Erütematoosluupus: mis see haigus on? Naistel olevad fotod, sümptomid, põhjused

Süsteemne erütematoosne luupus on autoimmuunsussüsteemi haigus, mille tagajärjel on häiritud inimkeha süsteemide ja elundite aktiivsus, mis põhjustab nende hävimist.

Vaatamata asjaolule, et haigus pole nakkav, põeb luupust üle 5 miljoni inimese kogu maailmas, nende seas kuulus näitlejanna ja laulja Selena Gomez.

Haiged inimesed on sunnitud täielikult muutma oma tavalist eluviisi, külastama regulaarselt arsti ja võtma pidevalt ravimeid, kuna haigus on ravimatu.

Mis see haigus on??

Selle tagajärjel mõjutab konkreetne organ, süsteem või kogu organism. Keha banaalne hüpotermia, stress, trauma, infektsioon võivad provotseerida vaevuse teket.


Vaevuse saamise oht:

• rasedad ja imetavad emad;
• noorus hormonaalse värina ajal;
• perekonna inimesed luupuse juhtudega;
• tugevad suitsetajad;
• joodikud;
• patsiendid, kes põevad endokriinseid haigusi, sagedasi ägedaid hingamisteede infektsioone ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone;
• daamid, kes kuritarvitavad päevitamist ja solaariumis kunstliku päevituse armastajad;
• kroonilise dermatiidi all kannatavad inimesed.

Luupus on jagatud tüüpideks:

• Diskoidne, mõjutades ainult nahka. Näole moodustub liblikat meenutav roosa-punane laik, mille kese on ninasild. Laigul on väljendunud turse, see on tihe ja kaetud väikeste soomustega, eemaldamisel tekivad hüperkeratoos ja haiguse uued kolded.

• Punane sügav. Kehal ilmuvad punetustes tsüanootilised laigud, liigesed muutuvad valulikeks, ESR kiireneb, tekib rauavaegusaneemia.
• Tsentrifugaalne erüteem. Harvaesinev luupus, kus liblikkujulisel kujul on roosa-punased laigud minimaalselt paisunud. Märgitakse haiguse sagedasi kliinilisi ilminguid, isegi ravi soodsa tulemuse korral.
• süsteem punane. Haiguse kõige levinum vorm, mis mõjutab lisaks nahale, liigestele ja elunditele. Sellega kaasneb ödematoossete laikude ilmumine nahale (nägu, kael, rind), palavik, nõrkus, lihas- ja liigesevalu. Jalade peopesadele ja nahale ilmuvad mullid, muutudes haavanditeks ja erosiooniks. Haiguse kulg on raske, sageli surmav, isegi kvalifitseeritud terapeutilise abi korral.


Haigust on 3 vormi:

Terav. Iseloomulik on haiguse järsk algus terava temperatuuri tõusuga. Kehal, ninal ja põskedel võib esineda lööve, epidermise värvus võib muutuda tsüanootiliseks (tsüanoos).

4-6 kuu jooksul areneb polüartriit, kõhukelmemembraanid, pleura, perikard muutuvad põletikuliseks, kopsupõletike alveoolide seinte kahjustusega areneb kopsupõletik ning täheldatakse vaimseid ja neuroloogilisi kõikumisi. Ilma sobiva ravita ei ela haige inimene rohkem kui 1,5–2 aastat.

Subakuutne. SLE-l on tavalised sümptomid, neid ühendab valulikkus ja tugev liigeste turse, fotodermatoos, ketendavad haavandid nahal.

• tugev paroksüsmaalne valu peas;
• väsimus;
• südamelihase kahjustus;
• luustiku atroofia;
• sõrmede ja varvaste tippude värvimuutus, mis enamasti põhjustab nende nekroosi;
• paistes lümfisõlmed;
• kopsupõletik;
• nefriit (neerupõletik);
• leukotsüütide ja trombotsüütide arvu tugev langus veres.

Krooniline Pikka aega kannatab patsient polüartriidi käes, mõjutatud on väikesed arterid. Esineb vere immuunpatoloogia, mida iseloomustab verevalumite ilmumine nahale isegi kerge survega sellele, punktlööve, veri väljaheites, veritsus (emakas, nina).

RHK-10 kood

M32 süsteemne erütematoosluupus

• M32.0 ravimite SLE
• M32.1 SLE koos elundite või süsteemide kahjustustega
• M32.8 Muud kõva valuuta vormid
• M32.9 SLE, määratlemata

Põhjused

Haiguse arengu konkreetset põhjust ei ole kindlaks tehtud, kuid tõenäoliste ja levinumate tegurite hulgas on järgmised:

• pärilik eelsoodumus;
• keha nakatumine Epsteini-Barri viirusega (viiruse ja luupuse vahel on seos);
• östrogeeni taseme tõus (hormonaalne rike);
• pikaajaline kokkupuude päikesevalguse või solaariumis (tehislik ja looduslik ultraviolett provotseerivad mutatsiooniprotsesse ja mõjutavad sidekude).

Sümptomid

Erütematoosse luupuse sümptomid ja põhjused on üsna hägused, iseloomulikud paljudele vaevustele:

• kiire väsimus minimaalse koormuse korral;
• järsk temperatuuri tõus;
• lihaste, lihaste ja liigeste valu, nende hommikune liikumatus;
• tugev kõhulahtisus;
• nahalööve (punane, lilla), laigud;
• psüühikahäired;
• mäluhäired;
• naha suurenenud tundlikkus valguse mõjude suhtes (päike, solaarium);
• südamehaigus;
• kiire kaalulangus;
• juuste väljalangemine hakkides;
• lümfisõlmede turse;
• põletik naha veresoontes (vaskuliit);
• vedeliku kogunemine, mis kutsub esile neeruhaiguse, mille tagajärjel jalad ja peopesad paisuvad vedeliku takistatud väljavoolu tõttu;
• aneemia vähenemine hapniku transportimisel kasutatava hemoglobiini koguses.

Ravi

Haigust peab ravima reumatoloog. Tavaliselt hõlmab teraapia ravimeid:

• põletikuvastased mittesteroidsed ained;
• löövete korral kasutatakse malaariavastaseid ravimeid peamiselt näo piirkonnas;
• rasketel juhtudel kasutatakse glükokortikosteroide suu kaudu (suurtes annustes, kuid lühikese ravikuuri jooksul);
• suure hulga antifosfolipiidsete kehade juuresolekul kasutatakse varfariini vere hüübimissüsteemi spetsiaalse parameetri kontrolli all.

Ägenemise märkide kadumisega vähendatakse järk-järgult ravimite annust ja ravi lõpetatakse. Kuid luupuses on remissioon tavaliselt lühiajaline, kuigi pideva ravi korral on teraapia mõju üsna tugev.

Soovitatav on kasutada saialille-, hemoptüüsi-, vereurmarohi, hemloomi-, nõgese-, pohlamoosi-dekokte..

Õigeaegselt diagnoositud erütematoosluupuse eeldatav eluiga patsiendil soovitab pikka ja soodsat prognoosi.

Suremust täheldatakse ainult haiguse hilise diagnoosimise ja muude vaevuste lisamise korral, põhjustades siseorganite talitlushäireid, kuni nende taastumise võimatuseni.

Süsteemne erütematoosne luupus

Lupus - haigus sai sellise ebahariliku nime, kuna see “hammustab” nahka ja põhjustab selles muutusi, mis näevad välja jäljed näljase hundi hammastelt. Miks on luupus punane, selgub ühe pilguga paljude haigete nägudele: haiguse tunnusjooneks on põskedele iseloomulik luupuse liblikas. Ja miks - süsteem?

Fakt on see, et luupus on sidekoe süsteemne haigus. Mitu sajandit tagasi usuti, et ainult nahk kannatab, kuid hiljem selgus, et hunt hammustab teisi organeid: liigeseid, neere, kopse, südant ja isegi aju.

Mõned faktid ja arvandmed:

  • Statistika kohaselt on süsteemse erütematoosluupuse levimus umbes 3 juhtu 100 000 elaniku kohta.
  • Kogu maailmas kannatab luupuse mitmesuguste vormide all umbes 5 miljonit inimest.
  • Naised haigestuvad 9 korda sagedamini kui mehed.
  • Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust inimestel vanuses 15–45 aastat..
  • Praegu on patoloogia ravimatu. Kuid tema sümptomeid saab tõhusalt kontrollida.

Miks tekib süsteemne erütematoosluupus??

Haigus on oma olemuselt autoimmuunne: see ilmneb siis, kui immuunsüsteem hakkab töötama mitte päris õigesti ja ründab omaenda kudesid. Miks see juhtub - teadlased ei suuda endiselt kindlalt vastata. Arvatakse, et geneetilise eelsoodumuse, viirusnakkuste roll. Süsteemne erütematoosne luupus - mitte nakkav haigus.

Esimesed haigusnähud ilmnevad sageli pärast pikaajalist päikese käes viibimist, nakkusi, ravimeid (mõned krambivastased ained, vererõhku langetavad ravimid, antibiootikumid).

Haiguse sümptomid

Erinevatel inimestel algab ja kulgeb süsteemne erütematoosluupus erinevalt, seega võib haiguse diagnoosimine olla keeruline. Tavaliselt konsulteerib inimene, kellel on mingeid sümptomeid ja ei saa aru, mis temaga toimub, kõigepealt üldarstiga - perearstiga. Kui ta kahtlustab sidekoe süsteemset haigust, suunab ta patsiendi reumatoloogi konsultatsioonile.
Tavaliselt ilmneb süsteemse erütematoosluupuse korral erinevate sümptomite kombinatsioon. Kõige tavalisem neist:

  • palavik ja palavik;
  • valu ja liikumisraskused liigestes, tursed (artriidi sümptomid);
  • iseloomulik lööve näol liblika kujul;
  • patoloogilised muutused nahal, mis ilmnevad pärast kokkupuudet päikesevalgusega;
  • Raynaud 'nähtus: külmas muutuvad sõrmed või varbad väga kahvatuks või siniseks;
  • kuivad silmad
  • valu rinnus;
  • hingamispuudulikkus;
  • peavalud, mäluhäired, segasus.

Kuidas diagnoositakse haigus??

Süsteemse erütematoosluupuse kahtluse korral võib reumatoloog määrata järgmised uuringud ja testid:

  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
  • Spetsiifilised vereanalüüsid: LE-rakkude (erütematoosluupuse rakud), tuumavastased faktorid, antikehad DNA-le, tuuma Sm antigeenile, reumatoidfaktor.
  • Uriini üldine analüüs.
  • Neerude punktsioonibiopsia. Arst sisestab nõela neerudesse, võtab vastu väikese koguse patoloogiliselt muutunud kude ja saadab selle laborisse analüüsimiseks..
  • Liigeste, rindkere röntgenograafia.
  • Elektrokardiograafia.

Kaasaegsed süsteemse erütematoosluupuse ravimeetodid

Ravimid aitavad haiguse sümptomeid kontrolli all hoida:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen, naprokseen.
  • Glükokortikoidid on neerupealise koore hormoonide ravimid, mis pärsivad immuunvastuseid ja põletikku. Pikaajaline kasutamine võib siiski põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid..
  • Immunosupressandid - immuunsust pärssivad ravimid, kasutatakse raske süsteemse erütematoosluupuse korral. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu mofetil, metotreksaat, leflunomiid.
  • Malaariavastased ravimid. Plaqueniili kasutatakse malaaria raviks, kuid see aitab toime tulla ka luupuse sümptomitega..

Reumatoloog valib ravimeid ja annuseid individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, milliseid organeid mõjutatakse. Tulevikus võib sõltuvalt patsiendi seisundist kohtumist muuta.

Meditsiinikeskuse Medicine 24/7 reumatoloog paneb paika õige diagnoosi, valib ravi, mis on teie puhul kõige tõhusam. Me teame, kuidas luupust kontrolli all hoida. Kohtumine toimub telefoni teel: +7 (495) 230-00-01

Luupus

Materjali autor

Kirjeldus

Erütematoosluupus - hõlmab selle määratluses haiguste rühma, mida iseloomustab sidekoe kahjustus autoimmuunse protsessi tagajärjel.

Selle haiguste rühma kõige tavalisem esindaja on süsteemne erütematoosluupus (SLE). See on üsna tõsine haigus, mille korral immuunsüsteemis toimub nihe, mille tagajärjel tajutakse keha enda rakke võõrastena. Selle tulemusel tekivad tervete keharakkude antikehad..

SLE-d saab diagnoosida igas vanuses: nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kuid sagedamini täiskasvanutel, umbes 90% patsientidest on naised. SLE on kõige tavalisem Negroidi ja Mongoloidi rassi liikmete seas..

Haiguse täpne põhjus pole veel teada. Siiski on ettepanekuid, mis aitavad kaasa SLE arengule:

  • geneetiline eelsoodumus (juhul, kui keegi lähisugulastest põeb seda haigust);
  • viirusnakkus (enamikul SLE-ga patsientidel leiti Epsteini-Barri viiruse vastaseid antikehi, mis aitasid kaasa viirusliku etioloogia teooria väljatöötamisele. Lisaks eraldatakse sellised viirused nagu HIV, herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus);
  • pikaajaline psühho-emotsionaalne stress, füüsiline ja vaimne ülekoormus, hüpotermia sagedased episoodid, liigne päikesevalgusega kokkupuude inimkehaga;
  • mõned ravimid võivad põhjustada luupusetaolist sündroomi (näiteks prokaiinamiid, metüüldopa, atenolool, isoniasiid, tetratsükliin jne). See on niinimetatud ravimluupus, mis on sümptomite poolest sarnane SLE-ga, kuid millel on pöörduv iseloom. See ilmneb ravimi kõrvalmõjuna ja taandub pärast selle ärajätmist, seega pole konkreetse ravi määramine vajalik.

Eristatakse järgmisi haigusliike:

  • Vürtsikas. Sel juhul saab inimene täpselt öelda, millal tal on SLE iseloomulikud sümptomid. Ilma korralikult valitud ravita viib haiguse äge käik lühikese aja jooksul (umbes 6 kuud) tõsiste komplikatsioonide tekkeni;
  • Subakuutne. Haiguse käigu kõige levinum variant. Sel juhul kulgeb haigus tsükliliselt, iga retsidiiviga täheldatakse uute elundite osalemist protsessis;
  • Krooniline Prognoositakse kõige soodsamat kulgu, kuna pikka aega haiguse ägenemiste perioodil ei ole protsessi kaasatud uusi elundeid.

Sümptomid

Kõige silmatorkavam sümptom, mis näitab, et inimesel on süsteemne erütematoosne luupus, on nahakahjustus. Liblikukujulisel näol moodustub erütematoosne dermatiit. Erüteem (naha punetus) paikneb põskedel, põsesarnadel ja nina tagaosas. Ülitundlikkus päikesevalguse mõju suhtes nahale areneb. See avaldub fotodermatoosides hüperpigmenteeritud laikude kujul, mis ilmnevad melaniini nahas ladestumise tagajärjel - päikesevalguse mõjul moodustunud pigment. Nahale pressimisel ei kao laigud.

Mitte harv juhtum on alopeetsia (juuste väljalangemine), mis ilmneb siis, kui SLE levib peanahasse, osaliselt ja täielikult. Samuti võib haigus mõjutada suu limaskesta, sel juhul tuvastatakse suuõõnes valutu erosioon. See nähtus pole haruldane, see esineb umbes 30% -l SLE-ga põdevatest inimestest, seetõttu on oluline seda sümptomit meeles pidada ja ärge unustage suuõõne uurida.

Lisaks täheldatakse liigesekahjustusi. SLE korral kannatavad esimestena käte, randme ja põlveliigesed. Sageli on protsess sümmeetriline (harvem asümmeetriline), millega kaasneb valu, pehmete kudede turse kahjustatud liigeste projektsioonis ja liigeste deformatsioon. SLE-le iseloomulik lihaste kahjustus avaldub suurenenud lihasnõrkuse ja kahjustatud piirkondade valulikkuse korral.

Täheldatakse ka siseorganite kahjustusi. Võib tuvastada pleuriidi (rinnakelmepõletik), perikardiidi (perikardi põletik - perikardi sac), neerufunktsioon on halvenenud. Lisaks täheldatakse närvisüsteemi sümptomeid: perioodilised peavalud ilma igasuguse seoseta ilmastikuolude muutustega, meeleolu järsk muutus koos võimalike agressiivsuse ilmingutega, krambihood.

Diagnostika

Juba kandideerinud patsiendi ilmumisel võib arst soovitada SLE olemasolu. Uurimise ajal pöörab arst tähelepanu naha seisundile ja selgitab ka seda, kuidas patsient talub pikaajalist päikese käes viibimist. Seejärel jätkatakse suuõõne uurimisega, kus on võimalik haavandeid tuvastada.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid. Esiteks on ette nähtud laboratoorsed testid. SLE üldist vereanalüüsi iseloomustab leukotsüütide, trombotsüütide, punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus ning täheldatakse ka ESR-i suurenemist (erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus). Uriini üldanalüüsis tuvastatakse valkude, punaste vereliblede ja valgete vereliblede olemasolu (nende arv sõltub luupuse nefriidi raskusastmest). Vere biokeemilises analüüsis puuduvad konkreetsed näitajad, mille muutus näitab SLE esinemist, seetõttu puudub selle analüüsi eesmärk.

SLE jaoks on olemas väga spetsiifiline laboratoorne indikaator, mis tuvastatakse 95% patsientidest. See on antinukleaarne tegur (ANF) - antikehade kogum, mis reageerib rakutuuma erinevate antigeenidega. Selle puudumine on enamikul juhtudel vastu SLE diagnoosile.

Pleuriidi diagnoosimiseks on ette nähtud röntgenuuring. See uurimine on asjakohane ka artriidi diagnoosimisel. Lupusartriiti iseloomustab kahe või enama liigese kahjustus, mis väljendub pehmete kudede valulikkuses ja turses. Perikardi protsessis osalemise kahtluse korral on ette nähtud ehhokardiograafiline uuring (EKG), mis kinnitab südame auskultatsiooni ajal südame perikardi hõõrdumise müra kuulamist..

Ravi

Ravi algab üldiste soovitustega. On ette nähtud aktiivne füüsiline režiim, spetsiaalne toitumine ja kehale stressi tekitavate mõjude kõrvaldamine. Osteoporoosi ennetamiseks on soovitatav kasutada kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavaid tooteid.Kehakaalu normaliseerimiseks ja aterosklerootiliste komplikatsioonide tekke ennetamiseks eelistatakse madala kolesterooli- ja rasvasisaldusega dieeti. Samuti on oluline loobuda suitsetamisest ja alkoholist. Lisaks sellele, arvestades, et SLE näitab naha suurenenud tundlikkust päikesevalguse suhtes, on vaja vähendada päikese käes veedetud aega, kanda võimalikult palju keha katvaid rõivaid ja kanda päikese käes viibivaid kehaosi päikesekaitsekreemidega..

Haigussümptomite ilmnemise aluseks oleva autoimmuunse reaktsiooni pärssimiseks on ette nähtud glükokortikosteroidid. Nende hormoonide tulekuga SLE raviplaanile on selliste patsientide eeldatav eluiga märkimisväärselt pikenenud ja ka elukvaliteet paranenud.

Kahjuks on olukordi, kus glükokostikosteroidide võtmine ei anna soovitud efekti. Selle põhjuseks võib olla valesti valitud ravimiannus, ebaregulaarne tarbimine, aga ka raske haiguse kulgemise korral.

Selles olukorras pöörduge abi saamiseks tsütostaatiliste ravimite poole. Need ravimid, samuti glükokortikosteroidid, on suunatud immuunsuse pärssimisele.

Kehatemperatuuri tõusust ja liigese sümptomite leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Ravi nende ravimitega jätkub, kuni liigesevalu ja palavik kaovad..

Samuti on naha ja liigeste kahjustustega ette nähtud malaariavastane ravim (hüdroksüklorokiin). Selle kasutamine võib vähendada SLE ägenemiste sagedust ja kestust. Lisaks on see ravim võimeline vähendama lipiidide taset ja vähendab trombootiliste komplikatsioonide riski..

Plasmapheresis kasutatakse ainevahetusproduktide ja immuunkomplekside vere puhastamiseks. See on üsna ohutu ja valutu vere puhastamise meetod, mille tehnikaks on vere filtreerimine läbi membraanfiltri koos järgneva plasma eraldamisega.

Eriti rasketes olukordades on olemas tehnika autoimmuunse agressiooni vähendamiseks, mille tulemusel paraneb patsiendi heaolu isegi kõige lootusetustes olukordades. See meetod seisneb tüvirakkude kogumises, mille järel viiakse läbi immuunsussüsteemi pärssiv ravi, mille järel tüvirakud taaskehtestatakse..

Ravimid

Ravi peamine eesmärk on autoimmuunse protsessi alla surumine, et vähendada haiguse ilminguid. Sel eesmärgil on ette nähtud glükokortikosteroidid või tsütostaatikumid..

Glükokortikosteroidide esindajad on prednisoon ja metüülprednisoloon. Sagedamini kasutatakse säilitusravis prednisolooni tablette. Oluline on teada, et seda ravimit võetakse hommikul (eelistatavalt kuni 9 tundi). Selle põhjuseks on endogeensete glükokortikosteroidide sekretsiooni ööpäevane rütm. Paljud steroidhormoone võtvad inimesed muretsevad kõrvaltoimete, eriti kaalutõusu pärast. Sellel ravimite rühmal on tõepoolest üsna palju soovimatuid toimeid (vererõhu tõus, kehakaalu tõus, osteoporoos, glükoositaseme tõus jne), kuid kahjuks ei saa SLE-ga kannatavad inimesed ilma nendeta hakkama, kuna need võimaldavad pikendada eeldatavat eluiga ja mõjutada soodsalt elukvaliteeti. Raskete ägenemiste korral on ette nähtud niinimetatud pulsiteraapia, mille eesmärk on saavutada kiire kliiniline toime. Selle meetodi põhiolemus on prednisolooni maksimaalsete lubatud annuste intravenoosne manustamine 3 päeva jooksul, mille järel viiakse patsient üle ravimi tabletivormidesse.

Kui glükokortikosteroididega ei saavutata terapeutilist toimet, määratakse tsütostaatilised ained. Kõige sagedamini välja kirjutatud tsüklofosfamiid. Seda kasutatakse nii tablettide kujul kui ka pulsiteraapiana (ravimi suurte annuste intravenoosne manustamine). Arvestades, et ravim vähendab keha immuunvastust mitmesuguste kahjulike mikroorganismide sissetoomisele, on tsütostaatiliste ainete kasutamisest tingitud nakkuslike komplikatsioonide teke võimalik. Lisaks võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid seedetraktist (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu), juuste väljalangemine, menstruatsiooni lõppemine, viljatus ja maksakahjustus. Raskete kõrvaltoimete tekkimisel on soovitatav kaotada tsüklofosfamiid. Samuti võib välja kirjutada asatiopriini. Enamikul juhtudel kasutatakse seda tsüklofosfamiididest põhjustatud haiguse remissiooni säilitamiseks. Kombinatsioonis glükokortikosteroididega täheldatakse head terapeutilist toimet..

Haiguse lihasluukonna ilmingute vähendamiseks on ette nähtud MSPVA-d. SLE ravis eelistatakse meloksikaami, nimesuliidi, indometatsiini. Nendel ravimitel on põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukalt väljendunud palavikuvastane toime, mis aitab ka SLE-ga täheldatud kõrgendatud kehatemperatuuri ravis.

Samuti on ette nähtud hüdroksüklorokiin, mis on malaariavastaste ravimite esindaja. SLE ravis on vaja vähendada sümptomite ilmnemist kahjustatud liigestest ja nahast. Selle kasutamine võimaldab teil vältida haiguse sagedasi ägenemisi, mis on samuti oluline. Kuid retinopaatiaga inimesed peaksid selle ravimiga ettevaatlikud olema, selle kaasneva haigusega on hüdroksüklorokiini kasutamine rangelt keelatud. Ennetamiseks soovitatakse seda ravimit tarvitavatel inimestel teha üks kord aastas täielik oftalmoloogiline uuring..

Rahvapärased abinõud

Süsteemne erütematoosne luupus on krooniline haigus. See tähendab, et haigus on inimesega kaasas kogu tema elu, nii et täielikku ravi pole võimalik saavutada. On selge, et traditsiooniline meditsiin ei päästa teid sellest haigusest, vaid aitab parandada üldist heaolu..

Nii kasutatakse näiteks SLE naha ilmingute raviks astelpajuõli, mida saate ise valmistada või apteegis osta. Pärast naha ettevalmistamist (saasteainetest puhas) on vaja probleemsed piirkonnad määrida õliga kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Samuti võite valmistada salvi soolamata searasva ja vereurmarohi mahla põhjal. Sealiharasv sulatatakse veevannis ja vereurmarohi mahlaga suhtega 10: 1. Seejärel segatakse see põhjalikult ja jahutatakse. Kui on saavutatud kasutamiseks sobiv temperatuur, tuleks seda rakendada probleemsetele kohtadele.

Mõjutatud liigeste raviks, eriti valu eemaldamiseks, kasutatakse apteegi tinktuura kastani. Häirivatele liigestele on soovitatav kanda tinktuuri, seejärel mähkida see villase salli või salliga. Sellise ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Neerukahjustustega SLE taustal on ravimtaimede dekoktidest hea mõju. Sellised ürdid nagu mustsõstra-, karulaugu-, pohlamoosi-, kibuvits-, kaselehed, kadakamarjad mõjutavad neerusid soodsalt.

Oluline on meeles pidada, et SLE ravimisel ei saa te võtta immuunsüsteemi toimimist parandavaid ravimeid, kuna see suurendab protsessi agressiivsust. Seetõttu ei soovitata traditsioonilise meditsiini retsepte iseseisvalt kasutada, peate otsima abi arstilt, kes suudab pädevalt ravida dekoktide ja infusioonide valimise protsessi.

Erütematoosluupus - mis on see haigus, fotod, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Selles artiklis käsitleme sellist patoloogiat nagu süsteemne erütematoosluupus, analüüsime, milline haigus see on, selle põhjuseid, näeme sümptomeid (patsientide fotod) ja arutame haiguse ravimeetodeid täiskasvanutel.

Mis on süsteemne erütematoosluupus?

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE, Liebman-Sachsi tõbi) on keeruline difuusne sidekoehaigus, mida iseloomustab süsteemne immunokompleksne kahjustus. Selle abil hakkab keha immuunsussüsteem tajuma enda rakke vaenulikeks ja hakkab neid alla suruma.

Erütematoosluupus on krooniline haigus, mis kutsub esile mitmeid liigestes ja lihastes esinevaid põletikulisi protsesse, kahjustades mikrovaskulatuuri veresooni.

Haigus sai nime oma iseloomuliku tunnuse tõttu - nina- ja põskedel esinevad lööbed (kahjustatud piirkond sarnaneb kujuga liblikaga), mis, nagu keskajal arvati, meenutab hundihammustuste kohti.

Haiguse käigus tekivad inimesel isikliku DNA-ga antikehad, neerudele, nahale ja siseorganitele ladestunud nDNA antikehade ja nDNA komplimentide kompleksid.

Põletikuline protsess ja sidekoe hävitamine vabastavad värskelt vermitud antigeenid. Neis moodustuvad juba antikehad ja immuunkompleksid. Süsteemne erütematoosluupus on nõiaring, kus iga uus protsess põhjustab teist.

Eksperdid ütlevad: selle tervisehäda korral on inimesel geneetiline eelsoodumus. Need, kes küsisid, kas haigus on nakkav, ei? Haigus ei ole mingil juhul nakkav teistele ega levi õhu ega sülje kaudu.!

Kõige sagedamini on naistel luupus. Meeste seas esineb haigus ka, kuid harvemini. Esimesed haiguse tunnused muutuvad märgatavaks 20–45 eluaastal.

Põhjused

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) on keeruline pärilik haigus, mille käivitavad mitmesugused tegurid. Arstide arvamused haiguse esinemise kohta on endiselt erinevad, kuid enamik väidab, et süüdlased on A-, B-gripp..

Neid viirusi nimetatakse paramüksoviirusteks, mis muudavad inimese viirusevastast immuunsust. Kuigi eeldus pole veel täielikult tõestatud.

Luupust põhjustavad ka muud tegurid:

  • Keskkond;
  • hormonaalsed häired.

SLE esinemisel pole konkreetseid põhjuseid (välja arvatud pärilik eelsoodumus). Stress, ägedad hingamisteede viirusnakkused või rasedusest, seksuaalsest moodustumisest, menopausist, abordist jne tingitud hormonaalsed häired võivad haigust provotseerida..

Pea meeles! Süsteemne erütematoosluupus ei kandu mingil moel edasi, see ei ole nakkuslik ega nakkav haigus. Luupust ei omistata onkoloogiale, omandatud immuunpuudulikkuse sündroomile.

Süsteemse erütematoosluupuse tunnused

Haigusel on teatud tunnuseid, kuid iga SLE juhtum on mitmekesine. Kliinilised ilmingud on kerged ja rasked. Kõik sõltub elundi kahjustuse tasemest.

Haiguse individuaalsed sümptomid:

  • paistes liigesed;
  • lihaste valulikkus;
  • apaatia, väsimus;
  • palavik;
  • roosad, punased lööbed näonahal (vt fotot, lööve võib esineda ka õlgadel, kätel, rinnal);
  • valu rinna piirkonnas sügavate hingetõmmetega;
  • juuste väljalangemine (harva);
  • jalgade turse ja silmade ümbritsev turse;
  • kaela, kubeme ja kaenlaaluste lümfisõlmede põletik.

Ülaltoodud SLE tunnused ei ole täielikud, kuid haiguse tunnustamise ajal selgub peamiselt nendest sümptomitest. Samuti täheldatakse üksikutel patsientidel raskeid migreeni, kahvatust, aneemiat, pearinglust, krampe.

Foto luupusega patsientidest

Täna on küsimus: "Mis see luupushaigus on?" see erutab paljude inimeste meeli, kuna haigus on keeruline ja selle esinemise täpsed põhjused on halvasti mõistetavad ega ole kliiniliselt tõestatud. Seetõttu näitab ülaltoodud foto täpselt haiguse ideed.

Haiguse diagnoosimine

SLE täpset diagnoosi saab spetsialist teha alles pärast laborikatsete sarja. Kui laboratoorses uuringus leidis patsient veres märkimisväärses koguses LE-rakke, siis kindlasti luupusega inimene.

Need rakud on enamikul juhtudel iseloomulikud. Lisaks on haiguse diagnoosimine keeruline. Sageli kulutavad spetsialistid diagnoosi kinnitamiseks aastaid. Varem nimetatud haigusnähud avalduvad SLE erinevatel perioodidel ning kõigi märkide kogumiseks ja diagnoosi seadmiseks kulub aega..

Diagnoos ise on iga patsiendi jaoks individuaalne. Arst ei saa ühegi konkreetse märgi korral lõplikku diagnoosi kinnitada. Esiteks on patsiendil vaja öelda raviarstile täielik ja üksikasjalik haiguslugu. See on diagnostilises protsessis oluline..

Siis eristab spetsialist saadud teavet koos uuringute ja laboratoorsete uuringutega teiste luupusega sarnaste haigustega.

Diferentsiaaldiagnostika

Luupuse diagnostilised nähud:

  • rinnaosa on kaetud punakaslöövetega liblika kujul;
  • ketta lööve;
  • tugev vastuvõtlikkus päikesevalgusele lühikese aja jooksul;
  • suuhaavandid;
  • põletik, liigeste turse;
  • teravad, alusetud psühhoosid ja krambid;
  • vererakkude alandamine;
  • neerupõletik, kopsude seroosne membraan;
  • immuunsussüsteemi häired.

Nende märkide järgi suudab reumatoloog eristada SLE-d teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Diagnoosimiseks peab patsiendil olema vähemalt 5 neist sümptomitest.

Arst peaks pöörama tähelepanu patsiendi seisundile, nimelt märkama tema nõrkust, isutus, kõhuvalu, kõhulahtisust. Seetõttu peab patsient arstile rääkima kõigist keha valudest ja muutustest..

Ravi

Luupust ei saa ravida, kuid ravi võib sümptomeid leevendada.

Lupus on krooniline põletikuline haigus, mis võib keha erinevates piirkondades põhjustada mitmesuguseid sümptomeid..

Luupuse sümptomeid saab kontrollida mitmesuguste ravivõimalustega. Raviplaan sõltub haigusseisundi tõsidusest ja sellest, kas patsiendil on olnud haiguspuhanguid hiljuti. Need võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Ravi eesmärk on ära hoida ja piirata elundikahjustusi ja muid võimalikke tüsistusi..

Luupuse ravimid

Haiguse raviks tavaliselt kasutatavad ravimid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: need ravimid võivad leevendada valu, turset ja palavikku..
  • malaariavastased ravimid. Malaaria raviks tavaliselt kasutatavad ravimid aitavad kontrollida luupuse sümptomeid nagu väsimus, lööve ja suuhaavandid..
  • kortikosteroidid. Need ravimid võivad aidata põletikku kontrolli all hoida, kuid need võivad põhjustada pikaajalisi kõrvaltoimeid, nagu kehakaalu tõus, luude hõrenemine, diabeet, verevalumid ja infektsioon..
  • immunosupressandid. Need ravimid pärsivad immuunsussüsteemi, mis on luupusega seotud põletiku allikas. Immunosupressantidel on tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas suurenenud vähktõve, maksakahjustuste ja luuüdi supressiooni oht..
  • bioloogilised preparaadid. Need uued ravimid on juba heaks kiidetud muude reumaatiliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi raviks..

Uuritakse uusi ravimeetodeid, sealhulgas tüvirakkude siirdamist ja immunoablatsiooni (ravi, milles kasutatakse kahjustatud immuunsussüsteemi hävitamiseks võimsaid ravimeid).

Alternatiivmeditsiin

Alternatiivsed meetodid luupuse raviks võivad sisaldada:

  • toidulisandid nagu kalaõli, D-vitamiin või dehüdroepiandrosteroon;
  • kiropraktika;
  • jooga;
  • massaaž;
  • nõelravi;
  • meditatsioon.

Kuigi mõned luupusega inimesed on pärast alternatiivset ravi paranenud, pole uuringud tõestanud, et need meetodid toimivad. Enne alternatiivravi proovimist rääkige kindlasti oma arstiga. Ärge lõpetage ega muutke oma raviplaani ilma arstiga eelnevalt rääkimata..

Luupuse dieet

Selle haigusega inimestele pole standardset dieeti. Kuid enamik arste nõustub, et tervislike toitumisharjumuste säilitamine võib olla kasulik..

Proovige süüa värskeid puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja tailiha. Vältige luupusega küüslaugu ja lutserni idanemist - mõned inimesed väidavad, et nende toitude tarbimisel süvenevad nende sümptomid.

Kui kasutate kortikosteroide, võib arst soovitada teil piirata rasvade ja soolade tarbimist ning suurendada kaltsiumi tarbimist. Piimatooted ja tumedad lehttaimed sisaldavad rohkesti kaltsiumi..

Toit, milles on palju oomega-3 rasvhappeid, võib aidata põletikku vähendada. Neid leidub sardiinides, lõhes, makrellis, lina- ja chiaseemnetes..

Alkohol võib mõjutada teatud ravis kasutatavaid ravimeid. Seetõttu peate sel juhul ohutu alkoholi koguse võtmise osas nõu pidama arstiga.

Tüsistused

Harvadel juhtudel seisavad patsiendid silmitsi tõsiasjaga, et haigus mõjutab ainult ühte konkreetset kehaosa või organit, näiteks nahka, liigeseid või veresoonkonda. Kuid enamikul juhtudel kannatavad SLE-ga diagnoositud patsiendid mitme organi puudulikkuse sündroomi all, see tähendab, et haiguse komplikatsioonid ilmnevad paljudes kehaosades ja mõjutavad korraga mitut organit..

Haigus mõjutab järgmisi organeid:

  • Neerud. Nad kannatavad ägeda põletiku all, raskendades nende tööd. Mürgiste ainete kehast eemaldamise efektiivsus väheneb. Lupus vähendab neerude funktsionaalsust. Nad ravivad seda meditsiiniliselt, et vähendada elundi tõsise kahjustuse riski. Kahjustuse astet saab määrata uriinianalüüsi abil..
  • Kesknärvisüsteem. Enamikul patsientidel on kesknärvisüsteemi kahjustus. Haigus põhjustab migreeni, peapööritust, probleeme mäluga, nägemist, halvatust, psühhoosi ja krampe..
  • Kardiovaskulaarsüsteem. Nad on sageli põletikulised. Seal on vaskuliit, mis aeglustab vere läbimist ja selle tagajärjel tromboos. Arteriaalne põletik, müokardiit, endokardiit.
  • Kopsu süsteem. Patsientidel on sageli kopsude seroosse membraani põletik. Lupus põhjustab kopsus ebatüüpilisi põletikulisi protsesse, õhupuudust ja köha.

Luupuse tüsistused võivad olla erinevad. Haiged patsiendid põevad leukopeeniat, aneemiat, neerupuudulikkust, haigus põhjustab trombotsüütide, veresoonte, vereloomesüsteemi jms langust.

Kõik sõltub elundite kahjustuse määrast, haiguse käigu raskusest ja sellest, millises erütematoosluupuse staadiumis patsient konsulteeris arstiga.

Ärahoidmine

Ennetamine on suunatud ägenemiste ja haiguse progresseerumise ärahoidmisele. Kanasid tuleb õigeaegselt ravida. Patsient peab rangelt järgima arsti juhiseid, järgima ettenähtud dieeti, sööma vähe magusaid ja soolaseid toite.

Elu luupusega (prognoos)

Enamik haigust põdevaid inimesi suudab normaalseid igapäevaseid tegevusi täita. Sümptomite süvenemise ajal on võimalik aeglustumine. Luupuse puhanguid saate ennetada ja oma elukvaliteeti parandada regulaarselt:

  • arsti visiit;
  • piisav puhkus;
  • päikese käes hoidmise vältimine;
  • harjutuste tegemine.

Eeldatav eluiga koos haigusega

80-90 protsenti luupusega inimestest, kes saavad nõuetekohast ravi, võivad oodata normaalset eluiga. Haigus võib lõppeda surmaga, kuid enamik selle haigusega inimesi elab kaua ja produktiivselt..

Mõned tegurid, mis võivad mõjutada haiguse prognoosi:

  • Korrus. Naistel on luupuse raskem vorm kui meestel. Uuringud näitavad, et naistel on tõenäolisem neerukahjustus ja nad on haiguse varases staadiumis aktiivsemad..
  • Vanus. Alla 16-aastastel inimestel, kellel on ainult luupuse esimesed sümptomid, on võimalus, et nende probleeme seostatakse närvisüsteemi ja neerudega. Täiskasvanutel, kellel on luupuse esimesed sümptomid pärast 50 aastat, on halvem prognoos.
  • Rass: Hispanic, Aasia ja Aafrika päritolu inimesed omandavad luupuse tõenäolisemalt ja nende prognoos on halvem kui valge nahaga inimestel. Luupuse suurenemine nendes rassirühmades on tõenäoliselt tingitud geneetikast, kuid mõned sümptomid võivad olla tingitud sotsiaalmajanduslikest teguritest, näiteks juurdepääs tervishoiule..

Teadlased töötavad ja proovivad leida luupuse edukat ravi. Praeguste uuringute põhieesmärk on sellise ravi väljatöötamine, mis võimaldab tõhusalt vähendada kortikosteroidide kasutamist. Teadlased üritavad välja selgitada ravimite kombinatsiooni, mis oleks tõhusam.

Ja me omakorda loodame, et see juhtub nii kiiresti kui võimalik..

“Teil on luupus”: 10 kõige raskesti esineva haiguse sümptomit

Süsteemne erütematoosne luupus on Dr. House'i lemmikhaigus. Haiguse sihtmärgiks võivad olla mitmesugused siseorganid - neerudest ja maksast südamesse. Juba eelmise sajandi keskpaigas suri viis aastat luupusega iga teine ​​patsient, kuid nüüd on teraapia piisavalt tõhus, et 76% patsientidest ületaks viieteistkümne aasta läve. Kõige tähtsam on õigeks ajaks diagnoos teha ja abi saada, kuid siin algab kõige raskem osa. Luupus on üks salakavalamaid autoimmuunhaigusi. See mitte ainult ei avaldu enamasti esimest korda vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend, vaid ka tema sümptomid jäljendavad teisi haigusi nii edukalt, et harva on esimesel katsel võimalik õige diagnoos teha. Kuid kui olete naine (mingil põhjusel on luupus meiega palju tavalisem), on teie vanus üle kolmekümne ja olete juba pikemat aega märganud vähemalt nelja sümptomit allpool olevast loendist, võib-olla on aeg pöörduda arsti poole.

"Gripp", mis ei möödu

Palavik, külmavärinad, lihasvalud ja unisus on kõik klassikalised gripi tunnused. Kuid need samad sümptomid kaasnevad luupusega sageli. Peamine erinevus on nende kestus. Gripi korral kaovad need ilmingud 4–7 päeva pärast, kuid kui need kestavad nädalaid või tulevad tagasi ikka ja jälle, võib see olla luupus.

Kaal muutub

Kuna luupus on autoimmuunhaigus, mille puhul keha ründab tegelikult ennast, võib haigus mõjutada kilpnääret, põhjustades hormoonide aktiivsemat või aeglasemat tootmist. Ja see võib omakorda mõjutada kaalu - nii või teisiti..

Paistes lümfisõlmed

Paistes ja eriti valusad lümfisõlmed on märk sellest, et teie keha võitleb aktiivselt mõne ohtliku vaenlasega. See võib olla bakteriaalne või viirusnakkus või võib-olla automaatne rünnak. Luupuse korral on kõige sagedamini kaelal, alalõual ja kõrvade taga asuvad lümfisõlmed, kuid need võivad paisuda ka kubemes, maos, kaenlaalustel, kaelaluus ja muudes kohtades.

Näo lööve

19. sajandil nimetati luupust kõige libisevama ja levinuma haiguse tõttu liblikahaiguseks. Väga sageli ilmub päikesevalguse mõjul põskedele ja ninale väike punane lööve, mis meenutab liblika tiibu. Erinevalt tavalisest päikesepaistest võib luupuse lööve nahal püsida pikka aega pärast päikese eest varjamist.

Kurnatus

Mida vanemaks saame, seda kiiremini energiat kulutame ja seda rohkem aega on vaja “laadida”. Kuid kui igapäevane väsimus sarnaneb täieliku kurnatusega, kui teil on lihtsamaid toiminguid teha peaaegu võimatu, peate kindlasti pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Haavandid ja kahjustused erinevatel kehaosadel

Haavandid ja kahjustused limaskestadel on luupuse teine ​​võimalik manifestatsioon. Kui need ilmuvad pidevalt ja ei möödu pikka aega, peate kindlasti pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Juuste väljalangemine

Iga päev kaotame kuni 80 juukseid - see on normaalne. Kuid kui teie kammile jäävad terved kiud, kui juuksed on muutunud õhemaks ja kukuvad aktiivselt välja, võib see olla ka luupuse ilming..

Külmad käed

Mõned inimesed kurdavad pidevalt, et käed ja jalad külmetavad: selleks on palju põhjuseid, tõsised ja mitte nii head. Kui aga seni pole see probleem teile tuttav olnud ja tunnete nüüd üha enam, et teie käed on külmad ega saa kuidagi soojeneda, peaksite kaaluma, kas see on luupus?

Turse ja valus liigesed

Artriit on haigus, mis areneb vanematel inimestel, noortel tekivad liigeseprobleemid harva. Veelgi olulisem on pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik, kui teie liigesed on paistes või valutavad: artriidi meenutavad sümptomid on luupuse ilming.

Valu rinnus

Luupus võib provotseerida tursete teket kogu kehas, sealhulgas südame- ja kopsupiirkonnas, mille tõttu saavad patsiendid tunda pidevat valutavat valu rinnus. Kui arst on välistanud südame- ja kopsuprobleemid, kui ka neuroloog ei ole mingeid kõrvalekaldeid leidnud ja valu ei kao, peate võib-olla luupuse osas nõu pidama arstiga.

Erütematoosluupuse sümptomid - kuidas ravida ohtlikku autoimmuunhaigust

Uurime süsteemse erütematoosluupuse - raske diagnoosiga autoimmuunhaiguse - põhjuseid ja ravimeetodeid, mille sümptomid ilmnevad äkki ja võivad kümne aasta jooksul põhjustada puude ja isegi surma.

Mis on süsteemne erütematoosluupus

Süsteemne erütematoosne luupus on keeruline krooniline põletikuline haigus, millel on autoimmuunne iseloom, mis mõjutab sidekude. Seetõttu ründab see mitmesuguseid organeid ja kudesid, on süsteemse iseloomuga..

Selle autoimmuunne olemus tuleneb häiretest immuunsussüsteemis, mis tunneb mõned keharakud vaenlastena ära ja ründab neid, põhjustades tugevat põletikulist reaktsiooni. Eelkõige ründab süsteemne erütematoosne luupus raku tuumade valke, s.o. DNA salvestav struktuur.

Haigusest põhjustatud põletikuline reaktsioon mõjutab mõjutatud organite ja kudede funktsioone ning kui haigus pole kontrolli all, võib see kaasa tuua nende hävimise.

Tavaliselt areneb haigus aeglaselt, kuid võib ilmneda ka väga järsku ja areneda ägeda infektsiooni vormina. Süsteemne erütematoosne luupus, nagu juba mainitud, on krooniline haigus, mida ei saa ravida.

Selle areng on ettearvamatu ning kulgeb vahelduvate remissioonide ja ägenemistega. Kaasaegsed ravimeetodid, ehkki need ei taga täielikku ravi, võimaldavad haigusi kontrolli all hoida ja võimaldavad patsiendil elada peaaegu normaalset elu.

Aafrika Kariibi mere riikide enim ohustatud etniliste rühmade liikmed.

Luupuse põhjused: teada on ainult riskifaktorid

Kõik põhjused, mis põhjustavad süsteemse erütematoosluupuse arengut, pole teada. Eeldatakse, et pole ühte konkreetset põhjust ja mitmesuguste põhjuste keeruline toime viib selle haiguseni.

Siiski on teada haiguse eelsoodumusi mõjutavad tegurid:

Geneetilised tegurid. Haiguse kujunemisel on eelsoodumus, mis registreeritakse iga inimese geneetilistes omadustes. See eelsoodumus on tingitud teatud geenide mutatsioonidest, mida saab pärida või omandada nullist.

Muidugi ei taga süsteemse erütematoosluupuse teket soodustavate geenide omamine veel haiguse arengut. On mõned tingimused, mis toimivad nagu päästik. Need seisundid on süsteemse erütematoosluupuse tekke riskifaktorid.

Keskkonnaohud. Selliseid tegureid on palju, kuid kõik on seotud inimese ja keskkonna vastastikmõjuga..

Kõige tavalisemad on:

  • Viirusnakkused. Mononukleoos, parvoviirus B19, mis vastutab naha erüteemi, C-hepatiidi ja teiste eest, võib geneetiliselt eelsoodumusega inimestel põhjustada süsteemse erütematoosluupuse.
  • Kokkupuude ultraviolettkiirtega. Kui ultraviolettkiired on elektromagnetilised lained, mis pole inimsilmale tajutavad, mille lainepikkus on lühem kui lilla valgus ja mille energia on suurem.
  • Ravimid. Krooniliste haiguste puhul kasutatakse tavaliselt palju ravimeid, mis võivad põhjustada süsteemset erütematoosluupust. Sellesse kategooriasse võib omistada umbes 40 ravimit, kuid kõige levinumad on: isoniasiid, mida kasutatakse tuberkuloosi raviks, idralasiin hüpertensiooni vastu võitlemiseks, kinidinasiin, mida kasutatakse arütmiliste südamehaiguste raviks jne..
  • Kokkupuude mürgiste kemikaalidega. Kõige tavalisemad on trikloroetüleen ja ränidioksiiditolm..

Hormonaalsed tegurid. Paljud kaalutlused panevad meid mõtlema, et naissuguhormoonidel ja eriti östrogeenil on oluline roll haiguse arengus. Süsteemne erütematoosne luupus on naistele tüüpiline haigus, mis enamasti ilmneb puberteedieas. Loomkatsed on näidanud, et östrogeenravi põhjustab või halvendab luupuse sümptomeid, samas kui ravi meessuguhormoonidega parandab kliinilist pilti..

Immunoloogilised häired. Immuunsussüsteem normaalsetes tingimustes ei ründa ja kaitseb keha rakke. Seda reguleerib mehhanism, mida nimetatakse autoloogiliste antigeenide immunoloogiliseks tolerantsiks. Protsess, mis seda kõike reguleerib, on äärmiselt keeruline, kuid pärast selle lihtsustamist võime öelda, et immuunsussüsteemi arengu protsessis võivad lümfotsüütide mõjul ilmneda autoimmuunsed reaktsioonid.

Luupuse sümptomid ja nähud

Süsteemse erütematoosluupuse üldist kliinilist pilti on keeruline kirjeldada. Sellel on palju põhjuseid: haiguse keerukus, selle areng, mida iseloomustavad pikaajalise puhke- ja retsidiivide vaheldumised, suur arv mõjutatud organeid ja kudesid, varieeruvus inimeselt inimesele, individuaalne patoloogia areng.

Kõik see muudab süsteemse erütematoosluupuse ainsaks haiguseks, mille puhul on vaevalt kaks täiesti ühesugust juhtumit. Muidugi, see raskendab oluliselt haiguse diagnoosimist..

Erütematoosluupuse esmased sümptomid

Luupusega kaasneb väga ebamääraste ja mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemine, mis on seotud põletikulise protsessi algusega, mis on väga sarnane hooajalise gripi manifestatsiooniga:

  • Palavik. Tavaliselt madalad temperatuurid alla 38 ° C.
  • Üldine kerge väsimus. Väsimus, mis võib esineda isegi puhkeolekus või pärast minimaalset pingutust..
  • Lihasvalu.
  • Liigesevalu. Valuga võib kaasneda liigese turse ja punetus.
  • Lööbed nina ja põskedel liblikakujulised.
  • Lööve ja punetus teistele päikese käes avatud kehaosadele, nagu kael, rind ja küünarnukid.
  • Limaskesta haavandid, eriti suulae, igemed ja nina sees.

Sümptomid konkreetsetes kehapiirkondades

Pärast algstaadiumit ning elundite ja kudede kahjustamist kujuneb välja spetsiifilisem kliiniline pilt, mis sõltub põletikulise protsessi mõjutatud kehapiirkondadest, seetõttu võivad ilmneda sümptomite ja märkide komplektid, mida on näidatud allpool.

Nahk ja limaskestad. Tõstetud servadega erütematoosne lööve, mis kipub kooruma. Sellele haigusele on tüüpiline erüteem liblikana, mis ilmub näole ja on sümmeetriline nina suhtes. Lööve ilmneb peamiselt näol ja peanahal, kuid sellega võivad olla seotud ka muud kehaosad. Peanahal lokaliseerunud lööbed võivad põhjustada juuste väljalangemist (kiilaspäisust). On olemas isegi süsteemse erütematoosluupuse tüüp, mis mõjutab ainult nahka, mõjutamata teisi organeid.

Samuti kannatavad suu ja nina limaskestad, kus võivad tekkida väga valusad kahjustused, mida on raske ravida.

Lihased ja luustik. Põletikuline protsess põhjustab müalgiat ("põhjuseta" lihasvalu ja väsimus). See mõjutab ka liigeseid: valu ja mõnel juhul punetus ja turse. Võrreldes artriidi häiretega põhjustab luupus vähem tõsiseid häireid.

Immuunsussüsteem. Haigus määratleb järgmised immunoloogilised häired:

  • Positiivsus tuumaantigeenide või DNA-d sisaldavate sisemise tuumavalkude vastu suunatud antikehade suhtes.
  • Positiivne DNA-vastaste antikehade suhtes.
  • Positiivne antifosfolipiidsete antikehade suhtes. See on kategooria fosfolipiide siduvate valkude vastu suunatud autoantikehade kategooria. Eeldatakse, et need antikehad on võimelised segama vere hüübimisprotsesse ja põhjustavad trombi teket isegi trombotsütopeenia tingimustes..

Lümfisüsteem. Süsteemset erütematoosluupust lümfisüsteemi mõjutades iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Lümfadenopaatia See tähendab lümfisõlmede suurenemist.
  • Splenomegaalia. Suurenenud põrn.

Neerud. Neerusüsteemi häireid nimetatakse mõnikord luupuse nefriidiks. See võib läbida mitu etappi - kergest kuni raskeni. Lupusnefriit nõuab kiiret ravi, kuna dialüüsi ja siirdamise vajaduse korral võib see neerufunktsiooni kaotada.

Süda. Südamelihase kaasamine võib põhjustada mitmesuguste haiguste ja nende sümptomite arengut. Kõige tavalisemad on: perikardi põletik (südame ümbritsev membraan), müokardi põletik, raske arütmia, klapihäired, südamepuudulikkus, stenokardia.

Verd ja veresooni. Veresoonte põletiku kõige märgatavam tagajärg on arterite kõvenemine ja ateroskleroosi enneaegne areng (naastude moodustumine veresoonte seintel, mis ahendab valendikku ja häirib vere normaalset voolu). Sellega kaasneb stenokardia ja rasketel juhtudel müokardiinfarkt.

Raske süsteemne erütematoosne luupus mõjutab vererakkude kontsentratsiooni. Eelkõige võib suurel olla:

  • Leukopeenia - leukotsüütide kontsentratsiooni langus, mis on peamiselt põhjustatud lümfotsüütide vähenemisest.
  • Trombotsütopeenia - trombotsüütide kontsentratsiooni langus. Sellega seoses on probleeme vere hüübimisega, mis võib põhjustada tõsist sisemist verejooksu. Mõnel juhul, nimelt nendel patsientidel, kellel haiguse tõttu ilmnevad antikehad fosfolipiididele, on olukord diametraalselt vastupidine, st trombotsüütide kõrge tase, mis põhjustab flebiidi, emboolia, insuldi jne riski..
  • Aneemia. See tähendab, et hemoglobiini madal kontsentratsioon veres ringlevate punaste vereliblede arvu vähenemise tagajärjel.

Kopsud. Süsteemne erütematoosne luupus võib põhjustada pleura ja kopsude põletikku ning seejärel pleuriiti ja kopsupõletikku koos vastavate sümptomitega. Samuti on võimalik vedeliku kogunemine pleura tasemel..

Seedetrakti. Patsiendil võib olla seedetrakti valu, mis on tingitud siseseinu katvate limaskestade põletikust, sooleinfektsioonidest. Rasketel juhtudel võib põletikuline protsess põhjustada soole perforatsiooni. Võimalik on ka vedelik kõhus (astsiit)..

kesknärvisüsteem. Haigus võib põhjustada nii neuroloogilisi kui ka psühhiaatrilisi sümptomeid. Ilmselt on neuroloogilised sümptomid kõige hirmuäratavamad ja võivad teatud olukordades tõsiselt ohustada patsiendi elu ise. Peamiseks neuroloogiliseks sümptomiks on peavalu, kuid võib esineda halvatus, kõndimisraskused, krambid ja epilepsiahoogud, vedeliku kogunemine koljusisesesse õõnsusse ja suurenenud rõhk jne. Psühhiaatriliste sümptomite hulka kuuluvad isiksusehäired, meeleoluhäired, ärevus, psühhoos.

Silmad. Kõige tavalisem sümptom on silmade kuivus. Võib esineda ka põletikku ja võrkkesta funktsiooni halvenemist, kuid need juhtumid on haruldased..

Autoimmuunhaiguse diagnoosimine

Haiguse keerukuse ja sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu on süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine väga keeruline. Diagnoosimise esimese eelduse sõnastab reeglina üldarst, lõpliku kinnituse annavad immunoloog ja reumatoloog. Seejärel kontrollib patsiendi üle reumatoloog. Arvestades kahjustatud elundite suurt arvu, võib osutuda vajalikuks kardioloogi, neuroloogi, nefroloogi, hematoloogi jms abi..

Pean kohe ütlema, et mitte ükski test ei saa iseenesest süsteemse erütematoosluupuse esinemist kinnitada. Haiguse diagnoosimiseks ühendatakse mitme uuringu tulemused, nimelt:

  • Patsiendi anamneesiline ajalugu.
  • Hinnatakse patsiendi kliinilist esitust ja seega ka sümptomeid.
  • Mõnede laboratoorsete testide ja kliiniliste uuringute tulemused..

Eelkõige võib määrata järgmised laborikatsed ja kliinilised uuringud:

Uriini analüüs. Kasutatakse valgu tuvastamiseks uriinis, et saada neerufunktsioonist täielik pilt.

Rindkere röntgen kopsupõletiku või pleura testimiseks.

Südame ehhodoplerograafia. Veendumaks, et süda ja selle ventiilid töötavad korralikult.

Terapeutiline süsteemne erütematoosne luupus

Süsteemse erütematoosluupuse ravi sõltub sümptomite raskusest ja konkreetsetest mõjutatud organitest ning seetõttu võivad ravimi annused ja tüübid olla pidevas muutumises.

Igal juhul kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

  • Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Serveerida põletiku ja valu leevendamiseks, palaviku vähendamiseks. Siiski on neil pikaajaliste ja suurte annuste kasutamisel kõrvaltoimed..
  • Kortikosteroidid. Need on põletikuvastaste ravimitena väga tõhusad, kuid kõrvaltoimed on väga tõsised: kehakaalu tõus, hüpertensioon, suhkurtõbi ja luukaotus.
  • Immunosupressandid. Immuunvastust pärssivad ravimid, mida kasutatakse süsteemse erütematoosluupuse rasketes vormides, mis mõjutavad elutähtsaid organeid nagu neerud, süda ja kesknärvisüsteem. Need on tõhusad, kuid neil on palju ohtlikke kõrvaltoimeid: suurenenud nakkusoht, maksakahjustus, viljatus ja suurenenud vähi tekke tõenäosus..

Luupuse riskid ja tüsistused

Süsteemse erütematoosluupuse tüsistused on seotud nende häiretega, mis põhjustavad haiguse kahjustatud elundite kahjustusi.

Samuti tuleks komplikatsioonile lisada täiendavaid probleeme, mis on põhjustatud ravi kõrvaltoimetest. Näiteks kui patoloogia mõjutab neere, võib pikemas perspektiivis areneda neerupuudulikkus ja vajadus dialüüsi järele. Lisaks tuleks erütematoosluupust rangelt kontrolli all hoida ja seetõttu on vaja immunosupressiivset ravi.

Oodatav eluiga

Süsteemne erütematoosluupus on krooniline haigus, mida ei saa ravida. Prognoos sõltub sellest, millised elundid ja mil määral on kahjustatud..

Muidugi on hullem, kui on kaasatud elutähtsad organid nagu süda, aju ja neerud. Õnneks on enamikul juhtudel haiguse sümptomatoloogia üsna vaoshoitud ja tänapäevased ravimeetodid saavad haigusega hakkama, mis võimaldab patsiendil juhtida peaaegu normaalset eluviisi.

Süsteemne erütematoosluupus ja rasedus

Raseduse ajal täheldatud kõrge östrogeeni tase stimuleerib konkreetset rühma T-lümfotsüüte ehk Th2, mis tekitavad platsentaarbarjääri ületavaid antikehi ja jõuavad lootele, mis võib põhjustada raseduse katkemist ja preeklampsiat emal. Mõnel juhul põhjustavad need lootel nn vastsündinud luupust, mida iseloomustavad müokardiopaatia ja maksaprobleemid.

Igal juhul, kui laps jääb pärast sünnitust ellu, püsivad süsteemse erütematoosluupuse sümptomid mitte kauem kui 2 kuud, samal ajal kui ema antikehad esinevad lapse veres.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit