Antitrombiin III

Antitrombiin III on vere hüübimissüsteemi spetsiifiline valk. Selle põhifunktsioon on mitmete peamiste hüübimisfaktorite, sealhulgas trombiini, inaktiveerimine ja verehüüvete (verehüüvete) suurenenud moodustumise ennetamine.

Antitrombiin (aktiivsus ja antigeen), funktsionaalne antitrombiin III, AT III.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne analüüsi ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Antitrombiin III sünteesitakse peamiselt veresoonte endoteelis ja maksas.

Antikoagulantidest tulenev vedel veri, millest üks on antitrombiin III, mis blokeerib hüübimisfaktorid.

Tavaliselt aktiveerib veresoonde kahjustuse korral vere hüübimise moodustamiseks ja edasise verekaotuse vältimiseks rea koagulatiivseid tegureid (koagulatiivne kaskaad). Antitrombiin III aitab seda protsessi reguleerida - see aeglustab mitmete hüübimisfaktorite, sealhulgas trombiini, aga ka faktorite Xa, IXa ja Xia toimet, mille eesmärk on vältida liigsete verehüüvete teket..

Antitrombiini III puudulikkusega patsientidel on oht tromboosiks. Päritud puudulikkus on harv (1 juhtum 5000 patsiendi kohta). Kui patsiendil on geneetiline eelsoodumus, tekitavad tromboosiepisoodid end tavaliselt juba 20–30 aasta pärast.

Antitrombiini III defitsiiti on kahte tüüpi. Alguses toodetakse normaalset antitrombiini III, kuid ebapiisavates kogustes. Teise tüübi puhul toodetakse seda piisavas koguses, kuid see on talitlushäire.
Antitrombiini III taseme langus võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • kaasasündinud antitrombiini III defitsiit,
  • funktsioonihäiretega maksahaigused (tsirroos, vähk),
  • nefrootiline sündroom (haigused, mis esinevad olulisel hulgal valgu kaotust uriinis),
  • massiline tromboos (nt kopsuemboolia),
  • ulatuslik operatsioon,
  • suukaudsete kontratseptiivide suurte annuste kasutamine,
  • hepariini pikaajaline manustamine,
  • DIC-sündroom (vere hüübimisprotsesside järsk rikkumine, mis võib ilmneda paljudes kriitilistes tingimustes: šokid, rasked vigastused, põletused, massiline tromboos jne),
  • ulatuslik tromboos,
  • verekaotus,
  • onkoloogiline haigus.

Vaatamata antitrombiini III ebapiisava sisalduse põhjustele on selle peamine ilming korduv arteriaalne ja venoosne tromboos.

Päriliku antitrombiini III defitsiidi korral on eriti iseloomulikud sagedased müokardiinfarkt ja insuldid noores eas..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Et teha kindlaks, kas funktsionaalse antitrombiini III sisaldus veres on normaalne (enne antigeenitesti).
  • Patsientide uurimiseks, kelle keha ei reageeri hepariinile normaalselt.

Kui uuring on planeeritud?

  • Koos valgu C ja valgu S ning luupuse antikoagulandi testidega.
  • Kui patsiendil ilmneb veenitromboos.
  • Pärast trombi eemaldamist.
  • Patsientide uurimisel, kelle keha ei reageeri hepariinile tavaliselt, kui soovitud antikoagulatsiooni taseme saavutamiseks on vaja kasutada selle ravimi suuri annuseid.

Antitrombiin 3

Kudede kahjustuse korral alustab keha verejooksu peatamiseks ja patogeensete bakterite ning võõrkehade juurdepääsu piiramiseks meetmete kogumit. Need meetmed (koagulatiivne kaskaad) põhinevad verehüübe moodustumisel kahjustuse kohas - verehüüve, mis sulgeks haava ja peataks vere lekke kehast. Selles protsessis mängib peamist rolli fibriiniproteiin, mis moodustab raamistiku, mille ümber hüübimine juba luuakse.

Tromboosi määr ja selle efektiivsus sõltub hüübimisfaktoritest. Neid on kaksteist ja neid tähistatakse rooma numbritega. Kõik hüübimisfaktorid mängivad rolli koagulatiivses kaskaadis ja nende puudulikkus või ületamine võib põhjustada ebanormaalset tromboosi või trombide hävimist.

Norm ATIII

Antitrombiin III (ATIII) on spetsiifiline valk, mille peamine ülesanne on kontrollida teatud hüübimisfaktorite (sealhulgas trombiini) toimimist ja vältida liiga paljude verehüüvete teket..

Seetõttu on antitrombiini III analüüs vere hüübimisprotsessi markeriks ja seda kasutatakse kliinilises praktikas tromboosi ja trombide hävitamise jälgimiseks.

Antitrombiini III analüüsiks võetakse väike kogus venoosset verd. Väärib märkimist, et enne uuringu alustamist peaks patsient hoiduma suitsetamisest, tugevast emotsionaalsest ja füüsilisest stressist ning samuti pole soovitatav süüa toitu kaksteist tundi enne uuringut.

ATIII sisalduse määr muutub vastavalt vanusele. Antitrombiini III testi kontrollväärtused on esitatud tabelis 1.

Tabel 1. Norm ATIII

VanusNorm ATIII
Kuni kolm päeva58–90%
Kolmest päevast ühe kuuni60–89%
Kuust ühe aastani72–134%
Alates ühest aastast kuni kuue aastani101–131%
Kuus kuni üksteist aastat vana95–134%
Üksteist kuni kuusteist96–126%
Üle kuusteist aastat66–124%

Eraldi rühmas tasub välja tuua ATIII normaalsed näitajad naistel raseduse ajal, kuna lapse kandmisel töötab vere hüübimissüsteem palju intensiivsemalt. Naiste kontrollväärtused raseduse ajal sõltuvalt terminist on esitatud tabelis 2.

Tabel 2. ATIII norm naistel raseduse ajal

RasedusaegAntitrombiin
Kolmeteistkümnes kuni kakskümmend esimene nädal74–115%
Kahekümne esimene kuni kahekümne üheksas nädal73–114%
Kahekümne üheksandast kuni kolmekümne viienda nädalani76–112%
Kolmekümne viies kuni nelikümmend teine ​​nädal70–116%

Antitrombiini taseme muutus

Antitrombiini sisaldust veres võib suurendada ja vähendada. Antitrombiini III sisaldust suurendatakse järgmistel põhjustel:

  • verevedeldajate (antikoagulantide), näiteks varfariini, hepariini, regulaarne kasutamine;
  • tugev K-vitamiini puudus;
  • äge viirushepatiit;
  • põletikulised protsessid;
  • menstruatsioon.

Väärib märkimist, et kui antitrombiini tase on patoloogiliselt kõrge, näitab see liiga suurt verejooksu riski. See seisund on ohtlik ja vajab ravi..

Antitrombiini III sisaldust võib vähendada järgmiste haiguste ja seisundite tagajärjel:

  • koagulatiivse kaskaadi käivitamine, trombootiliste komplikatsioonide tõenäoline oht;
  • raseduse viimane trimester;
  • menstruaaltsükli keskel;
  • suukaudsete kontratseptiivide ja naissuguhormoonide (östrogeenide) võtmine.

ATIII langus võib olla paljude haiguste arengu sümptomiteks. Mõned neist:

  • ateroskleroos (südame-veresoonkonna krooniline haigus, mida iseloomustab kolesterooli ladestumine veresoonte siseseintele);
  • antitrombiini valgu kaasasündinud puudus;
  • maksahaigused (hepatiit, tsirroos);
  • hajutatud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom (hüübimissüsteemi tõsine rikkumine tromboplastiliste ainete sisenemise tõttu vereringesse);
  • sepsis (põletik nakkushaiguste korral);
  • trombemboolia (trombi eraldamine tekkekohast ja veresoone ummistus koos järgneva koe isheemiaga).
Väärib märkimist, et arstid eristavad antitrombiini III puudulikkust kahte tüüpi veres. Esimesi liike iseloomustab normaalse ATIII süntees, kuid selle tase on madal. Teist liiki iseloomustab piisava koguse ATIII süntees, kuid mõnede tegurite tõttu ei suuda see vajalikke funktsioone täita.

Kui raseduse ajal väheneb antitrombiini III tase märkimisväärselt, on see ravi alustamiseks väga murettekitav. Redutseeritud ATIII ignoreerimine võib põhjustada tromboosi. Statistika kohaselt sureb kolmkümmend protsenti patsientidest raseduse ajal just selle haiguse arengu tagajärjel. See tähendab, et selle valgu taseme kõikumiste korral tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.

Kui antitrombiini III sisaldus väheneb, määratakse tavaliselt tromboosivastaseid ravimeid, näiteks madala molekulmassiga hepariinid. Antitrombiini taseme täiendamiseks kasutatakse sageli värskelt külmutatud plasmat. Väärib märkimist, et enesega ravimine ilma teadliku spetsialisti kontrollita pole tungivalt soovitatav. Vale ravimite annustamine võib põhjustada vastupidist efekti - veri on liiga õhuke ja hüübimisaeg pikeneb, mis võib põhjustada rasket verejooksu.

Antitrombiin III: mis see on, analüüs ja norm veres, kõrvalekalded, roll diagnoosimisel

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)

Vere vedelas olekus hoidmiseks mõeldud antikoagulantide süsteemil on spetsiaalsed mehhanismid (lahustuva fibriini õhukese kihiga kaetud veresoonte seinte sile pind, vere kiire liikumine läbi anumate, endoteeli negatiivsed laengud ja kujundatud elemendid, mis ei lase neil kokku kleepuda jne). Vere vedelat olekut tagavate mehhanismide hulgas on ka looduslikke antikoagulante, mis jagunevad omakorda primaarseteks, neid nimetatakse eelmisteks, kuna neid leidub veres alati, ja sekundaarseid toodetakse vastavalt vajadusele. Antikoagulantide esimeses ja teises rühmas võib leida sellist faktorit nagu antitrombiin (AT). Ent antitrombiin II (hepariin), antitrombiin III (plasma hepariinifaktor), antitrombiin IV (α2 –Macroglobuliin) kuuluvad primaarsete antikoagulantide hulka, samas kui antitrombiin I (fibriin) kuulub sekundaarsete looduslike tegurite kategooriasse, mis võivad vere hüübimist veresoonte voodis piirata.

Antitrombiini kasutatakse kliinilises laboratoorses praktikas antikoagulatsioonisüsteemi võimekuse hindamiseks; seda võib leida koagulogrammi lisanäitajate hulgast, näiteks AT III.

Mis põhjustab huvi selle antikoagulandi vastu?

Antitrombiini III glükoproteiin viitab primaarsetele füsioloogilistele antikoagulantidele, mis esinevad pidevalt veres, sõltumata sellest, kas toimub hüübimine või mitte. See sünteesitakse maksas ja veresoonte rakkudes ning on koos teiste teguritega osaleja protsessis, mis pärsib vere hüübimist ja verehüüvete teket..

AT III norm sõltub mingil määral vanusest:

  • Vastsündinutel on selle teguri tase füsioloogiliselt vähenenud ja ulatub 40 - 80%;
  • Imikueast (1 kuu) kuni 6-aastaseks saamiseni muudab norm märkimisväärselt oma digitaalseid väärtusi vastsündinute normiga võrreldes, selle piirid on 80 kuni 140%;
  • 6–11-aastaselt ärge muretsege, kui antikoagulandi tase ei lange alla 90 ja ei tõuse üle 130%;
  • 11-aastaselt kuni teismelise perioodi lõpuni (16-aastased) on normaalväärtused vahemikus 80–120%;
  • Täiskasvanute norm on vahemikus 75–125%.

Ehkki igal juhul (nagu kliinilises laboratoorses diagnostikas üldiselt mõistetakse) tuleb arvestada kontrollväärtustega.

Huvi laboriuuringute vastu on täpselt antitrombiin III tingitud asjaolust, et see võtab suurema osa plasma antitrombiini aktiivsusest, vähemal määral teistest primaarsetest antikoagulantidest (α).2 –Makrooglobuliin, α1-antitrüpsiin, C1-esteraas). See tegur on trombiini inhibiitor (see on selle peamine eesmärk), see pärsib hüübimissüsteemi aktiivseid tegureid: VII, IX - XII, urokinaas, plasmiin, kallikreiin.

Siiski tuleb märkida, et AT III üksi pole nii efektiivne - sellised võimed suurenevad järsult hepariini juuresolekul. Sellega kokku puutudes moodustab antitrombiin 3 kompleksi (AT III + hepariin), millele kuulub suurem osa (kuni 80%) kogu antikoagulatsioonisüsteemist.

Miks ainult defitsiit?

Suurenenud antitrombiini III kohta räägitakse reeglina vähe. Mõnikord ei saa patsiendid ise aru saada, kas indikaatorit alandatakse või tõstetakse, sest seoses muude laboratoorsete testidega kasutatakse sagedamini sõna “suurenenud” ja inimesed on sellega harjunud. Fakt on see, et antitrombiin 3 osas on tõesti sagedamini tegemist selle väärtuste alandamisega, st defitsiidiga, mida täheldatakse järgmistel juhtudel, välja arvatud taseme füsioloogiline langus vastsündinutel ja raseduse ajal (kuid mitte madalam kui teatud kontsentratsioon):

  1. Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  2. Tingimused pärast operatsiooni, vigastused;
  3. Pikk voodirežiim (näiteks jäsemete immobiliseerimine);
  4. Teraapia L-asparaginaasiga;
  5. Hepariini suurte annuste kasutamine, mis suurendab märkimisväärselt antitrombiini 3 hävitamist plasmas;
  6. Ovulatsiooni protsessi viivitused;
  7. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
  8. Massiline verekaotus;
  9. Selle antikoagulandi geneetiliselt määratud puudulikkus, sealhulgas vanusega seotud pärilik trombemboolia;
  10. Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom (DIC), tarbimiskoagulopaatia;
  11. Maksa parenhüümi kahjustus koos maksafunktsiooni kahjustusega, mis tagab valkude sünteesi (maksapuudulikkus, tsirroos, vähk);
  12. Pahaloomulised kasvajaprotsessid;
  13. Tromboos;
  14. Septilised tingimused;
  15. Šokk;
  16. Verejooksu peatamiseks mõeldud veretoodete suurtes annustes (fibrinogeen, krüo sadestamine, fibrinostaat) kasutamine;
  17. Nefrootiline sündroom, kui uriinist kaob suures koguses AT III.

Selle loodusliku antikoagulandi sisalduse tõus on märkimisväärselt vähem:

  • Viirusliku päritoluga äge hepatiit;
  • Ravi kaudsete antikoagulantidega;
  • K-vitamiini puudus
  • Kolestaas;
  • Põletikulised protsessid (ägedad ja kroonilised).
  • Anaboolne hormoonravi.

Puudus või alaväärsus?

Antitrombiini III defitsiit inimpopulatsioonis on suhteliselt haruldane ja ei ületa 1%, kuid antikehade puudulikkuse geneetiliselt määratud vorm, sealhulgas teiste pärilike koagulopaatiate seas, on hemostaasisüsteemi üks levinumaid patoloogiaid. Seega, nagu ka muud vaatlusaluse süsteemi haigused, on selle parameetri probleemid järgmised:

  1. Kaasasündinud vormid (0,02%), mis patoloogilise geeni heterosügootse seisundi korral avaldub tromboosina vanuses 20 - 35 aastat, ning patoloogiaepisoodide peamised provokaatorid on rasedus, sünnitus, kirurgia, siseorganite põletikuliste protsesside komplikatsioonid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Eriti harva esineva homosügootse vormi korral ilmnevad tromboosid sõna otseses mõttes esimestest elupäevadest;
  2. Omandatud võimalused, mida saab moodustada olenemata vanusest.

Samal ajal ei ole sellel sündroomil spetsiifilisi kliinilisi ilminguid, ainus märk, mis näitab selle parameetriga häiret, on tromboosid, mis on teadaolevalt iseloomulikud paljudele hemokoagulatsioonisüsteemi haigustele. Lisaks ei ole vaja, et antikoagulandi sisaldus veres oleks väike, mõnikord on see vereplasmas, nagu see peaks olema - normi piires. Selgub, et antitrombiin 3 süül on tromboosil veel üks põhjus - struktuurimuutuste tõttu lakkab ta toime tulemast funktsionaalsete kohustustega. Seetõttu eristatakse neid asjaolusid arvestades AT III puudust tüübi järgi:

  • Kvantitatiivset (I tüüp) iseloomustab selle teguri ebapiisav sisaldus;
  • Kvalitatiivne (II tüüp) on teguri tase normi piires, kuid mingil põhjusel ei suuda see oma otseseid ülesandeid täita, see tähendab, et see on funktsionaalselt halvem.

Tromboosi kui AT III puudulikkuse peamist kliinilist ilmingut võib samamoodi põhjustada faktori kvantitatiivne defitsiit ja selle struktuuri muutus, seetõttu uuritakse tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks (vereplasmas antikoagulandi normaalse taseme korral) teguri kvalitatiivset seisundit (analüüs) antitrombiini aktiivsus).

Iga süsteem on ette valmistatud omal moel.

Vere hüübimissüsteemi kõigis osades raseduse ajal toimuvad muutused võivad mõjutada ainult antikoagulatsioonisüsteemi seisundit, mis omal moel valmistub ka eelseisvaks oluliseks sündmuseks. Kuid kõik need omavahel seotud reaktsioonid on kolmandas trimestris märgatavamad kui kahes eelmises.

Sündimisele lähenedes püüab iga süsteem luua tingimused normaalseks töötegemiseks, kuna see on sama oluline:

  1. Vältige verejooksu, mis saavutatakse hüübimisfaktorite taseme tõstmisega;
  2. Verehüübe liigse moodustumise vältimiseks, mis on antikoagulatsioonisüsteemi ja fibrinolüüsi pädevuses.

Kolmanda trimestri lõpuks, koos hüübimissüsteemi aktiveerimisega, mida tõendab koagulogrammi indeksite (fibrinogeen, D-dimeer, RFMC jt) suurenemine, väheneb plasma fibrinolüütiline aktiivsus (väheneb plasminogeeni aktivaatorite süntees ja vabanemine), samuti inhibiitorite taseme järkjärguline langus. hüübimist, mille peamine osa on AT III. Samal ajal ei tohiks erinevate allikate kohaselt sünnitusele lähedasem antitrombiini 3 kontsentratsioon langeda alla 75–65%, ehkki nagu alati, on need ligikaudsed numbrid ja teil on täielik teave, teades konkreetse labori kontrollväärtusi.

Uuringud näitavad, et kliiniliselt väljendunud pärilike juhtumite hulgas on kustutatud variante, mis debüteerivad raseduse ajal, eriti komplitseerituna toksikoosist, pärast sünnitust ja mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi (3-5 päeva).

Geneetiliselt määratletud antitrombiini III defitsiidi vormid, mis on rohkem kui muud haigused, võivad põhjustada spontaanse abordi riski ja pärast sündi ähvardada arteriaalse ja venoosse tromboosi, kopsuemboolia, siseorganite ja aju südameatakkidega. Muidugi peaksid naised, kellel on vähendatud looduslikku antikoagulanti või kellel on sellise patoloogia kahtlus, rasedat jälgiv arst spetsiaalselt registreerima..

Antitrombiini sisalduse suurenemine raseduse ajal võib ilmneda mis tahes kaasuva patoloogia (äge hepatiit, kolestaas) esinemisel ja ohustada verejooksu teket..

Lõpuks

On ilmne, et kirjeldatud looduslikul antikoagulandil on väga oluline koht hemostaatilise süsteemi uurimisel. Kui haiguse rasked vormid, mis avalduvad massilises tromboosis ja embooliates, algavad varakult, mõnikord sünnist alates (mida madalam on tase, seda varasem on debüüt), siis ei pruugi patsiendid kahtlustada kaasasündinud puudulikkuse varjatud vorme, kuni teatud asjaolud suurendavad vere trombogeenset potentsiaali (operatsioonid, sünnitus jne).

Piirjoon (antitrombiini tase väheneb ägenemise perioodil 65–45% -ni) annab paar tromboosi, mis ilmuvad vanemas eas (pärast 20 või isegi 30 aastat) ja provokatiivsetes olukordades ning on seega korduva iseloomuga. Haiguse selle variandi „külmas” faasis on antikoagulantide tase madalamas normi piires või pisut langenud (85–65%). Kõik see peab olema teada, nii et haiguse päriliku vormi väljakujunenud diagnoosimisel ei koormaks patsient eriti haiguse taastekke esile kutsuvaid tegureid. See tähendab, et peaksite proovima võimalikult vähe veresoontesse sekkuda: kui võimalik, vältige veenist, veenisisestest süstimisest ja tilgutitest põhjustatud põhjendamatuid teste, sest igasugune tungimine veresoonde võib kergesti põhjustada tromboosi.

Mida näitab antitrombiini test?

Antitrombiin 3 pärsib hüübimisfaktorite aktiivsust, pärsib verehüüvete moodustumise peamise komponendi - trombiini - toimet. Selle vere sisalduse analüüs on osa koagulogrammist ja see on ette nähtud verejooksude, tromboosi, maksahaiguste, onkoloogiliste protsesside, vere kaasasündinud häirete korral.

Lisateavet antitrombiini analüüsi uuringutulemuste ja dekodeerimise näidustuste kohta saate lugeda sellest artiklist.

Mis on antitrombiin 3 vereanalüüsis

See valk tagab vere 90% -lise vedelas olekus, kuna see pärsib paljude hüübimisfaktorite ja mis kõige tähtsam - trombiini aktiivsust. Keha võime taluda kiirenenud tromboosi sõltub antitrombiini olemasolust veres.

Samuti on väga oluline, et samal ajal tugevdab antitrobmiin 3 hepariini toimet, seda nimetatakse hepariini plasma kofaktoriks (assistent). Selle peamise antikoagulandi madala kontsentratsiooni korral moodustuvad kiiresti verehüübed ja ainuüksi hepariin ei suuda seda protsessi peatada..

Antitrombiin 3 kaasasündinud puudulikkuse korral võivad lastel või noores eas areneda tromboos ja selle tüsistused.

Ja siin on rohkem tegemist alajäsemete tromboflebiidi diagnoosimisega.

Näidustused

Kõige sagedamini soovitatakse antitrombiini määramist päriliku eelsoodumusega. Selle glükoproteiini moodustumise puudus edastatakse vere sugulastelt ja avaldub 20-30-aastaselt selliste haiguste kujul:

  • sügavate veenide tromboos koos pidevalt korduva kuluga massilise ravimteraapia taustal;
  • müokardiinfarkt, neerud, kopsud;
  • äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • kopsuemboolia;
  • alajäsemete arterite obstruktsioon, mis viib vahelduva klaudikatsioonini, gangreenini.
Müokardi infarkt

Kui perekonnas esines sarnaseid kõrvalekaldeid ema- ja isaliinil, siis arteriaalse ja venoosse vereringe kahjustuse nähud on võimalikud juba varases lapsepõlves, seetõttu on pärilik tegur üks esimesi analüüsinäidustusi.

Omandatud antitrombiin 3 defitsiit ilmneb järgmistel juhtudel:

  • massiline vereülekanne;
  • ulatuslikud operatsioonid ja vigastused;
  • pikaajaline muljumissündroom;
  • dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC);
  • maksatsirroos ja vähkkasvaja degeneratsioon;
  • metastaasid pahaloomulistes kasvajates.

Suurenenud tromboosile kalduvuse korral kombineeritakse antitrombiini 3 test luupuse antikoagulantide, protrombiini ning C- ja S-valkude uuringuga.Selline kompleks võib olla vajalik, kui hepariini manustamine ei ole resistentsuse põhjuse leidmiseks efektiivne, samuti trombolüütilise ravi ajal..

Testi vastunäidustused

Uuringut ei soovitata patoloogiliste seisundite korral, mis muudavad vere hüübimist:

  • viirusnakkused - gripp, leetrid, hepatiit;
  • ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • reumatoidartriit;
  • äge pankreatiit.

Selliste haiguste korral on antitrombiini tegelikku sisaldust võimatu kindlaks teha. Lisaks on suhteline vastunäidustus terav aneemia ja madal vererõhk..

Antitrombiin 3 vereanalüüs on kõrge tundlikkusega, kuid madal spetsiifilisus. Tema abiga on võimatu kindlaks teha valgu kontsentratsiooni muutuse põhjust. Seetõttu vaadeldakse saadud andmeid koos haiguse kliiniliste ilmingute, muude koagulogrammi näitajate, instrumentaalse uuringu tulemustega.

Kuidas analüüsi antakse?

Vaja annetada veeni verd. Parim aeg selleks on hommikul enne hommikusööki. Eelõhtul peaks õhtusöök olema hiljemalt 10 tundi enne kavandatud eksamit. Eelnevalt (3–5 päeva) on kohustuslik kontrollida vereanalüüsi määranud arstiga ravimite võtmise võimalust. Need tuleks tühistada või diagnoosi viiva laborandi annused ja nimed teatada.

Vaja annetada veeni verd

Pool tundi ei saa te suitsetada, aktiivselt liikuda ega olla närviline. Katarraalse haiguse või raske halb enesetunne korral soovitatakse analüüs edasi lükata kuni täieliku taastumiseni, kuna selle tulemused ei ole usaldusväärsed.

Hinnang uuringu tulemustele

Testi spetsifikatsioonid võivad laboriti erineda. Analüüsi tulemuste dešifreerimisel on vaja teada selles asutuses normina vastu võetud keskmisi näitajaid. Uuesti diagnoosimist soovitatakse kasutada samade reagentide ja seadmetega.

Normiindikaatorid

Märgitakse füsioloogiliste parameetrite muutuste regulaarsust sõltuvalt vanusest. Rasedatel naistel ilmneb väike langus 13 nädala pärast. See on tingitud asjaolust, et kehas algab sünnituseks ettevalmistamine. Menstruatsiooni ajal võib antitrombiini sisaldus väheneda ja selle taseme lõppedes veres taastub.

Kontsentratsiooni suurenemine on võimalik eakatel inimestel, eriti menopausijärgsetel naistel.

Tabel 1. Antitrombiini vanuse norm raseduse ajal

Antitrombiin iii (kell 3): normaalne veres, raseduse ajal suurenenud, vähenenud

Antitrombiin III: mis see on, analüüs ja norm veres, kõrvalekalded, roll diagnoosimisel

Vere vedelas olekus hoidmiseks mõeldud antikoagulantide süsteemil on spetsiaalsed mehhanismid (õhukese lahustuva fibriini kihiga kaetud veresoonte seinte sile pind, vere kiire liikumine läbi anumate, endoteeli negatiivsed laengud ja kujuga elemendid, mis ei lase neil kokku kleepuda jne)..

Vere vedelat olekut tagavate mehhanismide hulgas on ka looduslikke antikoagulante, mis jagunevad omakorda primaarseteks, neid nimetatakse eelmisteks, kuna neid on veres alati, ja sekundaarseid, mida toodetakse vastavalt vajadusele.

Sellist faktorit nagu antitrombiin (AT) võib leida nii esimeses kui ka teises antikoagulantide rühmas.

Antitrombiin II (hepariin), antitrombiin III (plasma hepariinifaktor) ja antitrombiin IV (α2-makroglobuliin) klassifitseeritakse siiski primaarsete antikoagulantidena, antitrombiin I (fibriin) kuulub aga sekundaarsete looduslike tegurite kategooriasse, mis võivad vereringes vere hüübimist piirata..

Antitrombiini kasutatakse kliinilises laboratoorses praktikas antikoagulatsioonisüsteemi võimekuse hindamiseks; seda võib leida koagulogrammi lisanäitajate hulgast, näiteks AT III.

Mis põhjustab huvi selle antikoagulandi vastu?

Antitrombiini III glükoproteiin viitab primaarsetele füsioloogilistele antikoagulantidele, mis esinevad pidevalt veres, sõltumata sellest, kas toimub hüübimine või mitte. See sünteesitakse maksas ja veresoonte rakkudes ning on koos teiste teguritega osaleja protsessis, mis pärsib vere hüübimist ja verehüüvete teket..

AT III norm sõltub mingil määral vanusest:

  • Vastsündinutel on selle teguri tase füsioloogiliselt vähenenud ja ulatub 40 - 80%;
  • Imikueast (1 kuu) kuni 6-aastaseks saamiseni muudab norm märkimisväärselt oma digitaalseid väärtusi vastsündinute normiga võrreldes, selle piirid on 80 kuni 140%;
  • 6–11-aastaselt ärge muretsege, kui antikoagulandi tase ei lange alla 90 ja ei tõuse üle 130%;
  • 11-aastaselt kuni teismelise perioodi lõpuni (16-aastased) on normaalväärtused vahemikus 80–120%;
  • Täiskasvanute norm on vahemikus 75–125%.

Ehkki igal juhul (nagu kliinilises laboratoorses diagnostikas üldiselt mõistetakse) tuleb arvestada kontrollväärtustega.

Huvi laboriuuringute vastu on täpselt antitrombiin III tingitud asjaolust, et see võtab suurema osa plasma antitrombiini aktiivsusest, vähemal määral täidavad seda ülesannet ka muud primaarsed antikoagulandid (α2-makroglobuliin, α1-antitrüpsiin, C1-esteraas). See tegur on trombiini inhibiitor (see on selle peamine eesmärk), see pärsib hüübimissüsteemi aktiivseid tegureid: VII, IX - XII, urokinaas, plasmiin, kallikreiin.

Siiski tuleb märkida, et AT III üksi pole nii efektiivne - sellised võimed suurenevad järsult hepariini juuresolekul. Sellega kokku puutudes moodustab antitrombiin 3 kompleksi (AT III + hepariin), millele kuulub suurem osa (kuni 80%) kogu antikoagulatsioonisüsteemist.

Miks ainult defitsiit?

Suurenenud antitrombiini III kohta räägitakse reeglina vähe. Mõnikord ei saa patsiendid ise aru saada, kas indikaator on alanenud või tõusnud, kuna seoses muude laboratoorsete testidega kasutatakse sagedamini sõna “suurenenud” ja inimesed on sellega harjunud.

Fakt on see, et antitrombiin 3 osas on tõesti sagedamini tegemist selle väärtuste alandamisega, st defitsiidiga, mida täheldatakse järgmistel juhtudel, välja arvatud taseme füsioloogiline langus vastsündinutel ja raseduse ajal (kuid mitte madalam kui teatud kontsentratsioon):

  1. Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  2. Tingimused pärast operatsiooni, vigastused;
  3. Pikk voodirežiim (näiteks jäsemete immobiliseerimine);
  4. Teraapia L-asparaginaasiga;
  5. Hepariini suurte annuste kasutamine, mis suurendab märkimisväärselt antitrombiini 3 hävitamist plasmas;
  6. Ovulatsiooni protsessi viivitused;
  7. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
  8. Massiline verekaotus;
  9. Selle antikoagulandi geneetiliselt määratud puudulikkus, sealhulgas vanusega seotud pärilik trombemboolia;
  10. Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom (DIC), tarbimiskoagulopaatia;
  11. Maksa parenhüümi kahjustus koos maksafunktsiooni kahjustusega, mis tagab valkude sünteesi (maksapuudulikkus, tsirroos, vähk);
  12. Pahaloomulised kasvajaprotsessid;
  13. Tromboos;
  14. Septilised tingimused;
  15. Šokk;
  16. Verejooksu peatamiseks mõeldud veretoodete suurtes annustes (fibrinogeen, krüo sadestamine, fibrinostaat) kasutamine;
  17. Nefrootiline sündroom, kui uriinist kaob suures koguses AT III.

Selle loodusliku antikoagulandi sisalduse tõus on märkimisväärselt vähem:

  • Viirusliku päritoluga äge hepatiit;
  • Ravi kaudsete antikoagulantidega;
  • K-vitamiini puudus
  • Kolestaas;
  • Põletikulised protsessid (ägedad ja kroonilised).
  • Anaboolne hormoonravi.

Puudus või alaväärsus?

Antitrombiini III defitsiit inimpopulatsioonis on suhteliselt haruldane ja ei ületa 1%, kuid antikehade puudulikkuse geneetiliselt määratud vorm, sealhulgas teiste pärilike koagulopaatiate seas, on hemostaasisüsteemi üks levinumaid patoloogiaid. Seega, nagu ka muud vaatlusaluse süsteemi haigused, on selle parameetri probleemid järgmised:

  1. Kaasasündinud vormid (0,02%), mis patoloogilise geeni heterosügootse seisundi korral avaldub tromboosina vanuses 20 - 35 aastat, ning patoloogiaepisoodide peamised provokaatorid on rasedus, sünnitus, kirurgia, siseorganite põletikuliste protsesside komplikatsioonid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Eriti harva esineva homosügootse vormi korral ilmnevad tromboosid sõna otseses mõttes esimestest elupäevadest;
  2. Omandatud võimalused, mida saab moodustada olenemata vanusest.

Samal ajal ei ole sellel sündroomil spetsiifilisi kliinilisi ilminguid, ainus märk, mis näitab selle parameetriga häiret, on tromboosid, mis on teadaolevalt iseloomulikud paljudele verejooksusüsteemi haigustele.

Lisaks ei ole vaja, et antikoagulandi sisaldus veres oleks väike, mõnikord on see vereplasmas, nagu see peaks olema - normi piires. Selgub, et antitrombiin 3 süül on tromboosil veel üks põhjus - struktuurimuutuste tõttu lakkab see toime tulemast funktsionaalsetest kohustustest.

Seetõttu eristatakse neid asjaolusid arvestades AT III puudust tüübi järgi:

  • Kvantitatiivset (I tüüp) iseloomustab selle teguri ebapiisav sisaldus;
  • Kvalitatiivne (II tüüp) on teguri tase normi piires, kuid mingil põhjusel ei suuda see oma otseseid ülesandeid täita, see tähendab, et see on funktsionaalselt halvem.

Tromboosi kui AT III puudulikkuse peamist kliinilist ilmingut võib samamoodi põhjustada faktori kvantitatiivne defitsiit ja selle struktuuri muutus, seetõttu uuritakse tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks (vereplasmas antikoagulandi normaalse taseme korral) teguri kvalitatiivset seisundit (analüüs) antitrombiini aktiivsus).

Antitrombiin III

Antitrombiin III on vere hüübimissüsteemi spetsiifiline valk. Selle põhifunktsioon on mitmete peamiste hüübimisfaktorite, sealhulgas trombiini, inaktiveerimine ja verehüüvete (verehüüvete) suurenenud moodustumise ennetamine.

Sünonüümid vene

Sünonüümid inglise

Antitrombiin (aktiivsus ja antigeen), funktsionaalne antitrombiin III, AT III.

Uurimismeetod

Ühikud

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne analüüsi ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Antitrombiin III sünteesitakse peamiselt veresoonte endoteelis ja maksas.

Antikoagulantidest tulenev vedel veri, millest üks on antitrombiin III, mis blokeerib hüübimisfaktorid.

Kui veresoon on kahjustatud, aktiveerib keha tavaliselt verehüübe moodustamiseks ja edasise verekaotuse vältimiseks mitmeid koagulatiivseid tegureid (koagulatiivne kaskaad)..

Antitrombiin III aitab seda protsessi reguleerida - see aeglustab mitmete hüübimisfaktorite, sealhulgas trombiini, aga ka faktorite Xa, IXa ja Xia toimet, mille eesmärk on vältida liigsete verehüüvete teket..

Antitrombiini III puudulikkusega patsientidel on oht tromboosiks. Päritud puudulikkus on harv (1 juhtum 5000 patsiendi kohta). Kui patsiendil on geneetiline eelsoodumus, tekitavad tromboosiepisoodid end tavaliselt juba 20–30 aasta pärast.

Antitrombiini III defitsiiti on kahte tüüpi. Alguses toodetakse normaalset antitrombiini III, kuid ebapiisavates kogustes. Teise tüübi puhul toodetakse seda piisavas koguses, kuid see on talitlushäire.
Antitrombiini III taseme langus võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • kaasasündinud antitrombiini III defitsiit,
  • funktsioonihäiretega maksahaigused (tsirroos, vähk),
  • nefrootiline sündroom (haigused, mis esinevad olulisel hulgal valgu kaotust uriinis),
  • massiline tromboos (nt kopsuemboolia),
  • ulatuslik operatsioon,
  • suukaudsete kontratseptiivide suurte annuste kasutamine,
  • hepariini pikaajaline manustamine,
  • DIC-sündroom (vere hüübimisprotsesside järsk rikkumine, mis võib ilmneda paljudes kriitilistes tingimustes: šokid, rasked vigastused, põletused, massiline tromboos jne),
  • ulatuslik tromboos,
  • verekaotus,
  • onkoloogiline haigus.

Vaatamata antitrombiini III ebapiisava sisalduse põhjustele on selle peamine ilming korduv arteriaalne ja venoosne tromboos.

Päriliku antitrombiini III defitsiidi korral on eriti iseloomulikud sagedased müokardiinfarkt ja insuldid noores eas..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Et teha kindlaks, kas funktsionaalse antitrombiini III sisaldus veres on normaalne (enne antigeenitesti).
  • Patsientide uurimiseks, kelle keha ei reageeri hepariinile normaalselt.

Kui uuring on planeeritud?

  • Koos valgu C ja valgu S testidega ning luupuse antikoagulandiga.
  • Kui patsiendil ilmneb veenitromboos.
  • Pärast trombi eemaldamist.
  • Patsientide uurimisel, kelle keha ei reageeri hepariinile tavaliselt, kui soovitud antikoagulatsiooni taseme saavutamiseks on vaja kasutada selle ravimi suuri annuseid.

Mida tulemused tähendavad??

VanusKontrollväärtused
Vähem kui 3 päeva58–90%
3 päeva - 1 kuu60–89%
1 kuu - aasta72–134%
1-6-aastane101–131%
6-11-aastane95–134%
11-16-aastane96–126%
Rohkem kui 16 aastat66–124%
RasedusnädalKontrollväärtused
13.-2174–115%
21.-2973–144%
29.-3576–122%
35-4270–116%

Antitrombiini III taseme tõus on seotud suurenenud verejooksu riskiga.

Antitrombiini III taseme tõusu põhjused:

  • kaudsete antikoagulantide (varfariin, fenüül) pikaajaline kasutamine,
  • K-vitamiini vaegus,
  • maksahaigus,
  • äge viirushepatiit,
  • põletikuline protsess,
  • menstruatsioon.

Antitrombiini III taseme alandamise põhjused:

  • vere hüübimissüsteemi aktiveerimine - kalduvus trombootilistele komplikatsioonidele,
  • hiline rasedus,
  • menstruaaltsükli keskel.

Mida näitab antitrombiini test?

Antitrombiin 3 pärsib hüübimisfaktorite aktiivsust, pärsib verehüüvete moodustumise peamise komponendi - trombiini - toimet. Selle vere sisalduse analüüs on osa koagulogrammist ja see on ette nähtud verejooksude, tromboosi, maksahaiguste, onkoloogiliste protsesside, vere kaasasündinud häirete korral.

Lisateavet antitrombiini analüüsi uuringutulemuste ja dekodeerimise näidustuste kohta saate lugeda sellest artiklist.

Mis on antitrombiin 3 vereanalüüsis

See valk tagab vere 90% -lise vedelas olekus, kuna see pärsib paljude hüübimisfaktorite ja mis kõige tähtsam - trombiini aktiivsust. Keha võime taluda kiirenenud tromboosi sõltub antitrombiini olemasolust veres.

Samuti on väga oluline, et samal ajal tugevdab antitrobmiin 3 hepariini toimet, seda nimetatakse hepariini plasma kofaktoriks (assistent). Selle peamise antikoagulandi madala kontsentratsiooni korral moodustuvad kiiresti verehüübed ja ainuüksi hepariin ei suuda seda protsessi peatada..

Antitrombiin 3 kaasasündinud puudulikkuse korral võivad lastel või noores eas areneda tromboos ja selle tüsistused.

Soovitame lugeda artiklit päriliku trombofiilia kohta. Siit saate teada trombofiilia riskifaktorite, päriliku trombofiilia testide, tromboosile kalduva dieedi ja selle haiguse ravi kohta..

Ja siin on rohkem tegemist alajäsemete tromboflebiidi diagnoosimisega.

Näidustused

Kõige sagedamini soovitatakse antitrombiini määramist päriliku eelsoodumusega. Selle glükoproteiini moodustumise puudus edastatakse vere sugulastelt ja avaldub 20-30-aastaselt selliste haiguste kujul:

Kui perekonnas esines sarnaseid kõrvalekaldeid ema- ja isaliinil, siis arteriaalse ja venoosse vereringe kahjustuse nähud on võimalikud juba varases lapsepõlves, seetõttu on pärilik tegur üks esimesi analüüsinäidustusi.

Omandatud antitrombiin 3 defitsiit ilmneb järgmistel juhtudel:

  • massiline vereülekanne;
  • ulatuslikud operatsioonid ja vigastused;
  • pikaajaline muljumissündroom;
  • dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC);
  • maksatsirroos ja vähkkasvaja degeneratsioon;
  • metastaasid pahaloomulistes kasvajates.

Suurenenud tromboosile kalduvuse korral kombineeritakse antitrombiini 3 test luupuse antikoagulantide, protrombiini ning C- ja S-valkude uuringuga.Selline kompleks võib olla vajalik, kui hepariini manustamine ei ole resistentsuse põhjuse leidmiseks efektiivne, samuti trombolüütilise ravi ajal..

Testi vastunäidustused

Uuringut ei soovitata patoloogiliste seisundite korral, mis muudavad vere hüübimist:

  • viirusnakkused - gripp, leetrid, hepatiit;
  • ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • reumatoidartriit;
  • äge pankreatiit.

Selliste haiguste korral on antitrombiini tegelikku sisaldust võimatu kindlaks teha. Lisaks on suhteline vastunäidustus terav aneemia ja madal vererõhk..

Antitrombiin 3 vereanalüüs on kõrge tundlikkusega, kuid madal spetsiifilisus. Tema abiga on võimatu kindlaks teha valgu kontsentratsiooni muutuse põhjust. Seetõttu vaadeldakse saadud andmeid koos haiguse kliiniliste ilmingute, muude koagulogrammi näitajate, instrumentaalse uuringu tulemustega.

Kuidas analüüsi antakse?

Vaja annetada veeni verd. Parim aeg selleks on hommikul enne hommikusööki. Eelõhtul peaks õhtusöök olema hiljemalt 10 tundi enne kavandatud eksamit.

Eelnevalt (3–5 päeva) on kohustuslik kontrollida vereanalüüsi määranud arstiga ravimite võtmise võimalust.

Need tuleks tühistada või diagnoosi viiva laborandi annused ja nimed teatada.

Pool tundi ei saa te suitsetada, aktiivselt liikuda ega olla närviline. Katarraalse haiguse või raske halb enesetunne korral soovitatakse analüüs edasi lükata kuni täieliku taastumiseni, kuna selle tulemused ei ole usaldusväärsed.

Hinnang uuringu tulemustele

Testi spetsifikatsioonid võivad laboriti erineda. Analüüsi tulemuste dešifreerimisel on vaja teada selles asutuses normina vastu võetud keskmisi näitajaid. Uuesti diagnoosimist soovitatakse kasutada samade reagentide ja seadmetega.

Normiindikaatorid

Märgitakse füsioloogiliste parameetrite muutuste regulaarsust sõltuvalt vanusest. Rasedatel naistel ilmneb väike langus 13 nädala pärast. See on tingitud asjaolust, et kehas algab sünnituseks ettevalmistamine. Menstruatsiooni ajal võib antitrombiini sisaldus väheneda ja selle taseme lõppedes veres taastub.

Kontsentratsiooni suurenemine on võimalik eakatel inimestel, eriti menopausijärgsetel naistel.

Tabel 1. Antitrombiini vanuse norm raseduse ajal

VanusAntitrombiini normRaseduse perioodAntitrombiini norm
Kuni 3 päeva58-8913–21 nädalat74-115
Kuni 1 kuu60-88Kuni 29 nädalat72-114
Kuni 1 aasta72-133Kuni 35 nädalat75-112
Kuni 6 aastat100-130Kuni 42 nädalat70-115
Alla 16-aastane95-125
Alates 16 aastast66-124

Tase üles

Selle valgu kontsentratsiooni suurenemine on märk vere hüübimise aeglustumisest ja verejooksu oht suureneb. Selle tingimuse põhjused võivad olla:

  • sapi stagnatsioon maksas koos kivide moodustumisega kanalis või sapipõies;
  • äge hepatiit;
  • kõhunäärme pahaloomuline kasvaja;
  • pankreatiidi ägenemine, pankrease nekroos;
  • K-vitamiini puudus;
  • neeru siirdamine;
  • malabsorptsioon soolestikus või selle osa eemaldamine;
  • antikoagulantide (Warfarin, Sincumar, Fenilin), anaboolikumide (Nandroloon, Sustanon) kasutamine.

Taseme alandamine

Madal antitrombiinisisaldus võib olla seotud selle sünteesi vähenemisega maksas või suure tarbimisega. Hariduse rikkumine toimub geneetiliste kõrvalekallete, tsirroosi, viirushepatiidi, maksa siirdamise või osalise eemaldamise, Budd-Chiari sündroomi (maksaveenide ummistus), maksapuudulikkusega.

Antitrombiini tarbimisega kaasneb trombi suurenenud moodustumine:

  • süvaveenitromboos;
  • ateroskleroosi trombemboolsed tüsistused;
  • DIC;
  • septiline protsess;
  • verevalgu langus (hüpoproteineemia);
  • verejooks (operatsioon, trauma, sünnitus, perforeeritud maohaavand);
  • nefrootiline sündroom;
  • hormonaalsete kontratseptiivide, asparaginaasi, hemostaatiliste ainete kasutamine suurtes annustes;
  • ovulatsiooni häire.

Kõrvalekallete ravi

Teraapia peamine suund on selliste tegurite kõrvaldamine, mis viis antitrombiini 3 taseme langus või tõus. Selle madala kontsentratsiooni korral määratakse kõige sagedamini antikoagulantravi - Warfarin, Sinkumar. Hepariin võib olla ebaefektiivne, kuna selle toime sõltub selle valgu sisaldusest veres.

Kaasasündinud puudulikkuse või omandatud puudulikkuse korral võib kasutada ka lüofiliseeritud preparaadi sisseviimist lahuse valmistamiseks. Antitrombiin 3 süste on ette nähtud kontsentratsiooni vähenemiseks alla 70%.

Seda näidatakse koos:

  • operatsioonid,
  • kirurgilised protseduurid,
  • sünd,
  • hepariini toime puudumine,
  • kaasnev vigastus,
  • šokiseisund,
  • preeklampsia rasedatel,
  • DIC.

Antitrombiini kõrge tase nõuab annuse kohandamist või antikoagulantide ärajätmist, Vikasoli kasutuselevõttu. Tavaliselt toimub pärast põhjuse kõrvaldamist vere koostise normaliseerumine ilma täiendava ravimteraapiata.

Füsioloogiliste kõrvalekalletega rasedatel, vanusest tingitud muutuste või menstruaaltsükli faaside tõttu, ei ole ravi vajalik.

Soovitame lugeda artiklit vere valgu kohta. Siit saate teada terminite tõlgendamise kohta, kui vajate valgu C ja valgu S analüüsi, samuti põletiku C-reaktiivse valgu markeri kohta.

Ja siin on rohkem tegemist koagulogrammi näitajatega.

Antitrombiin 3 on kõige aktiivsem looduslik antikoagulant. See aitab säilitada verevoolu ja kaitseb keha liigse tromboosi eest. Vere antikoagulandi aktiivsuse hindamiseks on vaja selle sisu analüüsi. See viiakse läbi laiendatud koagulogrammi osana.

Indikaatori vähenemisega ilmnevad trombemboolsed komplikatsioonid ja suure kontsentratsiooni korral suureneb verejooksu oht. Vere normaalse koostise taastamiseks peate leidma ja kõrvaldama kõrvalekallete põhjuse.

Antitrombiin III

Antitrombiin III - peamine vere antikoagulant - aine, mis hoiab verd vedelas olekus. Kaasa arvatud vere hüübimistestides.

Antitrombiin III on

vere antikoagulatsioonisüsteemi valk, inaktiveerib vere hüübimisfaktorid - trombiin, faktorid IXa, Xa, XIIa, kallikreiin, plasmiin, urokinaas ja hoiab ära verehüüvete ülemäärase moodustumise.

Nimi rõhutab, et trombiin (II hüübimisfaktor II) on molekuli antikoagulandi aktiivsuse peamine „sihtmärk”. Molekulil on spetsiaalne sait hepariini lisamiseks, ilma milleta ta pole aktiivne. Tagab vere 75% -lise antikoagulandi toime.

Antitrombiini test hindab nii valgu aktiivsust kui ka kogust (antigeeni test). Moodustatud maksa ja veresoonte endoteelis.

Tavaliselt algab veresoone seina kahjustusega verejooks. Sellest hetkest alates hüübimissüsteem aktiveerub, anum spasmib ja kitseneb, suureneb trombotsüütide arv ja inaktiivsed hüübimisfaktorid, mis aktiveeruvad kiiresti ja osalevad lahustumatute fibrinogeenvalkude lahustumatute fibriini ahelate moodustamisel.

Koagulatsiooni lõppeesmärgi - verejooksu peatamise ja veresoonte verevarustuse taastamise - saavutamiseks on vaja kõiki selle protsessi komponente sobivas vahekorras - nii mahu kui ka aktiivsuse osas.

Kui hüübimisfaktorid on aktiivsemad, on suur tromboosi oht minimaalsete kahjustustega, kui antikoagulandid on tugevamad, tekib verejooks minimaalse traumaga.

Ühe või teise teguri puudumine või ületamine ei pruugi üldse ilmneda ega lõppeda surmaga.

Antitrombiin piirab tromboosi protsessi, hoiab ära vere liigse hüübimise.

Kaasasündinud või omandatud antitrombiini puudulikkus suurendab märkimisväärselt venoosse tromboosi riski.

Kaasasündinud antitrombiini puudulikkus on haruldane, 1: 5000 inimesel. Kui patoloogiline antitrombiini puudulikkuse geen esineb 50% -l rakkudest (heterosügootne vorm), ilmnevad tromboosi episoodid 20-30-aastaselt. Väga harva leitakse defekt kõigis keharakkudes (homosügootne vorm), siis diagnoositakse tromboos sünnist alates.

Kaasasündinud puudulikkuse sümptomid ilmnevad enne 35-aastaseks saamist, kõige sagedamini raseduse, sünnituse ajal, pärast operatsioone, keerulisi põletikulisi haigusi (kopsupõletik, koletsüstiit), pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Omandatud antitrombiini puudulikkus võib areneda igas vanuses.

Antitrombiini III defitsiiti on kahte tüüpi:

  • tüüp 1 (kvantitatiivne) - funktsionaalne antitrombiin vabaneb, kuid väikestes kogustes
  • tüüp 2 (kvalitatiivne) - piisav kogus antitrombiini, kuid see ei ole funktsionaalne

Neid olekuid aitab eristada kaks analüüsi:

  • antitrombiini aktiivsus - hinnake valgu jõudlust
  • antitrombiini antigeen - näitab antitrombiini kogust
  • alla 50-aastased isikud, kellel on selge põhjuseta tromboos - analüüs viiakse läbi mitu kuud pärast tromboosi episoodi
  • kui perekonnal on olnud varajase vaskulaarse tromboosi juhtumeid
  • trombembooliliste tüsistuste - kopsuemboolia, insult, alajäsemete veenitromboos, mesenteriaalsete veresoonte tromboos - esinemisel
  • koos teiste analüüsidega, mis hindavad kogu vere hüübimisprotsessi - APTT, D-dimeer, INR, protrombiini aeg, protrombiini indeks, fibrinogeen
  • samaaegselt antikoagulatsiooni kaskaadi testidega - valk C, valk S, luupuse antikoagulant
  • pikkade operatsioonidega (üle 4 tunni)
  • šokk, sepsis, raseduse komplikatsioonid (enneaegne platsenta neerumine, amniootiline vedeliku emboolia)
  • hepariinide ravis ebapiisava ravivastuse korral

Esiteks hinnatakse antitrombiini aktiivsust ja seejärel selle kogust veres.

Antitrombiini III aktiivsuse normid:

  • vastsündinud - 40–90%
  • alla 6-aastased lapsed - 80–140%
  • 6–11-aastased lapsed - 90–130%
  • lapsed vanuses 11-16 aastat - 75–135%
  • täiskasvanud - 80–125%

Pidage meeles, et igal laboril, või pigem laboriseadmetel ja reaktiividel, on oma standardid. Laboriuuringute vormis lähevad nad graafikusse - kontrollväärtused või norm.

  • antitrombiini tase meestel väheneb koos vanusega ja menopausis naistel vähem kui meestel
  • antitrombiini puudus suurendab spontaanse abordi riski
  • Antitrombiini sünteesimiseks on vaja K-vitamiini
  • antitrombiini geeni defekt võib olla kahte tüüpi - ühega antitrombiin ei suuda hepariini kinnituda ja teisega - hüübimisfaktoriga
  • antitrombiin on ägeda faasi negatiivne reagent - selle tase veres väheneb kehas esineva põletikulise protsessi juuresolekul, mis on mõistetav, sest põletiku korral on vere hüübimisprotsessid aktiivsemad

Miks määrata antitrombiin III??

  • ülemäärase tromboosi põhjuste väljaselgitamiseks
  • kaasasündinud või omandatud antitrombiini puuduse tuvastamiseks

Mis mõjutab analüüsi tulemust?

  • ravi ajal östrogeenidega, hepariiniga, raseduse ajal - antitrombiini kogus väheneb
  • ükskõik milline põletiku fookus inimkehas viib kiiruse vähenemiseni

Antitrombiini III suurenemise põhjused

Suurenenud antitrombiini III sisaldus ilmneb järgmiste haiguste korral:

Antitrombiini analüüs ei ole soovitatav, kui patsiendi seisund pole stabiilne - esinevad mis tahes haiguse sümptomid - ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, nohu, kroonilise haiguse ägenemine (reumatoidartriit, krooniline farüngiit, krooniline pankreatiit). Sel juhul väheneb selle aktiivsus ilma tegelikku indikaatorit kuvamata..

Antitrombiini III languse põhjused

Antitrombiini (I tüüpi) sisalduse ajutine või pikaajaline vähenemine veres on põhjustatud kas suurenenud tarbimisest või selle moodustumise rikkumisest maksas:

Mida madalam on antitrombiini tase, seda suurem on tromboosi oht..

Antitrombiin III mis see on? Kasvu põhjused ja norm

Kudede kahjustuste korral alustab keha verejooksu peatamiseks ja patogeensete bakterite ning võõrkehade juurdepääsu piiramiseks meetmete kogumit.

Need meetmed (koagulatiivne kaskaad) põhinevad verehüübe moodustumisel kahjustuse kohas - verehüüve, mis sulgeks haava ja peataks vere lekke kehast.

Selles protsessis mängib peamist rolli fibriiniproteiin, mis moodustab raamistiku, mille ümber hüübimine juba luuakse.

Tromboosi määr ja selle efektiivsus sõltub hüübimisfaktoritest.

Neid on kaksteist ja neid tähistatakse rooma numbritega. Kõik hüübimisfaktorid mängivad rolli koagulatiivses kaskaadis ja nende puudulikkus või ületamine võib põhjustada ebanormaalset tromboosi või trombide hävimist.

Norm ATIII

Antitrombiin III (ATIII) on spetsiifiline valk, mille peamine ülesanne on kontrollida teatud hüübimisfaktorite (sealhulgas trombiini) toimimist ja vältida liiga paljude verehüüvete teket..

Seetõttu on antitrombiini III analüüs vere hüübimisprotsessi markeriks ja seda kasutatakse kliinilises praktikas tromboosi ja trombide hävitamise jälgimiseks.

Antitrombiini III analüüsiks võetakse väike kogus venoosset verd. Väärib märkimist, et enne uuringu alustamist peaks patsient hoiduma suitsetamisest, tugevast emotsionaalsest ja füüsilisest stressist ning samuti pole soovitatav süüa toitu kaksteist tundi enne uuringut.

ATIII sisalduse määr muutub vastavalt vanusele. Antitrombiini III testi kontrollväärtused on esitatud tabelis 1.

Tabel 1. Norm ATIII

VanusNorm ATIII
Kuni kolm päeva58–90%
Kolmest päevast ühe kuuni60–89%
Kuust ühe aastani72–134%
Alates ühest aastast kuni kuue aastani101–131%
Kuus kuni üksteist aastat vana95–134%
Üksteist kuni kuusteist96–126%
Üle kuusteist aastat66–124%

Eraldi rühmas tasub välja tuua ATIII normaalsed näitajad naistel raseduse ajal, kuna lapse kandmisel töötab vere hüübimissüsteem palju intensiivsemalt. Naiste kontrollväärtused raseduse ajal sõltuvalt terminist on esitatud tabelis 2.

Tabel 2. ATIII norm naistel raseduse ajal

RasedusaegAntitrombiin
Kolmeteistkümnes kuni kakskümmend esimene nädal74–115%
Kahekümne esimene kuni kahekümne üheksas nädal73–114%
Kahekümne üheksandast kuni kolmekümne viienda nädalani76–112%
Kolmekümne viies kuni nelikümmend teine ​​nädal70–116%

Antitrombiini taseme muutus

Antitrombiini sisaldust veres võib suurendada ja vähendada. Antitrombiini III sisaldust suurendatakse järgmistel põhjustel:

  • verevedeldajate (antikoagulantide), näiteks varfariini, hepariini, regulaarne kasutamine;
  • tugev K-vitamiini puudus;
  • äge viirushepatiit;
  • põletikulised protsessid;
  • menstruatsioon.

Väärib märkimist, et kui antitrombiini tase on patoloogiliselt kõrge, näitab see liiga suurt verejooksu riski. See seisund on ohtlik ja vajab ravi..

Antitrombiini III sisaldust võib vähendada järgmiste haiguste ja seisundite tagajärjel:

  • koagulatiivse kaskaadi käivitamine, trombootiliste komplikatsioonide tõenäoline oht;
  • raseduse viimane trimester;
  • menstruaaltsükli keskel;
  • suukaudsete kontratseptiivide ja naissuguhormoonide (östrogeenide) võtmine.

ATIII langus võib olla paljude haiguste arengu sümptomiteks. Mõned neist:

  • ateroskleroos (südame-veresoonkonna krooniline haigus, mida iseloomustab kolesterooli ladestumine veresoonte siseseintele);
  • antitrombiini valgu kaasasündinud puudus;
  • maksahaigused (hepatiit, tsirroos);
  • hajutatud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom (hüübimissüsteemi tõsine rikkumine tromboplastiliste ainete sisenemise tõttu vereringesse);
  • sepsis (põletik nakkushaiguste korral);
  • trombemboolia (trombi eraldamine tekkekohast ja veresoone ummistus koos järgneva koe isheemiaga).

Väärib märkimist, et arstid eristavad antitrombiini III puudulikkust kahte tüüpi veres. Esimesi liike iseloomustab normaalse ATIII süntees, kuid selle tase on madal. Teist liiki iseloomustab piisava koguse ATIII süntees, kuid mõnede tegurite tõttu ei suuda see vajalikke funktsioone täita.

Kui raseduse ajal väheneb antitrombiini III tase märkimisväärselt, on see ravi alustamiseks väga murettekitav. Redutseeritud ATIII ignoreerimine võib põhjustada tromboosi.

Statistika kohaselt sureb kolmkümmend protsenti patsientidest raseduse ajal selle haiguse arengu tõttu.

See tähendab, et selle valgu taseme kõikumiste korral tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.

Kui antitrombiini III sisaldus väheneb, määratakse tavaliselt tromboosivastaseid ravimeid, näiteks madala molekulmassiga hepariinid. Antitrombiini taseme täiendamiseks kasutatakse sageli värsket külmutatud plasmat..

Väärib märkimist, et enesega ravimine ilma teadliku spetsialisti kontrollita pole tungivalt soovitatav.

Vale ravimite annustamine võib põhjustada vastupidist efekti - veri on liiga õhuke ja hüübimisaeg pikeneb, mis võib põhjustada rasket verejooksu.

Kõrgenenud antitrombiini 3 põhjused

Kudede pidev kahjustus põhjustab kehas komplekssete meetmete komplekti algust. See seisneb verejooksu peatamises ja haava vabastamises patogeensetest bakteritest ja võõrast päritolu kehadest.

Selliste koagulatsioonimeetmete alus on seotud verehüüve moodustumisega kahjustuse kohas. See on verehüüve, mis sulgeb haava, mis tähendab, et verejooks peatub.

Koagulatsioonimeetmetega seoses võib mõnikord tekkida küsimus, miks antitrombiini 3 indikaatorit suurendatakse, selle põhjused on:?

Üldine informatsioon

Peamine roll hüübimisprotsessis omistatakse fibriini valgule. See on tema, kes moodustab omamoodi raamistiku, mille alusel punaseid vereliblesid kogutakse, mis moodustab tromb.

Verehüübe kogumise kiirus ja hüübimise efektiivsus sõltuvad paljudest teguritest. Kokku on neid 12 ja tähistamiseks kasutatakse rooma numbreid.

Igal hüübimisfaktoril on konkreetne roll hüübimiskaskaadis. Kui indikaatorit alandatakse või tõstetakse, võib verehüüve moodustuda valesti.

Üks neist teguritest on antitrombiin III..

Selle all mõistetakse spetsiifilist valku, mille põhifunktsioon on kontrollida mõnede verehüüvete hüübimisega ja ennetamisega seotud tegurite tööd..

Seetõttu toimib antitrombiini III analüüs vere hüübimisprotsessi markerina. Arstid kasutavad seda verehüüvete moodustumise ja hävimise kontrolli all hoidmiseks..

Analüüsi läbiviimisel määratakse norm väikese koguse venoosse verega. Enne loobumist on oluline suitsetamisest loobuda, et vältida tugevat stressi, nii emotsionaalset kui ka füüsilist korda. Kohaletoimetamine toimub tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8-12 tundi enne sünnitust.

Mida näitab üldine vereanalüüs raseduse ajal? 31104

Antitrombiini III määr sõltub vanusest. Sel juhul võib arst küsida analüüsi erinevatel asjaoludel. Selline testimine on ette nähtud alla 50-aastastele inimestele, kellel on tromboosi episoodid, mille põhjuseid ei selgitata. Analüüs viiakse läbi mitu kuud pärast tromboosi..

Trombemboolsete tüsistuste korral on soovitatav läbi viia testimine isikutele, kelle perekonnas on esinenud varajast veresoonte tromboosi,.

Määratud analüüs koos teiste testidega, mille eesmärk on vere hüübimisprotsessi täielik hindamine. Samal ajal tehakse seda ka antikoagulatsiooni kaskaadiga seotud testidega..

Kui inimene plaanib teha pika operatsiooni, mis võtab aega neli tundi, määratakse norm veatu. Antitrombiini 3 väärtused raseduse ajal on samuti olulised, eriti kui esinevad komplikatsioonid.

Antitrombiini sisalduse suurendamiseks suureneb või väheneb, kui hepariinravi ei anna piisavat ravivastust. Esiteks antakse hinnang antitrombiini aktiivsusele ja alles seejärel kontrollitakse selle kogust veres.

Näitaja määr

Kui antitrombiini III sisaldus suureneb või väheneb, võib see tekitada teatavaid terviseprobleeme. Samal ajal varieerub norm sõltuvalt vanusest. Kui me räägime vastsündinud lastest, siis on selle määr füsioloogiliselt vähenenud ja on tasemel 40–80 protsenti.

Kui me räägime imikutest ja alla kuueaastastest lastest, siis on norm juba esimesest kategooriast oluliselt erinev. Me räägime normaalsetest piiridest, mis jäävad vahemikku 80–140 protsenti.

Kuuest 11 aastani muutub norm pisut. Piirid vähenevad, indikaator peaks langema vahemikku 90–130 protsenti. Alates 11. eluaastast kuni teismelise perioodi lõpuni on normaalväärtus 80–120 protsenti. Alates 16. eluaastast muutuvad normid samaks nii teismelistele kui ka täiskasvanutele. See on näitaja vahemikus 75–125 protsenti.

Oluline on mõista, et sõltuvalt kasutatavast seadmest võivad kontrollväärtused varieeruda. Tavaliselt kirjutatakse testi tulemustesse teie tulemuse õiged määrad. Oluline on neid arvestada, kuna mõne laboratooriumi puhul võib indikaator ulatuda kõrgele numbrile, kuid samal ajal olla normaalne..

Seda, et uuritakse just antitrombiini III, pole raske seletada. Fakt on see, et just tema omistab peamise osa antitrombiini plasma aktiivsusest. Vähemal määral on selle ülesandega seotud ka muud primaarsed antikoagulandid. See tegur toimib trombiini inhibiitorina, mis pärsib vere hüübimise eest vastutava süsteemi aktiivseid tegureid.

Siiski on oluline rõhutada, et otse AT III ei näita suurt tõhusust. Suurem osa antikoagulatsioonisüsteemist seondub AT III ja hepariini kombinatsiooniga.

Miks tase muutub

Nagu enamik verekomponente, võib antitrombiin aeg-ajalt normaalväärtuste suhtes kas suureneda või väheneda. Kui me räägime suurenemisest, siis seostatakse seda sagedamini verd vedeldavate ravimite regulaarse kasutamisega. Lisaks ei saa välistada:

  • äge K-vitamiini puudus;
  • äge viirushepatiit;
  • põletikulised protsessid;
  • menstruatsioon.

Väärib märkimist, et kui tegemist on patoloogilise olemuse suurendamisega, tekib suur verejooksu oht. See seisund on oht inimeste tervisele ja elule ning nõuab seetõttu õigeaegset ravi.

Võib esineda ka vähenenud antitrombiini III sisaldus. Sagedamini võib seda mõjutada koagulatiivse kaskaadi käivitamine..

See põhjustab tõenäolist tromboossete komplikatsioonide riski. See funktsioon ilmneb raseduse viimasel trimestril..

Sellist tunnust täheldatakse tüdrukutel menstruaaltsükli keskel ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või hormoonide võtmisel. See on östrogeeni kohta.

Ei saa välistada sellist võimalust, kus AT III vähenenud näitaja toimib keeruka haiguse arengu sümptomina. Sellise loetelu hulgas väärib eriti märkimist ateroskleroos, mille raames esinevad krooniliselt kardiovaskulaarsüsteemi haigused. See viib kolesterooli ladestumiseni veresoonte sisemistele seintele..

Kaasasündinud antitrombiini puudus, maksahaigus, dissemineeritud intravaskulaarne hüübimissündroom ei saa välistada. Selline probleem võib ilmneda sepsise, trombemboolia korral.

Puudujäägi võimalused

Madalad antitrombiini III väärtused on haruldased, tavaliselt ei ületa nende protsent ühte. Kuid hemostaasi patoloogiaid provotseerivad sageli pärilikud probleemid. Seetõttu on selle parameetri probleemidel kaks vormi. See on kaasasündinud (0,02 protsenti) ja omandatud.

Kui see on kaasasündinud vorm, siis peetakse silmas patoloogilise geeniga heterosügootse seisundi juhtumeid. Sel juhul võib tromboosi tekkida juba 20–35-aastaselt.

Sel juhul on patoloogiliste episoodide peamised provokaatorid rasedus, sünnitus, operatsioon, probleemid pärast siseorganite põletikku. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei saa põhjustest välistada. Äärmiselt harv homosügootne vorm.

Kui me räägime sellest, siis tromboos ilmub peaaegu esimestest elupäevadest.

Omandatud optsioone saab moodustada ilma vanusepiiranguta. Samal ajal on võimatu rääkida sellise sündroomi konkreetsetest kliinilistest ilmingutest. Tromboos on ainus probleemist rääkiv sümptom. Kuid see sümptom toimib paljude hemokoagulatsioonisüsteemi probleemide korral..

Antikoagulandi sisaldus veres ei ole alati väike, mõnikord on see vereplasmas õiges mõttes. Antitrombiin III struktuuriliste omaduste muutuse taustal ilmneb siiski funktsionaalne rikkumine. Seetõttu võib selliseid asjaolusid arvesse võttes olla rikkeid erinevat tüüpi.

See on esimene tüüp - kvantitatiivne. Tema jaoks on iseloomulik selle teguri sisu puudumine. Teine tüüp on kvalitatiivne, kui näitaja tase on normi piires, kuid ei saa mingil põhjusel hakkama oma otseste kohustustega, see tähendab, et on olemas funktsionaalne alaväärsus.

Tromboosi põhjus võib olla nende tegurite kombinatsioon. Seetõttu tehakse tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks uuring mitte ainult kvantitatiivse, vaid ka kvalitatiivse näitaja kohta.

Rasedus

Raseduse ajal toimub naise kehas palju tõsiseid muutusi. Üheksa kuud peab ta töötama hästi koordineeritud süsteemina ja ka kahel rindel. Mis tahes, isegi näiliselt väiksemate talitlushäiretega võib tekkida tõsine rikkumine, mis põhjustab raseduse ajal patoloogilisi muutusi.

Parameetrite kontrollimiseks määratakse naisele kolme trimestri jooksul mitmesuguseid teste ja rutiinseid uuringuid. Üks olulisemaid võib pidada koagulogrammiks. Lisaks üldnäitajatele on arstide jaoks oluline teada ka antitrombiini 3 taset.

Mis vereanalüüsid seal on? 1559

Raseduse ajal hakkab vere hüübimissüsteem aktiivsemalt tööle.

Sellised muutused on arusaadavad ja annavad märku normaalselt arenevast rasedusest.

Naise keha valmistub vereringe suurendamiseks täiendava vereringe ilmumise tõttu, lisaks on oluline kaitsta sünnituse ajal verekaotuse eest.

Kui tegemist on antitrombiini III taseme langusega, valitakse rasedate naiste puhul narkomaaniaravi ainult tugeva langusega. Õigeaegse ravi puudumine võib sel juhul lõppeda surmaga. Ravi valik sõltub suuresti kliinilisest pildist, näitajatest, mis saadakse tegelikult pärast terviklikku diagnoosi.

Väärib rõhutamist, et kolmandal trimestril on kalduvus näitajate kergele langusele, kuid seda peetakse normiks, nii et te ei peaks selle pärast muretsema. Raviks kasutatakse peamiselt värskelt külmutatud vereplasmat ja madala molekulmassiga indikaatoritega hepariine.

Antitrombiin iii raseduse ajal

Antitrombiin III on alla normi

Tüdrukud, head päeva. Kontrollin rasedust hematoloogi poolt, pärilikku trombofiiliat ja paari mitte eriti head ja meeldivat diagnoosi.
31. nädalal läbis ta enam-vähem normaalsed testid (testid Wessel Douay F tablettide võtmise taustal), määras hematoloog Hemopaxani süste (Clexane analoog) 0,4 iga päev hommikul..

Hemopaxani süste 9. päeval, 36. nädalal, läbin testid ja antitrombiini III sisaldus on normist madalam! Jõuan arsti juurde 23. päeval ja võtan selle indikaatori 4 päeva jooksul üle teises laboris, kuid kas keegi võib sellega kokku puutuda? Mida olete teinud? Mida arstid on määranud?

LOE APTT ANALÜÜS - see on indikaator, mis määrab vere hüübimise aja. Tavaliselt 24-35 sekundit. Selle indikaatori vähenemine näitab kiirenenud hüübimist, mis on DIC näitaja. Kui APTT on pikem kui 35 sekundit, siis vere hüübib seevastu halvasti ja sünnitusjärgse verejooksu oht on suur.

Protrombiin on vere hüübimise kvaliteeti kajastav tegur. Tavaliselt on selle väärtus 78-142%. Kui see näitaja on kõrgem - see on märk kiirenenud vere hüübimisest, kui madalam - naisel on suur oht verejooksu ajal (näiteks pärast sünnitust) tekkida suur verekaotus. Antitrombiin III...

Andsin täna üle hemostaasi peamised näitajad, vaadake, kes mõistab, palun
Kas mõni tüdruk võttis in vitro hemostaasi, trombotsüütide agregatsiooni määr oli 14-18, kas see on sekundites või mis? Protrombiin - 12 sek.

norm 9 - 13
Protrombiin (kiire) - 95% normaalne 78 - 142
INR - 1,08 APTT - 30 s norm 25-37
Fibrinogeen - 3,1 g / l tavaline 2,0 - 4,0
Protrombiini indeks - 92% normaalne 80 - 120
Hindu. trombotsüütide agregatsioon -... Loe edasi...

Koagulogramm. Aidake mul aru saada

Rasedus 26 nädalat. Läksin test läbi, arst ei määranud midagi.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit