Diencefaalne sündroom: põhjused, sümptomid, diagnostilised meetodid

Diencephalic sündroom on kliiniliste ilmingute kompleks. See moodustub kahjustuste tagajärjel, mille pildil on vegetatiivsed-troofilised endokriinsed häired. Teisisõnu on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rikkumine. Järgnevalt käsitleme seda patoloogiat üksikasjalikumalt.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem: üldteave

Selle struktuuri sees on peamiste elementide vahel loodud tihe humoraalne ja närviline seos. Hüpotalamuses on tavaks eristada kolme osa: tagumine, keskmine ja eesmine osa. Viimane osaleb parasümpaatilise närvisüsteemi reguleerimises. Keskmine võimaldab kontrollida troofilisi ja endokriinseid funktsioone. Tagumise sektsiooni ülesanded hõlmavad närvisüsteemi sümpaatilise süsteemi reguleerimist. Hüpotalamuse tuumades toodetakse mõnda steroidi, mis seejärel kontsentreeritakse hüpofüüsi. Sellega seoses põhjustab ühe osakonna lüüasaamine kahju reeglina teises. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem toimib seega struktuurina, mille elemendid eksisteerivad tihedas interaktsioonis.

Suhtlus ajuga

Hüpotalamuse vaskularisatsiooni eripäraks peetakse kapillaaride verevarustuse intensiivsust. See ületab märkimisväärselt kiirust aju teistes osades. Vaskularisatsiooni tõttu suureneb veresoonte läbilaskvus. See omakorda tagab aju vereringe mitmesuguste humoraalsete ühenditega, mis annavad märku keha seisundist. Hüpotalamus on tihedalt seotud poolkerade ajukoore, retikulaarse moodustumise ja subkortikaalsete moodustistega. Alam-alaosa on seotud humoraalsete ja endokriinsete protsesside reguleerimisega. Need omakorda tagavad keha kohanemise sise- ja väliskeskkonna pidevalt muutuvate tingimustega. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi roll kehas on ülioluline. See struktuur on oluline lüli, aju integratiivse mehhanismi limbilise-retikulaarse korralduse võtmeelement. See tagab tegevuste kujunemise terviklikkuse.

Äritegevuse katkestamine

Diencephalic sündroom on patogeensete tegurite toime tagajärg. Üks neist on suurenenud veresoonte läbilaskvus. See soodustab veres olevate ja ringlevate viiruste ja toksiinide tungimist ajju. Suletud peavigastusel pole samuti tähtsust. Vedeliku kolonni nihutamisel on vigastatud kolmanda vatsakese seinad, mille ependüüm katab tuuma. Diversfaaalset sündroomi täheldatakse ka kasvajaga. See võib olla pinealoom, subkortikaalne glioom, basaalmeningeoom, craniopharyngioma. Diencefaalne sündroom võib olla siseorganite pikaajaliste patoloogiate ja endokriinsete häirete tagajärg. Vaimne trauma ja muud provotseerivad tegurid omavad ka teatud tähendust. Kõik see viitab sellele, et diencephalic sündroomi aluseks pole mitte ainult struktuursed ja anatoomilised kahjustused, vaid ka funktsionaalsed häired.

Kliiniline pilt

Diencefaalne sündroom, mille sümptomid on äärmiselt polümorfsed, võib avalduda kohe pärast patogeenset toimet või kohe pärast seda. Kahju korral on kõige loomulikum veresoonte struktuuri ja siseorganite häired, termoregulatsioon, ainevahetusprotsessid (valk, mineraal, vesi, rasv). Seal on sekretsiooninäärmete talitlushäired, ärkveloleku ja unerežiimi rike. Nende häirete mitmekesine kombinatsioon määrab kliinilise pildi ühe või teise olemuse. Tüüpilisteks ilminguteks on janu, peavalu, isutus (anoreksia või buliimia), õhupuudus, unetus või unisus, südamepekslemine.

Klassifikatsioon

Patoloogia võib olla primaarne või sekundaarne. Üks või teine ​​tüüp määratakse vastavalt sündroomi põhjustele. Neuroinfektsioonid ja vigastused on peamise haiguse provotseerivad tegurid. Patoloogia sekundaarset tüüpi põhjustab metaboolsete protsesside häire. Seda tõendab rasvumine. Samuti on klassifikatsioon raskusastme järgi: raske, mõõdukas, kerge. Vastavalt patoloogia ajal valitsevale kliinilisele sümptomile ilmneb diencephalic sündroom koos:

  • Rasvumine
  • neuroendokriinsed häired;
  • hüperkortikismi tunnused;
  • neurotsirkulatoorsed häired.

Neuroendokriinne tüüp

Seda kategooriat peetakse kõige tavalisemaks patoloogia vormiks. See põhineb tavaliselt pluriglandulaarsel düsfunktsioonil, mis on kombineeritud autonoomsete häiretega. See rühm hõlmab mitmeid kliinilisi vorme, eriti:

  • rasv-suguelundite düstroofia,
  • Itsenko-Cushingi sündroom,
  • diabeet insipidus,
  • suguelundite talitlushäired (impotentsus, varane menopaus).

Vegetatiivsed-veresoonkonna häired

Sel juhul hõlmab kliiniline pilt järgmisi sümptomeid:

  • kõrge veresoonte erutusvõime (vererõhu ebastabiilsus, kalduvus südamepekslemisele),
  • liigne higistamine,
  • spasmid perifeersetes, peaaju ja südame veresoontes.

Märgitakse ka seedesüsteemi toimimise ebastabiilsust. Seda tüüpi diencephalic sündroomi korral on iseloomulikud ka vegetatiivsed-vaskulaarsed perioodilised paroksüsmid. Kriisid võivad juhtuda. Mõnel patsiendil on neid harva (üks kord iga paari kuu tagant), teistel - sageli (kuni mitu korda päevas). Selle vormi jaoks on tüüpiliselt rasked emotsionaalsed häired..

Neurodüstroofne vorm

See on suhteliselt haruldane. Kliiniline pilt sisaldab:

  • Naha ja lihaste troofilised häired (haavandid rõhul, neurodermatiit, kuivus ja sügelus).
  • Siseorganite kahjustused (verejooks ja seedetrakti haavandid).
  • Luukahjustus (skleroos, osteomalaatsia).

Täheldatakse soola metabolismi häireid. Selle tagajärjel on mõnel juhul lihaste luustumine, interstitsiaalne turse. Mõnel juhul märgitakse une- ja ärkveloleku häireid, püsivat subfebriili seisundit, millega kaasnevad hüpertermilised rünnakud. Leitakse ka asteno-neurootilisi nähtusi. Need kaasnevad troofiliste, endokriinsete ja autonoomsete häiretega. Neuroloogiline kliiniline pilt on esitatud jämedate, hajusate märkidena.

Diencephalic sündroom: diagnoosimine

Patoloogia taustal märgitakse mitmete verenäitajate muutust. Haiguse tuvastamine viiakse läbi peamiste hormoonide määramisega seerumis. LH, prolaktiini ja kortisooli sünteesi ööpäevaste rütmide uurimine on kohustuslik analüüs diencephalici sündroomi uurimisel. Patoloogia ravi on ette nähtud vastavalt ainevahetushäirete astmele. Kohustuslike uuringute loetelu sisaldab ka seerumi glükoosikontsentratsiooni määramist, selle taluvuse testi ja analüüsi toidukogusega. Diagnoosimisel on suur tähtsus suguhormoonide metaboliitide sisaldusel noorukiea patsiendi igapäevases uriinis.

Terapeutilised meetmed

Ravi peamine eesmärk on ainevahetusprotsesside stabiliseerimine, reproduktiivsüsteemi reguleerimisega seotud mehhanismide taastamine, tüdrukute munasarja-menstruaaltsükli moodustumine. Uimastitega mitteseotud kokkupuute olulisemad etapid on une ja ärkveloleku normaliseerimine, kõigi nakkuslike krooniliste fookuste taastusravi ja kehakaalu normaliseerimine. Patoloogia korral on näidustatud füsioteraapia, balneoteraapia ja refleksoloogia. Haiguse põhjuste kõrvaldamiseks kasutatakse kasvajate eemaldamise operatsiooni. Samuti on ette nähtud ratsionaalne nakkusravi, vigastuste tagajärjed kõrvaldatakse, mõju algselt mõjutatud siseelunditele ja endokriinsetele organitele. Patogeneetilise ravina kasutatakse närvi autonoomse süsteemi parasümpaatilises või sümpaatilises osakonnas toonust vähendavaid või suurendavaid taimetoitroopseid aineid. On välja kirjutatud askorbiinhape, vitamiin B1, kaltsiumipreparaadid, spasmolüütikumid, ganglionide blokaatorid (ravimid Pentamin, Benzohexonium, Pachycarpin).

Diencephalic sündroomi sümptomid ja ravi

Sisu:

Diencefaalne sündroom on suur haiguste rühm, millest igaühele on iseloomulik aju ühe piirkonna või pigem selle, kus asub hüpotalamus, kahjustus. See ajuosa reguleerib keha neuroendokriinset aktiivsust ja selle närviteedel on ühendused aju kõigi osadega. Koos hüpofüüsiga siseneb hüpotalamus hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, mis koordineerib närvi- ja endokriinsüsteemi tööd. Seetõttu mõjutab selle süsteemi mis tahes talitlushäire koheselt peaaegu kõigi elundite tööd.

Diencephalic sündroomi sümptomite ilmnemisel võib olla palju põhjuseid. Kõige sagedamini on see mõõduka ja raske raskusega suletud traumaatiline ajukahjustus. Peamiste põhjuste hulgas võib nimetada ka nakkus- ja viirushaigusi, mis tuleneb asjaolust, et seda ajuosa toitvad anumad jätavad kergesti viiruste makromolekulid vahele.

Kliiniline pilt

Sellel haigusel on palju kliinilisi vorme, nii et mõnikord on õige diagnoosi panemine üsna keeruline. Seetõttu on tänapäeval meditsiinis selle haiguse klassifikatsioon sõltuvalt sümptomitest.

Neuroendokriinne diencephalic sündroom on sisemise sekretsiooni näärmete aktiivsuse häire. Peamine põhjus on nakkushaigused ja peavigastused. Seetõttu hakkavad välja arenema mitmesugused ainevahetushäired, mis põhjustavad rasvumist, kilpnäärme ületalitlust, turset ja diabeedi insipiidi. Peamised kaebused on järgmised:

Lisaks kannatab ka seksuaalne aktiivsus, meestel areneb impotentsus, naistel esinevad menstruaaltsükli ebakorrapärasused.

Neuromuskulaarne vorm on seotud lihassüsteemi rikkumisega. Peamised ilmingud on müopaatiad ja paroksüsmaalne halvatus, mis võivad aeg-ajalt ilmneda ega pruugi olla püsivad.

Vegetatiivne-vaskulaarne vorm on üks patoloogia sagedaseid ilminguid. Peamised põhjused on nakkushaigused, näiteks gripp, kurguvalu või reuma. Kõige sagedamini diagnoositakse seda vormi 30–40-aastastel naistel. Peamised ilmingud on vererõhu kõikumised, tahhükardia või bradükardia, hingamisprobleemid. Väga sageli kaasnevad haigusega kriisid, mis jätkuvad igal patsiendil individuaalselt.

Diencefaalne epilepsia on sündroomi teine ​​ilming, mille peamised sümptomid on krambid, mille ajal võib patsient teadvuse kaotada.

Ja lõpuks on viimane manifestatsioon une ja ärkveloleku rikkumine, mis kahjustab inimese heaolu ja tema sooritust. Kuigi diencephalic sündroomil on palju sümptomeid, peaks selle ravi alustama alles pärast patsiendi täielikku uurimist ja ainsa õige diagnoosi saamist.

Kuidas kindlaks teha

Diagnoosimiseks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid. Näiteks on siin hädavajalik kasutada patsiendi elu anamneesi, milles tuleks erilist tähelepanu pöörata kõigile edasikanduvatele nakkus- või bakterhaigustele, aga ka traumaatilistele ajukahjustustele. Kasutatakse ka hormoonteste. Mis puutub muudesse uurimismeetoditesse - CT, MRI, EKG, siis siin mingeid ilmseid muutusi ei toimu, seetõttu peetakse nende uuringute läbiviimist sobimatuks.

Konservatiivne teraapia

Diencephalic sündroomi ravi peamine eesmärk on reproduktiivsüsteemi reguleerimisega seotud metaboolsete protsesside ja mehhanismide taastamine. Kõige olulisemad staadiumid ilma ravimite kasutamiseta on une ja puhkeaja normaliseerimine, kõigi krooniliste nakkuskollete ravi ja kehakaalu normaliseerimine. Pärast seda saab ühendada füsioteraapia, balneoteraapia, refleksoloogia.

Juhtudel, kui hüpotalamuse kasvaja muutub patoloogia põhjustajaks, võib osutuda vajalikuks selle eemaldamine. Ajuvigastuste korral tuleks võtta kõik meetmed vigastuste tagajärgede likvideerimiseks..

Meditsiinilise ravina kasutatakse taimetoidulisi ravimeid, askorbiinhapet, B-vitamiine, kaltsiumipreparaate, spasmolüütikume, ganglionide blokaatoreid, näiteks pentamiini. Ravimitest kasutatakse sageli püroksaani, atstseeni ja antikolinergilisi aineid. Sellist ravi tuleks määrata ainult arsti range järelevalve all ja individuaalselt valitud annuses..

Diencephalic sündroom, mis see on

Diencefaalne sündroom

Aastaid üritanud LIIDUID ravida?

Liigeste ravi instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida, kui võtate iga päev ravimit 147 rubla eest.

Diencephalic sündroom on kliiniliste ilmingute kompleks. See moodustub kahjustuste tagajärjel, mille pildil on vegetatiivsed-troofilised endokriinsed häired.

Liigeste raviks on meie lugejad Sustalaifi edukalt kasutanud. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe edasi siit...

Teisisõnu on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rikkumine. Järgnevalt käsitleme seda patoloogiat üksikasjalikumalt.

Patoloogia taustal märgitakse mitmete verenäitajate muutust. Haiguse tuvastamine viiakse läbi peamiste hormoonide määramisega seerumis. LH, prolaktiini ja kortisooli sünteesiprotseduuri ööpäevaste rütmide uurimine on kohustuslik analüüs diencephalici sündroomi uurimisel.

Patoloogia ravi on ette nähtud vastavalt ainevahetushäirete astmele. Kohustuslike uuringute loetelu sisaldab ka seerumi glükoosikontsentratsiooni määramist, selle taluvuse testi ja analüüsi toidukogusega. Diagnoosimisel on suur tähtsus suguhormoonide metaboliitide sisaldusel noorukiea patsiendi igapäevases uriinis.

Diencefaalsete (hüpotalamuse) sündroomide all mõeldakse sümptomikomplekse, mis tulenevad hüpotalamuse piirkonna kahjustustest. Nagu teate, reguleerib hüpotalamus kõigi elundite ja kudede autonoomseid funktsioone, see mõjutab ainevahetust, endokriinsete näärmete aktiivsust, termoregulatsiooni, ärkveloleku ja une muutumise rütmi, isu, vererõhku jne..

Hüpotalamuse vaskulariseerumise tunnus on kapillaaride seinte suurenenud läbilaskvus, mis põhjustab mitmesuguste nakkuste (gripp, reuma, tonsilliit, lapseea infektsioonid, epideemiline hepatiit, tuberkuloos, malaaria, brutselloos jne) hüpotalamuse piirkonda kahjustusi pikaajalise mädase haiguse, joobeseisundi korral..

Traumaatilise ajukahjustuse korral vigastab tserebrospinaalvedeliku nihutatud kolonn kolmanda vatsakese ja läheduses asuvate hüpotalamuse tuumade seinu. Diversfaalseid sündroome täheldatakse ka tuumori kahjustatud hüpotaalamuse piirkonnas. Mõnel juhul tekivad kahjustused palju aastaid pärast kokkupuudet põhjustava teguriga, mis raskendab oluliselt haiguse etioloogia kindlaksmääramist. Sõltuvalt olemusest ja valitsevast sümptomite kompleksist eristatakse diencephalic häirete ühte või teist vormi..

Kõige tavalisem vegetatiivne-vistseraalne-vaskulaarne vorm. Krambihoogude vahel on selle sündroomi kliinilisi ilminguid üsna vähe (suurenenud higistamine, kalduvus südamepekslemisele, vererõhu kõikumised, seedetrakti ebastabiilne aktiivsus). Avastatakse nahatemperatuuri ja dermograafia rikkumine. Selle taustal tekivad perioodiliselt vegetatiivsed-vaskulaarsed kriisid (mõnikord sümpatoadrenaalsed, mõnikord vagotoonilised).

Sümpaatia-neerupealiste kriiside ajal täheldatakse peavalu, tugevat südamelööke, südame löögisageduse järsku tõusu, vererõhu tõusu, naha kahvatust, käte ja jalgade tuimust ja jahenemist, palavikku, sisemise värisemise tunnet, hirmu..

Vagotoonilist kriisi iseloomustab pearinglus, südame löögisageduse langus, südamevalu, vererõhu langus, naha hüperemia, hüpotermia, kõhulahtisus, liigne higistamine ja urineerimine, lämbumistunne, spastilised soolestiku kokkutõmbed. Paljudel patsientidel on neil kriisidel segatüüpi tunnuseid, s.t..

Diencephalici sündroomi neurovahetus-endokriinset vormi iseloomustab endokriinsete näärmete patoloogia kombinatsioon mitmete troofiliste ja autonoomsete häiretega (Itsenko-Cushingi sündroom, diabeedi insipidus jne). Itsenko-Cushingi sündroomi täheldatakse sagedamini naistel; haigus avaldub tavaliselt noorukieas.

Esialgseteks sümptomiteks on peavalud, väsimus, hiljem on rasvkoe ladestumine näos, kaelas ning eriti kõhus ja vaagnas. Vererõhk tõuseb püsivalt, kehatemperatuur on madal. Nägu muutub ümaraks, põsed muutuvad kirsipunaseks.

Diabeedi insipidus väljendub suurenenud janu, suu kuivus ja liigne urineerimine. Patsient võib jooma rohkem kui 10 liitrit vedelikku päevas (kahe ämbri sümptom). Erinevalt suhkruhaigusest on uriini erikaal raskusastmega väike, uriinis ei ole suhkrut. Peaaegu kõigil diabeedi põdevatel patsientidel on erineva intensiivsusega peavalud. Liigne urineerimine viib dehüdratsioonini.

Diencefaalne epilepsia väljendub autonoomsetes häiretes (kriisides), teadvusekaotuses tooniliste krampidega. Rünnakud erinevad üldistest epilepsiahoogudest väljendunud vegetatiivsete-vistseraalsete sümptomite ja kestuse (kuni mitu tundi) kaudu. Selliste patsientide EEG-l leitakse epilepsiale tüüpilised muutused bioelektrilises aktiivsuses.

Mõnel juhul võivad hüpotalamuse piirkonna kahjustusega patsiendid kogeda mitmesuguseid unehäireid (püsiv unetus, unisus, unerütmi väärastumine: tugev unisus päeval ja püsiv unetus öösel)..

Termoregulatsiooni rikkumine avaldub pidevas subfebriili seisundis ja temperatuuri tõusuga 38-39 ° C-ni. Suur diagnostiline tähtsus on külmavärinad, mida sagedamini täheldatakse alguses, harvemini - krambihoo lõpus. Külmavärinad on sageli kohutavad (“värisevad nagu palavikus”) ja pulss ei vasta temperatuurile, palavik ei lõpe amidopüriiniga, päevane temperatuurirütm on moonutatud.

Hüpotalamuse kahjustustega väljendatakse märkimisväärselt kõrgema närvilise aktiivsuse häireid, mis tekivad ajukoore ja alamkorteksite vahelise suhte häirete tagajärjel. Patsiendid on liiga ärritatud, vaoshoitud. Suurenenud erutuvust provotseerivad kõige tähtsusetumad juhused. See väljendub talumatuses varem tuttavate raadiohelide, lambivalguse, uste krigistamise jne suhtes..

Diencephalic kahjustuste ravi põhjustab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid.

Diencephalici kriiside korral tuleb patsient magama panna, tagades täieliku rahu ja juurdepääsu värske õhu kätte. Südame piirkonnas esinevate ebameeldivate aistingute korral võib enne arsti saabumist anda patsiendile maikellukese, valokordiini või anküloseeriva spondüliidi tinktuuri; vererõhu tõusuga - papaveriini, dibasooli tablett või magneesiumsulfaadi intramuskulaarne süstimine;

Diencephalic häirete ennetamine on vähendatud peamiselt kaitseks nakkushaiguste eest, mis on nende häirete peamine põhjus.

Nagu siis, kui artikkel meeldis / oli kasulik

Hüpotalamus reguleerib erinevat tüüpi ainevahetust, und ja ärkvelolekut, kehatemperatuuri, troofilisi funktsioone, emotsionaalseid reaktsioone, siseorganite, veresoonte süsteemi, endokriinnäärmete tegevust jne. Vegetatiivse-veresoonkonna, metaboolse endokriinse ja emotsionaalse kombinatsioon psüühikahäired.

Hüpotalamuse piirkond on mitmesuguste kahjulike mõjude suhtes äärmiselt tundlik. Selle piirkonna kahjustusi põhjustavate etioloogiliste tegurite hulgas on esimene koht hõivatud nakkustega, teine ​​- vigastustega. Märkimisväärne roll diencephalic häirete väljakujunemisel kuulub ka veresoonte haigustele ja kroonilistele vaimsetele traumadele..

Professionaalse patoloogia kliinikus toimub kõige tavalisem dientsefaalne sündroom mitmesuguste närvisüsteemi toksiliste kahjustustega: joobeseisundis süsinikdisulfiidi, benseeni, plii, elavhõbeda, mangaani, süsinikmonooksiidi, tetraetüülpliisegude, tiiuraami, tsüaniidide, isotsüanaatide ja mõnede klooritud süsivesinikega..

Harvemini täheldatakse patoloogia hüpotalamuse vorme töökeskkonna füüsikaliste tegurite, näiteks vibratsiooni, ioniseeriva kiirguse, raadiosageduste elektromagnetiliste väljade, kroonilise ülekuumenemise kahjulike mõjude all. Diencefaalne sündroom areneb reeglina järk-järgult kroonilise kutsealase joobeseisundi või kutsehaiguse kasvavate sümptomite taustal.

Hüpotalamuse puudulikkus on palju harvem ägeda joobeseisundi tagajärg. Nendel juhtudel tuvastatakse see mõni nädal (3-5) pärast patogeenset toimet.

  • vere- ja uriinianalüüsid, mis võetakse ACTH taseme ja kortikosteroidide taseme hindamiseks;
  • spetsiaalsed proovid, mis võetakse deksametasooni kasutamise korral;
  • tomograafia, mis viiakse läbi neerupealise või hüpofüüsi kasvaja olemasolu või puudumise kontrollimiseks;
  • hormonaalsed uuringud.

Etioloogia

Diencephalic sündroomi sümptomite tekke põhjuseid võib olla palju.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse tööd negatiivselt mõjutavad tegurid:

  • suletud peavigastus,
  • veresoonkonnahaigused, mille korral verevoolu kiirus väheneb, ja areneb aju hüpoksia,
  • degeneratiivsed protsessid lülisamba kaelal,
  • stressi- ja konfliktsituatsioonid, psühholoogiline trauma, šokk, liigne psühho-emotsionaalne ületreening,
  • neoplasmid ajus - glioom, meningioom, craniopharyngioma,
  • krooniline joove alkoholi, narkootikumide, nikotiiniga,
  • töökeskkonna ohud - gaasi saastumine, tolm, kemikaalid, toksiinid, lenduvad ühendid,
  • keskkonnale kahjulike komponentide mõju,
  • pikaajaline hapnikunälg, nagu lämbumise või uppumise korral,
  • infektsioon kroonilistest fookustest - kaaries, tonsilliit, sinusiit,
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid - gripp, malaaria,
  • Rasedus,
  • hormonaalne tasakaalutus,
  • suur verekaotus,
  • kroonilised somaatilised haigused - hüpertensioon, peptiline haavand, bronhiaalastma,
  • laste sünnitraumad, emakasisene hüpoksia ja loote alatoitumus, raseduse teise poole patoloogia, FPI.

Sündroomi patogeensuse peamine tegur on suurenenud veresoonte läbilaskvus. See tagab mikroobide ja nende veres ringlevate toksiinide tungimise ajukoesse. Patsientidel areneb meningoentsefaliit või tsüstiline arahnoidiit. Vigastuste ja nakkuste tagajärjeks on sageli aju visadus, pigistades hüpotalamuse igast küljest. Lisaks hüpotaalamuse piirkonna orgaanilistele kahjustustele neoplasmi või põletiku tagajärjel on võimalik ka endokrinopaatiatest või vaimsetest traumadest tulenev funktsionaalne organihäire.

Põhjused

Diencephaloni struktuuride kahjustuse põhjused:

  • mahulised protsessid ja neoplasmid, mis suruvad hüpofüüsi ja hüpotalamust, hävitades selle;
  • kolju verevalumid ja löögid koos põrutuse ja talamuse ning hüpotalamuse mehaaniliste kahjustustega;
  • rasked neurointotoksikatsioonid kroonilise alkoholismi, oopiumi ja metamfetamiini taustal, raskemetallide aurude sissehingamine, keskkonnaprobleemid, ravimimürgitus;
  • ägedad ja kroonilised vaskulaarsed õnnetused (insult, vertebrobasilaarne sündroom, discirculatoorne entsefalopaatia, tromboos, ateroskleroos);
  • kesknärvisüsteemi ägedad infektsioonid ja ajukoe põletik (meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit, gripi komplikatsioonid ja ENT-organite haigused);
  • keeruline rasedus;
  • psühhosomaatilised haigused (bronhiaalastma, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, hüpertensioon);
  • diencephaloni kaasasündinud väärarengud.

Päritolu järgi liigitatakse diencephalic sündroom primaarseks, sekundaarseks ja segatüüpi:

  1. Primaarne - struktuuride otsese kahjustuse (neuroinfektsioon, traumaatiline ajukahjustus või kasvaja) tagajärjel.
  2. Teisene - rasvumise tagajärjel.
  3. Segatud - rasvumise ja diencephaloni struktuuride kahjustuse tagajärjel.

Diencephalic sündroomi sümptomid põhjustavad ravi

Diencephalic sündroom on kliiniliste ilmingute kompleks. See moodustub kahjustuste tagajärjel, mille pildil on vegetatiivsed-troofilised endokriinsed häired. Teisisõnu on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rikkumine. Järgnevalt käsitleme seda patoloogiat üksikasjalikumalt.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem: üldteave

Selle struktuuri sees on peamiste elementide vahel loodud tihe humoraalne ja närviline seos. Hüpotalamuses on tavaks eristada kolme osa: tagumine, keskmine ja eesmine osa. Viimane osaleb parasümpaatilise närvisüsteemi reguleerimises. Keskmine võimaldab kontrollida troofilisi ja endokriinseid funktsioone. Tagumise sektsiooni ülesanded hõlmavad närvisüsteemi sümpaatilise süsteemi reguleerimist. Hüpotalamuse tuumades toodetakse mõnda steroidi, mis seejärel kontsentreeritakse hüpofüüsi. Sellega seoses põhjustab ühe osakonna lüüasaamine kahju reeglina teises. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem toimib seega struktuurina, mille elemendid eksisteerivad tihedas interaktsioonis.

Suhtlus ajuga

Hüpotalamuse vaskularisatsiooni eripäraks peetakse kapillaaride verevarustuse intensiivsust. See ületab märkimisväärselt kiirust aju teistes osades. Vaskularisatsiooni tõttu suureneb veresoonte läbilaskvus. See omakorda tagab aju vereringe mitmesuguste humoraalsete ühenditega, mis annavad märku keha seisundist. Hüpotalamus on tihedalt seotud poolkerade ajukoore, retikulaarse moodustumise ja subkortikaalsete moodustistega. Alam-alaosa on seotud humoraalsete ja endokriinsete protsesside reguleerimisega. Need omakorda tagavad keha kohanemise sise- ja väliskeskkonna pidevalt muutuvate tingimustega. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi roll kehas on ülioluline. See struktuur on oluline lüli, aju integratiivse mehhanismi limbilise-retikulaarse korralduse võtmeelement. See tagab tegevuste kujunemise terviklikkuse.

Äritegevuse katkestamine

Diencephalic sündroom on patogeensete tegurite toime tagajärg. Üks neist on suurenenud veresoonte läbilaskvus. See soodustab veres olevate ja ringlevate viiruste ja toksiinide tungimist ajju. Suletud peavigastusel pole samuti tähtsust. Vedeliku kolonni nihutamisel on vigastatud kolmanda vatsakese seinad, mille ependüüm katab tuuma. Diversfaaalset sündroomi täheldatakse ka kasvajaga. See võib olla pinealoom, subkortikaalne glioom, basaalmeningeoom, craniopharyngioma. Diencefaalne sündroom võib olla siseorganite pikaajaliste patoloogiate ja endokriinsete häirete tagajärg. Vaimne trauma ja muud provotseerivad tegurid omavad ka teatud tähendust. Kõik see viitab sellele, et diencephalic sündroomi aluseks pole mitte ainult struktuursed ja anatoomilised kahjustused, vaid ka funktsionaalsed häired.

Kliiniline pilt

Diencefaalne sündroom, mille sümptomid on äärmiselt polümorfsed, võib avalduda kohe pärast patogeenset toimet või kohe pärast seda. Kahju korral on kõige loomulikum veresoonte struktuuri ja siseorganite häired, termoregulatsioon, ainevahetusprotsessid (valk, mineraal, vesi, rasv). Seal on sekretsiooninäärmete talitlushäired, ärkveloleku ja unerežiimi rike. Nende häirete mitmekesine kombinatsioon määrab kliinilise pildi ühe või teise olemuse. Tüüpilisteks ilminguteks on janu, peavalu, isutus (anoreksia või buliimia), õhupuudus, unetus või unisus, südamepekslemine.

Klassifikatsioon

Patoloogia võib olla primaarne või sekundaarne. Üks või teine ​​tüüp määratakse vastavalt sündroomi põhjustele. Neuroinfektsioonid ja vigastused on peamise haiguse provotseerivad tegurid. Patoloogia sekundaarset tüüpi põhjustab metaboolsete protsesside häire. Seda tõendab rasvumine. Samuti on klassifikatsioon raskusastme järgi: raske, mõõdukas, kerge. Vastavalt patoloogia ajal valitsevale kliinilisele sümptomile ilmneb diencephalic sündroom koos:

  • Rasvumine
  • neuroendokriinsed häired;
  • hüperkortikismi tunnused;
  • neurotsirkulatoorsed häired.

Neuroendokriinne tüüp

Seda kategooriat peetakse kõige tavalisemaks patoloogia vormiks. See põhineb tavaliselt pluriglandulaarsel düsfunktsioonil, mis on kombineeritud autonoomsete häiretega. See rühm hõlmab mitmeid kliinilisi vorme, eriti:

  • rasv-suguelundite düstroofia,
  • Itsenko-Cushingi sündroom,
  • diabeet insipidus,
  • suguelundite talitlushäired (impotentsus, varane menopaus).

Vegetatiivsed-veresoonkonna häired

Sel juhul hõlmab kliiniline pilt järgmisi sümptomeid:

  • kõrge veresoonte erutusvõime (vererõhu ebastabiilsus, kalduvus südamepekslemisele),
  • liigne higistamine,
  • spasmid perifeersetes, peaaju ja südame veresoontes.

Märgitakse ka seedesüsteemi toimimise ebastabiilsust. Seda tüüpi diencephalic sündroomi korral on iseloomulikud ka vegetatiivsed-vaskulaarsed perioodilised paroksüsmid. Kriisid võivad juhtuda. Mõnel patsiendil on neid harva (üks kord iga paari kuu tagant), teistel - sageli (kuni mitu korda päevas). Selle vormi jaoks on tüüpiliselt rasked emotsionaalsed häired..

Neurodüstroofne vorm

See on suhteliselt haruldane. Kliiniline pilt sisaldab:

  • Naha ja lihaste troofilised häired (haavandid rõhul, neurodermatiit, kuivus ja sügelus).
  • Siseorganite kahjustused (verejooks ja seedetrakti haavandid).
  • Luukahjustus (skleroos, osteomalaatsia).

Täheldatakse soola metabolismi häireid. Selle tagajärjel on mõnel juhul lihaste luustumine, interstitsiaalne turse. Mõnel juhul märgitakse une- ja ärkveloleku häireid, püsivat subfebriili seisundit, millega kaasnevad hüpertermilised rünnakud. Leitakse ka asteno-neurootilisi nähtusi. Need kaasnevad troofiliste, endokriinsete ja autonoomsete häiretega. Neuroloogiline kliiniline pilt on esitatud jämedate, hajusate märkidena.

Diencephalic sündroom: diagnoosimine

Patoloogia taustal märgitakse mitmete verenäitajate muutust. Haiguse tuvastamine viiakse läbi peamiste hormoonide määramisega seerumis. LH, prolaktiini ja kortisooli sünteesi ööpäevaste rütmide uurimine on kohustuslik analüüs diencephalici sündroomi uurimisel. Patoloogia ravi on ette nähtud vastavalt ainevahetushäirete astmele. Kohustuslike uuringute loetelu sisaldab ka seerumi glükoosikontsentratsiooni määramist, selle taluvuse testi ja analüüsi toidukogusega. Diagnoosimisel on suur tähtsus suguhormoonide metaboliitide sisaldusel noorukiea patsiendi igapäevases uriinis.

Terapeutilised meetmed

Ravi peamine eesmärk on ainevahetusprotsesside stabiliseerimine, reproduktiivsüsteemi reguleerimisega seotud mehhanismide taastamine, tüdrukute munasarja-menstruaaltsükli moodustumine. Uimastitega mitteseotud kokkupuute olulisemad etapid on une ja ärkveloleku normaliseerimine, kõigi nakkuslike krooniliste fookuste taastusravi ja kehakaalu normaliseerimine. Patoloogia korral on näidustatud füsioteraapia, balneoteraapia ja refleksoloogia. Haiguse põhjuste kõrvaldamiseks kasutatakse kasvajate eemaldamise operatsiooni. Samuti on ette nähtud ratsionaalne nakkusravi, vigastuste tagajärjed kõrvaldatakse, mõju algselt mõjutatud siseelunditele ja endokriinsetele organitele. Patogeneetilise ravina kasutatakse närvi autonoomse süsteemi parasümpaatilises või sümpaatilises osakonnas toonust vähendavaid või suurendavaid taimetoitroopseid aineid. On välja kirjutatud askorbiinhape, B1-vitamiin, kaltsiumipreparaadid, spasmolüütikumid, ganglionide blokaatorid (ravimid Pentamin, Benzohexonium, Pachycarpin). Parasümpaatilise süsteemi tooni reguleerimiseks soovitatakse antikolinergilisi ravimeid (näiteks Atropiin). Samuti on ette nähtud vitamiin B12, ravim Acefen. Valdava sümpaatilise-neerupealise patoloogiaga on näidatud ravim "Pyroxan".

Diencefaalne sündroom (hüpotalamuse sündroom) on endokriinsete, metaboolsete, vegetatiivsete häirete kompleks.

Nende häirete ajal täheldatakse diencephaloni hüpotaalamuse piirkonna kahjustusi. Enamikul juhtudel on need häired tingitud hüpotalamuse talitlushäiretest..

Diencephalic sündroomi iseloomustavad:

  • kehakaalu muutus, enamikul juhtudel suureneb;
  • peavalude ilmnemine;
  • meeleolu probleemid, sagedased muutused;
  • hüpertensiooni seisundi ilmnemine;
  • menstruaalprobleemid;
  • suurenenud söögiisu;
  • suurenenud janu tunne;
  • mõnikord tõuseb ja langeb sugutung.

See rikkumine ilmneb sageli endokrinoloogilises, günekoloogilises, neuralgilises praktikas, diagnoosi ajal ilmnevad raskused, mis on seotud mitmesuguste sümptomite ja sündroomi sortidega.

Diencephalic sündroom avaldub enamikul juhtudel noorukitel vanuses 13–15 aastat, samuti reproduktiivses eas 31–40 aastat. Reproduktiivses vanuses domineerib see peamiselt naistel - 12,5% -lt 17,5% -ni.

Haigus põhjustab paljudel naistel tõsiseid reproduktiivtervise häireid. Seal on endokriinse viljatuse areng, polütsüstiliste munasarjade ilmumine, samuti sünnitusabi ja perinataalse olemuse mitmesugused patoloogiad.

Põhjused ja käivitajad

Hüpotalamuse toimimises võib esineda häireid mitmel põhjusel ja teguril:

  • kasvajate esinemine ajus, mis viib hüpotalamuse piirkonna kokkusurumiseni;
  • kraniotserebraalse iseloomuga traumaatilised vigastused, mille käigus tekivad hüpotalamuse otsesed kahjustused;
  • neurotoksikatsiooni seisund - ainete kuritarvitamine, narkomaania, alkoholism, tööstustegevusest tulenevad kahjud, keskkonnale kahjulike komponentide mõju;
  • mitmesugused vaskulaarse olemusega häired - insult, osteokondroos;
  • viiruslike ja bakteritüüpide neuroinfektsioon - gripp, malaaria, krooniline vorm tonsilliit;
  • psühhogeense iseloomuga tegurid - stressi- ja šokisituatsioonide ilming, liigne vaimne stress;
  • raseduse periood ja hormonaalsed muutused, mis on selle perioodiga seotud;
  • kroonilist tüüpi haigused, mis avalduvad koos vegetatiivse tüübi elementidega - bronhiaalastma, hüpertensioon, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, rasvumine.

Klassifikatsioon ja kliiniline esitus

Diencephalic sündroomi uurimiseks on olemas suur hulk teadusprogramme, mille järgi loodi häire klassifikatsioon.

Diencephalic struktuuride talitlushäireid on mitut tüüpi, millest igal on oma sümptomid ja ilmingud:

  1. Diencephalic sündroom koos hüpotaalamuse (diencephalic) epilepsiaga.
  2. Vegetatiivse-vistseraalse-veresoonkonna loomuse häired. Täheldatakse südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi häireid..
  3. Termoregulatoorsed häired. Kehatemperatuur tõuseb subfebriilist febriilseks. Selle vormi korral ilmneb külmavärinate seisund, lihaspärm, mõnikord võib ilmneda hüpotermia.
  4. Neuromuskulaarse tüübi häired. Selle vormiga kaasneb füüsilise asteenia vormis suurenenud nõrkus..
  5. Neurofoopilised häired. Seda häiret iseloomustab suurenenud turse üldise nõrkuse, janu, peavalude, külmavärinate, värisemise ja hüpotermia taustal.
  6. Neuroendokriinne vorm. See rikkumine avaldub hüpofüüsi ja teiste sisesekretsiooni näärmete hüpo- ja hüperfunktsiooni esinemise vormis.
  7. Neuropsühhiaatrilised häired. Esineb vegetatiivseid-veresoonkonna, neuroendokriinseid, metaboolseid ja troofilisi häireid.
  8. Neuroendokriinsed ainevahetushäired. Need on endokriinsed häired, mille korral ilmnevad rasvumine, varajane puberteet, peavalud, kiire füüsiline ja vaimne väsimus, menstruaaltsükli häired ja muud talitlushäired..

Diversfaalne epilepsia

Diencefaalne epilepsia on omamoodi autonoomne paroksüsm, mis sarnaneb tavalise epilepsiaga, kuid selle põhjustajaks on hüpotalamuse häired. Neid võib esineda mitmest tunnist päevas.

See sündroomi vorm ühendab järgmisi sümptomeid:

  • päev enne rünnaku algust võib inimene muuta oma tuju;
  • suurenenud nälja esinemine;
  • janu tunne;
  • põhjuseta hirmu avaldumine;
  • umbes kahe tunni pärast võib tunda külmavärinat;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • tugev higistamine;
  • nahavärv võib muutuda;
  • sagedase urineerimise ja roojamise esinemine.

Rünnakud esinevad tavaliselt koos krampide, minestamisega.

Diagnoosimine pole lihtne

Diencephalic sündroomi polümorfse diagnoosimise ajal võivad patsiendi uurimisel ilmneda raskused. Diagnoosi saamiseks tehakse sellised uuringud ja tehakse järgmised testid:

  • suhkru kõvera hoidmine;
  • termomeetriline tulemus kolmes kohas;
  • EEG;
  • tehakse kolmepäevane Zimnitsky test.

Tühja kõhuga glükoos määratakse suhkru koormusega 100 grammi. Sel juhul määratakse glükoosinäitaja iga poole tunni tagant.

Suhkrukõvera sordid määratakse kindlaks järgmiselt:

  • hüperglükeemiline tüüp, kui glükoosinäitaja ületab normaalset taset;
  • hüpoglükeemiline tüüp, kui glükoosinäitaja on alla normaalse taseme;
  • kahe küüru tüüp, kui glükoosinäitaja langus muutub uue tõusuga;
  • torpid tüüp, kui vere glükoosisisalduse väike hüpe peatub samal tasemel.

Termomeetria tehakse kolmes tsoonis - kahes aksillaarses kohas ja pärasooles. Erinevad termomeetrilise iseloomuga häired võivad avalduda isotermiana, kui aksillaarpiirkonnas ja pärasooles on temperatuurirežiim võrdsed, samas kui pärasooles peaks temperatuur olema kõrgem 0,5–1 kraadi Celsiuse järgi..

Ja ka hüpo- ja hüpertermia kujul (aksillaarõõnte piirkonnas on temperatuurirežiim tavalisest kõrgem või madalam), termomiversioon, kui temperatuur rektaalses piirkonnas on madalam aksillaartsooni temperatuurirežiimist.

Elektroencefalograafilise uuringu käigus saab tuvastada probleeme, mis on seotud aju sügava struktuuriga..

Kolmepäevase Zimnitsky testi tegemisel tehakse uuringud, mis aitavad kindlaks teha purjusoleku taseme ja vabanenud vedeliku koguse.

Lisaks viiakse läbi aju MRT, mis aitab kindlaks teha koljusisese tüübi kõrgsurvet, samuti traumaatiliste vigastuste, hüpoksia ja kasvajate erinevaid tagajärgi..

Uuringud viiakse läbi hormoonide sisaldusega veres ja määratakse vere koostise biokeemilised andmed, see on vajalik endokriinsete ainevahetushäirete kindlakstegemiseks.

Ilma veatuseta viiakse orgaanilise päritoluga sündroomi kindlakstegemiseks läbi mitmeid uuringuid:

  • Neerupealise ultraheli;
  • Kilpnäärme ja siseorganite ultraheli;
  • Neerupealiste MRI ja CT.

Meditsiiniliste protseduuride kompleks

Diagnoosimiseks ja sellele järgnevaks raviks peate pöörduma järgmiste spetsialistide poole - naiste endokrinoloog, neuroloog ja naiste günekoloog.

Iga patsiendi ravimeetodite valik on rangelt individuaalne. Diencephalic sündroomi ravi peamine eesmärk on häirete korrigeerimine ja aju hüpotaalamuse struktuuride normaliseerimine.

Teraapia alguses kõrvaldatakse etioloogilised tüüpi tegurid. Nakkuslike fookuste puhastamine toimub, traumaatilised vigastused, kasvajad ravitakse.

Alkohoolsete jookide, ravimite, insektitsiidide, pestitsiidide, raskmetallide joobeseisundi korral on vajalik detoksikatsiooni tüüpi aktiivne terapeutiline ravi, mille käigus süstitakse intravenoosselt hemodezi, naatriumtiosulfaati, glükoosi, soolalahust..

Sümpaatilise-neerupealise tüüpi sündroomi ägenemiste leevendamiseks on vaja kasutada antidepressante Pyroxan, Bellataminal, Eglonil, Grandaxin.

Neuroendokriinsete häirete ajal on ette nähtud korrigeeriv ravi, mille ajal tuleb kasutada asendus-, stimuleeriva või pärssiva toimega hormonaalseid ravimeid. Samuti on ette nähtud toitumine ja regulaatorite manustamine neurotransmitterite metabolismiga (bromokriptiin, difeniin), mis kestavad kuni 6 kuud.

Aju aktiivsuse parandamiseks on ette nähtud piratsetaami, tserebrolüsiini, Cavintoni, B-vitamiinide, aminohapete (Actovegin, glütsiin), kaltsiumipreparaatide kasutamine.

Kasutage ka refleksoloogiat, füsioloogilisi protseduure, terapeutilisi harjutusi.

Kuna hüpotalamuse sündroomi sümptomid võivad ilmneda muutuvate ilmastikuolude tagajärjel, on tugeva ärrituse või füüsilise stressi tõttu vajalik selle häire vältimiseks võtta sedatiivseid ravimeid, antidepressante, rahusteid.

Lisaks tuleks vältida stressi, närvilist pinget ja puhkeaega..

Nimetus "diencephalic sündroom" ühendab mitmeid häireid, mida iseloomustab hüpotalamuse piirkonna kahjustus. Väärib märkimist, et hüpotalamus on oluline ajuosa, mis ühel või teisel viisil mõjutab neurohormoonide sekretsiooni kaudu kõiki keha organeid ja süsteeme. Sellepärast mõjutab selle piirkonna talitlushäire või kahjustus närvisüsteemi ja siseelundite tööd.

Diencephalic sündroom ja selle põhjused. Tegelikult on sellise haiguse tekkimisel palju põhjuseid. Enamikul juhtudel ilmnevad häired pärast rasket suletud peavigastust. Lisaks sellele läbivad veresooni sellesse aju verd edastavad anumad hõlpsasti suuri makromolekule, mistõttu kannatab hüpotalamus kõige sagedamini viirusliku või bakteriaalse infektsiooni all.

Diencephalic sündroom: sümptomid ja kaasaegne klassifikatsioon. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi lüüasaamisel on tohutult palju ilminguid. Sellepärast klassifitseeritakse diencephalici sündroomid tavaliselt sümptomite järgi.

- Neuroendokriinne diencephalic sündroom on haigus, mis väljendub endokriinsete näärmete aktiivsust rikkudes. Põhjused on peamiselt infektsioonid ja traumaatilised ajuvigastused. Sellepärast arenevad mitmesugused metaboolsed häired, näiteks rasvumine, kilpnäärme ületalitlus, tursed või diabeet insipidus. Lisaks kurdavad haiged inimesed peavalu, unetust, peavalu, hüsteeriat ja pidevat närvilisust. Samuti on rikutud reproduktiivse süsteemi funktsiooni, mille tagajärjeks on impotentsuse ilmumine, kuutsükli rikkumine, aga ka heteroseksuaalsus.

- Neuromuskulaarne diencephalic sündroom - haigus, mis on otseselt seotud lihassüsteemi häiretega. Selline haigus põhjustab müopaatiat ja paroksüsmaalset halvatust, mis ilmneb perioodiliselt.

- Vegetatiivne-veresoonkonna sündroom - häire, mis on enamikul juhtudel põhjustatud nakkushaigusest, näiteks gripp, tonsilliit, reuma või malaaria. Huvitav fakt on see, et sellist haigust diagnoositakse kõige sagedamini 30–40-aastaste naiste seas. Sellise sündroomiga kaasnevad vererõhu kõikumised, südame löögisageduse tõus ja aeglustumine, hingamisraskused ja mõnikord ka valu päikesepõimikus. Haigus kulgeb reeglina raskete kriisidega, mis on iga patsiendi puhul individuaalsed, kuid sama inimese puhul alati samad. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva.

- Diencefaalne epilepsia on veel üks haigus, mida seostatakse hüpotalamuse piirkonna kahjustustega trauma, nakkushaiguse või raske hüpotermia ajal. Haigus avaldub krambihoogudes, mille ajal patsient võib täielikult teadvuse kaotada või jääda mällu.

- Neurotroofne diencephalic sündroom - hüpotalamuse haigus, millega kaasneb väljendunud lööbe või ödeemi ilmnemine. Mõjutada ei saa mitte ainult inimese nahka, vaid ka lihaseid, siseorganeid.

- Une ja ärkveloleku sündroom on veel üks üsna haruldane ja spetsiifiline haigus, millega kaasneb kvaliteedi ja unemustri rikkumine, mis mõjutab inimese heaolu ja tema töövõimet.

Diencephalic sündroom: ravi. Nõuetekohast ravi võib välja kirjutada ainult arst ja alles pärast lõpliku diagnoosi määramist. Ravimeetodid sõltuvad haiguse põhjusest. Kui põhjus on kasvaja, tuleb see võimaluse korral eemaldada. Lisaks sellele kirjutatakse patsiendile välja ravimid, mis blokeerivad sõltuvalt häiretest kas parasümpaatilise või sümpaatilise süsteemi.

Mis puutub ennetavatesse meetmetesse, siis pärast peavigastust, närvisüsteemi ja aju kahjustavat tõsist infektsiooni, samuti pärast hüpotermia ja endokriinsete näärmete haigusi on vaja läbi viia kõigi elundite ja elundisüsteemide põhjalik ja täielik uurimine..

Diencephalic sündroom on keeruline sümptomite kompleks, mis näitab tõsiste häirete teket kehas ja väljendub vegetatsiooni, trofismi ja endokrinopaatia häirete tunnustes. Haigus areneb hüpotalamuse-hüpofüüsi tsooni struktuuride kahjustuse tagajärjel: talamus, hüpotalamus, epiteel, hüpofüüs. Need elundid suhtlevad aktiivselt üksteisega, on tihedas neuro-humoraalses ühenduses ja reguleerivad kogu organismi tööd. Diencephalic struktuuride kahjustusega areneb sündroom, mis väljendub endokriinsete ja närvifunktsioonide tunnustes.

Hüpotalamusel on tohutu roll kogu organismi töös. See eritab statiine ja liberiine, mis stimuleerivad või pärsivad hormooni tootvate hüpofüüsi rakkude aktiivsust. Samal ajal väheneb või suureneb tropiinide sekretsioon, mõistes nende füsioloogilist toimet perifeersete endokriinsete näärmete hormoonide sünteesi mõjutades. Toimides kilpnääre, munasarjad ja munandid, neerupealised, hüpofüüsi reguleerib siseorganite tööd. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi elemendid eksisteerivad tihedas interaktsioonis. Mis tahes talitlushäired selle süsteemi töös mõjutavad koheselt peaaegu kõigi elundite tööd.

Hüpotalamuse sündroom areneb koos hüpotalamuse talitlushäiretega. Patsientidel muutub kehakaal, ilmneb peavalu, sageli muutub meeleolu, areneb hüpertensioon, menstruaaltsükkel on häiritud, janu tekib, libiido muutub. Esmakordselt avaldub sündroom 13-15-aastastel noorukitel. Kõige enam väljendunud kliinilised nähud muutuvad 30–40 aasta pärast. Sündroom areneb sagedamini naistel ja kahjustab nende reproduktiivtervist. Patsientidel leitakse endokriinset viljatust, polütsüstilisi munasarju, perinataalseid patoloogiaid.

Diencefaalse sündroomi kood on vastavalt RHK-10 E23.3 ja see viitab "mujal klassifitseerimata hüpotalamuse talitlushäiretele". Patoloogia häirib normaalse arengu protsessi lastel. Nende hüpotalamuse düsfunktsioon avaldub ka endokriinsete näärmete ja närvisüsteemi kahjustuste tunnustega..

Etioloogia

Diencephalic sündroomi sümptomite tekke põhjuseid võib olla palju.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse tööd negatiivselt mõjutavad tegurid:

  • suletud peavigastus,
  • veresoonkonnahaigused, mille korral verevoolu kiirus väheneb, ja areneb aju hüpoksia,
  • degeneratiivsed protsessid lülisamba kaelal,
  • stressi- ja konfliktsituatsioonid, psühholoogiline trauma, šokk, liigne psühho-emotsionaalne ületreening,
  • neoplasmid ajus - glioom, meningioom, craniopharyngioma,
  • krooniline joove alkoholi, narkootikumide, nikotiiniga,
  • töökeskkonna ohud - gaasi saastumine, tolm, kemikaalid, toksiinid, lenduvad ühendid,
  • keskkonnale kahjulike komponentide mõju,
  • pikaajaline hapnikunälg, nagu lämbumise või uppumise korral,
  • infektsioon kroonilistest fookustest - kaaries, tonsilliit, sinusiit,
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid - gripp, malaaria,
  • Rasedus,
  • hormonaalne tasakaalutus,
  • suur verekaotus,
  • kroonilised somaatilised haigused - hüpertensioon, peptiline haavand, bronhiaalastma,
  • laste sünnitraumad, emakasisene hüpoksia ja loote alatoitumus, raseduse teise poole patoloogia, FPI.

Sündroomi patogeensuse peamine tegur on suurenenud veresoonte läbilaskvus. See tagab mikroobide ja nende veres ringlevate toksiinide tungimise ajukoesse. Patsientidel areneb meningoentsefaliit või tsüstiline arahnoidiit. Vigastuste ja nakkuste tagajärjeks on sageli aju visadus, pigistades hüpotalamuse igast küljest. Lisaks hüpotaalamuse piirkonna orgaanilistele kahjustustele neoplasmi või põletiku tagajärjel on võimalik ka endokrinopaatiatest või vaimsetest traumadest tulenev funktsionaalne organihäire.

Sümptomatoloogia

Haiguse kliinilised tunnused on väga mitmekesised ja mitmekesised. Need tekivad kohe pärast kokkupuudet etiopatogeneetilise teguriga või mõne aja pärast. Sümptomaatilist polümorfismi seletatakse tohutu hulga funktsioonidega, mis täidavad hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna struktuure. Esiteks on patsientidel häiritud termoregulatsioon, elutähtsate elundite ja endokriinsete näärmete töö, vee-elektrolüütide, lipiidide ja valkude metabolism.

  1. Neuroendokriinsündroom on selle haiguse alus ja see väljendub adiposogenitaalse düstroofia, diabeedi insipiduse, seksuaalsete talitlushäirete, Itsenko-Cushingi tõve, akromegaalia, buliimia, anoreksia, hüpofüüsi dwarfismi, hüpotalamuse ülekaalulisuse sümptomitega. Patsiendid kurdavad peavalu, unetust, hüsteeriat, närvilisust, impotentsust ja menstruaaltsükli rikkumisi. Endokriinsed häired avalduvad tavaliselt rasvumuses, varases puberteedis, liigses sugutungis või libiido languses, heteroseksuaalsuses.
  2. Neuromuskulaarne vorm avaldub lihasüsteemi talitlushäiretest erinevate müopaatiate tüübi järgi, vahelduva iseloomuga paroksüsmaalne halvatus, füüsiline asteenia.
  3. Termoregulatsiooni häire väljendub kehatemperatuuri muutustes - selle suurenemine subfebriilide arvule ja järsk langus, külmavärinate, lihaste värisemise seisund.
  4. Sündroomi vegetatiivsed-vaskulaarsed ilmingud - hüperhidroos, pearinglus, peavalu, iiveldus, kardialgia, vererõhu tõus ja langus, kiire südametegevus, lämbumine, meeleolu kõikumine apaatiast vihani, vähenenud töövõime, unetus, lihasnõrkus ja hüpotensioon, seedetrakti ebastabiilne aktiivsus, valu päikesepõimikus, emotsionaalsed häired. Sellele patoloogia vormile on iseloomulikud vegetatiivsed-vaskulaarsed kriisid. Mõnes juhtub neid üks kord iga 2-3 kuu tagant, teistes - mitu korda päevas.
  5. Neurodüstroofiline sündroom koos naha trofismi rikkumisega - lööve, sügelus, koorimine, erosioon, haavandid, tursed, haavandid rõhul; seedetrakti limaskest - erosioon ja veritsevad haavandid; luukoe - demineraliseerumine, osteoskleroos.
  6. Diencefaalne epilepsia on sündroomi teine ​​ilming, mille peamised sümptomid on krambid, mille ajal patsient sageli minestab. Need paroksüsmid meenutavad kliiniliselt tavalise epilepsiahooge, kuid neil on pisut erinev põhjus - hüpotalamuse düsfunktsioon. Vahetult enne rünnakut muudab patsient meeleolu, on nälg ja janu, põhjuseta hirm, palavik külmavärinate, polüuuria ja rikkaliku roojamisega. Rünnak lõppeb krampide ja minestamisega..
  7. Soolavahetuse häirete tunnused on: lihaste luustumine ja interstitsiaalne tursed.
  8. Psühhiaseensed ja neurootilised sündroomid on põhjustatud ajukoore ja hüpotalamuse nõrkusest ning need avalduvad neuroosi ja psühhoosile iseloomulike sümptomitega.

Need sündroomid võivad esineda erinevates kombinatsioonides ja need määravad aluseks oleva patoloogia olemuse. Kuid alati on diencephalic sündroomiga patsientidel janu, suurenenud või vähenenud söögiisu, unehäired, peavalu, õmblus- või valutavad rinnaku taga olevad valud, südamepekslemine, õhupuudus või lämbumine, kehakaalu langus, ärevus ja paanikahood, seedehäired, meeleolu langus, pidev väsimus..

Diencephalic sündroomi klassifikatsioon:

  • esmane - neuroinfektsiooni või trauma tõttu,
  • sekundaarne - seotud ainevahetushäiretega.,
  • segatud.

Eristatakse järgmisi vorme:

Protsessi olemuse järgi toimub sündroom:

  • progressiivne;
  • regressiivne;
  • korduv.

Sündroomiga lastel suureneb erutuvus ja füüsiline aktiivsus. Vaatamata piisavale toitumisele ja suurenenud basaalmetabolismile toimub patsientide äärmine kurnatus. Lastel olevad autonoomsed sümptomid on sarnased täiskasvanute ilmingutega. Nende nahk muutub punaseks, ilmneb higistamine, tahhükardia ja oksendamine. Patoloogia välisteks tunnusteks on suur kasv ja liiga pikad jäsemed, suur pea, nägemisnärvi atroofia, nüstagm, vähenenud nägemisteravus.

Diagnostika

Diencephalic sündroomi diagnoosimine algab patsientide kaebuste, patoloogia kliiniliste tunnuste ja elu ajaloo uurimisega. Samal ajal väärivad erilist tähelepanu andmed varasemate nakkushaiguste ja TBI kohta. Kuna sündroom avaldub paljudes erinevates sümptomites, on seda üsna raske diagnoosida..

näide lapsest, kellel on diencephalic tsooni suur kasvaja (astrotsütoom)

  1. Suhkrukõvera uurimine - glükoositaluvuse test: tühja kõhu veresuhkru taseme määramine ja seejärel treenimine.
  2. Biokeemiline vereanalüüs võib tuvastada ainevahetushäirete tunnuseid.
  3. Kehatemperatuuri mõõtmine nii kaenlaalustes kui pärasooles. Rektaalne temperatuur peaks olema 1 kraad kõrgem kui kaenlaalustes. Diencephalic sündroomiga areneb hüpo- või hüpertermia.
  4. EEG võimaldab tuvastada aju sügavate struktuuride kahjustusi.
  5. Uriini analüüs vastavalt Zimnitskyle - neerude peamise kontsentratsiooni funktsionaalse võime määramine.
  6. Aju tuumamagnetresonants - koljusisese rõhu suurenemise tunnused, vigastuste, hüpoksia, neoplasmide tagajärjed.
  7. Hormoonide taseme määramine veres endokriinsete häirete - LH, prolaktiini ja kortisooli - tuvastamiseks.
  8. Täiendavad meetodid - neerupealise, kilpnäärme, vaagnaelundite ja emaka ultraheli, CT või MRI.
  9. Toetamise meetoditeks on silmapõhi, nägemisväljad, kolju ja neerupealiste röntgenikiirgus.
  10. Ajuveresoonte dopplerograafia.

Terapeutilised meetmed

Diencephalic sündroomi raviga tegelevad endokrinoloogid, neurokirurgid, neuropatoloogid ja günekoloogid. Pärast põhjalikku diagnoosimist valivad nad need või muud ravimeetodid iga patsiendi jaoks eraldi.

Patoloogia ravi on ette nähtud vastavalt metaboolsete, närviliste ja troofiliste protsesside häirete astmele. Patsientidele on ette nähtud etioloogiline, sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi. Sündroomi terviklik ravi on suunatud kesksete regulatsioonimehhanismide, ainevahetuse ja regulaarse menstruaaltsükli funktsioonide normaliseerimisele.

  • Kasvajad, tsüstid ja muud neoplasmid eemaldatakse kirurgiliselt. Samuti kõrvaldavad nad operatsiooni abiga peavigastuste tagajärjed.
  • Nakkuslike protsesside etiotroopne ravi on antibiootikumide või sulfoonamiidide kasutamine.
  • Koljusisese rõhu tõusuga määratakse patsientidele dehüdratsioonivahendeid - diureetikume "Furosemide", "Lasix".
  • Autonoomse närvisüsteemi tooni reguleerimine toimub taimetoitroopsete ainete - kaltsiumkloriidi, B1-vitamiini, "difenhüdramiini", "novokaiini", "efedriini" - abil.
  • Aju bioelektrilise aktiivsuse parandamiseks kasutatakse karbamasepiini või difeniini..
  • Aju vereringet parandavad angioprotektorid - Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Üldised tugevdavad ained suurendavad sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust - kaltsiumipreparaadid, antioksüdandid, vitamiinide kompleksid.
  • Sümpaatilise aktiivsuse mahasurumiseks kasutage antipsühhootikume, spasmolüütikume, ganglionide blokaate "Pentamiin", "Bensohexonium".
  • Sündroomi hormoonasendusravi - Sinestrol, Premarin, Progesterone, Testoviron, Andriol.
  • Võõrutus - “Hemodez”, “naatriumtiosulfaat”, “Ringer”, glükoos, soolalahus.
  • Antidepressandid sündroomi ägenemiste leevendamiseks - Pyrroxan, Grandaxin ja antipsühhootikumid - Fenotiasiin, Sonapax.
  • Antihistamiinikumid - difenhüdramiin, Suprastin.
  • Röntgenravi hüpotalamuse piirkonnas - 6-8 seanssi.

Eksperdid soovitavad patsientidel järgida dieeti ja igapäevaseid protseduure, normaliseerida une, puhata korralikult, vältida stressi, konflikte ja närvipinget, desinfitseerida nakkuse koldeid. Neile on ette nähtud psühhoteraapilised seansid ja auto-koolitus. Nõelravi, balneoteraapia, füsioteraapia, füsioteraapia - kaltsiumi elektroforees, krae tsooni galvaniseerimine avaldavad taastumisperioodil positiivset mõju.

Ennetamine ja prognoosimine

Diencephalic sündroomi prognoos on erinev. See sõltub patoloogia omadustest, millest on saanud selle algpõhjus. Püsivaid ja pöördumatuid muutusi hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnas ei saa konservatiivse ravi abil elimineerida. Enamikul juhtudel saab see vähendada ainult sündroomi negatiivseid ilminguid. Patoloogia kulg on püsiv, korduv. Naistel ja meestel endokriinsete funktsioonide taastamine kestab keskmiselt aasta. Kasvaja või raskete neurotroofiliste häirete põhjustatud dienfaatilise sündroomi prognoos on samuti halb. Muudel juhtudel täheldatakse protsessi statsionaarset olekut või aeglast paranemist..

Selle haigusega inimestele väljastatakse töövõimetuslehe 2-3 nädalaks, mille jooksul toimub statsionaarne ravi või intensiivravi ambulatoorselt.

Spetsialistide kliinilised soovitused:

  1. ravitava endokrinoloogi pidev jälgimine,
  2. kõigi tema soovituste rakendamine,
  3. toetava ravi saamine,
  4. töö- ja puhkerežiimi järgimine,
  5. täielik uni,
  6. tasakaalustatud toitumine, kehakaalu normaliseerimine,
  7. optimaalne füüsiline aktiivsus,
  8. nakkuse fookuste õigeaegne rehabilitatsioon,
  9. keha üldise vastupidavuse suurenemine,
  10. rahustite ja rahustite profülaktiline kasutamine.

Diencephalic sündroom on tõsine haigus, mis mõjutab kogu organismi tööd. Seda patoloogiat ravivad endokrinoloogia valdkonna spetsialistid, sidudes selle hüpotaalamuse-hüpofüüsi hormonaalsete häiretega. Kombineeritud ravi abil saab kõrvaldada mitmesugused haiguse sümptomid, aktiveerida närvi- ja immuunsussüsteemid, taastada endokriinnäärmete töö. Kui sündroomi ei ravita õigesti ja õigeaegselt, põhjustab see patsientide puude.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit