Statiinid kolesterooli alandamiseks. Statiinide loetelu kolesterooli alandamiseks

Hüperkolesteroleemia muretseb paljusid inimesi. On teada, et see patoloogia on müokardiinfarkti, ateroskleroosi, perifeerse arteriidi ja stenokardia arengu võtmetegur. 60% juhtudest lõpevad need patoloogiad surmaga. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse sageli ülitõhusaid statiine kolesterooli alandamiseks. Arstide ülevaated kinnitavad laboratoorsete vereanalüüsidega täheldatud muutuste positiivset dünaamikat.

Teave "halva" ja "hea" kolesterooli kohta

Kolesterool kuulub lihtsate rasvade (steroolide) hulka, seda sünteesib 2/3 maksas, ülejäänud kolmandik siseneb kehasse toiduga. Täpsustatud aine moodustab koos fosfolipiididega rakumembraane, on osa steroidhormoonidest (östrogeen, testosteroon, progesteroon), sapphapetest ja D-vitamiinist3. Kolesterool osaleb ka rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K, F) metabolismis. Steroolid on skeletilihaste energiamaterjal, need on vajalikud valkude sidumiseks ja transportimiseks.

Suurenenud kolesterooli kontsentratsioon veres provotseerib rasvade (aterosklerootiliste) naastude teket, mis ladestuvad veresoonte seintele. Aja jooksul rasvased naastud paksenevad, ahendavad arterite valendikku, ummistavad veresooni. Tromboosi tagajärjel arenevad insuldid ja südameinfarkt. Patoloogilise kolesterooli taseme vähendamiseks veres kasutatakse mitmesuguseid vahendeid: tablette, tilgutajaid, salve välispidiseks kasutamiseks jne. Praeguseks on teada tohutu hulk ravimeid, mis vähendavad üldkolesterooli kontsentratsiooni veres..

Miks ta tõuseb??

Loomakasvatussaadused sisaldavad märkimisväärses koguses kolesterooli, eriti palju seda rupsi, liha, koore, või, mereandide, munakollase koostises. Hoolimata sellest ei mõjuta kolesterool, mis siseneb kehasse koos toiduainetega, praktiliselt selle sisaldust veres. Selle elemendi kontsentratsiooni saab kehas kontrollida polüküllastumata rasvhapete rikaste toodete abil. Nende hulka kuuluvad: kalaõli, seapekk, tursamaksaõli, taimeõli (rapsiseemned, oliiv, maapähkel, soja, kanep jne). Allolev tabel näitab kõrge kolesteroolisisaldusega toite..

Mis tüüpi statiinid saavutavad kolesterooli alandamise kõige edukamalt

Postitanud sisu 07.08.2015, värskendatud 17.10.2018

Selle artikli sisu:

Kõrge verekolesteroolisisaldusega inimeste arv suureneb igal aastal. Sageli põhjustab see mitmesuguste südame-veresoonkonna haiguste arengut ja lõpuks enneaegset surma. Nende kolesterooli alandavate ravimite võtmine aitab selliseid tagajärgi vältida. Oluline on meeles pidada, et ainult arst, diagnoosides kõrgenenud kolesterooli taset veres, võib igal konkreetsel juhul välja kirjutada vajaliku ravi. Arvestades, et kolesterooli alandavatel ravimitel on kõrvaltoimed, võib ravimite isevalimine ja sellele järgnev iseravi ilma spetsialistiga nõu pidamata olla ohtlik.

Kolesterooli alandavad ravimid

Kolesterooli alandamise ettevalmistused jagunevad mitut tüüpi:

  1. Statiinid;
  2. Fibraadid;
  3. Niatsiin;
  4. Inhibiitorid
  5. Rasvased polüküllastumata happed;
  6. Sapphapete sekvestrandid.

Igal uimastiliigil on oma eriline eelis, puudused ja mitmesugused näidustused. Arsti valik sõltub paljuski inimese üldisest tervislikust seisundist ja muude haiguste olemasolust.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Statiinid on levinumad kolesterooli alandavad ravimid. Neid määratakse kõige sagedamini, tingimusel et nende kasutamisel pole vastunäidustusi. Kaasaegses farmakoloogias on seda ravimit mitu põlvkonda..

Statiinirühmad

Esimese põlvkonna kolesteroolstatiinid on pravastatiin, lovastatiin ja fluvastatiin. Kuid nüüd on need ravimid välja kirjutatud üsna harva. Nende peamine “miinus” on kiire eritumine organismist. Arvestades, et kolesterooli süntees on kõige aktiivsem öösel, peate need statiinid võtma enne magamaminekut. Teise põlvkonna ravimil simvastatiinil on sama puudus, kuid neid kirjutatakse endiselt üsna sageli..

Aastal 2015 on uue põlvkonna populaarseimad statiinid atorvastatiin ja rosuvastatiin. Need kestavad kehas palju kauem ja seetõttu pole nende tarbimise aeg nii rangelt reguleeritud.

See ravim toimib järgmiselt: statiinid blokeerivad maksaensüümi, mis stimuleerib kolesterooli tootmist. Tervisliku maksaga inimesele pole need ravimid ohtlikud, kuid selle organi mõne tõsise haiguse korral ei kirjutata statiine.

Kõiki statiine tuleks võtta üks kord päevas, kuid igal ravimil on erinev vere kolesteroolitaseme alandamise toime. Näiteks simvastatiini tabletid annuses 40 mg, atorvastatiin - 20 mg ja rosuvastatiin - 10 mg on sama toimega. Nende ravimite maksimaalsed ööpäevased annused on vastavalt 160 mg, 80 mg ja 40 mg..

Statiinide eelised ja puudused

Sellel ravimil on lisaks vere kolesteroolitaseme olulisele tegelikule alanemisele ka järgmised eelised:

  • Vastuvõtu mõju muutub märgatavaks 2 nädala pärast;
  • Statiinid on regulaarse pikaajalise kasutamise tingimustes täiesti ohutud;
  • Mõõdukas südame-veresoonkonna haiguste risk.

Puuduste hulgas - maksahaiguse ägenemine; maksaproovide jälgimise vajadus; mõnede kõrvaltoimete ilmnemine (iiveldus, regulaarne kõhu- või lihasvalu).

Uue põlvkonna ravimid

Kõigil statiinirühma tablettidel on tegelikult samad omadused ja vastunäidustused, koostise ja kasutusviisi osas sarnased.

Erinevus uue põlvkonna atorvastatiini ja rosuvastatiini esindajate vahel on nii nende koostises sisalduvas aktiivses komponendis kui ka annuses: sama tulemuse saavutamiseks vajab rosuvastatiin 2 korda vähem kui atorvastatiin. Mõelge nende statiinide eripärale selle klassi kõige silmatorkavama esindaja - Atorise statiinide - näitel.

Kaubandusliku nimetusega "Atoris" kolesterooli sisaldavad tabletid sisaldavad toimeainet - atorvastatiini ja abiaineid, eriti laktoosmonohüdraati. Seda ravimit on 3 tüüpi: Atoris 10 (1 tablett sisaldab 10 mg atorvastatiini), Atoris 20 (20 mg atorvastatiini) ja Atoris 40 (iga tablett sisaldab 40 mg toimeainet)..

Atorisel on mitmeid vastunäidustusi. Nagu kõigil teistel statiinigrupis olevatel ravimitel, on ka Atorisel maksale negatiivne mõju - seda ei soovitata kasutada kroonilise hepatiidi, maksapuudulikkuse, tsirroosi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemise, lihashaiguste, rasedate ja imetavate emade ning alla 18-aastaste inimeste puhul aastat vana. Lisaks tuleb ravimit Atoris kasutada ettevaatusega inimestele, kes põevad selliseid haigusi nagu alkoholism, arteriaalne hüpotensioon, sepsis, epilepsia.

Kasutusviis "Atoris"

Atoris võtab 1 tablett päevas ilma toitumisharjumusteta. Peamine reegel on ravimi võtmine täpselt määratletud ajal.

Ravi Atorisega on soovitatav alustada annusega 10 mg päevas. Vajadusel suurendatakse annust 80 mg-ni, kuid tuleb meeles pidada, et maksimaalne toime ilmneb alles pärast selle ravimi võtmist 4 nädala möödumisel, nii et annust saab muuta mitte varem kui 4 nädalat hiljem. Tutvuge kindlasti ravimi pakendi infolehel oleva teabega..

Naturaalsed statiinid

Pillide võtmise alternatiiviks võivad olla looduslikud statiinid. Siin on loetelu kõige tavalisematest toitudest ja nende koostisosadest, mille regulaarne söömine on hea vere kolesteroolitaseme alandamiseks:

C-vitamiin või askorbiinhape: greip, apelsin, sidrun ja muud tsitrusviljad.
B-vitamiin või niatsiin: rohelised köögiviljad, liha, teravili ja piim
Küüslauk
Kanada kollane juur (kurkumiin)
Kiud - leidub teraviljas, ubades, kaerahelves, odras, porgandites, õuntes, avokaados ja marjades
Kalarasv
Linaseemned
Kääritatud punase riisi ekstrakt
Polükazanool - leidub suhkruroo koostises
Maitsetaimed: artišokk, basiilik, raudrohi lehed

Fibreerib kolesterooli alandamiseks

Nagu statiinid, aitavad ka fibraadid vähendada vere kolesteroolisisaldust. Kuid erinevalt ülaltoodust on sellel ravimil erinev toimemehhanism: see muudab kolesterooli transpordiskeemi geenitasemel.

Fibrohappe baasil toodetakse mitut tüüpi ravimeid:

  1. Clofibrate;
  2. Gemfibrosiil;
  3. Bezofibrat;
  4. Tsiprofibraat;
  5. Fenofibraat.

Kuid Venemaal on laialt esindatud ainult Tricor fenofibraadirühmast. Arstid määravad selle ravimi väga kõrge triglütseriidide taseme määramiseks..

Fibraatide eelised ja puudused

Fibraatide eelistest tuleb märkida, et need on ülitõhusad triglütseriidide, aga ka südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamisel. Kui võrrelda neid statiine ja fibraate, tuleb siiski märkida, et viimased ei vähenda suremust. Lisaks on rangelt keelatud võtta fibraate ja statiine koos - see suurendab skeletilihaste kahjustuste riski.

Niatsiin kolesterooli alandamiseks

Niatsiin (nikotiinhape) on ette nähtud suurtes annustes - 3-4 grammi päevas - ainus viis kolesterooli alandamiseks. Ravimi toime organismile avaldub üsna kiiresti - juba 3-4 päeva pärast tarbimise algust. Niatsiini mõju saate maksimeerida, kombineerides selle tarbimist statiinidega, kuid see on aga näo punetus.

Selle ravimi peamine eelis on see, et see alandab kiiresti vere kolesteroolitaset. Lisaks paraneb tänu sellele veres vere mikrotsirkulatsioon anumates. Siiski on endiselt kardiovaskulaarsüsteemiga seotud probleemide oht. Puuduste hulka kuuluvad suured ravimiannused, mida tuleb tulemuse saavutamiseks võtta.

Kolesterooli imendumise inhibiitorid

Seda tüüpi ravimid pole Venemaal eriti levinud. Apteekides leiate ainult kaks selle esindajat: Ezetrol, mis koosneb esetimiibist; Inegi, mis koosneb esetimiibist ja simvastatiinist. Inhibiitorite toimemehhanism on see, et nad imendavad soolest kolesterooli ja alandavad seeläbi selle taset veres.

Kui inhibiitoreid võrrelda teiste ravimitega, mis alandavad kolesterooli, siis on need eeskätt palju kallimad. Kuid need ei ole nii tõhusad kui statiinid ja nende mõju kohta eeldatavale elueale pole veel tõendeid leitud. Ja ikkagi, nende peamine eelis on suhteline kahjutuvus, mille tagajärjel saavad neid kasutada tõsiste haiguste (näiteks maksahaigused) all kannatavad inimesed. Saate tugevdada kolesterooli imendumise inhibiitorite toimet, võttes neid koos statiinidega.

Polüküllastumata rasvhapped

kolesterooli vähendamiseks on ravimid ja bioaktiivsed lisandid (BAA) laialdaselt esindatud. Selle rühma kuulsaimad ravimid on kalaõli ja Omacor. PUFA-d toimivad järgmise põhimõtte kohaselt: need vähendavad triglütseriidide sünteesi ja suurendavad maksas rasvhapete oksüdatsiooni retseptoreid. Kuid PUFA-d üksi on ebaefektiivsed. Põhimõtteliselt võetakse neid koos toidulisanditega koos statiinide või fibraatidega.

Selle ravimi eeliste hulgas on ka kõrge ohutus. Puuduseks on äärmiselt madal efektiivsus eraldi ravimina ja vajadus teistega kombineerida.

Sapphappe sekvestrandid kolesterooli alandamiseks

Selle ravimi toime põhiolemus on see, et sekvestrandid seovad sapphappeid ja keha, tundes nende elementide puudust, sünteesib need kolesteroolist. Selle sünteesi tõttu väheneb vere kolesteroolitase märkimisväärselt. Maailmas on ainult 2 seda tüüpi ravimit: kolestipool ja kolestüramiin, kuid nende kasutamine pole Venemaal lubatud.

Sekvestrantide ainus ilmne eelis: see ravim ei imendu verdesse ja vastavalt sellele ei mõjuta see teiste elundite tööd. Puudusi on palju rohkem:

  • Ebameeldiv maitse;
  • Efekt on nähtav mitte varem kui kuu hiljem;
  • Pika aja jooksul rakendamine põhjustab rasvhapete ja vitamiinide imendumise rikkumist;
  • Põhjustada verejooksu.

Kuna suur arv puudusi ja väike arv eeliseid, kasutatakse sekvestrante harva..

Seega on palju ravimeid, mis aitavad alandada vere kolesteroolisisaldust. Need ravimid erinevad kolesterooli, annuse ja kõrvaltoimete alandamise meetodi ja mehhanismi poolest. Kõige tõhusamad ravimid on statiinid. Neile järgnevad fibraadid, mis kirjutatakse välja peamiselt siis, kui statiinidega töötlemine pole ohtlik (maksahaiguste korral).
Hoolimata suurest kolesteroolivastaste ravimite valikust, määrab neid ainult arst. Eneseravimine pole siin kohane.

Miks on statiinid kahjulikud?

Milline on statiinide (antikolesteroolivastaste ravimite) kahjulik mõju ja miks neid tuleks karta. Täiendus saidi artiklile "Kolesterool pole vannutatud vaenlane, vaid parim sõber":

(See materjal avaldati ühes juhtivas meditsiiniportaalis cardioportal.ru/netboleznyam)

Statiinid pärsivad kolesterooli tootmist kehas. Paljud inimesed arvavad, et see on hea. Statiinid alandavad kolesterooli, takistades kehal toota mevalonaati, mis on kolesterooli eelkäija. Kui keha toodab vähem mevalonaati, moodustub rakkudes vähem kolesterooli ja selle tagajärjel väheneb selle tase veres. Enamik inimesi ei näe selles ka midagi halba. Mevalonaat on aga mitte ainult kolesterooli, vaid ka paljude teiste olulisi bioloogilisi funktsioone täitvate ainete allikas ning nende puudumine võib olla paljude probleemide allikas.

Meile öeldakse, et kõige olulisem on vabaneda liigsest kolesteroolist, et see ei ummistaks artereid ega põhjustaks südameinfarkti. Selline lihtsustatud mõtteviis iseenesest võib muutuda suurte probleemide allikaks. Hoolimata asjaolust, et see aine on organismile vajalik, öeldakse meile, et see on tervisele väga kahjulik.

Tõde on see, et iga meie keha rakk vajab kolesterooli. Ilma selleta on rakumembraanid kahjustatud. Kui teie dieet sisaldab palju liha, suhkrut ja transrasvhappeid sisaldavaid tooteid, mõjutab see negatiivselt rakumembraane. Selle tulemusel vajavad nad remonti..

Nende taastamiseks sekreteerib keha kortikosteroide, võimaldades teil transportida täiendavat kolesterooli sinna, kuhu vaja..

Üks paljudest kolesterooli funktsioonidest on kahjustatud kudede parandamine. On teada, et armkude (sealhulgas arterite armkude) sisaldab palju kolesterooli. Teisisõnu, kui arterit kahjustavad happed ja valkude seintesse kogunemise tagajärjel, kasutab keha kolesterooli kahjustuste parandamiseks. Suurenenud nõudlust kolesterooli järele rahuldab maks, mis vajadusel suurendab selle tootmist 400 protsenti. Fakt, et see keha hädaolukord peaks tingima vere kolesterooli taseme tõusu, pole mitte ainult täiesti loomulik, vaid ka soovitav. On selge, et selline vaade asjadele muudab radikaalselt meie ideid selle aine väidetavalt negatiivsest rollist. Tänapäeval on kombeks kalduda mõttele, et kolesterool pole kõige halvem vaenlane, vaid parim sõber..

Lisaks tõsiasjale, et kolesterool hoolib teie tervisest, on ka muid põhjuseid, miks te ei tohiks segada kehas kolesterooli tootmise peenhäälestatud mehhanismi. Kolesterooli kunstliku alandamisega ja seeläbi elutähtsa mehhanismi toimimise häirimisega seisame silmitsi suurte probleemidega. Ja statiinravimid teevad just seda. Kui keha tõstab mingil põhjusel kolesterooli, siis on see teie tervise jaoks vajalik. Kolesteroolitaseme kunstlik alandamine ravimite abil võtab selle kaitse ära ja võib põhjustada tohutul hulgal terviseprobleeme - alustades neerupealiste häiretest, mis toodavad kõige olulisemaid hormoone. See rikkumine võib omakorda põhjustada:

suurendada vere glükoosisisaldust; turse ja põletik; mineraalide puudus; allergiad astma nõrgenenud libiido; viljatus reproduktiivse süsteemi mitmesugused haigused; ajukahjustus.

Statiinravimite pikaajalise kasutamise neist kõrvaltoimetest viimane - ajukahjustus - on kõige ohtlikum. Ameerika Neuroloogiaakadeemia 2002. aasta uuring leidis, et statiinide pikaajaline toime võib märkimisväärselt suurendada polüneuropaatia riski.

Statiinravimite kasutamisel on probleemiks see, et erinevalt vanadest kolesterooliravimitest ei ilmne nende kõrvaltoimed kohe. Eelmine kolesterooli alandamise meetod põhines soolestiku imendumise ärahoidmisel, mis tõi kaasa iivelduse, seedehäired ja kõhukinnisuse. Lisaks ilmsetele kõrvaltoimetele olid vanad ravimid ebaefektiivsed, mistõttu patsiendid neid ei soosinud. Statiinravimid saavutasid üleöö tohutu populaarsuse, kuna need alandasid kolesterooli taset vähemalt 50 protsenti, ilma ilmsete kõrvaltoimeteta, mis oleksid ilmnenud kohe pärast kasutamist. Tuginedes valele arusaamale, et kolesterool põhjustab südame-veresoonkonna haigusi, said statiinid 21. sajandi imeliseks ravimiks ja purustasid kõik ravimite ajaloo müügirekordid. Ravimitootjad lubavad, et kogu elu jooksul statiinide võtmise kaudu on teid igavesti kaitstud tapjahaiguse eest, mis võtab miljonid inimelud. Kuid esiteks pole keegi tõestanud, et kolesterool põhjustab südame-veresoonkonna haigusi; teiseks, alandades kolesterooli statiinidega, kahjustate tegelikult teie tervist. Kuulide möödumisel ravi algusest avaldub nende negatiivsete kõrvaltoimete arv pidevalt.

1999. aastal Londoni haiglas tehtud uuringus leiti, et kõrvaltoimeid esines 36 protsendil patsientidest, kes võtsid Lipitorit kõige suuremates annustes, ja 10 protsendil patsientidest, kes võtsid seda ravimit väikseimas koguses. Selgete ja varjatud (nagu maksakahjustus) kõrvaltoimete pidev suurenemine pole üllatav. Ravimi “kasu” (kolesterooli alandamine), mida täheldati kliiniliste uuringute alguses, näis nii veenev, et selle kasutamiseks anti luba kaks aastat varem. Testid kestsid liiga vähe aega, et näha, kui hävitavad on selle ravimi pikaajalised kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad gaasikinnisus soolestikus, valud kõhus või krambid, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõrvetised, peavalu, nägemise hägustumine, pearinglus, lööve, sügelus, lihasvalu, krambid, letargia, palavik.

Lipitori kõige tavalisemad kõrvaltoimed on lihasvalu ja lihaste letargia. San Diego dr Beatrice Plomb viib praegu läbi mitmeid uuringuid inimestele kahjulike statiinide kõrvaltoimete kohta. Seal leidis, et lihasprobleeme, näiteks tugevat jalgade ja jalgade valu, koges 98 patsienti, kes võtsid Lipitorit, ja kolmandik patsientidest, kes kasutasid Mevacori (vähem tugevatoimeline statiin)..

Üha enam patsiente, kes on pikka aega kasutanud statiine, kogevad kõnehäireid, probleeme vestibulaarse aparaadiga ja suurenenud väsimust. Sageli algab see unehäiretega. Peenmotoorika ja kognitiivsed funktsioonid võivad olla kahjustatud. Sageli esineb mäluhäireid. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist sümptomid taanduvad või kaovad reeglina..

Hiljutine Saksa uuring, mis avaldati 25. juulil 2005 ajakirjas New England Journal of Medicine, näitab, et statiine alandav kolesterool mitte ainult ei aita diabeediga patsiente, vaid võib ka kahekordistada surmaga lõppeva insuldi riski. Töö käigus avastasin, et regulaarselt statiiniravimeid tarvitavatel inimestel koguneb liigne kolesterool sapikivide hulka, mis võib põhjustada mitmesuguseid kroonilisi haigusi.

Madala kolesteroolisisalduse oht

Peame palju rohkem muretsema madala kolesteroolisisalduse pärast, mis on seotud suurenenud vähktõve, insuldi, maksahaiguste, aneemia, närvihäirete, enesetappude ja AIDS-i riskiga. Saksa haiglates tehtud uuringud on kinnitanud, et madala kolesteroolisisaldusega on seotud suurenenud suremus. Kolmest patsiendist, kelle kolesteroolitase oli alla 150 mg (3,9 mmol / L), suri kaks, samas kui enamik kõrge kolesteroolisisaldusega patsiente paranes kiiremini, hoolimata sellest, kui haiged nad olid. Lisaks suurendab kõrge kolesteroolitase ka eeldatavat eluiga. Hiljuti Briti Meditsiiniajakirjas avaldatud uuringud viitavad sellele, et madal kolesteroolitase suurendab suitsiidiriski. 1997. aastal avaldati ajakirjas Lancet artikkel, mis näitas üldkolesterooli ja pikaealisuse suhet. Teadlased leidsid, et kõrge kolesteroolisisaldusega inimesed elavad kauem ja surevad vähem vähki või nakkushaigustesse. Reykjaviki haiglas ja ennetavas kardioloogia kliinikus töötavad Islandi arstid märgivad, et suured epidemioloogilised uuringud, milles uuritakse kolesterooli mõju organismile, ei võta vanemaid inimesi arvesse. Ja kui nad uurisid üle kaheksakümneaastaste inimeste üldist suremust ja kolesteroolitaset, leiti, et meestel, kelle kolesteroolitase on üle 250 mg% (6,5 mmol / L), on suremus üle poole suurem nendest, kes kolesterooli tase on umbes 200 mg% (5,2 mmol / l) ja seda peetakse tervislikuks. Seda avastust toetasid Leideni ülikooli meditsiinikeskuse teadlased, kes leidsid, et üldkolesterooli suurenemine 38,6 mg% (1 mmol / L) vastab suremuse vähenemisele 15 protsenti. Uus-Meremaa maooride seas läbi viidud uuring näitas, et madalaima vere kolesteroolisisaldusega inimeste seas on suremus kõige suurem. Sarnased järeldused tehti paljude aastate pikkuse Framinghami uuringu tulemusel. Neljakümne aasta jooksul ei leidnud teadlased, kes uurisid suremuse ja kolesterooli suhet, seda üle neljakümne seitsme aasta vanuste meeste seas. Sama kehtis ka naiste kohta. Teadlased jõudsid järeldusele, et madalama kolesteroolitasemega inimestel võib olla suurem risk. Kuues riigis läbi viidud uuring seitsme kuni üheksa aasta vanuste poiste seas näitas vere kolesterooli ja suremuse tugevat seost. Kolesterooli taseme langusega suureneb suremus järsult. Vanematele mõeldud ametlikud soovitused on hoida lapsi rasvaste toitude eest kaitstuna ja hoida nende kolesteroolitase madalal, kuigi tegelikult peaksid nad laskma oma kolesteroolitasemel tõusta..

See vähendaks laste esinemissagedust ja suremust..

Madala kolesteroolisisalduse seos vähiga on teada juba pikka aega. Kuid see ja veenvate tõendite puudumine selle kohta, et kõrge kolesteroolisisaldusega on seos südame isheemiatõvega, ei takista farmaatsiaettevõtteid reklaamimas statiinravimeid kui südame-veresoonkonna haiguste vastu kaitsmise ohutut vahendit. Äärmuslik soov alandada kolesterooli iga hinna eest ja asjaolusid arvestamata, eriti vanemate inimeste seas, kelle jaoks kõrge kolesterool on norm ja isegi vajadus, on viinud onkoloogiliste haiguste arvu järsu suurenemiseni. Nagu enamik uuringuid näitab, ei ohusta kõrge kolesteroolisisaldus peaaegu või täielikult üle viiekümne mehe tervist ja isegi üle kaheksakümneaastased pikendavad isegi oma elu.

Naised peaksid olema eriti ettevaatlikud statiinide kasutamisel. Enamik uuringuid väidab, et kõrge kolesteroolitase pole nende jaoks üldse riskitegur ja seetõttu ei tohiks seda mingil viisil vähendada. Lõppkokkuvõttes kaitseb kolesterool keha vähktõve eest. Selle loodusliku kaitse kaotamine on tahtmatu enesetapu sünonüüm. Katsed näitasid onkoloogiliste haiguste arvu suurenemist, vähendades samal ajal kolesterooli taset fibraatide ja statiinide kaudu. Näiteks CARE uuringus oli rinnavähi esinemissageduse suurenemine jahmatav 1400 protsenti! Madala kolesterooli ja insuldi vahel on ka seos. 1997. aasta lõpus olid ajalehtede pealkirjad täis väga olulise uuringu tulemusi. Kuulsa Framinghami uuringu läbi viinud spetsialistid väitsid, et seerumi kolesterool ei ole seotud löökide arvuga, ning näitasid, et rasvadest saadava energia osakaalu 3-protsendilise suurenemisega vähenes insuldi tõenäosus 15 protsenti. Nad jõudsid sellele järeldusele: rasvade tarbimine ja nende tüüp ei ole mingil moel seotud südame-veresoonkonna haiguste tõenäosuse ja sellest tuleneva üldise suremuse määraga..

Kõik need tõendid muidugi ei mõjuta farmaatsiaäri, mis pakub tarbijatele jätkuvalt uusi ravimeid. Varsti soovitavad arstid teil võtta üks pill LDL-i alandamiseks ja teine ​​- HDL-i ja madalamate triglütseriidide taseme suurendamiseks. See viib mitte ainult kahekordistama niigi suuri kulusid, mida inimesed juba statiinide ostmisel kannavad, vaid suurendab ka insuldi, vähi ja muude surmaga lõppevate haiguste riski. Tänapäeval on madal kolesteroolisisaldus seotud isegi agressiivse käitumise ja enesetappudega. Alates 1992. aastast on eksperdid täheldanud enesetappude arvu suurenemist patsientide seas, kes võtavad kolesterooli alandavaid ravimeid või järgivad madala rasvasisaldusega dieeti. Kolesterooli alandamine mõjutab negatiivselt ka serotoniini retseptoreid, mis mõjutab aju lipiidide metabolismi. Ja see võib omakorda ajutegevust kahjulikult mõjutada. Psühhiaatriakliinikute tõendid viitavad sellele, et agressiivse või antisotsiaalse käitumisega inimestel on madal kolesteroolitase..

On leitud, et kõrge kolesteroolisisaldusega vaimuhaiged ravivad paremini kui madala kolesteroolisisaldusega patsiendid. Hoolimata asjaolust, et südame-veresoonkonna haigusi ja nende arenguga seotud riskifaktoreid on uuritud juba aastaid, pole siiani täpseid andmeid kõrge kolesteroolisisalduse rolli kohta selle probleemi ilmnemisel, ehkki mõnel juhul võivad südame-veresoonkonna haiguste all kannatajad kannatada kolesterooli tase.

Arst otsustab, kas hüperkolesteroleemiaga patsient peab kogu oma elu istuma kolesterooli alandavatel ravimitel, tuginedes omapoolsele tõendusmaterjalide tõlgendusele, mida kogestavad aktiivselt inimesed, kes on eluliselt huvitatud kolesterooli müüdi säilitamisest.

Samal ajal jäävad südame-veresoonkonna haiguste tõelised süüdlased ja riskifaktorid suuresti avalikkuse tähelepanu eest varjatuks.

Hiljuti ütles üks Ameerika juhtivate arstide rühm, et vähemalt 99 voodikohta 100-st ei vaja neid.

Lugege veebisaidil olevat materjali “Kolesterool pole vannutatud vaenlane, vaid parim sõber”: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768


Rumal: te ei saa midagi üldiselt vaadata. - Üks paraneb, teine ​​kurnab.
Peate teadma, mida tuleb ravida, kuid mingil viisil peate andma teed.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Aterosklerootilise haiguse arengu ja progresseerumise vältimiseks on vaja võtta kolesterooli statiine inimestele, kes vajavad aine kunstlikku vähendamist kehas. Ravimid reguleerivad tõhusalt kolesterooli, vältides naastude teket ja vereringe kitsenemist.

Toimemehhanism

Kolesterooli statiinid on ette nähtud patsientidele, kellel on eelsoodumus ateroskleroosi tekkeks või juba põdevaks haiguseks, et leevendada haiguse kulgu ja vältida edasisi tüsistusi. Ravimid võivad alandada kolesterooli, ilma et see otseselt mõjutaks selle kasutamist. Ravimite toimemehhanism seisneb maksa kääritamise pärssimises, millest sõltub otseselt kolesterooli süntees ja seega ka selle kontsentratsioon veres.

Narkootikumide tüübid ja nimetused

Statiinide loetelu kolesterooli alandamiseks on mahukas. See hõlmab looduslikke ja sünteetilisi komponente sisaldavaid tooteid. Ravimid toimivad halva kolesterooli vastu ega mõjuta HDL-i. Inimestele, kellel on suurenenud risk haigestuda diabeeti, on välja kirjutatud uue põlvkonna statiinid, mis on kõige ohutumad. Veresoonte saastumine väheneb aeglaselt, seetõttu on ravikuur pikk ja oluline on valida optimaalselt kahjutud ravimid. Süstidest kasutatakse Mexidoli. Tablettide ja toimeaine kolesterooli tõhusate ravimite loetelu:

Ravikuuri ja ravimeid valib spetsialist, näiteks võib kasutada rosuvastatiini.

  • Rosuvastatin (“Crestor”, “Rosart”, “Ro Statin”, “Mertenil”).
  • Simvastatiin ("Sinkard", "Vazilip", "Simvastatin"). Rakenduse tõhusus - 38%.
  • Atorvastatiin (Liptonorm, Atoris, Atomax).
  • Lovastatiin ("Cardiostatin" 20 ja 40 mg., "Choletar"). Efektiivsus - 25%.
  • Fluvastatiin (Lekskol Forte).
Tagasi sisukorra juurde

Näidustused

Kaasaegsed aterosklerootiliste haiguste vastased ravimpreparaadid on ette nähtud normaalselt märkimisväärselt kõrgema kolesteroolitaseme jaoks. Patsientide sihtrühm on pärgarterite vaevustega inimesed. Kolesterooli alandavad statiinid on suunatud LDL-i vastu. Neid tuleb tingimata seostada insultide, südamelihase talitlushäirete, südameatakkide ja isheemia ennetamiseks ja minimeerimiseks.

Kuidas kasutada uimasteid?

Kõigi kolesteroolisisaldusega statiinide kasutamise juhised on lisatud igale ravimitootele eraldi ja see reguleerib annustamist, sisaldab soovitusi, kuidas ravimit selgete arsti ettekirjutuste puudumisel võtta. Tavalised on tabletid 8 ja 10 mg toimeainet. Pakend sisaldab 1 või 2 blistrit. Algstaadiumis määrab arst terapeutilise annuse, seejärel säilitusannuse. Kui kolesterool langeb normaalseks, kasutatakse spetsiaalset dieeti. Vajadusel valitakse ravimile asendaja. Analoogidele üleminekul tuleks vaadata mitte nime, vaid komponente.

Ise ravimise ohus peab patsient mõistma, et kahju on rohkem kui kasu.

Kasu ja kahju

Ateroskleroosi põhjused on veresoonte ja arterite seintele ladestunud liigne kogus kolesterooliühendeid. Aine ülehinnatud väärtuste korral on ette nähtud ained, mis alandavad kolesterooli. Maksa käärimise vähendamiseks mõeldud ravimid ei lagunda olemasolevaid kolesterooli naastuid, seetõttu tuleb neid võtta koos teiste ravimitega. Parimad kombinatsioonid, mis alandavad kiiresti kolesterooli, soovitab arst. Millised ravimid on kahjulikud ja millised kõige tõhusamad ravimid on praeguse näidustuse jaoks optimaalsed, saab ka patsient teada haiglas ning statiinide kahjulikkuse kohta.

Uusima põlvkonna kolesterooli alandavad ravimid on suhteliselt ohutud. Nende eelised on õige kasutamise korral rohkem kui potentsiaalsed kahjud. Statiinid on ohtlikud ainult juhul, kui patsient eirab arsti nõuandeid ja ravib ise ravimeid. Madala kolesteroolisisalduse korral on vaja antistatiine, mida arst aitab teil valida, soovitades optimaalse ravimi nimetust.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Isegi kui kolesterooli väärtus on WHO normist kõrgem, ei omistata statiine diabeetikutele, kuna farmaatsiatoode mõjutab negatiivselt süsivesikute tasakaalu, suurendades veresuhkru taset. Pidevalt statiinitablettide võtmist kolesterooli alandamiseks ei tohiks naistele menopausi ajal anda, üleannustamise korral on need kahjulikud, seetõttu on parem teha paus kuust kolmeni kuuride vahel. Vastunäidustused kehtivad hepatiidi ja kõhunäärmehaigustega patsientidele. Tuleb meeles pidada, et kõrge kolesterooli taset alandavad ravimid ei väljutata organismist pikka aega ja kontsentratsiooni ületamise korral põhjustavad see negatiivseid tagajärgi. Kõrvaltoime ilmneb üledoseerimise tagajärjel, kui manustamisaeg on ületatud, ja see väljendub järgmistes sümptomites:

Statiinide võtmisel tekkivad kõrvaltoimed ilmnevad nahalööbetena, nagu nõgestõbi.

  • unetus;
  • nahal sügelevad lööbed, urtikaaria;
  • rasvumine;
  • kahjustatud glükoositasakaal (diabeet, hüpoglükeemia);
  • asteenia;
  • impotentsus;
  • maksa- ja pankrease häired (sekundaarne hepatiit, pankreatiit).

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui ravim aitab peamistest vaevustest, kuid annab tõuke katarakti väljakujunemiseks, viib patsiendi mäluhäiretega masendusse ja aktiveerib kroonilisi maksavaevusi. Parim viis selliste mõjude vältimiseks on pillide võtmise vaheaeg ja ravi täiendamine neutraliseerivate ravimitega, mis kõrvaldavad kõrvaltoimed..

Ühilduvus

Kui pärast manustamist hakkavad ilmnema kõrvalnähud, kuid haigusi, mis seda põhjustada võivad, pole kindlaks tehtud, võime rääkida ravimite kokkusobimatusest teiste patsiendi kasutatavate ravimite ja ainetega. Kui näidustatud, kui kolesterooli alandamiseks on vaja ravimit, kuid statiine ei saa võtta, kasutatakse ravimite analooge, et aidata ainet alandada, kahjustamata patsienti.

Viimase põlvkonna statiinide loetelu, ravimite nimetused ja nende võrdlus

Sõltuvalt muude riskifaktorite olemasolust, ateroskleroosist ja selle kliinilistest ilmingutest (varasematest või praegustest) jagasid arstid kõik täiskasvanud 3 riskirühma, millest igaühel on oma vastuvõetav kolesteroolitase.

Kolesterooli roll inimese surmas on lihtne: see täidab veresooni rasvadega, moodustades seintel aterosklerootilised naastud. Tragöödia algus toimub siis, kui trombotsüüdid, mis blokeerivad laeva, kinnituvad selle külge.

Verevarustus peatub, kui naastu südame veresoonkonnas areneb müokardiinfarkt, kui ajus on insult, jäsemetes - jalgade gangreen.

Aastaid arstide arsenalis oli kõrge kolesteroolisisaldusega võitlemiseks ainus viis selle taseme kontrollimiseks statiinide järgneva määramisega - ravimiklass kolesterooli alandamiseks ja ateroskleroosi raviks. Uued uuringud meditsiinis on sundinud spetsialiste seda probleemi teisiti vaatama..

Statiinid - mis see on?

Need ravimid võtavad neid tarvitavate patsientide hulgas esikoha. Lipiidide taset langetavate ravimite toimemehhanism põhineb keeruka nimega HMG-CoA reduktaas ensüümide pärssimisel, mis provotseerivad maksas uue kolesterooli tootmist.

Statiinid parandavad kahjustatud veresooni, kui ateroskleroosi pole veel tuvastatud, kuid seintes koguneb juba “halb” kolesterool. Parandage vereravimeid ja reoloogilisi võimeid: vähendage viskoossust, vältige verehüüvete teket.

Juhtivad kolesterooli ravimid on uue põlvkonna atorvastatiin, tserivastatiin, rosuvastatiin ja pitavastatiin..

Statiinid mitte ainult ei vähenda kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni, vaid suurendavad ka kasuliku sisaldust. Selle rühma ravimite tarvitamise tulemust saab näha kuu jooksul pärast regulaarset kasutamist. Statiinid on ette nähtud üks kord päevas, öösel, on lubatud kombinatsioon ühes tabletis ja kardioloogilised ained.

Enese ravi statiinidega on vastuvõetamatu, kuna arsti soovitused põhinevad biokeemiliste vereanalüüside tulemustel, eriti LDL näidustuste korral. Kui see parameeter ei ületa 6,5 ​​mmol / l, vähendatakse seda dieedi ja elustiili korrigeerimise teel. Kui neist meetmetest ei piisa, määrab arst kuue kuu pärast statiinid.

Tahtmatule tarbijale pole lihtne aru saada: rosuvastatiin ja atorvastatiin - mille poolest erinevad need teistest kolesterooli sünteesiva ensüümi sarnastest ravimitest-inhibiitoritest? Rosuvastatiin on uue põlvkonna ravim, mida võrreldakse eelkäijatega soodsalt.

Atorvastatiiniga samaväärsetes annustes on sellel silmatorkavam toime. Oluline argument on selle madalam toksilisus..

Lisateavet statiinide õigesti võtmise kohta saate videost.

Elu pikendavad ravimid

Kui ravimivaba ravi osutus ebaefektiivseks, oli traditsiooniliselt peamine inhibiitorite määramise näidustus hüperkolesteroleemia (sealhulgas kõrge geneetilise iseloomuga kolesterooli sisaldus).

Tänapäeval on statiinid välja kirjutatud isegi normaalse kolesterooli korral:

  1. Südame isheemiatõvega patsiendid;
  2. Pärast müokardi infarkti;
  3. Pärast mis tahes operatsiooni koronaararterites (stentimine, šundilõikus);
  4. Kui patsient on kannatanud insuldi;
  5. Kõrge LDL-ga diabeediga.

Statiinide toime on globaalselt palju laiem kui kolesterooli lihtne normaliseerimine - need on ravimid, mis pikendavad elu. Statiinide määramisel on otsustav tegur aktiivselt progresseeruv ateroskleroos. Kõik need patoloogiad, samuti pärilik eelsoodumus, suurendavad veresoonte kahjustuste riski..

Selle klassi ravimid on vastunäidustatud hepatiidi, tsirroosi ja muude maksapatoloogiate korral. Statiine ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Fertiilses eas naisi ei tohiks võtta, kui neid ei kaitse usaldusväärsed rasestumisvastased vahendid. Ärge määrake statiine, kui tuvastatakse allergilised reaktsioonid.

Statiinid ei mõjuta kahjulikult teisi protsesse - valkude, süsivesikute, puriinide vahetust, nii et neid saab diabeetikutele, podagra ja muude haigustega patsientidele ohutult kasutada.

Kõrvalmõjud

Selliste tootmises olevate ravimite suhtes rakendatakse kõige rangemaid kõrvaltoimete kontrolli. Näiteks Rosuvastatiini uuriti kaks aastat, atorvasiini, lovastatiini ja simvastatiini 3-5 aastat. Lisaks veenvale statistikale südameatakkide ennetamiseks on ka teisi plusse.

Pikaajalise statiinravi korral ei ületa kahjulik mõju 1%. Nende mõjude hulgas:

  • Unehäired;
  • Kuulmispuue;
  • Lihaste ja liigeste nõrkus ja valu;
  • Lihaste lagunemine;
  • Maitse tajumise muutus;
  • Tahhükardia;
  • Vererõhu langus;
  • Vähenenud trombotsüütide kontsentratsioon;
  • Ninaverejooks;
  • Düspeptilised häired;
  • Roojamise ja urineerimise rütmi rikkumised;
  • Seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • Suurenenud higistamine;
  • Allergia.

Enam kui 1% patsientidest võib esineda pearinglust, valu rinnus, köha, turset, suurt tundlikkust aktiivse päikesekiirguse suhtes, nahaärritust (punetusest ekseemini)..

Lisateavet selle kohta, kas alati on vaja statiine võtta - sellest videost

Ühilduvus teiste ravimitega

WHO ja Ameerika Südameassotsiatsioon soovitavad statiine kui koronaararterite haiguse ravis olulist komponenti, kui tüsistuste oht on piisavalt kõrge. Selle kategooria patsientide määramine ainult kolesterooli alandavate ainetega ei ole piisav.

Standardravi sisaldab:

  • b-blokaatorid (näiteks bisoprolool, atenolool, metoprolool);
  • Trombotsüütidevastased ained (aspiriini, aspikori, trombootilise perse kujul);
  • AKE inhibiitorid (perindopriil, kvadripriil, enalapriil);
  • Statiinid.

Nende ravimite kombineeritud kasutamise ohutust kinnitavad arvukad uuringud.

Mõnel juhul vähendab erinevate ravimite kombinatsioon ühes tabletis (näiteks pravastatiin + aspiriin) südameataki riski (ainult 7,6%), võrreldes nende ravimite eraldi võtmisega (9% pravastatiini ja 11% aspiriini).

Traditsiooniliselt määrati statiinid üleöö eraldi muudest ravimitüüpidest. Täna pakuvad apteekrid mitme tableti kombinatsiooni ühes tabletis, mis on arstide eelistatud variant. Nende ravimite hulgas on dupleksor, kaduett, mis ühendavad ühes tabletis atorvastatiini ja amlodipiini.

Katse läbib ja keerukate efektide uue vahendi - Polypill.

Kui kolesterooli väärtus ületab 7,4 mmol / l, kombineeritakse statiinid fibraatidega (alternatiivne kolesterooli alandavate ravimite rühm). Millised statiinid on konkreetsel juhul kõige tõhusamad ja ohutumad, otsustab arst, analüüsides kõiki võimalikke riske.

Statiinide võtmine koos greibimahla tabletiga on vastuvõetamatu, kuna see sisaldab komponente, mis pärsivad statiinide imendumist. Nende sisalduse suurendamine veres on ohtlik toksiinide kogunemise tõttu.

Selle ravimirühmaga kokkusobimatu ravi koos alkohoolsete jookide ja mõnede antibiootikumidega: näiteks klaritromütsiin ja erütromütsiin, mis põhjustavad maksale täiendavat koormust.

Muud antibiootikumid on üsna ühilduvad ravimitega, mis alandavad kolesterooli. Maksa seisundit tuleb jälgida iga 3 kuu tagant, määrates vereanalüüsides maksaensüümide näitaja.

Statiinide eelised ja kahju

Retsepte uurides mõtleb iga mõistlik patsient ravimite tõhususele: kui palju ületab statiinide eelised võimalikku kahju, millest nii palju räägitakse? Teave uute ravimite kohta, millel on võimalikult vähe soovimatuid tagajärgi, aitab kahtlused hajutada.

Nende tõhususe kasuks räägivad järgmised eelised:

  • Südamehaigustest põhjustatud surmade vähenemine 5% võrra 40%.
  • Infarkti ja insuldi tõenäosuse vähenemine 30%.
  • Kolesterooli langus 45–55% (regulaarsel ja pikaajalisel kasutamisel). Dünaamika analüüsimiseks on vaja iga kuu kontrollida vere kolesteroolisisaldust.
  • Viimase põlvkonna statiinide terapeutilise annuse kasutamine ei anna toksilist toimet. Pikka aega usuti, et statiinid võivad suurendada maksavähi, II tüüpi diabeedi, katarakti, dementsuse riski haigestuda. Kaasaegsed uuringud on selle eksituse ümber lükanud ja tõestanud, et sarnased tagajärjed tekivad muudel põhjustel. Alates 1996. aastast on Taani jälginud diabeeti. Diabeedi tüsistuste, nagu retinopaatia, polüneuropaatia tõenäosus vähenes 40 ja 34%.
  • Lai valik sarnaseid erineva maksumusega ravimeid, millel on ühine toimeaine. Temaatilistes foorumites küsitakse sageli: simvastatiin või atorvastatiin - kumb on parem? Esimene võimalus on looduslike statiinide esindaja, teine ​​on moodne sünteetiline. Kõigi erinevustega struktuuris ja metaboolsetes radades on ravimitel sarnane farmakoloogiline toime. Hinnad erinevad oluliselt: simvostatiin on palju odavam kui atorvastatiin..

Puuduste hulgas võib märkida risti, rosucardi, leskol forte ja muude uusima põlvkonna originaalstatiinide kõrgeid kulusid, loetletud ravimite iga nimetuse jaoks võite alati valida taskukohase hinnaga geneerilise ravimi.

Prantsuse professori Debreu algset vaadet probleemile “statiiniravi plussid ja miinused” vaata videost

Statiinide ülevaade

Statiinide loetelu - ravimid, mille nimetused leitakse kõige sagedamini arsti ettekirjutustes, on esitatud tabelis.

Põhiaine nimetus ja kontsentratsioon

Esimese põlvkonna ravimid

Teise põlvkonna ravimid

Kolmanda põlvkonna ravimid

Neljanda põlvkonna ravimid

Aktiivne komponentKust nad toodavadKeskmine maksumus, hõõru.
SimvastatiinVasilip (10, 20, 40 mg)Sloveenias444
Simgal (10, 20 või 40)Iisraelis ja Tšehhis461
Simvakard (10, 20, 40)Tšehhi Vabariigis332
Simlo (10, 20, 40)Indias302
Simvastatiin (10, 20.40)Vene Föderatsioonis, Serbias125
PravastatiinLipostat (10, 20)Vene Föderatsioonis, Itaalias, USA-s170
LovastatiinHolletar (20)Sloveenias323
Kardiostatiin (20, 40)Vene Föderatsioonis306
FluvastatiinLeskol Forte (80)Šveitsis, Hispaanias2315
AtorvastatiinLiptonorm (20)Indias, RF344
Liprimar (10, 20, 40, 80)Saksamaal, USA-s, Iirimaal944
Tulip (10, 20, 40)Sloveenias, Rootsis772
Torvacard (10, 40)Tšehhi Vabariigis852
Atoris (10, 20, 30, 40)Sloveenias, Vene Föderatsioonis859
RosuvastatiinCrestor (5, 10, 20, 40)Vene Föderatsioonis, Inglismaal, Saksamaal1367
Rosucard (10, 20, 40)Tšehhi Vabariigis1400
Rosulip (10, 20)Ungaris771
Tevastor (5, 10, 20)Iisraelis531
PitavastatiinLivazo (1,2, 4 mg)Itaalias2350

Statiinide hinnaskaala on muljetavaldav, kuid geneerilised ravimid pole peaaegu halvemad kui loendis olevad originaalravimid, nii et igaüks saab vastavalt oma eelarvele valida endale analoogi.

Kolesteroolitaseme korrigeerimise meetodid

Kui kolesteroolitase on pisut tõusnud ja südamepuudulikkuse ohtu eriti pole, proovige dieedi taset normaliseerida. Kummalisel kombel sisaldavad mõned taimsed toidud looduslikke statiine. Sellega seoses on kõige rohkem uuritud küüslaugu ja kurkumite võimalusi..

Lisaks neile sisaldab õige toitumine toodete õrnalt kuumtöötlemist (hautamine, aurutamine, küpsetamine või keetmine). Rasvased ja praetud toidud on välistatud, munade, piimatoodete ja rupsi arv on piiratud.

Kolesterool on organismile elutähtis kui rakkude ehitusmaterjal, seetõttu on oluline mitte välistada, vaid ainult piirata teatud tüüpi toodete tarbimist.

Kasulikud taimekiud (köögiviljad, teraviljad, kaunviljad) ja polüküllastumata rasvhapped Щ-3 (punane kala, kalaõli), normaliseerivad kolesterooli ainevahetust.

Kui ülaltoodud meetodid ei anna soovitud tulemust, on ette nähtud lipiide alandavad ravimid.

Kokkuvõtteks tasub rõhutada, et kõigi patsientide arusaadavate hirmude korral statiinide - kolesterooli alandavate ravimite - kasutamise ees ja laialdase arvamuse kohta sellise ravi kahjulike mõjude osas on nende väljakirjutamine igati õigustatud tõsiste tagajärgedega tõsise ateroskleroosi korral, kuna need ravimid võivad tõesti pikendada elu ja parandada selle kvaliteeti.

Muidugi on pille lihtsam juua, kuid kergelt kõrgenenud kolesteroolisisaldusega, ilma vähimate veresoonte kahjustuste tunnusteta, on parem lihtsalt kinni pidada tervislikest eluviisidest ja jälgida kolesterooli perioodiliselt..

Professor E. Malysheva räägib veenvalt statiinidest, mis pikendavad elu

Millised statiinid on kolesterooli jaoks kõige paremad

Kolesterooli statiinid on ette nähtud kardiovaskulaarsüsteemi ohtlike patoloogiate tekke riski vähendamiseks. Need aitavad alandada vere kolesteroolisisaldust. Rasvade ainevahetuse normaliseerimise tõttu on vereringe stabiliseerunud. Vale kasutamise korral võivad ravimid kahjustada mõnda organit, seetõttu peaks arst neid välja kirjutama.

Mis on

Statiinide abil alandavad nad vere kolesteroolisisaldust. Need aeglustavad mevalonaadi tootmist. See aine osaleb kolesterooli tootmises. Sellised ravimid parandavad veresoonte seinte seisundit, vere vedeldab, vähendab tromboosi riski..

Tavaliselt jagatakse kolesterool headeks, kõrge tihedusega ja halbadeks või madala tihedusega lipoproteiinideks. Statiinide mõjul väheneb teise tüübi tase ja esimene jääb muutumatuks, kuna see täidab kehas kasulikke funktsioone.

Ravimitega ravimise tulemusi saab näha kuu jooksul pärast ravi algust. Nad suurendavad verevarustust müokardis, taastavad südame kontraktsioonide rütmi, laiendavad arterite reservi.

Kuidas see töötab

Statiinravi korral väheneb LDL-i tase 20-50%. Hüpokolesteroleemiline toime sõltub annusest. Iga annuse kahekordistamine põhjustab täiendava taseme languse.

Statiinide toimemehhanism põhineb nende võimel pärssida HMG-CoA reduktaasi aktiivsust. See protsess on pöörduv ja annusest sõltuv. HMG-CoA reduktaasi aktiivsuse vähenemine viib rakkude kolesterooli kogumi vähenemiseni. Seetõttu suureneb LDL-retseptorite arv hepatotsüütide membraanil ja suureneb LDL-i osakeste omastamine.

Statiinid mõjutavad ka põletikulisi tegureid, hemostaase, endoteeli funktsiooni. Seetõttu on enamikus riikides need ravimid ette nähtud hüperkolesteroleemia korral, kui dieet pole tulemusi andnud. See vähendab südame isheemiatõve tõenäosust..

Klassifikatsioon

On olemas erinevat tüüpi statiine, mida liigitatakse mitme tunnuse järgi:

  1. Päritolu järgi. On looduslikke preparaate, mis saadakse nii madalamate seente Aspergillusterreus abil kui ka pooleldi sünteetilisi - toodetakse looduslike ühendite keemilisel modifitseerimisel.
  2. Vastavalt peamisele toimeainele. Statiine toodetakse koos lovastatiini, rosuvastatiini, fluvastatiini, atorvastatiini, simvastatiiniga.

Sünteetika on tavaliselt ette nähtud, kuna see on ohutum ja tõhusam..

Statiine eritatakse ka põlvkonna kaudu. Esimesed lipiidide sisaldust vähendavad omadused saadi looduslikest toodetest. Nende põhjal töötati välja lovastini rühma vahendid. Kõik muud võimalused on valmistatud sünteetilistest koostisosadest. Need põhjustavad palju vähem tõenäolisi kõrvaltoimeid..

Esimese statiinide põlvkonna hulka kuuluvad ka simvastatiin ja pravastatiin. Kolmandat põlvkonda esindab fluvastatiinirühm. Need on ohutud tooted, isegi laste raviks. Nende koostises on naatriumsool, mis tagab kolesterooli kiirema languse.

Atorvastatiin kuulub viimasesse põlvkonda. Nende eripära on positiivne mõju kogu südame-veresoonkonna süsteemile. Neid ravimeid peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks..

Vastunäidustused

Statiinravi ei ole kõigil juhtudel lubatud. Neid ei soovitata:

  1. Kui neerud ei täida oma funktsioone.
  2. Rasedad ja naised imetavad last.
  3. Kui kontseptsioon on kavandatud. Ravi ajal soovitatakse naistel kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
  4. Üksikute komponentide individuaalse talumatusega.

Enne kasutamist peate keelduma mõnedest ravimitest, kuna see kombinatsioon võib põhjustada neerude ja maksa töös komplikatsioone.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kui dieediga ei õnnestu olukorda parandada, on vaja võtta kolesterooli statiine. Kuid kuigi sellised ravimid annavad palju positiivseid tagajärgi, ei saa keegi tagada kõrvaltoimete puudumist..

Pikaajalisel ravimite kasutamisel areneb rabdomüolüüs. Kolesterooli puuduse korral vähenevad membraanide funktsioonid, need hävitatakse, veres tõuseb kretinfosfokinaas ja neerupuudulikkus.

See komplikatsioon on haruldane, kuid selle õigeaegseks leidmiseks peaksite regulaarselt arsti külastama. Selleks loovutage perioodiliselt verd maksaensüümidele ja kreatiinfosfokinaasile.

Samuti ilmnevad muud kõrvaltoimed:

  • maksa ja neerude struktuuride toksiline kahjustus;
  • neuromuskulaarne haigus;
  • ilmnevad nahalööbed ja sügelus, areneb tundlikkus päikesevalguse suhtes;
  • potents on halvenenud;
  • juuksed kukuvad välja;
  • häired seedetrakti töös;
  • peavalu ja pearinglus, mälu halveneb;
  • trombotsüütide arv väheneb, mis suurendab verejooksu riski.

Koos kolesterooliga on parem võtta statiine, kuna need vähendavad riski patsiendi tervisele ja elule, mis ilmneb siis, kui inimesel diagnoositakse ateroskleroos. Kuid raviskeemi valimisega peaks tegelema arst.

Kes vajab

Statiinide eeliseid ja kahju kolesterooli osas arutavad arstid endiselt. Kuigi enamus mõjusid on positiivsed, ei ole soovitatav neid pikka aega tarbida, kuna see mõjutab keha seisundit negatiivselt. Nad kasutavad statiinravi, kui kolesterooli ei saa muude meetoditega vähendada, samuti isheemia korral. Selle ravimirühmaga konsulteeritakse juhul, kui:

  • maksa mõjutab alkoholivaba rasvahaigus;
  • tekib suhkruhaigus;
  • ülekaalulisus on olemas;
  • hiljuti oli müokardis verevoolu ägedate häirete rünnak;
  • Vereringe taastamiseks viidi läbi kirurgilised sekkumised veresoontele ja südamele.

Narkootikumid aitavad vältida halvenemist.

Kuidas valida õige

Statiine müüakse retsepti alusel, nii et te ei saa neid ise välja kirjutada. Arst valib ravimi sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost, haigusloost, halbadest harjumustest ja uuringutulemustest.

Kui rahandus lubab, võite paluda arstil välja kirjutada originaalravim, kuna geneerilised ravimid on vähem tõhusad ja põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

Arvesse tuleks võtta ka toimeainet. Maksahaiguste korral eelistatakse Pravastitinit või Rosuvastatiini. Esimest võimalust kasutatakse lihasvaludele kalduvuse korral, kuna see ei kahjusta lihasluukonna ja lihaseid.

Kui teil on kroonilisi maksapatoloogiaid, ärge määrake Atorvastatiini, kuna selle omadused süvendavad vaevust.

Rakenduse funktsioonid

Statiinide eelised ja kahju sõltuvad vastuvõtureeglitest kinnipidamisest. Selles tuleks juhinduda järgmistest näpunäidetest:

  1. Jooge ravimit öösel pärast viimast sööki.
  2. Tarbi 20–40 mg päevas. Täpne annus valitakse patsiendi tervist arvestades.
  3. Ravi käigus peate hoolikalt jälgima oma seisundit. Kui efekti pole, peate sellest oma arstile rääkima. Ta määrab suure annuse või võtab teise ravimi.

Teraapias kasutatakse ravimi terapeutilist või säilitusannust. Kui kolesterooli tase normaliseerub, väheneb tarbimine ja minnakse üle hooldusravile.

Eakate jaoks valivad nad uue põlvkonna ravimid, kuna neil on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Muu ravimite ühilduvus

Statiine ei saa koos mõne ravimiga tarbida, kuna need võivad põhjustada neerude ja maksa kahjustusi. See puudutab:

  • antibiootikumid nagu erütromütsiin, klaritromütsiin;
  • raha seenhaiguste raviks;
  • kaltsiumikanali blokaatorid verapamiili kujul;
  • fibroehappe derivaadid või fibraadid;
  • proteaasi inhibiitorid (need on ravimid AIDS-i raviks).

Samuti ei soovitata ravi ajal tarbida greibimahla ja greibimahla, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Tõhusus

Tänapäeval võimaldavad ainult statiinid vältida veresoonte tõsiseid patoloogiaid, kui ateroskleroosi vastu võitlemiseks ette nähtud muud ravimid on ebaefektiivsed..

Statiinide abil eemaldatakse kolesterooli ladestused veresoonte seintele, mis aitab vältida vereringehäireid, tromboosi ja kõiki sellest tulenevaid tagajärgi. Ravimite kasutamise ajal laieneb arterite reserv, suureneb verevool, arütmia möödub ja suhkruhaiguse sümptomite raskusaste väheneb.

Arvamused ravimite kohta on enamasti positiivsed, sest hoolimata kõrvaltoimete ohust aitavad need kõrvaldada veresoonte seinte põletikku, kehtestada kehas ainevahetusprotsesse, vähendada rasvumist, kui inimene on rasvunud.

Statiinide abil kiirendavad nad taastumist pärast müokardiinfarkti, insuldi, kopsuemboolia, kirurgilist sekkumist, et luua šunte, stente, südame angioplastikat.

Kust osta ja maksab

Apteekides saate ravimeid osta retsepti alusel. Maksumus sõltub sellest, kas ravim on originaalne või geneeriline. Esimene maksab 500 kuni 1200 rubla ja teine ​​100 kuni 800 rubla.

Kas on võimalik kolesterooli alandada ilma statiinideta

Kolesterooli alandamiseks on statiine pikka aega võimatu võtta, kuna see põhjustab tüsistusi. Seetõttu kasutavad nad selle jõudluse stabiliseerimiseks kõigepealt dieeti.

Kolesterooli on suurtes kogustes munades ja mereandides. Kuid kolesterooli naastude peamised süüdlased on küllastunud rasvad. Kuid neid ei saa täielikult välistada, kuna need tagavad kilpnäärme toimimise, peate lihtsalt mitte üle sööma. Kui dieet koosneb 2000 kalorist, siis ei tohiks selles sisalduv küllastunud rasv olla suurem kui 15 g.

Samuti on tooteid, mis võivad halba vere kolesterooli taset veres vähendada. Sellised omadused on:

  1. Porgandid. Uuringud näitavad, et kahe porgandi söömine kuus alandab LDL-i 15%. Samuti aitab köögivili vähendada maksa- ja neerupatoloogiate ägenemisi..
  2. Tomatid. Need sisaldavad palju lükopeeni. Seda pigmenti peetakse kolesterooli vastumürgiks, kuna 24 mg sellest päevas elimineerib kümnendiku LDL-ist. Selle taseme vähendamiseks piisab kahest klaasist tomatimahlast päevas. Samuti on tomatites ohtralt kaaliumi, mis võimaldab hoida südamelihast heas vormis..
  3. Küüslauk. Alliin on selles kohal. See tagab küüslaugu teravuse ja lõhna. Kuna alliin ei ole keha tarbimisel hea, muutub see allitsiiniks, mis eemaldab kolesterooli naastud.
  4. Pähklid. Uuring leidis, et 60 grammi pähklite söömine päevas viib üldkolesterooli vähenemiseni 5%. Samal ajal muutub LDL 7,5% vähem. Huvitav on see, et mida rohkem väljendub hüperkolesteroleemia, seda paremini pähklid toimivad. Mõju avaldab ka kehamassiindeks, kuna ülekaalulised inimesed tunnevad pähklitest suurt kasu. Lisaks on kõigis pähklites palju A-, B-, E-vitamiini, aga ka mikroelemente nagu kaalium, kaltsium, fosfor ja raud. Toote regulaarne kasutamine vähendab dementsuse tõenäosust vanemas eas ja äkilist südameinfarkti..
  5. Herned. Toote kasutamine koguses poolteist tassi päevas võimaldab teil mõne nädala jooksul vähendada kolesterooli 20% võrra. Herned on küllastunud suure hulga B-vitamiinidega, mis pakuvad närvisüsteemi, kauneid juukseid ja head und..
  6. Õline kala. Selles on palju polüküllastumata rasvhappeid. Need aitavad eemaldada kolesterooli ladestumist..

Kala ja liha küllastavad keha loomsete valkudega. Kuid kalatoodetes on vähem sidekiudu, nii et need on kiiremini seeditavad ja kergemini seeditavad. Samuti on mereannides vähem kaloreid, nii et need sobivad neile, kes vaevavad liigsete kilodega. Kalavalkudes takistab tauriinhape südame ja veresoonte patoloogiaid, samuti närvipatoloogiaid. Rohkem tauriini ookeanikalades. Samuti on selles palju fosforit ja fluori, kaaliumi ja seleeni. Seetõttu peavad sellised tooted olema iga inimese dieedis.

Seetõttu on hüperkolesteroleemia probleemide korral soovitatav esmalt kehtestada toitumine, süüa tervislikumaid toite. Kui küllastunud rasvade keeldumine tulemusi ei anna, kasutage statiine.

Korduma kippuvad küsimused

  1. Mis vanuses statiine võetakse? Tavaliselt määratakse sellised ravimid inimestele vanuses 50-60 aastat. Just selles vanuses hakkavad inimesed ilmutama ateroskleroosi, kõrget infarkti ja insuldi riski, ehkki see võib juhtuda nooremas eas..
  2. Milline kolesterool on ette nähtud statiinidele? Statiinidest ei saa loobuda, kui madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus on 8,5 mmol / L või kõrgem..
  3. Kas kolesterooli ennetamiseks on olemas statiine? Tavaliselt kasutatakse hüperkolesteroleemia probleemi kõrvaldamiseks ravimeid. Perioodiliselt muudetakse raviprotsessi ajal annust. Kui indikaatorid normaliseeruvad, tarbitakse ravimit väiksemates kogustes, et vältida.
  4. Milliseid statiine võetakse vanemas eas kõige paremini? Eakaid inimesi ravitakse atorvastatiini, rosuvastatiini, simvastatiiniga. Mõnikord kasutavad nad lovastatiini, kuid see on nõrgem ravim, seetõttu ei kasutata seda nii sageli. Ükskõik milline neist ravimitest aitab alandada kolesterooli, hoiab ära infarkti, insuldi ja vähendab üldist suremust. Valige eakale konkreetne tööriist, sõltuvalt kõrvaltoimete esinemissagedusest.
  5. Kui kaua ma statiine võtan? Ravikuur ravimitega on pikk. Mõnikord tarbitakse neid mitu aastat, kuid mitte kauem kui 5 aastat, kuna pikem kasutamine kahjustab neere ja maksa.

Järeldus

Kui madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus veres tõuseb, põhjustab see ateroskleroosi arengut. Hüperkolesteroleemiaga toimetulemiseks määratakse kõigepealt dieet, kui see ei aita, kasutatakse statiine. Seal on looduslikke ja sünteetilisi tooteid. Teist võimalust peetakse ohutumaks, kuna kõrvaltoimeid tekib harvemini..

Kui te võtate statiine õigesti, saate vähendada südamehaiguste, insuldi, südameataki tekke riski. Kuid annustamise ja annustamisskeemi rikkumine põhjustab selliseid ohtlikke nähtusi nagu rabdomüolüüs. Maksa ja neerude koormuse suurendamiseks ei saa te neid kombineerida antibiootikumide, seenevastaste ravimite, AIDSi ravimitega.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit