Aju tilgad täiskasvanutel: põhjus, ravi, ennustused

Ajus on oma vedelik - tserebrospinaalne tserebrospinaalvedelik. See ringleb külgmistes (paaris) ja paarita kolmandas ja neljandas vatsakeses, peseb seljaaju ja terminaalset tsisternit cauda equina piirkonnas, samuti kumeraks (s.o aju poolkera subarahnoidses ruumis)..

Kõigis neis ruumides võivad tekkida väikesed probleemid. Nii võib tserebrospinaalvedelikku areneda rohkem või imenduda vähem. Tavaliselt sellest ei piisa - ainult pool klaasi, kuid selle liigsuse korral areneb täiskasvanutel "aju hüdrotsefaalia" ehk seisund, mille korral subaraknoidses ruumis olev tserebrospinaalvedelik on normaalsest enam.

“Arst, ma elan”?

Tuleb meeles pidada, et hüdrotsefaalia on puhtalt tehniline termin. Ja kui teile tehti MRT aruanne, kus öeldakse näiteks, et teil on „ajutine hüdrotsefaalia“, siis ei pea täiskasvanu arvutisse tormama ja valvama, kui vikatiga luu läheneb.

Sellel nähtusel pole eluea lühendamisega mingit pistmist. Kui paljud elavad täiskasvanu aju hüdrotsefaalias? Miskipärast tekivad sellised küsimused Internetis, kuid need maksavad täpselt nii palju, kui küsimus "kui palju nad elavad pärast randmeluumurdu" või "kui palju elavad aneemiaga".

Enamik hüdrotsefaalia ilmnemise tingimusi ei mõjuta inimese heaolu..

Mis on uimane

Hüdrotsefaaliat nimetati varem aju tilkuvaks. Nüüd ei kasutata seda terminit peaaegu kunagi, kuna see tähendab tõsiseid tserebrospinaalvedeliku dünaamika häireid, mis esinevad kaasasündinud haiguste korral või pärast traumat.

Hüdrotsefaalia juhtub:

See on liigitus asukoha järgi. Aju väline hüdrotsefaalia täiskasvanutel ja lastel on aju poolkera subaraknoidsete lõhede laiuse suurenemine, see tähendab tserebrospinaalvedeliku kogunemine ajust väljaspool.

Aju välise hüdrotsefaalia sümptomid täiskasvanutel praktiliselt puuduvad, kuna sel juhul puuduvad tingimused, mis põhjustaksid tserebrospinaalvedeliku teede sulgemist.

Sisemine vorm on seisund, mille korral liigne tserebrospinaalvedelik paikneb vatsakestes ja ei sisene poolkera tsooni. Aju sisemine hüdrotsefaalia täiskasvanutel võib olla näiteks meningiidi tagajärg, mille korral ajukelmetel tekkisid adhesioonid.

Pilt näitab segatud (välimist ja sisemist) kuju

Sellegipoolest, kui tserebrospinaalvedeliku voolamisel pole takistusi ega kliinilisi ilminguid, võite rahuneda ja jätkata tavalist elu.

Tõenäoliselt, nagu juba on selgunud, on segatud hüdrotsefaalia täiskasvanute haigusseisund, kus kumerate ja aju vatsakeste vahel on teade (see peaks olema normaalne), kuid tserebrospinaalvedeliku liig jaotatakse nende vahel võrdselt. See on prognostiliselt parem kui sisemine vorm. Mõnikord nimetatakse seda aju hüdrotsefaaliat täiskasvanutel ja lastel avatud vormiks.

Samuti liigitatakse etappideks tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise seisund. Hüdrotsefaalia on kerge, raske ja kerge. Aju mõõdukas hüdrotsefaalia, eriti täiskasvanutel, ei vaja reeglina mingit sekkumist, vaid ainult dünaamilist vaatlust.

Ja kui on sümptomeid?

Kuidas peaks aju tilkumine arsti vastuvõtule ilmnema? Hüdrotsefaalia sümptomid ilmnevad suurenenud koljusisese rõhu korral, kuna paljud selle vormid on normotensiivsed, see tähendab, et rõhk ei suurene. Koljusisese hüpertensiooni sümptomiteks on:

  • nägemise järkjärguline langus;
  • püsivad, mahavoolanud peavalud, sageli hommikul;
  • iiveldus, oksendamine, sagedamini hommikul;
  • õhtul heaolu parandamine;
  • kongestiivsete optiliste ketaste olemasolu funduse uurimisel.

Selliste märkide ilmnemisel peate tegema MRT ja pöörduma neurokirurgi poole. Aju välise, sisemise ja avatud normotensiivse hüdrotsefaalia mõõdukate vormide korral täiskasvanutel selliseid märke reeglina ei esine.

Ravi kohta

Kuidas ravida aju hüdrotsefaaliat täiskasvanutel? Kui kliinilisi ilminguid ei esine, ei tohiks seda ravida. Teid peab lihtsalt jälgima neuroloog ja läbima aju MRT-d üks kord aastas ja uurida ka silmapõhja.

Juhul, kui tserebrospinaalvedeliku rõhk tõuseb ja sümptomid ilmnevad, mida on kirjeldatud ülalpool, alustatakse põhjuse otsimist. Mõnikord võib intrakraniaalne hüpertensioon tekkida tõusva aordi kaare aneurüsmi tõttu, mis põhjustab veenide kokkusurumist, mille mööda veri voolab koljuõõnde.

Mõnikord on selle põhjustajaks kasvaja või aju tsüst, mis põhjustab perioodiliselt tserebrospinaalvedeliku ummistust.

Algselt määratakse patsiendile selline ravim nagu diakarb. See on karboanhüdraasi inhibiitor, millel on võime vähendada koljusisese rõhku. Hüpertoonilise glükoosilahusega mannitoolil on sama toime..

Juhul, kui tserebrospinaalvedeliku kogunemine on funktsionaalne, siis progressioon peatub. Kui on olemas orgaaniline sümptomatoloogia, on sellega võimalik kirurgiline ravi.

Tõelise hüdrotsefaalia korral, kui hoolimata võetud terapeutilistest meetmetest selle ülemäärane sekretsioon jätkub, teostavad neurokirurgid šundioperatsioone. Näiteks ventrikuloperitoneaalse šundi seadistamisel väljutatakse liigne tserebrospinaalvedelik aju vatsakest spetsiaalse toru kaudu kõhuõõnde, kus see imendub.

Kokkuvõtteks peate patsiente rahustama: peate MRT kokkuvõttes tähelepanu pöörama mitte hirmutavatele sõnadele "hüdrotsefaalia", vaid ainult kaebustele, mida me kirjeldasime. Just neid tuleb karta ja ilmumise korral pöörduda arsti poole.

Hüdrotsefaalia (aju tilgutamine) esineb erinevas vanuses patsientidel. Patsiente huvitab sageli küsimus: kui täiskasvanutel diagnoositakse aju hüdrotsefaalia, siis kui paljud elavad selle haigusega? Eeldatavat eluiga mõjutavad mitmesugused tegurid, näiteks ravi õigeaegsus, selle piisavus, patsiendi elustiil ja muud.

Aju tilgad ei möödu iseenesest, sellel patoloogial võivad olla tõsised tagajärjed, seetõttu tuleb haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduda neuroloogi poole. Selle haiguse ravi Moskvas toimub Yusupovi haigla neuroloogiakliinikus, kus kogenud spetsialistid aitavad patsientidel naasta täisväärtuslikku elu ja unustada haigus.

Aju hüdrotsefaalia: haiguse tunnused

Hüdrotsefaalia on haigus, mille korral aju sisemusse koguneb tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik. Täiskasvanutel ilmneb haiguse tõttu tilkumine, lastel on see kaasasündinud patoloogia, mille korral suureneb pea suurus.

Patsientide kõige tavalisem küsimus: kui tuvastatakse aju hüdrotsefaalia, siis kui paljud elavad pärast seda? Eeldatav eluiga ja ravi efektiivsus sõltuvad sellest, millises staadiumis haigus tuvastati. Dropsil on reeglina järgmised sümptomid:

  • tugevad peavalud;
  • kuulmis- ja nägemiskahjustus;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • nõrkus ja pidev väsimus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • halvenenud koordinatsioon.

Kui teil või teie lähedastel on need sümptomid, peate konsulteerima neuroloogiga. Yusupovi haiglas asub neuroloogiakliinik, kus töötavad kogenud spetsialistid, kellel on arenenud diagnostika- ja ravimeetodid. Yusupovi haigla patsiendid saavad kvaliteetset arstiabi, ööpäevaringset ravi, maitsvat ja õiget toitumist. Täiskasvanu hüdrotsefaalia dieet töötatakse välja, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema maitse-eelistusi.

Hüdrotsefaalia eeldatavat eluiga mõjutavad tegurid

Kui diagnoositakse täiskasvanu hüdrotsefaalia, sõltub eeldatav eluiga mitmest tegurist:

  • patsiendi vanus;
  • haiguse arengu kestus;
  • sümptomite ilmnemise intensiivsus;
  • valitud ravimeetodid;
  • aju hüdrotsefaalia põhjused.

Pärast ravi on enamikul patsientidest võimalik taastuda täisväärtuslikku elu, kuna abi osutati õigeaegselt. Mõned patsiendid otsustavad külastada arsti, kui haiguse sümptomid muutuvad intensiivseks ja raskesti talutavaks. Sel juhul vähenevad paranemisvõimalused.

Nagu näitasid tänapäevase meditsiini tehtud uuringud ja vaatlused, on mõõdukas hüdrotsefaalia haiguse kõige salakavalam vorm. See areneb algul asümptomaatiliselt, kuid avaldub hiljem ägedalt, seetõttu kujutab see ohtu patsiendi elule. Patsient saab elada ega tea aastaid haiguse progresseerumisest.

Tõsiste tagajärgede ilmnemise vältimiseks on pärast haigust vaja olla eriti ettevaatlik oma heaolu suhtes ja mitte unustada arsti visiite. Yusupovi haiglas võetakse raskete sümptomitega patsiente vastu iga päev, ööpäevaringselt, nii et saate erakorralise abi saamiseks pöörduda meie spetsialistide poole.

Dieet hüdrotsefaalia

Kui täiskasvanul diagnoositakse aju hüdrotsefaalia, sõltub see, kui palju nad sellega elavad, valitud ravimetoodikast, puhke- ja ärkveloleku režiimi järgimisest, õigest toitumisest ja muudest teguritest. Patsiendil on ravi ajal ja taastumisega tilgutav, lisaks ravimitele ja kirurgilistele sekkumistele ette nähtud toitumisprogrammi järgimine.

Hüdrotsefaalia dieedimenüüsse kuuluvad tooted on tavaliselt individuaalsed, kuid päevaplaani koostamisel võetakse arvesse üldisi punkte. Niisiis, dieet peaks sisaldama toite, mis on rikkad valkude ja mitmesuguste vitamiinide poolest. Lisaks peab patsient ravi ajal sööma köögivilju ja puuvilju, mis parandavad ainevahetust ja omavad diureetilist toimet..

Aju hüdrotsefaaliaga patsiendid saavad Yusupovi haiglas maitsvat ja tasakaalustatud dieeti. Haigla personal on alati valmis täitma patsientide ja nende lähedaste soove.

Hüdrotsefaalia ravi Yusupovi haiglas

Yusupovi haiglas pakutakse patsientidele tõhusat aju hüdrotsefaalia ravi. Neuroloog määrab vajaliku uuringu ja töötab seejärel välja individuaalsetele omadustele vastava raviprogrammi. Eeldatav eluiga aju hüdrotsefaalias sõltub ravi piisavusest ja ravi õigeaegsusest.

Aju hüdrotsefaalia ravimise peamine viis on kirurgiline. Konservatiivsete ravimeetodite kasutamine, näiteks diureetikumide võtmine, võimaldab teil saada ajutise efekti. Kaasaegses meditsiinis ravitakse mõõdukat hüdrotsefaaliat konservatiivselt: patsiendile määratakse ravimid, manuaalteraapia ja muud abinõud.

Bypass operatsioon on kirurgiline ravi, mida kasutatakse laialdaselt aju tilgutamiseks. See võimaldab teil eemaldada liigse vedeliku ja seeläbi haigust ravida. Kirurgiline ravi on näidustatud kroonilises staadiumis patsientidele, kui ravimteraapia ei andnud positiivset mõju..

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad valida haiguse raviks kõige ohutumaid meetodeid. Aju hüdrotsefaalia ravi Yusupovi haiglas viivad läbi kogenud neurokirurgid, neuroloogid, kes kasutavad paljude aastate töö tulemusel kogunenud teadmisi ja kaasaegseid seadmeid.

Teil on võimalus kokku leppida kohtumine Yusupovi haigla juhtivate spetsialistidega, läbida uuring ja saada täiendavaid soovitusi, samuti alustada ravi. Kohtumise vastuvõtmiseks pöörduge telefoni teel Yusupovi haigla personali poole.

Mis on hüdrotsefaalia, arengumehhanism

Inimese aju on ümbritsetud kestadega ja sisaldab ka intrakavitaarseid moodustisi, mida nimetatakse vatsakesteks. Nendes õõnsustes sünteesitakse pidevalt tserebrospinaalvedelikku, mis täidab mitmeid bioloogilisi funktsioone, millest olulisemad on ajustruktuuride toitumine ja selle mehaaniline kaitse. Sünteesitud tserebrospinaalvedelik ringleb pidevalt õõnsustes ja subaraknoidaalses ruumis (ajukude ja arahnoidaalmembraani vaheline ruum) ja imendub teatud piirkondades tagasi verre. Tserebrospinaalvedeliku mahu suurendamise mehhanism on erinev, seda võib seostada tserebrospinaalvedeliku liigse sekretsiooniga, selle väljavoolu rikkumisega või vere vastupidise imendumise halvenemisega. Kuni aasta vanustel lastel on mitu peamist hüdrotsefaalia tüüpi:

  • Väline - patoloogilist protsessi iseloomustab tserebrospinaalvedeliku kogunemine subaraknoidses ruumis ja selle maht vatsakestes jääb samaks, samal ajal kui väljavool on häiritud.
  • Sisemine - tserebrospinaalvedelik koguneb peamiselt aju vatsakestesse normaalse ruumalaga subaraknoidses ruumis, protsessi iseloomustab tserebrospinaalvedeliku sünteesi domineeriv suurenemine.
  • Segatud - hüdrotsefaalia, mille arengumehhanismis on suurenenud tserebrospinaalvedeliku sekretsioon ja selle väljavoolu rikkumine.

Kaasasündinud (laps sünnib suurenenud tserebrospinaalvedeliku mahu korral) ja aju omandatud hüdrotsefaalia ka erituvad..

Põhjused (etioloogia)

Imikute hüdrotsefaalia on polüetoloogiline patoloogiline seisund, mille arengut võivad põhjustada mitmed erinevad põhjused (etioloogilised tegurid):

  • Geneetiline defekt, mille korral on häiritud kesknärvisüsteemi struktuuride, eriti vatsakeste või subaraknoidaalse ruumi vaheliste kanalite korrektne moodustumine ja küpsemine.
  • Loote arengu ajal üle kantud infektsioon, mis põhjustab väärarenguid ja põhjustab kaasasündinud hüdrotsefaaliat.
  • Sünnituskahjustus, mille korral aju struktuurid olid mehaaniliselt kahjustatud või oli piisavalt pikk hüpoksia (ajukoe hapnikuvarustuse vähenenud seisund).
  • Lapse enneaegne sündmus, kus närvisüsteemi struktuurid pole veel täielikult moodustunud.
  • Traumaatiline ajukahjustus, milles lapsed kannatavad selle patoloogia all vanemas eas.
  • Kasvajaprotsess, kus healoomuline või pahaloomuline kasvaja võib takistada tserebrospinaalvedeliku normaalset väljavoolu.
  • Neuroinfektsioon (nakkav protsess, mis mõjutab kesknärvisüsteemi struktuure erineval määral).
  • Aju operatsioon.

Võib-olla mitmete etioloogiliste tegurite koosmõju korraga, mis viib lapse patoloogilise protsessi raskema arenguni.

Sümptomid

Hüdrotsefaalia peamised kliinilised nähud sõltuvad suurenenud tserebrospinaalvedeliku mahu tõsidusest, samuti lapse vanusest. Alla ühe aasta vanustel lastel ilmnevad peamiselt mitmed peamised ilmingud:

  • Pea läbimõõdu suurenemine, mis võib olla märgatav isegi ilma selle ümbermõõtu mõõtmata.
  • Kumer suur fontanel, mis palpeerimisel (palpatsioonil) on üsna tihe (märk tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemisest, aga ka koljusisese rõhu suurenemisest).
  • Fontaneli kinnikasvamise viivitus.
  • Korduv oksendamine.
  • Unehäired halva magamajäämisega.
  • Ärrituvus ja pisaravus.
  • Viivitatud füüsiline ja vaimne areng.
  • Silmamuna allapoole.
  • Perioodilised krambid ja vöötmetega skeletilihaste krambid.

Poistel võib hüdrotseel areneda paralleelselt hüdrotsefaaliaga. Vanematel lastel võivad tähelepanu äratada järgmised aju tilgutamise ilmingud:

  • Sage peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.
  • Topeltnägemise ilmumine, võimetus keskenduda nägemisele ühele subjektile.
  • Liikumise ja kõnnaku tasakaalustamatus (ataksia).
  • Isiksus muutub.
  • Vaimne alaareng.
  • Emotsionaalse sfääri rikkumine, mis seisneb lapse suurenenud ärrituvuses.
  • Mälu kahjustus.
  • Unetus unehäired.
  • Raske lihasnõrkus.
  • Korduv uriinipidamatus.

Aju hüdrotsefaalia arengu ühe või mitme märgi ilmnemine (eriti väikelastel) on arsti poole pöördumise alus. See on tingitud asjaolust, et enneaegne ravi võib põhjustada lapse tervisele negatiivseid tagajärgi, samuti närvisüsteemi struktuuride pöördumatuid muutusi.

Diagnostika

Hüdrotsefaalia tuvastamise peamine meetod on aju ultraheli koos selle vatsakeste visualiseerimisega. Patoloogilise protsessi arengu põhjuste selgitamiseks tehakse ka neuroinfektsiooni olemasolu jaoks laboratoorsed testid. Kvalitatiivne diagnoos on järgneva tõhusa ravi võti.

Ravi

Aju uimasuse ravi on keeruline. Sõltuvalt patoloogilise protsessi olemusest ja tõsidusest võib see hõlmata konservatiivset ja radikaalset ravi. Konservatiivne teraapia hõlmab erinevate ravimite kasutamist, mis võivad vähendada tserebrospinaalvedeliku mahtu, samuti parandada ajukoe funktsionaalset seisundit. Radikaalset kirurgilist ravi kasutatakse sageli tserebrospinaalvedeliku nõrgenenud väljavooluga seotud välise tilgakujuliseks, mis toimub hüdrotsefaaliaga manööverdamisel.

Kui palju lapsi elab hüdrotsefaaliaga?

Ellujäämise ja järgneva elukvaliteedi prognoos sõltub hüdrotsefaalia tüübist, patoloogilise protsessi raskusastmest ja ravi õigeaegsusest. Teraapia puudumisel põhjustab haigus mitmesuguseid tüsistusi. Aju tilgutamise raskete tagajärgede hulka kuulub atroofia (kudede hõrenemine), millele järgneb kesknärvisüsteemi struktuuride funktsionaalse aktiivsuse järsk langus. Selle haiguse õigeaegne ravi võimaldab vältida pöördumatuid muutusi ajus.

Miks tekib aju hüdrotsefaalia: varajane diagnoosimine, ravi ja prognoos

Täiskasvanu aju hüdrotsefaalia on haigus, mis tekib tserebrospinaalvedeliku liigsuse tõttu. Patoloogia põhjustab tõsiseid tüsistusi ja vajab kiiret ravi. Prognoos on soodne ainult varajase avastamise ja õigeaegse ravi korral..

Hüdrotsefaalia

Normaalsetes tingimustes on tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) ülesanne kaitsta aju insultide, nakkuste, selle toitumise ja verevarustuse eest. Hüdrotsefaalia (tilgakujulise) korral tekib selle vedeliku liig, mis põhjustab kahjustusi ja aju surma.

Haigus ilmneb igas vanuses inimesel nii sünnieelses perioodis kui ka pärast sündi. Selle arengu algus sõltub ainult patogeensete tegurite toimeajast.

Arengu põhjused ja mehhanism

Kolju sees on aju, veri ja tserebrospinaalvedelik. Normaalses olekus säilitatakse tasakaal nende kolme komponendi mahtude vahel. Selle mis tahes rikkumine viib keerukate patoloogiate arenguni. Niisiis, tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine surub veresooni ja aju kokku, põhjustab verevarustuse rikkumist, kudede surma, vererõhu tõusu. Hemorraagia põhjustab omakorda tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, selle kogunemise rikkumist.

Hüdrotsefaalia arengu mehhanismi alus on täpselt tserebrospinaalvedeliku liig. See moodustub neljas peaaju vatsakeses, kuni 70% toodetakse näärmetes ja ülejäänu toodetakse vere vedela komponendi higistamisega läbi veresoonte seinte. Tserebrospinaalvedeliku käik viiakse vatsakestest subaraknoidsesse õõnsusse, mis laieneb ja moodustab ajupaagid.

Nendest õõnsustest siseneb see aju välispinnale ja imendub hiljem venoossete siinuste piirkonnas asuvate villide kaudu. Tavaliselt vastab toodetud tserebrospinaalvedeliku kogus (täiskasvanul keskmiselt 150 ml) imendunud.

Kuid ükskõik millises neist piirkondadest võivad ilmneda takistused või häired, mis võivad põhjustada tserebrospinaalvedeliku - hüdrotsefaalia liigset sisaldust.

Haigust põhjustavad järgmised põhjused:

  1. Aju ja selle membraanide põletik. Sellesse rühma kuuluvad meningiit, entsefaliit, tuberkuloos.
  2. Halvenenud verevarustus. Hüdrotsefaalia areneb ajuverejooksu, verehüübe ilmnemise, veresoone eendi rebenemise (aneurüsm) tagajärjel.
  3. Neoplasmid. Sõltumata nende olemusest - healoomulised või pahaloomulised, põhjustavad nad tserebrospinaalvedeliku vereringe blokeerimist.
  4. Joobeseisund. Alkoholi, ravimite, raskmetallide soolade toime.
  5. Vigastused. Sellesse rühma kuuluvad mitte ainult traumaatilised ajukahjustused, mis põhjustasid ajuturse, veresoonte hävimise, vaid ka tagajärjed pärast operatsioone.
  6. Kesknärvisüsteemi haigused.
  7. Nakkushaigused. See on punetised, süüfilis.
  8. Vanusega seotud muutused. Hüdrotsefaalia asendamine on seotud sellega, kuidas keha ja selle kuded vanusega muutuvad..

Haiguse analüüs võimaldab teil tuvastada peamised tegurid, mis iseloomustavad selle kulgu ja vormi: esinemise periood, arengu kiirus ja mehhanism, koljusisese rõhu tase, asukoht, sümptomite raskusaste.

Esinemise periood

Emakasisese arengu või kolme kuu jooksul vastsündinul esinevate tilgade märkide ilmnemine võimaldab meil rääkida kaasasündinud haigusest.

Omandatud haigus ilmneb pärast sündi ilmnenud patogeensete tegurite mõjul. See võib olla parasiidid, neoplasmid, tsüstid, hemorraagia, põletikulised protsessid.

Arengukiirus

Hüdrotsefaalia tunnuste ilmnemine, nende areng 3 päeva jooksul näitab ägedat vormi. Sel perioodil põhjustavad haiguse esimesed ilmingud aju sügavaimat kahjustust.

Kui nende esinemine kestab kuni 3-4 nädalat, räägivad nad alaägedast progresseeruvast vormist. Sümptomite aeglane suurenemine kuus või enam kuud, nende nõrk raskusaste näitab kroonilist vormi.

Arendusmehhanism

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustab uimasuse ilmnemist, eristatakse selle haiguse mitut tüüpi. Suletud (mittekommunikatiivse) tserebrospinaalvedeliku vool on takistatud selle teele jääva takistuse tõttu. See võib olla verehüüve, adhesioon, neoplasm, veevarustuse kitsenemine. Selles kohas koguneb vedelik ja see põhjustab koljusisese rõhu suurenemist ja vatsakeste suuruse suurenemist. Selle vormi teine ​​nimi on oklusiivne.

Loe ka teemal

Imendumisprotsesside rikkumise tõttu ilmneb avatud (disresorptiivne) hüdrotsefaalia, samal ajal kui tserebrospinaalvedeliku tootmise protsess säilib. Tasakaalustamatuse kaotamine toimub ICP suurenemise tõttu. See ilmneb peamiselt hemorraagia, põletiku või metastaaside ilmnemise tõttu..

Kui hüpersekretoorset tserebrospinaalvedelikku toodetakse liiga palju, on seda üleliigne.

Viimaste andmete kohaselt ei ole asendusväline vorm aju hüdrotsefaalia. Tserebrospinaalvedeliku sisaldus suureneb subaraknoidses õõnsuses ja vatsakestes, nagu turses. Patoloogia tekib sekundaarse, kompenseeriva nähtusena, mida põhjustavad ajuga seotud protsessid: selle atroofia ja suuruse vähenemine. Alkohol asendab halli ainet. See võimaldab järeldada, et segavorm ei ole uimane.

Koljusisene rõhk

Mõõtmise tulemusel saadud andmed näitavad normaalset, vähenenud ja suurenenud koljusisese rõhku. Esimesel juhul räägime normotensiivsest hüdrotsefaaliast, teisel - hüpotensiivsest, kolmandas - hüpertensioonist.

Asukoht

Tserebrospinaalvedeliku kogunemise koht võimaldab meil rääkida välistest, sisemistest ja segatud tilgutitest.

Esimeses teostuses koguneb tserebrospinaalvedelik subaraknoidsesse ruumi. Peamine põhjus on närvikoe surm. Sisemine ilmneb siis, kui aju paakides ja vatsakestes on liigne vedelik. Segatud hüdrotsefaalia korral koguneb tserebrospinaalvedeliku suurenenud maht kõigisse punktidesse.

Sõltuvalt asukohast määratakse diagnoos, näiteks „subarahnoidaalse ruumi väline hüdrotsefaalia“.

Sümptomite raskus

Ilmsed, erksad ilmingud viitavad tõsisele hüdrotsefaaliale. Kerged, mõnikord kaovad sümptomid räägivad mõõdukast välisest hüdrotsefaalist..

Sümptomid

Hüdrotsefaalia peamised nähud on peavalu, nägemishäired, iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine, emotsionaalsed, kognitiivsed, motoorsed häired.

Haiguse arengus võib eristada mitut etappi, millest igal on oma sümptomid ja varem avastatud omandavad uusi tunnuseid:

  1. Esimene aste. Peamine sümptom on nõrk, mitte pidev peavalu, nõrkus, halb enesetunne, pearinglus. Silmades võib esineda tumenemist, udu. Inimene tunneb end nõrgana, väsinuna. Seda etappi iseloomustab mõõdukas hüdrotsefaalia..
  2. Teine etapp. Peavalu intensiivistub, see muutub eriti märgatavaks pärast öist puhkust, kehalist aktiivsust, köha, aevastamist. Ilmub kolju lõhkemise tunne. Silmadesse võivad ilmneda värvilised laigud, välgud. On tunne, et midagi pressib neid seestpoolt, ilmub kilin. Nägu paisub. Sageli on iiveldus, millega kaasneb oksendamine, ja nende välimust ei seostata toiduga. Kerge kalduvus väsimusele esimeses etapis asendatakse pideva väsimustunde ja väsimusega. Inimene muutub rahulolematuks, närviliseks, ärrituvaks, agressiivseks. Häiritud kõnnak, koordinatsioon. Ilmub käte ja jalgade tuimus, järk-järgult asendatakse see tunne võimetus neid liigutada - areneb halvatus. Patsient kaotab võime oma mõtteid väljendada ja tajuda seda, mida tema pöördumises öeldi. Ilmuvad dementsuse tunnused.
  3. Kolmas etapp. Selles etapis ilmnevad epileptilised krambid, sageli teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja roojamine. Seal on täielik intelligentsuse, mälu ja iseteeninduse oskuste kaotus. Patsient kaotab kõndimisvõime, kaootiliste liikumiste ilmnemise, täieliku või osalise halvatuse. Neelamine on häiritud. Südame ja hingamisorganite töö on pärsitud.

Diagnostika

Aju tilkamist, eriti esimesel etapil, diagnoositakse alles pärast kõigi vajalike uuringute tegemist. Enne nende väljakirjutamist kogub arst andmeid haigusloo, võimalike provotseerivate tegurite kohta, viib läbi refleksitestid ja testid. Kõik see võimaldab teil selgitada ajukahjustuse määra..

Suurenenud koljusisese rõhu kahtluse korral tehakse nimmepunktsioon. See operatsioon võimaldab teil mõõta rõhku, võtta tserebrospinaalvedeliku proovi, analüüsida selle koostist, värvi, tuvastada haiguse põhjus.

Hüdrotsefaalia: olge aeg!

Hüdrotsefaalia nähud vastsündinutel, lapse ravi hüdrotsefaaliaga

Sergei Ozerov Laste Neurokirurg, arstiteaduste kandidaat

Suurenenud koljusisene rõhk on diagnoos, mida teavad peaaegu kõik noored vanemad, kuna see on meie riigis laialt levinud ja sageli ilma põhjuseta, ilma vajalike uuringuteta. Tegelikult on selle patoloogia keskmes tõsised haigused, millest üks on hüdrotsefaalia.

Natuke anatoomiat ja füsioloogiat

Hüdrotsefaalia (aju tilgad) (rühmast „hüdro” - vesi, „tsefalon” - pea) on seisund, millega kaasneb aju vatsakeste mahu suurenemine. Inimese ajus on mitu üksteisega ühenduses olevat õõnsust, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Neid õõnsusi nimetatakse vatsakesteks. Ventrikulaarne süsteem koosneb kahest külgvatsakesest, mis ühenduvad pilusarnase kolmanda vatsakesega (III vatsake), mis omakorda ühendatakse õhukese kanali (Sylvia akvedukt) kaudu neljanda vatsakesega (IV vatsakesega). Alkohol toodetakse vatsakeste veresoonte pleksides ja liigub vabalt külgsuunas IV vatsakesse ning sealt edasi aju ja seljaaju subaraknoidsesse ruumi (subarahnoidaalne (subaraknoidne) ruum on aju ja dura materi vaheline ruum), kus see peseb aju välispinda. Samas kohas toimub selle vastupidine imendumine vereringesse. Alkohol on selge värvitu vedelik, mis näeb välja väga sarnane veega ja sisaldab vähesel määral rakke, valku ja sooli. Imikul on tserebrospinaalvedeliku kogus umbes 50 ml, teismelisel ja täiskasvanul - kuni 120-150 ml. Alkoholi toodetakse ja imendub pidevalt, aju veresoonte plexused tekitavad päevas kuni 500 ml tserebrospinaalvedelikku.

Mis tahes rikkumine tserebrospinaalvedeliku tootmissüsteemis, tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon ja tserebrospinaalvedeliku imendumine põhjustab selle liigset kogunemist aju õõnsustesse, mida nimetatakse hüdrotsefaaliaks või aju tilgutuseks.

Hüdrotsefaalia tüübid

Nendel juhtudel, kui tserebrospinaalvedeliku liikumisel on takistus külgmistest vatsakestest kuni IV vatsakese väljapääsuni ja tserebrospinaalvedelik ei saa vabalt siseneda subaraknoidsesse ruumi, nimetatakse hüdrotsefaaliat mittekommunikatiivseks (suletud, oklusuaalne). Muudel juhtudel nimetatakse hüdrotsefaaliat suhtlevaks (avatud). Hüdrotsefaalia on primaarne (kui põhihaigus) ja sekundaarne, st teiste haiguste komplikatsioon (kasvajad, kesknärvisüsteemi (KNS) ja ajuveresoonte väärarengud jne). Hüdrotsefaalia klassifikatsioone on palju, kuid need on peamised ja neid kasutatakse kõige sagedamini..

Hüdrotsefaalia manifestatsioonid

Tserebrospinaalvedeliku vereringe ja imendumise rikkumine põhjustab selle liigset kogunemist ja koljusisese rõhu suurenemist. See avaldub erinevalt alla 2-aastastel lastel ja vanematel lastel.

Aju tilkuva arengu peamine sümptom alla 2-aastastel lastel on peaümbermõõdu kiirenenud kasv. Imikute kolju õmblused ei ole veel võsastunud ja pea suurus suureneb, kuna kolju luud seestpoolt lükatakse kasvava aju poolt laiali. Samamoodi suureneb õhupalli maht, kui me selle sisse pumbame. Seal on pea ümbermõõdu kasvu graafik. Seda on vaja mõõta iga üks kuni kaks kuud, seda teeb kohalik lastearst ennetavate uuringute ajal. Kui lapse pea kasvab normaalsest kiiremini, on see murettekitav sümptom; see näitab kõige sagedamini hüdrotsefaalia arengut, kui pea kiirenenud kasv toimub aju vatsakeste tserebrospinaalvedeliku liigse koguse tõttu. Sageli on see haiguse esimene sümptom. Lisaks kiirenenud peakasvule lastel võib tuvastada laienenud ja punnis suure fontaneli, mis peaks sulguma umbes ühe aasta pärast, kuid hüdrotsefaalia korral võib see olla avatud kuni 2 ja isegi kuni 3 aastat. Kolju luud muutuvad õhemaks, otsmik on ebaproportsionaalselt laienenud ja väljaulatuv. Otsmikul ja näol ilmub venoosne võrk. Täpsematel juhtudel võivad silmad minna (Grefi sümptom). Jalade lihaste toon tõuseb. Võib esineda krampe..

Laps hakkab psühhomotoorse arengu tempos maha jääma. Ta ei hoia õigel ajal pead, ei istu, ei tõuse püsti, ei mängi. Haige laps on unine, unine, kohati motiveerimata nutt. Võib-olla kogeb beebi peavalu: ta võib peas siduda.

Enamikku suurenenud koljusisese rõhu sümptomeid tunneb ära ainult kogenud lastearst, neuroloog või neurokirurg, kuid vanemad saavad pea kasvu ise mõõta ja kontrollida spetsiaalse ajakava järgi. Igal juhul peaks lapse pea ümbermõõdu kiirenenud kasv ja arusaamatu mahajäämus selle arengutempos olema põhjuseks, miks neuroloog või neurokirurg uurib last tõsiselt, et välistada hüdrotsefaalia.

Üle 2-aastastel lastel kolju õmblused kinnikasvavad ja koljusisese rõhu suurenemine avaldub erineval viisil. Klassikaline pilt on peavalud koos iivelduse ja oksendamisega (tavaliselt öösel või hommikul), muutused funduses (nägemisnärvi pea niinimetatud ödeem, mida optometrist võib tuvastada). Peavalud, eriti koos iivelduse ja oksendamisega, on sümptomid, mida tuleb uurida neuroloogil või neurokirurgil. Neid võib põhjustada hüdrotsefaalia, ajukasvaja, aju väärarengud. Lastearstid unustavad selle sageli ja pikka aega ravitakse lapsi sihikindlalt gastriidi, pankreatiidi, sapiteede düskineesia, mürgituse ja seedetrakti nakkuste jms korral, kuid neuropatoloogi ja neurokirurgi jaoks on nad hilinenud tõsises seisundis. Arusaamatute peavalude, iivelduse ja oksendamise regulaarsete episoodide, nägemise nõrgenemise korral on vaja nõuda neuroloogi konsultatsiooni ja läbivaatust, mõnel juhul võimaldab see varajases staadiumis õige diagnoosi panna ja lapse elu päästa..

Muud hüdrotsefaalia sümptomid on mitmekesised ja sõltuvad selle põhjustanud põhjusest. See võib olla epilepsiahoog, nägemiskahjustus, suurenenud jalgade toonus, vaagnaelundite häired (uriinipidamatus või uriinipeetus), endokriinsed häired (kasvupeetus või gigantism, enneaegne seksuaalne areng, hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide vähenenud tootmine, rasvumine), vähenenud akadeemiline jõudlus kool jne..

Lastel hüdrotsefaalia põhjused

Hüdrotsefaalia põhjused on väga mitmekesised ja sõltuvad suuresti lapse vanusest.

  1. Hüdrotsefaalia lootel. Kaasaegsed sünnieelse diagnoosi tüübid (näiteks ultraheli - ultraheli) suudavad sündimata lapsel tuvastada hüdrotsefaalia. Enamasti on selle põhjustatud kesknärvisüsteemi (KNS) mitmesugustest väärarengutest. 20% -l on tilgutamine seotud emakasisese infektsiooniga (tsütomegaalia, herpes, toksoplasmoos). Raseduse kavandamisel peaksid vanemad läbima uuringud nende nakkuste kohta, mis toimuvad sageli salaja, ja neid ravima. See väldib paljusid beebi terviseprobleeme. Harvadel juhtudel on hüdrotsefaalia põhjustatud geneetilistest häiretest..
  2. Vastsündinu hüdrotsefaalia. Kõige sagedamini (kuni 80%) vastsündinutel esinev uimasus on põhjustatud aju ja seljaaju väärarengutest ja emakasisese infektsiooni tagajärgedest. Ligikaudu 20% juhtudest on hüdrotsefaalia sünnitrauma tagajärg, eriti enneaegsetel lastel, millega kaasneb ajusisene või intraventrikulaarne hemorraagia ja sellega kaasnev meningiit (ajukelmepõletik), mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku imendumise halvenemist. Selles vanuses tuvastatakse väga harva kasvajad ja aju vaskulaarsed väärarengud, mis võivad põhjustada ka uimasuse teket.
  3. Hüdrotsefaalia imikutel ja vanematel lastel (1-2-aastased ja vanemad). Sellistel lastel on hüdrotsefaalia tekke põhjuseid palju. Nende hulka kuuluvad aju ja seljaaju kasvajad; meningiidi, entsefaliidi (aju aine põletik), mitmesuguste nakkushaiguste (nt tuberkuloos) tagajärjed; aju ja ajuveresoonte väärarengud; hemorraagia tagajärjed; traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed; geneetilised häired. Mõnikord ei ole hüdrotsefaalia põhjust võimalik kindlaks teha.

Kuidas diagnoosi pannakse??

Hüdrotsefaalia diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil, funduse uurimisel, aga ka täiendavatel uurimismeetoditel, nagu neurosonograafia (NSG), aju ultraheliuuring (kuni 2-aastastel imikutel), kompuutertomograafia (CT) või pea magnetresonantstomograafia (MRI). aju. Esmase diagnoosi võib teha neonatoloog, lastearst, neuropatoloog või neurokirurg.

Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja vatsakeste süsteemi seisundi diagnoosimiseks kuni 1,5-2-aastastel lastel, kuni suur fontanel ja muud "ultraheliaknad" on suletud - kolju piirkonnad, kus luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu) ja vahele ultraheli. See võimaldab teil tuvastada vatsakeste süsteemi laienemist, koljusiseseid ruumalakujundusi (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõnda aju väärarengut. Siiski tuleb meeles pidada, et NHA pole eriti täpne meetod. Aju pilt saadakse palju madalama eraldusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI korral.

Kui tuvastatakse mõni aju patoloogia, on vajalik CT või MRI. Ilma nendeta on võimatu täpset diagnoosi teha, hüdrotsefaalia põhjust välja selgitada ja veelgi enam - ravi läbi viia. See seade on kallis ja seda ei paigaldata endiselt kõigisse haiglatesse. Sel juhul peaksid vanemad nõudma CT-uuringu või MRI-skannimise läbiviimist teistes keskustes või tegema seda iseseisvalt ärilistel alustel. Tuleb meeles pidada, et kliinikus, mida võetakse laste raviks hüdrotsefaaliaga, peavad need seadmed olema. Vastasel juhul võite vanematel soovitada valida vähemalt teise linna teise, paremini varustatud haigla..

Hüdrotsefaalia ravi

Hüdrotsefaalia diagnoosi korral (mis tahes põhjusel) tuleb last uurida neurokirurgi poolt. Kõige sagedamini ravitakse hüdrotsefaaliaga lapsi kirurgiliselt ning neurokirurg määrab operatsiooni näidustused ja vastunäidustused. Hüdrotsefaaliaga laste jälgimine ainult neuroloogi või lastearsti poolt ilma neurokirurgi kaasamiseta on viga ja põhjustab mõnikord kirurgilise sekkumise põhjendamatut viivitamist.

Vanematel on keeruline otsustada, kas operatsioon läbi viia. Koljusisese rõhu pikaajaline tõus põhjustab siiski psühhomotoorse arengu viivitust, mida ei ole alati võimalik korvata pärast põhjendamatult viivitatud kirurgilist sekkumist. Samuti tuleb märkida, et uimasuse all kannatava lapse liiga suur pea pole isegi pärast operatsiooni enam sama suur - saate selle edasise kasvu peatada ainult teie. Selle sõna otseses tähenduses on lapsel keeruline seda kanda oma õlgadele, lisaks põhjustab see tulevikus palju kosmeetilisi probleeme. Hüdrotsefaaliaga laste vanemad peaksid teadma, et isegi kui neuropatoloog ei suuna neid neurokirurgi juurde, peaksid nad võtma initsiatiivi ja korraldama selle konsultatsiooni ise.

Operatsiooni eesmärk on tserebrospinaalvedeliku eemaldamine aju vatsakestest keha teistesse õõnsustesse. Kõige tavalisem operatsioon on ventrikulo-peritoneaalne manööverdamine (VPS). Silikoonkateetrite süsteemi kohaselt voolab aju külgvatsakesest pärit tserebrospinaalvedelik kõhuõõnde, kus see imendub soolestiku silmuste vahel. Põgeneva tserebrospinaalvedeliku kogust reguleerib spetsiaalne ventiil. Kateetreid hoitakse naha all ja need pole väljastpoolt nähtavad. Aastas tehakse maailmas üle 200 tuhande sellise operatsiooni. Šundisüsteemid päästsid miljoneid laste elusid.

Harvemini suunatakse tserebrospinaalvedelik paremasse aatriumisse (ventrikuloatriumi ümbersõit), suurde kuklaluu ​​tsisternisse (Torkildseni operatsioon) või lülisambakanal nimmepiirkonnas ühendatakse kateetri abil kõhuõõnde (nimme-peritoneaalne ümbersõit).

Kaasaegse endoskoopilise tehnoloogia arenguga (endoskoop sisestatakse väikeste sisselõigete abil inimkeha õõnsusse, see võimaldab teil neid uurida, teostada manipulatsioone), sai võimalikuks patsientide ravimine ilma šundi süsteemi paigaldamata. Ajus sügava endoskoobi abil luuakse tserebrospinaalvedeliku väljavooluks ümbersuunamine. See on väga tõhus operatsioon (seda nimetatakse endoskoopiliseks ventrikulostoosiks), mis väldib võõrkeha, mis on šundisüsteem, implanteerimist ja hoiab sellega ära paljud komplikatsioonid. Kahjuks aitab seda operatsiooni aidata vaid piiratud arv patsiente (umbes 10% patsientide koguarvust), kellel on mõni oklusiaalse hüdrotsefaalia vorm. Muudel juhtudel on vaja paigaldada šundi süsteem, kuna endoskoopiline kirurgia ei paranda seda.

Edukas operatsioon peatab haiguse progresseerumise. Enamikul lastel on võimalus naasta tavaellu, koos tervete eakaaslastega käivad lasteaias, koolis.

Mõnel juhul ei ravita hüdrotsefaaliaga patsiente, vaid neid jälgitakse ja nad võtavad Diacarbi (ravim, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist) enam-vähem pikaks ajaks. Seda tehakse juhtudel, kui haiguse progresseerumisel ja suurenenud koljusisese rõhu ilmnemisel pole ilmseid märke. Vaatlus viiakse läbi neuroloogi või neurokirurgi range järelevalve all koos sagedaste uuringute, lapse pea ümbermõõdu mõõtmise, korduvate NSG- või CT-uuringutega..

Müüte suurenenud koljusisese rõhu kohta

Nagu juba mainitud, diagnoositakse "suurenenud koljusisene rõhk", "koljusisene hüpertensioon (ICH)" või "hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom" ja mõnikord - ilma põhjuseta. Kuidas avaldub koljusisese rõhu (ICP) tõus? Nagu juba märgitud, on alla 2-aastaste imikute jaoks sellisteks ilminguteks ennekõike peaümbermõõdu kiirenenud kasv, punnis ja laienenud suur fontanel, võimalikud silmaliigutuste häired ja psühhomotoorse arengu hilinenud areng. Kõige sagedamini avalduvad kõik need häired kompleksis. Üle 2-aastastel lastel on need peavalud koos iivelduse ja oksendamisega, sagedamini hommikul, muutustega põhjaosas (tuvastatud silmaarsti uurimisel). Muidugi võib kliiniline pilt olla erinev, kuid ilma ülaltoodud sümptomiteta on "suurenenud koljusisese rõhu" diagnoos kaheldav.

Siin kirjeldab lastearst Jevgeni Komarovsky diagnoosi "suurenenud koljusisene rõhk". "Kuna hüdrotsefaalia peamiseks sümptomiks on pea suuruse kiire suurenemine, on pea ümbermõõdu mõõtmine lisatud iga ennetava uuringu standarditesse, alustades muidugi sünnist. On väga oluline rõhutada, et selle indikaatori dünaamika ei ole konkreetne suurus, mida väljendatakse sentimeetrites. See tähendab avaldust tõsiasja kohta, et Petya poja vanus 3 kuu vanuselt on pea ümbermõõt koguni 45 cm - see pole põhjus, et masendusse minna ja see poiss kiiresti päästa. Kuid asjaolu, et pea ümbermõõt on viimase kuu jooksul kasvanud 7 cm "- See on juba murettekitav ja ohtlik, nõuab tõsist suhtumist ja aktiivset kontrolli. Rõhutan veel kord, et see ei ole viivitamatu ravi, vaid kontroll. Ja kui trend jätkub, siis võtke tarvitusele meetmed".

Sellised sümptomid nagu une- ja käitumishäired, hüperaktiivsus, tähelepanu puudulikkus, halvad harjumused, kehv jõudlus, hüpertoonilisus jalgades, „marmorjas“ nahamuster, sealhulgas peas, ninaverejooks, lõug värisevad, üksi ülaosaga varjamine ei põhjusta näitavad koljusisese rõhu suurenemist. Sellegipoolest diagnoosivad mõned neuropatoloogid ICH täpselt nende kaebuste põhjal. Neurosonograafia, mis on muutunud laste- ja neuroloogia tohutuks õnnistuseks, on andnud olulise panuse "hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi" liigsesse ja valesse diagnoosimisse. NSH võimaldab kiiresti saada aju ainest pildi, mõõta vatsakeste suurust. Kuid nagu me juba ütlesime, diagnoosi täpsustamiseks on CT ja MRI kohustuslikud.

Mis on tomograafia??

Vanemad küsivad sageli, millised meetodid koljusisese rõhu mõõtmiseks. Koljusisese rõhu otsene mõõtmine on võimalik, paigaldades koljuõõnde spetsiaalse anduri. Seda tehakse suurtes kliinikutes erilistel põhjustel (näiteks raske traumaatilise ajukahjustusega). Suhteliselt objektiivselt on võimalik otsustada koljusisese rõhu üle nimme punktsiooni ajal - nõela sisseviimine selgroo kanali õõnsusse nimmepiirkonnas. Kõik muud uurimismeetodid pakuvad ainult kaudset teavet ja on väärtuslikud ainult siis, kui neid on põhjalikult hinnatud..

Rheoencephalography (REG) ja echo-encephalography (Echo-EG või Echo-ES) koljusisese hüpertensiooni diagnoosimiseks on kasutud: need ei anna objektiivset teavet ja nende kasutamine on roppus.

Ainult kliiniliste andmete põhjaliku võrdluse alusel täiendavate uuringute tulemustega (silmaarsti poolt silmapõhja uurimine, NSG andmed koos CT või MRI skaneerimisega) saab rääkida koljusisese rõhu tõusust ja leida selle põhjus. ICH diagnoosimine nõuab kiiret ja enamasti neurokirurgilist ravi, kuna see ohustab patsiendi tervist ja elu. Koljusisese hüpertensiooniga lapse jälgimine neurokirurgile näitamata on sama, mis pimesoolepõletiku või ägeda müokardi infarkti kahtlustamine ja nädala pärast tagasi tulemise soovitamine.

Suurenenud koljusisese rõhu liigne diagnoosimine põhjustab vanemate stressi ja lapsele suure koguse ravimite mõistmatut väljakirjutamist. Ainus ravim, mis ambulatoorselt võib koljusisest rõhku vähendada, on Diacarb. See on määratud väga laialt. Sellised ravimid nagu Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotiinhape, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, ravimtaimed, vitamiinid, homöopaatilised ravimid on väga populaarsed, kuid koljusisesele rõhule need mõju ei avalda. Igal juhul pole ühtegi uuringut, mis objektiivselt kinnitaks nende tõhusust ICH-s. Ilma näidustusteta välja kirjutatud ravimid ei saa kasu tuua, kuid neil on kõrvaltoimed. Lisaks on see märkimisväärne koormus vanemate taskule.

Ainult arstil, kes nägi patsienti, on õigus diagnoosida ja ravi määrata. Suurenenud koljusisese rõhu sündroomi ülediagnoosimise probleem on siiski olemas ja see nõuab vanemate tähelepanu ja ettevaatust.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit