Ajuveresoonte CT, MRI ja peaaju angiograafia - uurimisprotsess ja hind

Angiograafia on riistvarapõhine veresoonte röntgenuuring, mida kasutatakse fluoroskoopias, radiograafias, kompuutertomograafias ja "operatsioonisaalis".

Ajuveresoonte angiograafia hõlmab kontrastaine kasutamist, mis võimaldab vastupidiselt radiograafiale näha lümfisoonte, arterite, veenide.

Radioloogias kasutatavad kaasaegsed kontrastained on üsna ohutud ja praktiliselt ei anna komplikatsioone.

Mis on meetodi olemus

Angiograafiline uuring võimaldab uurida verevoolu seisundi raskust ja veresoonte patoloogia sügavust.

Angiograafia abil tuvastatakse aneurüsmid, aterosklerootilised naastud, veresoonte ummistumine, verehüübed.

Angiograafiat saab kasutada südame, kõhuõõne, kaela, jäsemete, aju, rindkere ja ka erineva suurusega veresoonte - kapillaaridest aordini - uurimiseks.

Millal ja kellele määratakse angiograafia

Selliste vigastuste ja vaskulaarsete väärarengute korral, nagu näiteks:

• aneurüsm;
• ateroskleroos;
• siseorganite defektid ja kahjustused;
• väärareng;
• tromboos;
• kasvajaprotsessid.

Kuid sellel protseduuril on oma vastunäidustused..

Angiograafiat ei tehta, kui on selliseid probleeme:

• allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes;
• psüühikahäired;
• ägedad põletikulised protsessid ja nakkushaigused;
• südame-, neeru-, maksaprobleemid;
• tromboflebiit;
• patsiendi raske seisund.

Uurimismeetodid

Ajuveresoonte angiograafiat on mitut erinevat tüüpi..

Ajuveresoonte CT angiograafia

Angiograafia, kasutades kompuutertomograafiat (CTA), annab veresoontest üksikasjaliku pildi ja näitab verevoolu tunnuseid. See kasutab intravenoosset kontrastsuse suurendamist.

Pärast CTA-d pilt rekonstrueeritakse.

Selle meetodi selgelt positiivne külg on patsiendi keha vähenenud kiirguskoormus.

CT angiograafiat tehakse sageli stenoosi, tromboosi, aneurüsmide ja veresoonte arengu defektide korral..

Vastunäidustused on kontrastaineallergia, diabeet, rasedus, rasvumine, kilpnäärmeprobleemid, müeloom, südamehaigused, lohutamatu arütmia ja tahhükardia.

Uuring viiakse läbi ambulatoorselt. Venoosse kateetrisse sisestatakse umbes 100 ml kontrastaine, mis sisestatakse ulnar-veeni. Patsient lamab kompuutertomograafi laual.

Röntgenikiirgus skaneerib katsekohta paralleelselt kontrastaine lisamisega.

Aju veresoonte angiograafia

Magnetresonants angiograafia (MRA) võimaldab teil uurida verevoolu funktsioone ja selle anatoomilisi tunnuseid.

Magnetresonantsuuringute alus on kudede energiamuutuste, nende struktuuri ja keemilise koostise jälgimine. Kontrastaineid MPA-s praktiliselt ei kasutata (ülitäpse pildi saamiseks aeg-ajalt gadoliiniumi baasil).

Ajuveresoonte MRT angiograafiat kasutatakse aneurüsmi kihistumise, kaasasündinud südamedefektide, vaskuliidi diagnoosimiseks.

Vastunäidustused on väljakujunenud implantaadid, südamestimulaatorid, närvistimulandid, vereparandusklambrid, insuliinipumbad, südame proteesid, südamepuudulikkus, rasedus, klaustrofoobia.

Ajuveresoonte peaaju angiograafia

Selle meetodi autor on Egas Monitz, kes tegi angiograafia esimest korda 1927. aastal.

Meetodil on suurim väärtus, kuna see võimaldab teil täpselt tuvastada aneurüsmid, vasokonstriktsiooni või nende ummistuse koha, ajukasvaja.

Reiearteri kaudu sisestatakse anumasse kateeter ja see saadetakse unearterisse. Vereringesse sisestatakse kontrastaine ja venoosse vere sissevoolu ja väljavoolu seisundi määramiseks võetakse röntgenikiirgus.

Aju angiograafia ajal on operatsioon võimalik. Meetodi infosisu ületab kaugelt CTA ja MPA.

Arteriograafia

Arteriograafia hõlmab kontrastaine sisseviimist laeva valendikku, mis võimaldab teil kindlaks teha veresoonte lähedal asuvate kasvajate olemasolu, arteriaalse patoloogia ja muude vereringehäirete olemasolu.

Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit jäsemete uurimiseks..

Arteriograafia on suhteliselt lihtne, teostatud ambulatoorselt, kuid valulik, kuna kontrast liigub arterite kaudu piisavalt kiiresti.

Röntgenkontrastipreparaadid (umbes 30–40 ml) süstitakse läbi kateetri või otse arterisse tugeva rõhu all verevoolu suunas (harvemini verevoolu vastu).

See meetod võimaldab teil diagnoosida muutusi isegi kõige sügavamates arterites, mida jälgitakse röntgeniaparaadi ekraani abil.

Venograafia

Venograafia teine ​​nimi on flebograafia. Meetodi olemus vastab selle nimele.

Venograafia võimaldab teil näha veenide jaotust, seda kasutatakse aktiivselt veenilaiendite ja tromboosi, aga ka rütmihäirete korral. Patsiendil on protseduuri ajal soovitatav hingata ja rahulikult puhata.

See on lihtne ja valutu meetod, kuid harvadel juhtudel võib tervis pärast protseduuri halveneda, flebiidi ilmnemine - põletik kontrasti süstekohas.

Flebograafia hõlmab väikestes kogustes kontrastaine kasutamist, mis süstitakse otse veeni (otsene venograafia). Pärast protseduuri süstige anumate puhastamiseks 60 ml soolalahust.

Kõige õigustatum on venograafia kasutamine enne veenide operatsiooni.

Kaudset venograafiat saab läbi viia kolmel viisil:

• kontrast sisestatakse arterisse ja siseneb seejärel veenidesse kapillaaride kaudu;
• kahjustatud organi kudedesse viiakse kontrast, mida tuleb uurida, ja piltidel on veenid, mis suunavad vere elundist kõrvale;
• kontrast süstitakse otse luuüdi.

Mis on aju retrotserebeliaalse arahnoidset tsüsti kõige tavalisem põhjus ja mida teha, kui selle moodustumise kahtlustatakse.

Lümfograafia

Lümfograafia - meetod lümfisüsteemi uurimiseks, kasutades ka radioaktiivset ainet.

Uuring viiakse läbi kolmes projektsioonis ja andmeid uuritakse vahetult pärast kontrasti sisestamist (varajane lümfogramm) ja 1–2 päeva pärast (hilised lümfogrammid).

Varased lümfogrammid võimaldavad uurida lümfisoonte, hiljem - lümfisõlmede seisundit.

See meetod võimaldab teil tuvastada muutusi välimises ja tavalises rinnanäärme, kubeme-, supraklavikulaarses, subklaviaalses, nimme-, aksillaarses lümfisõlmes; tuvastada kasvajaprotsesside olemasolu ja optimeerida vähiravi.

Kuidas on uurimisprotsess?

Kui patsiendi angiograafia asetatakse lauale, fikseeritakse tema positsioon ja ühendatakse kardiomonitoriga.

Enne kontrasti kehtestamist viiakse läbi premedikatsioon, see tähendab valuvaigistite, rahustajate, antihistamiinikumide süsti..

Anumasse sisestatakse spetsiaalne kateeter, mille kaudu on vaja läbi viia uuring (enamasti on see reiearter), kasutades punktsiooni (punktsiooni). Kateetristamine võimaldab sisestada kontrastaine, reeglina on see joodipreparaat. Torkekoht tuimastatakse.

Angiograafia tehakse 40 minuti jooksul. Arst kontrollib tegevust röntgentelevisiooni abil. Meditsiinilised leiud tehakse pärast piltide väljatöötamist ja vaatamist.

Võimalikud tüsistused võivad hõlmata:

• kontrastaine sisestamine veresoonest väljaspool asuvasse koesse (ekstravasatsioon), mis põhjustab naha ja nahaaluste kudede kahjustusi;
• allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes;
• neerufunktsiooni kahjustus.

Kaasaegses angiograafias kasutatakse digitaalseid tehnoloogiaid, mis muudab uuringu patsiendi jaoks vähem traumeerivaks ja arsti jaoks väga informatiivseks.

Protseduuri ettevalmistamine

Angiograafiale peab eelnema kliiniline läbivaatus ja testid vastunäidustuste olemasolu tuvastamiseks.

Päev varem on patsiendil ette nähtud antihistamiinikumid ja rahustid. Reeglina ei tohiks patsient paar tundi (6–8) enne angiograafia algust midagi süüa ega juua.

Selleks, et angiograafia annaks usaldusväärseid ja täpseid tulemusi, tuleks kehast eemaldada kõik ehted ja eemaldada muud metallesemed. Torkekoht peaks olema puhas ja raseeritud..

Enne uuringu algust saab arst patsiendi kirjaliku nõusoleku protseduuri läbiviimiseks.

Pärast protseduuri lõppu kantakse punktsioonikohale surveside ja määratakse 24 tunni jooksul voodirežiim, samuti peab patsient jooma rohkesti vedelikke, et joodi ja selle tooteid kehast välja viia.

Tulemuste dešifreerimine

Pilt, mida arst näeb pärast angiograafiat röntgenpildil, on spetsiifiline erinevat tüüpi veresoonte jaoks.

Igat tüüpi anumate normi peetakse sujuvateks kontuurideks, mõõdetuna valendiku ahenemist, "hargnemist, nagu puudes".

Röntgenikiirgus tungib keha erinevatel viisidel, kõik sõltub koe tihedusest. Piltidel on kehakudede tihedus näidatud valge, musta ja erineva halli varjundiga.

Niisiis, luukoe on valge, anumad ja tserebrospinaalvedelik on must, aju aine on hall.

Protseduuri maksumus

Aju angiograafia hind on vahemikus 3000-5000 rubla, sõltuvalt konkreetsest uuringu tüübist.

leiud

Angiograafia tehnikat vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimisel peetakse maailmas kõige arenenumaks.

See võimaldab teil tuvastada veresoonte kahjustuste lokaliseerimise ja ulatuse, mis sageli ei päästa mitte ainult haiguste võimalikest tüsistustest, vaid hoiab ära ka võimaliku surmaga lõppeva tulemuse.

Pärast uuringut tunneb lõviosa patsientidest normaalset seisundit ja pärast päevast haiglas jälgimist lubatakse neil koju minna. Statistika kohaselt võib tüsistusi põhjustada ainult 5% juhtudest.

Angiograafia

Angiograafia on üks tänapäevase diagnoosimise meetodeid. See on veresoonte kontrastaine röntgenuuring. Angiograafiat kasutatakse fluoroskoopias, radiograafias, kompuutertomograafias, hübriidoperatsioonide ruumides (meditsiinilise pildistamise operatsioonisaal). Diagnoosimine määrab veresoonte funktsionaalsuse, kaasneva verevoolu seisundi, patoloogilise protsessi ulatuse ja selle tunnused. Mida peate diagnoosimise kohta teadma, millised on näidustused / vastunäidustused ja kas on võimalik diagnoosi iseseisvalt dešifreerida?

Uuringu üldised omadused

Angiograafia on veresoonte diagnostika tehnika, mis põhineb röntgenikiirte omadustel. Uuring võib olla üldine või valikuline. Üldise angiograafia abil saate uurida kõiki inimkeha veresooni. Valikmeetod on vajalik teatud veresoonte kontrasteerimiseks ja visualiseerimiseks..

Angiograafiat on kaks meetodit - kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. CT võimaldab teil saada selge pildi veresoontest, hinnata verevoolu olemust. Saadud teavet analüüsitakse spetsiaalsete pildi rekonstrueerimise algoritmide abil. MRI abil, mis erinevalt CT-st ei kasuta röntgenikiirgust, saadakse ka pilt veresoontest, kuid aparaat paljastab nii verevoolu funktsionaalsed kui ka anatoomilised omadused. Diagnostilise meetodi valik sõltub patsiendi tervise omadustest ja keha kahjustuse määrast.

Uuring on jagatud kahte tüüpi - punktsioon ja kateteriseerimine. Mida see tähendab ja millist meetodit tuleks eelistada? Pindmiselt paiknevate veresoonte jaoks kasutatakse punktsiooni. Kontrastmaterjali saab süstida otse spetsiaalse süstla kaudu.

Kontrastaine on ravim, mis süstitakse elundi / vereringesse / kehaõõnde. See võimaldab kontrastsuse suurenemist (värvimist) radioloogiliseks uuringuks. Aine aitab visualiseerida veresoonte voodit, laevade sisemist leevendust.

Eristatakse kahte suurt kontrastainete rühma - joodi sisaldavad (vees või rasvas lahustuvad) ja vees lahustumatud. Angiograafia jaoks kasutatakse joodi sisaldavaid kontrastaineid. Need jagunevad ioonseteks ja mitteioonseteks aineteks. Mitteioonne kontrastaine sobib intravaskulaarseks manustamiseks ja seda peetakse kõige ohutumaks. See on ioonravimitest parem madalama kõrvaltoimete riski ja väiksemate kulude osas..

Teine angiograafia tüüp on kateeterdamine. Meetodit kasutatakse juhul, kui uuritav arter või veen asub sügaval naha all. Enne diagnoosi alustamist manustab arst patsiendile anesteesia. Seejärel tehakse nahale / nahaalusesse koesse sisselõige, leitakse soovitud anum ja sisestatakse sissevooluümbris. Sissejuhataja on õhuke plasttoru läbimõõduga kuni 10 sentimeetrit. Toru sisse asetatakse kateeter ja muud vajalikud instrumendid. Sissejuhatuskesta kasutatakse veresoonte kaitsmiseks mitmesuguste vigastuste eest. Kateeter ise sarnaneb pika õhukese voolikuga. Selle kaudu juhitakse kontrastainet konkreetsesse anumasse..

Niipea kui joodi sisaldav ravim siseneb, levib see verevooluga järgmises järjestuses: suured arterid - väikesed arterioolid - kapillaarid - väikesed venuudid - suured veenid. Samal ajal kui aine liigub läbi inimkeha, võtab seade rea röntgenikiirte. Just need pildid on diagnoosi eesmärk - nende järgi määrab arst anumate normid ja patoloogiad. Kontrastaine levimiskiirus näitab verevoolu. Kogu saadud teave salvestatakse digitaalsele andmekandjale ja edastatakse patsiendile. Uuringu tulemusi võivad vaja minna ka teised spetsialistid..

Arst püüab võimalikult kiiresti läbi viia angiograafia, et vähendada röntgenkiirguse mõju patsiendile.

Angiograafia ulatus

Diagnostikat kasutatakse järgmistes meditsiinivaldkondades:

• onkoloogia (vähkkasvajate / nende metastaaside tuvastamiseks, milles moodustub hargnenud kapillaaride võrk);
• neuroloogia (aneurüsmi, hematoomi, onkoloogia, ajuveresoonte verejooksu tuvastamiseks);
• fleboloogia (veenide, nende kaasasündinud haiguste, aterosklerootiliste patoloogiate või verehüüvete ahenemise / ummistuse koha määramiseks);
• pulmonoloogia (kopsude väärarengute või verejooksuallikate tuvastamiseks);
• veresoontekirurgia (kasutatakse veresoontekirurgiaks ettevalmistamise ajal nende struktuuri, asukoha ja omaduste selgitamiseks).

Protseduuri näidustused ja vastunäidustused

Arstid soovitavad CT angiograafia asendada MRT angiograafia või ultraheliga ainult juhul, kui protseduur võib tõsiselt halvendada patsiendi seisundit või provotseerida tüsistusi. Radioloogiline diagnoosimine on rasedatele rangelt vastunäidustatud, kuna kiirgus võib põhjustada loote arengu kõrvalekaldeid ja raseduse normaalse kulgu rikkumisi. Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka:

1. Ägedad nakkuslikud / põletikulised haigused. Angiograafiaga on bakterite ja viiruste vereringesse sisenemise oht võimalikult kõrge. See suurendab veresoonte nakatumise riski, kateetri sisestamise kohas toimub suppuratsioon.
2. Raske südamepuudulikkus. Diagnoos mõjutab vererõhku ja võib esile kutsuda järske hüppeid, mis on südamehaiguste korral ebasoovitav. Lisaks võib patsient olla ärritunud, mis põhjustab südame aktiivsuse katkemist.
3. Neeru- / maksapuudulikkus (sealhulgas dekompenseeritud). Joodi sisaldav ravim mõjutab neerusid, täpsemalt uriini eritumist, samas kui kontrastaine säilib kehas. Veelgi enam, stressi ja kontrastaine kombinatsioon võib tekkida maksa koomas..
4. Ravimi individuaalne talumatus. Joodiallergiaga patsiendil võib tekkida raske allergiline reaktsioon toksilise bulloosse dermatiidi, anafülaktilise šoki või Quincke ödeemi kujul..
5. Vere hüübimishäire. Suurenenud vere hüübivusega on verehüüvete tekke oht kõrge, vähenenud verejooksu oht.
6. Vaimne patoloogia. Angiograafia ajal on patsient teadvusel. Veelgi enam, ta peab järgima mõnda arstide juhiseid, pidevalt teavitama oma tervisest ja tunnetest. Vaimselt haige inimene ei saa seda teha ja täiendav stress ainult süvendab olukorda..
7. Tromboflebiit. Kontrastmaterjal võib tugevdada veenipõletikulist protsessi ja põhjustada veresoone ummistuse.

Protseduuriks ettevalmistamise tunnused

Enne diagnoosimist on vastunäidustuste olemasolu välistatud, patsiendi seisundi jälgimiseks tehakse fluorograafia, elektrokardiograafia. Kaks nädalat enne angiograafiat on vaja alkohol täielikult välistada, et mitte moonutada üldist tulemust. Mõnel juhul hüdraatib arst (küllastab keha vedelikuga), et lahjendada kontrastainet, hõlbustada selle väljutamist kehast ja minimeerida kahjulikku toimet maksale.

Allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks määrab arst vahetult enne protseduuri allergiavastaseid ravimeid. 4 tundi enne angiograafiat ei saa süüa toitu ja mitmesuguseid vedelikke. Enne uuringut peab patsient eemaldama ehted, eemaldama kõik metallist esemed, kuna need takistavad röntgenikiirte vaba läbimist. Siis määrab spetsialist läbipääsu piirkonna, raseerib selle ala nahale juuksed ja puhastab sekkumisala.

Enne angiograafia alustamist peab arst saama patsiendilt protseduuri läbiviimiseks kirjaliku nõusoleku.

Diagnoosimise põhimõte

Angiograafia, sõltumata diagnoosi mitmekesisusest ja piirkonnast, viiakse läbi vastavalt ühele skeemile. Esiteks manustab arst intramuskulaarselt rahustid ja antihistamiinikumid. Need on vajalikud üldise ärevuse vähendamiseks, et vältida patogeenset reaktsiooni kontrastainele. Naha piirkonda (mille all vajalik anum asub) ravitakse antiseptilise ravimiga, nahaalusesse manustatakse valuvaigistit ja seejärel tehakse väike sisselõige.

Sissejuhatus ja kateeter sisestatakse sisselõikes. Varem sisestatakse katseanumasse spetsiaalne lahus, et vältida spasme ja minimeerida kontrastaine ärritavat toimet. Kateeter suunatakse sissejuhataja kaudu soovitud anumasse röntgeniaparaadi juhtimisel. Niipea kui eesmärk on saavutatud, süstitakse kateetri kaudu kontrastaine ja pildistatakse. Mõnel juhul korratakse seda sammu 2-3 korda.

Pärast teabe kogumist eemaldatakse kateeter ja sissejuhaja kehast. Siis peatab arst verejooksu (avaneb toruga anumate traumade tõttu), rakendab steriilset survesidet ja juhendab. Järgmise 6-10 tunni jooksul pärast protseduuri tuleb tromboosi riski minimeerimiseks jälgida voodipuhkust.

Diagnoosi dešifreerimine

Angiograafia tulemuste tõlgendamiseks peaks olema kogenud spetsialist - radioloog. Vaieldavatel juhtudel on vajalik konsulteerimine teise spetsialistiga - veresoontekirurgiga. Ärge määrake ravi ise ja ärge proovige seda seisundit diagnoosida vastavalt Internetis leiduvale teabele. Järgige arsti juhiseid ja järgige terapeutilist ravikuuri..

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed sõltuvad valitud meetodist ja uuringu piirkonnast. Uurime mõnda manifestatsiooni konkreetsete näidetega. Ajuveresoonte / jäsemete angiograafia ajal süstitakse patsiendile anesteesia. See on vajalik kateetri ja sissejuhaja sisestamise koha tuimestamiseks. Patsient ei tunne kateetri edasiliikumise ajal valu, kuna veresoonte sisemisel seinal puuduvad valuretseptorid. Pärast joodi sisaldava aine sisseviimist võib patsient tunda suus metalset maitset, kuumust või suurenevat soojustunnet, mis katab järk-järgult kogu keha. Enamasti taanduvad sümptomid mõne minuti jooksul iseenesest..

Pärgarterite angiograafia abil on võimalik kuumuse tunne. Kõige kõrgem temperatuur registreeritakse näos. Kui kateeter puudutab südame seinu, ilmnevad rütmihäired, vererõhk langeb, mistõttu võib patsiendil tekkida kerge halb enesetunne, pearinglus, köha või iiveldus. Need kõrvalnähud tuleb parandada. Rääkige oma arstile oma tervisest ja järgige tema juhiseid..

Meditsiinipraktikas leitakse pärast angiograafiat harva ükskõik milliseid kõrvaltoimeid. Peaasi on vastunäidustuste jälgimine, riskirühma tuvastamine ja diagnostika läbiviimine ainult arsti suunamisel. Tavaliselt eritub joodi sisaldav ravim kehast looduslikult. Eritumine toimub neerude kaudu ja võtab aega 1 - 1,5 päeva (keskmine näitaja, mis võib varieeruda). Ekspertide sõnul saab protsessi kiirendada - vedeliku tarbimise mahu suurendamiseks piisab. Kohe pärast angiograafiat vajab patsient voodipuhkust. Taastumisperiood võib igas patsiendirühmas olla erinev. Lisateavet tuleb arstilt kontrollida..

Angiograafiat on tuntud alates 20. sajandist, kuid igapäevases praktikas on see sisenenud alles hiljuti. Nüüd aitab meetod veresoonkonna haiguste haiguste tuvastamiseks, ennetamiseks ja valimiseks kvaliteetset ravi. Diagnoosimise maksumus varieerub sõltuvalt metoodikast, uuringu piirkonnast ja valitud raviasutusest. Uuringu määrab raviarst, lähtudes patsiendi seisundist ja keha vajadustest. Järgige rangelt ravikuuri ja olge terved.

MR ja CT aju veresoonte angiograafia

MR ja CT aju veresoonte angiograafia

Metoodika

Enne läbivaatust peab arst saama patsiendi kirjaliku nõusoleku. Pärast kateetri sisestamist perifeersesse veeni, mis on vajalik ravimite viivitamatuks manustamiseks, rahustatakse patsienti. Talle süstitakse valuvaigisteid, rahusteid, et saavutada patsiendi maksimaalne mugavus ja leevendada valu. Patsient on ühendatud oma elutähtsate funktsioonide (hapniku kontsentratsioon veres, rõhk, pulss) juhtimiseks spetsiaalsete vahenditega.

Lisaks töödeldakse nahka infektsiooni vältimiseks antiseptikumiga ja kontrast süstitakse unearteri või selgrooarteritesse otsese angiograafia abil ja reieluu - kaudse angiograafia abil. Kui teostatakse kaudne angiograafia, sisestatakse reiearterisse kateeter, mis surutakse läbi anumate vajalikesse ajuarterisse. See protseduur on täiesti valutu, kuna sisemisel veresoonte seinal pole retseptoreid. Kateetri liikumist kontrollitakse fluoroskoopia abil. Kõige sagedamini on see kaudne angiograafia.

Kui kateeter on soovitud kohale lähenenud, süstitakse sellesse 9-10 ml kontrasti, eelsoojendades seda kehatemperatuurini. Mõnikord, mõni minut pärast kontrasti kehtestamist, on patsient mures kuumuse tunne, metalli ebameeldiva maitse ilmnemise pärast suus. Kuid need tunded mööduvad kiiresti.

Pärast kontrastsuse lisamist võetakse aju kaks röntgenikiirgust - külg- ja otseprojektsioonis. Pilte hindab radioloog. Kui see pole endiselt selge, saate kontrasti uuesti sisestada ja teha veel kaks pilti.

Lõpuks eemaldatakse kateeter, selle sisenemiskohale kantakse steriilne side ja patsienti jälgitakse terve päeva jooksul.

Ajuveresoonte MRT angiograafia väärtus

See on keeruline organ, väikseimate muutustega, mille korral on häiritud kogu inimkeha homöostaas.

Magnetresonantsi abil viiakse läbi absoluutselt kahjutud uuringud, mis kahtlemata parandavad aju patoloogiatega patsientide juhtimise kvaliteeti, hõlbustavad ravi korrigeerimist ja täpsustavad õiget diagnoosi, selliste patsientide angiograafilise uurimisega on arstiabi kvaliteet mitu korda tõusnud.

Praegu on aju MRI uuringute arv koos angiograafiaga märkimisväärselt kasvanud tänu asjaolule, et MRI skaneerimine toimub mitte ainult ajus ja kaelas, vaid ka teistes kehasüsteemides. Mitte ainult kaebuste ja haiguste sümptomaatilise pildi olemasolu kohta, vaid ka patoloogiate välistamiseks ja inimese füüsilise tervise kontrollimiseks.

Oma keha ja tervise perioodilisel uurimisel ja jälgimisel välistatakse paljude haiguste teke praktiliselt, mis suurendab inimese kestust ja elukvaliteeti.

Dešifreerimispõhimõtted

Kui protseduuri ise viib läbi angiograafiarst, edastatakse angiogrammi dekrüpteerimiseks neurokirurg, angiokirurg või fleboloog.

Angiograafia abil saadud vaskulaarsüsteemi pildid võimaldavad tuvastada patoloogiaid kasvajate, tsüstide, mikrolöökide ja muude vormis.

Spetsialist hindab pilti, millel on kujutatud arterid ja veenid. Normiks peetakse ühtlaste piirjoonte olemasolu ja lünkade ühtlast kitsendamist, neoplasmide puudumist, verejooksu tunnuseid ja vedeliku kogunemist.

Tõlgendus põhineb asjaolul, et kudede edastatava kiirguse hulk määratakse kindlaks nende tiheduse järgi. Edastatud kiirguse hulk annab piltidel erineva värvi. Kõige tihedam luu aine kuvatakse valge värviga.

Must värv näitab tserebrospinaalvedelikku ja veresooni. Aju ainet on kujutatud erineva intensiivsusega halltoonides. Veresoonte suuruse, struktuuri, asukoha analüüsi põhjal hinnatakse nende seisundit ja tuvastatakse võimalikud patoloogiad.

Kui angiogrammil olevad anumad on nihkunud, võivad põhjuseks olla neoplasmid, peaaju tursed või tserebrospinaalvedeliku halb väljavool. Kasvajat varustavate anumate võrgu uurimine võimaldab meil selgitada selle asukohta ja hinnata kirurgilise sekkumise lubatavust.

Aneurüsmiga anuma sein punnib või laieneb. Läbilõige võimaldab selle parameetreid mõõta. Aterosklerootiliste naastude olemasolu, väärarenguid, veresoonte spasme saab kindlaks teha, muutes veresoone või selle valendiku läbimõõtu.

Angiograafia tüübid

Angiograafiat võib olla mitut tüüpi, igaüks täidab oma rolli. Konkreetse elundite alarühma haiguste diagnoosimiseks kasutatakse flebograafiat, arteriograafiat või lümfograafiat. Aju ja kaela vere ning lümfisoonte angiograafia viiakse läbi ühel kolmel viisil: peaaju, kasutades CT või MRI.

Keha veenide uurimiseks kasutatakse flebograafiat. Protseduur on kasulik veenilaiendite, tromboosi ja rütmihäirete korral. Enne veenide operatsiooni kasutatakse ka flebograafiat, soolalahuse süstimist hõlbustab soolalahuse süstimine.

Arteriograafia võimaldab teil näha peamist verevoolu, mis voolab läbi patsiendi keha. Seda tüüpi angiograafia on ette nähtud, kui ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud arteriaalsete kanalite patoloogiatele.

Lümfograafia võimaldab tuvastada probleeme keha lümfisõlmedes ja tuvastada vähkkasvajaid. Uuring viiakse läbi kahel viisil: kohe pärast kontrastsuse lisamist ja pärast 36-48 tundi.

Aju angiograafia

Peamine angiograafia tüüp, esmakordselt tehti seda XX sajandi 30. aastate lõpus. Aju uurimist kasutatakse aneurüsmide, takistatud verevoolu ja kasvajate diagnoosimiseks. Kaela ja aju veresoonte peaaju angiograafia viiakse läbi kontrasti sisestamisega reiearterisse, kust aine voolab unearterisse. Ajuveresoonte angiograafia võimaldab teil tuvastada probleemi konkreetses veresoones, kui manipuleerimine toimub valikuliselt. Protseduur võib vajada operatsiooni. Peaaju uurimist peetakse angiograafia kõigi sortide hulgas kõige täpsemaks.

Eristada ajuveresoonte üldist ja selektiivset (selektiivset) angiograafiat. Esimesel juhul kontrollitakse kõiki uuringuala peamisi anumaid, teisel - ainult mõnda neist.

CT angiograafia

Ühte tüüpi protseduure kombineeritakse kompuutertomograafiaga. Pildid näitavad verevoolu konkreetses kehapiirkonnas. Uuring toimub punktsioonikontrasti sisseviimisega, mis parandab veenide nähtavust. CTA-d (CT angiograafia) iseloomustab nõrgem kiirgus, mis muudab meetodi suhteliselt ohutuks. Kompuutertomograafia angiograafia on vastunäidustatud patsientidele, kellel on individuaalne kontrastkomponentide talumatus, kilpnäärmeprobleemid, südamepatoloogiad või verehaigused, raseduse ja suhkruhaiguse ajal. Skaneerimine toimub paralleelselt kateetri kaudu sisseviimisega ja kontrasti levimisega läbi veresoonte kihi.

MR angiograafia

Ajuveresoonte MR (magnetresonants) angiograafia on ette nähtud verevoolu uurimiseks ja sellega seotud probleemide diagnoosimiseks. Uurimine hõlmab harva kontrasti kehtestamist, kuna MPA on ette nähtud kudede struktuuri ja funktsiooni analüüsimiseks. MR angiograafia viiakse läbi ajusiseste veresoonte - arterite - jaoks, mis võimaldab tuvastada kroonilisi südameprobleeme, aneurüsme, vasokonstriktsiooni. MRA-d ei saa teha erinevat tüüpi metalli- või elektrooniliste implantaatide, stimulantide, pumpade ja proteesidega patsientidel, samuti rasedatel ja klaustrofoobiaga inimestel.

Pärgarterite angiograafia dekodeerimine

Klassikaline angiograafia protseduuri läbiviimiseks

Klassikaline angiograafia on invasiivne protseduur, kuna sellega kaasneb laevade terviklikkuse rikkumine. Seetõttu viiakse haiglas läbi diagnostiline uuring. Protseduuri ajal on katsealune laual. Tema kehaasend on fikseeritud.

Pärast uurimist kantakse süstekohale survepesu. Patsient määratakse voodipuhkusele. Tal soovitatakse juua palju vett, et keha saaks joodist kiiremini lahti. Patsient peab viibima arsti järelevalve all haiglas vähemalt 6-8 tundi. Siis saab ta koju tagasi.

Ettevalmistavad meetmed

1. Enne angiograafiat tehakse kontrastainega allergilised testid. Isikule süstiti intravenoosselt 2 ml joodi sisaldavat ravimit. Kui tal tekib iiveldus, oksendamine, ninaeritus, nahalööve või köha 10–15 minuti jooksul, siis uuring tühistatakse.
2. Kui allergia märke ei leita, määratakse patsiendile kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs, koagulogramm, samuti analüüs Rh-faktori ja veregrupi määramiseks.
3. Isikul peaks olema ka neerude ultraheli, elektrokardiogramm ja konsulteerida anestesioloogiga.
4. Pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute läbiviimist selgitab arst välja, mis patsiendil on kroonilised haigused ja milliseid ravimeid ta võtab. Verejooksu vältimiseks tühistab arst vere tihedust vähendavad ravimid (antikoagulandid).
5. 10-14 päeva enne angiograafiat peate alkoholist loobuma.
6. Enne protseduuri on võimatu süüa toitu 8-10 tundi. Viimased 4 tundi enne uuringut on keelatud vett juua.
7. Naha pinda, kuhu süstitakse, tuleb hoolikalt raseerida.
8. Enne angiograafia alustamist peab subjekt eemaldama kõik metallosi sisaldavad esemed. Need võivad moonutada diagnostilise uuringu tulemusi..
9. Kui patsiendil on pärast angiograafiat (venograafia, koronograafia, arteriograafia) varem olnud tüsistusi, peaks ta sellest teavitama raviarsti.

Protseduuri vastunäidustused

Diagnostilise uuringu peamised vastunäidustused on järgmised:

• allergiline reaktsioon joodile;
• Rasedus;
• vaimsed patoloogiad, mis ei võimalda subjektil rahulikult valetada;
• haigused ägedas staadiumis;
• verejooksu häired;
• neerupuudulikkus;
• dekompenseeritud suhkruhaigus;
• hüpertüreoidism;
• kooma.

Võimalikud tüsistused

Diagnostilise uuringu läbiviimiseks kasutatavad ravimid põhjustavad mõnikord allergilist reaktsiooni naha punetuse või lööbe kujul. Mõnedel isikutel on oksendamine, iiveldus ja tahhükardia. Nad kurdavad külmavärinaid ja purunemist.

Veresoonte punktsioonikohas võib tekkida hemorraagia. On äärmiselt haruldane, et inimesed leiavad tõsisemaid tüsistusi, mis põhjustavad neeruhaigusi ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat (insult, müokardiinfarkt).

Aju MRT uuring

Diagnostiline protsess MRI abil ei erine palju CT-skanneri kasutamisest. MRI on silindriline seade. Patsient asub pinnal, millele ta on kinnitatud spetsiaalsete rullide ja vöödega. Immobilisatsioon on vajalik, et diagnoosi ajal inimene ei liiguks. Aparaadi konstruktsiooniliste omaduste ja kinnitusvajaduse tõttu ei saa klaustrofoobia all kannatavad inimesed seda kasutada. Siiski saavad nad kasutada avatumat tüüpi MP-skannerit. Samuti on soovitatav seadme sees kasutada spetsiaalseid kõrvaklappe - tehnika teeb valjeid klõpse.

Aju MRI abil paigutatakse patsient nii, et pea oleks elektromagnetilisi impulsse saatvate juhtmete jaoks kõige lähemal. Pärast patsiendi paigutamist seadmesse lahkub arst järgmisse kabinetti, kus asub seadme ekraan. Erinevalt CT-st võtab skaneerimise protsess magnetresonantstomograafia abil 20-30 minutit.

MRT kasutamisel ei ole vaja kontrastset komponenti veresoontesse juhtida. Tänu sellele eristavale omadusele saavad MR-aparaati kasutada isegi need, kes on joodi sisaldavate ravimite suhtes allergilised. Mõnel juhul kasutatakse neid aineid endiselt. Vaja on röntgenkontrasti vedelikke, et anumad oleksid võimalikult selgelt nähtavad.

Võimalikud tagajärjed

Vaatamata komplikatsioonide riskile peetakse angiograafiat informatiivseks ja ohutuks diagnostiliseks meetodiks.

1. Kontrastaine ekstravasatsioon. Ekstravasatsioon on joodi sisaldava aine juhuslik sattumine veresooni ümbritsevasse nahaalusesse koesse. See võib juhtuda, kui veenisein on kahjustatud või kui veen ei talu suurenenud survet kontrasti lisamisega. Kuni 10 ml aine ekstravasatsiooniga ei kaasne tavaliselt komplikatsioone, kui selle kogus ületab 10 ml, võib rasvkoes tekkida põletikuline protsess.
2. Allergia joodile. Enamikul juhtudel tekib joodi suhtes allergiline reaktsioon spontaanselt (anafülaktiline tüüpi reaktsioon). Süstekohal ilmneb sügelus, naha punetus ja kudede turse, seejärel tekib lämbumine, nõrkus, rõhu langus, mis võib põhjustada anafülaktilist šokki. Seetõttu, kui sellised sümptomid ilmnevad, peatub protseduur kohe, pärast mida antakse inimesele erakorraline abi. Nüüd on ilmunud uus joodivaba kontrastaine põlvkond, seega on angiograafia vastunäidustuste loetelu vähenenud.
3. Äge neerupuudulikkus. Enne angiograafiat tuleb tingimata läbi viia neeru uuring, kuna kontrastaine eritub kehast neerude kaudu. Neerupatoloogia esinemisel võib aine suure koguse sisseviimine viia neerufunktsiooni häire kiire progresseerumiseni kuni ägeda ebaõnnestumiseni ja dialüüsvajaduseni (vere puhastamine ainevahetusproduktidest)..

Vaatamata mõnele puudusele on angiograafia väga informatiivne diagnostikavahend ja seda peetakse suhteliselt ohutuks tehnikaks. Statistika kohaselt märgitakse kõik komplikatsioonid ainult 5% juhtudest. Mitteinvasiivse angiograafia läbiviimisel puuduvad kõik ülaltoodud riskid.

Protseduur

Eksami ettevalmistamine

Kõigepealt tehakse enne angiograafiat jooditundlikkuse test. Selleks süstitakse aeglaselt veeni 2 ml kontrastset ravimit, mille järel inimest jälgitakse. Kui mõne tunni jooksul ilmneb üks või mitu sümptomit, näiteks lämbumine, köha, peavalu, turse, punetus ja nahalööve, ei saa te röntgenangiograafiat ega CT angiograafiat teha. Sel juhul saab MT angiograafia läbi viia ilma kontrastainet kasutamata..

Kuna angiograafia on invasiivne tehnika, mille käigus rikutakse veresoonte terviklikkust, tuleb läbida kõik põhilised laboratoorsed testid ja teha instrumentaalne diagnostika, mis hõlmab järgmist:

• vere ja uriini üldanalüüs;
• neerufunktsiooni uurimine;
• fluorograafia;
• EKG;
• vere hüübimisanalüüs, selle rühma ja Rh-faktori määramine.

Vajalik on ka konsulteerimine terapeudi ja anestesioloogiga. Ravimi tühistamine pole vajalik. Erandiks on verevedeldajad, et vältida võimalikke verejooksu tüsistusi. Vajadusel võib välja kirjutada rahustid ja antihistamiinikumid..

Lisaks tuleb enne kontrollimist järgida järgmisi reegleid:

• Ärge sööge 8-10 tundi ega joo vett 4 tundi enne eksamit;
• vahetult enne protseduuri eemaldage kõik metalli sisaldavad esemed: ehted, proteesid jne..

Uurimisprotseduur

1. Protseduur viiakse läbi lamavas asendis, inimene pannakse diivanile või lauale.
2. Kohaliku tuimastuse all tehakse reiearteri unearterit või kateteriseerimist. Kateetriseerimise ajal tehakse kõigepealt punktsioon, seejärel sisestatakse selle kaudu sond - õhuke plastist hästi painduv toru, mis jõuab järk-järgult aordi kaareni. Kateetri liikumist veresoone sees kontrollib piltide ülekandmine monitorile.
3. Seejärel tarnitakse sondi kaudu radioaktiivne ravim. Samal ajal pole väljendatud sensatsioone. Pärast kontrastaine manustamist võib suhu ilmneda metalli maitse või näole kuumahood. Need on ajutised nähtused, mis mööduvad kiiresti..
4. Niipea kui kontrastsus on sisse viidud, võetakse pea röntgenipildid esi- ja külgprojektsioonidesse. Seejärel lisatakse kontrastaine ja protseduuri korratakse. Kujutiste seeria võimaldab teil hinnata aju vereringet dünaamikas.
5. Pärast uurimist nõel ja kateeter eemaldatakse, punktsioonikoht kinnitatakse tampooniga, mis asendatakse seejärel survesidemega. Angiograafia protseduuri kestus - 40 minutit kuni 1 tund.

MRI angiograafia läbiviimisel ilma kontrastaine kasutamiseta pole spetsiaalne eelnev ettevalmistus vajalik. Protseduur viiakse läbi MRI skanneri abil samamoodi nagu tavalise aju MRI abil..

MR angiograafia ettevalmistamine ja läbiviimine

Keha eelnev ettevalmistamine pea veresoonte ja arterite magnetresonantsangiograafiaks pole vajalik. Ainult mõnel juhul lõpetab arst mitmete ravimite võtmise, soovitab mitte süüa toitu enne protseduuri 6-8 tundi.

Uuringut läbiviiv spetsialist peab veenduma, et tervislikel põhjustel pole vastunäidustusi ja patsiendi kehas pole metalliimplantaate. Kõik metallist esemed (käekellad, ehted) tuleb eemaldada ja taskud välja võtta.

Kui uuring viiakse läbi kontrastaine lisamisega, peab patsient kontrollima, kas patsiendil pole selle suhtes allergiat..

Sel eesmärgil süstitakse naha alla väike kogus ainet ja keha reageerimist hinnatakse poole tunni jooksul. Kui allergilise reaktsiooni tunnuseid ei täheldata, on kontrasti kasutamine lubatud.

Kui esinevad kõrvaltoimed lööbe, sügeluse, iivelduse, turse, nohu või kuiva köha kujul, kinnitab see allergiat kontrastaine vastu. Sel juhul on selle kasutamine diagnostikas vastuvõetamatu.

MPA uurimise ajal peaks patsient asuma tomograafis, lamades selili MPA läbiviimiseks mõeldud aparaadi spetsiaalsel pikendataval laual. Kui läbivaatus nõuab kontrastaine kasutamist, sisestatakse kateeter kõigepealt ulnarveeni (spetsiaalne plastikust toru).

Enne kateteriseerimist kasutatakse kohalikku tuimastust. Kontrastaine süstekoht määratakse kindlaks, milliseid veresooni uurida. Kui viiakse läbi tserebraalse veresoonte süsteemi täielik diagnoos, viiakse kateeter aordikaare alla.

Osalise uurimisega on võimalik viia kateeter selgroo- või unearteri suhu.

Pärast ulnarveeni töötlemist antiseptiliselt ja kohaliku tuimestusega tehakse spetsiaalse nõela abil punktsioon. Selle nõela kaudu sisestatakse nõutud tasemele metalljuht ja kateeter viiakse piki dirigendi soovitud kohta.

Juht ja nõel eemaldatakse. Kateetri abil sisestatakse kontrastaine. Pärast kontrasti sisestamist gadoliiniumi baasil liigub laud patsiendil, kes sellel lamab, tomograafi.

Kogu protseduuri vältel peaks inimene jääma liikumatuks. Kui see pole mingil põhjusel võimalik, diagnoositakse üldnarkoosis..

Protseduuri kestus on viis minutit kuni üks tund, sõltuvalt sellest, kas diagnoosimisel kasutati kontrastainet.

Uuringu lõpus eemaldatakse kateeter, punktsioon veenis suletakse väga tiheda steriilse sidemega. Diagnoosimise ajal kasutusele võetud kontrastaine eritub kehast loomulikul viisil mitte rohkem kui päeva jooksul.

Pärast protseduuri lõppu kulutab spetsialist piltide dekodeerimiseks veel 40 minutit. Uuritud kihtidest saadakse kvaliteetne pilt kahemõõtmeliste ja kolmemõõtmeliste projektsioonidena.

Küsitluse tulemusi saab salvestada elektroonilisel andmekandjal või saata e-postiga. Aju magnetresonantsangiograafia viitab minimaalselt invasiivsetele protseduuridele ega nõua patsiendi haiglas viibimist, välja arvatud juhul, kui loomulikult viibis ta enne protseduuri täheldatud sümptomite tõttu haiglas.

Kaasaegsed eksamitüübid

Kaasaegses meditsiinis viiakse läbi mitut tüüpi uuringuid, millel on üldnimetus "angiograafia". Eristama:

Kontrasti sisestamise meetodil:

• Punktsioonieksam. Kontrast süstitakse punktsioonnõela kaudu konkreetsesse anumasse..
• Kateetriseerimise uuring. Kateetri ühendamine kontrastiga veresoonte lähedal.

Uuritud laevade asukohas:

• Üldine angiograafia. Kõigi veresoonte täielikuks uurimiseks sisestatakse kateetri kaudu aordi (rindkere, kõhuõõnes) kontrastset materjali.
• Valikuline angiograafia. Kontrast süstitakse kateetri või punktsiooninõela abil konkreetsesse anumasse..

Visualiseerimismeetodi järgi:

Aju ja kaela veresoonte CT angiograafia - patsiendi vaskulaarsüsteemi uuritakse tomograafi abil.

Röntgenkiirgust kasutav kompuutertomograafia võimaldab teil saada veresoonte ja aju mateeria piltide viilusid. Saadud teave allutatakse arvutitöötlusele, mille tulemusel saab spetsialist uuritud alade kolmemõõtmelisi pilte. Kuidas tomograafiat? Protseduuri ajal sisestatakse patsiendile kontrastsus käsivarrel asuvas veenis. Protseduur on valutu, ei vaja haiglaravi ega haiglaravi.

MSCT angiograafia - patsiendi veresoonte seisundit uuritakse tänapäevasel spiraaltomograafilisel skanneril, sisestades kõhu aordisse suurel hulgal kontrasti.

Ajuveresoonte MSCT peetakse ohutumaks protseduuriks kui CT. Uuring ei avalda patsiendi kehale kahjulikku mõju, hoolimata asjaolust, et protseduuri ajal võetakse kontrasti ka aju veresoonkonna süsteemi uurimiseks. Meetodi kahjutus seisneb selles, et kaasaegne tomograaf, kuhu patsient paigutatakse, ei kiirga röntgenikiirgust.

Ajuveresoonte MRT angiograafia - veresoonte süsteemi uuritakse magnetresonantskujutise abil.

Kaasaegses meditsiinis tunnustatakse veresoonte MR angiograafiat kui kõige arenenumat ja informatiivsemat uurimismeetodit. Magnetresonantsmeetodit peetakse patsiendile kõige kahjutumaks. Mida näitab veresoonte MRI? Magnetresonantstomograafias kasutatavad elektromagnetilised lained võimaldavad saada täielikke andmeid veresoonte süsteemi ja ajukoe seisundi kohta ning tuvastada hematoomid ja neoplasmid. MRI koos angiograafiaga viiakse läbi ilma kontrastsuseta, mistõttu on selline uurimine näidustatud allergikutele.

Ajuveresoonte MRA (uurimine) võimaldab uurida kogu veresoonkonda ilma röntgenikiirgust kasutamata. Kiirguse puudumine mitte ainult ei muuda uuringut ohutuks, vaid võimaldab seda ka diagnoosimiseks nii mitu korda läbi viia.

Aju MRT on ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Traumaatilise ajukahjustuse olemasolul.
2. Perioodiliste peavalude, tinnituse, sagedase pearingluse, nägemiskahjustustega.
3. Kui kahtlustatakse arenevat kasvajat.
4. Koronaarhaigusega.
5. Laevade ja ajukoe patoloogiliste muutustega.
6. Kontrollimiseks pärast aju operatsiooni.

Veresoonte magnetresonantsangiograafial on ka mõned vastunäidustused. Ei ole soovitatav:

• klaustrofoobia all kannatavad inimesed;
• kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid;
• naised raseduse alguses;
• patsiendid, kel on kehas südamestimulaatorid, metallimplantaadid.

Kõigil ühel või teisel viisil läbi viidud angiograafilise uuringu variantidel on mitmeid eeliseid ja puudusi. Spetsialist määrab konkreetse uurimismeetodi igale patsiendile isiklikult.

Vastunäidustused

Mis tahes angiograafia absoluutsed vastunäidustused on patsiendi kasutamiskõlbmatu seisund ja vanus kuni kaks aastat (välja arvatud neurosonograafia), seevastu - positiivne allergoloogiline test, tomograafia - kaal üle 200 kg (laua piiratud tugevuse tõttu).

Suhtelised vastunäidustused (kui angiograafia vajadus õigustab subjekti seisundi võimalikke riske) on järgmised:

• rasedus ja imetamine;
• dekompenseeritud südame isheemiatõbi;
• raske hüpertensioon;
• raske maksa- või neerupuudulikkus;
• varane infarktijärgne periood;
• kurnatus;
• kõik põletikulised haigused (lapsepõlves).

Kuna selles patsiendirühmas on tõendatud vajadus angiograafia järele, viiakse uuring läbi spetsialiseeritud arstide meeskonna juuresolekul.

Sordid

Sõltuvalt kontrastse ravimi süstekohast on angiograafia:

• üldine - kontrastaine viiakse kateteriseerimisega kõhu- või rindkere aordisse;
• selektiivne - ravim süstitakse otse aju arteritesse;

superselektiivne - aju peamiste arterite harud on vastandlikud.

Lisaks on erinevaid visualiseerimismeetodeid:

1. Klassikaline angiograafia on vanim tavapärase radiograafia meetod, mida kasutatakse tänapäeval üha vähem. Klassikalises angiograafias teostatakse kohaliku tuimestuse all unearteri punktsioon, millesse süstitakse 10–12 ml kontrastaine, mis soojendatakse kehatemperatuurini. Seejärel tehakse röntgenikiirgus kahes projektsioonis intervalliga 1-2 sekundit, mis võimaldab teil hinnata aju verevarustuse erinevaid faase.
2. CT angiograafia - viitab kaasaegsetele ajuverevarustuse uurimise meetoditele. Sel juhul süstitakse kateetri kaudu küünarnuki veeni kateetri kaudu kontrastaine mahus umbes 100 ml. Pärast seda tehakse ajupilte mitmes osas, seejärel rekonstrueeritakse arvutiprogrammiga kolmemõõtmeline pilt, et visualiseerida veresoonte voodit.
3. MT angiograafia - selle tehnikaga kasutatakse röntgenikiirte asemel magnetvälja omadusi. Veresoonte seisundit ja vereringe faase uuritakse kudedes toimuvate energiamuutuste jälgimise põhjal. Magnetresonantsangiograafiat saab teha kontrastset ravimit kasutades ja ilma selleta ning teist võimalust kasutatakse sagedamini.

Igal tehnikal on oma plussid ja miinused. Soovitud uurimisvõimaluse valib arst, võttes arvesse individuaalseid näidustusi.

Angiograafia tüüpide iseloomustus (tabel)

Tulemuste dešifreerimine

Erinevate laevade uurimine võtab erinevaid perioode. Suurte arterite angiograafia dešifreeritakse mõne tunni jooksul ja väikeste kapillaaride - päevas. Heaks tulemuseks on selge pilt laevadest, mis hargnevad nagu puu. Ajustruktuuride eristamiseks aitab arst piltide värvivarjundeid, mis tulenevad kudede omadustest erineval viisil röntgenkiirguse neeldumiseks.

Lõplikul röntgenograafilisel või tomogrammil on luu kui kõige tihedam kude valge värviga. Aju tserebrospinaalvedelik ja vatsakesed on tavaliselt musta värvi ja aju aine hall. Pea ja kaela veresoonte röntgenpildil on kitsendatud või deformeerunud struktuurid - patoloogiate esinemise kohad, mille käsitlemisele tuleb tähelepanu pöörata.