Võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas

Silma valgustundlik kest ehk võrkkest on peamine element, mis võtab osa maailma visuaalse pildi tajumisest. Nägemisorgani see osa koosneb valgustundlikest rakkudest, mis hõivavad valguskiiri, muudavad need närviimpulssideks ja suunavad nad nägemisnärvi. Võrkkesta funktsionaalsus sõltub täielikult verevarustusest, mille tagavad miljonid pisikesed kapillaarid. See juhtub, et võrkkest toitevad veresooned on ahenenud ja mõnikord täielikult ummistunud. Sel juhul räägime võrkkesta angiopaatiast - tõsisest patoloogiast, mis õigeaegse ravi puudumisel põhjustab pöördumatut nägemiskahjustust.

Statistika kohaselt diagnoositakse võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas peamiselt vanemate süsteemsete krooniliste haigustega patsientidel. Oftalmoloogid ei omista seda nähtust iseseisvale patoloogiale, vaid peavad seda teiste haiguste kliiniliseks ilminguks. Seetõttu toimub angiopaatia kõrvaldamine rõhuasetusega kahjustatud veresoonte läbilaskvuse põhjuste kõrvaldamisele.

Põhjused

Silmade mikrovaskulatuuri kahepoolse kahjustuse peamine tegur on veresoonte anomaalia, samuti kardiovaskulaarsüsteemi ulatuslikud kroonilised haigused. Selle diagnoosiga noorte patsientide hulgas on ülekaalus endokriinsete patoloogiatega patsiendid:

• suhkruhaigus;
• neerupealiste düsfunktsioon;
• liigne või ebapiisav hüpofüüsi aktiivsus.

Hea teada! Loetletud haigustest on kõige tavalisem diabeetiline angiopaatia..

Vanusega seotud patsientide seas toimub haiguse areng kõige sagedamini kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal:

• hüpertensioon
• pea anumate ateroskleroos;
• kahjustatud veresoonte läbilaskvus trombotsütopeenia, tromboosi, trombemboolia tõttu;
• autoimmuunne vaskulaarne põletik;
• kroonilised südamehaigused, sealhulgas südame isheemiatõbi ja südamepuudulikkus;
• ägedad südamehaigused, sealhulgas stenokardia ja müokardiinfarkt.

Oftalmoloogide tähelepanekute kohaselt võivad võrkkesta angiopaatia vallandada lihasluukonna häired, millega kaasnevad närvide ja veresoonte rikkumised kaelas ja ülaservas. Halvad harjumused, töö mürgiste lenduvate lahustega ja keskkonnareostus mõjutavad negatiivselt silma kapillaaride seisundit.

Sümptomid

Kiire nägemiskahjustus ei ole iseloomulik sellisele haigusele nagu võrkkesta angiopaatia. Patoloogia progresseerumine võib võtta mitu aastat. Kuid see ei tähenda, et varajane diagnoosimine pole oluline, sest pikaajalise veresoonte anomaaliaga düstroofsed muutused on alati pöördumatud. Sellepärast on vaja pöörata tähelepanu haiguse varajastele sümptomitele, mis ilmnevad ammu enne nägemisteravuse vähenemist. Need võivad erineda sõltuvalt veresoonte võrkkesta puudulikkuse põhjustest:

• diabeetilise veresoonte patoloogia ja muude endokriinsete haiguste taustal täheldatakse pisaravoolu, põletustunne silmades, sklera täpsed hemorraagiad;
• kõrge vererõhu taustal on silmades pulsatsioon, ilmnevad peavalud ja pearinglus;
• tromboosi ja veresoonte põletiku taustal on patsiendid mures orbiidil või selle taga paiknevate suurenevate peavalude pärast, silmamuna rikkaliku verejooksu või kolju laigude tõttu skleras, sageli tõuseb kehatemperatuur ja ilmneb palavik;
• luu- ja lihaskonna haiguste taustal kaasneb võrkkesta angiopaatiaga mõlemas silmas nägemisvälja järkjärguline kitsenemine, uduse loori ilmumine silmade ees.

Südamehaigustega ei ole silmamunades nähtavaid muutusi, kuid silmapõhja uurimisel saab arst tuvastada arvukalt muutusi:

• suurte võrkkesta veenide valendiku laienemine;
• silmaarterite suurenenud hargnemine;
• silma kapillaaride valendiku ahenemine;
• lokaalne või laialt levinud võrkkesta düstroofia.

Täiendavad sümptomid, mis viitavad südamepõhja angiopaatia südame-veresoonkonna päritolule, on väsimus, õhupuudus pingutusel, valu rinnaku ja jäsemete taga ning veresoonte üldine haprus.

Klassifikatsioon

Lisaks ühepoolsele ja kahepoolsele patoloogiale on veel kolme tüüpi angiopaatiat, mis erinevad patsiendi arengu mehhanismi, vanuse ja füüsilise seisundi poolest:

1. Võrkkesta enneaegne angiopaatia on haruldane ja samal ajal kõige ohutum patoloogia. Seda diagnoositakse lastel, kes on esimestel elunädalatel saanud sünnivigastusi või pikema sünnituse. Muutuste olemus on kapillaaride ahenemine funduses. Mikrotsirkulatsioon taastub aja jooksul.
2. Rasedane angiopaatia on seisund, mille kutsub esile hormonaalse tausta muutus ja vereringes ringleva vere kogumahu suurenemine. Seda diagnoositakse tiinuse teisel poolel ja seda väljendatakse veresoonte seinte nõrgenemisega. Sünnituse ajal võib tekkida võrkkesta irdumine või rebenemine.
3. Nooruslik angiopaatia on patoloogia, mida diagnoositakse patsientidel noores eas. Muutuste olemus on kapillaaride põletik ja nende hävitamine. See haigusvorm põhjustab teistest sagedamini tugevat hemorraagiat võrkkesta all või klaaskehas. Rasketel juhtudel võib see põhjustada nägemise viivitamatu kaotuse, katarakti.
4. Diabeetiline tüüpi angiopaatia on kaugelearenenud diabeediga kaasnev patoloogia, mida väljendavad kapillaaride verevoolu nõrgenemine, võrkkesta isheemia teke ja selle järkjärguline degeneratsioon.
5. Hüpertensiooniline angiopaatia on seisund, mille korral toimub silmapõhja veresoonte liigne laienemine, mis põhjustab punkt hemorraagiaid ja seejärel klaaskeha keha hägustumist.
6. Emakakaela lülisamba osteokondroosiga diagnoositakse patoloogia traumaatiline vorm. Kaasneb mikrotsirkulatsiooni nõrgenemine, silma veresoonte tromboos.

Iga patoloogia vormi jaoks kasutatakse spetsiifilist ravi, seetõttu on diagnoosimise protsessis oluline, et arst määraks kindlaks haiguse tüübi.

Diagnostika

Patsientide kaebuste ja haigusloo põhjal on angiopaatiat praktiliselt võimatu kindlaks teha. Ainus viis silmapõhja veresoonkonna defektide tuvastamiseks on võrkkesta visuaalne uurimine mikroskoobi all. Selle jaoks tilgutab silmaarst enne protseduuri õpilasele silma lahustavat lahust ja suundub seejärel uurimisele. Patoloogia olemasolul võrkkestal, laienenud veresoontes või isheemia piirkondades (ebapiisav verevarustus), täpsed või rohked hemorraagiad, kollatähni nihe on nähtav.

Diagnoosi täpsustamiseks, kaasnevate muutuste tuvastamiseks ja võrkkesta kahjustuse määra kindlaksmääramiseks kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

• Silmamuna ultraheli koos dupleks skaneerimise ja dopplerograafiaga, mis võimaldab teil mõõta verevoolu kiirust, tuvastada madalaima kiirusega veresoonte asukoht, samuti visualiseerida silma arterite ja veenide seinte seisundit;
• silmalaevade angiograafia - kontrastsusega röntgenuuring, mis näitab kohti, kus verevool on halvenenud või täielikult peatunud;
• Silma MRT, CT või OCT - kõrgtehnoloogiline riistvaratehnika, mis võimaldab teil saada kolmemõõtmelise pildi kõigist nägemisorganite struktuuridest, millel silma veresooned, võrkkest ja muud kuded on üksikasjalikult nähtavad.

Mõnikord, et kinnitada angiopaatia mõju nägemisele, tehakse arvutidiagnostika valguse ja värvitundlikkuse, nägemisvälja laiuse ja muude näitajate osas.

Lisaks võib arst määrata südame-veresoonkonna funktsioonide jälgimise, vererõhu, laboratoorsed vereanalüüsid glükoosi, kolesterooli, hormoonide jms kohta. Seda teavet on vaja haiguse peamiste põhjuste väljaselgitamiseks..

Ravi

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse peamiselt angiopaatia konservatiivset ravi. Peamine abinõu nägemisorganite mikrotsirkulatsiooni ja verevarustuse taastamiseks oli ja jääb põhihaiguse kõrvaldamiseks, mille taustal olid muutused silmapõhja veresoontes:

• diabeetilise vormi korral kirjutatakse patsientidele välja ravimid vere glükoosisisalduse, insuliini stabiliseerimiseks ja soovitatakse ka madala süsivesikute sisaldusega dieeti;
• hüpertensiivse vormiga on ette nähtud ravimid vererõhu alandamiseks ja veresoonte tugevdamiseks;
• veresoontes esinevate põletikuliste protsesside põhjustatud angiopaatiaga on ette nähtud põletikuvastase, taastava, tromboosivastase toimega ravimite kompleks.

Põhipatoloogia õigeaegne ravi viib angiopaatiat provotseerivate tegurite tasandamiseni ja võrkkesta verevarustuse taastamiseni.

Südame seisundi ja funktsionaalsuse parandamiseks võib silmaarst välja kirjutada täiendavaid ravimeid:

• mikrotsirkulatsiooni stimulandid - "Piracetam", "Wasonite" ja nende analoogid;
• vahendid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja vähendavad nende läbilaskvust - “Parmidin”, hõlmikpuu bilobaga ravimid;
• ravimid, mis takistavad veresoonte ummistumist verehüüvetega - “Pentoksifülliin”, aspiriin, “Ticlopidiin” ja nende analoogid;
• vitamiinikompleksid, mis sisaldavad B-rühma aineid, antioksüdante (vitamiinid A, C, E);
• kohalikud ravimid vitamiinide, luteiini, antotsüaanidega - Taufon, Anthocyan Forte, Emoxipin ja nende analoogid.

Peapiirkonna veresoonte läbilaskvuse parandamiseks on ette nähtud ravimid kolesterooli alandamiseks (Atorvastatiin või Pravastatin). Need ravimid on eriti olulised angiopaatia hüpertensiivse vormiga patsientide jaoks..

Võrkkesta toitumise parandamiseks, mikrotsirkulatsiooni tugevdamiseks ja anumate tugevdamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure. Kui probleemiks on muutused silma veresoontes, kasutage magnetoteraapiat ja laserravi. Kui haigust provotseerib emakakaela- või rindkere lülisamba veresooned ja närvid, tuleb kasutada elektroforeesi ja nõelravi.

Võrkkesta säilitamiseks aitab ka spetsiaalne dieet. Patsiendi toitumine peaks muutuma vähem kalorivaeseks. Sellest tuleks välja jätta tahkete loomsete rasvade, soola, kergete süsivesikute allikad. Peate vähendama eriti väljendunud pikantse maitsega vürtside arvu. Eemaldage menüüst kõik alkoholiliigid, kuna alkohoolsed joogid mõjutavad veresoonte seisundit negatiivselt, provotseerivad tromboosi.

Võrkkesta säilitamiseks on vaja dieeti rikastada silmade jaoks kasulike vitamiinide ja mineraalidega rikkalike toitudega: porgandid, kõrvits, küüslauk, punane kala, sinisesse või lillat värvi värvitud magusad värvilised paprikad, marjad ja puuviljad. Need sisaldavad antotsüaniine - aineid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja parandavad silmade valgustundlike kudede trofismi. Lisaks võite nägemiseks kasutada spetsiaalseid kangendatud komplekse. Lastele on ette nähtud füsioteraapia seadme Sidorenko klaasidega.

Spetsiaalsed füüsilised harjutused aitavad säilitada veresooni toonuses, tugevdavad südant ja parandavad silmade vereringet. Treeningu tüüp ja intensiivsus sõltub põhihaigusest, üldisest heaolust ja võrkkesta muutuste astmest. Arst võib soovitada iga päev taastavaid harjutusi, silmade võimlemist, joogat, ujumist. Muidugi on kasulikud pikad mõõdetud jalutuskäigud värskes õhus..

Ärahoidmine

Selleks, et võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas ei põhjustaks kurbaid tagajärgi, on oluline jälgida selle välimuse ennetavaid meetmeid. Esimene oftalmoloogiliste häirete vältimise reegel on regulaarsed arstivisiidid. Neil, kellel on diagnoositud suhkurtõbi, hüpertensioon, endokriinsed ja kardiovaskulaarsed haigused, tuleks neid uurida vähemalt kord aastas.

Tähtis! Iga-aastane läbivaatus aitab õigel ajal varjatud rikkumisi paljastada, ravi alustada ja parandab prognoosi märkimisväärselt.

Lihtsad meetmed aitavad vähendada võrkkesta toitvate anumate probleemide riski:

• visuaalse hügieeni järgimine - silmade koormus tuleb annustada ja katkestada iga tund 10-15 minutiks puhkamiseks;
• silmahügieeni järgimine - tolmuses, gaseeritud ruumides, samuti kohtades, kus on oht, et võõrkehad satuvad silma, kaitske neid prillide või maskiga;
• mis tahes haiguste ravi arsti järelevalve all, krooniliste patoloogiate arengu ennetamine, regulaarsed tervisekontrollid ja meditsiinilised läbivaatused süsteemsete haiguste varajaseks avastamiseks;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus - kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, hommikul sörkimine aitab säilitada toonust, tugevdab veresooni ja südant, suurendab immuunsust.

Igat tüüpi angiopaatia ennetamise oluline punkt on halbade harjumuste tagasilükkamine. Keha pikaajaline mürgistus nikotiini, etanooli ja selle metaboliitidega hävitab väikesed anumad ja viib paljude krooniliste haiguste tekkeni..

Mis on võrkkesta angiopaatia: põhjused, sümptomid ja raviomadused

Võrkkesta angiopaatia - veresoonte ja kapillaaride modifikatsioon, mis tuleneb veresoonte toonuse närviregulatsiooni häiretest ja takistatud vere sissevoolust / väljavoolust valendikus.

Haiguse kirjeldus

Haigus ilmneb võrkkesta anumate kahjustuse ja järgnevate patoloogiliste muutuste tagajärjel. Oftalmoskoopia, st silmaümbruse uurimine on viis, kuidas silmaarst saab angiopaatiat diagnoosida. Seda ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid antakse ainult signaale laevade teatud protsesse mõjutavate protsesside kohta. Sellele häirele tuleb pöörata erilist tähelepanu, kuna tähelepanuta jäetud kujul võib see nägemisnärvi atroofia ja isegi inimese nägemise ära võtta.

Haiguse arengu põhjused ja nende klassifikatsioon

Kuna võrkkesta angiopaatia avaldub kehas juba olemasoleva haiguse taustal, on selle klassifitseerimisel aluseks etioloogiline tegur. Eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe.

1. Hüpotooniline ehk primaarne. See tuleneb patogeense teguri otsesest mõjust aluse veresoontele. Niisiis, väikelastel võib see olla sünnitusjärgne trauma, hüpoksia, veresoonte spetsiifiline struktuur. Täiskasvanutel peitub põhjus vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi talitlushäiretes, täpsemalt veresoonte toonuse reguleerimise mehhanismis..

2. taust või teisene teave. Sisaldab:

• Võrkkesta diabeetiline angiopaatia, see tähendab suhkruhaiguse tõttu, kui häirunud ainevahetus aeglustab verevoolu ja silma troofiline kude on kahjustatud. Samal ajal muutuvad seinad õhemaks, suureneb hemorraagia oht.
• Moreli angiopaatia (düsoorsed). See ilmneb Alzheimeri tõvega võitlevatel patsientidel. Haiguse põhjus peitub amüpoidladestustes veresoonte seintel..
• Hüpertensiivne retinopaatia (hüpertooniline). Suurenenud rõhu tagajärjeks on anumate hargnemine, arterite ahenemine mõnes kohas, veenide valendiku laienemine ja punkt hemorraagia diagnoosimine. Kui haigusjuht on tähelepanuta jäetud, mõjutavad ka silmamuna kuded, see muutub häguseks. Kui rõhk normaliseeritakse, on kõik ülaltoodud muudatused pöörduvad.
• Juveniilne võrkkesta angiopaatia. Mis see on? Miks selline funduse veresoonte patoloogia tekib (teine ​​nimi on Ilza tõbi ehk vohav retiniit), pole veel selgitatud. Seda tüüpi angiopaatia areneb nooruses, selle manifestatsiooni peamine vorm on hemorraagia esinemine võrkkestas ja klaaskehas. Veresooned muutuvad põletikuliseks, mis võib põhjustada selliseid haigusi nagu kae, glaukoom ja isegi võrkkesta irdumine. See ravi alatüüp on kõige raskem..
• Segatud, kuna mitmed patoloogiad mõjutavad samaaegselt silmapõhja veresooni.

Täiendavad riskifaktorid

Lisaks hõlmavad haiguse riski põhjused ka vanadust, halbu harjumusi, ohtlikul töökohal töötamist, emakakaela osteokondroosi, keha joobeseisundit jne. Võrkkesta angiopaatiat võivad põhjustada ka häired, mis tekivad traumaatiliste ajuvigastuste, kõhuõõne terava kokkusurumise ja rind Tagajärjeks on koljusisese rõhu kiire tõus, verejooksude ja rebendite ilmnemine ning tulevikus - olukorda raskendavate verehüüvete teke.

Angiopaatia sümptomid

Võrkkesta veresoonte angiopaatial on järgmised iseloomulikud sümptomid:

• nägemispuue;
• välkude välk, "välk";
• nägemise täielik kaotus;
• sagedased ninaverejooksud;
• progresseeruv lühinägelikkus;
• võrkkesta düstroofia;
• jalgade valu
• veri uriinis ja väljaheites;
• seedetrakti veritsuse juhtumid;
• kollased laigud, silmamuna selgesti nähtavad, veresoonte hargnemine, täpne hemorraagia;
• kui angiopaatia on olemuselt hüpotooniline, võib patsient tunda funduse pulsatsiooni.

Haiguse eripära rasedatel

Raseduse ajal tuvastatakse võrkkesta angiopaatia tavaliselt kolmandal trimestril ja see on hüpertooniline tüüp. Naise kõrge vererõhu esinemine koos gestoosiga on keisrilõike abil sünnituse näidustus, kuna loomuliku sünnituse ajal on suur oht võrkkesta veresoonte rebenemiseks ja nägemise kaotamiseks.

Imikute angiopaatia tunnused

Ilma erialase läbivaatuseta on vastsündinu angiopaatiat raske diagnoosida, sest laps ei saa veel oma seisundi üle kurta. Lastearstide ja vanemate äratus peaks olema lapse koljusisese rõhu tõus. Vanemate laste uurimise põhjuseks võivad olla vigastused, vererõhu häired, diabeet.

Angiopaatia diagnoosimine

Patsiendi diagnoosimiseks viiakse kõige sagedamini läbi silmapõhja veresoonte uurimine ja patsiendi uuring. Uuring võib näidata järgmiste patoloogiate esinemist:

1. Võrkkesta veresoonte hüpotooniline angiopaatiatüüp. Mis see on, kaaluge edasi. Seda liiki iseloomustavad:

• kahvatud, kuid selgelt nähtavad arterid;
• veenid pulseerivad, verega täidetud;
• tromboos;
• võrkkesta kudede degeneratsioon ja tursed.

2. Hüpertensiooniline tüüp:

• ahenenud arterid;
• kohapealsed hemorraagiad;
• laienenud veenid, hargnenud vorm.

3. Diabeetiline tüüp:

• paistes kapillaaride seinad kitsendatud või ummistunud valendikuga;
• nägemisnärvi lähedal asuvad väikesed hemorraagiad;
• kollased laigud aluses.

4. Võrkkesta veresoonte nooruslik angiopaatia:

• haiguse algust iseloomustavad laienenud veenid, anastomoosid, võrkkesta kerge hägustumine ja täpsed hemorraagiad;
• hiljem on veresoonte ja uute anumate ümber sidumiste moodustumine võrkkestas; klaaskeha hemorraagia ja võrkkest on märgatavad.

Veresoonte seisundi selgitamiseks võib arst välja kirjutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks radiograafia (aitab hinnata veresoonte patentsust), ultraheli skaneerimine (uurib veresoonte seinte seisundit ja määrab verevoolu kiiruse); MRI (näitab kudede seisundit ja struktuuri).

Silma angiopaatia ravi

Võrkkesta angiopaatia ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse arengu põhjused. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• uimastiravi;
• füsioterapeutilised protseduurid;

• spetsiaalne dieet, mis hõlmab C- ja B-vitamiinirikaste toitude söömist; kui patsiendil on kõrge veresuhkur, tuleks piirata süsivesikute sisaldust ja kõrge vererõhuga vähendada dieedi soola, teravate, rasvaste toitude sisaldust;
• traditsioonilise meditsiini meetodid.

Kuidas muidu vabaneda silma veresoonte võrkkesta angiopaatiast?

Traditsioonilise teraapia meetodid

Ravi on ette nähtud sõltuvalt patoloogia tüübist..

1. Kui haigus ilmnes arteriaalse hüpertensiooni tagajärjel, peaksid kõik vahendid olema suunatud vererõhu ja kolesterooli koguse vähendamisele. Sel juhul määratakse:

- ravimid, mis aitavad parandada veresoonte seisundit;

- verevedeldajaid.

2. Diabeetiline vorm nõuab suhkru taseme alandamist ja selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

- madala süsivesikute sisaldusega dieet;

- mõõdukas harjutus.

3. Kui angiopaatia on tingitud neurotsirkulatoorsest düstooniast, peaks ravi eesmärk olema sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemi õige toimimise taastamine. Soovitatav on olla vähem stressis, pidada kinni tervislikust ja aktiivsest eluviisist, süüa õigesti, kasutada aroomiteraapiat ja psühhotreeninguid ning võtta ka vitamiinikomplekse ja ravimeid.

4. Juveniilse võrkkesta angiopaatia korral mõlemas silmas (mis see on, me uurisime) on ravi otseselt seotud patoloogia raskusastmega. Ravirežiim hõlmab hormonaalseid preparaate, laser- ja fotokoagulatsiooni kasutamist, mis aitavad vähendada uute veresoonte ja kiudkestade teket ning takistada võrkkesta eraldumist.

Kui tuvastatakse klaaskeha ulatuslikud hemorraagiad ja nöörid, tehakse viimane täielik või osaline eemaldamine kirurgilise sekkumisega.

Ettevalmistused

Siin on loetelu võrkkesta angiopaatia raviks ette nähtud ravimitest:

• vereringe paranemisele kaasaaitamine: Mildronaat, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
• vere viskoossuse vähendamine: Curantil, Persantine, Agapurin, kardioaspiriin;
• veresooni tugevdavad seinad: Parmidiin, kaltsiumdobesülaat;
• ainevahetusprotsesside parandamine kudedes: ATP, kokarboksülaas;
• hormonaalsed ravimid (steroidid);
• vitamiinid või vitamiinide kompleksid, ka silmade jaoks ette nähtud ("Strix" mustikatega, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optika").

Rasedatele ei määrata ravimeid, kuna ravimitel võivad olla kõrvaltoimed sündimata lapsele. Erandiks on raske gestoos ja tõsine oht emale. Allpool on toodud rahvapärased meetodid funduse angiopaatia raviks..

Rahvapärased abinõud

Angiopaatia ravimeetodeid rahvapäraste abinõude abil saab kasutada kombinatsioonis. Kõige sagedamini kasutatakse loorberilehtede, köömne seemnete, pihlakaviljade, valge õisiku, mustsõstralehtede, tilli ja peterselli mahla.

Võite kasutada ka spetsiaalseid ravimtaimi:

• Kummel ja naistepuna, mõlemad kokku poole supilusikatäis ja täidetud 500 ml keeva veega. Infundeerige puljong 15-20 minutit, seejärel kurnake ja jooge kaks korda (üks osa - hommikul enne sööki, teine ​​- pärast õhtusööki).
• Melissa (15 g) + palderjani hakitud risoomi (sama palju) + raudrohu ürdi (50 g). Kaks teelusikatäit segu tuleks valada klaasi veega ja panna kolmeks tunniks külma. Seejärel tuleb seda keeda 15 minutit veevannis, jahutada, filtrida ja lahjendada veega, et saada 250 ml puljongit, juua kõik väikeste portsjonitena kogu päeva.

Tuleb meeles pidada, et kõigi rahvapäraste abinõude kasutamist tuleks kõigepealt arutada arstiga. Neid tuleks tarbida vähemalt kolm nädalat..

Prognoos

Kui silmaprobleemid on alles alanud, võib ravi olla õigeaegse arstiabiga tõhus. Nägemine taastub täielikult. Lastel on angiopaatia korrektselt parandatud, kuna nende nägemisorgan on alles kujunemas. Kaasaegsed meetodid saavad mitte ainult hea nägemise taastada, vaid ka takistada selle langust.

Artiklis käsitletakse võrkkesta angiopaatiat. Mis see on, on üksikasjalikult kirjeldatud..

Võrkkesta angiopaatia - tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Sissejuhatus

Võrkkesta angiopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid erinevate haiguste sümptom, mis põhjustas silma veresoonte talitlushäireid ja veresoonte seina struktuuri muutust. Veresoonte kahjustuse ilming on nende tooni muutus, ajutised pöörduvad krambid.

Pikka aega eksisteerivad angiopaatiad toovad kaasa pöördumatuid tagajärgi: võrkkesta piirkonnas tekivad nekrootilised muutused, mida kahjustatud laev varustas verega, selle hõrenemine, rebenemine ja koorimine. Kõik need toimed on ühendatud retinopaatia nime all..

Võrkkesta seisund sõltub väga hästi verevarustuse kvaliteedist ja kahjustatud piirkondade ilmnemisel halveneb nägemine, mida hiljem ei taastata. Kui mõjutatakse maakula piirkonda, on keskne nägemine halvenenud. Võrkkesta täieliku irdumise korral areneb pimedus.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Võrkkesta angiopaatia võib olla sümptom haigusest, mis mõjutab laevade seisundit. Muutused silmapõhja veresoontes iseloomustavad kaudselt kogu organismi veresoonte kahjustuse määra. Võrkkesta angiopaatia võib ilmneda igas vanuses, kuid siiski areneb see sagedamini inimestel pärast 30 aastat.

Võrkkesta angiopaatia kõige levinumad põhjused:

• mis tahes päritolu hüpertensioon;
• diabeet;
• ateroskleroos;
• juveniilne angiopaatia;
• hüpotooniline angiopaatia (madala vererõhuga);
• skolioos;
• traumaatiline angiopaatia.

Angiopaatia võib tekkida ka lülisamba kaelalüli osteokondroosiga, süsteemse autoimmuunse vaskuliidiga (põletikulised vaskulaarsed kahjustused), verehaigustega.

Samuti on võrkkesta angiopaatia tekkele soodustavad tegurid:

• suitsetamine;
• kahjulik mõju töökohal;
• mitmesugused joobeseisundid;
• veresoonte kaasasündinud väärarengud;
• eakas vanus.

Retinaalse angiopaatia tüübid

Retinaalse angiopaatia sümptomid

Diabeetiline angiopaatia (retinopaatia)

Hüpertensiooniline angiopaatia (retinopaatia)

Kõrgenenud vererõhk mõjutab veresoonte seina, hävitab selle sisemise kihi (endoteeli), veresoone sein muutub tihedamaks, fibroosseks. Võrkkesta anumad ristmikul pigistavad veenid, vereringe on häiritud. Luuakse tingimused verehüüvete ja verejooksude tekkeks: vererõhk on kõrge, mõned anumad rebenevad ja angiopaatia kandub retinopaatiasse. Kumerad aluse veresooned - hüpertensiooni iseloomulik märk.

Statistiliste andmete kohaselt täheldatakse hüpertensiooni esimesel etapil normaalset fundust 25-30% -l patsientidest, teises etapis - 3,5% -l ja kolmandas etapis esinevad muutused funduses kõigil patsientidel. Kaugele jõudnud staadiumis ilmnevad sageli silmamuna hemorraagia, võrkkesta hägustumine, võrkkesta kudede hävitavad muutused.

Hüpotooniline angiopaatia

Traumaatiline angiopaatia

Noorte angiopaatia

Diagnostika

Võrkkesta angiopaatia tuvastatakse silmaümbruse oftalmoloogi läbivaatusel. Võrkkest uuritakse laienenud pupilliga mikroskoobi all. See uurimine paljastab ahenemise või veresoonte laienemise, hemorraagia esinemise, kollatähni asukoha.

Täiendavad uurimismeetodid, mida saab kasutada angiopaatia diagnoosimiseks:

• Võrkkesta veresoonte dupleks- ja Doppler-skaneerimisega laevade ultraheli võimaldab teil määrata verevoolu kiirust ja veresoonte seina seisundit;
• Röntgenuuring koos kontrastaine sisestamisega anumatesse võimaldab teil kindlaks teha anumate patentsuse ja verevoolu kiiruse;
• arvutidiagnostika;
• magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab teil hinnata silma pehmete kudede seisundit (struktuurset ja funktsionaalset).

Võrkkesta angiopaatia lastel

Võttes arvesse põhihaigust (angiopaatia põhjuseid), on diabeetilisi, hüpertensioonilisi, hüpotoonilisi, traumaatilisi angiopaatiaid.

Diabeetiline angiopaatia areneb lastel diabeedi kulgu hilises staadiumis ja mida hilisem, seda kiiremini selle ravi alustatakse. Põhjusel on veenide laienemine ja tortuosity, võrkkesta tursed ja väikesed hemorraagiad. Suhkurtõve tekkeriskiga pered peavad hoolikalt jälgima veresuhkru taset.

Sellistel lastel areneb varajane vaskulaarne ateroskleroos, mida tõendab arterite mikroaneurüsmide ilmnemine (arteri seina eend selle hõrenemise tõttu). Lastel nägemisteravus väheneb, perifeerne nägemine on halvenenud.

Hüpertensiivse angiopaatiaga on alguses arterite ahenemine ja veenide laienemine (häiritud väljavoolu tõttu), hiljem laienevad arterid. Hüpotoonilise angiopaatiaga laienevad arterid, vastupidi, alguses, nende hargnemine ilmub ja intensiivistub.

Traumaatiline angiopaatia on lastel ka üsna tavaline, kuna lapsed saavad sageli vigastusi, sealhulgas silma kontuur. Traumaatilise angiopaatiaga häirib last silmavalu, silmamuna ja võrkkestale ilmuvad hemorraagiad ning nägemisteravus väheneb.

Nooruslikku angiopaatiat on kirjeldatud ülalpool (vt. Angiopaatiate tüübid).

Arvestades, et angiopaatia on ainult mõne muu haiguse sümptom, on enne ravi otsustamist vaja kindlaks teha ja diagnoosida see põhihaigus. Pärast diagnoosi selgitamist on ette nähtud kompleksne ravi, keskendudes põhihaiguse ravile. Angiopaatia enda raviks kasutatakse ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni..

Võrkkesta angiopaatia vastsündinutel

Võrkkesta muutusi saab tuvastada isegi haiglas. Kuid varases sünnitusjärgses perioodis pole see patoloogia. Võrkkesta muutused hilisemal perioodil, kui neeruarsti ettekirjutuse järgi uuritakse silmapõhja, võivad olla patoloogilised.

Patoloogia ilminguid pole iseseisvalt võimalik tuvastada. Mõnel juhul võib ilmneda üks sümptom - punane kapillaarvõrk või silmamuna väikesed laigud. Sellised sümptomid võivad ilmneda traumaatilise angiopaatia korral. Muude haiguste korral on soovitatav konsulteerida lapse silmaarstiga.

Lastel võivad võrkkesta muutused ilmneda emotsionaalse ja füüsilise stressi tõttu, isegi nii minimaalsed kui kehaasendi muutused. Seetõttu ei viita mitte kõik vastsündinu võrkkesta muutused patoloogiale. Täisvereliste veenide paljastamisel silmapõhjas vasokonstriktsiooni ja nägemisnärvi muutuste puudumisel peate konsulteerima lapsega neuroloogi juures ja tõenäoliselt ei tunnistata neid muutusi patoloogilistena.

Koljusisese rõhu suurenemisega ilmneb nägemisnärvi turse, selle ketas muutub ebaühtlaseks, arterid on kitsendatud ning veenid on täisverelised ja keerdunud. Selliste muutuste ilmnemisel vajavad lapsed kiiret haiglaravi ja põhjalikku uurimist.

Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal

Kuid angiopaatia võib rasedal naisel areneda teisel või kolmandal trimestril koos hilise toksikoosi ja kõrge vererõhuga. Kui naisel oli enne viljastumist hüpertensiooni taustal angiopaatia, siis raseduse ajal võib see progresseeruda ja põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi. Vajalik on pidev vererõhu jälgimine, aluse jälgimine ja antihüpertensiivsed ravimid.

Angiopaatia progresseerumise korral, kui on oht naise elule, lahendatakse abordi küsimus. Abordi näidustused on võrkkesta irdumine, keskveeni tromboos ja progresseeruv retinopaatia. Näidustuste kohaselt toimub operatiivne kohaletoimetamine..

Võrkkesta angiopaatia ravi

Angiopaatiate ravis on keskne põhihaiguse ravi. Vererõhku normaliseerivate ravimite, hüpoglükeemiliste ainete ja dieedi kasutamine aeglustab või peatab isegi võrkkesta anumate muutuste arengu. Võrkkesta veresoonte patoloogiliste muutuste määr sõltub otseselt põhihaiguse ravi efektiivsusest.

Ravi tuleb läbi viia põhjalikult mitte ainult okulisti, vaid ka endokrinoloogi või terapeudi järelevalve all. Lisaks ravimitele kasutatakse ka füsioterapeutilist ravi, kohalikku ravi ja dieediteraapiat..

Suhkurtõve korral pole dieet vähem oluline kui uimastiravi. Süsivesikuterikkad toidud on toidust välja arvatud. Loomsed rasvad tuleks asendada taimsete rasvadega; lisage dieeti kindlasti köögiviljad ja puuviljad, piimatooted, kala. Kehakaalu ja veresuhkrut tuleks süstemaatiliselt jälgida..

Narkootikumide ravi

• Angiopaatia tuvastamisel kirjutatakse patsientidele välja vereringet parandavaid ravimeid: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinaat, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Need ravimid on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti lapsepõlves. Kuid mõnel juhul on need selle kategooria patsiendid endiselt ette nähtud väikestes annustes..
• Samuti kasutatakse ravimeid, mis vähendavad veresoone seina läbilaskvust: Parmidin, Ginkgo biloba, Kaltsiumdobesülaat.
• Trombotsüütide glükoosisisaldust vähendavad ravimid: Ticlodipiin, Atsetüülsalitsüülhape, Dipüridamool.
• Vitamiinravi: B - vitamiinid (₁, AT₂, AT₆, AT₁₂, AT_viisteist), C, E, P.

Ravikursused tuleb läbi viia 2-3 nädala jooksul 2 r. aastal. Kõiki ravimeid kasutatakse ainult arsti juhiste järgi..

Suhkurtõve korral tuleb rangelt järgida endokrinoloogi määratud insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ainete annuseid. Hüpertensiooni ja ateroskleroosi korral kasutatakse lisaks vererõhku alandavatele ravimitele ka ravimeid, mis normaliseerivad kolesterooli taset. Stabiilne normaalne vererõhutase ja kompenseeritud diabeet viivitavad märkimisväärselt võrkkesta anuma muutustega, mis on selle patoloogiaga vältimatud.

Silmatilgad

Füsioteraapia

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilist meditsiini saab ja tuleks kasutada, kuid kõigepealt peate oma arstiga nõu pidama ja veenduma, et retsepti komponentide suhtes ei esine individuaalset talumatust..

Mõned traditsioonilise meditsiini retseptid:

• Võtke võrdsetes osades (100 g) naistepuna, kummeli, raudrohi, kasepungad, immortelle. 1 spl kogumine vala 0,5 l keeva veega, nõuda 20 minutit, kurnata ja viia mahuni 0,5 l; Joo 1 klaas hommikul tühja kõhuga ja 1 klaas öösel (pärast infusiooni õhtust kasutamist ärge jooge ega sööge midagi). Tarbi iga päev enne kogu kollektsiooni kasutamist.
• Võtke 15 g palderjanijuuri ja sidrunmelissi lehti, 50 g raudrohu ürti. 2 tl kogumine vala 250 ml vett, nõudke 3 tundi jahedas kohas. Seejärel seista 15 minutit veevannis, jahutada, filtrida ja reguleerida maht 250 ml-ni. Väikeste portsjonitena on infusioon kogu päeva jooksul purjus. 3-nädalane ravikuur.
• Võtke 20 g Korte, 30 g mägismaad, 50 g viirpuuõisi. 2 tl hakitud ürdid valage 250 ml keeva veega, nõudke 30 minutit. ja võta 30 minutiga. enne sööki, 1 spl. 3 lk. päevas, kuu jooksul.
• Võtke 1 tl. valge õisik (eelnevalt jahvatatud pulbriks) valada termosesse 250 ml keeva veega, nõuda üleöö ja juua 2 spl. 2 lk. päevas, 3-4 kuud.

Kasulik on võtta ka tilliseemnete, köömne seemnete ja rukkililleseemne infusiooni, musta pihlaka tuha ja mustasõstralehtede teed.

Võrkkesta angiopaatia: mis see on, tüübid ja sümptomid, põhjused, ravi ja tagajärjed

Ja võrkkesta ngiopaatia on funduse veresoonte tooni patoloogiline rikkumine koos vere sissevoolu või väljavoolu rikkumisega, isheemilise protsessi arenguga ja nägemisteravuse järkjärgulise langusega.

Aja jooksul on ohtlikud invaliidistavad tüsistused kuni kiire pimedaksjäämiseni, mida ravim ei suuda kõrvaldada.

Kliiniline pilt puudub või on sedavõrd vähe, et enne, kui on liiga hilja, pole seda võimalik märgata.

Pealegi on märgid mittespetsiifilised, mis muudab haiguse varase diagnoosimise jaoks veelgi raskemaks..

Võrkkesta angiopaatia on äärmiselt haruldane esmane, peaaegu alati on see seotud teiste diagnoosidega. Eriti levinud on hüpertensioon ja diabeet.

Konservatiivne ravi. Olukorda saab radikaalselt mõjutada alles varases esimeses etapis. See on ajend sagedamini silmaarsti külastada..

Arendusmehhanism

Patoloogilise protsessi moodustamiseks pole ühte viisi. Haigus ei esine spontaanselt, see on pika negatiivse mõju tagajärg. Tavaliselt sisemine. Võite rääkida mitmest rikkumiseks saamise viisist.

• Mehaaniline tegur. Väga harv. Põhimõtteliselt on tegemist peaajuarterite kokkusurumisega. Kuna nägemisorganid on suhteliselt hästi kaitstud, on see ebatõenäoline.

Võimalike otseste põhjuste hulgas on helmintiaalsed infestatsioonid (opisthorchis tungib sageli silmadesse, siseneb keha termiliselt töötlemata jõekaladega), sagedamini täheldatakse kasvajaid.

Mõlemad patoloogilised protsessid lõppevad kiiresti võrkkesta irdumise ja täieliku pimedusega..

Veidi väiksem oht ​​on koljusisese rõhu tõus. See on mehaaniline tegur, koos sellega suureneb tserebrospinaalvedeliku kogus.

• Laevade liigne koormus. See on palju tavalisem. See on peaaegu peamine mehhanism. Hüpertensioon või sümptomaatiline vererõhu tõus provotseerib veresoonte refleks-stenoosi (ahenemist).

Põhjus on biokeemilised häired aldosterooni, reniini, angiotensiin-2 süsteemis. Kontrollimatu hüpertensioon kutsub esile kroonilise angiopaatia, mida enam ei ravita.

Kuid parandusvõimalusi on veel. Võrkkesta perifeerias arenevad düstroofsed protsessid üsna kiiresti.

Kangas muutub õhemaks, habras. See on koorimise ja puude riskitegur..

• Võrkkesta veresoonte angiopaatia on võimalik ka anatoomilise defekti tagajärjel. Suhkurtõve taustal täheldatakse kolmanda osapoole laevade võrgu laienemist. Seal on normaalsete arterite refleksi ahenemine.

Lisaks sellele märgitakse hormonaalse tasakaaluhäire, metaboolse düsfunktsiooni, verevarustusstruktuuride suurenenud hapruse tagajärjel. Siit tuleneb veresoonte terviklikkuse rikkumine ja tohutud riskid.

Tulemuseks on vedela koe massiline väljumine klaaskeha. Selle struktuuri täitmisel vähemalt kolmandiku vere mahust on võrkkesta irdumist vaevalt võimalik vältida.

Võimalik on paljude patogeneetiliste tegurite kombinatsioon. Siis on paranemise tõenäosus palju väiksem ja taastumistaktika valimisega on palju rohkem probleeme.

Tüübid ja sümptomid

Nimetatud patoloogilise protsessi mitut tüüpi saab eristada. Neid levitatakse kõige laiemalt..

Diabeetiline angiopaatia

Silmaarstide registreeritud juhtumite arvu poolest on see "auväärne" teisel kohal.

Kaasnevad tõsised ja üsna kiired patoloogilised muutused koljus.

Teraapiast alates ei saa pimedaksjäämist mitme aasta jooksul pärast dekompensatsiooni vältida..

Arterite normaalse funktsioneerimise rikkumine on osa nn diabeetilisest retinopaatiast. Seda seisundit täheldatakse peaaegu pooltel patsientidest.

Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

• Nägemisteravuse vähenemine. Järk-järgult, ilma nähtava põhjuseta. Ühel silmal või mõlemal küljel korraga. Sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest.
• Udu vaateväljas. Patsiendid üritavad silmi pühkida, selle tähendus pole piisav. Rikkumine kaob mõne sekundi pärast algusest.
• Nägemisorganite väsimus, sklera punetus. Põletustunne ja kuivus.

Vastasel juhul ei tunne patsient midagi imelikku. Selle arengus läbib diabeetiline angiopaatia kolme etappi.

• Leviku tõkestamine jätkub kõige kauem. Vahel aastaid. Ja tekitab minimaalset ebamugavust. Samuti ei pruugi sümptomeid olla..
• Teise etapiga kaasneb venoosse-lümfisüsteemi väljavoolu rikkumine, kliinikus on raskendatud.
• Proliferatiivne staadium on seotud võrkkesta uue kapillaaride võrgu arenguga. Kuid need laevad on algselt puudulikud ja habras.

Nende rebenemise tõenäosus on äärmiselt suur. Selles etapis on märkidest raske mööda vaadata. Sageli lõpeb seisund täieliku pimedusega.

80% -l juhtudest on protsessi algusest peale iseloomustatud kui võrkkesta angiopaatiat mõlemas silmas, ühepoolne kahjustus on harv.

Kõigist haigusvormidest on see eriti ohtlik ja agressiivne. Vajab viivitamatut ravi.

A priori arvatakse, et kõik diabeetikud kannatavad angiopaatia all, diagnoos on silmaarsti uuringu aluseks iga 3-6 kuu tagant.

Esmapilgul on nägemise säilitamiseks hädavajalik selline patsientide populatsiooni põhjendamatu laienemine, ülediagnoosimine. Kuna see lähenemine võimaldab teil probleemi õigeaegselt tuvastada.

Hüpertensiivne angiopaatia

See areneb aeglasemalt ja aeglasemalt. Kõige tavalisem, kuid vähem ohtlik, kuna patsiendil ja arstidel on terapeutilise taktika valimiseks rohkem aega.

Kuid see on ohtlik seisund, selles ei saa eksida. Seal on 4 etappi, kogu patoloogilise protsessi kliinik on ligikaudu identne.

Hüpertoonilise tüübi järgi angiopaatia kõigis faasides esinevate märkide hulgas:

• Nägemisteravuse vähenemine. Ühel või kahel küljel. Asümmeetriat peetakse võimalikuks, kuid see võib olla ka märk progresseeruvast tromboosist, mis peaaegu garanteerib pimedaksjäämise..
• Udu vaateväljas.
• Silmade väsimus.
• Karistamine.
• Probleemid pilgu kontsentreerumisega ühel hetkel.
• Kahekordistumine, võimetus fikseerida.

Sümptomid progresseeruvad järk-järgult. Alates teisest etapist täheldatakse täpsemaid hetki:

• Lendab tajutavas piirkonnas.
• Mustade läbitungimatute laikude moodustumine, mis segavad pildi normaalset hindamist. Nn skotoomid. Neid leidub teistes haigustes. Vajalik kiire diferentsiaaldiagnostika.
• Samuti ujuva hägususe arvu suurenemine (need näevad välja nagu läbipaistvad ja hallikad niidid, ussid, kobarad).

Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia esineb 90% -l teise staadiumi patsientidest ja 100% -l 3. astme hüpertensiooniga patsientidest.

Kaasasündinud vorm

See areneb enne tähtpäeva sündinud lastel. Kaasneb võrkkesta veresoonte vähearenenud areng.

Kui konkreetset ravi ei alustata kiiresti, on see seisund pime..

Taastumine on võimalik, kuid hilisemas elus võib rikkumine end tunda anda.

Spetsiifilisi sümptomeid on keeruline tuvastada, kuna patsient ei suuda neist rääkida. Eeldatavasti räägime erineva raskusastmega nägemiskahjustustest.

Alaealiste tüüp

Patoloogilise protsessi äärmiselt haruldane vorm. Seda esineb ainult 0,3–0,5% kõigist 12–19-aastastest patsientidest..

Kaasneb terav arteriospasm (veresoonte ahenemine) ilma selge provotseeriva tegurita.

Ligikaudu 60% juhtudest lõpeb esimene episood klaaskese hemorraagiaga - hemoftalmiaga. See seisund nõuab kiiret abi..

Tehakse vitrektoomia, vedeliku väljapumpamine. Vastasel juhul ärge põgenege pimeduse eest.

Järgmise aja jooksul on korduvad ägenemised tõenäolised, seetõttu on vaja kiiret kompleksravi silmaarsti järelevalve all.

Sellise agressiivse protsessi arengu põhjused pole täpselt teada. Hormoonide tasakaalustamatus peaks olema provokaator..

Juhtumite sageduse osas on sooline suhe umbes sama. Seetõttu on võimalikud muud põhjused..

Hüpotooniline vorm

Paradoksaalsel kombel võib angiopaatia põhjustajaks olla mitte ainult kõrge vererõhk. Langetatud ka.

Kui esimesel juhul osutub konkreetsete hormoonide suhte muutus provokaatoriks, on veresoonte koormus liiga suur, siis - halb vereringe arterite ebapiisava pinge tõttu.

Madal rõhk iseenesest põhjustab angiopaatiat suhteliselt hilja. Hüpotooniline vorm on teiste tüüpidega võrreldes tavaliselt leebem..

Sümptomid piirduvad nägemisteravuse vähese langusega..

Haiguse progresseerumisel halveneb silmade seisund. See on loomulik protsess..

Traumaatiline vorm

See ilmneb füüsilise ülekoormuse, pea, näo piirkonna kahjustuste tagajärjel. Selle tulemuseks on veresoone või mitmete veenide / arterite või kapillaaride hävitamine korraga.

Formaalselt ei ole see angiopaatia, vaid pigem vigastuse komplikatsioon. Kuid olemus on umbes identne. Sümptomid on kõige tugevamalt väljendunud: nägemisteravuse vähenemine, silmavalu, udu, kahekordne nägemine, halvenenud koordinatsioon.

Kliinikut täiendavad kahjustuse sümptomid ise. Mõned kattuvad teistega, on oluline manifestatsioonid selgelt eraldada ja piiritleda.

Enamasti kohtuvad silmaarstid kroonilise või taustangiopaatia korral, mis on aastaid kestnud ega anna endast tunda.

Kuid see on ainult esmapilgul. Vähenenud nägemisteravus, värelev kärbes, vilkumine vaateväljas (fotopsiad), kahekordne nägemine, suurenenud väsimus, põletustunne, valu, sügelus, punetus. Kõik need on ühe terviku osad..

Diferentsiaaldiagnostika on vajalik, et öelda täpselt, mis probleemi põhjustas..

Põhjused

Osa küsimusest on juba tõstatatud mehhanismi kirjelduse raames. Kui me räägime otsestest süüdlastest:

• Hüpertensioon või sümptomaatiline rõhu tõus. Muutused funduses - veresoonte püsiva ahenemise tulemus.
• Südame, veenide, arterite defektid. Kromosoomidefektide tagajärjel tekkivad süsteemsed vereringehäired. Esmalt kohtus see palju sagedamini kui teine. Geneetilised kõrvalekalded ei provotseeri alati angiopaatiat.
• Koljusisese rõhu suurenemine tserebrospinaalvedeliku mõju tõttu, selle liigne kogus.
• Hüpotensioon. Madal vererõhk. Põhjus on nõrk vereringe ja seetõttu ka silmapõhja struktuuride ebapiisav toitumine. Samal ajal leitakse sageli müokardi väike kontraktiilsus.

Süsteemis põhjustavad mõlemad tegurid rikkumiste spontaanse enesehüvitamise võimatust.

• Diabeet. Üks provotseeritud juhtumite meister.
• Aterosklerootilised muutused. Suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise või kolesterooli liigse ringluse tagajärjel veres.

Sellises olukorras jäävad anumad ametlikult samaks: ei ahene, need on normaalse läbimõõduga.

Tegelikult muutub nende luumen ebapiisavaks: seintele ladestuvad kolesterooli hüübimised. Tahvel.

Aja jooksul toob see kaasa katastroofilisi tulemusi, kui te ei aita patsienti.

Riskitegurid

Mida rohkem neid on, seda suurem on angiopaatia tekke tõenäosus ja seda vähem on sellise murettekitava tulemuse kujunemiseks aega:

• Vanus 65+.
• Töökeskkonna oht. Näiteks keemias, kudumises.
• Ebasoodsad keskkonnatingimused.
• Rasedus, maksimaalsed hormonaalsed seisundid (menstruatsioon, puberteet või puberteet, menopaus).
• Ebatervislik toitumine, milles on palju rasva ja soola.
• Suitsetamine. Alkoholi tarbimine. Narkomaania.

Võimalike riskifaktorite korrigeerimine vähendab angiopaatia tõenäosust. See on ennetav meede..

Diagnostika

See pole eriti keeruline. Eksamite loetelu on järgmine:

• Patsiendi küsitlemine kaebuste osas. Algstaadiumis neid pole või nimekiri on hõre ja hägune..
• Ajaloo võtmine. Eluviis, harjumused, eriti kahjulikud, üle kantud ja praegused haigused. Muud tegurid.
• Oftalmoskoopia laienenud õpilasega. Tavaline ja kontakt. Goldmani objektiivi kasutamine.

Teine meetod on palju informatiivsem, kuna võimaldab uurida funduse kaugemat perifeeriat. Kasutatakse kulddiagnostika standardina.

• Ultraheli Nimetatud vastuolulistel juhtudel. Alati ei nõuta.
• CT Samuti ei kehti kõikides olukordades..

Tavaliselt sellest piisab. Vajadusel sisaldab loetelu üldist vereanalüüsi, biokeemilist uuringut (laiendatud lipiidide spektriga peate hindama kolesterooli kontsentratsiooni).

Kaela ja aju veresoonte dopplerograafia. Diferentsiaaldiagnostika osana.

Kui on ettepanekuid protsessi diabeetilise olemuse kohta, on näidustatud täielik uuring endokrinoloogi poolt.

Ravi

Teraapia on peamiselt meditsiiniline. On välja kirjutatud mitu ravimirühma:

• Vahendid silmade vereringe kohalikuks taastamiseks. Taufon ja teised.
• Angioprotektorid. Vähendage veresoonte haprust. Anavenol, Parmidin.
• Vere liikumise ja selle ringluse kiiruse korrigeerimise vahendid: Piracetam, Cavinton.
• Verehüübimist takistavad ravimid: Aspiriin ja selle analoogid pikaajaliseks kasutamiseks. Hoolikalt.

Samuti on vajalik põhihaiguse ravi. Kuna ülaltoodud meetodid ei anna täielikku taastumist. Nende ülesanne on kaitsta silmi ise..

Kõrgvererõhutõve osana kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid. Endokriinsete häirete peamise ravimeetodina veresuhkru korrigeerimine.

Diabeet hõlmab ka veresoonte hüübimist. Protseduuri põhiolemus on vastmoodustunud kapillaaride mitteinvasiivne laserkehastamine. Et hemorraagiaid polnud. See on valutu ja ohutu..

Kõigil juhtudel on soovitatav kasutada ravimeid mittesisaldavaid taastumismeetodeid. Pillidest üksi ei piisa.

Meetmed on lihtsad, kuigi need nõuavad tugevat tahet:

• Sigarettide, alkoholi ja eriti uimastite keeldumine.
• Tavaline uni vähemalt 8 tundi öö jooksul.
• Optimaalne treening.

Võrkkesta düstroofia taustal angiopaatia taustal on kaugeltki kõikvõimalikud tegevused lubatud. Parem on küsimus selgitada silmaarstiga.

• Õige kangendatud toitumine. Võimalikult vähe loomset rasva, vähendades soola tarbimist (mitte rohkem kui 7 grammi päevas).

Prognoos

1. etapis - soodne. Sest täielikuks raviks on kõik võimalused. Vastavalt põhihaiguse süsteemsele ravile ja võrkkesta kaitsele.

2. etapis on võimalus peatada häire progresseerumine ja vältida tüsistusi.

Kolmes etapis - väljavaated on sünged. Häiret pole võimalik aeglustada. Seetõttu peate regulaarselt silmaarstiga nõu pidama, eriti kui on märgitud riskifaktorid.

Võimalikud tagajärjed

Peamiste hulgas on nägemisteravuse langus. Aja jooksul muutuvad anumad habras, klaaskeha kehas suureneb rebenemise ja massilise hemorraagia tõenäosus. Ja ei ole põgenemist ja võrkkesta irdumist.

See on hädaolukord, nõuab kiiret operatiivset parandust. Ilma teraapiata ei saa täielikku pimedust vältida, ilma et oleks võimalik taastada nägemisvõimet.

Lõpuks

Võrkkesta angiopaatia on sümptomaatilise kompleksi osas letargiline haigus. See nõuab pidevat jälgimist, ravi. Ilma rehabilitatsioonimeetmeteta on püsivaid tulemusi võimatu saavutada..

Tüsistused suurenevad, kõige tõenäolisem on silmade funktsiooni kaotus. Prognoos on tõsine, ärge unustage silmaarsti abi.

• HÜPERTONILISE RETINOPAATIA VAADE VÄLJENDAMINE V.S. Zadionchenko, T.V. Adasheva, A.M. Šamshinova, M.A. Arakelyan, ratsionaalne farmakoteraapia kardioloogias 2010; 6 (6).
• Kliinilised soovitused. Oftalmoloogia. Toimetanud L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
• Föderaalsed kliinilised juhised diabeetilise retinopaatia ja diabeetilise maakula turse diagnoosimiseks ja raviks.
• Enneaegse sündroomi retinopaatia. Rahvusvahelise osalusega teadusliku ja praktilise konverentsi toimumised, Moskva, 6.-7. Aprill 2016.