Hüpertensiooni ravi kaasaegsete ravimitega vastavalt skeemidele ja rahvapärastele ravimitele

Pikka aega kõrget vererõhku nimetatakse hüpertensiooniks (või hüpertensiooniks). 90% -l juhtudest diagnoositakse oluline arteriaalne hüpertensioon. Muudel juhtudel tekib sekundaarne arteriaalne hüpertensioon. Hüpertensiooni ravi hõlmab spetsiaalset raviskeemi ja konkreetset ravimite kombinatsiooni, mis tagab ravi efektiivsuse haiguse erinevatel etappidel.

Mis on hüpertensioon

Normaalne vererõhk on 120/70 (± 10 millimeetrit elavhõbedat). Number 120 vastab süstoolsele rõhule (vererõhk arterite seintele südame kokkutõmbumise ajal). Joonis 70 - diastoolne rõhk (vererõhk arterite seintel südame lõdvestamise ajal). Pikaajalise normist kõrvalekaldumisega diagnoositakse hüpertensiooni teatavad etapid:

Aste (või kraad)

Hüpertensioon on väga levinud patoloogia. Siiani on selle esinemise põhjused ebaselged. Essentsiaalne hüpertensioon on teadmata etioloogiaga haigus. Teisene hüpertensioon, mis esineb 10% -l patsientidest, hõlmab:

  • neerud;
  • endokriinsed;
  • hemodünaamiline;
  • neuroloogiline;
  • stressirohke;
  • rasedate naiste hüpertensioon;
  • toidulisandite kasutamine;
  • rasestumisvastased vahendid.

Inimese kehas on süsteem, mis reguleerib vererõhku. Suureneva vererõhu mõjul suurte veresoonte seintel vallanduvad neis olevad retseptorid. Nad edastavad närviimpulssi ajule. Vaskulaarse aktiivsuse juhtimiskeskus asub obullagata piirkonnas. Reaktsioon on vasodilatatsioon ja rõhu alandamine. Kui rõhk langeb, teeb süsteem vastupidiseid toiminguid..

Vererõhu tõusu võib seostada mitmel põhjusel:

  • rasvumine, ülekaal;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • suhkruhaigus ja muud kroonilised haigused;
  • magneesiumi puudus;
  • neerupealise, hüpofüüsi onkoloogilised haigused;
  • psühholoogiline stress;
  • pärilikkus;
  • mürgitus elavhõbeda, plii ja muude põhjustega.

Olemasolevatel teooriatel haiguse põhjuste kohta pole teaduslikku alust. Patsiendid, kes on selle probleemiga kokku puutunud, on sunnitud oma füüsilise seisundi leevendamiseks pidevalt kasutama ravimeid. Hüpertensiooni ravi eesmärk on vererõhu näitajate vähendamine ja stabiliseerimine, kuid see ei kõrvalda algpõhjust.

Haiguse erinevatel etappidel on sümptomid erinevad. Inimene ei pruugi pikka aega tunda patoloogia esmaseid ilminguid. Ületöötamisega seotud iivelduse, pearingluse, nõrkuse rünnakud. Veel täheldatud: müra peas, jäsemete tuimus, vähenenud jõudlus, mäluhäired. Surve pikaajalise suurenemise korral muutub peavalu pidevaks kaaslaseks. Hüpertensiooni viimasel etapil võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid: müokardiinfarkt, isheemiline insult, veresoonte, neerude kahjustus, verehüübed..

Hüpertensiooni ravi

Kõik ravimeetodid, mis on suunatud arteriaalse hüpertensiooni raviks, võib jagada rühmadesse: ravim, mitte-ravim, folk, kompleks. Ükskõik milline valitud ravimeetod on suunatud mitte ainult arterite rõhunäitajate normaliseerimisele. Need on terapeutilised meetmed, mis väldivad südame ja arterite lihaskoes pöördumatuid muutusi, on ette nähtud sihtorganite kaitsmiseks, võimaldavad kõrvaldada riskifaktorid, mis aitavad kaasa patoloogilise seisundi väljakujunemisele.

Hüpertensiooni ravi põhimõtted

Haiguse esmastel ilmingutel ja selle ennetamiseks on vaja järgida üldisi ravi põhimõtteid, mis aitavad seisundit parandada ja ägenemist vältida:

  • soola vähenenud tarbimine, see ei tohiks ületada 5 g päevas (rasketes tingimustes täielik magestamine);
  • kehakaalu korrigeerimine liigsete kilode juuresolekul, rasvumine;
  • teostatav motoorne aktiivsus;
  • suitsetamisest loobumine, alkoholi ja tooniliste jookide joomine;
  • sedatiivsete taimsete preparaatide, liigse emotsionaalse erutuvusega taimsete preparaatide kasutamine;
  • stressifaktorite mõju piiramine;
  • öine uni 7 ja eelistatavalt 8 tundi;
  • kaaliumirikaste toitude söömine.

Ravi standard

Diagnoositud arteriaalse hüpertensiooni korral on patsiendi seisundi eduka stabiliseerimise võti pidev meditsiiniline järelevalve. Tablettide iseeneslik manustamine rõhu vähendamiseks on vastuvõetamatu. Peate teadma ravimi tugevust ja toimemehhanismi. Kerge hüpertensiooni või piiritletud ravi korral piirdub ravistandard soolasisalduse vähenemisega dieedis.

Hüpertensiooni raskete vormide korral on ette nähtud ravimiteraapia. Tugevad ravimid on Atenolol ja Furosemide. Atenolool on ravim, mis kuulub b-selektiivsete adrenoblokaatorite rühma, mille efektiivsust on aja jooksul kontrollitud. See tööriist on suhteliselt ohutu bronhiaalastma, kroonilise bronhiidi ja muude kopsuhaigustega patsientidele. Ravim on efektiivne, kui sool on dieedist täielikult välja jäetud. Furosemiid on tõestatud diureetikum. Ravimi annuse määrab arst..

Ravimid hüpertensiooni raviks

Hüpertensiooni raviks on ette nähtud terapeutilised meetmed, võttes arvesse laboratoorsete uuringute andmeid, patsiendi seisundi individuaalseid omadusi, haiguse arengujärku. Hüpertensioonivastaste ravimite kasutamine on õigustatud vererõhunäitajate pikaajalise rikkumise korral ja mitteravimiteraapia meetodid ei ole andnud tulemusi.

Raviskeemid

Südame ja teiste organite tööst põhjustatud tüsistuste vältimiseks on rõhu vähendamiseks ette nähtud ravimid, võttes arvesse pulsiindikaatoreid:

Sagedase pulsiga

Pulss - 80 lööki minutis, higistamine, ekstrasüstool, valge dermograafia

b-blokaatorid (või reserpiin), hüpotiasiid (või triampur)

Haruldase pulsiga

Näo, käte turse, bradükardia ilmingud

Tiasiiddiureetikumid kolmel viisil: ühekordselt kasutatavad, katkendlikud, pidevad.

Südame löögisagedus ei muutu

Ilma väljendunud ödeemi, tahhükardia, kardialgiata

Angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaatorid, tiasiiddiureetikumid, b-blokaatorid

Diastoolne rõhk üle 115 mmHg

3-4 ravimi optimaalne kombinatsioon

Kaasaegsed ravimid hüpertensiooni raviks

Hüpertensiooni raviks on paljudele patsientidele ette nähtud ravimid, mida tuleb pidevalt kasutada. Uimastite valimist ja vastuvõtmist tuleks võtta väga tõsiselt. Ebaõige ravi korral arenevad komplikatsioonid: on suur risk infarkti, südamepuudulikkuse tekkeks. Kõik ravirežiimides kasutatavad ravimid võib jagada rühmadesse:

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid)

Ensüümi blokeerimine, mis muundab angiotensiin I angiotensiin II-ks

Enap, Prestarium, Lisinopril

Angiotensiin II retseptori inhibiitorid (Sartans)

Vaskulaarsete spasmide kaudne vähenemine mõju tõttu reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemile

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Kas teil on veresooni laiendav toime

Atenolool, Concor, Obzidan

Kaltsiumikanali blokaatorid

Blokeerige kaltsiumi ülekandumine rakku, vähendage raku energiavarusid

Nifedipiin, amlodipiin, tsinnarisiin

Tiasiiddiureetikumid (diureetikumid)

Eemaldage liigne vedelik ja sool, vältige turset

Imidasoliini retseptori agonistid (AIR)

Tänu nende ainete ühendusele aju ja neerude veresoonte retseptoritega väheneb vee ja soola vastupidine imendumine, reniini-antitensiivse süsteemi aktiivsus

Hüpertensioonivastaste ravimite kombinatsioonid

Vererõhku langetavate antihüpertensiivsete ravimite toimemehhanism on erinev, seetõttu hõlmab hüpertensiooni uimastiravi ravimite kombinatsioonide kasutamist. See on efektiivne hüpertensiooni, teiste organite kahjustuste ja neerupuudulikkuse korral. Umbes 80% patsientidest vajab kompleksravi. Tõhusad kombinatsioonid on:

  • AKE inhibiitor ja kaltsiumikanali blokaator;
  • AKE inhibiitor ja diureetikum;
  • kaltsiumi antagonist ja diureetikum;
  • alfa-blokaator ja beeta-blokaator;
  • dihüdropüridiini kaltsiumi antagonist ja beetablokaator.

Antihüpertensiivsete ravimite irratsionaalsed kombinatsioonid

Ravimite kombinatsioonid peavad olema õigesti valmistatud. Järgmises kombinatsioonis hüpertensiooniga ravimitel ei ole soovitud ravitoimet:

  • dihüdropüridiini antagonist ja kaltsiumi blokeerija mittedihüdropüridiin;
  • beetablokaator ja AKE inhibiitor;
  • alfa-blokaator koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega (välja arvatud beetablokaatorid).

Narkootikumidevastane ravi

Igasuguseid haigusi on parem ennetada kui ravida. Vererõhu hüppe esmakordsel ilmnemisel peaksite pahaloomulise hüpertensiooni tekke vältimiseks oma eluviisi uuesti läbi mõtlema. Ravimiväline ravi on kogu oma lihtsusega suunatud südame-veresoonkonna haiguste arengu ennetamisele. See meetmete komplekt on keskse tähtsusega nende patsientide staatuse stabiliseerimisel, kes saavad pikaajalist ravi ravimitega.

Elustiili muutus

Pooltel patsientidest, kellel diagnoositi hüpertensiooni algstaadiumid, õnnestus pärast elustiili kohandamist seisundit stabiliseerida selle esimestel ilmingutel. Päevarežiimi range järgimine, piisav aeg puhkamiseks ja ööseks magamiseks, hea toitumine, füüsiline aktiivsus, halbadest harjumustest vabanemine aitavad rõhku vähendada..

Meditsiiniline toitumine

Hüpertoonilise menüü kalorisisaldus ei tohiks ületada 2500 kcal. Igapäevane dieet hõlmab 5 söögikorda. Viimane kohtumine 2 tundi enne magamaminekut. Toit aurutatakse, keedetakse, küpsetatakse ja keedetakse ilma soola lisamata. Päevane vedeliku kogus on umbes 1,5 liitrit. Valkude, süsivesikute, rasvade suhe 1: 4: 1. Dieet peaks sisaldama toite, mis sisaldavad ohtralt kaaliumi, magneesiumi, vitamiine B, C, P.

Lubatud toodete hulka kuuluvad:

  • rukki- ja kliisleib, kreekerid;
  • lahjad supid;
  • liha supid mitte rohkem kui 3 korda nädalas;
  • tailiha, kala;
  • köögiviljahautised;
  • teravili;
  • Piimatooted;
  • puuviljaroogid;
  • mereannid;
  • looduslikud mahlad, nõrk tee piimaga.

Füüsiline koormus

Võimalik füüsiline aktiivsus on hüpertensiooni korral kohustuslik. Tasub eelistada isotoonilisi harjutusi. Need mõjutavad vereringe kiirenemist, aktiveerivad kopse, vähendavad vererõhku. See on võimlemine, mis on suunatud jäsemete suurtele lihastele. Kasulik matkamine, jalgrattasõit, ujumine, kerge sörkimine. Ideaalne võimalus on õppetund kodusimulaatoril. Optimaalne treeningrežiim 3-5 korda nädalas.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini retseptide hulgas on kõige lihtsamaid abinõusid, mille eesmärk on vererõhu stabiliseerimine. Neist kõige tõhusamad on:

  • Linaseemned. Kolm supilusikatäit seemneid päevas (saab kombainis purustada) lisandina salatitele, pearoogid normaliseerivad rasvade ainevahetust, ennetavad veresoonte ateroskleroosi, stabiliseerivad vererõhku.
  • Punased männikäbid. Sellest taimsest materjalist valmistatakse alkohol Tinktuura. Männikäbid (kogutud juunis-juulis) valatakse liitrisesse purki, valatakse viina või alkoholiga ja nõutakse 2-3 nädalat. Võtke 3 korda päevas enne sööki, 1 tl.
  • Küüslauk. Kaks küüslauguküünt peeneks hakitud, valage klaasi keedetud vett, laske sellel 12 tundi tõmmata. Infusioon on purjus ja ettevalmistamisel on uus. Ravikuur on 1 kuu, infusiooni kasutatakse hommikul ja õhtul.

Haiglaravi näidustused

Rasketes vormides esinev hüpertensioon on ohtlikud tüsistused, seetõttu on mõnel juhul vajalik haiglaravi:

  1. Diagnoositud hüpertensiivse kriisiga. See toob kaasa patsiendi üldise seisundi järsu halvenemise, kujutab endast ohtu tema elule, infarkti või insuldi tekke oht on suur. Soovitatav on kiireloomuline haiglaravi.
  2. Sageli esinevad vererõhu hüpped, mille põhjus on ebaselge ja nõuab patsiendi põhjalikku uurimist ja diagnoosi. Haiglaravi protokollis selliseid juhtumeid ei ole ette nähtud, kuid kaasuvate haiguste ägenemise oht on suur.
  3. Patsient on lisaks kõrgele vererõhule kahtlustanud ka südamehaigusi, näiteks stenokardiat.

Kõrge vererõhk on võimalus kutsuda kiirabi. Kiirabiarstid võtavad tõhusaid terapeutilisi abinõusid, mille tulemusel rõhk ja pulss normaliseeruvad. Sel juhul pole patsiendi hospitaliseerimise näidustusi, siis saab teda seisundi stabiliseerimiseks ravida ambulatoorselt. Muudel juhtudel, kui paranemist pole saavutatud, paigutatakse ta haiglasse..

Arteriaalne hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon on haigus, mida iseloomustab kõrge vererõhk (üle 140/90 mmHg), mida on korduvalt registreeritud. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos tehakse tingimusel, et patsiendil registreeritakse kõrge vererõhk (BP) vähemalt kolmel mõõtmisel rahulikul taustal ja erinevatel aegadel, tingimusel et patsient pole tarvitanud mingeid ravimeid selle suurendamiseks või vähendamiseks..

Arteriaalset hüpertensiooni diagnoositakse umbes 30% -l keskealistest ja eakatest inimestest, kuid seda võib täheldada ka noorukitel. Meeste ja naiste keskmine esinemissagedus on peaaegu sama. Kõigist haigusvormidest moodustab mõõdukas ja kerge 80%.

Arteriaalne hüpertensioon on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna see võib põhjustada ohtlike komplikatsioonide (sealhulgas müokardiinfarkt, insult) arengut, mis võivad põhjustada püsivat puude, aga ka surma.

Arteriaalse hüpertensiooni pikaajaline või pahaloomuline kulg kahjustab märkimisväärselt sihtorganite (silmad, süda, neerud, aju) arterioole ja nende vereringe ebastabiilsust.

Riskitegurid

Peamine roll arteriaalse hüpertensiooni väljakujunemisel kuulub kesknärvisüsteemi kõrgemate osade regulatiivse funktsiooni rikkumistele, mis jälgivad kõigi siseorganite ja süsteemide, sealhulgas südame-veresoonkonna funktsioone. Sellepärast areneb arteriaalne hüpertensioon kõige sagedamini inimestel, kes on sageli vaimselt ja füüsiliselt ületöötanud, kalduvus tugevatele närvipõrutustele. Hüpertensiooni tekke riskifaktoriteks on ka kahjulikud töötingimused (müra, vibratsioon, öised vahetused).

Muud arteriaalse hüpertensiooni tekkimist soodustavad tegurid:

  1. Arteriaalse hüpertensiooni esinemine perekonna ajaloos. Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb mitu korda inimestel, kellel kaks või enam vere sugulast kannatavad kõrge vererõhu all.
  2. Lipiidide metabolismi häired nii patsiendil kui ka tema lähisugulastel.
  3. Suhkurtõbi patsiendil või tema vanematel.
  4. Neeruhaigus.
  5. Rasvumine.
  6. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  7. Soola kuritarvitamine. Üle 5,0 g naatriumkloriidi joomisega kaasnevad vedelikupeetus kehas ja arterioolide spasm.
  8. Istuv eluviis.

Naistel klimakteriaalsel perioodil süvenevad hormonaalse tasakaalu taustal närvi- ja emotsionaalsed reaktsioonid, suurendades hüpertensiooni tekkimise riski. Statistika kohaselt ilmneb haigus umbes 60% -l naistest täpselt menopausi algusega.

Vanusefaktor mõjutab meestel hüpertensiooni tekkimise riski. Kuni 30 aastani areneb haigus 9% meestest ja 65 aasta pärast kannatab selle all peaaegu iga teine. Kuni 40-aastastel diagnoositakse arteriaalset hüpertensiooni sagedamini meestel, vanemas vanuserühmas suureneb esinemissagedus naistel. See on tingitud asjaolust, et pärast nelikümmend aastat naiste kehas algavad menopausi algusega seotud hormonaalsed muutused ning keskmise ja vanemate meeste kõrge suremus hüpertensiooni tüsistuste tõttu.

Hüpertensiooni arengu patoloogiline mehhanism põhineb perifeersete veresoonte resistentsuse suurenemisel ja südame väljundi suurenemisel. Stressifaktori mõjul on perifeersete veresoonte toonuse reguleerimine medulla oblongata ja hüpotalamuse poolt häiritud. See viib arterioolide spasmini, düstsirkulatoorsete ja düskineetiliste sündroomide arenguni.

Arterioolide spasm suurendab reniini-angiotensiini-aldosterooni rühma hormoonide sekretsiooni. Aldosteroon osaleb otseselt mineraalide metabolismis, aitab kaasa naatriumi- ja veeioonide hoidmisele patsiendi kehas. See omakorda aitab kaasa tsirkuleeriva veremahu suurenemisele ja vererõhu tõusule..

Arteriaalse hüpertensiooni taustal on patsiendil vere viskoossuse suurenemine. Selle tagajärjel väheneb verevoolu kiirus ja ainevahetusprotsessid kudedes halvenevad..

Aja jooksul veresoonte seinad paksenevad, mille tõttu nende valendik kitseneb ja perifeerse takistuse tase suureneb. Selles etapis muutub hüpertensioon pöördumatuks.

Patoloogilise protsessi edasise arenguga kaasneb veresoonte seinte läbilaskvuse ja plasma küllastumise suurenemine, arterioloskleroosi ja ellastofibroosi teke, põhjustades sekundaarseid muutusi erinevates elundites ja kudedes. Kliiniliselt avaldub see primaarse nefroangioskleroosina, hüpertensiivse entsefalopaatiaga, müokardi sklerootiliste muutustega.

Haiguse vormid

Olenevalt põhjusest eristatakse essentsiaalset ja sümptomaatilist arteriaalset hüpertensiooni..

Arteriaalset hüpertensiooni diagnoositakse umbes 30% keskealistest ja eakatest inimestest, kuid seda võib täheldada ka noorukitel.

Essentsiaalset (primaarset) hüpertensiooni täheldatakse umbes 80% juhtudest. Selle haiguse vormi arengu põhjust ei saa kindlaks teha.

Sümptomaatiline (sekundaarne) hüpertensioon ilmneb vererõhu reguleerimisega seotud organite või süsteemide kahjustuse tõttu. Kõige sagedamini areneb sekundaarne hüpertensioon järgmiste patoloogiliste seisundite taustal:

  • neeruhaigused (äge ja krooniline püelo- ja glomerulonefriit, obstruktiivne nefropaatia, polütsüstiline neeruhaigus, neerude sidekoehaigused, diabeetiline nefropaatia, hüdronefroos, kaasasündinud neeru hüpoplaasia, reniini sekreteerivad kasvajad, Liddle'i sündroom);
  • teatud ravimite kontrollimatu pikaajaline kasutamine (suukaudsed kontratseptiivid, glükokortikoidid, antidepressandid, sümpatomimeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, liitiumipreparaadid, tungaltera ravimid, kokaiin, erütropoetiin, tsüklosporiin);
  • endokriinsed haigused (akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom, aldosteronism, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, hüper- ja hüpotüreoidism, hüperkaltseemia, feokromotsütoom);
  • vaskulaarsed haigused (neeruarteri stenoos, aordi ja selle peamiste harude koarktatsioon);
  • raseduse komplikatsioonid;
  • neuroloogilised haigused (suurenenud koljusisene rõhk, ajukasvajad, entsefaliit, hingamisteede atsidoos, uneapnoe, äge porfüüria, pliimürgitus);
  • kirurgilised tüsistused.

Etapi hüpertensioon

Arteriaalse hüpertensiooni astme määramiseks on vaja kindlaks teha normaalsed vererõhu väärtused. Üle 18-aastastel inimestel peetakse normaalseks rõhku, mis ei ületa 130/85 mm Hg. Art. Rõhk 135–140 / 85–90 - piir normi ja patoloogia vahel.

Vererõhu tõusu taseme järgi eristatakse järgmisi hüpertensiooni etappe:

  1. Valgus (140–160 / 90–100 mm Hg) - rõhk tõuseb stressi ja füüsilise koormuse mõjul, misjärel normaliseerub aeglaselt.
  2. Mõõdukas (160–180 / 100–110 mm Hg) - vererõhk kõigub kogu päeva jooksul; siseorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustuste tunnused puuduvad. Hüpertensiivsed kriisid on haruldased ja kerged..
  3. Raske (180–210 / 110–120 mmHg). Sellele etapile on iseloomulikud hüpertensiivsed kriisid. Meditsiinilise läbivaatuse käigus avastatakse patsientidel mööduv ajuisheemia, vasaku vatsakese hüpertroofia, suurenenud seerumi kreatiniini sisaldus, mikroalbuminuuria ja võrkkesta arterite ahenemine..
  4. Eriti raske (üle 210/120 mm Hg). Hüpertensiivsed kriisid esinevad sageli ja on rasked. Tekivad tõsised kudede kahjustused, mis põhjustavad organite funktsioonihäireid (krooniline neerupuudulikkus, nefroangioskleroos, kooriv veresoonte aneurüsm, nägemisnärvi tursed ja hemorraagia, ajuveresoonte tromboos, südame vasaku vatsakese puudulikkus, hüpertensiooniline entsefalopaatia)..

Hüpertensioon võib olla healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulist vormi iseloomustab sümptomite kiire progresseerumine, raskete komplikatsioonide lisamine kardiovaskulaarsest ja närvisüsteemist.

Sümptomid

Hüpertensiooni kliiniline kulg on varieeruv ja seda ei määra mitte ainult vererõhu tõusu tase, vaid ka see, millised sihtorganid osalevad patoloogilises protsessis.

Arteriaalse hüpertensiooni varajases staadiumis on iseloomulikud närvisüsteemi häired:

  • mööduvad peavalud, kõige sagedamini lokaliseeritud kuklakujulises piirkonnas;
  • pearinglus;
  • pea veresoonte pulsatsiooni tunne;
  • müra kõrvades;
  • unehäired;
  • iiveldus;
  • südamepekslemine
  • väsimus, letargia, väsimustunne.

Haiguse edasise progresseerumisega lisandub lisaks ülaltoodud sümptomitele ka õhupuudus, mis tekib füüsilise koormuse ajal (treppidel ronimine, jooksmine või vilgas kõndimine)..

Vererõhu tõus temperatuuril 150-160 / 90-100 mm. Art. avaldub järgmiste sümptomitega:

  • tuim valu südame piirkonnas;
  • sõrmede tuimus;
  • lihaste värin, mis meenutab külmavärinaid;
  • näo punetus;
  • liigne higistamine.

Kui arteriaalse hüpertensiooniga kaasneb vedelikupeetus kehas, siis silmalaugude ja näo tursus ning sõrmede turse.

Arteriaalse hüpertensiooni taustal on patsientidel võrkkesta arterite spasm, millega kaasneb nägemise halvenemine, täppide ilmumine välgu kujul, lendab silme ees. Vererõhu olulise tõusuga võib tekkida võrkkesta hemorraagia, mille tagajärjeks on pimedus.

Diagnostika

Hüpertensiooni uuringuprogramm on suunatud järgmistele eesmärkidele:

  1. Kinnitage vererõhu stabiilset tõusu.
  2. Tuvastage sihtorganite (neerud, süda, aju, nägemisorganid) võimalik kahjustus, hinnake nende astet.
  3. Määrake hüpertensiooni staadium.
  4. Hinnake komplikatsioonide tõenäosust.

Anamneesi kogumisel pööratakse erilist tähelepanu järgmiste küsimuste selgitamisele:

  • riskifaktorite olemasolu;
  • vererõhu tõusu tase;
  • haiguse kestus;
  • hüpertensioonikriiside esinemissagedus;
  • kaasuvate haiguste esinemine.

Arteriaalse hüpertensiooni kahtluse korral tuleb vererõhku mõõta dünaamiliselt järgmiste kohustuslike tingimustega:

  • mõõtmine viiakse läbi rahulikus keskkonnas, andes patsiendile kohanemiseks 10–15 minutit;
  • tund enne eelseisvat mõõtmist soovitatakse patsiendil mitte suitsetada, juua kanget teed või kohvi, mitte süüa, mitte tilgutada silma ja ninasse tilku, mis hõlmavad sümpatomimeetikume;
  • mõõtmise ajal peaks patsiendi käsi olema südamega loputatud;
  • manseti alumine serv peaks olema 2,5-3 cm kõrgusel ulnar fossa kohal.

Patsiendi esimesel uurimisel mõõdab arst mõlemal käel vererõhku kaks korda. Enne uuesti mõõtmist oodake 1–2 minutit. Kui rõhu asümmeetria on üle 5 mm Hg. Art., Siis tehakse kõik edasised mõõtmised käsivarrel suurte indikaatoritega. Asümmeetria puudumisel tuleks mõõtmised teha vasakukäelistel paremakäelistel ja parempoolsetel vasakukäelistel inimestel.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos tehakse tingimusel, et patsiendil registreeritakse kõrge vererõhk (BP), vähemalt kolm mõõtmist tehakse rahuliku keskkonna taustal ja eri aegadel.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid peaksid õppima, kuidas iseseisvalt vererõhku mõõta, see võimaldab haiguse kulgu paremini kontrollida..

Hüpertensiooni laboratoorsed diagnoosid hõlmavad järgmist:

Arteriaalse hüpertensiooniga peavad patsiendid läbi viima elektrokardiograafilise uuringu 12 juhtme kohta. Saadud andmed täiendavad vajadusel ehhokardiograafia tulemusi.

Väljakujunenud arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel tuleb konsulteerida silmaarstiga, tehes kohustusliku uuringu silmaümbruse kohta.

Sihtorgani kahjustuste hindamiseks toimige järgmiselt.

  • Kõhuõõne ultraheli;
  • neerude ja neerupealiste kompuutertomograafia;
  • Aortograafia
  • erituv urograafia;
  • elektroentsefalograafia.

Hüpertensiooni ravi

Arteriaalse hüpertensiooni ravi peaks olema suunatud mitte ainult kõrge vererõhu normaliseerimisele, vaid ka olemasolevate häirete korrigeerimisele siseorganite küljelt. Haigus on kroonilise iseloomuga ja kuigi enamikul juhtudel pole täielik taastumine võimalik, takistab hüpertensiooni õige ravi patoloogilise protsessi edasist arengut, vähendab hüpertensiivsete kriiside ja tõsiste komplikatsioonide riski..

Arteriaalse hüpertensiooniga on soovitatav:

  • dieedi järgimine soola ja suure magneesiumi- ja kaaliumisisalduse piiranguga;
  • alkoholi ja suitsetamisest keeldumine;
  • kehakaalu normaliseerimine;
  • füüsilise aktiivsuse taseme tõus (kõndimine, füsioteraapia harjutused, ujumine).

Arteriaalse hüpertensiooni uimastiravi määrab kardioloog, see nõuab pikka aega ja perioodilist korrektsiooni. Lisaks antihüpertensiivsetele ravimitele on näidustuste hulka diureetikumid, trombotsüütidevastased ained, β-blokaatorid, hüpoglükeemilised ja hüpolipideemilised ained, rahustid või rahustid.

Hüpertensiooni ravi efektiivsuse peamised näitajad on:

  • vererõhu alandamine patsiendile hästi talutavale tasemele;
  • sihtorganite kahjustuse progresseerumise puudumine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tekkimise ennetamine, mis võib patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt halvendada või surma põhjustada.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Arteriaalse hüpertensiooni pikaajaline või pahaloomuline kulg põhjustab sihtorganite (silmad, süda, neerud, aju) arterioolide olulist kahjustamist ja nende vereringe ebastabiilsust. Selle tagajärjel kutsub vererõhu püsiv tõus esile müokardiinfarkti, südame astma või kopsuturse, isheemilise või hemorraagilise insuldi, võrkkesta irdumise, aordi aneurüsmi koorimise ja kroonilise neerupuudulikkuse..

Statistika kohaselt ilmneb haigus umbes 60% -l naistest menopausi algusega.

Arteriaalne hüpertensioon, eriti raskekujuline, on sageli keeruline hüpertensiivse kriisi tekkega (vererõhu järsu järsu tõusu episoodid). Kriisi arengut provotseerib vaimne ületreening, meteoroloogiliste tingimuste muutumine ja füüsiline ületöötamine. Hüpertensiivne kriis avaldub kliiniliselt järgmiste sümptomitega:

  • vererõhu oluline tõus;
  • pearinglus;
  • intensiivne peavalu;
  • suurenenud pulss;
  • kuumuse tunne;
  • iiveldus, oksendamine, mis võib korduda;
  • nägemishäired (silme ees "kärbeste" virvendamine, nägemisväljade kadumine, silmade tumenemine jne);
  • kardialgia.

Hüpertensiivse kriisi taustal ilmneb teadvuselangus. Patsiendid võivad ajas ja ruumis olla hajameelsed, neid võib karta, erutada või vastupidiselt pärssida. Rasketel kriisi juhtudel võib teadvus puududa.

Hüpertensiivne kriis võib põhjustada ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse, ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse (insult isheemiline või hemorraagiline tüüp), müokardi infarkti.

Prognoos

Arteriaalse hüpertensiooni prognoos määratakse vastavalt kulgu iseloomule (pahaloomuline või healoomuline) ja haiguse staadiumile. Prognoosi halvendavad tegurid on järgmised:

  • sihtorganite kahjustuste tunnuste kiire progresseerumine;
  • Arteriaalse hüpertensiooni III ja IV staadium;
  • veresoonte tõsine kahjustus.

Noortel täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni äärmiselt ebasoodsat käiku. Neil on kõrge risk insuldi, müokardi infarkti, südamepuudulikkuse, äkksurma tekkeks.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi varajase alustamisega ja kui patsient peab kõiki raviarsti soovitusi hoolikalt järgima, on võimalik haiguse progresseerumist aeglustada, parandada patsientide elukvaliteeti ja mõnikord saavutada pikaajaline remissioon.

Hüpertensiooni ennetamine

Hüpertensiooni esmane ennetamine on suunatud haiguse arengu ennetamisele ja hõlmab järgmisi meetmeid:

  • halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkoholi joomine);
  • psühholoogiline leevendus;
  • õige toitumine piiratud rasva ja soolaga;
  • regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • pikad jalutuskäigud värskes õhus;
  • kofeiiniga jookide (kohv, koola, tee, toonikud) kuritarvitamisest keeldumine.

Juba välja töötatud hüpertensiooni korral on ennetamine suunatud haiguse progresseerumise aeglustamisele ja komplikatsioonide arengu ennetamisele. Sellist profülaktikat nimetatakse sekundaarseks, see hõlmab patsiendi vastavust arsti ettekirjutustele nii ravimiteraapia kui ka elustiili muutmise osas, samuti vererõhu regulaarset jälgimist..

Arteriaalne hüpertensioon

Krooniline hüpertensioon on 21. sajandi levinud meditsiiniline probleem, millega eri vanuses inimesed pöörduvad arenenud riikide spetsialistide poole.

Yusupovi haigla spetsialistid viivad läbi arteriaalse hüpertensiooniga patsientide diagnostikat ja ravi. Hüpertensiooni sümptomite ilmnemine peaks olema arsti juurde mineku põhjus.

Arstide käsutuses on kaasaegsed hüpertensiooni ravimeetodid. Hüpertensiooni ravis on positiivse tulemuse saavutamine võimalik ainult integreeritud lähenemisviisi korral ja hoolikalt järgides spetsialisti juhiseid.

Õigeaegne läbivaatus võib päästa teie elu ja tervise.

Hüpertensioon: üldteave

Arteriaalse hüpertensiooniga on inimesel pidevalt kõrge vererõhk. See seisund tekib anumate spasmi tõttu, mille tagajärjel verevool läbi nende on takistatud. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosi paneb spetsialist, kellel on stabiilne süstoolse rõhu tõus üle 140 mm RT. st.

Rõhu määramiseks tuleb erinevatel aegadel teha vähemalt kolm mõõtmist. Patsient peaks olema rahulikus olekus ja mitte võtma vererõhku alandavaid või suurendavaid ravimeid.

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused, spetsialistid ei suuda 90% juhtudest kindlaks teha. 10% juhtudest võib haigus areneda mõne muu haiguse komplikatsioonina või ravimite võtmise tagajärjel. Hüpertensiooni sündroomi tekkimise oht võib suureneda mõne teguri tõttu:

  • pärilik eelsoodumus;
  • inimese vanus ja sugu;
  • suitsetamine;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • alkoholi kasutamine suurtes kogustes;
  • liigne soola tarbimine;
  • vähene liikuvus ja rasvumine;
  • neeruhaigus
  • ainevahetushäire;
  • diabeet.

Hüpertensiooni tüübid

Hüpertensiooni klassifikatsioon põhineb mitmesugustel parameetritel, millest üks on päritolu. Päritolu järgi saab patsiendil diagnoosida:

  • primaarse arteriaalse hüpertensiooni põhjustavad paljud tegurid, mida eksperdid kogu maailmas uurivad. Siiski on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et selle haiguse aluseks on ebasoodne pärilikkus koos seda mõjutavate teguritega. Valdav enamus patsiente - umbes 90% - kannatab seda tüüpi arteriaalse hüpertensiooni all. Sellel haigusel on teine ​​nimi - essentsiaalne hüpertensioon;
  • sekundaarne arteriaalne hüpertensioon avaldub vererõhu reguleerimisega seotud elundite kahjustustena, mistõttu haigust nimetatakse ka sümptomaatiliseks arteriaalseks hüpertensiooniks.

Hüpertensiooni diagnoosimine

Selle haigusega tekivad kehas pöördumatud muutused, mis vajavad viivitamatut ravi. Diagnoosimine toimub mitmes etapis ja hõlmab eriarsti läbivaatust ja materjalide kogumist diagnoosimiseks.

Patsiendi diagnoosimine algab vererõhu mõõtmisega, diagnoosi kinnitamiseks on vaja vähemalt kolme mõõtmist. Kõrgete hindade saamisel saadetakse patsient laboratoorsetesse ja instrumentaalsetesse uuringutesse:

  • elektrokardiogramm;
  • uriini üldine ja kliiniline analüüs;
  • biokeemiline üksikasjalik vereanalüüs;
  • Südame ja siseorganite ultraheli.

Uurimisskeemi valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kui arst soovitab patsiendil sekundaarset hüpertensiooni, mille klassifikatsioon on ulatuslik, viiakse läbi täiendavad uuringud elundite kohta, mille rikkumine võib põhjustada arteriaalset hüpertensiooni.

Hüpertensiooni klassifikatsioon

Hüpertensiooni uurimise ajal töötasid spetsialistid välja mitu klassifikatsiooni erinevatel alustel: etioloogia, suurenenud rõhu põhjused, süsteemide ja organite kahjustuse aste, rõhu stabiilsus ja tase, haiguse arengu olemus. Mõni klassifikatsioon pole aja jooksul kaotanud oma asjakohasust: haiguse staadiumi ja astme järgi.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste põhjal töötatakse välja klassifikatsioon praktilise tähtsusega rõhutaseme järgi, eristatakse järgmisi seisundeid ja arteriaalse hüpertensiooni astet:

  • optimaalne vererõhk on tasemel 120/80 mm RT. st.;
  • normaalne vererõhk ei ületa 120/80 - 129/84 mm RT. st.;
  • piiril olev vererõhk on vahemikus 140/90 - 159/99 mm RT. st.;
  • 1. astme hüpertensioon diagnoositakse rõhutasemega 140/90 kuni 159/99 mm RT. Art. Rahvusvahelises praktikas võetakse diagnoosi määramisel arvesse riskitegureid. Niisiis, inimesel, kellel on need vererõhu näitajad ja raskendavate tegurite puudumisel, saab diagnoosi panna: arteriaalne hüpertensioon, 2. aste, 1. risk;
  • II astme arteriaalset hüpertensiooni iseloomustab vererõhk vahemikus 160/100 - 179/109 mm RT. Art. Ühe või kahe raskendava teguri korral on arteriaalne hüpertensioon 2. astme 2. risk;
  • 3. astme arteriaalset hüpertensiooni täheldatakse patsiendil rõhuga 180/110 mm Hg. Art. ja kõrgem. Enam kui kolme raskendava teguri toimel diagnoositakse arteriaalne hüpertensioon 3. astmel, risk 3. Kui täheldatakse elundikahjustusi, siis diagnoositakse arteriaalse hüpertensiooni 3. astme risk 4.
  • isoleeritud arteriaalset hüpertensiooni iseloomustab süstoolne vererõhk vähemalt 140 ja diastoolne - alla 90 mm Hg.

Hüpertensiooni diagnoosimisel on oluline haiguse klassifitseerimine, määrates ravivõimalused sõltuvalt astmest ja staadiumist. Nii et 1. astme 2. riski arteriaalne hüpertensioon ja 2. astme 3. riski arteriaalne hüpertensioon pakuvad erinevaid hüpertensiooni ravimeetodeid.

Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon etappide kaupa

Praegu kasutavad arstid elundikahjustuse olemuse järgi liigitust, milles eristatakse arteriaalse hüpertensiooni 3 staadiumi:

  • 1. astme arteriaalne hüpertensioon. Selles etapis on patsiendil vererõhu ebastabiilne ja kerge tõus, kaebusi pole. Kardiovaskulaarsüsteemi töö ei ole halvenenud.
  • II astme arteriaalset hüpertensiooni, eriti 2 kraadi, iseloomustab vererõhu tõus. Haiguse arengu selles etapis laieneb vasak vatsake, võrkkesta anumate ahenemine.
  • arteriaalne hüpertensioon 3 etappi. Sellele staadiumile on iseloomulikud järgmised patsiendi seisundid: stenokardia, südamepuudulikkus, südameatakk, insult, neerupuudulikkus, aju ja silmade verevarustuse häired.

Hüpertensioon: ravi kaasaegsete meetoditega

Hüpertensiooni ravi valivad spetsialistid uuringuandmete põhjal. Arteriaalse hüpertensiooni ravimeetodid jagunevad mitteravimiteks ja ravimiteks.

Patsiendid, kellel on diagnoositud kerge hüpertensioon, eriti 1. astme 1. astme arteriaalne hüpertensioon, võib arst vabastada spetsiaalsete ravimite võtmisest. Narkootikumidevastase ravi peamine meetod on patsiendi elustiili muutmine:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • kaalu kontroll;
  • regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus. Efektiivsed on igapäevased tegevused, näiteks mõõdukas kõndimine või kerge treenimine;
  • stressi vähendamine. Stressiolukordades võib inimene rõhku tõsta, seda on võimalik langetada massaaži, hingamisharjutuste või meditatsiooni abil;
  • makro- ja mikrotoitainetega rikaste toitude lisamine dieeti ning soola tarbimise vähenemine.

Arteriaalse hüpertensiooni ravimid määratakse patsientidele juhul, kui ravimivaba ravi on olnud ebaefektiivne 3–4 kuud, lisaks on olemas riskifaktoreid. Niisiis, arteriaalse hüpertensiooni 2 risk 3 eeldab spetsiaalsete ravimite kasutamist. Ravimite arv määratakse vererõhu ja kaasuvate haiguste esinemise järgi.

Kaasaegsed arstid määravad hüpertensiooni raviks ravimeid vastavalt ühele strateegiale: monoteraapia või kombineeritud ravi. Raviplaani koostamisel on spetsialisti jaoks kõige olulisem küsimus ühe ravimi kasutamise lubatavuse kohta.

Monoteraapiaga määratakse I astmega patsiendile ravikuuri alguses üks ravim. Ravimi määramisel on oluline tegur tüsistuste riski vähendamisel. Praegu kasutavad arstid vererõhu kontrollimiseks enim uuritud ravimeid, mis kuuluvad kahte rühma: tiasiidilaadsed ja diureetilise toimega tiasiiddiureetikumid.

Kombineeritud ravi on ette nähtud kõrge riskitasemega, samuti haiguse II ja III astmega patsientidele. Selle ravimeetodi abil valitakse vererõhu alandamiseks ja võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks erineva toimemehhanismiga ravimid.

Spetsialistid küsimuses, kas patsiendil on arteriaalne hüpertensioon, kuidas seda haigust ravimitega ravida, eelistavad kasutada mitut ravimite rühma:

  • beetablokaatorid. Juba mitu aastakümmet on beeta-blokaatoreid kasutatud peamise laste ja noorukite hüpertensiooni raviks. Praegu on aga tuvastatud arvukalt kõrvaltoimeid ja seetõttu on nende kasutamine muutunud piiratuks. Peamised kõrvaltoimed on eksperdid: unehäired, suurenenud vere glükoosisisaldus, nõrkus ja meeleolumuutused. Nende vahendite kasutamisel on oluline tingimus elektrokardiogramm, veresuhkru regulaarne jälgimine;
  • diureetikumid määratakse patsientidele pikaks ajaks, nad eemaldavad kehast liigse vedeliku. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: minestamine, vere kaltsiumisisalduse langus;
  • kaltsiumikanali blokaatorid. Selle rühma ravimeid kasutatakse patsientide raviks üsna laialt, arstid eelistavad pika toimeajaga ravimeid. Blokaatorite kõrvaltoimete hulka kuuluvad: seedetrakti häired, südamepekslemine, nõrkus, pearinglus ja turse;
  • AKE inhibiitorid. Nende ravimite toimemehhanism on blokeerida ensüümide toimet, mis osalevad vasokonstriktori moodustamises;
  • alfa-adenoblokaatorid. Selle rühma ravimite toime avaldub rõhu languses arteriseinas asuvate retseptorite blokeerimise kaudu.

Hüpertensiooni prognoos

Vasorenaalse arteriaalse hüpertensiooni ravi ja selle haiguse prognoos sõltuvad patsiendi vastavusest raviarsti soovitustele ja ettenähtud ravi piisavusest. Hüpertensiooni prognoos võib olla üsna soodne. Kuid selleks on oluline probleem õigeaegselt tuvastada, välja töötada ravi taktika.

Nagu meditsiinipraktika näitab, on naiste prognoos soodsam kui meeste puhul. Haiguse kulgu mõjutavad järgmised tegurid: haiguse arengu kiirus, rõhu stabiilsus ja teiste organite ja süsteemide haiguste esinemine. Kaasaegsed hüpertensiooni ravi standardid võimaldavad edu saavutada enam kui 85% juhtudest.

Hüpertensiooni ennetamine

Hüpertensiooni ennetamise aluseks on halbadest harjumustest keeldumine ja elustiili normaliseerimine. Hüpertensiooni ennetamise põhimõtete tundmine võib haigust vältida, hõlbustada selle kulgu ja kõrvaldada ka võimalikud tüsistused. Spetsialistid tuvastavad esmase ja sekundaarse ennetamise.

Esmane ennetamine on hüpertensiooni arengu ennetamine. Inimesed, kellel on kõrge hüpertensiooni tekke oht, ei peaks mitte ainult võitlema halbade harjumustega ja järgima õige toitumise põhimõtteid, vaid jälgima ka oma kehalist aktiivsust.

Sekundaarseid ennetavaid meetmeid rakendatakse inimestele, kellel on väljakujunenud diagnoos, näiteks rasedusaegne arteriaalne hüpertensioon. Arstide ja patsientide jõupingutused on suunatud tüsistuste ennetamisele. Sekundaarne ennetamine koosneb kahest komponendist: arteriaalne hüpertensioon (ravi pillidega) ja ravi, mis ei ole ravimid.

Yusupovi haigla arstidel on tohutu kogemus hüpertensiooni ravis. Haiglas osutatavate teenuste kvaliteet on Euroopa tasemel. Kõik diagnostilised ja meditsiinilised protseduurid viiakse läbi uusimate meditsiiniseadmete abil. Tubades on patsientide jaoks maksimaalne mugavus. Arstiga saab kokku leppida telefoni teel.

Arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon). Hüpertensiooni põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu:

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme sellist haigust nagu hüpertensioon või hüpertensioon.

Mis on hüpertensioon??

Hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon, AH) - püsiv vererõhu tõus (BP) temperatuurilt 140/90 mm. Art. ja kõrgem.

Vererõhk - anumate sees olev rõhk, mis annab võimaluse verd vereringesüsteemi kaudu edasi viia.

Statistika järgi on hüpertensioon üks levinumaid ja ohtlikumaid südame-veresoonkonna haigusi maailmas, mis mõjutab iga viiendat Maa elanikku. Lisaks aitab see kaasa selliste ohtlike haiguste nagu insult, müokardiinfarkt, stenokardia, samuti mõnede teiste siseorganite haiguste tekkele.

Haiguse olemus. Süda “liigutab” verd läbi kõigi veresoonte, edastades hapniku ja toitaineid keha kõigisse rakkudesse. Kui veresooned kaotavad elastsuse või ummistuvad, hakkab süda kõvemini töötama, suurendades sellega veresoonte siserõhku (ülemine rõhk või süstoolne rõhk).

Hüpertensiooni määramise raskus seisneb selle märkamatus ilmingus. Nii võivad inimesel mitme aasta jooksul tekkida sellised üldised sümptomid nagu peavalud, sagedane väsimus, pearinglus, vererõhu sagedane tõus, mälu ja intelligentsuse taseme langus, liigeste purunemine, ärrituvus jne, millele sageli inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu tähelepanu, kuid tegelikult võib see kõik varjata hüpertensiooni arengu algust. Kui kõik ülaltoodud sümptomid hakkavad ilmnema sagedamini ja pikema aja vältel, on vaja kellukesi lüüa, kuigi parem on ärkvel olla kui ärkvel olla ja pöörduda arsti poole esimeste selliste halb enesetunde sümptomite korral.

Muidugi, nagu iga teine ​​haigus, on parem arteriaalset hüpertensiooni vältida kui seda mitte ravida, seetõttu soovitan teil, kallid lugejad, lugeda läbi lõigud „Hüpertensiooni põhjused“ ja „Hüpertensiooni ennetamine“.

Hüpertensioon. RHK

RHK-10: I10 - I15
RHK-9: 401 - 405

Hüpertensiooni põhjused

Arteriaalse hüpertensiooni erinevate vormidega on vererõhu tõusu põhjused märkimisväärselt erinevad. Mõelge neile üksikasjalikumalt:

- Stress. Vaimse stressiga toodetakse kehas suures koguses adrenaliini (stressihormooni), mis südamega kokkupuutel põhjustab selle sagedasemat kokkutõmbumist, visates seeläbi veresoontesse rohkem verd. Sel juhul tõuseb vererõhk. Sellepärast on stress üks levinumaid hüpertensiooni riskitegureid..

- arterite skleroos. Arteriaalse skleroosiga ja aterosklerootiliste naastude esinemisega veresoonte seintel kitseneb nende luumen, mis on normaalse vereringe takistuseks. Samal ajal peab süda töötama täiustatud režiimis, luues suurenenud rõhu anumates endis. Pealegi hakkab selles režiimis süda tööd kandma.

- liigne kaal. Uuringud näitavad, et ülekaalulised inimesed põevad hüpertensiooni 3-4 korda sagedamini kui normaalkaalus inimesed. Pealegi arenevad liigsete kilodega inimestel ateroskleroos kiiremini, mis on hüpertensiooni tekke täiendav tegur.

- kõrge vere kaltsiumisisaldus ja naatriumisisaldus.
- Neerude normaalse verevarustuse rikkumine.
- siseorganite haigused.
- Närvisüsteemi funktsioonide rikkumised. Näiteks: soojus- ja päikesekokk.
- metaboolne haigus.

- Pärilik eelsoodumus. Muidugi ei ole hüpertensiooni eelsoodumus iseenesest kõrge vererõhu algfaktor, kuid vähimgi kõrvalekalle keha normaalsest toimimisest, sealhulgas tugev emotsionaalne ületreening, võib provotseerida mitte ainult hüpertensiooni, vaid ka hüpertensioonilist kriisi. Lisaks on pärilikkuse eripära tõttu vererõhk kõrgel tasemel palju pikem kui tavalistel inimestel.

- Halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi, psühhotroopsete ja narkootiliste ainete tarbimine.

- vanus. Aastate jooksul kipub inimkeha kuluma. Kui te ei pööra kogu oma elu jooksul oma tervisele piisavalt tähelepanu, suureneb hüpertensiooni tekke oht. Kui inimesel on halvad harjumused, tuleb neist vähemalt loobuda.

- teatud ravimite pidev vastuvõtmine, näiteks:

  • pillid ja muud söögiisu vähendavad ravimid (eriti oluline neile, kes soovivad kiiresti ja ilma palju vaeva kaotada kaalu);
  • põletikuvastased ravimid;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad suures annuses hormoone;
  • lukokortikoidid (deksametasoon, prednisoloon jne)

Riskitegurid

Mõelge hüpertensiooni tekke riskifaktoritele, mis on kindlaks tehtud enam kui üheaastase meditsiinilise uuringu põhjal. Niisiis, kui inimesel on haiguse provotseerimiseks rohkem kui üks järgmistest teguritest, suureneb hüpertensiooni tekkimise oht.

Pärilikkus. Arteriaalse hüpertensiooni esinemine esimese lüli sugulastel (isa, ema, vanavanemad, õed-vennad) tähendab haiguse suurenenud tõenäosust. Hüpertensiooni suurenemise riski suureneb, kui hüpertensiooni täheldatakse enam kui ühel sugulasel.

Korrus. Uuringud on näidanud, et meestel on hüpertensioon tõenäolisem, eriti vanuses 35–50 aastat. Samal ajal suureneb hüpertensiooni oht naistel pärast menopausi.

Vanus. Kõrge vererõhk areneb kõige sagedamini üle 35-aastastel inimestel. Veelgi enam, mida vanem inimene, seda kõrgem on tema vererõhk.

Stress ja vaimne stress. Psühho-emotsionaalne ületreening aitab kaasa adrenaliini (stressihormooni) sisalduse suurenemisele veres, mille tagajärjel süda lööb kiiremini, visates veresooni ajaühiku kohta rohkem verd, mis põhjustab rõhu suurenemist. Sagedased adrenaliinipursked põhjustavad kogu südame-veresoonkonna kiire kulumise ja kroonilise hüpertensiooni.

Rasvumine. Lisakilode olemasolu näitab enamikul juhtudel inimese ebaõiget eluviisi: liikumatust ja ebaõiget toitumist (sealhulgas rämpstoidu tarbimist), mis aitavad kaasa vererõhu tõusule. Uuringud on näidanud, et iga lisakilor normaalkaaluni suurendab survet 2 mm. Hg. st.

Istuv eluviis. Inimestel, kes liiguvad vähe, tuleb süda toime stressidega. Pealegi aeglustatakse selliste inimeste ainevahetust, nõrgestatakse närvi- ja muid süsteeme, aga ka keha. Hüpertensiooni tekkerisk on suurenenud 20-50%.

Alkoholi tarbimine. Alkohol on kõrge vererõhu üks peamisi põhjuseid. Kange alkohoolse joogi igapäevane kasutamine suurendab rõhku 5-6 mm. Hg. Art. aastal.

Suitsetamine. Tubakasuitsus sisalduvad ained põhjustavad verre sattudes vasospasme ja kahjustavad veresoonte seinu. Vaskulaarsete kahjustuste tagajärg on neis aterosklerootiliste naastude moodustumine.

Ateroskleroos. Ateroskleroos koos hüpertensiooniga on vastastikku provotseerivad tegurid, mis kahjustavad keha kardiovaskulaarsüsteemi. Niisiis kaotavad arterid liigse kolesteroolisisalduse korral veres oma elastsuse ja provotseerivad neis aterosklerootiliste naastude teket, mis omakorda takistavad südame tööd ja normaalset vereringet, suurendades vererõhku.

Liigne söödav naatrium. Kaasaegne inimene tarbib toiduga palju rohkem soola, kui tema keha vajab. Liigne sool kehas põhjustab sageli arterite spasme, kehas vedelikupeetust ja selle tagajärjel arteriaalse hüpertensiooni arengut.

Hüpertensiooni tüsistused

Selle arengu alguses on hüpertensioon seotud aju teatud osade ja keha kardiovaskulaarsüsteemi reguleerivate autonoomsete sõlmede funktsionaalsete häiretega. See on kõige sobivam periood hüpertensiooni raviks, millel ei ole veel olnud pöördumatuid muutusi kogu organismi töös.

Süda töötab kulumisel ja selle tagajärjel on inimesel südamepuudulikkus.

Aja jooksul omandab südamepuudulikkus kroonilise vormi. Samal ajal ei saa keharakud kõiki normaalseks tööks vajalikke aineid ja hapnikku ning kogu keha hakkab haigestuma (üldine halb enesetunne, pidev jõu kaotamine, pearinglus, insuldid jne)..

Kõrgsurve korral on vereringesüsteem (anumad) kahjustatud, kuna see peab vastu pidama tugevamale südame poolt väljastatava vere rõhule, mis viib nende valendiku paksenemiseni ja ahenemiseni. Aja jooksul kaotab veresoonte sein elastsuse ja muutub hapraks, mis põhjustab vastavas elundis suure tõenäosusega hemorraagilist infarkti (hemorraagia).

Hüpertensiooni klassifikatsioon

Hüpertensiooni ravis on väga oluline kindlaks teha haiguse põhjus. Selleks on arstid juba mitu aastakümmet loonud haiguse klassifikatsiooni, millest igaüks võtab arvesse erinevaid kriteeriume.

- patsiendi välimus;
- haiguse päritolu;
- haiguse kulgu iseloom
- vererõhu tase;
- elundite kahjustuse aste.

Lisaks on hüpertensiooni ilminguid, mis ei kuulu üldisesse klassifikatsiooni, kuid paiknevad eraldi lõikudes:

- hüpertensioonilised kriisid;
- isoleeritud hüpertensioon;
- tulekindlad hüpertensioonid (tänapäeval ei saa neid ravida);
- valge karvkattega hüpertensioon (seda tüüpi hüpertensioon ilmneb ainult arstide juuresolekul).

Patsiendi välimus

- punane hüpertensioon. Vererõhu tõusuga muutub nägu ja keha punaseks, mõnikord kaetakse punaste laikudega, mis näitab naha kapillaaride laienemist.
- kahvatu hüpertensioon. Kehas tekivad väikeste laevade spasmid. Näo ja keha nahk muutub kahvatuks ja puudutades külmaks..

Haiguse päritolu

Hüpertensiooni edukaks raviks on väga oluline kindlaks teha selle staadium: primaarne hüpertensioon või sekundaarne.

Primaarne hüpertensioon (essentsiaalne hüpertensioon, idiopaatiline hüpertensioon), mis tegelikult on hüpertensioon (rõhu sümptomaatiline tõus). Kuidas areneb primaarne hüpertensioon?.

Sekundaarset hüpertensiooni (sümptomaatiline hüpertensioon) diagnoositakse ainult 10% -l patsientidest. Nendel juhtudel tõuseb vererõhk mis tahes haiguse esinemise või teatud ravimite võtmise tagajärjel.

Voolumustrid

Hüpertensiooni kulgemise olemuse järgi jagunes G. F. Lang healoomuliseks hüpertensiooniks (aeglaselt progresseeruv) ja pahaloomuliseks hüpertensiooniks (kiiresti progresseeruv).

Aeglane (healoomuline) haiguse progresseerumine. Seal on 3 etappi, mida eristab vererõhu suurenemise stabiilsusaste ja nn patoloogiliste muutuste olemasolu ja raskusaste. sihtorganid.

Pahaloomuline hüpertensioon. See on üsna haruldane, kuid olemasolu korral pärineb see noores eas ja mõnikord isegi lapsepõlves. See voolab üsna kõvasti. Seda iseloomustab kõrge vererõhk, tugevad peavalud, oksendamine, silmakahjustus, mööduv pimedus, krambid, neerupuudulikkus, oliguuria, südame dekompensatsioon ja mõnikord isegi kooma.

Vererõhk (BP)

Hüpertensiooni diagnoosimisel klassifitseerib enamik lääneriike hüpertensiooni vererõhu järgi.

“Pehme” hüpertensioon on lühiajaline vererõhu tõus väikeste tõusutempudeni (mitte kõrgem kui 140/90 mm Hg). Narkootikumide ravi pole vajalik.

Mõõdukas hüpertensioon - vererõhu tõus 180/110 mm-ni. Hg. Art. See liik vastab haiguse healoomulise staadiumi 1-2 arenguetapile.

“Raske” hüpertensioon - vererõhu tõus 220/120 mm-ni. Hg. Art. See liik vastab hüpertensiooni 3. arenguetapile koos raskete komplikatsioonidega. Raske hüpertensioonina mõistetakse pahaloomulist hüpertensiooni..

Väärib märkimist, et “kerge”, “mõõdukas” ja “raske” hüpertensioon iseloomustavad ainult vererõhu taset, mitte patsiendi seisundi raskust.

Sihtorganite kahjustuse aste

Seda tüüpi klassifikatsioon põhineb nende elundite seisundil, kus hüpertensiooni ajal on verevarustus häiritud..

Healoomuline hüpertensioon jaguneb sellel alusel kolmeks peamiseks etapiks:

1. etapp (prekliiniline staadium). Vererõhu tase on ebastabiilne ja jääb vahemikku 140-160 / 95-100 mm. Hg. Art. Puhke ajal võib vererõhk normaliseeruda. Samal ajal võivad patsiendil tekkida kerged peavalud, unetus, vaimse võimekuse langus.

Elundite patoloogilisi muutusi ei täheldata.

2 etapp. Vererõhu tase on stabiilne ja jääb vahemikku 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. Täheldatakse järgmisi häireid: vasaku vatsakese hüpertroofia, arterite ahenemine aterosklerootiliste naastudega, proteinuuria ja / või neerude vereplasmas kreatiniini kontsentratsiooni väike suurenemine (1,2–2 mg / 100 ml).

3 etapp. Vererõhu tase ulatub 220-230 / 115-130 mm. Hg. Art. ja kõrgem. Täheldatakse olulisi häireid siseorganite verevarustuses, mis võib põhjustada surma. Kliinilised ilmingud: stenokardia, müokardiinfarkt, südamepuudulikkus, aordi dissektsioon, arteriaalne obstruktsioon, tserebrovaskulaarne õnnetus, insult, kõrge kreatiniini sisaldus plasmas (rohkem kui 2 mg / 100 ml), neerupuudulikkus, silma hemorraagia, nägemisnärviketta ödeem, pimedus.

Sõltuvalt teatud kõrvalekallete domineerimisest eristatakse haiguse südame-, aju- ja neeruhaiguste kliinilisi ja morfoloogilisi vorme.

Hüpertensiivne kriis

Hüpertensiivne kriis - vererõhu järsk tõus kriitilisele tasemele, mille tulemuseks on ajuvereringe halvenemine. See viib ajusisese rõhu ja hüperemia suurenemiseni, mis väljendub pearingluse, teravate peavalude, iivelduse ja oksendamise vormis. See seisund võib jätkuda kogu päeva jooksul, järk-järgult nõrgenedes..

Hüpertensiivne kriis - arteriaalse hüpertensiooni eriti raske manifestatsioon.

Hüpertensiivset kriisi on kolme tüüpi: hüperkineetiline, eukineetiline ja hüpokineetiline, mille erinevus on rõhu suurenemise mehhanism.

Hüperkineetiline tüüp (süstoolne rõhk tõuseb). Seda iseloomustab kiire areng. Järsku tõuseb vererõhk, silmade ette ilmub terav pulseeriv peavalu, iiveldus, oksendamine ja "hanerasvad". Lisaks avaldub: üldine erutus, kehas kuumatunne ja värisemine, suurenenud higistamine, kiire südametegevus, mõnikord võib esineda liigset urineerimist.

Hüpokineetiline tüüp (diastoolne rõhk tõuseb). Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ilmneb hüpokineetilist tüüpi hüpertensiooniline kriis, mida täheldati neil pikka aega. Seda tüüpi kriise on täheldatud pikka aega ja sellega kaasnev oht seob isheemilise insuldi riski. Kliinilised sümptomid arenevad järk-järgult.

Eukineetiline tüüp (süstoolne ja diastoolne rõhk tõusevad samaaegselt). Areneb kiiresti. Seda iseloomustab äge vasaku vatsakese puudulikkuse komplikatsioon, mis põhjustab kopsuturse arengut..

Isoleeritud hüpertensioon

Isoleeritud hüpertensioon - hüpertensioon, mille korral üks vererõhu tase tõuseb, teine ​​aga jääb samale tasemele. Sõltuvalt sellest jagunevad nad isoleeritud süstoolseks hüpertensiooniks ja isoleeritud diastoolseks hüpertensiooniks.

Isoleeritud süstoolne hüpertensioon - süstoolse rõhu tõus kuni 160 mm. Hg. Artikkel ja üle selle, hoides diastoolse vererõhu taset alla 90 mm. Hg. Art. Seda hüpertensiooni vormi täheldatakse umbes kolmandikul arteriaalse hüpertensiooniga eakatest patsientidest. Selle seisundi arengu peamine põhjus on suurte laevade vanusega seotud elastsuse vähenemine. Isoleeritud süstoolse hüpertensiooniga kaasneb sageli müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus ja vasaku vatsakese hüpertroofia.

Isoleeritud diastoolne hüpertensioon on vähem levinud - ainult 6-9% juhtudest.

Raskekujuline hüpertensioon

Rasksulav hüpertensioon - mitteravitav hüpertensioon. Järeldus põhineb ravil: kui ravimiravi kolme või enama ravimiga ei põhjusta vererõhu langust.

"Valge karva hüpertensioon"

Mõiste „valge karvkatte hüpertensioon” põhineb patsiendi vererõhu tõusul psühho-emotsionaalsete tegurite mõjul, näiteks kui rõhku mõõdab haigla tervishoiuteenuse osutaja. Sel juhul mõõdetakse vererõhku mitu korda, tavaliselt 3 / päevas.

Hüpertensiooni sümptomid

Nagu me juba mäletasime, kallid lugejad artikli alguses, on hüpertensiooni salakavalus selle sagedane nähtamatu kulg. Tõepoolest, paljusid hüpertensiooni sümptomeid võib segi ajada väsimuse või kerge närvilise värinaga ning ainult heaolu järsu halvenemise korral, kui arstid alustavad uurimist ja diagnoosimist, selgub, et inimesel tekkis hüpertensioon juba ammu ja mõnel juhul suutis ta juba põhjustada korvamatuid kroone. kogu keha.
Hüpertensiooni tekke vältimiseks koos järgmiste sümptomite sagedase ilminguga pöörduge arsti poole, sest mis tahes haiguse ennetamine või ravi varases staadiumis on alati lihtsam ja ohutum kui eeliste kasutamine..

Niisiis, hüpertensiooni sümptomid:

    • peavalud;
    • lühiajaline või püsiv vererõhu tõus;
    • Peapööritus
    • peas pulseerimise tunne;
    • suurenenud higistamine;
    • näo punetus;
    • "Kärbsed" silmade ees;
    • ärevus;
    • sisemine stress;
  • ärrituvus;
  • külmavärinad;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ärevus;
  • nõrk, kiire südametegevus (tahhükardia);
  • mäluhäired;
  • vähenenud jõudlus;
  • lendab silme ees;
  • silmalaugude turse ja näo tursed hommikul;
  • käte turse ja sõrmede tuimus;
  • unetus.

Haiguse hilises staadiumis kõik need sümptomid intensiivistuvad, muutuvad püsivaks. Lisaks on mälu ja intelligentsus märkimisväärselt vähenenud, koordinatsioon on häiritud, kõnnak muutub, tundlikkus väheneb, nõrkus ilmub kätele ja jalgadele ning nägemine halveneb. Kui te ei kohanda elustiili, ärge alustage ravi, haigus progresseerub, kulub süda, põhjustades tõsiseid ja pöördumatuid kahjustusi sihtorganitele: ajule, neerudele, veresoontele, nahale.
Kui eelnimetatud tervisehäired ei häiri teid kogu aeg, vaid ainult aeg-ajalt ja mõne aja pärast nad mõneks ajaks taanduvad, võib see ikkagi olla hüpertensiooni märk.

Hüpertensiooni diagnoosimine

Hüpertensiooni diagnoosimiseks määrab arst:

- rõhu tõusu stabiilsus,
- patoloogiliste muutuste olemasolu ja aste siseorganites, eriti südames, ajus, neerudes;
- rõhu suurenemise põhjus.

Ettenähtud on järgmised testid:

- valgu ja glükoosi uriinianalüüs;
- vereanalüüs hemoglobiini või hematokriti kohta;
- uriini kreatiniini või vere lämmastiku määramine;
- glükoositase tühja kõhuga;
- elektrokardiogramm.

Sõltuvalt tulemustest ja ajaloost võib läbi viia ka järgmised uuringud:

- üldkolesterool;
- kõrge tihedusega kolesterool;
- triglütseriidid tühja kõhuga;
- rindkere röntgen;
- seerumi kaltsium;
- fosfaadid ja kusihape.

Hüpertensiooni ravi

Hüpertensioon on keeruline haigus, mida ei saa vähemalt inimeste teadmiste kohaselt täielikult ravida, seetõttu on kogu ravi suunatud:

  • haiguse ägenemise ja komplikatsioonide ennetamine;
  • inimese normaalse tervisliku seisundi säilitamine;
  • rõhu reguleerimine;
  • elatustaseme optimeerimine;
  • selliste vaevuste ennetamine nagu insult, südameatakk, stenokardia jne..

Esmaabi hüpertensiooni korral

Esimesed hüpertensiooni nähud on üldine nõrkus, pearinglus ja püsivad peavalud, väsimus ja ärrituvus.

Kui hüpertensioon on haigestunud, peate kõigepealt pöörduma arsti poole ja kui arst pole veel saabunud, saate teha järgmist:

  • võtke pooleldi istudes, eelistatavalt mugavas toolis;
  • soojad jalad jalad (soojem, valamu veega, sinepplaastrid);
  • võtke selliseid ravimeid nagu Corvalol, Valocordin (30-35 tilka) või mõnda muud ravimit, mida patsient on varem võtnud;
  • kui täheldatakse valu rinnus, võtke keele alla nitroglütseriin;
  • tugeva peavalu korral võtke diureetilise toimega pill;
  • hoiduma söömisest.

Kerge või mõõduka hüpertensiooni ravi

Nagu juba mainitud, on kõige salakavalam kerge ja mõõdukas hüpertensioon, mis võib areneda märkamatult ja mis on õigel ajal inimesele ette valmistatud "üllatusena" mõne organi tüsistuste ja patoloogiate videos. Just see vorm mõjutab 70% hüpertensiooniga patsientidest, kellest 60% -l on aju vereringe häired. Lisaks registreeriti 25% surmajuhtumitest patsientidel, kelle vererõhk ei ületanud 140/90 mm Hg. st.

Kerge hüpertensiooni ja mõõduka hüpertensiooni ravi toimub etappide kaupa, sõltuvalt keha reaktsioonist konkreetsele kasutatud ravimile.

1. etapp: mitte-uimastiravi

Enamik hüpertensiooniga patsiente, kellel on mõõdukas hüpertensioon, suudavad vererõhku normaliseerida ja säilitada seda tulevikus normaalsel tasemel ilma ravimite abita. Kahjuks on nõukogudejärgsel territooriumil inimesed harjunud tablette kohe võtma ja farmaatsiaäri levib seda meedia vahendusel, kuid sellest hoolimata on see tõeline. Teil on vaja vaid järgida mõnda elureeglit:

  • loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol);
  • tasakaal toidutarbimine - pidage kinni madala soolasisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedist, samuti loobuge kahjuliku toidu kasutamisest;
  • juhtida aktiivset eluviisi (liikuda rohkem, sportida, hommikusi harjutusi teha);
  • viia läbi ravimtaimi;
  • normaliseerida igapäevane töö / uni;
  • klassikalise muusika ja lõõgastusmuusika käsitlus.

Muidugi ei saa ma mainida - palve. Suhtlus Jumalaga on parim vaevuste vastu leevendamiseks!

Kui kerge hüpertensiooniga kaasnevad komplikatsioonid (hüpertensiivsed kriisid, järsk rõhu tõus, vasaku vatsakese hüpertroofia, ateroskleroos) või kui peres on sugulasi, kellel on raske ja pahaloomuline hüpertensioon, samuti surmaga lõppenud tagajärjed, siis pärast diagnoosi selgumist määratakse kohe ravimiravi..

2. etapp: ravi, mis ei ole uimastid + 1 ravim

Hüpertensiooni ravi 2. astme kasutamine on ette nähtud ainult juhul, kui tulemuste esimene etapp 3–4 kuud ei andnud.

Hüpertensiooni ravi teises etapis tähendab ravi mitteravimist (patsiendi elustiili muutused) teatud ravimi lisamisega, tavaliselt “esimesse ritta”, millel on minimaalne arv vastunäidustusi, ning mida saab pikka aega kasutada..

Ravimi määrab raviarst pärast diagnoosi määramist ja hüpertensiooni tüübi tuvastamist.
Hüpertensiooni ravis ravimite kasutamise oluline omadus on nende manustamise järjepidevus, kuna arsti ettekirjutuse rikkumine võib põhjustada südameinfarkti või insuldi.

Teise astme hüpertensiooni ravi positiivne tulemus on pikaajalise ööpäevase vererõhu normaliseerumine (alla 160/95 mm Hg) ja raske hüpertensiooni korral 10–15% esialgsetest näitajatest, samuti südametegevuse normaliseerumine..

3. etapp: ravimite kombinatsioon + elustiili korrigeerimine

Hüpertensiooni ravi kolmandat etappi kasutatakse ainult siis, kui tulemuse kaks esimest etappi ei andnud, kuid isegi sel juhul on ette nähtud ainult 1-2 täiendavat ravimit, sageli erinevatest ravimite rühmadest. Sel juhul toimub mitte-uimastiravi, s.t. elustiili korrigeerimine ei muutu. Pealegi tuleb tulemuse tugevdamiseks elustiili igaveseks muuta (vt ptk "Uimastitevastane ravi").

Hüpertensiooni ravi 3. etapp hõlmab järgmiste ravimite rühmade kombinatsiooni:

  • beetablokaator ja diureetikum;
  • beetablokaator ja kaltsiumi antagonist;
  • beetablokaator ja AKE inhibiitor;
  • AKE inhibiitor ja diureetikum;
  • AKE inhibiitor ja kaltsiumi antagonist.

Raske ja pahaloomulise hüpertensiooni ravi

Nagu eespool juba mainitud, ei seisne raske ja pahaloomuline hüpertensioon mitte ainult kõrge vererõhu all, vaid ka sihtorganite (aju, neerud, süda, silmad) hävitamises. Sellega seoses on raske ja pahaloomulise hüpertensiooni ravi lisaks igapäevase vererõhu normaliseerimisele suunatud ka mõjutatud elundite sümptomaatilisele ravile, kuni nende normaalne toimimine on täielikult taastatud..

Raske hüpertensiooni ravi toimub ka etappide kaupa:

1. Vererõhk normaliseerub 10-15%.
2. Kui patsiendi heaolu ei halvene, hakkavad nad kuni operatsioonini sümptomaatiliselt ravima kahjustatud organeid.

Raske ja pahaloomulise hüpertensiooni ravis on ette nähtud järgmised ravimite kombinatsioonid (tavaliselt 3-4 tüüpi):

  • beetablokaator + diureetikum + AKE inhibiitor;
  • beetablokaator + diureetikum + kaltsiumi antagonist + alfa-blokaator;
  • AKE inhibiitor + diureetikum + kaltsiumi antagonist + alfa-blokaator.

Positiivne tulemus on:

  • vererõhu langus 25% võrreldes vererõhuga enne ravi;
  • hüpertensiivse entsefalopaatia (ajufunktsiooni kahjustuse) sümptomite kadumine;
  • paranenud nägemine, mida kinnitab diagnoos;
  • paranenud lämmastiku eritumine ja neerude kontsentratsioonifunktsioonid.
  • teiste sihtorganite toimimise normaliseerimine.

Pärast ravi on ette nähtud vererõhu näitajate igapäevane jälgimine, samuti arstlik läbivaatus vähemalt 1 kord 3 kuu jooksul.

Meditsiinilised preparaadid

Beeta-blokaatorid: Anapriliin, Atenolool, Atsbutbutool, Betaksolool, Bisoprolool, Karvedilool, Labetalool, Metoprolool, Nebivolool, Pindolool, Propranolool, Sotalool "," Tsipriprolool ".

Diureetikumid: amüloriid, hüdroklorotiasiid, indapamiid, torasemiid, triamtereen, furosemiid, klortalidoon.

Kaltsiumi antagonistid (kaltsiumikanali blokaatorid): amlodipiin, lacidipine, lercanidipine, nimodipine, nifedipine, Riodipine, Felodipine, Diltiazem, Verapamiil.

AKE inhibiitorid (AKE - angiotensiini konverteeriva ensüümi): Enalapriil, Ramipriil, Khinapril, Perindopriil, Lisinopriil, Benazepriil, Kaptopriil, Zofenopriil, Fozinopriil.

Hüpertensiooni rahvapärased abinõud

Avarõhu vähendamine (pillide asemel)

Äädikas. Niisutage 5-protsendilise äädika õuna või lauaga lihtsat lappi ja kinnitage see 5-10 minutiks oma kandadele. Veenduge, et rõhk ei langeks madalale. Kui olete normaalne, lõpetage protseduur.

Vann sinepiga. Tippige jalavanni kuum vesi ja piserdage sinepit. Leota oma jalgu 10-15 minutit ja rõhu langus.

Sinepiplaastrid. Kõrge vererõhu korral pange sinepiplaastrid vasika lihastele, õlgadele, kaelale ja pea taha.

Hüpertensiooni traditsioonilise meditsiini retseptid

Kuldsed vuntsid. Võtke keskealiste kuldsete vuntside 15-17 tumelilla värvi rõngad ja tükeldage peeneks. Valage 0,5 liitri viina kuldne vunts, sulgege kaas ja pange 12 päevaks pimedasse kohta. Raputage purki kindlasti iga 3 päeva tagant. Võtke 1 magustoidu lusikas igal hommikul 30 minutit enne sööki.

Sidrun, mesi ja küüslauk. Võtke 0,5 tassi mett, 1 sidrun ja 5 küüslauguküünt. Hõõru sidrun koorega riivis ja püreesta küüslauk küüslauguveskis. Segage kõik koostisosad hoolikalt ja asetage nädalaks pimedasse sooja kohta. Nädala pärast pange kompositsioon külmkappi ja võtke 3 korda päevas 1 tl.

Keefir kaneeliga. Klaasi keefiris lisage 1 tl kaneeli ja segage. Joo iga päev 1 klaas sellist keefirit.

Taimne keetmine. Võtke 100 g: naistepuna, immortelle, kummel, kasepungad, maasikalehed. 2 spl. supilusikatäis ravimtaimede segu vala 400 ml keeva veega. Jätke ööseks termosse ligunema. Joo 200 ml infusiooni 20-30 minutit enne sööki. Joo puljong 50 päeva, korrake kursust üks kord aastas.

Kaer, mesi ja ürdid. Võtke 30 g mett, 50 g kaera ja 70 g purustatud elecampane juur. Loputage kaer hoolikalt, valage 5 liitrit vett, keetke keemiseni ja jätke 4 tunniks. Nüüd valage kaera purustatud juured kaera keetmisega ja laske uuesti keema tõusta ning laske 2 tundi seista. Nüüd kurna ja lisa mesi. Joo 1/3 tassi 3 korda päevas 2 nädala jooksul.

Peet. Sega peedimahl võrdsetes osades meega. Võtke 1 spl. lusikas 4-5 korda päevas 3 nädala jooksul.

Peet viirpuuga. Sega peedimahl viirpuu mahlaga võrdsetes osades. Võtke 1 spl. lusikas 3 korda päevas.

Rukkijahu. 1 spl. lusikas rukkijahu vala 2 spl. lusikad keeva veega. Sööge segu hommikul tühja kõhuga. Võtke paar päeva.

Jahubanaan. 4 spl. supilusikatäis purustatud jahubanaanide lehti vala 1 tass viina ja laske sellel 2 nädalat pimedas kohas tõmmata. Tüve ja tarbi jahubanaani tinktuuri 30 tilka 3 korda päevas.

Hurma. Jooge iga kuu 2 tassi värsket hurmaimahla päevas. Korrake seda kursust üks kord aastas sügisel, kui saate osta hurma.

Vööri. Õhtul pange tavaline kooritud sibul poole keedetud veega täidetud klaasi ja jätke see üleöö. Hommikul eemaldage sibul klaasist ja jooge vett. Võtke sibula infusiooni 2 korda nädalas.

Sidrun, mesi, jõhvikad ja kibuvitsad. 1 spl. lusikatäis riivitud sidrunisegu 1 spl. jõhvikad ja lisage 0,5 spl. supilusikatäis värskelt hakitud roosi puusad. Segage segu ja lisage 1 tass mett. Kasutage hommikul ja õhtul 1 spl. lusikas.

Päevalilleseemned. Peske 0,5 l purk värskeid päevalilleseemneid hästi, valage pannile (eelistatavalt emailitud) ja valage 1,5 l külma vett. Kui toode hakkab keema, hautage seda veel 2 tundi. Kui toode on jahtunud, kurna ja joo kogu päeva jooksul 1 tass puljongit.

Piim ja küüslauk. Keetke 2 pead küüslauku kuni pakkumiseni 1 tassi piimas ja kurnake. Joo 1 spl. lusikas 3 korda päevas 14 päeva pärast. Iga 2 päeva järel keetke uus puljong.

Sibul, küüslauk ja pihlakas. Tükeldage peeneks 1 keskmine sibul, pigistage 4 küüslauguküünt ja lisage 1 spl. lusikatäis pihlaka kuivatatud puuvilju. Valage see segu 1 liitri külma keedetud veega, laske keema tõusta ja kaane tihedalt sulgedes keetke 15 minutit madalal kuumusel. Nüüd lisage 1 spl. lusikas: kuivatatud rohi, till ja petersell. Segage ja keetke veel 15 minutit. Lasta seista 1 tund ja kurnata. Võtke 1,5 spl. supilusikatäit 4 korda päevas 30 minutit enne sööki 10 päeva jooksul ja korrake seejärel 3 nädala pärast. Hoidke seda puljongit külmkapis mitte rohkem kui 5 päeva.

Valerian officinalis. Jahvatage 10 g palderjani juuri ja risoomi, valage 300 ml vett ja keetke 30 minutit. Tüvi ja juua ½ tassi 3 korda päevas.

Saialill. 20 g saialilleõisi vala 100 ml viina. Nõuda 7 päeva, juua 20-30 tilka 3 korda päevas.

Kõrvits meega. Keeda 200 g hakitud kõrvitsat väheses koguses vees kuni pehme. Kurna läbi sõela ja lisa mesi. Joo 1/3 päevas enne magamaminekut 1/3 tassi puljongit meega.

Sibula tinktuur meega. Pigista mahl 3 kg sibulatest ja sega 500 g meega. Lisage 25 kreeka pähkli filmi ja valage 0,5 liitrit viina. Nõuda 10 päeva. Võtke 1 spl. lusikas 2-3 korda päevas.

Mineraalvesi sidruni ja meega. 1 tassi mineraalvees lahustage 1 spl. lusikas mett ja lisage poole sidruni mahl. Jooge terve klaas 10 päeva tühja kõhuga.

Vererõhu normaliseerimiseks võib kasutada järgmisi tooteid:

Kartulid. Sagedasti tarbitav jakkidega küpsetatud kartul vähendab survet.

Sibul ja küüslauk. Söö päevas ära väike sibul ja vähemalt 1 küüslauguküünt koos muu toiduga.

Pohlad ja mustad sõstrad. Sööge värskeid marju hooajal ja talvel kompotege need ja külmutatud marjad. Need aitavad mitte ainult survet vähendada, vaid ka leevendada turset.

Hüpertensiooni ennetamine

Hüpertensiooni ennetamine on praktiliselt eluviis, millest tuleb kinni pidada mitte ainult haiguse arengu ennetamiseks, vaid ka hüpertensiooni mitteravimina. Kõik järgnevad lõigud vastavad ka küsimusele: "Kuidas elada hüpertensiooniga?"

Hüpertensiooni ennetamine hõlmab:

Aktiivne elustiil. Nagu keegi kunagi ütles: "Liikumine on elu." Aktiivne eluviis aitab säilitada kõiki organeid vajalikul tasemel: arengut, toimimist, immuunsust haiguste vastu. Pealegi on rasvumise ennetamine, mis aitab kaasa mitte ainult hüpertensiooni, vaid ka paljude muude haiguste tekkele. Tehke hommikuseid harjutusi, jooksege, kõndige rohkem, sõitke jalgrattaga, minge jõusaali, ujuge.

Töö. Kui töötate tööl, kus kogete pidevalt ägedaid emotsioone, hirme, ärritusi, viha ja muid negatiivseid emotsioone, proovige muuta see rahulikumaks tööks.

Madala soolasisaldusega dieet. Soola kogus peaks olema piiratud 5 grammi (1 teelusikatäis) päevas. Kui te ei saa, kasutage spetsiaalset madala naatriumisisaldusega soola..

Piirake loomsete rasvade sisaldust. Proovige ära visata sellised toidud nagu juustud, või, vorstid, hapukoor, seapekk ja praetud lihapallid. See aitab normaliseerida vere kolesterooli ja normaliseerida kaalu..

Ebatervislik toit. Keelduge kiirtoidust ja muust rämpstoidust. See toit võib esile kutsuda mitte ainult hüpertensiooni, vaid ka "kimp" muid haigusi.

Joogid, mis stimuleerivad närvisüsteemi. Keelduge närvisüsteemi stimuleerivatest jookidest, mis sisaldavad kofeiini, alkoholi jne: kange tee, kohv, gaseeritud joogid (Cola, Pepsi), alkohoolsed joogid, joogid "energia". Parem vastupidi, kasutage rahustavaid teesid, mineraal- või tavalist vett.

Vitamiinid, mikro- ja makrorakud. Proovige süüa toite, mis on rikkad vitamiinide, mikro- ja makroelementidega - köögiviljad, puuviljad. Eriti kasulikud on kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad tooted, mis suurendavad südamelihase vastupidavust kahjulikele mõjudele, aga ka vähendavad laevade kalduvust spasmidele, tugevdavad neerude eritusfunktsiooni ja tugevdavad närvisüsteemi. Samuti tugevdab veresoonte seinu ja C-vitamiini (askorbiinhape).

Psühholoogiline mahalaadimine. Pidage meeles, et stress on kõrge vererõhu üks peamisi põhjuseid. Proovige rohkem lõõgastuda ja veeta aega looduses. Proovige vähem vaadata tänapäevaseid emotsionaalseid filme, lugeda või vaadata negatiivseid uudiseid jne..

Halvad harjumused. Sellest kirjutatakse, kirjutatakse ümber. Lõpetage alkoholi joomine, suitsetamine, nagu nad tapavad lihtsalt keha.

Igapäevane režiim. Normaliseerige oma igapäevane rutiin, samuti uni. Tervislik uni on kogu päeva hea tuju võti.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit