Brachiocephalic anatoomia

Vv. brachiocephalicae dextra et sinistra, brahiotsefaalveenid, mis moodustavad kõrgema vena cava, saadakse omakorda kummagi liitmise teel. subklaviae ja v. jugularis internae. Parempoolne brahiokefaalne veen on lühem kui vasak, moodustudes parema sternoklavikulaarse liigese taha vaid 2 - 3 cm, see läheb kaldus suunas allapoole ja mediaalselt ühinemiskohta samanimelise vasaku veeniga.

Ees on parempoolne brachiocephalic veen kaetud mm. sternocleidomastoideus, sternohyoideus ja sternothyroideus ning allpool - 1. ribi kõhre. Vasak brahiotsefaalne silmalau on umbes kaks korda parem kui parem. Olles moodustunud vasaku sternoklavikulaarse liigese taha, suunatakse see rinnaku käepideme taha, eraldatuna sellest ainult kiu ja tüümuse näärmega, paremale ja allapoole parempoolse brahiokefaalse veeniga ühinemiskohta; kuigi selle alumine sein sobib tihedalt aordi kaare kumerusega, ristub see vasakpoolse subklaviaarse arteri ja vasaku ühise unearteri ning brahiokefaalse pagasiruumi algosadega.

Vv voolab brachiocephalic veenides. thyroideae inferiores ja v. türeoidea ima, mis moodustub kilpnäärme alaosa servas asuvast tihedast venoosse põimiku, harknääre veenist, vv. selgroogsed, cervicales et thoracicae internae.

Brachiocephalic arteri anatoomia

Aju verevarustust teostavad kolm peamist laeva, mis ulatuvad aordi kaarelt: brahiokefaalne pagasiruum, vasak ühine unearter, vasak subklaviaalne arter (joonis 14.1).

Joon. 14,1 a. Pea ja kaela arterid (skeem). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Inimese anatoomia atlas. Õpik toetus 4 köites. T. 3. Anumate õpetus. - M.: Medicine, 1992. S. 60, joon. 738

Brachiocephalic pagasiruum (BCC)

4–5 cm pikkune brahiokefaalne pagasiruum (BCS) lahkub aordi kaarelt ja parema sternoklavikulaarse liigese tasandil jaguneb parempoolseks ühiseks unearteriks (OCA) ja paremaks subklaviaarseks arteriks.

Aordi kaare teine ​​suurem haru - vasak ühine unearter - liigub üles vasaku sternoklavikulaarse liigese ülaserva poole.

Mõlema OSA läbimõõt on tavaliselt sama - 6 kuni 8 mm (normi alumine piir on 4 mm). Tavaline unearter ei anna kunagi väikseid oksi enne, kui see hargneb sise- (ICA) ja välise (NSA) unearteritega.

OSA hargnemine harilikult paikneb kilpnäärme-emakakaela kõhre ülaserva tasemel, harvemini hüoidi luu tasemel ja veelgi harvemini alalõua nurga tasemel. NSA asub tavaliselt ICA ees ja mediaalses osas, kuid arterite suhteline asend varieerub märkimisväärselt.

ICA ja ICA läbimõõdud on samuti erinevad, ICA laiendus suu piirkonnas (bulbus) on alati mõnevõrra suurem. Arterid võivad haruhargnemisest erineva nurga alt lahkuda. Koljuõõnsusest väljaspool asuv ICA reeglina harusid ei anna. NSA-l on lühike pagasiruum (1–4 mm) ja see jaguneb seejärel harudeks: tavaliselt on neid 9, neist kolm - näo-, pindmised ajalised ja maxillaarsed arterid - osalevad orbitaalse anastomoosi moodustamisel ICA esimese koljusisese haruga - orbitaalarteriga..

See anastomoos koos koljusiseste radadega mängib olulist rolli kollateraalse verevarustuse moodustamisel ICA patoloogias.

Aordi kaare kolmas haru on vasakpoolne subklaviaalne arter. Selle läbimõõt, aga ka parema subklaviaarse arteri läbimõõt proksimaalses kolmandikus on keskmiselt 8–9 mm. Mõlemad subklaviaarsed arterid lahkuvad rindkere õõnsusest rangluu mediaalse kolmandiku tasemel, lähevad seejärel rangluuga paralleelselt ja aksillaarpiirkonnast lahkudes moodustavad aksillaararterid.

Vertebraalarter (PA)

Lülisambaarter (PA) lahkub subklaviaarsest arterist oma I ja II segmendi piiril, piiritledes neid. Ekstrakraniaalses osas jagunevad selgroolülid kolme ossa:

I - proksimaalne, see kestab kaelalüli selgroolülide põikprotsesside suust kuni kanali sissepääsuni;

II - keskmine, läbib emakakaela selgroolülide põikprotsesside kanalit;

III - distaalne, liikudes 1. kaelalüli tasemest kolju sissepääsuni.

Kilpnääre

Subklaviaalsest arterist külgsuunas asuva selgrooarteri suhtes lahkneb kilpnäärme-emakakaela pagasiruumi läbimõõt suus, mis on sarnane PA-ga.

Mõnikord võib neid kahte arterit olla raske eristada, eriti kui selles piirkonnas areneb tagatis vereringe. Tuleb meeles pidada, et kilpnäärme-emakakaela pagasiruum annab kiiresti oksi, samal ajal kui VI emakakaela selgroolüli tasemel olev selgrooarter jätab ühe pagasiruumi lülisamba põiksuunaliste protsesside kanalisse.

Rindkere sisemine (piimanäärme) arteriaal kaldub lülisambaarterist diametraalselt vastupidiselt ja subklaviaarsest arterist allapoole.

Ehitusvõimalused

Brachiocephalic arterite (BCA) ekstrakraniaalse jaotuse struktuuri variatsioonid on üsna haruldased ja neid seostatakse reeglina selgroo- või unearterite läbimisega. Nende hulka kuuluvad: brahhiokefaalse pagasiruumi puudumine ja parema OSA ja subklaviaalse arteri väljumine aordikaarist sõltumatult, vasaku selgrooarteri suu asukoht aordikaarel vasaku OSA ja subklaviaarse arteri vahel, parema selgrooarteri väljavool paremast OSA-st.

Kõige tavalisem on selgrooarterite läbimõõtude varieeruvus (asümmeetria), erinedes mõnikord paremal ja vasakul rohkem kui kaks korda ning varieerudes vahemikus 2 mm (see on normi alumine piir) kuni 5,5 mm. Angiograafiliste andmete kohaselt on ainult 17% inimestest võrdse läbimõõduga selgroolülid; diameetrite asümmeetria juuresolekul on vasakpoolne selgrooarter enamikul juhtudel (80%) suurem kui parem.

Jagage postitust "Brachiocephalic Artery Anatoomia"

Brachiocephalic arterite mitte-stenootilise ateroskleroosi põhjused, sümptomid ja ravi

Ateroskleroos on südame-veresoonkonna krooniline haigus, mida võib täheldada peaaegu igal inimesel. WHO statistika kohaselt on enam kui 50% surmajuhtumitest Euroopas, USA-s ja Venemaal ateroskleroosi tüsistuste tõttu. Haigust klassifitseeritakse kuju, kulgu olemuse ja veresoonte kahjustuse asukoha järgi. Üks levinumaid vorme on brachiocephalic arterite ateroskleroos (BCA).

Ateroskleroosi põhjused

Mis on brachiocephalic arterite mitte-stenootiline ateroskleroos? See on patoloogia, mida iseloomustab veresoone valendiku kattumine aterosklerootilise naastuga üle 50%. Haigus areneb aeglaselt ja sageli pole varases staadiumis raskeid sümptomeid..

Brachiocephalic arterid on suured peamised anumad, mis varustavad verd pea ja kaelaga. Need koosnevad:

• aordist ulatuv brachiocephalic võll;
• unearteri soja, mis on jagatud sisemiseks ja väliseks;
• subklaviaalne arter, mis koosneb vasakust ja paremast subklaviaalsest arterist.

Mitte-stenootilise ateroskleroosi oht pole mitte ainult asümptomaatiline areng, vaid ka tüsistused. Tõsise verevoolu häire tõttu areneb kudede isheemia ja suureneb insuldi oht..

BCA mittestenootilise ateroskleroosi areng põhjustab:

• diabeet;
• hüpertensioon ja hüpotensioon;
• kõrge vere kolesteroolisisaldus;
• suitsetamine, alkoholism;
• aordi patoloogia ja veresoonte põletik;
• vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
• kaela osteokondroos;
• aneurüsm;
• kaela, pea vigastused;
• istuv eluviis;
• liigne kaal;
• häirunud ainevahetus.

Arstid eristavad mittestenootilise ateroskleroosi 3 staadiumi. Esimest nimetatakse rasvapleki staadiumiks. Lõdvenemisele ja tursele kalduvate veresoonte seintel lahustavad spetsiifilised ensüümid lipiide. Keha kaitsvate omaduste vähenemisega hakkavad ensüümide akumuleerumise kohtades moodustuma valgu-lipiidide ladestused. Teises etapis toimub kiire keharasva suurenemine ja sidekoest ja rasvadest koosneva naastu moodustumine. Haiguse kolmas etapp on aterokaltsinoos. Mis on aterokaltsinoos, on kaltsiumisoolade ladestumine naastudele, millega veresoone valendik kiiresti aheneb. Haridust iseloomustab ebastabiilsus ja võimetus lahustuda ravimite mõjul.

Haiguse sümptomid

Selle haiguse algfaasis on peamine sümptom pearinglus ja peavalu. Neid põhjustab aju sisenev hapniku ja toitainete puudus. Mittestenoosne ateroskleroos koos progresseerumisega avaldub järgmiste sümptomitega:

• müra, kohin kõrvus;
• vererõhu järsk tõus;
• ülemiste või alajäsemete tuimus;
• mäluhäired;
• kärbeste ilmumine silmade ees;
• nägemispuue;
• keskendumisvõime halvenemine.

Beeta mittestenootilise ateroskleroosi raskemad sümptomid ja nähud ilmnevad juba hilises staadiumis, kui elu päästmiseks on juba vajalik kirurgiline ravi. Need märgid hõlmavad järgmist:

• lühiajaline teadvusekaotus;
• liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
• kõnekahjustus;
• mööduv parees.

BCA kõigi osade ateroskleroosi iseloomustab peaaju vereringe püsiv rikkumine, mis viib ulatusliku insuldi väljakujunemiseni.

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed ekstrakraniaalsete brachiocephalic arterite mitte-stenootilise ateroskleroosi nähud, pöörduge arsti poole. Viivitamine võib põhjustada tüsistuste ja surma. Esimesel vastuvõtul tuvastab arst kaebused ja tuvastab ateroskleroosi tekke riskifaktorid, samuti sümptomite intensiivsuse ja sageduse. Lisaks selgitatakse samaaegsete krooniliste haiguste (neerupuudulikkus, hüpertensioon, hüpotensioon, suhkurtõbi jne) esinemist..

Ateroskleroosi diagnoosimine hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid analüüse. Pärast füüsilist läbivaatust saadetakse patsient vereanalüüsi, kus määratakse triglütseriidide, kolesterooli, glükoosi, lipoproteiinide, c-reaktiivse valgu ja glükosüülitud hemoglobiini tase. Seejärel määratakse instrumentaalsed diagnostikameetodid, mis võimaldavad:

• tuvastada mitte-stenootiliste ateroskleroosihaigete olemasolu;
• määrake haiguse arengujärk;
• tuvastada aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete paiknemine, nende kuju ja suurus;
• määrake verevoolu kiirus;
• määrake brahiokefaalsete arterite ekstrakraniaalsete jaotuste ateroskleroosi stenoosi koht;
• tuvastage kahjustatud veresoone valendiku ahenemise suurus;
• tuvastada arteri kaasasündinud või omandatud deformatsiooni tüüp;
• määrake vaskulaarse patoloogia tüüp (painutamine, seina paksus jne);
• hinnata arterite seinte seisundi muutust, nende elastsust ja haprust.

Instrumentaalsete meetoditena kasutatakse ultraheli dopplerograafiat, arvutatud või magnetresonantstomograafiat, veresoonte tripleks skaneerimist, angiograafiat, rheoencephalography.

Ateroskleroosi ravi

Ekstrakraniaalsete brahiotsefaalsete arterite mitte-stenootiline ateroskleroos ravitakse neuroloogi järelevalve all. Õigeaegse ravi korral on ette nähtud ravimiteraapia koos elustiili kohustusliku kohandamisega.

Kõik ravimid on välja kirjutatud sõltuvalt patsiendi seisundist ja testide tulemustest. Ise ravimine ja ravimite ise väljakirjutamine on vastuvõetamatu.

Kui stenoos on mõjutatud, määravad arstid trombotsüütidevastaseid ravimeid. Need on vajalikud naastu terviklikkuse säilitamiseks ja selle rebenemise, tromboosi vältimiseks. Tüüpiliselt on trombotsüütidevastaste ravimite roll aspiriin ja tienopüridiinid. Statiinirühma kuuluvad ravimid alandavad efektiivselt madala tihedusega lipoproteiinide taset veres. Need, kes tunnevad brahiokefaalsete arterite ateroskleroosi, märgivad ravimite kiiret toimet ja lühikest kõrvaltoimete loetelu. Statiinravi võib olenevalt vanusest olla kõrge, mõõdukas või madal ning see nõuab madala tihedusega lipoproteiinide pidevat jälgimist..

Haiguse ajal tuleb võtta ka AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori blokaatoreid ja tiasolidiindioone. Neil on põletikuvastane toime, nad võivad vähendada ateroskleroosi progresseerumise riski, samuti reguleerivad nad glükoosi ja vere lipiidide taset. Selle rühma ateroskleroosi kinnitatud diagnoosiga ravimeid võetakse kogu eluks.

Uue põlvkonna ravimite hulka kuuluvad PCSK9 inhibiitorid. Neid eristab vereplasma kolesteroolist puhastamise kiirus. Lisaks määravad arstid foolhappepreparaate. Need aitavad normaliseerida homotsüsteiini taset veres. Ateroskleroosi korral on liigne homotsüsteiin norm. Ensüüm provotseerib veresoonte siseseinte kahjustusi uute naastude edasise moodustumisega.

Spasmide leevendamiseks ja arterite valendiku laiendamiseks on ette nähtud vasodilataatorid. Hüpertensiooni esinemisel soovitatakse kasutada vererõhu alandamiseks ja veresoontele avalduva surve vähendamiseks ravimeid.

Pärast insulti parandab aminalon ajukoes ainevahetust ja stimuleerib paljude protsesside taastumist. Ravimit tuleb võtta rangelt arstide järelevalve all.

Kirurgia

Haiguse varases staadiumis arsti poole pöördudes on peamine ravi ravimiravi. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui mitte-stenootiline välimus muutub stenootiliseks ja sulgeb arterite valendiku rohkem kui 50%. Operatsiooni ajal eemaldavad arstid kahjustatud ala, millele järgneb laeva õmblemine.

Kirurgilise ravina kasutatakse tavaliselt stentimist. Operatsiooni põhiolemus on ballooniga stendi paigaldamine kahjustatud laeva. Stent sisestatakse läbi kateetri. Naastule jõudmisel õhupall täitub, mis hävitab kolesterooli blokaadi ja taastab normaalse aju verevarustuse.

Unearteritel harjutatakse endarterektoomia meetodit. See on avatud operatsioon, mille käigus eemaldatakse aterosklerootiline naast veresoone sisselõike kaudu..

Ateroskleroosi tüsistused

BCA ateroskleroosiga tekib sageli mööduv isheemiline atakk (tia) väikese veresoone ummistava trombiga. Negatiivse ajukoega kaasneb tugev pearinglus ja peavalu, nõrgenenud mõte. Kui emboolia laheneb, kaovad sümptomid iseenesest mõne tunni pärast.

Kui tahvel blokeerib suure veresoone või ei lahenda embooli, tekib insult. Selle saab kindlaks teha järgmiste sümptomite järgi:

• teadvuse kaotus;
• tugev valu peas, silmade tumenemine;
• unisus või äärmine agitatsioon;
• iiveldus ja oksendamine.

Insuldi arenguga lisatakse esimestele sümptomitele käte ja jalgade nõrkus, nägemise ja kuulmise osaline kaotus, halvenenud kõne, jäsemete tuimus. Ravi peaks olema erakorraline..

Lülisambaarterite patoloogia korral on aju tagumiste osade töö häiritud, mis põhjustab liigutuste koordinatsiooni halvenemist ning nägemise või kuulmise kaotust.

Ateroskleroosi stenootilist vormi täheldatakse sageli samaaegselt mittestenootilise või alajäsemete, aordi stenootilise ateroskleroosiga. Sellisel juhul lisatakse tüsistustele aneurüsm või gangreen. Ekstrakraniaalsete lõikude mitte stenootilise aterosklerootilise ateroskleroosi progresseerumine võib põhjustada ülajäsemete gangreeni.

Haiguste ennetamine

Ateroskleroosi korral on ennetavad meetmed suunatud riskifaktorite kõrvaldamisele, kolesterooli naastude arengu peatamisele ja normaalse vereringe taastamisele. Arstid jaotavad kogu ennetuse esmaseks ja sekundaarseks.

Esmane ennetamine viiakse läbi ateroskleroosi algfaasis või haiguse kalduvusega. See hõlmab suhkru, kolesterooli ja triglütseriidide koguse regulaarset vereanalüüsi, suurenenud füüsilist aktiivsust, toitumise normaliseerimist ja stressi kõrvaldamist. On vaja vältida emotsionaalset väsimust, pea ja kaela vigastusi, töötada õhtul ja öösel. Samuti peaksite loobuma suitsetamisest ja minimeerima alkoholitarbimist. Teisene on suunatud olemasoleva haiguse manifestatsiooni ja selle tüsistuste vähendamisele. Selle läbiviimisel kasutatakse ravimteraapiat, samuti koos dieedi ja suurenenud füüsilise aktiivsuse kohustusliku läbivaatamisega..

Toitumine on oluline ateroskleroosi ravis, kuna suurem osa kolesteroolist võetakse alla toiduga. Arstid soovitavad:

• keelduda transrasvadest ja suures koguses loomsetest rasvadest;
• tutvustada dieedile rohkem puuvilju, köögivilju, pähkleid, värskeid ürte;
• tarbida madala rasvasisaldusega piimatooteid;
• tarbivad madala rasvasisaldusega linnuliha, kala, liha;
• keelduda konservidest, vorstidest, soolatoodetest, aga ka maiustustest ja kondiitritoodetest;
• kontrolli soola ja suhkru kasutamist;
• kontrolli toidu igapäevast kalorisisaldust;
• tutvustada 5-6 söögikorda päevas;
• võtke lisa vitamiine.

Kehaline koormus on vajalik ka kaalu vähendamiseks ja vereringe parandamiseks. Patsientidele näidatakse ujumist, pikki jalutuskäike värskes õhus, jalgrattasõitu, terapeutilist ratsutamist, joogat. Teostatavate koormuste kasutuselevõtt on insuldide, südame veresoonte patoloogiate, hüpertensiooni, diabeedi hea ennetamine.

Samuti on vaja korraldada õige töö- ja puhkerežiim. See tähendab stressi vähendamist, öö täis magamist (vähemalt 8 tundi), psühholoogilise kliima normaliseerimist tööl ja kodus.

Ateroskleroos mõjutab sageli brahiokefaalset arteri. Haigus on ohtlik, kuna see areneb pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta ja inimesed omistavad selle esimestele ilmingutele väsimuse. Varase diagnoosimise ja raviga võivad kaasneda sellised komplikatsioonid nagu insult, gangreen, aordi aneurüsm. Haiguse põhjused ja ravi on omavahel seotud: esiteks kõrvaldavad arstid riskifaktorid ja seejärel aterosklerootilised veresoonte kahjustused ise. Haiguse ennetamine on eeltingimus mitmete riskitegurite olemasolul ning hõlmab pidevat toitumise jälgimist, suurenenud füüsilist aktiivsust, suurenenud emotsionaalse stressiga seotud tegevuste tagasilükkamist ja regulaarset tervisekontrolli..

Brachiocephalic arterite dupleksne skaneerimine - mis see on ja mis on kasulik pea ja kaela veresoonte ultraheliuuringuks?

Brachiocephalic arterite ultraheli dupleks skaneerimine või lühendatult ultraheli on kaasaegne ultraheli meetod pea ja kaela veresoonte, sealhulgas unearteri ja selgroo veresoonte, mis varustavad aju verd, ja subklaviaarsete arterite diagnoosimiseks.

Kõigepealt võib inimesel, kellele see uuring on määratud, küsimus - mis on brahiokefaalsed arterid ja kus need asuvad.

Brachiocephalic anumad on suurimad arterid ja veenid, mis vastutavad verevoolu eest pea, aju ja ülajäsemete kudedesse. Neid nimetatakse ka pagasiruumiks.

Üldine informatsioon

Brachiocephalic arterid hõlmavad unearteri, subklaviaalset, selgroolüli ja nende ühenduskohta, mis moodustab brachiocephalic pagasiruumi. Loetletud veresooned ja mõned teised aju aluse lähedal moodustavad Willise ringi, mis vastutab verevoolu jaotuse eest aju kõigis osades.

Mis see on - brachiocephalic arterite dupleksne skaneerimine ja mis on tehnika alus?

BCA uurimise seade põhineb ehholokatsiooni põhimõtetel. Tööpind kiirgab välja ja võtab seejärel ultraheli impulsse. Teave teisendatakse digitaalsignaaliks. Seega kuvatakse pilt monitorile.

Meetod põhineb B-režiimi eeliste - veresoonte ja külgnevate kudede seisundi visuaalse tõlgendamise ning Doppleroskoopia - ühendamisel - verevoolu kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused. Doppleri spektrit saab täiendada ka värvi kaardistamisega..

Mis näitab BCA ultraheli?

Kõigepealt on ette nähtud duplekspea uuring neile patsientidele, kellel on aterosklerootiliste protsesside, aneurüsmide ja deformatsioonide ning muude patoloogiate kahtlus ning mille eesmärk on tuvastada funktsionaalsed ja struktuurilised arteriovenoossed häired. Uuringu ajal suudab spetsialist tuvastada naastude esinemise, verehüüvete moodustumise, veresoonte seinte paksenemise või vähenemise, seinte normaalse anatoomilise terviklikkuse rikkumise, näha krimpsu, ümbritsevaid kudesid, verevoolu kiirust.

BDSA ultraheli näitab:

• veresoonte valendik;
• verehüübed, naastud, koorimine;
• stenoos, seina laienemine;
• pisarad, aneurüsmid, deformatsioonid.

Ultrahelidiagnostikasüsteemi abil saab BCA diagnoosida:

• vaskulaarsed patoloogiad;
• veresoonte hüpoplaasia;
• seina tooni rikkumine IRR-i ajal;
• ateroskleroos;
• arteriaalsed aneurüsmid;
• laevade vahelised fistulid;
• angiopaatia;
• tromboos;
• veresoonte vigastused;
• veenilaiendid.

UZDS aitab hinnata kaela ja pea veresoonte anatoomiat, teha kindlaks verevoolu omadused, hinnata seinte ja valendiku seisundit. Nii saate varajases staadiumis diagnoosida aterosklerootilisi naastusid, verehüübeid, arteriaalset tortuosity ja nende kihistumist.

Millised on erinevused USDG-st?

Ultraheliuuring mõõdab peamiselt veresoonte läbilaskvust vastusena vere punaliblede liikumisele. Ekraanil olev pilt on patentsuse järgi ühemõõtmeline, selle järgi saab hinnata vasokonstriktsiooni, ateroskleroosi ja muude stenoosi põhjuste olemasolu või puudumist. Uuring on üldiselt odavam kui ultraheli.

Pea ja kaela veresoonte dupleksne skaneerimine koos tavapärase Doppleri ultraheliuuringuga näitab veresooni B-režiimis, näitab aterosklerootiliste naastude ja trombootiliste masside paiknemist veenide siseseintel, nende morfoloogilisi tunnuseid ja protsessi astet. Pilt on kahemõõtmeline, kombineerituna CDK-ga (värviline Doppleri kaardistamine) - värviline.

Sellised ultraheliuuringute võimalused on selle vaieldamatu eelis, kuna meetod mitte ainult ei säästa aega haiguse diagnoosimisel, vaid annab ka laiema pildi veresoonte muutustest. Selline uuring on aga vastavalt kallim..

Ateroskleroosi diagnoosimise tunnused

Ateroskleroosi esialgne märk, mida saab ultraheliuuringuga näidata, ei ole isegi tahvel, vaid unearteri seina paksenemine vaid murdosa millimeetri kohta. Kahepoolse skaneerimise korral on see indikaator hästi määratletud. Kutsutakse ka intima-meediumkompleksi (nn KIM) paksust. CMM-i peetakse ravi efektiivsuse hindamiseks.

CMM suurenemine üle 1 mm on kõige sagedamini seotud selliste riskifaktoritega nagu: suitsetamine, hüpertensioon, diabeet, suurenenud kolesterool jne..

Haiguse progresseerumisel hakkavad moodustuma naastud. Tavaliselt lokaliseeritakse need nn unearteri hargnemine on ühise unearteri eraldamise koht sisemiseks ja väliseks. Naastu olemasolu selles segmendis on tõsine insuldi ja müokardiinfarkti riskifaktor. Seetõttu on väga oluline aterosklerootilisi muutusi õigeaegselt tuvastada varases staadiumis..

Kui dupleks skaneerimine näitab naastu asukohta, samuti selle kuju, suurust, struktuuri ja stenoosiastet (valendiku ahenemine). Kui luumen on juba täielikult suletud - see on oklusioon.

BCA uuringu käigus tuvastatakse sageli arterite tortuosity nende pikenemise tõttu. Arterid pikenevad ateroskleroosi ja kõrge vererõhu tõttu. Lülisambaarterite kõverus ilmneb tavaliselt lülisamba kaelaosa defektide tõttu. Kui tortuosity viib valendiku kokkusurumiseni, võib see põhjustada peaaju verevoolu rikkumist.

Meetodi eelised

BCA ultraheli eeliseid võib nimetada:

1. kõrge infosisu;
2. teadusuuringute tõhusus;
3. ohutus ja korduva hoidmise võimalus;
4. valutu protseduur.

Uuringu ajal moodustub monitoril pilt, mis sarnaneb tavalise ultraheliga, kuid selle taustal on selgelt nähtav anum, milles moodustub verevool. Ultraheliuuringu eeliste tõttu peetakse BCA-d patoloogiate diagnoosimise kullastandardiks. Veresoonte õigeaegne ultraheli võib päästa elusid ja vältida võimalikke puudeid.

Lisateave videoklipi kohta uuringu ja pea veresoonte kahepoolse skaneerimise kohta:

Näidustused

Brachiocephalic piirkonna anumate hulka kuuluvad koljusisene (koljusisene, mis varustab otseselt aju ja ümbritsevaid kudesid) ja ekstrakraniaalsed (ekstrakraniaalsed, mis haaravad kaela, näo, kaela jne kudede verevarustusvõrku). Kahepoolse skaneerimisega hinnatakse nii esimest kui ka teist rühma.

Indikatsioonid dupleks skaneeriva BCA määramiseks on:

• peavalu;
• Peapööritus
• liikumise koordinatsiooni halvenemine;
• probleemid rõhuga;
• minestamine
• kõrge kolesterool;
• jäsemete tundlikkuse (tuimuse) rikkumine;
• nägemispuue;
• silmades vilkuv kärbes;
• mäluhäired ja vähenenud keskendumisvõime;
• operatsioonieelne eksam.

Uuringu otsesteks näidustusteks on järgmised patoloogiad:

• ateroskleroos;
• VVD;
• hüpertensioon;
• südamepatoloogia;
• kaela vigastused;
• arterite ja veenide kokkusurumine ja muud vaskulaarsed vigastused;
• vaskuliit;
• verehaigused;
• insult või südameatakk.

Vastunäidustused

Seadme kasutamine on absoluutselt kahjutu ega mõjuta inimkeha. Selle kaasaegse tehnika kasutamisel ja igas vanuserühmas ei ole mingeid piiranguid.

Mõnel juhul võivad kaltsifitseeritud aterosklerootilised naastud häirida mööduvat ultraheli kiirgust ja segada diagnoosi..

Ärge unustage, et kahepoolse skaneerimise tulemuste dešifreerimisel mängib võtmerolli arsti professionaalsus ja hea varustus, nii et kui meditsiinilisel organisatsioonil pole selle valdkonna spetsialiste või sobivaid seadmeid, on parem teha muid diagnostilisi meetodeid.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne uuringut ette valmistades tuleb menüüst välja jätta tooted ja nõud, mis võivad mõjutada veresoonte toonust ja täitumist, mis moonutab uuringu tulemusi.

Õppepäeval ei saa te juua teed, kohvi, energiat, Coca-Colat, alkoholi, ärge üle pingutage liiga teravate ja soolaste roogadega. BCA ultraheli ees on keelatud olla ummistes või suitsustes ruumides, kuna see võib muuta ka veresoonte verevarustust.

Päev enne uuringut on parem hoiduda vitamiinide ja nootroopikumide võtmisest. Pidage kindlasti nõu spetsialistiga, kui võtate ravimeid, mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Kuidas on?

Patsient lamab seljal aparaadi läheduses diivanil ja arst paneb kaela alla rulli. Pea tuleks pöörata aparaadi vastassuunas. Arst määrib naha pinda geeliga, mis hõlbustab ultrahelisignaali läbimist.

Arst proovib anduri segmenti segmendi järgi kaelas, jälgides signaali muutumist monitoril. Ta võib kergelt vajutada veresoonte andurit või paluda korraks hingamise lõpetamiseks.

Patoloogiliste muutuste avastamise korral viiakse läbi kõigi nendest harudest lahkuvate laevade põhjalikum uurimine.

Uuringu ajal ei esine ebamugavaid aistinguid: sensatsioonide järgi ei erine protseduur tavapärasest kõigile tuttavast ultraheliuuringust. Õppus kestab 20-30 minutit.

Kasulik video ajuveresoonte (läbi kolju luu) transkraniaalse dupleksi skaneerimise kohta:

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Skänner registreerib vajalikud indikaatorid, arst sisestab need skannimisprotokolli. Doppleri spektri dešifreerimine võtab vere liikumise kartogramme mitte rohkem kui 10 minutit, pärast mida saate tulemused.

Skaneerimise tulemus on trükitud leht, milles on uuritud anumate loetelu ning nende suuruse ja seisundi kirjeldus. Dekrüptimine võimaldab kindlaks teha, kas veresooned vastavad anatoomilistele normidele, kas on patoloogiat jne. Dekrüptimise põhjal määrab arst vajaduse korral ravi.

Dekrüptimine toimub näitajate võrdlemisel:

1. verevoolu olemus;
2. selle kiirused: süstoolne (max) ja diastoolne (min);
3. seina paksus;
4. pulsaatori indeks (nn PI) on maksimaalse ja minikiiruse erinevuse suhe keskmisse (maksimaalse kiiruse ja kahe min summa summa jagatud 3-ga);
5. takistusindeks (nn RI) on maksimaalse ja minikiiruse erinevuse suhe min;
6. süstoolne-diastoolne suhe: maksimaalne kiirus jagatud min-ga.

Verevoolu hinnatakse välise ja sisemise unearterite, tavalise (NSA ja ICA, OCA) suprabloki (NBA), peamise (OA), selgroolüli (PA) ja selle segmentide osas, millest igaühel on oma tähistus, näiteks Vo, V1, V3 jne. ka ees-, tagumises, keskmises ajuarteris (PMA, ZMA, SMA), subklaviaalses (PKA), eesmises ja tagumises sidekoes (PSA, ZCA).

Tavaline esitus

Brachiocephalic tsooni erinevate veresoonte jaoks on dupleks skaneerimise tulemuste kohaselt omane nende individuaalsed normid. Tavalise unearteri korral peetakse normaalseks läbimõõduga 4–7 mm, süstoolse verevoolu kiirust 50–105 cm / s, diastoolse kiiruse 9–36 cm / s ja veresoonte takistuse indeksit 0,6–0,9..

Hariliku unearteri harude jaoks on aktsepteeritavad järgmised väärtused:

• sisemise haru läbimõõt on 3-6,5 mm; välimine haru - 3-6 mm;
• sisemise haru süstoolne verevoolu kiirus - 33-100 cm / sek; välimine haru - 35-105 cm / sek;
• sisemise haru diastoolne verevoolu kiirus - 9-35 cm / sek; välimine haru - 6-25 cm / sek;
• sise- ja välisharude takistuse indeks - 0,5–0,9.

Lülisambaarterite normaalsed parameetrid:

• läbimõõt - 2-4,5 mm;
• süstoolne verevoolu kiirus - 20-60 cm / sek;
• diastoolne verevoolu kiirus - 5-25 cm / sek;
• takistusindeks - 0,5-0,8.

Kui taskukohane see on?

Selliseks diagnostikaks on vaja kasutada kalleid spetsialiseeritud seadmeid ja spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajaid, seetõttu ei erine uuringute hinnad nende liberaalsuses.

Me võtame kokku. BCA Doppleri ultraheliuuring on aju, pea-, kaela- ja ülajäsemete vöötmeid toitvate veresoonte ultraheli diagnostika eriliik.

See on juurdepääsetav, ohutu, üksikasjalik ja informatiivne uuring, mis kümne minutiga suudab näidata laevade seisundit ja tuvastada mõne ebameeldiva sümptomi põhjused. Aastane uuring ennustab insuldi arengut 90%.

Vaskulaarsed kujutised: brahiokefaalsed arterid (CT, MRI)

Loeng arstidele "Vaskulaarsed pildid: brahiokefaalsed arterid (CT, MRI)." Loengu viib läbi vabariiklik teadus- ja praktilise keskuse Kardioloogia keskus Minsk, Valgevene Geidel Irina Kazimirovna.

Loengus käsitleti järgmisi teemasid:

Ekstrakraniaalsete arterite patoloogiad

• 1. Seina oklusioonikahjustus
  • ateroskleroos
  • lahkamine
  • vaskuliit
  • fibromuskulaarne düsplaasia
• 2. Funktsionaalne stenoos
• 3. Aneurüsmid / ektaasia
• 4. Arteriovenoossed väärarengud
• Isheemilise insuldi põhjused. Umbes 20% isheemilistest insuldidest tuleneb unearterite stenoosist.
• Patsientide juhtimise taktika

• Kliiniline seisund
  • 1. asümptomaatiline
  • 2. Sümptomaatiline (mööduv isheemiline atakk (TIA), isheemiline insult, ipsilateraalne stenoos viimase 6 kuu jooksul)
• Asümptomaatiline unearteri stenoos: kirurgilise ravi "eelised". CEA (unearteri endarterektoomia) läbiviimine vähendab insuldiriski absoluutset langust 4,6% võrreldes optimaalse ravimteraapiaga. See tähendab 46 lööki, mis on ära hoitud 10 aasta jooksul 1000 toimingu kohta. neid. umbes 95% kõigist toimingutest olid täiesti ebavajalikud
• Asümptomaatiline unearteri stenoos: suurenenud insuldiriski ennustajad
  • Insuldi riskitegurid:
    • 1. Mehed 70%, CTA / CEMRA> 50%, ESC 60%) operatsioon vähendab suurte neuroloogiliste komplikatsioonide riski
    • "Aeg on aju." Ajuinfarkti tekke ABCD-ulatusega risk vahetult pärast TIA tekkimist. Lähim periood pärast TIA-d on 7 päeva. Skoor: 140 mmHg ja / või diastoolne> 90 mmHg1C - kliinilised sümptomidhemiplegia2parees / afaasia / mööduv pimedus1muud0D - kestus> 1 tund210 kuni 59 minutit1D - 70%, S = D -10%, S 50% PA stenoos - IIB soovituste klass (ESC)
      • Vertebro-basilaarne isheemia:
        • Emboolne olemus (arteriaalne arteriaal)
        • Kõrvapea stenoos, ekstravasaalne kokkusurumine
        • Dissektsioon
        • Tromboos
        • Madal hemodünaamiline vool (subklaviaalne varastamise sündroom)
    • Lülisambaarter
    • Willise ringi loetakse suletuks, kui ühtegi selle komponenti pole või hüpoplastiline (D> 1 mm) - suletud VK esineb ainult 20-25% -l. Suletud Willise ring on oluline prognostiline tegur verevoolu taastamisel akvatooriumi ees- ja tagumises tsoonis, mis on kroonilise hüpoperfusiooni muutustele kõige vastuvõtlikumad
    • Ateroskleroos - stenoosi aste
    • Naastude hinnang
    • Naastu morfoloogiline hinnang on CT. Naastude ebastabiilsuse nähud: hemorraagia, suur lipiidituum, haavandid / dissektsioon, trombootiline komponent
    • Naastu morfoloogiline hinnang - MRI. Naastude ebastabiilsuse nähud: hemorraagia, suur lipiidituum, haavandid / dissektsioon, trombootiline komponent
    • Naastu morfoloogiline hinnang - MRI. Naastude hemorraagia on haiguse kiire progresseerumise (T1 FS) ennustaja
    • Naastu morfoloogiline hinnang - MRI. Naastu põletik / infiltratsioon on haiguse kiire progresseerumise ennustaja (T1 FS + CET1FS). Histoloogiliselt kinnitatud kiulise korgi põletikuga tahvel - rehvi kontrastsuse suurenemine MPA-ga neovaskularisatsiooni tõttu.
    • Perfusioon
    • CT perfusiooni kasutatakse kirurgiliste sekkumiste kavandamiseks ja efektiivsuse hindamiseks BCA oklusiaalse-stenootilise haigusega patsientidel - isoleeritud ("kärbsed") või - tserebrovaskulaarse reservi ("stress" - atsetasolamiid) hindamiseks.
    • Aju perfusiooni kvantifitseerimine
    • Aju perfusioon
    • Kirurgilise ravi näidustused
      • 1. Unearteri stenoos koos CBF ipsilateraalse vähenemise ja MTT suurenemisega
      • 2. Kui CBV on normi piires, on kavas kirurgiline ravi
      • 3. Kui CBV on kõrgenenud ipsilateraalses poolkeras, on kiireloomuline kirurgiline ravi.
    • Patsient nr 1. KTA. ICA asümptomaatiline oklusioon vasakul, ICA stenoos paremal 60%. Perfusiooninäitajad: MTT suurenemine ipsilateraalse oklusiooni poolkeras. CBV, CBF - ilma perfusiooni asümmeetriata (valge aine CBV absoluutväärtuste suurenemine vasakul)
      • MTT on perfusioonikaardil kõige reprodutseeritavam ja sageli ainus muudatus
      • Visuaalselt tuvastatud perfusioonivaegused on tavaliselt seotud sümptomaatilise staatusega. E1
    • Patsient nr 1 (uuring 7 kuu pärast)
      • Narkootikumide ravi. CTA: sümptomaatiline (LKB krooniline infarkt) ICA oklusioon suust vasakul, ICA stenoos paremal 60%. Perfusiooninäitajad: MTT suurenemine ipsilateraalse oklusiooni poolkeras. CBV, CBR - puudub perfusiooni asümmeetria
    • Patsient nr 2: CTA: sümptomaatiline ICA oklusioon suu paremal (TIA ajalugu), ICA stenoos vasakul 80%. Perfusioon: puudub asümmeetria.
    • 1.2 Perfusioon: lõksud
      • Post-stenootilised alad võivad simuleerida või ülehinnata ägeda isheemilise penumbra piirkondi
      • Perfusiooni asümmeetria post-stenootilised alad võivad varjata tõelist südameataki tsooni
    • Stressi CT perfusioon
      • 1. Atsetasolamiid - lühitoimeline vasodilataator
      • 2. Tserebrovaskulaarse reservi hindamine
      • 3. Piirkondi, kus MTT suureneb, tuleks pidada suurima riskiga piirkondadeks.
    • Kollateraalse verevoolu skaala
    • Hoolimata sellistest mitmekesistest võimalustest brahiokefaalsete arterite hindamisel, põhineb otsus ravida patsienti invasiivse meetodiga enamikul juhtudel ainult neuroloogilistest sümptomitest ja teiseks stenoosi astmest

    Meditsiiniline kirjandus ametialaseks arenguks

    Brachiocephalic veresoonte ultraheliuuringu algoritm. Metoodilised soovitused - Shumilina M.V.

    Suunistes on esitatud ajuvereringe põhjaliku ultraheliuuringu kontseptsioon, esitatud on brahiokefaalsete arterite ja veenide uurimise algoritm. Arvesse võetakse kahjustuste hemodünaamilise olulisuse kriteeriume ja nõudeid nende uuringutele..

    CT ja MRI uuringute norm - T. Möller.

    Arsti abistamiseks on selle raamatu peamine ülesanne spetsialist, kes teeb järelduse CT ja MRI uuringute käigus saadud piltide analüüsi põhjal. Kõik need meetodid on pühendatud iseseisvale osale, hõlmates kõiki uuritud anatoomilisi alasid (pea ja kael, rind jne)

    Multispiraalne kompuutertomograafia endokrinoloogias - I. Dedov.

    Käsiraamatus kirjeldatakse üksikasjalikult kompuutertomograafia metoodikat endokrinoloogiliste haiguste korral, vaadeldakse kompuutertomograafia peamisi diagnostilisi aspekte ja võimalusi neerupealiste, kilpnäärme ja paratüroidnäärmete, hüpofüüsi, luuhaiguste ja oftalmopaatia tekkeks. Samuti näidatakse kaasaegse multispiraalse kompuutertomograafia võimalusi endokrinopaatiate diagnoosimisel..

    CT ja MRI hädaolukorras lastel - A. Kholin.

    Raamat on pühendatud hädaolukordade (selle mõiste laiemas tähenduses) kiirgusdiagnostikale laste praktikas. Materjal on esitatud süstemaatiliselt, igas peatükis uuritakse CT ja MRI peamisi näidustusi, uuritakse haiguste ja seisundite sümptomeid, arutatakse diferentsiaaldiagnostika küsimusi.

    Praktiline juhend arstide akrediteerimiseks - Abasova M.N..

    Säästab aega akrediteerimise ettevalmistamisel. Valmis akrediteerimise algoritmid.

    Depressiivsete häirete neurograafiline kujutis - Trufanov G.E..

    Raamatus analüüsitakse neuroimaging uurimismeetodite (positronemissioonide ja funktsionaalse magnetresonantstomograafia, voksli morfomeetria, difusioon-tenso kujutamise ja magnetresonantsspektroskoopia) tänapäevaseid võimalusi depressiivsete häirete diagnoosimisel. Vaatluse all on depressiooni ravi efektiivsuse jälgimise küsimused, farmakoteraapia nähtuse patogeneetilised aspektid..

    KT-skaneerimine. Rind, kõht ja vaagen, lihaskond - Webb U.R.

    Arvesse võetakse CT olulisimaid saavutusi, sealhulgas mitmekihilise CT võimalust rindkereõõne, kõhu ja vaagnaelundite, lihasluukonna haiguste diagnoosimisel; Käsitletakse kolmemõõtmelise CT ja CT angiograafia kasvavat rolli kliinilises praktikas. Raamat sisaldab kogu vajalikku teavet KT uuringute läbiviimiseks ja tõlgendamiseks.

    Anküloseeriva spondüliidi kiirgusdiagnostika - A. Y. Vasiliev

    Töö kirjeldab ankrüloosse spondüliidiga patsientide röntgenuuringu, CT ja MRI järgi uuritava meetodi, ristluu liigeste ja selgroo muutuste normaalset anatoomiat ja semiootikat. Esitatakse kriteeriumid sakroiliidi staadiumide hindamiseks röntgenograafia ja CT abil. Eristused usaldusväärse ja tõenäolise sakroiliidi vahel röntgenuuringu meetodite järgi.

    KT-skaneerimine. Põhijuhend. 3. Mathis Hofer

    Selle väljaande peamine eesmärk on anda võimalus CT-kujutiste tõlgendamise tehnika kiireks ja piisavalt täielikuks omandamiseks, õpetada ära tundma normaalset anatoomiat, normivariante ja patoloogia tunnuseid. Patsientide ravimeetodeid selle lehtedel ei arutata..

    Spiraalne ja mitmekihiline kompuutertomograafia. 2. köide. Prokop M., Galanski M.

    CT-l on eeliseid ja seda tuleks kasutada esmase meetodina mitmes olukorras: intensiivravi osakondades (lühem uuringuaeg, suurem jälgimisvõime) patsientidel, rasketel, nõrgestatud patsientidel (lühem uuringuaeg, liikumiste artefaktid on vähem väljendunud), kahtlustatavatel patsientidel luude hävitamine ja luude erosioon

    Spiraalne ja mitmekihiline kompuutertomograafia. 1. köide. Prokop M., Galanski M.

    See spiraalse ja mitmekihilise kompuutertomograafia juhend, mis sisaldab üksikasjalikku teavet CT anatoomia kohta, mis on vajalik piltide õigeks diagnostiliseks hindamiseks, tõstab esile uusi või täiustatud CT rakendusi, nagu südame CT ja CT angiograafia.

    CT ja MRI patoloogia - Grey M.L., Eilaney J.M..

    See raamat on kasulik mitte ainult radioloogidele ja meditsiinitudengitele, vaid ka teiste erialade arstidele. See ei asenda tavalisi õpikuid, vaid on loodud praktilise teatmikuna erinevate patoloogiate lühikese ülevaate saamiseks.

    Patsientide suhtlemisoskused - J. Silverman, S. Kurtz, J. Draper

    Teie käes on raamat, mis vastab küsimustele, millega meditsiinitöötajad silmitsi seisavad, kui nad soovivad läbi viia rangeid, ratsionaalseid ja tõhusaid meditsiinilisi konsultatsioone..

    Kiirgusdiagnostika. Urogenitaalsüsteem - Dublin M.

    Urogenitaalsüsteemi haiguste lühikestele, kuid põhjalikele kirjeldustele on lisatud hoolikalt valitud piltide sari (rohkem kui 1600), mis võimaldab teil tutvuda nii uroloogia kaasaegse visualiseerimise iseloomulike tunnuste kui ka "lõksudega"..

    Diagnostiline pildistamine günekoloogias 3 köites 3. köide

    Ultraheli, kajahüsterograafia, MSCT, MRI, PET / CT. Vagiina ja vulva. Tupe ja vulva anatoomia. Kaasasündinud häired Vaginaalne atresia. Ülekasvanud neitsinahk. Vaginaalne vahesein. Healoomulised kasvajad. Tupe leiomüoom. Vulva hemangioom. Tupe paraganglioom. Pahaloomulised kasvajad. Tupevähk Vaginaalne leiomüosarkoom.

    Diagnostiline pildistamine günekoloogias 3 köites, 2. köide

    Taz. Ultraheliuuringud: tehnoloogia ja anatoomia. Hüsterosalpingograafia. Infusiooni sonohüstograafia. Kompuutertomograafia: uurimistehnoloogia ja anatoomia. Magnetresonantstomograafia: uurimistehnoloogia ja anatoomia. Positronemissioontomograafia / kompuutertomograafia: uurimistehnoloogia ja visualiseerimise omadused

    Veresoonte ultraheliuuring - Zwibel V., Pellerito J..

    Raamatu teema hõlmab peaaegu kõiki Doppleri ultraheli kasutamise aspekte, näiteks aju veresoonte, üla- ja alajäsemete arterite ja veenide, kõhuõõne anumate ja väikese vaagna ultraheli meestel ja naistel. Kodumaiste väljaannete hulgas pole selle raamatu analooge sisalduva teabe hulga osas.

    Maksa MRT

    Kaasaegsed vaated maksa magnetresonantstomograafia kohta. Raamatu alguses kirjeldatakse lühidalt meetodi põhialuseid, kirjeldatakse maksa uurimisel kasutatud peamisi impulssijärjestusi, elundite vastandamise põhimõtteid nii traditsiooniliste kui ka hepatospetsiifiliste kontrastainetega. Iga maksa üksikutele haigustele ja patoloogilistele seisunditele pühendatud lõik lõpeb tüüpiliste piltide seeriaga, mis on paigutatud vastavalt kavandatud uurimisprotokollile..

    Diagnostiline pildistamine günekoloogias 3 köites, 1. köide

    Ultraheli, MRI, PET / CT. Emakas. Emaka anatoomia sissejuhatus ja ülevaade. Vanusega seotud muutused. Endomeetriumi atroofia. Kaasasündinud häired Mülleri kanalite arengu kõrvalekalded. Emaka hüpoplaasia / agenees. Ühe sarvega emakas. Kahekordne emakas (uterus didelėsphys). Kahe sarvega emakas. Emakasisene vahesein. Sadula emakas. Dietüülstilbestrooliga kokkupuutumisega seotud emaka arengu kõrvalekalded. Emaka kaasasündinud tsüstid. Põletik / nakkused

    Rahvusvahelise klassifikatsiooni BI-RADS rakendamine mammoloogilises praktikas

    Keerukate kiirgusuuringute tulemusel määratud kategooriate üksikasjalik kirjeldus lihtsustab klassifikatsiooni juurutamist piimanäärmete seisundi hindamisega tegelevate spetsialistide tavapraktikas..

    Lülisamba degeneratiivsete haiguste kiirgusdiagnostika. 3. toim.

    Kirjeldatud on lülisamba degeneratiivsete haiguste terminoloogiat ja klassifikatsiooni. Kirjeldatakse lülisamba degeneratiivsete haiguste kiirgusemiootikat, milles on esitatud andmed traditsioonilise radiograafia, CT ja MRI kohta..

    Kompuutertomograafiline pärgarteri angiograafia südame isheemiatõve jaoks

    Juhendis antakse soovitusi südame isheemiatõve kompuutertomograafilise koronaarangiograafia jaoks. Vaatluse alla võetakse uuringu näidustused, metoodika omadused ja tulemuste analüüs. Kirjeldatakse pärgarterite aterosklerootiliste kahjustuste CT semiootikat..

    Keha magnetresonantstomograafia

    Raamat on üksikasjalik juhend magnetresonantstomograafia (MRI) aluspõhimõtetest ja selle kliinilisest rakendusest kõigi kehaosade uurimisel. Raamatu sissejuhatavas peatükis antakse ülevaade MRT aluspõhimõtetest, kontrastainetest, selle uurimismeetodiga seotud riskidest ja kõrvaltoimetest, aga ka kõige sagedamini täheldatud esemetest..

    Fokaalsete maksahaiguste MRT diagnoosimine

    Maksa magnetresonants anatoomia. Maksa tsirroos (regeneratiivsed sõlmed). Maksa magnetresonantsspektroskoopia meetod fosfori järgi. Magnetresonantstomograafia maksa pahaloomuliste kahjustuste diagnoosimisel. Fosformagnetresonantsspektroskoopia maksa fokaalsete kahjustuste diagnoosimisel.

    Magnetresonantstomograafia laste kaasasündinud südamedefektide anatoomia diagnoosimisel: atlas

    Südame MRT tegemise tunnuseid erinevates vanuserühmades lastel uuritakse üksikasjalikult. Esitatakse imikute südame ja mediastiniumi normaalse anatoomia MR-tomogrammid. Atlas magnetresonantstomograafia kliinilise kasutamise kohta laste kaasasündinud südamedefektide anatoomia diagnoosimisel.

    Kompuutertomograafia kardioloogidele ja südamekirurgidele küsimustele ja vastustele

    Raamat on pühendatud südame-veresoonkonna haiguste haiguste CT diagnostikale. Südame isheemiatõbi ja pärgarterite kõrvalekalded. Südame rütmihäired. Ventiilide patoloogia. Aordi haigused Perifeersete arterite haigus.

    Perifeersete veresoonte patoloogia kompleksne ultraheli diagnoosimine. Kasvatus-metoodiline käsiraamat.

    Käsiraamatus on toodud ekstra- ja koljusiseste veresoonte, üla- ja alajäsemete anumate patoloogia tervikliku ultraheli diagnoosimise põhimõtted ja metoodika. Arvesse võetakse brahiokefaalsete veresoonte kahjustuste hemodünaamilise olulisuse kriteeriume ja nende uurimise nõudeid. Palju tähelepanu pööratakse venoosse rõhu, funktsionaalse flebohüpertensiooni probleemidele.

    Ultraheliuuring tabelites ja diagrammides

    Ultraheli juhend täiskasvanute ja laste elundite suuruse ja mahu, veresoonte (arterite ja veenide) läbimõõdude üksikasjaliku kirjeldusega.

    Lihas-skeleti süsteemi MRT. Atlas

    Kõigile olulistele anatoomilistele struktuuridele pööratakse peamist tähelepanu üksikasjalike skemaatiliste jooniste ja neile vastavate MRI-piltide T1 ja T2 režiimides kihtide kaupa võrdlemisega..

    Magnetresonantsangiograafia koos kontrasti suurendamisega.

    Vaadeldakse kontrastsuse suurendamist kasutava magnetresonantsangiograafia meetodeid, kasutatavaid kontrastaineid, nende omadusi, sarnaste reaktsioonide tekkimise sagedust ravimi manustamisel. Impulssjärjestuste tüüpilised parameetrid on esitatud magnetresonantsangiograafia jaoks erinevate tootjate tomograafidel..

    3. köide. Inimese läbilõike anatoomia atlas, kasutades näitena CT ja MRI sektsioone. T. 3 Lülisammas, jäsemed, liigesed.

    Atlas sisaldab põhiteavet inimese selgroo, jäsemete ja liigeste normaalse anatoomia kohta, mis võimaldab teil õigesti tõlgendada tänapäevaste kihiliste kuvamismeetodite - arvutatud ja magnetresonantstomograafia - tulemusi. Saadud kihiliste piltide võrdlus uuritud lõikude anatoomia andmetega hõlbustab diagnoosimisprotsessi.

    2. köide. Inimese läbilõike anatoomia atlas, kasutades näitena CT ja MRI sektsioone. T.2 Siseorganid

    Teave inimese siseorganite normaalse anatoomia kohta, võimaldades õigesti tõlgendada tänapäevaste kihtide kaupa visualiseerimismeetodite - arvuti- ja magnetresonantstomograafia - tulemusi. Saadud kihiliste piltide võrdlus uuritud lõikude anatoomia andmetega hõlbustab diagnoosimisprotsessi.

    1. köide. Inimese sektsiooni anatoomia atlas, kasutades näitena CT ja MRI sektsioone. T.1 pea ja kael

    Atlas sisaldab põhiteavet inimese pea ja kaela normaalse anatoomia kohta, võimaldades õigesti tõlgendada tänapäevaste kihtide kaupa kujutamismeetodite - arvutatud ja magnetresonantstomograafia - tulemusi.

    Veresoonte ultraheliuuringu alused

    Ultraheli juhendis on esitatud kõige olulisem teave uurimistehnika, ultraheliuuringu kriteeriumide ja veresoonte patoloogia kohta