Üldine vereanalüüs. Kuidas dekrüpteerida.

Kallid patsiendid! Üldise vereanalüüsi vormi saamisel tekib küsimus: "Mida need näitajad tähendavad?" Selles artiklis leiate üldise vereanalüüsi peamiste näitajate selgituse. Hoiatus: vereanalüüsi ja diagnoosi näitajate selgitamiseks peate konsulteerima spetsialistiga (arstiga)!

Tavalised näitajad:

WBC - valged verelibled - vahemikus 4,0–10,0 miljardit liitri kohta,

Lümf - lümfotsüüdid - alates 0,8 kuni 4,0 miljardit liitri kohta,

Keskmine (monotsüütide, eosinofiilide, basofiilide ja ebaküpsete rakkude segu sisaldus) -

0,1 kuni 1,5 miljardit liitri kohta,

Gran - granulotsüüdid - 2,0 kuni 7,0 miljardit liitri kohta,

Lümf% - lümfotsüüdid - 20 kuni 40%,

Keskmine% - (monotsüütide, eosinofiilide, basofiilide ja ebaküpsete rakkude segu sisaldus) - 3 kuni 15%,

Gran% - granulotsüüdid - 50 kuni 70%,

HGB-hemoglobiin - 20-160 g / liitris

RBC - punased verelibled - 3,5–5,5 triljonit liitri kohta,

HCT - hematokrit - vahemikus 37,0 kuni 54,0,

MCV - punaste vereliblede keskmine maht - 80,0 kuni 100,0 femtolitrit,

MCH - punaste vereliblede keskmine hemoglobiinisisaldus on vahemikus 27,0–34,0 pikogrammi,

MCHC - hemoglobiini keskmine kontsentratsioon punastes verelibledes - vahemikus 320 kuni 360,

RDW - CV - erütrotsüütide jaotuse laius - vahemikus 11,0 kuni 16,0,

RDW - SD - erütrotsüütide jaotuse laius (standardhälve) -

PLT - trombotsüüdid - vahemikus 180 kuni 320 miljardit liitri kohta,

MPV - punaste vereliblede keskmine maht - 6,5 kuni 12,0,

PDW - trombotsüütide jaotuse suhteline laius mahu järgi - 9,0 kuni 17,0,

PCT - trombotsüütide arv (trombotsüütide fraktsioon täisvere üldmahus) vahemikus 0,108 kuni 0,282

ESR - ESR - vähem kui 12, kuid normaalsed määrad võivad olenevalt vanusest ja soost väga erineda.

Väärtuse näitajad:

WBC - valged verelibled. Valged verelibled (valged verelibled) kaitsevad keha nakkuste (bakterid, viirused, parasiidid) eest. Valgevereliblede kõrge arv näitab bakteriaalset infektsiooni ning valgete vereliblede arvu vähenemine toimub teatud ravimite, verehaiguste korral..

Lümf - lümfotsüüdid - alates 0,8 kuni 4,0 miljardit liitri kohta. Lümfotsüüdid on teatud tüüpi valgeverelibled, mis vastutavad immuunsuse tekke ning mikroobide ja viiruste vastase võitluse eest. Lümfotsüütide arvu suurenemine (lümfotsütoos) toimub viiruslike nakkushaiguste, aga ka verehaiguste (krooniline lümfotsütaarne leukeemia jt) korral. Lümfotsüütide arvu vähenemine (lümfopeenia) ilmneb raskete krooniliste haiguste korral, võttes teatud immuunsussüsteemi pärssivaid ravimeid (kortikosteroidid jne)..

Keskel. Monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid ja nende prekursorid ringlevad veres väikestes kogustes, nii et sageli ühendatakse need rakud ühte rühma, mida nimetatakse MID-ks. Seda tüüpi vererakud kuuluvad ka leukotsüütidesse ja täidavad olulisi funktsioone (võitlevad parasiitide, bakterite, allergiliste reaktsioonide tekkega jne)

Grangranotsüüdid. Need on graanulid (graanulid). Granulotsüüte esindavad 3 tüüpi rakud: neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid. Need rakud osalevad võitluses nakkuste, põletikuliste ja allergiliste reaktsioonidega..

Lümf% - lümfotsüüdid - 20 kuni 40%,

Keskmine% - (monotsüütide, eosinofiilide, basofiilide ja ebaküpsete rakkude segu sisaldus) - 3 kuni 15%,

Gran% - granulotsüüdid - 50 kuni 70%,

HGB on hemoglobiin. Spetsiaalne valk, mida leidub punastes verelibledes ja mis vastutab hapniku ülekandmise eest organitesse. Hemoglobiinisisalduse (aneemia) langus põhjustab keha hapnikuvaegust. Hemoglobiini taseme tõus näitab tavaliselt punaliblede suurt arvu või dehüdratsiooni..

RBC - punased verelibled. Punased verelibled täidavad olulist funktsiooni - toidavad keha kudesid hapnikuga ja eemaldavad kudedest süsinikdioksiidi, mis eraldub seejärel kopsude kaudu. Kui punaste vereliblede tase on normist madalam (aneemia), saab keha ebapiisavas koguses hapnikku. Kui punaste vereliblede tase on normist kõrgem (polütsüteemia või erütrotsütoos), on oht, et punased verelibled jäävad kinni ja blokeerivad vere liikumist veresoonte kaudu (tromboos).

HCT - hematokrit. Näitaja, mis kajastab, kui palju vere hõivab punased verelibled. Kõrgenenud hematokrit ilmneb erütrotsütoosiga (suurenenud punaste vereliblede arv), samuti dehüdratsiooniga. Hematokriti langus näitab aneemiat (vere punaliblede taseme langus veres) või vere vedela osa suurenemist.

MCV on erütrotsüüdi keskmine maht. Väikese keskmise mahuga punaseid vereliblesid leidub mikrotsütaarses aneemias, rauavaegusaneemias jne. Suure keskmise mahuga punaseid vereliblesid leitakse megaloblastilises aneemias (aneemia, mis areneb kehas B12-vitamiini või foolhappe puuduse korral).

MCH on punaste vereliblede keskmine hemoglobiin. Selle näitaja langus ilmneb rauavaegusaneemia korral, suurenemine - megaloblastilise aneemia korral (B12-vitamiini või foolhappe puudusega).

MCHC on hemoglobiini keskmine kontsentratsioon (küllastus) punastes verelibledes. Selle indikaatori langus ilmneb rauavaegusaneemia, samuti talasseemia (kaasasündinud verehaiguse) korral. Selle näitaja suurenemist praktiliselt ei leita..

RDW - CV - punaste vereliblede jaotuse laius. Indikaatorit kasutatakse aneemia, põletiku, onkopatoloogia, kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti haiguste laboratoorsel hindamisel.
RDW - SD - erütrotsüütide jaotuse laius (standardhälve).

PLT - trombotsüüdid. Vere väikesed vereliistakud, mis osalevad trombide moodustumises ja hoiavad ära verekaotuse veresoonte kahjustuste ajal. Trombotsüütide sisalduse suurenemine veres ilmneb mõnede verehaiguste korral, samuti pärast operatsiooni, pärast põrna eemaldamist. Trombotsüütide arvu vähenemine ilmneb mõne kaasasündinud verehaiguse, aplastilise aneemia (vererakke tootva luuüdi häirete), idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuri (trombotsüütide hävimine immuunsussüsteemi aktiivsuse suurenemise tõttu), maksatsirroosi korral

MPV on punaste vereliblede keskmine maht. MPV suurenemist võivad esile kutsuda suhkurtõbi, trombotsütodüstroofia, verepatoloogiad (süsteemne erütematoosne luupus), splenektoomia, alkoholism, müeloidleukeemia, veresoonte ateroskleroos, talasseemia (geenihäire hemoglobiini struktuuris), mai-Hegglini sündroom, posthemorraagiline sündroom. Alla normi langeb see indikaator kiiritusravi tagajärjel koos maksa tsirroosiga, aneemiaga (plastiline ja megaloblastiline), Viskot-Aldrichi sündroomiga.

PDW on trombotsüütide mahu jaotuse suhteline laius. See näitaja on kaudne, seda võetakse arvesse ka muude näitajate kompleksis.

PCT - trombotsüütide tromboos (trombotsüütide osakaal täisvere üldmahust). Selle uuringu peamine eesmärk on hinnata tromboosi või vastupidiselt verejooksu riski, mis võib mõlemal juhul ohustada patsiendi elu.

ESR - ESR. Mittespetsiifiline näitaja, mis tõuseb paljude täiesti erineva päritoluga t patoloogiliste seisundite korral (nakkushaigused, verehaigused, kasvajad, põletikulised protsessid, autoimmuunhaigused).

Üldiseks vereanalüüsiks registreeruma ei pea! Vereproovid on kell 7.30–12.00.

Mis on vereanalüüs MID ja MXD

Pärast analüüsi tulemuste saamist on huvitav teada, mida kõik need tähed ja numbrid tähendavad, kas need kalduvad normist kõrvale ja kas on võimalik tervislikku seisundit usaldusväärselt hinnata. Mis on MID vereanalüüsis, millega seda indikaatorit tuleb võrrelda, milliseid järeldusi saab saadud andmete põhjal teha?

Mis on MID ja kõrvalekallete põhjused

MID ehk MXD on vereanalüüsist saadud laboratoorne mõõdik. Nende tähtede taga on kvantitatiivselt või protsentides leukotsüütide rühm, mis hõlmab rakke nagu monotsüüdid, basofiilid ja eosinofiilid. Nende sisaldus vereringes on ebaoluline, kuid kui sisu normi rikutakse, siis teavitab see selgelt kahjulike nähtuste esinemist kehas.

Veelgi enam, kui ühegi tüüpi valgeliblede sisaldus rühmas tõuseb või langeb, mõjutavad vastavad muutused vereanalüüsis kogu MID-indikaatorit. Teabesisalduse suurendamiseks ja selle kindlaksmääramiseks, millised valged verelibled on väljaspool normi, tehakse valgevereliblede valemiga täpne vereanalüüs, milles vaadeldakse MXD komponente:

1. Eosinofiilid. Meeste ja naiste norm on 0,5–5%, lastel - 0,5–7%. Liigne näitab parasiitnakkust, allergiaid. Langus toimub koos kõigi valgete vereliblede taseme langusega ja räägib immuunsuse allasurumisest, vereloomesüsteemi häiretest, joobeseisundist, nakkuslikust põletikulisest haigusest jne..
2. Basofiilid. Norm on vahemikus 0,5-1%. Kõrge tase ilmneb allergiliste reaktsioonide korral, võttes östrogeeni sisaldavaid ravimeid, viirusinfektsioonid, kopsuvähk, kilpnäärme talitlushäired, suhkurtõbi, verepatoloogiad jne. Madal tase on hormonaalsete ravimite, ägedate infektsioonide, stressi jne ravis..
3. Monotsüüdid. Meeste ja naiste norm on 3–11%, lastel 2–12%. Madal tase on seotud immuunsuse allasurumisega, hormoonasendusraviga, kurnatuse, šoki, kasvajatega jne. Monotsüüdid suurenevad nakkuslike, põletikuliste haiguste, mõne vähivormi korral.

Kuidas teha analüüsi MID-indikaatori määramiseks

MID-indikaatori (MXD) leidmiseks on vaja annetada verd sõrmest, harvemini võetakse seda veeni süstlaga. Proovivere võetakse tavaliselt rõngast, kesk- või nimetissõrmest. Eelistatav on nimetu, sest ta osaleb igapäevastes toimingutes kõige vähem ja paraneb kiiremini ning tema nahk on õhem.

Valikumenetluses torgatakse ühekordselt kasutatav tööriist - kobestaja või lantsett - automaatne nõelaga tööriist plastikust karpi. Nad vabastatakse pakendamisest patsiendi juuresolekul, mis eemaldab muret instrumendi steriilsuse ja nakkusohu pärast..

Kobestija kasutamisel võib torke olla valulik, mis põhjustab negatiivseid ideid laste arstiabist.

Seetõttu, kui uuringut viib läbi laps, küsige, kas vereproovide võtmise ruumis on lansette. Eitava vastuse korral saab seda apteegist osta ja kaasa võtta. Lanceti abil tehakse punktsioon kiiresti, sihipäraselt ja kontrollitud sügavusega, mis võimaldab valulikke aistinguid viia miinimumini.

Pärast spetsiaalse adapteri abil tehtud punktsiooni kogutakse teine ​​ja järgmised veretilgad sõrmepadja masseerimisel klaastorusse. Selleks, et täiesti terve keha ei näitaks uuringus patsiendile omaseid parameetreid, on enne vereproovide võtmise protseduuri vaja järgida järgmisi lihtsaid reegleid:

• Ärge sööge toitu, teed, kohvi ega muid jooke, välja arvatud vesi, vähemalt 8 tundi enne vereanalüüsi,
• alkoholi eelõhtul keelatud - see võib verepilti oluliselt moonutada, sama kehtib ka suitsetamise kohta,
• analüüsile eelneval päeval on vaja hoiduda füüsilisest ja emotsionaalsest stressist, on soovitatav korralikult magada.

Analüüsitud näitajad ja aktsepteeritud standardid

Terviseseisundi ja võimalike haiguste esinemise hindamiseks analüüsib arst MID-indikaatorit koos teiste vererakkude sisaldusega vastavalt laboratoorse uuringu tulemustele, mida nimetatakse üldiseks vereanalüüsiks. UAC-i saab lühendada või kasutusele võtta.

Kui patsienti uuritakse ennetavatel eesmärkidel, pole tal heaolu kohta kaebusi, siis piisab lühendatud analüüsist.

See loendab hemoglobiini taset, leukotsüütide kogumassi ilma eraldamiseta tüüpide kaupa (mis sisaldab MXD üldist indikaatorit), erütrotsüütide settimise kiirust, kõigi vererakkude - punaste vereliblede, trombotsüütide - arvu. Mis tahes haiguse ilmsete sümptomite korral või pärast seda, kui KLA näitas kõrvalekaldeid, määratakse üksikasjalik analüüs üksikasjaliku leukotsüütide valemiga, punaste vereliblede jaotuse mahu ja laiusega jne..

Vereanalüüsi ärakiri

UAC laboratoorsed parameetrid, olemasolevad standardid ja väärtuste suuremal või vähemal määral kõrvalekaldumise võimalike põhjuste lühikirjeldus:

• RBC - mida see tähendab? Näitaja selgitus - punased verelibled, arvutatuna kvantitatiivselt. Punased verelibled on peamine ja arvukaim vererakkude tüüp. Peamised ülesanded on hapniku ja süsinikdioksiidi, aminohapete transport. Samuti kasutavad transporditeenuseid ensüümid, mis osalevad keemiliste muundumiste käivitamise ja kiirendamise protsessides. Lisaks osalevad punased verelibled immuunreaktsioonides ja säilitavad vere happe-aluse tasakaalu. Suurenenud punaste vereliblede sisaldus analüüsis näitab vere “tihedust”, mis ähvardab rakkude adhesiooni ja suurenenud tromboosi. Madal arv näitab alatoitumist, hapniku küllastumist, aneemiat. Naiste normid on 3,8–5,5x10x10² / l, meeste 4,3–6,2x10x10² / l, laste 3,8–5,5x10x10² / l.
• HGB, Hb - hemoglobiin. Punaste vereliblede komponent, mis vastutab keha hapniku küllastumise eest. Madal sisaldus veres näitab mitmesuguste haiguste esinemist, verekaotust, rauapuudust ja kõrge - dehüdratsiooni või punaste vereliblede suurenemise soodustamiseks. Normid täiskasvanutel 120–140 g / l, lastel 110–120 g / l, sõltuvalt vanusest.
• HCT - hematokrit. Veel üks punaste vereliblede loendamise meetod, mis näitab, kui palju punaseid vereliblesid on protsent vere mahust. Normid naistele 35–45%, meestele 39–49%, lastele 32–62%, sõltuvalt vanusest.
• RDWc on punaste vereliblede jaotus laiusega. See vereanalüüs näitab punaste vereliblede mõõtmete heterogeensust. Kui see on kõrgendatud, tähendab see, et vereringes on suured ja väikesed rakud, mis on aneemia tunnus. Norm 11,5–14,5%.
• MCV on punaste vereliblede maht. Indikaatori abil saab aneemiat liigiti eristada: kui rauavaegusaneemia (IDA), siis punaste vereliblede maht on väike ja keskmine. Aneemiaga, mis on seotud vitamiinide B9, B12 vaegusega, suureneb maht. Mõõdetud femtoliitrites (fm), norm 80-100fl.
• MCH ja MCHC - erütrotsüüdi hemoglobiini keskmine mass ja selle kontsentratsioon. Seda mõõdetakse pikogrammides ja see näitab ühe punaste vereliblede massi ja hemoglobiinisisaldust. Kõrged väärtused analüüsis on haruldased ja madalad väärtused tähendavad kas kaasasündinud verepatoloogiat või IDA-d. Norm MSN 26-34 pg, ICS 30-370 g / l.
• ESR (ESR) - erütrotsüütide settimise määr. Mida kiirem on settekiirus, seda rohkem on valku veres. See võib näidata, et kehas toimub põletikuline protsess, mis näitab kasvaja olemasolu. Vähenemine on haruldane. Normid naistele maksimaalselt 15 mm / h, meestele 10 mm / h, lastele 2-15 mm / h, sõltuvalt soost ja vanusest.
• PLT - trombotsüüdid kvantitatiivses mõttes. Moodustage trombid, mis liimivad veresoonte kahjustusi, mis hoiab ära verekaotuse. Normist kõrvalekalded võivad tuleneda kaasasündinud ja omandatud verehaigustest. Samuti ilmneb kõrge tase pärast operatsiooni ja madal - tsirroosiga, muude patoloogiatega. Norm 180-320x10⁹ / l.
• WBC - valged verelibled. Valgevereliblede kogus analüüsis. Nad täidavad kaitse- ja puhastusfunktsioone, kõrvaldades võõrad mikroorganismid ja enda prügi. Suurenenud kogus on nakkuste korral, verehaiguste, kurnatuse, teatud ravimite pikaajalise kasutamise korral jne. Norm 4-9x10⁹ / l.
• LYM - lümfotsüüdid kvantitatiivses ekspressioonis (lisatud # märk) või protsentides (%). Leukotsüütide rakud, mis moodustavad immuunvastuse viiruste, bakterite, vähirakkude vastu. Langus on täheldatud krooniliste, kaugelearenenud haiguste, AIDSi jms korral, kasv näitab mõnda ägedat nakkushaigust, verepatoloogiat. Norm 25–40%, 1,2–63x103
  μl, 1,2-3x109 / l.
• MID (MXD) - ebaküpses olekus baso-, eosinofiilide, monotsüütide, eellasrakkude koguarv. See leukotsüütide segu analüüsis on ühendatud ühe indikaatoriga, kuna veres sisalduvad need väikestes kogustes. Nende ülesandeks on fagotsütoos (viiruste, seente, bakterite, surnud rakkude hävitamine), parasiitidevastane kaitse. Norm MXD% - 5-10, MXD # 0,2-0,8x109 / l.
• GRA (GRAN) - granulotsüüdid. Granuleeritud leukotsüütide rühm, mis koosneb neutro-, baso- ja eosinofiilidest. Suur väärtus kehas esinevates põletikulistes protsessides, vähene vereloomesüsteemi ja süsteemsete haiguste patoloogias. Norm 1,2–6,8x109 / l, 1,2–6,8x103 / μl, 47–72%.
• MON on monotsüüdid. Leukotsüütide rakud on makrofaagide eelkäijad, mis hävitavad kahjulikke tegureid keha kudedes. Veres täidavad sarnaseid funktsioone. Norm 4-10%, 0,1-0,7x109 / l, 0,1-0,7x103 / μl.

Olles teada saanud, mis see on MID-i vereanalüüsis, ärge kiirustage järeldustega. Kui indikaator erineb normist, siis põhjuse kindlakstegemiseks on vaja võrdlust teiste verenäitajatega ja täiendavaid uuringuid. Ainult spetsialist saab ühendada kõik andmed üheks pildiks. Lisaks ei pruugi MID sobida mittepatoloogiliste seisundite korral tavalistes piirides - näiteks raseduse ajal, pärast sünnitust, operatsiooni või ületöötamist.

MID vereanalüüsis: mis see on, dekodeerimine, naiste norm

Vereanalüüsi tulemuste saamisel suureneb MID - mida see tähendab patsiendi jaoks? Esiteks tähendab see, et kehas toimuvad patoloogilised protsessid, mis mõjutavad selle indikaatori normaalse taseme kõikumist. MID, mida nimetatakse ka MXD-ks, on konkreetsete valgete vereliblede komplekti analüüs, s.o. rakud, mis vastutavad väliste tegurite immuunsuse ja vastupidavuse säilitamise eest. Sellepärast tähendab selle taseme tõus, et keha on hädas teatud patoloogiliste nähtustega.

MID-asend veres OKA

Kujunud elemendid on bioloogilise vedeliku (vere) rakud. Iga elementide rühm täidab teatud funktsioone, mis tagavad keha täieliku toimimise. Patoloogiliste protsesside arenguga muutub vere kvalitatiivselt-kvantitatiivne koostis, mis kajastub analüüsis ja võimaldab teil diagnoosi panna (soovitada).

Kuna valged verelibled (valged rakud) mängivad keha valvurite rolli, suureneb nende arv ohu tekkimisel. Ohtu kujutavad endast välismaised ained, mis provotseerivad põletikulisi ja allergilisi protsesse. Üldine leukotsüütide arv on suurenenud teatavate liikide mobiliseerimise tõttu, mis vastutavad teatud ainete kõrvaldamise eest. Meditsiinis nimetatakse patogeenide püüdmise ja likvideerimise (hävitamise) protsessi fagotsütoosiks, seega on kõik valged verelibled fagotsüüdid.

Leukogrammi osana saab määrata MID (monotsüütide, eosinofiilide, basofiilide koguarv) või dekodeerida iga elemendi eraldi. Allpool käsitletakse värvitu rakkude sorte ja nende vastutust. Agranulotsüüdid (mittegraanulikujulised elemendid):

• lümfotsüüdid - vastutavad humoraalse immuunsuse eest (immuunvastus viiruste, allergeenide, bakteriaalsete mikroorganismide sissetungile ja vähirakkude aktiveerimisele)
• monotsüüdid - pakuvad perifeerses veres võõraste ainete fagotsütoosi.

Granulotsüüdid (graanulid):

• neutrofiilid - teostavad bakteriliikide patogeensete mikroorganismide püüdmist ja elimineerimist;
• eosinofiilid - võitlevad parasiitide nakatumisega;
• basofiilid - on korrelatsioonis immunoglobuliin E-ga, sekreteerivad histamiini, et kõrvaldada allergilised ilmingud.

Kõik värvitu vererakud on korrelatsioonis.

MID komponendid

Leukotsüütide MID ühendab valgevereliblede väikseimad sordid: monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid.

Monotsüüdid (MON)

Selle liigi agranulotsüütilistel leukotsüütidel on suured suurused ja tuuma punakasvioletne värv. Rakud moodustuvad luuüdis, seejärel liiguvad nad süsteemsesse vereringesse, kus nad elavad keskmiselt umbes kolm päeva. Seejärel muundatakse monotsüüdid makrofaagideks ja liigutakse maksa, põrna ja lümfisõlmede kudedesse.

Makrofaagid on immuunsussüsteemi aktiivsed fagotsüüdid, mis puhastavad rakujäätmete (surnud rakud) ja bakteriaalsete mikroorganismide keha. MONi eripäraks on ellujäämine. Neutrofiilsed granulotsüüdid (neutrofiilid) on algselt programmeeritud surema pärast kohtumist võõraste ainetega ja nende funktsiooni täitmist, monotsüüdid ei varise, vaid jätkavad oma kaitsetegevust.

Lisaks fagotsütoosile hõlmavad monotsüütide ülesanded kaitsva interferoonvalgu tootmist, mis pärsib viiruste aktiivsust ja on seotud spetsiifilise immuunsuse ehitamise, kudede regenereerimise, vereloomeprotsessis osalemise, vähirakkude aktiivsuse pärssimise ja keha kaitsmisega vähktõve eest..

Valgerakkude monotsüütiline sort saab tõhusamalt hakkama viiruslike ainetega kui bakterite ja parasiitidega. Monotsüütide suurenenud sisaldus veres on määratletud terminiga "monotsütoos". Vähendatud kogust nimetatakse monotsütopeeniaks..

Eosinofiilid (EOS)

Kõigist MID esindajatest säilivad eosinofiilid veres minimaalse aja jooksul. Pärast luuüdist liikumist püsivad nad mitu tundi süsteemses vereringes ja transporditakse seejärel seedesüsteemi kudedesse, kopsudesse ja epidermisse (nahka). Eosinofiilsed leukotsüüdid on ette nähtud helmintiliste sissetungide likvideerimiseks patogeenide fagotsütoosi kaudu, parasiitidevastase immuunsuse moodustumise, histamiini metabolismi (allergiliste reaktsioonide bioaktiivse indikaatori) kaudu..

Koos basofiilidega osalevad eosinofiilsed rakud kohese tüüpi ülitundlikkuse (süsteemi reageerimine allergeenide sissetoomisele kehasse) ergastamisel. Eosinofiilia (eosinofiilide kõrge kontsentratsioon) tähendab ennekõike parasiitide või allergiliste antigeenide esinemist kehas. Eosinopeenial (madal rakkude arv) puudub eriline diagnostiline väärtus.

Basofiilid (BAS)

Väikseim, kuid väga oluline granulotsüütide tüüp. Rakkude fagotsüütilised omadused on vähem arenenud kui teistes leukotsüütides, kuid nende membraanid sisaldavad immunoglobuliini E (IgE) retseptoreid. Allergeenide sisenemisel kehasse aktiveerib IgE histamiini vabanemise kaudu allergilise reaktsiooni.

Basofiilide suurenenud kontsentratsioon veres (basofiilia) on allergia kliiniline tunnus. Lisaks sisaldab nende värvitu rakkude koostis hepariini, mis hoiab kapillaarides stabiilset verevoolu ja hoiab ära vere hüübimise suurenemise.

See efekt aitab säilitada optimaalset vereringet väikestes anumates, maksas ja kopsudes. Basofiilidel pole kudedes akumuleeruvat omadust, nagu teistel valgetel verelibledel. Nad liiguvad vastavalt vajadusele põletikulisse piirkonda, kõrvaldavad tulnukate sissetungi ja surevad. BAS langust nimetatakse basopeeniaks..

Morfoloogia

Granulotsüüdid on kõige arvukamad, moodustades 40–80% leukotsüütide koguarvust. GRA sisalduse bioloogiline norm veres on 2–9 tuhat 1 mm 3-s.

Granulotsüüdid kasvavad luuüdis universaalsest eellasrakust - müeloblastist. Erinevate granulotsütopoeesi indutseerijate ja granulotsüüte stimuleerivate tegurite mõjul läbib müeloblast mitu arenguetappi (promüelotsüüdid, müelotsüüdid, noored metamüelotsüüdid, torkavad tuuma, segmenteeruvad). Täielik küpsemine toimub 9 päeva pärast.

Granulotsüüdid jagunevad:

Laiendatud AK-s on neutrofiilid paigutatud rakkude küpsuse suurendamise järjekorda vasakult paremale: esiteks noored, seejärel torkivad ja segmenteeritakse, paremal. Äärmuslikes olukordades (nakkus) ilmneb veres neutrofiilide puudus. Puuduse kompenseerimiseks sisenevad ebaküpsed granulotsüüdid vereringesse suurtes kogustes. Neutrofiilide koguarvu suurenemine nihkub sel juhul vasakule.

Pärast vereringesse sisenemist jagunevad granulotsüütide rakud 2 rühma: vabalt ringlevad ja parietaalsed. Parietaalsed granulotsüüdid - ajutiselt kleepunud veresoonte pinnale. Vabade ja kleepuvate granulotsüütide suhet reguleerivad kemokiinid ja kortikosteroidid. Adherentsed granulotsüüdid toimivad varuna, mis osaleb immuunvastuses, kui ained verre eralduvad, mille mõjul eralduvad granulotsüüdid veresoonte seintest ja voolavad vereringesse..

Granulotsüütide rakk ringleb veres mitte kauem kui nädal. Siis satub see koesse, kus ta elab umbes 2 päeva. Oma funktsiooni täites sureb.

Tähtis! Granulotsüüdid on kaasasündinud mittespetsiifilise immuunsuse peamine lüli. Nende pädevuse piires toimuvad granulotsüütidest sõltuvad immuunreaktsioonid viivitusega humoraalse immuunvastuse ilmnemiseni. Granulotsüütide vähendamine põhjustab vastuvõtlikkust nakkustele.

GRA absoluutväärtus määratakse agranulotsüütide (lümfotsüüdid ja monotsüüdid) lahutamise teel kõigi valgete vereliblede arvust. GRA suhteline (protsentides) kogus määratakse, arvutades granulotsüütide protsendi leukotsüütide koguarvust.

Neutrofiilid

Nad said selle nime tänu võimele värvida happeliste ja aluseliste värvainetega. Granulaarsus on korras, tolmune. Tuum on kaheiduleheline. Tulemustes on AK-d tähistatud kui NEUT või NE.

Küpsed neutrofiilid on fagotsüüdid, kuid erinevalt makrofaagide monotsüütidest suudavad nad väikseid osakesi hõivata, seetõttu nimetatakse neid mikrofaagideks.

Võõrkudede avastamise korral absorbeerivad ja lahustavad neutrofiilid need, seejärel surevad. Surnud neutrofiilid moodustavad suurema osa mäda. Neutrofiilid surevad ja vabastavad aineid, mis kahjustavad bakterite, seente koort, suurendavad põletikku ja kemotaksist (kobaraid) teiste immuunrakkude fookuses.

Suurem osa granulotsüütidest on neutrofiilid. Leukotsüütide koguarvust moodustavad need 42–65 protsenti. Ebaküpseid (torkivaid) neutrofiile leitakse tavaliselt 1-5% leukotsüütide koguarvust.

Neutrofiilide norm varieerub sõltuvalt vanusest. Kuni aasta vanustel lastel on lümfotsüütide arvu suurenemise tõttu vähem küpseid neutrofiile ja see ulatub 15–30% -ni leukotsüütide koguarvust. 70% -ni tõuseb lapse neutrofiilide arv 15-aastaseks.

GRA tabel erinevatele vanustele

Neutrofiiliat nimetatakse suurenenud neutrofiilide sisalduseks, neutropeeniat nimetatakse vähendatud. Granulotsüütide täielikku puudumist nimetatakse agranulotsütoosiks..

Eosinofiilid

Neid värvitakse happelise eosiiniga, nii et nad said selle nime. Granulaarsus on suur, ühtlaselt jaotunud kogu tsütoplasmas. Tuum koosneb 4-5 viilust. Analüüsi tulemused näitavad EO, EOS.

Eosinofiilid on võimelised amööbitaoliseks liikumiseks, tungivad kudedesse, neil on fagotsüüdi omadused. Kuid fagotsütoos ei ole nende spetsiifiline funktsioon, nagu neutrofiilide puhul. Pärast eosinofiili degranuleerimist vabanevad tsütotoksiinid, seetõttu peetakse neid parasiitidevastase immuunsuse peamiseks teguriks.

Eosinofiile pole nii palju kui neutrofiile. Normaalväärtused on 120–350 rakku 1 mikroliitri kohta (1–1,5%).

Basofiilid

Peamise värvainega peitsitud. Sisaldavad basofiilset (segmenteerimata) S-kujulist südamikku. Erineva suurusega graanulid, mitte ühtlaselt jaotunud. Graanulid koosnevad allergiavahendajatest (histamiin, serotoniin, prostaglandiinid). Näidatud BA poolt. Basofiilid erinevad teistest granulotsüütidest suuruse järgi. Nad on palju suuremad.

Vaatamata asjaolule, et basofiile peetakse mikrofaagideks, pole fagotsütoos nende peamine funktsioon. Nende peamine ülesanne on allergiavahendajate viivitamatu degranulatsioon ja vabanemine põletiku kohas. See suurendab veresoonte läbilaskvust, suurendab verevoolu, mis lõppkokkuvõttes soodustab teiste valgete vereliblede mobiliseerumist põletiku piirkonnas.

Basofiilid, interakteerudes IgE antikehadega, viivad läbi viivitamatu reaktsiooni. Sellise reaktsiooni näide on anafülaktiline šokk..

Basofiilide arv on normaalne - 0-1%.

Kontrollväärtused

Täielik vereanalüüs määrab MID koguse (absoluutse indikaatori) kõigi valgete rakkude koostises ja leukotsüütide üldarvu MON, EOS, BAS protsentides (suhteline indikaator). Absoluutse indikaatori suurus on rakkude arv 1 ml biovedeliku kohta, vastasel juhul miljard rakku liitri kohta. Mugavuse huvides vähendatakse miljardit kümnendaks võimsuseks üheksandaks, see tähendab X * 10 ^ 9 / l, kus x = eosinofiilide, monotsüütide ja basofiilide koguarv.

Suhtelise indikaatori väärtust mõõdetakse protsentides (%). Norm X täiskasvanutele = 0,2–0,8. Protsentuaalselt on kontrollväärtus 5–10%. Maksimaalne mittepatoloogiline kõrvalekalle on + 5%. Sooliselt ei pakuta normi astmelisust, st meeste ja naiste puhul on väärtused ühesugused. MID-i üksikute komponentide normatiivindeksites on väike erinevus laste vanusekategooriates.

Kokkuvõte

MID on leukotsüütide rakkude kolme rühma näitajate kogum: basofiilid (BAS), eosinofiilid (EOS) ja monotsüüdid (MON), mis määratakse kapillaarvere üldise kliinilise analüüsi käigus. Need rakud on bioloogilise vedeliku üldises koostises kõige väiksemad, kuid neil on olulised diagnostilised väärtused parasiithaiguste, allergiliste reaktsioonide, pahaloomuliste patoloogiate ja kehas esinevate nakkuslike protsesside määramiseks.

Koguarvu (MON + EOS + BAS) või MID absoluutväärtuste uuringu tulemused on 0,2-0,8 * 10 ^ 9 / L. Suhtelisi väärtusi mõõdetakse protsentides ja need moodustavad 5-10% leukotsüütide koguarvust. Kui vereanalüüsis on MID suurenenud või vähenenud, on vaja kõiki valgeliblede arvu näitajaid üksikasjalikult hinnata ja võrrelda..

Laiendatud leukogrammis on valgete vereliblede (valgete vereliblede) esindajatele ette nähtud eraldi regulatiivsed väärtused. Halvad analüüsitulemused nõuavad täiendavaid laboratoorseid analüüse (vere biokeemia, uriinianalüüs, koprogramm) ja riistvarapõhiseid diagnostilisi protseduure (ultraheli, röntgenograafia, MRI, CT jne).

Rakkude analüüsi normid ja kõrvalekalded

Iga MID-st koosneva valgevereliblede rühma jaoks on olemas oma laboristandardid. Parameetreid mõõdetakse absoluutse (arvulise) ja suhtelise (protsendilise) väärtuse järgi.

Monotsüütide normatiivsed näitajad

Monotsüütide absoluutne sisaldus täiskasvanutel on 0,09–0,6 * 10 ^ 9 / l. Naistel on lubatud normi väike ületamine perinataalse perioodi kolmandal trimestril ja enne sünnitust. Laste näitaja on 0,05–1,1 * 10 ^ 9 / l. Protsent täiskasvanutel ja noorukitel (üle 15-aastased) on 3–11%. Lastel sõltub MON-i norm vanusest.

Muud vereproovide võtmise mõõdikud MID jaoks

Lisaks MID-le pööratakse üldises vereanalüüsis tähelepanu ka muudele näitajatele.

• punased verelibled;
• hemoglobiin;
• hematokrit;
• ESR;
• trombotsüüdid;
• valged verelibled;
• lümfotsüüdid;
• granulotsüüdid;
• punaste vereliblede mõned parameetrid, mis näitavad muutusi vere koostises ja omadustes.

Nende normid ja omadused on järgmised: