Discirculatoorne entsefalopaatia 1, 2, 3 kraadi - sümptomid ja ravi

Discirculatoorne entsefalopaatia on aeglaselt progresseeruv haigus, mille põhjustab ajuveresoonte patoloogia, mille käigus ajukoores ja subkortikaalsetes struktuurides tekivad struktuurilised fookusmuutused.

Haigust iseloomustab kognitiivsete ja vaimsete funktsioonide, emotsionaalse-tahtliku sfääri süvenenud rikkumine, mis on ühendatud motoorsete ja sensoorsete häiretega..

Diagnoosi paneb neuroloog läbivaatuse andmete, aga ka mõne instrumentaalse uuringu põhjal. Dütsirkulatoorne entsefalopaatia viitab neile haigustele, mis tuleb tuvastada ja ravi alustada võimalikult varakult.

Haiguse olemus

Mis see on ja kuidas seda ravida? Erinevad veresoonte patoloogiad põhjustavad asjaolu, et verevool neis on häiritud. Need ajuosad, mis said toitumist ja hapnikku, kogevad hapniku nälgimist (hüpoksia), mis aja jooksul suureneb. Aju troofiliste piirkondade kriitilise vähenemise korral nad surevad, moodustuvad koe harvaesinevad kolded (leukoaraiosis).

Leukoaraioosi piirkonnad on tavaliselt väikese läbimõõduga ja neid leidub aju erinevates osades mitmel arvul. Eriti mõjutavad need aju kahe vaskulaarse basseini piiril paiknevad struktuurid - unearterist pärit ja vertebro-basilaarse arteri moodustatud.

Kui haiguse alguses püüdsid kannatajaga külgnevad alad selle funktsiooni asendada, siis kaotavad nendevahelised ühendused; lõpuks hakkavad nad kogema ka hapnikupuudust. Inimene muutub invaliidiks.

Seega meenutab distsirkulatoorse entsefalopaatia mehhanism mõneti insuldi, ainult viimasel juhul areneb haigus ägedalt arteriaalse veresoone kiire sulgemise tõttu. Diskleeruva entsefalopaatia korral väheneb arteriaalsete harude läbimõõt järk-järgult, seetõttu areneb neuroloogiline defitsiit aeglaselt.

Discirculatoorse entsefalopaatia põhjused

Discirculatoorne entsefalopaatia areneb selliste haiguste ja seisundite tõttu, mille korral ajule verd vedava arteri läbimõõt väheneb järk-järgult.

1) Aju arterioskleroos. Lipiidide metabolismi häirete tõttu ladestuvad spetsiifilised lipoproteiinid arteriaalsete veresoonte sisevoodrisse. Neil on kalduvus iseseisvalt kasvada (kui te ei suuna rasvade ainevahetust õiges suunas), võivad nad olla kahjustatud, põhjustades neile trombootilisi masse. Kõik see viib laeva valendiku vähenemiseni vastavalt ajupiirkonna hüpoksiale. Lugege ka aju arterioskleroosi sümptomeid ja ravi..

2) Ebastabiilne (spasmiline) vererõhu tõus. Vererõhu tase määrab otseselt, kui hästi aju sööb (seda nimetatakse aju perfusioonirõhuks). Korrelatsioon on järgmine: mida kõrgem on inimese selge teadvusega vererõhk, seda suurem on tõenäosus, et veri ajusse "sunnitakse". Selle vältimiseks tuleb aju veresooned kokku suruda. Kuid nad ei saa seda samal ajal teha ja ainult mõned ajuosad kannatavad.

Kõrge vererõhk võib täheldada selliste patoloogiate korral:


  • hüpertooniline haigus;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • neerupealiste kasvaja - feokromotsütoom;
  • glomerulonefriit, eriti krooniline;
  • Cushingi tõbi või sündroom.
1) Lülisambaarterite patoloogia, mille tõttu disebulatsiooniprotsess areneb vertebro-basilaarses basseinis. Nendes anumates esinevate vereringehäirete põhjused on:

  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • emakakaela lülisamba trauma (sealhulgas ebaõnnestunud raviga massaažiterapeut või kiropraktik);
  • lülisamba lülisamba düsplastilised patoloogiad;
  • Kimerli anomaalia - 1. emakakaela selgroolüli struktuuri rikkumine, mille tõttu selgrooarter koos pea teatud liigutustega purustatakse;
  • arteriaalsed väärarengud.
2) Vererõhu sagedane langus (VSD või muude patoloogiate tagajärjel), mille tagajärjel aju perfusioonirõhk väheneb.

3) süsteemne veresoonte põletik.

4) Suhkurtõbi, mille puhul veresoonte struktuur on häiritud, mille tagajärjel areneb ajupiirkondade hüpoksia.

5) Rütmihäirete püsiv vorm, kui mõned südame kokkutõmbed väljutavad veresoontesse nii väikeses koguses verd, et neist ei piisa aju normaalseks verevarustuseks.

6) Pärilik veresoonte haigus.

7) alkohol ja suitsetamine.

8) endokriinsed haigused, mille tagajärjel võib täheldada nii peaaju veresoonte liigset ahenemist kui ka laienemist.

9) Ajust väljavoolu rikkumine verehüüvete esinemise tõttu ajuarterites või veenides.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt algpõhjusest võib distsirkulatoorne entsefalopaatia olla:


  1. 1) aterosklerootiline;
  2. 2) hüpertooniline;
  3. 3) Venoosne: areneb koos kasvajaväliste ja koljusiseste veenide kokkusurumisega kopsu- ja südamepuudulikkusega;
  4. 4) segatud olemus (tavaliselt mõeldakse aterosklerootiliste ja hüpertensiooniliste vormide kombinatsiooni).
Progresseerumise kiiruse järgi haigus võib olla:

  • aeglaselt edenev - etapid muutuvad 5 või enama aasta pärast;
  • ülekandumine (koos ägenemiste ja remissioonide perioodidega);
  • kiiresti arenev, kui üks etapp asendatakse teisega varem kui pärast 2 aastat.
Loe ka aju entsefalopaatiat.

Düstsirkulatoorse entsefalopaatia sümptomid

Haigus avaldub mitmes suuremas sündroomis (nende kombinatsioon sõltub sellest, millised ajupiirkonnad on mõjutatud). Discirculatoorse entsefalopaatia klassikalised sümptomid on järgmised:


  1. 1) Isiklikud muutused: uued iseloomuomadused, agressiivsus, kahtlus, ärrituvus.
  2. 2) Kõnehäired: nii selle mõistmine kui ka normaalne taasesitus.
  3. 3) Vaimsed häired: inimene kaotab teabe edastamise võime, lakkab mäletamast, ei saa olemasolevaid andmeid kasutada. Ta kaotab tunnetuse, teadlikkuse, infotöötluse.
  4. 4) kuulmispuue, nägemine, lõhn.
  5. 5) Peavalu: peamiselt templites ja pea tagaosas, samal ajal kui silmades võib esineda survet, võib esineda iiveldust ja oksendamist.
  6. 6) Vestibulaarsed häired: pearinglus, vapustavus, tinnitus, halvenenud koordinatsioon.
  7. 7) Vegetatiivsed sümptomid: iiveldus, oksendamine, liigne higistamine, suukuivus.
  8. 8) Unehäired: suurenenud unisus, unetus, kerge uni.
  9. 9) asteno-neurootiline sündroom: emotsionaalne labiilsus, see tähendab meeleolu kõikumine, pisaravus; sagedane halb tuju.
Sõltuvalt nende raskusastmest jagunevad sümptomid 3 etappi.

1 kraadine distsirkulatoorne entsefalopaatia

Alguses on märgatavad ainult emotsionaalsed häired: inimene muutub pisaraks, ärevaks, ärrituvaks, depressiooniks; ta on sageli halvas tujus. Ta väsib kiiremini, pea valutab perioodiliselt.

Samuti on häiritud kognitiivsed funktsioonid: kannatab keskendumisvõime, halveneb mälu, väheneb mõtlemise kiirus; pärast märkimisväärset vaimset koormust väsib inimene kiiresti. Sündmused on segaduses, kaua saabunud teavet on ikka võimalik reprodutseerida ja uus on keeruline. Ebastabiilsus, pearinglus ja iiveldus arenevad ka kõndimisel. Uni muutub murettekitavaks.

2-kraadine vereringe entsefalopaatia

3-kraadine distsirkulatoorne entsefalopaatia

Selles osas on ülekaalus aju ühe kõhu kahjustuse nähud, näiteks koordinatsiooni, kuulmise, nägemise ja tundlikkuse halvenemine. Inimene on paigas ja ajas halvasti orienteeritud, muutub täiesti apaatseks. Raskustes inimesed tunnevad inimese ära tema käitumise ja suhelda püüdmise kaudu.

Ta ei saa tööalast tegevust läbi viia, ta lihtsalt ei tee midagi või tegeleb millegi ebaproduktiivsega. Mees kõnnib vahelduva kõnnakuga, tal on keeruline liikuda hakata ja pole ka kerge peatuda. Tal on käte värisemine, võib esineda parees. Patsiendil on raske neelata, tal on uriinipidamatus või väljaheited. Krambid on selles staadiumis tavalised..

Hüpertensiivne entsefalopaatia

See areneb noorematel inimestel. Mida rohkem inimesel tekivad hüpertensiivsed kriisid, seda kiiremini haigus progresseerub. Hüpertensiivse entsefalopaatia korral muutub inimene pärssimatuks, ärritunuks, eufooriliseks.

Venoosne entsefalopaatia

Selle haigusvormiga on ülekaalus peavalud, mis intensiivistuvad köha ja aevastamise, pearingluse, letargia, unetuse, apaatia, iivelduse, oksendamisega.

Diskleeruva entsefalopaatia diagnoosimine

Diskleeruva entsefalopaatia ravi

Diskleeruva entsefalopaatiaga on hädavajalik järgida madala kalorsusega dieeti koos väikese koguse loomsete rasvade ja praetud toitudega, munadega. Selleks, et ravi oleks efektiivne, on oluline juhinduda aktiivsest eluviisist, säilitada intellektuaalne aktiivsus ja mitte astuda kodutööde tegemisest tagasi.

Narkoravi läbi viidud korduvalt, kursused.


  1. 1) Surve alandamiseks mõeldud teraapia: "Enalapriil", "Nifedipiin", "Nimodipiin".
  2. 2) Ateroskleroosi ravi: “Lovastatiin”, “Probucol”, “Gemfibrosiil”.
  3. 3) Ravimite kasutamine, mille eesmärk on vältida trombotsüütide ladestumist veresoonte seintele: “Clopidogrel”, “Curantil”, “Ticlopidiin”
  4. 4) Antioksüdantravi: E-vitamiin, Actovegin, Mexidol.
  5. 5) Interneti-närvisidemete parandamiseks mõeldud ravimite kasutamine: "Piracetam", "Ginkgo biloba".
  6. 6) Vaskulaarsed preparaadid: "Vinpocetine", "Stugeron", "Xanthinol nicotinate".
  7. 7) Ravimid, mis mõjutavad neuronite metabolismi: "Cerebrolysin", "Cortexin".
  8. 8) Neuronite membraanide stabiliseerimiseks kasutatakse: "Gliatilin", "Cereton".
Lisaks kasutatakse füsioteraapia meetodeid:

  • UHF emakakaela piirkonda;
  • elektriline uni;
  • mõju krae tsoonile galvaaniliste vooludega;
  • laserravi;
  • nõelravi massaaž;
  • vannid.
Samuti on kohustuslik treeningteraapia, sealhulgas pearingluse vähendamiseks mõeldud stabilomeetriline väljaõpe; psühhoteraapia.

Düstsirkulatoorse entsefalopaatia kiire progresseerumisel või vähemalt ühe ägeda vereringehäire episoodi korral on näidustatud kirurgiline ravi, mis seisneb kunstliku suhtluse loomises veresoonte vahel nii, et isheemilised piirkonnad saaksid normaalset verevarustust.

Ärahoidmine

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma neuroloogi poole.

Entsefalopaatia

Aju düsirkulatoorne entsefalopaatia (DEP) on haigus, kui ajukoe kannatab krooniliselt vereringevaeguse, hapnikuvarustuse all.

Kui RHK-d ei leitud, kasutatakse terminit DEP rohkem aju küljelt iseloomulike patoloogiliste nähtuste tähistamiseks. Patoloogia on alati sekundaarne, kuna see tekib reaktsioonina olemasolevatele veresoonte probleemidele. Seda peetakse krooniliseks, ajukoore funktsioone on algsesse olekusse võimatu taastada..

Et mõista, mis on aju distsirkuleeriv entsefalopaatia, aitab pilt, mis väljastatakse MRI läbimise ajal. Tehnika näitab aju aine kahjustuse fookusi, nende arengu kiirust.

Arengu põhjused ja etapid

Diskleeruva entsefalopaatia kroonilise CVB tekkepõhjused, mille nähud on MR-il nähtavad, on reeglina järgmised:

  • ajuveresoonte ateroskleroos kolesterooli naastude tõttu halveneb veresoonte avatus;
  • arteriaalne hüpertensioon, mis võib olla põhjustatud nii südamepatoloogiast kui ka harvem esinevast polütsüstilisest neeruhaigusest, Itsenko-Cushingi tõvest;
  • diabeetilised muutused;
  • traumaatilised ajuvigastused;
  • emakakaela arterite patoloogia, kaasasündinud või omandatud füüsiliste vigastuste, haiguste tagajärjel.

Kõik põhjused aitavad kaasa asjaolule, et verevool aju veresoontes väheneb, mis põhjustab hapniku nälgimist ja nekroosi fookuste teket. Kahjuks võib ühel või kahel patsiendil olla kaks või enam ülalkirjeldatud tegurit. See raskendab haiguse kulgu..

DeP kraadi

Veresoonte üksikute harude lüüasaamisega koonduvad fookused aju ühte või teise ossa (lacunar, DEP fookusvorm). Kui suure arteri valendik kattub, kannatab aju aine suurem maht. Seda suvandit hajutatakse, tavaline. Ja on tavalisem.

Selliseid distsirkulatoorse entsefalopaatia etappe eristatakse progresseerumise kiiruse ja ilmnenud sümptomite põhjal:

  • Esimene aste. Subjektiivsete sümptomite ülekaal objektiivsete suhtes. Neuroloogi läbivaatus näitab väiksemaid kõrvalekaldeid normist. Seda iseloomustatakse kui “peas on midagi valesti”.
  • Teine etapp. Suurenevad kognitiivsed häired (mälu, loogika), patsiendid muutuvad oma seisundi suhtes vähem kriitiliseks. Kui neile öeldakse, et nad vajavad abi, eitatakse patoloogiat.
  • Kolmas etapp. Mälu ja intelligentsus nõrgenevad dementsuse tasemeni. Liigutuste koordineerimisega on probleeme. Lihtsad iseteeninduse ülesanded muutuvad võimatuks.

Sordid

Dütsirkulatoorne entsefalopaatia jaguneb endiselt tüüpideks. Kriteeriumiteks on vastava ajuosa kahjustuse ilmingud. Näiteks tasakaalustamatuse korral on olemas vestibulaarne tüüpi DEP. Psühhogeense iseloomuga häireid nimetatakse neurotsirkulatoorseteks. Vere väljavoolust tingitud peavalud - venoosne tüüp.

Selline jaotus on kliinilise tähtsusega, kuna patoloogia progresseerumist saab jälgida sümptomite dünaamikaga. Ja vastupidi - hinnake ravi piisavust.

Meditsiin võtab aju hajuvat distsirkulatoorset entsefalopaatiat tõsiselt, püüdes otsustada, kuidas seda alakompensatsiooni ja toetava raviga ravida.

Sümptomid

Ajuketta entsefalopaatiaga (DEP) seotud kaebused näitavad isegi algstaadiumis aju- ja vereringefunktsiooni häirete tunnuseid. Algselt võetakse kerge raskuse tõttu neid kerge halb enesetunne. Üks, mis ei vaja diagnoosimist ja ravi. Sarnane omadus viib asjaolu, et patoloogia tuvastatakse kaugelearenenud staadiumides..

DEP tüüpilised sümptomid on:

  • kõne viskoossuse ilmumine;
  • liikumiste koordineerimise häired, tasakaalu säilitamine;
  • pearinglus ja peavalud;
  • iiveldus;
  • uneprobleemid, mille korral inimene on päevasel ajal unine ja kannatab öösel unetuse käes;
  • mälu halveneb;
  • mõtlemine aeglustub, loogika kannatab, halveneb võime uut teavet töödelda;
  • iseloomu muutused, tekib ärrituvus, motiveerimata agressioon.

Ägenemise korral koos tõsiste ajukahjustustega tekib apaatiline seisund ja depressioon. Patsiendid kaotavad huvi oma välimuse ja kontaktide vastu välismaailmaga..

Sõltuvalt manifestatsioonide staadiumist ja omadustest saab arst erineval viisil vastata vastusele küsimusele „Kas on võimalik peatada kroonilise aneemia või ateroskleroosi, suhkruhaiguse tõttu distsirkulatoorse entsefalopaatia arengut?“ Prognoos põhineb diagnoosimise tulemustel ja konkreetse patsiendi haiguse dünaamika omadustel.

Diagnostika

Esiteks ülevaatus ja kontroll. Tehke kindlasti läbi diagnostilised testid ja protseduurid. Tulemuste kohaselt diagnoosib neuroloog aju mõõduka või progresseeruva vereringe entsefalopaatia, määrab kindlaks, kuidas seda ravida, selgitab, mida MRI tulemused tähendavad, määravad märkide järgi, et haiguse algfaasis või sellel on pikk ajalugu.

Pärast vajalike diagnostiliste protseduuride tegemist tehakse mõistlikud järeldused:

  • uurimine ja ülekuulamine anamneesi kogumisega, võimaldades tuvastada halva tervise võimalikku algpõhjust;
  • põhilised vereanalüüsid, uriinianalüüsid;
  • Aju, kaela veresoonte MRT.

Viimane uuring nimekirjas näitab pilti haiguse arengust. Tema abiga muutuvad ajukoore seisundi muutused, nekrootilised fookused.

Kui veresoonte probleemide algpõhjus pole kindlaks tehtud, viiakse läbi täiendavad uuringud, et teha kindlaks, miks pea vereringesüsteem ei saa piisavalt hapnikku.

See on vajalik, kuna ravi põhineb algpõhjuse neutraliseerimisel ja pärast seda patsiendi seisundi stabiliseerimisel.

Ravi

Pärast diagnoosimisetappi ja haiguse põhjuste väljaselgitamist valitakse täiskasvanutel aju distsirkulatoorse vaskulaarse entsefalopaatia terviklik ravi..

Kriiside ja ägenemiste ravi toimub neuroloogia osakonnas, kuna ajuketta entsefalopaatia sümptomid võivad väljenduda nii füsioloogilistes kui ka psühhiaatrilistes probleemides. Remissiooni faasis ravitakse ambulatoorselt minimaalseid manifestatsioone.

Tõhusaks tunnustatakse kompleksravi, mis ühendab nii ravimite kui ka ravimite väliseid meetodeid ja tehnikaid..

Arvesse võetakse DEP-i vastu võitlemise tõhusaid füsioterapeutilisi meetodeid, sõltuvalt algpõhjusest:

  • füsioteraapia harjutused, arsti poolt välja kirjutatud harjutuste komplekt;
  • transkraniaalne magnetiline stimulatsioon;
  • krae massaaž;
  • nõelravi;
  • elektromüostimulatsioon;
  • keeriseväljad.

Paralleelselt toimub uimastiravi:

  • diureetikumid;
  • beetablokaatorid;
  • vaskulaarsed ained;
  • neurometaboliidid;
  • vestibulokorrektor;
  • antidepressandid.

Kui hävitav entsefalopaatia mõjutab suurte laevade sulgemise tõttu suuri ajupiirkondi, on kirurgiline sekkumine lubatud.

Levinud on kahte tüüpi toimingud:

  1. Unearteri endarterektoomia, unearteri siseseinte puhastamine ateroskleroosi korral.
  2. Stentimine, sel juhul sisestatakse anumasse spetsiaalne dilataator, mis parandab verevoolu arteri kitsendatud osas.

Tuleb mõista, et täiskasvanute peaaju düscirkulatoorse entsefalopaatia sümptomite ja tunnuste ravi on haiguse arengu aeglustumine, patoloogiliste protsesside peatumine. Mõjutatud koldeid on juba võimatu taastada. Lisaks igavesele ravimisele, seisavad nad taas ilma ohtudeta taas halvenemise käes.

DEP - krooniline haigus, mis nõuab regulaarset hooldusravi ja elustiili muutmist.

Ennetamine ja ennustamine

Mis tahes tüüpi: vestibulaarne, neurotsirkulatoorne, ümmargune, venoosne, düsfunktsionaalne, hävitav radikulaarne - DEP (distsirkulatoorne entsefalopaatia) areneb kiiresti ilma ravita, näitab silmades progresseerumist. 2 aasta pärast on oodata sümptomite märgatavat halvenemist, üleminekut järgmisele etapile.

Protsessi mõjutavad paljud tegurid. Patoloogia aeglustub, kui te regulaarselt läbite ravikuure, muudate oma neuroloogi soovituste kohaselt oma elustiili, jälgite hoolikalt ilmnevaid märke. Inimene, kellel see diagnoositakse ja kellel pole muid tõsiseid terviseprobleeme, suudab 10 või enama aasta jooksul ilma tõsise kahjustuseta hakkama saada..

Entsefalopaatia. Entsefalopaatia astmed, nähud, diagnoosimine ja ravi.

Discirculatoorne entsefalopaatia on ajuhaigus, mis ilmneb seetõttu, et selle erinevad osad "näljutavad" hapnikku ja toitaineid saamata. Selle koha närvikoed paisuvad, lakkavad täitmast oma funktsioone ja hävitatakse. Aju muutuste põhjustajaks on häireid väikeste ja suurte veresoonte töös.

Alguses avaldub haigus peavalu, nõrkusena ja töövõime langusena. Aja jooksul muutuvad muud muutused märgatavaks: tähelepanu väheneb, mõtlemine ja mälu halvenevad, ilmneb apaatia ja depressioon.

Kes riskib rohkem?

Düsirkulatoorne entsefalopaatia on väga levinud haigus keskealistel ja vanematel inimestel. See ilmneb 45 aasta pärast ja pooled patsientidest ei ole veel jõudnud pensioniiga. Sageli on tegemist intellektuaalse töö ja loominguliste elukutsete inimestega. Nende aju töötab kõvasti, kuid neil puudub füüsiline aktiivsus.

Vanusega suureneb discirkulatoorse entsefalopaatia tekke risk mitu korda. See haigus on seniilse dementsuse üks peamisi põhjuseid. Selle kõige ohtlikum tagajärg on isheemiline insult..

Düstsirkulatoorset entsefalopaatiat peetakse kogu maailmas üheks peamiseks puude ja surma põhjustajaks. Viimase kümne aasta jooksul on patsientide arv kahekordistunud. Arvatakse, et seda haigust põdevate inimeste arv on üle 6% kogu planeedi elanikkonnast.

Peamised põhjused, miks haigus on nii levinud, on alatoitumus, ülekaal, suitsetamine, alkohol, hormonaalsed häired, kõrge vererõhk ja diabeet. Ebaõnnestunud ravi massaažiterapeutide ja kiropraktikute poolt, seljaaju ja peavigastused võivad põhjustada haigusi..

Kes saab diagnoosi panna?

Diagnoosi paneb neuroloog, mitte kohalik terapeut, nagu sageli juhtub. See on tingitud asjaolust, et kõigepealt peate läbi viima põhjaliku uurimise. See hõlmab: kardiogrammi, kaela ja pea veresoonte uurimist, elektroentsefalograafiat, silmapõhja uurimist, aju MRT-d.

Lisaks tuleb neid uurida spetsiaalsete psühholoogiliste testide abil, mis tuvastavad kahjustatud mälu, mõtlemise ja emotsioone. „Diskleeruvat entsefalopaatiat“ diagnoositakse alles siis, kui muutused kestavad üle 6 kuu ja seisund järk-järgult halveneb.

Ilma põhjaliku uurimise tulemusteta ei saa öelda, et inimesel on distsirkulatiivne entsefalopaatia. Kui märkate selle haiguse tunnuseid, ärge kiirustades ärritunud. Kuna selle sümptomid sarnanevad ületöötamise, kroonilise unepuuduse, emakakaela osteokondroosi või muude haiguste tagajärgedega.

Kuidas edasi elada?

Kuidas areneb düsirkulatoorne entsefalopaatia??

Kõige sagedamini ilmneb kõrge vererõhu tõttu discirculatory entsefalopaatia. Ateroskleroos põhjustab väga sageli ka haiguse algust. Vaatame, millised protsessid toimuvad ajus ja viivad haiguse arenguni..

Aju vajab pidevat verevoolu, mis toob talle hapniku ja toitaineid. Iga närviraku (neuroni) toitumist tagavad paljud suured anumad ja väikesed kapillaarid. Kui nad töötavad hästi, siis pole probleemi. Kuid niipea, kui anumad kitsenevad või täielikult kattuvad, algavad mured.

Kapillaar ei too aju ühelegi osale piisavalt verd. Sel hetkel hakkab anuma sein halvasti töötama. See suunab liigse vedeliku ajukoesse. Turse areneb. Neuronid saavad vähe hapnikku. Nad nälgivad ja surevad. Närvirakkude hävitamist nimetatakse aju mikroinfarktiks.

Haigusel on selline omadus, et esimene löök võtab valge aine, mis asub koore all. Selle hävitamine viib tõsiasjani, et kehaosade ja elundite signaal ei jõua ajukoorde - meie „juhtimiskeskusesse“. Seetõttu muutub nende liikumise koordineerimine keeruliseks.

Haiguse teine ​​rünnak on suunatud hallkonnale - peaajukoorele. Sellel vastutab iga sektsioon oma funktsiooni eest. Rakkude surm ajukoore pinnal põhjustab mõtlemishäireid. Diskleeruva entsefalopaatiaga on sageli eesmises ja ajalises lobes paiknevad nekroosi (surma) piirkonnad. Siin sureb kuni 40% närvirakkudest. Selle tagajärjel kaotab inimene motivatsiooni, ei näe elus eesmärki.

Ka ajukoores asuvad tähelepanu pakkuvad keskused. Patsient ei suuda enam millelegi keskenduda. Veel raskem on pöörata oma tähelepanu teisele objektile.

Ajukahjustuse korral rakud enam ei taastu. Aja jooksul kattuvad teised anumad ja ilmnevad uued nekroosi kolded. Sel juhul kogeb inimene nõrkust ja peavalu.

Vastupidiselt insuldile, kui hävitatakse ainult üks ajuosa, on palju mikrolööke koos distsirkuleeriva entsefalopaatiaga. See viib asjaolu, et korraga rikutakse mitmeid funktsioone. Seetõttu on selle haigusega samaaegselt märgata lahknevusi liigutuste, mälu, mõtlemise koordinatsioonis, muutub ka käitumine ja inimene on pidevalt depressioonis.

Discirculatoorse entsefalopaatia põhjused

Discirculatoorse entsefalopaatia arengu peamine põhjus on veresoonte kahjustus. Kapillaarid lõpetavad aju erinevatesse osadesse piisavalt vere tarnimist. Vaatame, miks see juhtub..

  1. Ateroskleroos on haigus, mille korral anum on ummistunud kolesterooli naastudega. Ainevahetushäired põhjustavad asjaolu, et rasvad kinnituvad arterite sisekesta külge. Laevade valendik väheneb või kattub täielikult. Selle tulemusel ei toimeta veri hapnikku ja toitaineid aju konkreetsesse ossa..
  2. Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon) põhjustab veresoone blokeerimise või lõhkemise. Sel juhul on ajukoe immutatud vere või plasmaga. Samuti juhtub, et laeva seinad kaotavad oma elastsuse ja muutuvad sõela sarnaseks. Sel juhul satuvad ajju ained, mis võivad seda kahjustada..
  3. Suurenenud vere viskoossus ja see ringleb halvasti kitsaste kapillaaride kaudu, neis stagneerub. Trombotsüüdid kleepuvad kokku ja moodustavad verehüübed. Need hüübimised ummistavad laeva. See ajuosa, mida see varustas, sureb ilma toitumiseta.
  4. Madal vererõhk (hüpotensioon). Selle haigusega ei ole anumad piisavalt verd täis, see liigub aeglaselt mööda kapillaare.
  5. Lülisamba osteokondriit. Selle haiguse korral surutakse selgrooarter luuprotsesside ja spasmiliste lihaste poolt. Selle tagajärjel kaotab aju normaalse veremahu.
  6. Lülisamba ja aju vigastused. Nende tulemuseks võivad olla hematoomid - seisva verega täidetud alad. Need ahendavad veresooni ja häirivad närvirakkude toitumist.
  7. Keha kaasasündinud tunnused (angiodüsplaasia, kõrvalekalded arterite ja veenide arengus) võivad põhjustada veresoonte halba töötamist.
  8. Suitsetamine põhjustab kapillaaride ahenemist. Eriti ajus. Kogemustega suitsetajatel on anumad spasmilised ega laiene enam normaalsele suurusele.
  9. Endokriinnäärmete haigused (hormonaalsed häired). Näärmete peamine ülesanne on hormoonide tootmine. Need ained reguleerivad kõiki meie kehas toimuvaid protsesse, sealhulgas aju veresoonte valendiku ahenemist ja laienemist. Sageli esineb hormonaalse rikke tõttu naistel menopausi ajal düstsirkulatoorset entsefalopaatiat.
  10. Vere- ja veresoonkonnahaigused: vegetovaskulaarne düstoonia, tromboflebiit. Need haigused kahjustavad vere liikumist kogu kehas. Esiteks kannatab aju selle all.

Diskleeruva entsefalopaatia tunnused ja ilmingud

Diskleeruva entsefalopaatia astmed

Diskleeruva entsefalopaatia tunnused suurenevad järk-järgult. Aja jooksul inimese seisund halveneb. Haiguse käigus eristatakse kolme etappi..

Esimene aste. See avaldub väikese peavaluna. Inimene tunneb, et tal pole piisavalt energiat tavaliste ülesannete täitmiseks. Ilmub unetus. Meeleolu muutub sageli. Naistel väljendub see pisaravoolus ja meestel suurenenud agressioonina.

On perioode, mil inimene tunneb pearinglust, ajutist nägemis-, kuulmis- ja kõnekahjustust. Keha ühel küljel ilmneb nõrkus ja tuimus. Need rünnakud on põhjustatud uue ajuosa kahjustustest, need mööduvad vähem kui 24 tunni jooksul. Selles etapis suudab aju rikkumisi kompenseerida.

Teine etapp. Seisund halveneb. Seal on tinnitus, pearinglus ja peavalud esinevad sagedamini. Uimasus päevasel ajal ja tugev nõrkus segavad tööd. Kõikvõimalikud mälud halvenevad järk-järgult. Inimene ei saa alati aru, mida neile öeldakse. Ilmnevad iseloomu muutused: enesekindlus, põhjuseta ärevus, ärrituvus, depressioon. Mõnikord märgitakse suu tahtmatut tõmblemist, hääl muutub nasaalseks, kõne aeglustub.

Kolmas etapp. Patsient muutub palju hullemaks. Kuid ta ei tunne seda ega kurda oma seisundi üle. Sellist käitumist seostatakse halvenenud mõtlemisega. Inimene muutub agressiivseks ja konfliktseks, vabaneb kõikvõimalikest kompleksidest ja häbitundest. Kuulmine ja nägemine halvenevad. Silmade ette ilmuvad tumedad laigud või udu. Käik muutub ebastabiilseks. Patsient tunneb tugevat rõhumist ja kaotab kogu elu vastu huvi. Selles staadiumis areneb dementsus. Inimene vajab pidevat abi. Enda teenimiseks ei saa ta teha isegi kõige lihtsamaid toiminguid..

Düstsirkulatoorse entsefalopaatia ravimid

Diskleeruva entsefalopaatia ravi füsioteraapiaga

Füsioteraapia on füüsikaliste tegurite (praegune, magnetväli) terapeutiline toime kehale. Viiakse läbi kursustel 10-20 protseduuri. Te peate läbima vähemalt 2 kursust aastas.

Elektri uni. See meetod aitab aju stimuleerida, kasutades madalsagedus- ja energiavoolu. Elektroodid asetsevad silmalaugudel ja läbi veresoonte kimpude tungib vool sügavale ajju. See parandab ainevahetusprotsesse valge ja halli aines, aitab luua uusi seoseid närvirakkude vahel. Sageli läheb protseduuri ajal inimene magama, närvisüsteem rahuneb.

Galvanoteraapia. Mõju nõrkade vooludega krae tsoonile (kael, õlad). Aitab laiendada kapillaare ja parandab neis verevarustust. Leevendab valu ja spasme, parandab ainevahetusprotsesse ja rakkude toitumist. Efekti tugevdamiseks võite samaaegselt võtta ravimeid: joodi, broomi, kaaliumorotaati.

UHF-teraapia - ravi kõrgsagedusliku elektromagnetilise väljaga. Selle tagajärjel tekib veres ioonvool. Ta hakkab paremini liikuma läbi väikeste kapillaaride, toob rakkudesse rohkem hapnikku. Sellel on terapeutiline toime aju veresoontele ja neuronitele. Närvikoe neelab radiatsiooni ja see viib asjaolu, et selle töö paraneb, põletik kaob.

Laserteraapia Kasutatakse magnetolaserit ja magneto-infrapunakiirgust. Emakakaela-krae tsooni mõjutavad spetsiaalsed seadmed. See parandab närvirakkude toimimist, suurendab aju voolava vere mahtu. Veri muutub vedelamaks, kapillaaride kaudu liikumise kiirus suureneb.

Vannid. Diskleeruva entsefalopaatia raviks sobivad kõige paremini hapniku-, süsinikdioksiidi- ja radoonivannid. Nad normaliseerivad vereringet, laiendavad veresooni. Selle tagajärjel paraneb meeleolu, uneprobleemid ja müra peas kaovad.

Massaaž. Rakendage erinevat tüüpi tehnikaid. Nõelravi massaaž mõjutab kehal spetsiaalseid refleksipunkte, mis parandavad aju talitlust. Nõelraviga läheb hästi. Erinevalt teistest sortidest on see lubatud isegi kõrge vererõhuga inimestele. Krae tsooni regulaarne massaaž - aitab leevendada lihaste spasme, mis võivad näpistada aju viivaid artereid. Lümfidrenaažiga massaaž parandab lümfi väljavoolu ja leevendab aju kahjustatud piirkondade turset.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Dütsirkulatoorne entsefalopaatia on keeruline haigus, mida rahvapäraste ravimite abil kodus praktiliselt ei ravita. Alternatiivse meditsiini meetodeid saab kasutada distsirkulatoorse entsefalopaatia või kompleksravi ühe komponendi profülaktikaks.

Kaukaasia palsam

Suurepärane vahend vereringe parandamiseks on ravimtaimede palsam, mida rahvapäraselt nimetatakse kaukaasiaks. Selle loodusliku vahendi ettevalmistamiseks vajate kolme komponenti: taruvaik, Kaukaasia dioscorea tinktuurid ja punane ristik.

Kõigepealt valmistage taruvaik. 100 g ainet tuleb lahustada 1 liitris viinas. Lasta seista 10 päeva. 2 spl hakitud roosa ristiku lilled vala 500 g viina. Lase pruulida pimedas kohas 5-7 päeva. 3 spl purustatud dioscorea juur valage 400 g 70% meditsiinilist alkoholi. Seejärel laske sellel 3–5 päeva jahtuda.

Viimane samm: kurna kõik koostisosad läbi riidelaki ja sega võrdsetes osades. Joo ravimit 1 tl. pärast iga sööki. Ravi kestus on 10 nädalat. Pärast seda 2-nädalane paus ja kursust korratakse.
Esimesed tulemused on märgatavad pärast esimest kahte ravinädalat. Kaukaasia palsam normaliseerib aju vereringet ja stimuleerib selle jõudlust.

Tervendav viirpuu

Rahvameditsiinis on viirpuu sageli peetud tõhusaks vereringe- ja kardiovaskulaarsüsteemi stimuleerimise vahendiks. Värskeid viirpuu vilju soovitatakse kasutada kogu viljatava hooaja jooksul koos distsirkuleeriva entsefalopaatiaga. Kuid tasub meeles pidada, et päevane norm ei tohiks ületada 1 tassi marju.

Viirpuu kasulikud raviomadused suurenevad mitu korda, kui valmistate puuviljadest keetmise. Vajame 1 tassi kuivatatud viirpuu marju. Loputage puuviljad sooja veega ja valage 1 liitrit keeva veega emailitud kaussi ja soojendage veevannis 10 minutit. Puljongi infundeeritakse 8-12 tundi.Jook tuleb jooma 200 mg pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Valmistatud puljong tuleb päeva jooksul purjus olla. Ärge küpsetage seda tulevikus.

Ravikuur on 2-3 kuud. 1-2 nädala pärast kaob peavalu. Aju jõudlus on paranenud.

Taimsete tasud

Krimmi rohu kogumine. Kahekümnenda sajandi alguses jõi kuulus vene luuletaja M. Voloshin teed ravimtaimede kogust kaks korda päevas Krimmi iidse retsepti järgi "meele selgus". Selle tee saladuse paljastasid talle tatari karjased.

Tee valmistamiseks on vaja: kuivatatud: kibuvitsa kroonlehti, ravimmagusat ristikheina, valgeid kaselehti, lubjarohu õisikuid, pärnaõisikuid, Korte, pune, õrre- ja plantaani lehti. Vaja läheb ka vaarikate, roosi puusade ja praetud tilliseemnete purustatud kuivi puuvilju. Kõiki loetletud koostisosi jahvatatakse võrdses koguses savimörtsis..

Tee valmistamiseks peate aurutama 1 spl. valmis segu 200 mg vee jaoks. Lase 20 minutit tõmmata. Joo pool klaasi kolm korda päevas tühja kõhuga. Ravi kestus 3 kuud.

Krimmi ravimtaimede kollektsioon stimuleerib aju põhifunktsioone, tugevdab mälu, tal on toonilisi omadusi. Paranemine on märgatav 2-3 nädala pärast kollektsiooni regulaarset kasutamist.

Sedatiivne ravimtaimede kollektsioon. See ravimtaimede kollektsioon on ajuhaiguste ravis traditsioonilises meditsiinis üks levinumaid. Selle omadused on suunatud vereringe ja kesknärvisüsteemi stimuleerimisele. Sellel on väljendunud rahustav toime..

Kollektsiooni kuulusid: kummeliapteegi kuivatatud õisikud, piparmündilehed, sidrunmeliss, palderjanijuur ja sidrunikoor.

Kollektsiooni ettevalmistamiseks peate võtma 1 tl. iga koostisosa ja aur 1 liiter keeva veega emailiga pannil. Katke ja laske 4 tundi seista.

Jooge 200 mg puljongit iga 8 tunni järel päevas, 2-3 kuu jooksul. Nädala pärast on esimesed tulemused märgatavad. Esiteks normaliseerub uni, kaob väsimus ja peavalu. 5-7 päeva pärast kaob tinnitus, meeleolu paraneb, jõudlus suureneb.

Diskleeruva entsefalopaatia dieet

Ameerika arstide sõnul on distsirkulatoorse entsefalopaatia üks levinumaid põhjuseid rasvumine. Seetõttu võib füüsiline aktiivsus koos õige toitumisega aidata haigust varases staadiumis peatada..

Paljud lääne- ja kodumaised arstid nõustusid, et distsirkuleeriva entsefalopaatiaga patsientide jaoks on kõige tõhusam Vahemere dieet ja madala kalorsusega dieet.

Vahemere dieet

Oma igapäevases dieedis peate lisama võimalikult palju värskeid puu- ja köögivilju. Dieedi lahutamatu osa peaks olema: mereannid, riis (pruun), rukis, mais, madala rasvasisaldusega juust, piimatooted, sarapuupähklid. Türgi herned hõivavad erilise koha. See sisaldab palju B12-vitamiini ja aitab aju rakumembraanidel taastuda.

Madala kalorsusega dieet

See dieet hõlmab kalorikoguse piiramist 2500 kcal / päevas. Sel juhul on vaja täielikult loobuda loomset päritolu rasvastest toitudest.

Madala kalorsusega dieedi korral on soovitatav süüa rohkem riivitud porgandit, mis on maitsestatud oliiviõliga (300 g / päevas). Dieeti on vaja lisada ka kaaliumirikkad toidud: kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, rosinad, kartulid, avokaadod. Eriti kui te võtate diureetikume.

Krevetid ja sibulad on abiks tähelepanu ja mälu parandamiseks. Neid tuleb süüa 100 g päevas. Depressiivne seisund aitab sellest üle saada: banaanid, maasikad ja köömne seemned.

Lisaks kõigele peaks patsiendi dieet sisaldama tooteid, mis alandavad vere kolesteroolisisaldust, stimuleerivad ainevahetusprotsesse ja millel on antioksüdantsed omadused. Siia hulka kuuluvad teravili (riis, kaerahelbed), idandatud nisuterad, esimese ekstraheerimise taimeõlid, tursamaks ja rohelised köögiviljad. Lisaks on vaja lisada tooteid, mis stimuleerivad vereringesüsteemi. Need on sibul, küüslauk, kartul, paprika, tomat, petersell, tsitrusviljad, viinamarjad, vaarikad.

Samuti on väga oluline piirata soola kogust. See ei tohiks ületada pool tl päevas. See aitab vabaneda tursest ja vähendab survet..

Kas puude diagnoosimisel on düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia?

Invaliidsusrühma saab distsirkuleeriva entsefalopaatia korral moodustada juhul, kui inimene ei saa oma ametikohustusi täita ja tal on keeruline iseennast teenida. Puue antakse ainult haiguse arengujärgus 2 ja 3. Sõltuvalt inimese seisundist võib määrata I, II, III puudegrupi.

III rühm: patsiendil on 2. staadiumi düsirkulatoorne entsefalopaatia. Puude ei ole eriti väljendunud, kuid tööelus tekivad raskused. Inimene on võimeline enesehoolduseks, kuid vajab valikulist abi..

II rühm: patsiendil on haiguse 2. või 3. staadium. Ta elu on järsult piiratud. Täheldatakse olulist mäluhäiret, täheldatakse neuroloogilisi kõrvalekaldeid ja esinevad korduvad insuldid. Inimene ei ole võimeline oma tööd täielikult teostama. Igapäevaelus on vaja välist kontrolli ja abi.

I rühm: 3. etapp progresseeruv distsirkulatoorne entsefalopaatia. Lihas-skeleti funktsioonide järsk rikkumine, dementsus, vereringehäired, mälukaotus, agressiivsus. Inimene on täielikult kaotanud töövõime ega suuda ise teenindada.

Puudega patsiendi tunnustamine Vene Föderatsioonis toimub vastavalt puuetega inimeste sotsiaalse kaitse föderaalseadusele. Sama seadus määratleb puude uurimise ja rühma määramise korra.

Kui paljud elavad distsirkuleeriva entsefalopaatiaga?

Düstsirkulatoorse entsefalopaatia diagnoosiga patsientide eeldatav eluiga on piiramatu. Kuid kui te seda haigust ei ravi, võib see põhjustada puude..

Elukorra kestus ja kvaliteet sõltub sellest, millises staadiumis haigus tuvastatakse, kas ravi on ette nähtud õigesti ja kui täpselt patsient arsti nõuandeid järgib.

Surm saabub enamasti distsirkulatoorse entsefalopaatia tüsistuste tagajärjel: kardiovaskulaarne kollaps, südameatakk, isheemiline insult.

Milline on distsirkulatoorse entsefalopaatia prognoos??

Diskleeruva entsefalopaatia prognoos on soodne, kui haigus on varases staadiumis tuvastatud. Kui reageerite haigusele 1. etapis õigeaegselt, saate arenguprotsessi märkimisväärselt aeglustada ja selle peatada.

Isegi discirkulatoorse entsefalopaatia 2. etappi saab aeglustada 5 aasta või isegi aastakümnete jooksul. Kahjuks edeneb 3. etapp kiiresti, nii et sellega on raske võidelda. Kuid integreeritud lähenemisviis ravile pikendab eluiga märkimisväärselt..

Prognoos võib halveneda: ägedad vereringehäired ja aju degeneratiivsed muutused, veresuhkru taseme tõus.

Tasub meeles pidada, et jättes kõrvale haiguse uute rünnakute ravi ja ennetamise, areneb iga järgnev etapp intervalliga 2 aastat.

WHO juhtivad eksperdid ütlevad, et isegi moodsa meditsiini abil on järgmise 10 aasta jooksul raske haigusest lõplikult üle saada, eriti viimastes arenguetappides. Kuid haigete inimeste elukvaliteeti on võimalik märkimisväärselt parandada.

Diskleeruva entsefalopaatia arengu vältimine on üsna lihtne. Peate sööma õigesti ja ärge unustage füüsilist tegevust. 15 minutit võimlemist päevas kaitseb teid selle haiguse arengu eest.

Aju entsefalopaatia - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravistandardid

Aju närvikoe kroonilist kahjustust, mis pidevalt progresseerub, nimetatakse vaskulaarseks (düstsirkulatoorseks) entsefalopaatiaks. Kõigi neuroloogilise profiili haiguste seas on see diagnoosimise sageduse poolest maailmas esimesel kohal. Düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia jaguneb sõltuvalt sümptomite tõsidusest kolmeks astmeks, millest igaüks vastab teatud tunnustele.

Mis on discirculatory encephalopathy?

DEP on ajukahjustuse sündroom, mis võib aja jooksul progresseeruda. Vaskulaarne entsefalopaatia (kood vastavalt RHK-10 І 67) põhjustab ajukoes struktuurimuutusi, mis mõjutab elundite funktsioonide kvaliteeti. Haigusel on kolm kraadi, mitut tüüpi ja igal etapil on erinev prognoos taastumise kohta. Ravimata jätmise korral viib haigus hiljuti tervel inimesel dementsuse ja sotsiaalse elu täieliku võimetuseni..

Põhjused

Vaskulaarne entsefalopaatia tekib peaaju vereringe halvenemise tõttu, mis ilmneb kas veenides või aju peamistes anumates. Entsefalopaatia põhjuste hulgas eristavad arstid järgmist:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • peaaju arterioskleroos;
  • tserebraalne vaskuliit;
  • alkoholism;
  • krooniline isheemia;
  • neurotsirkulatoorne (vegetovaskulaarne) düstoonia;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • pikaajaline emotsionaalne stress.

Sümptomid

Igasugune distsirkulatoorse (vaskulaarse) entsefalopaatia staadium viitab oma haiguse iseloomulikele tunnustele. Siiski võime eristada DEP üldisi sümptomeid, mis esinevad haiguse progresseerumisega erineva raskusastmega:

  • pearinglus, peavalud;
  • tähelepanu halvenemine;
  • kognitiivne häire;
  • jõudluse kaotus;
  • depressioon;
  • kognitiivne kahjustus;
  • sotsiaalse kohanemise tagasilükkamine;
  • järk-järguline iseseisvuse kaotamine.

MR-i nähud distsirkulatoorsest entsefalopaatiast

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma neuroloogi poole, kes suunab teid täiendavatele instrumentaaluuringutele. MRT-uuringu ajal võib arst kahtlustada spetsiifiliste MR-i tunnuste distsirkulatoorsete muutuste esinemist:

  • veresoonte hüpotensiivsed lisandid;
  • hüdrotsefaalia tunnused;
  • lupjumiste olemasolu (aterosklerootilised naastud);
  • selgroolülide, basilaarsete, unearterite kitsendamine või ummistus.

KT märgid

Kompuutertomograafia aitab kindlaks teha ajukahjustuse määra. Patoloogilised muutused elundis CT-skannimisel näevad välja madala tihedusega piirkonnad. See võib olla ajuinfarkti (mittetäieliku tüübi) tagajärjed, isheemilise kahjustuse kolded, insuldijärgse päritoluga tsüstid. DEP diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks tehakse CT uuring. Patoloogia esinemist kinnitavad kriteeriumid:

  • aju vatsakeste ja subaraknoidaalse ruumi laienemine;
  • "leukoaraioosi" nähtus subkortikaalses ja periventrikulaarses kihis;
  • halli ja valge aju aine kahjustused, mida tähistavad isheemilised tsüstid ja lakunäärne insult.

Haiguse tüübid

Sõltuvalt haiguse põhjusest on aju vaskulaarset puudulikkust mitut tüüpi:

  • venoosne entsefalopaatia (vere kahjustunud venoosne väljavool);
  • hüpertensiooniline angioentsefalopaatia (subkortikaalsete struktuuride ja valgeaine kahjustus);
  • aju disirculatoorne leukoentsefalopaatia (difuusne vaskulaarne kahjustus püsiva arteriaalse hüpertensiooni esinemisel);
  • aterosklerootiline entsefalopaatia (arterite avatuse rikkumine ateroskleroosi taustal);
  • segatud päritolu entsefalopaatia.

Etapid

Vaskulaarsel entsefalopaatial on kolm etappi:

  1. Dept 1 kraadi hõlmab väikseid ajukahjustusi, mida saab kergesti segi ajada teiste haiguste sümptomitega. Kui selles etapis diagnoositakse, on võimalik saavutada püsiv remissioon. Esimest kraadi väljendavad järgmised sümptomid: müra peas, pearinglus, unehäired, ebastabiilsus kõndimisel.
  2. Teise astme DEP-d iseloomustavad patsiendi katsed süüdistada oma läbikukkumises teisi inimesi, kuid sellele olukorrale eelneb sageli karmi enesekontrolli aeg. Tserebraalsete distsirkulatoorsete muutuste teist etappi esindavad järgmised sümptomid: tugev mälukaotus, halvenenud toimingute kontroll, depressioon, krambid, suurenenud ärrituvus. Ehkki selline distsiplinaarseisundi tase viitab puudele, säilitab patsient ikkagi võimaluse ennast teenida.
  3. 3. astme DEP (dekompensatsioon) on patoloogia üleminek vaskulaarse dementsuse vormiks, kui patsiendil on raske dementsus. Kolmas etapp hõlmab kusepidamatuse, parkinsonismi, desinhibeerimise ja koordinatsioonihäirete esinemist patsiendil. Inimene on teistest täiesti sõltuv, vajab pidevat hoolt ja eestkostet.

Diagnostika

Lisaks aju CT ja MRI-le kinnitavad arstid DEP-i diagnoosi haiguse neuroloogiliste ilmingute visuaalse hindamisega ja patsiendi neuropsühholoogilise uuringu uurimisega. Arvesse võetakse REG-i (ajuveresoonte uurimine) tuvastatud distsirkulatoorsete muutuste astet, samuti ultraheli dopplerograafia ja patsiendi vere analüüsimisel salvestatud muutusi. Kõigi andmete põhjal tehakse entsefalopaatia üldpilt, kehtestatakse selle staadium, määratakse ravistrateegia.

Aju düscirkulatoorse entsefalopaatia ravi

DEP-ga patsientide ravi hõlmab meetmeid, mille eesmärk on korrigeerida aju veresoonte patoloogiat, ära hoida ägenemisi, parandada vereringet ja normaliseerida ajukahjustusi. Kompleksse ravi peamised põhimõtted:

  • ülekaalu vähenemine;
  • küllastunud rasvade tarbimisest keeldumine;
  • soola tarbimise piiramine 4 g-ni päevas;
  • regulaarse kehalise tegevuse määramine;
  • alkoholist loobumine, suitsetamine.

Ravistandardid

Kui elustiili korrigeerimine on ebaefektiivne, näeb neuroloogia ravistandard välja ravimeid, mis alandavad vererõhku, pärsivad ateroskleroosi ilminguid ja aju neuroneid mõjutavaid ravimeid. Kui ravimteraapia ei aita entsefalopaatia arengut kõrvaldada ega aeglustada, tehakse operatsioon peamiste ajuveresoonte seintele.

Narkootikumide ravi

Diagnoosimise raskuste tõttu algab vaskulaarse entsefalopaatia ravi sageli teisest etapist, kui kognitiivsetes häiretes pole enam kahtlust. Aju düsirkulatoorsete muutuste patogeneetilise ravi jaoks on ette nähtud erinevatesse rühmadesse kuuluvad ravimid:

  1. Angiotensiini konverteerivate ensüümide inhibiitorid. Näidustatud hüpertensiooni, suhkurtõve, neeruarteri ateroskleroosi, südamepuudulikkusega patsientidele.
  2. Beeta-blokaatorid. Need ravimid alandavad vererõhku ja aitavad taastada südamefunktsiooni..
  3. Kaltsiumi antagonistid. Need põhjustavad hüpotensiivset toimet, aitavad kaasa südamerütmi normaliseerimisele. Eakad patsiendid kõrvaldavad kognitiivsed ja motoorsed häired.
  4. Diureetikumid Kutsutakse vähendama vererõhku, vähendades ringleva vere mahtu ja eemaldades liigse vedeliku.

Vasodilataatorid

Vasodilataatorravimite kasutamine aitab parandada aju närvikoe funktsiooni, eemaldada aju angiospasm. Parimad omataolised ravimid:

  1. Cavinton. Vähendab vere suurenenud viskoossust, suurendab vaimset aktiivsust, omab antioksüdantset toimet. Aju distsirkuleeriva patoloogiaga kasutatakse 15-30 mg päevas. Terapeutiline toime areneb 5-7 päeva pärast. Ravikuur on 1-3 kuud. Annuse ületamisel võivad ilmneda kõrvaltoimed: tahhükardia, vererõhu langus, pearinglus, unehäired.
  2. Sain aru. Kombineeritud ravim, mis parandab aju vereringet. Määrake hüpertensioonikriisi tõttu ateroskleroosi ja veresoonte spasmi puudumisel. Tablette võetakse suu kaudu söögikordade ajal, 1 tk 2 korda päevas. Ravi kestus on 2-3 kuud. Vale annus võib põhjustada iiveldust, peavalu, allergilisi ilminguid.

Nootroopikumid ja neuroprotektorid

Vaskulaarse entsefalopaatiaga patsienti on võimatu ravida ilma ravimiteta, mis parandavad ainevahetust närvikudedes. Need sisaldavad:

  1. Piratsetaam Parandab dopamiini sünteesi ajus, suurendab norepinefriini sisaldust. Kandke suukaudseid tablette päevases annuses 800 mg 3 korda enne sööki, kuni seisund paraneb või raviarsti muud näidustused ilmnevad. Piratsetaami ei määrata ägeda neerupuudulikkuse, suhkurtõve ega allergiliste reaktsioonide esinemise korral.
  2. Nootropil. See avaldab positiivset mõju aju ainevahetusprotsessidele, parandab selle integratiivset aktiivsust. Annustamisskeem täiskasvanutele - 30–60 mg / kg kehakaalu kohta 2–4 ​​annusena päevas. Ravi kestus on 6-8 nädalat. Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse, hemorraagilise insuldi, ülitundlikkuse suhtes komponentide suhtes.

Kirurgia

Kui aju veresoonte ahenemisaste ulatub enam kui 70% -ni või kui patsient on juba kannatanud distsirkulatoorse (vaskulaarse) entsefalopaatia ägedate vormide all, määratakse kirurgiline ravi. Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi:

  1. Endarterektoomia. Taastav operatsioon, mille eesmärk on taastada verevool läbi kahjustatud laeva.
  2. Stentimine. Sekkumine viiakse läbi spetsiaalse raami (stendi) paigaldamiseks arteri valendiku taastamiseks.
  3. Anastomooside pealesurumine. Operatsiooni põhiolemus on ajalise arteri implanteerimine peaaju kortikaalharu.

Rahvapärased abinõud

Aju distsirkulatoorsete muutuste arengu algfaasis võivad olla tõhusad järgmised alternatiivsed retseptid:

  1. Kibuvitsamarjade infusioon. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, parandab aju vereringet. Kuivad puuviljad (2 spl. L.) tuleks hakkida, vala keeva veega (500 ml), nõuda 20-30 minutit. Järgmisena peate kogu ravikuuri jooksul jooma tee asemel 2–3 korda päevas.
  2. Ristiku lillede infusioon. Säästab müra peas. Toiduvalmistamiseks vajate 2 spl. l valage tooraine 300 ml keeva veega, nõudke 1 tund. Võtke 3-4 korda päevas pool tundi enne söömist. Sümptomite ägenemise ajal peaks infusioon olema joob.

Prognoos

Aeglaselt kulgeva haiguse korral on prognoos soodsam kui kiiresti progresseeruva haiguse korral. Mida vanem on patsiendi vanus, seda selgemalt väljenduvad vaskulaarse entsefalopaatia sümptomid. Pika aja jooksul saab haiguse kulgu peatada ainult aju distsirkulatoorsete muutuste arengu esimesel etapil. Haiguse teine ​​aste võimaldab sageli ka remissiooni saavutada. Kõige ebasoodsam prognoos on entsefalopaatia kolmas etapp. Patsient ei taastu enam täielikult ja teraapia on suunatud sümptomaatilisele ravile.

Ärahoidmine

Aju distsirkulatiivse patoloogia arengu viimase staadiumini vältimiseks on vaja võtta meetmeid selle ravimiseks kohe pärast diagnoosimist. Ennetamine hõlmab:

  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • raviarsti soovituste järgimine;
  • õige toitumine;
  • tavaline harjutus;
  • stressirohkete olukordade vältimine;
  • tervisekontroll üks kord kuue kuu jooksul.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit