pika diastoliga. Kuid kontraktsioonide sageduse suurenemisega väheneb diastoli kestus üldiselt ja kodade süstooli panus vatsakeste täitmisse muutub väga oluliseks.

Südame aktiivsuse välised ilmingud

Eristatakse järgmisi manifestatsioonide rühmi:

  • Elektriline - EKG, ventrikulokardiograafia
  • Heli - auskultatsioon, fonokardiograafia
  • Mehaaniline:
    • Apikaalne impulss - palpatsioon, apeksikardiograafia
    • Impulsslaine - palpatsioon, sfügmograafia, flebograafia
    • Dünaamilised mõjud - rindkere raskuskeskme muutus südametsüklis - dünokardiograafia
    • Ballistilised mõjud - keha raputamine südame väljutamise ajal - ballistiline kardiograafia
    • Suuruse muutmine, asend ja kuju - ultraheli, röntgen

Vaata ka

Südamefaas
Periood

AV-klapid
SL-klapid
PJ,
mmHg.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit