Holteri südame jälgimine või igapäevane EKG jälgimine: uuringu põhiolem

Holteri jälgimine ehk Holteri jälgimine on populaarne meetod südame seisundi uurimiseks. Erinevalt traditsioonilisest EKG-st võimaldab see salvestada patsiendi tavaelus, füüsilises ja emotsionaalses stressis, unes või ärkvelolekus toimuvaid muutusi, paljastades üksikasjad, mis jäävad arsti kabinetti märkamata..

Mis on Holteri jälgimine ja kes seda vajab?

Igapäevane jälgimine on Holteri sõnul nimetatud leiutaja järgi, kes lõi esmakordselt kaasaskantava seadme EKG jaoks ja pakkus välja uue uurimismeetodi. Tegelikult on see elektrokardiogramm, mis kestab päev või rohkem (kuni nädal). Andurid, mis fikseerivad südame elektrilise aktiivsuse, kinnitatakse patsiendi keha külge spetsiaalsete plaastritega. Täiendav teave kuvatakse arvutiekraanil, arst uurib andmeid ja kirjutab kliinilise aruande, mida omakorda tõlgendab kardioloog. Mõnikord hõlmab Holteri igapäevane südame jälgimine EKG ja vererõhu samaaegset registreerimist.

Uurimispäeva jooksul peab patsient pidama päevikut, kus ta registreerib füüsilise ja emotsionaalse seisundi, uneaja, sealhulgas päevasel ajal, söögikorrad. Parandage kindlasti kõik tervise ja ravimite muutused. See lähenemisviis võimaldab teil saada ulatuslikku diagnostilist teavet: lõppude lõpuks on arsti jaoks oluline isegi EKG muutuste puudumine aktiivsete kaebustega (ja vastupidi).

Lisaks võetakse tavaliselt elektrokardiogramm puhkeolekus või annustatud füüsilise koormuse ajal. See on omamoodi katsetingimus, mis on kontekstist eemaldatud: vähesed inimesed veedavad terve päeva lamades, mitte liikudes, diivanil või kõvasti pedaalides. Holteri jälgimise eripära seisneb just selles, et patsient jätkab ja on mingil määral isegi kohustatud elama normaalset elu, sealhulgas konflikte tööl, bussis joostes, monitori taga arvutimängus mängimist, uudiste ja muude igapäevaste olukordade jälgimist ühel või teisel viisil. mõjutavad südame tööd. Selle tulemusel on võimalik tuvastada südame rütmihäireid ja halvenenud verevarustuse episoode, mis tavapärase uurimise käigus jäävad „kulisside taha“.

Kõik Holteri jälgimisega tuvastatavad muudatused saab taandada kolme suureks rühmaks:

  • rütmihäirete tuvastamine;
  • müokardi isheemia tuvastamine (südamelihase ebapiisav hapnikuvarustus);
  • ravi efektiivsuse jälgimine.

Sellest tuleneb konkreetne näidustuste loetelu..

EKG igapäevase jälgimise näidustused

Arstid eristavad Holteri järgi südame kontrollimiseks 3 näidustuste klassi. 1. näidustuste klass tähendab kiiret uurimist. 2. klassi näidustuste korral võib Holteri jälgimine anda uut teavet, muuta diagnoosi või eesmärki. 3. astme näidustuste korral ei mõjuta uuring lõplikku diagnoosi, prognoosi, ravi taktikat, vaid hindab hilisema halvenemise riske.

1. klassi tähised:

  • seletamatu minestus (minestus), minestamistingimused, pearingluse episoodid;
  • korduvad südamelöögid seletamatute põhjustega;
  • antiarütmikumiravi efektiivsuse hindamine patsientidel (enne ravi määrati rütmihäirete sagedus ja omadused täpselt);
  • südame rütmi hindamine implanteeritud südamestimulaatori abil, et programmeerida selle parameetreid või tuvastada seadme võimalikud rikked.

2. klassi tähised:

  • äkilise õhupuuduse, rindkerevalu või ebaselge põhjuse nõrkuse episoodid;
  • minestamine, eelnev minestus, nõrkustunne või südamepekslemine avastatud arütmia või ravi taustal;
  • seisund pärast südameinfarkti, mille vasaku vatsakese funktsioon on halvenenud;
  • krooniline vereringepuudulikkus;
  • idiopaatiline hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • teatud ravimite võimaliku arütmogeense toime hindamine;
  • südame löögisageduse fikseerimine kodade virvendusarütmiaga patsientidel;
  • katkendliku arütmia dokumenteerimine;
  • siirdatud südamestimulaatori või defibrillaatori jõudluse hindamine;
  • rütmihäirete sageduse hindamine implanteeritud defibrillaatoriga, südamestimulaatoriga patsientidel;
  • stenokardia variandi kahtlus;
  • rindkerevaluga patsiendid, kellele EKG eemaldamine koos treeninguga on vastunäidustatud;
  • patsiendid enne ja pärast koronaararterite šunteerimist, kellele füüsilise koormusega test on vastunäidustatud;
  • patsiendid, kellel on diagnoositud pärgarterite haigus ja valu rinnus.

3. klassi tunnused:

  • minestus, eelnev minestus, nõrkuse episoodid või südamepekslemine, mille põhjused tuvastati varem;
  • tserebrovaskulaarse õnnetuse episoodilised sümptomid: pearinglus, tinnitus, peavalu, nägemise halvenemine;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon ja vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • infarktijärgne seisund normaalse vasaku vatsakese funktsiooniga;
  • suhkurtõbi (diabeetilise neuropaatia astme hindamiseks);
  • implanteeritud seadmete rikke kinnitamine olukordades, kus muud uurimismeetodid näitavad ka seadmete töö puudusi;
  • implanteeritud südamestimulaatori või defibrillaatoriga patsiendi ennetav läbivaatus.

Nagu näete, on näidustuste loetelu üsna lai. Uuringul pole vanusepiiranguid, kuna see ei häiri patsiendi normaalset elu ja tema keha tööd.

Vastunäidustused

Uuringul puuduvad absoluutsed vastunäidustused. Suhtelised vastunäidustused - vigastused, rindkere põletused ja muud naha terviklikkuse rikkumised andurite kinnituskohas. Patsiendi liigse aktiivsuse korral on uurimine keeruline (äkiliste liigutuste, hüppamise, kätega vehkimise ajal võivad andurid maha tulla).

EKG pikaajaline registreerimine: protseduur

Eriline ettevalmistus holteri jälgimiseks pole vajalik. Mehed, kellel on kummutil paksud juuksed, peaksid raseerima, et andurid lukustuksid nende keha külge..

Rindkere piirkonnas on nahale liimitud 3 kuni 12 elektroodi. Nende arv sõltub holteri jälgimise seadme tüübist. Mida rohkem elektroode (juhte), seda mahukam ja täpsem on saadud teave.

Vahetult pärast elektroodide paigaldamist ja fikseerimist eemaldatakse kontroll-EKG puhkeolekus: patsiendil palutakse seista, istuda, lamada selili, pöörata paremale ja vasakule küljele. Seega registreeritakse võimalikud muutused, mis on põhjustatud kehaasendi muutumisest..

Arst võib soovitada teha viivitamatult “treppide test”: enne kliinikust lahkumist ronige ja minge alla teatud arvul trepist.

Pärast seda saate päeva jooksul normaalset eluviisi juhtida. Ainult hügieenilised protseduurid on piiratud (elektroode ja monitori ise ei saa niisutada) ja aktiivsed spordialad (nagu juba mainitud, võivad elektroodid maha kooruda).

Eksam ise kestab päevast nädalasse, enamasti piirdub see päevadega või pisut vähem / rohkem neist - 22–28 tundi.

Mida näitab Holteri südame jälgimine: uuringu tulemused

Arst hakkab tulemusi hindama pulsisageduse järgi (pulss päevasel ajal - 75–85 minutis, öösel - 55–65), määrab päeva- ja ööindikaatori suhte (ööpäevane indeks). Ööpäevase indeksi muutus näitab südameregulatsiooni rikkumist.

Südame löögisagedus suureneb füüsilise koormuse korral loomulikult: sellises olekus võivad normi variandiks olla 180 ja 200 lööki minutis. Kui see suureneb ilma põhjuseta, nimetatakse seda seisundit tahhükardiaks ja peate välja selgitama selle põhjused. Südame löögisageduse aeglustumist 40 lööki minutis nimetatakse bradükardiaks. Normi ​​variandina juhtub see hästi treenitud sportlastel, kuid enamasti peate ikkagi välja selgitama patoloogia põhjuse.

Normaalset südame rütmi nimetatakse siinuseks. See tähendab, et südamestimulaator annab signaale, mis levivad vatsakestesse ja kodadesse, põhjustades nende kokkutõmbumist. Arütmia üksikud episoodid, aju- ja vatsakeste vahelise juhtivuse halvenemine, enneaegsed kokkutõmbed (ekstrasüstolid) võivad olla normaalsed võimalused, eriti noorukitel ja eakatel. Lubatud on 960 kuni 1200 kodade enneaegset kokkutõmbumist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid) ja kuni 200 vatsakese enneaegset kokkutõmbumist (vatsakeste ekstrasüstolid).

Lisaks kirjeldab spetsialist tuvastatud rütmihäireid, kui neid on, ja teeb järeldusi arütmia võimalike allikate kohta.

Pärast seda hinnatakse EKG kõvera kuju ja arst otsib võimalikke muutusi, mis viitavad vereringe puudumisele teatud südamelihase sektsioonis.

Kõiki tuvastatud muutusi võrreldakse patsiendi päevikuga. Nii võite leida näiteks asümptomaatilise isheemia episoode füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, une osalist blokeerimist jne..

Kõigist leitud muudatustest kokku võttes kirjeldab arst neid uurimisprotokollis ja sõnastab järelduse, mille järeldused teeb kardioloog.

Tavaliselt antakse protokoll välja järgmisel päeval pärast uuringut, kuid palju sõltub spetsialistide töökoormusest. Loomulikult võivad tasuta kliinikus tingimused olla palju pikemad.

Kui palju maksab Holteri südame jälgimine

Mosteri Holteri igapäevase südametegevuse hinnad on vahemikus 2 kuni 5 tuhat rubla, keskmiselt 3,5 tuhat. Muidugi mõjutavad hinda seadme enda hind: 12 juhtmega uusimad seadmed on palju kallimad kui need, mis registreerivad 2–3 juhtme. Samuti on oluline arsti kvalifikatsioon: on loomulik, et noore arsti tööaega hinnatakse madalamaks kui kõrgeima kategooria spetsialisti konsultatsioon, seda enam, et tal on teaduskraadid. Krüpteerimise kiireloomulisus võib hinda mõjutada.

Holteri südame jälgimine on ohutu protseduur, millel pole praktiliselt vastunäidustusi. Uuring võimaldab teil hinnata südamelihase tööd in vivo patsiendi tavapärase aktiivsusega ning tuvastada südame rütmi ja südamelihase verevarustuse võimalikke rikkumisi.

Paljud ohtlikud südame-veresoonkonna ja neuroloogilised haigused on asümptomaatilised või paroksüsmaalsed, see on nende salakavalus. Mõnikord suudab neid tuvastada ainult vererõhu ja pulsisageduse jälgimine Holteri poolt, mis omakorda võimaldab arstil välja kirjutada piisava ja õigeaegse ravi. Kahjuks pole klassikaline EKG-meetod nii informatiivne kui Holteri diagnoos..

Holteri EKG protseduur

Mõnikord pole normaalse elektrokardiogrammi läbimise ajal võimalik südame töö häireid fikseerida. Inimene pöördub arsti poole kaebustega, mis käsitlevad valu südames, kuid EKG ei näita mingeid muutusi. Sel juhul pakutakse patsiendile põhjalikumat uurimist. Räägime Holteri EKG jälgimisest: protseduur.

Halter

Halter - mis see on? Elektrokardiogrammi läbiviimiseks 24 tunni jooksul või kauem kasutatakse kaasaegset kaasaskantavat meditsiiniseadet Holter. Saadud andmeid analüüsitakse ja patsient diagnoositakse. See on veel üks meetod südame töö mõnede patoloogiate diagnoosimiseks. Seadme töötas välja Ameerika arst Holter, kes kasutas seda seadet esimesena kodus patsientide igapäevaseks jälgimiseks.

Holteri seade registreerib EKG kogu päeva jooksul pidevalt, nii et see ei jäta ühtegi südame lööki. Kliinik "Professionaalne abi" viib selle protseduuri läbi, selle maksumus on 3500 rubla. Selle seadme peamine väärtus on see, et see annab olulist teavet südame töö kohta, samas kui tavaline EKG ei saa kõiki andmeid anda..

Mõnikord võib perioodiliselt esineda südameprobleeme ja EKG ei suuda südame kõrvalekaldeid tabada. Protseduuri ajal näeb arst ühe pildi näitu, kus südamelihase kontraktsioonide andmed on krüpteeritud vahemikus 3 kuni 20. Seetõttu on ainult Holteri aparaadi kasutamisel võimalik täielikult avaldada südame tööd, mis tekitab päevas peaaegu 100 tuhat lööki. Tänu sellele seadmele on võimalik õigeaegselt tuvastada südame-veresoonkonna haigusi nagu hüpertensioon, südameatakk jne..

Treening

Holteri elektrokardiogrammi protseduur on lihtne ja täiesti ohutu. Samuti ei täheldata sessiooni ajal kõrvalekaldeid. Protseduuri ei määrata südame naha põletikuliste protsesside korral. Seire on lubatud igas vanuserühmas, isegi mitmesuguste haiguste all kannatavatele inimestele. Protseduuri ajal ei ole juhiste kohaselt absoluutselt mingit elektrilöögi ohtu.

Enne EKG läbiviimist ei pea patsient läbima spetsiaalset koolitust. Meestel tuleb rinnad puhastada nii, et elektroodid hoiaksid hästi oma keha. Pühkige nahka rasvaine saamiseks alkoholiga. Mõnikord kasutatakse kerget koorijat, nii et andurid puutuvad nahaga paremini kokku. Seejärel määritakse elektroodid vastavalt juhistele spetsiaalse geeliga ja paigaldatakse südame piirkonnas rinnale. Nii et need kindlalt kinni püsiksid, on need täiendavalt kinnitatud riba abil. Registripidaja kaas kinnitatakse patsiendi turvavöö külge, mida ei tohiks määratud ajal eemaldada, nagu fotol.

Protsess

Holteri jälgimiseks on kaks võimalust:

  • Killustatud. Seda tüüpi elektrokardiogramm on ette nähtud patsientidele, kellel on arütmiahooge, kuid harvadel juhtudel. Sel juhul alustab patsient seisundi halvenemise ajal ise elektrokardiogrammi, mis hakkab salvestama südame tööd. Mõnikord käivitab arst killustatud meetodiga seadme, mis töötab püsivas režiimis;
  • Täiesti puhutud. Seda tüüpi protseduurid on ülevaadete kohaselt kõige populaarsemad. Seire kestus on kuni 3 päeva. Sellel perioodil lööb seade 2 korda rohkem südametsükleid kui tavalise elektrokardiogrammi ajal.

Kuidas käituda

  • Holteri jälgimise ajal peate käituma nagu tavaliselt. Peaasi on proovida kaitsta Holterit, kuna see on elektrooniline seade, mille maksumus on väga kõrge;
  • Holteri EKG jälgimisprotseduur võtab aega 1-3 päeva. Nendel päevadel on vaja kanda lahtisi rõivaid, eelistatavalt looduslikest materjalidest;
  • Selleks, et mitte häirida seadme katkematut tööd, on vaja olla kaugemal elektriseadmetest ja tugevate magnetitega seadmetest. Nendel päevadel peate hoiduma ka duši all käimisest ja suplemisest, kuna mõned registrid halvenevad veest;
  • Jälgimise ajal elab patsient oma tavapärast elu. Mõnel juhul soovitab arst kehale täiendavat koormust: kerge jooksmine, treenimine jne;
  • Samal ajal peab patsient spetsiaalset päevikut, milles ta kirjutab iga tunni tagant kõik oma toimingud või tähelepanuväärsed sündmused: uni, trenn, söömine, ravimite võtmine, tervislik seisund jne;

Pärast protseduuri eemaldatakse Holteri seade ja kirjed antakse dekodeerimiseks kardioloogile. Ta omakorda kinnitab kas esialgset diagnoosi või lükkab ümber. Lisaks võib avastada veel ühe haiguse. Kokkuvõtteks on näidustatud ka patsiendi edasine ravi..

Väärib märkimist, et Holteri jälgimisega saab tuvastada haiguse ilmnemise, mis on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka kogu elule. See võimaldab ravi õigeaegselt alustada.

Kardioloogil, kes uurib südame igapäevase kardiogrammiga, on võimalus hinnata südame tööd, määrata õige ravi ja õigeaegselt tuvastada ka elundite patoloogiad.

EKG igapäevane jälgimine: näidustused, käitumine, tõlgendamine

Holter ehk EKG igapäevane jälgimine on üks peamisi uuringuid, mille andmed on vajalikud paljude südamehaiguste diagnoosimise ja ravimeetodite määramiseks. Tegelikult on see kardiogrammi pidev salvestamine ambulatoorselt, kui patsient elab oma tavalist elu. Selline uuring annab mitu korda rohkem teavet kui tavaline EKG..

Seiretulemused aitavad mitte ainult südame rütmi igal ajal kindlaks teha, vaid ka tuvastada selle kõrvalekaldeid (rütmihäireid), loendada pauside arvu, hinnata südame sisemist juhtivust ja mõnel juhul tuvastada isheemilisi muutusi (südamelihase hapnikuvaeguse tunnused)..

Uuringuid võib jätkata 24 kuni 72 tundi, mõnikord kauem. Paljudel juhtudel lüheneb registreerimise aeg tehnilistel põhjustel 21–23 tunnini, kuid isegi sel perioodil saavad arstid väärtuslikku diagnostilist teavet.

Näidustused

Selliste kaebuste korral on ette nähtud igapäevane Holteri EKG jälgimine:

  • perioodiline pearinglus või minestamine;
  • liiga sagedane või harv pulss;
  • südame töö katkestused, "gurgimise", "riigipöörde" ja muude ebameeldivate sümptomite aistingud;
  • valu rinnaku taga pingutuse ajal või varajastel hommikutundidel;
  • südamepekslemine.

Haigused ja seisundid, mida uuring aitab diagnoosida:

  • mitmesugused tahhükardia ja bradükardia, siinussõlme nõrkuse sündroom;
  • südamereuma;
  • ekstrasüstool;
  • sinoatrial ja atrioventrikulaarne blokaad;
  • WPW nähtus ja sündroom;
  • lühenenud P-Q, pikenenud Q-T sündroomid;
  • paroksüsmaalne supraventrikulaarne ja vatsakeste tahhükardia;
  • kodade virvendus ja virvendus.

Seda uuringut tuleks korrata regulaarselt antiarütmikumiravi ajal, samuti pärast südamestimulaatori implanteerimist. See aitab arstidel hinnata ravi efektiivsust ja seda õigeaegselt muuta..

Kuidas uuring on?

EKG igapäevaseks jälgimiseks kasutatakse väikseid seadmeid - salvestiid. Juhtmete abil kinnitatakse need 5 - 7 (mõnikord rohkem) ühekordselt kasutatava elektroodi külge, mis on liimitud rindkere seina konkreetsetesse punktidesse. Pärast varustamist ja juhendamist lahkub patsient kodust ja naaseb funktsionaalse diagnostika kabinetti alles järgmisel hommikul. Seadmelt saadud teave laaditakse arvutisse ja arst analüüsib seda.

Igapäevase salvestamise analüüs võib kesta kuni 2 tundi ja mõnikord ka kauem. Seetõttu ei tohiks oodata, et arst annab tulemuse kohe. Tavaliselt ootavad patsiendid seda mitu tundi või tulevad kardioloogi juurde järgmisel päeval. Kunagi ei tohiks kiirustada arsti, kes analüüsib salvestist. Selline töö nõuab põhjalikkust, tähelepanu ja läbimõeldust ning siinne kiirustamine teeb haigele ainult haiget ennast.

Treening

Sõltuvalt uuringu eesmärgist tühistab kardioloog mõned ravimid või jätab ravi kogu uuringu ajaks muutmata. Tühistamisel teavitab arst patsienti sellest, kuid soovi korral saate täiendavalt selgitada, milliseid ravimeid võite võtta..

Parem on selga panna lahtised riided, võtta hommikul dušši, üsna lahti rinnahoidja on naistele mugav. Paljud asutused soovitavad seda öösel mitte eemaldada, et mitte elektroode nihestada ega salvestusi häirida. Mehed peavad raseerima kogu rindkere esipinna. See mitte ainult ei päästa neid ühekordselt kasutatavate elektroodide valusast eemaldamisest, vaid kõigepealt kõrvaldab need juustele elektroodide hõõrdumisest põhjustatud salvestusmüra. See parandab uuringu kvaliteeti..

Salvesti töötab patareide või akudega. Patsienti hoiatatakse ette, kui tal on vaja aku kaasa võtta. Sageli näete uuringukupongis märget:

  • AA LR 06 - leelis (leelis) "sõrme" aku;
  • AA LR 03 - leeliseline "väike" aku.

Soolapatareisid pole vaja osta, nende maht päevas ei piisa. Tavaliselt soovitatakse osta Durasel või Energizer. Need peavad olema uued, te ei saa neid kella või teleri puldist võtta.

Patsientide varustus

Objekt ribadeks ülaosast vööni. Tema rinna nahale on liimitud ühekordselt kasutatavad elektroodid. Paljudel elektrooditüüpidel on liimivaba serv hõlpsaks eemaldamiseks. See ei tähenda, et elektrood on halvasti paigaldatud ja hakkab maha kooruma. Elektroodid on valged sünteetilised ringid läbimõõduga 5 cm.

Elektroodide külge on kinnitatud salvestiga ühendatud juhtmed. Õde paigaldab patarei või aku diktofoni ja käivitab seadme. Sellest hetkest kuni aku eemaldamiseni toimub salvestamine..

Salvesti asetatakse väikesesse kotti või karpi, mis riputatakse patsiendi kaelale. Ärge kandke seadet taskusse ega kinnitage turvavööga. Esiteks on magamine ebamugav ja võite purustada kalli seadme. Teiseks võib see näiteks WC-d külastades kogemata välja kukkuda. Midagi seadmetes ise muuta ei ole soovitatav. Erandiks on juhtum, kui elektrood koorub kogemata maha. Sellisel juhul peate selle hoolikalt asetama algsesse kohta, vajadusel kinnitades see täiendavalt kleepuva krohviga.

Eluviis

Pärast varustamist annab õde patsiendile päeviku, milles ta märgib kogu päeva sündmusi. Märkige kindlasti aeg, millal patsient õhtul magama läks (isegi kui ta ei jäänud kohe magama) ja hommikul üles tõusis..

Samuti soovitatakse sõltuvalt patsiendi diagnoosist ja seisundist teha 2 - 3 füüsilist tegevust. Tavaliselt on selleks trepist ronimine patsiendile mugavas väsimuse tempos või kiirendatud sirgjooneline kõndimine. Ammendumiseni ei pea te koormust tegema, protseduuri põhiolemus on südame töö hindamine patsiendi normaalse elu jooksul.

Ei ole soovitatav hüpata, joosta, tõusta tõukeid, pesta põrandat, pesta ja eemaldada lund, see tähendab teha mingeid äkilisi liigutusi, eriti käte stressi korral. See segab salvestamist. Tõenäoliselt ei suuda arst seda saiti analüüsida ja kogu selline koormus tehakse asjata.

Ärge magage ka kõhul, samal ajal kui elektroodi koorimine on suur tõenäosus. Te ei saa dušši võtta, vanni minna, juukseid pesta jne, see tähendab, et seadet niisutada. Kui koti või ümbrise käepide hõõrub teie kaela, eriti rasvunud inimeste puhul, võite selle alla panna väikese pehme rätiku.

Hommikue tualettruumi ajal saate keha pühkida niiske rätikuga, puudutamata elektroode ja salvesti.

Päevikusse tuleks märkida aeg, millal patsient trepist üles ronis või tänaval kõndis, samuti tema praegused tunded - südamelöögid, õhupuudus, südame töö katkestused jne. Kui ebameeldivad sümptomid ilmnesid väljaspool koormust, peate ka märkima, mis täpselt ja mis ajal oli. Lisaks saate registreerida ravimite võtmise aega ja muid südame tööga seotud ebaharilikke sündmusi, kuid te ei tohiks maalida iga päev tavalist päeva.

Kui õde soovitas loendada patsiendi läbitud sammude arvu, saab seda teha. Kuid tegelikult ei anna see usaldusväärset teavet, kuna on võimatu arvestada astmete kõrgust, kiirust, millega uuritud ja muud tegurid ronisid.

Võimalikud probleemid

Venemaal on Valenta toodetud igapäevased monitorid väga levinud. Seadmel on märgitud tootja nimi. Ärge imestage ega kartke, kui patsient märkab seadmel vilkuvat sinist tuld, see on täiesti normaalne.

Mõnikord hakkavad “Valenta” monitorid valju häälega piiksuma ja ekraanile ilmub kiri “No CD card”. Mida teha sel juhul: eemaldage seade kotist, avage tagakaas, eemaldage ja sisestage aku, jälgides polaarsust, sulgege kaas. Salvestamine jätkub automaatselt.

Mõnikord hakkavad teised helisalvestid andma pidevaid piiksu. See näitab salvestamise ebaõnnestumist. Sel juhul on aku seadmest kõige lihtsam eemaldada. Ta lõpetab vingumise, kuid ka salvestus peatub. Selline uuring tuleb ümber teha.

Kui koorite elektroodi kogemata maha, peate selle asetama samasse kohta või vähemalt rinnale (mitte kõhule või kätele, nagu mõnikord juhtub).

Igapäevane EKG-salvesti ei anna patsiendi kehale mingeid signaale, ei põhjusta valu, kipitust, ei saa “šokeerida” ega muul viisil keha mõjutada. Selle seadmega saate töötada arvutiga, rääkida mobiiltelefoniga, käia läbi kaupluste raame, teha siseorganite ultraheli.

Tulemuste analüüs

EKG igapäevast jälgimist ei pea määrama endale ja andma selle läbi ilma kardioloogi läbivaatuseta. Tulemuseks on numbrite ja meditsiiniterminite kogum, millest inimesel on väga raske aru saada. Seetõttu on protseduur järgmine: arsti läbivaatus - läbivaatus - arsti uuesti ülevaatus ja tulemuste selgitamine.

Ärge tehke igapäevast EKG jälgimist asutustes, kus töötab ainult üks funktsionaaldiagnostika arst (tal pole võimalust rasketel juhtudel kolleegidega nõu pidada). Erakeskuste pakkumisel tuleks olla ettevaatlik. Sageli pakuvad nad 24-tunnise EKG jälgimise varjus uuringut, milles kasutatakse “kardiofoni” - pisikest aparaati, mis suudab ainult südame löögisagedust määrata, kuid ei suuda rütmihäireid tuvastada. Kui soovite kiirelt läbi viia eksami, on parim võimalus pöörduda valitsusasutuse poole, mis osutab kohustusliku ravikindlustuse süsteemi alusel iga päev EKG jälgimisteenuseid (poliisi alusel, tasuta, prioriteetsuse järjekorras) ja läbida sama uuring tasu eest, ootamata rida. See võib olla piirkondlik kliinik, piirkondlik kardioloogiline dispanser, sageli linnahaiglad ja kliinikud.

Niisiis, patsient sai EKG igapäevase jälgimise tulemuse. Milliseid muutusi peetakse normaalseks:

  • siinusrütm;
  • minimaalne pulss kuni 30 minutis öösel - lastele ja alla 30-aastastele inimestele; 30–40 minutis - alla 40-aastastele inimestele;
  • keskmine pulss päevasel ajal 75–85 minutis, öösel 55–65 minutis;
  • siinusarütmia - igas vanuses patsientidele;
  • ööpäevane indeks (CI) 1,22 - 1,45;
  • atrioventrikulaarse (AV) I blokaadi aste alla 60-aastastel patsientidel;
  • II astme AV blokaad alla 30-aastastel inimestel (jalgadel on see sageli takistuseks sõjaväeülikoolidesse pääsemisel);
  • teeb igas vanuses vähem kui 2 sekundit pausi;
  • ühe vatsakese ekstrasüstolid: kuni 500 päevas või kuni 30 tunnis, ilma paarita ja rühmata;
  • üksikud supraventrikulaarsed (supraventrikulaarsed) ekstrasüstolid: kuni 1000 päevas;
  • supraventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroksüsmid - vanematel kui 60-aastastel patsientidel;
  • ST-segmendis ei esine isheemilisi muutusi;
  • PQ-intervalli kestus mitte üle 0,22 s;
  • korrigeeritud (!) QT-intervalli kestus - kuni 450 millisekundit.

Kõik muud kõrvalekalded nõuavad nende põhjuste täpsustamist, kuna ravi ei sõltu sageli tuvastatud rikkumistest, vaid kaasnevast südamehaigusest. Siin ei saa te ilma kardioloogi konsultatsioonita hakkama.

Holteri jälgimine

Holteri jälgimine (XM) või pikaajaline EKG (elektrokardiogramm) on kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalne diagnoos, mis sai nime selle looja - ameerika biofüüsiku Norman Holteri järgi.

See tehnika võimaldab kaasaskantava seadme (holteri) kasutamisel südame aktiivsust pidevalt registreerida. Lisaks võimaldab diagnoos jälgida südame töös esinevaid kõrvalekaldeid, samuti kontrollida vererõhku vähemalt ühe päeva jooksul patsiendi loomuliku tegevusega.

Uuringu sisu

Tehnika põhiolemus on pidev EKG registreerimine 24 tundi ja mõnes olukorras rohkem kui kaks, kolm ja mõnikord isegi 7 päeva. Elektrokardiogrammi registreerimiseks kasutatakse kaasaskantavat seadet - salvestit (salvesti), mida subjekt kannab pidevalt endaga vööl või üle õla, kinnitades selle vööga.

Kaasaegsed seadmed on suures osas juhtmevabad ja fikseeritud elektroodipadja abil, mille isekleepuv alus on patsiendi rinnal. Seade kaalub mitte rohkem kui pool kilogrammi, nii et see ei põhjusta eksamineerijale ebamugavusi. Diagnostilise protsessi ajal toimub salvestamine samaaegselt 2 või 3 kanalil, mõnel juhul 12 kanalil (kui seadme tehnilised omadused seda võimaldavad).

Enamik riiklikke haiglaid kasutab endiselt 2-ja 3-kanalilisi salvestiid, erakliinikutel on võimalus saada 12-kanalilisi salvestusi. Mitmel juhul on 3-kanalise salvestamise abil võimalik saada matemaatiliselt taastatud 12-kanaliline EKG, mida kasutatakse ekstrasüstooli üksikasjalikuks uurimiseks.

Tuleb märkida, et elektrokardiogrammi "taastatud" ja 12-kanalise salvesti salvestus võib 12 juhtme abil erineda pinna EKG-st. Holteri jälgimisandmeid ei peeta normaalse EKG piisavaks asendajaks, mille tulemusel ta on kohustatud rakendama kõiki vajalikke meetmeid.

Selle uuringu jaoks kasutatavad registripidajad jagunevad teabe salvestamiseks magnetlindile ja moodsamatele elektroonilise mäluga. Lisaks erinevad salvestajad salvestatud andmete hulga poolest, samuti pulsi pideva registreerimise või fragmentaarse või sündmuse fikseerimise poolest..

XM päevik

Holteri igapäevase jälgimissüsteemi oluline omadus on see, et südame aktiivsus registreeritakse patsiendi normaalse kehalise aktiivsuse all. Samal ajal peab subjekt kogu diagnoosimise ajal spetsiaalset päevikut, milles ta kirjeldab üksikasjalikult oma toiminguid (st füüsilise aktiivsuse muutusi) ja kaasnevate ebamugavate aistingute olemust südames.

Kõik manifestatsioonid tuleb näidata koos nende juurde viinud tegevusega, mis aitab arstil teha järelduse uuritud organi funktsionaalsete häirete tunnuste kohta. Holteri jälgimine hõlmab ka manustamisaega ja kõigi ravimite nimetusi, une ja ärkveloleku perioode, emotsionaalseid kõikumisi ja muid diagnoosimiseks olulisi tegureid..

Uuringu lõpus sisestab spetsialist patsiendi kogutud teabe arvutisse, teostab analüüse ja tarkvara andmete töötlemist, samuti sellele järgnevat tõlgendamist. Paljud kaasaegsed seadmed teostavad automaatselt igapäevase elektrokardiogrammi esialgse analüüsi, mis säästab märkimisväärselt arsti aega vastuvõetud materjalide dekodeerimisel..

Täielik XM

Täispuhutud EKG-holter viiakse läbi 1–2 päeva jooksul ja praegu on see kõige sagedamini kasutatav jälgimisviis. Rütmide pikk pidev registreerimine võimaldab põhjalikumalt ja põhjalikumalt analüüsida südamelihase aktiivsust, samuti selle töö häirete põhjuseid ja täpset esinemise aega.

Killustatud XM

Killustatud tüüpi uuringut kasutatakse peamiselt olukordades, kus rütmihäireid ja muid südame töö häireid täheldatakse harva ja ebaregulaarselt. Seetõttu viiakse see meetod läbi pikema aja jooksul. Sel juhul saab elektrokardiogrammi registreerida nii pidevalt kui ka perioodiliselt valu ilmnemise ajal.

Pideva registreerimisega kannab patsient alati kaasaskantavat seadet ja lülitab EKG registreerimise sisse alles patoloogiliste sümptomite ilmnemisel. Samal ajal salvestab seade enne jälgimist mällu väikese osa südame funktsioonide kohta.

Sündmuste registreerimiseks kasutatakse spetsiaalseid salvestiid kellana või väikese seadmena, mis mahub hõlpsalt taskusse. Kui ilmnevad valusad sümptomid, võtab subjekt seadme välja, fikseerib selle rinnale ja registreerib pulsi. Elektroodi rolli sellistes seadmetes täidab spetsiaalselt selleks ette nähtud metallist ketas.

Näidustused

EKG igapäevase jälgimise kompleksi määramise esimene ja peamine eesmärk on rütmihäirete tuvastamine. Protseduur on näidustatud inimestele, kellel on kaebusi südame töö katkemise, südame rütmi ja juhtivuse häirete ning ebaselge etioloogiaga minestamise kohta. Lisaks on läbivaatuse käigus võimalik tuvastada valutu, niinimetatud vaikne isheemia ja hinnata südamestimulaatori töö kvaliteeti.

Registreeritud kõrvalekallete võrdlemiseks kliiniliste sümptomitega peab katsealune pidama päevikut, kuhu ta peab registreerima tundide aja ja tüübi ning vastavad sümptomid. Enne uuringu alustamist tuleb patsiendile selgitada patoloogiliste ilmingute fikseerimise olulisust kogu igapäevase jälgimise ajal.

Kui teatud nähud ilmnevad regulaarselt, võimaldab XM-EKG teil võrrelda kaebusi ja nendega seotud arütmiatüüpe. Müokardi isheemia diagnoosimisel kasutatakse sellist uuringut vasospastilise stenokardia variandi või puhke stenokardia erivormi kinnitamiseks. Kuid samal ajal ei ole see alternatiivne meetod kõigi tunnustatud proovide jaoks, kellel on füüsiline aktiivsus.

Tuleb meeles pidada, et Holteri igapäevane EKG jälgimine ei anna ühe või teise patoloogia puudumisel 100% -list garantiid. See tähendab, et kui uuringu ajal teatud nähtust ei tuvastatud, siis ei saa te olla täiesti kindel, et see pole nii.

1-2 päeva kestva EKG registreerimine võimaldab tuvastada erinevat tüüpi rütmihäireid - vatsakeste, bradüarütmiad, kodade virvendus ja laperdus, supraventrikulaarsed tahhüarütmiad, samuti siinussõlme nõrkus. Oluline punkt on normaalse siinusrütmi registreerimine koos kardiovaskulaarsüsteemi vastavate sümptomitega - see võimaldab välistada nende arütmogeense päritolu.

Kui manifestatsioonid seavad ohtu patsiendi elu, viiakse Holteri EKG jälgimine läbi statsionaarsetes tingimustes, kasutades telemeetrilisi süsteeme. Lisaks kõigile ülaltoodule viiakse see uuring läbi ettenähtud ravi efektiivsuse hindamiseks. Sellisel diagnoosil pole vastunäidustusi, ainult mõnel juhul võib elektroodide fikseerimiseks kasutatava geeli suhtes täheldada allergiat.

Uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Südame EKG XM-i ettevalmistamiseks peavad mehed, kellel on juuksepiir rinnal, selle maha raseerima, kuna elektroodid kinnituvad otse nahale. Valitsuskliinikutes peab patsient tõenäoliselt protseduurile eelregistreeruma, samuti seadme jaoks ühekordsed elektroodid ja patareid ostma. Erakliinikutes arvestatakse see kõik uuringutasu suurusega.

Näidatud ajal tuleb patsient kliinikusse, kus õed kinnitavad seadme ja kleepivad elektroodid. Viimase fikseerimiseks rasvatakse nahk spetsiaalse abrasiivpasta abil, mille järel see kuivatatakse ja pühitakse alkoholiga. Pikemaajalise XM jaoks on kõige mugavam kasutada elektroode koos elektrolüüdi või niinimetatud tahke geeliga, mis kehasoojuse toimel vähendab viskoossust.

Sarnane uuring viiakse sageli läbi südame rütmihäire erinevate sümptomite all kannatavate laste puhul. Ta viib protseduuri läbi sama põhimõtte kohaselt, kuid samal ajal viiakse läbi seadme täiendav fikseerimine, kuna väikesed patsiendid on väga liikuvad ja on olemas võimalus, et elektroodid kooruvad. Lisaks antakse subjektile päevik, kuhu ta sündmused salvestab.

Uuringu ajal märgib patsient kardiovaskulaarsüsteemist patoloogiliste sümptomite ilmnemise aega ja asjaolusid, ravimite võtmist, samuti füüsilise aktiivsuse muutust.

Arst saab diagnoosijale anda teatud ülesandeid, näiteks treppidest üles ronimiseks, mis tuleb ka EKG registreerimisel fikseerida. Seega on diagnoosijal võimalus analüüsida füüsilise tegevuse mõjul toimunud muutusi.

Praegu on diagnoosimisruumide arsenalis 3 ja 12 kanaliga salvesti. Selliste seadmete mälumaht võib olla 80 kuni 200 MB. Iga seade koosneb salvestajast, mis salvestab digitaalselt EKG rütme, ja dekoodrist. Viimane mängib andmesisestussõlmega personaalarvuti rolli.

Üsna sageli tehakse koos XM-iga ka vererõhu (BPM) igapäevast jälgimist, mis näitab patsiendi südame-veresoonkonna kõige täiuslikumat pilti. Tänu integreeritud lähenemisviisile on arstil lihtsam tuvastatud rikkumistega toime tulla, teha õige diagnoos ja määrata sobiv teraapia.

Tulemuste tõlgendamine

Materjalide XM dekodeerimine põhineb vastuvõetud igapäevasel kardiograafial ja seda teostab diagnostik või kardioloog. Samuti võetakse tingimata arvesse kogu uuringu vältel kogu patsiendi päevikust pärit teavet. Tulemusi saab esitada nii trükitud kui ka elektroonilises vormis. Nagu eespool mainitud, viivad kaasaegsed seadmed ise läbi EKG esmase klassifikatsiooni, mis kiirendab seda arsti jaoks oluliselt.

XM-i andmete tõlgendamiseks puudub üldiselt aktsepteeritud standard, kuid samal ajal peab uurimisvorm sisaldama järgmist teavet:

  • pulsi kohta (selle sagedused ja allikad) ning pausidest;
  • südamepekslemine - ekstrasüstolid (näitavad morfoloogiat, kogust ja muid omadusi), arütmiate paroksüsmid (rünnakud);
  • muutused PQ ja QT intervallides, sõltuvalt nende olemasolust, samuti QRS kompleksi morfoloogia rikkumised intertrikulaarse juhtivuse talitlushäirete tõttu;
  • muutused ST-segmendis (vatsakeste kompleksi lõpposa) ja nende seos päevikus kirjeldatud füüsilise tegevusega.
  • kunstliku südamestimulaatori töö (kui see on paigaldatud).

Kõikidele südame aktiivsuse tuvastatud tunnustele või patoloogilistele muutustele tuleks määratud jälgimisperioodil lisada EKG väljatrükkidega dekodeerimine.

Järeldus

Igapäevane Holteri jälgimine on lihtne ja valutu protseduur, mis annab põhjalikku teavet südame funktsionaalsete omaduste kohta. Ainus, mis patsiendil selle rakendamise ajal kannatada võib, on vajadus seadet pidevalt kanda ja sündmusi fikseerida.

Sellest hoolimata ei tohiks te uuringust keelduda, kuna see võib vältida tõsiseid tüsistusi nii täiskasvanutel kui ka lastel. Uuringu põhimõtte paremaks mõistmiseks võite lugeda patsientide ülevaateid, kes on selle protseduuri juba läbinud..

Mis on XM EKG ja kuidas seda teostatakse

Mis on uuring?

Holteri jälgimine on üks kõige tõhusamaid ja laialdasemalt kasutatavaid meetodeid müokardi funktsiooni ja seisundi funktsionaalseks diagnoosimiseks. Mis on XM-i EKG? Meetod seisneb kardiogrammi pidevas võtmises 24 tunni jooksul. Mõnikord on vaja jälgida südame toimimist pikema perioodi jooksul. Sel juhul pikendatakse diagnoosi seitsekümmend kaks tundi ja kauem - kuni seitse päeva.

Millal on vajalik eksam?

Holteri jälgimine

See uuring on ülioluline, kui patsiendil on südame rütmihäireid, isheemilisi häireid või kardiomüopaatiat. Südamehoogude ja infarktijärgsete seisundite korral on vaja läbi viia südame EKG XM. Sellist diagnostikat on ette nähtud ka stenokardiavastase ja antiarütmilise ravi kontrollimiseks..

Lisaks tuleks perioodiliselt läbi viia uuring endokriinhaiguste all kannatavatele inimestele: diabeet, kilpnäärme talitlushäired ja rasvumine. Need vaevused mõjutavad negatiivselt südame ja veresoonkonna aktiivsust, seetõttu on vaja nende toimimist selgelt jälgida.

Kuidas uuring kulgeb?

Diagnoosida saab nii haiglas kui ka kodus. Samal ajal elab patsient igapäevast elu (teeb teatud füüsilist koormust, puhkab, võtab teatud ravimeid) ning miniatuurne kardiograaf jälgib pidevalt südamelihase aktiivsuse näidustusi.

Uuring XM EKG-l

Seadmel endal on väikesed mõõtmed - kuni viisteist sentimeetrit ja see näeb välja nagu mobiiltelefon või piipari. Sellest väljuvad õhukesed juhtmed, mille otstes on spetsiaalsed elektroodid. Need andurid kinnitatakse patsiendi keha soovitud piirkondadesse, jälgimise ajaks ühekordselt kasutatavate kleepuvate alustega..

Uurimise ajal peab patsient pidama päevikut. See peaks metoodiliselt näitama kõiki teie aistinguid koormuste intensiivsuse muutmisel, raskete esemete tõstmisel, ravimite võtmisel ja ka puhkehetkel. Päeviku pidamine ja selles absoluutselt kõigi südamelihase olukordade ja reaktsioonide registreerimine, valu puudumine või olemasolu, õhupuudus, pearinglus ja muud sümptomid on EKG hilisema dekodeerimise jaoks spetsialisti poolt väga olulised. Mõnel juhul annab arst ise füüsilise tegevusega seotud ülesandeid: see on vajalik südame seisundi hindamiseks kokkupuute ajal.

Kuidas toimub andmete analüüs

Pärast läbivaatust analüüsib arst Holteri jälgimise ja patsiendi päevikusse salvestamise seadme näitu. Diagnostiliste tulemuste dešifreerimisel võrdleb spetsialist kardiograafil kuvatavaid olukordi, patsiendi aistinguid ja südamelihase reaktsiooni neile. Analüüsis on olulised isegi kõige esmapilgul ebaolulisemad detailid ja nüansid. Südame XM EKN võimaldab tuvastada selliseid näitajaid:

  • südamerütmide kvaliteet;
  • müokardi jõudlus ja vere pumpamise funktsioonide täitmise tase südame poolt;
  • vaskulaarsüsteemi seisund;
  • südame alajaotuste ja vatsakeste töö kõrvalekallete olemasolu või puudumine.

XM EKG dekodeerimine

Spetsialist hindab QRS-i kompleksi, erinevate segmentide ja intervallide suhet. Suur tähtsus on ST-segmendi ja kontuuri suhe. Rikkumiste olemasolu võib näidata müokardi infarkti olemasolu. Samuti saab arst hoidja jälgimise tulemuste põhjal näha: isheemiat, arütmia esinemist, kardiomüopaatiat ja muid tõsiseid patoloogiaid.

Tähtis on hammaste parameetrite analüüs elektrokardiogrammi graafikul: nende laius, kõrgus ja nendevaheline kaugus. Need näitajad määravad südame rütmide seisundi. Südame kokkutõmbumiste sagedusel võivad isegi absoluutselt tervetel inimestel olla need või need kõikumised. Füüsilise või emotsionaalse stressi korral see suureneb, kuid mõne minuti jooksul stabiliseerub see ühe minuti jooksul kuuekümne kuni üheksakümmend löögini ja kui indikaatorid püsivad kõrged, näitab see südamehäirete olemasolu ja nõuab sobivat ravi. Müokardi probleemide korral ei tohiks igaüks meist unustada sellise uuringu olulisust..

XM-i EKG maksumus on üsna madal ja sõltub uuringu kestusest ning meditsiinikeskuse tasemest, millega ühendust võtate.

Hm ecg süda mis see on

Südame dünaamika pidev registreerimine EKG-l kaasaskantava seadme abil päeva jooksul

Igapäevane (Holteri) jälgimine on uurimismeetod, mis võimaldab kaasaskantava seadme (holteri) abil pidevalt EKG-s südame dünaamikat registreerida, jälgida südame muutusi ja jälgida patsiendi vererõhku kogu päeva jooksul tema aktiivsuse tingimustes. Tänu südame igapäevasele jälgimisele on võimalik tuvastada või ära hoida järgmiste südame-veresoonkonna haiguste esinemine:

  • arütmia (südame rütmihäired);
  • stenokardia;
  • hüpertensioon (vererõhu tõus või langus);
  • südamereuma.

EKG erinevus Holteri jälgimisest:

Elektrokardiograafia on südame töö salvestus, mis võimaldab teil jälgida elektriprotsesse keha puhkeolekus 5-10 sekundi jooksul. Erinevalt EKG-st võimaldab Holteri jälgimine tuvastada südame töös kõrvalekaldeid (müokardi isheemia episoodid, rütmi- ja südamejuhtehäired, sealhulgas eluohtlikud) 24 või 48 tunni jooksul patsiendi normaalse aktiivsuse korral. Holteri kombineeritud igapäevane vererõhu ja EKG jälgimine võimaldab teil hinnata nii südame aktiivsust kui ka rõhunäitajaid.

Holteri jälgimise eelised:

  • päeva jooksul on uuringuandmed kõige usaldusväärsemad, kuna EKG registreerimine toimub 3 kanaliga;
  • kompaktne kaasaskantav salvesti ei tekita muret;
  • saate juhtida tuttavat eluviisi.

Näidustused Holteri jälgimiseks:

  • püsiv või perioodiline valu südames, mis ilmneb järsult või füüsilise koormuse ajal;
  • valu rinnus ja raskustunne;
  • pearinglus ja minestamine;
  • hingeldus;
  • kõrvalekalded südame töös emotsionaalse stressi ajal
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • diabeet;
  • kilpnäärme haigus;
  • käimasoleva antiarütmilise ravi hindamine.

Kuidas uuring kulgeb??

Patsiendi rinnale kinnitatakse väikese kaasaskantava EKG-salvestaja andurid ja vööl paikneb fikseerimisseade. Patsient kannab seadet üks päev. Holteri jälgimise registreerimise protseduur on automatiseeritud. Sel ajal peab patsient pidama päevikut, kus registreerib töötamise ärkveloleku ajal (kõndimine, füüsiline või emotsionaalne stress jne), puhkeaeg, heaolu teatud toimingute ajal..

Pärast salvesti ja päeviku andmist võtab arst andmed seadmest ja sisestab päevikust saadud teabe arvutisse. Digitaalsüsteem analüüsib andmeid ja kuvab igapäevase elektrokardiogrammi. Selle teabe põhjal koostatakse arvamus..

Tingimused küsitluse ajal:

  • seadme kandmisel ei tohiks te vanni ega dušši võtta (et seadet mitte kahjustada);
  • Ärge laske seadet põrutada ega kuumutada;
  • Vältige koormusi, mis põhjustavad rikkalikku higistamist;
  • ei tohi olla elektriliinide lähedal;
  • pidage oma heaolu kohta päevikut.

Spetsiaalne ettevalmistamine eksamiks ei ole vajalik, vastunäidustused puuduvad.

Saadaval on täielik teenuste ja hindade loetelu siin.

Holteri EKG - kaasaegne ja täpne meetod südamehaiguste diagnoosimiseks

Neurofüsioloogia keskuse terapeut, kardioloog Anna Iljaš neurofüsioloogia keskusest rääkis Myslole kaasaegsest viisist südamefunktsiooni diagnoosimiseks.

Elektrokardiograafia ei anna alati vastuseid kõigile kardioloogi küsimustele. EKG abinõu võimaluste laiendamiseks täpsemale meetodile: Holteri EKG pikaajaline registreerimine 24 tunni jooksul.

See on kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse diagnoosimise meetod. See uurimismeetod võimaldab pidevalt jälgida südame dünaamikat. Holteri diagnostiline meetod võimaldab jälgida südame töö muutusi ja kontrollida patsiendi vererõhku pikka aega tema igapäevase kehalise tegevuse tingimustes.

  • Kompaktne kaasaskantav EKG-salvesti on kantud vööl ega häiri patsienti.
  • Eksami ettevalmistamine: pole vajalik.
  • Vastunäidustuste olemasolu: ei.
  • Piirangud: ei.

Näidustused Holteri EKG jälgimiseks:

  • perioodiline valu rinnus, mis ilmneb järsult või stressi ja füüsilise koormuse all;
  • põletustunne rinnaku taga pärast treeningut
  • sagedane pearinglus,
  • teadvuse kaotus, minestavad seisundid
  • hommikune nõrkus, uimasus kogu päeva;
  • hingeldus
  • südamepekslemine
  • harv pulss
  • südame "külmumise" tunne, katkestused südame töös, sealhulgas öösel;
  • ravimeetmete tõhususe hindamine;

Vastunäidustused

Holteri jälgimisel pole vastunäidustusi, välja arvatud ägedad põletikulised nahakahjustused rindkere piirkonnas. Seiret saab jälgida igas vanuses ja kaasuvate haigustega inimestele..

Treening

Patsiendi spetsiaalne ettevalmistamine selle protseduuri jaoks ei ole vajalik. Ainult mehed peavad elektroodide nahale hoidmiseks raseerima kastidesse kasvavaid juukseid. See tingimus on vajalik informatiivse EKG-kirje saamiseks..

Rinnale on kinnitatud väikese kaasaskantava EKG-salvestaja andurid. Seade ise asub tavaliselt vööl. Patsient juhib enda jaoks harjumuslikku eluviisi päeva jooksul. Päeva pärast seade eemaldatakse.

Peama peab päevikut, kuhu kantakse järgmised näitajad:

  1. Treeningu aeg;
  2. Puhkeaeg ja muutused ametis;
  3. Heaolu teatud asjade teostamise ajal;
  4. Kui te võtate ravimeid, registreerige manustamisaeg;
  5. Selle loendi mis tahes sümptomite ilmnemine: pearinglus, südamepekslemine, südame töö katkestused, valu rinnus, kõrvetised, iiveldus jne..

Pärast registripidaja ja päeviku andmist võtab arst andmed seadmest ja sisestab päevikust saadud teabe arvutisse. Selle teabe põhjal tehakse järeldus.

Tähtis:

  • vältige andurite ja seadme niiskuse sattumist (on vaja hoiduda veeprotseduuride võtmisest päevas); allutatud tugevale füüsilisele koormusele, nagu suurenenud higistamine võib põhjustada elektroodide koorumist.
  • Uurimise ajal on soovitatav kanda puuvillast aluspesu ja proovida mitte kanda sünteeskangast elektrifitseerivaid riideid.
  • Ärge hoidke seadet löökide, vibratsiooni, kõrge ega madala temperatuuri käes. Ärge kasutage agressiivsete ainete (hapete) lähedal.
  • Ärge avage seadet ise;
  • Teatage seadmest viivitamatult arstile.

Lisasoovitused:

  • Vererõhu igapäevast jälgimist teostatakse, et täpsemini määrata vererõhu ööpäevane tase ja selle languse aste ravi ajal. Protseduur on vajalik arteriaalse hüpertensiooni diagnoosi täpsustamiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks.
  • Seade mõõdab teie vererõhku, täites manseti õlale ja lastes seejärel järk-järgult sellest õhku välja.
  • Mõõtmised toimuvad automaatselt kindla ajavahemiku järel..
  • Seda kuuldes või tunnete, et käe mansett on hakanud täis paisuma, seisma jääma ja mitte liikuma, kuni seade pumpab ja eriti kui õhk veritseb, hoidke sirgendatud kätt mansett lõdvestunud ja liikumatuna kuni mõõtmise lõpuni. Mõõtmise ajal ärge liigutage käsi ega painutage seda. Vastasel juhul võib see mõõtmine ebaõnnestuda..
  • Holteri jälgimise ja vererõhu jälgimise läbiviimisel ei soovitata patsiendil olla võimsate elektriliinide, trafokabiinide läheduses.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit