Üldine ja biokeemiline vereanalüüs

10 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1320

Keha patoloogilised muutused - endogeensed (sisemised) või eksogeensed (põhjustatud välisest kokkupuutest) - kajastuvad alati vere koostises. Suur kehavedelik on eeldatava diagnoosimise ja üldise tervise hindamise peamine marker.

Peamised laboratoorsed meetodid on biokeemilised uuringud ja OCA (üldine kliiniline analüüs). Millised on sarnasused ja mille poolest erineb üldine vereanalüüs biokeemilisest? Identsete uuringuomaduste hulka kuuluvad:

• Kaks võimalust läbiviimiseks (üldine terapeutiline ja üksikasjalik).
• Peamised näidustused (diagnoosimine, ravi kontroll, füüsiline läbivaatus, perinataalne sõeluuring).
• Tulemuste kõlblikkusaeg. Kogused kehtivad 10–14 päeva.
• Uuritud parameetrite määramine. Lõplikul kujul tähistatakse kõiki näitajaid ladina lühendiga.
• Võimalus tulemusi hinnata. Lahtikrüptimine toimub saadud andmete võrdlusmeetodi abil, mille kontrollväärtused võetakse vastu laboratoorses diagnostikas.
• Patsiendi kohustuslik eelravi.

Peamised erinevused

Uuringud erinevad üksteisest järgmiste kriteeriumide järgi:

• Biomaterjali kogumise meetod (st kust tuleb veri). OCA jaoks võtavad nad enamikul juhtudel kapillaari (sõrmest) verd, biokeemia jaoks - venoosset. Sünkroonses uuringus võib kasutada ainult veeni verd..
• Tulemused. Biokeemia näitab funktsionaalseid häireid konkreetsetes organites ja süsteemides, vastavalt kliinilise arsti tulemustele hindab mikrobioloogiliste protsesside kvaliteeti ja keha üldist seisundit.
• Laboritehnika. Mikroskoopia (mikroskoopiline uurimine), konduktomeetriline meetod, voolutsütofluorimeetria, muu kapillaarbiovedeliku fotomeetriline meetod. Venoossete biomaterjalide testimine: kolorimeetrilised, fotomeetrilised, UV-kineetilised, kineetilised kolorimeetrilised, heksokinaasi ja muud testid, kasutades keemilisi reaktiive ja reaktsiooni hindamist.
• Parameetrid. OKA hindab moodustatud elementidest koosnevat vere rakulist osa, biokeemilisi - uurib plasma (vedela osa) koostist.
• Suhkru erinevus. Veenisisalduses on veresuhkru tase 12% kõrgem kui kapillaarides.
• Kättetoimetamise reeglid. Verd analüüsimiseks võib annetada arst tavakliinikus või ise, hüvitatavatel alustel tasulistes diagnostikakeskustes.

Erinevalt kapillaarbioloogilisest vedelikust peetakse venoosse keemilise koostisega paremaks, seega on tulemused täpsemad.

Biokeemilise koostise vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs - mineraalide, ensüümide, lipiidide (rasvade), suhkru, valkude, pigmentide ja muude ainete sisaldava plasma uuring. Iga elemendi kontsentratsioon näitab siseorganite funktsionaalsust. Üldine terapeutiline profiil hõlmab järgmiste peamiste parameetrite hindamist.

Valgu (Tr) ja valgufraktsioonid

Valgud on uute rakkude ehitusmaterjal, nad vastutavad lihaste kokkutõmbumiste eest, osalevad keha kaitsmisel nakkuste eest, viivad hormoone, happeid ja toitaineid vereringe kaudu edasi. 60% valgufraktsioonidest on hepatotsüütide poolt sünteesitud albumiin (Albu).

40% on fibrinogeen ja globuliinid (alfa, beeta, gamma). Hüperproteineemia (suurenenud proteiinisisaldus) kaasneb neeruhaiguste, kõhunäärme, maksa, progresseeruvate pahaloomuliste kasvajate, dehüdratsiooni (dehüdratsiooniga) haigustega.

Hüpoproteineemia on vedelikupeetuse näitaja. Põletuste, vigastustega täheldatakse madalat albumiini taset. Täiskasvanute üldvalgu ja albumiini norm on 64–84 g / l ja 33–55 g / l, lastel - 60–80 g / l ja 32–46 g / l.

C-reaktiivne valk (Crp)

Põletikulise protsessi marker ägedas faasis. Normaalväärtused ei ületa 5 g / l. Suureneb infektsioonide, südameataki, põletuste, vigastuste, metastaatiliste vähkide korral.

Glükoos (glükoos)

Suhkru kontsentratsioon veres kajastab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Hüperglükeemia (kõrgendatud määra) korral diagnoositakse prediabeet, 1. või 2. tüüpi diabeet, rasedal rasedusdiabeet. Tühja kõhuga glükoosipiirid - 3,5–5,5 mmol / L.

Karbamiid (uurea)

Veres sisalduv valgu lagunemise produkt on vahemikus 2,8–7,2 μmol / L. Kontsentratsiooni suurenemine näitab neerude talitlushäireid. Vähenemine - raskemetallide mürgituse korral, tsirroosi võimalik areng.

Kusihape (uriini sisaldus)

Puriini aluste derivaat. Naiste kontrollväärtused on 150–350 μmol / l, meeste puhul - 210–420 μmol / l. Suurenenud kontsentratsioon on märk neerufunktsiooni häiretest, leukeemiast, alkoholismist.

Kolesterool (Chol)

See moodustab rakumembraani aluse, on neurotransmitterite ja hormoonide sünteesi materjal, osaleb D-vitamiini tootmises ja jaotamises, tagab rasvade metabolismi ja sapphapete tootmise.

See koosneb HDL - “halvast” kolesteroolist või madala tihedusega lipoproteiinidest, mis transpordivad lipiide maksast kudedesse ja rakkudesse, ja HDL - “heast” kolesteroolist või suure tihedusega lipoproteiinidest, mis transpordivad liigse LDL maksa.

Hüperkolesteroleemia (kõrge määr) on veresoonte ateroskleroosi kliiniline tunnus, seda seostatakse suhkruhaiguse, hüpotüreoidismiga. Madalad väärtused (hüpokolesteroleemia) näitavad hepatotsüütide (maksarakkude) surma tsirroosi, hepatoosi korral, samuti osteoporoosi, hüpertüreoidismi, südamepuudulikkuse arengut.

Bilirubin (Tbil)

Hemoglobiini lagunemisel moodustunud mürgine rasvlahustuv sapipigment. See on jagatud vabaks, muidu kaudseks (Dbil) ja ühendatud, muidu otseseks (Idbil). Ebanormaalne bilirubiini kogus näitab maksa ja sapiteede maksa ja elundite haigusi (hepatiit, tsirroos, koletsüstiit, kolangiit jne). Üldbilirubiini määr on kuni 20,5 μmol / L, otsene - 0,86-5,3 μmol / L, kaudne - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaniinaminotransferaas (Alt, ALT, ALAT)

Ensüüm, mis kiirendab alaniini ja asparagiinhapete keemilist reaktsiooni, mis seovad üksteisega valkude ja süsivesikute metabolismi. Kontsentreeritud hepatotsüütides (maksarakud). Nende hävitamisel eraldub see verre suurenenud kogustes, mis näitab ägedaid ja kroonilisi maksahaigusi.

Aspartaadi aminotransferaas (Ast või AST, AsAT)

Ensüüm, mis on kontsentreeritud müokardi, luustiku lihaste, maksa, aju neuronite rakkudesse. Näitajaid suureneb südameataki ja infarkti-eelse seisundi korral koos hepatotsüütide funktsioonihäiretega (hepatiit, tsirroos), äge pankreatiit, trombemboolia.

Kreatiinfosfokinaas (KFK või KFK)

Ensüüm, mis kiirendab kreatiini ja adenosiintrifosfaadi biokeemilist muundamist kreatiinfosfaadiks. Vastutab lihaste kokkutõmbeid pakkuvate energiaimpulsside suurendamise eest.

Analüüs näitab kõrgeid väärtusi koos isheemilise nekroosi arenguga, lihaskiudude põletikuliste haiguste (müosiit, müopaatia), Urogenitaalsüsteemi pahaloomuliste kasvajate, kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) häiretega.

Leeliseline fosfataas (Alp või aluseline fosfataas)

Ensüüm, mis kajastab sapipõie ja sapijuhade läbilaskevõimet. Väärtuste suurenemisega diagnoositakse sapi staas.

Amülaas (amüül)

Seedeensüüm, mis vastutab komplekssete süsivesikute lagunemise eest. Kontsentreeritud kõhunäärmes. Hooldusnorm on kuni 120 ühikut liitri kohta. Suurenenud väärtused näitavad pankreatiidi esinemist, maohaavandite perforatsiooni, alkoholimürgitust, pimesoolepõletikku. Dramaatiliselt väheneb pankrease nekroosi, hepatiidi, maksavähi korral.

Elektrolüüdid

Analüüsitakse magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi kogust kehas. Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs sisaldab lisaks:

• valgufraktsioonid (eraldi);
• gamma-glutamüültransferaas - ensüüm, mis osaleb aktiivselt aminohapete metabolismis;
• triglütseriidid - kolesterooli estrid, kõrgemad rasvhapped;
• aterogeenne koefitsient - LDL ja HDL suhe;
• fruktosamiin - glükoosi ühend albumiiniga;
• ensüümid: laktaatdehüdrogenaas piimhappe lagundamiseks, lipaas, rasvade lõhustamine, koliinesteraas koliinestrite lagundamiseks;
• elektrolüüdid: fosfor, raud, kloor.

Enamiku laborite biokeemia tulemusi saab järgmisel päeval..

Üldine analüüs

Üldine vereanalüüs sisaldab kujundatud elementide (biovedelike rakkude) ja nende protsendi hindamist. Uuringu lühendatud versioon koosneb näitajate triaadist - leukotsüütide koguarv, hemoglobiin, ESR. Laiendatud mikroskoopia sisaldab 10 kuni 20 indikaatorit.

Lisaks võib vormile märkida protrombiini indeksi (PTI), mis kujutab vere hüübivuse hindamist..

Leukogramm (leukotsüütide valem)

Leukotsüütide valem on igat tüüpi leukotsüütide väärtuste ja nende protsendisuhte kogum. Valged verelibled (WBC) on valged, muidu värvusetud vererakud, mille ülesandeks on keha nakatavate bakterite, parasiitide, viiruste ja seente hõivamine ja hävitamine (fagotsütoos)..

Mida leukogramm sisaldab:

• Neutrofiilid (NEU). Need klassifitseeritakse segmenteerunud - küpsetesse rakkudesse, mis vastutavad bakteriaalse fagotsütoosi eest, ja torkima - noori (küpsed) neutrofiile. Neutrofiilia (kõrge neutrofiilsete leukotsüütide tase) kaasneb nakkushaigustega, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest või keha tinglikult patogeense floora aktiveerimisest. Neutropeenia (alanenud neutrofiilid) on iseloomulik loid kroonilistele infektsioonidele, kiiritushaigusele. Krooniline torkiv neutrofiilia on iseloomulik vähihaigetele. Segmenteeritud sõlmed suurenevad luuüdi ressursside ammendumisega.
• Lümfotsüüdid (LYM). Peegeldage keha immuunvastuse tugevust allergeenide, viiruste, bakterite sissetungi suhtes. Autoimmuunhaiguste korral täheldatakse lümfopeeniat (lümfotsüütiliste rakkude taseme langus). Lümfotsütoos (suurenenud väärtused) näitab keha nakatumist.
• Monotsüüdid (MON). Nad hävitavad ja seedivad patogeenseid seeni ja viirusi ning takistavad vähirakkude paljunemist. Monotsütoos (monotsüütide kõrge kontsentratsioon) kaasneb mononukleoosi, tuberkuloosi, lümfogranulomatoosi, kandidoosiga. Monotsütopeenia (madal tase) on iseloomulik streptokokkide ja stafülokokkide tekkeks.
• Eosinofiilid (EOS). Esitage algloomade parasiitide ja helmintide fagotsütoos. Eosinofiilia (suurenenud väärtused) on märk helmintiaarsetest infestatsioonidest, nakatumisest teiste parasiitidega. Eosinopeenia (vähenenud eosinofiilide sisaldus) on iseloomulik kroonilistele suppuratiivsetele põletikulistele protsessidele.
• Basofiilid (BAS). Määratakse allergeenide tungimine kehasse. Basofiilia (suurenenud basofiilide kontsentratsioon) tuvastamine näitab allergilisi reaktsioone.

Absoluutne leukotsütoos (igat tüüpi leukotsüütide rakkude taseme tõus) on ägedate põletikuliste protsesside kliiniline tunnus. Põletiku lokaliseerimist saab kindlaks teha patsiendi sümptomaatiliste kaebuste põhjal..

Laboris tehakse OKA ühe päevaga.

Vere ettevalmistamise ja annetamise reeglid

Kõige täpsemad tulemused on biomaterjali edastamiseks ettevalmistamisel. Valmistamise algoritm on järgmine. 2-3 päeva pärast eemaldage dieedist rasvased toidud ja alkohol. Lipiidirikkad toidud suurendavad naastu hägusust, muutes uurimise keeruliseks. Etanool aeglustab glükoosi sünteesi, alahindades veresuhkru taset, lahustab punaste vereliblede membraani, muutes need liikumatuks, mis vähendab kunstlikult hemoglobiini.

Protseduuri eelõhtul loobuge sporditreeningutest, nii palju kui võimalik, et piirata muud kehalist aktiivsust. Koormus suurendab kõigi vererakkude (punaste vereliblede, vereliistakute ja valgete vereliblede) jõudlust, samuti ensüümide KFK, ALT, AST taset.

Jälgige paasturežiimi 8-12 tundi. Pärast söömist suurenevad suhkur, valged verelibled (toidu leukotsütoos), triglütseriidide ja kolesterooli kontsentratsioon. Veri võetakse rangelt tühja kõhuga. Ole rahulik. Närvipingetega kaasneb leukotsütoos, hüperalbumineemia, hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia.

Biomaterjal tarnitakse hommikul spetsiaalsesse ruumi. Saadud testi tulemused sisestatakse laboratoorsesse vormi. Andmete dekrüpteerimist, diagnoosimist ja ravi teostab uuringule saatnud arst.

Kokkuvõte

Biokeemiline ja kliiniline analüüs - peamised diagnostilised ja ennetavad vereanalüüsid. Kui kaua vereanalüüs võtab, sõltub labori töökoormus. Tavaliselt väljastatakse tulemused järgmisel päeval.

OKA uurib biokeemilisi protsesse, teavitab arsti patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Biokeemia annab aimu siseorganite ja süsteemide tööomadustest. Täpse tulemuse saamiseks peate järgima protseduuri ettevalmistamise reegleid.

Lõplike andmete dekrüpteerimist ei tee labor, vaid uuringule saatnud arst. Testi tulemuste kehtivusaeg on 10 päeva kuni 2 nädalat. Moskvas ja teistes suurtes linnades viiakse uuring läbi päevasel ajal.

Üldine vereanalüüs

Üldise vereanalüüsi all tähendavad arstid mitmete elementide - punaste vereliblede, hemoglobiini, trombotsüütide, valgete vereliblede - sisalduse uurimist ja hindamist asjakohase materjali osas..

Milleks seda vaja on??

Üldine kliiniline vereanalüüs on klassikaline meditsiiniline uuring, mille abil saate tuvastada mitmeid erinevusi üksikute ainete kontsentratsioonistandardites, mis näitavad, et inimesel on mitmeid haigusi ja patogeenseid seisundeid.

Selle abiga saab kvalifitseeritud spetsialist tuvastada patsiendil mitmesuguseid aneemiat ja põletikulisi protsesse.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Absoluutselt iga põhjaliku uurimise jaoks on vajalik täielik vereanalüüs. Ravim on ette nähtud kõigile inimrühmadele, eriti kui kahtlustatakse mis tahes aneemiat või põletikulisi haigusi. Lisaks on kliiniline vereanalüüs ravi edukuse indikaator ja patsiendi tervisliku seisundi muutuste jälgija..

Kuidas võtta?

See analüüs esitatakse hommikul. Kaheteist tunni jooksul enne vereproovide võtmist on soovitatav täielikult hoiduda igasuguse toidu ja vedelike võtmisest, välja arvatud tavaline puhas vesi. Analüüs viiakse ise läbi ühe päeva jooksul.

Kõige sagedamini võetakse vereproovid parema käe sõrmega: selle ots pühitakse kõigepealt alkoholiga, seejärel tehakse punktsioon ja kogutakse spetsiaalse pipeti abil anumasse. Palju harvem kogutakse veri üldiseks analüüsiks veeni.

Tulemuste analüüsimise ja tõlgendamise protsess on üsna kiire, see viiakse läbi mikroskoopilise uuringu abil või kasutades automatiseeritud analüütilist süsteemi vererakkude arvu loendamiseks, hemoglobiini taseme ja erütrotsüütide settereaktsiooni määramiseks.

Normindikaatorid, uurimine ja tõlgendamine

Ornament

Mis tahes analüüsi tulemuste süstematiseerimine ja dekodeerimine rakenduses Ornament

Nutitelefoni installitud mobiilirakendus Ornament aitab teil testi tulemusi süstematiseerida ja kiiresti hinnata ning teie tervisliku seisundi kindlaks teha. Eelkõige immuunsus ja keha võime taluda mis tahes viirusinfektsiooni. Rakendus mitte ainult ei tunne ära PDF- ja JPG-vormingus allalaaditud testi tulemusi, vaid võimaldab teil tulemused alla laadida pabervormi fotodena. Viimasel juhul vajate andmete allalaadimiseks nutitelefoni kaamerat - selleks, et teave rakenduses digitaalsel kujul ilmuks, pildistage vorm lihtsalt koos analüüsidega. Elektrooniliste tulemuste allalaadimiseks peate valima nutitelefoni mälust või saatma vastava faili oma e-kirjaga. Soovi korral võite kasutada käsitsi sisestamist.

Ornament tunneb ära üle 2900 standardse biomarkeri. Rakendus analüüsib iga laaditud meditsiinilist indikaatorit ja võimaldab teil jälgida selle muutusi diagrammil. Värviliste markerite abil näitab Ornament, millele peate tähelepanu pöörama. Normaalses vahemikus olevad tähised on tähistatud rohelisega. Kollane värv näitab kõrvalekaldeid - see on signaal võimalikust haigusest ja vajadusest arsti järele.

Ornamendirakenduse veel üks äärmiselt kasulik funktsioon on laetud biomarkerite analüüsil põhinev üldine tervisehinnang. Keha peamised organid ja süsteemid saavad taotluses hinnangu üks kuni viis punkti. Reitingud alla nelja punkti näitavad, et tervisega pole kõik korras. Sel juhul on parem konsulteerida arstiga. Kui immuunsuse skoor on alla 4,0, on parem hoolitseda ja istuda kodus..

Ornamendirakenduses saate ka oma kasutajatega nõu pidada ja teiste kasutajatega läbi arutada, nende hulgas on meditsiinilise haridusega spetsialiste ja kogenud arste.

Rakendus Ornament on tasuta saadaval App Store'is ja Google Play Marketis..

Enamikku saadud üldise vereanalüüsi indikaatoritest saab tõlgendada iseseisvalt..

RBC - punased verelibled

Normaalne tase meestel on 4,3 kuni 6,2 * 10 ^ 12, naiste ja laste puhul - 3,6 kuni 5,5 * 10 ^ 12. Nende komponentide kõrge tase suurendab märkimisväärselt tromboosi riski. Madal - aneemia, verekaotus, hüdremia.

Punaste vereliblede taseme (normaalsed) väärtused on esitatud tabelis

GHB - hemoglobiin

Punastes verelibledes sisalduva kindla valgu norm on vahemikus 120 kuni 145 grammi liitri vere kohta. Nende kõrge tase näitab punaste vereliblede taseme tõusu, samal ajal kui madal tase põhjustab keha süsteemset hapnikuvaegust.

(Normaalsed) hemoglobiini taseme väärtused on esitatud tabelis

HCT - hematokrit

See indikaator näitab punaste vereliblede mahtu, mida nad vedelikus hõivavad. Norm on väljendatud protsentides - meeste hulgas 40 kuni viiskümmend ja naistel 35 kuni 45. Selle indikaatori langus näitab aneemiat, suurenemine diagnoositakse dehüdratsiooni ja erütrotsütoosiga.

(Normaalsed) hematokriti väärtused on esitatud tabelis.

RDWC - RBC leviku laius

See indikaator näitab uuritavas veres esinevate punaste vereliblede suuruse keskmist erinevust. Inimeste norm on 11-15 protsenti. Ebanormaalsed määrad näitavad rauavaegust ja aneemiat.

MCV - keskmine RBC maht

Punaste vereliblede suuruse absoluutne keskmine näitaja on normaalne - alates kaheksast kümnest kuni sadade femtoliitriteni. Väike näitaja on aneemia ja rauavaeguse näitaja, samas kui liiga kõrge - näitab kehas, foolhappe või B12-vitamiini vaegust.

MCH - GHB sisaldus RBC-s

Selle suhte norm on vahemikus 26 kuni 34 pikogrammi. Allpool olev indikaator näitab rauavaegust, kõrge tase näitab foolhappe ja B-seeria vitamiinide puudust.

MCHC - GHB kontsentratsioon RBC-s

Eespool nimetatud normaalne punaste vereliblede küllastumise indikaator hemoglobiiniga on kolmkümmend kuni 370 grammi liitri kohta. Üle normi - ei esine. Allpool normi näitab talasseemiat ja rauavaegust.

PLT - trombotsüüdid

Trombotsüütide norm veres on 180 kuni 320 * 10 ^ 9 elementi vedeliku liitri kohta. Nende madal tase näitab kõige sagedamini aplastilist aneemiat, maksatsirroosi, samuti mitmeid kaasasündinud ja autoimmuunhaigusi. Kõrget taset diagnoositakse verehaiguste korral operatsioonijärgsel perioodil.

WBC - valged verelibled

Immuunsussüsteemi peamine kaitsemehhanism näitab tavaliselt nelja kuni üheksa * 10 ^ 9 elemendi kontsentratsiooni testvedeliku liitri kohta. Selle taseme langus näitab verehaigusi ja mitmete ravimite võtmise negatiivseid tagajärgi, kõrge tase näitab bakteriaalse infektsiooni esinemist kehas.

Leukotsüütide taseme (normaalsed) väärtused on esitatud tabelis

LYM - lümfotsüüdid

Lümfotsüüdid on immuunsussüsteemi peamine “ehitusplokk”. Nende sisaldus veres - 1,2–3 * 10–9 liitri kohta. Kui kontsentratsioon veres on märkimisväärselt suurenenud, diagnoositakse tavaliselt laia spektriga nakkushaigused. Madal tase - neeru- / immuunpuudulikkus, AIDS, mitmesugused kroonilised haigused, aga ka negatiivne mõju organismile, kortikosteroidid.

MID / MXD - basofiilide, monotsüütide, ebaküpsete rakkude ja eosinofiilide segu

See elementide kompleks on tavaliselt sekundaarsete uuringute tulemus diagnoosimisel pärast vereproovi võtmist üldiseks analüüsiks. Tervisliku inimese norm on 0,2 kuni 0,8 * 10 ^ 9 elementi liitri kohta.

GRAN - granulotsüüdid

Granuleeritud leukotsüüdid on immuunsussüsteemi aktivaatorid põletiku, infektsioonide ja allergiliste reaktsioonide vastu võitlemisel. Inimese norm on 1,2–6,8 * 10 ^ 9 e / l. GRAN-i tase tõuseb koos põletikuga, väheneb erütematoosluupuse ja aplastilise aneemia korral.

MON - monotsüüdid

Seda elementi peetakse valgete vereliblede variatsiooniks makrofaagide vormis, s.o. nende aktiivne faas, mis neelab surnud rakud ja bakterid. Tervisliku inimese norm on 0,1 kuni 0,7 * 10 ^ 9 e / l. MON langus on tingitud rasketest operatsioonidest ja kortikosteroidide kasutamisest, suurenemine näitab reumatoidartriidi, süüfilise, tuberkuloosi, mononukleoosi ja muude nakkusliku iseloomuga haiguste teket.

ESR / ESR - RBC settekiirus

Plasma valkude käitumisteguri kaudne normaalne indikaator on tugevama soo puhul kuni kümme mm / h ja õiglase soo puhul kuni 15 mm / h. ESR-i langus näitab erütrotsütoosi ja verehaigusi, erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemist - põletikuliste protsesside aktiveerimist.

Erütrotsüütide settimise määra (normaalsed) väärtused on esitatud tabelis

Standardite tabel

Kasulik video

Erinevatele analüüsidele pühendatud programm "Ela tervislikult!"

Dr Komarovsky kliinilises vereanalüüsis

Järelsõna asemel

Eespool oli näidatud üldise vereanalüüsi tulemuste klassikalised üldtunnustatud nimetused. Mitmed laborid võivad tulemusi muuta, väljendades elementide kvalitatiivseid, kvantitatiivseid ja kontsentratsiooninäitajaid muul kujul (näiteks protsentides), mis on seotud erineva arvutusmetoodika kasutamisega, kuid tulemuste sisu jääb samaks.

Võtke kindlasti regulaarselt üldist vereanalüüsi ja olge kursis oma keha hetkeolukorraga! Ärge haige, vaid hoiatage probleemi ette, kasutades klassikalisi analüüsimeetodeid.

Küsimus Vastus

Mis on biokeemiline vereanalüüs? Ja miks seda teha?

Biokeemiline vereanalüüs on laboratoorsete vereanalüüside meetod, mis võimaldab teil hinnata peaaegu kõigi siseorganite ja inimese kui terviku seisundit. Seda analüüsi tehakse mitmete neerude, maksa, südame ja endokriinsüsteemi haiguste välja selgitamiseks..

Üldine vereanalüüs: ärakiri, norm täiskasvanutel (tabel)

Täiskasvanute üldise vereanalüüsi ja normitabeli üksikasjaliku dekodeerimise abil on võimalik tuvastada kontrollväärtustest kõrvalekaldeid ja määrata moodustunud elementide sisalduse suurenemise või vähenemise võimalikud põhjused veres.

Mis on määratud

Vererakkude arv võib kehas toimuvate patoloogiliste ja füsioloogiliste protsesside tagajärjel muutuda, seetõttu on üldine vereanalüüs tervisliku seisundi kõige informatiivsem näitaja ja see on ette nähtud:

• diagnoosi kindlaksmääramine (põletikuline või mädane protsess, aneemia, kasvajad);
• immuunsuse, vereloome süsteemi funktsionaalse seisundi, samuti organismi reageerimise infektsioonile hindamine;
• tüsistuste määratlused;
• ägeda ja kroonilise haiguse esinemise raskuse hindamine;
• ravi efektiivsuse jälgimine;
• haiguse arengu ja taastumise prognoos.

Analüüsi ettevalmistamine

Ülianalüüsi tulemuste vigade kõrvaldamiseks enne sõrmelt vere võtmise protseduuri peate järgima lihtsaid reegleid:

• andke verd tühja kõhuga hommikul;
• päev enne uuringut välistage rasvase toidu, alkohoolsete jookide kasutamine, samuti kõrge füüsiline aktiivsus;
• 2 tundi ei suitseta, ära joo teed ja kohvi;
• 15-20 minutiga, et tagada keha rahulik seisund (välja arvatud jooksmine, vilgas kõndimine, treppidest ronimine).

Juhul, kui üldanalüüsi päeval on ette nähtud muud protseduurid, näiteks röntgen, ultraheli, kolonoskoopia, gastroskoopia, massaaž, vereproovid tuleks teha peamiselt näitajate moonutamise vältimiseks.

Täiskasvanute üldise vereanalüüsi normid (tabel)

Tabel sisaldab üldise kliinilise analüüsi peamisi näitajaid, mis kajastavad vererakkude (valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide) arvu ja füüsikalisi omadusi.

Üldises vereanalüüsis sisalduvad leukotsüütide valemi normnäitajad ei sõltu soost ja vanusest ning hõlmavad leukotsüütide ja üksikute valgevereliblede tüüpide (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, monotsüüdid ja lümfotsüüdid) üldist taset..

Üldise vereanalüüsi dekrüpteerimine

Tervisliku seisundi hindamiseks või haiguse diagnoosimiseks kliinilise vereanalüüsi tulemuste dešifreerimisel võetakse arvesse mitte ainult spetsiifiliste näitajate suurenemist või vähenemist normi suhtes, vaid ka üldist koostist, samuti moodustatud elementide suhet üksteise suhtes..

punased verelibled

Punased verelibled on punased verelibled, mis osalevad hapniku ja süsinikdioksiidi vahetuses, vere hüübimises, plasma ioon- ja happelises tasakaalus ning seovad ka toksiine ja transpordivad antikehi. Punaste vereliblede arvu suurenemine (erütrotsütoos) areneb järgmistel juhtudel:

Keha füsioloogiliste omaduste tagajärjel täheldatakse naistel, eakatel, aga ka sportlastel vere punaliblede arvu vähenemist (erütrotsütopeenia). Erütrotsütopeenia patoloogiliste põhjuste hulgas on:

• leukeemia;
• hüpoplastiline või aplastiline aneemia;
• hemolüütiline, rauavaegus, B-12 vaegusaneemia;
• luuüdi rikkumine;
• verekaotus.

Hemoglobiin

Punaste vereliblede struktuur sisaldab hemoglobiini - rauda sisaldavat valku, mille põhifunktsioonid on hapniku molekulide lisamine kopsudest rakkudesse transportimiseks ja süsinikdioksiidi lisamine kehast väljutamiseks, samuti happe-aluse tasakaalu reguleerimine.

Kõrgenenud hemoglobiinisisaldus on harva esinev ja näitab südamepuudulikkuse võimalikku arengut, samuti täheldatakse seda dehüdratsiooni ja verehüübimise korral..

Hemoglobiinisisalduse langus täiskasvanutel ilmneb ravimite (valuvaigistid, antibiootikumid, krambivastased ained, kasvajavastased ravimid) kasutamisel või järgmiste patoloogiate esinemisel:

• aneemia;
• verejooks (äge või varjatud);
• pahaloomulised kasvajad (sh metastaasid).

Värviindikaator

Punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini suhet üldanalüüsis nimetatakse vere värvuse indikaatoriks ja see näitab punaste vereliblede küllastumise määra rauda sisaldava valguga. CP suureneb koos rauavaegusaneemiaga ja väheneb megaloblastilise aneemia tagajärjel.

Retikulotsüüdid

Retikulotsüütideks nimetatakse noori ebaküpseid punaseid vereliblesid, mis ringlevad veres 1,5–2 päeva, järk-järgult küpsedes ja muutudes täisväärtuslikeks punasteks verelibledeks. Retikulotsüütide normaalne arv üldise vereanalüüsi tulemustes näitab õiget erütropoeesi - punaliblede moodustumist luuüdis.

Kui retikulotsüütide tase on kõrge, võib see viidata aneemiale (rauavaegus, megaloblastiline, hüpo- ja aplastiline) või olla tsütostaatiliste ravimite (kasvajavastaste ravimite) tagajärg.

Vere retikulotsüütide arvu vähenemise põhjused on sellised patoloogilised protsessid nagu:

• verejooks (koos haavandite, kasvajatega);
• luuüdi kahjustused vähktõve metastaasidega;
• kiiritushaigus.

Erütrotsüütide settekiirus

ESR-i analüüs viiakse läbi, mõõtes kiirust, millega punased verelibled fraktsioonis kokku kleepuvad ja vajuvad tuubi põhja, peegeldades samal ajal põletikulise protsessi olemasolu ja intensiivsust.

Suurenenud ESR-i tase täiskasvanul ilmneb looduslike põhjuste, näiteks nälgimise, dehüdratsiooni, kriitiliste päevade ja raseduse, aga ka mitmete haiguste tõttu:

• nakkus- ja põletikulised haigused;
• mädane põletik ja sepsis;
• verehaigused (aneemia, hemoblastoosid);
• autoimmuunsed häired;
• kasvajad.

Madal ESR võib olla põhjustatud kehas vee-soola tasakaalu rikkumisest, pikaajalisest paastumisest, rasedusest ja ka järgmistest põhjustest:

• hepatiit;
• leukotsütoos;
• südamepuudulikkus;
• epilepsia;
• neuroos;
• anafülaktiline šokk.

Hematokrit

Hematokrit on kõigi vormitud elementide protsent plasma ruumalast, mis näitab vere viskoossuse astet. Kui kliiniline vereanalüüs näitab hematokriti suurenemist, võib see näidata:

• kroonilised kopsuhaigused;
• polütsüstiline või neeru hüdronefroos;
• leukeemia erinevad vormid;
• suhkruhaigus;
• mürgistus, millega kaasneb dehüdratsioon, oksendamine ja kõhulahtisus.

Madala hematokriti kõige levinumad põhjused on:

• vereloome süsteemi patoloogia (hemoblastoos);
• krooniline põletik (tsüstiit, glomerulonefriit, püelonefriit, polütsüstoos, viirushepatiit);
• südame-veresoonkonna haigused (tromboos, ateroskleroos).

Trombotsüüdid

Trombotsüüdid on tuumavabad vererakud, mis osalevad trombotsüütide hüübimises (verejooksu peatamiseks), lokaalsete põletikuliste reaktsioonide reguleerimisel ja muudes protsessides, mis on seotud veresoonte ja kapillaaride kahjustuste kõrvaldamisega..

Kortikosteroididega ravi ajal, pärast operatsioone ja verejooksu täheldatakse trombotsüütide arvu suurenemist. See näitab ka:

• krooniline põletik;
• müeloproliferatiivsed häired (müelofibroos, erüteem);
• pahaloomulised kasvajad (vähk, lümfogranulomatoos, lümfoom);
• hemolüütiline aneemia.

Trombotsüütide vähenemine avaldub paljudes pärilikes ja omandatud haigustes, nimelt:

• trombotsütopeenia (kaasasündinud, Wiskott-Aldrichi sündroom, histiotsütoos, Fanconi sündroom);
• hemolüütilised häired (leukeemia, aplastiline või megaloblastiline aneemia);
• kilpnäärmehaigus (hüpotüreoidism, hüpertüreoidism);
• luuüdi patoloogia (luutuberkuloos, vähkkasvaja metastaasid);
• nakkuslikud kahjustused (viiruslik, bakteriaalne, toksoplasmoos, malaaria, HIV).

valged verelibled

Valged verelibled on valged verelibled, mille peamine roll on kaitsta viiruslike, bakteriaalsete ja seenhaiguste eest, antikehade moodustumist, stimuleerida kudede regeneratsiooni, blokeerida ja kõrvaldada toksiine.

Leukotsüütide valem üldises vereanalüüsis näitab igat tüüpi leukotsüütide protsentuaalset suhet ja see võib kehas patoloogiliste protsesside esinemisel paremale või vasakule liikudes muutuda.

Leukotsütoos viitab suurenenud leukotsüütide sisaldusele veres, mis võib tekkida looduslike või patoloogiliste põhjuste tagajärjel:

• Rasedus;
• ICP;
• südameatakk;
• perifeersete arterite tromboos;
• koletsüstiit, pankreatiit;
• pimesoolepõletik;
• bronhiit, kopsupõletik, astma;
• püelonefriit;
• leukeemia;
• põletused või vigastused;
• verejooks.

Valgevereliblede puudus on ohtlik märk valgevereliblede tekke vähenemisest või kiirest hävimisest selliste haiguste arengu tõttu nagu:

• aplaasia, hüpoaplasia;
• HIV-nakkus;
• tuberkuloos;
• Epsteini-Barri viirus;
• äge ja pikaajaline B-vitamiinide puudus.

Neutrofiilid (torkima, segmenteerunud)

Neutrofiilid või neutrofiilsed granulotsüüdid osalevad aktiivselt immuunvastuses bakteriaalsete ja viiruslike haiguste vastu, pakkudes fagotsütoosi - võõraste mikroorganismide imendumist ja neutraliseerimist.

Analüüsi tulemuste dekodeerimisel on näidatud stabiilsete (ebaküpsete) ja segmenteeritud (küpsete) neutrofiilide näitajad, mis hõlmavad 40–70% kõigist leukotsüütidest veres.

Neutrofiilide tase tõuseb patoloogiate korral, mis põhjustavad liiga aktiivset luuüdi aktiivsust, mis põhjustab ebaküpsete rakuvormide (valmimine 18–24 tundi) tootmist, näiteks:

• bakteriaalne infektsioon;
• põletik, millega kaasneb mäda tekkimine (kopsupõletik, flegmon, mädanik, pimesoolepõletik);
• koe nekroos koos müokardi, neeru, kopsu või põrna infarktiga, samuti diabeetilise kooma tekkega;
• verejooks.

Nakkus- ja viirushaiguste, näiteks gripi, tuulerõugete, leetrite, malaaria, punetiste, lastehalvatuse, hepatiidi, aga ka tuberkuloosi, ägeda sepsise ja B12-vitamiini vaeguse korral täheldatakse neutropeeniat või neutrofiilide kontsentratsiooni langust veres..

Eosinofiilid

Eosinofiilide põhifunktsioonid on võime võõrkehi mikroorganisme hõivata ja neutraliseerida (sealhulgas hävitada helmint-nakkusi), neil on põletikuvastane toime ja vähendab ka allergilist reaktsiooni.

Eristatakse järgmisi patoloogiaid, mis võivad tõsta eosinofiilide (eosinofiilia) taset veres:

• vereloomesüsteemi rikkumine (müelogeenne leukeemia, lümfogranulomatoos, polütsüteemia, leukeemia);
• haigused, millega kaasnevad allergiad (dermatiit, ekseem, astma, heinapalavik, ravimite talumatus);
• helmint-infektsioonid;
• kasvajad;
• sidekoe kahjustused (reumatoidartriit, nodosa polüarteriit).

Eosinofiilide puudus areneb B-12-vitamiini puuduse, kõhunäärme põletiku, mürgituse raskmetallide (elavhõbe, plii, arseen) sooladega.

Basofiilid

Basofiilid toodavad histamiini, mis aitab kaasa viivitamatu ja hilinenud allergia tekkele, osaleb keha põletikulistes reaktsioonides, hoiab ära vere hüübimist ja reguleerib veresoonte seinte läbilaskvust.

Madala kontrollväärtuse tõttu on vereanalüüsi abil võimatu madalat basofiilide taset määrata. Kui basofiilide arv suureneb, näitab see:

• allergiline reaktsioon, olenemata allergeeni tüübist (toit, ravim);
• krooniline haavandiline koliit;
• hüpotüreoidism;
• lümfogranulomatoos;
• müeloidne leukeemia, müelofibroos.

Lümfotsüüdid

Lümfotsüüdid on immuunsussüsteemi regulaatorid, kuna nad on võimelised ära tundma võõraid rakke ja kontrollima teiste valgete vereliblede aktiivsust, mis osalevad keha immuunvastuses võitluses nakkusega.

Suurenenud lümfotsüütide sisaldus on iseloomulik onkoloogiliste haiguste (lümfotsüütiline leukeemia, lümfosarkoom), aga ka teatud tüüpi nakkuste arendamisel:

• viiruslik (gripp, äge viirushepatiit, adenoviirus, nakkuslik mononukleoos);
• bakteriaalne (tuberkuloos, difteeria, brutselloos, süüfilis, malaaria);
• toksoplasmoos.

Kui analüüs näitab lümfotsüütide vähenenud taset, näitab see pahaloomuliste kasvajate esinemist lümfisõlmedes, HIV-nakkust või tuberkuloosi arengut, mis põhjustab immuunrakkude kahjustatud moodustumist.

Monotsüüdid

Monotsüüdid toodavad antikehi (võõraste valkude hävitamiseks) ja tsütotoksiine, mille eesmärk on võidelda tuumori, keha vanade ja ebatüüpiliste rakkudega ning teostada ka fagotsütoosi (mitte ainult veres, vaid ka kudedes). Monotsüüdid osalevad ka vere moodustumise, süsivesikute ainevahetuse ja taastumise protsessides, rikkudes veresoonte terviklikkust.

Kõrge monotsüütide sisaldust veres nimetatakse monotsütoosiks ja see on iseloomulik haigustele, millega kaasneb suur hulk võõraid ja hävitatud rakke, näiteks:

• leukeemia, müeloidne leukeemia;
• lümfogranulomatoos;
• Nakkuslik mononukleoos;
• infektsioonid (algloomad, viiruslikud ja ulatuslikud seenhaigused);
• tuberkuloos;
• süüfilis;
• brutselloos;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• reumatoidartriit.

Monotsüütide arvu vähenemise põhjuseks veres on vereloomesüsteemi ammendumine aneemia, sepsise, ioniseeriva kiirguse või keemilise mürgituse tagajärjel, samuti pikaajaline ravi glükokortikosteroidsete ravimitega.

Vereanalüüsi

Kui on vaja kindlaks teha patsientide seisund, tehakse ulatuslik vereanalüüs. Peamine erinevus sellise uuringu vahel üldisest või biokeemilisest diagnostilisest laborikatsest on see, et see sisaldab rohkem näitajaid.

Lisaks on sellise uuringu eripäraks see, et see aitab kinnitada või ümber lükata kliiniku kahtlusi konkreetse diagnoosi osas, koostada täiendav diagnostiline programm, samuti välja kirjutada ja jälgida ravi.

Bioloogilise põhivedeliku iga vormi osa ja komponendi jaoks kehtestatakse üldtunnustatud standardid. Mõned neist on kõigile ühised, teised võivad sõltuvalt soost ja vanusest erineda. Samuti tuleb märkida, et rasedate naiste vastuvõetavad määrad on puhtalt individuaalsed. Seetõttu viib üksikasjaliku vereanalüüsi dekodeerimise läbi ainult arst.

Mõnel juhul võivad normaalväärtused pisut erineda, sõltuvalt selle labori tehnilisest varustusest, kus tehakse üksikasjalik vereanalüüs, ja ka kasutatud reagentidest..

Ulatuslik vereanalüüs sarnaneb sellise bioloogilise materjali muude uuringutega, näiteks kolesterooli vereanalüüsil on siiski oma ettevalmistavate meetmete loetelu, mida kõik patsiendid peavad läbi viima. See võimaldab spetsialistil analüüsi õigesti dekrüpteerida ja isikul vältida korduvat vereloovutamist, mis on mõnikord äärmiselt ebasoovitav (rasedus, lapsepõlv või edasijõudnud vanus). Mida täpselt näitab üksikasjalik vereanalüüs, saab kindlaks teha ainult hematoloog.

Samuti tuleb märkida, et inimkeha peamise bioloogilise vedeliku jaoks on võimalik välja töötada nii üldised kliinilised kui ka biokeemilised laboratoorsed uuringud.

Üldine vereanalüüs

Täielik vereanalüüs võimaldab arstil:

• hinnata patsiendi tervislikku seisundit tervikuna;
• määrake kindlaks põletikulise protsessi olemasolu ja selle progresseerumise staadium;
• tuvastada verejooksu häire;
• jälgida konservatiivse ravi edukust.

Üldine üksikasjalik vereanalüüs sisaldab selliseid näitajaid nagu:

Kõigi ülaltoodud parameetrite normaalväärtused võivad kõikuda nii üles kui ka allapoole. Enamikul juhtudest on rikkumiste korral olemas teatud patoloogiline protsess, mille diagnoosimiseks viiakse läbi sarnane uuring.

Kontsentratsiooni muutust mõjutavad:

• halvad harjumused;
• stressirohked olukorrad;
• alatoitumus;
• ravimite irratsionaalne kasutamine;
• füüsiline ületöötamine;
• liiga suure vedelikukoguse kasutamine või vastupidi selle puudumine kehas.

Sellistel juhtudel ei määrata patsientidele spetsiifilist ravi ja soovitatakse ainult põhjustava teguri mõju minimeerida.

Üldises kliinilises detailses vereanalüüsis kehtivad täiskasvanutele järgmised standardid:

Naised alla 30-aastased - 8-15;

Vanemas eas naised - mitte rohkem kui 25;

Kuni 30-aastased mehed - 2-10;

Vanemas eas mehed - mitte rohkem kui 15.

Mehed - 4,2–9 (keskmine vanus), 3–8,5 (kõrge vanus);

Naised - 4,2–9 (keskmine vanus), 3–7,9 (kõrge vanus).

Keskealised naised - 35–45;

Naised vanuses - 35–47;

Keskealised mehed - 39–49;

Vanemas eas mehed - 40-50.

Erütrotsüütide keskmine maht (fl)

Keskmine Hb sisaldus punastes verelibledes (PG)

Punaste vereliblede mahu järgi jaotumise laius (%)

Keskmine trombotsüütide maht (fl)

Naissoost esindajate osas lapse kandmise ajal sisaldab üksikasjalik kliiniline vereanalüüs ülaltoodud väärtustega võrreldes mõningaid muudatusi:

• erütrotsüütide settimise määr - alati suurenenud;
• hemoglobiin - umbes 5-10 ühikut madalam;
• valged verelibled on kõrgenenud;
• erütrotsüüdid - suureneb veremahu suurenemise tõttu;
• hematokrit - suureneb;
• trombotsüüdid - suureneb 420 g / l.

Lastele on toodud normaalväärtuste tabel: