Kellele ja miks määratakse GTT raseduse ajal? Analüüsi läbimise ja tulemuste dekodeerimise reeglid

Statistika väidab, et 14% -l rasedatest diagnoosib nn rasedusdiabeet, mida iseloomustab veresuhkru taseme tõus. See seisund võib provotseerida abordi, enneaegset või pikaajalist sünnitust, patoloogiat beebi arengus. Selliste tüsistuste vältimiseks saadetakse õlletootmise probleemi õigeaegselt, selleks, et saada emad GTT-le.

Mis see on?

GTT (glükoositaluvuse test) on selles sisalduva glükoosi laboratoorne vereanalüüs enne ja pärast süsivesikute koormust, mis võimaldab teil kindlaks teha keha tundlikkuse selle aine suhtes. Erinevatest allikatest leiate PGTT (suukaudse glükoositaluvuse testi) teise lühendi: nimed on erinevad, kuid põhiolemus on sama. Sõna “suukaudne” selgitab, et süsivesikute sisaldus tuleneb suukaudse (ladina sõnadest per os - suu kaudu) glükoosilahuse tarbimisest.

Millal ja miks määratakse PGTT rasedatele??

GTT suudab tuvastada süsivesikute ainevahetushäireid, kindlaks teha raseda naiste suhkurtõve seisundi või diagnoosida haiguse ise.

Rasedus on periood, mille jooksul kehas toimub ümberkorraldus, mis võib mõjutada mis tahes organi või süsteemi tööd.

Juhtub, et toiduga tulevase ema kehasse sattuv glükoos on enam kõhunäärmehormoonide (insuliini ja glükagooni) reguleeritud..

Selle põhjuseks on selle keha funktsioneerimise destabiliseerumine, mille kutsub esile lisakoormus naise "huvitava" asendi tõttu, kui keha hakkab töötama "kahe jaoks".

Süsivesikute metabolism on häiritud ja rasedal naisel areneb rasedusdiabeet - seisund, mida iseloomustab veresuhkru taseme tõus, mis hakkab tõusma alles lapseootuse ajal ja langeb tavaliselt pärast sünnitust normaalsele tasemele.

GTT viiakse läbi 16 kuni 24 nädalat, kui rase naine kuulub suhkruhaiguse tekke riskirühma, nimelt:

  • Varasematel rasedustel on esinenud rasedusdiabeeti..
  • Suhkurtõve olemasolu ükskõik millises veresugulases.
  • Varasem rasedus lõppes suure (alates 4 kg) laiade õlgade ja suure ümbermõõduga lapse sündimisega.
  • Varem olid külmunud rasedused, raseduse katkemine või surnult sündimine.
  • Tulevase ema rasvumisega, kui tema kehamassiindeks ületab 30.
  • Vanema vanus - alates 40 eluaastast ja vanem.
  • Diabeedi kliiniliste sümptomite avaldumine.

Varasemad uuringud ei anna täpset teavet, kuna insuliiniresistentsus hakkab moodustuma alles 2. trimestril. Mõnikord määravad arstid selle analüüsi isegi alates 12. nädalast, kuid ainult siis, kui uriini ja vere biokeemia korral on suhkrutase kõrge.

Uuringu teine ​​etapp on ette nähtud kõigile naistele 24–28 nädalal, kuid mitte hiljem kui 32. nädalal: täiendava glükoosi võtmine sünnituse eelõhtul võib olla lapseootel emale ja tema lapsele ohtlik.

Kuidas läbida?

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab rase naine vereproovide ettevalmistamiseks korralikult ette valmistama:

  • verd annetatakse hommikul (kell 8.00–10.00) rangelt tühja kõhuga: viimane söögikord peaks olema hiljemalt 10 tundi enne tara, kuid periood ilma toiduta ei tohiks ületada 14 tundi;
  • lubatud on ainult puhta gaseerimata vee joomine, teised joogid (tee, kohv, mahlad) pole lubatud;
  • eelõhtul ei tohiks kasutada mingeid ravimeid, vitamiine - need võivad tulemustesse soovimatuid parandusi teha;
  • 3 päeva enne vereproovide võtmist ei ole soovitatav dieeti muuta: sööge eksootilisi roogasid või midagi sellist, mis pole raseda dieedile iseloomulik;
  • 3 päeva enne vereproovide võtmist tuleks tarbida vähemalt 150 g süsivesikuid päevas ja analüüsi päeva eelõhtul õhtusöögi ajal vähemalt 40-50 g süsivesikuid;
  • füüsiline ületöötamine, emotsioonide purunemine (eriti negatiivne) päev enne glükoositaluvuse testi on vastuvõetamatu.

Vereproovide võtmise protseduur ise vastavalt Salivani tehnikale koosneb 3 etapist:

  1. Pool tundi enne testi tuleb naisel istuda või pikali heita ja täielikult puhata. Tervishoiutöötaja võtab kubitaalsest veenist verd, mis saadetakse viivitamatult uurimiseks.
  2. Teine tara tehakse pärast seda, kui rase naise kehale antakse "glükoosikoormus". Lapse ema peaks 5-7 minuti jooksul jooma suhkrulahuse (75 g glükoosi 250 ml vee kohta) ja jääma tund aega istumis- või lamamisasendisse, mille lõppedes võetakse uuesti veri.
  3. 2 tundi pärast lahuse joomist võetakse veel üks kontrollproov vereproovist, mis annab arstile viimase võimaluse õige diagnoos kindlaks teha.

75 grammi glükoosiosa saab võrrelda suhkru kogusega, mis on saadud pärast pannkoogi serveerimist moosiga. GTT on absoluutselt ohutu uurimismeetod nii lapseootel emale kui ka emaüsas olevale lapsele.

Norm ja tulemuste tõlgendamine

Kolmekordne vereproov võimaldab jälgida, kuidas suhkru tase glükoositarbimise mõjul naise veres muutub. Ideaalis peaks tühja kõhuga hommikul annetatud veresuhkru tase olema normaalne ja pärast 3 proovivõtmist - näitama langustrendi.

  1. 5,1 mmol / l ja alla selle - see suhkru näitaja, mis peaks olema tühja kõhuga verd andes normaalne.
  2. Pärast “magusat kokteili” toimub veresuhkru tõus - ja see on terve keha jaoks normaalne, kuid indikaator ei tohiks siiski ületada 10 mmol / l (60 minutit pärast glükoosiveega).
  3. 120 minutit pärast magusa vee joomist peaks suhkru tase langema. Kolmas vereproov peaks näitama 8,4 mmol / L ja alla selle.

Arst saab rasedusdiabeedi tuvastada, kui:

  1. hommikuse vereloovutamisega annab glükoositase umbes 5,2 - 6,9 mmol / l;
  2. pärast glükoosiannuse võtmist - 10 mmol / l ja rohkem;
  3. 2 tunni pärast - tulemus, mille indikaator on vahemikus 8,5 mmol / l ja rohkem.

Vastunäidustused

GTT on soovitatav mitte kõigile. Tulevane ema ei tohiks verd annetada, kui ta:

  • individuaalne glükoositalumatus;
  • esimesel proovivõtmisel tuvastati glükoositaseme tõus (7 mmol / L ja kõrgem);
  • seedetrakti haigused (maohaavand, gastriit, koletsüstiit, Crohni tõbi, dumpingusündroom);
  • pankreatiit (ägedas või kroonilises vormis);
  • põletikuliste või nakkushaiguste esinemine (nohu võib pilti moonutada);
  • raske toksikoos;
  • motoorse aktiivsuse langusega kuni voodipuhumiseni;
  • pärast mao resektsiooni anamneesis;
  • 3 raseduse trimestril.

Rasedusdiabeedi tuvastamine pole lause. Tavaliselt määratakse selle diagnoosimise korral rase naine 37 - 38 nädalaks ja 6 nädala pärast tehakse korduv glükoositaluvuse test, mis täpsustab kõik i.

Kasulik video

Pakume teile vaadata videot selle kohta, mis on GTT-analüüs ja kuidas seda raseduse ajal teostatakse:

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Raseduse ajal tehtud suukaudne glükoositaluvuse test seisneb tühja kõhuga glükoositaseme määramises üks ja kaks tundi pärast süsivesikute sisaldust, et diagnoosida süsivesikute ainevahetushäire (rasedusdiabeet)..

  • Suukaudse glükoositaluvuse test (PHTT)
  • Glükoositaluvuse test
  • Proov 75 grammi glükoosiga
  • Glükoositaluvuse test (GTT)
  • Suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)

Ensümaatiline UV-meetod (heksokinaas).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Suukaudne glükoositaluvuse test raseduse ajal tuleks läbi viia hommikul vähemalt 3-päevase piiramatu toitumise (üle 150 g süsivesikute päevas) ja normaalse kehalise aktiivsuse taustal..
  • Testile peaks eelnema öösel paastumine 8–14 tundi (võite juua vett).
  • Viimane õhtune söögikord peaks sisaldama 30–50 g süsivesikuid. Ärge jooge alkoholi 10-15 tundi enne testi.
  • Ärge suitsetage testi eel ja järel õhtul..

Kui raseduse ajal ei saa suukaudset glükoositaluvuse testi teha?

  • Mis tahes ägeda haiguse, sealhulgas nakkushaiguse taustal.
  • Glükeemia taset suurendavate ravimite võtmise taustal (glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid). Need (soovitavalt) tuleb tühistada 3 päeva enne testi.
  • Tiinusvanusega üle 32 nädala.
  • Tiinusvanusega 28 nädalat kuni 32 nädalat on PGTT tarnimine rangelt vastavalt arsti ütlustele.

Uuringu ülevaade

Pärast tühja kõhuga vere võtmist peaks uuritav subjekt jooma mitte rohkem kui 5 minutiga 75 g veevaba glükoosi või 82,5 g glükoosmonohüdraati, mis on lahustatud 250–300 ml vees. Testi ajal pole suitsetamine ja aktiivne füüsiline aktiivsus lubatud. 1 ja 2 tunni pärast võetakse teine ​​vereproov. Tuleb meeles pidada, et kui tühja kõhuga veresuhkru tase ületab 5,1 mmol / l, siis raseduse ajal suukaudset glükoositaluvuse testi ei tehta, kuna selline veresuhkru tase on ise üks rasedusdiabeedi diagnoosimise kriteeriume..

Suukaudne glükoositaluvuse test raseduse ajal võimaldab diagnoosida süsivesikute ainevahetuse rikkumist raseduse ajal (rasedusdiabeet), kuid lõplik diagnoos on võimalik alles pärast kohustuslikku endokrinoloogi konsultatsiooni.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kahtlaste glükeemiaväärtuste korral, et selgitada süsivesikute ainevahetuse seisundit raseduse ajal.

Mida tulemused tähendavad??

MELLITUSE DIABEETIDE JA MUUDE Glükeemia häirete diagnoosikriteeriumid (WHO, 1999-2013)

Määramise aeg

Glükoosi kontsentratsioon, mmol / l (venoosne plasma)

Suurenenud vere glükoosisisalduse põhjused:

  • süsivesikute ainevahetushäired (rasedusdiabeedi suhkurtõbi);
  • valepositiivne tulemus - hiljutine äge või hiljutine haigus, operatsioon või mõni muu stressirohke olukord, võttes glükeemiat suurendavaid ravimeid (glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid).

Vereplasma glükoositaseme alandamise põhjused:

  • ravimite võtmine, mis vähendavad glükeemia taset (insuliin, mitmesugused suhkrut alandavad ravimid);
  • insulinoom;
  • liigne nälg;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus testi eelõhtul.

Milliseid teste soovitatakse suukaudse glükoositaluvuse testi positiivsete tulemuste korral läbida:

1. Süsivesikute ainevahetuse häirete raskuse selgitamiseks:

Kirjandus

  • Kliinilised soovitused "Diabeediga patsientide eriarstiabi algoritmid". Toimetanud I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8. väljaanne, M., 2017.
  • Suhkurtõve ja keskmise hüperglükeemia määratlus ja diagnoosimine. WHO / IDF-i konsultatsiooni aruanne, 2006.
  • Soovitused diabeedi, prediabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste korral. EASD / ESC, Venemaa kardioloogiaajakiri 2014; Nr 3 (107): 7-61.
  • Gestatsiooniline diabeet: diagnoosimine, ravi, sünnitusjärgne jälgimine. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kliinilised soovitused (protokoll). M., 2014.

Glükoositaluvuse test (kuidas võtta, tulemused ja norm)

Glükoositaluvuse testi (GTT) kasutatakse mitte ainult ühe laboratoorse meetodina diabeedi diagnoosimisel, vaid ka ühe enesekontrolli läbiviimise meetodina..

Kuna see peegeldab vere glükoosisisaldust minimaalsete vahenditega, on seda lihtne ja ohutu kasutada mitte ainult diabeetikutele või tervetele inimestele, vaid ka pikaajaliselt rasedatele.

Testi suhteline lihtsus teeb selle hõlpsasti juurdepääsetavaks. Ravimit võivad võtta nii täiskasvanud kui ka lapsed alates 14. eluaastast ning vastavalt teatud nõuetele on lõplik tulemus võimalikult selge.

Mis see test on, miks seda vaja on, kuidas seda võtta ja mis on diabeetikutele, tervetele inimestele ja rasedatele norm? Saame aru.

Glükoositaluvuse testi tüübid

Ma eristan mitut tüüpi teste:

  • suukaudne (PGTT) või suukaudne (OGTT)
  • intravenoosne (VGTT)

Mis on nende põhimõtteline erinevus? Fakt on see, et kõik peitub süsivesikute sisseviimise meetodis. Nn glükoosikoormus tehakse mõni minut hiljem esimese vereproovivälja ajal, kui teil palutakse juua magustatud vett või süstida intravenoosselt glükoosilahus..

Teist tüüpi GTT-d kasutatakse äärmiselt harva, sest süsivesikute sisestamise vajadus venoosse verre tuleneb asjaolust, et patsient ei saa ise magusat vett juua. See vajadus ilmneb mitte nii sageli. Näiteks võib rasedatel esineva raske toksikoosi korral pakkuda naisele intravenoosset „glükoosikoormust“. Samuti on neil patsientidel, kes kurdavad seedetrakti häireid, kui toitumisalase metabolismi ajal avastatakse ainete imendumishäireid, tuleb glükoos otse verre sundida..

GTT näidustused

Perearsti, günekoloogi või endokrinoloogi saatekirja võivad saada järgmised patsiendid, kellel võib diagnoosida järgmised haigused:

  • II tüüpi suhkurtõve kahtlus (diagnoosimise protsessis) koos selle haiguse tegeliku esinemisega suhkruhaiguse ravi valimisel ja kohandamisel (positiivsete tulemuste või raviefekti puudumise analüüsimisel);
  • I tüüpi suhkurtõbi, samuti enesekontrolli läbiviimisel;
  • rasedusdiabeedi või selle tegeliku esinemise kahtlus;
  • eeldiabeet;
  • metaboolne sündroom;
  • mõned talitlushäired järgmistes elundites: kõhunääre, neerupealised, hüpofüüs, maks;
  • halvenenud glükoositaluvus;
  • rasvumine;
  • muud endokriinsed haigused.

Test toimis hästi mitte ainult endokriinsete haiguste kahtlusega seotud andmete kogumisel, vaid ka enesekontrolli läbiviimisel..

Sellistel eesmärkidel on väga mugav kasutada kaasaskantavaid biokeemilisi vereanalüsaatoreid või veresuhkru mõõtjaid. Muidugi on kodus võimalik analüüsida eranditult täisverd. Samal ajal ärge unustage, et iga kaasaskantav analüsaator lubab teatud osa vigadest ja kui otsustate annetada venoosse vere laborianalüüsiks, erinevad näitajad.

Enesekontrolli läbiviimiseks piisab kompaktsete analüsaatorite kasutamisest, mis muu hulgas ei kajasta mitte ainult glükeemia taset, vaid ka glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) mahtu. Muidugi on arvesti pisut odavam kui biokeemiline ekspressanalüsaator, laiendades enesekontrolli läbiviimise võimalusi.

GTT vastunäidustused

Kõigil pole lubatud seda testi teha. Näiteks kui inimene:

  • individuaalne glükoositalumatus;
  • seedetrakti haigused (näiteks on ilmnenud kroonilise pankreatiidi ägenemine);
  • äge põletikuline või nakkushaigus;
  • raske toksikoos;
  • pärast tööperioodi;
  • vajadus voodipuhkuse järele.

GTT omadused

Mõistsime juba asjaolusid, mille korral saate saatekirja laboratoorse glükoositaluvuse testi saamiseks. Nüüd on aeg välja mõelda, kuidas seda testi läbida.

Üks olulisemaid tunnuseid on asjaolu, et esimene vereproov võetakse tühja kõhuga ja see, kuidas inimene enne vere andmist käitus, mõjutab kindlasti lõpptulemust. Seetõttu võib GTT-d ohutult nimetada kapriisiks, kuna seda mõjutavad järgmised tegurid:

  • alkoholi sisaldavate jookide kasutamine (isegi väike annus purjusid moonutab tulemusi);
  • suitsetamine;
  • füüsiline aktiivsus või selle puudumine (kas mängite sporti või juhite passiivset eluviisi);
  • kui palju tarbite suhkrurikkaid toite või joote vett (söömisharjumused mõjutavad seda testi otseselt);
  • stressiolukorrad (sagedased närvivapustused, mured tööl, kodus õppeasutusse vastuvõtmise ajal, teadmiste saamisel või eksamite sooritamisel jne);
  • nakkushaigused (ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, kerged nohu või nohu, gripp, tonsilliit jne);
  • operatsioonijärgne seisund (kui inimene taastub pärast operatsiooni, on tal keelatud seda tüüpi testi teha);
  • ravimite võtmine (mõjutab patsiendi vaimset seisundit; suhkrut alandavad, hormonaalsed, ainevahetust stimuleerivad ravimid jms).

Nagu näeme, on testi tulemusi mõjutavate asjaolude loetelu väga pikk. Parem on arsti ülaltoodust hoiatada..

Sellega seoses lisaks sellele või eraldi tüüpi diagnoosina kasutades

See võib raseduse ajal mööduda, kuid see võib näidata ekslikult ülehinnatud tulemust, kuna rase naise kehas toimuvad liiga kiired ja tõsised muutused.

Kuidas võtta

See test pole nii keeruline, kuid kestab 2 tundi. Sellise pika andmete kogumise protsessi sobivust õigustab asjaolu, et vere glükeemia tase on ebajärjekindel ja otsus, mille arst teile lõpuks välja annab, sõltub sellest, kuidas seda kõhunääre reguleerib..

Glükoositaluvuse test viiakse läbi mitmes etapis:

1. Paastunud veri

Seda reeglit on vaja järgida! Paast peaks kestma 8–12 tundi, kuid mitte kauem kui 14 tundi. Vastasel korral saadame ebausaldusväärseid tulemusi, kuna peamist näitajat ei käsitleta täiendavalt ja glükeemia edasist kasvu ja langust pole sellega võimalik võrrelda. Sellepärast annetavad nad varahommikul verd..

2. glükoosikoormus

Patsient joob 5 minuti jooksul „glükoosisiirupit“ või süstitakse intravenoosselt magusat lahust (vt GTT tüübid).

Kui VGTT manustatakse spetsiaalset 50% glükoosilahust veenisiseselt järk-järgult 2 kuni 4 minutit. Või valmistatakse vesilahus, milles lisatakse 25 g glükoosi. Kui me räägime lastest, siis valmistatakse magusat vett kiirusega 0,5 g / kg ideaalsest kehakaalust.

PHTT, OGTT abil peaks inimene 5 minuti jooksul jooma magusat sooja vett (250–300 ml), milles lahustati 75 g glükoosi. Rasedate naiste puhul on annus erinev. Need lahustavad 75–100 g glükoosi. Lastel lahustatakse 1,75 g / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 75 g.

Astmaatikutel või neil, kellel on stenokardia, kellel oli insult või südameatakk, on soovitatav tarbida 20 g kiireid süsivesikuid.

Glükoos glükoositaluvuse testi jaoks müüakse apteekides pulbri kujul

Süsivesikute koormust on võimatu iseseisvalt toota!

Enne kui teete rutakaid järeldusi ja loata GTT-d saate kodus läbi viia, konsulteerige kindlasti arstiga!

Enesekontrolli abil on kõige parem võtta verd hommikul tühja kõhuga, pärast iga sööki (mitte varem kui 30 minutit) ja enne magamaminekut.

3. Korduv vereproov

Selles etapis võetakse mitu vereproovi. 60 minuti pärast võtavad nad mitu korda verd analüüsimiseks ja kontrollivad veresuhkru kõikumist, mille põhjal on juba võimalik teha järeldusi.

Kui teate isegi seda, kuidas süsivesikud imenduvad (st teate, kuidas toimub süsivesikute ainevahetus), on lihtne arvata, et mida kiiremini glükoosi tarbitakse, seda paremini meie kõhunääre töötab. Kui “suhkrukõver” püsib pikka aega tipumärgis ja praktiliselt ei vähene, siis võime juba rääkida vähemalt diabeedist.

Isegi kui tulemus oli positiivne ja teil on juba diagnoositud diabeet, pole see põhjus enne aja ärritumist.

Tegelikult nõuab glükoositaluvuse test alati topeltkontrolli! Seda on võimatu nimetada väga täpseks..

Teise testi määrab raviarst, kes saab saadud tõendite põhjal juba patsiendiga kuidagi nõu pidada. Selliseid juhtumeid tuleb sageli ette siis, kui testi tuli teha üks kuni kolm korda, kui II tüüpi diabeedi diagnoosimiseks ei kasutatud muid laboratoorseid meetodeid või kui seda mõjutasid mõned artiklis varem kirjeldatud tegurid (ravimid, vereloovutus ei toimunud tühja kõhuga ja jne.).

Testi tulemused, diabeedi ja raseduse norm

vere ja selle komponentide testimise meetodid

Peame kohe ütlema, et näidud on vaja kontrollida, võttes arvesse, millist verd testi ajal analüüsiti.

Võite arvestada nii terve kapillaarivere kui ka venoosse verega. Kuid tulemused pole nii mitmekesised. Näiteks kui vaatame täisvere analüüsi tulemusi, siis on need pisut väiksemad kui veenist (plasmast) saadud verekomponentide testimisel saadud tulemused.

Täisverega on kõik selge: nad torkasid nõelaga sõrme, võtsid tilga verd biokeemiliseks analüüsiks. Nendel eesmärkidel pole vaja palju verd..

Venoossega on see mõnevõrra erinev: veenist esimene vereproov võetakse külma katseklaasi (parem on muidugi kasutada vaakumproovitoru, siis pole vaja täiendavaid verejooksuga verejooksudeks vajalikke mahhinatsioone), mis sisaldab spetsiaalseid säilitusaineid, mis võimaldavad proovi salvestada kuni testi endani. See on väga oluline etapp, kuna mittevajalikke komponente ei tohiks verega segada.

Tavaliselt kasutatakse mitut säilitusainet:

  • 6 mg / ml täisvere naatriumfluoriidi

See aeglustab veres ensümaatilisi protsesse ja sellise annuse korral peatab see praktiliselt need. Miks see vajalik on? Esiteks ei tehta verd asjata külma katseklaasi. Kui olete juba lugenud meie artiklit glükeeritud hemoglobiini kohta, siis teate, et kuumuse mõjul on “hemoglobiin” suhkrustatud, eeldusel, et veri sisaldab pikka aega suures koguses suhkrut.

Veelgi enam, kuumuse mõjul ja hapniku tegeliku juurdepääsu korral hakkab veri kiiremini halvenema. See oksüdeerub, muutub mürgisemaks. Selle vältimiseks lisatakse katseklaasi lisaks naatriumfluoriidile veel üks koostisosa.

See häirib vere hüübimist..

Seejärel asetatakse toru jääle ja valmistatakse spetsiaalne varustus vere eraldamiseks komponentideks. Plasmat on vaja selle saamiseks tsentrifuugi abil ja verd tsentrifuugides - tautoloogia pärast - tsentrifuugige. Plasma asetatakse teise tuubi ja selle otsene analüüs on juba alanud..

Kõik need pettused tuleb läbi viia kiiresti ja kolmekümne minuti jooksul. Kui plasma eraldatakse pärast seda aega, võib testi lugeda luhtunuks..

Lisaks seoses nii kapillaar- kui ka venoosse vere edasise analüüsiprotsessiga. Laboris on võimalik kasutada erinevaid lähenemisviise:

  • glükoosoksüdaasi meetod (norm 3,1 - 5,2 mmol / l);

Lühidalt ja jämedalt öeldes põhineb see ensümaatilisel oksüdatsioonil glükoosoksüdaasiga, kui väljundis moodustub vesinikperoksiid. Varem värvitu ortotolidiin omandab peroksüdaasi toimel sinaka varjundi. Pigmenteerunud (värviliste) osakeste kogus "räägib" glükoosi kontsentratsioonist. Mida rohkem neid on, seda kõrgem on glükoositase.

  • ortotoluidiini meetod (norm 3.3 - 5,5 mmol / l)

Kui esimesel juhul toimub ensümaatilisel reaktsioonil põhinev oksüdatiivne protsess, toimub toimimine juba happelises keskkonnas ja värvuse intensiivsus toimub ammoniaagist saadud aromaatse aine (see on ortotoluidiin) toimel. Toimub spetsiifiline orgaaniline reaktsioon, mille tagajärjel oksüdeeruvad glükoosialdehüüdid. Saadud lahuse “aine” värviküllastus näitab glükoosi kogust.

Ortotoluidiini meetodit peetakse vastavalt täpsemaks, seda kasutatakse kõige sagedamini vereanalüüsi protsessis GTT-ga.

Üldiselt on testide jaoks kasutatud üsna palju glükeemia määramise meetodeid ja need kõik jagunevad mitmeks suureks kategooriaks: kolorimeetriline (teine ​​meetod, mida uurisime); ensümaatiline (esimene meetod, mida meie peame); reduktomeetriline; elektrokeemiline; testribad (kasutatakse glükomeetrites ja teistes kaasaskantavates analüsaatorites); segatud.

glükoosinorm tervetel ja diabeediga inimestel

Jagame normaliseeritud näitajad kohe kaheks alajaotuseks: venoosse vere norm (plasmaanalüüs) ja sõrmest võetud terve kapillaarivere norm.

venoosne veri 2 tundi pärast süsivesikute koormust

diagnoosiminemmol / l
normkogu veri
tühja kõhuga
diagnoosiminemmol / l
norm3,5 - 5,5
halvenenud glükoositaluvus5,6 - 6,0
diabeet6,1
pärast süsivesikute koormust
diagnoosiminemmol / l
norm11,0

Kui me räägime tervete inimeste glükoosinormist, siis kui tühja kõhuga määrad on üle 5,5 mmol / l, võib rääkida metaboolsest sündroomist, diabeedist ja muudest häiretest, mis tulenevad süsivesikute ainevahetuse rikkumisest..

Sellises olukorras (muidugi, kui diagnoos kinnitatakse) on soovitatav kõik oma toitumisharjumused üle vaadata. Soovitav on vähendada magusate toitude, pagaritoodete ja kõigi kondiitritoodete tarbimist. Välistage alkohoolsed joogid. Ärge jooge õlut ja sööge rohkem köögivilju (parim kui toored).

Endokrinoloog võib suunata patsiendi ka üldisele vereanalüüsile ja läbida inimese endokriinsüsteemi ultraheli.

Kui me räägime juba diabeediga haigetest, siis nende esinemissagedus võib oluliselt erineda. Kalduvus on reeglina suunatud lõpptulemuste suurendamisele, eriti kui mõned diabeedi tüsistused on juba diagnoositud. Seda testi kasutatakse ravi progresseerumise või regressiooni vahehindamise testimisel. Kui näitajad on oluliselt kõrgemad kui esialgsed (saadud diagnoosi alguses), siis võime öelda, et ravi ei aita. See ei anna õiget tulemust ja üsna tõenäoliselt määrab raviarst mitmeid ravimeid, mis vähendavad sunniviisiliselt suhkru taset.

Me ei soovita retseptiravimeid kohe osta. Kõige parem on jällegi vähendada leivatoodete arvu (või keelduda neist täielikult), täielikult kaotada kõik maiustused (isegi mitte kasutada magusaineid) ja suhkrurikkad joogid (sh fruktoosi ja muude suhkruasendajate dieetkompvekid), suurendada kehalist aktiivsust (kui see jälgib hoolikalt glükeemiat enne treeningut, treeningu ajal ja pärast treeningut: füüsilise pingutuse menüü). Teisisõnu, suunake kõik jõupingutused diabeedi ja selle edasiste komplikatsioonide ennetamisele ning keskenduge eranditult tervislikele eluviisidele..

Kui keegi ütleb, et ta ei suuda loobuda magusast, jahust, rasvast, ei taha spordisaalis liikuda ja higistada, põletades liigset rasva, siis ei taha ta olla terve.

Diabeet ei tee inimkonnaga mingeid kompromisse. Kas soovite olla terve? Siis olge nad kohe! Vastasel korral söövad diabeetilised tüsistused teid seestpoolt!

raseduse glükoositaluvuse test

Rasedatel on asjad pisut teisiti, sest lapse kandmise ajal on naiste keha äärmiselt stressis, mis tarbib tohutult palju ema varusid. Nad peaksid kindlasti kinni pidama vitamiinide, mineraalide ja mineraalide rikkast dieedist, mille peaks määrama arst. Kuid isegi sellest mõnikord ei piisa ja seda tuleks täiendada tasakaalustatud vitamiinikompleksidega.

Mõningase segaduse tõttu lähevad rasedad naised sageli liiga kaugele ja hakkavad tarbima palju suuremat komplekti tooteid, kui on vaja beebi tervislikuks arenguks. See kehtib eriti süsivesikute kohta, mis sisalduvad konkreetses toidukomplektis. See võib naise energiatasakaalu väga kahjulikult mõjutada ja muidugi ka last mõjutada.

Kui täheldatakse pikaajalist hüperglükeemiat, võib teha esialgse diagnoosi - rasedusdiabeet (GDM), mille korral saab tõsta ka glükeeritud hemoglobiini taset.

Mis tingimustel see diagnoos tehakse?

GDM (venoosse veresuhkru tase)mmol / lmg / dl
tühja kõhuga≥5,1, kuid

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuse test, või nagu seda sageli nimetatakse suhkru koormuseks, on üks spetsiifilisi uurimismeetodeid, mis hõlmab keha glükoositaluvuse (loe suhkrut) määramist. Glükoositaluvuse test näitab isegi kalduvust suhkruhaigusele, aga ka latentses vormis diabeedile. Ja vastavalt sellele võimaldab see õigeaegselt sekkuda ja võtta kõik vajalikud sammud haigusega seotud ohu kõrvaldamiseks.

Miks ja kes võib vajada raseduse ajal glükoositaluvuse testi?

Sageli saab naine raseduse ajal suuna glükoositaluvuse testile, antud juhul selles suunas, kus see on loetletud GTT-na. Rasedus on naise jaoks väga keeruline periood, kui suurenenud keha stress võib provotseerida olemasolevate haiguste ägenemist või uute väljakujunemist, mis võivad end tunda ainult lapse tiinuse ajal. Nende haiguste hulka kuulub rasedusdiabeet või rasedate naiste suhkurtõbi: statistika kohaselt mõjutab see haigus umbes 14% rasedatest.

Rasedusdiabeedi arengu põhjuseks on insuliini tootmise, selle sünteesi kehas vajalikus koguses sünteesi rikkumine. Kõhunäärme toodetud insuliin vastutab veresuhkru taseme reguleerimise ja selle pakkumise säilitamise eest (kui suhkrut pole vaja energiaks muundada). Raseduse ajal peab laps beebi kasvades tootma tavapärasest rohkem insuliini. Kui seda ei juhtu, ei piisa insuliinist suhkru normaalseks reguleerimiseks, glükoositase tõuseb, mis on rasedate naiste diabeedi arengu märk.

Naistel peaks raseduse ajal olema kohustuslik glükoositaluvuse test:

  • kellel on seda seisundit olnud varasemate raseduste ajal;
  • massiindeksiga 30 ja rohkem; kes varem sünnitas üle 4,5 kg kaaluvaid suuri lapsi;
  • kui ühel rasedatest sugulastest on diabeet.

Rasedusdiabeedi avastamisel vajab rase naine arstide tõhustatud jälgimist.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Füsioloogilised tunnused

Mida näitab GGT vereanalüüsis? Inimese kõhunäärmes toodetakse kahte peamist hormooni, mis kontrollivad süsivesikute metabolismi - insuliini ja glükagooni. 5-10 minutit pärast toidu söömist tõuseb veresuhkru kontsentratsioon. Vastuseks sellele vabaneb insuliin. Hormoon soodustab suhkru imendumist kudedes ja selle kontsentratsiooni vähenemist plasmas..

Glükagoon on insuliini hormooni antagonist. Näljana provotseerib see maksakoest glükoosi vabanemist verre ja suurendab vere suhkrusisaldust vereplasmas.

Tavaliselt ei esine inimesel hüperglükeemia episoode - vere glükoositaseme tõusu üle normi. Insuliin tagab selle kiire imendumise elundites. Hormooni sünteesi vähenemise või tundlikkuse rikkumisega selle suhtes tekivad süsivesikute metabolismi patoloogiad.

Rasedus on metaboolsete patoloogiate riskifaktor. Rasedusaja teise trimestri keskpaigaks on täheldatud kudede insuliinitundlikkuse füsioloogilist langust. Sellepärast areneb selleks ajaks mõnedel lapseootel emadel rasedusdiabeet.

Kuupäevad

Enamik eksperte soovitab GTT testimist raseduse ajal vahemikus 24. kuni 26. rasedusnädal. Selleks ajaks toimub insuliini tundlikkuse füsioloogiline langus..

Kui näidatud ajal ei ole GTT-analüüsi võimalik läbi viia, on lubatud kuni 28-nädalane kohtumine. Uurimine hilisemal tiinuskuupäeval on arsti suunal võimalik. Kolmanda trimestri alguseks registreeritakse insuliini tundlikkuse maksimaalne langus..

Kuni 24-nädalase glükoositaluvuse testi määramine naistele, kellel pole sellega seotud riskifaktoreid, on kohatu. Raseduse esimesel poolel täheldatakse harva füsioloogilist insuliinitaluvuse langust.

Siiski on olemas ka süsivesikute metabolismi häiretega riskirühmi. Sellistele naistele näidatakse raseduse ajal topelt glükoositaluvuse testi. Esimene vereanalüüs on ette nähtud raseduse teise trimestri alguses - vahemikus 16 kuni 18 nädalat. Teine vereproov võetakse plaanipäraselt - 24–28 nädalat. Mõnikord näidatakse naistele raseduse kolmandal trimestril raseduse ajal täiendavat glükoositesti testi.

Näidustused

Kõigile lapseootel emadele näidatakse raseduse ajal glükoositaluvuse testina ühekordne vereanalüüs. Glükoos glükoositaluvuse testi jaoks kui analüüs võimaldab diagnoosida patoloogiat ja valida varases staadiumis efektiivse ravi.

Igal naisel on õigus otsustada, kas läbida glükoositesti. Kahtluse korral võib oodatav ema uuringust loobuda. Kuid arstid soovitavad kõigile rasedatele raseduse ajal kohustuslikku GTT-testi..

Enamik rasedusdiabeedi juhtudest on asümptomaatilised. Haigus kujutab tõsist ohtu loote elule ja tervisele. Glükoositaluvuse test, mis see on? See on raseduse ajal glükoositaluvuse test, mille jaoks ja mille abil saate diagnoosida enne sümptomite ilmnemist.

Seal on 7 riskirühma, kellele näidatakse glükoositaluvuse testi vähemalt kaks korda:

  1. Tulevased emad, kellel on esinenud rasedusdiabeeti.
  2. Samaaegse rasvumise esinemine - kehamassiindeks üle 30.
  3. Kui kliinilises uriinianalüüsis tuvastatakse suhkur.
  4. Üle 4000 grammi kaaluva lapse sünniajalugu.
  5. Tulevane ema on vanem kui 35 aastat.
  6. Polühüdramnionide diagnoosimisel ultraheli ajal.
  7. Süsivesikute metaboolsete häiretega patsientide esinemine sugulaste seas

Loetletud rasedate emade rühmadel ei ole rangelt soovitatav keelduda tolerantsuse glükotesti läbimisest.

Vastunäidustused

Analüüsi vastunäidustus on rase naise üldine tõsine seisund. Kui teil on uuringu päeval halb enesetunne, on soovitatav see üle viia teisele päevale.

Akuutse hingamisteede infektsiooni või muu põletikulise reaktsiooni ajal ei ole glükoositaluvuse test soovitatav. Glükoos on mikroorganismide kasvulava, seetõttu võivad uuringud soodustada olukorra halvenemist.

Tähelepanu! Suhteline vastunäidustus OGTT-le on raseduse vanus üle 32 nädala. Kui on näidustusi, on analüüs ette nähtud tiinusperioodi 3. trimestri keskel ja lõpus..

Uuringut ei soovitata kasutada inimestel, kellel on sisenäärmete patoloogiad. Haiguste hulka kuuluvad akromegaalia, feokromotsütoom, hüpertüreoidism. Enne analüüsi vajavad nende patoloogiatega patsiendid endokrinoloogi konsultatsiooni.

Glükokortikosteroidide, hüdroklorotiasiidi, epilepsiaravimite võtmisel ei tohiks glükoositaluvuse testi teha. Ravimid võivad analüüsi tulemusi moonutada.

Raseduse ajal on raseduseta raseduse ajal diagnoositud mitte-rasedusdiabeedi diagnoosi korral rangelt keelatud glükoositesti teha. Selle taustal tekkinud hüperglükeemia on lootele ohtlik.

Samuti ei soovitata testi teha rasedate varajase toksikoosi ajal. Patoloogia aitab kaasa valede testide tulemustele. Oksendamine kiirendab suhkru eritumist organismist.

Ranget voodipuhkust järgides on ebapraktiline läbi viia uuring. Madala füüsilise aktiivsuse taustal moodustub kõhunäärme aktiivsuse langus.

Treening

Läbiviidud glükoositaluvuse test: oodatava ema analüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on näidatud kohustuslik ettevalmistamine. See hõlmab ravimite kaotamist kortikosteroidide, hüdroklorotiasiidi ja epilepsiavastaste ravimite rühmast. Neid ei võeta enam kolm päeva enne kavandatud uuringut..

10-12 tundi enne glükoositaluvuse testi raseduse ajal on rasedal emal keelatud süüa mis tahes toitu. Enne uurimist hommikul ei soovitata juua vett, teed ja muid vedelikke. Samuti ärge pese hambaid, kasutage närimiskummi.

Paast alla 10 tunni on keelatud. Mõned toidud võivad seedetraktis pikka aega laguneda ja põhjustada valepositiivseid tulemusi. Ärge näljutage ka kauem kui 14 tundi - see aitab kaasa glükoosi paremale imendumisele koes.

Uuringu tulemuste usaldusväärsust mõjutab sigareti suitsetamine. Rasedal emal on keelatud nikotiini tarbida 12 tundi enne kavandatud testi. Samuti ei soovitata naisel olla närviline - stress aitab kaasa valede järelduste tegemisele.

Teostamine

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: kliiniku või muu meditsiiniasutuse raviruumis. Analüüsi suuna määrab raseduse läbi viinud sünnitusarst-günekoloog. Veri võttis õde.

Glükoositaluvuse test, kuidas seda võtta

Glükoositaluvuse testi esimene samm hõlmab vere võtmist tühja kõhuga. Tulevane ema kehtestab žguti õlale, seejärel sisestatakse nõel küünarnuki sisemise painde veresoonde. Pärast kirjeldatud manipuleerimist tõmmatakse veri süstlasse.

GGT mis see on: kogutud verd kontrollitakse glükoosikoguse osas. Normile vastavate tulemustega näidatakse teist etappi - suukaudset testi. Tulevane ema peaks jooma glükoosilahust. Selle valmistamiseks kasutatakse 75 grammi suhkrut ja 300 milliliitrit puhast sooja vett..

Pool tundi pärast lahuse kasutamist loovutab rase naine veeni verd. Normaalsete tulemuste saamisel näidatakse täiendavaid tarasid - pärast 60, 120 ja 180 minutit pärast glükoosi tarbimist.

Glükoositaluvuse testi ajal soovitatakse rasedal ema hooldada meditsiinitöötajatelt. Rase naine veedab vereproovide vahelised ajavahemikud meditsiiniasutuse koridoris. Mõnes kliinikus on spetsiaalsed salongid, kus on diivanid, raamatukapid, televiisorid.

Analüüsi määr

Glükoositaluvuse test raseduse ajal on normi normaalse süsivesikute ainevahetuse korral.Suhkru tase pärast tühja kõhuga ei ületa 5,1 mmol / L. Need arvud näitavad kõhunäärme füsioloogilist tööd - õiget basaal sekretsiooni.

Pärast suu kaudu manustatava glükoositaluvuse testi ei ületa vere glükoosisisaldus tavaliselt 7,8 mmol / L. Testi normaalsed väärtused näitavad piisavat insuliini sekretsiooni ja head kudede tundlikkust..

Glükoositaluvuse test (GTT analüüs) raseduse ajal - normaalne

Naistel täheldatakse lapse kandmise perioodil väga sageli süsivesikute metabolismi rikkumisi. Glükoos ei imendu korralikult. Sellistes olukordades diagnoositakse rasedusdiabeet. Üks peamisi viise selle tuvastamiseks peetakse glükoositaluvuse testi (GGT). Raseduse ajal on see eranditult kohustuslik kõigile naistele..

Rasedate skriinimine

Rasedate naiste sõeluuringute (massiline, profülaktiline) uurimine süsivesikute ainevahetuse häirete uurimiseks glükoositaluvuse testi abil kasutatakse ühte kahest strateegiast:

  1. Üheastmeline. Rase naine teeb raseduse ajal glükoositaluvuse testi. Ta joob lahust, mis sisaldab 75 g glükoosi. Seejärel kontrollivad arstid vereanalüüside abil, kui kiiresti langeb veresuhkru tase normaalsele väärtusele.
  2. Kaheetapiline. Esiteks läbib patsient testi, mille koormus on 50 g glükoosi. Ja ainult juhul, kui rikkumised tuvastatakse, viiakse läbi täiendav uurimine. Testi korratakse, ainult sel korral kasutatakse 100 grammi glükoosi. See on vajalik, kui sõeluuringu esimeses etapis saadi vere suhkrusisaldus vähemalt 10 mg / dl..

Raseduse ajal diabeedi sõeluuring viiakse läbi muul viisil. Kõik need on määratud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt günekoloogide kliinilistes juhendites..

Sõelumise esimene etapp

Rasedusdiabeedi diagnoosimise esimene etapp algab kuni 24 nädalat. See on näidustatud raseda arsti visiidi korral, olenemata tema spetsialiseerumisest. Naine teeb järgmised testid:

  • veresuhkru tühja kõhuga paastumine (süsivesikute metabolismi näitaja antud ajahetkel);
  • glükeeritud hemoglobiinisisalduse määramine (süsivesikute metabolismi näitaja viimase 3 kuu jooksul).

GGT analüüs raseduse ajal võetakse hommikul tühja kõhuga. Vajadusel (patoloogiliste kõrvalekallete olemasolu analüüsides) tehakse suukaudne glükoositaluvuse test. Normid rasedatele:

  • tühja kõhuga glükoos venoosses veres - 5,1 mmol / l;
  • tund pärast 75 g glükoosi võtmist - mitte rohkem kui 10 mmol / l;
  • 2 tunni pärast - mitte rohkem kui 8 mmol / l.

Rasedusaegset suhkurtõbe saab diagnoosida ka ilma GGTta. Diagnoosi seadmise aluseks on järgmised näitajad:

  • tühja kõhuga venoosne glükoos on suurem kui 7 mmol / l;
  • suhkru kontsentratsioon igal kellaajal (ka pärast söömist) on üle 11 mmol / l;
  • glükeeritud hemoglobiinisisaldus 6,5% või rohkem.

Sel juhul suunatakse patsient viivitamatult endokrinoloogi. Ta peaks saama kogu raseduse ajal insuliinravi. Pärast seda jälgitakse ja vajadusel töödeldakse. Kuigi tavaliselt pärast sünnitust normaliseerub süsivesikute metabolism. Kuid nendel naistel on suurenenud elukestva diabeedi tekkimise oht.

Juhtub, et rasedate sõeluuringu esimeses etapis saavad arstid ebanormaalseid, kuid siiski ei piisa ilmse rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. Näiteks. kui venoosse vere tühja kõhu glükoosisisaldus on suurem kui 5,1 mmol / l, kuid ei ületa 7,0 mmol / l. Sel juhul on vaja täiendavat diagnostikat. Naisele on ette nähtud glükoositaluvuse test.

Miks seda vaja on? Testi on vaja eeskätt häiritud süsivesikute ainevahetuse diferentsiaaldiagnoosimiseks ja naise teadustööks ettevalmistamise iseärasusteks. On tõenäoline, et ta tõusis keset ööd üles, sõi ja siis tuli mõni tund hiljem ametlikult tühja kõhuga katseid tegema, kuid tegelikult - ei. Siis võib suhkru taset pisut tõsta. Kuid glükoositaluvuse test näitab normaalseid väärtusi ja naisele ei määrata ravi, mida ta ei vaja.

On vastupidiseid olukordi. Naine nälgis liiga kaua. Seetõttu langes süsivesikute ainevahetuse olemasoleva rikkumise taustal veresuhkur pisut - mitte niivõrd, et muutuks normaalseks, vaid siiski piisavalt, et olla allpool läve, millest alates diagnoositakse diabeedi diagnoos. Sel juhul näitab glükoositaluvuse test, et süsivesikute metabolism on tegelikult häiritud ja patsient saab vajalikku arstiabi..

Kes vajab linastuse teist etappi??

Naine võib rasedate naiste sõeluuringute esimesest etapist välja tulla ühega kolmest järeldusest:

  1. Puuduvad süsivesikute ainevahetuse häired, kõik testid on normaalsed.
  2. Rikkumisi on, kuid need pole endiselt nii märkimisväärsed, et oleks vaja olnud insuliinravi.
  3. Kinnitatud rasedusdiabeet.

Ilmselt pole kolmandal juhul teist etappi vaja. Naine on diagnoosi juba saanud ja ta viib endokrinoloogi juures läbi vajaliku ravi. Tavaliselt koosneb see insuliinipreparaatide väljakirjutamisest..

Teisel juhul on vajalik täiendav eksam. Kuid isegi enne teist etappi jälgitakse patsienti aktiivselt. Ta saab soovitusi, mis võimaldavad ilma ravimite sekkumiseta süsivesikute ainevahetuse paranemist. Patsiendile on ette nähtud vähese süsivesikute sisaldusega dieet. Samuti on näidatud glükeemia dünaamiline mõõtmine ja loote jälgimine.

Diagnoosimise teine ​​etapp viiakse läbi eranditult kõigile naistele, kui neil pole diabeeti diagnoositud. Uuring on vajalik isegi siis, kui vereanalüüs sõeluuringu esimeses faasis oleks ideaalne. Diagnoosimise teise etapi optimaalne aeg on 24 kuni 28 nädalat. Maksimaalne tähtaeg - kuni 32 nädalat.

Kuidas on eksami teine ​​etapp??

Naine tuleb kliinikusse ja võtab glükoositaluvuse testi. Ta joob 75 grammi glükoosi.

Ta läbib vereanalüüsi kolm korda:

  • tühja kõhuga
  • tund pärast glükoosi;
  • 2 tunni pärast.

Kas veresuhkrut on võimalik määrata mitte kolm korda, vaid ainult üks või kaks? Jah, seda juhtub mõnikord. Kuid te ei tohiks sellise olukorra üle rõõmustada. Kuna teine ​​või kolmas vereanalüüs tühistatakse ainult siis, kui diabeedi diagnoosimiseks piisas ühest või kahest. Terved naised või vähese süsivesikute ainevahetuse häirega patsiendid annetavad verd alati kolm korda.

Tulemuste tõlgendamine pole sugugi keeruline. Seetõttu võib rasedusdiabeedi diagnoosi panna günekoloog või terapeut. Endokrinoloogi teenused pole selleks vajalikud. Kuid tulevikus osaleb endokrinoloog raseda juhtimisel. Lõppude lõpuks on just tema ülesandeks süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine enne lapse sündi.

Glükoositaluvuse testi ettevalmistamine

Selleks, et diagnoos oleks edukas ja annaks täpsed tulemused, on vaja selleks korralikult valmistuda. Selleks on välistatud kõik tegurid, mis provotseerivad veresuhkru kõikumist. Põhireeglid:

  • 3 päeva jooksul enne testi tegemist on vaja tavalist dieeti, mille süsivesikute sisaldus dieedis oleks vähemalt 150 g päevas;
  • analüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga;
  • paastuperiood peaks olema vähemalt 8 tundi;
  • teste ei anta, kui rase naine on rohkem kui 14 tundi nälginud, nii et õhtusöögist ei saa keelduda (see võib põhjustada vale-negatiivse analüüsi - olemasolevat diabeeti ei tuvastata);
  • viimane söögikord peab tingimata sisaldama vähemalt 30 g süsivesikuid (näiteks ei saa õhtusööki süüa ainult praetud munade ja lihaga);
  • võite juua vett suvalises koguses.

Naine ei tohiks glükoositaluvuse testi päeval suitsetada. Võimaluse korral peaksite loobuma ravimitest, mis võivad muuta suhkru taset, või võtma neid ravimeid pärast vereproovide võtmist. Need sisaldavad:

  • rauapreparaadid (aneemia jaoks ette nähtud);
  • beetablokaatorid (kasutatakse peamiselt südamepuudulikkuse või hüpertensiooni korral);
  • multivitamiinid;
  • glükokortikoidid (kasutatakse autoimmuunhaiguste korral);
  • beeta-adrenergilised agonistid (kasutatakse bronhiaalastma raviks).

Ärge tulge kliinikusse ja viige läbi glükoositaluvuse test varajase toksikoosi, ägeda põletikulise haiguse, krooniliste patoloogiate ägenemise (peamiselt pankreatiidi) taustal. Kui teil on ajutiselt piiratud füüsiline aktiivsus, ei saa te analüüsi teha. Voodipuhkuse järgimine pikka aega muudab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Seetõttu võite teste võtta ainult 2-3 päeva pärast rase naise aktiveerimist.

Täiendavad analüüsid

Diabeet pole kõigi jaoks ühesugune. Mõne jaoks on süsivesikute ainevahetuse häired rohkem väljendunud, teiste jaoks nõrgemad. Mõnel tekivad rasked tüsistused, samas kui teised saavad rikkumisi hõlpsalt kompenseerida.

Positiivse glükoositaluvuse testiga määrab arst alati täiendavad uuringud. Oluline on hinnata, milline on teie veresuhkru tase viimase paari kuu jooksul. See on üks peamisi prognostilisi tegureid, et mõista, kui suur on loote komplikatsioonide oht ja millist ravi on vaja..

Kõige sagedamini kasutatakse glükeeritud hemoglobiini vereanalüüsi. Selle taseme tõus näitab vaskulaarsete komplikatsioonide, raseduse ja loote patoloogia suurt ohtu. Enamikul juhtudel piisab sellest näitajast vajalike järelduste tegemiseks. Ainult teatud olukordades võib glükeeritud hemoglobiini määramine anda ekslikke tulemusi:

  • rauavaegusaneemia (sageli raseduse ajal);
  • hemoglobinopaatiad;
  • veritsus viimase 2-3 kuu jooksul;
  • vereülekanne.

Seetõttu on mõnikord glükeeritud hemoglobiini tase, rase naise ja tema sündimata lapse kliinilise seisundi erinevus. Juhtub, et nii glükoositaluvuse test kui ka glükeeritud hemoglobiin on normaalsed ning kardiotokograafia ja ultraheli näitavad olulisi häireid, mis tulenevad süsivesikute metabolismi dekompensatsioonist.

Sellistel juhtudel kasutatakse muid täpsustusteste:

  • glükoositud albumiini sisalduse hindamine veres;
  • fruktosamiinide (valk, mis moodustub glükoosi reageerimisel plasmavalkudega) määramine - annab teavet süsivesikute ainevahetuse seisu kohta viimase 3 nädala jooksul.

Teine analüüs on vähem eelistatud. Uuringud näitavad, et tal on raseduse algul vähem korrelatsiooni glükoositaluvuse testi tulemustega. Seetõttu pole see liiga täpne. Lisaks sellele varieerub fruktosamiini tase sõltuvalt tiinuse vanusest, sõltumata kahjustatud süsivesikute metabolismi olemasolust või puudumisest.

Rasedusdiabeet on ohtlik seisund, mis ohustab peamiselt loote seisundit. Ta tuleb õigel ajal diagnoosida, et rase naine saaks ravi. Selleks võtke kindlasti kõik arsti määratud testid ja tehke õigeaegselt glükoositaluvuse test..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit