Aju hüpoksia ravi

Hapnik on kogu meie planeedi elu alus. Kui inimene võib elada mitu kuud toiduta, veeta - mitu päeva, siis hapnikuta - vaid mõni minut. Kõik kehas olevad elundid ja kuded on tundlikud hapnikuvaeguse suhtes, kuid mis kõige tähtsam - aju, siis hüpoksia (kudede hapnikuvaegus) korral nimetatakse seda kriitiliseks organiks..
Verevoolu intensiivsuse järgi võtab aju kehas esimese koha, selle säilitamiseks eraldatakse 20% minutilisest verevoolu mahust ja see on väga suur arv. Ilma funktsioonihäireteta talub ajukoe ainult 4 sekundit ägedat hüpoksiat, pärast 8–12 sekundit pärast verevoolu lakkamist areneb teadvusekaotus, 20–30 sekundi pärast kaob ajukoore aktiivsus ja inimene langeb koomasse. Kui te ei taga 4-5 minuti jooksul verevarustust, sureb aju. Seetõttu on väga oluline omada ettekujutust aju hüpoksia peamistest põhjustest, mis selleni viivad, et õigeaegselt ära hoida tõsiseid tagajärgi.

Hüpoksia põhjused ja tüübid
Aju hüpoksia ei ole eraldi haigus, see on patoloogiline seisund, mis võib põhjustada palju nii väliseid kui ka sisemisi tegureid. See ilmneb kudede ebapiisava hapnikuga varustamise või selle kasutamise rikkumise tõttu rakkude endi poolt.

Sõltuvalt hüpoksia põhjusest juhtub see:

Eksogeenne (hüpoksiline) on hapniku nälg, mis areneb koos hapniku hulga vähenemisega keskkonnas. See juhtub näiteks mägedel ronides. Nagu teate, väheneb õhu hapniku küllastumise aste iga kõrguse meetriga, sest treenimata inimese tõus võib lõppeda mäehaigusega (hüpoksiline hüpoksia). Sarnast olukorda võib täheldada ventilatsioonisüsteemide tõrgete korral siseruumides, allveelaevadel, kosmoseaparaatides ja lennukites.
Hingamisteede (hingamisteede) näol on kehas hapnikupuudus, mis areneb hingamisteede organite talitlushäirete tõttu. Näiteks bronhiaalastma, kopsupõletik, bronhopulmonaarse aparatuuri kasvajad, hingamiskeskuse häired (ravimite üledoos, aju ja seljaaju kahjustus), hingamislihaste halvatus, rindkere vigastus jne..
Vereringe (kardiovaskulaarne) on kudede hapnikuvaegus, mis on tingitud aju hemodünaamika või kohaliku vereringe häirumisest. Peamised põhjused on südamepuudulikkus, šokiolukorrad, tromboosist, embooliast, aterosklerootilisest naastudest tingitud kohaliku verevoolu halvenemine. Hiljutised põhjused võivad käivitada aju ägeda isheemilise insuldi.
Hemic (veri) - areneb vererakkude hapniku transporti rikkudes. Nagu teate, toimetatakse hapniku molekulid kõigisse rakkudesse hemoglobiinisisaldusega olekus. Kui veres ei ole piisavalt punaseid vereliblesid ega hemoglobiini (aneemia) või hemoglobiini hapnikuga sidumise protsess (mürgistus methemoglobiini moodustavate mürkidega), on vere hüpoksia häiritud.
Kude (histotoksiline) - areneb, kui rakud rikuvad hapniku kasutamist, näiteks kudede hingamisel osalevate ensüümsüsteemide hävitamine või blokeerimine (mõned mürgid, ravimid).


Hüpoksia tekkimise aja järgi eristatakse mitut selle tüüpi:

fulminant - areneb mitme sekundi ja minuti jooksul, näiteks hemorraagia hingamiskeskuses;
äge - tekib mõne tunni jooksul, näiteks mürgistus methemoglobiini moodustavate ühenditega;
krooniline - kestab pikka aega, näiteks kroonilise südamepuudulikkuse, aju ateroskleroosi, distsirkulatoorse entsefalopaatiaga.
Ateroskleroos on kroonilise hüpoksia kõige levinum põhjus.

Aju hüpoksia tagajärjed
Aju välk ja äge hüpoksia põhjustavad reeglina alati surma, kui elustamisabi ei osutata õigeaegselt. Muudel juhtudel sõltuvad hüpoksia tagajärjed ajukoe kahjustuse määrast ja lokaliseerimisest.Sellistel patsientidel tekivad mitmesugused peaaju häired, neuroloogilised puudujäägid, näiteks pearinglus, krooniline peavalu, kõne, mälu, nägemine jne. Kui patsient läbib piisava rehabilitatsiooni, siis tulevikus on ajufunktsioonide täielik taastamine võimalik, kuid enamasti täheldatakse erineva raskusega jääknähte.
Kroonilisel hüpoksial on eluks soodsam prognoos, kuid see vähendab selle kvaliteeti. Inimese kehal on ainulaadne võime kohaneda muutuvate olemistingimustega, sealhulgas eluga osalise hapnikuvaeguse tingimustes:
suureneb hingamise sügavus ja sagedus (avaldub väliselt õhupuudusena), hapniku „imendumise“ piirkonna suurendamiseks hakkavad kopsudes toimima reservalveoolid;
pulss tõuseb (tekib südamelööke), vererõhk tõuseb (hüpertensioon areneb), verevool jaotatakse ümber (väheneb perifeersetes kudedes, mis ohustab troofilisi muutusi ja elutähtsate elundite, aju, südame, maksa jne suurenemist);
luuüdis toodetakse suurenenud arvu punaseid vereliblesid (areneb erütrotsütoos) ja see ähvardab suurenenud tromboosi riski;
moodustuvad kollaarsed anumad, mis annab hüpoksilisele kohale täiendava koguse verd ja hapnikku.


See on kahetsusväärne, kuid inimkeha kohanemismehhanismid on ebatäiuslikud. Need pakuvad elutähtsat tegevust, kuid põhjustavad sekundaarseid patoloogilisi muutusi.

Seega, kui hüpoksiat õigeaegselt ei elimineerita, hakkab kogu organism kannatama, mis varem või hiljem põhjustab dekompensatsiooni ja uusi raskendavaid sümptomeid..


Aju hüpoksia sümptomid
Ägeda hüpoksia nähud arenevad sõltuvalt selle põhjusest. Kuid on olemas universaalseid sümptomeid, mis on omane igat tüüpi hüpoksiale..
Esiteks arenevad närvisüsteemi liigse erutuse tunnused, mis mõne minuti jooksul asendatakse selle depressiooni ja teadvusekaotuse sümptomitega. Patsient on põnevil, tal on kiire hingamine ja südamepekslemine, on eufooria, nahk on kahvatu kleepuva ja külma higiga. Aju funktsioonide pärssimise faas muutub kohe erutusfaasiks - patsient on apaatne, tunneb uimasust, uimasust, silme ees virvendab “lendab”, algul on teadvus osaliselt häiritud (stuupor, stuupor, kahtlus), seejärel täielikult erineva sügavusega kooma tekkega. Esmalt kukuvad välja pealiskaudsed ja seejärel sügavad tingimusteta refleksid, hingamine ja süda seisavad.

Kui patsiendile pakutakse sel hetkel piisavat vältimatut abi (vastavalt elustamispõhimõttele ABCD), siis õnnestumise korral tagastatakse kõik funktsioonid täpselt vastupidiselt.

Aju kroonilise hüpoksia sümptomid on palju mitmekesisemad. Aju puudulikkusele võib mõelda järgmiste patsiendi kaebuste korral:

püsiv pearinglus;
sagedased meeleolumuutused;
püsiv peavalu;
müra ja kohin kõrvus;
perioodiline iiveldus ja oksendamine hommikul;
progresseeruv mälukahjustus;
võimetus pikka aega keskenduda;
kiire väsitavus;
kõne, koordinatsiooni halvenemine;
vaimsete funktsioonide järkjärguline langus, sealhulgas dementsus;
unehäired (unisus päeva jooksul, unetus öösel);
depressiivse seisundi või muude psüühikahäirete areng;
ärrituvus, pisaravus, puudulikkus;
uue teabe halb assimilatsioon ja vaimse võimekuse langus.
Peavalu, väsimus, unisus, vähenenud töövõime on aju hüpoksia esimesed nähud
Peavalu, väsimus, unisus, vähenenud töövõime on aju hüpoksia esimesed nähud

Aju kroonilise hüpoksia silmapaistvaimad nosoloogilised näited on peaaju ateroskleroos, distsirkulatoorne entsefalopaatia, hüpertensiooniline entsefalopaatia, öise apnoe sündroom, selgrooarteri sündroom emakakaela osteokondroosil.


Hüpoksia diagnoosimine
Keha üldise hüpoksia diagnoosimine on palju lihtsam kui aju kohaliku hüpoksia diagnoosi seadmine. Sel eesmärgil piisab patoloogia sümptomite ja haigusloo analüüsist. Sellised meetodid nagu pulsioksümeetria (vere hapniku küllastumise määra mõõtmine), kehas leeliselise happe tasakaalu tüübi määramine ning venoosse ja arteriaalse vere gaasikoostis aitavad hinnata vere hapnikusisalduse languse astet. Nendest uuringutest piisab hüpoksia fakti kindlakstegemiseks, kuid selle põhjuse leidmiseks on vaja suuremat arvu uuringuid, mis valitakse sõltuvalt haigusseisundi pakutud etioloogiast. Näiteks MRT kahtlustatava insuldi korral, laboratoorsed vereanalüüsid kahtlustatava mürgistuse korral.

Kroonilise hüpoksiaga ei kaasne sageli vere hapnikuga küllastumise olulist langust, kuna organism suudab patoloogiaga kohaneda ja selline isheemia on sageli lokaalne (aju). Seetõttu mängib selle põhjuse kindlakstegemisel olulist rolli haiguse anamnees (milliseid nosoloogilisi vorme inimene põeb). Näiteks kui esineb südame isheemiatõbi, siis võib kahtlustada aju ateroskleroosi ja kui on hüpertensioon, siis düstsirkulatoorset entsefalopaatiat, emakakaela osteokondroosi - selgrooarteri sündroomi.

Aidake kinnitada aju isheemilisi muutusi:

MRI ja CT, PET-CT;
EEG;
reovasograafia;
ultraheliuuring verevoolu tunnuste uurimisega, kasutades dopplerograafiat;
üldine ja selektiivne angiograafia.
Mõlemal juhul on diagnostiline programm individuaalne, sõltuvalt ajukahjustuse määrast, üldisest tervislikust seisundist ja väidetavast põhjusest.

Aju hüpoksia ravi sõltub selle esinemise põhjustest. Ainult etioloogilise teguri kõrvaldamisega on võimalik saavutada positiivne dünaamika..

Kui etiotroopne ravi ei ole võimalik, viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Ravimid välja kirjutada vereringe normaliseerimiseks, veresoonte toonuse reguleerimiseks, nootropiilsed ravimid, pearingluse ja peavalu ravimid, antidepressandid ja unerohud, taastavad ravimid ja vitamiinid, verd vedeldavad ja aterogeensed ravimid.


Lihtsam on probleemi lahendada, muutes elustiili.

Aju hüpoksia: hapniku nälgimise ja ravi nähud

Aju hüpoksia on valulik seisund, mis väljendub hapnikuvaeguses, mis tagab keha elulise aktiivsuse. Närvirakud, eriti kortikaalsed aju struktuurid, on hapnikuvaeguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Ebapiisava hapnikuvaruga surevad neuronid. Selle tagajärjel on häiritud paljud keha funktsioonid - motoorne, hingamisteede, kõne.

Hapnikuvarude täieliku vähenemisega tekivad 2-3 minuti pärast ajukoores ja väikeajus nekrootilised muutused (kudede surm). Kaasaegsed arstid saavad teile täpselt öelda, mis põhjustab aju piirkonnas hapniku nälga, esile tuua iseloomulikke sümptomeid ja pakkuda tõhusat ravi.

Aju hüpoksia sümptomid

Et mõista, kuidas hüpoksia ajus toimub, peate mõistma, mis see on. Seisundit provotseerib ajukoes tekkinud hapnikupuudus, mistõttu täiskasvanute hüpoksia sümptomid sarnanevad ägeda mürgituse tunnustega - letargia, motoorse funktsiooni halvenemise, teadvuse depressiooni ja neuroloogiliste refleksidega. Hüpoksiaga on närvisüsteem peamiselt erutatud.

Neuroreflekside erutuvuse suurenemine väljendub spontaanse motoorses aktiivsuses, suurenenud tingimusteta refleksides, värisevates jäsemetes ja lihasdüstoonias. Varsti asendatakse põnevus pärssimisega, mis avaldub ataksia (motoorse koordinatsiooni häire), unisuse ja peavaluga. Hapniku puudumisega aju osades kroonilises vormis kaasnevad iseloomulikud sümptomid:

  1. Pidev väsimustunne.
  2. Unisus unehäirete üle.
  3. Söögiisu vähenemine.
  4. Teadmata päritolu peavalu.
  5. Halvenenud hingamisfunktsioon.

Ägeda hüpoksia tunnused: õhupuudus, tahhükardia ja filamentset pulssi, iiveldust, oksendamishooge, tsüanoosi (naha sinine varjund), motoorse funktsiooni halvenemist. Seda tüüpi sümptomid osutavad hapnikuvaegust põhjustavate häirete kiireloomulise ravi vajadusele, et vältida ajus asuvate rakkude globaalset kahjustamist..

Hapniku nälg: peamised tüübid

Aju kudesid ja rakke mõjutav hapnikuvaegus erineva raskusastmega kaasneb kõigi kehas toimuvate patoloogiliste protsessidega. Ajus esinevad rasked hüpoksia sümptomid viitavad tõsistele talitlushäiretele kehas. Hapniku puudumine ajurakkudes provotseerib neuroloogilisi haigusi. Sõltuvalt kursuse olemusest ja hapnikuvaeguse algpõhjustest eristatakse patoloogia tüüpe.

Etioloogia

Kui hapnik siseneb ajju ebapiisavas mahus, näitab see häirete olemasolu. Seisund võib areneda südame ja peamiste arterite operatsioonide komplikatsioonina. Seda täheldatakse postoperatiivse perioodi varases staadiumis. See väljendub neuroloogiliste sündroomide ilmnemises, kesknärvisüsteemi düsfunktsiooni hajusas vormis. Ajurakkude peamised hapniku nälgimise tüübid on järgmised:

  1. Hüpoksiline, mida muidu nimetatakse arteriaalseks hüpokseemiaks. Seda iseloomustab arteriaalse vere gaasikompositsioonis ebapiisav hapnik..
  2. Geemiline (aneemiline). Selle provotseerib hemoglobiini puudus või selle võimetus hapnikuga seonduda..
  3. Vereringe (seisma jäänud). Selle veres on normaalne hapniku- ja hemoglobiinisisaldus. Hapniku nälg ilmneb verevoolu piirangu ja ülalnimetatud elementide juurdepääsu tõttu aju ainele.
  4. Pabertaskurätik. See on seotud rakkude hapniku imendumise funktsiooni kaotamisega. Sageli tekib tsüaniidimürgituse tagajärjel, mis blokeerib elektronide transporti ja pärsib hapniku kasutamist.

Hapnikuvaeguse korral võib areneda ajuturse, mille tuvastamiseks kasutatakse instrumentaalse diagnostika tänapäevaseid meetodeid. Diagnoosimisel selguvad patoloogilised muutused rakkude osade - tuumade, membraanide, mitokondrite - struktuuris.

Kokkupuute aja järgi

Aju hüpoksia esineb ägedas või kroonilises vormis. Esimesel juhul areneb patoloogia ümbritseva, harvaesineva õhu madala hapnikusisalduse tõttu (kõrgel mägedes, maa-aluses kaevanduses, sukeldumisülikonnas). Muud aju lühiajalise hapnikupuuduse muud põhjused:

  • Hingamisteede takistamine bronhides või kopsudes esineva põletikulise protsessi tagajärjel, bronhospasm.
  • Hingamisteede mehaaniline blokeerimine võõrkeha poolt.
  • Müokardiinfarkt, mida komplitseerib äge südamepuudulikkus ja kopsuturse.
  • Suures koguses verekaotust.
  • Ajukude verevarustuse halvenemisest põhjustatud insuldid.
  • Nakkused õhus ja toiduga.
  • Mürgitus mürgiste ainete, sealhulgas vingugaasiga (vingugaas).

Lühiajalised häired võivad kesta mitu sekundit, põhjustades inimesel ajus tekkivat hapnikunälga, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, teadvusehäired, motoorse koordinatsiooni halvenemine.

Kroonilises vormis esineva aju hüpoksia periood ei ole piiratud. Seda võib täheldada aastaid. Peamised põhjused: mis tahes kujul esinev südame- ja hingamispuudulikkus, müokardi isheemia, verevoolu halvenemine ajus olevates anumates, perifeersete organite ja süsteemide anumates.

Lokaliseerimise järgi

Patofüsioloogilise protsessi tüüp eristab hingamisteede, kardiovaskulaarset või vere hüpoksiat. Hingamisteede vormi diagnoositakse, kui häired arenevad kopsuhaiguste tagajärjel. Kardiovaskulaarne vorm moodustub südame- ja veresoonkonnahaiguste tõttu, millega kaasneb verevoolu aeglustumine, südame väljundi vähenemine, südamelihase kontraktsioonide arvu vähenemine.

Verevorm moodustub ägeda või kroonilise verejooksu, aneemia tõttu. Kõige tavalisem segavorm, milles kombineeritakse mitut tüüpi häireid, provotseerides seisundit, kui ajus puudub hapnik. Hüpobaarne vorm tekib kõrgel merepinnast kõrgemale tõusmise tagajärjel, kus atmosfääri on vähe ja õhurõhk on madal.

Hüpoksia põhjused

Kaasaegsete meditsiiniliste kontseptsioonide kohaselt ilmneb ajutine ajutine hapnikuvaegus sageli ilma ilmsete patoloogiliste protsessideta kehas. Sarnaseid olukordi seostatakse hapniku tarbimise järsu suurenemisega, näiteks intensiivse füüsilise tegevuse tagajärjel - sport, raske füüsiline töö.

Patoloogia krooniline vorm on seotud hapniku transpordi rikkumisega aju osadesse ja selle imendumise funktsiooni rikkumisega kudedes. Aju aine hüpoksilise kahjustuse üks põhjusi täiskasvanutel on vitamiinide ja mineraalide, eriti rauaühendite, E-, K-, A-, ja C-rühma vitamiinide puudus. Teatud elukutsete spetsialistidel on oht aju hapnikuvaeguse tekkeks täiskasvanutel: piloodid, astronaudid, sukeldujad, mägironijad.

Diagnostika

Emakasisene diagnoosimine hõlmab järgmiste meetodite kasutamist: kardiotokograafia, ultraheli, doppleromeetria. Täiskasvanutel tuvastatakse patoloogia vereanalüüsi (kogu- ja gaasi koostis) tulemuste põhjal. Tehakse entsefalogramm, rheovasograafia, selektiivne angiograafia peas. MRT ja kapnograafia (väljahingatava õhu süsinikdioksiidi tase määratakse kindlaks) annavad patsiendi seisundi kohta lisateavet.

Ravimeetodid

Ajus esineva hüpoksia ravi peamine põhimõte on rakkude küllastumine hapnikuga, hapnikuvarustust segavate patoloogiliste protsesside kõrvaldamine. Veel üks ülesanne ajus areneva hüpoksia ravis on tingitud vajadusest taastada ja normaliseerida ainevahetusprotsesse..

Soovitatav on läbi viia farmakoloogiline korrektsioon niipea, kui ilmnevad aju esimesed hapniku nälgimise tunnused. Keha kaitsmiseks aju hüpoksiliste muutuste eest on näidustatud järgmiste rühmade preparaadid:

  1. Antihüpoksandid (naatriumoksübutüraat, gutimiin, bemitiil, etomersool). Ained, mis võivad hapnikuvaeguse ohtlikke tagajärgi kõrvaldada või neid vähendada. Ajus esineva hüpoksia raviks on näidatud ravimid, mis parandavad vererakkude transpordifunktsiooni ja reguleerivad neuronite energeetilist seisundit rakumembraanide stabiliseerimise ja rakkude metabolismi normaliseerimise kaudu.
  2. Antioksüdandid (E-, K-, A-, C-rühma vitamiinid, karotenoidid). Ained, mis neutraliseerivad vabade radikaalide agressiivset mõju.
  3. Nootropiilsed ravimid (nooglutil, piratsetaam). Hüpoksia ravimid hõlmavad tingimata mitmekomponentseid aineid, mis reguleerivad metaboolseid, bioenergeetilisi ja neurotransmitterite häireid, suurendades aju struktuuride enda kompenseerivat võimekust.
  4. Psühhoenergeetilised ravimid (euklidan, peaaju). Parandada rakkude ainevahetust, kohandada vaimset ja füüsilist aktiivsust.

Hapniku nälga pillid rikastavad ajuosakondi komponentidega, mis reguleerivad oksüdatiivset ja üldist ainevahetust. Lisaks toetavale ja korrigeerivale teraapiale koos hapnikuvaeguse seisundiga on ette nähtud ravimid, et kõrvaldada põhjused, mis viisid patoloogia arenguni. Nad ravivad südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi elementide primaarseid haigusi.

Et teada saada, kas hüpoksiat on võimalik kodus ravida ja kuidas seda kodus teha, peate meeles pidama tõestatud traditsioonilise meditsiini kohta, mis küllastab keha kasulike vitamiinide ja mineraalidega. Need on ravimtaimede dekoktid ja tinktuurid, mis stimuleerivad vereringesüsteemi aktiivsust ja reguleerivad ainevahetust.

Väärib märkimist taimi, millel on vasodilataator, antioksüdant, sedatiivne ja immunomoduleeriv toime: jõhvikad, kibuvitsad, viburnum ja aronia, emajuur, ženšenn. Ravi rahvapäraste ravimitega on efektiivne patoloogia kergete vormide korral ja ennetavatel eesmärkidel.

Vastsündinutel

Hapnikuvaeguse määr vastsündinutel määratakse Apgari hindamissüsteemi abil. Hüpoksia on kerge (6-7 punkti), mõõdukas (4-6 punkti), raske (kuni 3 punkti) vorm. Patoloogiline seisund avaldub naha sinise tooni, õhupuuduse, beebi letargia, neuroloogiliste reaktsioonide ja välistele stiimulitele reageerimise puudumisega.

Laps lehvitab tahtmatult une ajal, magab rahutult, ei rahune toitmise ajal. Patoloogia raskete vormide korral suureneb järgneva puude või surma tõenäosus. Kui vastsündinul on häiritud hingamisfunktsioon, ühendatakse see hapnikumaskiga. Vajadusel viiakse läbi elustamisprotseduurid..

Paljud vanemad on huvitatud sellest, mida teha, kui lapsel diagnoositakse hapnikupuudus. Aju mõjutava tuvastatud hüpoksiaga lastearst või neuroloog valib ravimid, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse ajustruktuuride rakkudes. Lisaks uimastiravile on näidustatud järgmised protseduurid:

  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • sedatiivse (rahustava) toimega ravimtaimede vannid.

Pärast haiglast väljutamist jätkatakse hapnikuvaeguse all kannatanud lapse jälgimist ja hooldamist. Lapsi uurib regulaarselt neuroloog. Ennetavad uuringud on vajalikud varasema patoloogilise seisundi tagajärgede ja õigeaegse peatamise rikkumiste tuvastamiseks.

Täiskasvanutel

Hädaabi ägeda vormi patoloogia korral on värske, hapnikuga rikastatud õhu sissevoolu tagamine. Kui hapnikuvaeguse tekkimist provotseerib hingamisteede ummistus, on vaja kõrvaldada, eemaldada takistused, mis on sisenenud läbipääsu. Arst võib soovitada ravi haiglas, kui diagnoositakse patoloogia raske vorm.

Võimalusel kasutage spetsiaalseid seadmeid, mis kopsud kunstlikult hapnikuga küllastavad. Aju hapnikuga küllastamiseks kasutab haigla selliseid seadmeid nagu rõhukambrid, mis viivad läbi hüperbaarilise hapnikuga varustamise protseduuri.

Efektid

Halvasti vastuvõetud või ebapiisavalt omastatud hapnik on paljude elundite ja süsteemide talitlushäirete põhjus. Et ajus hüpoksia tagajärgi ette kujutada, peate mõistma, mis see on. See on patoloogiline seisund, kus oksüdatiivsed reaktsioonid on alla surutud, moodustub atsidoos (happe-aluse tasakaalu nihe happesuse suurenemise suunas), moodustub neurotransmitterite liig.

Selle tagajärjel on raku metabolism häiritud ja vastavalt ka kõik füsioloogilised protsessid, mis tagavad keha elulise aktiivsuse. Atsidoosi tõttu suureneb veresoonte seinte läbilaskvus, areneb rakkudevaheline ödeem ja hemodünaamiline protsess on häiritud. Lipiidifraktsioonide oksüdatsioon kiireneb, suureneb vabade radikaalide kontsentratsioon, metaboolsed protsessid on häiritud.

Patoloogia ennetamine

Ennetamiseks soovitavad arstid järgida tervisliku elu põhimõtteid, loobuda halbadest harjumustest. Hapniku nälga aitab vältida täielik, tasakaalustatud toitumine, sealhulgas tooted, mis parandavad veresoonte seisundit ja vereanalüüsi. Kasulik doseeritud füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus, pikaajaline uni ja puhkus.

Ajukude mõjutav ja kroonilises vormis toimuv hapnikunälg põhjustab keha häireid. Patoloogia, mis areneb ägedas vormis, on võimeline lühikese aja jooksul provotseerima aju aine nekroosi. Ajukoore struktuuride pöördumatute muutustega kaasneb hingamisteede, motoorika, kõne ja muude funktsioonide rikkumine. Õige diagnoosimine ja ravi aitab vältida tagajärgi..

Aju hapnikuvaeguse sümptomid, põhjused ja ravi

Hüpoksia on ajukoe hapnikuvarustuse häire, mis põhjustab mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Aju hapnikuvaegusega, mille sümptomid ja ravi sõltuvad provotseerivatest teguritest, kaasnevad alati vere koostise häired, mille tagajärjel see ei sisene aju.

Hapniku puudus on äge ja krooniline, areneb kiiresti ja põhjustab sageli koomat. Arstiabi puudumisel põhjustab surma. Kõik see on iseloomulik haiguse ägedale staadiumile. Kroonilises vormis kulgeb patoloogia mitu kuud või isegi aastaid.

Haigust varjavad sellised levinud sümptomid nagu pidev väsimus ja madal töövõime. Haigust on raske ennustada, kuna see võib areneda igas vanuses: alates emakasisese arengust kuni 70-90 aastani.

Haiguse tavalised põhjused

Aju hapnikuvaegus areneb mitme teguri tagajärjel: äge peavigastus, südame blokeerimine või intensiivne rike, asfüksia, ateroskleroos, mis tahes südame kirurgilised sekkumised, vingugaasimürgitus, aju veresoontes verehüübed, insult või isheemiline patoloogia, aneemia, haigused hingamisteede organid.

Need põhjused kaasnevad ägeda hüpoksilise ajukahjustusega. Kroonilises vormis esinevad sagedamini sellised tegurid nagu: elamine ebasoodsates keskkonnaoludes ja kõrge mägipiirkond. Krooniline protsess areneb ka verevoolu halvendavate aterosklerootiliste moodustiste tagajärjel..

Veresoonte täieliku ummistumisega algab ajukoe surm ja ajuinfarkt. Aju hüpoksia kõige tõsisem oht ​​on surm. Kuna haigus areneb väga kiiresti, on diagnoosi avastamisel suremus piisavalt kõrge.

Haiguse üldised ilmingud

Kliinilise pildi koostamisel määrab raviarst täpselt aju hapnikuvaeguse sümptomid. Seda seisundit iseloomustavad:

Suurenenud erutuvus. Diagnoosimisel täheldatakse aju struktuurides väikseid muutusi, mille tõttu on eufooria, kontrollimatu käitumine. Patsient on väsimatult elevil ega suuda ennast kontrollida.

Väliste muutuste etapp. Patsiendi nahk muutub kahvatuks, ilmub tsüanootiline turse või tugev punetus. Selles etapis üritab aju vereringet taastada, mille tagajärjel ilmneb higistamine otsaesisel ja külm higi kogu kehas.

Närvisüsteemi pärssimine. Aju hapnikuvaegusega kaasnevad kesknärvisüsteemi rasked häired. Selles etapis on aju struktuurid märkimisväärselt kahjustatud, mille tulemuseks on: tugev oksendamine, pearinglus, iiveldus. Nägemine halveneb, selle selgus on halvenenud, mõnel juhul on silmades tumenemine, patsiendid kaotavad teadvuse.

Perinataalne kahjustus raskes staadiumis. Aju tursed arenevad, mis viib vegetatiivsesse seisundisse: patsient kaotab kõik refleksid, võib langeda koomasse. Naha tundlikkus ja kõigi siseorganite töö on häiritud.

Kõigil etappidel, välja arvatud esialgne, kaasneb patsiendiga tugev nõrkus ja unisus.

Aju krooniline hapnikupuudus põhjustab sagedasi peavalusid ja tinnitust. Patsient on mures väsimuse, hommikuse iivelduse, keskendumis- ja tähelepanuhäirete, samuti mäluhäirete pärast. Diagnostika näitab kõrvalekaldeid erinevate organite töös.

Hüpoksilise vormi sümptomid

Peapiirkonna hüpoksiline hüpoksia areneb madala hapnikusisaldusega toitumisega pikka aega ilma patoloogiliste protsesside mõjuta.

Hapniku puuduse korral väheneb hemoglobiini kontsentratsioon, suureneb hingamiskeskuste erutuvus, mis viib kopsude hüperventilatsioonini. Selle vormi korral muutub vee-soola tasakaal sageli ja laevade toon halveneb.

Täiskasvanute hüpoksilise haiguse sümptomid on tüüpilised:

  • kiire hingamine ja õhupuudus isegi puhkeolekus, samuti füüsilise koormuse ajal;
  • seletamatu energiapurske, liikumiste kiirendamine, kõne;
  • madal töövõime;
  • lühiajalise mälu probleemid;
  • parees, unisus, haiguse progresseerumisega kaasnevate reaktsioonide letargia.

Võimaliku teadvusekaotuse viimastes etappides tekivad krambid, tahtmatu urineerimine ja kooma. Kui tegevust seostatakse tõusuga 9–11 km kõrgusele merepinnast, ilmnevad ägedad sümptomid südame süsteemi küljelt. Selle tagajärjel võivad tekkida hingamisprobleemid, mis võivad põhjustada kooma ja surma..

Kooma vorm

Aju kooma hüpoksia algab 40-50 sekundit pärast hapnikuvarustuse lakkamist. Viie minuti pärast võib tekkida ajusurm. Esimesed kooma nähud on:

  • ajukoore pärssimine - patsient kaotab orienteerituse ajas ja ruumis, reaktsioonid mis tahes stiimulitele halvenevad. Toimub põie ja soolte kontrollimatu tühjendamine. Inimese süda hakkab vägivaldselt lööma, kaasnevad refleksid on alla surutud. Hingamine siiski püsib, mehaaniline ventilatsioon pole vajalik;
  • aju eesmiste osade talitlushäired avalduvad krambid, kõne puudumine, kõrge või järsult alanenud vererõhk, samuti õpilaste nõrk reaktsioon;
  • On olemas teatud tüüpi lõtv kooma, mille puhul on mõjutatud medulla oblongata. Sellisel juhul puudub reaktsioon välisteguritele täielikult, lihastoonus väheneb, hingamissüsteem halveneb, rõhk väheneb ja tekivad krambid;
  • terminaalne kooma - aju lakkab täielikult töötamast. Temperatuur ja rõhk langeb järsult, inimene vajab kunstlikku ventilatsiooni, refleksid kaovad ja ilmneb atoonia.

Paastumise tagajärjed

Isegi õigeaegse abi korral võib aju hüpoksia põhjustada erinevaid tagajärgi:

  • püsivalt häiritud vereringe, sealhulgas kopsudes;
  • ajutine hapnikuvaegus põhjustab kuulmislangust, nägemist, südamevalu ja nõrka immuunsust;
  • aju pikaajaline hüpoksia põhjustab tõsiseid südamehaigusi, sealhulgas südameatakk, puudulikkus, stenokardia, insult;
  • pika haigusvormiga halveneb rakkudes metabolism, mis põhjustab diabeeti, rasvumist ja endokriinsüsteemi häireid;
  • suurenenud vähirisk, healoomulised kasvajad.

Pikaajaline aju hüpoksia häirib keha normaalset taastumist. Mõnda surnud kudet enam ei regenereerita..

Kas aju taastub pärast haigust??

Isegi osalised aju hüpoksilised muutused põhjustavad teatud kudede ja rakkude surma. Alustatud õigeaegne ravi vähendab neid vigastusi aga kuni 90%, säilitades samal ajal inimese normaalse elujõu..

Pikaajaline abipuudus toob tingimata kaasa pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline aju hüpoksia diagnoosimine ja ravi alustamine..

Meditsiinilised meetodid haiguse kõrvaldamiseks

Hapnikuvaeguse raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimite rühmi, sealhulgas hingamist hõlbustavad ravimid, valuvaigistid ja vereringet stimuleerivad ravimid:

  • "Truvent." Kasutatakse bronhide laiendamiseks. Sarnaseid toimeid omavad: Berodual, Salbutamol, Atrovent.
  • Valuvaigistid. Ravi jaoks kasutatakse kõiki arsti määratud vahendeid. Sageli on ette nähtud: "Bupranal", "Pentalgin", "Anopyrin", "Akamol".
  • Vastumürgid. Kasutatakse mürgistusest põhjustatud hüpoksia raviks: “Unitiol”, “Kuprenil” raskemetallide mürgistuse jaoks, “Flumazenil” ravimimürgituse jaoks.
  • Tingimus on insult. Raviks kasutatakse spasmolüütikume..

Vitamiinid on ette nähtud mitmesuguste seisundite raviks. Kui aju hapnikuvaegus oli mürgituse tagajärg, siis on ette nähtud vitamiinid B6, K1, C. Multivitamiinikomplekse kasutatakse haiguse ravimisel peaaegu kõigil juhtudel.

Füsioteraapia

Igasugune aju hüpoksia reageerib hästi füsioteraapia protseduuridele, millest peamine on hapnikravi. See on näidustatud hingamispuudulikkuse, veresoonkonna probleemide, vereringe korral. Kuidas aju hapnikuga küllastada, valige sobiv meetod, arst ütleb.

Neid on mitu: vannid, nahaalused ja nahaalused süstid, kokteilid, inhalatsioonid. Hapnikugenobaroteraapia on efektiivne kokkusurutud hapnikuga hingamise meetod spetsiaalses rõhukambris.

Kasutatakse ka laserravi, UHF-meetodit, magnetravi ja massaaži. Aju hüpoksiat ravitakse idamaise meditsiiniga, kus kasutatakse selliseid meetodeid nagu nõelravi, liikumine, taimeteed ja looduslikud ravimid.

Rahvapärased meetodid

Traditsioonilised hapnikmeditsiini eksperdid pakuvad hapniku nälgimise ajal võimlemist (näiteks Strelnikova tehnika) ja võtavad spasmide raviks küüslaugu tinktuuri. Rahvapärased meetodid võivad taastada vähenenud hemoglobiini taseme: tatar segatakse mee, kreeka pähklite, aga ka ingveriga. Segu oliiviõli, ingveri ja meega aitab ateroskleroosi vastu..

Aju hapnikuvaegus ja ravi ravimtaimedega (infusioonid, dekoktid). Spasmolüütilist toimet omavad: naistepuna, palderjan, kummel, viirpuu ja emajuur.

Hingamisteede elundite kahjustamisel võib võtta männipungi, harilikku jalgealust, jahubanaani, leedri- ja lagritsajuuri. Ja hemoglobiini võilillede jaoks on kasulikud koirohi ja raudrohi.

Homöopaatia meetodid

Homöopaadid soovitavad aju hapnikupuudust ravida samaaegsete meetoditega:

  • Akardium. Ravigraanulid mägine arnikast, anamirtist ja metallikuld. Kasutatakse südame ja veresoonte patoloogiate korral.
  • "Atma." Stimuleerivad tilgad astma ja hingamisprobleemide korral.
  • "Hawthorn-compositum." Südameprobleemide ravimeede.
  • "Vertigochel." Insuldi ennetamiseks ja raviks kasutatakse ateroskleroosi ja peapöörituse tilka.
  • "Aesculus-compositum." Tilku kasutatakse vereringehäirete korral, pärast insulti.

Aju hüpoksiat ravitakse peamiselt operatsiooni teel.

Hapniku puudus veres

7 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1231

Hapnik (hapnikuaatom, tähis - O) on õhu koostises oluline gaas, millel pole värvi ega lõhna. Hapniku puudust inimkeha organites ja kudedes meditsiinis nimetatakse hüpoksiaks..

Normaalne küllastumise tase (hapniku hapniku veresoonte küllastumine) täiskasvanul on 96–98%. Näitajate langusega areneb hüpokseemia - hapnikuvaegus veres. Hüpokseemia ja hüpoksia on omavahel tihedalt seotud.

O-molekulide puudus veres põhjustab alati kõigi elundite ja süsteemide hapnikuvaegust. Need seisundid ei kuulu iseseisvate haiguste hulka, vaid on südame, aju, kesknärvisüsteemi, hingamisorganite, neerude, maksa jne haigustega seotud patoloogilised protsessid..

Sissehingamisel siseneb kopsudest pärit hapnik vereringesse, kus seda hõivab rauda sisaldav valk hemoglobiin. Kasutades punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid), viiakse hapnikuga rikastatud hemoglobiin kogu kehas. Elunditesse ja kudedesse tungides eraldab hemoglobiin nende elutähtsate funktsioonide tagamiseks hapnikku. Hapniku hapniku molekulide asemel kinnitatakse rauda sisaldava valgu külge süsinikdioksiid.

Punased verelibled kannavad seda edaspidiseks hävitamiseks vastassuunas (kopsudesse). Gaasivahetusprotsessi ebaõnnestumine kehas toimub eksogeensete või endogeensete tegurite mõjul. Esimesed hõlmavad väliseid mõjutusi, mis ei sõltu inimesest, teine ​​hõlmab häireid, mis esinevad keha sees.

Hapnikuvaeguse peamised põhjused

Hapnikuvaeguse eksogeensed põhjused on:

  • keskkonda juhitud õhk. Selline nähtus on iseloomulik kõrge mäestiku kliimapiirkondadele, tuulutamata tubadele.
  • keha dehüdratsioon (dehüdratsioon) kõrgete temperatuuride mõjul (ülekuumenemine) ebapiisava veetarbimise taustal.

Tavaliselt võib konkreetseid sõltuvusi ja seisundeid, mis põhjustavad suurenenud hapnikuvajadust, seostada eksogeensete teguritega:

  • nikotiinisõltuvus;
  • hobi veealuse spordi või mägironimise alal;
  • intensiivne sporditreening ja muud füüsilised tegevused;
  • ülekaal;
  • nälg ja kahheksia (kurnatus);
  • rasked töötingimused (töö ruumides, kus väliskeskkonnast pääseb ilma ebapiisava kunstliku ventilatsiooniga).

Hapniku nälgimise endogeensed põhjused on seotud hingamissüsteemi, südame, veresoonte ja vereringesüsteemi erinevate patoloogiatega.

Hingamiselundkond

Arteriaalne hüpokseemia kaasneb haigustega, mida iseloomustab kopsuventilatsiooni langus:

  • pneumoskleroos (kopsu parenhüümi asendamine sidekoega);
  • kopsupõletik (kopsupõletik);
  • pleuriit (kopsu membraani põletik);
  • hingamisteede (bronhid või kopsud) obstruktsioon krooniliste haiguste (astma, bronhiit jne) tõttu;
  • rindkere luumurd või tugev verevalum.

Kardiovaskulaarsüsteem

Hapnikuvaeguse vereringes põhjused on:

  • südame intertrikulaarse vaheseina kaasasündinud defekt, milles segatakse arteriaalne ja venoosne veri;
  • müokardi vere pärssimise võime pärssimine, vastasel juhul südamepuudulikkus;
  • põletikulised müokardi haigused (müokardiit, perikardiit, endokardiit);
  • IHD (südame isheemiatõbi) ja müokardi nekroos (südameatakk);
  • veresoonte immunopatoloogiline põletik;
  • tromboos, tromboflebiit, veenilaiendid, ateroskleroos.

Mis tahes südame ja veresoonte krooniline patoloogia võib põhjustada hüpoksia..

Vereringe

Suurenenud hapnikutarve ilmneb siis, kui kaob hemoglobiini võime seostuda punaste verelibledega. Hemilist hüpoksiat võivad põhjustada onkohematoloogilised haigused (vere ja lümfisüsteemi pahaloomulised kahjustused), hematoloogiline sündroom, muidu aneemia (madal hemoglobiinisisaldus veres).

Eraldi eristatakse hapnikuvaeguse öiseid ja tehnogeenseid tüüpe. Öine variant on apnoe - ajutine hingamisseiskumine neelu liigse lõdvestumise tõttu norskamise tõttu.

Tehnogeenne hüpoksia on ebasoodsate keskkonnatingimuste pikaajalise viibimise või alalise elamise tagajärg (tööstusjäätmete tekitatud kunstlik õhusaaste).

Hüpoksia vormid

Hüpoksia kolme vormi klassifitseeritakse arengutaseme järgi:

  • krooniline (võib kesta mitu aastat);
  • äge (kuni kaks tundi);
  • täielikult (areneb kolme minuti jooksul).

Ravimite enneaegse kasutamise korral võib neuro-psühholoogilise või füüsilise stressi mõjul krooniline hapnikupuudus muutuda hüpoksia ägedaks vormiks.

Hapnikuvaeguse sümptomid

Sõltuvalt raskusastmest jaotatakse hapnikuvaeguse sümptomid tavaliselt kahte kategooriasse (varajane ja hiline). Esimesse kategooriasse kuuluvad:

  • pearinglus, millega kaasneb tsefalgiline sündroom (peavalud);
  • letargia, unisus, hüpoaktiivsus;
  • neuropsühholoogiline nõrkus (asteenia);
  • suurenenud pulss (tahhükardia);
  • sagedane ja sügav hingamine;
  • naha kahvatus (sageli tsüanoos nasolabiaalses kolmnurgas).

Krooniline hüpoksia alandab vererõhku (vererõhku). Hapniku hapnikuvaeguse hilised ilmingud iseloomustavad:

  • CFS (kroonilise väsimuse sündroom);
  • düsaniaas (unehäired);
  • stabiilne tahhükardia;
  • psühho-emotsionaalne ebapiisavus (ärevus, apaatia või agressiivsus);
  • jalgade ja käte lihaskiudude kiire, rütmiline kokkutõmbumine (treemor);
  • hingeldus;
  • vedeliku kogunemine alajäsemete rakkudevahelisse ruumi (turse);
  • koordinatsioonihäired (ataksia);
  • uriinipidamatus (uriinipidamatus);
  • iiveldus.

Hüpoksia psühhosomaatilised ilmingud kaasnevad põhihaiguse sümptomitega, mis kutsusid esile hapnikuvaeguse. Hapnikuvaeguse kliinilistest ja diagnostilistest tunnustest eristatakse üldises vereanalüüsis ebanormaalset hemoglobiinisisaldust ja punaste vereliblede taseme tõusu..

Hüpoksia ohtlik mõju

Pikaajaline hapnikunälg põhjustab aju ja närvisüsteemi degeneratiivseid protsesse, põhjustades entsefalopaatiat ja dementsust (dementsust), suurenenud infarkti, insuldi, kopsuturse, hüpotensiooni ja konvulsioonilise sündroomi riski. Äge hapnikuvaegus on ohtlik kooma ja surma tekkeks.

Lisateave loote hüpokseemia kohta

Erilist tähelepanu tuleks pöörata naise hapnikuvaegusele perinataalsel perioodil. Raseda ema hüpokseemia kajastub loote madalas hapnikuvarustuses. Tingimus on ohtlik:

  • lapse arengu hilinemine;
  • fetopaatia (loote patoloogia);
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta plahvatus;
  • lapse emakasisene surm.

Meditsiinilise korrektsiooni meetodid

Hapnikuvaeguse ravi on meetmete komplekt, mille eesmärk on peamiselt hüpokseemia põhjuse kõrvaldamine. Hapnikuvaeguse sümptomite ilmnemisel peaks arst kohandama ravi põhihaiguse jaoks. Sõltuvalt patoloogiast ja selle käigu omadustest võib patsiente määrata:

  • verevedeldajaid
  • redoksprotsesside regulaatorid;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • raua ravimid;
  • vereringet mõjutavad ravimid.

Kardiovaskulaarsed ained (kardiotoonikad) ja kopsuhaiguste ravimid valitakse individuaalselt. Kopsuventilatsiooni suurendamiseks kasutatakse hapnikravi:

  • sissehingamine (läbi hapnikumaski või ninakateetri, läbi hapnikupadja);
  • hüperbaarne hapnikuga varustamine, kasutades sessioone rõhukambris;
  • mitte-sissehingamine (vesinikperoksiidi ja osooniga rikastatud soolalahuse intravenoosne manustamine).

Halvenenud vereloomega seotud hüpokseemiat ravitakse vereülekande (vereülekande) abil. Hapnikravi ja vereülekanne viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.

Ravimivälised meetodid

Vere hapniku taseme suurendamiseks ilma ravimiteta pöördudes aidake:

  • Ratsionaalne füüsiline aktiivsus. Füüsiliste harjutuste tegemisel on veri looduslikult küllastunud hapniku molekulidega, ainevahetus kiireneb, vererõhu tase stabiliseerub.
  • Igapäevased välitegevused. Jalutuskäikude jaoks tuleks valida pargialad, mis asuvad kaugel tööstusettevõtetest, raudteedest ja maanteedest.
  • Jooga ja hingamisharjutused. Soovitatav puuetega patsientidele. Spetsiaalsed harjutused madala ja sügava hingamise jaoks suurendavad gaasi vahetuskurssi.
  • Töö - ja puhkerežiimi järgimine. Hüpoksia all kannatav inimene vajab täielikku und ning närviline ja füüsiline ülekoormus on kategooriliselt vastunäidustatud.
  • Traditsioonilise meditsiini kasutamine. Veresooni laiendavate ja antioksüdantsete omadustega taimsed tooted valmistatakse viirpuu, kase ja pohla lehtede, hõlmikpuu biloba põhjal.

Vere hapniku normaalse kontsentratsiooni võrdselt oluline tingimus on tervislik toitumine ja õige joomise režiim. Dieeti on vaja rikastada köögiviljade, puuviljade, ürtidega - looduslike vitamiinidena juua päevas kuni kaks liitrit puhast (gaseerimata) vett.

Lisaks

Ägeda hüpoksia tekkega vajab inimene erakorralist arstiabi, millele järgneb haiglaravi. Enne kiirabibrigaadi saabumist on vaja varustada patsient värske õhuga (lahti riiete kaelarihm, avada aknad), mõõta pulssi (pulssi). Kui teil on meditsiinilisi oskusi, tehke vajadusel kunstlikku hingamist.

Kokkuvõte

Hapniku puudus veres võib olla tingitud:

  • kardiovaskulaarse, vereringe ja hingamissüsteemi krooniliste patoloogiate esinemine;
  • raske verejooks;
  • ebasoodsad tingimused (mägikliima, töö kaevanduses);
  • elustiil (nikotiinisõltuvus, entusiasm sukeldumise ja mägironimise vastu, irratsionaalne füüsiline aktiivsus, paastumine jne).

Hapniku nälga võib olla äge ja krooniline vorm. Esimesel juhul näidatakse patsiendile kiiret haiglaravi. Ägeda hüpoksia korral on tõsine lämbumise, kooma, südameseiskuse ja surma oht.

Hapniku suurendamises osalevad intravenoossed ravimid ja vere kunstlik küllastumine hapniku molekulidega. Hüpoksia kroonilises vormis on ette nähtud ravimid, dieediteraapia, füsioteraapia harjutused. Hapniku taset aitavad tõsta hingamisharjutused, regulaarsed jalutuskäigud metsavööndis, joogatunnid ja traditsiooniline meditsiin..

Liigne hapniku sisaldus veres, samuti selle puudumine on tervisele kahjulik. Hapnikumürgitus võib põhjustada vabade radikaalide liigset moodustumist, mis kiirendab vananemisprotsessi ja aktiveerib vähirakke.

Miks võib aju kogeda hapniku nälga?

Artiklist saate teada hüpoksia tunnuseid, hapniku nälgimise põhjuseid, sümptomeid ja esimesi märke, tagajärgi, patoloogia diagnoosimist ja ravi, ennetamist ja prognoosimist.

Hüpoksia on rakkude hapnikuvaegus mitmesugustel põhjustel.

Üldine informatsioon

Organismi seisundit, milles rakud ja koed pole hapnikuga küllastunud, nimetatakse hüpoksiaks. See juhtub täiskasvanutel, lastel ja isegi lapsel emakas. Seda seisundit peetakse patoloogiliseks. Hüpoksia põhjustab tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid muutusi elutähtsates organites, sealhulgas südames, ajus, kesknärvisüsteemis, neerudes ja maksas. Spetsiaalsed farmakoloogilised meetodid ja tööriistad aitavad vältida tüsistusi. Nende eesmärk on suurendada kudedesse tarnitava hapniku hulka ja vähendada nende vajadust selle järele..

Meditsiin määratleb selle mõiste patoloogilise seisundina, mille korral täheldatakse kehas hapnikuvaegust. See ilmneb koos selle aine kasutamise rikkumisega raku tasandil või sissehingatava õhu puudumisega. See termin on tuletatud kahest kreeka sõnast - hüpo ja oksigeenium, mis tõlgivad "vähe" ja "hapnikku". Kodumajapidamiste tasandil on hüpoksia hapnikuvaegus, sest selle puuduse all kannatavad kõik keharakud.

Loote hüpoksiat registreeritakse 10,5% juhtudest raseduste ja sünnituste koguarvust. Patoloogia võib areneda emakasisese arengu erinevatel perioodidel, seda iseloomustavad erineval määral hapnikuvaegus ja tagajärjed lapse kehale.

Patoloogia põhjused

Hapniku nälgimise tavaline põhjus võib olla kehasse siseneva hapnikuvaegus või selle imendumise lõpetamine keha kudedes. Seda soodustavad ebasoodsad välised tegurid või teatud haigused ja seisundid. Kui sissehingatavas õhus hapnikuvaeguse tagajärjel areneb hapniku nälg, nimetatakse patoloogia vormi eksogeenseks. Selle põhjused on:

  • viibimine kaevudes, kaevandustes, allveelaevades või muudes suletud ruumides, millel puudub kontakt väliskeskkonnaga;
  • sudu linnas, tugev gaasireostus;
  • halb ventilatsioon;
  • mürgistus põlemisproduktide poolt (tulekahju korral);
  • anesteesiaseadmete talitlushäired;
  • viibimine ruumis, kus on palju inimesi;
  • harvaesinev atmosfäär kõrgusel (pilootide haigus, mägi- ja kõrgushaigused).

Kui patoloogia oli mõne keha haiguse või seisundi tagajärg, siis nimetatakse seda endogeenseks. Seda tüüpi hapnikuvaeguse põhjused on:

  • hingamiselundite haigused, näiteks asbestoos (asbestitolmu setted kopsudes), pneumotooraks, hemotooraks (pleuraõõne täitmine õhu või verega), bronhospasm, bronhiit, kopsupõletik
  • hingamissüsteemi rikkumine (rindkere vigastused, astma, kasvajad);
  • võõrkehade esinemine bronhides, näiteks pärast juhuslikku allaneelamist;
  • omandatud või kaasasündinud südamedefektid;
  • rindkere luude luumurrud ja nihked;
  • südamehaigused või patoloogiad, näiteks südameatakk, südamepuudulikkus, perikardi hävimine, kardioskleroos (südamelihase asendamine sidekoega);
  • vigastused, kasvajad ja muud ajuhaigused, mis kahjustasid kesknärvisüsteemi hingamiskeskust;
  • venoosne hüperemia (paljusus);
  • stagnatsioon kõrgema või madalama vena cava süsteemis;
  • äge hemorraagia või rikkalik veritsus;
  • mis tahes laadi asfüksia (lämbumine);
  • erinevate elundite veresoonte järsk ahenemine;
  • teatud ravimite võtmine;
  • halbade harjumuste kuritarvitamine, eriti suitsetamine.

Loote hüpoksia võib olla mitmesuguste kahjulike protsesside tagajärg, mis esinevad lapse, ema või platsenta kehas. Loote hüpoksia tekkimise tõenäosus suureneb ema kehahaiguste korral - aneemia, kardiovaskulaarsed patoloogiad (südamedefektid, hüpertensioon), neerude, hingamissüsteemi haigused (krooniline bronhiit, bronhiaalastma jne), suhkurtõbi, raseduse toksikoos, mitmikrasedused, STI. Alkoholism, nikotiin, narkootilised ja muud emasõltuvuse vormid kajastuvad loote hapnikuvarustuses negatiivselt..

Loote hüpoksia oht suureneb loote-platsenta vereringe kahjustuse tõttu raseduse katkemise, raseduse raseduse, nabanööri patoloogia, fetoplatsentaalse puudulikkuse, sünnituse anomaaliate ja muude raseduse ning sünnitusprotsessi tüsistuste ohu tõttu. Intranatalise hüpoksia tekke riskifaktoriteks on loote hemolüütiline haigus, kaasasündinud väärarengud, emakasisene infektsioon (herpeetiline infektsioon, toksoplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos jne), nabanööri mitmekordne ja tihe kinnistumine lapse kaela ümber, pea pikaajaline kokkusurumine sünnituse ajal.

Hüpoksia tagajärjel kannatab loode peamiselt närvisüsteemi, kuna närvikoe on hapnikuvaeguse suhtes kõige tundlikum. Alates 6. – 11. Embrüo arengu nädalast põhjustab hapniku puudus aju küpsemise viivitust, häireid veresoonte struktuuris ja talitluses ning vere-aju barjääri küpsemise viivitust. Hüpoksia on ka loote neerude, südame ja soolestiku kudedes..

Loote väike hüpoksia ei pruugi põhjustada kesknärvisüsteemi kliiniliselt olulist kahjustust. Loote raske hüpoksia korral arenevad erinevates organites isheemia ja nekroos. Pärast sündi võib hüpoksia tingimustes arenenud laps kogeda mitmesuguseid häireid - alates neuroloogilistest häiretest kuni vaimse alaarengu ja raskete somaatiliste häireteni.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjustest eristatakse järgmisi hüpoksia tüüpe:

  • Eksogeenne - hapniku osarõhu vähendamine sissehingatavas õhus madala atmosfäärirõhu korral, suletud ruumides ja mägismaal;
  • Hingamisteede - hapnikuvaegus veres koos hingamispuudulikkusega;
  • Hemic - vere läbilaskevõime langus aneemia ajal ja hemoglobiini inaktiveerimine oksüdeerivate ainete või vingugaasi abil;
  • Tsirkulatsioon - vereringepuudulikkus südames või veresoontes koos suure arteriovenoosse hapniku erinevusega;
  • Histotoksiline - hapniku ebaõige kasutamine kudedes;
  • Ülekoormus - organite ja kudede liigne koormus raske töö, epilepsiahoogude ja muudel juhtudel;
  • Tehnogeenne - alaline elamine saastatud keskkonnas.

Hüpoksia on äge ja krooniline. Äge vorm on lühiajaline ja ilmub reeglina pärast intensiivset füüsilist koormust - sörkjooksu või sobivust. Sellisel hapnikunäljal on inimesele mobiliseeriv mõju ja see käivitab kohanemismehhanismid.

Kuid mõnikord võib ägeda hüpoksia põhjustada patoloogilised protsessid - hingamisteede obstruktsioon, südamepuudulikkus, kopsuturse või vingugaasimürgitus. Igal elundil on hapnikuvaeguse suhtes erinev tundlikkus. Esiteks kannatab aju. Näiteks kinnises tuulutamata ruumis muutub inimene väga kiiresti uniseks, ei suuda keskenduda, on väsinud ja uimane. Kõik need on ajufunktsioonide väljasuremise tunnused isegi vere hapnikusisalduse vähese languse korral, mis värskes õhus normaliseerub kiiresti..

Kroonilise hüpoksiaga kaasneb suurenenud väsimus ja see ilmneb koos hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustega. Samuti puuduvad suitsetajatel pidevalt hapnikku. Elukvaliteet langeb märkimisväärselt, ehkki siseorganite pöördumatud muutused ei toimu kohe.

Selle hüpoksia vormi arenemisaste sõltub paljudest teguritest:

  • Patoloogia tüüp;
  • Lokaliseerimine
  • Kestus ja raskusaste;
  • Keskkonnatingimused;
  • Individuaalne tundlikkus;
  • Ainevahetusprotsesside tunnused.

Kroonilise hüpoksia oht on see, et see põhjustab häireid, mis vähendavad kudede võimet hapnikku omastada. Selle tagajärjel moodustub nõiaring - patoloogia toidab ennast, jätmata võimalust taastumiseks. See kehtib nii üldise kui ka kohaliku haiguse kohta, mis mõjutab ainult ateroskleroosi, verehüüvete, emboolia, ödeemi ja kasvajatega kehaosa..

Kraadid

Hüpoksia klassifikatsiooni eristatakse sõltuvalt selle sümptomite raskusest ja hapnikuvaeguse raskusest. Neid faktoreid arvestades on hapnikuvaegus järgmine:

  • Kriitiline Hüpoksiline sündroom põhjustab kooma või šokki, võib põhjustada ahastust, surma.
  • Raske. Hapniku puudus on väljendunud, suur oht kooma tekkeks.
  • Mõõdukas. Hüpoksia kliinilised tunnused ilmnevad puhkeolekus.
  • Lihtne. Hapniku nälga täheldatakse ainult treeningu ajal.

Loote hüpoksia klassifikatsioon

Loote ägedat ja krooniliselt arenevat hüpoksiat eristatakse kulgemise aja ja esinemissageduse järgi.

Ägeda loote hüpoksia esinemine on tavaliselt seotud sünnitusakti kõrvalekallete ja komplikatsioonidega - kiire või pikaajaline sünnitus, nabanööri kokkusurumine või prolapss, pea pikaajaline kokkusurumine sünnikanalis. Mõnikord võib raseduse ajal areneda äge loote hüpoksia: näiteks emaka rebenemise või platsenta enneaegse irdumise korral. Ägeda hüpoksia korral suurenevad loote elutähtsate organite talitlushäired kiiresti. Ägedat hüpoksiat iseloomustab loote südame löögisageduse suurenemine (rohkem kui 160 lööki minutis) või selle langus (vähem kui 120 lööki minutis), arütmia ja summutatud toonid; suurenenud või nõrgenenud motoorne aktiivsus jne. Sageli areneb loote asfüksia ägeda hüpoksia taustal.

Krooniline hüpoksia viib pikaajalise mõõduka hapnikuvaeguseni, mille all loode areneb. Kroonilise hapnikuvaegusega tekib emakasisene hüpotroofia; loote kompenseerivate võimete ammendumise korral arenevad samad häired nagu ägeda kulgemise korral. Loote hüpoksia võib tekkida raseduse või sünnituse ajal; hüpoksia, mis ilmneb lapsel pärast sündi hüaliinimembraanide haiguse, emakasisese kopsupõletiku jne tõttu, peetakse eraldi.

Arvestades loote kompenseerivat ja kohanemisvõimet, võib hüpoksia esineda kompenseeritult, alakompenseeritult ja dekompenseeritult. Kuna ebasoodsates tingimustes ei esine lootel mitte ainult hüpoksiat, vaid ka tervet kompleksi keerulisi ainevahetushäireid, määratletakse maailmapraktikas seda seisundit distressi sündroomina, mis jaguneb sünnieelseks, mis arenes välja sünnituse ja hingamisteede ajal.

Hüpoksia sümptomid ja mõju

Hüpoksia mõjutab kõigi kehasüsteemide tööd:

  • Neerude ja maksa võõrutus- ja eritusfunktsioon;
  • Häirib seedesüsteemi normaalset toimimist;
  • Soodustab sidekoe düstroofseid muutusi;
  • Viib osteoporoosi, artroosi, artriidi, osteokondroosi tekkeni.

Kesknärvisüsteemi poolelt on mõtlemisprotsess aeglustunud, analüüsitud teabe hulk vähenenud, mälu ja reaktsioonikiirus halvenenud..

Tervisele ja elule ohtliku hüpoksia tagajärjed:

  • Keha enneaegne vananemine;
  • Immuunsuse vähenemine ja vastuvõtlikkus infektsioonidele;
  • Kasvajavastase kaitse nõrgendamine;
  • Kohanemisreservide ammendumine.

Nendel põhjustel on oluline hüpoksia õigeaegne diagnoosimine ja etioloogia kindlakstegemine..

Imikule raseduse ajal

Hapnikupuudus on mitte ainult loote suremuse, vaid ka väärarengute ilmnemise üks levinumaid põhjuseid. Tagajärjed sõltuvad raseduse trimestrist ja hapnikuvaeguse määrast:

  • Esimene trimester. Sel perioodil toimub elundite munemine, seetõttu on hapnikuvaeguse tõttu võimalik embrüo arengu aeglustumine ja anomaaliate moodustumine.
  • Teine trimester. Selles etapis tekivad probleemid beebi kohanemise ja kesknärvisüsteemi patoloogiaga. Kroonilise vormi korral on lapse surm võimalik.
  • Kolmas trimester. Hapniku puudus kutsub esile arengu mahajäämuse raseduse osas. Võimalik on ka lapse närvisüsteemi tõsine kahjustus. Sünnituse ajal põhjustab hapniku nälg lämbumist.

Loote hüpoksia tagajärjed lapsel pärast sündi

Pärast beebi sündi edasi lükatud hapnikunälg mõjutab tõsiselt tema tervist. Laps muutub rahutuks, kergesti erutuvaks, kannatab kõrge lihastoonuse all. Viimane väljendub jalgade või käte sagedases tõmblemises, krampides, lõua värisemises. Muud sümptomid hõlmavad letargiat, sagedast regurgitatsiooni ja vastumeelsust rindade võtmise vastu. Tõsisemate tagajärgede loend sisaldab:

  • surnult sündinud;
  • surm varases sünnitusjärgses perioodis;
  • psühhomotoorse ja intellektuaalse arengu rikkumine või viivitus;
  • veresoonte ja südame kahjustus;
  • närvisüsteemi haigused;
  • probleemid kuseelunditega;
  • rasked silmahaigused.

Diagnostika

Hüpoksia diagnoosimiseks on võimalik kasutada järgmisi instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid:

  • Vereproovid üldiseks ja gaasianalüüsiks.
  • Pea entsefalogrammi teostamine, EKG, ehhokardiograafia.
  • Reovasograafia, mis pakub teavet aju, südame anumate seisundi kohta.
  • Üldine või valikuline angiograafia, mis võimaldab hinnata kogu ja piirkondlikku verevoolu.
  • MRI on üks kõige informatiivsemaid uurimismeetodeid, mis annab aju, südame seisundi kohta maksimaalselt teavet.
  • Kapnograafia, mis võimaldab teil kindlaks teha inimese väljahingatava õhu süsihappegaasi koguse. See meetod selgitab kopsude rolli tserebraalse hüpoksia tekkes..

Lisaks hindab arst patsiendi seisundit, on vaja kindlaks teha tema õhupuuduse ja tahhükardia olemasolu. Vähetähtis pole patsiendi uurimine, reflekside ja muude seda seisundit iseloomustavate sümptomite määramine. Hüpoksia esilekutsumist põhjustavate põhjuste selgitamiseks on vaja välja selgitada, kas patsiendil on siseorganite haigusi, kas ta kannatas insuldi jne..

Kahtlus, et lootel on hüpoksia, võib tekkida seoses motoorse aktiivsuse muutumisega - rahutu käitumisega, suurenenud ja suurenenud liikumisega. Pikaajaline või progresseeruv hüpoksia viib loote liikumise nõrgenemiseni. Kui naine selliseid muutusi märkab, peaks ta viivitamatult pöörduma raseduse läbi viiva günekoloogi poole. Sünnitusabi stetoskoobiga loote südamelööke kuulates hindab arst südamehelide sagedust, helilisust ja rütmi, müra olemasolu. Loote hüpoksia tuvastamiseks kasutab kaasaegne günekoloogia kardiotokograafiat, loote fonokardiograafiat, doppleromeetriat, ultraheli, amnioskoopiat ja amniotsenteesi, laborikatseid.

Kardiotokograafia käigus on võimalik jälgida loote pulssi ja selle motoorset aktiivsust. Südame löögisageduse muutmisega hinnatakse nende seisundit, sõltuvalt loote puhkusest ja aktiivsusest. Sünnitamisel kasutatakse laialdaselt kardiotokograafiat koos fonokardiograafiaga. Emakaõõne verevoolu dopplerograafia uurib nabaväädi ja platsenta veresoontes verevoolu kiirust ja olemust, mille rikkumine viib loote hüpoksia tekkeni. Nabaväädivere kogumiseks ja happe-aluse tasakaalu uurimiseks viiakse läbi ultraheli kontrolli all olev kordotsentees. Loote hüpoksia ehhooskoopiline märk võib olla tuvastatav kasvupeetus. Lisaks hinnatakse sünnitusabi ultraheli protsessis amniootilise vedeliku koostist, mahtu ja värvi. Rasked polühüdramnionid või madal vesi võivad viidata probleemile.

Emakakaelakanali kaudu teostatav amnioskoopia ja amniootsentees võimaldab visuaalselt hinnata läbipaistvust, värvi, amniootilise vedeliku kogust, kandmisel olevate ainete (helbed, mekoonium) olemasolu, viia läbi biokeemilisi katseid (pH mõõtmine, hormoonide, ensüümide, CO2 kontsentratsiooni uurimine). Amnioskoopia on vastunäidustatud platsenta previa, kolpiti, tservitsiidi ja abordi ohu korral. Amnionivedeliku otsene hindamine viiakse läbi pärast selle väljavoolu sünnituse esimeses etapis. Loote hüpoksia kasuks viitab mekooniumi amnionivedeliku lisand ja nende rohekas värvus.

Teraapia omadused

Hapnikuvaeguse ravi peaks olema kõikehõlmav ja õigeaegne, eesmärgiga kõrvaldada hüpoksia põhjus ja taastada kudede piisav perfusioon ja hapnikuga varustamine. Ägeda vormi ja asfüksia korral on vajalik erakorraline ravi ja elustamine..

Täiskasvanutel

Hoolimata hapnikuvaeguse tüübist kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist ühe peamise patogeneetilise ravi meetodina, mille käigus hapnik siseneb kopsudesse kõrge rõhu all. Kõrgrõhu tõttu võib hapnik veres kohe lahustuda, väljudes ühendusest punaste verelibledega, nii et selle edastamine kudedesse on kiire ja sõltumatu punaste vereliblede morfoloogilistest ja funktsionaalsetest omadustest.

Hüperbaariline hapnikuga varustamine võimaldab rakke hapnikuga küllastada, aitab laiendada aju ja südame artereid, mille tööd tugevdatakse ja täiustatakse. Lisaks hapnikule on välja kirjutatud kardiotoonilised ained, ravimid hüpotensiooni kõrvaldamiseks. Vajadusel verekomponentide vereülekanne.

Hemilist hüpoksiat ravitakse:

  • Hüperbaariline hapnikuga varustamine;
  • Vereülekanded (vereülekanne);
  • Aktiivset hapnikku transportivate ravimite turuletoomine - näiteks perftoraan;
  • Kehavälise detoksikatsiooni meetodid - hemosorptsioon, plasmaferees toksiinide eemaldamiseks verest;
  • Hingamisahelat normaliseerivate ravimite kasutamine - askorbiinhape, metüleensinine;
  • Glükoosi sisseviimine rakkude energiavajaduse tagamiseks;
  • Glükokortikosteroidid.

Lootel

Hapnikuvaegus raseduse ajal nõuab kliinikus hospitaliseerimist ja naise sünnitusabi ja ekstragenitaalse patoloogia korrigeerimist koos platsenta piisava vereringe taastamisega. Puhke- ja voodirežiim, hapnikravi on välja kirjutatud, emaka toonuse vähendamiseks võetakse kasutusele spasmolüütikumid (papaveriin, aminofülliin, magneesia), vere reoloogiat parandavad ravimid (kellamüts, pentoksüfülliin).

Kroonilises loote hüpoksia korral on näidatud vitamiinid E, C, rühm B, glükoosi, antihüpoksiliste ravimite, antioksüdantide ja neuroprotektorite sissetoomine. Seisundi paranemisel osaleb rase naine hingamisharjutusi, vesiaeroobikat, füsioteraapiat (ultraviolettkiirgust)..

Kui loote rasket hüpoksiat ei ole võimalik kõrvaldada, on vaja alates 29. rasedusnädalast naine kiiresti keisrilõike teel kohale toimetada. Looduslik sünnitus kroonilises hapnikupuuduses toimub loote südame aktiivsuse näitajate kontrolli all. Kui laps sünnib ägeda hüpoksia või lämbumise tingimustes, reanimeeritakse teda.

Tulevikus jälgib neuroloog hüpoksiaga lapsi, see võib vajada psühholoogi ja logopeedi osalemist. Hüpoksilise ajukahjustuse raskete tagajärgedega lapsed vajavad pikaajalist ravimiteraapiat.

Tüsistused

Hapniku nälgimise ohtlikud komplikatsioonid on:

  • Püsiv neuroloogiline defitsiit;
  • Parkinsonism;
  • Dementsus
  • Kooma areng.

Sageli pärast hüpoksiat, mida ei ravita õigeaegselt, jäävad vegetatiivsed häired, psühholoogilised probleemid, väsimus.

Ennetamine, prognoosimine

Prognoos sõltub sellest, kui kaua on aju kannatanud hapnikupuuduse all ja kui tõsised on selle kahjustused. Väljendatud muutustega jäävad aju pehmenemiskeskused igaveseks.

Kui inimesel on olnud kerge hüpoksia tase, siis püsivad asteenilised ilmingud 2 nädalat, kuid mitte enam. Mõõduka hüpoksia korral võivad rasked häired jääda aastaringselt. Neid väljendatakse hüperkineesis, psüühikahäiretes, motiveerimata agressioonis ja agitatsioonis, pimeduses ja hallutsinatsioonides.

Kui inimene on kannatanud raske hüpoksia all, võib psühhopaatia tekkida kogu elu. Intelligentsus kannatab, perioodiliselt tekivad konvulsioonilised krambid, ilmnevad kahjustatud motoorsed funktsioonid, sensoorse kadu.

Sügava kooma korral on prognoos võimalikult ebasoodne..

Hapnikuvaeguse ennetamine on hapnikupuudusega kaasnevate seisundite vältimine:

  • aktiivne eluviis,
  • kõnnib vabas õhus,
  • kehaline aktiivsus,
  • hea toitumine ja somaatilise patoloogia õigeaegne ravi.

Kontoritöö nõuab ruumide ventilatsiooni, samas kui hüpoksia suhtes ohtlikumad ametikohad (demineerijad, sukeldujad jne) nõuavad ettevaatusabinõude ranget järgimist.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit