RDW kõrgenenud vereanalüüsis: põhjused
Vereanalüüsis sisalduv RDW peegeldab anisotsütoosi astet, see tähendab punaste vereliblede heterogeensust nende mahus. Tänu sellele uuringule on võimalik kindlaks teha vere punaliblede sisaldus, mis ületab tõsiselt keskmist väärtust mahu osas, samuti väikeste ja suurte rakkude erinevust. Lühend tähistab punaste vereliblede jaotust suuruse järgi. Selles artiklis uuritakse, miks saab vereanalüüsis RDW-d suurendada..
Üksikasjalik määratlus
Punased verelibled on kettakujulised kaksikkoored punased kehad, mis vastavalt värvivad verd. Lisaks on need selle alus ja transpordivad hapnikku elunditesse ja kudedesse. Tervislikul inimesel pole punastel verelibledel kuju, värvi ja mahu erinevusi. Punaste vereliblede nõuetekohast toimimist ei määra mitte läbimõõt, vaid otseselt nende maht. Selle keskmist tähistatakse kui MCV.
Koefitsient on oluline ainult siis, kui RDW CV näidud on täielikult tuvastatud. Tervislikul inimesel võib see väärtus kõikuda vaid pisut. Sellist vahemikku meditsiinis nimetatakse punaste vereliblede heterogeensuseks ehk nende jaotuse laiuseks kogu ruumalas. Kõige sagedamini vähenevad punaliblede maht inimese vanusega, see tähendab, et nende vahel ilmnevad erinevused. Seda võivad põhjustada ka pahaloomulised kasvajad või aneemia. Kui verre ilmub erineva mahuga punaseid vereliblesid, nimetatakse seda anisotsütoosiks. Muutuste tuvastamiseks peaks spetsialist suunama patsiendi RDW määramisele. Vereanalüüsis on see sageli kõrgenenud.
Sellel indikaatoril on kaks varianti:
- RDW CV, st erütrotsüütide mahu jaotuse laiuse suhteline väärtus, mis näitab punaste vereliblede suuruse heterogeensuse koefitsienti. See näitaja analüüsis on vajalik vererakkude erinevuste olemuse kindlakstegemiseks.
- RDW SD. Määrab kõrvalekalded normi tüübist, mis näitab punaste vereliblede maksimaalse ja minimaalse mahu vahelise kauguse erinevusi.
Niisiis on RDW vereanalüüsis suurenenud. Selle põhjused on esitatud allpool..
Miks punaste vereliblede suurus muutub??
Kui vereproovi RDW on kõrge, mida see tähendab? See on tavaline küsimus. Vererakkude muutuste probleemi lihtsaim allikas on inimese tasakaalustamata toitumine. Verekvaliteedi kriitilise muutuseta seisneb küsimus tõenäoliselt teatud mikroelementide, peamiselt B9, A, B12, foolhappe, raua, vaeguses. Kui põhjus peitub alatoitumuses, võib olukorra parandamisega olukorra muutmine olla üsna lihtne, st süüakse toite, mis sisaldavad vajalikes kogustes vajalikke toitaineid piisavas koguses.
Kui see näitaja ületab märkimisväärselt normi, on inimesel põhjust muretseda ja pöörduda kohe arsti poole põhjaliku uurimise saamiseks.
Olulisemad põhjused
Punaste vereliblede mahu muutuste veelgi olulisemad põhjused on:
- töötlemata, madala kvaliteediga või klooritud vee kasutamine;
- hingamisteede või südame ja veresoonte aktiivsuse defektid;
- täiskasvanueas või vanaduse läheduses;
- geneetiline eelsoodumus;
- rauavaegusaneemia esinemine;
- mitmesugused komplikatsioonid pärast SARSi, grippi või nohu;
- kroonilised infektsioonid;
- teatud haiguste sümptomid (onkoloogia, pahaloomulised kasvajad jne).
Anisotsütoos
Punaste vereliblede mahu muutmise protsessi nimetatakse anisotsütoosiks. Erütrotsüütide anisotsütoosi indikaatori väljaselgitamiseks on vaja läbi viia vereproov sõrmest või veenist ja seejärel laboratoorsed diagnoosid RDW-l. Kaasaegsete seadmete abil on võimalik verd kiiresti ja usaldusväärselt testida.
Kuidas teha kindlaks, kas vereanalüüsis on RDW kõrgenenud?
Märgid
Juhul, kui vereringesüsteemi aktiivsuse hälbed muutuvad väiksemate muutuste korral suuremaks, annab inimkeha teatavaid murettekitavaid signaale.
Dieedi kohandamine või patoloogilise protsessi varajases staadiumis ravimise alustamine on igal juhul lihtsam kui asja kriitiliseks viimine.
Järgmised sümptomid võivad näidata RDW suurenemist kehas:
- süstemaatilise temperatuuri tugev tõus;
- liigne higistamine;
- vähenenud aktiivsus, üldine väsimus, unisus;
- järsk meeleolu muutus ilma nähtava põhjuseta;
- mõnel juhul muutub nahk kollaseks.
Kui ülaltoodud sümptomeid täheldatakse, ei pea te ise ravima ega arvama, et kõik kaob iseenesest. Ei ole väärt vaeva arstiga nõu pidamiseks ja lähimas laboris või kliinikus analüüside tegemiseks. Anisotsütoosi tekkimisel teise, kolmanda ja neljanda kraadini tekkida võivate tagajärgede ilmnemist on võimatu vältida..
On väga oluline mõista üldise vereanalüüsi olulisust. RDW on sageli suurenenud, kuid ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab saadud teabe põhjal õige diagnoosi teha. Sel juhul aitab ka võimalike täiendavate märkide lisamine, mis võivad patsienti häirida. Loomulikult on haigust palju lihtsam ära hoida või selle algfaasis kõrvaldada..
Millal on analüüs vajalik??
RDW vereanalüüs viiakse läbi juhtudel, kui inimene esitab üldise analüüsi, mis on ette nähtud plaanipäraselt või erinevate patoloogiate diagnoosimiseks, samuti enne kirurgi sekkumist. Samuti võib spetsialist soovitada annetada verd selle näitaja määramiseks, kui patsiendil on aneemia kahtlus.
Selline uurimine on peamiselt ette nähtud aneemia sortide diferentsiaaldiagnostikaks ja nende ravi jälgimiseks. Juhtub, et vereanalüüsis on RDW lapsel kõrgenenud.
Tänu kaasaegsetele analüsaatoritele on võimalik kiiresti ja kvaliteetselt läbi viia vereanalüüs, hinnata punaste vereliblede seisundit ja määrata järgneva ravi tunnused. Loendab erineva suurusega punaste vereliblede arvu vere mikroliitris. Analüsaatorite abil arvutatakse erütrotsüütide keskmine maht ja määratakse selle parameetri kõrvalekalle normaalväärtusest. Tulemus saadakse histogrammi kujul. Kui vereanalüüsis on RDW suurenenud, on võimalus saada valepositiivne tulemus, kuid inimene on terve. Selle põhjuseks on veres modifitseeritud punaste vereliblede suur arv, mida nimetatakse makrotsüütideks. Analüüsi usaldusväärsuse suurendamiseks on vajalik Price-Jonesi kõvera uurimine.
RDW SD standardhälbe ja RDW CV (variatsioonikoefitsiendiga) uurimise kõige täpsem tulemus on käsitsi arvutamine, kuid see meetod on aeganõudev ja nõuab palju aega, mille tulemusel seda enam peaaegu kunagi ei kasutata.
Kui kõik näitajad vastavad normile, on tulemus negatiivne. Kui vereanalüüsis on suurenenud RDW, on tulemus positiivne. Kõige sagedamini on sellises olukorras vaja teist analüüsi, mille eesmärk on välja selgitada muutuste täpne põhjus, kuna pärast ühe vereproovi võtmist ei saa diagnoosi pidada lõplikuks. See on tingitud asjaolust, et indikaator võib suureneda kohe pärast vereülekannet või operatsiooni. Seetõttu on positiivse tulemuse korral igal juhul vajalik korduv verevool koos histogrammi täiendava analüüsiga. Punased verelibled suudavad jaotada ja muteeruda üsna sageli ja kiiresti..
Veri tõmmatakse veenist küünarnuki piirkonnas tühja kõhuga. Väikestel lastel ja imikutel võetakse seda kõige sagedamini sõrmest.
Vereanalüüsi RDW dekodeerimise tunnused
Indikaatorit saab suurendada erinevates piirides..
Täiskasvanute puhul on norm vahemikus 11,5–14,5%, kuni kuue kuu vanustel lastel - 14,9–18,0. Üle kuue kuu vanuste laste puhul 11,6–14,8. RDW võib suureneda aneemia (megaloblastiline, hemolüütiline, rauavaegus), folaatide ja B12-vitamiini vaeguse, maksapatoloogiate korral.
Analüüsi dekodeerimisel võetakse arvesse ka MCV väärtusi, mis aitab diagnoosimisel eristada mikrotsütaarse aneemia tüüpe. Kui RDW on kõrgenenud MCV-ga, võib see näidata rauavaegust, beeta-talasseemiat, erütrotsüütide killustumist. Normaalne RDW ja kõrgenenud MCV näitavad maksahaiguse tõenäosust. Mõlema näitaja kõrge väärtuse korral pole välistatud hemolüütiline aneemia, B12-vitamiini puudus ja külm aglutinatsioon. Samuti on see tulemus iseloomulik keemiaravi saavatele patsientidele..
RDW vereanalüüsi olemus
On olemas teatud tüüpi haigused, mis tuvastatakse varases staadiumis, kasutades RDW vereanalüüsi. Kuna mitmesuguste patoloogiate olemasolu (või nende puudumist) mõjutavad mitte ainult punaste vereliblede arv ja maht, vaid ka punaste kehade sisaldus veres, mille maht ületab oluliselt keskmist.
Mis see on
Punased verelibled on vere alus. Nad on punased kehad. Nad plekivad verd punaseks. Punased verelibled pakuvad hapnikku kõigile inimese kudedele ja elunditele. Tervislik inimene sisaldab veres punaseid vereliblesid, mis on sama suuruse, kuju ja värviga.
Nende korrektset toimimist mõjutab suuresti punaste vereliblede maht, kuid mitte läbimõõt. Punaste vereliblede keskmist mahtu iseloomustab parameeter MCV. Tervislikul inimesel piirdub selline näitaja väikeste piiridega. Selliseid meditsiinilise terminoloogia kõikumisi (st vahemikku väikseimast punasest vereliblest suurimateni) nimetatakse tavaliselt punaste vereliblede jaotuse laiuseks või punaste vereliblede heterogeensuseks. Seda funktsiooni loovat diagnostikat nimetatakse RDW-ks..
Nagu teate, on terve inimese veres erineva suurusega punased kehad. Seda nähtust nimetavad meditsiinieksperdid anisotsütoosiks. Selle parameeter on vererakkude peamine näitaja (indeks). Seda indeksit tähistatakse tavaliselt RDW-ga - see on ingliskeelse nime punaste lahtrite jaotuslaiuse lühend. RDW parameeter arvutatakse punaste vereliblede mahu standardhälbe järgi MCV-st. Anisotsütoosi tuvastatakse ka verepiima uurimisel, kuid tulemused on pikemad kui siis, kui vereanalüüsis tuvastati RDW. Põhimõtteliselt tehakse selline vereanalüüs hematoloogilistel seadmetel, samas kui kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad vereproovi diagnoosida mitme parameetri alusel üheaegselt. Kaasaegne analüsaator määrab punaste vereliblede keskmise mahu, samuti selle parameetri normist kõrvalekaldumise määra.
Täielik vereanalüüs ja RDW indikaatori dekodeerimine
RDW indikaatorit uuritakse vere üldises (kliinilises) diagnoosimisel. Sellist analüüsi võib määrata nii kavandatud kui ka mitut tüüpi haiguste tuvastamiseks. Samuti teevad patsiendid enne operatsiooni üldise vereanalüüsi. Korduvat kliinilist vereanalüüsi võib määrata neile inimestele, kellel ravitakse aneemiat.
Vereanalüüsis kasutatakse RDW indikaatori dekodeerimist koos MCV indikaatoriga. See kombinatsioon aitab kindlaks teha teatud tüüpi mikrotsütaarse aneemia tunnuste diferentseeritud hinnangu. Madala MCV korral võib täheldada normaalset RDW-d, mis on oluline tõend selliste haiguste sümptomite kohta nagu talasseemia, vereülekanne, hemorraagia, posttraumaatiline splenektoomia. Lisaks võivad sellised RDW indeksid esineda pahaloomuliste kasvajate ja keemiaravi korral. Kui sama madala MCV korral täheldatakse suurenenud RDW-d, võib see viidata rauavaegusele, beeta-talasseemiale või punaste vereliblede killustumisele.
Olukord võib tekkida ka siis, kui MCV tunnus on üle hinnatud ja vereparameetri RDW väärtused on normaalsed. See kombinatsioon näitab maksahaigust. Kõrgenenud MCV ja RDW parameetritega näitab vereanalüüs selliste haiguste esinemist nagu B12 vaegusaneemia, külma aglutinatsioon ja hemolüütiline aneemia. Lisaks leitakse need punaste vereliblede omadused keemiaravi ajal..
Punaste vereliblede heterogeensus on normaalne
Hematoloogiliste analüsaatorite kasutamine kaasaegses meditsiinis aitab kaasa inimese kogu vereringesüsteemi kiirele ja kvaliteetsele uurimisele. Need aitavad hinnata punaste kehade seisundit inimese veres raviperioodil, samuti kehtestada edasise ravi juhised. Kuid kõik analüsaatorid põhinevad vereanalüüsi meetodil..
Punaste vereliblede heterogeensus on erineva mahuga punaste vereliblede ilmumine veres. Kuid siin näitab nende ülekaalus arv teatud haigusi. Arvatakse, et RDW norm veres ei tohiks ületada 11,5–14,5%.
Erütrotsüütide indeksi RDW iseloomustamiseks tuleb meeles pidada, et see parameeter ei sõltu punaste vereliblede keskmisest suurusest. Seetõttu ei pruugi mõnel juhul ilmneda veres RDW normi kõrvalekaldeid. See on tingitud asjaolust, et veres on suur arv juba modifitseeritud tüüpi punaseid vereliblesid. Neid nimetatakse sageli makrotsüütideks. Ja nende välimus veres annab diagnoosimisel valepositiivseid tulemusi. Usaldusväärseid andmeid saab sellistel juhtudel Price-Jonesi kõvera uurimisel.
Aneemia diferentseeritud diagnoosimise ajal määratakse RDW norm vereanalüüsis MCV indikaatori abil, mille omadused peaksid olema ka normaalsed (see tähendab, et MCV indikaator on normaalne, RDW on ka normaalne).
Hinna tõus
RDW on vereanalüüsis tõusnud mitmel juhul. Esiteks on selle näitaja tõus rauavaegusaneemia peamine märk. Kuid ka suurenenud omadused võivad osutada kroonilistele maksahaigustele, folaadipuudusele või B 12-vitamiinile.
Rauavaegusaneemia on kõige levinum aneemia tüüp. Ja haiguse arengu erinevatel etappidel suureneb RDW näitaja ebavõrdselt. See on punaste vereliblede histogrammil selgelt nähtav. On teada, et rauavaegusaneemia algstaadiumis on punased verelibled normaalsetes piirides, kuid hemoglobiini kogus on normi alumisel piiril (või vähenenud). Sellised omadused näitavad inimese luuüdi normaalset aktiivsust.
Rauavaegusaneemia teises etapis hakkab erütrotsüütide histogramm laienema vasakule (st suurendama) ja RDW tõuseb. Hemoglobiini moodustumise häirete korral vähenevad sellised parameetrid nagu MCV (erütrotsüütide keskmine maht), MCH (erütrotsüütide keskmine hemoglobiinisisaldus), MCS (erütrotsüütide keskmine hemoglobiinisisaldus), kuid punaste vereliblede anisotsütoos suureneb alati. Ja sellised muutused on histogrammil selgelt nähtavad. See suureneb märkimisväärselt vasakule. Seda tüüpi aneemia ravis normaliseeritakse hemoglobiinisisalduse tase ja selle peamised omadused veres. See saavutatakse rauaravimite võtmisega..
Kui RDW väärtus suureneb, märgitakse erütrotsüütide populatsiooni heterogeensuse protsess (see tähendab erineva mahuga punaste vereliblede olemasolu veres). Ja ka siis, kui vereproovis on mitut tüüpi nende populatsioone. Need võivad ilmneda pärast vereülekannet. RDW parameetri tõus võib näidata ka inimese luuüdi pahaloomuliste kasvajate müelodüsplastilisi sündroome ja metastaase.
Punaste vereliblede mahu järgi jaotumise laius (RDW)
Sünonüümid: punaliblede jaotuslaius, RDW-SD (standardhälve), RDW-CV (variatsioonikordaja), erütrotsüütide jaotuslaius
Kõigi süsteemide ja organite varustamine hapnikuga on inimkeha üks olulisemaid protsesse. Pärast sissehingamist suundub õhk kopsudesse, kus algab vererakkude - punaste vereliblede - töö. Nad transpordivad hapnikku meie keha igasse rakku ja osalevad ka pöördprotsessis - nad kannavad kopsudesse süsinikdioksiidi. Punaste vereliblede talitlushäired põhjustavad sageli tõsiseid patoloogiaid.
Punaste vereliblede morfoloogia (välimuse) hindamiseks kasutatakse punaste vereliblede indekseid:
Kasutades indikaatorit "Punaste vereliblede jaotuse laius ruumala järgi" (RDW), määratakse punaste vereliblede mahu kõrvalekalle normist, mitte aga üksikute rakkude tegelikud suurused. Teisisõnu määratakse erinevus suurimate ja väikseimate punaste vereliblede vahel.
Miks mõõta RDW-d vereanalüüsis?
RDW-d hinnatakse tavaliselt eri päritolu aneemia diagnoosimiseks - seisundid, mille korral punased verelibled ei suuda kogu kehas piisavalt hapnikku kanda..
RDW kasutatakse ka talasseemia, diabeedi, maksahaiguste ja vähi diagnoosimiseks..
Lisaks võivad erütrotsüütide indeksitega vereanalüüsi määramise põhjused olla järgmised:
- tervisekontroll ebapiisava raua ja vitamiinide tarbimisega
- aneemia sümptomite olemasolu (nõrkus, kahvatu nahk, pearinglus jne)
- märkimisväärne verekaotus
- punaseid vereliblesid mõjutavad kroonilised haigused
Viimastel aastatel on paljud kliinilised uuringud näidanud, et RDW taseme muutused võivad olla seotud paljude südame-veresoonkonna haigustega. RDW mängib olulist rolli südamehaiguse raskusastme ja progresseerumise hindamisel. RDW ja CVD prognoosi vaheline seos on siiski ebaselge..
Arvutusmeetodid ja mõõtühikud
Sõltuvalt laborivarustusest võib punaliblede jaotuse laiuse arvutada variatsioonikordajana (RDW-CV) või standardhälbena (RDW-SD).
Tuleb mõista, et punaste vereliblede jaotuse laiuse uurimisel ei mõõdeta mitte üksikute punaste vereliblede tegelikku laiust ega läbimõõtu, vaid punaste vereliblede jaotuskõvera (histogrammi) laiust, mille vereanalüsaator annab.
RDW-CV näitab, kui palju erütrotsüütide maht erineb keskmisest.
RDW-CV arvutatakse jaotuskõvera laiuse ja lahtri keskmise suuruse põhjal. Arvutusvalem on järgmine:
RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100
SD - punaste vereliblede suuruse standardhälve
Sel viisil arvutatud näitajat tähistatakse tavaliselt protsendina (%).
RDW-CV sõltub otseselt MCV-st, nii et see ei pruugi alati kajastada punaste vereliblede suuruse tegelikku muutust. Näiteks kui enamik punaseid vereliblesid on väikesed (nagu mikrotsütoosi korral), jääb RDW-CV normi piiridesse..
RDW-SD on punaste vereliblede suuruse femtolitrites jaotumise histogrammi laiuse otsene mõõtmine (fl, fL), mida mõõdetakse histogrammi laiuse arvutamise teel kõrgusel 20%.
Kuna RDW-SD näitab punaste vereliblede maksimaalse ja minimaalse mahu tegelikku erinevust ega sõltu MCV-st, kajastab see indeks täpsemalt punaste vereliblede suuruse muutusi.
Kontrollväärtused (normid) RDW
Kontrollväärtused võivad laboriti, soo ja vanuse järgi erineda..
Täiskasvanu puhul on normaalne RDW-CV tase umbes 11,8-15,6% ja RDW-SD on 39-46 fl. Normaalne RDW lastel on pisut kõrgem kui täiskasvanutel ja väheneb järk-järgult vanemaks saades..
Mayo kliiniku andmetel on RDW-CV normaalne tase:
Mehed | Naised | |
0-14 päeva | 14,8-17,0% | 14,6-17,3% |
15 päeva - 4 nädalat | 14,3-16,8% | 14,4-16,2% |
5-7 nädalat | 13,8-16,1% | 13,6-15,8% |
8 nädalat - 5 kuud. | 12,4-15,3% | 12,2–14,3% |
6–23 kuud | 12,9-15,6% | 12,7-15,1% |
24-35 kuud | 12,5–14,9% | 12,4–14,9% |
3-5 aastat | 11,3–13,4% | 11,3–13,4% |
6–17-aastased | 11,4-13,5% | 11,4-13,5% |
Täiskasvanud | 11,8–14,5% | 12,2-16,1% |
RDW-d tuleks arvestada koos teiste vereanalüüsidega, kuna normaalne RDW-tase ei välista probleemi.
Suurenenud RDW (anisotsütoos)
Terve inimese veres on ülekaalus normaalse suurusega (7-8 mikronit) punaseid vereliblesid, leidub ka suuri ja väikeseid punaseid vereliblesid. Kui punaste vereliblede suurussuhe varieerub suuresti ja vastavalt suureneb punaste vereliblede jaotuse laius ruumala järgi, nimetatakse seda seisundit "anisotsütoosiks".
Anisotsütoos ei ole eraldi haigus, vaid patoloogia esinemist näitav tegur. Anisotsütoosi põhjustab kõige sagedamini aneemia, mis jaguneb omakorda makrotsüütiliseks, normotsüütiliseks ja mikrotsütaatiliseks, sõltuvalt punaste vereliblede suurusest..
RDW suurenemise sümptomid (anisotsütoos)
Kui vere punalibled on ebakorrapärase kuju ja suurusega, siis hapnikku ei saa keha läbi viia nii tõhusalt kui peaks. Seetõttu tulenevad paljud anisotsütoosi sümptomid hapniku taseme langusest kehas..
RDW suurenemise peamised sümptomid on samad, mis aneemia korral:
- nõrkus, väsimus
- pearinglus
- naha kahvatus
- segane (raske) hingamine
- valu rinnus
RDW üle normi
RDW suurenemine on enamasti seotud raua, B12-vitamiini või folaadi puudusega..
Maksahaigused, mõned aneemia tüübid (hemolüütiline, megaloblastiline), Alzheimeri tõbi, kardiovaskulaarsed patoloogiad ja pahaloomulised kasvajad põhjustavad ka RDW suurenemist. Samuti on märkimisväärselt suurenenud krooniline alkoholitarvitamine ja pliimürgistused..
Tuleb meeles pidada, et RDW väärtust ei käsitleta eraldi, vaid ainult koos teiste vereanalüüsi näitajatega.
Suurenenud RDW raseduse ajal
Raseduse ajal RDW suurenemise kõige tavalisem põhjus on rauavaegusaneemia, kuna raseduse ajal suureneb rauavajadus..
Punaste vereliblede suurus (suurenenud RDW) on rauavaegusaneemia varaseim märk. Uuringu kohaselt on punaste vereliblede (RDW) jaotuse laius usaldusväärne ja kasulik parameeter rauavaeguse tuvastamiseks raseduse ajal.
RDW alla normi
RDW vähenemine tähendab, et punaste vereliblede suurus on peaaegu sama. Seda seisundit ei seostata ühegi hematoloogilise häirega ja sellel puudub tavaliselt diagnostiline väärtus..
RDW korras
Normaalne RDW tase ei tähenda haiguse puudumist. See näitab, et enamik punaseid vereliblesid on ühesuurused, kuid need võivad olla võrdselt väikesed või võrdselt suured.
Tavaliselt peetakse RDW-d koos MCV-ga. Kui RDW on normaalne ja MCV on alla normi, võib põhjuseks olla kroonilisest haigusest põhjustatud aneemia või talasseemia.
RDW suurenemist ja MCV langust võivad põhjustada keemiaravi, viirusevastased ravimid, aplastiline aneemia - harv haigus, mille korral luuüdi ei tooda piisavalt vererakke, sealhulgas punaseid vereliblesid.
Rdw vereanalüüsis. Mis see on, norm, dekrüptimine
Üldine vereanalüüs on universaalne meditsiiniline test, mis võimaldab teil täpselt hinnata inimese füsioloogilist seisundit. Sellise uurimise üks peamisi näitajaid on RDW tase, mida võib sageli leida kliiniliste diagnostiliste tulemuste põhjal..
Selle indikaatori abil rikkumiste õigeaegne tuvastamine võimaldab spetsialistil kindlaks teha kõige tõhusamad ravimeetodid, mis suurendab taastumise võimalusi.
Mis on RDW mõõdik?
RDW vereanalüüsis on uuring, mille abil saab tuvastada vererakkude jaotuse laiuse ja vajadusel määrata nende deformatsiooni aste. RDW tase näitab punaste vereliblede suuruse erinevuste suhte keskmist väärtust, mis arvutatakse iga raku mahu võrdluse põhjal.
Inimkeha tervislikud vererakud on suuruse, kuju ja sisestruktuuride mahu poolest identsed..
Sama suurus aitab kahjustatud elemente kiiresti asendada uutega, millel on samad funktsionaalsed omadused. Kuid erütrotsüütide suuruse erinevuste korral ilmnevad rakusisesed häired, mis põhjustab mitmesuguste haiguste tekkimist ja arengut.
RDW indeks määratakse kahe tunnuse põhjal:
- RDW-CV. Viitab vererakkude struktuuride mahu järgi jaotumise suhtelistele näitajatele, mille abil on võimalik kindlaks teha nende suuruse heterogeensus. Olulist rolli selle karakteristiku määramisel mängib nn MCV koefitsient, mis muutub koos muutustega;
- RDW-SD. See näitab kõrvalekaldeid kliinilistest standarditest, mis määratakse punaste vereliblede minimaalse ja maksimaalse ruumala vahelise kaugusega..
Sõltumata kasutatud meetodist mõõdetakse indikaator protsentides. Kuid praktikas on võimalik kasutada ka femtolitrit - ruumala mõõtühikut.
Kliiniline kasutamine
Kõige sagedamini määratakse diagnoos RDW indikaatori abil koos teiste testidega, mis on kaasatud üldisesse uuringusse. Testi saab teha nii rutiinse kontrolliga kui ka tõsise haiguse kahtluse korral. Patsientide üksikute rühmade jaoks viiakse analüüs läbi regulaarselt, mis võimaldab teil jälgida terapeutilise toime dünaamikat.
Uuringu võib ette näha ka juhul, kui:
- suurenenud higistamine;
- kiire füüsilise energia kaotus ja unisus, iiveldus;
- kehatemperatuuri tõus ilma olulise põhjuseta;
- paistes lümfisõlmed;
- selged meeleolumuutused, ärrituvus ja liigne emotsionaalsus;
- sagedane pearinglus.
Toitainete, näiteks foolhappe, B-rühma vitamiinide või raua, puudus viitab ka indikaatori kliinilisele kasutamisele. Vitamiini- või mineraalstruktuuride puuduse korral iseloomustab punaste vereliblede sisemist mahtu suurenemine - makrotsüütiline aneemia.
Kuid kuna makrotsütoos on märk muudest patoloogilistest protsessidest, annab õigeaegne RDW analüüs täiendavaid andmeid edaspidiseks diagnoosimiseks..
Samuti on analüüs sageli ette nähtud põletikuliste protsesside, südame-veresoonkonna või onkoloogiliste haiguste tuvastamiseks. Peaaegu kõigil juhtudel on enne operatsiooni vajalik uuringu läbiviimine.
RDW ja MCV suhe
RDW-CV kliiniline määratlus sõltub täielikult MCV tasemest. Indikaator määratakse kindlaks vererakkude kõrvalekallete olemasolu korral normaalsest näitajast. Seega, mida suurem on raku keha suurus, seda suurem on RDW-CV skoor..
Erinevate hematoloogilise iseloomuga haiguste avastamisel on oluline aspekt kahe diagnostilise indikaatori võrdlus. RDW ja MCV taseme erinevad kombinatsioonid tuvastavad aneemia, retsessiivse talasseemia või kroonilised maksaprotsessid. Suhte määramiseks peab patsient läbima üldise vereanalüüsi.
Mõnikord ei vasta RDW indikaator madalamale MCV tasemele, mis praktikas on diagnostiline viga, mis väljendub punaste vereliblede visuaalse mikroskoopilise arvu olemasolul.
Selles olukorras määratakse patsiendile teine uuring, kasutades vererakkude arvu automaatset arvutamist. Kui pärast järgmist analüüsi jääb indikaator samaks, viib spetsialist läbi täiendava kontrolli.
Uuringu ettevalmistamine
Vereanalüüsi RDW on uuring, mille käigus patsiendilt ei nõuta mingit konkreetset preparaati. Kõik enne uurimist võetavad meetmed ei erine tavalise vereanalüüsi ettevalmistamise protsessist.
Need on järgmised:
- nädal enne alkoholist sisaldavate jookide keeldumist;
- toitumine 3-5 päeva jooksul: praetud, konserveeritud või vürtsikute toitude väljajätmine;
- ravimite välistamine 3-4 päeva enne sünnitust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimitele, mis suurendavad raua taset veres;
- süüa enne analüüsi hommikul ainult kergeid toite, mis välistavad suhkru. Ka kohvi ja tugevalt keedetud tee mõjutavad testi tõhusust negatiivselt;
- mõni tund enne testi suitsetamisest loobuda.
Kui neid soovitusi ei järgita, võivad lõplikud analüüsitulemused näidata erinevaid kõrvalekaldeid..
Niisiis, koos teiste rakuliste ühenditega võetakse arvesse ka liiga palju verekehasid. Suitsetamisest ja alkoholist loobumise määrab teatud arvu punaste vereliblede tungimine perifeersetesse kudedesse, mis mõjutab kaudselt indikaatorite täpsust.
Kuidas toimub protseduur??
RDW-analüüsi pole keeruline teha. Täiskasvanu kehavedeliku proov hõlmab vereproovi võtmist veenist. Alla 10–12-aastastel lastel, samuti mõne näidustuse korral võetakse kapillaarivedelik sõrmest. Sellel uurimisel tuleb arvestada olulise nüansiga - test viiakse alati läbi tühja kõhuga.
Uuring hõlmab biokeemilise proovi paigaldamist spetsiaalsesse tsentrifuugiseadmesse. See võimaldab teil vedelat osa raku elementidest eraldada..
Pärast seda asetatakse kuiv jääk niinimetatud analüsaatorisse, tänu millele on võimalik võimalikult kiiresti läbi viia vereringesüsteemi üldise seisundi täpne uurimine, hinnata rakukehade arvu ja suurust, samuti määrata järgnev teraapia.
Vererakkude loendamine hõlmab iga raku arvutamist vedeliku mikroliitri kohta, mille järel määratakse punaste vereliblede keskmine arv ja arvutatakse tuvastatud väärtuse kliinilise kõrvalekalde aste normist. Analüüsi tulemus kuvatakse histogrammina.
Kui RDW suhe ületab normaalse taseme, loetakse tulemus positiivseks. Sel juhul määratakse uuesti diagnoosimine..
Vereanalüüsi RDW on uuring, mis viiakse läbi kõige kaasaegsemate meetodite ja tehnoloogiate abil. Kuid praktikas on võimalik ka vere punaliblede käsitsi määramine. Kuigi see meetod on kõige täpsem, pole selle liigse keerukuse ja sellele kulutatud aja tõttu kaasaegses diagnostikas kuigi populaarne.
Uuringu tulemuste dešifreerimine: näitajate normid
Uuringu tulemuste dešifreerimine hõlmab saadud andmete võrdlemist meditsiinilise normi indeksiga. Lisaks peamisele indikaatorile on vaja arvestada selliste parameetritega nagu leukotsüütide, glükoosi või kolesterooli tase. See võimaldab täpsemalt hinnata patsiendi üldist seisundit ja tuvastada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse..
Normväärtus on kõigil patsientidel ühesugune, kuid uuringu kliiniline näitaja võib varieeruda sõltuvalt vanusest, samuti keha individuaalsetest omadustest.
Punaste vereliblede heterogeensuse normi keskmise väärtuse tabel:
Vanus kuudes. | Norm,% |
Vähem kui 6 kuud. | 14,8-18,6 |
Alates 6 kuust kuni 10 aastat | 11,6-14,8 |
Üle 10 aasta vana | 11.4-14.4 |
RDW-SD indikaatori dekodeerimisel tuleks arvestada ka MCV kliinilist väärtust, tänu millele saab spetsialist tuvastada aneemiliste mikrotsütaarsete haiguste arengut. RDW-CV indeks kajastab täpsemini patoloogilisi muutusi vererakkude ruumalas, kuid selle rakendamine on ilma üldise diagnoosita võimatu.
Erinevalt SD-st viiakse mõõtmine läbi femtoliitrites, kus keskmine normaaltase on 42 ± 5 fl.
Ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab RDW uuringu tulemusi dekrüpteerida ja õigesti tõlgendada. Samuti peab arstil olema patsiendi täielik haiguslugu, mille tõttu on võimalik arvestada väiksemate teguritega.
Suurenenud indeks: põhjused
Kuna RDW indeksi normi optimaalne väärtus ei ületa 14-15%, iseloomustavad indikaatori suurenemist vererakkude suuruse erinevused. Selle põhjal, mida kõrgem on kliiniline tase veres, seda enam väljendub raku mahu erinevus.
Dekodeerimise moonutatud tulemus võib osutada patsiendi vereproovis spetsiaalsete aglutiniini antikehade olemasolule, mis teatud tingimustel võib põhjustada erütrotsüütide liitmist, moonutades diagnostilist tulemust. RDW tõus veres näitab kõige sagedamini tõsiseid rikkumisi või patoloogiliste protsesside kulgu kehas.
Kõige tavalisemad tegurid on:
- Hemoglobinopaatia, rauavaegusaneemia. Hemoglobiini tootmise rikkumisega seotud mitmesuguste patoloogiate esinemise tõttu tekib punaste kehade mahu järsk suurenemine, mis on tingitud verevoolu häiretest. Selle tulemusel suureneb RDW leviku laius ja diagnoositud väärtus mitu korda.
- Luuüdi kudet mõjutavad haigused. Patoloogilised nähud, nagu müelodüsplaasia, mõned vähiliigid, samuti keemiline mürgistus, võivad näidata luuüdi kudede rakkude aktiivsuse rikkumisi. See viib inimese keha vererakkude jaoks ebatüüpiliste, osaliselt muteerunud sünteesini. Selliste haiguste arenguga täheldatakse punaste vereliblede laiuse keskmise väärtuse järsku suurenemist.
- Foolhappe redutseerimine. Kaasasündinud või omandatud folaadipuudus võib põhjustada foolhappevaegusaneemiat, mida iseloomustab märkimisväärse hulga makrotsüütide moodustumine. Selle tagajärjel kaldub diagnoositud RDW tase normist ülespoole, millega kaasnevad vererakkude laiuse ja mahu muutused. Ravimid ja happe edasine normaliseerimine aitavad taastada erütrotsüütide laiuse suhte normaalse taseme. Sarnane seisund areneb raseduse alguses naistel, mistõttu on foolhappe võtmine kohustuslik meede.
Lisaks kõige populaarsematele põhjustele, mis on seotud RDW taseme ebaloomuliku suurenemisega, hõlmab operatsioon ka otsest vereülekannet..
Indeks tõuseb ka südame-veresoonkonna haiguste, krooniliste maksaprobleemide või hemolüütilise kriisi korral. Raua, B-vitamiinide puudus ja pidev sagedane alkoholitarbimine võivad diagnoositud indeksit suurendada.
Uuringutulemuste moonutamist, mis näitab RDW taseme tõusu, ei täheldata enamasti. Kuid mõnel juhul on patsiendi verd võimalik valesti diagnoosida. Nii võib kõrge rauasisaldusega ravimite sagedase kasutamise korral täheldada punaste vereliblede väikest suurenemist..
Madala RDW põhjused
Vereanalüüsi RDW on uuring, mille käigus normist madalamat näitajat praktiliselt ei leita. Erütrotsütaarse laiuse määramise vähendatud tase näitab kehas tõsiste patoloogiliste protsesside aktiivset arengut.
Kuid hoolimata sellest on peaaegu kõigil kliinilistel juhtudel indikaatori madal tase laboratoorsete vigade või väliste tegurite tagajärg.
Madala RDW indeksi korral on soovitatav uuesti läbi vaadata, mis hõlmab diagnostikat kahe kohustusliku indikaatori abil - RDW ja MCV. Ainult ühe indeksi kasutamine ei sisalda arsti jaoks kasulikku teavet.
Kui kordusuuringu tulemused andsid sarnased näitajad ja diagnostiline viga oli välistatud, võivad languse põhjuseks olla erinevad tegurid..
Näiteks:
- Kirurgiline või kirurgiline sekkumine, eriti mis tahes organi või selle valuliku osa eemaldamisel.
- Raske verekaotus traumaatilise protsessi tagajärjel. Sel juhul on emaka kanalite või mao sisemine verejooks eriti ohtlik. Kui kaotusega kaasneb kiire kulg, lisaks loodusliku RDW suurenemisele, vähenevad ellujäämisvõimalused hüppeliselt.
- Ainevahetusprotsesside patoloogiad, mille tõttu on toitainete, mineraalstruktuuride või vitamiinide looduslik assimileerimine võimatu.
- Hormonaalsed kõrvalekalded. Sel juhul väheneb mahu vähene jaotumine kõige sagedamini raseduse, menopausi või reproduktiivse süsteemi arenguga. Samuti võib ravimite võtmisel hormonaalne taust erineda.
- Harv kaasasündinud või omandatud patoloogiline seisund, mis põhjustab vererakkude biokeemilise funktsionaalsuse kaotust.
- A-, B-vitamiini või foolhappe puudus.
- Vereülekanne.
Sageli näitab RDW madalam tase parasiitsete kehade olemasolu patsiendi kehas. Sel juhul on nende tuvastamiseks vaja täiendavaid uuringuid..
RDW ja MCV diagnostiline suhe
RDW kõrvalekalde kõige õigemaks ja täpsemaks uurimiseks koos üldnäitajaga võetakse arvesse vererakkude mahu või MCV keskmist parameetrit. Ainult kahe indeksi samaaegne suhe võimaldab spetsialistil hinnata patsiendi seisundit ja kuvada edasiseks raviks vajaliku teabe.
RDW ja punaste vereliblede indeksi MCV dekodeerimine võtab arvesse järgmisi parameetreid:
- Vähendatud RDW ja MCV. Põhjustatud põrna patoloogilistest protsessidest (kahjustatud vererakkude eemaldamine) või maksas.
- Vähendatud RDW, suurenenud MCV. Seda täheldatakse aju otsese onkoloogilise kahjustuse või metastaaside tekkega.
- Suurenenud RDW, vähenenud MCV. Esineb raua või beeta-talasseemia elementide defitsiidiga.
- Tõstetud RDW ja MCV. See moodustub hemolüütilise aneemia, B-vitamiinide puudumise, aga ka siis, kui vereproovis on agglutiniinid.
- Tavaline RDW, kõrgendatud MCV. See hõlmab kõiki maksahaigusi..
- Tavaline RDW, langetatud MCV. Seda diagnoositakse pärast vereülekannet, kemoterapeutilisi toimeid, samuti talasseemia vahevormi. Mõnel juhul saab seda tuvastada pärast splenektoomiat..
Kui erütrotsüütide laiuse indikaator ei vasta madalamale MCV indikaatorile, viiakse uuring uuesti läbi. Selline diagnostiline viga on võimalik vererakkude loendamise käsitsi meetodil. Kui korduv suhe näitab sarnast tulemust, määratakse patsiendile täiendavad testid..
Millal on vaja analüüsi korrata?
Lisaks RDW analüüsi uuesti läbiviimisele meditsiinilise vea korral võib spetsialist välja kirjutada uuringu, mis põhineb patsiendi individuaalsetel omadustel või mõne teguri juuresolekul..
Need on järgmised:
- päriliku iseloomuga verepatoloogia;
- tõsised põletikulised haigused;
- taimsete või meditsiiniliste preparaatide võtmine, mis mõjutavad otseselt hüpofüüsi funktsionaalsust;
- eelmine operatsioon.
Samuti on menstruaaltsükli ajal ette nähtud vere punaliblede laiuse uuring. Sel juhul viiakse analüüs mitu korda enne ja pärast menstruatsiooni, mis kõrvaldab rasked verehaigused.
RDW näitaja mõistmiseks ei pea õppima arstiks. Analüüsi õige tõlgendamine peaks toimuma siiski ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti juhendamisel, kes osutab patsiendi veres mitmesuguste patoloogiliste protsesside esinemisele ja arengule.
See vererakkude laiuse suhte indeks ja mitmed muud diagnostilised näitajad aitavad probleeme õigeaegselt tuvastada, mis vähendab komplikatsioonide riski.
Artikli kujundus: Lozinsky Oleg
Vere Rdw video
Rdw vereanalüüsis, mis see on:
RDW dekodeerimine vereanalüüsis
Erütrotsüütide indeks RDW on vereanalüüsi väärtus, mis iseloomustab punaste vereliblede ühtlust, mis tähendab, et rakkude suurus erineb punaste vereliblede keskmisest mahust erineva suuruse järgi.
Indikaatorit mõõdetakse protsendina keskmisest. RDW standardid meeste ja naiste vereanalüüside dekodeerimisel on 11,5–14,5% ja ei muutu vanusega.
RDW kui punaste vereliblede omadus
Punaste vereliblede populatsioon, mida üldises vereanalüüsis nimetatakse RBC-ks, on suurim. Moodustatud elementide selle fraktsiooni olekut kirjeldavad mitukümmend punaste vereliblede parameetrit.
Punaste vereliblede jaotusindeksi väärtus RDW vereanalüüsis on homogeensuse indikaatorina näidatud kujul koos teiste punaliblede parameetritega MCV, MCH, MCHC jne..
Kõige informatiivsemad punaliblede indeksite näitajad erinevat tüüpi aneemia diagnoosimisel. Automaatse loendamise kasutamine võimaldab seadmel täpselt tuvastada RBC leviku astet ruumis (anisotsütoos).
RDW erütrotsüütide jaotusindeksi väärtuse arvutamine toimub hemoanalüütilistes analüsaatorites automaatselt histogrammi alusel - graafik, mis näitab, kui palju erinevas suuruses punaseid vereliblesid on veres.
See punaliblede indeks näitab RBC jaotust:
- suhteline - mida iseloomustab RDW indeks - CV (%);
- histogrammi laiust kirjeldab väärtus RDW - SD (femtolitrid).
Graafiku alusel tehakse arvutused järgmise valemi järgi:
RDW - CV% = histogrammi SD väärtus / erütrotsüütide parameeter MCV * 100%.
Ülaltoodud valemi korral on SD väärtus standardkoefitsient, mille arvutab analüsaator histogrammgraafiku järgi ja mis kajastab RBC mahuindikaatori kõrvalekallet keskmisest väärtusest.
Parameeter RDW - CV sõltub MCV erütrotsüütide keskmisest mahust, kuid ei sõltu selle absoluutsest väärtusest. Koefitsient kajastab punaste vereliblede protsenti protsenti suurusest.
Teine erütrotsüütide indeks RDW - erütrotsüütide mahu jaotuse SD ei ole seotud femtoliterites mõõdetud MCV-ga (fl, fl väärtuse vähenemine). Selle väärtuse arvutab analüsaator histogrammi põhjal automaatselt.
Vereanalüüsi vormis RDW-SD teada saamiseks peate vaatama histogrammi ja leidma selle graafiku väärtus.
Tasemel 20% RBC mahu maksimaalsest väärtusest tõmmatakse sirge ja selle graafiku ristumispunktid vastavad madalaimale ja suurimale RDW - SD.
Normaalne RDW
Vereanalüüsi dekodeerimisel loetakse normi RDW% või lühendi RDW - CV% väärtuseks 11,5 - 14,5%. Selle dekodeerimisel võetakse tingimata arvesse MCV - punaste vereliblede keskmine suurus.
RDW-CV testi vormis võib terve ja aneemiline inimene olla kas kõrgenenud või normaalne. Kui vereanalüüsis erütrotsüütide RDW-CV jaotusindeksid erinevad normist ja ka see on madalam, tähendab see enamasti, et uuring viidi läbi veaga.
Teine omadus on RDW-SD väärtus, mis kajastab punaste vereliblede mahu leviku laiust. Tavaliselt on see sõltuvalt MCV-st 37 - 47 fl. Parameeter RDW - SD omandab kliinilise tähtsuse, kui see on tõstetud väärtuseni 60 fl või rohkem.
Kui erütrotsüütide histogrammis jaotusindeksit RDW-SD suuruse järgi vähendatakse, siis pole sellel tulemusel tavaliselt diagnostilist väärtust.
RDW - CV% väärtus võib olla normaalne, kuigi veres on suuri punaseid vereliblesid. Sarnased tulemused on võimalikud, kui laienenud vererakud on vaid pisut erineva suurusega..
Sama normaalne indeksi väärtus kehtib liiga väikeste vererakkude kohta. See tähendab, et anisotroopia koefitsient - leviku suurus - kipub olema null, kui kõik punased verelibled on peaaegu ühesuurused.
Koefitsient ei sõltu erütrotsüütide suurusest, vaid näitab vaid seda, kui palju erinevad maksimaalsed vererakud mahust.
Isegi kui punaste vereliblede maht muutub märkimisväärselt, on punaste vereliblede jaotusindeksi näitajad normi piires, kui nende maht on piisavalt ühtlane..
See tähendab, et RDW analüüsi dekodeerimisel tuleb arvestada muude punaste vereliblede indeksitega, eriti peate teadma sellist väärtust nagu MCV.
Allpool kirjeldatakse lähemalt, kuidas neid indikaatoreid omavahel ühendada ja kuidas neid UAC analüüsi dešifreerimisel kasutada..
Analüüsi dekrüpteerimine
RDW% dekodeerimisel tuleb arvestada vereanalüüside punaste vereliblede keskmist mahtu. Punaste vereliblede keskmise mahu korral peetakse normaalseks vahemikku 80 kuni 100 fl..
Lisateavet erütrotsüütide indeksi (nt MCV) ja muude erütrotsüütide koefitsientide, anisotsütoosi astmete kohta saate lugeda saidi eraldi lehel..
RDW alandati
Kuna RDW väärtus peegeldab RBC suuruse erinevust, tähendab selle vähenemine, et punased verelibled praktiliselt ei erine üksteisest. Kõige sagedamini väheneb UAC-i tulemustes laboratoorse vea tõttu punaste vereliblede jaotuse laius.
Sarnaseid vigu esineb sagedamini lahtrite käsitsi loendamisel. Vale tulemuse põhjuseks on punasrakkude kuivamine (kuni 20% läbimõõdust) mustamine..
Harvadel juhtudel on madalama RBC mahu jaotusindeksi põhjused:
- suurte punaste vereliblede olemasolu veres;
- väikeste punaste vereliblede süntees.
Kui RDW detailses analüüsis langeb, võib see tähendada, et veres tekib selline seisund nagu aneemia raua, vitamiinide B9, B12 puuduse tõttu.
Punaste vereliblede jaotusindeksi vähendamine on võimeline võtma hormonaalseid ravimeid, mis mõjutavad endokriinsüsteemi;
Koefitsiendi suurenemine ilmneb naistel raseduse ajal, kui tema veres ilmneb loote hemoglobiin. Punaste vereliblede väikesed vormid esinevad mikrotsütaarse aneemia korral.
Märkimisväärne verekaotus võib põhjustada anisotsütoosi vähenemist, mis on põhjustatud:
- trauma
- sisemine emaka-, mao-, sooleverejooks;
- annetus;
- kirurgia.
Kuid üldiselt, kui analüüsis on punaste vereliblede mahu jaotuse laius normist madalam, tähendab see 99% juhtudest, et RDW tulemus on ekslik ja sellel puudub diagnostiline väärtus.
Jaotuslaius OK, MCV vähendatud või suurendatud
Kui anisotsütoos on normaalne ja MCV on kuni 80 fl, võib see tähendada pikaajalisest kroonilisest põletikust põhjustatud aneemia või beeta-talasseemia tekkimist.
Beetatalasseemia haigus on pärilik verepatoloogia, mille põhjustab kaasasündinud häire hemoglobiini beeta-ahelate sünteesil.
Kui MCV on kõrgendatud ja ületab 100 fl ning punaste vereliblede jaotuse laius jääb normi piiridesse, võib see tähendada:
- müelodüsplastiline sündroom (MDS);
- aplastiline aneemia.
MDS on iseloomulik eakatele. See on haruldane, väljendudes luuüdi vereloome protsesside rikkumises.
Avastamise määr suureneb 70 aasta pärast. Arstid nimetavad MDS riskifaktoriteks:
- suitsetamine;
- keemiaravi
- kokkupuude mürgiste ainetega - bensiin, benseen, pestitsiidid;
- pärilik eelsoodumus.
MDS-i märgid on muutused kliinilises analüüsis:
- neutrofiilide vähendamine;
- hemoglobiinisisalduse langus;
- erütrotsüütide vähendamine;
- trombotsüütide alandamine;
- hemoglobiini ja hematokriti langus.
Vererakkude normaalse ruumalajaotuse korral MCV suurenemise teine põhjus on, nagu eespool märgitud, aplastiline aneemia. Seda patoloogiat iseloomustab kõigi vereringesse sisenevate vormitud elementide moodustumise rikkumine luuüdis.
Haigust on raske ravida. Mõnikord on ainus viis vere moodustumise normaliseerimiseks luuüdis siirdada see doonorilt.
RDW täiendatud
Kui punaste vereliblede mahu jaotuse RDW-CV indeks suureneb, tähendab see, et vereanalüüsis on punaste vereliblede suuruses oluline erinevus, mis on tingitud aneemia arenemisest.
Punaste vereliblede indeksites muutusi põhjustanud aneemia tüübi diagnoosimisel tuleb arvesse võtta punaste vereliblede keskmist MCV-d.
Ärge muretsege, kui käes antakse käsitsi kirjutatud analüüsivorme, mis viitavad keerukatele lühenditele.
Näiteks kui vereanalüüsi vorm ütleb „suurenenud RDW (või isegi RDV) laius. levitamine erütritool. ", tähendab sellise vähendamise tõlgendamine, et punaste vereliblede jaotusindeks on normist kõrgem.
Kui MCV on normist madalam (80 fl), võib RDW tõus tähendada rauavaegusaneemia teket.
Sarnaseid muutusi täheldatakse ka sideroblastilise aneemia korral - haigus, mis on põhjustatud raua metabolismi rikkumisest kehas.
Kui MCV indeks ületab normi (100 fl), täheldatakse kõrget RDW koos megaloblastilise aneemia, maksahaigustega. Kui RDW on kõrgendatud ja MCV normaalne, võib see tähendada müelofibroosi arengut.
Müelofibroosiga on vereloome kahjustatud. Vererakkude tootmise eest vastutavad luuüdi kuded on armistunud ja asendatud sidekoega..
Haigus areneb palju aastaid, sellega kaasneb valu luudes ja liigestes, seda on raske ravida.
Suurenenud RDW mitme puudulikkusega aneemia korral. Seda tüüpi vereloomet põhjustab vitamiinide ja teatud mineraalide puudus kehas, mis on vajalik vereringesse sisenevate moodustunud elementide normaalseks tootmiseks..
Lisateavet selle kohta, mida tähendab RDW suurenemine, millised on imikute, noorukite ja täiskasvanute anisotroopia koefitsiendi normid, soovitame artiklis “Vererakkude jaotuse laius on suurenenud”.