Stenokardia: mis on stenokardia?

Selles artiklis käsitletakse järgmisi küsimusi: mis on stenokardia (nn stenokardia), selle tüübid, põhjused, sümptomid ja nähud, ravimeetodid, samuti ennetamine.

• Rinnanäärme kärnkonn - mis see on?
• Stenokardia nähud ja põhjused
• Rinnanäärme kärnkonn - sümptomid
• Stenokardia ravi

Rinnanäärme kärnkonn - mis see on?

Rinnanäärme kärnkonn on südame nälg südamelihase (müokardi) verevoolu rikkumise tõttu. Seda haigust nimetatakse ka stenokardiaks;

Stenokardia võib esineda mitmel erineval põhjusel..

Stenokardiahaigus esineb reeglina üle 40-aastastel inimestel. Sellel haigusel on veel üks nimi - südame isheemiatõbi (CHD). Kuid nimetus "rinnanäärme kärnkonn" kirjeldab täpsemalt patsiendi aistinguid. Patsiendid kirjeldavad ise oma seisundit nii, nagu suur kärnkonn istuks rinnal ja suruks, põhjustades ägedat valu ja raskendades hingamist. Tänu sellele sai stenokardia nimi rahva seas laialt levinud ja seda kinnitati murdes paljudes.

Hoolimata tohutu hulga meditsiiniliste terminite olemasolust, mida kasutatakse selle haiguse tüüpide kirjeldamiseks, saab eristada ainult kahte haiguse peamist kategooriat:

• stabiilne stenokardia;
• ebastabiilne stenokardia.

Stenokardia nähud ja põhjused

Millistel inimrühmadel on stenokardia ilmnemise ja arengu tõenäosus suurenenud? Neid ühendavad järgmised näitajad:

• need on mehed, tavaliselt kui nad on üle 40 aasta vanad,
• ülekaalulised inimesed,
• kellel on hüpertensioon,
• halbade harjumustega inimeste kategooriad,
• sagedased stressirohked olukorrad.

Seega on rasvunud suitsetaval inimesel, kui ta on üle 40 aasta vana, suurem risk haigestuda stenokardiasse (stenokardia) kui mittesuitsetajal..

Ülekaalu põhjuseks on ebatervislik eluviis ja ülesöömine, samuti ohtralt rasvaseid toite, alkoholi olemasolu ja halb harjumus - suitsetamine. Ülekaal võib mõnikord tekkida hormonaalsete probleemide või sügava depressiooni tagajärjel..

Stenokardia põhjustajaks on ka ateroskleroos. Pange tähele, et stenokardia provokaatoriteks on järgmised tegurid:

• Liigne füüsiline koormus;
• Agressioon, tugev stress, viha;
• Efekt on liiga madal või vastupidi - liiga kõrge temperatuur.
• Ülesöömine, alatoitumus;
• Alkoholism, suitsetamine.

Lisaks võivad stenokardia ilmnemisel olla teguriks arterite spasmid või südame veresoonte kahjustused.

Seetõttu peate hoolikalt kaaluma mitte ainult füüsilist tervist, vaid ka pidevalt jälgima ja hoidma oma emotsionaalse heaolu taset. Lõppude lõpuks pole ju ka tuntud fraas “naer pikendab elu” juhus.

Rinnanäärme kärnkonn - sümptomid

Millised on sümptomid stenokardia manifestatsiooni mõistmiseks? Spetsialistid eristavad järgmist:

1. Naha ja näo pind;
2. Jalgade tsüanoos ja tursed;
3. Ebastabiilne pulss;
4. Õhu puudumine, õhupuudus;
5. Südame rütmihäired;
6. Peavalu, ruumis orienteerumise vähenenud efektiivsus;
7. Nõrkus;
8. Minestamine.

Stenokardia (stenokardia haigus) tavalised sümptomid on väga tüüpilised ja selle tõttu pole haiguse diagnoosimine keeruline. Selle haigusega tunneb patsient lühiajalist valu (mitte rohkem kui 5-7 minutit), intensiivset ja suruvat rindkere piirkonnas, mõnikord ka rinnaku piirkonnas. Samuti võib valu muutuda põletuseks või ahenemiseks ühel perioodil..

Stenokardia sümptomeid on ka teisi. Kuid need ei ilmu alati ja seetõttu ei pööra keegi neile sageli tähelepanu.

Niisiis, valu südames surumine võib anda lõualuu, liigub seejärel järk-järgult vasakule küljele ülalt alla, kõigepealt õlale, seejärel abaluule ja käele. Harva kiirgab valu kõhtu. Stenokardiahoogudega võib kaasneda iiveldus, oksendamine, õhupuudus, nõrkus, pearinglus.

Stenokardia ravi

Stenokardia ravirežiim valitakse alati igaühe jaoks individuaalselt, lähtudes paljudest teguritest. Võimalik on ka kirurgiline ravi. Paljud proovivad haigusest rahvapäraste meetoditega taastuda. Kui me räägime stenokardia ravimise integreeritud lähenemisviisist, siis hõlmab see kolme komponenti:

• elustiili muutmine (igapäevase rutiini, dieedi, puhkeaja ja une ülevaade);
• ravimteraapia (ravimid);
• kirurgilised sekkumised (vastavalt spetsialisti soovitustele).

Stenokardia ravi peamised eesmärgid on vähendada:

• krampide arv;
• infarkti oht.

Loend sellest, mida nad teevad kiireks paranemiseks või kuidas oma elustiili muuta:

• puhata sagedamini;
• vältige ülesöömist;
• proovige võimaluse korral vältida stressi, tugevaid emotsionaalseid kogemusi;
• suitsetamisest loobumine, narkootikumid, alkohol, eneseravimid;
• unerežiimi normaliseerimine (7 kuni 9 tundi pimedas);
• eksponeerida doseeritud kehalist aktiivsust (ainult ujumine ja värskes õhus jalutamine);
• järgige tervisliku ja toitva toitumise reegleid (soovitatav on kinni pidada toidulaua numbrist 10).

Kõik need meetmed on ka heaks haiguse ennetamiseks..

Ravimiteraapiast rääkides tuleks öelda, et ravimite kompleksil on järgmised positiivsed mõjud:

• Alandab vere kolesteroolitaset.
• Alandab vererõhku;
• Vähendab südame stressi.
• Normaliseerib pulssi.
• Hoiab ära verehüüvete teket.

Kokkuvõtteks rõhutame, et ravist maksimaalse tulemuse saamiseks tuleks rakendada integreeritud lähenemisviisi ravile ja kõigepealt peate oma toitumise ja elustiili üle vaatama.

Stenokardia põhjused ja ravi

Ägeda valu äkiline rünnak rinnaku taga on enamikul juhtudel kroonilise stenokardia tunnus (muud nimed - stenokardia, stenokardia, äge koronaarne puudulikkus).

See on valu paroksüsmaalne olemus, mis võimaldab teil haiguse täpselt diagnoosida. Stenokardiat peetakse südame isheemia vormiks. Haiguse kõige hirmutavam komplikatsioon on müokardiinfarkt..

Üldine informatsioon

Stenokardia põhineb südamelihase toitvate suurte veresoonte patoloogilisel ahenemisel (kreeka keeles stenos on kitsas). Arterite läbimõõdu vähendamise põhjuseks on ateroskleroos - veresoonte siseseinte saastumine kolesterooli naastudega.

Rasvaladestus vähendab järk-järgult koronaararterite luumenit, mis viib müokardi isheemiasse (südame seina lihaskihi ebapiisav verevarustus).

Suhtelise puhkeseisundi ajal ei pruugi inimene tunda ebamugavust, eriti stenokardia arengu varases staadiumis. Valusündroom areneb tavaliselt koos füüsilise või vaimse stressiga, kui süda vajab suurenenud kogust hapnikku.

See võib olla jooksmine, raskuste tõstmine, majast välja tulemine külma ja tuule käes, stressirohked olukorrad. Südamelihase vajaduse ja tegeliku verevoolu vahel on äge lahknevus, mis põhjustab ägedat koronaarset puudulikkust.

Stenokardia klassifikatsioon

On kaks peamist tüüpi haigust - stabiilne ja ebastabiilne stenokardia.

Stabiilne vorm, sõltuvalt koormuslävest, millest ületades valusündroom areneb, jaguneb 4 funktsionaalklassi (FC):

1. FC-1 - rünnakud on haruldased, ilmnevad liigse koormusega;
2. FC-2 - äge valu ilmneb kiirel kõndimisel ja tugev närvipinge;
3. FC-3 - rünnak areneb rahuliku kõndimise ja aeglase trepist üles ronimisega;
4. FC-4 - valu puhkedes möödub.

Ebastabiilne stenokardia on ohtlikum seisund. Sageli esinevad rünnakud, kestavad kauem, valu on eriti intensiivne. Inimene võib hommikul ärgata tugevast valust. Nitroglütseriini vastuvõtt on ebaefektiivne, toob vaid lühikese leevenduse.

Patoloogia põhjused

Lisaks ateroskleroosile soodustavad haiguse teket ka muud tegurid:

• Geneetiline eelsoodumus;
• Südame defektid;
• Põletikulised muutused koronaararterites koos reuma, hävitava endarteriidi, süüfilise mesortiidiga;
• Arterite suu kokkusurumine neoplasmidega (kasvajad, igemed);
• Šunt koronaararterite ja südame (kopsu) veenide vahel;
• Hüpertooniline haigus;
• Rasvumine;
• Lipiidide metabolismi häired (düslipideemia, hüperkolesteroleemia);
• Suitsetamine;
• Suurenenud vere hüübivus;
• Endokriinsed haigused;
• Hüpodünaamia;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Vingugaasi mürgistus.

Provotseerivad tegurid on füüsiline ja närviline koormus. Valu võib alata trepist ronides, tugeva külma tuule korral kõndides pärast rasket sööki.

Meestel avaldub patoloogia sagedamini kui naistel. Statistika kohaselt toimub krampe igal aastal 180 tuhandel inimesel miljoni inimese kohta ja neist 120 tuhat on mehed.

Kliiniline pilt

Patoloogia peamine märk on terav mööduv valu rinnaku taga. Stenokardia haigusel on väljendunud sümptomid:

• Raskus, pigistamine, põletustunne rinnus;
• Valu levimine õlal, käsivarrel, kaelarihmal, ülakõhus, lõualuu, vasaku abaluu all;
• Pulsi ebastabiilsus;
• Südamepuudulikkus (arütmia);
• Vererõhu järsk hüpe;
• Naha pallatsioon, higistamine;
• Õhu puudumine, paanika tunne;
• Pearinglus, peavalu, oksendamine.

Mõnikord pole ilmne valu, kuid rinnus on ebamugavustunne, tugev raskustunne, ahenemine või lõhkemine. Selle kõigega kaasneb tugev õhupuudus. Stenokardia sümptomid avalduvad ka iseloomulikes käitumisreaktsioonides - inimene peatub, “külmub”, surub käe rinnale, võtab keha sundasendi, hõlbustades kannatusi.

Rünnak kestab 3 kuni 15 minutit, mõnikord kuni pool tundi. Oluline on koheselt katkestada motoorne aktiivsus, rahuneda. Valu võib mööduda spontaanselt või nitroglütseriini mõjul.

Diagnoosimine

Kuigi diagnoosi saab teha stenokardia väljendatud nähtude põhjal, määrab kardioloog meditsiinilised uuringud:

• Vereanalüüs lipiidide, glükoosi, kreatiniini, hematokriti kohta.
• Valgevereliblede, valkude, suhkru, ketoonkehade uriinianalüüs.
• Rindkere röntgen. Tuvastab vasaku vatsakese kõrvalekalded, pärgarterite kahjustuse aste, laienenud süda.
• Elektrokardiograafia, sealhulgas iga päev.
• Stressi elektrokardiograafia (EKG eemaldamine enne ja pärast katsed jalgratta ergomeetril või jooksulindil).
• Koroonograafia. Tuvastab ateroskleroosi ja obstruktiivseid kahjustusi koronaararterites, hindab vatsakeste kontraktiilset funktsiooni.

Esmaabi rünnaku ajal

Patsient, kes kogeb teravat valu ja surmahirmu, on sageli abitus olukorras. Seetõttu peavad teised andma inimesele kogu võimaliku abi. Esimene samm on valu sündroomi peatamine (katkestamine). Patsient istub, tema küljes on lahti riided, aknad avatakse. Ravimitest kasutatakse nitroglütseriini tavaliselt keele all..

Kui rünnak püsib, võite anda veel 2-3 tabletti 2-minutise pausiga.

Kõige sagedamini kannab ohver endaga kaasa ravimit, mis teda aitab. See võib olla validool, molsidomin, nitromint. Kui nitroglütseriin põhjustab tugevat peavalu, võetakse samal ajal mis tahes valuvaigistit: baralgiini, tsitramooni, analgiini.

Ebaefektiivsuse korral kutsuvad võetud meetmed kiirabi. Patsiendil on võimatu üksi meditsiiniasutusse pääseda. Teel on võimalik mitmesuguseid tüsistusi, kuni müokardi infarktini.

Terapeutilised meetmed

Sündmuskohale saabudes leevendavad arstid rünnakut, kasutades mitmeid ravimeid:

• Vasodilataator - Promedol, Omnopon või Morphine;
• Nitraadid, mis leevendavad silelihaste spasme (trinitrolong, isosorbiiddinitraat, isosorbiid-5-mononitraat);
• Beeta-blokaatorid - Concor, Nebilet, Betalok. Alandage vererõhku ja pulssi (HR), leevendage värisevaid käsi ja hirmutunnet;
• Kaltsiumi blokaatorid - verapamiil, tsinnarisiin, fenigidiin. Vähendage koronaararterite toonust, parandades vereringet müokardile.

Stenokardia edasist ravi viib läbi kardioloog.

Patsiendil on ette nähtud ravimid haiguse kompleksseks raviks:

• Cordarol, Cerucal, Amiodarone, mis takistab stenokardia arengut;
• Corvaltab, Corvalment, Barbored tilkadena, leevendades tugevat valu ja ahenemistunnet rinnus;
• Aspekard, Aspirin, Cardiomagnyl. Vahendid vähendavad vere viskoossust, takistavad verehüüvete teket;
• Triductan, Cordaron, Trasicor. Need on B-blokaatorid, mis vähendavad uue rünnaku riski;

Vererõhu korrigeerimiseks on ette nähtud diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid..

Kirurgiline sekkumine

Kui ravimid on ebaefektiivsed, kaaluge operatsiooni. Angioplastika aitab kõrvaldada haiguse põhjused ja taastada südame verevarustus. Sekkumise olemus on see, et kitsendatud anum sirgendatakse seestpoolt ja sellele implanteeritakse stent..

Arteri kliirens suureneb, tagades normaalse verevarustuse.

Kui veresoonte suured lõigud on kahjustatud või naastud ummistunud, on näidustatud südame pärgarteri šunteerimine. Šundi kasutamine loob verevoolu uue tee. Selleks võetakse pindmised anumad - jala suur saphenoosne veen, rindkere või radiaalne arter. Šundi üks ots õmmeldakse aordi külge, teine ​​keskse arteri külge. Müokardi verevarustus on taastatud.

Stenokardia traditsiooniline meditsiin

Rinnanäärme kärnkonda ravitakse nii ravimite kui ka rahvapäraste ravimitega. Järgmised retseptid aitavad patsiente, sealhulgas profülaktiliselt:

• Segu võrdsetes osades kuivatatud aprikoosidest, ploomidest, mett, sidrunist, kreeka pähklitest, rosinatest;
• Kasepungade, kummelilillede, hüperikumi ja immortelle'i keetmine;
• Kolmevärviline violetne tee;
• Segu, milles on 10 pead küüslauku, 10 sidrunit ja 1 kg mett;
• Kuldsete vuntside veeekstrakt;
• “Kokteil VKPB” - korvalool, palderjani, emajuustu ja viirpuu alkohol tinktuurid, mis on segatud võrdsetes osades;
• Mai maikelluke pallid suhkruga.

Ravi traditsioonilise meditsiini abil on efektiivne ainult pikaajalise kasutamise korral. Maitsetaimede ja tinktuuride ühekordsed nipid on kasutud.

Lõpuks. Rinnanäärme kärnkonn avaldub siis, kui anumad on 60–70% ummistunud kolesterooliga. Haiguse käigul on ka puhtalt individuaalne iseloom. Seetõttu on oluline läbida ettenähtud kontroll, järgida arsti ettekirjutusi ja pidada õiget eluviisi. See parandab märkimisväärselt stenokardia prognoosi..

Rinnanäärme kärnkonna sümptomid ja ravi rahvapäraste ravimitega

Rinnanäärme kärnkonn (stenokardia) on arteriaalne spasm, mis ei lase verd edasi, mistõttu patsient kaotab hapnikuvoolu ja võib väga kiiresti surra. See haigus võib ilmneda tugeva füüsilise või vaimse stressi tõttu, eriti haige südamega. Diabeedi esinemine viib stenokardia tekkeni. Krambihoogude ajal tunneb patsient tugevat valu, põletustunne maos, valulik hirm. Stenokardia sümptomite kohta saate lugeda siit..

Stenokardia ja ägeda müokardiinfarkti vältimatu abi

1. Patsiendi ja teiste rahustamiseks, patsiendi istutamiseks või panemiseks (füüsilise ja vaimse rahu tagamiseks).

2. Andke keele alla 1-2 tabletti nitroglütseriini. Vajadusel andke nitroglütseriini korduvalt iga 15 minuti järel. Võib põhjustada peavalu, müra peas.

3. Viige intramuskulaarselt, eelistatult kohe intravenoosselt, 10 - 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusesse 50% - 2 ml või tramal - 2 ml..

4. Kui valu ei leevenda, tuleb manustada intravenoosseid narkootilisi analgeetikume: morfiinvesinikkloriid 1% - 1 ml, omnopon 1-2% - 1 ml või promedol 1-2% - 1 ml 10-20 ml 0,9%. naatriumkloriidi lahus.

5. Kui valu püsib tugevana, manustatakse intravenoosselt fentanüül 0,005% - 2 ml (koos naatriumkloriidiga). Fentanüülil on kõige võimsam, kuid lühiajaline (intravenoosse manustamisega - kuni 30 minutit) valuvaigistav toime.

6. Samaaegselt narkootiliste või mitte narkootiliste valuvaigistitega võib intramuskulaarselt või intravenoosselt manustada 1% difenhüdramiini - 1 ml või sedukseeni (relaniini) - 2 ml. Need tugevdavad valuvaigistite toimet ja neil on rahustav toime..

7. Spasmolüütikume ja antihüpertensiivseid ravimeid (papaveriini, no-shpa, dibasooli, magneesiumsulfaati jne) tohib manustada ainult siis, kui vererõhk ületab oluliselt patsiendi töörõhku, kuna enamikul stenokardia ja müokardiinfarkti raviks kasutatavatel ravimitel on hüpotensiivne toime. Vererõhu järsk ja oluline langus võib patsiendi seisundit halvendada.

8. Hapnikuravi on soovitatav läbi viia hapnikuvahendeid kasutades.

9. Stenokardiaga patsientide hospitaliseerimine tuleb viia kanderaamil haigla terapeutilisse osakonda ning esmakordse ja progresseeruva stenokardiaga patsiendid hospitaliseeritakse kardioloogiaosakonnas.

10. Ägeda müokardiinfarktiga patsiendi hospitaliseerimiseks ilma komplikatsioonideta tuleks kutsuda meditsiinimeeskond ja kui see pole võimalik, viige ta haiglasse kardioloogiaosakonda (kanderaamil)..

11. Ägeda müokardiinfarktiga patsientide haiglaravi koos komplikatsioonidega (kardiogeenne šokk, kopsuturse) viib läbi ainult kardioloogiline või meditsiinimeeskond.

12. Kui patsient keeldub haiglaravil viibimisest, tuleb aktiivne kõne üle viia:

• stabiilse stenokardia korral kroonilisel patsiendil - polikliiniku kohalikule arstile;

• progresseeruva või esmakordselt esineva stenokardia ja müokardiinfarkti korral - kiirabibrigaadi meeskond, mida tuleks oodata patsiendi voodis.

13. Kõigil kaheldavatel juhtudel tuleb patsiendi huvides järgida ülediagnoosimise põhimõtet..

14. Ravimid, mis suurendavad müokardi hapnikuvajadust (aminofülliin, platifillinum), on vastunäidustatud ning südameglükosiidid (stofantiin, korgglükoon, digoksiin) on vastunäidustatud ka ägeda müokardiinfarktiga patsientidele või selle kahtlustatavale..

Eristatakse järgmisi kardiogeense šoki vorme:

• refleks - ilmneb valuliku rünnaku kõrgusel ja möödub pärast selle leevendust;

• arütmiline - ilmneb südame väljundite järsu languse tagajärjel ägedate südame rütmihäirete tõttu (vt vastavat jaotist);

• tõeline kardiogeenne šokk - müokardi kontraktiilsuse järsu languse tõttu nekroositsooni ulatusliku leviku tagajärjel on kõige hirmutavam komplikatsioon.

• krampide esinemise korral pange sinep südamele ja kuivad purgid selga. Kui võimalik, valetage endiselt, siis valu vaibub ja kramp kaotab oma ähvardava iseloomu. Hea on võtta vitamiini B15, samuti süüa rohkem lehmanaha maksa ja juua värsket veiseverd. Selliseid patsiente ei tohiks suitsetada, kuna nikotiin ahendab artereid.

Need on dr O. Morozova soovitused, milles võetakse kokku vanade ravitsejate ja ravitsejate kogemused.

Traditsioonilise meditsiini retseptid:

1. Viirpuu tinktuur -.. 20-30 tilka 3-4 korda päevas enne sööki. See valmistatakse 70% alkoholisisaldusega 1:10.

2. Viirpuu vedel ekstrakt - 20-30 tilka 3-4 korda päevas.

5 g viirpuuõisi valatakse 200 ml kuuma keeva veega, kaetakse kaanega, kuumutatakse veevannis 15 minutit, jahutatakse 45 minutit. Filtreerige, pigistage ja lisage maht 200 ml-ni. Nad joovad sellist infusiooni 1/2 tassi 2-3 korda päevas 30 minuti jooksul. enne sööki.

Puuviljade infusioon valmistatakse samamoodi, kuid lillede asemel võetakse klaasitäies vees 15 g hakitud puuvilju. Võtke 1 / 2-1 / 3 tassi 2-3 korda päevas 30 minuti jooksul. enne sööki.

3. Ainevahetushäirete, hüpertensiooni, stenokardia, südameataki, insuldi korral soovitab Tiibeti käsikiri teha iga 3-5 aasta järel ravikuuri järgmiselt. Valmistatakse 100 g kogumik: kummelililled, naistepuna rohi, immortellelilled, kasepungad. Segage ja peeneks hakkige, hoidke kaanega klaaspurgis. Valmistage päevane annus õhtul, selleks keedetakse 1 spl segu 0,5 l keeva veega ja nõutakse 20 minutit. Seejärel filtreerige läbi veebi ja pigistage ülejäänud osa. Juua kohe pool infusiooni 1 tl meega. Hommikul kuumutage jääk temperatuurini 30–40 kraadi ja jooge 20 minutiga. enne sööki. Töötlemine toimub iga päev, kuni segu on täielikult kasutatud..

Selle kollektsiooni vastuvõtmine puhastab keha rasva- ja lubjaladestustest, peavalud kaovad, keha nooreneb.

4. Stenokardia korral kasutatakse veresoonte laiendamiseks mentooli koos palderjani tinktuuraga..

5. Kõrvitsaseemned leevendavad stenokardia ja muude südame-veresoonkonna haiguste valu.

6. Vask mõjub hästi südame-veresoonkonnale. Kui süda valutab, pange mündid või kettad subklaviaalsesse fossa ja kinnitage seal. Tavaliselt kaob valu 10 päeva pärast.

Vene arst P. M. Smokin stenokardiaga soovitab:

Väga väärtuslik vene rahva retsept õhupuuduse ja stenokardia vastu

See retsept ravib sageli selliseid kohmakaid vanu inimesi, kes ei saa puhata 50 sammu kõndimata.

Retsept. Võtke üks liiter mett, pigistage 10 sidrunit, koorige 10 pead küüslauku (terved pead, mitte viilud) ja jahvatage küüslauk hakklihamasinas. Segage see kõik kokku ja jätke see nädalaks panka suletuks. 4 tl juua iga päev üks kord päevas. See on 4 supilusikatäit, kuid ärge kohe kõike alla neelake ja kiirustamata võtke aeglaselt üks lusikas teise järel. Ära jäta ühtegi päeva vahele. Sellest summast peaks piisama kaheks kuuks.

Kas ravi

Töötlemiseks on vaja spetsiaalseid ümara põhja ja paksude servadega purke..

Pangad asuvad piirkondades, kus on hästi arenenud lihaste ja rasvakiht. Esiteks tuleks purkide pealekandmiskoht määrida vaseliiniga, panna kummassegi purki 2 sekundiks põlevat alkoholivilla ja panna need kiiresti 5 minutiks tagaküljele. Saate purki eemaldada, vajutades kergelt nahka selle ümber.

Mudaravi

Võtke 10 minutiks terapeutilisi mudavanne, mille vee temperatuur on 34–37 ° C.

Õli töötlemine

Hõõruge koronaarveresoonte pindala (nibu all) 3-4 korda päevas 5-6 tilga kuuseõliga.

See retsept on nutika mehe kirja kujul.

Kirja eessõna. Sadade tuhandete vene emigrantide, kahetsusväärse stenokardia ja mõnede teiste südamehaiguste all kannatavate nitroglütseriini tarbijate seas oli üks ajuga inimene, kes näitas nitroglütseriini kasutamise ekslikkust ja soovitas ravimtaimede ravimiseks vana, kuid alati uut viisi.

Siin on selle imelise kirja sisu:

“Terve elu olin võimleja, pistrik, sportlane ja sellisena oli mul sada protsenti tervis. Kas olete kunagi mõelnud, mis mul on haige??

Kolm aastat tagasi ründas mind ootamatult stenokardia, rünnati nii, nii ebainimlike valudega, et olin halvatud, kardan liikuda! Arstid kinnitasid, et see on ravimatu, ning soovitasid töölt loobuda, igasugusest tegevusest loobuda ja. elavad koos nitroglütseriiniga!

Ma ei uskunud seda, pöördusin ravimtaimede juurde, leidsin kraatri viirpuu ja hakkasin selle infusiooni jooma kolm klaasi päevas. Pärast kuuekuulist järkjärgulist täiustamist unustasin nitroglütseriini täielikult ja nüüd olen terve, peaaegu sama kui varem ning töötan oma 73 aasta jooksul tehases kaheksa täistundi päevas ja õhtul olen hõivatud ühiskondliku tööga. Sõidan autoga, vahel sada miili päevas peatumata, ja kõnnin vabalt trepist üles. Nüüd teate, miks mul on vaja viirpuu ja C-vitamiinina roosikarpe, kui viirpuu maitsestamiseks, et muuta joomine meeldivamaks.

Valmistan viirpuu infusiooni umbes nii: mul on kastrul 7 klaasi kohta, panen sinna 7 supilusikatäit marju (lusikad “kühmuga”) ja valan selle jaheda keeva veega, panen panni mittejuhtivale alusele (mitte soojust juhtivale alusele - mis tahes paksusega asbestileht). Mähkan kuumuse pannil ja hoian seda umbes 20 või 24 tundi. Seejärel filtreerin sisu läbi asja, pigistan paisunud marjad ja panen mahla külmkappi. Ma joon klaasi kolm korda päevas koos toiduga. Kui hakkasin ravimtaimedega ravima, kasutasin viirpuu ja südamikku (emajuur) kaaludes võrdsetes osades ja kuus kuud tagasi hakkasin kasutama üht viirpuu ja ausalt öeldes ei näe ma suurt erinevust.

Minu vanuses on C-vitamiin vajalik ja muidugi võite lihtsalt pille osta, kuid olen looduslike abinõude fänn ja seetõttu eelistan pruukida viirpuu roosi puusadega ning seda on meeldivam juua..

Väga väärtuslik märkus, võrdlus ja erinevus..

Ainult nitroglütseriin rahustab ja ravimtaimi ravitakse. Südamelöögi esimeste märkide ilmnemisel (isegi enne krambihoogu) peaksite minema üle ravile viirpuu või viirpuu rasvaga pooleks südamikuga. “Kaitse on parem kui ravi,” ütleb idamaade tarkus. Nitroglütseriini kasutamisel ilmneb pärast esimest hoogu peagi teine ​​ja sageli ka kolmas. Taimse ravi korral (kui ravi alustatakse enne esimest krambihoogu) ei toimu see esialgne krambihooldus aastaid. Kui ravi alustatakse pärast esimest krambihoogu, lükatakse teine ​​ravi paljude aastate jooksul. Pidage meeles ja ärge unustage, et koos nitroglütseriiniga määravad arstid kõikidest füüsilistest tegevustest loobumise ja ravimtaimede kasutamisega - 70- ja 75-aastased inimesed võivad teha füüsilist tööd vähemalt kaheksa tundi päevas ja tal pole mitu aastat südamelööke ning vabalt trepist üles kõndida..

Lugedes intelligentse inimese kirja, ei pane paljud tähele tohutult olulist elementi, see tähendab, et intelligentne inimene on otsustanud tõusta, nagu õh vaibal, kahele elemendile: pikale puhkele ja. parim stenokardia ravim maailmas on viirpuu marjade ekstrakt. Võtke terve rühm stenokardiaga patsiente. 100-st inimesest 99 ei järgiks intelligentse inimese põhimõtet, kuna nad oleksid “inimesed, kellega on. kuum maks ”ja kahe kuni kolme nädala möödudes on tunda tervise märgatavat paranemist.

Stenokardia (stenokardia)

Stenokardia on teatud tüüpi südame isheemiatõbi, millega kaasneb tugev valu. See ilmneb krampide kujul, mis on seotud südamelihase ebapiisava verevarustusega.

Stenokardia jaguneb tavaliselt mitmeks tüübiks:

• Tekivad seoses füüsilise või emotsionaalse stressi põhjustatud stressiga;
• Stenokardia, sagedamini end öösel tundes. Haiguse kõige ohtlikumad tagajärjed on äge südamepuudulikkus ja müokardiinfarkt, mis võib põhjustada surma.

Sellel haigusel on mitmesuguseid ilminguid:

• Näo ja naha pall;
• Ebastabiilne pulss;
• Jalgade tsüanoos ja tursed;
• Õhu puudumine.

Südameisheemia ühe sagedase ilminguna areneb stenokardia peaaegu 50% -l patsientidest, mistõttu peetakse seda südame isheemiatõve kõige levinumaks vormiks. Haigus mõjutab peamiselt meessoost elanikkonda (kuni 20%), kuid see on levinud ka naiste seas (14%). Seoses ebatüüpiliste sümptomitega nimetatakse seda haigust ka "stenokardiaks" või koronaarsündroomiks..

Hapniku puudus avaldub müokardil eriti tugevate vaimsete šokkide ja suurenenud füüsilise koormuse ajal, kui tekib südamelihaseid toitvate pärgarterite spasm. Arvestades, et haiguse rünnakuid täheldatakse enamasti kardiovaskulaarsüsteemi eriti aktiivse töö ajal (raske füüsilise töö, sügava stressi ajal).

Ulatuslikust müokardiinfarktist eristab seda vaevust asjaolu, et pärgarterite vereringe on ebastabiilne, lühikese aja jooksul täheldatakse tõsisemaid spasme või nende täielikku puudumist. Veelgi enam, kui müokardi hüpoksia ületab lubatud piiri, võib stenokardia põhjustada müokardi infarkti.

Stenokardia ja riskirühmad

Haiguse arengu peamine põhjus koos südame isheemiaga on pärgarterite arterioskleroos. Haiguse rünnakuid täheldatakse siis, kui pärgarterite luumenus aheneb (keskmiselt 60%). Haiguse kliinilise pildi raskusaste sõltub aterosklerootilise stenoosi raskusastmest..

Mõnikord mõjutab stenokardia keha angiospasmi tekke tõttu, millega ei kaasne ateroskleroos. Seedesüsteemi mõnede patoloogiatega, aga ka mitmete nakkuslike vaevustega, on võimalik refleks-kardiospasm välja areneda. Mõned riskifaktorid võivad mõjutada haiguse kliinilist pilti ja sümptomeid: modifitseeritavad ja muutmatud.

Muutmatu riskifaktorid:

• Põrand;
• Vanusekategooria;
• Geneetiline eelsoodumus.

Nagu juba mainitud, on tugevam sugu seda vaevust vastuvõtlikum. Riskirühma kuuluvad mehed vanuses 52-57 aastat. See viitab sellele, et stenokardia mõjutab peamiselt naisorganismi menopausi arengule eelnenud perioodil ja sellest põhjustatud järskudes hormonaalsetes muutustes. Näidatud perioodil kaotab naise keha märkimisväärses koguses suguhormoone, mis on loodud kardiovaskulaarsüsteemi kaitsmiseks.

Pärast 56-57 aastat võib haigus areneda naistel ja meestel ühesuguse tõenäosusega. Sageli täheldatakse stenokardiat patsiendi otsestel sugulastel, kellel on diagnoositud südameisheemia või kellel on anamneesis olnud müokardiinfarkt.

Eemaldatavad riskifaktorid võimaldavad neid täielikult mõjutada või kõrvaldada. Juhtub, et need tegurid on üksteisega tihedas seoses, mis tähendab, et kui üks negatiivne mõju väheneb, saab teise kõrvaldada. Seega on rasvade tarbimise vähendamise kaudu võimalik oluliselt vähendada vere kolesteroolitaset, eriti madala tihedusega lipiide, kaotada kaalu, normaliseerida vererõhku.

Kõrvaldatud riskitegurid on järgmised:

1 hüperlipideemia

Ligikaudu 95% stenokardiaga patsientidest kannatab kõrge kolesterooli kontsentratsioon veres, samuti muud aterogeense toimega ained. See asjaolu viib kolesterooli kogunemiseni südamelihase toitmiseks mõeldud arterites. Suurenenud lipiidide spektriga suureneb veresoontes verehüüvete oht märkimisväärselt.

2 ülekaal

Reeglina mõjutab rasvumine inimesi, kelle dieet koosneb peamiselt kõrge kalorsusega toitudest, milles on palju rasvu, kolesterooli, kiireid süsivesikuid. Stenokardiaga patsiendid peaksid oma tervisele kahjulike tagajärgede vältimiseks rangelt piirama kolesterooli sisaldust dieedis (vähemalt 310 mg-ni) ega tohi soola kuritarvitada. Menüüsse tuleks lisada võimalikult palju kiudaineid..

3 füüsiline tegevusetus

On teada, et istuv eluviis on otsene tee ülekaalu ja kahjustatud lipiidide ainevahetuse poole. Mitme teguri samaaegsel kasutamisel (suurenenud kolesterool, ülekaal, vähene kehaline aktiivsus) on kehal automaatselt stenokardia tekke oht.

4 Halvad harjumused

Kõigepealt tuleks meelde tuletada suitsetamise ohtusid. Sigaretid on südame-veresoonkonna halvim vaenlane. Suitsetamisel tõuseb veres järsult karboksühemoglobiini sisaldus, mis põhjustab arteri spasmi ja rakkude hapnikutarbimist. Ateroskleroosi korral võib suitsetamine põhjustada mitte ainult stenokardia arengut, vaid põhjustada ka ulatuslikku müokardiinfarkti.

5 kõrge vererõhk

Sageli on hüpertensioon stenokardia usaldusväärne kaaslane ja lisaks aitab see kaasa selle progresseerumisele. Kõrge vererõhk suurendab müokardi hapnikuvajadust.

6 aneemilised seisundid ja joove

Aneemiat põhjustab sageli südamelihase ebapiisav hapnikuvarustus, mis võib kaasa aidata stenokardiahoogudele. Enamikul juhtudest juhtub see koronaararteroskleroosiga.

7 diabeet

Suhkurtõvega patsiendid on eriti ohustatud: nende stenokardia tekke tõenäosus kahekordistub. Üle 9–12-aastase kogemusega diabeetikute prognoos on ebasoodne.

8 Suurenenud vere viskoossus

Sel juhul on veresoontes suur verehüüvete oht, mis suurendab oluliselt pärgarterite tromboosi tekke tõenäosust. Selle tagajärjel võivad tekkida surmavad tervisehäired: südame isheemia ja keeruline stenokardia.

9 stressirohked tingimused

Emotsionaalse murrangu korral on inimese süda sunnitud töötama eriti rasketes tingimustes, mis on tulvil angiospasmi tekkimisest, vererõhu tõusust ja südamelihase hapnikuvarude halvenemisest. Sellega seoses peetakse stressirohkeid olusid võimsaks riskifaktoriks, mis võib provotseerida mitte ainult stenokardiat, vaid ka ulatuslikku südameatakki, südame blokaadi. Viimasel juhul sureb patsient ootamatult.

Lisaks on riskifaktoriteks immuunvastused, endoteeli patoloogiad, kõrge pulss, varajane menopaus, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Stenokardia tunnid

Tavaliselt eristatakse järgmisi stenokardia tüüpe:

1. Rõhutab - kliinilist pilti tähistavad lähenevad rünnakud, millega kaasneb valu rinnus. Samuti iseloomustab seda haiguse vormi suurenenud müokardi metaboolne nõudlus, tahhükardia ja kõrgenenud vererõhk. Valu vaibub, kui patsient puhkab. Valu leevendamine toimub nitroglütseriini võtmise teel.

See haigusvorm hõlmab:

Primaarne stenokardia - kestab kuni kuu alates esimese sümptomi ilmnemisest. Kliiniline pilt võib olla erinev, samuti prognoos: regressioonid, üleminek stabiilsele vormile, progresseerumine.

Samuti eristage stenokardia funktsionaalset klassi.

See määratakse kindlaks patsientide füüsiliste võimete spektri alusel:

1 klass - Patsiendid taluvad mõõdukat füüsilist aktiivsust. Haiguse rünnakud ilmnevad suurenenud või intensiivse stressi tõttu. Eriti sageli näidatakse trepist üles minnes;

2 klass - mõõdukas füüsiline aktiivsus on piiratud. Rünnakud võivad ilmneda pärast tavalist kõndimist tasasel maastikul poole kilomeetri kaugusel. Mõnikord võib heaolu halvenemine põhjustada trepist üles ronimise 2 korrusele. Ärritavate tegurite hulka kuuluvad ilmastikuolud, õhurõhu langus, vaimne stress, esimesed tunnid pärast ärkamist.

3 klass - vajalik on füüsilise tegevuse järsk piiramine. Stenokardia tunnet saab tunda pärast kõndimist 200 m kaugusele ja treppidest põrandale ronimist.

4 klass - rünnaku korral piisab minimaalsest aktiivsusest (jalgsi 50-100 m). Tervis võib halveneda ka siis, kui patsient puhkab.

Stenokardia progresseerumisega kaasneb raskem kliiniline pilt, haiguse pikem kestus ja krambihoogude suurenemine, patsiendi seisundi üldine halvenemine, keha vähenenud reaktsioon teraapiale ja ravimitele. Progresseeruva ja esmakordselt esineva haiguse nähtude kombinatsiooniga areneb stenokardia erivorm - ebastabiilne.

1. Haiguse spontaanse vormi korral võivad koronaararterite spasmid olla äkilised. Rünnakud võivad tekkida ainult siis, kui patsient on puhkeolekus (öö, hommik).

Stenokardia sümptomid

Haiguse kõige tavalisem manifestatsioon on valu esinemine rindkere keskel (harvemini rindkere vasakpoolses osas). Valud on kokkusurutavad, ahendavad, rõhuvad, põhjustavad põletust, valu. Valu intensiivsus varieerub talutavast kuni äärmiselt väljendunud. Viimasel juhul võib patsient puhkeda karjetesse ja oigamistesse, tekitada tõsist paanikat ja karta eelseisvat surma.

Stenokardiavalu annab endast tunda kõndimisel, treppidest ronimisel, mõõdukal füüsilisel koormusel, stressil. Rünnakud võivad kesta minutist kuni pool tundi. Haiguse kulgu leevendavad tegurid hõlmavad nitroglütseriini võtmist, seismist / istumist.

Rünnakud põhjustavad hapnikupuudust, nii et patsient paanitseb, proovib mitte liikuda, surub käe südames rinnale. Täheldatud on näo raskust, kannatavat grimassi, jäsemete järsku jahenemist ja tuimust, külma higi. Alguses pulss tõuseb, võib tekkida arütmia või ekstrasüstol.

Kuidas diagnoosida stenokardiat?

Haiguse diagnoosimine nõuab erilist hoolt ja arvestamist paljude teguritega..

Haiguse õigeaegseks äratundmiseks tuleks arvestada:

• Patsiendi kaebuste olemus;
• Lokaliseerimine
• Kiiritamine;
• Krambihoogude kestus;
• Nende esinemise järjekord;
• Valu leevendamise viisid.

EKG eemaldamisel kohe pärast rünnakut saate jälgida vähenenud ST-intervalli, negatiivset T-lainet, halvenenud juhtivust, katkenud rütmi. Jalgrattaergomeetria läbiviimisel võetakse proov, mille järgi on võimalik kindlaks teha patsiendi maksimaalne koormus, mis ei ohusta isheemilise haiguse arengut.

Kuidas stenokardiat ravitakse??

Ravikuur, ravimite valik ja rehabilitatsiooniprotseduur on otseselt seotud haiguse eripära, kliinilise pildi, patsiendi üldise tervisliku seisundiga. Enne optimaalse ravikuuri määramist vajab patsient põhjalikku uurimist ja mitmeid teste.

Planeeritud ravi määramisel ravimitega määratakse patsiendile anginavastased ravimid, mis on mõeldud rahuldama südamelihase vajadust hapniku toitumise järele.

Stenokardia ravis tuleb võtta antisklerootilisi ravimeid, antioksüdante, trombotsüütidevastaseid aineid. Vastavate näidustuste olemasolul on ette nähtud ennetavad ja terapeutilised meetmed juhtivuse ja pulsisageduse osas. Kui haigust iseloomustab kõrge funktsionaalne klass, on vajalik kirurgiline sekkumine (pärgarteri šunteerimine, ballooni angioplastika).

Stenokardia

Üldine teave stenokardia kohta

Stenokardia all mõistetakse südame-veresoonkonna süsteemi häireid, mille korral südamelihasesse voolav verehulk muutub selle organi normaalse toimimise tagamiseks ebapiisavaks. Kõige sagedamini tekib stenokardia, mille sümptomeid saab väljendada nii väiksemate hingamisprobleemide kui ka rinnaku tugeva valu kujul - arterite arterioskleroosist. Haiguse tunnused avalduvad eriti tugevalt töökoormuste ajal (füüsiline pingutus, vilgas kõndimine). Sageli täheldatakse olukordi, kui stenokardia rünnakuid ei seostata suurenenud südame koormusega ja neid seletatakse vagusa toonuse ülekaaluga.

Haiguse välimust ja arengut mõjutavate tegurite hulgas tuleks märkida ka: hüpotermia, suitsetamine, psühho-emotsionaalne stress, maohaigused, hiatal song, koronaararterite põletikulised muutused. See tähendab, et stenokardia diagnoosimisel peaks ravi olema suunatud mitte ainult peamiste sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka krampide ilmnemisega seotud haigusest vabanemisele.

Rinnanäärme kärnkonn - sümptomid ja kliiniline pilt

Haiguse peamine sümptom on tugev valu rinnaku või südame ülaosas. Kui te ei pööra tähelepanu ebameeldivatele sümptomitele, levib valu järk-järgult teistesse kehaosadesse - kapslitevahelisse ruumi, õlale, paremale küljele. Krambid tekivad reeglina siis, kui teatud tingimused langevad kokku - käiakse kiiresti kõndimas, pärast soojast ruumist lahkumist külma käes või treeningutel. Lisaks võib söök provotseerida rünnaku, diafragma kõrge asendi ja puhituse.

Eriti ebameeldivad on olukorrad, kui stenokardia tekib öösel. Sel juhul ärkab inimene teravatest, mõnikord talumatutest valudest, hirmust, pearinglusest ja oksendamistest. Öine stenokardia, mille sümptomid ilmnevad mõnikord vähemalt 30 minutit, peatatakse nitroglütseriiniga. Tugeva valu leevendamiseks ja uuesti magama jäämiseks on piisav ühekordne annus ravimit.

Krampide ajal ilmneb patsientidel iseloomulik käitumine, mis näitab selgelt haiguse olemust. Tundub, et inimene külmub paigas, samal ajal kui tema nägu omandab kontsentreeritud kannatliku ilme, muutub kahvatuks, kaetakse rohke külma külma higiga. Sageli on juhtumeid, kui stenokardia põhjustab sagedast urineerimist. Lisaks patsientide rünnakute ajal pulss aeglustub, vererõhk tõuseb ja täheldatakse tahhükardia tunnuseid. Eriti rasketel juhtudel tuleb patsiendile osutada erakorralist arstiabi, vastasel juhul võib stenokardia põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Pange tähele, et stenokardiavalusid tuleks eristada neuroosi valudest. Viimased on pikemad, valutavad ja lokaliseeritud mitte rinnaku taga, vaid südame piirkonnas. Kuid neid ei seostata tavaliselt jalgsi ega muude füüsiliste pingutustega..

Mis puutub haiguse arengu iseärasustesse. Peaaegu alati on sellel krooniline kulg. Rünnakud võivad kaduda mitmeks kuuks või aastaks, kuid ilmuvad siis uuesti, sagedamini ja sagedamini. Sel põhjusel tuleb stenokardia diagnoosimisel alustada ravi võimalikult varakult. Vastasel juhul tekivad patsientidel müokardiinfarkt ja muud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilised muutused, sealhulgas kardioskleroos, südame rütmihäired, südamepuudulikkuse sümptomid.

Rinnanäärme kärnkonn - haiguse ravi ja ennetamine

Paar sõna sellest, mida tuleks rünnaku ajal teha. Patsient peaks lõpetama igasuguse füüsilise tegevuse, võtma rahuliku, pingevaba kehahoiaku, hoolitsema pideva soojusvoolu eest kätele ja jalgadele (selleks kasutatakse soojenduspatju). Rünnaku esimeste märkide korral peate võtma mõne vasodilataatori - nitroglütseriini või validooli. Viimane toimib nõrgemalt ja vähem usaldusväärselt. Kui patsiendil on stenokardia, mille sümptomid väljenduvad tugevas valus, saab tema seisundit leevendada sinepiplastide ja südamelõhede abil.

Juhul, kui vasodilataatorid ei anna oodatud tulemust, manustatakse patsiendile promedooli, morfiini või omnoponi. Tõhus tugeva valu korral ja dilämmastikoksiidi segu sissehingamisel õhuga. Kaudsed antikoagulandid, näiteks neodikumariin, on eriti head püsivate rünnakute korral, kuid neid tuleks kasutada ainult arsti järelevalve all. Sõltumatus on sel juhul täiesti vastuvõetamatu, kuna ravimid on tugevad ja neil on palju kõrvaltoimeid..

Stenokardia ravis on suur tähtsus mitteravimeetoditel - terapeutilised harjutused, kõndimine, väljasõidud spetsialiseeritud sanatooriumidesse, füsioterapeutilised protseduurid. Patsient peaks loobuma suitsetamisest ja alkoholist, järgima tervislikke eluviise, hoolitsema hea une, töö ja puhke ratsionaalse vaheldumise eest.

Haiguse ennetamine piirdub võitlusega ateroskleroosi ja hüpertensiooniga, ratsionaalse toitumisega, piisava une tagamisega ja halbadest harjumustest loobumisega.

Rinnanäärme kärnkonn: põhjused, nähud, diagnoosimine, ravi, prognoos

© Autor: Sazykina Oksana Yuryevna, kardioloog, spetsiaalselt saidile VesselInfo.ru (autorite kohta)

Rinnanäärme kärnkonn (stenokardia) on kliiniline sündroom, mida tänapäeva meditsiinis nimetatakse stenokardiaks. Arstid kirjeldasid sada aastat tagasi, see on iseloomulik sellisele haigusele nagu südame isheemiatõbi (CHD). Kohe tuleb märkida, et mõiste "IHD" peegeldab südames toimuvate patofüsioloogiliste protsesside olemust ja on eraldi nosoloogiline üksus. See tähendab, et diagnoosi pannes ei tähenda termin “stenokardia”, vaid südame isheemiatõbe.

Niisiis, stenokardia on seisund, mida iseloomustab konkreetsete kaebuste esinemine südamest. Tavaliselt koosnevad need kaebused tüüpiliste rindkerevalude ilmnemisest. Sündroom sai oma nime seetõttu, et stenokardia rünnaku ajal ilmnesid suruva iseloomuga tunded. Nendel hetkedel kirjeldavad patsiendid oma seisundit nii, nagu istuks rinnal tohutu kärnkonn ja suruks, põhjustades valu ja takistades hingamist.

Stenokardia põhjused

Tulenevalt asjaolust, et stenokardia on müokardi isheemia kliiniline ilming, on nende peamiseks põhjuseks müokardi hapnikuvajaduse ja pärgarterite kaudu siseneva südamelihase sisenemise ebakõla erinevus. Peamine patogeneetiline mehhanism on sel juhul ühe või mitme pärgarteri (südame) ahenemine nende lüüasaamise tõttu aterosklerootilise naastuga või arteri seina silelihaste spasmi tagajärjel.

isheemia patogenees ja areng stenokardia korral

Ateroskleroosi ja sellest tulenevalt stenokardia tekke riski märkimisväärselt suurendavatest teguritest saab eristada peamisi:

• Meeste sugu ja vanus üle 40 aasta,
• Ülekaal,
• Hüpertooniline haigus,
• Halvad harjumused, eriti suitsetamine,
• Liigsed stressirohked olukorrad.

Teisisõnu, üle neljakümne rasvunud suitsetaval mehel on stenokardia oht oluliselt suurem kui noorel mittesuitsetajal. Vanusega on stenokardia tekke risk meestel ja naistel peaaegu sama (üle 60).

Kuidas stenokardia rünnakut kliiniliselt ära tunda?

Stenokardia sümptomid on reeglina spetsiifilised ja neid pole raske diagnoosida. Stenokardiaga patsiendil tekib lühiajaline (mitte rohkem kui 5–7 minutit), üsna intensiivne valu valu rinnus vasakus või rinnaku piirkonnas. Sageli muudab see valu ühe rünnaku korral oma iseloomu - see võib muutuda põlevaks või ahendavaks. Paljudel patsientidel kiirgub valu vasakule käele, vasakul asuvale skaalale, rangluule või isegi alalõuale.

Kui me räägime valuhoogude esinemise tingimustest, siis on peamine provotseeriv tegur füüsiline aktiivsus (jooksmine, kõndimine, treppidest ronimine) või stress. Noores vanuses (umbes 40-aastased) patsiendid võivad valuhooge esineda öösel - stenokardia puhkemine või varahommikuti - Prinzmetall'i stenokardia.

stenokardia valu kiiritamine

Stenokardia peamisteks tunnusteks on rinnus esinevad valud või põletavad valud koos kiirgusega või ilma, mis tekivad pärast treeningut ja kestavad kuni 5–7 minutit ning peatuvad pärast laadimist või pärast nitroglütseriinipreparaatide võtmist keele alla (kui nitroglütseriin ei aita (kuni 2-3 annust) tõenäoliselt algab müokardiinfarkt või valu rinnus on teistsugune).

Küljelt näeb stenokardiaga patsient välja järgmine. Pärast jooksmist või intensiivset kõndimist peatub ta järsult, tema näole ilmub grimass, jume võib omandada punase või sinaka varjundi. Patsient hakkab kätt südame piirkonda hõõruma. Mõne minuti pärast saab ta alustatud koormust jätkata. Kui patsient kaotab teadvuse, settib põrandale, hakkab lämbuma ja vilistama, siis on võimalik kahtlustada tüsistuste teket..

Kuidas diagnoosida stenokardiat?

Diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks peaks patsient pärast esimesi valuhooge arstiga nõu pidama. Isegi kui ta ei koge intensiivset suruvat valu kui sellist, kuid põletava iseloomuga kerge ebamugavustunne, mis ilmneb pärast treeningut ja kaob puhkeolekus, on siiski vajalik, et arst uuriks. Paljud patsiendid märgivad põletusvalusid mitte südames, vaid abaluu all või kappidevahelises ruumis. Ja see on ka stenokardia kriteerium, eriti kui põletus ilmneb pärast treeningut.

Diferentsiaaldiagnostika osas peaksid nii patsient kui ka arst teadma, et sageli põevad rinnaku ja epigastriumis söögitoru ja mao patoloogiat. Tõepoolest, mõnel juhul on stenokardiat ja gastroösofageaalset refluksi raske eristada, kuid esimesel juhul ilmneb valu pärast treeningut, teisel juhul võib see vallanduda söömisel ja intensiivistada öösel, kui inimene võtab horisontaalasendi. Stenokardia korral peatub valu taas puhkeolekus ja tagasijooksul, kui võtta klaas vett.

EKG muutused stenokardias

Pärast patsiendi arstiga konsulteerimist on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid. Kõige informatiivsem on elektrokardiogramm ja selle modifikatsioonid - ööpäevaringne EKG-monitor, testid EKG-ga pärast treeningut (jooksulindi test, VEM, test 6 = minutiline jalutuskäik). Stenokardia kohustuslik uuring on südame ultraheli. Pärast täiskohaga uurimist võib välja kirjutada ka muid diagnostilisi meetodeid, eriti koronaarangiograafia, mis võimaldab teil uurida koronaarveresondi seestpoolt ja hinnata aterosklerootiliste naastude tõttu tekkivaid ahenemise astet.

Kuidas stenokardiat ravida?

Stenokardia ravis on kullastandardiks nitroglütseriini kasutamine keele all. Sellel ravimil on kiire ja lühiajaline toime, avaldades veresoonte laiendavat toimet koronaararterite suhtes. Lisaks vähendab see verevoolu südamesse, mis vähendab südamelihase koormust ja vähendab seetõttu südamelihase hapnikutarvet.

Valmististest kasutatakse 0,5 mg nitroglütseriini tablettidena sublingvaalselt, 1 annus nitrospritsi või nyrominti. Ravimi kasutamine on järgmine: stenokardia tekkimisel võtke keele alla nitroglütseriin, viie minuti pärast pole efekti - veel üks annus keele alla, viie minuti pärast pole efekti - veel 1 annus keele alla. Kui valu püsib pärast nitroglütseriini kolm korda võtmist, peate närida 1 tabletti aspiriini ja kutsuma kiirabi, kuna sel juhul on suur risk müokardiinfarkti tekkeks.

Juhul, kui patsiendil diagnoositakse südame isheemiatõbi, näidatakse talle kõikehõlmavat ravimite tarbimist. Vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide riski ja pikendab järgmiste ravimite kombinatsiooni eeldatavat eluiga:

1. Beeta-adrenoblokaatorid (BAB) - concor, coronal, egiloc, metoprolol, bisoprolol jne - vähendavad südame löögisagedust, vähendades seeläbi müokardi hapnikuvajadust;
2. AKE inhibiitorid (AKE inhibiitorid) - lisinopriil, perindopriil, enalapriil jne - normaliseerivad vererõhku, mis vähendab südamelihase järelkoormust;
3. Trombotsüütidevastased ained (aspiriin, acekardool, tromboAss jt) - takistavad verehüüvete teket veres ja nende settimist aterosklerootilistele naastudele (tromb koos naastuga blokeerib märkimisväärselt verevoolu läbi pärgarteri);
4. Hüpolipideemilised ravimid (rosuvastatiin, atorvastatiin ja muud statiinid) = normaliseerivad vere kolesteroolisisaldust, vältides sellega veresoonte ja pärgarterite edasist kahjustamist.

Stenokardiaga patsiendi ravirežiim valitakse alati rangelt individuaalselt, lähtudes valuhoogude kliinilistest ilmingutest ja sagedusest, samuti sõltuvalt arenenud komplikatsioonidest.

Kas stenokardia ravi on rahvapäraste abinõude abil vastuvõetav?

Paljud inimesed, kellel on südamevalu tõttu narkootikumid, eelistavad kasutada rahvapäraseid abinõusid ja isegi vandenõusid. Kuid peate mõistma, et stenokardia peamine mehhanism on pärgarterite spasm ja seda saab kõrvaldada kas ravimite või operatsiooni (stentimis- või ümbersõit) abil. Seetõttu on ravimtaimede tarbimisel ainult lisaväärtus, kuna paljudel taimedel esinevatel ainetel on südamelihasele üldine tugevdav toime. Seetõttu peaksid inimesed, kes keskenduvad valuhoogude rahvapärastele ravimitele, mõistma, et ükski rahvapärane ravim ei takista ägeda müokardiinfarkti arengut, kui ei kasutata nitroglütseriini ja muid ravimeid.

Ravimtaimedest, mida kasutatakse abistava ravimeetodina, on lubatud kasutada näiteks tinktuure ja viirpuu vedelat ekstrakti, kummelilillede segu, immortelle, naistepuna ja kasepungade segu, kõrvitsaseemneid, palderjanit jne..

Üks tõhusaid vanu vene retsepte südame tugevdamiseks stenokardiaga on järgmine:

Peate võtma umbes ühe liitri mett, kümme sidrunit ja kümme küüslaugu pead (mitte nelki). Pigista sidrunid, kooritud küüslauk keri hakklihamasinas. Seejärel segage purki ja nõudke umbes kaks nädalat. Pärast määratud aja möödumist alustage segu, mis koosneb 4 teelusikatäit päevas kahe kuu jooksul. Ennetuskursused - üks või kaks korda aastas.

Eluviis

Stenokardiaga patsiendi jaoks on kõige kiireloomulisem ülesanne kehakaalu elustiili korrigeerimine. Õige eluviis tähendab järgmisi komponente:

• Õige toitumine, loomsete rasvade, kiirete süsivesikute, rasvaste, praetud toitude väljajätmine,
• Suitsetamine ja alkoholi välistamine,
• Stressi ja kehalise aktiivsuse piiramine optimaalsele tasemele, mida patsient talub ilma valuhoogudeta,
• Ülekaalu korrigeerimine,
• Retseptiravimite regulaarne tarbimine, hüpertensiooni pidev enesekontroll ja meditsiiniline järelevalve.

Kas stenokardia korral on võimalik tüsistusi?

Kahtlemata arenevad stenokardiaga sageli komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad äge müokardiinfarkt, kardioskleroosi teke, krooniline südamepuudulikkus. Kardiogeenne šokk, äge südamepuudulikkus ja südame äkksurm on omakorda südameataki tüsistused..

Stenokardia ravi ja elustiili muutmine on suunatud just selliste hirmutavate komplikatsioonide ennetamisele ning stenokardiahaige peaks kõigepealt mõtlema müokardiinfarkti ennetamisele, sest südameinfarkt pole mitte ainult puuet kahjustav, vaid ka eluohtlik haigus..

Prognoos

Tüsistumatu stenokardia prognoos ning arsti juhiste, dieedi ja ettenähtud ravimite õige manustamise järgimine on soodne. Müokardiinfarkti korral määratakse prognoos südamelihase kahjustuse tsooni, südamepuudulikkuse funktsionaalse klassi ja südameinfarkti enda komplikatsioonide olemasolu või puudumise järgi. Eriti rasketel juhtudel (ulatuslik transmuraalne infarkt südame rütmihäirete või ägeda vasaku vatsakese puudulikkusega) on prognoos kahtlane.

Patsiendid peavad mõistma, et stenokardia arengut saab peatada ainult siis, kui patsient järgib elustiili soovitusi ja võtab kõiki arsti määratud ravimeid. Kuid ka sel juhul jäävad ateroskleroosi patofüsioloogilised mehhanismid toimima ja vähimad vere kolesteroolitaseme muutused põhjustavad taas naastude ladestumist arterites. Ainus radikaalne viis pärgarterite spasmide kõrvaldamiseks on kirurgiline - stentimine ja pärgarterite šunteerimine. Kuid isegi sel juhul väheneb valu regulaarsete ravimite kasutamisel valuhoogude sagedus.