Mis on hüpertensioonne võrkkesta angiopaatia: ravi ja ennetamine

Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia on haigus, mis ei saa mitte ainult halvendada nägemist, vaid ka muuta inimese täiesti pimedaks. Selle patoloogia peamine põhjus on rõhu krooniline tõus. Algstaadiumis annab probleem harva endast märku, seetõttu pöörduvad patsiendid peamiselt siis, kui angiopaatia nõuab tõsist ja pikaajalist ravi. Samal ajal saate arsti soovitustest kinni pidades haiguse ära hoida.

Mis on silma hüpertooniline angiopaatia??

Hüpertensiivne angiopaatia on venoosse ja arteriaalse tüübi väikeste silmalaevade haigus. See ilmneb pikaajaliste hüpertensiooniprobleemidega inimestel, enamasti I-II tüüpi hüpertensiooni tagajärjel B. Veresoone valendik on sel juhul deformeerunud ja anumad ise laienevad, painduvad. Kuna hüpertensioon mõjutab kogu keha veresooni, kannatavad mõlemad silmad peamiselt angiopaatia all.

Üsna sageli diagnoositakse seda haigust noortel. Haigus on kalduvus progresseerumisele ja seetõttu võib ravi hilinemisel tekkida võrkkestas mitmeid negatiivseid muutusi.

Mõned võrkkesta osad ise muutuvad häguseks. Sageli täheldatakse sel juhul selliseid ilminguid:

  • peaveeni ummistus võrkkestas;
  • nägemisnärvi verevarustuse rikkumine;
  • peamise arteri patentsuse rikkumine.

Kõike seda saab tänapäevaste ravimeetodite abil vältida. Hüpertensiivse angiopaatiaga võib kaasneda südame anumate, Urogenitaalsüsteemi ja kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus. Haigus ei saa iseenesest kaduda. Ravi edasilükkamisega patsient ainult süvendab olukorda.

Kuigi meditsiinilises kirjanduses rõhutatakse hüpertensioonilist angiopaatiat eraldi haigusena, viiakse selle etioloogia teemal endiselt aktiivselt läbi teaduslikke arutelusid..

Niisiis, mõned arstid määratlevad angiopaatiat hüpertensiooni konkreetse patoloogilise muutuse või sümptomina. Tavaliselt eristatakse angiopaatia 3 etappi:

  1. Esialgne. See ei anna endast tunnet, ainult spetsialist võib märgata veresoonte ahenemist.
  2. Seda etappi iseloomustab võrkkesta turse ja väikesed hemorraagiad..
  3. Selles etapis ilmub eksudaat, mis põhjustab nägemisorganites põletikulist protsessi.

Miks haigus esineb??

Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia on vererõhu pikaajalise või kroonilise tõusu tagajärg. Sel juhul peetakse kõrgrõhku selliseks, et süstoolne väärtus ületaks 140 mmHg. Art. (mõnel juhul 135 mm) ja diastoolsete indikaatorite väärtus on üle 90 mm Hg. st.

Seega võib angiopaatia arengut mõjutada palju põhjuseid. Eelkõige on see:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • liigne kaal;
  • halb toitumine;
  • sagedane ületöötamine;
  • raske füüsiline töö;
  • vähene liikuvus, töö, mis hõlmab pikaajalist silmade koormamist;
  • kaltsiumi ja magneesiumi puudus kehas;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • veresoonte individuaalsed struktuurilised iseärasused;
  • hargnev tüüp.

Mõnikord tekivad mõne muu haiguse tõttu hüpertensioon ja selle tagajärg, hüpertensiooni angiopaatia. Nad võivad provotseerida kesknärvisüsteemi patoloogiaid, endokriinsüsteemi häireid.

Kui hüpertensiooni ei ravita õigeaegselt, algavad laevade seintes struktuurimuutused. Seejärel halveneb vereringe ja mõned siseorganid hakkavad halvasti töötama. Keeruline olukord angiopaatiaga võib:

  • peavigastused;
  • osteokondroos (eriti emakakaela piirkonnas);
  • vere ja luuüdi haigused;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet;
  • metaboolsete protsesside rikkumine;
  • vanusega seotud muutused veresoontes.

Välised tegurid, mis võivad põhjustada silma veresoonte patoloogilisi muutusi, on:

  • kahjulikud töötingimused (eriti kui töö hõlmab metalli keevitamist);
  • keskkonna toksiline mõju.

Võrkkesta angiopaatia ilmingud on samadel tingimustel ja samal kõrgendatud rõhu tasemel erinevatel inimestel erinevad.

Angiopaatia arengu mehhanism

Hüpertensiivse angiopaatia varases staadiumis ei avaldu. See on üks takistusi haiguse varajasel diagnoosimisel. Aja jooksul (kui haigus läheb 2. faasi) hakkab patsient kaebusi esitama:

  • nägemispuue;
  • tähtede ja kärbeste tunne silmade ees;
  • silmade koormus;
  • pildi hägusus;
  • teatud nägemisväljade kadumine (sellel sümptomil võivad olla lühiajalised või pikaajalised ilmingud).

Samal perioodil täheldatakse kõrgrõhku. Uurimisel märkab silmaarst, et võrkkesta arteriaalsed veresooned on ahenenud. Haiguse erinevatel etappidel on sellel sümptomil erinevad ilmingud..

Lisaks on laevade luumenit muudetud. Keha keeruline verevarustus. Arenenud olukordades peatub vereringe. Arst diagnoosib hemorraagiat, seal on verehüübed ekstravasaadide kujul.

Meditsiinilisest kirjandusest leiate teavet hüpertensiivse angiopaatia seoste (või teisisõnu etappide) kohta:

  1. Võrkkesta arteri spasm.
  2. Võrkkesta anumate kahjustuse halvenemine, nende ahenemine.
  3. Väikeste verehüüvete ilmnemine võrkkesta arteris.
  4. Silma veresooned hakkavad kitsenema nagu klaastoru. See protsess on juba pöördumatu ja meditsiinis nimetatakse seda hüalinoosiks..
  5. Laevad muutuvad habras, sageli rebenevad, seetõttu suureneb hemorraagiate arv. Ka meditsiinilise hariduseta inimene võib neid märgata..
  6. Kogu võrkkesta verevarustus on häiritud. Silmaarst diagnoosib tema isheemia. Võrkkest hävitatakse erineval määral. Ilma operatsioonita on nägemist väga raske päästa..

Diagnostilised funktsioonid

Võrkkesta hüpertensioonilist angiopaatiat ei saa ilma nõuetekohase diagnoosita ravida. Teda võib läbi viia ka silmaarst. Uuringule saabudes peab patsient esmalt teatama sümptomitest ja nendega seotud terviseprobleemidest, eriti kui need on seotud südame-veresoonkonna tööga.

Sel juhul peetakse oftalmokromoskoopiat üheks parimaks diagnostiliseks meetodiks. Meetodi olemus on põhjalik põhjalik uurimine valge ja punase valguse korral. Punases spektris olevad arteriaalsed anumad pole nii hästi nähtavad kui ka valged.

Seetõttu on kitsendatud anumad vähem märgatavad kui terved. Kui vaatate neid läbi punase tule, siis pole neid täielikult tuvastatud. Ophthalmochromoscopy võimaldab hinnata silma põhjas olevate veresoonte seisundit.

Täpsema pildi silma verevarustusest saab tänu silmamunade ultraheliuuringule. Selle meetodi abil on võimalik edukalt kindlaks teha silma struktuuri patoloogia. Veresoonte enda struktuuri hindamiseks kasutatakse kõige sagedamini Doppleri skaneerimise meetodit..

Arstidel õnnestub tänu röntgenpildile näha, kuidas vereringe nägemisorganites ringleb, mille ajal kasutatakse kontrastainet. Just viimane tagab pildikvaliteedi ja võimaluse hinnata veresoonte seisundit, patoloogiliste moodustiste olemasolu verevarustuse teel, veresoonte liigset ahenemist või laienemist, hemorraagiaid.

Täpsemat teavet veresoonte struktuuri, silma verevoolu tunnuste, veresoonte valendiku seisundi kohta saab MRI abil. Täna on see meetod kõige turvalisem ja täpsem. Sellepärast kasutatakse seda sageli lastel angiopaatia diagnoosimiseks..

Kas on võimalik taastuda?

Hüpertensiivne angiopaatia on ravitav ja mida varem seda alustatakse, seda lihtsam on haigust ravida. Ravimiteraapia põhirõhk on võitluses kõrge vererõhu vastu. Sel eesmärgil määratakse patsientidele:

  • ravimid, mis pärsivad reniini tootmist kehas - aine, mis aitab kaasa kõrgele vererõhule, näiteks: Kapoten, Prestarium, Spirapril;
  • β-blokaatorid on võimelised aeglustama südame löögisagedust, vähendades veresoonte distaalset resistentsust, näiteks Lokren, Atenolol;
  • diureetikumid on suunatud liigse vedeliku, eriti klopamiidi, hüdrokortisooni, eemaldamiseks kehast;
  • ravimid, mis võivad suurendada veresoonte valendikku ja seejärel vereringet parandada, näiteks sellised ravimid nagu Felodipine, Corinfar.

Lisaks neile ravimitele kasutatakse hüpertensiivse angiopaatia ravis sageli ka teisi ravimeid:

  1. Ettevalmistused vasodilatatsiooniks. Nad on võimelised parandama iga organi verevarustust, mõjutades nii kapillaare kui ka suuri veresooni. Sellised on näiteks Vasonite, Trental.
  2. Laevade tugevdamiseks ette nähtud vahendid: Ginkgo, Parmidin.
  3. Ravimid vereringe kiirendamiseks, näiteks: Pentoksifülliin, Solcoseryl, Actovegin.
  4. Verevedeldajad: kardiomagnyüül, aspiriin, dipüridamool, aspecard.
  5. Vitamiinikompleksid: Vitrum, Milgama, Aevit.
  6. Ravimid ainevahetusprotsesside parandamiseks, eriti kokarboksülaas, ATP.
  7. Tilgad silmadele: Taufon, Aysotin, Quinax, Emoksipin.

Kindlasti soovitab arst patsiendil elustiili normaliseerida. On vaja loobuda suitsetamisest, alkoholist, olla ettevaatlik tugeva füüsilise ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse eest. Toit on kohustuslik üle vaadata. Selles peaksid domineerima antioksüdantide, piimatoodete, taimeõlide rikkad toidud.

Keerukamatel juhtudel, kui on võrkkesta veresoonte rebenemise ja silma hemorraagia tõenäosus, peavad arstid kasutama laserkoagulatsiooni või kasutama muid instrumentaalseid ravimeetodeid..

Kuidas hoiatada?

Võrkkesta veresoontega seotud probleeme saab vältida, kui pöörate oma tervisele suuremat tähelepanu. Arstid on veendunud, et angiopaatiat saab vältida, kui vererõhk on stabiliseerunud. Tervislik eluviis ja perioodiline konsultatsioon kardioloogiga võivad kaitsta hüpertensiooni eest.

Inimeste jaoks, kellel on geneetiline eelsoodumus või kes on ülekaalulised, on eriti oluline mõelda hüpertensiooni ja võrkkesta kooriku kahjustuste ennetamisele. Arstid soovitavad neil:

  • alustage füüsilisi treeninguid: tänu neile saate oma psühho-emotsionaalse seisundi korda seada ja südamefunktsiooni luua;
  • parandage toitumist: ülekaalus peaksid olema köögiviljad, ürdid, marjad, mereannid, puuviljad; peate loobuma nendest toodetest, mis kutsuvad esile häireid südame töös või vereringes, näiteks: sool, küüslauk, alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
  • normaliseerida kaalu;
  • korraldage oma töö nii, et te ei pingutaks üle; leidke aega puhata ja minutit emotsionaalset tühjenemist, magage hästi.

Angiopaatia ennetamisel on väga oluline inimese psühholoogiline mugavus. Kui mõelda sageli halbadele, vaadata õudusfilme või lugeda emotsionaalselt keerulist kirjandust, on raske hoida oma psühholoogilist seisundit normaalsena.

Neuroosi, apaatia areng aitab kaasa laevade olukorra halvenemisele. Seetõttu võivad head mõtted ja aktiivne töö olla parim viis haiguste ennetamiseks..

Olles avastanud haiguse vähimadki sümptomid, ei tohiks te aega raisata, sest võite olukorra viia nägemise kadumiseni. Silmaarsti läbivaatus ei võta palju aega, kuid võib säilitada hea nägemise. Vererõhuprobleemidega inimesed peaksid teadma, mis on angiopaatia ja kuidas seda ravida..

Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia

Võrkkesta veresoonte angiopaatia on silmade veresoonte patoloogia häiritud närviregulatsiooni, väljavoolu või verevoolu tõttu. See hõlmab hüpertensiivset võrkkesta angiopaatiat. See ilmneb pärast pikaajalist hüpertensiooni. Hüpertensiivne angiopaatia ilmneb lastel ja täiskasvanutel, kuid sageli ilmneb see üle 30-aastastel inimestel. Arstid pööravad angiopaatiale palju tähelepanu, kuna see võib põhjustada nägemise kaotust. Kui patoloogia on tuvastatud, tuleb ravi alustada, kuna see edeneb ja võib minna kroonilisele kulgemisele.

Haiguse põhjused ja esinemise mehhanism

Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia ilmneb järgmistel põhjustel:

  • püsiv ja sagedane vererõhu tõus;
  • suurenenud veresuhkur, düslipideemia;
  • endokrinoloogilised patoloogiad;
  • pideva silmade koormamisega seotud töö;
  • liigne kehakaal;
  • magneesiumi ja vitamiinide puudus;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • rohke süsivesikute ja rasvade sisaldava toidu söömine;
  • halvad harjumused;
  • silma veresoonte struktuuri patoloogia;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • ridge haigus;
  • traumaatilised ajuvigastused;
  • vanus.
Tagasi sisukorra juurde

Patogeneesi tunnused

Hüpertensiooni ja rõhu pika perioodi tõttu on võrkkesta anumate ahenemine. Selle tõttu on vere mikrotsirkulatsioon häiritud, veresoonte valendikku sulgevad mitmed verehüübed. Kõik see põhjustab hapniku nälgimist, mille tagajärjel muutuvad mõlema silma võrkkesta anumad hapraks, sarnaselt klaasiga. Nõrkades kohtades rebenevad veresooned ja ilmneb hemorraagia.

Haiguse etapid ja selle sümptomid

Võrkkesta hüpertensiooni tõttu eristatakse järgmisi etappe:

LavaFunktsioonid
Funktsionaalsed muutusedArterid kitsad ja mõned veenid laienevad. See põhjustab mikrotsirkulatsiooni muutumist..
Võrkkesta orgaanilised muutusedNeid iseloomustab arteri seina struktuuri patoloogia - paksenemine ja asendamine sidekoega. Arter kondenseerub, mis põhjustab verevarustuse ja vere väljavoolu rikkumist. Uurimisel on nähtav võrkkesta turse väikesed alad ja väikesed hemorraagiad, ahenenud arterid ja laienenud veenid.
AngioretinopaatiaIlmub võrkkesta talitlushäirete tõttu koos mikrotsirkulatsiooni olulise rikkumisega. Funduse uurimisel tuvastatakse mikroinfarkti piirkonnad, mis arenevad häiritud verevoolu tõttu. Samuti leitakse võrkkesta rasva. Arterid on veelgi kitsamad, tursete ja hemorraagiate arv suureneb.
Tagasi sisukorra juurde

Manifestatsiooni tunnused

Esialgu hüpertensiooniline retinopaatia ei näita mingeid sümptomeid. Kui funduse veresoontes on juba toimunud muutused, siis need kitsenevad, silmarõhk tõuseb (silma hüpertensioon), patsiendid hakkavad kurdama nägemiskahjustusi, silmavalu. Samuti on silme ees "kärbsed", ähmased kontuurid, eraldi nägemisväljad kukuvad välja. Hüpertensiivse veresoonte angiopaatia progresseerumisel hakkavad patsiendid kurnama ninaverejooksu ja silmade kollaste laikude, uriinis oleva vere ja liigesevalu ilmnemise üle..

Võrkkesta angiopaatia hüpertensiooniline diagnoos

Angiopaatia diagnoosimise etapid:

  1. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate kindlasti pöörduma silmaarsti poole. Ta kogub haiguse anamneesi ja uurib silma, diagnoosib.
  2. Oftalmodünaamomeetria - võimaldab mõõta survet võrkkesta anumates (silma märgistatud hüpertensioon).
  3. Silmade ultraheliuuring - määrab kindlaks silmade struktuuri rikkumise.
  4. Reoftalmograafia - näitab silmade vereringe seisundit.
  5. Võrkkesta veresoonte fluorestsents angiograafia - silmade veresoonte seisund.
  6. Ophthalmochromoscopy - uurib punetise ja valge valguse korral punetust.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguste ravi

Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia on väga raske haigus ja põhjustab sageli pimedaks jäämist, nii et te ei saa proovida seda kodus ise ravida, vaid peate konsulteerima spetsialistiga. Arst viib läbi põhjaliku uuringu ja paneb diagnoosi. Teraapiana on ette nähtud vererõhku alandavad ravimid, antikoagulandid ja ravimid, mis parandavad võrkkesta ainevahetusprotsesse. Samuti omistatakse vitamiinide kompleksile. Igal patsiendil on hädavajalik valida toitumine, füsioterapeutilised meetodid ja rahvapärased abinõud.

Füsioterapeutilised meetodid

Hüpertensiivne angiopaatia sobib hästi füsioterapeutiliste ravimeetoditega. Selleks kasutatakse laialdaselt laserravi ja magnetvälja mõju. Laserteraapia põhineb punase ja infrapunakiirguse optilise kiirguse kasutamisel impulss- või pidevas režiimis. See meetod võimaldab parandada metaboolseid protsesse kahjustatud silmade struktuurides ja koos ravimitega aitab säilitada pikka aega nägemisfunktsiooni..

Protseduur aitab leevendada spasme ja parandada vere mikrotsirkulatsiooni..

Magnetoteraapia on füsioterapeutiline meetod, mis põhineb magnetvälja mõjul silmadele. See leevendab spasme, turset, on lahendava toimega. Samuti stimuleeritakse selle meetodi abil võrkkesta fotoretseptorid, parandatakse mikrotsirkulatsiooni, ainevahetust ja võrkkesta rakkude juhtivust. Magnetoteraapiat kasutatakse võrkkesta düstroofsete häirete, nägemisnärvi põletiku, võrkkesta veresoonte haiguste ja silmarõhu suurenemise korral..

Narkoravi

Vererõhku alandavad ravimid:

  • beetablokaatorid - “Atenolol”, “Metoprolol”;
  • AKE inhibiitorid - Berlipril, Vazolong;
  • kaltsiumikanali blokaatorid - Verapamiil, Amlodipiin;
  • angiotensiin II retseptori blokaatorid - “Losartan”, “Valsartan”;
  • diureetikumid - “Torasemiid”, “hüdroklorotiasiid”.

Võrkkesta funktsioneerimist parandavad ravimid:

  1. Vahendid, mis vere vedeldavad ja verehüüvete teket takistavad: Magnikor, Clopidogrel.
  2. Ravimid, mis laiendavad veresoone seina: Vinpocetine, Cavinton.
  3. Ravimid, mis kaitsevad veresoonte seina: Trental, Actovegin.
  4. Eksudaadi resorptsioon võrkkestas: "Papain".
  5. Vitamiinid: “Pisarrohi”, “Mustika forte”.
  6. Tilgad silmadele: Taufon, Quinax.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvameditsiin

Angiopaatia raviks kasutavad ravitsejad järgmisi meetodeid:

    Rahvaparandusvahendeid kasutatakse tervikliku ravi osana.

Võtke 100 grammi naistepunaürti, kummelit, aastatuhandeid, kasepungi, immortelle ja segage kõik. Pärast seda lisatakse pool liitrit kuuma vett 1 supilusikatäis segu ja infundeeritakse 20 minutit. Seejärel kurnake kõik ja lisage vesi, et saada pool liitrit infusiooni. Joo 1 klaas hommikul tühja kõhuga ja öösel (pärast klaasitäie infusiooni joomist õhtul ei tohi süüa ega juua). Võtke iga päev, kuni kogu kollektsioon on kasutatud..

  • 1 tl juba pulbriks purustatud valget õisikut, segage keeva veega 250 milliliitrit ja laske öö läbi tõmmata. Tarbi 2 supilusikatäit 2 korda päevas, 3–4 kuud.
  • Võtke Korte põld (20 grammi), mägismaa (30 grammi), 50 grammi viirpuuõisi ja segage kõik. Seejärel segage 2 tl segu 250 milliliitris kuumas vees ja jätke pooleks tunniks. Kasutage pool tundi enne sööki 1 supilusikatäis 3 korda päevas kuu jooksul.
  • Tagasi sisukorra juurde

    Haiguse režiim ja toitumine

    Patsientidele soovitatakse aktiivset elukorraldust ja neile määratakse dieettoit, mille eesmärk on säilitada võrkkesta normaalset toimimist ja vähendada vererõhu tõusu riski. Toit, mis sisaldab palju süsivesikuid, kolesterooli ja soola, on dieedist välja jäetud. Menüü on kujundatud nii, et see on rikas vitamiinide, mineraalide ja mikroelementidega, mis on vajalikud võrkkestale, veresoontele ja kogu kehale.

    Dieedist välja jätta:

    • õline;
    • praadima;
    • soolane;
    • terav;
    • alkohoolsed joogid;
    • kiirtoit ja frititud toit;
    • pooltooted;
    • jahutooted;
    • piimatooted;
    • Puuviljad ja köögiviljad;
    • rohelus;
    • munad
    • mitmesugused teraviljad;
    • rasvata liha ja kala keedetud, küpsetatud kujul ja aurutatud.
    • kaunviljad;
    • täisteraleib;
    • piirata vedeliku tarbimist.
    Tagasi sisukorra juurde

    Ärahoidmine

    Sellise haiguse ennetavad meetmed põhinevad elustiili muutumisel. Iga patsient peab elama aktiivset ja tervislikku eluviisi - tegema hommikuseid harjutusi, liikuma palju kogu päeva jooksul, minema üle korralikule toitumisele, jälgima oma kehakaalu ja vabanema halbadest harjumustest. Pärast ravi peate järgima dieeti, vältima erinevaid stressirohkeid olukordi. Ennetamise väga oluline punkt on visuaalse hügieeni säilitamine: tagada, et töökoht oleks piisavalt valgustatud, teha arvuti taga töötades pause ja teha silmi. Kui tunnete ebamugavustunnet silmades, valu või muid sümptomeid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Samuti on vaja sageli läbi viia hüpertensiooniga funduse uurimine.

    Hüpertensiivse võrkkesta angiopaatia ravi

    Hüpertensiivne võrkkesta makroangiopaatia on kroonilise vererõhu tõusu komplikatsioon. Kuidas seda haigust ära tunda ja ravida?

    Vererõhu (BP) krooniline tõus või hüpertensioon põhjustab kogu organismi veresoonte patoloogiat. Reeglina on arterite ja väikeste kapillaaride ahenemine, mikrotsirkulatsiooni ja elundite verevarustuse rikkumine. Selliseid patoloogilisi muutusi silma veresoontes nimetatakse hüpertensiooniliseks võrkkesta angiopaatiaks.

    Seda seisundit iseloomustab püsiv ja progresseeruv nägemiskahjustus ning ravita võib see põhjustada täieliku pimeduse..

    Põhjused ja patogenees

    Haiguse arengu peamine tegur on püsiv rõhu tõus..

    Seda klassifitseeritakse raskusastme järgi:

    • kerge - 140–159 / 90–99 mm Hg;
    • keskmine on 160–179 / 100–109 mm Hg. Kunst;
    • raske - 180/110 mm RT. Kunst ja kõrgem.

    Arteriaalne hüpertensioon on polüetioloogiline haigus, mille võib põhjustada:

    • kokkupuude stressi ja psühho-emotsionaalse stressiga;
    • halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
    • krooniline joobeseisund, näiteks tootmisel jne.
    • ülekaal;
    • alatoitumus;
    • neerude, endokriinsüsteemi jt kroonilised haigused.

    Pikaajaline rõhu tõus põhjustab veresoonte toonuse närviregulatsiooni rikkumist, arteriaalse voodi kompenseerivat vohamist ja venoosseid ummikuid.

    Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia on nende muutuste tagajärg ja areneb tavaliselt 30–35 aasta pärast.

    Sellised kaasnevad seisundid, mis raskendavad vaskulaarset patoloogiat, näiteks:

    • emakakaela osteokondroos (esineb jäsemetele ja peale voolava vere mahu vähenemine: see toimub lülisamba arteri kanali ahenemise tõttu);
    • vigastused, mis vähendavad silmamunade verevarustust;
    • ainevahetushäired: suhkurtõbi, metaboolne sündroom (põhjustavad veresoonte seinte tihenemist ja nende valendiku ummistumist);
    • verehaigused (ühtlaste elementide ja vere vedela osa suhte rikkumise tõttu);
    • vanusega seotud tahtmatud muutused.

    Kliiniline pilt

    Hüpertensiivsel võrkkesta angiopaatial on tavaliselt aeglaselt kulgev kulg: alguses on sümptomid kerged ega põhjusta patsiendil ärevust, kuid aja jooksul seisund halveneb.

    Kaebused on iseloomulikud vererõhu tõusust põhjustatud angiopaatiale:

    • nägemise vähenenud selgus: silmade ees olev pilt muutub häguseks, silmade ees on loor tunne;
    • lühinägelikkus: patsient näeb hästi lähedal, kuid kaugel asuvad objektid muutuvad häguseks;
    • järk-järguline nägemise kaotus, mis viib lõpuks täieliku pimedaksjäämiseni;
    • eredate välkude, "välgu" esinemine silmade ees, mis on seotud võrkkesta valgusretseptorite verevarustuse rikkumisega;
    • silmade ees hõljuvate tumedate laikude ilmumine;
    • vaatevälja kitsendamine - patsient näeb tema ees olevaid esemeid paremini, perifeerse nägemise nurk väheneb;
    • peavalud, mis on põhjustatud aju hapnikuga varustatud verevarustuse vähenemisest ja sellest tingitud hüpoksiast;
    • silmamunade pulsatsioonitunne, mille kutsub esile suurenenud verevool läbi kitsendatud kapillaaride;
    • ninaverejooks nina anumate angiopaatia ja Kisselbachi tsooni tõttu, mis on limaskesta pinna lähedal ja veritseb kergesti;
    • alajäsemete valud, mis tekivad jalgade väikeste perifeersete anumate ahenemise tõttu;
    • vere välimus uriinis, mis on põhjustatud neerude arterite kahjustustest;
    • seedetrakti verejooks.

    Skleera hoolika uurimisega võite märgata ulatuslikku kapillaaride võrku, kollaseid kohti, täpseid hemorraagiaid.

    Diagnostika

    Hüpertensiivse võrkkesta angiopaatia diagnoosimiseks põhineb silmaarst kliinilistel sümptomitel, samuti instrumentaalse uurimise meetoditel. Määrake, milline on see angiopaatia staadium, võimaldab uurida põhja.

    1. Funktsionaalne angiopaatia - arterite ahenemine ja võrkkesta veenide laienemine, erineva kaliibriga patoloogiliselt hargnenud anumate ilmumine.
    2. Orgaaniliste muutuste etapp. Arterioolide ahenemine ja tortsus edeneb, need näevad esmalt välja nagu õhuke vask ja seejärel hõbedane juhe, mis veresoone sees oleva valguse ruumi ahenemise tõttu on. Mõned anumad on täielikult sklerotiseeritud ja näevad uurimisel välja nagu õhukesed valged jooned. Alus on kahvatu, mõnikord võite märgata vahajas varju. Seal on võrkkesta hemorraagiad ja tromboosid, veresoonte mikroaneurüsmid. Optilise ketta piirkonnas kasvavad uued muudetud anumad.
    3. Angioretinopaatia. Jämedate muutuste staadium avaldub võrkkesta hemorraagia ja tursena, kahvatu, peaaegu valge värvusega veretu fookuste ilmnemine selles. Nägemisnärvi ketta piirid on hägustunud, muutuvad häguseks, ilmneb selle ödeem. Veresoonte tromboos progresseerub, nad skleroseeruvad ja silma võrkkesta verevarustus on häiritud.

    Angiopaatia vormi ja kulgemise täpsustamiseks on lisaks nahaaluse uurimisele vaja läbi viia ka järgmised diagnostilised testid:

    • uriini ja vere üldised testid neerude ja keha kui terviku samaaegse patoloogia kindlakstegemiseks;
    • vererõhu mõõtmine (vähemalt kolm korda rahulikus keskkonnas) hüpertensiooni astme selgitamiseks;
    • elektrokardiograafia.

    Ravi

    Võrkkesta veresoonte hüpertensiooniline angiopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid kroonilise arteriaalse hüpertensiooni komplikatsioon. Seetõttu on oluline selle seisundi kompleksne ravi ja vererõhu arvu hoidmine sihtväärtusel (mitte kõrgem kui 140/90 mm Hg):

    • elustiili, toitumise, suitsetamisest loobumise, kõndimise ja individuaalselt valitud kehalise tegevuse normaliseerimine;
    • ühe või mitme antihüpertensiivse ravimi väljakirjutamine:
      1. diureetikumid (diureetikumid: indapamiid, furosemiid, veroshpiron) - normaliseerivad vererõhku, vähendades ringleva vere mahtu;
      2. AKE inhibiitorid (enalapriil, lisinopriil) - häirivad vee-soola tasakaalu reguleerimist, vähendavad veresoonte toonust;
      3. beetablokaatorid (propranolool, metoprolool) - vähendavad perifeersete veresoonte resistentsust ja südame järelkoormust;
      4. kaltsiumikanali blokaatorid (nifedipiin, verapamiil) kitsendatud laevade laiendamiseks.
    • vererõhu igapäevane jälgimine;
    • kõrgenenud kolesteroolisisaldusega - selle normaliseerumine: dieet koos loomsete rasvade piiranguga, lipiidide taset alandavate ravimite võtmine statiinide (atorvostatiin, simvastatiin) rühmast, fibraadid (klofibraat, simfibraat);
    • ravimite määramine, mis taastavad silmamuna vaskulaarse voodi mikrotsirkulatsiooni (trental, solkoserüül, mildronaat, emoksipiin);
    • sümptomaatiline ravi, vitamiinikompleksid (Anthocyan Forte, Luteiini kompleks);
    • füsioteraapia (laserkiirgus, magnetoteraapia, laserravi);
    • nägemise võimlemine.

    Hüpertensiivse võrkkesta angiopaatiaga patsiendid tuleb registreerida ambulatooriumis ja regulaarselt (2 korda aastas) läbi vaadata silmaarsti, perearsti ja kardioloogi poolt. Integreeritud lähenemisviis haiguse raviks, tervisliku eluviisi säilitamiseks, vererõhu normaliseerimiseks ja veresoonkonna ravimite võtmiseks aitab peatada angioretinopaatia progresseerumist ja säilitada nägemist.

    Võrkkesta angiopaatia

    Üldine informatsioon

    Angiopaatia on makro- / mikrotsirkulatoorsetes veresoontes esinev patoloogiline protsess, mis on mitmesuguste haiguste ilming, millega kaasnevad veresoonte kahjustused ja halvenenud toon ning närviregulatsiooni häire. Võrkkesta angiopaatia on aluse mikrotsirkulatoorsete veresoonte muutus, mis väljendub võrkkesta kudede vereringe rikkumises ja areneb primaarse patoloogilise protsessi mõjul. Selle tagajärjel on nende ahenemine, tortuosity või laienemine, klaaskeha kehas / subtsellulaarses ruumis hemorraagia, mikroaneurüsmide moodustumine, aterosklerootiliste naastude moodustumine, võrkkesta arteri tromboos, mis põhjustab verevoolu kiiruse muutumist ja närvide reguleerimise halvenemist.

    Seega on angiopaatia sekundaarne seisund, mille põhjused võivad olla nii oftalmoloogilised kui ka üldised tegurid. Ravimata jätmise korral põhjustab see silma võrkkestas ebapiisava verevarustuse tõttu pöördumatuid muutusi, mis võivad põhjustada silmakoe hüpoksia ja võrkkesta degeneratiivseid muutusi, nägemisnärvi atroofiat, nägemise kvaliteedi langust või selle täielikku / osalist kaotust. See ilmneb peamiselt täiskasvanutel, kuid see võib ilmneda ka lastel vastusena kroonilise rinosinosiidi või hingamisteede infektsiooni ägenemisele, mis on tingitud orbiidi tihedast anatoomilisest ühendusest (ühine innervatsioon, lümfisüsteem / vereringesüsteem) ja siinustest. Võimalik on ka veresoonte kaasasündinud tortuosus lapsel. Kuna võrkkesta angiopaatia ei ole sõltumatu nosoloogiline vorm, pole mcb-10 jaoks eraldi võrkkesta angiopaatia koodi.

    Patogenees

    Angiopaatia patogenees määratakse konkreetse etioloogilise teguriga.

    • Hüpertensiivne angiopaatia - stabiilselt kõrgenenud vererõhk mõjutab negatiivselt nii võrkkesta võrkkesta veresoonte üldist hemodünaamikat kui ka endoteeli. Suur surve veresoontele põhjustab nende võrkkesta arteriolide patoloogilist ahenemist (hüpertoonilisust) ja võrkkesta veenide laienemist, võrkkesta veresoonte ebaühtlast läbimõõtu ja tortsusust, sisemise kihi hävimist (tihenemist ja rebenemist), põhjustades lokaalseid veresoonte talitlushäireid ja võrkkesta hemodünaamilise vereringe (arteriaalse / venoosse hemodünaamika) järk-järgult arenevaid häireid. ) ja verehüüvete moodustumine.
    • Hüpotooniline angiopaatia - veresoonte toon väheneb, mis provotseerib nende hargnemist ja trombide teket, muudab mikroveresoonte seinad läbilaskvaks ja mõjutab negatiivselt verevoolu kiirust.
    • Diabeetiline võrkkesta angiopaatia - krooniline hüperglükeemia, aldosterooni süsteemi reniini-angiotensiini aktiveerimine, glükosaminoglükaanide vähenenud süntees on diabeetilise angiopaatia peamised patogeneetilised lülid. Mikrovaskulatuuri veresoontes esinevate morfoloogiliste / hemodünaamiliste muutuste teke on tingitud endoteeliotsüütide düstroofsetest muutustest ja sellele järgnenud vereplasma valkude mikrovaskulatuuri seina läbilaskvuse rikkumisest, peritsüütide aktiveerimisest, elastsuse kaotusest, hemorraagiadest ja maksejõuetu laevade neoplasmist..
    • Traumaatiline angiopaatia - selle arengu keskmes on silmamunade, kolju, lülisamba kaelaosa vigastuste tõttu koljusisese rõhu väljendunud suurenemine, rindkere pikaajaline kokkusurumine, mis kutsub esile mikrovaskulatuuri seinte rebenemise ja võrkkesta hemorraagia.

    Klassifikatsioon

    Võrkkesta angiopaatia klassifitseerimise peamine tegur on mitmesugused haigused, mis on selle esinemise põhjused, mille kohaselt nad eristavad:

    • Diabeetiline angiopaatia - ilmneb suhkruhaiguse esinemisel.
    • Hüpertensioon (hüpertooniline tüüp) - pikaajalise ja püsiva hüpertensiooni tõttu. Sagedasem hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas.
    • Hüpotooniline (hüpotooniline tüüp) - põhjustatud hüpotensioonist.
    • Traumaatiline - tekib traumaatiliste ajukahjustustega, lülisamba kaelaosa kahjustustega, rindkere pikaajalise kokkusurumisega.
    • Alaealised (nooruslik).
    • Segatüüpi angiopaatia - ilmneb angiopaatia mitmete vormide kihistamisel.

    Võrkkesta veresoonte angiopaatia põhjused

    Võrkkesta veresoonte angiopaatia peamine etioloogiline tegur on mitmesugused haigused:

    • Hüpertooniline haigus.
    • Ateroskleroos.
    • Diabeet.
    • Neerufunktsiooni häired.
    • Reuma.
    • Hematoloogilised defektid.
    • Kilpnäärme häired.
    • Vaskulaarsed sündroomid (Burger, Raynaud, perifelebiit, periarteriit).

    Füsioloogiliste seisundite hulka, mis aitavad kaasa angiopaatia arengule, on rasedus (varajane / hiline toksikoos) ja edasijõudnud vanus.

    Angiopaatia ainuüksi okulaarsed põhjused on mitmesugused ägedad võrkkesta vereringehäired (emboolia, tromboos), võrkkesta tsentraalarteri pikenenud hüpotoonilised seisundid. Võrkkesta veresoonte angiopaatia võib tekkida sagedase alkoholi kuritarvitamise, tubaka suitsetamise, radioaktiivse mõjuga kehale ja tööl ohtlikes tööstusharudes.

    Sümptomid

    Võrkkesta angiopaatia arengu algstaadiumis reeglina sümptomid praktiliselt puuduvad ja patsiendid otsivad meditsiinilist abi ainult nägemisprobleemide korral. Võrkkesta angiopaatia peamised sümptomid:

    • hägune (hägune) nägemine;
    • nägemisteravuse vähenemine ja nägemisväljade ahenemine;
    • halvenenud värvitundlikkus / vähenenud kohanemine pimedas;
    • silmis ujuvate "kärbeste" välimus;
    • valu, tuikavatunnet ja survet silmas;
    • mustade pimealade ilmumine;
    • sagedane silma veresoonte lõhkemine.

    Testid ja diagnostika

    Angiopaatia diagnoosimine põhineb oftalmoskoopia andmetel. Vajadusel viiakse läbi täiendavaid diagnostilisi meetodeid (MRI, CT, võrkkesta veresoonte Doppleri ultraheli, radiograafia kontrastaine abil).

    Võrkkesta angiopaatia ravi

    Kui kaaluda angiopaatia ravi üldiselt, peaks see olema suunatud veresoonte mikrotsirkulatsiooni ja silma struktuuride ainevahetuse parandamisele..

    Kasutatakse järgmisi ravimite rühmi, mis mõjutavad võrkkesta verevarustust:

    • Vasodilataator.
    • Trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid (Magnikor, Trombonet, Aspiriini kardio, Dipüridamool, Ticlopidiin).
    • Silma kudedes ainevahetuse parandamine - need on antioksüdandid, vitamiinid, antihüpoksandid ja aminohapete preparaadid. Ravimite hulgas on kokarboksülaas, ATP, riboksiin (ATP prekursor), Anthocyan forte, Luteiini kompleks, Neurorubiin, Mildronaat, Täiuslik nägemine, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt täielik, Super Vision, B-, C-, E-, A-vitamiinid. nikotiinhape. Silmade komplekssed vitamiinid sisaldavad antioksüdante karotenoidide rühmast luteiini ja zeaksantiini, resveratrooli, vitamiine, mikroelemente ja asendamatuid rasvhappeid. Tiotriazoliin parandab lisaks antioksüdantsele toimele ka verevoolu.
    • Mikrotsirkulatsiooni parandamine (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
    • Veresoonte seina läbilaskvuse vähendamine (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
    • Vajadusel venotoonilised (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket).

    Ksantinooli nikotinaati ja pentoksüfülliini (valmistised Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonit) saab eristada vasodilataatoritest. Pentoksüfülliini võib nimetada keeruka toimega ravimiks, mis ühendab vasodilataatori, angioprotektori ja trombotsüütidevastase toime. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt erineva päritoluga angiopaatiate korral. Nad hakkavad esimese kahe kuni kolme nädala jooksul võtma pentoksüfülliini koos 100-200 mg-ga kolm korda päevas ja seejärel vahetavad nad kuu aega kahekordse annuse - 100 mg.

    Kohalikku toimet omavatest ainetest (silmatilgad), mis parandavad ainevahetust, on välja kirjutatud Taufon, Emoxy-optik (toimeaine on emoksipiin, millel lisaks antioksüdantsele toimele on ka angioprotektiivne ja antikoagulantne toime).

    Vundamendil on võimalik tuvastada veresoonte spasme ja isheemilisi protsesse, venoosseid ummikuid või aterosklerootilisi muutusi. Sõltuvalt sellest kohandatakse ravi. Kui võrkkesta veresoontes on ülekaalus isheemilised protsessid, määratakse Sermion (sellel on veresooni laiendav toime peamiselt aju veresoontes), Emoxy optiku tilgad. Ravi viiakse igakuise ravikuuriga ka vitamiin-mineraalne kompleks. Venoosse väljavoolu ja venoossete ummikute rikkumise korral on ette nähtud venotoonilised ravimid (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Lisaks venotoonilisele toimele on neil ka angioprotektiivne toime ja need parandavad lümfiringet. Väga oluline on selle haiguse ravi, mille vastu on välja kujunenud angiopaatia.

    Diabeetilise angio- ja retinopaatia ravi hõlmab:

    • Esiteks on oluline pidevalt jälgida veresuhkru taset - patsiendid peaksid võtma arsti soovitatud suhkrut alandavat ravimit ja pidama kinni madala süsivesikusisaldusega dieedist. Patsientidele näidatakse mõõdukat kehalist aktiivsust, mis aitab kaasa lihaste ratsionaalsemale tarbimisele..
    • Diabeetilise võrkkesta angiopaatia kontrolli põhiaspektid on vererõhu ja lipiidide (statiinid ja fibraadid) kontrollimine.
    • Suhkurtõve hüpotensiivseks otstarbeks on kõige parem kasutada angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril) ravimeid, mis ei võimalda mitte ainult survet kontrollida, vaid ka aeglustada neerupuudulikkuse tekkimist ja progresseerumist - samuti suhkruhaiguse olulist komplikatsiooni. angiopaatiad. Need ravimid takistavad proteinuuria ilmnemist suhkruhaiguse korral ja kui see ilmneb, takistavad nad kroonilise neerupuudulikkuse arengut.
    • Antioksüdantide kasutamine - suurtes annustes tokoferooli (1200 mg päevas), vitamiine C, Probucol, α-lipoehapet (Alfa Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipine, Mexidol, luteiin-zeaksantiini kompleksi ja toidulisandit Eikonol, mis sisaldab polüküllastumata rasvhappeid. Alfa lipoehappe preparaadid on suhkruhaiguse korral olulised, kuna neil on keeruline toime - skleroosivastane, antioksüdant, reguleerib veresuhkrut. Samuti on soovitatav Okuyvayt-Reti-Nat forte, mis sisaldab kalaõli, E-vitamiini.
    • Diabeediga suureneb veresoonte haprus ja hemorraagiate ilmnemine on tavaline tüsistus, mis pärineb fundusest. Doxyumi (kaltsiumdobsülaadi) pikaajalise kasutamise korral 4–8 kuud hemorraagiad lahenevad ja uusi ei teki.

    Kõigil patsientidel soovitatakse selliseid ravikuure läbi viia kaks korda aastas, sõltumata suhkruhaiguse kompenseerimise määrast..

    Võrkkesta veresoonte hüpertensioonilise angiopaatia ravi põhineb hüpertensiooni ravimisel. Kasutatakse mitmesuguseid ravimite rühmi, mida kardioloog oskab soovitada. Oluline on jälgida lipiidide taset veres. Statiinigrupi ravimitest on Rosuvastatin vastunäidustatud raske neerukahjustuse korral ja neerufunktsiooni mõõduka langusega ei tohiks Rosuvastatiini annus olla suurem kui 40 mg. Atorvastatiinil selliseid piiranguid ei ole, seetõttu on selle kasutamine neerupatoloogiaga patsientidel ohutu. See on eriti oluline diabeediga patsientide jaoks, kellel on põhihaiguse tõttu sageli neerukahjustus..

    Võrkkesta reumaatiliste kahjustustega pööratakse tähelepanu põhihaiguse ravile. Silma tugevate muutuste korral viiakse lisaks reumatoloogi poolt välja kirjutatud ravile läbi glükokortikoidide para- või retrobulbaarse süstimise kursus. Eksudaadi ja hemorraagia imendumiseks on ette nähtud kudede ravi (aaloe ekstrakt, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, klaaskeha), süstimine lidaasiga või kümotrüpsiiniga, lidaas-elektroforees.

    Traumaatiline angiopaatia areneb pärast raskeid üldisi vigastusi, millega kaasneb šokk: kokkusurumine, paljunemine, jäsemete ja koljuosa luumurrud, ajukahjustus. Õigeaegne šoki leevendamine ja ravi vähendab raskete angiopaatiate riski.

    Traumaatilise angiopaatia veel üks mehhanism on seotud rindkere, kaela ja pea kudede kokkusurumisega, millega kaasneb koljusisese rõhu tõus ja võrkkesta anumate tõsised muutused. Ravi eesmärk on koljusisese rõhu vähendamine ning vereringe parandamine aju ja võrkkesta anumates.

    Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia

    Oftalmilised ilmingud

    Oftalmoloog näeb hüpertensiivse makroangiopaatia tüüpilisi tunnuseid, mis näitab hüpertensiooni progresseerumist.

    1. etapp

    Veresoonte toonuse primaarsete funktsionaalsete ja pöörduvate häirete faasis tuvastab arst järgmised muutused:

    • kitsad arterid;
    • laienenud veenid;
    • ahenevate laevade välimus;
    • arteriovenoosse ristumise sümptomi üksikud ilmingud.

    Hüpertensiivne angiopaatia võib avalduda kahes alajaos, mis erinevad oftalmiliste sümptomite raskusastmest ja heledusest. Õigeaegse arstiabi ja tõhusa antihüpertensiivse ravi alustamisega saab ohtlikke silmapatoloogiaid ära hoida..

    2 etapp

    Sklerootilised muutused võrkkesta anumates viitavad patoloogiliste muutuste pöördumatusele: hüpertensioonne retinopaatia, mis ilmneb arteriaalse hüpertensiooni progresseerumisega, põhjustab tõsiseid rikkumisi koljus. Oftalmoskoopia abil saab tuvastada järgmised sümptomid:

    • laevade ebaühtluse suurenemine (kapillaaride ahenemine ja väikeste veenide laienemine);
    • suure hulga keerdunud vaskulaarsete tüvede välimus;
    • skleroos ja hüalinoos arteriseinas (hõbeda ja vasktraadi sümptomid);
    • arteriovenoosse ristumise sümptomi mitu manifestatsiooni;
    • mikrotrombi moodustumine;
    • kohapealsed hemorraagiad;
    • muutused optilise ketta piirkonnas (vahajas kahvatus).

    Veresoonte deformatsioon, mida arst näeb, näitab suurt komplikatsioonide riski ja haiguse vääramatut progresseerumist.

    3 etapp

    Hüpertensiooni vasopaatia võib põhjustada nägemise täieliku kaotuse. Viimase etapi hüpertensiooniline makroangiopaatia avaldub lisaks tavalistele retinopaatia sümptomitele ka järgmiste sümptomitega:

    • turse ja mitu hemorraagia võrkkestas;
    • valged eksudaadi kogunemise kolded, mis on sarnased vatitükkidele;
    • optilise ketta turse ja karedus.

    Veresoonte ja närvide lüüasaamine viimases etapis põhjustab nägemise olulist halvenemist ja võrkkesta irdumise suurt ohtu.

    Rahvameditsiin

    Angiopaatia raviks kasutavad ravitsejad järgmisi meetodeid:

    Võtke 100 grammi naistepunaürti, kummelit, aastatuhandeid, kasepungi, immortelle ja segage kõik. Pärast seda lisatakse pool liitrit kuuma vett 1 supilusikatäis segu ja infundeeritakse 20 minutit.

    Seejärel kurnake kõik ja lisage vesi, et saada pool liitrit infusiooni. Joo 1 klaas hommikul tühja kõhuga ja öösel (pärast klaasitäie infusiooni joomist õhtul ei tohi süüa ega juua). Võtke iga päev, kuni kogu kollektsioon on kasutatud..

    1 tl juba pulbriks purustatud valget õisikut, segage keeva veega 250 milliliitrit ja laske öö läbi tõmmata. Tarbi 2 supilusikatäit 2 korda päevas, 3–4 kuud.

    Võtke Korte põld (20 grammi), mägismaa (30 grammi), 50 grammi viirpuuõisi ja segage kõik. Seejärel segage 2 tl segu 250 milliliitris kuumas vees ja jätke pooleks tunniks. Kasutage pool tundi enne sööki 1 supilusikatäis 3 korda päevas kuu jooksul.

    Haiguse režiim ja toitumine

    Patsientidele soovitatakse aktiivset elukorraldust ja neile määratakse dieettoit, mille eesmärk on säilitada võrkkesta normaalset toimimist ja vähendada kõrge vererõhu riski.

    Toit, mis sisaldab palju süsivesikuid, kolesterooli ja soola, on dieedist välja jäetud. Menüü on kujundatud nii, et see on rikas vitamiinide, mineraalide ja mikroelementidega, mis on vajalikud võrkkestale, veresoontele ja kogu kehale.

    Dieedist välja jätta:

    1. õline;
    2. praadima;
    3. soolane;
    4. terav;
    5. alkohoolsed joogid;
    6. kiirtoit ja frititud toit;
    7. pooltooted;
    8. jahutooted;
    • piimatooted;
    • Puuviljad ja köögiviljad;
    • rohelus;
    • munad
    • mitmesugused teraviljad;
    • rasvata liha ja kala keedetud, küpsetatud kujul ja aurutatud.
    • kaunviljad;
    • täisteraleib;
    • piirata vedeliku tarbimist.

    Angiopaatia ravi on väga lihtne. See taandub hüpertensiooni ravile. Hea efekt angiopaatia kaugelearenenud staadiumi tagajärgede neutraliseerimiseks on vastvalminud veresoonte foto- ja laserkoagulatsioon.

    Katseliselt rakendage hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise suhtes neutronkiirgust. Samuti aitavad vitamiinid P, E, hormoonid, antisklerootilised ained, hapnikravi, antikoagulandid..

    Ennetamiseks peate jälgima keha üldist seisundit, juhtima tervislikku eluviisi. Spetsiifilisi toiminguid silmade jaoks ei nõuta, kuna võrkkesta angiopaatia on geneetilise kõrvalekalde või trauma või kaasasündinud anomaaliate ja veresoonkonna haiguste kaja..

    Ühel või teisel viisil on see ainult kaja, signaal keha üldise seisundi kuulamiseks.

    Makroangiopaatia tuvastamise ja ravi meetodid

    Diabeetilist või hüpertensiivset angiopaatiat võib kahtlustada vastavalt patsiendi sümptomite, anamneesi ja kaebuste tunnustele, kuid täieliku pildi patoloogiast saab moodustada ainult täieliku uurimisega. Sel eesmärgil määratakse kitsate spetsialistide konsultatsioonid - endokrinoloog, angiokirurg, neuropatoloog, silmaarst, kardioloog, nefroloog ja teised. Vajalikud on laboratoorsed testid:

    1. Veresuhkur
    2. Lipiidide spekter;
    3. Hüübimisnäitajad, trombotsüüdid, fibrinogeen.
    4. Näidustuste kohaselt - neerupealiste, kilpnäärme hormoonid, neerufunktsiooni uuringud jne..

    Makroangiopaatia instrumentaalne diagnostika hõlmab tingimata elektrokardiograafiat, igapäevast vererõhuprofiili, stressitestid (jooksulint, jalgratta ergomeetria), südame ultraheli, suurte veresoonte uuringuid, verevoolu uuringuid doppleromeetriaga, aju, südame, neerude veresoonte radioaktiivset angiograafiat.

    Makroangiopaatia ravi, sõltumata selle põhjustajast, põhjustab olulisi raskusi muudatuste pöördumatuse, patoloogia kiire progresseerumise, parenhüümiorganite muude krooniliste kahjustuste ja vanusega seotud tegurite sagedase kombinatsiooni tõttu. See peaks olema kõikehõlmav ja suunatud veresoonte häirete patogeneetilistele mehhanismidele.

    Makroangiopaatiaravi eesmärk on peatada tüsistuste progresseerumine, mis võivad põhjustada patsiendi puude ja surma, sest arteriaalse seina normaalse struktuuri taastamine on juba võimatu.

    Peamised lähenemisviisid makroangiopaatia ravis:

    • Vere biokeemiliste parameetrite normaliseerimine - suhkru, kolesterooli ja lipiidide fraktsioonid;
    • Hemokoagulatsiooni häirete korrigeerimine;
    • Normaliseerimine.

    Diabeetilise makroangiopaatia korral võib sõltumata diabeedi tüübist välja kirjutada insuliini, vastavalt näidustustele on vaja süüa sobivat toitu - suhkrut alandavaid ravimeid (glibenklamiid, metformiin).

    Rasvade ainevahetuse muutustega on ette nähtud statiinid (simvastatiin, atorvastatiin), fibraadid (klofibraat), antioksüdantide kompleksid ja loomse rasvapiiranguga dieet on kohustuslik.

    Tromboosi ennetamiseks näidatakse verevedeldajaid, mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid (aspiriin, kellamüüt, pentoksifülliin, klopidogreel, varfariin jne), mis valitakse vere üldise seisundi ja laboratoorsete parameetrite põhjal.

    Antihüpertensiivne ravi on näidustatud nii diabeetilise kui ka hüpertensiivse makroangiopaatia korral. See hõlmab AKE inhibiitorite (lüsitaar, kapropriil, ramipriil), diureetikumide (veroshpiron, diakarb), beetablokaatorite (metoprolool, atenolool) kasutamist.

    Jalade troofilised muutused diabeedi korral ei viita mitte ainult ravimite kasutamisele (pentoksifülliin, solkoserüül, emoksipiin, paikne ravi regenereerimis- ja trofismivastaste vahenditega, vereliistakutevastased ained), vaid ka kirurgilise abiga kuni jäsemete eemaldamiseni.

    Makroangiopaatia ägedate ilmingute korral (südameinfarkt, insult) võib läbi viia erakorralise kirurgilise ravi - ümbersõit, operatsiooni kahjustatud arteri või trombiosa eemaldamine, jäseme amputeerimine.

    Makroangiopaatia prognoos on alati tõsine, kuna see tüsistus suurendab märkimisväärselt suhkurtõve ja hüpertensiooniga patsientide üldist suremust ning surma põhjustajate hulgas on müokardi ja ajuinfarkt.

    Ebasoodne prognoos määrab spetsialistide tähelepanelikkuse probleemile ja patsiendid nõuavad rangelt arstide soovituste rakendamist.

    Hüpertensiivse retinopaatia etapid

    Sõltuvalt võrkkesta anumate kahjustuse määrast areneb võrkkesta veresoonte hüpertensiooniline angiopaatia mitmes etapis. Ja mis haiguse staadiumit ühel või teisel juhul saab silmaarst pärast funduse uurimist kindlaks teha. Sõltuvalt patoloogia arenguastmest esinevad silma veresoonte teatud rikkumised. Kokku on hüpertensioonse retinopaatia 4 arenguetappi:

    • esimene etapp. Tekivad füsioloogilised muutused ja rasked sümptomid puuduvad. Inimene ei tunne ebamugavust ega saa isegi aru, et probleem on olemas. Veresoonte spasm ja silmaarterite valendiku laienemine on väga aeglane, seetõttu saab haiguse kindlaks teha ainult silmaarsti läbivaatusel;
    • teine ​​etapp. Orgaanilised muutused tekivad veresoonte seintes. Sümptomid muutuvad teravamaks ja hakkavad inimesele ebamugavusi tekitama, mille tõttu tekivad esimesed kaebused. Uurimise ajal märkab arst venoosse võrgu laienemist, turset, kohapealseid hemorraagiaid, veresoonte seinte sära ja aluse vahajas kahvatust;
    • kolmas etapp. Võrkkesta struktuuris ja otse anumates hakkavad suure intensiivsusega toimuma degeneratiivsed protsessid, mis võivad provotseerida võrkkesta irdumist;
    • neljas etapp. See on võrkkesta angiopaatia arengu viimane etapp, millega kaasneb vedeliku vabanemine, mis koguneb põletikulise protsessi tagajärjel silmapõhjas ja mille tagajärjel on edaspidigi häiritud vereringe.

    Esimeses etapis saab tagajärgede arengut lihtsalt ära hoida, kuid kui alustate patoloogilise protsessi arengut, siis on nägemise kaotus tagatud. Seetõttu peate tegema regulaarse läbivaatuse arstide, sealhulgas silmaarsti juures. Ja kui probleem leitakse, on soovitatav alustada ravi kiiremini ja järgida raviarsti juhiseid.

    Haiguse põhjused ja esinemise mehhanism

    Hüpertensiooniga patsientidel toimub võrkkesta anumate vererõhu normaliseerumine alles mitte vähem kui poole tunni pärast. Täheldati ka metaboolse vasodilatatsiooni kestust. Tervetel inimestel ei kulunud rohkem kui 2 minutit, hüpertensiooniga patsientidel - 5-10 minuti pärast.

    Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia ilmneb järgmistel põhjustel:

    • püsiv ja sagedane vererõhu tõus;
    • suurenenud veresuhkur, düslipideemia;
    • endokrinoloogilised patoloogiad;
    • pideva silmade koormamisega seotud töö;
    • liigne kehakaal;
    • magneesiumi ja vitamiinide puudus;
    • sagedased stressirohked olukorrad;
    • rohke süsivesikute ja rasvade sisaldava toidu söömine;
    • halvad harjumused;
    • silma veresoonte struktuuri patoloogia;
    • suurenenud koljusisene rõhk;
    • ridge haigus;
    • traumaatilised ajuvigastused;
    • vanus.

    Hüpertensiivsel võrkkesta angiopaatial on palju kliinilisi nimetusi, kuigi isegi seda mõistet kasutatakse nüüd ainult endises NSV Liidus.

    Nende nimede hulgas on albuminuriline retiniit, arteriosklerootiline retiniit, angiospastiline retiniit, hüpertensiooniline retinopaatia, arteriospastiline retiniit, hüpertensiooniline angioretinoneuropaatia, angio- või retinodegeneratsioon.

    Sellist mitmekesisust seostatakse nii haiguse tunnuste mitmetähenduslikkuse kui ka selle põhjuste tohutu mitmekesisusega. Selle haiguse klassifitseerimise osas pole üksmeelt. Fakt on see, et mõnede andmete kohaselt klassifitseeritakse see vastavalt hüpertensiooni arenguastmele, teiste järgi - neeru hüpertensiooniks ja silma veresoonte aterosklerootilisteks muutusteks.

    Retinopaatia patoloogiline substraat pole siiani hästi teada. Kahtlemata toimub aktiivne läbitungimine, imbumine ehk teisisõnu plasma transudatsioon nii võrkkesta kui ka ketaskoesse. Transudatiivne vedelik koorib võrkkesta erinevate kihtide elemente.

    Vedeliku kogunemine kohtadesse on nii suur, et tekivad tsüstilised ruumid. Vedeliku ja fibriini kogunemine silma võrkkesta sisemistesse kihtidesse oftalmoskoopiliselt põhjustab puuvillast koldeid. Tähe kuju moodustavad läikivad valged laigud tähistavad histoloogiliselt lipiidide ladestumist.

    Kui me räägime muutustest veresoonte membraanides, siis on uurimispilt väga keeruline. Nähtavat oftalmoskoopilist vasokonstriktsiooni histoloogiliselt ei tuvastata. Samal ajal näete sidekoe valkude, hüaliini, lipiidide kuhjumist.

    Samuti deformeerivad nad oma rõhu all veresoonte seinu. Terminaalsetes kapillaarides esinevad väikesed ümmargused hemorraagiad. Selle haiguse päritolu osas pole teadlased veel üksmeelele jõudnud, kuna puuduvad selged andmed.

    On tõenäoline, et düstroofia, kudede funktsioonide kaotamine, on seotud kapillaaride vereringesüsteemi mitmekordsete muutuste tõttu hüpoksiaga. See omakorda varem või hiljem viib veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemiseni. Sellepärast on väljapääs plasma ja punaste vereliblede võrkkesta koesse.

    Hüpertensiivse võrkkesta angiopaatia tõenäosuse suurendamiseks võib:

    1. krooniline joove;
    2. igasugused vigastused;
    3. vanusega seotud muutused veresoontes;
    4. osteokondroos;
    5. verehaigused;
    6. tõrked ainevahetusprotsessides ja muudes

    Mis juhtub anumates?

    Hüpertensiooniga mõjutavad peamiselt väikesed arterid, arterioolid, milles on arenenud lihaskiht. Seetõttu võib seda haigust nimetada arterioloskleroosiks.

    Neis tekivad üsna iseloomulikud muutused - haiguse progresseerumisel pakseneb seinte lihaskiht, selles ilmub suur hulk elastseid kiudusid (hüperelastoos).

    Laevade sisemine osa kitseneb märkimisväärselt, laevade valendik väheneb ja vere läbimine muutub raskeks.

    Väga väikestes arterites ja arterioolides põhjustab protsessi kiire progresseerumine või sagedased vererõhu muutused (järsud hüpped) neis lihaskiudude asendamise hüaliinkiududega ning seinad ise on lipiididega küllastunud ja kaotavad oma elastsuse.

    Hüpertensiooni pikaajalise kuluga arenevad arteriolid tromboosi, hemorraagiaid ja mikroinfarkti.

    Tasub veel kord rõhutada, et sellised muutused toimuvad kogu kehas ja eriti nahaalustes anumates. Võrkkesta hüpertensiivse angiopaatia arengu mehhanism on identne ülalkirjeldatud mehhanismiga.

    Makroangiopaatia eri vormide sümptomite tunnused

    Nii diabeetiline kui ka hüpertooniline makroangiopaatia põhjustavad veresoonte patoloogia sarnaseid ilminguid stereotüüpse morfoloogilise aluse tõttu, milleks on ateroskleroos. Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse koronaar-, neeru-, peaajuarterite, aordi jt ateroskleroosi, see tähendab, et suhkurtõve või hüpertensiooni makroangiopaatia vormid langevad kokku tavalise ateroskleroosi korral esinevatega.

    Makroangiopaatia sümptomiteks on mitmesuguste elundite isheemilise kahjustuse tunnused, rasketel juhtudel - nekrootilised muutused ja sellel on mõned tunnused:

    • Koronaarne makroangiopaatia on südame isheemiatõve alus ja põhjustab stenokardiat, müokardi nekroosi, arütmiat, ägedat või kroonilist organipuudulikkust, südame äkksurma, samas kui diabeedi korral pole südamekahjustuse ebatüüpilised ja valutud vormid haruldased;
    • Diabeetikutel diagnoositakse sagedamini korduvaid ja korduvaid südameatakke pärgarterite sügavate kahjustuste, samuti makroangiopaatiast tingitud südameataki tüsistuste (rütmihäired, südame aneurüsmid, trombembooliline sündroom, kardiogeenne šokk jne) tõttu;
    • Südame veresoonte diabeetilise makroangiopaatia korral on südamelihase nekroosist tingitud surmaoht kaks korda suurem kui diabeedita patsientidel;
    • Ajuveresoonte makroangiopaatia tekib pideva ajuisheemia või südameataki (insuldi) nähtustega ning hüpertensiooni, diabeedi ja arterite kahjustuse kombinatsioon suurendab ajuveresoonkonna õnnetuste riski mitu korda;
    • Igal kümnendal diabeetikul areneb alajäsemete makroangiopaatia hävitav vorm, samas kui patsiendid kurdavad jalgade jahutamist, tundlikkuse rikkumist, valu, turset, troofilisi muutusi (juuste väljalangemine, naha koorimine, praod, haavandid);
    • Jala makroangiopaatia spetsiifiline märk suhkruhaiguse korral on gangreen, mille tõenäosust suurendavad kaasnevad muutused mikrotsirkulatsioonis ja närviline trofism..

    Kaela ja aju veresoonte kahjustuse korral avalduvad neuroloogilised sümptomid tundlikkuse häire, lihasnõrkuse ja krambihoogudena. Hüpertensioonile iseloomulik kaela veresoonte makroangiopaatia avaldub kranialgia, pearingluse, mälu, kuulmise ja nägemise halvenemisega.

    Aordi kahjustuse korral kurdavad diabeedi ja hüpertensiooniga patsiendid kõhuvalu, kõhukinnisust või kõhulahtisust, jalgade ebapiisava verevarustuse sümptomeid tuimusena, paresteesiat, valu.

    Neerude arterite makroangiopaatia viib nende skleroosini, mis veelgi süvendab hüpertensiooni märke, mis muutub ettenähtud ravimite suhtes tundmatuks. Neeru makroangiopaatia taustal suureneb turse, ilmnevad näo kahvatus ja tursed ning krooniline organipuudulikkus.

    Haiguste ravi

    Ravi peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all..

    Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia on väga raske haigus ja põhjustab sageli pimedaks jäämist, nii et te ei saa proovida seda kodus ise ravida, vaid peate konsulteerima spetsialistiga. Arst viib läbi põhjaliku uuringu ja paneb diagnoosi. Teraapiana on ette nähtud vererõhku alandavad ravimid, antikoagulandid ja ravimid, mis parandavad võrkkesta ainevahetusprotsesse. Samuti omistatakse vitamiinide kompleksile. Igal patsiendil on hädavajalik valida toitumine, füsioterapeutilised meetodid ja rahvapärased abinõud.

    Tagasi sisukorra juurde

    Füsioterapeutilised meetodid

    Hüpertensiivne angiopaatia sobib hästi füsioterapeutiliste ravimeetoditega. Selleks kasutatakse laialdaselt laserravi ja magnetvälja mõju. Laserteraapia põhineb punase ja infrapunakiirguse optilise kiirguse kasutamisel impulss- või pidevas režiimis. See meetod võimaldab parandada metaboolseid protsesse kahjustatud silmade struktuurides ja koos ravimitega aitab säilitada pikka aega nägemisfunktsiooni..

    Protseduur aitab leevendada spasme ja parandada vere mikrotsirkulatsiooni..

    Magnetoteraapia on füsioterapeutiline meetod, mis põhineb magnetvälja mõjul silmadele. See leevendab spasme, turset, on lahendava toimega. Samuti stimuleeritakse selle meetodi abil võrkkesta fotoretseptorid, parandatakse mikrotsirkulatsiooni, ainevahetust ja võrkkesta rakkude juhtivust. Magnetoteraapiat kasutatakse võrkkesta düstroofsete häirete, nägemisnärvi põletiku, võrkkesta veresoonte haiguste ja silmarõhu suurenemise korral..

    Tagasi sisukorra juurde

    Narkoravi

    Vererõhku alandavad ravimid:

    • beetablokaatorid - “Atenolol”, “Metoprolol”;
    • AKE inhibiitorid - Berlipril, Vazolong;
    • kaltsiumikanali blokaatorid - Verapamiil, Amlodipiin;
    • angiotensiin II retseptori blokaatorid - “Losartan”, “Valsartan”;
    • diureetikumid - “Torasemiid”, “hüdroklorotiasiid”.

    Võrkkesta funktsioneerimist parandavad ravimid:

    1. Vahendid, mis vere vedeldavad ja verehüüvete teket takistavad: Magnikor, Clopidogrel.
    2. Ravimid, mis laiendavad veresoone seina: Vinpocetine, Cavinton.
    3. Ravimid, mis kaitsevad veresoonte seina: Trental, Actovegin.
    4. Eksudaadi resorptsioon võrkkestas: "Papain".
    5. Vitamiinid: “Pisarrohi”, “Mustika forte”.
    6. Tilgad silmadele: Taufon, Quinax.

    Tagasi sisukorra juurde

    Rahvameditsiin

    Angiopaatia raviks kasutavad ravitsejad järgmisi meetodeid:

      Rahvaparandusvahendeid kasutatakse tervikliku ravi osana.

    Võtke 100 grammi naistepunaürti, kummelit, aastatuhandeid, kasepungi, immortelle ja segage kõik. Pärast seda lisatakse pool liitrit kuuma vett 1 supilusikatäis segu ja infundeeritakse 20 minutit. Seejärel kurnake kõik ja lisage vesi, et saada pool liitrit infusiooni. Joo 1 klaas hommikul tühja kõhuga ja öösel (pärast klaasitäie infusiooni joomist õhtul ei tohi süüa ega juua). Võtke iga päev, kuni kogu kollektsioon on kasutatud..

  • 1 tl juba pulbriks purustatud valget õisikut, segage keeva veega 250 milliliitrit ja laske öö läbi tõmmata. Tarbi 2 supilusikatäit 2 korda päevas, 3–4 kuud.
  • Võtke Korte põld (20 grammi), mägismaa (30 grammi), 50 grammi viirpuuõisi ja segage kõik. Seejärel segage 2 tl segu 250 milliliitris kuumas vees ja jätke pooleks tunniks. Kasutage pool tundi enne sööki 1 supilusikatäis 3 korda päevas kuu jooksul.
  • Tagasi sisukorra juurde

    Haiguse režiim ja toitumine

    Patsientidele soovitatakse aktiivset elukorraldust ja neile määratakse dieettoit, mille eesmärk on säilitada võrkkesta normaalset toimimist ja vähendada vererõhu tõusu riski. Toit, mis sisaldab palju süsivesikuid, kolesterooli ja soola, on dieedist välja jäetud. Menüü on kujundatud nii, et see on rikas vitamiinide, mineraalide ja mikroelementidega, mis on vajalikud võrkkestale, veresoontele ja kogu kehale.

    Dieedist välja jätta:

    • õline;
    • praadima;
    • soolane;
    • terav;
    • alkohoolsed joogid;
    • kiirtoit ja frititud toit;
    • pooltooted;
    • jahutooted;
    • piimatooted;
    • Puuviljad ja köögiviljad;
    • rohelus;
    • munad
    • mitmesugused teraviljad;
    • rasvata liha ja kala keedetud, küpsetatud kujul ja aurutatud.
    • kaunviljad;
    • täisteraleib;
    • piirata vedeliku tarbimist.

    Mida peate haiguse arengu kohta meeles pidama

    Hüpertensioon ei ole lause!

    Pikka aega on kindlalt usutud, et hüpertensioonist on võimatu täielikult vabaneda. Et end kergendusega tunda, peate pidevalt jooma kalleid ravimeid. Kas see on tõesti? Saame aru, kuidas hüpertensiooni ravitakse siin ja Euroopas...

    Võrkkesta angiopaatia on alati stabiilse kõrgendatud rõhu tagajärg, mis pole pikka aega taandunud. See seisund põhjustab neuro-regulatiivseid talitlushäireid, silmaümbruse veresoonte laienemist ja silmamunas nähtavaid väikeseid hemorraagiaid.

    Haiguse ravi puudumisel ilmnevad võrkkestas pöördumatud muutused. Selle piirkonnad muutuvad häguseks, kuid õigeaegne ja pädev teraapia võib selle sümptomi kõrvaldada..

    Angiopaatia arengu algfaasis, kui puuduvad iseloomulikud sümptomid, on ikkagi võimalik diagnoosida muutusi võrkkestas. Selleks kasutatakse fluorestsents-angiograafiat, mis näitab muutuste olemasolu ka kõige väiksemates anumates..

    Hüpertensiivse angiopaatiaga kaasneb mõnikord ka kesknärvisüsteemi, südame ja kuseteede anumate kahjustus. Sageli ei saa veresooned ülemäärase rõhuga harjuda, mistõttu muutuvad nad hapraks, mis põhjustab südame ja aju hemorraagiat.

    Ajuvereringe rikkumise tõttu ilmnevad neuroloogilised häired:

    1. vähenenud vaimne aktiivsus;
    2. ärrituvus;
    3. keskendumisvõime puudumine;
    4. emotsionaalne ebastabiilsus;
    5. halb mälu.

    Hüpertensiivne makroangiopaatia

    Hüpertensiivne makroangiopaatia areneb krooniliselt kõrgendatud rõhu taustal, kuid selle manifestatsioonid ei ilmne kohe mõjutatud arterite suure kaliibri tõttu. Hüpertensiooni aterosklerootiliste kahjustuste mehhanism taandub arterite sisemise kihi muutuseks turbulentsete verevoolude ja liigse rõhu koormuse mõjul.

    Lipiidid tungivad endoteeli voodri mikrotrauma tsoonidesse, mis tungivad sügavamale ja hakkavad moodustama aterosklerootilist naastu. Arteri keskmises kihis edeneb lihaskiudude hüpertroofia hüpertensiooniga ja korduv spasm kriiside taustal viib veresoonte seinte infiltratsioonini plasmakomponentide - valkude ja rasvade - kaudu.

    Hüpertoonilise makroangiopaatia sihtmärk on aort, neeruarterid, aju veresooned, süda. Arteriaalset hüpertensiooni iseloomustab kaela veresoonte makroangiopaatia koos unearterite obstruktsiooniga ja tromboosi oht, mille tagajärjed on äärmiselt laastavad.

    Lisaks suurte arterite aterosklerootilistele muutustele on hüpertensiooni tagajärjel kahjustatud ka väiksemad anumad (skleroos, hüalinoos), seega võivad troofiliste häirete sümptomid olla äärmiselt mitmekesised.

    Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit