Rauavaegusaneemia sümptomid ja ravi

Pole saladus, et paljud inimesed, kellel on aneemia, on altid diagnoosi eirama. Vahepeal näitavad arstide kogemused, et see seisund võib põhjustada tõsist ohtu tervisele, süvendades näiteks mitmesuguste südamehaiguste kulgu [1]. Mis juhtub kehas aneemiaga, mida see seisund on täis ja mida tuleb selle vabanemiseks teha?

Rauavaegusaneemia: sümptom või haigus?

Täiskasvanu keha sisaldab ainult 4-5 g rauda [2], mis on vaid murdosa protsenti kogu kehakaalust. Samal ajal pakub see element hingamise, kollageeni sünteesi protsesse, võimaldab erinevatel vererakkudel oma funktsiooni täita jne. Raua põhiosa on osa hemoglobiinist - verevalgust, mis on võimeline hapnikuga kombineeruma ja kudedesse üle kandma. Iga päev peaks inimene tarbima umbes 1 mg rauda, ​​et korvata selle looduslikku kadu (naiste puhul on see näitaja pisut suurem - umbes 1,4 mg päevas). Vastasel juhul areneb rauavaegusaneemia [3] (IDA).

Aneemia ei ole haigus. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratluse kohaselt on see seisund, kus punaste vereliblede arv (ja seega ka nende võime hapnikku üle kanda) ei ole keha füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks piisav [4]. Just rauavaegus on aneemia kõige levinum (kuigi mitte ainus) põhjus.

Rauda leidub kehas kahel kujul. Hemiline raud on osa hemoglobiinist ja me saame seda ainult loomsetest saadustest. Sellepärast soovitavad arstid aneemiaga rohkem punast liha süüa. Mitteheemiline raud on osa muudest kudedest ja seda saame köögiviljadest, puuviljadest ja teraviljadest. Pakume ka rauda, ​​mis sisaldub spetsiaalses valgus - ferritiinis.

Peamised põhjused, miks kehas moodustub rauavaegus, on järgmised:

• mitmesuguse lokaliseerimise krooniline verekaotus;
• annetus;
• suurenenud rauavajadus (rasedus, imetamine, intensiivse kasvu periood);
• raua imendumise halvenemine (enteriit, peensoole resektsioon jne);
• krooniline maksahaigus;
• tasakaalustamata toitumine, söömishäired;
• kasvajad [5].

Aneemia esinemist või puudumist inimestel saab vereanalüüsi tulemuste põhjal otsustada. WHO esitab järgmised andmed aneemia tuvastamise ja selle määra kindlaksmääramise kohta [6] (tabel).

Tabel. Vere rauasisalduse norm ja kõrvalekalde aste erinevates sugu- ja vanuserühmades *

Rahvastikurühmad

Norm

Aneemia

Lihtne

Mõõdukas

Terav

Lapsed alates 6 elukuust. kuni 5 aastat

Mitte-rasedad (üle 15-aastased)

Mehed (üle 15-aastased)

* Ühikud - hemoglobiin grammides liitri kohta.

Vene Föderatsiooni IDA-ga patsientide ravimise riiklik standard sisaldab pisut erinevat klassifikatsiooni. Selles on viis etappi: esimene kirjeldab seisundit, mille korral rauakaotus ületab selle sisenemise kehasse. Teises etapis põhjustab rauavaegus (seerumi rauasisaldus alla 13 μmol / L meestel ja alla 12 μmol / L naistel) vereloome kahjustust. Järgmised kolm etappi vastavad WHO klassifikatsioonis määratletud kraadidele. Lisaks iseloomustavad IDA viimast, viiendat etappi kudede hingamise tõsised rikkumised [7].

Naistel on menstruatsiooni ajal igakuise verekaotuse tõttu aneemia tekkimise oht suurem kui meestel. Riski suurenemine raseduse ajal, kui keha koormus on oluliselt suurem. Samuti on ohus lapsed (eriti valivad toiduga või vaevatud toitumisega lapsed), inimesed, kes on saanud tõsiseid vigastusi või seedetrakti haigusi. See võib häirida raua õiget imendumist..

Aneemia ei teki kohe, vaid esmalt märgitakse see latentses (latentses) vormis. Sel perioodil rauavarud kehas vähenevad, kuid selle sisaldus veres ja kudedes püsib normaalsel tasemel. Venemaal mõjutab see aneemia vorm umbes 30–40% elanikkonnast ja Siberi piirkondades võib see näitaja ulatuda 60% -ni [8]! Kuid rauavaegus tavaliselt progresseerub, viies lõpuks ohtliku sümptomi tekkimiseni..

Raua ja seega ka hemoglobiini puudus põhjustab kudede hapnikuvarustuse halvenemist. Selle tagajärjel mõjutab IDA peamiselt immuunsussüsteemi, kesknärvisüsteemi ning kardiovaskulaarsüsteem ja endokriinnäärmed halvenevad. Aneemiaga inimesed taluvad füüsilist pingutust palju halvemini, väsivad kiiremini. Kui naisel raseduse ajal täheldatakse aneemiat, võib see põhjustada hüpoksia ja loote arengu aeglustumist [9].

Seisundi välised ilmingud

Hemoglobiini puudumisega (ja see on aneemia peamine märk) on inimesel subjektiivsed kaebused seisundite halvenemise kohta ja täheldatakse aneemia objektiivseid kliinilisi tunnuseid. Patsient kaebab kiire väsimuse, unisuse, vähenenud töövõime ja halvema füüsilise koormuse talutavuse üle. Võib esineda tinnitust, kärbseid silmade ees, õhupuudust. Südame isheemiatõvega patsientidel suureneb stenokardiahoogude sagedus.

Aneemia arengu objektiivseteks tunnusteks võivad olla naha kahvatus, tursete teke (pastiinus), peamiselt pahkluude ja näo piirkonnas, samuti tahhükardia, arütmia, EKG muutused.

Kudedes raua puudusega tekib nn sideropeeniline sündroom. Inimene märgib maitsemuutust (võib tekkida soov süüa näiteks savi), naha seisund halveneb, suu nurkades tekivad praod, juuksed muutuvad rabedaks, küüned tuhmiks, silmavalged omandavad sinaka varjundi..

Imikutel võib aneemia üheks sümptomiks olla regurgitatsioon ja vanematel lastel - seedehäired, kõhulahtisus. Seisundi progresseerumisega võivad suureneda maks ja põrn, suureneb erutuvus.

Rauavaegusaneemia diagnoosimine

Vene Föderatsiooni IDA-ga patsientide ravimise riiklik standard sisaldab selle seisundi tuvastamiseks järgmisi samme:

• tegeliku aneemilise sündroomi kindlakstegemine;
• aneemia rauavaeguse olemuse määramine (kinnitamine);
• otsida konkreetsel patsiendil rauavaeguse põhjustava haiguse põhjust.

Seerumi hemoglobiinisisaldus tuvastatakse kliinilise analüüsi käigus. Aneemia korral on see naistel alla 120 g / l (7,5 mmol / l) ja meestel kuni 130 g / l (8,1 mmol / l).

Kliinilises analüüsis määratakse kindlaks ka punaste vereliblede, trombotsüütide, retikulotsüütide arv, leukotsüütide valem, arvutatakse värvusindeks (aneemia korral - alla 0,85 kiirusega 1,0) või punaste vereliblede keskmine hemoglobiinisisaldus (patoloogia korral - alla 24)..

Aneemiaga muutub punaste vereliblede välimus, tekib niinimetatud hüpokroomia. Muutunud punased verelibled sarnanevad laia sisemise valendikuga rõngale. Verepreparaadis on ülekaalus mikrotsüüdid - normaalsest väiksemad erütrotsüüdid.

Biokeemilise vereanalüüsi osana määratakse seerumi raua kontsentratsioon, samuti ferritiini sisaldus veres. Normaalse seerumi raua sisaldusega 13–30 µmol / L meestel ja 12–25 µmol / L aneemiaga naistel väheneb see näitaja, mõnikord üsna tõsiselt. Tuleb meeles pidada, et see näitaja kõigub tõsiselt nii päevasel ajal kui ka naistel - füsioloogilistel põhjustel. Samuti langeb ferritiini sisaldus veres ja on alla 15-20 mcg / l [10].

Täiskasvanute ja laste aneemia ravi tunnused

Arvatakse, et kui patsient on tuvastanud aneemia esinemise, on kõigepealt vaja dieeti kohandada: suurendada liha, punaste õunte, tatar tarbimist, juua granaatõunamahla. Kuid tõenäoliselt ei aita toitumine rauavaeguse korvamist. Kui see on juba moodustunud, on vaja võtta spetsiaalseid valmistisi, kuna raua imendub neis palju suuremates kogustes kui toiduga [11]..

Ravi kolmandal nädalal hinnatakse hemoglobiinisisaldust. Tavaliselt stabiliseerub raua ja hemoglobiini tase esimese kuu lõpuks, kuid varude täiendamiseks tuleks ravi jätkata veel ühe või kahe kuu jooksul..

Ravimteraapia täiskasvanute ja laste aneemia korral

Raudpreparaadid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, kuna see imendub peamiselt sooltes. Süstid on vajalikud ainult soolepatoloogiate või suukaudsete ravimite täieliku talumatuse korral. Arstid määravad rauda või raud (raud), mida iseloomustab imendumisaste (raud imendub soolestikus paremini). Optimaalse ööpäevase annuse arvutamiseks kasutatakse valemit:

Mustvalmistised:

• alla 3-aastastele lastele - 5-8 mg rauda kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
• vanematele kui 3-aastastele lastele - 100-120 mg rauda päevas;
• täiskasvanutele - 200 mg rauda päevas.

Raua ei ole ette nähtud raua imendumise halvenemise, seedetrakti patoloogiate korral, kalduvus tekkida veritsus või allergiliste reaktsioonide korral raua soolade suhtes.

Raud (rauda) valmistised:

• enneaegsetele imikutele - 2,5–5 mg rauda kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
• lastele kuni aasta - 25-50 mg päevas;
• 1-12-aastastele lastele - 50-100 mg;
• üle 12-aastastele lastele - 100-300 mg;
• täiskasvanutele - 200–300 mg [12].

Need ravimid on hästi talutavad ja toidu tarbimise olemus ei mõjuta nende imendumist (näiteks võib neid puuviljamahla või piimaga maha pesta). Raua imendumise rikkumise korral ja individuaalse talumatuse korral ei ole ravimeid ette nähtud.

Rauavaegusaneemia dieediravi

IDA tõhusaks profülaktikaks ja pärast ravi saavutatud tulemuse säilitamiseks on vaja pöörata suuremat tähelepanu dieedile.

Tavaliselt tarbime toiduga 5–15 mg rauda, ​​kuid see ei imendu täielikult, vaid keskmiselt 10–15%. Selle peamine allikas on liha (loomaliha, talleliha, maks), mis sisaldab heem-rauda. Mitte-heemne raud on taimses toidus olemas, kuid see imendub veidi halvemini. Olulise elemendi peamised allikad on tatar, kaunviljad, peet, tomatid, paprika, porgand, granaatõunad, sõstrad, õunad, ploomid, aprikoosid, seened. Selle imendumine tugevdab C-vitamiini ja pärsib tanniinhapet, mida leidub eriti tees [13].

Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt

Sageli on aneemiaga patsientidele lisaks rauapreparaatidele ette nähtud vitamiinide-mineraalide kompleksid, mis sisaldavad komponente, et parandada selle imendumist. Need on tsingi, vase, foolhappe ja B12-vitamiini valmistised. Askorbiin, merevaikhape, õunhape parandab raua imendumist [14]. Sageli on profülaktikaks ette nähtud hematogeen, mis sisaldab rauda ja stimuleerib vere moodustumist. Hematogeen on ka efektiivne valkude, rasvade ja süsivesikute allikas..

Rauavaegus kehas avaldab kompleksset negatiivset mõju paljudele organitele ja süsteemidele. Vastupidiselt levinud arvamusele on rauavaegusaneemiat võimatu ravida ainult dieediga: korraliku dieedi järgimine tuleks kombineerida sobivate ravimite võtmisega. Ja pärast ravi lõppu on vaja vältida IDA uuesti arengut. Kaasaegsetes tingimustes, kui inimesel on suur valik vitamiinide-mineraalide komplekse ja toidulisandeid, pole see keeruline. Peate lihtsalt valima endale ja oma lastele sobiva ravimi.

Rauavaeguse profülaktika

Kommentaare annab Pharmstandardi ekspert:

„Rauavaeguse ennetamine lastel on väga oluline. Kuid arvatavasti teavad paljud vanemad, kui keeruline on veenda väikest last (ja ka iseennast) pille võtma. Ja siis tuletame meelde, et mitukümmend aastat on olnud hematogeen - bioloogiliselt aktiivne toidulisand, mis aitab korvata väikest rauavaegust. Tootest “Pharmstandard” pärinev “ferrohematogen” erineb paljudest muudest hematogeeni tüüpidest selle poolest, et see ei sisalda tohutul hulgal kolmandate osapoolte komponente. Me ei muutnud seda tavaliseks kommiks, vaid säilitasid selle kõige olulisema ennetava toime ja lisasid kompositsiooni ka vajalikud vitamiinid. Seega imendub ferrohematogeen hästi, vähendab allergia riski ja on tõhus aneemia ennetaja nii täiskasvanutel kui ka lastel. ”.

Aneemia - aneemia sümptomid, põhjused, tüübid, ravi ja ennetamine

Head päeva, kallid lugejad!

Selles artiklis käsitleme teiega aneemiat ja kõike nendega seotud. Nii et

Mis on aneemia??

Aneemia (aneemia) on eriline seisund, mida iseloomustab punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine veres.

Aneemia ei ole valdavalt haigus, vaid kliiniliste ja hematoloogiliste sündroomide rühm, mis on seotud erinevate patoloogiliste seisundite ja erinevate sõltumatute haigustega. Erandiks on rauavaegusaneemia, mis tuleneb peamiselt rauavaegusest.

Aneemia põhjused on kõige sagedamini veritsus, vitamiinide B9, B12, raua puudus, suurenenud hemolüüs, luuüdi aplaasia. Selle põhjal võib märkida, et aneemiat täheldatakse peamiselt raske menstruatsiooniga naistel, rangetest dieeti pidavatest inimestest, samuti krooniliste haigustega inimestel, nagu vähk, hemorroidid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Aneemia peamised sümptomid on väsimus, pearinglus, õhupuudus füüsilise koormuse ajal, tahhükardia, naha kahvatus ja nähtavad limaskestad.

Aneemia ravi ja selle ennetamise põhiolemus seisneb peamiselt punaste vereliblede ja hemoglobiini sünteesis osalevate organismide puudulike ainete sissevõtmises.

Aneemia

Enne aneemia arengu peamiste mehhanismide kaalumist kaalume lühidalt mõnda selle seisundiga seotud terminoloogiat.

Punased verelibled (punased verelibled) - vereringes ringlevad väikesed elastsed rakud, ümarad, kuid samal ajal biconcaw kujuga, läbimõõduga 7-10 mikronit. Punaste vereliblede moodustumine toimub selgroo, kolju ja ribide luuüdis, umbes 2,4 miljonit iga sekund. Punaste vereliblede põhifunktsioon on gaasivahetus, mis seisneb hapniku tarnimises kopsudest keha muudesse kudedesse, samuti süsinikdioksiidi (süsinikdioksiid - CO2) tagasitranspordis..

Hemoglobiin on punaseid vereliblesid sisaldav kompleksne rauda sisaldav valk. Hemoglobiini annavad hapnikuga kombineerituna punased verelibled vere kaudu kopsudesse teistesse kudedesse, elunditesse ja süsteemidesse ning pärast hapnikuülekannet seostub hemoglobiin süsinikdioksiidiga (CO2) ja transpordib selle tagasi kopsudesse. Hemoglobiini struktuuriliste iseärasuste tõttu rikub raua puudus kehas otseselt normaalse hapnikuvarustuse funktsiooni kehas, ilma milleta areneb terve rida patoloogilisi seisundeid.

Nagu te juba arvasite, kallid lugejad, on gaasivahetus võimalik ainult tänu punaste vereliblede ja hemoglobiini samaaegsele kasutamisele selles protsessis.

Allpool on toodud vere punaliblede ja hemoglobiini normi näitajad:

Arstid märgivad aneemia tekke järgmisi mehhanisme:

Punaste vereliblede ja hemoglobiini moodustumise rikkumine - areneb raua, foolhappe, B12-vitamiini puuduse, luuüdi haiguste, maoosa puudumise, C-vitamiini liigsuse tõttu, kuna suurtes annustes askorbiinhape blokeerib B12-vitamiini toimet.

Punaste vereliblede ja hemoglobiini kaotus - ilmneb ägeda verejooksu tagajärjel vigastuste ja operatsioonide ajal, rasketel perioodidel naistel, krooniliste verejooksude ajal koos seedesüsteemi mõnede sisehaigustega (haavandid jt)..

Punaste vereliblede kiirenenud hävitamine, mille keskmine eeldatav eluiga ulatub 100 kuni 120 päeva, toimub punaste vereliblede kokkupuutel hemolüütiliste mürkide, plii, äädika, teatud ravimite (sulfoonamiididega), aga ka teatud haiguste (hemoglobinopaatia, lümfotsüütiline leukeemia, vähk, tsirroos) korral. maks).

Aneemia levik

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel esineb aneemiat märkimisväärses osas maailma elanikkonnast - umbes 1,8 miljardit inimest, kellest enamik on naised, mis on seotud naisekeha omadustega fertiilses perioodis.

Aneemia õigeaegse diagnoosimise ja diferentseerimisega on eriti keeruline suur hulk provotseerivaid tegureid ja mitu aneemia tekke mehhanismi.

Aneemia - RHK

RHK-10: D50 - D89.

Aneemia sümptomid

Aneemia sümptomid sõltuvad suuresti aneemia tüübist, kuid peamised sümptomid on järgmised:

• Väsimus, üldine nõrkus, suurenenud unisus;
• Vähenenud vaimne aktiivsus, keskendumisraskused;
• Peavalu, pearinglus, silmade ees "kärbeste" ilmumine;
• Müra kõrvus;
• Hingeldus vähese füüsilise aktiivsusega;
• Tahhükardia rünnakud, samuti valu südames, sarnane stenokardiaga;
• Funktsionaalse süstoolse nurise olemasolu;
• Nahapall, nähtavad limaskestad, küünte voodid;
• Söögiisu kaotamine, vähenenud sugutung;
• Geophagy - soov süüa kriiti;
• Chayloz;
• Ärrituvus.

Järgmisena käsitleme aneemia spetsiifilisi sümptomeid, sõltuvalt selle tüübist:

Rauavaegusaneemia - mida iseloomustab keelepõletik, pragude esinemine suu nurkades, äge soov süüa maad, jää, paber (paroreksia), nõgusad küüned (koilonychia), düspeptilised ilmingud (iiveldus, oksendamine, isutus).

B12 ja B9 puudulikkusega aneemia - mida iseloomustavad düspeptilised (isutus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine), kehakaalu langus, kipitus kätes ja jalgades, kõndimise jäikus, keele tumepunane värv siledate papillidega, kesknärvisüsteemi kahjustatud funktsioneerimine ( ataksia, vähenenud refleksid, paresteesia), vaimse aktiivsuse halvenemine, vähenenud puudutus, perioodilised hallutsinatsioonid.

Hemolüütiline aneemia - seda iseloomustab punaste vereliblede kiirenenud hävitamine vereringes, millega kaasneb kollatõbi, retikulotsütoos, laienenud põrn, Markiafava-Mikeli tõbi, haavandid jalgadel, sapikivitõbi, uriini punetus, arengu hiline areng (lastel). Pliimürgituse korral on patsiendil iiveldus, tugev kõhuvalu ja igemetel tumesinised jooned.

Aplastne ja hüpoplastiline aneemia - iseloomulik luuüdi kasvu kahjustusele ja sellega kaasneb hemorraagiline sündroom, agranulotsütoos.

Sirprakuline aneemia - mida iseloomustab üldine halb enesetunne, nõrkus, suurenenud väsimus, valu liigestes ja kõhuõõnes.

Aneemia tüsistused

• Müokardi düstroofia koos südame suuruse suurenemisega;
• Funktsionaalne süstoolne nurin;
• Südamepuudulikkus;
• Pärgarteri puudulikkuse ägenemine;
• Paranoia areng.

Aneemia põhjused

Aneemia põhjused sõltuvad suuresti selle tüübist, kuid peamised on järgmised:

1. Verekaotus

Verekaotusele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• Menstruatsiooni periood (naistel);
• Mitu sündi;
• Vigastused
• Kirurgiline ravi raske verejooksuga;
• Sage vereloovutamine;
• Hemorraagilise sündroomiga haiguste esinemine - hemorroidid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit, vähk;
• Kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) - "aspiriin" - ravimite ravimisel.

2. Punaste vereliblede ebapiisav tootmine või nende kahjustused

Vere punaliblede puudumisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• Alatoitumus, ranged dieedid;
• Ebaregulaarne toidu tarbimine
• Hüpovitaminoos (vitamiinide ja mineraalide puudus), eriti vitamiinid B12 (kobalamiinid), B9 (foolhape), raud;
• C-vitamiini (askorbiinhape) hüpervitaminoos, mis liigselt blokeerib B12-vitamiini toimet;
• Teatavate ravimite, näiteks kofeiini sisaldavate toitude ja jookide kasutamine;
• Varasemad ägedad hingamisteede infektsioonid (ägedad hingamisteede infektsioonid), laste nakkushaigused;
• Suurenenud kehaline aktiivsus kehal;
• Granulomatoosne haigus, gluteenist sõltuv enteropaatia ja muud seedesüsteemi haigused, HIV-nakkus, hüpotüreoidism, luupus, reumatoidartriit, krooniline neerupuudulikkus, mao või soolte osa puudumine (tavaliselt täheldatakse seedetrakti kirurgilise ravi korral);
• Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• Rasedus;
• Pärilik tegur, näiteks sirprakuline aneemia, mis on põhjustatud geneetilisest defektist, mille käigus punased verelibled omandavad sirpikujulise kuju, mille tõttu nad ei saa õhukeste kapillaaride kaudu pigistada, samal ajal kui hapniku kohaletoimetamine kudedesse, mis on "tavalisest vereringest ära lõigatud", on häiritud. "Ummistuse" kohtades on tunda valu.
• Seljaaju ja tüvirakkude patoloogiast tulenev hüpoplastiline aneemia - aneemia arengut põhjustab ebapiisav tüvirakkude arv, mida tavaliselt soodustab nende asendamine vähirakkudega, luuüdi kahjustused, keemiaravi, kiiritus, nakkushaiguste esinemine.
• Talasseemia on hemoglobiini geenides deletsiooni ja punktmutatsiooni põhjustatud haigus, mis põhjustab RNA sünteesi katkemist ja vastavalt ühe tüüpi polüpeptiidahelate sünteesi rikkumist. Lõpptulemus on rike punaste vereliblede normaalses töös, samuti nende hävitamine.

3. Punaste vereliblede hävitamine

Punaste vereliblede hävitamisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• Keha mürgitamine plii, äädika, teatud ravimite, mürkidega, kui neid hammustatakse mao või ämbliku abil;
• Helmintiaalsed infestatsioonid;
• Stress;
• Haiguste ja patoloogiliste seisundite, näiteks hemoglobinopaatia, lümfotsütaarse leukeemia, vähk, tsirroos, maksafunktsiooni häired, neerupuudulikkus, keemiline mürgistus, tõsised põletused, verejooksu häired, arteriaalne hüpertensioon, laienenud põrn, esinemine.

Lisaks võib aneemia tekkida ilma eriliste ilminguteta, jäädes palju aastaid märkamatuks, kuni see tuvastatakse meditsiinilise läbivaatuse ja laboratoorse diagnoosiga.

Aneemia tüübid

Aneemia klassifikatsioon on järgmine:

Vastavalt arendusmehhanismile:

• Verekaotuse tõttu tekkinud aneemia;
• Aneemia, mille põhjustavad ebapiisavad punased verelibled ja hemoglobiin;
• Punaste vereliblede aneemia.

Patogeensuse järgi:

• Rauavaegusaneemia - rauavaeguse tõttu organismis;
• B12 ja B9-puudulik aneemia - kobalamiinide ja foolhappe kehas esineva vaeguse tõttu;
• Hemolüütiline aneemia - punaste vereliblede suurenenud enneaegse hävimise tõttu;
• Posthemorraagiline aneemia - ägeda või kroonilise verekaotuse tõttu;
• Sirprakuline aneemia - erütrotsüütide ebaregulaarse kuju tõttu;
• Düshemopoeetiline aneemia - vere moodustumise rikkumise tõttu punases luuüdis.

Värviindikaatori järgi:

Värviindeks (CPU) on punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise aste. Normaalne värviindeks on 0,86-1,1. Sõltuvalt sellest ulatusest jaguneb aneemia järgmisteks osadeks:

• Hüpokroomne aneemia (CP - 1.1): B12-puudulik, foolhappevaegus, müelodüsplastiline sündroom.

Etioloogia järgi:

- aneemia krooniliste põletikuliste protsesside korral:

• reumatoidartriit;
• Hortoni tõbi;
• süsteemne erütematoosluupus;
• nodosa polüarteriit.

- Megaloblastiline aneemia:

Raskuse järgi

Sõltuvalt madalast hemoglobiinisisaldusest veres jagatakse aneemia raskusastmeteks:

• 1. astme aneemia (kerge) - hemoglobiinisisaldus on langetatud, kuid mitte vähem kui 90 g / l;
• 2. astme aneemia (mõõdukas) - hemoglobiinisisaldus on 90–70 g / l;
• 3. astme aneemia (raske) - hemoglobiinisisaldus on alla 70 g / l.

Vastavalt luuüdi taastumisvõimele:

Punaste vereliblede luuüdi regeneratsiooni märk on perifeerses veres (noorte punaste vereliblede) retikulotsüütide arvu suurenemine. Tavaline määr on 0,5–2%:

• Regeneratiivne aneemia (aplastiline) - mida iseloomustab retikulotsüütide puudumine;
• Hüporegeneratiivne aneemia (rauavaegus, B12-puudulik, foolhappevaegus) - retikulotsüütide arv on alla 0,5%;
• Regeneratiivne aneemia (posthemorraagiline) - normis on retikulotsüütide arv 0,5-2%;
• Hüpergeneratiivne aneemia (hemolüütiline) - retikulotsüütide arv ületab 2%.

Aneemia diagnoosimine

Aneemia diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Aneemia ravi

Kuidas aneemiat ravida? Aneemia efektiivne ravi on enamikul juhtudel võimatu ilma aneemia täpse diagnoosi ja põhjuseta. Üldiselt hõlmab aneemia ravi järgmisi teemasid:

1. Täiendav vitamiinide ja mineraalide tarbimine.
2. Ravi üksikute vormide ravi sõltuvalt tüübist ja patogeneesist.
3. Dieet.
4. Haiguste ja patoloogiliste seisundite ravi, mille tõttu on arenenud aneemia.

Aneemiat ravitakse peamiselt haiglas..

1. Täiendav vitamiinide ja mineraalide tarbimine

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Nagu oleme korduvalt korranud, on aneemia arengu aluseks punaste vereliblede (punaste vereliblede) ja hemoglobiini vähenenud arv. Punased verelibled ja hemoglobiin osalevad hapniku kohaletoimetamisel kogu kehas ja süsinikdioksiidi (CO2) tagasitranspordist kehast.

Peamised punaste vereliblede ja hemoglobiini moodustumisel osalevad ained on raud, vitamiin B12 (kobalamiinid) ja vitamiin B9 (foolhape). Nende ainete puudus on enamiku tüüpi aneemiate põhjustaja, seetõttu on ravi eesmärk peamiselt keha täiendamine nende vitamiinide ja rauaga.

2. Ravi üksikute vormide ravi sõltuvalt tüübist ja patogeneesist

Rauavaegusaneemia, samuti ägeda ja kroonilise verekaotuse korral - ravi põhineb rauapreparaatide täiendaval tarbimisel, mille hulka kuuluvad:

• Parenteraalseks kasutamiseks - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
• Sisemiseks manustamiseks - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12 ja B9-puudulik aneemia - seda ravitakse täiendava vitamiin B12 ja foolhappepreparaatide manustamisega, mõnikord lisades adenosiini kobalamiini (koensüümi).

Tõhusa ravi korral täheldatakse 5-8. Teraapiapäeval retikulotsüütide arvu suurenemist 20-30% (retikulotsüütiline kriis).

Aplastne aneemia - ravi hõlmab luuüdi siirdamist, vereülekannet, hormonaalset ravi (glükokortikoidide ja anaboolikumide võtmine).

Hemoglobiini kiire langusega kehas kuni 40-50 g / l ja alla selle kasutatakse vereülekandeid

3. Aneemia dieet

Aneemia toitumine peaks olema rikkalikult B-vitamiinide, eriti foolhappe ja B12, raua ja valkude sisaldus.

Mida süüa aneemia korral: punane liha, maks, kala, või, koor, peet, porgand, tomat, kartul, suvikõrvits, squash, rohelised köögiviljad (salatid, petersell, till, spinat ja muud ürdid), pistaatsiapähklid, sarapuupähklid, kreeka pähklid, läätsed, oad, herned, teravili, pärm, mais, merevetikad, granaatõun, küdoonia, aprikoos, viinamarjad, õunad, banaanid, apelsinid, kirsid, kirsid, mesi, värskelt pressitud puuviljamahlad, mineraalraud-sulfaat-vesinikkarbonaat-magneesiumivesi

Mida ei tohiks aneemia korral süüa ega mille kogust piirata: rasvad, piim, kofeiini sisaldavad joogid (kohv, kange tee, Coca-Cola), alkohol, või tainast valmistatud jahu tooted, äädikatoit, kõrge kaltsiumisisaldusega toit.

Prognoos

Aneemia taastumise prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Aneemia aplastiline vorm on tõsine.

Raua, B12 ja foolhappe lisamine on suurepärane profülaktika ka laste ägedate hingamisteede infektsioonide vastu..

Aneemia ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist aneemia raviks pidage nõu oma arstiga!

Küüslauk. 1 liitris alkoholis valage 300 g läbi küüslaugu pigistatud kooritud küüslauku. Pange toode nõudmiseks pimedasse kohta 3 nädalaks. Peate võtma seda rahvapärast aneemia ravimit 1 tl, 3 korda päevas.

Köögiviljamahl. Segage 100 ml porgandi, peedi ja musta redise mahla, valage segu savi nõusse ja asetage see 1 tunniks kergelt eelkuumutatud ahju. Peate jooma keedetud hautatud mahla 2 spl. supilusikatäit 3 korda päevas, 20 minutit enne sööki, 2-3 kuud.

Mahl. Segage kokku 200 ml granaatõuna mahla, 100 ml sidruni, porgandi ja õunte mahla ning 70 g mett. Mahlad tuleks värskelt pigistada. Peate võtma ravimit 2 spl. lusikas, 3 korda päevas, veidi soojendatud kujul. Hoidke segu suletud anumas külmkapis.

Dieet. Raua, vitamiinide B9 ja B12 rikaste toitude kasutamine on ka suurepärane vahend aneemia ravis, millest me eristame - pistaatsiad, kreeka pähklid, merikapsas, granaatõunad, pirnid, õunad, peet, porgand, tomatid, ürdid, tatar ja teraviljapuder..

Aneemia ennetamine

Aneemia ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

• Sööge vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitu, keskendudes vitamiinidele B9, B12 ja rauale (raua päevane tarbimine peaks olema vähemalt 8 mg);
• Vältige askorbiinhappe (C-vitamiini) üledoosi;
• Võtke ennetavaid meetmeid usside ja muude parasiitide esinemise vältimiseks kehas;
• Püüdke juhtida aktiivset eluviisi, treenige;
• Jälgige töö- / puhke- / magamisrežiimi, magage piisavalt;
• Vältige stresse või õppige neist üle saama;
• Võimalusel reisige; puhata tuleb mägedes, okasmetsades ja meres;
• Vältige kokkupuudet plii, insektitsiidide, mitmesuguste keemiliste ainete, mürgiste ainete, õlitööstustoodetega (bensiin ja teised);
• Menstruatsiooni, ägeda ja kroonilise verejooksu ajal võtke lisaks rauapreparaate;
• Verejooksuga vigastuste korral proovige verekaotus võimalikult kiiresti peatada;
• Ärge jätke erinevaid haigusi iseseisvalt, nii et nad ei läheks kursuse kroonilisse staadiumisse;
• Lõpetage alkohol, loobuge suitsetamisest;
• Võtke ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Aneemia

Aneemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab hemoglobiini taseme langus veres ja millega võib kaasneda punaste vereliblede kvantitatiivse sisalduse vähenemine ruumalaühiku kohta.

Aneemia võib mõnel juhul olla tingitud patoloogia sõltumatutest nosoloogilistest vormidest, teistel on need ainult haiguse sümptomid.

Aneemia klassifikatsioon

Klassifikatsioone on palju. Ükski neist ei kajasta täielikult selle patoloogia kogu spektrit..

Kliinilises praktikas on kõige levinum järgmine aneemia klassifikatsioon:

• äge verekaotuse aneemia;
• punaste vereliblede aneemia:
  • aplastiline,
  • rauavaegus,
  • megaloblastiline,
  • sideroblast,
  • kroonilised haigused;
• aneemia punaste vereliblede suurenenud hävimise tõttu: hemolüütiline.

Sõltuvalt hemoglobiini taseme langusest eristatakse aneemia kolme raskusastet:

• kerge - hemoglobiinisisaldus üle 90 g / l;
• keskmine - hemoglobiinisisaldus vahemikus 90–70 g / l;
• raske - hemoglobiinisisaldus alla 70 g / l.

Erinevat tüüpi aneemiat tuvastatakse 10-20% -l elanikkonnast, enamasti naistel. Kõige tavalisem aneemia, mis on seotud rauavaegusega (umbes 90% kogu aneemiast), harvem aneemia krooniliste haiguste korral, veelgi harvem aneemia, mis on seotud B12-vitamiini või foolhappe (megaloblastiline), hemolüütilise ja aplastilise puudusega..

Aneemia võib olla keerulise päritoluga. Võib-olla kombinatsioon näiteks rauavaegusest ja B12-puuduse aneemiast.

Aneemia sümptomid

Aneemia tavalised sümptomid:

• nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud töövõime, ärrituvus, unisus;
• pearinglus, peavalud, tinnitus, silme ees "kärbeste" virvendamine;
• südamepekslemine vähese füüsilise aktiivsusega või puhkeolekus;
• õhupuudus vähese pingutuse või puhkeasendis.

Aneemiaga seotud kaebuste olemus ja raskusaste on erinev ja sõltuvad aneemia tüübist, raskusastmest, selle arengu määrast ja inimese individuaalsetest omadustest.

Ennetamise ja ravi põhimõtted sõltuvad aneemia tüübist.

Rauavaegusaneemia

Kõige tavalisem on rauavaegusaneemia.

Rauavaegusaneemia on kliiniline hematoloogiline sündroom, mida iseloomustab rauavaegus mitmesuguste patoloogiliste (füsioloogiliste) protsesside tagajärjel.

Rauavaegusaneemia avaldub asteeniliste sümptomite (väsimus, oluliselt vähenenud töövõime, halvenenud tähelepanu ja mälu), lihasnõrkuse ja epithelialopaatia sündroomi (kuiv nahk, suu nurkades olevad „jamad“, rabedad ja kihilised küüned, juuste väljalangemine jne) korral..

Rauavaegusaneemiaga patsientide limaskestade kahjustused ilmnevad selliste sümptomitega nagu neelamisraskused (sideropeeniline düsfaagia), düsuurilised häired (halvenenud urineerimine), sekretoorse puudulikkusega atroofilise pangastriidi teke, valgu sünteetilised, maksa energiasäästlikud ja ensümaatilised funktsioonid.

Kuna rauavaegusaneemia areneb ja süveneb, arenevad kardiovaskulaarsüsteemi häired müokardi düstroofia, diastoolse düsfunktsiooni ja halvenenud passiivse lõõgastuse kujul, hüperkineetiline vereringe tüüp.

Rauavaegusaneemia põhjused

Rauavaegusaneemia peamised põhjused on järgmised:

• krooniline verekaotus: igemete, nina, mao, soolestiku, emaka, neerude;
• malabsorptsioon: enteriit, soolestiku resektsioon, mao resektsiooni operatsioon;
• suurenenud vajadus: rasedus ja imetamine; liigne kasv;
• toitumisvaegus.

Rauavaegusaneemia ennetamine ja ravi

Rauavaegusaneemia ennetamise ja ravi põhiprintsiibid:

• rauavaeguse põhjuse kõrvaldamine;
• kõrge rauasisaldusega dieet (liha, maks jne);
• rauapreparaatide pikaajaline kasutamine (4-6 kuud); Ferritiini, Hb kontrolli all, punaste vereliblede küllastumine;
• punaste vereliblede ülekanne raske aneemia korral;
• rauapreparaatide profülaktiline manustamine riskirühmades.

Ferritiini, Нb, punaste vereliblede küllastumise taseme kontrollimiseks on oluline mõista, milliseid rauapreparaate võib ja mida tuleks võtta..

Raudpreparaadid. Kuidas valida?

Rohkem kui 25 mg korraga ei imendu..

Üle 50 mg päevas ei imendu..

Seetõttu tuleb otsida madala biosaadavusega rauapreparaate (piisav 25 mg). Nii et raud ei konkureeri sooltes teiste mikroelementidega, on parem hommikumantlite kujul - aminohapete pakend.

B12 defitsiidi aneemia

B12-puuduliku aneemia klassikalist pilti kirjeldas Thomas Addison 19. sajandi keskel: aneemilise sündroomi taustal iseloomulike neuroloogiliste ilmingutega glossiiti. Sellistel juhtudel pole haiguse äratundmine keeruline ja enne ravi määramist on vaja ainult laboratoorset kinnitust, mille õigeaegne algus viib patsiendi täieliku paranemiseni.

Tõsine diagnostiline probleem on B12-vitamiini vaeguse kõige levinum subkliiniline vorm - ilma aneemia tekketa.

Viivitatud ravi võib põhjustada püsivaid neuroloogilisi kõrvalekaldeid. Sellega seoses on erilise tähtsusega teadmised B12-vitamiini puuduse mittespetsiifiliste ilmingute, selle esinemise põhjuste, samuti informatiivsete lähenemisviiside diagnoosimiseks ja selle seisundi ravimise tõhusate meetodite kohta..

B12-vitamiini vaegusega patoloogiline protsess mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme, kliiniliste ilmingute laad ja raskusaste on igal juhul individuaalsed ning sõltuvad lisaks puuduse olemasolu kestusele ja raskusele ka paljudest seotud teguritest.

B12 puudulikkuse aneemia sümptomid

Mõõdukas puudulikkus algab üldise aneemilise sündroomi kliiniliste ilmingutega (õhupuudus, südamepekslemine, kahvatus, peapööritus jne), ilmub Hunteri glossiit (papilla atroofia, keele “lakitud” keel) ja seejärel ühinevad neuroloogilised häired (distaalne sensoorne neuropaatia). See sümptomite jada pole siiski vajalik: neuroloogilised ilmingud eelnevad sageli aneemilise sündroomi ja vere kliinilise analüüsi kõrvalekallete arengule (makrotsüütiline aneemia, pantsütopeenia) ning Hunteri glossiiti esineb mitte rohkem kui 10% juhtudest.

Seljaaju degeneratiivsed muutused avalduvad tagumiste ja külgmiste nööride moodustavate kiudude demüelinisatsioonis. Ilma ravita võib kahepoolne perifeerne neuropaatia areneda neuronite aksonaalseks degeneratsiooniks ja surmani. Need muutused põhjustavad propriotseptiivse ja vibratsioonitundlikkuse ning arefleksiooni rikkumist. Ebastabiilne kõnnak, ebamugavad liigutused, mis asendatakse spastilise ataksiaga.

Perifeersete närvide lüüasaamine avaldub maitse ja lõhna tajumise rikkumisega, nägemisnärvi atroofiaga. Äärmiselt rasketel juhtudel lõpeb see pilt dementsuse arenguga, võimalikud on välja kujunenud psühhoosi episoodid koos hallutsinoosiga, paranoia ja raske depressioon. 20% juhtudest tuvastatakse sellised neuroloogilised ilmingud isoleeritult ilma kaasneva aneemiata..

Sellega seoses tuleb teadmata päritoluga neuroloogiliste sümptomitega patsientide diferentsiaaldiagnostilistesse uuringutesse lisada B12-vitamiini vaegus ning diagnoosi ja ravi edasilükkamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

B12 puudulikkuse aneemia põhjused

Klassikalise B12-puuduliku aneemia põhjustajaks on mao parietaalrakkude autoimmuunne hävitamine, mis viib atroofilise autoimmuunse gastriidi tekkeni koos lossi sisemise faktori (IFC) vähenenud tootmisega, koos sellega imendub maos 99% B12-vitamiinist (välimine lossi faktor)..

B12-vitamiini vaeguse põhjuste hulka kuulub ka selle vitamiinirikka toidu (peamiselt loomset päritolu, näiteks veganite või vaeste seas) vähene tarbimine, alkoholi kuritarvitamine.

Viimastel aastatel on juhtiv etioloogiline tegur toidutranspordi valkudega seotud B12-vitamiini vabanemise rikkumine hüpo- või happeseisundi, sealhulgas ravimite põhjustatud seisundi tõttu (patsientidel, kes võtavad pikka aega Metformiini, võttes prootonpumba inhibiitoreid, H2-histamiini retseptori blokaatoreid, antatsiide) ), pärast mao kirurgilisi sekkumisi.

B12 defitsiidi tekkimise oht on otseselt võrdeline prootonpumba inhibiitorite ja H2 histamiini retseptori blokaatorite annuse ja võtmise kestusega.

Homotsüsteiini taseme tõus koos B12-vitamiini kontsentratsiooni vähenemisega suurendab II tüüpi suhkurtõvega patsientide esialgselt suurt kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski ning seetõttu on metformiini saavatel patsientidel vajalik B12-vitamiini vaeguse kontrollimine..

B12 defitsiidi aneemia diagnostilised testid

• homotsüsteiini, metüülmaloonhappe (MMK) plasmakontsentratsiooni ja holotranskobalamiini kontsentratsiooni seerumis määramine.

Kahjuks saab neid uuringuid teha kaugeltki mitte kõigis laborites; standardsete võrdluspiiride puudumine raskendab olukorda. Seega peame tunnistama, et B12-vitamiini puuduse diagnoosimisel puudub "kullastandard".

Kuna kobalamiin ja foolhape osalevad samades biokeemilistes protsessides ja mõlema vitamiini puudus põhjustab makrotsüütilise aneemia teket, määratakse nende tase samaaegselt. Tõelise B12-vitamiini vaeguse korral on foolhappe tase tavaliselt normis või isegi kõrgenenud, kuid kombineeritud vaegus on võimalik..

Patoloogilise seisundi põhjus:

• Atroofiline gastriit (kahjulik aneemia).
• Sjogreni sündroom.
• B12-vitamiini töötlemise rikkumine maos Gastriit, sealhulgas Helicobacteriga seotud, Gastrektoomia (mao täielik või osaline resektsioon)
  Zollingeri - Elisoni sündroom.
• Rinnanäärme- või peensoolehaiguse (Crohni tõbi, tsöliaakia, troopiline sprue) resektsioon.
• Halvenenud imendumine peensooles Maldigestias (krooniline pankreatiit koos eksokriinse pankrease puudulikkusega; gastrinoom).
• Nakkusetekitajad (paelussid, peensoole ülemäärase bakterikasvu sündroom, giardiaas).
• Täielik või osaline nälg.
• Toitefaktor Taimetoit (eriti range, "vegan") toitumine.
• Alkoholism.
• Eakas vanus.
• Lossipuudus / defekt (Imerslund - Gresbecki sündroom).
• Pärilikud kõrvalekalded Lossi sisemise faktori kaasasündinud puudulikkus - alaealiste kahjulik aneemia.
• Mutatsioon CG1 geenis.
• Transkobalamiini puudus.
• Sünnitusabi / günekoloogilised põhjused raseduse ajal.
• Hormonaalne kontratseptsioon ja hormoonasendusravi.

Palju. Olukorda, analüüse, energiat on vaja põhjalikult hinnata. Mõista folaadi tsüklit. Jälgige hoolikalt homotsüsteiini ja maksa kui terviku funktsionaalset efektiivsust.

Toitumisspetsialisti Arkadi Bibikovi loeng

Ole esimene, kes kommenteerib

Jäta kommentaar Tühista vastus

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismet. Siit saate teada, kuidas teie kommentaariandmeid töödeldakse..

Raske aneemia sümptomid

Sisu

Raske aneemia tekib raua puuduse korral, mille tulemuseks on hemoglobiinisisalduse langus. Selle põhjuseks võib olla ka B12-vitamiini ja foolhappe puudus. See ohtlik seisund võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Reeglina pole 3. astme aneemia peamine haigus. Esinemise põhjused on mitmesugused haigused, seetõttu on vaja selle põhjus välja selgitada ja alles pärast seda alustage ravi. Õigeaegne juurdepääs arstile ja haiguse diagnoosimine aitavad vältida tõsiseid tagajärgi.

Põhjused

Aneemia jaguneb mitut tüüpi. Rahvastiku seas esinev kõige levinum on rauda sisaldav aneemia, seda esineb sageli 40% -l naissoost elanikkonnast.

Aneemiatüüpe on palju:

• hemolüütiline, mis toimub punaste vereliblede lagunemise ajal;
• megaloblastiline, levib vitamiini B12 ja foolhappe puudusega;
• rauavaegus, mis moodustub rauavaegusega;
• düshemopoeetiline, kui vereringe punases luuüdis on häiritud.

Rauavaeguse korral muutuvad vere punalibled väiksemaks ja inimesel tekib aneemia. Mis põhjused võivad põhjustada haigust ja halvendada inimese seisundit?

• raske verejooks vigastustest;
• raske menstruatsioon;
• vere sisemine väljavool;
• annetamise kuritarvitamine;
• sünnitusjärgne hemorraagia;
• valgu ja rikastatud toidu puudumine dieedis;
• kroonilised haigused (tuberkuloos, püelonefriit, brutselloos);
• on häiritud hemoglobiini ja punaste vereliblede moodustumine.

Taimetoitlased kannatavad sageli raske aneemia all, kuna nende dieedis pole loomset päritolu tooteid.

Nagu ka vastsündinutel, keda imetatakse esimestel elukuudel. Neil soovitatakse võtta rauda sisaldavaid segusid. Ja ka tatar- ja kaerajahu, roheliste õunte kujul täiendavate toitude tutvustamist praktiseeritakse varem..

Raskusastme osas on aneemiat kolme tüüpi:

1. Kerge, kui hemoglobiinisisaldus on üle 90 g / l.
2. Keskmine, hemoglobiini tase on vahemikus 70-90 g / l.
3. Raske aneemia, määr alla 70 g / l.

Kõige ohtlikumaks peetakse rasket aneemiat, selle areng võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Üks neist on vere hõrenemine ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired.

Naissoost elanikkond kannatab kõige rohkem rauavaegusaneemia all, kuna neil on verekaotuse oht menstruatsiooni ajal, raseduse ajal ja pärast sünnitust.

Aneemia sümptomid võivad ilmneda lastel ja meestel, kui nad ei saa toiduga piisavalt valku ja vitamiine..

Raseduse ajal on kerge või mõõduka aneemia oht. Seetõttu tuleb võtta meetmeid normaalse hemoglobiinisisalduse taastamiseks veres. Vitamiin B12 või foolhappe puudusel on vajalik nende sisseviimine kehasse. Ravi puudumine võib põhjustada rasket aneemiat, mis loob ebasoodsate tingimuste sündimata lapse sündimisel.

Tagajärjed võivad olla ettearvamatud: enneaegse lapse sünd, gestoos ja muud patoloogilised protsessid. Laps võib hiljem kannatada ka aneemia all, mis mõjutab tema tervist negatiivselt. Seetõttu on rasedal naisel oluline võtta ennetavaid meetmeid igat tüüpi aneemia vastu..

Haiguse tunnused

Nagu kõigi aneemia tüüpide puhul, ilmneb patsiendil sel juhul nõrkus, liigne unisus ja jõuetus. Selle tagajärjel on jõudlus halvenenud, silmade ees võivad ilmneda pearinglus ja kärbsed. Sel juhul muutub nahk kuivaks ja ilmub sinine varjund. Mõnedel inimestel võib täheldada õhupuudust, südamepekslemist ja stenokardiahooge.

Kui te ei võta aneemia raviks vajalikke abinõusid, ilmnevad täiendavad sümptomid:

• pidev minestamine ilma põhjuseta;
• nägu muutub ebatervislikuks;
• tugev õhupuudus;
• juuste väljalangemine;
• küünte haprus;
• siseorganite töö häirimine;
• glossiit;
• kusepidamatus.

Selle haigusega mõjutab iga raku oluliste toitainete puudumine. Seetõttu võivad inimesel tekkida tõsised tagajärjed..

• immuunsussüsteemi depressioon;
• epiteeli kuded hävitatakse, mille tagajärjel ilmneb huulte nurkade lähedal “kinnikiilumine”, seedimine on häiritud ja allergilised reaktsioonid, dermatiit või ekseem süvenevad;
• närvisüsteemi töö on häiritud, inimene muutub ärrituvaks;

• laienenud maks;
• turse ilmneb alajäsemetel;
• südamepuudulikkus hapniku puuduse tõttu.

Haigus diagnoositakse laboratoorsete uuringute abil. Vere annetamisel uuritakse hemoglobiini, leukotsüütide ja punaste vereliblede taset. Vähendatud hemoglobiinisisalduse korral viiakse läbi ka muid uuringuid, et välja selgitada haiguse tegelik põhjus. Nende hulka kuuluvad kompuutertomograafia, kolonoskoopia, gastroskoopia.

Ravimeetodid

Igasugust rasket aneemiat ravitakse kehast puuduvate ainete sissetoomisega. Näiteks kahjuliku aneemia korral on vajalik vitamiini B12 sisseviimine. Raske aneemia peamine ülesanne on hemoglobiini taseme tõstmine normaalsele tasemele. Seda tehakse haiglas arstide järelevalve all. Kui ravimravi ei paranda patsiendi seisundit, on vajalik vere punaliblede vereülekanne. Normaalse hemoglobiini ja punaste vereliblede saavutamisel kirjutatakse välja säilitusravimid.

Ravimi eesmärk sõltub:

• esinemise põhjused;
• haiguse raskusaste.

Seetõttu on ravi eesmärk põhihaiguse sümptomite kõrvaldamine. Reeglina on sellistel juhtudel võimalik hemoglobiini taset lühikese aja jooksul tõsta..

Hemoglobiinisisalduse suurendamiseks on vajalik terviklik ravi. Esiteks koosneb see õigest toitumisest. Raua sisaldavad toidud peavad olema patsiendi dieedis.

Need sisaldavad:

• veiseliha;
• maks ja muud rups;
• köögiviljad ja puuviljad: peet, granaatõunad.
• piim ja sellest saadud tooted.

Foolhappe puudust kompenseerivad munad, rohelised köögiviljad ja puuviljad.

Samuti on ette nähtud multivitamiinikompleksid, need peaksid sisaldama raua- ja foolhappepreparaate, B- ja E-rühma vitamiine, askorbiinhapet.

Peamine ravi on rauda sisaldavate ravimite võtmine, aitab tasakaalustada raua puudust.

Eristatakse kahte uimastite rühma:

1. Divalent (Ferretab, Ferroplex, Sorbifer durules).
2. Trivalentne (fenüülid, Ferrum Lek).

Arst määrab annuse ise haiguse pildi põhjal. Kuid rauda sisaldavatel preparaatidel on kõrvaltoimed. Patsiendid võivad tunda ebameeldivat maitset suus, iiveldust ja oksendamist. Seetõttu soovitatakse neid võtta arsti määratud rangetes annustes. Kõrvaltoimetega määrab arst teisi ravimeid või vähendab annust.

Raske aneemia korral on imikutele ette nähtud Eprex, Epocrine, samuti inimese erütropoetiin. Lisaks ravimitele vajate positiivset suhtumist, pikki jalutuskäike värskes õhus. Efekt saabub nädala pärast.

Täiendava ravina kasutatakse alternatiivseid meetodeid:

• Raske aneemia korral on soovitatav juua mustsõstra ja kibuvitsa infusiooni.
• Sobivad on ka puljongid põldmarjast, nöörist, võilillest.

• Värske granaatõunamahl tõstab hemoglobiini veres hästi, ainult on soovitatav seda veega lahjendada.
• Iga päev peate sööma keedetud peet, pähkleid, granaatõunu, loomaliha.

Tõhus ravim on kuldsete vuntside ja küüslaugu tinktuur. Tööriist nõutakse kolm nädalat pimedas kohas, seejärel võtke päevas 20 tilka poole klaasi piima kohta. Kuid enne selle retsepti kasutamist peate oma arstiga nõu pidama, kuna sellel on vastunäidustused.

Ärahoidmine

Kolmanda tüüpi aneemia vältimiseks peate oma tervist jälgima. Pideva nõrkuse, halva enesetunde ja töövõime kaotuse korral peate konsulteerima arstiga. Samuti on soovitatav süüa tasakaalustatud toitumist, dieedis peaksid iga päev olema liha, maks, köögiviljad ja puuviljad, pähklid, piimatooted.

Sel juhul on rauapreparaadid ette nähtud tilkade kujul. Imetamise ajal on need ette nähtud imetavatele naistele, laps saab piima kaudu vajaliku koguse rauda.