Trombotsüütidevastaste ravimite (lagundajate) loetelu: eriti toimemehhanism

Artiklist saate teada trombotsüütidevastaste ainete klassifikatsiooni, ravimite võtmise näidustuste ja vastunäidustuste, võimalike kõrvaltoimete kohta.

Toimemehhanism

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi, takistades ühtlaste elementide, trombotsüütide nakkumist. Selle rühma ravimite teine ​​nimi on lisandid, kuna tegelikult blokeerivad looduslikud või sünteetilised ained trombotsüütide agregatsiooni (liimimist), pärssides verehüüvete teket.

Trombotsüütidevastased ained - keha rakulise homeostaasi reguleerimisele tuginev toimemehhanism - on kasulikud kahjustatud mikrotsirkulatsiooni, suurema verevooluga seotud patoloogiliste seisundite raviks: mis tahes geneesi südameisheemia, müokardi infarkt, insult, alajäsemete veresoonte hävitamine.

Näiteks südame isheemiatõvega kaasneb alati aterosklerootiliste naastude moodustumine erineva kaliibriga veresoonte endoteelil. Veresoonte seina mis tahes mikrotrauma on võimalus lipiididefekti kohale sadestumiseks. Kui selline naastu on kahjustatud, settivad selle peale trombotsüüdid, mis püüavad tekkinud defekti katta..

Trombotsüütidest hakkavad silma bioloogiliselt aktiivsed ained, mis meelitavad üha enam trombotsüüte. Kui sellist agregatsiooni ei takistata, hakkavad osa klastrid vereringe kaudu ringlema, asudes kõige ettearvamatumatesse piirkondadesse. Veresooned on trombitud, siseelundite ja kudede toitumine on häiritud, provotseeritakse ebastabiilse stenokardia debüüt.

Trombotsüütidevastased ained (trombotsüütidevastased ained) blokeerivad nende manustamisel biokeemilisel tasandil adhesiooniprotsessi, vältides negatiivsete patoloogiliste seisundite teket. Lõppkokkuvõttes aitavad ravimid kaasa:

  • vere vedeldamine;
  • kudede reoloogiliste omaduste taastamine;
  • veresoone seina vererõhu normaliseerimine;
  • veenide ja arterite endoteeli degeneratiivsete protsesside ennetamine.

Selle toimingu ohtlik miinus on verejooksu oht, mis võib põhjustada patsiendi surma kontrollimatu vastuvõtu korral. Sellepärast on trombotsüütidevastaste ravimite võtmine võimalik ainult arsti soovitusel, jälgides pidevalt vere hüübimist.

Teine oht seisneb trombotsüütidevastaste ainete ja antikoagulantide (näiteks streptokinaas) kooskasutamises, mis tugevdavad üksteise toimet, põhjustades kontrollimatu surmaga lõppenud verejooksu.

Sageli peavad patsiendid neid ravimeid sama farmakoloogilise rühma esindajateks, kuid see pole nii. Nende tegevus on sarnane, kuid peamised rakenduspunktid ja inimkehale mõju avaldamise mehhanism on erinevad.

Põhiline erinevus on see, et aspiriin ja muud vereliistakutevastased ained peatavad trombotsüütide agregatsiooni. Antikoagulandid mõjutavad vere rakuväliseid hüübimisfaktoreid, toimivad peaaegu välgukiirusel, seetõttu kasutatakse neid tromboosi või tromboflebiidiga seotud hädaolukorras. Kuid antikoagulantide toime on lühiajaline, vähem väljendunud kui trombotsüütidevastased ained. Seetõttu on näidustuste ja vastunäidustuste küsimus ravimi valimisel ja õigel kasutamisel väga oluline.

Trombotsüütidevastaste ravimite eripära on asjaolu, et trombotsüütidele domineeriva toime tõttu korrigeerivad ravimid suuremal määral arterite verevoolu. Seetõttu koos venoosse tromboosiga - peaaegu ebaefektiivne.

Trombotsüütidevastaste ainete klassifikatsioon

Trombotsüütidevastaste ainete rühma peamine liides läbib nende mõju vererakkudele. Seal on trombotsüütide (hepariin, aspiriin, dipüridamool) ja erütrotsüütide (pentoksifülliin (vastunäidustatud patsientidele pärast infarkti), Reopoliglükukiin) ravimid.

Seal on kombineeritud toimega ravimeid: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Lisaks jagatakse trombotsüütide lagundajad (trombotsüütide vastased ained) vastavalt toimemehhanismile:

  1. Ravimid, mis blokeerivad otseselt trombotsüütide retseptoreid:
  • ADP retseptori blokaatorid;
  • PAR-retseptori blokaatorid.
  1. Trombotsüütide ensüüme pärssivad ained:
  • COX inhibiitorid;
  • PDE inhibiitorid.

Tuleb märkida, et see pole lõplik klassifikatsioon. Lähitulevikus võib seda loetelu täiendada uute alamrühmadega, kuna farmakoloogid töötavad pidevalt kaasaegses meditsiinis kasutatavate vahendite täiustamise nimel.

Näidustused

Trombotsüütidevastased ained määrab arst, kuna nende kasutamisel on palju põhjuseid, kõik on erinevad. Vastuvõtmise näidustused on:

  • ateroskleroos;
  • ebastabiilne stenokardia;
  • aju- või südameisheemia ennetamine;
  • taastusravi pärast isheemilist insuldi või südameinfarkti;
  • kõrge vererõhk;
  • alajäsemete anumate hävitamine;
  • IHD-teraapia;
  • kalduvus tromboosile, sealhulgas pärilik;
  • mööduvad verevoolu häired;
  • südameoperatsioon;
  • putukahammustus (jahvatage tablett, segage väikese koguse veega, kandke segu hammustusele);
  • akne, aknejäägid, mustad laigud (tablettide kohalik kasutamine):
  • konnasilmad, konnasilmad, konarlik nahk (ka kohalik).

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab arvutada ravimi optimaalse annuse, kasutamise kestuse, ravimi osalemise haiguse kompleksses raviskeemis. Dazaggregante soovitatakse pärast täielikku kliinilist ja laboratoorset uurimist, kui kõik diagnoosiga seotud küsimused on eemaldatud, on tehtud diferentsiaaldiagnostika..

Ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada hetke tõsidusega. Hädaolukorrad peatatakse tavaliselt otseste vereliistakutevastaste ainetega, pikaajalist ravi teostavad kaudsed vereliistakutevastased ained, mis vähendavad verehüüvete teket, säilitades samal ajal plasmafaktorite funktsiooni vajalikul tasemel..

Pean ütlema, et näidustuste loetelu on üsna ligikaudne. Arstid kasutavad trombotsüütidevastaseid aineid südame isheemiatõve, vereringehäirete ja vere hüübimissüsteemide arvukate komplikatsioonide korral. Iga konkreetne retsept on arsti vastutusala (võttes arvesse võimalikke surmaga lõppevaid tüsistusi). Selles aspektis on oluline pöörata tähelepanu trombotsüütidevastaste ravimite kasutamisele koos teiste ainetega. Tugevdage ebaühtlast mõju:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • tsütostaatikumid (Adalimumab, Infliksimab, Etanercept);
  • antikoagulandid (Aksikabaan, Rivaroksaban, Dabigatran);
  • SSRI-d (Sertraliin, Paroksetiin, Estsitalopraam);
  • muud trombotsüütidevastased ained.

Lisaks tugevdavad mõned haigused trombotsüütidevastaste ravimite toimet:

  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • CHF;
  • maksapuudulikkus;
  • verehaigused;
  • keemiaravi;
  • purpur.

Vähendage antikoagulantide toimet: karbamasepiin, erütromütsiin, flukonasool, omeprasool.

Rühma peamised esindajad

Trombotsüütidevastaste ainete kõige populaarsemate ja tõhusamate ravimite loetelu on üsna lai. Allpool on esitatud selle rühma ravimite loetelu, mis mõjutavad trombotsüüte ja punaseid vereliblesid..

Atsetüülsalitsüülhappel põhinevad tooted

Atsetüülsalitsüülhappel on võime aktiveerida trombotsüüte. Seetõttu on selle rühma abiga trombotsüütidevastane ravi patogeneetiliselt õigustatud..

Trombotsüütidevastane toime on südame-veresoonkonna tüsistuste patogeneesi võtmehetk, mis määrab elundite ja kudede (süda, aju, perifeersed veresooned) vereringehäirete raskuse. Selle rühma peamised ravimid on tsüklooksügenaasi inhibiitorid (COX). Selle grupi koosseisude ametisse nimetamisel on peamine "ebameeldivus" kontrollimatu sisemise verejooksu teke..

Kõige sagedamini on need populaarsed tahvelarvutid:

  • Aspiriin on aegunud, kuid patsientide poolt endiselt kasutatav ravim: pikaajalise kasutamise korral ohtlik kontrollimatu veritsus. Tänapäeval kasutatakse täiustatud modifikatsiooni - Aspirin-Cardio, ravim, mida soovitatakse südame- ja veresoonkonnahaiguste kompleksseks raviks (80 rubla);
  • Thrombo-ACC: Aspirin-Cardio täielik analoog, kuid mao jaoks vähem agressiivne, kuna sellel on spetsiaalne kest, mis takistab happe kiiret imendumist seedetraktis (40 rubla);
  • CardiAsk - trombotsüütidevastane aine, millel on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime (55 rubla);
  • Trombopol - pärsib trombotsüütide agregatsiooni (46 rubla);
  • Aspikor - MSPVA-d, mille omadused on lagundavad (47 rubla);
  • Kardiomagnyüül - trombotsüütidevastane aine, milles magneesiumhüdroksiid, mis on osa kompositsioonist, kaitseb seedetrakti limaskesta kokkupuute eest atsetüülsalitsüülhappega (108 rubla).

Mõnikord on tromboosiga seotud patoloogiliste protsesside resistentsuse juhtumeid ASA suhtes. See võib olla tingitud COX-geeni polümorfismist, mis mõjutab ensüümi aktiivset keskpunkti. Seejärel kasutage ASA kombinatsiooni tienopüridiinide või ADP blokaatoritega.

ADP blokaatorid

Rühma vereliistakutevastased ravimid, erinevalt ASA-st, toimivad trombotsüütide agregatsiooni mõlemal etapil - agregatsioonil ja adhesioonil, mis võimaldab inaktiveerida spetsiaalset ainet adenosiinfosfaati, hävitades selle ühenduse fibrinogeeniga.

Lisaks suurendavad tienopüridiinid punaste vereliblede plastilisust (deformeeritavust), aidates parandada vere ja mikrotsirkulatsiooni reoloogilisi omadusi. Seetõttu kasutatakse täna selle rühma vereliistakutevastaseid aineid hävitava endarteriidi ja diabeetilise jala kompleksravi põhikomponendina. Kõrvaltoimed: ekstrasüstolid, suurenenud seerumi kreatiniini sisaldus ja hingeldus.

Sellesse rühma kuuluvad järgmised vahendid:

  • Ticlopidiin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - kasutatakse hädaolukordades, kohandab vere reoloogilisi omadusi krooniliste haiguste korral (nime Aklotin all - 2200 rubla);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - kasutatakse enne südameoperatsiooni tromboosi ennetamiseks (153 rubla);
  • Effiant (Prasugrel) - Clopidogreli täiustatud ja kiiremini toimiv analoog (3 730 rubla);
  • Ticagrelor - väiksem verejooksu oht (2790 rubla);
  • Kuumutatud - sulfaurea derivaat, on olemas võimalus ka iv manustamiseks (218 rubla).

Parimad tulemused infarktijärgse müokardi isheemia ennetamisel saadi tienopüridiinidega kombineeritud ravimisel koos aspiriiniga, mis võimaldas vähendada nende ravimite terapeutilisi annuseid, vähendada kõrvaltoimete arvu ja vähendada ravi kulusid..

GPR blokaatorid (IIb / IIIa retseptorite antagonistid)

Trombotsüütidevastaste ravimite, mis suudavad pärssida DGP-d (trombotsüütide glükoproteiini retseptorid), toimemehhanism on kerge. “Töö” põhiolemus on trombotsüütide käsk, mis keelab kleepumise. Sel juhul saavutatakse maksimaalne efektiivsus vere reoloogiliste omaduste minimaalsete muutustega.

Narkootikumide sihtmärk on trombotsüütide agregatsiooni viimane etapp. Ravimid konkureerivad IIb / IIIa glükoproteiini retseptoriga seondumisel von Willebrandi faktori ja fibrinogeeniga. Efekt ei kesta kaua, seetõttu kasutatakse vahendeid kas erakorraliseks raviks või vastuvõtu selge annuse arvutamiseks individuaalse skeemi järgi. Kõrvaltoimed: verejooks, atrioventrikulaarne blokaad, hüpotensioon, iiveldus, oksendamine, kopsupõletik, tursed, aneemia, anafülaksia.

GPR-i blokaatorite ravimirühma koostisosad:

  • Eptifibatiid (Integrilin) ​​- infusiooniravim, sünteetiline tsükliline peptiid, blokeerib pöörduvalt trombotsüütide IIb / IIIa retseptoreid, on vastunäidustatud ülitundlikkuse, verejooksu, tserebrovaskulaarse õnnetuse korral (3500 rubla);
  • Tirofibaan (Agrastat) - peptiidideta türosiini derivaat on erakorralise meditsiini jaoks valitud ravim (31 742 rubla);
  • Abtsiksimab (Reopro) - blokeerib pöördumatult trombotsüütide glükoproteiini retseptoreid (80% 2 tundi pärast veeni infusiooni), kasutatakse koronaarangioplastikaks ägeda koronaarsündroomiga meestel (15 416,85 rubla).

Kõrvaltoimete minimaalsuse tõttu on kaasaegsed farmakoloogid hiljuti aktiivselt arendanud selle rühma uusi ravimeid. Leiti palju paljutõotavaid trombotsüütidevastaste omadustega kombinatsioone: tsefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Ravimitega tehakse kliinilisi uuringuid. Samuti on olemas ravim, mis on oma praktilise kasutuse juba leidnud - see on Lamifibani süstelahus, mida Venemaa turul pole saadaval.

Fosfodiesteraasi blokaatorid (PDE inhibiitorid)

Teine trombotsüütidevastaste ainete omadusi demonstreeriv ravimite rühm on sünteetilised ained, mis mõjutavad verehüüvete moodustumise mehhanismi, blokeerides vere ensüüme. Kõigist ülaltoodud rühmadest kõige ohutumaid kasutatakse taastusravi taastumisel pärast ägedaid seisundeid, kirurgilisi sekkumisi. Näidustatud tromboosi, tromboflebiidi ja muude vere viskoossusega seotud hemodünaamiliste häirete ennetamiseks. Kõrvaltoimed: düspepsia, migreen, allergiad.

Selle rühma vereliistakutevastased ained on:

  • Dipüridamool (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - ühendab lagundaja ja vasodilataatori omadused. See on aktiivne angioprotektorina, immunomodulaatorina. Ravimil on trombotsüütide agregatsiooni pärssiv toime, see parandab mikrotsirkulatsiooni. Tööriist on peaaegu täielikult seotud verevalkudega. Kogunemine toimub müokardotsüütides, erütrotsüütides (302 rubla);
  • Curantyl on immunomodulaator ja vasodilataator. "Toimib" pärgarteri verevoolu süsteemis, kui seda võetakse suurtes annustes - vereringesüsteemi teistes osades. Erinevalt orgaanilistest nitraatidest ei põhjusta kaltsiumi antagonistid suuremate pärgarterite laienemist (586 rubla);
  • Parsedil on müotroopne vasodilataator, millel on lagundamata omadused. Laiendab koronaarveresooni (peamiselt arterioole), põhjustab verevoolu ruumala kiiruse märkimisväärset suurenemist (290 rubla);
  • Pentoksüfülliin - teobromiini struktuurne analoog, hoiab ära punaliblede kaaliumiioonide kadu ja annab vastupanu hemolüüsile. Perifeersete arterite oklusioon (vahelduv klaudikatsioon) viib kõnnitee suurenemiseni, vasikalihaste öiste krampide ja valu kaotamiseni. Saadaval tablettide ja süstena (tabletid - 251 rubla, süstid - 45 rubla 10% ampulli kohta 2% lahust);
  • Cilostazol (Pletal) - omab trombotsüütidevastast ja veresooni laiendavat toimet (4 960 rubla);
  • Triflusal (Disgren) - COX-1 ja PDE inhibiitorit ei ole palju uuritud, on saadaval veebiapteegis.

Arahhidoonhappe sünteesi blokaatorid

Trombotsüütidevastased ained, mis vähendavad arahidoonhappe sünteesi, omavad tromboosivastast toimet, kuid neil on palju kõrvaltoimeid, vajavad ranget kontrolli, seetõttu kasutatakse neid harva.

Toimemehhanismi järgi - eelmise rühma analoogid, kuid erinevad oma spetsiifilisuse poolest, seostudes ainult selle happe retseptoritega. Lisaks on rühma ravimid võimelised peatama põletikku, stimuleerima immuunsussüsteemi. Kõrvaltoimete hulka kuulub individuaalne sallimatus..

Ravimite farmakoloogilise rühma esindajad:

  • Indobufen (Ibustrin) - trombotsüütide agregatsiooni korrektor, millel on valuvaigisti ja põletikuvastane toime (1390 rubla);
  • Zafirlukast - trombotsüütidevastane põletikuvastane toime (1306,8 rubla).

Tromboksaani blokaatorid

Selle vereliistakutevastaste ainete rühma esindajaid leidub teistes seda tüüpi ravimite klassides. Kõige sagedamini klopidogreeli rühmas. Ravimite (näiteks Ridogrel, Picotamide, Vapipros) toime põhiolemus on tromboksaanifaktori sünteesi vähenemine verehüüvete moodustumisel. Ravimid olid rakendatavad veresoonte ja südame patoloogia, ajuisheemia, jäsemete veresoonte verevarustuse häirete kompleksravis pärast tromboosi, tromboflebiiti.

Vastunäidustused

Trombotsüütidevastased ained on ained, millel on palju kõrvaltoimeid, nii et neid kirjutatakse alati välja väga ettevaatlikult, kaaludes hoolikalt plusse ja miinuseid. Kuid on mitmeid patoloogilisi seisundeid, mille esinemine patsiendil on ravimite kasutamise täielik keelamine:

  • individuaalne sallimatus;
  • maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand ja kõik seedesüsteemi erosioon- ja haavandilised haigused;
  • maksa või neerude funktsionaalne rike;
  • hemorraagiline diatees;
  • hemorraagiline insult;
  • tundmatu geneesiga siseorganite verejooks;
  • raske südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • rasedus, eriti kolmanda trimestri;
  • imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat.

Kõrvalmõjud

Trombotsüütidevastaste ravimite kasutamisest tekkiv ebamugavus on tunda peaaegu 100% juhtudest. Kuid negatiivsete tunnete raskusaste on kõigil patsientidel erinev, sõltuvalt vormist, annusest, välja kirjutatud ravimi käigust, inimkeha füsioloogilistest omadustest.

Peamine on raviarsti teavitamine esimestest ebamugavuse tunnustest. Kõrvaltoimed on:

  • motiveerimata väsimus;
  • põletava tegelase emapoolne ebamugavus;
  • tugevad peavalud, migreen;
  • düspepsia;
  • mis tahes verejooks;
  • valulikkus epigastriumis;
  • allergiline reaktsioon kuni anafülaksiani;
  • urtikaaria, hemorraagia;
  • pidev iiveldus, perioodiline oksendamine;
  • kõne, neelamise, hingamise halvenemine;
  • rütmihäired, tahhükardia;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • tundmatu päritoluga hüpertermia;
  • prodromaalne sündroom suureneva nõrkusega;
  • liigesevalu;
  • hallutsinatsioonid;
  • müra kõrvades;
  • joobeseisundi sümptomid.

Sellistel juhtudel on vajalik ravimi ärajätmine.

Ravimtaimed

Farmakoloogilisel turul on ginkgo biloba baasil taimset päritolu vereliistakutevastased ained. Turul on selle rühma kaks esindajat:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil forte) - 45 rubla;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubla.

Tootjate deklareeritud omadused (rakkude metabolismi normaliseerimine, vere reoloogiliste omaduste parandamine, mikrotsirkulatsioon, tserebraalne vereringe, aju hapniku ja glükoosi tarnimine, punaliblede agregatsiooni takistamine, trombotsüüte aktiveeriva faktori pärssimine) ei oma teaduslikke tõendeid ravimite ühekordseks kasutamiseks. Kompleksse ravi osana pole ginkgo biloba efektiivsus määratletud. Pigem toimivad ravimid nagu platseebo. Neid võib omistada traditsioonilisele meditsiinile, mida kasutatakse taustteraapiana, mis praktiliselt ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, kuid parandab inimese meeleolu.

Muud ravimid

Tähelepanuväärsed on teiste vereliistakutevastaste rühmade ettevalmistused, mida tutvustatakse Vene Föderatsiooni apteegivõrgus.

Toimeaine metüületüülpüridinool:

  • Vixipin;
  • Metüületüülpüridinool (metüületüülpüridinool-Eskom, metüületüülpüridinoolvesinikkloriid);
  • Emoksü-optik (Emoxibel, Emoksipin-AKOS, Emoksipin-Akti, Emoksipin, Cardioksipin).

Ksantihino nikotinaadi toimeaine:

  • Kaebus;
  • Xanthinol nikotinaat, Xanthinol nicotinate-UBF, Xanthinol nikotinaadi süst 15%, Xanthinol nikotinaattabletid 0,15 g

Teise toimeainega ravimid:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (tikagreloor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Tromboreduktiin (Anagreliid);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Trombotsüütidevastase ravi jälgimine

Trombotsüütidevastaste ravimite väljakirjutamisel on patsientide ohutuse peamine küsimus komplikatsioonide jälgimine. Ravi efektiivsuse hindamine peaks olema seotud negatiivsete aspektide puudumisega. Meetodid võivad olla erinevad:

  • trombotsüütide agregatsiooni optiline visuaalne määramine;
  • voodikatsed (ekspresskatsed);
  • uriini metaboliitide stabiilne jälgimine;
  • fotospektromeetria;
  • monomeeride abil jälgimine (kallis protseduur, seega ebapopulaarne).

Trombotsüütidevastaseid ravimeid saavate patsientide täieliku testimise küsimus jääb lahendamata, kuna peaaegu kõik südame isheemiatõve, vereringesüsteemi häirete ja veresoonte patoloogiate all kannatavad patsiendid võtavad neid. Sellise otsuse olulisust on vaevalt võimalik ülehinnata, kuna ravimite üleannustamise kontrollimatu manustamise tüsistused võivad lõppeda surmaga.

Trombotsüütidevastaste ravimite (jaotuste) loetelu toimemehhanismist ja rakendusomadustest

Vere reoloogiliste omaduste ja selle voolavuse rikkumine on oluline riskifaktor ohtlike protsesside, peamiselt tromboosi tekkeks.

Sellised trombid provotseerivad veresoonte ummistust, mis viib viivitamatult hädaolukordade, surma või nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist kudede - gangreeni - surma tõttu.

Tromboosi ravi hõlmab spetsiaalse ravimite rühma, näiteks Urokinase kasutamist. Neil on palju kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid väga ettevaatlikult ja äärmuslikel juhtudel. Ennetusmeetmena on määratud muud vahendid..

Trombotsüütidevastased ained on spetsiaalne ravimitüüp, mida kasutatakse vererakkude, trombotsüütide ja teiste adhesioonide ennetamiseks ennetuse osana..

Need on ette nähtud enamiku südame-veresoonkonna profiili patoloogiate raviks ägedas faasis ja rehabilitatsiooniperioodil. Neid tuleks kasutada ka väga ettevaatlikult, sest need vedeldavad verd ja võivad provotseerida ohtlikke tüsistusi..

Seetõttu ei saa ei trombolüütikume ega trombotsüütidevastaseid aineid meelevaldselt kasutada. Küsimus otsustatakse alati rangelt arsti äranägemisel.

Toimemehhanism

Narkootikumide eristajatel (selle farmakoloogilise rühma teine ​​nimi) on keha mõjutamiseks keeruline viis.

Esiteks avaldab mõju vere hüübivusele. Aluseks on hemostaasi biokeemiliste omaduste reguleerimine.

Protsessi keerukatesse omadustesse süvenemata võime öelda, et lõpuks saavutatakse mõjude rühm:

  • Vähenenud trombotsüütide agregatsioon. Lihtsamalt öeldes - nende kobestamine ebapiisava riigi tagajärjel. Peamine kliiniline toime ja andis sellele ravimile nime.
  • Vere vedeldamine. Saavutatud kaudselt. Kude reoloogilised omadused taastatakse. Selle tõttu toimub viskoossuse muutus, rõhu normaliseerumine veresoonte seintele. Lisaks välditakse arterite ja veenide endoteeli degeneratsiooni..

Trombotsüütidevastaste ravimite pikaajaline kasutamine ei ole siiski võimalik. Kuna oht ohtliku verejooksu tekkeks on suur, võib see provotseerida kõik kuni surmani.

Pealegi on vastuvõetamatu selle ravimirühma vahendite kasutamine trombolüütikumide (Uro, streptokinaas ja muud ravimid) paralleelse kasutamisega.

On veel erinevaid ravimeid, mille omadused ja kliiniline toime on väga sarnane kirjeldatuga. Need on nn antikoagulandid. Sageli kasutavad isegi arstid sünonüümidena mõlemat terminit, kuid need on erinevat tüüpi ravimid.

Teistel nimetatute seas on aktiivne toime, nad töötavad kiiremini, efekt on lühiajaline, kuid palju väljendunud.

Täheldatakse kiiret vere vedeldamist, mis muudab antikoagulantide rühma preparaadid ideaalseks verehüüvete teket ennetavaks, eriti hädaolukorras. On mõistlik läheneda kohtumisele ja kasutamisele väga ettevaatlikult.

Selliste ravimite oht on ka mitu korda suurem, mis võib vale kasutamise korral lõpetada tervise või isegi elu.

Antikoagulantide ja trombolüütikumide samaaegne manustamine on rangelt keelatud. Kuna massilise sisemise verejooksu oht suureneb mitu korda.

Seega on lagundajate aluseks võime mõjutada biokeemilisi protsesse kehas ja vere koostises, takistades selle vormitud rakkude adhesiooni ja verehüüvete teket.

Klassifikatsioon

Trombotsüütidevastased ained klassifitseeritakse vastavalt toimeainele või nende rühmale, mis on farmatseutilise toime aluseks. Selle põhjal võib eristada järgmist tüüpi ravimeid.

Atsetüülsalitsüülhape

Ja selle derivaadid. Meditsiinipraktikas kõige sagedamini tõestatud tõhususega farmaatsiatoodete kõige tavalisem rühm.

Võrreldes teiste allpool kirjeldatud tüüpidega on need ravimid ohutuse ja efektiivsuse vahel.

Vaatamata suurtele riskidele kasutatakse endiselt aktiivselt klassikalist ja pikka aega vananenud aspiriini.

See tuleb hästi toime verevarustuse kiireloomulise taastamisega, kuid ei sobi kategooriliselt pikaajaliseks kasutamiseks. Kaasaegse praktika raames on ette nähtud selle ohutumad analoogid.

Aspiriini kardio

Võib-olla on ravimi kõige populaarsem modifikatsioon atsetüülsalitsüülhappe baasil. Sellel on teistsugune annus kui eelkäijal, see on mõeldud kardiovaskulaarsete haiguste süsteemse ja tervikliku ravi vahendiks.

Meeldib see või mitte - arstid ei jõudnud üksmeelele. Aspirin-Cardio peamine omadus on pikaajalise kasutamise võimalus väiksemate tervise- ja eluohtudega..

Trombotsüütidevastane toime saavutatakse pärast mitmepäevast kasutamist, sest tööriista võib pidada suhteliselt ohutuks..

Samal ajal leevendab Aspirin-Cardio lisaks vedela sidekoe reoloogiliste omaduste taastamisele ka põletikku, valu, normaliseerib kehatemperatuuri.

Selline mitteselektiivsus võib mängida julma nalja, kohaldades peate olema ettevaatlik ja hoolikalt jälgima omaenda tundeid.

Atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsioon selles ravimis on kolm korda suurem kui klassikalises Aspiriini variatsioonis, mis seab ka palju piiranguid. Kõik küsimused lahendatakse ravispetsialisti äranägemisel.

Trombo-ACC

Tegelikult pole atsetüülsalitsüülhappel põhinevate vanade analoogide ja selle nime vahel suurt vahet. Ja tegelikult ja muudel juhtudel on toimeaine kontsentratsioon identne.

Erinevus seisneb vabastamises. Ravimi Thrombo-ACC kest hoiab ära happe kiire imendumise seedetraktis, vähendab selle nähtuse hävitavat mõju.

Seetõttu ei peeta ravimit seedetrakti organite suhtes nii agressiivseks. Eelis on üsna vaieldav, arvestades teiste rühmade analoogide massi, aga ka Trombo-ACC kõrgemat hinda.

Igal juhul otsustavad arstid valiku ja määramise küsimuse. Omavoliline vastuvõtmine pole võimalik, kui on soov tervise säilitamiseks.

Aspicore

Sellel on minimaalne annus atsetüülsalitsüülhapet, lisaks peetakse seda ohutumaks kui aspiriini sisaldavad analoogid, mitte nii agressiivne ja "puhas", seetõttu saab seda pikka aega toetava ravina kasutada tähtajatult. Kuid mitte üksiku ravimi "rollis", vaid süsteemis.

Aspicore'i hind muudab ka ravimi lihtsaks ja taskukohaseks, kuna hind ei erine palju tavalise vananenud analoogi hinnast..

Kõigil juhtudel on atsetüülsalitsüülhappel põhinevatel ravimitel märkimisväärne miinus. Need ei ole valivad.

Trombotsüütidevastast toimet täiendavad põletikuvastased, palavikuvastased ravimid, on loogiline, et ravim mõjutab paljusid funktsioone ja organeid, sealhulgas seedetrakti, südant.

Liigse kasutamise korral võib see provotseerida verejooksu, suurendab haprust ja veresoonte läbilaskvust.

ADP blokaatorid

Spetsiaalse aine - adenosiinfosfaadi - mõju vähendavad vahendid. See ühend provotseerib trombotsüütide adhesiooni läbi fibrinogeeniga keeruka ühenduse, kuna seda tüüpi ravimid mõjutavad tromboosi põhiprotsesse.

Samal ajal on nad erinevalt varasematest valivamad, neid kasutatakse vähem ettevaatlikult, kuigi valesti kasutamisel võivad need olla kahjulikud.

Ticlopidine

Suhteliselt vana, hästi uuritud nimi. Toodet sünteesiti esmakordselt eelmise sajandi 70-ndate lõpus. Seda kasutatakse endiselt aktiivselt, seda esindab kaubanimede loend: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Seda tööriista kasutatakse nii erakorralise abi osana hädaolukordades kui ka vere reoloogiliste omaduste rikkumisega seotud krooniliste haiguste raviks.

Põhimõtteliselt on ravim välja kirjutatud pikaajaliste praeguste seisundite raviks, ohtlike komplikatsioonide, tromboosi ennetamiseks. Küsimus on lahtine, jääb arsti otsustada.

Klopidogreel

Pole üksmeelt, et see on tõhusam, kui see on meditsiiniringkondades nimi või tiklopidiin. Autoritel on erinevad vaated.

Praktikud on siiski ühel meelel selles, et enne kirurgilisi sekkumisi, eriti pärast kardioloogilisi haigusi, tuleks siiski eelistada klopidogreeli kui efektiivsuse ja ohutuse optimaalset kombinatsiooni..

Ravimit ei ole keelatud kasutada kiireloomulistes tingimustes või pikka aega, sõltuvalt näidustustest.

Igal juhul on nii sellel kui ka teisel nimel märkimisväärne potentsiaal ja see võib vale kasutamise korral olla ohtlik.

Ravimid ADP mõju vähendamiseks võetakse eraldi, kuna need on teraapias peamised. Eriti kergetel juhtudel, kuid sagedamini on süsteemis ette nähtud koos teistega. Oleneb olukorrast.

Fosfodiesteraasi inhibiitorid

Mõjutage teist verehüüvete moodustumise mehhanismi. Neil on vähem vastunäidustusi ja neid peetakse kahe eelmise ravimirühmaga võrreldes ohutumaks..

Neid on mõistlik kasutada pärast erakorralisi seisundeid, kirurgilisi sekkumisi rehabilitatsiooniperioodil või ravimitena südameataki, insuldi, vere omaduste muutumisega seotud ägedate hemodünaamiliste häirete ennetamiseks..

Levinumate nimede hulgas on Dipyridamole, Triflusal. Mõlemad on suhteliselt vanad. Neil on mitmeid peamistest kaubanimesid, näiteks Curantil.

Sageli provotseerib allergilisi reaktsioone, seetõttu vajavad nad patsiendi seisundi hoolikalt väljakirjutamist ja jälgimist.

GPR-i blokeerijad

Trombotsüütide glükoproteiini retseptorite tundlikkust vähendavad ravimid on kerged ja suhteliselt haruldased.

Seda tüüpi ravimite mõju alus on tingimuslikult öeldes võime juhendada trombotsüüte mitte koostoimes teguritega, mis provotseerivad agregatsiooni, see tähendab nende adhesiooni.

Vere reoloogilised omadused ei muutu oluliselt, HG blokaatorite toime on kõrge, kuid mitte kaua. Seetõttu on mõistlik kasutada seda vahendit kas ägedate seisundite korral või valida selge skeem ja annus.

Üksuste hulgas - Eptifibatide (Intergrilin), Tirofiban, teised.

Kõige laiemalt kasutatavad seda tüüpi ravimid saadi nende kasutamisel haiglas ägedate seisunditega patsientidel. Näiteks pärgarterite puudulikkusega.

Samuti on mõistlik neid kasutada süsteemis koos klassikaliste aspiriinipõhiste ravimitega.

Arahhidoonhappe inhibiitorid

Vähendage nimetatud aine sünteesi kiirust. Üldiselt on nad sarnased eelmise antitrombootilise toimega ravimite rühmale. Erinevus on selektiivsuses.

Vaatlusalune ravimite kategooria mõjutab palju trombotsüütide kleepumist mõjutavaid tegureid, seetõttu kujutab see patsiendi tervisele ja elule palju suuremat ohtu kui teised.

Kasutades peate pidevalt jälgima inimese seisundit, dünaamikat. Annuse kiireks kohandamiseks või ravimi tühistamiseks.

Nimede hulgas: Indobufen, Ibustrin ja teised.

Tromboksaani blokaatorid

Vähendab selle teguri sünteesi tromboosi tekkeks. Peanimi - Ridogrel.

Rakendus - osana südame-veresoonkonna süsteemi aju haiguste terviklikust ravist, mis põhinevad alatoitumusel, vereringes. Ka pärast tromboosi episoode.

Ravimtaimed

Nende farmakoloogilist efektiivsust ei ole tõestatud. Need on Ginkgo Biloba põhinevad ravimid..

Sellistel „ravimitel” pole ostmisel ja kavandatud kasutamisel suurt mõtet.

See hõlmab ka tinglikult "rahvapäraseid" retsepte, mis põhinevad ingveril, naistepuna jt. See ei ole ravi, vaid lihtsalt algatus.

Maitsetaimi saab kasutada abivahendina ja ainult siis, kui arst on sellega nõus. Teraapia ei salli loovust, vaja on tervet mõistust, täpset arvutamist ja analüütilist tööd.

Muud ravimid

Nende hulka kuuluvad kõrvalekallete pikaajaliseks raviks kasutatavad ravimid: pentoksifülliin (kliinilises praktikas kõige populaarsem), reopoliglükukiin (identne eelmisega, kuid ohutum ja kasutatakse paljudel juhtudel).

Teine tüüp on keerulised ravimid, millel on mitu komponenti.

Näiteks Cardiomagnyl (vastavalt aspiriin ja magneesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox ja teised. Kas tasub välja kirjutada sellised "plahvatusohtlikud segud", otsustab arst.

Enamikul juhtudel on vaja täpset annustamist, seetõttu on parem eelistada kahte eraldi osa.

See on ohutum, tõhusam ja annab arstile võimaluse omada vahendeid protsessi täielikuks juhtimiseks.

Pealegi on selliste "hübriidide" hind üsna kõrge, mis välistab täielikult tootjate vastuväited selle kohta. Küsimus otsustatakse ravitava kardioloogi äranägemisel.

Näidustused

On võimatu täpselt öelda, millal kõnealust tüüpi ravimeid võtta. Jaotujate loetelu on lai ja toimeained erinevad. Väärib tutvumist juhistega.

Teoreetilistel fabritseeringutel pole üldse mõtet, sest küsimus langeb igal juhul arsti õlgadele.

Kui esitate loendi keskmisena, saate järgmise pildi:

  • Mööduvad isheemilised rünnakud. Vereringehäirete ajutised episoodid. Lokaliseerimine ei mängi suurt rolli.
  • Lähimineviku hädaolukorrad. Infarkt, insult. Esimesel juhul pole kõik nii ilmne, paljud ravimid pole selles olukorras lubatud. Teises ka.

Me räägime ainult isheemilisest rikkumise tüübist. Mitte hemorraagiline, kui oli hemorraagia.

  • Stabiilne kõrge vererõhk. Hüpertensioon.
  • Tehakse südameoperatsioon.
  • Alajäsemete troofiliste häirete hävitamine. Näiteks ateroskleroos.
  • Insuldi ennetamine (loe sellest artiklist lähemalt esmaste ja sekundaarsete meetmete kohta).
  • Südame isheemiatõbi, välja arvatud mõnel juhul, kui ravim võib kahjustada.

Loetelu on väga ligikaudne..

Vastunäidustused

Sama kehtib ka nende põhjuste kohta. Trombotsüütidevastaste ravimite loetelu on lai, täielikku loetelu on võimatu esitada, võtmata arvesse raviaine spetsiifikat. Sest abstraktne on võetud.

Kui me räägime jälle midagi ligikaudset:

  • Imetamine. Toimeained kanduvad üle piimaga, seetõttu on kasutamine rangelt keelatud.
  • Rasedus ükskõik millises faasis. Mõjutage ema või loote seisundit.
  • Vanus kuni 18 aastat. Trombotsüütidevastaste ravimite ülemäärase arvu vastunäidustused. Kasutamine pole lubatud.
  • Hemorraagiline insult, mille korral verejooks areneb aju struktuuris.
  • Südamepuudulikkus, ükskõik millises staadiumis. Absoluutne vastunäidustus.
  • Maksa- või neerufunktsiooni häire aktiivses faasis, kuni seisund kompenseeritakse. Siis väga ettevaatlikult ja suvakohaselt.
  • Maohaavand, 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, seedetrakti muude osade limaskest. Kuna verejooksu on võimalik välja töötada, kuni surmav.

Isegi kui puuduvad selged põhjused ravimi kasutamisest keeldumiseks, peate hoolikalt mõtlema ravimite kasutamise soovitavusele.

Kõrvalmõjud

Neid on suhteliselt palju. Tasub alustada toote nimest ja grupist. Kuid küsimus on läbipaistvam.

Võimalikud on eriti levinud rikkumised:

  • Pikaajaline verejooks, mis ei peatu isegi pärast minimaalseid kahjustusi: jaotustükid, marrastused. Seda on peaaegu võimatu vältida..
  • Vererõhu langus.
  • Pearinglus, desorientatsioon ruumis.
  • Iiveldus, muutudes harva oksendamiseks.
  • Allergilised reaktsioonid. Võib-olla peamine ravimite kõrvaltoime vere vere reoloogiliste omaduste taastamiseks.

Intensiivsus on erinev. See on minimaalne, kui enne Quincke ödeemi või isegi anafülaktilist šokki tekib nahal lööve. Õnneks on erandina täidetud viimane võimalus.

Negatiivsete nähtuste tekkimisel on mõistlik ravikuur ja raviskeem uuesti läbi vaadata või seda tüüpi ravimitest täielikult loobuda, mis on ka tõenäoliselt kahetsusväärne harv juhtum kui reegel.

Patsientidel soovitatakse hoolikalt jälgida oma tervist. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge uuesti arsti poole.

Lõpuks

Trombotsüütidevastane ravi - vere hüübimishäiretega patsientide ravi alus, kellel on vere liigne viskoossus.

Seda tuleks siiski läbi viia väga hoolikalt. Vereomaduste muutmiseks mõeldud ravimid ei ole kapslites kahjutud vitamiinid, vaid võimsad ravimid.

Seetõttu ei ole mingit eneseravimist küsimus, õiges suunas saab orienteeruda ainult arst. Isegi sel juhul peate oma seisundit ise jälgima.

Kaudsed antikoagulandid. Trombotsüütidevastased ained

Kaudsed antikoagulandid

Kaudsed antikoagulandid ei mõjuta vere hüübimisfaktorit ja nende toime areneb pärast teatud varjatud perioodi (12–48 tundi).

Vastavalt keemilisele struktuurile jagunevad selle rühma ravimid 4-hüdroksükumariini derivaatideks (atsenokumarool (sünkumar), etüülbiscum atsetaat (neodikumariin) jne) ja indandionderivaatideks (fenindioon (fenüleen)).

Toimemehhanism ja farmakoloogilised toimed

Kaudsed antikoagulandid pärsivad paljude vere hüübimisfaktorite biosünteesi tänu konkureerivale antagonismile K1-vitamiiniga, häirivad selle üleminekut aktiivsesse vormi, blokeerivad sünteesi maksas ja vähendavad protrombiini, prokonvertiini, IX, X vere hüübimisfaktorite sisaldust veres.

Erinevalt otsese toimega antikoagulantidest ei arene nende toime kohe ja on pikaajaline; nad on võimelised kumuleeruma. Toime avaldumise kiirus, kestus ja kumuleerumisvõime sõltuvad ravimite farmakokineetikast. Kaudsed antikoagulandid suurendavad kapillaaride läbilaskvust.

Farmakokineetika

Koht teraapias

Tolerants ja kõrvaltoimed

Hemorraagilised tüsistused (hematuuria, melena, posttraumaatilised hematoomid, hemartroos).

Arteriaalse hüpertensiooni taustal on võimalik krooniline riniit, periodontiit, ninaverejooks ja igemete veritsus.

Võib esineda iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, toksilist hepatiiti, peapööritust, peavalu, allergilisi reaktsioone (nahalööve, urtikaaria, leukopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütilised seisundid, harva - agranulotsütoos), harva - maksa- ja neerukahjustusi..

Vastunäidustused

Koostoime

Suurendada suu kaudu manustatavate hüpoglükeemiliste ainete toimet, fenütoiini toksilisust, HA haavandogeensust.

Kombineerituna barbituraatidega väheneb efekt, kui atsetüülsalitsüülhappega kombineerida, see suureneb.

Trombotsüütidevastased ained

Toimemehhanism ja farmakoloogilised toimed

Tromboksaani A2 ja prostatsükliini suhe, mis on arahhidoonhappe muundamise produktid, mängib olulist rolli trombotsüütide agregatsiooni reguleerimisel. Trombotsüütides sünteesitud tromboksaan A2 stimuleerib fosfolipaasi C, suurendab inositool-1,4,5-trifosfaadi ja diatsüülglütserooli moodustumist, suurendab Ca2 + sisaldust trombotsüütides, suurendab trombotsüütide agregatsiooni ja põhjustab vasokonstriktsiooni. Vaskulaarses endoteelis sünteesitud prostatastsükliin leitakse veresoonte sisemuses ja ringleb veres, stimuleerib adenülaattsüklaasi ja suurendab trombotsüütide ja veresoonte seina cAMP-i sisaldust, vähendab rakusisese kaltsiumi sisaldust, vähendab agregatsiooni ja kõrgetes kontsentratsioonides adhesiooni, trombotsüütide moodustumist ja laiendab veresooni. Trombotsüütidevastased ained reeglina kas pärsivad tromboksaani sünteesi või stimuleerivad prostatsükliini sünteesi.

Pentoksüfülliin (agapuriin, trental) blokeerib fosfodiesteraasi, suurendab trombotsüütide cAMP-i, blokeerib adenosiini retseptoreid, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja vere viskoossust, omab veresooni laiendavat toimet, parandab mikrotsirkulatsiooni ja perifeerset vereringet.

Atsetüülsalitsüülhape blokeerib COX-i, pärsib tromboksaani A2 sünteesi, pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni. Suuremate annuste korral on sellel valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime..

Farmakokineetika

Pentoksüfülliin (agapuriin, trental) pärast suukaudset manustamist imendub nende seedetrakt kiiresti ja täielikult. Intensiivselt biotransformeerunud maksa esimese läbimise ajal. Pentoksüfülliini ja selle metaboliitide Cmax moodustub 1 tunni pärast. T1 / 2 - 0,5–1,5 tundi. See eritub peamiselt neerude ja väljaheitega (vähem kui 4%). Võib erituda rinnapiima..

Suukaudsel manustamisel imendub umbes 80% atsetüülsalitsüülhapet. Deatsetüülitud sooleseinas ja maksas, esimese tunni jooksul metaboliseerub umbes 90% sellest. Cmax saavutatakse 2 tunni pärast. T1 / 2 - 2-3 tundi. 80% ravimist eritub neerude kaudu ja 20% seedetraktist ja kopsudest..

Koht teraapias

Tolerants ja kõrvaltoimed

Vastunäidustused

Koostoime

Pentoksüfülliin tugevdab kaudsete antikoagulantide, antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Atsetüülsalitsüülhape suurendab metotreksaadi toksilisust, narkootiliste analgeetikumide, suukaudsete diabeediravimite, hepariini, kaudsete antikoagulantide, trombolüütikumide, trombotsüütidevastaste ainete toimet; vähendab antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.

Antihistamiinikumid, paratsetamool, kofeiin, kortikosteroidid suurendavad kõrvaltoimete riski.

Trombotsüütidevastased ained

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis pärsivad trombotsüütide agregatsiooni. Neid võetakse vere vedeldamiseks. Valitud klassifikatsiooni ja konkreetsete näidustuste järgi. Üksikasju kirjeldatakse selles artiklis..

Kuidas nad käituvad?

Dagegorante eristab keha keeruline toime, kuna need kõrvaldavad verehüüvete nakkumise põhjuse. Nende omadused parandavad vere hüübimist. Aluseks on hemostaasi biokeemiliste omaduste reguleerimine.

Ravi võimaldab saavutada järgmisi tulemusi:

  • vähenenud trombotsüütide agregatsioon (klombid rasvumise, veenilaiendite tõttu);
  • vere vedeldamine (vererõhk normaliseerub, viskoossus muutub).

Trombotsüütidevastaseid ravimeid ei soovitata pikka aega võtta, kuna need võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi..

Näidustused

Sellistel juhtudel määrake:

  • südamereuma;
  • isheemilised rünnakud;
  • vereringe häired ajus;
  • hüpertensioon;
  • südameoperatsioon;
  • alajäsemete veresoonte haigus;
  • insuldi ennetamine.

Trombotsüütidevastaste ravimite toimemehhanism nõuab vereanalüüsi pidevat jälgimist. Seetõttu võtke neid vastavalt arsti juhistele.

Klassifikatsioon ja tüübid

Trombotsüütidevastaste ainete klassifikatsioon ei sõltu farmakoloogiliste omaduste, vaid ravimite tüübi järgi. See on tingitud asjaolust, et igaüks mõjutab vastavalt trombotsüütide agregatsiooni tekkimise konkreetset põhjust, nende farmakoloogilised parameetrid erinevad.

On olemas peamised ravimite rühmad, mida võetakse vastavalt tõenditele arsti ettekirjutuste kohaselt.

Iga rühma tuleks üksikasjalikult kaaluda..

ASA-põhised ravimid

Atsetüülsalitsüülhape ja selle derivaadid on farmakoloogias populaarsed. Nad on väga tõhusad. Sageli peetakse ohtlikke kõrvaltoimeid, seetõttu peetakse seda keskmise ohutusega.

Aspiriin on efektiivne verevoolu taastamise kiireloomulise vajaduse korral. Kuid pikka aega on rangelt keelatud. Seetõttu eelistavad arstid ohutumaid analooge.

ADF-i antagonistid

Trombotsüütidevastast toimet tagab toimeaine - adenosiinfosfaat. See vähendab märkimisväärselt trombotsüütide adhesiooni koos fibrinogeeniga. Määrake tromboosi esimese märgi juures.

Erinevalt eelmisest grupist on nad valivamad.

GPR-i blokeerijad

Vähendage trombotsüütide glükoproteiini retseptorite tundlikkust. Erinevad kerge toimega, patsiendid taluvad seda hästi. Need takistavad trombotsüütide interaktsiooni teguritega, mis põhjustavad nende adhesiooni..

Raviperioodil muutuvad reoloogilised vereparameetrid pisut. Kuid samal ajal ei anna need püsivat mõju.

PDE inhibiitorid

Esitage ensüümide rühm, mis hüdrolüüsib fosfodiestersidet. Selektiivseid fosfodiesteraasi blokaatoreid on 5 tüüpi. Kasutatakse erektsioonihäirete raviks. Vastunäidustuste arv on ebaoluline. Neid peetakse ohutumaks kasutamiseks..

Mitte rakendada pärast hädaolukorra likvideerimist, üleantud toimingud. Soovitatav sellistel juhtudel - südameataki, insuldi, ägedate hemodünaamiliste häirete ennetamine. Sageli võib see põhjustada allergilisi reaktsioone, seetõttu viiakse ravi läbi arsti järelevalve all.

Arahhidoonhappe sünteesi blokaatorid

Vähendage arahhidoonhappe sünteesi. Tegevus sarnaneb eelmisele ravimite rühmale. On tromboosivastane toime.

Erinevus on selektiivsuses. Teraapia käigus on vaja pidevalt jälgida patsiendi heaolu dünaamikas.

Antitromboksaanid

Selle rühma esindajad vähendavad tõhusalt tromboosi sünteesi. Kasutatakse peamiselt südame-veresoonkonna, aju haiguste kompleksravina.

Taimne

Sellistel ainetel ei ole tõestatud farmakoloogilist efektiivsust. Nende hulka kuuluvad Ginkgo Biloba taimel põhinevad valmistised. Neil ei ole märkimisväärset mõju..

Selliste abinõude hulka kuuluvad ingveri, naistepuna põhinevad rahvapärased retseptid. Kuid ravimtaimi saab abiainena kasutada ainult arsti järelevalve all.

Keelud

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, millel on väljendunud toime. Seetõttu on need vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon;
  • maohaavand;
  • haigused, mis võivad põhjustada verejooksu;
  • raske südamepuudulikkus;
  • hemorraagiline insult;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • ülitundlikkus, talumatus kompositsiooni komponentide suhtes.

Enne kasutamist peate vastunäidustuste välistamiseks lugema juhiseid. Mitte kirjutada alla 18-aastastele lastele.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • verejooks, mida on raske peatada väiksemate kahjustustega (jaotustükid, kriimustused);
  • vererõhu alandamine;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • ruumis orienteerumise rikkumine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • allergilised reaktsioonid.

Mõju avaldumine on erineva intensiivsusega. Võib ilmneda lööve, Quincke ödeem..

Selliste reaktsioonide tekkimisel tuleks üle vaadata vajadus teatud ravimite järele, kohandada annust. Patsiendid peaksid pidevalt jälgima oma heaolu ja pöörduma kõrvaltoimete ilmnemisel arsti poole..

Kombinatsioon

Koostoimed teiste trombolüütikumidega (streptokinaas) on keelatud. Paljud on huvitatud sellest, mille poolest erinevad trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid. Teised ravimid on kliinilises efektiivsuses sarnased. Kuid need on erinevat tüüpi ravimid. Erinevalt trombotsüütidevastastest ainetest on aktiivsel ja kiirel toimemehhanismil väljendunud ja lühiajaline toime. Need vedeldavad verd ja sobivad tromboosi ennetamiseks. Kasutatakse sageli hädaolukordades..

Antikoagulante ja trombolüütikume ei kombineerita samal ajal. See suurendab märkimisväärselt sisemise verejooksu riski. Oluline on mõista, et teiste ravimite kasutamine võib suurendada või vähendada trombotsüütidevastaste ravimite tõhusust..

Trombotsüütidevastaste ravimite kasutamise ajal on vaja loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Selliste ravimite võtmisest on vaja hambaarsti teavitada, kui on vaja kirurgilist protseduuri.

See on tingitud asjaolust, et trombotsüütidevastased ained suurendavad verejooksu, vähendavad vere hüübimist. Enne operatsiooni on oht ohtlikuks hemorraagiaks.

Seetõttu on enne kirurgilise sekkumise kavandamist vaja ravi nädalaks katkestada. Tehke seda järk-järgult. Kuid enne seda peaks inimene nõu pidama spetsialistiga.

Kahju ja kasu

Trombotsüütidevastased ained ei ole kahjulikud. Puudustest on ohtlikud kõrvaltoimed verejooksu riski näol. Kuid valitud annuse ja kasutamise korral saab selliseid tagajärgi vältida. Tuleb meeles pidada, et kasu on ainult siis, kui seda õigesti kasutatakse..

Tänaseni käivad arutelud trombotsüütide vastaste ravimite kasutamise vajaduse üle kõigi südamepuudulikkusega patsientide jaoks. Selle põhjuseks on oht tekkida ohtlikke tüsistusi, vajadust pidevalt jälgida inimese heaolu, jälgida vereanalüüsi.

Juhised sisaldavad soovitatud teavet, seetõttu on arsti konsultatsioon kohustuslik. Igal juhul määratakse iga patsiendi jaoks ravikuur..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit