Antikoagulandid - mis see on ja ravimite loetelu. Otseste ja kaudsete antikoagulantide kasutamine

Need on tromboosivastased ravimid ja ained, mis takistavad vereringes ummistuste teket. Need tagavad vere optimaalse vedeliku ja vedeliku, tingimusel et anumad on terved. Need ained jagunevad moodustusteguri järgi mitmeks rühmaks: keha sees või sünteetilised ravimid. Viimaseid kasutavad arstid ravimitena.

Naturaalsed antikoagulandid

Antikoagulandid - mis see on? Need ained jagunevad patoloogilisteks ja füsioloogilisteks. Viimaseid esineb normaalselt vereplasmas, esimesed tuvastatakse sõltuvalt haiguse esinemisest inimestel. Naturaalsed või looduslikud antikoagulandid jagunevad primaarseteks, mida keha omal jõul toodab, nad sisenevad vereringesse ja sekundaarseteks, mis moodustuvad fibriini moodustumisel ja lahustumisel hüübimisfaktorite lagunemisel.

Primaarsed looduslikud antikoagulandid

Eespool on kirjeldatud, mis on antikoagulandid, ja nüüd on vaja mõista nende tüüpe ja rühmi. Looduslikud primaarsed antikoagulandid jagunevad reeglina:

  • antitrombiinid;
  • antitromboplastiinid;
  • fibriini iseseadumise inhibiitorid.

Kui inimesel on nende antikoagulantide tase langenud, on tromboosi tekkimise tõenäosus. Sellesse rühma kuuluvad:

  1. Hepariin. See sünteesitakse nuumrakkudes ja kuulub polüsahhariidide klassi. See on suures mahus maksas, kopsudes. Selle aine sisalduse suurenemisega väheneb vere hüübivus kõigis etappides, mis toimub paljude trombotsüütide funktsioonide allasurumise tõttu.
  2. Valk C. Seda toodavad maksa parenhüümi rakud, see on veres passiivses olekus. Trombiin viib aktiivsuseni.
  3. Antitrombiin III. Viitab alfa2-glükoproteiinidele, sünteesitakse maksas. Võimalik vähendada teatud aktiveeritud hüübimisfaktorite ja trombiini aktiivsust, kuid ei mõjuta passiivset toimet.
  4. Valk S. Sünteesitakse sõltuvalt K-vitamiinist maksa ja endoteelirakkude parenhüümis.
  5. Kontakt, lipiidide inhibiitor.
  6. Antitromboplastiinid.

Sekundaarsed füsioloogilised antikoagulandid

Need ained moodustuvad vere hüübimisprotsessis. Need ilmuvad ka fibriini hüübimiste lahustumisel ja hüübimisfaktorite lagunemisel, mis kaotavad hüübimisomadused ja omandavad antikoagulandi omadused. Mis kehtib seda tüüpi antikoagulantide kohta:

  • Febrinopuptid;
  • Antitrombiin I, IX;
  • Tromboplastiinid;
  • Metafaktorid XIa, Va;
  • PDF-tooted.

Patoloogilised antikoagulandid

Teatavate haiguste tekkega plasmas kogunevad mõnikord võimsad immuunsuse hüübimise inhibiitorid, mis on spetsiifilised antikehad, näiteks luupuse antikoagulandid. Need näitavad konkreetset tegurit. Neid antikehi saab toota vere hüübivuse mis tahes ilmingute vastu, kuid statistika kohaselt on need reeglina VII, IX faktori inhibiitorid. Mõnikord koos paraproteineemia ja paljude autoimmuunsete protsessidega plasmas võivad koguneda patoloogilised valgud, millel on pärssiv või antitrombiini efekt.

Antikoagulandpreparaadid

Need on ravimid, mis mõjutavad vere hüübivuse funktsiooni ja mida kasutatakse verehüüve tekke tõenäosuse vähendamiseks kehas. Laevade või elundite ummistuse tõttu võib tekkida järgmine:

  • isheemiline insult;
  • jäsemete gangreen;
  • tromboflebiit;
  • veresoonte põletik;
  • südame isheemia;
  • ateroskleroos.

Toimemehhanismi järgi eristatakse otseseid ja kaudseid antikoagulante, mis aitavad jälgida vere hüübimisprotsesse. Sageli kasutatakse neid veenilaiendite, autoimmuunhaiguste raviks. Antikoagulantidel on teatud farmakoloogilised omadused ja vastuvõtureeglid, seetõttu võib neid välja kirjutada ainult arst, kes tunneb patsiendi haiguslugu.

Otsese toimega antikoagulandid

Nende ravimitega ravi on suunatud trombiini moodustumise pärssimisele. Otsesed antikoagulandid aeglustavad hüaluronidaasi tööd, samal ajal kui aju ja neerude anumate läbilaskvus suureneb. Ravimite mõjul väheneb kolesterool, beeta-lipoproteiinid. Märgitakse lipoproteiinide lipaasi kasvu ning T- ja B-lümfotsüütide koostoime on alla surutud.

Peaaegu kõik otsese toimega antikoagulandid läbivad testid, et teha kindlaks nende tõhusus, et vältida sisemist verejooksu. Nende ravimite loendis on kõige populaarsem Hepariin. Selle efektiivsus on tõestatud, kuid verehüüvete teket ei saa täielikult välistada. See kehtib ummistuste kohta, mis moodustuvad aterosklerootilisel naastel, ravim ei toimi neile. Ravimil on kiire toime, kuid see kestab kuni 5 tundi pärast annuse lõppu. Lisaks sellele saab kasutamiseks määrata:

Kaudsed antikoagulandid

Selle ravimi avastamine oli tingitud sündmustest, mis pole otseselt meditsiiniga seotud. Ameerikas hakkas 20. sajandi alguses suur hulk lehmi ohtralt veritsema. Oli võimalik teada saada, et põhjuseks oli söödas esinev hallituse ristik. Sellest toorainest saadi esimesed kaudsed antikoagulandid. Seejärel sai ravim nime - Dicumarol. Alates eelmise sajandi keskpaigast on seda ravimit kasutatud südameatakkide raviks..

Selle antikoagulantide rühma toime põhineb K-vitamiini pärssimisel. Need häirivad sellest vitamiinifaktorist sõltuvate valkude aktiveerimist. Narkootikumide klassifikatsioon hõlmab kahte peamist rühma:

  1. Kumariini derivaatide ravimid.
  2. Sõltuvuse derivaadid.

Viimane osutus kliinilistes uuringutes halvasti, kuna tulemus on ebastabiilne, on olemas allergilise reaktsiooni oht. Seetõttu on kumariini sarnased ravimid muutunud kõige optimaalsemaks võimaluseks. Kõige kuulsam kumariinravim on Warfarin. Selle kasutamisel on eristatud järgmised tähised:

  • kodade virvendus;
  • trombemboolia ennetamine;
  • südame klapi mehaaniline proteesimine;
  • äge venoosne tromboos.

Oluline on mõista, et antikoagulantide toime võib tõsiselt mõjutada inimeste tervist. Nende vastuvõtt võib põhjustada hemorraagilisi tüsistusi. Ravimite kasutamine peaks toimuma ainult raviarsti range järelevalve all, kes oskab arvutada antikoagulantide täpse annuse. Kui on verejooksu oht, tuleks nende ravimite asemel kasutada inimesele ohutumaid vereliistakutevastaseid aineid..

Antikoagulandid: tablettide ravimite loetelu

Antikoagulandid on ravimid, mis on loodud vere hüübimisfunktsiooni pärssimiseks ja trombolüütiliste muutuste teket takistavaks. Meditsiinis on see ette nähtud kopsu-, südame- ja veresoonkonnahaiguste korral operatsioonijärgsel perioodil, et vähendada komplikatsioonide riski.

Uimastite ja näidustuste klassifikatsioon

Ravimid jagatakse rühmadesse vastavalt ravitoimele ja mõjumehhanismile kehale. Antikoagulante on ainult 2 tüüpi: otsene ja kaudne toime.

Otsesed antikoagulandid

Ravimite toimemehhanism on seotud komponentide aktiivsusega, mis aitavad kaasa punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide kombinatsioonile, põhjustava teguri mõjul kahjustatud kahjustatud laevade terviklikkuse kiirele taastamisele.

Peamine ühend, mida mõjutavad otsese toimega antikoagulandid, on trombiin. Narkootikumide komponendid peatavad selle tegevuse, muutmata selle sisu kogust. Vere struktuurielement toodetakse normaalsetes kogustes, seda saab tuvastada laboratoorse analüüsi abil.

Ravimid metaboliseeruvad, töödeldakse ja erituvad inimkehast kiiresti. Terapeutiline toime pole pikk. Võib esineda tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas tugev sisemine verejooks. Sel põhjusel toimub ravi otsetoimeliste antikoagulantidega arsti järelevalve all. Tabletid on ette nähtud järgmiste haiguste ravis:

    Tromboos Sagedamini diagnoositakse jalgade suurtes anumates vastavad muutused, mida iseloomustab luumenit katvate verehüüvete moodustumine. Haiguse algfaasis võite teha antikoagulante, mis taastavad vereringet. Hilisemates etappides määratakse trombolüütikutega seotud ained.

Hemorroidiliste sõlmede ravis on parimad ravimid salvide ja ravimküünalde kujul, mida on lihtsam kasutada..

Kaudsed antikoagulandid

Erinevus otseste ja kaudsete antikoagulantide vahel on tegevuses. Viimastel on keeruline toime, erinevalt teisest ravimite rühmast. Vahendid mõjutavad trombiini, kuid ei pärssi aktiivsust, vaid hävitavad selle täielikult. Selliste toimemehhanism on seotud ka mõjuga teistele hüübimisfaktoritele, sealhulgas agregatsiooni kiirusele.

Kaudsed antikoagulandid ei aita mitte ainult vere vedeldamist, vaid taastavad ka südamelihase kudede toitumise, leevendavad veresoonte spasme, kiirendavad orgaaniliste soolade ja liigse kolesterooli eritumist organismist.

Kompleksse toime tõttu on antikoagulantidel suur loetelu võimalikest kõrvaltoimetest, eriti pikaajalise kasutamise korral.

Määrake ravimeid järgmiste haiguste raviks:

  • krooniline südamepuudulikkus, kodade virvendus;
  • alajäsemete raske süvaveenitromboos, kui muud ravimid ei aita patoloogiast lahti saada;
  • müokardi infarkt;
  • kopsuarteri rikkumised (sel juhul kombineeritakse kaudsed antikoagulandid trombolüütiliste ravimitega, hoolimata keeruka manustamise tagajärjel ohtlike komplikatsioonide tekkest).

Kaudse tüüpi antikoagulandid on ette nähtud ka haiguste jaoks, mida ravitakse otsese rühma ravimitega. Erinevus on see, et esimesi kasutatakse sagedamini krooniliste patoloogiate korral ja viimaseid ägedate seisundite raviks.

Tõhusad ravimid

Otsetoimelised antikoagulandid esinevad tablettide, salvide, geeli, lahuse kujul subkutaanselt või intravenoosselt. Ravimite komponendid imenduvad kiiresti vereringesse, terapeutiline toime püsib kogu päeva. Otsetoimeliste antikoagulantide loetelu ja manustamise omadused võib paigutada tabelisse:

PealkiriVabastusvormAnnustamine ja manustamise sagedusligikaudne hind
Hepariini salvSalv0,5-1 g kohapeal kaks korda päevasAlates 65 hõõruda.
LyotonGeel3-10 cm geel paikselt kolm korda päevasAlates 350 hõõruda.
VenitanGeelÕhuke kiht, ilma hõõrumata, paikselt, kolm korda päevasAlates 260 hõõruda.
FraksipariinLahendusSubkutaanselt või intravenoosselt, võttes arvesse kehakaaluAlates 2100 hõõruda.
ClexaneLahendusSubkutaanselt raviarsti määratud annusesAlates 570 hõõruda.

Tõhusate kaudsete antikoagulantide nimed on toodud tabelis:

GruppPealkiriVabastusvormAnnustamine ja manustamise sagedusligikaudne hind
MonokumariinidVarfariinTabletidAlgannus on 10 mg päevasAlates 80 hõõruda.
MarkumarTabletidAlgannus on 4–6 tabletti, mille päevane maht väheneb järk-järgultAlates 3500 hõõruda. pakendis 100 tk.
SinkumarTabletidAlgannus on 4–8 tabletti ööpäevase mahu järkjärgulise vähenemisegaAlates 580 hõõruda.
DicumarinesTranexamTabletidArst arvutab annuse näidustuse põhjalAlates 250 hõõruda.
SõlmikudOmefiinTabletidAlgannus - 0,05 g päevasAndmed puuduvad
FenilinTabletidAlgannus on 0,12–0,2 g 3-4 annusenaAlates 150 hõõruda.

On veel üks antikoagulantide rühm - uus põlvkond, kuhu kuuluvad Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran. Ravimid on väljatöötamisel. Eelised - kiire terapeutiline toime, vähem kõrvaltoimeid, puudub sisemise verejooksu oht. Need on sageli ette nähtud kodade virvendusega inimeste insuldi vältimiseks..

Vastunäidustused

Vaatamata otsese ja kaudse antikoagulantide efektiivsusele on ravimid teatud juhtudel vastunäidustatud:

  • seedesüsteemi haavandiliste neoplasmide esinemisel, mis loob sisemise verejooksu riski;
  • raskete neerupatoloogiatega, sealhulgas paarisorgani puudulikkus;
  • raskete maksahaigustega, näiteks krooniline hepatiit ja teised, mis esinevad sapi sekretsiooni rikkumisega;
  • vitamiinipuudusega, mis on seotud K-vitamiini või askorbiinhappega;
  • verehaigustega;
  • koos septiline endokardiit;

Viimasel juhul on piirangu põhjustatud suurenenud sisemise verejooksu oht, samuti loote kõrvalekallete areng. Seetõttu soovitatakse võimaluse korral lõpetada rahaliste vahendite võtmine juba raseduse kavandamise etapis.

Pärast ajuosa, eriti ajuosa vigastusi on antikoagulantide võtmine keelatud. Vastasel juhul toimub negatiivne nähtus teadvuse pärssimise vormis.

Võimalikud kõrvaltoimed

Pärast antikoagulantide võtmist suureneb negatiivsete sümptomite tekkimise oht järgmiste tegurite juuresolekul:

  • haiguste arenguga, mis on vastunäidustused rahaliste vahendite võtmiseks (neerupuudulikkus jne);
  • võttes samal ajal koos teiste ravimitega, millega antikoagulandid ei ühildu;
  • üle 65-aastaste patsientide ravis;

Kõige tavalisem kõrvalnäht on sisemine verejooks. Muude negatiivsete ilmingute hulgas:

  • naha allergilised reaktsioonid, nahale iseloomulikud sümptomid: lööve, sügelus, põletustunne, hüperemiaga piirkonnad jne;
  • nekrootilised muutused epidermis, mis on põhjustatud veenide ja kapillaaride tromboosist, mis on lokaliseeritud nahaaluses rasvakihis;
  • üldise joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, palavikuline sündroom;
  • seedesüsteemi kliinilised ilmingud: iiveldus ja oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, suuõõnes haavandiliste neoplasmide moodustumine;
  • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon;
  • kaugete kõrvalnähtude hulgas (ilmnevad pärast 1–2-nädalast antikoagulandravi) - kolesterooli mikroemboolia, leukopeenia, agranulotsütoos.

Negatiivsete reaktsioonide tekke ennetamiseks enne antikoagulantide kasutamist peate külastama arsti, kes määrab õige annuse ja määrab maksimaalse võimaliku ravi kestuse.

Antikoagulantide miinused ja koostoime

Üks otsese ja kaudse antikoagulandravi peamisi puudusi on sisemise verejooksu tekkimise võimalus. Lisaks siseorganite verejooksule, näiteks seedetraktis, võib see esineda ka nahaaluses kihis.

Antikoagulantide rühma kuuluvate ravimite teine ​​puudus on kõrge hind. Suhteliselt odavad abinõud - sisaldavad koostises varfariini.

Vaatamata varfariiniga fondide taskukohasele hinnapoliitikale on ravi ajal vajalik regulaarselt jälgida laboratoorseid parameetreid.

Puuduste hulgas on spetsiifiliste kõrvaltoimete sagedane esinemine. Näiteks põhjustavad hepariini sisaldavad ravimid trombotsütopeeniat ja varfariinipõhised tooted põhjustavad nahakoe nekroosi ja muid epidermise patoloogiaid.

Antikoagulandravi puuduseks on teatud ravimitega kombineerimise võimatus spetsiifiliste reaktsioonide arenemise tõttu. Vähendatud terapeutiline toime koos kompleksse manustamisega:

  • koos barbituraatide, karbamasepiini, griseofulviini, gluteetimiidiga;
  • östrogeenipreparaadid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • alumiiniumvesinikkloriid, kolestüramiin, kolestipool;
  • alkohoolsed joogid (kroonilise alkoholismi korral).

Suurenenud sisemise ja epidermise verejooksu oht keeruka kasutamise korral:

  • atsetüülsalitsüülhappe, tiklopidiini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, tsefalosporiinide, penitsilliinide, fenüülbutasooni, sulfinpürasooniga;
  • antimetaboliidid, kinidiin, kiniin, salitsülaadid;
  • glükokortikoidid.

Ravitoime parandamine keeruka manustamisega:

  • suukaudsete antibiootikumide, sulfoonamiididega;
  • koos atsetaminofeeni, kloraalse hüdraadi, metakrüülhappe, mikonasooliga;
  • koos omeprasooliga, ko-trimoksasooliga, etanooliga, metronidasooliga, ofloksatsiiniga, statiinidega;
  • anaboolsete steroidide, gripivaktsiini, tetratsükliinide, kilpnäärmehormoonide, E-vitamiiniga.

Kui kokkusobimatute ravimite kompleksset tarbimist on võimatu välistada, on oluline pidevalt jälgida patsiendi seisundit (kontrollida vere hüübimiskiirust, tuvastada setteid uriinis, määrata protrombiini taset jne)..

Üleannustamine ja ravi

Vastavad uuringud ja tähelepanekud on tõestanud, et sada suurt varfariinipõhiste toodete ühekordset annust ei põhjusta tõsiseid negatiivseid reaktsioone. Antikoagulantide üleannustamisel mõne muu toimeainega või varfariini soovitatud annuse korduva ületamisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • nahaaluse hemorraagia ilmnemine (verevalumid);
  • vere olemasolu uriinis ja väljaheites;
  • suurenenud menstruaalvere maht naistel;
  • emakakaela lülisamba ulatuslike hematoomide moodustumine, mis aitab hingamisteid kokku suruda;
  • koljusisene hemorraagia.

Enne aktiivsete komponentide verre imendumist tuleb esile kutsuda oksendamine, juues suures koguses vedelikku ja vajutades keele juuri. Ravimi eemaldamiseks sooltest antakse ohvrile mis tahes sorbenti, näiteks aktiivsütt.

Esmaabi soovitatakse esimese 2 tunni jooksul pärast suurenenud ravimiannuse võtmist, kuna hilisemad tegevused on ebaefektiivsed.

Edasised rehabilitatsioonimeetmed viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Kui hemodünaamika või hüpokseemia on häiritud, tehakse vereülekanne.

Antikoagulandid on ette nähtud paljude haiguste ravis, mis esinevad vere viskoossuse suurenemisega. Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks enne vahendite kasutamist tuleb vastunäidustused kõrvaldada ja päevaannus kindlaks määrata, võttes arvesse esmast patoloogiat..

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Antikoagulandid: ravimite loetelu

Erinevad veresoonte haigused põhjustavad verehüüvete teket. See põhjustab väga ohtlikke tagajärgi, kuna näiteks võib tekkida infarkt või insult. Vere vedeldamiseks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada vere hüübimist. Neid nimetatakse antikoagulantideks ja neid kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks kehas. Need aitavad blokeerida fibriini moodustumist. Kõige sagedamini kasutatakse neid olukordades, kui kehas on vere hüübivus suurenenud..

See võib tekkida järgmiste probleemide tõttu:

  • Veenilaiendid või flebiit;
  • Madalama veeni cava verehüübed;
  • Verehüübed hemorroidilised veenid;
  • Insult;
  • Müokardi infarkt;
  • Arteri vigastus ateroskleroosi esinemisel;
  • Trombemboolia;
  • Ka šokk, trauma või sepsis võivad põhjustada verehüüvete teket..

Vere hüübimise parandamiseks kasutatakse ka antikoagulante. Kui varem kasutasite Aspiriini, siis nüüd on arstid selle tehnika jätnud, sest seal on palju tõhusamaid ravimeid.

Mis on antikoagulandid, farm. mõju

Antikoagulandid on verevedeldajad, lisaks vähendavad nad tulevikus tekkida võivate muude trombooside riski. On olemas otseseid ja kaudseid antikoagulante.

Otsesed ja kaudsed antikoagulandid

Eristada otseseid ja kaudseid antikoagulante. Esimesed vedeldavad verd kiiresti ja eemaldatakse organismist mõne tunni jooksul. Teine koguneb järk-järgult, pakkudes pikendatud kujul terapeutilist toimet.

Kuna need ravimid vähendavad vere hüübivust, ei saa te ise annust vähendada ega suurendada, samuti vähendada vastuvõtu aega. Ravimeid kasutatakse arsti ettekirjutuste kohaselt..

Otsese toimega antikoagulandid

Otsese toimega antikoagulandid vähendavad trombiini sünteesi. Lisaks pärsivad nad fibriini moodustumist. Antikoagulandid on suunatud maksale ja pärsivad vere hüübimist.

Otsesed antikoagulandid on kõigile hästi teada. Need on kohalikud hepariinid subkutaanseks või intravenoosseks manustamiseks. Veel ühest artiklist leiate veelgi rohkem teavet hepariini salvide kohta..

Näiteks kohalik tegevus:

Neid ravimeid kasutatakse alajäsemete veenide tromboosiks haiguse raviks ja ennetamiseks.

Neil on suurem läbitungimisaste, kuid nende toime on väiksem kui intravenoossetel ravimitel.

Hepariinid manustamiseks:

Tavaliselt valitakse teatud probleemide lahendamiseks antikoagulandid. Näiteks kasutatakse Klivarini ja Tropariini emboolia ja tromboosi ennetamiseks. Clexane ja Fragmin - stenokardia, südameataki, veenitromboosi ja muude probleemidega.

Hemodialüüsi korral kasutatakse Fragmiini. Antikoagulante kasutatakse verehüüvete tekke riskiga kõikides veresoontes, nii arterites kui ka veenides. Ravimi toime püsib terve päeva.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudseid antikoagulante nimetatakse nii seetõttu, et need mõjutavad protrombiini moodustumist maksas ega mõjuta kohe koagulatsiooni. See protsess on pikk, kuid sellest tulenev mõju pikeneb.

Need on jagatud 3 rühma:

  • Monokumariinid. Nende hulka kuuluvad: varfariin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicumarines on Dicumarin ja Tromexan;
  • Koostised on fenüleen, omefin, dipaksiin.

Kõige sagedamini määravad arstid varfariini. Need ravimid on ette nähtud kahel juhul: kodade virvenduse ja kunstlike südameventiilidega.

Sageli küsivad patsiendid, mis vahe on südameaspiriinil ja varfariinil ning kas on võimalik asendada üks ravim teisega?

Asjatundjate sõnul on südameaspiriin ette nähtud, kui insuldi oht pole suur..

Varfariin on palju tõhusam kui aspiriin, peale selle on parem seda võtta mitu kuud või isegi kogu elu.

Aspiriin söövitab mao limaskesta ja on maksa jaoks toksilisem..

Kaudsed antikoagulandid vähendavad hüübimist mõjutavate ainete tootmist, nad vähendavad ka protrombiini tootmist maksas ja on K-vitamiini antagonistid.

Kaudsed antikoagulandid hõlmavad K-vitamiini antagoniste:

K-vitamiin osaleb vere hüübimisprotsessis ja varfariini mõjul on selle funktsioonid häiritud. See aitab vältida verehüüvete ja veresoonte obstruktsiooni. Seda ravimit kirjutatakse sageli välja pärast müokardiinfarkti..

Seal on otseseid ja selektiivseid trombiini inhibiitoreid:

Otse:

Valikuline:

Mis tahes otseseid ja kaudseid antikoagulante määrab ainult arst, vastasel juhul on suur verejooksu oht. Kaudsed antikoagulandid kogunevad kehas järk-järgult.

Kandke neid ainult suu kaudu. Ravi koheselt on võimatu katkestada, on vaja järk-järgult vähendada ravimi annust. Ravimi järsk ärajätmine võib põhjustada tromboosi. Selle rühma üleannustamisel võib alata verejooks.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulantide kliiniline kasutamine on soovitatav järgmiste haiguste korral:

  • Kopsu- ja müokardiinfarkt;
  • Insuldi emboolne ja trombootiline (välja arvatud hemorraagiline);
  • Flebotromboos ja tromboflebiit;
  • Erinevate siseorganite vaskulaarne emboolia.

Profülaktikana võite seda kasutada koos:

  • Koronaararterite, ajuveresoonte ja perifeersete arterite ateroskleroos;
  • Südame defektid reumaatiline mitraal;
  • Flebotromboos;
  • Operatsioonijärgne periood verehüüvete vältimiseks.

Naturaalsed antikoagulandid

Tänu vere hüübimisprotsessile tagas keha ise, et tromb ei läheks üle kahjustatud laeva piiridesse. Üks milliliiter verd võib aidata kaasa kõigi kehas leiduvate fibrinogeenide hüübimisele..

Liikumise tõttu säilitab veri vedelat olekut, aga ka looduslike hüübimiste tõttu. Naturaalsed koagulandid toodetakse kudedes ja sisenevad seejärel vereringesse, kus vere hüübimist ei saa aktiveerida..

Nende antikoagulantide hulka kuuluvad:

  • Hepariin;
  • Antitrombiin III;
  • Alfa-2 makroglobuliin.

Antikoagulandipreparaadid - loetelu

Otsetoimelised antikoagulandid imenduvad kiiresti ja nende kestus on kuni päev enne uuesti manustamist või pealekandmist.

Kaudsed antikoagulandid kogunevad verre, luues kumulatiivse efekti.

Neid ei saa kohe tühistada, kuna see võib kaasa aidata tromboosile. Kui ravim võetakse, vähendavad nad annust järk-järgult.

Kohaliku toime otsesed antikoagulandid:

  • Hepariini salv;
  • Lyoton geel;
  • Hepatrombiin;
  • Trombless

Antikoagulandid intravenoosseks või intradermaalseks manustamiseks:

Kaudsed antikoagulandid:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed vahekaardil;
  • Fenüleen vahekaardil.

Vastunäidustused

Antikoagulantide kasutamisel on üsna palju vastunäidustusi, nii et kontrollige kindlasti oma arstiga raha võtmise võimalust..

Ei saa kasutada koos:

  • RHK;
  • Peptiline haavand;
  • Maksa ja neerude parenhüümihaigused;
  • Septiline endokardiit;
  • Suurenenud veresoonte läbilaskvus;
  • Suurenenud rõhuga müokardiinfarktiga;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Leukeemia;
  • Südame äge aneurüsm;
  • Allergilised haigused;
  • Diateesi hemorraagiline;
  • Fibromüoomid;
  • Rasedus.

Naistel menstruatsiooni ajal ettevaatusega. Ei soovitata imetavatele emadele..

Kõrvalmõjud

Kaudsete ravimite üledoseerimise korral võib alata verejooks.

Koos varfariiniga aspiriini või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Simvastin, Heparin jt) tugevneb antikoagulantne toime.

K-vitamiin, lahtistid või paratsetamool nõrgendavad Warfarini toimet..

Kõrvaltoimed võtmisel:

  • Allergia;
  • Palavik, peavalu;
  • Nõrkus;
  • Naha nekroos;
  • Neerufunktsiooni kahjustus;
  • Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • Sügelus, kõhuvalu;
  • Kiilaspäisus.

Antikoagulantravi

Viimastel aastakümnetel on surma põhjuseks valdavas enamuses meie riigi elanikkonnast südame- ja veresoonkonnahaigused. Seetõttu töötavad farmakoloogid pidevalt verd vedeldavate uute ravimite loomise nimel, mis hoiavad ära veresoonte tromboosi..

See artikkel kirjeldab üksikasjalikult antikoagulandravi olemust, samuti selle eeliseid ja puudusi..

Mis see on

Antikoagulandid aitavad vähendada vere hüübimist või hüübimist. Antikoagulantravi põhiolemus ei piirdu ainult olemasolevate verehüüvete resorptsiooniga.

Selle eesmärk on:

  • tromboosi ja veresoonte ummistuse ennetamine;
  • vähenenud südameatakkide ja insuldi oht.

Antikoagulantide rühma kuuluvate ravimite regulaarne manustamine võib vähendada südame-veresoonkonna patoloogiate ägenemisi 90%.

Tõsise kardiovaskulaarse haiguse diagnoosimisel soovitavad arstid patsiendil läbida antikoagulandravi.

Ravi õigeaegne alustamine hoiab ära trombootiliste trombide moodustumise veresoontes, nende järgneva ummistuse ja kaasnevad komplikatsioonid.

Iidsetel aegadel raviti kardiovaskulaarseid patoloogiaid kaanidega. Fakt on see, et nende süljes on rikkalikult hirudiini. Selle loodusliku verevedeldaja tervendav toime saavutab kaks tundi.

Nüüd toodab farmaatsiatööstus üle saja sünteetilise antikoagulandi.

Tänu nende ravimite laiale valikule saavad fleboloogid valida iga patsiendi jaoks parima ravimi..

Antikoagulantide taluvus on hea. Neid tromboosivastaseid ravimeid kasutavad arütmia, kardiomüopaatia ja isegi südameklappide implantaatidega patsiendid..

Näidustused ametisse nimetamiseks

Südamelihase kirurgilisteks toiminguteks on soovitatav antikoagulantravi.

Keha patoloogilised seisundid, milles seda tüüpi ravi kasutatakse:

  • tromboangiit obliterans ja endarteriit;
  • stenokardia;
  • südame rütmihäired;
  • veenilaiendid.

Spetsialist määrab iga patsiendi jaoks eraldi ravikuuri konkreetse antitrombootilise ravimiga.

Hästi valitud ravim aitab vältida tüsistuste teket ja arengut.

Verehüübe eraldamisel on tõsised tagajärjed inimeste tervisele ja elule.

  1. Stroke. See haigus on aju toitumise eest vastutavaid anumaid blokeeriva trombi tagajärg. Löögiaste määratakse asukoha ja kahjustuse territooriumi järgi..
  2. Südameatakk. See tekib pärgarterite verevarustuse puudumise tõttu. Äge hapnikuvaegus põhjustab südamelihase rakkude surma.
  3. Veenitromboos jalgadel. Selle haigusega paisuvad alajäsemed tugevalt. Ilma nõuetekohase ravita viib tromboos puudeni..
  4. Kopsuarteri trombemboolia, mis sageli lõpeb surmaga. Sel juhul ei pruugi operatiivsed elustamismeetmed alati aidata. Vereringe ajab kopsudesse irdunud tromb, mis blokeerib õhuvarustust ja vähendab dramaatiliselt vererõhku.

Ülaltoodud haiguste tekke vältimiseks võib ravitav fleboloog määrata patsiendile ravi antikoagulantidega.

Antikoagulantide tüübid

Sõltuvalt sobivate haiguste olemasolust, kaasnevatest patoloogiatest, patsiendi vanusest, soost ja kehakaalust võib soovitada otsese või kaudse toimega verevedeldajaid.

Kaudsed ravimid

Kaudseid antitrombootilisi ravimeid nimetatakse muidu K-vitamiini antagonistideks..

Nad avaldavad oma hüübimisvastast toimet, kuna peamine toimeaine koguneb kehasse..

Tänu sellele toimingule suureneb protrombiini tootmine inimese kehas.

Ravimite komponentide aktiivset toimet täheldatakse 9-11 tundi pärast nende manustamist. Tervendav toime võib kesta 4-13 päeva.

K-vitamiini antagonistide eriline väärtus on nende kumulatiivne toime..

Sellised ravimid on ennast trombemboolia ennetamisel tõestanud. Need on valmistatud eranditult tablettide või kapslite kujul.

Verevedeldajate loetelu on üsna muljetavaldav. Eriti tähelepanuväärsed on mõned populaarsed ravimid:

  • Varfariin;
  • Dikumaariin;
  • Tromeksaan;
  • Neodikumariin;
  • Sõjapidamine;
  • Atsenokumarool;
  • Sinkumar;
  • Fenüleen;
  • Dipaxin.

miinused

Antikoagulandravi puudused kaudsete ravimitega.

  1. Patsient võib üleannustamist taluda isegi siis, kui annust pisut ületatakse.
  2. Ravi K-vitamiini antagonistidega peab patsient ka igapäevasest toidust välja jätma rohelised köögiviljad. Need võivad vallandada hüperkaleemia..
  3. Positiivne terapeutiline toime ilmneb alles mõni nädal pärast ravi algust.
  4. Ravi järsk lõpetamine võib põhjustada tüsistusi. Seda saab väljendada vere kiire paksenemise ja ägeda tromboosiga..
  5. Patsient peab perioodiliselt tegema koagulogrammi.
  6. Raviarst peab perioodiliselt kohandama määratud tromboosivastase ravimi annust.
  7. Suurenenud sisemise verejooksu oht.

Ravimi annuse vähendamine on lubatud eranditult järk-järgult ravitava fleboloogi pideva kontrolli all.

Arstid ei soovita pärast planeerimata pausi jätkata ravi tromboosivastaste ravimitega samades annustes.

Siin võetavate antikoagulantide arv peaks olema arstiga kooskõlas.

Otsese tegevuse vahendid

Kuni 2010. aastani olid arstide poolt ainsaks ravimiks lubatud kaudsed verevedeldajad..

Kuid viimastel aastatel on ravimiturg täienenud ka otseste suukaudsete antikoagulantidega, mis on nüüd väärt alternatiiv K-vitamiini antagonistidele..

Otsese antitrombootilise toimega ainete populaarsuse kasv on tingitud paremusest võrreldes nende eelkäijatega.

  1. Terapeutiline toime on nähtav pärast esimest manustamist, mis on eriti oluline alajäsemete tromboosi ennetamisel.
  2. Ülaltoodud ravimite kindel annus ei vaja perioodilist kohandamist.
  3. Söömine ei mõjuta seda tüüpi antikoagulantide annust.
  4. Vere seisundit ei ole vaja perioodiliselt jälgida.

Otsesed antikoagulandid hõlmavad spetsiifilisi antidoote..

Neid ravimeid kasutatakse aktiivselt ägeda isheemilise insuldi ravis..

Otseste lahjendite hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad:

  • hepariin on Troparin, Fragmin, Klivarin.
  • hirudin on Exanta, Arikstra.

Antikoagulandid on saadaval salvide, geelide ja süstelahuste kujul.

Selliseid süste võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt ja naha alla. Manipulatsioonid viiakse läbi ainult haiglas ja arsti järelevalve all.

Otseste antikoagulantide enneaegne manustamine kujutab endast trombootilise patoloogia ohtu.

Samaaegne kasutamine

Ägeda seisundi korral antakse patsientidele esmalt otsevedeldajaid, mis hakkavad tegutsema peaaegu kohe pärast manustamist.

Kui vastavalt ravitulemustele on patsiendil paranemine, võidakse talle lisaks määrata K-vitamiini antagoniste.

Antikoagulantide kombinatsioon on kasulik enne vereülekannet, samuti südame kirurgilisi sekkumisi.

Samal ajal jälgivad fleboloogid regulaarselt patsiendi vere ja uriini laboratoorsete uuringute omadusi.

Operatsioonijärgne periood

Esimese 7 päeva jooksul pärast südameoperatsiooni võib patsiendil esineda trombemboolilisi tüsistusi. Selle vältimiseks määratakse patsiendile operatsioonijärgsel perioodil antikoagulantide ravikuur.

Patsiendile krediteeritakse ravimeid, mille põhikomponent on madala molekulmassiga hepariin või varfariin.

Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse ka otseseid verevedeldajaid. Ravi selles etapis peetakse fraksipariini kõige ohutumaks ravimiks, millel on minimaalsed kõrvaltoimed..

Antikoagulandi määramine arsti poolt põhineb uurimise ja komponentide toimimise tulemustel.

Üleannustamine

Antikoagulantidega ravikuuri ajal peab patsient rangelt järgima raviarsti kehtestatud annuseid..

Ravimi spontaanse liigsuse tagajärje sümptomid:

  • peavalu;
  • kiire väsitavus;
  • haigutamine;
  • suurte hematoomide moodustumine kaelas;
  • õhupuudus.

Selliste sümptomite avastamisel teatage sellest viivitamatult fleboloogile.

Antikoagulantide üleannustamine põhjustab siseorganite verejookse.

Üleannustamist saab diagnoosida, kontrollides patsiendi verd spetsiaalsete markerite abil.

Pole ühtegi ravimit, mis suudaks antikoagulantide toimet kiiresti neutraliseerida. Seetõttu viiakse üleannustamise korral läbi meditsiiniliste meetmete kompleks, mille eesmärk on verd vedeldavate ainete kiirendatud järkjärguline vähenemine.

Verejooksu korral, mille tagajärjeks oli antikoagulantide tahtmatu või tahtlik üleannustamine, on vajalik kiire vereülekanne..

Sõltuvalt kaotatud vere hulgast võib patsiendile anda Phytonadiooni, külmutatud plasma ja muid ravimeid, mis sisaldavad punaseid vereliblesid, trombotsüüte ja K-vitamiini.

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Süstekohal võib tekkida väike hematoom. See on tingitud vere lahjenemisest kapillaarides ja väikestes veenides ning selle tungimisest läbi laeva seinte.

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja fleboloogi teavitada:

  • valu nimmepiirkonnas;
  • alajäsemete nõrkus, nende tuimus;
  • düspepsia;
  • probleemid neerude ja maksa töös;
  • Urogenitaalsüsteemi rikkumine;
  • spontaansed korduvad hemorraagiad.

Vastunäidustused

Antikoagulantravi on vastunäidustatud järgmiste patoloogiatega patsientidel.

  1. Seedetrakti probleemid koos hemorraagia riskiga.
  2. Neerupuudulikkus.
  3. C- ja K-vitamiinide puudus kehas.
  4. Verehaigused.

Antikoagulante ei soovitata rasedatele naistele, et vältida verejooksu ohtu tiinuse ajal ja pärast sünnitust. Kaudsete verevedeldajate lubamine tulevase ema poolt põhjustab loote arengu kahjustusi.

Need ravimid on vastunäidustatud patsientidele, kellel on krooniline hepatiit ja maksatsirroos..

Verevedeldajatega ravi ei määrata ajukahjustustega patsientidele, mille tagajärjel hakkasid nad aeglustuma ja reageerima.

Selliseid ravimeid ei tohiks ravida üle 75-aastastel inimestel..

Antikoagulantravi viiakse läbi ravitava fleboloogi valvsa järelevalve all.

Kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste range järgimine on väga tõhus vahend erinevate trombooside ravis..

Antikoagulandid: ravimite loetelu

Antikoagulandid on ravimid, mille eesmärk on pärssida vere hüübivuse eest vastutava vere süsteemi aktiivsust. Antikoagulandid soodustavad asjaolu, et fibriini toodetakse väikestes kogustes, takistades sellega verehüüvete teket. Antikoagulandid pärsivad vere hüübimist, muutes selle viskoossust.

Antikoagulantidega seotud ravimid on ette nähtud nii terapeutiliseks kui ka profülaktiliseks otstarbeks. Need on saadaval tablettide, salvide ja lahuste kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Arst määrab antikoagulandid, valides patsiendile vajaliku annuse. Kui raviskeem pole õigesti koostatud, võib see kehale tõsiselt kahjustada. Tagajärjed on väga rasked, isegi saatuslikud..

Südame-veresoonkonna haigused on inimpopulatsioonis surma põhjustavate patoloogiliste põhjuste hulgas esikohal. Sageli põhjustavad verehüübed südamepatoloogia all kannatava inimese surma. Peaaegu iga teine ​​inimene lahkamise ajal näitab veresoontes verehüüvet. Lisaks võivad kopsuemboolia ja venoosne tromboos põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja muuta inimesed puuetega inimesteks. Seetõttu, pärast seda, kui inimene on avastanud ühe või teise südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, määravad arstid patsientidele antikoagulandid. Kui alustate ravi õigeaegselt, saate vältida trombootiliste masside moodustumist veresoontes, nende ummistumist ja muid haiguse tõsiseid tüsistusi.

Looduslik antikoagulant, mis on teada paljudele inimestele, on hirudiin. See aine sisaldub kaanide süljes. See kehtib 2 tundi. Kaasaegne farmakoloogia pakub patsientidele sünteetilisi antikoagulante, millest praegu on üle 100 toote. Selline lai ravimite valik võimaldab teil valida mõlemal juhul kõige tõhusamad ja tõhusamad ravimid..

Kõige sagedamini ei mõjuta antikoagulandid verehüüve ennast, vaid vere hüübimissüsteemil, vähendades selle aktiivsust, mis võimaldab teil suruda vere plasmafaktorid, mis põhjustab selle hüübimist, ja takistab ka trombiini tootmist. Ilma selle ensüümita ei saa verehüübe moodustavaid fibriinfilamente kasvada. Seega on võimalik trombi moodustumise protsessi aeglustada..

Kuidas antikoagulandid toimivad??

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad antikoagulandid otsesteks ja kaudseteks:

Otsesed antikoagulandid vähendavad trombiini enda aktiivsust, deaktiveerides protrombiini, pärssides seeläbi verehüüvete teket. Kuid nende tarbimine on seotud sisemise verejooksu tekke riskiga, seetõttu on vaja kontrollida vere hüübimissüsteemi parameetreid. Otsesed antikoagulandid imenduvad soolestikus hästi, jõuavad vere kaudu maksa, levivad kogu kehas ja erituvad seejärel neerude kaudu.

Kaudsed antikoagulandid mõjutavad ensüüme, mis vastutavad vere hüübimisprotsesside eest. Nad kõrvaldavad täielikult trombiini, kuid ei pärssi selle aktiivsust. Samuti parandavad need ravimid südamelihaseid, aitavad kaasa silelihaste lõdvestamisele, võimaldavad teil organismist eemaldada uraati ja liigset kolesterooli. Seoses sellise terapeutilise toimega on kaudsed antikoagulandid ette nähtud mitte ainult tromboosi raviks, vaid ka nende ennetamiseks. Need ravimid on näidustatud suukaudseks manustamiseks. Nende kasutamise järsu tagasilükkamise korral täheldatakse trombiini taseme tõusu, mis provotseerib tromboosi.

On ka ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist, kuid need toimivad veidi erinevalt. Nende ravimite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape jne..

Otsesed antikoagulandid

Hepariin. See ravim on kõige tavalisem otsese toimega antikoagulant. Mitte vähem populaarsed on sellel põhinevad ravimid. Hepariin ei lase trombotsüütidel omavahel kleepuda, suurendab neerude ja südamelihase verevarustust. Hepariini manustamisel ei tohiks siiski välistada verehüüvete moodustumise võimalust, kuna see interakteerub plasmavalkude ja makrofaagidega.

Ravimi võtmine võib vähendada vererõhku, omab skleroosivastast toimet, suurendab veresoonte seina läbilaskvust ja takistab silelihasrakkudel proliferatiivsete protsesside läbiviimist. Hepariinil on ka immuunsussüsteemi masendav toime, võimendab diureesi ja osteoporoosi arengut. Seda ainet saadi esmalt maksast, järgides selle nime..

Kui ravimit kasutatakse tromboosi ennetamiseks, manustatakse seda subkutaanselt. Erakorralistel juhtudel manustatakse hepariini intravenoosselt. Võite kasutada ka geele ja salve, mis sisaldavad Hepariini. Neil on antitrombootiline toime, nad aitavad kaasa põletikulise reaktsiooni vähenemisele. Seda kantakse nahale õhukese kihina, õrnalt hõõrudes.

Lyoton, Hepatrombin, Heparin salv - need on kolm peamist ravimit, mida kasutatakse tromboosi ja tromboflebiidi paikseks raviks.

Hepariinipõhiste ravimite kasutamise ajal tuleb aga arvestada sellega, et veritsemise oht suureneb, kuna tromboosiprotsess on pärsitud ja veresoonte seina läbilaskvus suureneb.

Madala molekulmassiga hepariinid. Ravimeid, mida nimetatakse madala molekulmassiga hepariinideks, iseloomustab kõrge biosaadavus ja piisav toime verehüüvete vastu. Need kestavad kauem kui tavalised hepariinid ja veritsemise oht on väiksem.

Madala molekulmassiga hepariinid imenduvad kiiresti ja säilivad veres pikka aega. Need segavad trombiini tootmist, kuid ei muuda veresoonte seina ülemäära läbilaskvaks. Selle rühma ravimite kasutamine võimaldab parandada vere voolavust, suurendada siseorganite verevarustust ja normaliseerida nende jõudlust.

Madala molekulmassiga hepariinide kasutamist ei seostata komplikatsioonide suure riskiga, mistõttu need tõrjuvad tavalise hepariini välja tänapäevasest meditsiinipraktikast. Ravimid süstitakse naha alla kõhu seina külgpinda..

Madala molekulmassiga hepariinide esindajad on:

Fragmin. Ravim on saadaval lahuse kujul, mis mõjutab nõrgalt primaarse hemostaasi ja trombotsüütide adhesiooniprotsesse. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt, intramuskulaarne kasutamine on keelatud. Ravim määratakse patsientidele varajases operatsioonijärgses perioodis, tingimusel et on oht veritsuse tekkeks või trombotsüütide tugevate funktsioonihäirete ilmnemiseks.

Klivarin. See on ravim, mis on otsene antikoagulant. See ei võimalda vere hüübimist, takistades sellega trombemboolia arengut.

Clexane. See ravim hoiab ära verehüüvete moodustumise ja aitab leevendada ka põletikulist reaktsiooni. Seda ei kombineerita teiste ravimitega, mis mõjutavad hemostaasi..

Fraksipariin. See ravim takistab vere hüübimist ja soodustab verehüüvete resorptsiooni. Pärast selle sisseviimist moodustuvad süstekohal verevalumid ja sõlmed. Mõne päeva pärast lahustuvad nad iseseisvalt. Kui ravi algfaasis anti patsiendile liiga suur annus, võib see provotseerida verejooksu ja trombotsütopeenia tekkimist, kuid tulevikus need kõrvaltoimed kõrvaldatakse.

Vesel Douay F. Sellel ravimil on looduslik alus, kuna seda saadakse loomade soole limaskestast. Seda kasutatakse fibrinogeeni taseme vähendamiseks veres, trombootiliste masside resorptsiooniks. Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse seda veenides ja arterites verehüüvete tekke ohu korral..

Madala molekulmassiga hepariinidega seotud valmistised nõuavad juhiste ranget järgimist. Nende sõltumatu ametisse määramine ja kasutamine on vastuvõetamatu.

Trombiini inhibiitorid. Trombiini inhibiitorite hulka kuulub ravim Hirudin. See sisaldab komponenti, mida leidub leechi süljes. Ravim hakkab toimima veres, pärssides otseselt trombiini tootmist.

On ka ravimeid, mis sisaldavad sünteetilist valku, mis sarnaneb sellele, mis eraldati leechi süljest. Neid ravimeid nimetatakse Girugeniks ja Girulogiks. Need on uued ravimid, millel on hepariinide ees mitmeid eeliseid. Need kestavad kauem, nii et teadlased tegelevad täna nende tablettide kujul ravimite väljatöötamisega. Praktikas kasutatakse Girugeni harva, kuna ravimil on kõrge hind.

Lepirudiin on ravim, mida kasutatakse tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks. See pärsib trombiini tootmist, viitab otsestele antikoagulantidele. Tänu Lepirudiini kasutamisele on võimalik vähendada müokardiinfarkti tekkimise riske ja keelduda pingutusliku stenokardiaga patsientide kirurgilisest sekkumisest.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudsete antikoagulantide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

Fenüleen. See ravim imendub ja jaotub kehas hästi, tungib kiiresti läbi kõigi histohematoloogiliste tõkete ja kontsentreerub õiges kohas. Fenüüliini peetakse kaudsete antikoagulantide rühmas üheks kõige tõhusamaks ravimiks. Selle kasutamine võimaldab parandada vere reoloogilisi omadusi, normaliseerida vere hüübimist. Fenilini läbiviidud ravi võimaldab teil eemaldada krambid, parandada patsiendi üldist heaolu. Kuid ravimit kirjutatakse välja harva, kuna selle kasutamine on seotud paljude kõrvaltoimete tekke riskiga..

Neodikumariin. See ravim häirib verehüüvete teket. Terapeutiline toime areneb, kui ravim koguneb kehasse. Selle kasutamine võimaldab vähendada vere hüübivust, suurendada veresoonte seina läbilaskvust. Peate ravimit võtma rangelt kindlal kellaajal, ilma annustamisrežiimi rikkumata.

Varfariin. See on kõige sagedamini kasutatav antikoagulant, mis takistab maksas hüübimisfaktorite teket, takistades seeläbi trombotsüütide hüübimist. Varfariinil on kiire tervendav toime. Kui ravim on valmis, peatatakse kiiresti ka selle kõrvaltoimed.

Antikoagulantide määramisel?

Antikoagulante määratakse järgmistel juhtudel:

Insult emboolia või veresoonte ummistuse taustal trombootiliste masside poolt.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit