Monotsütoos

Monotsütoosiks nimetatakse normaalsest kõrgemat monotsüütide sisaldust veres..

Monotsüüdid on teatud tüüpi mononukleaarsed valged verelibled, immuunsüsteemi kuuluvad valged verelibled, see tähendab, et nad täidavad kehas kaitsefunktsiooni. Need on valgetest verelibledest suurimad. Need moodustuvad luuüdis, kust nad sisenevad vereringesse. 36–104 tundi ringleb veres, mille järel nad lähevad veresoonte piiridest koesse, kus nad küpsevad ja muutuvad makrofaagideks. Nende eripära on võime fagotsütoosiks, see tähendab võõrosakeste (viiruste, bakterite) ja keha enda “prahi” (näiteks surnud valged vererakud, nekrootilised koed) imendumiseks. Monotsüüdid võivad liikuda põletikukoha poole, kasutades mehhanismi, mida nimetatakse kemotaksiseks. Pärast põletikulises fookuses püsimist jäävad need rakud aktiivseks põletikule iseloomulikus happelises keskkonnas, kus iga monotsüüt on võimeline absorbeerima kuni 100 mikroobset ainet. Põletikulise fookuse puhastamisel mängivad monotsüüdid omamoodi majahoidjate rolli.

Tavaliselt moodustavad monotsüüdid 1–10–11% kõigist leukotsüütidest, absoluutarvudes peetakse normaalseks indikaatoriks vahemikku 0,08 x 10 9 / l kuni 0,8 x 10 9 / l. Kui sisaldus on> 0,8 x 10 9 / l, on näidustatud monotsütoos.

Monotsütoosi põhjused

Füsioloogiliselt on alla 7-aastastel lastel monotsüütide arv pisut suurenenud (võrreldes täiskasvanute normiga), eriti esimese eluaasta lastel. Lisaks võib menstruaaltsükli luteaalfaasis naistel nende näitajaid ületada, kuna sel perioodil lükatakse tagasi endomeetriumi funktsionaalne kiht, millega kaasnevad mõned põletikulise reaktsiooni tunnused, mida immuunsussüsteem tajub põletikuna, ehkki see pole.

Lühiajaline monotsüütide taseme tõus võib olla reaktsioon stressile, pikemat mööduvat monotsütoosi võib täheldada pärast ägedat nakkushaigust või operatsiooni taastumisel. Selle võib põhjustada ka võõrkehade allaneelamine hingamisteedesse (mitte nakkus).

Monotsüütide arvu suurendamise põhjused:

Viiruslikud (nt nakkuslik mononukleoos, eosinofiilne monotsütoos, herpes), bakteriaalsed (streptokoki või stafülokoki laadi subakuutne septiline endokardiit), rickettsionny (tüüfusepalavik), seen-, alglooma- (malaaria, leishmaniasis) haigused.

Granulomatoos (nakkus- ja mittenakkushaigused, mida iseloomustab granuloomide teke)

Tuberkuloos, eriti aktiivsel kujul, brutselloos, süüfilis, sarkoidoos, enteriit, haavandiline koliit.

Kollagenoosid (difuussed sidekoehaigused)

Sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, nodia periarteriit.

Hematopoeetilise süsteemi haigused

Äge müeloidne leukeemia, äge monoblastiline leukeemia, Hodgkini lümfoom, krooniline müelomonotsüütiline leukeemia, monotsüütiline leukeemia, müelogeenne leukeemia.

Endokriinsed haigused, ainevahetushäired

Itsenko - Cushingi sündroom, ateroskleroos.

Vormid

Nagu eespool mainitud, on monotsüütide arvu suurenemine veres füsioloogiline ja patoloogiline, ajutine ja püsiv. Lisaks juhtub monotsütoos:

  • suhteline - kui monotsüütide protsent suureneb võrreldes teiste leukotsüütidega;
  • absoluutne - kui monotsüütide arv on absoluutselt suurenenud.

Absoluutse monotsütoosiga kaasneb immuunvastus bakteriaalsele infektsioonile, haiguse kõrgusel täheldatakse tavaliselt suhtelise monotsütoosi lühiajalist perioodi.

Rakusiseste patogeenide, näiteks viiruste ja seente põhjustatud nakkusi, vastupidi, iseloomustab pikenenud suhteline monotsütoos, millega kaasneb lümfotsütoos.

Kui pärast kliinilist paranemist veres määratakse isegi monotsüütide pisut kõrgenenud tase, on see tõenduseks mittetäielikust taastumisest, nakkuse üleminekust kroonilisele vormile.

Märgid

Monotsütoosil puuduvad iseloomulikud välised ilmingud ja see määratakse laboris vereproovi uurimisega. Sümptomid vastavad haiguse või seisundi kliinilisele pildile, mis põhjustas monotsüütide taseme suhtelise või absoluutse suurenemise..

Kursuse tunnused lastel

Üldiselt on lastel monotsütoosil samad põhjused ja laboratoorsed tunnused kui täiskasvanutel, kuid enne kui rääkida monotsüütide suurenenud sisaldusest lapse veres, tuleb vanuse norme arvesse võtta:

Vahemik, 10 9 / L

Alates 14 päevast kuni ühe aastani

Alates 1 aastast kuni 10 aastani

10 aastat ja vanemad

Kui lapse monotsütoos püsib pikka aega, on vaja läbi viia uuring, et välistada pahaloomulised verehaigused ja süsteemsed haigused.

Diagnostika

Monotsütoosi diagnoosimise peamine meetod on kliiniline (üldine) vereanalüüs. Kuna monotsüüdid on üks leukotsüütide vorme, määratakse nende arv leukotsüütide valemi loendamise teel. Leukotsüütide rahvusvaheline nimetus on WBC (valged verelibled, valged verelibled), leukotsüütide valemis olevad monotsüüdid on tähistatud kui MON (monotsüüdid).

Monotsütoos diagnoositakse, kui monotsüütide sisaldus veres ületab 1–11% või 0,8 x 10 9 / l.

Laste uurimisel tuleb arvestada vanuse eripäradega ja naistel tuleb arvestada menstruaaltsükli faasiga.

Pärast suurenenud monotsüütide arvu tuvastamist veres viiakse läbi diagnostiline otsing selle seisundi põhjuse suunas. On vaja arvestada varem üle kantud nakkushaigustega, samuti kõigi olemasolevate sümptomitega. Vajadusel viiakse läbi põhjalik uuring, mis hõlmab täiendavaid vereanalüüse, kuvamisvõtteid (näiteks lümfisõlmede magnetresonants või kompuutertomograafia), luuüdi punktsiooni, lümfisõlmede biopsiat jne..

Mõne haiguse monotsütoos võib olla prognostiline märk. Niisiis, on teada, et ateroskleroosi korral vahepealsete monotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine suurendab kardiovaskulaarsete sündmuste riski.

Monotsüütide arvu motiveerimata püsiv suurenemine võib olla ägeda leukeemia esilekutsuja, mis ilmneb mitu aastat hiljem. Selle nähtuse põhjus pole veel kindlaks tehtud..

Ravi

Monotsütoosi ravi sõltub sellest, mis selle põhjustas. Mõnel juhul (taastumisperiood pärast nakkushaigust või operatsiooni, füsioloogiline monotsütoos naistel või lastel) ei ole vaja midagi ravida, kuid siiski võib osutuda vajalikuks kliiniline vereanalüüs uuesti läbi viia, et välistada monotsütoosi kui füsioloogilise võimaliku eksliku tõlgendamise võimalus. Näiteks võib naisele teha teise vereanalüüsi 1-2 nädalat pärast esimest, et see langeks menstruaaltsükli erinevasse faasi.

Kui pärast nakkushaigust täheldatakse monotsüütide taseme püsivat tõusu, on see infektsiooni kroonilisuse näitaja, mis tähendab, et võib olla vajalik täiendav infektsioonivastase ravi kuur..

Süsteemsete haiguste (kollagenoosid, vaskuliit) ravi sõltub konkreetsest diagnoosist, tavaliselt koosneb see glükokortikoidide, aminokinoliini derivaatide jne võtmisest. Nende haiguste ravi on tavaliselt elukestev - toetub remissiooniperioodidel ja on aktiivne ägenemise perioodidel..

Kui monotsütoosi põhjustab onkoloogiline patoloogia, nimelt vere pahaloomuline kahjustus, koosneb ravi kemoteraapiast, st mitmest tsütostaatilise toimega süsteemsete ravimite kuurist, mõnikord kombinatsioonis kiiritusraviga.

Pärast ravi lõppu tehakse kontroll-vereanalüüs, et kinnitada monotsüütide arvu normaliseerumist veres.

Ärahoidmine

Monotsütoosi ennetamine on selle põhjustanud haiguste ennetamine. Monotsüütide arvu suurenemist põhjustavate nakkushaiguste tekke riski saab vähendada, kui võetakse meetmeid ühelt poolt nakkusega kokkupuute tõenäosuse vähendamiseks ja teiselt poolt organismi vastupanuvõime suurendamiseks. Selleks peate:

  1. Pidage kinni hügieenieeskirjadest.
  2. Minimeerige avalike kohtade külastusi hooajaliste ja muude epideemiate ajal.
  3. Säilitage kodus optimaalsed sanitaar- ja mikroklimaatilised tingimused.
  4. Järgida tervislikku eluviisi. See kontseptsioon hõlmab mõistlikku töö- ja puhkeviisi, regulaarset mõõdukat füüsilist aktiivsust ja õiget toitumist.
  5. Mis tahes haiguse sümptomite korral pöörduge õigeaegse arsti poole.
  6. Täielikult läbib olemasolevate haiguste ravi, järgides rangelt arsti ettekirjutusi, et vältida haiguste üleminekut kroonilisse vormi, mida on raskem ravida.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kuna monotsütoos ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptom, mis peegeldab patoloogia esinemist kehas, ei põhjusta see iseenesest mingeid tagajärgi, kuid kaasnevad haigused võivad neid põhjustada ja üsna tõsised kuni surmani (sõltuvalt konkreetsest patoloogia). Taastumise korral normaliseerub monotsüütide arv.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Monotsüüdid

Monotsüüdid on küpsed suured valged vererakud, mis sisaldavad ainult ühte tuuma. Need rakud on perifeerses veres üks aktiivsemaid fagotsüüte..

Monotsüüte leidub lisaks verele ka suurtes kogustes luuüdis, põrnas, maksa siinustes, alveoolide seintel ja lümfisõlmedes.

Monotsüüdid on veres lühikest aega - ainult paar päeva, pärast mida nad liiguvad ümbritsevasse koesse, kus nad jõuavad oma küpsuseni. Seal muundatakse monotsüüdid histootsüütideks - koe makrofaagideks. Lisaks võivad monotsüütidest moodustada mikroglia rakud, Langerhansi rakud, aga ka muud rakud, mis on võimelised antigeeni esitlema ja töötlema.

Monotsüütide moodustumise koht on luuüdi. Nad jätavad ta maha, kui nad pole veel küpsed ja neil on suurim võime fagotsüüsida..

Seega on monotsüütidel kõrge fagotsüütiline võime. Need on suurimad rakud, makrofaagid, tänu millele on monotsüütidel võime absorbeerida üsna suuri rakke või osakesi, nagu ka paljusid väikeseid. Reeglina ei sure fagotsütoosiprotsessi tagajärjel monotsüüdid, nende surm võib toimuda ainult siis, kui võõral rakul või osakesel oli mingeid toksilisi omadusi. Monotsüüdid suudavad patogeene aktiivselt hävitada ka siis, kui neutrofiilid muutuvad passiivseteks, see tähendab happelises keskkonnas. Lisaks võivad monotsüüdid moodustada spetsiaalse võlli, piirates hävitamatuid võõrkehasid lamavate kudede ümber. Surnud valgete vereliblede, mikroobide ja kahjustatud kudede hävitamise tagajärjel valmistavad need rakud ette koha taastumiseks, puhastavad selle. Lisaks kõigile ülalnimetatud funktsioonidele teostavad monotsüüdid viirusevastast, kasvajavastast, parasiidivastast ja antimikroobset immuunsust, tootes interferooni, tuumori nekroosifaktorit, tsütotoksiine ja muid aineid; osaleda vereloome protsessi reguleerimises, samuti keha spetsiifilise immuunsuse kujunemises.

Monotsüüdid veres ei ole väga arvukad rakud, need moodustavad leukotsüütide kogumahust 3–10 protsenti, seega on nende absoluutne sisaldus umbes 450 rakku 1 mikroliitri vere kohta.

Suhteline monotsütoos on monotsüütide protsentuaalne suurenemine leukotsüütide koguarvus. Absoluutne monotsütoos on vastavalt monotsüütide arvu absoluutne suurenemine veres. Monotsüütide taseme langust leukotsüütide arvu suhtes nimetatakse suhteliseks monopeeniaks, absoluutseks - absoluutseks monopeeniaks.

Kõrgenenud vere monotsüüdid võivad näidata järgmisi haigusi:

  • Verehaigused, näiteks lümfogranulomatoos, müelomonotsüütiline ja monotsüütiline müeloidne leukeemia, müeloblastiline ja monoblastiline leukeemia.
  • Kollagenoosid: nodosa polüarteriit, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus.
  • Infektsioonid, sealhulgas riketsiaalsete ja algloomade nakkused, samuti seen- ja viirusnakkused, nakkav endokardiit.
  • Granulomatoossed haigused nagu enteriit, haavandiline koliit, sarkoidoos, brutselloos, süüfilis, pulmonaalne tuberkuloos, kopsutuberkuloos.

Monotsüütide taseme langus on võimalik järgmiste häirete ja haiguste korral:

  • Keha märgatav kurnatus
  • Pantsütopeenia
  • Võttes pikka aega glükokortikosteroide
  • Aplastne aneemia
  • Rasked infektsioonid, mis esinevad neutrofiilide arvu vähenemisega

Haridus: Lõpetanud Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli kirurgia erialal. Ülikoolis juhtis ta üliõpilaste teadusliku seltsi nõukogu. Täienduskoolitus 2010. aastal - erialal "Onkoloogia" ja 2011 - erialal "Mammoloogia, onkoloogia visuaalsed vormid".

Kogemus: Töö üldarstiabi võrgus 3 aastat kirurgi (Vitebski erakorraline haigla, Liozno CRH) ning osalise tööajaga piirkonna onkoloogi ja traumatoloogina. Töötage Rubiconis aastaringselt ravimiesindajana.

Esitanud 3 ratsionaliseerimisettepanekut teemal “Antibiootikumravi optimeerimine sõltuvalt mikrofloora liigilisest koostisest”, 2 tööd võitsid auhindu vabariiklikul õpilaste teadustööde konkursil-ülevaatamisel (1. ja 3. kategooria).

Monotsüüdid - mis see on? Normid ja muutuste põhjused

Monotsüüdid on vajalikud võõraste mikroorganismide ja mürgiste ainete keha vabastamiseks. Patogeenide püüdmise, blokeerimise ja hävitamise protsessid ei avalda nende kõige massiivsemate vererakkude jaoks praktiliselt mingeid negatiivseid tagajärgi. Pärast kutsumata külalistega suhtlemist säilitavad monotsüüdid oma omadused ja jätkavad teekonda vereringe kaudu.

Leukotsüütide vereelementide kogumahust kuulub monotsüütidele (MON) 2–10% rakkudest. Meditsiiniline terminoloogia termini "monotsüüdid" all tähistab mononukleaarseid fagotsüüte, histiotsüüte ja makrofaage. Vereelementide väljendunud bakteritsiidsed omadused avalduvad täielikult happelises keskkonnas. Monotsüütide taseme muutus, nii üles kui ka allapoole, näitab kehas patoloogilisi muutusi, võib-olla isegi tõsise haiguse arengu algust.

Mis on monotsüüdid, nende moodustumise mehhanism

Monotsüüdid - 18 kuni 20 mikroni läbimõõduga valged vererakud, mis on seotud agranulotsüütiliste leukotsüütidega. Need on perifeerse verevoolu suurimad rakud. Mikroskoopiliselt määratletakse monotsüüt ovaalse rakuna, mille üks polümorfne tuum sarnaneb oa kujuga. Tuum on ekstsentrilises asendis. Monotsüütilise tuuma väljendunud värvus eristab seda lümfotsüütidest. Vereanalüüsi hindamisel võimaldab see sümptom teil verepilti õigesti hinnata. Monotsüütide tervislikud näitajad on 3-11% valgevereliblede kogumahust.

Märkimisväärne arv neist lahtritest määratakse järgmiselt:

Monotsüütide moodustumine, areng ja kasv toimub toimeainete mõjul luuüdis:

Glükokortikosteroidid, mis võivad monotsüütide sünteesi aeglustada.

Monotsüütide arengut stimuleerivad GM-CSF ja M-CSF rakkude kasvufaktorid.

Vormis küpsed monotsüüdid toimivad vereringes 2-3 päeva. Mõned neist surevad sel perioodil füsioloogilise apoptoosi tõttu, mille tagavad kehas normaalsed looduslikud protsessid. Ülejäänud rakud muundatakse makrofaagideks ja levivad läbi siseorganite ja kudede. Nende arenenud rakkude elutsükkel on 1 kuni 2 kuud.

Monotsüütide erilised omadused

Monotsüütide põhiosa sünteesitakse luuüdis. Esimene mitmepotentsiaalsetest tüvirakkudest on monoblastne. Tulevikus läbib ta promüelomonotsüütide faasi ja seejärel - promonotsüüte. Küpsemise viimases etapis olevatel promonotsüütidel on kahvatu rabe tuum, nukleoolide jäljed on tsütoplasmas nähtavad. Asurofiilsed graanulid määratakse küpsetes monotsüütides ja promonotsüütides. Mõlemad rakutüübid kuuluvad agranulotsüütidesse. Ebaküpsete rakkude graanulid, histogeensed osakesed ja lümfotsüüdid on tsütoplasma valguketta kolloidoosi tagajärg ja neid värvitakse taevasinisega vastavalt Romanovsky-Giemsa meetodile. Siseorganite ja lümfisõlmede sidekoes moodustub monotsüütide ebaoluline osa.

Küpsete monotsüütide tsütoplasmas leiti bioloogiliselt aktiivseid aineid, hüdrolüütilisi ensüüme:

Laktoferriini ja müeloperoksidaasi tuvastatakse minimaalses koguses..

Inimkeha on võimeline luuüdis monotsüütide sünteesi pisut aktiveerima. Fagotsütaarsete mononukleaarsete rakkude jagunemine väljaspool luuüdi on äärmiselt aeglane ja sellel on piiratus. Surnud spetsiifiliste rakkude asendamise mehhanism on võimalik ainult vereringe kaudu levivate monotsüütide abil. Perifeerses veres toimivad monotsüüdid umbes 72 tundi, pärast mida nad tungivad lähedalasuvate elundite kudedesse. Siin toimub nende muundamine küpseteks histiotsüütideks, kõrgelt diferentseerunud makrofaagideks - Kupfferi maksarakud, kopsude alveolaarsed rakud ja muud elundid.

Erinevused makrofaagide ja monotsüütide vahel

Kuni 20. sajandi 70-ndate aastateni olid teadlased veendunud, et kõik monotsüüdid muutuvad lõpuks makrofaagideks. Puhastusvahendite väljanägemise täiendavaid allikaid ei määratletud. Ja alles 2008. aastal, pärast mitmeid uuringuid, leiti, et makrofaagid on erineva päritoluga. Osa neist muundatakse monotsüütidest, ülejäänud arenevad loote arengu ajal erinevat tüüpi eellasrakkudest.

Ühe lahtri teisendamine teiseks läbib teatud etappe. Pärast monotsüütide sisenemist verest sisemistesse kudedesse algab nende aktiivne kasv. Samal ajal on mitokondrite, lüsosoomide areng. Tänu nendele sisemistele ümberkorraldustele omandavad monotsüütilised makrofaagid spetsiifilised omadused.

Bioloogiline roll kehas

Monotsüütide bioloogiline roll on väga mitmekesine. Suurimad fagotsüüdid on vajalikud paljude funktsioonide rakendamiseks:

Fagotsütoos. Selle protsessi käigus tuvastavad monotsüüdid ja makrofaagid kehale kahjulikud valgud, bakterid ja viirused, hõivavad need ja imenduvad (fagotsüteerivad).

Osalemine spetsiifilise immuunsuse väljaarendamisel. Monotsüüdid toodavad patogeensete viiruste, bakterite ja seente vastu võitlemiseks spetsiifilisi tsütotoksiine, interferooni.

Abi allergiliste reaktsioonide tekkimisel. Tänu monotsüütidele toodetakse komplimendi süsteemi spetsiifilisi elemente. Nende protsesside tõttu on võõraste valkude - allergeenide identifitseerimine.

Kaitse kasvajate eest. See viiakse läbi tuumori nekroosifaktori tootmisega.

Vereloome ja vere hüübimisprotsesside reguleerimine - viiakse läbi konkreetsete elementide sünteesi tõttu.

Monotsüütidel on erilised omadused, mis eristavad neid neutrofiilidest ja muudest fagotsüütidest:

Pärast võõra elemendi imendumist monotsüüdid ei sure, vaid jätkavad aktiivset toimimist. Harvadel juhtudel võib patogeen triumfeerida nende üle..

Monotsüütide elutsükkel on pikem kui neutrofiilidel..

Monotsüütidel on väljendunud viirusevastane toime, neutrofiilidel - antibakteriaalne toime.

Kui aktiveeritakse palju monotsüüte, ei moodustu mäda võõra aine vastu.

Krooniline põletikuline protsess - lemmikkoht makrofaagide ja monotsüütide kontsentreerimiseks

Monotsüütide norm veres

Monotsüütide norm perifeerses veres on vahemikus 3 kuni 11%, mis absoluutarvudes on 0,04–0,08 * 10 9 / l. Tavalise meditsiinilise dekodeerimise järgi tähistatakse monotsüüte MON-iga. Sõltuvalt inimese vanusest muutub nende norm. Normaalseid väärtusi ei määra patsiendi sugu.

Parameetrite norm MON

1 kuni 15 päeva

15 päevast 1 aastani

Monotsüütide füsioloogilist suurenemist saab naistel raseduse ajal fikseerida, kuid need ei ületa normi.

Suur tähtsus on monotsüütide absoluutmahul ühes liitris veres. Laste ja täiskasvanute puhul on need näitajad erinevad:

Alla 12-aastased lapsed - 0,05 kuni 1,1 * 10 9 / liitri kohta.

Üle 12-aastased - 0,04–0,08 * 10 9 / l.

Vere monotsüütide arvu suurenemise põhjused

Monotsüütide taseme tuvastatud tõus üle kehtestatud vanusenormi on määratletud kui monotsütoos.

Seda olekut on kahte tüüpi:

Absoluutset monotsütoosi iseloomustab monotsüütide isoleeritud suurenemine. Nende tase tõuseb täiskasvanutel rohkem kui 0,8 * 10 9 / l, alla 12-aastaste laste puhul üle 1,1 * 10 9 / l. See sümptom progresseerub mõnede patoloogiate taustal, kus aktiveeritakse spetsiaalsete fagotsüütide tootmine..

Suhtelist monotsütoosi iseloomustab monotsüütide normaalne absoluutväärtus, kuid nende protsendi suurenemine veres. See toimub teiste valgete vereliblede kontsentratsiooni kombineeritud langusega..

Absoluutse monotsütoosi seisund põhjustab arstides murettekitavaid hirme, kuna see räägib patoloogilisest protsessist. Suhteline monotsütoos on ajutine nähtus ja möödub iseseisvalt. Igal juhul viitab monotsüütide kontsentratsiooni tõus sellele, et keha peab vastu võõrastele elementidele.

Monotsütoosi füsioloogilised põhjused

Monotsüütide indeksi suurenemist täheldatakse esimese kahe tunni jooksul pärast söömist. See on kõigi inimeste jaoks tavaline protsess. Arstid nõuavad, et sel põhjusel võetakse hommikul tühja kõhuga üldine vereanalüüs.

Monotsüütide arvu suurenemine naistel registreeritakse spetsiaalsetes füsioloogilistes tingimustes:

Menstruatsioon. Tsükli alguses toimub aktiivne endomeetriumi rakkude tagasilükkamine. Vastusena sellele kiirustavad vere monotsüüdid ja makrofaagid fookusesse, et täita oma peamist funktsiooni - puhastamist. Monotsüütide suurim kontsentratsioon registreeritakse kõige rikkalikemate vere sekretsioonide perioodil. Fagotsüütide enese normaliseerumine toimub pärast verejooksu lõppu. Täpsema pildi saamiseks ärge võtke menstruatsiooni ajal verd üldiseks analüüsiks.

Rasedus. Raseduse esimesel kolmel kuul algab naise immuunsuse aktiivne ümberkujundamine. Seoses kõigi muutustega ilmneb ajutiselt monotsüütide taseme langus. Järk-järgult muutub nende kontsentratsioon ja saavutab maksimumi kolmandas trimestris, eriti enne sünnitust. Tuleb märkida, et piigi väärtused ei ületa vastava vanuse normaalsete näitajate piire.

Kui üldine vereanalüüs registreerib monotsüütide arvu suurenemise üle normi, määratletakse monotsütoosi seisund patoloogiliseks. Sellistel juhtudel on vaja professionaalset meditsiinilist abi..

Nakkushaigused

Nakkushaiguste ajal toimub fagotsüütide suurenemine. Näiteks ARVI-ga üldises vereanalüüsis ületavad monotsüütide väärtused mitu korda vanusepiiri. Bakteriaalsete patogeenide toime ajal täheldatakse neutrofiilide arvu suurenemist ja viiruslike patogeenide korral kasutatakse monotsüüte. Fagotsüütide aktiivsus püsib kogu haiguse vältel ja 2–4 ​​nädalat pärast taastumist.

Monotsütoosi püsimine 6–8 nädalat või kauem näitab nakkushaiguse kroonilist kulgu. Külmaga täheldatakse ülemist normi väikest ületamist - kuni 0,09-1,5 * 10 9 / l. Monotsüütide väljendunud suurenemine 30-50 * 10 9 / l-ni võib näidata hematoloogiliste haiguste arengut.

Pediaatrias muutub monotsütoos enamasti nakkushaiguste kaaslaseks..

Nakkuslik mononukleoos

Tavaline haigus, mida põhjustab herpesarnane Epstein-Barri viirus. Täiskasvanute jaoks pole infektsioon moodustunud immuunsussüsteemi tõttu ohtlik.

Kliiniline pilt progresseerub järsult ja seda iseloomustavad järgmised ilmingud:

Palavikku kuni 38–40 ° C iseloomustab pikaajaline kulg koos paranemis- ja ägenemisperioodidega. Temperatuuri omadused - omadus, mis eristab haigust SARSist.

Kudede ja submandibulaarse piirkonna lümfisõlmede hüpertroofia ilma valu.

Põrna, maksa piiride laiendamine.

KLA-s - monotsüütide ja lümfotsüütide suurenenud sisaldus.

Diagnoosi täpsustamiseks on võimalik analüüsida spetsiifiliste antikehade olemasolu. Ravi ajal ei kirjutata suunatud viirusevastaseid ravimeid. Sümptomaatiline ravi.

Laste infektsioonid

Enamikku lapseea nakkusi edastab inimene üks kord ja need ei teki pärast täiskasvanuks saamist. Neid iseloomustab monotsüütide ja lümfotsüütide jõudluse suurenemine. Seda nähtust täheldatakse punetiste, leetrite, läkaköha ja mumpsi pikaajalise kulgemise korral.

Monotsütoos täiskasvanutel võib olla reaktsioon tõsisemate nakkushaiguste progresseerumisele:

Helmintiaas

Parasiitide sisenemine kehasse saab kiiresti vereringesüsteemi vastuse. Esimestena reageerivad monotsüüdid ja satuvad toime opisthorchuse, ümarusside, pinwormsi, veise või sealiha paelussiga. Meie laiuskraadidele tuttavad eksootilised parasiidid mõjutavad peamiselt soolestikku.

Infestatsioonid ilmnevad spetsiifiliste sümptomite kujul:

Hääldatud valu kõhu erinevates osades.

Kehakaalu vähenemine, säilitades või suurendades söögiisu.

Nahaallergia urtikaaria kujul.

Koos monotsütoosiga registreeritakse veres granulotsüütiliste leukotsüütide - eosinofiilide - taseme tõus, mis reguleerivad allergilise reaktsiooni teket. Parasiidi tüübi kindlakstegemiseks võetakse patsiendilt väljaheited, bakterikultuurid, immunoloogilised testid. Teraapia on oma olemuselt konkreetne ja seisneb parasiitidevastaste ravimite võtmises.

Kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused

Pikaajaline avaldumata sümptomitega nakatumine nõrgestab keha, põhjustades monotsüütide sisalduse suurenemist veres ja makrofaagide kontsentratsiooni siseorganites. Kliinilise pildi arengut mõjutavad nakkusliku protsessi lokaliseerimine ja patogeeni tüüp.

Monotsütoos võib olla kurgu, kopsude, luude nakatumise sümptom, bakteriaalse toime tagajärg müokardile, neerudele, vaagnaelunditele ja sapipõiele. Krooniliste haiguste käiguga kaasneb perioodiline või pidev valu kahjustatud piirkonnas. Temperatuuri tõus ei ilmne alati. Piisava ravi edu sõltub põhjuse kiirest kindlakstegemisest. Terapeutilised meetmed aitavad kaasa sümptomite vaibumisele ja monotsüütide füsioloogilise taseme taastamisele veres.

Autoimmuunhaigused

Teatud tegurite mõjul võib immuunsussüsteem olla moonutatud. Need häired põhjustavad asjaolu, et immuunrakud tuvastavad oma elemendid võõrastena ja ründavad neid. Autoimmuunhaiguste korral tungivad makrofaagid ja monotsüüdid liigeste, neerude, naha, südame kudedesse, mis näivad olevat kahtlased kolded.

Kõige tavalisemad autoimmuunsed häired hõlmavad:

Hajus toksiline struuma, mille peamine sümptom on kilpnäärmehormoonide aktiivne süntees.

Reumatoidartriit - põhjustab liigesekahjustusi.

Süsteemne erütematoosne luupus - tõsine haigus, mis mõjutab siseorganite, liigeste, naha kudesid.

Süsteemne sklerodermia - mõjutab peamiselt nahka ja levib seejärel sisemistesse kudedesse.

Suhkurtõbi (insuliinist sõltuv tüüp) põhjustab glükoosi metabolismi häireid ja sellele järgnevaid ainevahetushäireid kogu kehas.

Monotsütoosi määramine vereanalüüsis ei ole autoimmuunhaiguse selge sümptom. Kui vere koostise nihke põhjused pole selged, tuleb läbi viia täiendavad diagnostilised meetmed..

Hematoloogilised haigused

Hematopoeetilise süsteemi pahaloomuliste muutustega kaasneb alati raske monotsütoos. Nende raviks kasutatakse tõsiseid protokolle, mis pole kaugeltki alati tõhusad. Pärast monotsüütide ülemäärase taseme fikseerimist peaks patsient välistama patsiendi autoimmuunsed, nakkushaigused. Kui muudatuste põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha, on vaja konsulteerida onkohematoloogiga.

Monotsütoos võib olla vereloomesüsteemi tõsiste haiguste ilming:

Monotsüütilise või müelomonotsüütilise tüübi äge leukeemia. Selle patoloogia abil määravad vere ja luuüdi testid monotsüütide eelkäijad. Enamik patsientidest on alla kahe aasta vanused lapsed. Sümptomid: aneemia, verejooks, sageli esinevad nakkushaigused, luude, liigeste valulikkus. Haigust iseloomustab ebasoodne kulg..

Müeloom Peamised patsiendid on üle 60-aastased inimesed. Sümptomid: luuvalu, sagedased luumurrud, verejooks, keha kaitsvate omaduste vähenemine.

Onkohematoloogilised häired põhjustavad veres piisavalt kõrge monotsüütide sisalduse - enam kui 30-50 * 10 9 / l. Selle taseme näitajad annavad alust arvata, et monotsütoosi põhjustavad mitte nakkuslikud tegurid, vaid pahaloomuline protsess. Kroonilise põletiku korral suurenevad monotsüüdid pisut ja müeloomi, leukeemia korral ulatub agarnulotsüütide arv äkki kõrgele.

Muud onkoloogilised haigused

Hodgkini tõbi on üks patoloogiatest, mis tuleks monotsütoosiga välistada. Lümfogranulomatoos võib avalduda fokaalsete märkide kujul siseorganite küljelt, kõrge palavik, lümfisõlmede hüpertroofia. Võib ilmneda seljaaju kahjustuste sümptomid. Õige diagnoosi seadmiseks tehakse sisu histoloogiliseks analüüsiks lümfisõlmede biopsia.

Monotsütoosi saab veres tuvastada erinevat tüüpi kasvajate korral. Riistvara uurimismeetodeid kasutav üksikasjalik diagnostika aitab kindlaks teha pahaloomulise protsessi olemust ja lokaliseerimist.

Keemiline joove

Monotsütoos võib ilmneda konkreetsetes tingimustes:

Mürgistus süsiniktetrakloriidiga. Mürgine aine võib siseneda kehasse ülemiste hingamisteede kaudu, suu kaudu või kokkupuutel. Mürgistuse nähud: peavalu, naha kollasus, limaskestade ärritus. Rasketel juhtudel põhjustab maksapuudulikkust, kellele.

Fosforimürgitus. Mürgistus ilmneb siis, kui mürgine aine satub suu kaudu või õhu kaudu. Sümptomid: terav kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus. Piisava ravi puudumine põhjustab neerudes, maksas, kesknärvisüsteemis pöördumatuid muutusi.

Mürgituse korral registreeritakse mitte ainult monotsütoos, vaid ka muud laboratoorsete testide patoloogilised kõrvalekalded.

Vere monotsüütide vähenemise põhjused

Vere monotsüütide vähenemist allpool vastava vanuse normi piire nimetatakse monotsütopeeniaks.

Vere koostises selliste muutuste põhjuseks võib olla mõni seisund:

Bakteriaalse päritoluga märatsed nakkused.

Hematoloogiliste patoloogiate hilised staadiumid.

Uimastite pikaajaline kasutamine.

Purulentsed bakteriaalsed infektsioonid

Streptokoki või stafülokoki põhjustatud mädavate haigustega nakatub keha põletikulise protsessi arenguga.

Nakkustest, mis selliseid muutusi põhjustavad, tasub esile tõsta:

Nahahaigused - furunkuloos, flegmon, karbunkul.

Osteomüeliit - mädane luukahjustus.

Sepsis on raske vereinfektsioon, mida iseloomustab patsiendi üldise seisundi süvenemine.

Aplastne aneemia

Hematopoeetilise süsteemi haigus, mis tuleneb monotsüütide, punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide kasvu pärssimisest või peatamisest luuüdis. Sümptomid: üldine nõrkus, nõrgenenud jõudlus, pearinglus, suurenenud pulss, pidev nahavaenus, verejooks, sagedased nakkushaigused, keha kaitseomaduste nõrgenemine.

Spetsiifilise ravi puudumisel põhjustab aplastiline aneemia patsiendi surma. Seda rasket haigust ravitakse tsütostaatikumide, hormonaalsete ravimite kasutamisega, rasketel juhtudel on vajalik luuüdi siirdamine..

Onkohematoloogilised patoloogiad

Leukeemia raske, pikaajaline kulg põhjustab vereloome pärssimist. Selle taustal areneb pantsütopeenia - kõigi vererakkude, sealhulgas monotsüütide puudulikkus. Immuunsushäiretega patsiendil võivad tekkida rasked infektsioonid. Sageli areneb ebaselge etioloogiaga veritsus. Ainult õigeaegne luuüdi siirdamine võib peatada olukorra halvenemise ja aidata kaasa patsiendi taastumisele.

Ravi teatud ravimitega

Tsütostaatikumide, kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada luuüdi vereloome aktiivsuse halvenemist. See väljendub vere koostise negatiivsetes muutustes. Kui tuvastatakse teatud vererakkude vähendatud sisaldus, tühistatakse ravim, viiakse läbi asjakohane ravi. Õigeaegsed meetmed aitavad taastada normaalset luuüdi.

Haridus: 2013. aastal lõpetati Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldine meditsiin”. 2 aasta pärast lõpetati residentuur erialal "Onkoloogia". 2016. aastal kraadiõpe N. I. Pirogovi Riiklikus Meditsiini- ja Kirurgiakeskuses.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit