Täielik vereanalüüs (KLA): mis tähendab normaalset

Esimene asi, mis teile haiglas välja kirjutatakse, on üldine kliiniline vereanalüüs. Mida see sisaldab ja mida see tähendab?

Miks on ette nähtud üldine vereanalüüs?

See on kõige tavalisem test, mida kasutatakse paljude haiguste diagnoosimiseks alates aneemiast kuni vähini. Ta analüüsib kolme peamise tüüpi vererakkude kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid, seetõttu on see ette nähtud absoluutselt igasuguse haiguse kahtluse korral.

Punased verelibled (punased verelibled)

Nad vastutavad hapniku ülekandmise eest kudedesse ja siseorganitesse. KLA abil hinnatakse punaste vereliblede kahte komponenti:

hemoglobiin (hapnikku sisaldav valk);

hematokrit (punaste vereliblede protsent vereanalüüsis).

Madal hemoglobiini ja hematokriti sisaldus on sageli rauavaegusaneemia tunnus - seisund, mis tekib siis, kui veres puudub rauavaegus.

Valged verelibled (valged verelibled)

Valged vererakud, erineva otstarbe ja vormiga, on keha loomulik kaitse ja vastutavad immuunsuse eest. Nende valgeliblede arvu ebanormaalne suurenemine või vähenemine võib viidata infektsioonile, põletikule või vähile.

Trombotsüüdid

Edendada verehüübed ja peatada verejooks. Kõik lõikused paranevad just seetõttu, et trombotsüüdid suudavad oma tööd teha. Loomulikult viitavad kõik nende taseme muutused tõsisele haigusele. Näiteks aitab liiga madal trombotsüütide arv kahtlustada leukeemiat ja muid vähki..

Veel üks lühend, mida teadusele ja tervele mõistusele tundmatutel põhjustel nimetatakse mõnikord "verisojaks".

Kui UAC on ette nähtud?

Nagu juba mainitud, on UAC kõige tavalisem test. Terapeut võib selle välja kirjutada rutiinse läbivaatuse käigus või mõne seletamatu sümptomi korral, näiteks põhjendamatu verejooks või verevalumid, palavik, mis ei lähe palavikualandajatega lahti jne. OAC on vajalik arstilt:

Hinnake üldist tervist ja kahtlustage mõningaid kõrvalekaldeid;

Diagnoosige mõnda haigust. Nõrkus, väsimuse sümptomid, madala palavikuga paistetus, turse, verejooks - kõik see näitab vere koostise ja haiguse kvalitatiivset muutust;

Jälgige juba diagnoositud haiguse kulgu. KLA-d kirjutatakse regulaarselt välja, et kontrollida, kuidas taastumine kulgeb ja kas välja kirjutatud ravimid aitavad..

Üldise vereanalüüsi ettevalmistamine

Veenist võetakse vereproov. Enne analüüsi läbimist on soovitatav järgida mitmeid nõudeid:

Soovitav on verd loovutada hommikul (hommikul);

Ärge sööge vähemalt kaks tundi enne testi tegemist. Arst võib siiski soovitada eelmisel õhtul mitte midagi süüa;

Vältige füüsilist pingutust päev enne vere loovutamist;

Ärge jooge alkoholi vähemalt kaks päeva;

Enne vere annetamist ärge suitsetage;

Kui teile on ette nähtud fluorograafia, MRI, ultraheli või kompuutertomograafia, on kõige parem neid teha pärast vere loovutamist või 48 tundi enne testi.

See on üsna tavaline tava, kui sama proovi kasutatakse mitme erineva analüüsi jaoks. Tõenäoliselt annab arst täpsemad juhised. Enamik KLA tulemusi on saadaval paar tundi kuni päev pärast vereproovide võtmist.

Kuidas tehakse imikutele üldist vereanalüüsi?

Väikestel lastel võetakse vereproovid tavaliselt jalast lanceti abil - niinimetatud miniatuurne ühekordselt kasutatav nõel. Seejärel kogutakse spetsiaalsesse torusse teatud kogus verd.

Täiskasvanute üldise vereanalüüsi normaalsed tulemused (tabel)

Nagu me juba aru saime, on määravaks parameetriks vererakkude kogus ja kvaliteet. Testis võib esineda väikeseid kõrvalekaldeid - sõltuvalt sellest, millist arvutus- ja hindamistehnoloogiat laboris kasutati..

Täiskasvanute üldise vereanalüüsi normaalsed tulemused peaksid siiski välja nägema järgmised:

Meestel: 4,32 - 5,27 miljonit rakku / μl

Naistel: 3,9–5,03 miljonit rakku / μl

Meestele: 135 - 175 g / l

Naistel: 120–155 g / l

Meestele: 38,8 - 50%

Naistel: 34,9 - 44,5%

3500 - 10 500 rakku / μl

150 000 - 450 000 rakku / μl

Meestele: 1 - 10 mm / h

Naistel: 2–15 mm / h

Laste üldise vereanalüüsi normaalsed tulemused

Lapse vanemaks saades muutub lapse vere koostis, seetõttu eristatakse UAC tulemuste hindamisel lastel seitset erinevat vanuserühma.

Täielik vereanalüüs (KLA)

Huvilistel räägime üksikasjalikult üldisest vereanalüüsist (UAC), dešifreerime peamised näitajad, anname lastele ja täiskasvanutele normid ning räägime ka kõrvalekallete võimalikest põhjustest. Vereanalüüside ja kõigi muud tüüpi testide kohta lugege meie veebisaidi jaotist "Teenused"..

Täielik vereanalüüs on kõige tavalisem test, mida kasutatakse laialdaselt enamiku haiguste sõeluuringuks. Vere muutused kajastavad kõige sagedamini kogu kehas toimuvaid protsesse.

Parim biomaterjal selle analüüsi jaoks on veenist võetud veri (venoosne veri). Veeniproovide võtmise ajal on võimalik saavutada minimaalne trauma ja rakkude aktiveerimine, koevedeliku lisandid ning analüüsi on võimalik korrata ja / või laiendada.

Mõnel juhul on siiski vaja kasutada kapillaarverd (näiteks vastsündinutel, raskesti ligipääsetavate veenidega patsientidel jne)..

Vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine peaks toimuma arsti poolt, võttes arvesse patsiendi seisundit, tema haiguse ajalugu ja kliinilist pilti.

Peate teadma, et normaalsete näitajate väärtused varieeruvad erinevas vanuses lastel ja täiskasvanutel, meestel ja naistel ning võivad erinevates laborites erineda.

Üldise vereanalüüsi peamiste näitajate dešifreerimine.

Hemoglobiini kontsentratsioon (HGB). Arvesse võetakse normaalset hemoglobiinisisaldust inimese veres: meestel - 130–160 g / l (alumine piir - 120, ülemine piir - 180 g / l), naistel - 120–150 g / l; lastel sõltub normaalne hemoglobiinisisaldus vanusest ja võib esineda olulisi kõikumisi. Niisiis on lastel 1–3 päeva pärast sündi normaalne hemoglobiinisisaldus maksimaalne ja on 145–225 g / l ning 3-6 kuuga väheneb see miinimumtasemeni 95–135 g / l, seejärel ühelt aastalt 18 aastani normaalse hemoglobiini taseme järk-järguline tõus veres.

Hemoglobiin on punaste vereliblede peamine komponent, see on hapniku kandja kopsudest kudedesse. Hemoglobiini tase võib kliiniliselt tervetel inimestel muutuda, kuna mõned tegurid, näiteks kõrgus merepinnast, suitsetamine, rasedus, dehüdratsioon või vastupidi, suurenenud vedeliku tarbimine, füüsiline aktiivsus võib selle indikaatori väärtust mõjutada. Hemoglobiinisisalduse vähenemine võib näidata aneemia esinemist, mis nõuab haiguse põhjuse väljaselgitamiseks ja õige ravi valimiseks kohustuslikku täiendavat uurimist..

Punased verelibled (RBC). Meeste keskmine hemoglobiinisisaldus on 13,3–18 g% (ehk 4,0–5,0 · 1012 ühikut), naiste puhul on see 11,7–15,8 g% (või 3,9–4,7 · 1012) ühikut). Hemoglobiini mõõtmise ühik on hemoglobiini protsent 1 grammis punaste vereliblede massis..

Punased verelibled on punaste vereliblede moodustunud topelt hüübinud ketas, nad sisaldavad hemoglobiini. Punaste vereliblede peamine ülesanne on tagada gaasivahetus, transportida hapnikku kudedesse ja elunditesse. Samuti osalevad need rakud happe-aluse seisundi säilitamises, mõjutavad vere reoloogilisi omadusi (viskoossust), osalevad immuunprotsessides antikehadega suheldes, tsirkuleerides immuunkomplekse..

Punaste vereliblede arv veres on üks olulisemaid veresüsteemi näitajaid. Punaste vereliblede arvu vähendamine veres on aneemia üks peamisi diagnostilisi kriteeriume. Samuti võib nende rakkude taseme langust täheldada raseduse, verekaotuse, hüperhüdratsiooni ajal ning see nõuab eluohtlike haiguste välistamiseks alati täiendavat uurimist. Punaste vereliblede - erütrotsütooside - arvu suurenemist võib täheldada polütsüteemia, kopsuhaiguste, südamedefektide, suurenenud füüsilise koormuse korral kõrgel kõrgusel viibimisel, Cushingi sündroom, feokromotsütoom, hüperaldosteronism, dehüdratsioon, alkoholism, suitsetamine.

Kui erütrotsüütide arv on muutunud, on vaja pöörduda terapeudi poole, kes viib läbi uuringu ja määrab vajalikud lisauuringud, et selgitada välja täpne põhjus ja õige ravi.

Hematokrit (HCT) on moodustunud elementide ja vereplasma mahu suhe. Tavaliselt on meeste hematokrit 0,40–0,48 ja naiste - 0,36–0,46. Vastsündinutel on hematokrit umbes 20% kõrgem ja väikelastel umbes 10% madalam kui täiskasvanul.

  • Erütrotsütoos
  • Polütsüteemia
  • Põletushaigus
  • Sokk
  • Dehüdratsioon
  • Ravimid (androgeenid, suukaudsed kontratseptiivid)
  • Aneemia
  • Rasedus (II trimestril)
  • Ülehüdratsioon
  • Ravimid (amfoteritsiin B, ibuprofeen, penitsilliin)

Valged verelibled (WBC) (valged verelibled). Täiskasvanu veres on 1000 korda vähem leukotsüüte kui punastes verelibledes ja keskmiselt on nende arv 4-9 · 109 / l. Vastsündinud lastel, eriti esimestel elupäevadel, võib leukotsüütide arv varieeruda tugevalt vahemikus 9–30 · 109 / l. 1-3-aastastel lastel on vere valgeliblede arv vahemikus 6,0–17,0 · 109 / l ja 6–10-aastastel vahemikus 6,0–11,0 · 109 / l..

Leukotsüütide arv veres ei ole püsiv, vaid muutub dünaamiliselt sõltuvalt kellaajast ja keha funktsionaalsest seisundist. Niisiis suureneb leukotsüütide arv tavaliselt veidi õhtul, pärast söömist ja ka pärast füüsilist ja emotsionaalset stressi.Nad mängivad suurt rolli keha spetsiifilises ja mittespetsiifilises kaitses väliste ja sisemiste patogeenide eest, samuti tüüpiliste patoloogiliste protsesside (nt põletik) rakendamisel..

Kõik tüüpi leukotsüüdid on võimelised aktiivseks liikumiseks ja võivad läbida kapillaaride seina ning tungida rakkudevahelisse ruumi, kus nad absorbeerivad ja seedivad võõraid osakesi.

Kui kehasse tungis palju võõrkehasid, siis fagotsüüdid, absorbeerides neid, suurenevad suuresti ja lõpuks varisevad kokku. Sel juhul vabanevad ained, mis põhjustavad lokaalset põletikulist reaktsiooni, millega kaasnevad kahjustatud piirkonna tursed, palavik ja punetus..

Põletikureaktsiooni põhjustavad ained meelitavad võõrkehade sissetoomise kohta uusi valgeid vereliblesid. Hävitades võõrkehasid ja kahjustatud rakke, surevad valged verelibled suurel hulgal. Põletiku ajal kudedes tekkiv mäda on surnud valgete vereliblede kogunemine..

Valgevereliblede arv on erinevat tüüpi valgevereliblede protsent. Valgete vereliblede päritolu, funktsioon ja välimus on erinev..

Neutrofiilid (NEUT). Küps segmenteeritud neutrofiilid on tavaliselt inimese veres ringlevate valgeliblede peamine tüüp, ulatudes 47–72% valgevereliblede koguarvust. Veel 1–5% on tavaliselt noored, funktsionaalselt ebaküpsed neutrofiilid, millel on pulgakujuline tahke südamik ja millel puudub küpstele neutrofiilidele iseloomulik tuuma segmenteerimine - nn torkivad neutrofiilid.

Neutrofiilide peamine ülesanne on kaitsta keha mikroorganismide eest. Need rakud mängivad väga olulist rolli keha kaitsmisel bakteriaalsete ja seeninfektsioonide eest ning suhteliselt väiksemat rolli kaitsmisel viirusnakkuste eest. Kasvajavastases või antihelmintilises kaitses neutrofiilid praktiliselt ei mängi rolli.

Neutrofiilide arvu suurenemine (neutrofiilia) võib olla märk ägedast ja (harvemini) kroonilisest nakkushaigusest, vähist, põletikulisest protsessist, autoimmuunhaigustest, mida on täheldatud operatsioonijärgsel perioodil koos suurenenud füüsilise koormusega.

Neutrofiilide taseme langus (neutropeenia) võib viidata verevähi, luumetastaaside, kiiritushaiguse, aplastilise aneemia esinemisele, see juhtub teatud ravimite võtmisel koos anafülaktilise šoki, nälga, autoimmuunhaigustega.

Monotsüüdid (MONO). Tavaliselt moodustavad monotsüüdid 3–11% valgevereliblede koguarvust. Need on suurimad perifeersed vererakud, nad on makrofaagid, see tähendab, et nad suudavad absorbeerida suhteliselt suuri osakesi ja rakke või suurt hulka väikseid osakesi ja reeglina ei sure pärast fagotsütoosi (monotsüütide surm on võimalik, kui fagotsüteeritud materjalil on monotsüüdi jaoks mingid tsütotoksilised omadused). Selle poolest erinevad nad mikrofaagidest - neutrofiilidest ja eosinofiilidest, mis on võimelised absorbeerima ainult suhteliselt väikeseid osakesi ja surevad reeglina pärast fagotsütoosi. Võrreldes neutrofiilidega on monotsüüdid viiruste vastu aktiivsemad kui bakterid ja võõra antigeeniga reageerimisel nad ei lagune, seetõttu ei moodustu mäda viiruste põhjustatud põletiku fookustes. Monotsüüdid kogunevad ka kroonilise põletiku fookustesse.

Monotsüütide arvu suurenemine võib olla seotud viiruslike, parasiitide, bakterite ja algloomade põhjustatud infektsioonidega, autoimmuunsete ja onkoloogiliste haiguste, leukeemiaga..

Basofiilid (BASO) on normaalsed: 0 - 1%. Need on väga suured granulotsüüdid: nad on suuremad kui neutrofiilid ja eosinofiilid. Basofiili graanulid sisaldavad suures koguses histamiini, serotoniini, leukotrieene, prostaglandiine ja muid allergia ja põletiku vahendajaid. Need rakud osalevad hilinenud ülitundlikkusreaktsioonides, põletikulistes ja allergilistes reaktsioonides ning veresoonte seina läbilaskvuse reguleerimises..

Basofiilide taseme tõusu võib täheldada allergiliste haiguste, reuma, leukeemia, müelofibroosi, polütsüteemia korral.

Eosinofiilid (EO) moodustavad valgeverelibledest 1–5%. Need rakud, nagu neutrofiilid, on võimelised fagotsütoosiks ja nad on mikrofaagid, see tähendab, et erinevalt makrofaagidest on nad võimelised absorbeerima ainult suhteliselt väikeseid võõraid osakesi või rakke. Kuid eosinofiil ei ole “klassikaline” fagotsüüt, selle peamine roll ei ole fagotsütoos. Nende peamine omadus on Ig E-spetsiifiliste Fc-retseptorite ekspressioon. Füsioloogiliselt väljendub see eosinofiilide võimsates tsütotoksilistes, mitte fagotsüütilistes omadustes ja nende aktiivses osalemises parasiidivastases immuunsuses. E-klassi antikehade suurenenud tootmine võib aga põhjustada viivitamatu allergilise reaktsiooni (anafülaktiline šokk), mis on kõigi seda tüüpi allergiate peamine mehhanism..

Kõrgenenud tase, eosinofiilia, võib olla märk allergilistest haigustest: bronhiaalastma, heinapalavik, allergiline dermatiit, allergiline riniit, ravimiallergia..

Samuti võib nende rakkude kaotuse suurenemine näidata parasiitide sissetungi: ascariasis, toksocariasis, trihhinoos, ehhinokokoos, skistosomiasis, filariasis, strongyloidosis, opisthorchiasis, hookworm infektsioon, giardiasis.

Eosinofiilia võib esineda mitmesuguste onkoloogiliste protsesside, immuunpuudulikkuse, sidekoehaiguste korral (nodia periarteriit, reumatoidartriit).

Eosinofiilide arvu vähenemine, eosinopeenia, võib esineda põletikulise protsessi esimestes etappides koos raskete mädasete infektsioonide, šoki, sepsise, eklampsiaga sünnituse ajal koos joobega keemiliste ühendite ja raskmetallidega.

Leukotsüütide valemi muutusi peaks tõlgendama arst, kuna ainult spetsialist (terapeut, lastearst, kirurg, allergoloog, traumatoloog, otolaringoloog, günekoloog, neuroloog jne) saab analüüsiindikaatoreid õigesti hinnata, vajadusel määrata täiendavaid uuringuid (biokeemiline vereanalüüs, uuring infektsioonide, allergiate, ultraheli korral) õige diagnoosi ja ravi määramiseks.

Trombotsüüdid (PLT) on väikesed (2–4 mikronit) tuumavabad lamedad värvitu vererakud. Trombotsüütide füsioloogiline kontsentratsioon plasmas on 180-360,109 trombotsüütide liitri kohta. Nende elementide põhifunktsioon on trombotsüütide agregaadi moodustamine, primaarne pistik, mis sulgeb veresoone kahjustuse koha ja tagab selle pinna, et kiirendada peamisi plasma hüübimisreaktsioone. Seega tagavad trombotsüüdid mikroveresoonte seinte normaalse läbilaskvuse ja vastupidavuse..

Trombotsüütide arvu vähenemine veres võib põhjustada verejooksu. Nende arvu suurenemine põhjustab verehüüvete moodustumist (tromboos), mis võivad ummistada veresooni ja põhjustada patoloogilisi seisundeid, nagu insult, müokardiinfarkt, kopsuarteri trombemboolia või veresoonte ummistus keha teistes elundites..

Alaväärsusastmeks või trombotsüütide haiguseks nimetatakse trombotsütopaatiat, mis võib olla kas trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia) või trombotsüütide funktsionaalse aktiivsuse rikkumine (trombasteenia) või trombotsüütide arvu suurenemine (trombotsütoos). On trombotsüüte langetavaid haigusi, näiteks hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia või trombootiline purpur, mis põhjustavad tavaliselt veritsuse asemel tromboosi.

Trombotsüütide arvu muutus nõuab vere hüübimissüsteemi (koagulogrammi) täiendavat uurimist vastavalt raviarsti juhistele.

ESR või erütrotsüütide settereaktsioon on mittespetsiifiline laboratoorne vereindikaator, mis kajastab plasmavalgufraktsioonide suhet. ESR-i muutus võib olla käimasoleva põletikulise või muu patoloogilise protsessi kaudne märk. Seda indikaatorit nimetatakse ka erütrotsüütide settereaktsiooniks (ROE). Tavaliselt on ESR naistel vahemikus 2-15 mm / tunnis ja meestel - 1-10 mm / tunnis.

Kõige sagedamini on ESR-i suurenemine seotud ägeda ja kroonilise infektsiooni, immunopatoloogiliste haiguste, südameatakkidega.

Ehkki erütrotsüütide kiirendatud settimise kõige tavalisem põhjus on põletik, võib ESR-i suurenemise põhjustada ka muud, sealhulgas mitte alati patoloogilised seisundid. ESR võib suureneda ka pahaloomuliste kasvajate korral, punaste vereliblede arvu olulisel vähenemisel raseduse ajal, teatud ravimite kasutamisel. ESR-i järsk tõus (rohkem kui 60 mm / h) kaasneb tavaliselt selliste seisunditega nagu septiline protsess, autoimmuunhaigused, pahaloomulised kasvajad, millega kaasneb kudede lagunemine, leukeemia. Erütrotsüütide settereaktsiooni vähendamine on võimalik hüperproteineemiaga, mille käigus võib muutuda punaste vereliblede kuju, erütrotsütoos, leukotsütoos, DIC, hepatiit.

Vaatamata selle mittespetsiifilisusele on ESR-i määramine endiselt üks populaarsemaid laboratoorseid analüüse põletikulise protsessi fakti ja intensiivsuse kindlakstegemiseks..

Indikaatori muutmiseks on vaja ekspertide nõuandeid, õiget tõlgendamist vastavalt patsiendi seisundi kliinilisele pildile ja muid vereanalüüsi muudatusi. Kõige sagedamini viib arst läbi lisauuringud (ultraheli, spetsialisti nõuanded), et selgitada välja haiguse põhjus ja võimalik haigus.

Meie eesmärk on säilitada teie tervis ja kõigi pereliikmete haiguste õigeaegne ennetamine. Nüüd on siin ja praegu võimalik saada kvaliteetset arstiabi..

Üldine vereanalüüs

Üldine vereanalüüs on uurimismeetod, mis võimaldab välja selgitada teatud sümptomite ilmnemise olemuse. Lisaks suurele diagnostilisele infosisule aitab see jälgida ka ravi efektiivsust. Nii laste kui ka täiskasvanute profülaktiliseks analüüsiks on oluline võtta verd..

KLA-s on eriline koht pediaatrias, kuna väikelastel puudub võime kirjeldada sõnadega heaolu või ebamugavustunde probleeme.

Mitte viimast kohta ei võta üldine vereanalüüs raseduse ajal - selles positsioonis olevad naised peaksid seda protseduuri läbima iga kuu. Üldise vereanalüüsi tegemise eesmärk ei ole mitte ainult lapseootel ema tervisliku seisundi jälgimine, vaid ka rasedusperioodi piisava kulgu jälgimine..

Näidustused ja vastunäidustused

Laste ja täiskasvanute üldist kliinilist analüüsi peetakse kõige informatiivsemaks laboratoorseks uuringuks. Katse tuleb läbi viia ka väikseima heaolu halvenemise korral - see on protseduuri peamine näidustus.

Uuring koos täiendavate laboratoorsete uuringute ja instrumentaalsete uuringute käigus saadud teabega võimaldab arstil tuvastada varases staadiumis isegi kõige ohtlikuma haiguse esinemise..

Üldise vereanalüüsi näidustused on järgmised:

  • plaaniline tervisekontroll;
  • vaktsineerimine;
  • ravitaktika valik;
  • ravimite vastunäidustuste olemasolu selgitamine;
  • ravimite ravitoime kontrollimine;
  • vereülekanne;
  • kehakaalu järsk langus;
  • lapse sünnitamise periood;
  • vastuvõtt ükskõik millisesse haridusasutusse;
  • kasutatavad seadmed;
  • kirurgiline sekkumine;
  • edu fakti tuvastamine või, vastupidi, teraapiatulemuse puudumine.

Olukordades, kus vere kliiniline uuring on keelatud, pole KLA-l vastunäidustusi. Rasedate naiste üldine vereanalüüs ei ole keelatud (sõltumata raseduse vanusest). Lastel kontrollitakse vastsündinu sündimise esimesest päevast alates.

Ettevalmistus KLA-ks

Spetsiifiline ettevalmistus üldiseks vereanalüüsiks ei ole vajalik, kuna protseduur on üsna lihtne. Meditsiinitöötajad soovitavad järgida järgmisi reegleid:

  • rasvarikka toidu tarbimisest keeldumine päev enne vereproovide võtmist;
  • alkohoolsete jookide täielik välistamine umbes 3 päeva enne eksamit;
  • menstruatsiooni ajal on soovitatav analüüsi edasi lükata - kui see pole võimalik, võtab hematoloog tulemuste tõlgendamisel seda asjaolu arvesse;
  • mis tahes ravimite tarbimisel on parem sellest kliinikut teavitada.

Ainus oluline reegel kehtib söögikordade söömise kohta päeval, mil külastate tervishoiuasutust KLA võtmiseks. Isikut, kellele on määratud biomaterjali võtmise protseduur, huvitab sageli: kas täielik vereanalüüs tehakse tühja kõhuga või mitte? Oluline on meeles pidada, et uuring viiakse läbi ainult tühja kõhuga, kuna mõned tooted võivad mõjutada veres olevate komponentide sisaldust, mille tulemusel näitab analüüs valesid väärtusi, ehkki inimene on tegelikult terve. Vedelike tarbimise osas mingeid piiranguid ei ole (va alkohoolsete jookide osas). Kui protseduur viiakse läbi lastel, pole ettevalmistust vaja.

Kuidas toimub biovedelike proovide võtmine?

Sageli on patsientidel küsimus, kust pärineb üldine vereanalüüs. Enamikus olukordades toimub bioloogilise vedeliku sissevõtmine sõrmest. Mõnes olukorras vajavad arstid venoosset verd, eriti laiendatud näitajate kogumi saamiseks. Analüüsi tegemise aeg on sama - umbes 3 päeva.

Vahetult enne protseduuri kantakse vasaku käe ühele sõrmele tampooniga alkoholilahus. Pärast seda teeb kiire liigutusega arst sisselõike desinfitseeritud piirkonda kuni 2–3 millimeetrit.

Tekkiv bioloogiline vedelik kogutakse spetsiaalse pipeti abil ja valatakse pika õhukese torusse. Laboriklaasile kantakse väike kogus verd.

Kui laboriuuring hõlmab veenist võetud vedeliku uurimist, hõlmab analüüs järgmisi manipulatsioone:

  • küünarvarre kinnitamine spetsiaalse žgutiga;
  • teatud liigutuste rakendamine küünarnukiga - nii et arst saaks veenid uurida;
  • süstekoha määrimine käe siseküljel küünarnuki piirkonnas antiseptilise lahusega;
  • veeni läbistamine nõelaga;
  • bioloogilise materjali kogumine kolbi;
  • süstekohale sideme kandmine - verejooksu vältimiseks.

Testide peamine erinevus on see, et kapillaar- või venoosne veri võib näidata. Esimesel juhul on uuringu tulemused üksikasjalikumad. Üldist vereanalüüsi dekrüpteeritakse tavaliselt mitu päeva alates proovivõtu hetkest, mille järel hematoloog saadab tulemused raviarstile..

Üldise vereanalüüsi läbiviimise eesmärk

Inimese vere üldine kliiniline uuring - uuring, mille abil määratakse vere peamiste parameetrite ja komponentide tase.

Üldise vereanalüüsi loetelu sisaldab selliste komponentide parameetreid:

  • punased verelibled või punased verelibled - neil on samad funktsioonid kui hemoglobiinil, andke verele punane varjund;
  • hemoglobiin - vastutab hapniku jaotumise eest kogu kehas, osaleb gaasivahetuses;
  • hematokrit;
  • erütrotsüütide jaotuse laius;
  • retikulotsüüdid - valmimata punased verelibled, mille arv näitab vere uuenemise kiirust;
  • ühe punaliblede keskmine maht;
  • hemoglobiinisisaldus ühes punastes verelibledes;
  • trombotsüüdid - vastutavad hüübimise eest;
  • leukotsüüdid või valged verelibled, mis kaitsevad keha viiruste, nakkuste ja allergeenide eest - kui nad lubatavatest nimetustest kõrvale kalduvad, räägivad nad üldisest vereanalüüsist leukotsüütide valemiga, liikudes vasakule või paremale;
  • värviindikaator;
  • lümfotsüüdid;
  • trombokrit;
  • granulotsüüdid;
  • monotsüüdid;
  • eosinofiilid - kõrvaldavad allergilised reaktsioonid ja parasiidid;
  • erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus (ESR) - patoloogilise protsessi arenguga rakud kleepuvad ja settivad kiiremini.

Igal moodustatud vereelemendil on tavaliselt oma vastuvõetavad näitajad - nii lastel kui ka täiskasvanutel individuaalsed.

Tavaline OAC

Üldise vereanalüüsi norm võib erineda sõltuvalt mitme teguri mõjust - patsiendi vanusekategooriast ja soost.

Täiskasvanud meeste ja naiste normaalne verearv on esitatud järgmises tabelis:

NäitajadMeessuguNaine
Hemoglobiin (g / l)11,7-17,411.7–16.1
Punased verelibled (x10 ^ 6 / μl)3.8–5.83.8–5.2
Retikulotsüüdid (%)5,1-18,15-17
Trombotsüüdid (x10 ^ 3 rakku / μl)150-400150-400
Neutrofiilid (%)48–7848–78
Lümfotsüüdid (%)19–3719–37
Monotsüüdid (%)3–113–11
Valged verelibled (x10 ^ 3 rakku / μl)4,5–114,5–11
ESR (mm / tund)0–200-30
Eosinofiilid (%)1-51-5
Basofiilid (%)0-10-1

Lapse üldisel vereanalüüsil on järgmised standardid:

Näitajad1 päev1 kuuKuus kuudAasta1-6-aastane7–12-aastased13–16-aastased
Hemoglobiin13,4-19,810,7-17,111.1-14.111.3-14.111-1411.5-14.511.5–16
punased verelibled3.9–5.93.5–5.14–5,33.8–4.83,7-4,93.9–5.13.8–5.2
Retikulotsüüdid30–702–202–285-185-185-185-18
Trombotsüüdid180-490160-390160-390160-390160-390160-390160-390
ESR0-100-100-100-100-100-100-10
valged verelibled6-17,56-17,56-17,56-17,55,5–15,54,5–13,54,5–13
Neutrofiilid31–5617-5117-5117-5133–6142–6646–66
Lümfotsüüdid22–5545–7045–7045–7033–5530–4630–45
Monotsüüdid5-154-104-104-103. – 93. – 93. – 9
Eosinofiilid1-61. – 51. – 51. – 51-61. – 51. – 5
Basofiilid0–10–10–10–10–10–10–1

Kui veres vastuvõetavate väärtuste norm kaldub üles või alla, võimaldab see arstidel tuvastada haiguse kulgu. Mõnel juhul võib naiste ja meeste norm füsioloogiliste tegurite järgi erineda:

  • halb toitumine;
  • menstruatsioon;
  • lapse sünnitamise periood;
  • kontrollimatu ravim.

Oluline on meeles pidada, et usaldusväärsete näitajate saamiseks peate teadma, kuidas õigesti võtta üldist vereanalüüsi. Pidage meeles, et lõpliku diagnoosi määramiseks võib vaja minna täiendavaid laboratoorseid uuringuid ja instrumentaalseid uuringuid..

Kliiniline vereanalüüs: indikaatorid, ettevalmistamine, dekodeerimine

Paljude patoloogiate diagnoosimiseks ja ravi kontrollimiseks määravad spetsialistid kliinilise (üksikasjaliku) vereanalüüsi.

Veri on inimkeha eriline kude. Selle vedelat osa nimetatakse plasmaks. Plasmas on kolme tüüpi rakke (vererakud) - punased verelibled, valged verelibled ja vereliistakud. Vormitud elemendid täidavad erinevaid funktsioone: punased verelibled on hapniku ja süsinikdioksiidi transport, valged verelibled pakuvad immuunsüsteemi kaitset ja trombotsüüdid - vere hüübimist..

Veres on igat tüüpi rakke väga konkreetsetes kogustes, mis on peamiselt tingitud inimese vanusest ja tervislikust seisundist. Lisaks on iga kujundatud element täisväärtuslik elusrakk, mis sünnib luuüdis ja kasvab. Seega erinevad ühe liigi kujundatud elemendid üksteisest suuruse, küpsusastme ja paljude muude näitajate poolest.

Mis on kliiniline vereanalüüs, milliseid ülesandeid see täidab ja mis selles sisaldub? Kliiniline vereanalüüs on põhiline laboratoorne uuring, mis määrab vererakkude kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused, mis võimaldab meil iseloomustada inimese tervislikku seisundit.

Üksikasjalik vereanalüüs

punased verelibled

Punased verelibled ehk punased verelibled on vererakud, mis sisaldavad hemoglobiini. Neid toodetakse luuüdis, kust nad sisenevad vereringesse. Keskmiselt ei ületa nende eeldatav eluiga 120 päeva, mille järel retikulotsüüdid - noored punased verelibled - asendavad vanad. Nende arvu loendamisel kasutatakse vere koostise uuenemise määra hindamiseks.

Süsihappegaasi ja hapniku transport kopsude ja teiste elundite kudede vahel on punaste vereliblede peamine funktsioon. Nende sünteesiks on vaja piisavas koguses foolhapet, rauda ja tsüanokobalamiini.

Erütrotsütoos (punaste vereliblede liig) areneb dehüdratsiooni taustal, sageli palaviku, kõhulahtisuse või alistamatu oksendamise tõttu. Nende rakkude ülejäägi põhjustavad luuüdi talitlushäired, diabeet ja neerude, maksa, kopsude, veresoonte ja südame patoloogiad. Füsioloogilist erütrotsütoosi täheldatakse suurenenud kehalise aktiivsuse, hüperhidroosi, stressitingimuste, hapnikuvaeguse režiimis püsimise korral.

Madal rauasisaldus võib põhjustada atsidoosi ja hapniku nälga..

Erütropeeniat (punaste vereliblede taseme langus) täheldatakse autoimmuunsete patoloogiate, onkoloogiliste haiguste, hüpotüreoidismi, erütroopia, kudede muutustega seotud maksahaiguste, punaste vereliblede halvenenud moodustumise või suurenenud hävimisega kaasnevate seisundite, verekaotuse, neerupatoloogiate korral, mis suurendavad erüteemi erüteemi..

Erütrotsüütide indeksid

Punaste vereliblede seisundi kvantitatiivset iseloomustamist saab teha punaste vereliblede indeksite abil. Need sisaldavad:

  • punaste vereliblede keskmine maht (MCV) - kajastab hematokriti väärtuse ja punaste vereliblede arvu suhet;
  • hematokrit - näitab, kui palju protsenti punastest verelibledest moodustab vere kogumahu;
  • erütrotsüütide suuruse jaotus (RDW) - iseloomustab raku mahu kõikumisi populatsioonis;
  • keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH) on sarnane värvinäitajaga, kuid see kajastab mõnevõrra täpsemini punaste vereliblede hemoglobiinisisaldust;
  • erütrotsüütide keskmine hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC) - kontsentratsiooni indeks, mis näitab hemoglobiini ja raku mahu suhet.

Koos muude analüüsinäitajatega kasutatakse loetletud arvutatud väärtusi aneemia ja paljude muude patoloogiate diferentsiaaldiagnostika jaoks.

Erütrotsüütide settekiirus

Punaste vereliblede massiga, punaste vereliblede ja plasma tiheduse erinevuse ning vastupidiselt plasma viskoossusega proportsionaalseks näitajaks on erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Punaste vereliblede settekiirust mõjutavad paljud tegurid, nimelt:

  • punaste vereliblede füüsikalis-keemilised omadused;
  • vere viskoossus;
  • sapi pigmentide ja hapete sisaldus veres;
  • happe-aluse tasakaal;
  • letsitiini ja kolesterooli tasakaal.

Indikaator võib muutuda põletikuliste protsesside taustal. Mida tähendab ESR langus? See võib näidata lihaste düstroofiat, hüperhüdratsiooni ning olla ka hormonaalsete ravimite võtmise ja tasakaalustamata toitumise tagajärg.

Indikaatori suurenemine võib näidata vähi, trauma, neeruhaiguse, müokardi infarkti, nakkushaiguse, põletiku esinemist. ESR-i suurenemise füsioloogilised põhjused on: kirurgiline ravi, menstruatsioon, rasedus, sünnitusjärgne periood, glükokortikoidi- ja östrogeenravi.

Hemoglobiin

Hemoglobiin on hingamisteede verepigment, punaste vereliblede põhikomponent, mis on keeruline valk. Tänu selles sisalduvatele raua aatomitele omandab veri küllastunud sarlakivärvi. Naistel on meestega võrreldes hemoglobiinisisaldus madalam.

Hemoglobiini peamine ülesanne on varustada keha hapnikuga. See transpordib keha kudede ja kopsude vahel süsihappegaasi ja hapnikku, hoiab vere pH-taset.

Aneemia taustal, punaste vereliblede küllastumise vähenemisel, verekaotusel, seedetrakti töö häirimisel ja alatoitumuses väheneb hemoglobiini tase. Madal rauasisaldus võib põhjustada atsidoosi ja hapniku nälga..

Hemoglobiini taseme tõus veres võib viidata neoplasmide olemasolule munasarjades, kesknärvisüsteemis, maksas või neerudes, soolesulgustes, verehüüvetes, halvenenud erütropoeesiga vereloomesüsteemi haigustes ja kahjustatud veresoonkonna funktsiooniga patoloogias. Indikaatori tase võib väheneda stressi, liigse füüsilise koormuse, keemiliste mürgituste, põletuste, dehüdratsiooni korral. Rauavaeguse ja diabeedi korral tõuseb glükosüülitud hemoglobiini tase.

valged verelibled

Valged verelibled või valged verelibled täidavad kehas immuunfunktsiooni, osalevad põletikulistes ja immuunreaktsioonides. Need moodustuvad punases luuüdis ja lümfisõlmedes..

Leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine) fikseeritakse verd moodustava koe kasvajaprotsesside, hemorraagia, joobeseisundi, müokardi infarkti, põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate ajal. Füsioloogiliselt võib leukotsütoosi põhjustada ülemäärane insolatsioon, füüsiline koormus, kokkupuude stressi, külma, söömise, menstruatsiooni, raseduse ja sünnitusega. Glükokortikosteroidid ja kirurgilised sekkumised võivad suurendada valgevereliblede taset. Imikute leukotsütoos on immuunsussüsteemi kujunemise ja arengu normaalne staadium.

Leukopeenia (valgete vereliblede arvu vähenemine) võib esineda järgmistel juhtudel:

  • reumatoidartriit;
  • erütematoosluupus;
  • hüpoplaasia ja luuüdi aplaasia;
  • leukeemia leukopeenilised vormid;
  • anafülaktiline šokk;
  • hüpovitaminoos;
  • keha üldine kurnatus;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, epilepsiavastaste, spasmolüütiliste, türeostaatiliste või tsütostaatiliste ravimitega, antibiootikumidega.

Leukotsüütide valem näitab erinevat tüüpi valgevereliblede suhtelist (protsenti) sisaldust vere üldmahus. Leukotsüütide valemi uurimisel saate andmeid haiguse tõsiduse ja ravi efektiivsuse kohta.

Trombotsüüdid

Trombotsüüdid on vererakud, mis toetavad veresoonte toimimist. Neid toodavad luuüdi tüvirakud ja vastutavad kahjustatud laevade regenereerimise ja vere hüübimise eest. Trombotsüütide arv veres määrab keha võime verejooksu peatada. Parameetri määramine on vajalik vere hüübimissüsteemi hindamiseks, luuüdi pahaloomuliste patoloogiate ja tromboosi diagnoosimisel.

Vormitud elemendid täidavad erinevaid funktsioone: punased verelibled on hapniku ja süsinikdioksiidi transport, valged verelibled pakuvad immuunsüsteemi kaitset ja trombotsüüdid - vere hüübimist..

Onkoloogilised haigused, lümfogranulomatoos, tuberkuloos, põletikulised protsessid, teatud ravimite võtmine ja kirurgiline sekkumine võivad põhjustada vererakkude arvu suurenemist. Trombotsüütide arvu vähendamise peamised põhjused: maksatsirroos, kollagenoos, äge leukeemia.

Kliiniline vereanalüüs: ärakirja analüüs

Kliinilist vereanalüüsi saab laiendada või lühendada. Laiendatud näitab vere kõigi elementide ja laiendatud leukotsüütide valemi uuringu tulemusi. Lühendatud erineb selle poolest, et see sisaldab ainult hemoglobiini näitajaid, leukotsüütide koguarvu ja erütrotsüütide settereaktsiooni.

Kliinilise vereanalüüsi ärakiri

alla 1-aastastel lastel - 3,3 kuni 4,9; 1–6 aastat - 3,5–4,5; 6-12-aastased - 3,5 kuni 4,7; 12-16-aastased - 3,6 kuni 5,1

meestel - 4.-5

naistel - 3,7 kuni 4,7

alla 1-aastastel lastel - 32 kuni 49; 1-16-aastased - 32-45-aastased

täiskasvanutel - 35–54

alla 1-aastastel lastel - 100-140; 1–6 aastat - 110–145; 6-16-aastased - 115-150

naistel - 120-140

meestel - 130-160

alla 1-aastastel lastel - 77 kuni 100; 1–16-aastased - 78–98

täiskasvanutel - 76-96

alla 1-aastastel lastel - 28 kuni 35; 1–16-aastased - 28. – 32

täiskasvanutel - 27.-33

alla 1-aastastel lastel - 180 kuni 400; 1-16-aastased - 160 kuni 390

täiskasvanutel - 180 kuni 360

alla 1-aastastel lastel - 6,5 kuni 12,5; 1-3 aastat - 5 kuni 12; 3–6-aastased - 4,5–10; 6-16-aastased - 4,3 kuni 9,5

täiskasvanutel - 4.-9

alla 1-aastastel lastel - 15 kuni 45; 1-6 aastat - 25 kuni 60; 6–12-aastased - vanuses 35–65; 12-16-aastased - 40-65-aastased

täiskasvanutel - 47 kuni 72

alla 1-aastastel lastel - 38 kuni 74; 1-6-aastased - vanuses 26 kuni 60; 6–12-aastased - 24–54; 12-16-aastased - 22-50-aastased

täiskasvanutel - 19.-37

alla 1-aastastel lastel - 2 kuni 12; 1–16-aastased - 2. – 10

täiskasvanutel - 3 kuni 10

alla 12-aastastel lastel - 0,5 kuni 7; 12-16-aastased - 0,5–6-aastased

täiskasvanutel - 0,5 kuni 5

alla 17-aastastel lastel - kuni 10

alla 50-aastastel meestel - kuni 15, alates 50-aastastel - kuni 20

alla 50-aastastel naistel - kuni 20, alates 50-aastastel - kuni 30

Analüüsi ettevalmistamine

Uuringu jaoks võetakse verd veenist või sõrmest. Enne vere annetamist on soovitatav tutvuda üldiste kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside ettevalmistamise reeglitega.

Analüüs on soovitatav teha hommikul tühja kõhuga, mis tähendab, et viimane söögikord tuleks võtta vähemalt 8 tundi enne seda. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on oluline päev enne vere annetamist välistada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, alkoholi joomine ja ravimite võtmine. Lõpeta tund enne testi suitsetamist..

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta

UAC analüüs

Nii täiskasvanutele kui ka lastele on iga arsti visiidi korral ette nähtud KLA või täielik vereanalüüs. Seda meetodit on äärmiselt lihtne rakendada, informatiivne ja taskukohane..

KLA parameetrite jälgimine on vajalik ka haiguste ennetamiseks, kuna kehas esinevad patoloogilised häired avalduvad ennekõike verevalemi muutustes. KLA analüüsi ja vereparameetrite dekodeerimise tulemustega alustatakse kõige tõsisemate haiguste diagnoosimist.

Uuringu peamised näitajad

OAC on venoosse või kapillaarvere proovi laboratoorne uuring, mis võimaldab teil hinnata vererakkude kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid omadusi.

Testimise käigus uuritakse valitud proovi:

  • igat tüüpi vererakkude kogus;
  • morfoloogia - struktuurilised tunnused, s.o kuju, suurus;
  • arenguetapp - loendatakse ebaküpsed (noored) ja küpsed rakud.

UAC kõige informatiivsemad näitajad on näitajad

  • erütrotsüüdid - arv, hemoglobiin, hematokrit, värvusindeks;
  • valged verelibled - kogus;
  • trombotsüüdid - summa;
  • erütrotsüütide settimise määr - ESR.

UAC näitajate uurimine on inimeste tervise objektiivse hindamise viis, mida kasutatakse nii uuringute tegemiseks kui ka ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kui arst vajab haiguse diagnoosimiseks üksikasjalikku teavet immuunsuse seisundi kohta, määrab ta valgete vereliblede üksikasjaliku valemi ja sellist uuringut nimetatakse kliiniliseks vereanalüüsiks.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib kasutusele võetud UAC kujul esineda kuni 30 punkti.

Laiendatud leukotsüütide valemis kajastub teave koguse kohta:

  • neutrofiilid - noored (torked) ja küpsed (segmenteeritud);
  • eosinofiilid;
  • basofiilid;
  • lümfotsüüdid;
  • monotsüüdid.

Automaatse vereanalüsaatori abil töödeldud kliinilise analüüsi kõige täielikum ärakiri näitab ka:

  • retikulotsüüdid;
  • trombotsüüdid;
  • MCV, MCHC, MCH - punaste vereliblede, trombotsüütide jaoks;
  • luupuse rakud;
  • hemoglobiini fraktsioonid ja derivaadid;
  • erütrotsüütide morfoloogia ja muud täpsustavad parameetrid.

UAC analüüsi ettevalmistamine

Analüüs viiakse läbi käsitsi ja automaatse hematoloogilise analüsaatori abil. Uurimiseks võetakse veenivarre veenivarre või sõrme kapillaarvereproov..

Vereproovide võtmise ettevalmistamisel välistatakse päev enne testimist ravimid ja alkohol. Vereproovile eelneval õhtul ei tohi üle süüa, eriti praetud, rasvade, vürtsikute toitude osas.

Katse eelõhtul ärge jooge kanget teed, kohvi, jooge õlut, päevitage. Naised peaksid hoiduma menstruatsiooni ajal KLA läbimisest.

Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga, ärge võtke toitu öösel vähemalt 12 tundi.

Vahetult enne testi ei saa te füüsiliselt suitsetada, muretseda, üle töötada.

Kõigepealt läbitakse KLA analüüs ja alles pärast seda järgnevad füsioterapeutilised protseduurid, röntgenuuring või ultraheli.

UAC analüüsi tulemusi koos parameetrite tõlgendamisega saab koguda järgmisel päeval.

Tulemuste dešifreerimine

KLA analüüsi standardvormis on iga uuritava üksuse jaoks tingimata märgitud normi piirid. Mõne tüüpi uuringute puhul erinevad vanuse, soo soo normid.

See tähendab, et kui näete lapse UAC-analüüsis suurt valgevereliblede arvu, ei peaks te muretsema, kuna selline tõus võib osutuda laste füsioloogiliseks normiks.

punased verelibled

KLA uuringu esimene ja väga oluline punkt on punaste vereliblede arv veres (RBC - transkriptsioon inglise keeles Red Blood Cell). Meeste norm on 4 - 5,1 ja naiste - 3,7 - 4,7 * 10 -12 / l.

RBC peamine eesmärk on hapniku ülekandmine kopsu alveoolidest keharakkudesse. Üle normi on punaste vereliblede arv KLA-s järgmistel juhtudel:

  • südamedefektidest, kopsuhaigustest põhjustatud kudede hapnikuvaegus;
  • polütsüstiline neeruhaigus, neeruarteri patoloogia;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • kasvajad - hepatoomid, feokromotsütoomid, hemangioblastoomid.

Allpool normaalset RBC taset aneemia korral. Aneemia seisund ei ole tavaliselt haigus ise, vaid toimib kehas areneva patoloogia ilminguna, mis on seotud vaegusega:

  • raud - rauavaegusaneemia;
  • vitamiinid - eriti sageli foolhappe puudus, B12 - puudulik;
  • orav.

Aneemia pole mitte ainult alatoitluse või soolestiku imendumise näitaja.

Madalad RBC-d võivad olla järgmised märgid:

  • punaste vereliblede kiirendatud hävitamisest tingitud hemolüütiline aneemia;
  • aplastiline aneemia, mis on seotud punaste vereliblede moodustumise rikkumisega;
  • pre-leukeemia või leukeemia.

Hemoglobiin

Punaste vereliblede koostises leitakse valgu iseloomuga punane pigment, mida nimetatakse hemoglobiiniks. Sellel kujul on see ühend tähistatud kui HGB või HB.

HGB sisaldab rauaiooni, mis võib seostuda hapnikuga. Sellist ühendit nimetatakse oksühemoglobiiniks..

Pärast hapniku manustamist läheb oksühemoglobiin redutseeritud vormi. UAC analüüs võtab arvesse kõiki HGB vorme.

Kui on vaja üksikasjalikumat vere hemoglobiini uuringut, on ette nähtud testimine selle kõigi fraktsioonide tuvastamiseks, sealhulgas:

  • methemoglobiin - ei saa hapnikku transportida Fe 2+ muutumise tõttu Fe 3+;
  • karboksühemoglobiin - mis on kaotanud oma transpordifunktsiooni tänu süsinikmonooksiidiga kombineerimisele;
  • loote hemoglobiin - moodustub väikelastel esinevas lootel.

Tavaliselt on HLA meeste KLA-s 130 - 160 g / l, naiste puhul - 120 - 140 g / l.

Suurendab HB samaaegselt punaste vereliblede ja hematokriti tasemega. Hemoglobiini taseme langust täheldatakse igat tüüpi aneemia, krooniliste haigustega seotud seisundite, pahaloomuliste kasvajate kasvu korral.

Hematokrit

Veel üks punaste vereliblede kvantitatiivne omadus on hematokrit (HTC). Hematokriti väärtus on suhteline ja arvutatakse protsentides.

HTC on punaste vereliblede kogumahu jagamise tulemus vereproovi mahuga, mis on korrutatud 100% -ga. Kui vere punaliblede üldmass suureneb, suureneb hematokrit, mida võib täheldada punaste vereliblede arvu suurenemise korral (erütrotsütoos).

Hematokriti suurenemise põhjuseks võib olla punaste vereliblede massi suhteline suurenemine, mis ilmneb dehüdratsiooni ajal. Sel juhul RBC suurenemist ei toimu, kuid kehas ringleva vedeliku maht väheneb.

MCHC, MCH, MCV, RDW

Erütrotsüütide indeksid MCHC, MCH, MCV, RWD viitavad arvutatud indikaatoritele ja keskmistele keskmistele andmetele:

  • MCHC - HGB kontsentratsioon punastes verelibledes;
  • MCH - HGB sisaldus punastes verelibledes;
  • MCV - punaste vereliblede maht;
  • RWD - erütrotsüütide suuruse erinevused.

Punaste vereliblede indeks meditsiinis on selline lisauuring KLA-s, mis iseloomustab erütrotsüütide struktuurseid iseärasusi, suurust, küllastumist hemoglobiiniga, mis üldiselt näitab punaste vereliblede funktsionaalsust.

Meditsiiniseadmete täiustamisel suureneb ka punaste vereliblede kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid omadusi kirjeldavate parameetrite arv..

Rakkude käsitsi loendamise MCV väärtus saadakse hematokriti jagamisel punaste vereliblede koguarvuga. Automaatsel loendamisel skaneerivad vereanalüsaatorid palju punaseid vereliblesid ja arvutavad keskmise ruumala.

MCH parameeter vastab vere värvusnäitajale, mõõdetuna femtolitrites. See näitab, kui palju hemoglobiini sisaldab punaseid vereliblesid. Nagu MCV puhul, on ka aneemia diagnoosimisel vaja teada MCH väärtust.

MCHC on arvutatud protsent, mis näitab hemoglobiini jaotust punastes verelibledes..

RWD indeks KLA analüüsi vormis viitab ka punaste vereliblede omadustele ja näitab, kui palju erinevad punased verelibled suuruselt..

Vere KLA RWD parameetri jaoks saab näidata 2 indikaatorit:

  • RWD-CV - näitab punaste vereliblede kõrvalekalde protsenti keskmisest suurusest;
  • RWD-SD - femtoliitrites mõõdetud väärtus, mis näitab, kui erinevad väikseimad ja suurimad punased verelibled on üksteisest.

Retikulotsüüdid (RET)

Retikulotsüütideks nimetatakse ebaküpseid noori punaseid vereliblesid, mida leidub veres väikeses koguses punaste vereliblede küpses vormis. Täiskasvanud punased verelibled elavad 120 päeva, pärast mida nad surevad põrnas ja asendatakse uutega, mis tekivad luuüdis.

Retikulotsüütide määr KLA-s on 0,2–1%.

Retikulotsüütide tase tõuseb koos põletiku, kasvajaprotsesside, verejooksu, malaariaga punaste vereliblede massilise hävitamisega. Vähenenud retikulotsüüdid koos hüpotüreoidismi, alkoholismi, aneemia, neeruhaigusega.

ESR-i erütrotsüütide settimise määr näitab, kui kiiresti vajuvad punased verelibled tuubi põhja. ESR-i väärtus sõltub paljudest teguritest ja toimib kehas põletikuliste protsesside mittespetsiifilise markerina..

Tavaliselt erinevad KLA ESR-i väärtused naistel ja meestel vastavalt 8-15 ja 2-10 mm / h.

ESR-i suurenemise põhjused on:

  • nakkused
  • põletik maksas, südamelihasega südamelihas, insuldiga veresooned, ateroskleroos;
  • ainevahetushäired;
  • jõevähid.

ESR langus on haruldane. Sel juhul võetakse UAC-analüüs uuesti, kuna on olemas vea tõenäosus.

valged verelibled

Valgevereliblede arv (WBC) tehakse kõigi fraktsioonidena ja iga fraktsioon eraldi. Kogu leukotsüütide näitajad on normaalsed 4 - 9 * 10 -9 / l.

Valgevereliblede koguarv määratakse valdavalt küpse neutrofiilide fraktsiooni olemasolu järgi, kuna see on kõige arvukam.

See tähendab, et WBC suurenemine ja langus OAC analüüsis on peamiselt tingitud neutrofiilide kontsentratsiooni muutusest..

Neutrofiilid

Suurim valgevereliblede fraktsioon vastutab bakteriaalsete nakkushaiguste neutraliseerimise eest. Neutrofiilid (NEUT) tekivad ja küpsevad luuüdis osaliselt, seejärel sisenevad vereringesse noored torked.

Noored rakud said oma nime raku tuuma väljanägemise kohta mikroskoobi all. Küpsena südamik segmenteerub ja muutub mitmest helmest kaelakeeks.

Sellist NEUT-i struktuuri täheldatakse 47–72% -l neutrofiilidest, mis vastab tervete meeste ja naiste OAC-analüüsi kvantitatiivsele olulisele väärtusele 1,7 - 8 * 10 -9 / l, mis võimaldab teil nakkuste korral tõhusalt antibakteriaalset kontrolli viia..

Kui veres KOHEc rohkem kui KLA analüüsi vormis näidatud norm, öeldakse, et leukotsüütide valem on nihutatud paremale.

Mädane põletik, kroonilised protsessid, NEUT küpsed vormid surevad palju ning luuüdist tulevad noored ja isegi noored NEUT, kellel pole olnud aega küpseda..

Kui noori vorme on rohkem kui tavaliselt, siis näitab see tugevat põletikulist protsessi ja immuunsussüsteemi aktiivset resistentsust bakterite sissetungi vastu.

Meeste ja naiste norm on näitajate protsent leukotsüütide arvust:

Suurenenud haiguste neutrofiilid:

  • kopsupõletik;
  • ENT haigused - sinusiit, tonsilliit, tonsilliit;
  • neerupõletik;
  • mõned viiruslikud, seenhaigused;
  • millega kaasneb kudede nekroos - müokardi infarkt, kasvaja lagunemine;
  • parasiitnakkused.

Märgitakse vere neutrofiilide vähenemist:

  • verehaigustega - teatud tüüpi aneemia, leukeemia;
  • raskete infektsioonide korral äge verejooks.

Eosinofiilid

Eosinofiilsed valged verelibled (EOS) on KLA analüüsil markerid, mis viitavad allergilisele reaktsioonile. KLA dešifreerimisel võetakse loomulikult arvesse mitte ainult eosinofiilide arvu.

Haigus, näiteks allergia, on tänapäeva meditsiinis jagatud mitmeks tüübiks, mille diagnoosimisel võetakse arvesse KLA-d ja antigeeni-antikeha, immunoglobuliinide sisalduse lisatestide tõlgendamist..

KLA-s võib eosinofiilsete valgevereliblede suurenemine viidata allergilisele seisundile, mille põhjustavad:

  • bronhiaalastma;
  • urtikaaria;
  • Quincke ödeem;
  • ekseem
  • atoopiline dermatiit;
  • nakatumine parasiitide mikroorganismide või ussidega.

Eosinofiilide protsendi langust KLA-s täheldatakse kõige sagedamini bakteriaalsete infektsioonide korral. See on tingitud asjaolust, et OAC analüüsis suurenenud neutrofiilide arvu tõttu väheneb järsult teiste leukotsüütide rühmade osakaal.

Basofiilid

Tavaliselt on basiofiilide (BASO) sisaldus KLA-s väga madal ja nii täiskasvanud naistel kui ka meestel ja lastel alla 1%. Näitajate kõrvalekalded normist on haruldased ja põhjustatud allergilistest reaktsioonidest, kroonilisest müelogeensest leukeemiast, tõelisest polütsüteemiast.

Basofiilide arvu suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • diabeet
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • hemolüütiline aneemia.

Naiste basofiilide sisalduse suurenemist täheldatakse menstruatsiooni ajal, kui võetakse östrogeeni. KLA langust täheldatakse hüpertüreoidismi korral, naistel raseduse ajal, ägedate infektsioonide, stressiolukordade korral.

Lümfotsüüdid

Rakkude immuunsuse eest vastutab lümfotsüütide populatsioon (LYM), mis täiskasvanutel moodustab umbes 19 - 37% kogu leukotsüütide arvust. Lümfotsüütide populatsioon on väga heterogeenne.

Sellesse rühma kuuluvad mitut tüüpi T-lümfotsüüdid ja B-lümfotsüüdid. Lümfotsüütide arvu suurenemine ägedate viirusnakkuste, verehaiguste korral.

Allpool normaalseid lümfotsüüte immuunpuudulikkusega, kroonilised infektsioonid, kasvajad.

Monotsüüdid

Monotsüüdid (MON) hõlmavad tüüpi vere valgeliblesid, mis osalevad immuunvastustes. Monotsüütide arvu suurenemine KLA-s näitab, et kehas arenevad haigused:

  • viiruslik iseloom;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • leukotsütoos;
  • müeloom.

Monotsüütide arv väheneb leukotsüütide koguarvu vähenemise, mõnede nahainfektsioonide, inimese papilloomiviiruse nakatumise tagajärjel.

Monotsüütide sisalduse langus veres on tavaliselt asümptomaatiline ja see tuvastatakse just siis, kui AOK võetakse meditsiiniliseks läbivaatuseks või mõne muu haiguse raviks.

Ehkki normaalne monotsüütide arv KLA-s on väike ja keskmiselt 200–600 rakku / μl, on nende rakkude roll immuunkaitses oluline. Harv leukotsüütide häire on monotsüütide puudumine veres.

Selle rikkumisega arenevad haigused, mis on põhjustatud nakkusetekitajatest, mis tavaliselt haigusi ei provotseeri. Monotsüütide arv taastatakse nende täieliku puudumisega luuüdi siirdamise teel.

Trombotsüüdid

Trombotsüütide rühm (TLP) hõlmab megakarüotsüütide rakkude mittetuumaseid protsesse - hiiglaslikke mitmetuumaseid rakke, mis toimuvad luuüdis. Trombotsüütide peamine roll on osaleda vere hüübimissüsteemis..

Tavaliselt sisaldavad KLA tulemused meestel ja naistel trombotsüüte 180 - 320 * 10 -9 / l. Kui trombotsüütide arv langeb alla 60 * 10 -9 / l, tekib verejooks, kui lõikamine või kriimustus võib põhjustada märkimisväärset verekaotust.

Trombotsüütide arvu suurenemine põhjustab trombotsütoosi arengut. Kõrgeid TLP-sid leidub füüsilise koormuse, nakkushaiguste ja sisemise verejooksu korral..

Trombotsüütide UAC-is saavad nad vajadusel uurida ja näidata parameetri väärtusi, mis iseloomustavad kuju, mahtu, suuruse varieerumise astet.

Analüüsi tulemused sisaldavad:

  • MPV on TLP keskmine maht, mida mõõdetakse femtoliitrites;
  • PDW - trombotsüütide läbipaine protsentides mahu järgi;
  • PCT - trombotsüütide arv, mis kajastab trombotsüütide massi osakaalu veres.

Järeldus

KLA tulemusi ei tohiks iseseisvalt tõlgendada, kuna verevalemi rikkumisi võivad põhjustada mitmesugused füsioloogilised seisundid ja haigused.

Mõnikord on lahknevused normiga seletatavad täiesti looduslike füsioloogiliste põhjustega. Näiteks rauavaegusaneemia hemoglobiinisisalduse langus on sageli alatoitluse tagajärg ja seda saab hõlpsalt parandada ravimite ja dieediga.

Ja vastupidi. Väikesed kõrvalekalded normist viitavad mõnikord immuunsussüsteemi tõsistele talitlushäiretele, vereloomeorganite ja kogu organismi funktsioonidele.

KLA analüüsi tulemuste dekodeerimine on kõige parem usaldada spetsialistidele. Ja selles artiklis pakutav teave on esitatud selleks, et saada arstivisiidi ajal ettekujutus vestluse teema kohta.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit

Indikaator, ühikudKontrollväärtused (norm)
RBC (punased verelibled) × 10 12 / L
HCT (hematokrit),%
HGB (hemoglobiin), g / l
MCV (punaste vereliblede keskmine maht), fl
MCH (punaste vereliblede keskmine hemoglobiin), lk
MCHC (hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis), g / dltäiskasvanutel - 32-36
PLT (trombotsüüdid) × 10 9 / L
MPV (trombotsüütide keskmine maht), fltäiskasvanutel - 6.-13
PDW (trombotsüütide leviku laius),%täiskasvanutel - 10 kuni 20
WBC (valged verelibled) × 10 9 / L
Leukotsüütide valem,%
LYMPH (lümfotsüüdid),%
MONO (monotsüüdid),%
EO (eosinofiilid, eosinofiilsed granulotsüüdid),%
BASO (basofiilid),%vahemikus 0 kuni 1
erütrotsüütide settimise määr (ESR), mm / h