Kus on kõrgem ja madalam vena cava

Venoosse verevoolu suurimad anumad on kõrgem ja madalam vena cava. Nad mängivad olulist rolli inimkeha vereringesüsteemis - nad koguvad ja transpordivad kulutatud verd. Eakatel inimestel ilmneb venoosse süsteemi talitlushäire sageli põletikuliste või nakkuslike protsesside tõttu. Haigus diagnoositakse patoloogilise vena cava sündroomina. Nii et arst saaks kindlaks teha probleemi täpse põhjuse ja määrata õige raviskeemi, tehakse veresoonte uuring. Normist kõrvalekaldumisega märgitakse veenide laienemist või kokkusurumist.

Ülemise ja madalama vena cava süsteemi anatoomia

Anatoomia koolikursusest on teada, et vena cava kannab verd siseorganitest paremasse aatriumisse. Nendega külgneb suur hulk oksi, mis võtavad verd keha erinevatest osadest. Laevade anatoomiline struktuur võimaldab teil säilitada vajalikku vererõhku sees ja juhtida vedelikku alt üles. Venoosse verevoolu rikkumise õigeaegseks tuvastamiseks peate natuke rohkem teadma selle töö põhimõtteid..

Asukoht

Õõnesveenid asuvad kõhu- ja rindkere piirkonnas. Pärast topograafiliste uuringute tegemist määrati laevade piirid. Ülemine vena cava võngub parema rangluu alumise serva või 1. ribi kõhre alumise serva tasemel. See voolab 2. ribi kõhre piirkonnas perikardiõõnde. Kolmanda ribi tasemel siseneb paremasse aatriumisse.

Tänu oma anatoomilisele struktuurile on kõrgem veenivere jagatud kahte ossa - ekstraperikardiaalne ja intraperikardiaalne.

Alumise vena cava projektsioon paikneb 4. või 5. nimmelüli lähedal. Jõudes 8. või 9. rindkere selgroolüli, suubub anum paremasse aatriumisse. Kogu pikkuse ulatuses jaguneb see ka mitmeks osakonnaks: nimme-, neeru- ja maksaosakond.

Struktuur

Alumine vena cava on anum, mis on moodustatud parema ja vasaku ühise lüliaala veenide liitmisel. Sellel on venoosse verevoolu muude elementide hulgas suurim läbimõõt.

Vastavalt oma anatoomiale on NPS suunatud üles. See kulgeb kõhu aordi paremal küljel. Ees olev anum on kaetud kõhukelme lehega ja selle taga külgneb suur nimmelihas. Teel paremasse aatriumisse asub veen kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme osa taga. Seejärel siseneb see maksahaigusse, kust pärineb NIP samanimeline osakond. Järgmine teel on diafragma. Hingamislihasel on madalama vena cava jaoks spetsiaalne auk, mille kaudu see jõuab südame särgini ja ühendub südamega. Parempoolse aatriumi sissepääsu juures on veen kaetud epikardiga.

Ülemine vena cava moodustub brachiocephalic veenide liitmisel. Sellel on suur ja lai pagasiruum. Laeva laius on umbes 2,5 cm ja kogupikkus 5–7 cm. See kannab verd keha peast ja ülaosast, seetõttu asub see paremal ja pisut tõusva aordi taga.

Alguspunktist laskub veen piki rinnaku paremat serva rinnavahevaheliste ruumide taga ja 3. ribi ülemise serva tasemel. Pärast südame parema kõrva taha peitmist voolab see südamekotti. ERW tagumine sein on kontaktis parema kopsuarteriga. Parempoolse aatriumiga ühinemise kohas ristub see risti parempoolse ülemise kopsuveeniga.

Parempoolne kops ja harknääre eraldavad veeni rindkere eesmisest seinast. Paremal küljel on anum kaetud mediastiinse seroosmembraaniga ja vasakul külgneb põhiarteriga. ERW-i taga olevas kiudaines läbib vagusnärv.

Süsteem

Paaritamata veen tagantpoolt ning mediastiinumist ja perikardist suunatud anumad voolavad ülemisse veeni cava. Nad viivad kulutatud verd südamesse rindadevahelistest veenidest, mediastiinumist, söögitorust, pea- ja rindkere ning kõhuõõntest..

Alumise vena cava süsteemi skeemi järgi on näha, et anum tarnib verd südamele alajäsemetest, vaagnapiirkonnast, kõhust ja diafragmast. Selles aitab teda kahte tüüpi lisajõed..

Parietaalkanalid asuvad alakõhu piirkonnas. Nad sisaldavad:

• Alamast rasestunud veenid. Need on jagatud paremale ja vasakule. Jookse NPS-i sisse selle maksapistest väljumise kohas.
• Nimmeveenid. Neli ventiili anumat. Need on asetatud kõhuõõne seintesse. Nende käik vastab nimmearterite süsteemile. Ainult kolmas ja neljas veen suubuvad NIP-i. Nende kaudu voolab veri selgroolüli venoosse plexuse juurest südamesse.

NPS-i vistseraalsed kanalid on ette nähtud veenide vereproovide võtmiseks siseorganitest:

• Neerupealiste veen. Neerupealisest pärit lühike paaritu ventiilita anum.
• Maksaveenid. Asub maksa parenhüümis, lühike. Sageli pole ühte ventiili. Nad voolavad NPS-i piirkonnas, mis kulgeb mööda maksa. Parempoolne maksaveen võib enne sulandumist olla ühendatud maksa venoosse sidemega.
• Neeruveen. Paaritud anum, mis väljub neerukollarist horisontaalselt. Selle vasakpoolne osa on pisut paremast parem. See langeb NPS-i 1 kuni 2 selgroolüli vahelise selgroolüli ketta tasemel.
• Munasarja- või munandiveen. Paaris laev. Meestel on see mitmete väikeste veresoonte tupe plexus, mis on seotud spermaatilise nööriga. Naistel on veeni allikaks munasarja krae.

Vena cava keeruline süsteem viib asjaolu, et kõik patoloogilised protsessid mõjutavad kahjulikult inimese tervist.

Funktsioonid

Nagu juba märgitud, on vena cava põhifunktsioon kogu kehast verejäätmete kogumine. Transpordi etapis sisaldab see suures koguses süsinikdioksiidi, hormoone ja lagunemisprodukte. Pärast vedeliku sisenemist südamesse, kust see väljutatakse kopsutüvesse. Kopsuvereringe ajal on veri hapnikuga küllastunud.

Kõrgem ja madalam vena cava osalevad otseselt või kaudselt hingamise, soojusülekande, sekretsiooni, seedimise protsessides.

Peamised kontrollimeetodid ja veresoonte suurused on normaalsed

Vere tsirkulatsioon läbi vena cava jookseb vastu gravitatsiooni. Selle tagajärjel kogeb venoosne veri hüdrostaatilise rõhu jõudu, mis tavaliselt on umbes 10 mm Hg. Art. Erinevate tegurite mõjul võib raskusjõud tõusta ja takistada normaalset verevoolu. See viib veresoonte ummistumiseni, veresoonte seinte deformeerumiseni.

Vena cava seisundi hindamiseks on soovitatav läbi viia diagnoos. Kõige informatiivsemad eksamimeetodid:

• Ultraheli (ultraheli). Võimaldab teil hinnata veresoonte patentsust, nende seinte seisundit, põletikuliste fookuste olemasolu. Seda kasutatakse flebiidi, tromboosi, aneurüsmi, pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.
• Flebograafia. See viiakse läbi kontrastaine sisestamisega anumasse. Annab täieliku pildi seisundist ja funktsionaalsetest häiretest. Kasutatakse veenilaiendite kahtluse korral, alajäsemete turse ja valu ebaselgete põhjuste, ägeda tromboosi korral.
• Rentgenograafia. See viiakse läbi kahes projektsioonis. Piltidel näete naaberorganite nihkumist veenveeni patoloogia taustal, ummistuse ja laeva deformeerumise kohta.
• Tomograafia (arvutatud, magnetresonants, spiraal). Skaneerimine hõlmab kontrastaine kasutuselevõttu. Tulemused näitavad verevoolu kiirust, muutusi veresoonte seina koostises, kokkusurumisastet, trombi olemasolu ja selle pikkust, veeni nihkumist teiste organite ja veresoonte suhtes.

Diagnoosimistulemusi tuleks näidata angiokirurgile. Andmete ebapiisavuse korral täiendav torakoskoopia, mediastinotomia.

Tavaliselt on madalama vena cava suurus kuni 2,5 cm ja kõrgematel 1,3–1,5 cm. Kõrvalekalle isegi mõne millimeetri võrra suurendab haiguse tekkimise riski. Kui patoloogiline protsess juba töötab, kaasnevad sellega iseloomulikud sümptomid. Patsient kannatab jäsemete turset, valutavat valu. Nahk muutub kahvatuks, tsüanootiliseks ja selle all olevad veenid on rohkem väljendunud. ERW lüüasaamisega täheldatakse sagedast hingeldust puhkeolekus, köha, valu rinnus, kähedust.

Alama ja kõrgema veeni cava haiguste ennetamine

Trombootiliste vena cava haiguste parim ennetamine on aktiivne eluviis. Liikumine hoiab ära vere stagnatsiooni, kiirendab vereringet ja soodustab toksiinide kiiret eemaldamist verest. Pärast magamist on soovitatav teha harjutusi ning kontoritöö või pika sõidu ajal anda spetsiaalsetele harjutustele 10–15 minutit.

Veenhaiguste riskirühma kuuluvate inimeste dieedis peavad olema tooted, mis vedeldavad verd, andes veresoonte seintele elastsuse. Nende hulka kuuluvad kaunviljad, ürdid, taimeõlid, tsitrusviljad, hapud marjad, kala. Soovitav on juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Eelista selget vett ja taimeteed.

Venoosse süsteemi tervise säilitamiseks nõuavad arstid ka regulaarseid massaažiprotseduure, neuromuskulaarset stimulatsiooni, kontrastaineid. Võimaluse korral peaksite keelduma kontsade kandmisest rohkem kui 2-3 tundi, tihedatest teksapükstest ja korsettidest.

Vanas eas peate igal aastal läbima täieliku tervisekontrolli, kasutades tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid. See aitab õigeaegselt tuvastada patoloogiat ja leida tõhus raviskeem..

Alumise vena cava moodustumine, lisajõed

!! Alamveenikava kogub verd kõhuõõne, vaagna ja alajäsemete veenidest. Alamveresoon on suurim anum, sellel pole klappe, see paikneb retroperitoneaalselt, algab selgroolüli ketaste tasemel 4-5 nimmelülide vahel parema ja vasaku ühise lümfisüsteemi veenide ühinemisest. Alamveenova järgneb ülespoole, asub kõhu aordist paremal, läbib kõhunäärme pea mesenteriaalset juurt ja kaksteistsõrmiksoole horisontaalset osa. Siis asub veen samas maksa soones, võttes maksa veenid, läbib oma auku diafragma kõõluse keskel ja suubub paremasse aatriumisse. Seal on madalama vena cava parietaalne ja vistseraalne sissevool.

Parietaalsed lisajõed. Nimme veenid 3-4 mõlemal küljel, veri voolab selgroolüli plexustest. Alam-dafragmaatilised veenid.

Vistseraalsed lisajõed. Neeruväravatest voolavad neeruveenid alamõõdulisse vena cavasse 1-2 nimmelülide tasemel, vasak neeruveen on paremast parem, läheb aordi ette.Nende neerupealised, vasak neerupealiseveen voolab vasakusse neeruveeni ja parem alamõõdulisse vena cava. Maksa parenhüümist pärit lühikesed maksaveenid voolavad madalamasse vena cava-sse kohta, kus see asub maksa soones. Munandite (munasarjaveenid), parem, voolab terava nurga all madalamasse vena cava, vasak parema nurga all vasakusse neeruveeni.

Portaalveeni süsteem, moodustumine, lisajõed.

Maksa portaalveen suubub madalama vena cava süsteemi, mis on suurim portaalveeni süsteemi moodustav vistseraalne veen. Maksa portaalveen asub hepatoduodenaalse sideme paksuses maksaarteri ja ühise sapijuha taga. See moodustub paaritamata kõhuorganite veenidest: maost, peensoolest ja peensoolest, põrnast, kõhunäärmest. Nendest elunditest voolab venoosne veri portaalveeni kaudu maksa ja sealt maksaveenide kaudu madalamasse vena cava. Enne maksa portaali sisenemist, ligamendi paksuses, sisenevad portaalveeni järgmised: sapipõie veen, parem ja vasak mao veen ning ettevõtlusveen Portaalveeni peamised sissevoolud on kõrgem mesenteeria- ja põrnaveen ning alamveresoonte veen, mis ühinevad pea taga oleva näärmega..

Portaalveeni lisajõed. 1. Ülemine mesenteriaalne veeni läheb peensoole mesenteeria juurteni, see kogub verd jejunumi ja iileumi veenidest, kõhunäärest, kõhunäärme-kaksteistsõrmiksoole veenidest, südamelihase veenidest, parempoolsetest sooleõõneveenidest, parempoolsest ja keskmisest käärsooleveeni veenidest, ussiveenidest protsess. 2. Põrnaveen asub piki kõhunäärme ülaserva põrnaarteri all vasakult paremale, ületades aordi esikülge ja sulandudes ülemise mesenteerse veeni. Põrnaveeni sissevoolud on kõhunäärme veenid, lühikesed mao veenid ja vasakpoolne seedetrakti veen. 3. Alam-mesenteriaalne veen moodustub parema rektaalse veeni, vasaku käärsoole ja sigmoidsete sooleveenide liitmise tagajärjel.

Ajuga tihedalt külgnev pehme kest, mis läheb kõigisse selle lõhedesse ja soontesse, sisaldab veresooni. Tungides aju vatsakeste õõnsusesse, moodustab see veresoonte plexuse.

Emakakaela plexus, oksad, naha innervatsiooni piirkonnad.

Emakakaela plexus moodustatakse 4 parema emakakaela seljaajunärvi eesmistest harudest. Plexus paikneb kaela sügavatel lihastel nelja ülemise emakakaela selgroolüli tasemel ja on kaetud sternocleidomastoid lihase küljel ja esiosas. Eristage emakakaela põimiku lihaseid, nahka ja segaharusid. Motoorilised (lihas) närvid lähevad kaela ja pea pikkadesse lihastesse, skaalalihasesse, lihasesse, mis tõstab abaluu, trapetsiust ja sternocleidomastoid lihast jne. Kaelasilmus viidatakse emakakaela plexuse motoorsetele harudele. See moodustub emakakaela põimiku hüoidnärvi ja kiudude laskuva haru kaudu. Emakakaela silmus asetseb skaala-hüoidi lihase vahekõõlusel, ühise unearteri esipinnal. Emakakaela silmus innerveerib lihaseid, mis asuvad hüoidi luu all.

Tundlikud (naha) närvid väljuvad sternocleidomastoidse lihase tagumise serva alt ja lähevad nahale. Nende hulka kuulub: suur kõrvanärv (innerveerib aurikli ja välise kuulmisnärvi nahka, tagumise lõualuu fossa piirkonda); väike kuklaluu ​​närv (innerveerib kuklaluu ​​piirkonna nahka ja aurikli tagumist pinda); kaela põiknärv (innerveerib kaela eesmise ja külgmise piirkonna nahka, supraclavikulaarsed närvid (innerveerib nahka supraclavikulaarses ja subklaviaalses piirkonnas).

Phrenic närv.

Phrenic närv on emakakaela põimiku segaharu. See laskub skaala eesmisest lihasest mööda, kandub rinnaõõnde subklaviaarsete arterite ja veeni vahele. Siis läheb närv pleura kupli lähedale, kopsu juure ette. Parempoolne frenic närv kulgeb mööda kõrgema veena cava külgseina ja külgneb perikardiga, vasak - aordikaare ees, siis tungivad mõlemad närvid diafragmasse. Mootorikiud innerveerivad diafragmatundlikku - pleura ja perikardi. Mõned kiud läbivad kõhuõõnde ja innerveerivad diafragma vooderdavat kõhukelme. Parempoolne frenic närv läbib tsöliaakia plexus katkestusteta (transiidina) kõhukelme, kattes maksa ja sapipõie.

Inimese madalama vena cava anatoomia - teave:

Artikli navigeerimine:

Alamast vena cava -

V. cava inferior ehk alamveenvava on keha kõige paksem venoosne pagasiruum, mis asub kõhuõõnes aordi kõrval, sellest paremal. See moodustub nimmelülide IV tasemel kahe tavalise iliaarse veenide liitumiskohast, vahetult aordi jaotusest allpool ja vahetult sellest paremal. Madalam vena cava on suunatud üles ja mõnevõrra paremale ja seda enam liigub ta aordist eemale.

Selle alumine osa külgneb parempoolse m mediaalse servaga. psoas, siis läheb selle esipinnale ja ülaosas asub diafragma nimmeosas. Seejärel, lebades maksa tagumisel pinnal sulcus venae koavaalas, läbib madalama veeni cava diafragma foramen venae koopad rindkereõõnde ja suubub kohe paremasse aatriumisse. Sissevool, mis voolab otse madalamasse vena cava, vastab aordi paarisharudele (välja arvatud vv. Hepaticae). Need jagunevad parietaalveenideks ja veenide sisekestadeks.

Parietaalveenid:

1. vv. lumbales dextrae et sinistrae, mõlemal küljel neli, vastavad samanimelistele arteritele, võtavad selgroolüli plexustest anastomoosid; neid ühendavad pikisuunalised pagasiruumid, vv. lumbales tõusuteed;
2. vv. phrenicae inferiores voolab madalamasse vena cava, kus see läbib maksa soonde.

Siseküljed:

1. vv. munandite munandid (naistel vv. munasarjad) algavad munanditest ja punuvad samu artereid pleksi (plexus pampiniformis) kujul; õige v. munandit voolab terava nurga all otse madalamasse veeni cava, vasakusse - täisnurga all vasakusse neeruveeni. See viimane asjaolu raskendab vere väljavoolu ja põhjustab vasaku spermaatilise nööri veenide laienemist sagedamini võrreldes paremaga (naisel, v. Munasari algab munasarja väravatest);
2. vv. renalenid, neeruveenid lähevad edasi samanimelistest arteritest, kattes need peaaegu täielikult; vasak on pikem kui parem ja möödub aordi ees;
3. v. suprarenale dextra voolab madalamasse vena cava otse neeruveeni kohal; v. suprarenalis sinistra tavaliselt ei jõua veeni cava ja voolab neeruveeni aordi ees;
4. vv. hepaticae, maksa veenid, voolavad madalamasse vena cava, kus see kulgeb mööda maksa tagumist pinda; maksaveenid kannavad verd maksast, kust veri voolab portaalveeni ja maksaarteri kaudu.

Ülemine ja madalam vena cava: süsteem, struktuur ja funktsioonid, patoloogia

© Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, arst, meditsiiniülikooli õpetaja, eriti saidi VesselInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Kõrgem ja madalam vena cava on inimkeha suurimad anumad, ilma milleta pole veresoonkonna ja südame nõuetekohane toimimine võimatu. Nende laevade kokkusurumine, tromboos ei ole seotud mitte ainult ebameeldivate subjektiivsete sümptomitega, vaid ka verevoolu ja südame aktiivsuse tõsiste rikkumistega, seetõttu väärivad nad spetsialistide tähelepanelikku tähelepanu.

Vena cava kokkusurumise või tromboosi põhjused on väga erinevad, seetõttu seisavad näo patoloogiaga erinevate valdkondade spetsialistid - onkoloogid, ftiisopulmonoloogid, hematoloogid, sünnitusabi-günekoloogid, kardioloogid. Nad ravivad mitte ainult tagajärge, see tähendab veresoonte probleemi, vaid ka põhjust - teiste elundite haigused, kasvajad.

Ülemise vena cava (ERV) kahjustustega patsientide hulgas on rohkem mehi, samal ajal kui madalamat vena cava (IVC) mõjutavad sagedamini naissoost pooled raseduse ja sünnituse, sünnitusabi ja günekoloogilise patoloogia tõttu.

Arstid pakuvad veenide väljavoolu parandamiseks konservatiivset ravi, kuid sageli peavad nad kasutama kirurgilisi operatsioone, eriti tromboosiga.

Ülemise ja madalama vena cava anatoomia

Paljud inimesed mäletavad keskkooli anatoomikast rääkides, et mõlemad veena Cava kannavad verd südamesse. Neil on läbimõõduga üsna suur kliirens, kuhu on paigutatud kogu venoosne veri, mis voolab meie keha kudedest ja organitest. Keha mõlemast poolest südame poole liikudes ühinevad veenid nn siinusesse, mille kaudu veri siseneb südamesse, ja lähevad seejärel hapniku küllastumiseks kopsuringi.

Vena cava alumise ja ülemise süsteemi süsteem, portaalveen - loeng

Ülemine vena cava

parem vena cava süsteem

Ülemine vena cava (ERW) on suur, umbes kahe sentimeetri laiuse ja umbes 5–7 cm pikkuse laevaga, mis kannab verd keha peast ja ülaosast ning asub mediastiinumi ees. Sellel puudub klapiaparaat ja see moodustatakse kahe brahiokefaalse veenide ühendamisega tagantpoolt kohta, kus esimene ribi on paremal ühendatud rinnakuga. Laev läheb peaaegu vertikaalselt allapoole teise ribi kõhre, kus see siseneb südamekotti, ja siis langeb kolmanda ribi väljaulatudes paremasse aatriumisse.

Harknääre ja parema kopsu piirkonnad asuvad ERW ees, paremal on see kaetud mediastiinse seroosmembraaniga, vasakul - külgneb aordiga. Selle selg asub kopsu juure ees ja hingetoru asub taga ja veidi vasakule. Laeva taga asuvas kius läbib tupe närv.

ERW kogub verevoolu pea, kaela, käte, rindkere ja kõhuõõne kudedest, söögitorust, rinnaümbrise veenidest, mediastiinumist. Paaritamata veen suubub sinna tagant ja veresooni, mis kannab verd mediastiinumist ja südameverest.

Video: superior vena cava - haridus, topograafia, lisajõgi

Alamast vena cava

Madalamal vena cava'l (IVC) puudub klapiaparaat ja selle läbimõõt on kõigi venoossete veresoonte hulgas suurim. Alustuseks on kahe tavalise rinnanäärme veenide ühendamine, selle suu asub paremal kui aordi hargnemise tsoon niudearteritesse. Topograafiliselt on veresoone algus 4-5 nimmelülide selgroolüli ketta projektsioonis.

IVC on suunatud vertikaalselt üles kõhu aordist paremale, selle taga asub tegelikult keha parema poole suur nimmelihas, ees on see kaetud seroosmembraani lehega.

Parempoolsesse aatriumisse minnes asub IVC kaksteistsõrmiksoole 12 taga, mesenteeri juur ja kõhunäärme pea, siseneb samanimeliseks epiteeliks, kus see ühendub maksa venoossete veresoontega. Edasi asub veeniteel diafragma, milles on oma auk madalama vena cava jaoks, mille kaudu viimane läheb üles ja läheb tagumises mediastinumis, jõuab südame särgini ja ühendub südamega.

NPS kogub verd alaselja, alumiste diafragmaatiliste ja vistseraalsete harude veenidest, mis pärinevad siseorganitest - naistel munasarjast ja meestel munandist (parem voog otse vena cava, vasak voolab neeruveeni vasakul), neerudest (lähevad horisontaalselt neerude väravatest), paremal neerupealiste veen (vasakul ühendatud otse neerudega), maksa.

Alamveenova tõmbab verd jalgadest, vaagnaelunditest, kõhu ja diafragma. Vedelik liigub seda alt ülespoole, anumast vasakule, aort paikneb peaaegu kogu selle pikkuses. Parempoolse aatriumi sissepääsu juures on alamveenova kaetud epikardiga.

Video: halvem vena cava - haridus, topograafia, lisajõgi

Vena cava patoloogia

Vena cava osa muutused on enamasti sekundaarsed ja seotud teiste elundite haigustega, seetõttu nimetatakse neid kõrgema või madalama vena cava sündroomiks, mis näitab, et patoloogia ei ole sõltumatu.

Ülemise vena cava sündroom

Ülemise vena cava sündroomi diagnoositakse tavaliselt meeste hulgas, nii noorte kui vanade seas, patsientide keskmine vanus on umbes 40–60 aastat.

Ülemise vena cava sündroom põhineb kokkusurumisel väljastpoolt või tromboosil, mis on tingitud mediastiinumi organite ja kopsude haigustest:

• Bronhopulmonaalne vähk;
• Lümfogranulomatoos, mediastiinumi lümfisõlmede suurenemine teiste elundite vähi metastaaside tagajärjel;
• Aordi aneurüsm;
• Nakkuslikud ja põletikulised protsessid (tuberkuloos, perikardi põletik koos fibroosiga);
• Tromboos kateetri või elektroodi taustal, mis on südame stimulatsiooni ajal pikka aega veresoones olnud.

kõrgema veena cava kokkusurumine kopsu kasvajaga

Kui veresoon on kokkusurutud või selle avatus on halvenenud, on teravad raskused venoosse vere liikumisel peast, kaelast, kätest, õlavöötmest südamesse, mille tagajärjel ilmnevad venoosne staas ja tõsised hemodünaamilised häired..

Ülemise vena cava sündroomi sümptomite heledus sõltub sellest, kui kiiresti tekkis verevoolu häire ja kui hästi on vereringe rajad hästi arenenud. Veresoonte valendiku järsu kattumisega suurenevad venoosse düsfunktsiooni nähtused kiiresti, põhjustades ägedaid vereringehäireid ülemises vena cava süsteemis, patoloogia suhteliselt aeglase arenguga (laienenud lümfisõlmed, kopsukasvaja kasv) ja haiguse kulg suureneb aeglaselt.

ERW laienemise või tromboosiga kaasnevad sümptomid, "sobivad" klassikalisesse triaadi:

1. Näo, kaela, käte kudede turse.
2. Naha tsüanoos.
3. Kere ülaosa, käte, näo saphenoossete veenide laienemine, kaela venoossete tüvede paistetus.

Patsiendid kurdavad õhupuudust isegi kehalise aktiivsuse puudumise korral, hääl võib muutuda kähedaks, neelamine on häiritud, ilmneb kalduvus lämbumiseks, köha ja valu rinnus. Surve järsk tõus ülemises veeniveres ja selle lisajõgedes kutsub esile veresoonte seinte rebenemise ning nina, kopsude ja söögitoru verejooksu.

Kolmandikul patsientidest esineb venoosse staasi taustal kõriturse, mis väljendub mürarohkes, stridoorses hingamises ja on ohtlik asfiksia korral. Venoosse puudulikkuse suurenemine võib põhjustada peaaju turset - surmavat seisundit.

Patoloogia sümptomite leevendamiseks püüab patsient asuda istuvasse või pooleldi istuvasse asendisse, kus venoosse vere väljavool südame poole on mõnevõrra hõlbustatud. Lamavas asendis tugevnevad kirjeldatud venoosse staasi tunnused.

Vere väljavoolu rikkumine ajust on täis järgmisi märke:

• Peavalu;
• Krambi sündroom;
• Unisus;
• Teadvuse halvenemine kuni minestamiseni;
• Kuulmise ja nägemise halvenemine;
• Kulmud (kiudude turse tõttu silmamunade taga);
• Karistamine
• Igeme peas või kõrvus.

Ülemise vena cava sündroomi diagnoosimiseks kasutatakse kopsu radiograafiat (kasvajate, mediastinumi muutuste tuvastamiseks südame ja perikardi küljest), arvutuslikku ja magnetresonantstomograafiat (neoplasmid, lümfisõlmede uuring), flebograafiat, et teha kindlaks veresoone ummistuse koht ja aste..

Lisaks kirjeldatud uuringutele suunatakse patsient silmaarsti juurde, kes tuvastab ummikud turses ja tursed, et uurida pea ja kaela veresoonte ultraheliuuringut, et hinnata nende kaudu toimuva väljavoolu tõhusust. Rindkereõõne patoloogia korral võib osutuda vajalikuks biopsia, torakoskoopia, bronhoskoopia ja muud uuringud.

Enne venoosse stagnatsiooni põhjuse selgumist määratakse patsiendile minimaalse soolasisaldusega dieet, diureetikumid, hormoonid, piiratud joomise režiim.

Kui kõrgema veenvatsa patoloogia on põhjustatud vähist, siis on patsiendil vähihaiglas keemiaravi kursused, kiiritusravi ja operatsioon. Tromboosi korral on ette nähtud trombolüütikumid ja kavandatud on võimalus veresoonte verevoolu kirurgiliseks taastamiseks.

Ülemise õõnesveeni kahjustuste kirurgilise ravi absoluutsed näidustused on trombiga veresoone äge obstruktsioon või kiiresti kasvav tuumor koos tagavara vereringe puudulikkusega.

ülemuse vena cava stentimine

Ägeda tromboosi korral eemaldatakse tromb (trombektoomia), kui põhjus on kasvaja, see eemaldatakse. Rasketel juhtudel, kui veeni seina on kasvaja pöördumatult muutunud või idanenud, võib veresoone lõigu resekteerida defektiga, mis asendatakse patsiendi enda kudedega. Üks paljulubavamaid meetodeid on veenide stentimine suurima verevoolu obstruktsiooni kohas (ballooni angioplastika), mida kasutatakse kasvajate ja mediastiinumi kudede tsikatriciaalse deformatsiooni korral. Palliatiivse ravina kasutatakse vere väljalaske tagamiseks šuntimisoperatsioone, möödudes kahjustatud lõigust.

Alamveenova sündroom

Alamveenova sündroomi peetakse üsna haruldaseks patoloogiaks ja see on tavaliselt seotud veresoone valendiku ummistumisega trombi kaudu.

madalama vena cava kokkusurumine rasedatel

Spetsiaalne rühm patsientidest, kellel on vatsa cava kaudu verevoolu halvenemine, on rasedad, kellel on eeldused veresoone pigistamiseks laieneva emakaga, samuti muutused verehüübimises hüperkoagulatsiooni poolelt.

Vena cava tromboosi käiguga, tüsistuste olemusega ja tulemustega on need kõige raskemad venoosse vereringe häirete tüübid, kuna sellega on seotud inimkeha üks suurimaid veene. Diagnoosimise ja ravi raskusi võib seostada mitte ainult paljude uurimismeetodite piiratud kasutamisega rasedatel, vaid ka sündroomi enda haruldusega, millest erialakirjanduses pole palju kirjutatud..

Alamveenova sündroomi põhjused võivad olla tromboos, mis on eriti sageli kombineeritud jalgade, reie- ja niude veenide sügavate anumate ummistumisega. Ligi pooltel patsientidest on tromboosi leviku tee tõusuteel.

Veenivoolu kaudu verevoolu rikkumine võib olla põhjustatud veeni sihipärasest ligeerimisest, et vältida kopsuarterite embooliat koos alajäsemete veenide kahjustustega. Retroperitoneaalse osakonna pahaloomulised kasvajad, kõhuorganid provotseerivad NPS-i ummistust umbes 40% juhtudest.

Raseduse ajal luuakse tingimused NPS kokkusurumiseks üha suureneva emaka abil, mis on eriti märgatav siis, kui vilja on kaks või enam, kui on kindlaks tehtud polühüdramnionide diagnoos või loode on piisavalt suur. Mõnede aruannete kohaselt võib halvema venoosse väljavoolu kahjustuse märke tuvastada pooltel lapseootel emadel, kuid sümptomeid ilmneb ainult 10% juhtudest ja rasked vormid esinevad ühel naisel 100-st ning raseduse kombinatsioon hemostaatilise patoloogia ja somaatilised haigused.

NPS-i sündroomi patogenees seisneb vere tagasipöördumises südame paremale küljele ja selle stagnatsioonist keha või jalgade alumises osas. Jalade ja vaagna venoossete arterite ületäitumise taustal puudub südamel see ja ta ei suuda tagada vajaliku mahu transporti kopsudesse, mille tagajärjeks on hüpoksia ja arteriaalse vere vabanemine arteriaalsesse voodisse. Venoosse vere väljavoolu ümbersõitude moodustamine aitab vähendada sümptomeid ja trombootilisi kahjustusi ning kompressiooni.

Vena cava halvema tromboosi kliinilised tunnused määratakse selle astme, valendiku ummistumise kiiruse ja oklusiooni taseme järgi. Sõltuvalt ummistuse tasemest on tromboos distaalne, kui veeni fragment on mõjutatud allpool kohta, kus neeruveenid sinna voolavad; muudel juhtudel on tegemist neeru- ja maksa segmentidega..

Vena cava madalama astme tromboosi peamised nähud on:

1. Valud kõhus ja alaseljas, kõhu seina lihased võivad olla pinges;
2. Jalgade, kubeme, kõhuõõne, kõhu turse;
3. Tsüanoos oklusioonitsooni all (jalad, alaselg, kõht);
4. Võimalik on laiendada saphenoosseid veene, mis sageli kaasneb turse järkjärgulise vähenemisega tagatise ringluse loomise tagajärjel.

Neerutromboosiga on suur tõenäosus ägeda neerupuudulikkuse tekkeks tõsistest venoossetest ummikutest. Samal ajal progresseerub kiiresti elundite filtreerimisvõime rikkumine, moodustunud uriini kogus väheneb täieliku puudumiseni (anuuria) ja lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktide (kreatiniin, karbamiid) kontsentratsioon veres tõuseb. Venoosse tromboosi tõttu ägeda neerupuudulikkusega patsiendid kurdavad alaseljavalu, nende seisund halveneb järk-järgult, joobeseisund suureneb ja teadvuse halvenemine nagu ureemiline kooma.

Madalama vena cava tromboos maksa sissevoolu ühinemisel avaldub tugevate valudena kõhus - epigastriumis on parema rinnakaare all iseloomulik kollatõbi, astsiidi kiire areng, joobeseisund, iiveldus, oksendamine ja palavik. Veresoonte ägeda ummistuse korral ilmnevad sümptomid väga kiiresti, kõrge suremusega on kõrge ägeda maksa- või neerupuudulikkuse risk.

Verevoolu häired veeniveres maksa ja neerude sissevoolu tasemel on kõige raskemate patoloogiatüüpide hulgas, millel on suur suremus, isegi tänapäevase meditsiini tingimustes. Neeruveenide hargnemiskohast madalama vena cava oklusioon kulgeb soodsamalt, kuna elutähtsad elundid täidavad jätkuvalt oma funktsioone.

Alumise vena cava valendiku sulgemisel on jalgade kahjustused alati kahepoolsed. Patoloogia tüüpilisteks sümptomiteks võib pidada valulikkust, mis mõjutab mitte ainult jäsemeid, vaid ka kubemesse, kõhtu, tuharaid, samuti turset, mis levib ühtlaselt kogu jalga, kõhu eesmist seina, kubemesse ja kubemesse. Naha all muutuvad laienenud veenitüved nähtavaks, võttes endale vereringe ümbersõitude rolli.

Enam kui 70% madalama veeni cava tromboosiga patsientidest kannatavad jalgade pehmete kudede troofiliste häirete all. Tõsise ödeemi taustal ilmuvad mittetervendavad haavandid, sageli on neid mitu ja konservatiivne ravi ei anna mingit tulemust. Enamikul madalama veeniõõne kahjustustega meestest põhjustab vere stagnatsioon vaagnaelundites ja munandit impotentsust ja viljatust.

Rasedatel naistel, kui veenvaba on surutud väljapoole kasvavat emakat, ei pruugi sümptomid olla piisavalt märgatavad või puuduvad piisava tagava verevoolu korral. Patoloogia tunnused ilmnevad kolmandal trimestril ja võivad koosneda jalgade tursest, tugevast nõrkusest, pearinglusest ja minestusest lamavas asendis, kui emakas asub tegelikult madalamal vena cava kohal..

Raseduse ajal rasketel juhtudel võib madalama vena cava sündroom avalduda teadvusekaotuse ja tugeva hüpotensiooni episoodidena, mis mõjutab loote arengut emakas, mis kogeb hüpoksiat..

Alumise vena cava oklusioonide või tihendamise tuvastamiseks kasutatakse flebograafiat kui ühte kõige informatiivsemat diagnostilist meetodit. Neerupatoloogia välistamiseks on kohustuslik kasutada ultraheli, MRI, vereanalüüsid hüübimiseks ja uriinianalüüsiks.

Video: madalama vena cava tromboos, ujuv tromb ultraheli teel

Vena cava madalama sündroomi ravi võib olla konservatiivne antikoagulantide väljakirjutamise, trombolüütilise ravi, ainevahetushäirete korrigeerimise teel meditsiiniliste lahuste infusiooniga, kuid veresoone massilise ja kõrge asetusega ummistuse korral ei saa operatsiooni teha. Tehakse trombektoomiat, veresoonte saitide resektsiooni, manööverdamisoperatsioone, mille eesmärk on vere veritsemine ümaral viisil, mööda ummistuse kohast. Trombemboolia ennetamiseks paigaldatakse kopsuarteri süsteemi spetsiaalsed cava-filtrid..

Vena cava kokkusurumise tunnustega rasedatel naistel soovitatakse magada või lamada ainult nende külgedel, et välistada harjutused selili lamades, asendades need kõndimise ja veeprotseduuridega.

Alamveenova anatoomia, funktsioonid

Inimese vereringesüsteemil on keeruline struktuur. Selle oluliseks osaks on veenid, mille eesmärk on verejääkide kogumine. Neist suurim on madalama kvaliteediga vena cava.

Rikkumised tema töös võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele. Seetõttu on oluline teada selle laeva normaalset struktuuri ja selle võimalikke kõrvalekaldeid.

Madalama vena cava eesmärk ja asukoht

Alamveenova on keha suurim anum. Sellel pole klappe. Vastus küsimusele, kus see laev on, on ühemõtteline.

See veen pärineb nimmepiirkonna neljanda ja viienda selgroolüli vahel. Selle moodustumise koht on vasaku ja parema niude veenide ühendus. Laev tõuseb piki nimmelihase esiosa.

Seejärel läbib see kaksteistsõrmiksoole tagumist pinda, asub maksa soones, tungib läbi spetsiaalse ava diafragmas ja asub südameveres. Sellest selgub, kus veen voolab, selle ots asub paremas aatriumis. Vasak pool on kontaktis aordiga.

Hingamisprotsessi ajal muutub laeva läbimõõt. Inspiratsiooni korral tõmbab veen mõnevõrra kokku ja laieneb väljahingamisel. Läbimõõdu kõikumine on vahemikus 2 kuni 3,4 cm, see on norm.

Anuma peamine eesmärk on kogu keha jäätmevee kogumine. See kandub otse südamesse.

Struktuur

Alamveenoa anatoomia on keeruline. Sellel on kahte tüüpi lisajõgesid: vistseraalsed ja parietaalsed.

Alumise vena cava vistseraalsed sissevoolud on ette nähtud vereproovide võtmiseks siseorganitest. Nende hulgas eristatakse järgmisi veenisid:

1. Hepaatiline Nad voolavad madalamasse vena cava sellesse ossa, mis kulgeb mööda maksa. Need lisajõed on lühikesed. Sagedamini pole neil ühte ventiili.
2. Neerupealised. See on lühikese pikkusega anum, millel pole klappe. Algab neerupealise väravate juurest. Jagage vasak ja parem veen. See sõltub sellest, millisest neerupealisest nad pärinevad.
3. Neerud Igaüks voolab anumasse ruumi tasemel 1–2 meetri selgroolüli vahel. Vasakpoolne laev on pisut parem kui parem.
4. Munasarjad või munandid. Meestel pärineb anum munandi tagumisest seinast. See on mitmete väikeste anumate tupe plexus, mis siseneb spermaatilisse nööri. Naistel muutub munasarjavärav allikaks.

Parietaalsed lisajõed asuvad vaagnas ja kõhukelmes. Järgmiste veenide hulka kuuluvad:

1. Nimme Need on asetatud kõhuõõne seintesse. Reeglina ei ületa nende arv nelja. Sisestage ventiilid.
2. Alumine diafragmaatiline. Jagage paremale ja vasakule. Ühendage madalama vena cavaga selle soonest väljumise piirkonnas.

Alumise vena cava keeruline süsteem viib asjaolu, et igasugune patoloogia mõjutab inimese tervist negatiivselt.

Alamveenova sündroom

Sagedasem rasedate naiste madalama vena cava sündroom. Seda seisundit ei saa nimetada haiguseks, pigem on see keha laienenud emakaga kohanemise protsessi rikkumine, samuti vereringe muutused.

Enamikul juhtudel avaldub selline kõrvalekalle normist naistel, kes kannavad suurt vilja või mitu last korraga. Kuna anuma seinad on liiga pehmed ja verevool selles on madal, on see kergesti kokkusurutav.

Sündroomi põhjused võivad olla järgmised:

1. Vere koostise muutus.
2. Pärilikkus.
3. Suurenenud vere hüübivus.
4. Nakkuslik veenihaigus.
5. Kasvaja esinemine kõhukelmes.

Haiguse kulgemise skeem sõltub suuresti konkreetse organismi omadustest. Sagedamini tekib madalama veeniõõne aluse obstruktsioon, moodustub verehüüve.

Probleemi sümptomatoloogia sõltub suuresti kahjustuse määrast. Sagedamini ilmnevad esimesed märgid kolmandas trimestris. Need intensiivistuvad, kui naine lamab selili. Peamised märgid on järgmised:

1. Torkimistunne alajäsemetes.
2. Peapööritus.
3. Jalgade turse.
4. Flebeurüsm.
5. Jäsemete valu, nõrkus.

Enamasti ei põhjusta kompressioonisündroom tervisele suurt kahju. Kuid mõnel juhul võib tekkida kollaptoidne olek. Kui tihendus raseduse ajal on märkimisväärne, võib see loote seisundit negatiivselt mõjutada. Mõnikord põhjustab see platsenta irdumist, veenilaiendeid või tromboosi.

Anuma kokkusurumine viib südame väljundi vähenemiseni, seetõttu siseneb kudedesse vähem toitaineid ja hapnikku. Võib tekkida hüpoksia.

Ravi valib arst individuaalselt, lähtudes patsiendi omadustest. Kuna uimastite kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult eriti rasketel juhtudel, soovitavad eksperdid teraapiat läbi viia käitumise ja toitumise kohandamise kaudu..

Järgida tuleb järgmisi reegleid:

1. Lamavas asendis magada ei saa. See põhjustab ebameeldivate sümptomite suurenemist..
2. Keelatud on teha harjutusi, mis hõlmavad selili olemist ja ka kõhulihaseid.
3. Puhke ajal on kõige parem istuda vasakul küljel või poolistuvas olekus. Võite kasutada spetsiaalseid patju, mis sobivad selja ja jalgade alla.
4. Jalutamine aitab normaliseerida verevarustust. See viib jalgade lihaste aktiivse kokkutõmbumiseni, mis aitab verel üles tõusta.
5. Hea efekti annab ujumine. Vees viibimise ajal luuakse kokkusurumisefekt, mis eemaldab vere alajäsemetest.
6. Suurema koguse askorbiinhappe ja E-vitamiini kasutamine on näidustatud..

Nende juhiste järgimine aitab taastada normaalse verevarustuse ja parandada teie tervist..

Tromboos

Alumise vena cava struktuur on lihtne. Selle piirkonna patoloogiad on haruldased. Mõnikord täheldatakse valendiku obstruktsiooni. See võib ilmneda järgmistel põhjustel:

1. Hüübimisprobleemid.
2. Veeniseina kahjustus.
3. Verevoolu vähenemine.

Sellised tegurid põhjustavad trombide moodustumist. Nakkushaigused, vigastused, pahaloomulised kasvajad, pikaajaline liikumatus võivad olukorda raskendada..

Haigus võib olla asümptomaatiline. Selle peamiste märkide hulgas on: jäsemete punetus ja turse, väsimus, unisus. Harvadel juhtudel ilmneb lõhkev valu.

Sellise haiguse ravi eesmärk on trombemboolia ennetamine, tromboosi edasise arengu peatamine, kudede turse astme vähendamine ja laeva valendiku taastamine. Nendel eesmärkidel kasutatakse mitmeid tehnikaid:

1. Narkoravi. See hõlmab antikoagulantide - verevedeldajate, samuti verehüüve lahustamiseks mõeldud ravimite kasutamist. Kui haigusega kaasneb tugev valu, määrab arst välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Perioodil, kui haigus jätkub ägedas faasis, on näidustatud spetsiaalse elastse sideme kandmine.
2. Kirurgiline sekkumine. Seda soovitatakse juhul, kui on suur trombemboolia tõenäosus. Sõltuvalt kahjustuse tõsidusest ja patsiendi seisundist viiakse läbi endovaskulaarne sekkumine või plication.

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab toitumisjärgse dieedi kohustuslikku järgimist. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju K- ja C-vitamiini sisaldavaid toite. Menüü koostamisel tuleb sinna sisse viia küüslauk ja roheline pipar.

Endovaskulaarne sekkumine

Endovaskulaarne laienemine hõlmab cava-filtri paigaldamist. See on väike seade, mis on valmistatud juhtmest, mille kuju on liivakell, vihmavari või pesa.

Sellised konstruktsioonid on korrosioonikindlad ega oma ferromagnetilisi omadusi. Nende installimine on lihtne. Samal ajal teevad nad suurepärast tööd. Need on valmistatud titaanist, nitinoolist või roostevabast terasest..

Selline filter valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Sel juhul võetakse arvesse madalama vena cava struktuurseid omadusi ja selle läbimõõtu. Cava filtrid jagunevad kolme põhirühma:

1. Püsiv. Neid ei saa hiljem eemaldada. Need kinnitatakse spetsiaalsete antennide abil tihedalt laeva seinte külge.
2. Eemaldatav. Pärast ülesande täitmist nad eemaldatakse.

Näidustused filtrite paigaldamiseks on: võimetus kasutada ravi antikoagulantidega, trombemboolia kordumise suur tõenäosus. Sellise seadme paigaldamine pole lubatud, kui valendiku kitsendamine on kriitiline või kui anumal pole vaba juurdepääsu.

Plication

Alamveenova kopeerimine seisneb veresoone valendiku moodustamises spetsiaalsete U-kujuliste klambrite abil. Selle tulemusel jaguneb luumen mitmeks kanaliks. Ühe kanali läbimõõt ei ületa 5 mm. See väärtus on normaalse verevoolu taastamiseks piisav, samal ajal kui verehüübed ei saa edasi minna.

Kui cava filtrite paigaldamine mingil põhjusel pole võimalik, on soovitatav korrata replikatsiooni. Protseduuri ajal eemaldatakse anumas moodustunud verehüüve. Sellise operatsiooni näidustuseks on kasvaja esinemine kõhuõõnes või retroperitoneaalses ruumis.

Sellist sekkumist saab läbi viia isegi raseduse hilises staadiumis. Kuid enne seda peab naine tegema keisrilõike ja loote ekstraheerima.

Madalam vena cava on vereringesüsteemi oluline komponent. Tema haigused on sageli asümptomaatilised, seetõttu on vaja perioodiliselt läbi viia tervisekontroll.

Alamveenova funktsiooni anatoomia

Alam- ja ülemise vena cava topograafia

Ülemine vena cava (ERW) on lühikese pagasiruumi kujul, mis asub rindkerest tõusust aordist paremal. See on 5-8 cm pikk, läbimõõduga 21-28 mm. See on õhukeseseinaline anum, millel pole klappe ja mis asub eesmise mediastinumi ülemises osas. Moodustatud parempoolse I sternokostaalse liigese taha jääva kahe brahiokefaalse veeni ühinemisest. Seejärel, laskudes alla, III ribi kõhre tasemel, voolab veen paremasse aatriumisse.

Topograafiliselt külgneb frenilise närviga pleuraleht kõrgema veena cava'ga, ülenev aort on vasakul, harknääre ees ja parema kopsu juur taga. ERW alumine osa asub perikardiõõnes. Ainus laeva sissevool on paarimata veen.

• brachiocephalic veenid;
• leiliruum ja nimetu;
• interkostaalne;
• seljaaju veenid;
• sisemine jugulaarne;
• pea ja kaela plexused;
• kestusmaterjali sinus;
• kiirguslaevad;
• aju veenid.

ERW-süsteem kogub verd rinnaõõne peast, kaelast, ülajäsemetest, elunditest ja seintest.

NPS algab nimmelülide IV-V tasemel ja moodustub vasaku ja parema ühise niude veenide liitmisel. Veelgi enam, see suundub eest paremale parema nimmelihase suhtes ülespoole, selgroolülide kere külgmine osa ja ülalpool, diafragma parema jala ees, asub kõhu aordi kõrval. Veresoon siseneb rindkere õõnsusse läbi diafragma kõõluse avanemise tagumisse, seejärel ülemisse mediastinumi ja suubub paremasse aatriumisse.

NPS-süsteem viitab inimkeha võimsaimatele kogujatele (see tagab 70% kogu venoosse verevoolust).

Alamast vena cava sissevool:

1. Parietaalne:
   1. Nimmeveenid.
   2. Alumine diafragmaatiline.
2. Sisemine:
   1. Kaks munasarjaveeni.
   2. Neerud.
   3. Kaks neerupealist.
   4. Väline ja sisemine iliaak.
   5. Hepaatiline.

   Veenid kannavad verd elunditest paremasse aatriumisse (välja arvatud kopsuveenid, mis transpordivad seda vasakusse aatriumisse).

   Venoosseina seina histoloogiline struktuur:

   • sisemine (intima) venoossete ventiilidega;
   • elastne membraan (kandja), mis koosneb silelihaskiudude ümmargustest kimpudest;
   • väline (adventitia).

   LEL viitab lihasetüüpi veenidele, kus välismembraanis on hästi arenenud pikisuunas paiknevate silelihasrakkude kimbud.

   ERW-s on lihase elementide arenguaste mõõdukas (harva esinevad pikisuunas paigutatud kiudude rühmad juhuslikult).

   Veenidel on palju anastomoose, nad moodustavad organites plekse, mis tagab arteritega võrreldes suure läbilaskevõime. Neil on kõrge tõmbetugevus ja suhteliselt madal elastsus. Veri liigub neid mööda raskusjõudu. Enamiku veenide sisepinnal on ventiilid, mis takistavad tagasivoolu.

   Vere edasiarendamine südames asuva veenikava kaudu tagatakse:

   • negatiivne rõhk rindkere õõnsuses ja selle kõikumine hingamise ajal;
   • südame imemisvõime;
   • diafragmapumba töö (selle rõhk siseorganitele inspiratsiooni ajal surub verd portaalveeni);
   • nende seinte peristaltilised kokkutõmbed (sagedusega 2-3 minutis).

   Struktuur

   Alamveenova asub siseorganite taga, retroperitoneaalses ruumis, aordist paremal. NPS läbib kaksteistsõrmiksoole ülemise osa, pankrease pea ja mesenteeria juure taga. See anum siseneb maksa maksa. Läbides kõõluse piirkonna diafragmaatilise ava, voolab IVC rindkere õõnsuse tagumisse ossa.

   Alamveenova läbimõõt varieerub kogu hingamistsükli vältel. Sissehingamisel veen veen tõmbub kokku ja väljahingamisel laieneb..

   Ülemine vena cava (lühendatult ERW) viitab keskmise paksusega anumatele ja on osa suurest vereringe ringist. Selle valendiku läbimõõt ei ületa 2,5 cm ja pikkus on umbes 8 cm.Selle anatoomia erineb teistest veenidest klapisüsteemi täielikul puudumisel ja verevoolu suund säilib ainult südame imemisjõu ja hingamisliigutuste tõttu. Seetõttu hoitakse torus pidevalt alarõhku.

   Toru seinad koosnevad kolmest kihist:

   • sisemine intiimsus, mis koosneb endoteelirakkudest;
   • keskmine kiht, mis koosneb peamiselt elastsetest kiududest, segatud väikese koguse lihaskiududega;
   • välimine kiht, mis koosneb kollageenikiududest ja sidekoe rakkudest.

   ERW asub mediastinumi keskosas ja asub perikardi sügavates kihtides. Selle kõrval asuvad kopsude ja harknääre ülemine osa, südame vasak vatsake ja ribi-mediastiinumi siinused. Laev siseneb paremasse aatriumisse. Ülemine vena cava kogub verd brachiocephalic veenidest, mis omakorda on ühendatud ülemise õlavöötme veresoonkonnaga. Samuti on see venoosse süsteemi osa kaela kogumisbassein..

   Lisaks transpordisüsteemile täidab ERW ka regulatiivset funktsiooni.

   Vena cava anatoomia, funktsioonid ja haigused

   Veenid koos arterite, kapillaaride ja südamega moodustavad vereringe ühtse ringi. Ühesuunalise pideva liikumise läbi anumate tagab rõhu erinevus kanali igas segmendis.

   Veenide peamised funktsioonid:

   • tsirkuleeriva vere hoius (reserv) (2/3 kogumahust);
   • hapnikuvaese vere tagastamine südamesse;
   • kudede küllastumine süsinikdioksiidiga;
   • perifeerse vereringe reguleerimine (arteriovenoossed anastomoosid).

   Ülemise ja madalama veeni cava süsteemid sisenevad suure vereringe ringlusesse ja voolavad otse paremasse aatriumisse. Need on kaks suurimat veenikollektorit, mis koguvad hapnikuvaese verega siseorganeid, aju, ala- ja ülajäsemeid.

   Süsteem

   NPS-süsteem on inimkeha kõige võimsam süsteem, kuna see moodustab umbes 70% kogu venoossest verest. Selle süsteemi moodustavad anumad, mis koguvad verd vaagna alajäsemetest, elunditest ja seintest, samuti kõhuõõnde. Viinil on sise- ja parietaaljõed.

   NIP sisemised sissevoolud hõlmavad järgmist:

   • Neeru veenid.
   • Gonadaalveenid (munandid ja munasarjad).
   • Maksaveenid.
   • Neerupealiste veenid.

   NIP parietaalne sissevool on:

   • Phrenic veenid.
   • Nimmeveenid.
   • Ülemised ja halvemad tuharaveenid.
   • Külgmised sakraalsed veenid.
   • Iliac nimmeveen.

   Ülemise vena cava väljalaskesüsteemi struktuur hõlmab üsna suure vereringe suure ringi venoosseid harusid, mis vastutavad pea ja kaela, rindkere, õlgade ja käte verevoolu eest, ülakõhuõõne ja diafragma eest.

   VNV varustamise eest vastutavad peamised lisajõed:

   • paarimata veen, vastutab vere eemaldamise eest rinnaõõneste vahelistest ruumidest, diafragmaatilise kupli ülaosast (rinnaku poole);
   • välimised ja sisemised jugulaarsed veenid, mis vastutavad vereringe eest peas ja kaelas, näos, silmaümbruses ja aju limaskestades;
   • Lülisamba välis- ja sisemised veenitorud, mis vastutavad vereringe eest selgroo ülemises ja keskmises osas. Ristidevahelised ruumid jne;
   • aksillaarne veen, mis kogub verd ülajäsemetest väiksemate lisajõgede kaudu - käte pindmised ja sügavad veenid, külgmised saphenoossed ja kuninglikud veenid, küünarnuki vahelaevad jne;

   Ülemine vena cava ise moodustub brachiocephalic veeni kahe haru ühendamise teel, millesse voolab paar subklaviaalset tuubi. Fusioonikoht asub rinnaõõne taga esimese ribi tasemel. Pisut madalamal, teise ribi tasemel, siseneb see tuub südame perikardisse ja ühendub parema aatriumiga.

   Vereringesüsteem on meie keha oluline komponent. Ilma selleta pole inimese organite ja kudede elutähtis tegevus võimalik. Veri toidab meie keha hapnikuga ja osaleb kõigis metaboolsetes reaktsioonides. Anumad ja veenid, mille kaudu “energiakütust” transporditakse, mängivad olulist rolli, nii et isegi väike kapillaar peaks töötama täie jõuga.

   Südame vaskulaarsüsteemi mõistmiseks peate natuke teadma selle struktuuri. Neljakambriline inimese süda jaguneb vaheseinaga kaheks pooleks: vasakule ja paremale.

   Igas pooles on aatrium ja vatsake. Neid eraldab ka vahesein, kuid ventiilidega, mis võimaldavad südamel verd pumbata.

   Südame venoosset aparaati tähistavad neli veeni: kaks veresoont (ülemine ja alumine vena cava) voolavad paremasse aatriumisse ja kaks kopsuveresooni vasakusse.

   Südame vereringesüsteemi esindavad ka aort ja kopsutüvi. Vasakust vatsakest ulatuva aordi järgi siseneb veri inimkeha kõigisse organitesse ja kudedesse, välja arvatud kopsud. Parempoolsest vatsakesest kopsuarteri kaudu liigub veri mööda vereringe väikest ringi, mis toidab kopsu bronhi ja alveoole. Nii ringleb veri meie kehas.

   Kuna südame maht on väike, esindavad veresoonte aparaati ka keskmise suurusega, kuid paksuseinalised veenid. Südame eesmises mediastinumis asub veen, mis moodustatakse vasaku ja parema brachiocephalic veenide liitmisel. Seda nimetatakse ülevaks vena cavaks ja see kuulub suure vereringe ringi. Selle läbimõõt ulatub 25 mm ja pikkus on 5–7,5 cm.

   Ülemine vena cava asub piisavalt sügaval perikardiõõnes. Veresoonest vasakul on ülenev aort ja paremal on mediastiinne pleura. Tema taga seisab parema kopsu juure esipind. Ees paikneb harknääre ja parem kops. Selline lähedane suhe on täis kokkusurumist ja sellest tulenevalt halba ringlust.

   Ülemine vena cava voolab paremasse aatriumisse teise ribi tasemel ja kogub verd peast, kaelast, rindkere ülaosast ja kätest. Pole kahtlust, et sellel väikesel anumal on inimese vereringesüsteemis suur tähtsus..

   Veri kandvad veenid asuvad südame lähedal, nii et kui südamekambrid on lõdvestunud, näivad nad seda kinni pidavat. Nende iseäralike liikumiste tõttu tekib süsteemis tugev negatiivne rõhk.

   Laevadesse, mis sisenevad kõrgemasse vena cava süsteemi:

   • mitmed veenid, mis ulatuvad kõhu seintest;
   • anumad, mis toidavad kaela ja rinda;
   • õlavöötme ja käte veenid;
   • pea ja kaela veenid.

   Ühinemisi ja ülevõtmisi

   Millised on kõrgema vena cava sissevoolud? Peamisi lisajõgesid võib nimetada brahiokefaalseteks veenideks (paremal ja vasakul), mis tulenevad sisemise jugulaarse ja subklaviaalse veenide liitmisest ja ilma ventiilideta.

   Neis püsiva madala rõhu tõttu on oht, et haav pääseb õhku. Vasak brahiokefaalne veen läbib rinnaku ja harknääre ülaosa ning selle taga on brahiokefaalne pagasiruum ja vasakpoolne unearter.

   Samanimeline parem niit algab teekonnaga rinnakuõõnes ja asub parema pleura ülaserva kõrval.

   Samuti on sissevool paaritu veen, mis on varustatud selle suu juures asuvate ventiilidega.

   See veen pärineb kõhuõõnest, kulgeb seejärel mööda selgroolülide parempoolset külge ja läbi diafragma, järgides söögitoru kõrgema vena cavaga ühinemispunkti.

   See kogub verd rinnanäärmevahelistest veenidest ja rindkere organitest. Paaritu veen asub paremal rindkere selgroolülide põikprotsessidel.

   Südame kõrvalekallete korral ilmneb täiendav vasakpoolne ülemise veenivere. Sellistel juhtudel võib seda pidada puudega sissevooluks, mis ei kanna hemodünaamikat..

   Sisemine jugulaarne veen on üsna suur veen, mis on osa kõrgemast vena cava süsteemist. See on tema, kes kogub verd pea veenidest ja osaliselt kaelast. See algab kolju ristluu ava lähedal ja allapoole minnes moodustab neurovaskulaarse kimbu vagusnärvi ja ühise unearteriga.

   Jugulaarse veeni sissevoolud jagunevad koljusiseseks ja ekstrakraniaalseks. Koljusisene hõlmab:

   • meningeaalsed veenid;
   • diploossed veenid (toitevad kolju luud);
   • silmi verd kandvad veresooned;
   • labürindi veenid (sisekõrv);
   • aju veenid.

   Diploiksed veenid hõlmavad: ajalisi (tagumine ja eesmine), eesmine, kuklaluus. Kõik need veenid kannavad verd kestmateriaalse sinususse ja neil pole klappe..

   Kannavälised lisajõed on:

   • näoveen, mis kannab verd labiaalsetest voldidest, põskedest ja kõrvakelladest;
   • mandibulaarveen.

   Neelu veenid, paremad kilpnäärme veenid ja keeleveenid suubuvad paremasse kaela keskmisesse kolmandikku sisemisse jugulaarsesse veeni.

   Käel jagunevad veenid sügavateks, lihastes paiknevateks ja pindmisteks, läbides peaaegu kohe naha alla.

   Veri voolab sõrmeotstest käe tagumistesse veenidesse, millele järgneb pindmiste anumate moodustatud venoosne plexus. Pea ja peaveenid on käe saphenoossed anumad. Peaveen pärineb peopesa kaarelt ja käe veenipõimikust tagaküljelt. See läbib küünarvarre ja moodustab küünarnuki keskmise veeni, mida kasutatakse intravenoosseks süstimiseks..

   Palmarkaare veenid jagunevad kaheks sügavaks ulnar- ja radiaalseks anumaks, mis ühinevad küünarliigese lähedal ja saadakse kaks brachiaalveeni. Seejärel liiguvad hüumeraalsed aksillaarid.

   Subklaviaalne veen jätkub aksillaarselt ja sellel pole harusid. See on ühendatud esimese ribi fastsi ja periosteumiga, mille tõttu selle kliirens suureneb käe tõstmisel.

   Selle veeni verevarustus on varustatud kahe ventiiliga..

   Rindadevahelised veenid kulgevad rinnavälise ruumi ja koguvad verd rindkere õõnsusest ja osaliselt kõhupiirkonna eesmisest osast. Nende laevade sissevool on lülisamba ja roietevahelised veenid. Need moodustuvad selgroo kanali sees asuvatest selgroolüli plexustest..

   Lülisamba plexused on veresooned, mis korduvad üksteise vahel, ulatudes kuklaluudest ristluu ülaosani. Lülisamba ülaosas kasvavad väikesed plexused suuremaks ja voolavad selgroo ja kuklaluu ​​veenidesse.

   Sellise tervisehäire, nagu kõrgema vena cava sündroomi põhjused on sellised patoloogilised protsessid nagu:

   • onkoloogilised haigused (adenokartsinoom, kopsuvähk);
   • rinnavähi metastaasid;
   • tuberkuloos;
   • kilpnäärme retrosternaalne struuma;
   • süüfilis;
   • pehmete kudede sarkoom ja teised.

   Sageli toimub kokkusurumine pahaloomulise kasvaja kasvu tõttu veeniseinas või selle metastaasides. Tromboos võib põhjustada ka veresoone valendiku rõhu suurenemist 250–500 mm Hg-ni, mis on veeni rebenemise ja inimese surma põhjustatud..

   Sündroomi sümptomid võivad tekkida koheselt ilma prekursoriteta. See ilmneb siis, kui kõrgem veenivere on blokeeritud aterosklerootilise trombiga. Enamikul juhtudel suurenevad sümptomid järk-järgult. Patsient ilmub:

   • peavalu ja peapööritus;
   • köha koos suureneva õhupuudusega;
   • valu rinnus;
   • iiveldus ja düsfaagia;
   • näojoonte muutus;
   • minestamine
   • veenide turse rinnal ja kaelal;
   • näo tursus ja tursus;
   • näo või rindkere tsüanoos.

   Sündroomi diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitu uuringut. Radiograafia ja Doppleri ultraheli on ennast hästi tõestanud. Nende abiga on võimalik diagnoose diferentseerida ja välja kirjutada sobiv kirurgiline ravi.

   Ülemine vena cava (v. Cava superior), mis on osa suurest vereringe ringist, ammutab verd keha ülaosast - pea, kael, jäsemed, rindkere sein..

   Ülemine vena cava moodustub kahe brahiokefaalse veeni ühinemisest (esimese parema ribi ristluu taga) ja asub mediastinumi ülaosas. Ribi II tasemel tungib see perikardi õõnsusesse (perikardi sac) ja suubub paremasse aatriumisse.

   Millised sümptomid häirivad patsienti verevoolu rikkumisega läbi veenikoa?

   Kavaalsete veenide peamine patoloogia on nende täielik või osaline obstruktsioon (oklusioon). Vere väljavoolu rikkumine nende anumate kaudu põhjustab rõhu suurenemist anumates, seejärel neis elundites, kust puudub piisav väljavool, nende laienemine, vedeliku transudatsioon (väljumine) ümbritsevatesse kudedesse ja vere tagasivoolu vähenemine südamesse.

   Vena cava kaudu toimuva väljavoolu rikkumise peamised nähud:

   • turse
   • naha värvimuutus;
   • nahaaluste anastomooside laienemine;
   • vererõhu alandamine;
   • elundite kahjustatud funktsioon, millest väljavoolu pole.

   See patoloogia on tavalisem 30–60-aastastel (meestel 3-4 korda sagedamini).

   Cava sündroomi teket provotseerivad tegurid:

   • ekstravasaalne kokkusurumine (kokkusurumine väljastpoolt);
   • kasvaja idanemine;
   • tromboos.

   Õhus levivate takistuste põhjused:

   1. Onkoloogilised haigused (lümfoom, kopsuvähk, metastaasidega rinnavähk, melanoom, sarkoom, lümfogranulomatoos).
   2. Aordi aneurüsm.
   3. Kilpnäärme suurenemine.
   4. Vaskulaarsed nakkuslikud kahjustused - süüfilis, tuberkuloos, histioplasmoos.
   5. Idiopaatiline kiuline mediastiniit.
   6. Ahendav endokardiit.
   7. Kiiritusravi komplikatsioonid (adhesioonid).
   8. Silikoos.
   9. Jerogeenne kahjustus - ummistus pikaajalise kateteriseerimise ajal või südamestimulaatori abil.

   ERW oklusiooni sümptomid:

   • tugev õhupuudus;
   • valu rinnus;
   • köha;
   • astmahooge;
   • hääle kähedus;
   • rindkere, ülajäsemete ja kaela veenide turse;
   • tursus, kleepuv nägu, jäsemete turse;
   • rindkere ja näo ülemise poole tsüanoos või paljusus;
   • neelamisraskused, kõri turse;
   • ninaverejooksud;
   • peavalu, tinnitus;
   • nägemise halvenemine, eksoftalmos, suurenenud silmasisene rõhk, unisus, krambid.

   Raseduse perioodil surub pidevalt suurenev emakas lamavas asendis madalamat veenilava ja kõhu aort, mis võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid ja tüsistusi..

   Lisaks raskendab olukorda lootele vajaliku vereringe suurenemine.

   Veresoonte kokkusurumise tagajärjel täheldatakse:

   • vere vähenenud venoosne naasmine südamesse;
   • vere hapniku küllastumise halvenemine;
   • südame väljundi vähenemine;
   • venoosne ummik alajäsemete veenides;
   • kõrge tromboosi, emboolia oht.

   Aortokaalse tihenduse sümptomid (esinevad lamavas asendis sagedamini kolmandal trimestril):

   • pearinglus, üldine nõrkus ja minestamine (vererõhu languse tõttu alla 80 mm Hg);
   • hapnikupuuduse tunne, silmade tumenemine, tinnitus;
   • terav kahvatus;
   • südamepekslemine
   • iiveldus;
   • külm, kleepuv higi;
   • alajäsemete turse, veresoonte võrgu manifestatsioon;
   • hemorroidid.

   See seisund ei vaja ravi. Rase peab järgima mitmeid reegleid:

   • ärge valetage selga pärast 25 rasedusnädalat;
   • ärge tehke harjutusi lamades;
   • puhata vasakul küljel või pool istudes;
   • une perioodil kasutage rasedatele mõeldud spetsiaalseid padju;
   • kõndida, ujuda basseinis;
   • sünnituse ajal vali oma küljel asuv või kükitav asend.

   Tromboos

   Ülemise veenivaba obstruktsioon trombi poolt on sageli sekundaarne protsess tuumori kasvu tõttu kopsudes ja mediastiinumis - see on mastektoomia, subklaviaalsete või juguulaarsete veenide kateteriseerimise tagajärg (välja arvatud Paget-Schretteri sündroom).

   Valendiku täieliku oklusiooni korral toimub see kiiresti:

   • ülakeha, pea ja kaela tsüanoos ja tursed;
   • võimetus horisontaalasendit võtta;
   • tugev pea- ja rinnavalu, mida süvendab keha ettepoole kallutamine.

   Vena cava tromboosi põhjused:

   1. Esmane:
      1. Kasvajaprotsess.
      2. Sünnidefektid.
      3. Mehaanilised kahjustused.
   2. Teisene:
      1. Veresoone seina idanemine kasvajaga.
      2. Veeni pikaajaline kokkusurumine väljastpoolt.
      3. Trombi kasvav jaotus alumistest osadest (kõige levinum põhjus).

   Kliiniliselt eristada neid IVC tromboosi tüüpe:

   1. Distaalne segment (kõige sagedasem lokaliseerimine). Kaasas oleva verevoolu heade kompenseerivate võimete tõttu on sümptomid vähem väljendunud. Patsiendil tekivad ileofemoraalse tromboosi nähud - hüppeliigese turse suureneb, levib kogu jäsemesse, alakõhusse ja alaselja, tsüanoos, jalgade lõhkemise tunded.
   2. Neeru segment. See on raske, kõrge suremusega ja nõuab kirurgilist korrektsiooni. Kliiniliselt avaldub see terava alaseljavalu, oliguuria, valgu olemasolu uriinis, mikrohematuuria, oksendamise ja suureneva neerupuudulikkuse kujul.
   3. Maksa segment. Suprahepaatilise portaalhüpertensiooni kliinikus areneb: elundi suuruse suurenemine, kollatõbi, astsiit, venoossete plekside avaldumine kõhu eesmisel pinnal, söögitoru alumise kolmandiku veenilaiendid (koos seedetrakti verejooksu riskiga), splenomegaalia.

   Alumise vena cava kokkusurumine

   NPS-i kokkusurumine toimub reeglina maksakasvajate, retroperitoneaalse fibroosi ja ka lümfisõlmede suurenemise tõttu. Aordi ja IVC tihendamine laienenud emaka poolt rasedatel on emakaõõne vereringe rikkumiste ja arteriaalse hüpotensiooni sündroomi esinemise põhjus.

   Ülaltoodud veeni tihendamine raseduse ajal põhjustab väga sageli venoosse staasi, alajäsemete turset ja flebiidi arengut.

   Diagnostika ja selgitamine

   Vena cava süsteemi kaudu verevoolu takistamise põhjuste väljaselgitamiseks ja edasise taktika valimiseks näidatakse mitmeid diagnostilisi protseduure:

   1. Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus.
   2. Täielik vereanalüüs, biokeemia, koagulogramm.
   3. Doppleri ultraheli ja dupleksveeni skaneerimine.
   4. Rindkere ja kõhu röntgenograafia.
   5. CT, MRI koos kontrastiga.
   6. Magnetresonantsflebograafia.
   7. Tsentraalse venoosse rõhu (CVP) mõõtmine.

   Alamveenova-tromboos

   Alumise jäseme tromboos (ka statistika kinnitab seda) moodustab umbes 11% alajäsemete ja vaagna veenitromboosist. Selle veeni tromboos võib olla primaarne või sekundaarne (kõik sõltub haiguse provokaatorist).

   Primaarne tromboos tuleneb healoomulise või pahaloomulise kasvaja moodustumisest, veeni traumast või kaasasündinud defektidest. Sekundaarse tromboosi peamised provokaatorid on NPS-i pigistamine või kasvaja idanemine.

   Meditsiinispetsialistid tuvastavad maksa, neerude ja distaalsete veenide tromboosi.

   Veeni neeru segmendi veenitromboosile on iseloomulikud rasked üldised häired, mis sageli põhjustavad surma.

   Maksaveeni tromboosiga kaasneb maksa peamiste funktsioonide rikkumine, samuti portaalveeni tromboos. Selle haiguse peamised sümptomid on: naha pigmentatsiooni muutus, astsiit, kõhuvalu, düspeptilised häired, maksa ja põrna suurenemine.

   Distaalse veeni segmendi tromboosi iseloomustab tsüanoos, samuti nimmepiirkonna, alakõhu ja alajäsemete turse. Mõnikord täheldatakse turset ka rindkere alguses.

   Alamveenova tromboosi ravi on enamasti konservatiivne. Selles olukorras määravad arstid trombolüütilisi aineid, antikoagulante ja põletikuvastaseid ravimeid. Kopsuemboolia korral on näidustatud rekonstruktiivne operatsioon.

   Ravimeetodid

   Patsiendi juhtimise taktika valik sõltub kahjustatud verevoolu põhjusest portaalveenides.

   Tänapäeval ravitakse peaaegu kõiki tromboosi juhtumeid konservatiivselt. Uuringud on näidanud, et pärast trombektoomiat jäävad trombide fragmendid veresoone seinale, mis toimib seejärel korduva ummistuse allikana või KEHA tõsise komplikatsioonina (kopsuarteri trombemboolia).

   Veresoone kokkusurumine veenide seinte mahulise moodustumise või idanemisega kasvaja poolt nõuab kirurgilist sekkumist. Konservatiivse haigusjuhtimise prognoos on kehv.

   Vena cava tromboosi kirurgiliste sekkumiste tüübid:

   • endovaskulaarne trombektoomia Fogarty kateetriga;
   • avatud trombide eemaldamine;
   • palliatiivne vena cava plication (valendiku kunstlik moodustumine U-kujuliste klambritega);
   • cava-filtri paigaldamine.

   Kui veresoon on väljastpoolt kokku surutud või metastaatiline kahjustus, tehakse palliatiivseid sekkumisi:

   • ahenemiskoha stentimine;
   • radikaalne dekompressioon (kasvaja moodustumise eemaldamine või ekstsisioon);
   • kahjustatud piirkonna resektsioon ja selle asendamine venoosse homotransplantaadiga;
   • kustutatud bypass operatsioon.

   Kõige tõhusam meetod süvaveenide hüübimisega ummistuste konservatiivseks raviks on trombolüütiline ravi (Alteplaza, Streptokinaas, Actilize).

   Selle ravimeetodi valikukriteeriumid:

   • trombootilised massid kuni 7 päeva;
   • ajuverevoolu ägedate häirete puudumine anamneesis viimase 3 kuu jooksul;
   • patsienti ei opereeritud 14 päeva jooksul.

   Täiendav uimasti toetamise režiim:

   1. Antikoagulantravi: "Hepariin", "Fraxiparin" tilgutatakse intravenoosselt, jätkates nahaalust manustamist.
   2. Vere reoloogiliste omaduste parandamine: “Reosorbilact”, “Nikotiinhape”, “Trental”, “Curantil”.
   3. Venotoonika: Detralex, Troxevasin.
   4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, Ibuprofeen.

   leiud

   Vena cava süsteemi kaudu verevoolu rikkumine on patoloogiline seisund, mida on raske ravida ja mille suremus on kõrge. Samuti on aasta jooksul 70% juhtudest mõjutatud segmendi korduv oklusioon või retromboos. Kõige tavalisemad surmaga lõppevad tüsistused on: KEHA, ulatuslik isheemiline insult, äge neerupuudulikkus, söögitoru veenilaiendid ja peaaju hemorraagia.

   Kasvaja vaskulaarsete kahjustuste korral on prognoos ebasoodne. Ravi on oma olemuselt leevendav ja selle eesmärk on vaid leevendada olemasolevaid sümptomeid ja patsiendi elu jätkumist.