Mis on monotsüüdid - normaalsed indikaatorid ja taseme määramine

Monotsütoosiks nimetatakse normaalsest kõrgemat monotsüütide sisaldust veres..

Monotsüüdid on teatud tüüpi mononukleaarsed valged verelibled, immuunsüsteemi kuuluvad valged verelibled, see tähendab, et nad täidavad kehas kaitsefunktsiooni. Need on valgetest verelibledest suurimad. Need moodustuvad luuüdis, kust nad sisenevad vereringesse. 36–104 tundi ringleb veres, mille järel nad lähevad veresoonte piiridest koesse, kus nad küpsevad ja muutuvad makrofaagideks. Nende eripära on võime fagotsütoosiks, see tähendab võõrosakeste (viiruste, bakterite) ja keha enda “prahi” (näiteks surnud valged vererakud, nekrootilised koed) imendumiseks. Monotsüüdid võivad liikuda põletikukoha poole, kasutades mehhanismi, mida nimetatakse kemotaksiseks. Pärast põletikulises fookuses püsimist jäävad need rakud aktiivseks põletikule iseloomulikus happelises keskkonnas, kus iga monotsüüt on võimeline absorbeerima kuni 100 mikroobset ainet. Põletikulise fookuse puhastamisel mängivad monotsüüdid omamoodi majahoidjate rolli.

Tavaliselt moodustavad monotsüüdid 1–10–11% kõigist leukotsüütidest, absoluutarvudes peetakse normaalseks indikaatoriks vahemikku 0,08 x 10 9 / l kuni 0,8 x 10 9 / l. Kui sisaldus on> 0,8 x 10 9 / l, on näidustatud monotsütoos.

Monotsütoosi põhjused

Füsioloogiliselt on alla 7-aastastel lastel monotsüütide arv pisut suurenenud (võrreldes täiskasvanute normiga), eriti esimese eluaasta lastel. Lisaks võib menstruaaltsükli luteaalfaasis naistel nende näitajaid ületada, kuna sel perioodil lükatakse tagasi endomeetriumi funktsionaalne kiht, millega kaasnevad mõned põletikulise reaktsiooni tunnused, mida immuunsussüsteem tajub põletikuna, ehkki see pole.

Lühiajaline monotsüütide taseme tõus võib olla reaktsioon stressile, pikemat mööduvat monotsütoosi võib täheldada pärast ägedat nakkushaigust või operatsiooni taastumisel. Selle võib põhjustada ka võõrkehade allaneelamine hingamisteedesse (mitte nakkus).

Monotsüütide arvu suurendamise põhjused:

Viiruslikud (nt nakkuslik mononukleoos, eosinofiilne monotsütoos, herpes), bakteriaalsed (streptokoki või stafülokoki laadi subakuutne septiline endokardiit), rickettsionny (tüüfusepalavik), seen-, alglooma- (malaaria, leishmaniasis) haigused.

Granulomatoos (nakkus- ja mittenakkushaigused, mida iseloomustab granuloomide teke)

Tuberkuloos, eriti aktiivsel kujul, brutselloos, süüfilis, sarkoidoos, enteriit, haavandiline koliit.

Kollagenoosid (difuussed sidekoehaigused)

Sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, nodia periarteriit.

Hematopoeetilise süsteemi haigused

Äge müeloidne leukeemia, äge monoblastiline leukeemia, Hodgkini lümfoom, krooniline müelomonotsüütiline leukeemia, monotsüütiline leukeemia, müelogeenne leukeemia.

Endokriinsed haigused, ainevahetushäired

Itsenko - Cushingi sündroom, ateroskleroos.

Vormid

Nagu eespool mainitud, on monotsüütide arvu suurenemine veres füsioloogiline ja patoloogiline, ajutine ja püsiv. Lisaks juhtub monotsütoos:

• suhteline - kui monotsüütide protsent suureneb võrreldes teiste leukotsüütidega;
• absoluutne - kui monotsüütide arv on absoluutselt suurenenud.

Absoluutse monotsütoosiga kaasneb immuunvastus bakteriaalsele infektsioonile, haiguse kõrgusel täheldatakse tavaliselt suhtelise monotsütoosi lühiajalist perioodi.

Rakusiseste patogeenide, näiteks viiruste ja seente põhjustatud nakkusi, vastupidi, iseloomustab pikenenud suhteline monotsütoos, millega kaasneb lümfotsütoos.

Kui pärast kliinilist paranemist veres määratakse isegi monotsüütide pisut kõrgenenud tase, on see tõenduseks mittetäielikust taastumisest, nakkuse üleminekust kroonilisele vormile.

Märgid

Monotsütoosil puuduvad iseloomulikud välised ilmingud ja see määratakse laboris vereproovi uurimisega. Sümptomid vastavad haiguse või seisundi kliinilisele pildile, mis põhjustas monotsüütide taseme suhtelise või absoluutse suurenemise..

Kursuse tunnused lastel

Üldiselt on lastel monotsütoosil samad põhjused ja laboratoorsed tunnused kui täiskasvanutel, kuid enne kui rääkida monotsüütide suurenenud sisaldusest lapse veres, tuleb vanuse norme arvesse võtta:

Vahemik, 10 9 / L

Alates 14 päevast kuni ühe aastani

Alates 1 aastast kuni 10 aastani

10 aastat ja vanemad

Kui lapse monotsütoos püsib pikka aega, on vaja läbi viia uuring, et välistada pahaloomulised verehaigused ja süsteemsed haigused.

Diagnostika

Monotsütoosi diagnoosimise peamine meetod on kliiniline (üldine) vereanalüüs. Kuna monotsüüdid on üks leukotsüütide vorme, määratakse nende arv leukotsüütide valemi loendamise teel. Leukotsüütide rahvusvaheline nimetus on WBC (valged verelibled, valged verelibled), leukotsüütide valemis olevad monotsüüdid on tähistatud kui MON (monotsüüdid).

Monotsütoos diagnoositakse, kui monotsüütide sisaldus veres ületab 1–11% või 0,8 x 10 9 / l.

Laste uurimisel tuleb arvestada vanuse eripäradega ja naistel tuleb arvestada menstruaaltsükli faasiga.

Pärast suurenenud monotsüütide arvu tuvastamist veres viiakse läbi diagnostiline otsing selle seisundi põhjuse suunas. On vaja arvestada varem üle kantud nakkushaigustega, samuti kõigi olemasolevate sümptomitega. Vajadusel viiakse läbi põhjalik uuring, mis hõlmab täiendavaid vereanalüüse, kuvamisvõtteid (näiteks lümfisõlmede magnetresonants või kompuutertomograafia), luuüdi punktsiooni, lümfisõlmede biopsiat jne..

Mõne haiguse monotsütoos võib olla prognostiline märk. Niisiis, on teada, et ateroskleroosi korral vahepealsete monotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine suurendab kardiovaskulaarsete sündmuste riski.

Monotsüütide arvu motiveerimata püsiv suurenemine võib olla ägeda leukeemia esilekutsuja, mis ilmneb mitu aastat hiljem. Selle nähtuse põhjus pole veel kindlaks tehtud..

Ravi

Monotsütoosi ravi sõltub sellest, mis selle põhjustas. Mõnel juhul (taastumisperiood pärast nakkushaigust või operatsiooni, füsioloogiline monotsütoos naistel või lastel) ei ole vaja midagi ravida, kuid siiski võib osutuda vajalikuks kliiniline vereanalüüs uuesti läbi viia, et välistada monotsütoosi kui füsioloogilise võimaliku eksliku tõlgendamise võimalus. Näiteks võib naisele teha teise vereanalüüsi 1-2 nädalat pärast esimest, et see langeks menstruaaltsükli erinevasse faasi.

Kui pärast nakkushaigust täheldatakse monotsüütide taseme püsivat tõusu, on see infektsiooni kroonilisuse näitaja, mis tähendab, et võib olla vajalik täiendav infektsioonivastase ravi kuur..

Süsteemsete haiguste (kollagenoosid, vaskuliit) ravi sõltub konkreetsest diagnoosist, tavaliselt koosneb see glükokortikoidide, aminokinoliini derivaatide jne võtmisest. Nende haiguste ravi on tavaliselt elukestev - toetub remissiooniperioodidel ja on aktiivne ägenemise perioodidel..

Kui monotsütoosi põhjustab onkoloogiline patoloogia, nimelt vere pahaloomuline kahjustus, koosneb ravi kemoteraapiast, st mitmest tsütostaatilise toimega süsteemsete ravimite kuurist, mõnikord kombinatsioonis kiiritusraviga.

Pärast ravi lõppu tehakse kontroll-vereanalüüs, et kinnitada monotsüütide arvu normaliseerumist veres.

Ärahoidmine

Monotsütoosi ennetamine on selle põhjustanud haiguste ennetamine. Monotsüütide arvu suurenemist põhjustavate nakkushaiguste tekke riski saab vähendada, kui võetakse meetmeid ühelt poolt nakkusega kokkupuute tõenäosuse vähendamiseks ja teiselt poolt organismi vastupanuvõime suurendamiseks. Selleks peate:

1. Pidage kinni hügieenieeskirjadest.
2. Minimeerige avalike kohtade külastusi hooajaliste ja muude epideemiate ajal.
3. Säilitage kodus optimaalsed sanitaar- ja mikroklimaatilised tingimused.
4. Järgida tervislikku eluviisi. See kontseptsioon hõlmab mõistlikku töö- ja puhkeviisi, regulaarset mõõdukat füüsilist aktiivsust ja õiget toitumist.
5. Mis tahes haiguse sümptomite korral pöörduge õigeaegse arsti poole.
6. Täielikult läbib olemasolevate haiguste ravi, järgides rangelt arsti ettekirjutusi, et vältida haiguste üleminekut kroonilisse vormi, mida on raskem ravida.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kuna monotsütoos ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptom, mis peegeldab patoloogia esinemist kehas, ei põhjusta see iseenesest mingeid tagajärgi, kuid kaasnevad haigused võivad neid põhjustada ja üsna tõsised kuni surmani (sõltuvalt konkreetsest patoloogia). Taastumise korral normaliseerub monotsüütide arv.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Mille eest vastutavad monotsüüdid ja mis on norm täiskasvanutel ja lastel veres

Tark loodus pakkus inimkehale võimsaid relvi kahjulike välismõjude vastu ja sisemisi „vaenlasi“ immuunkaitsega. Selle alus on vere leukotsüütide moodustunud elemendid. See nimi ühendab mitmeid rakke, millel on erinevad funktsioonid - alates patoloogiliste ja võõraste elementide äratundmisest kuni nende hävitamiseni.

Üks valgeverelible tüüp on veres monotsüüdid. Mis see on ja mis on nende funktsioon kehas?

Monotsüütide elutsükkel

Monotsüütide moodustumine toimub punases luuüdis. Perifeerses veres (üldises vereringesüsteemis) väljuvad nad noorte ebaküpsete rakkude kujul. Need on makrofaagide eelkäijad - rakud, mida võib tinglikult nimetada puhastiteks..

Veres ei püsi nad kaua. Lümfisõlmede, põrna, alveoolide ja maksa jõudmiseni ladestuvad mõned rakud (75%) neisse organitesse lõplikuks küpsemiseks. Järgmisena moodustatakse neist makrofaagid..

Ülejäänud veerand noortest monotsüütidest jääb vereringesse. Nende veres viibimise kestus on vahemikus 36 kuni 104 tundi. Makrofaagid elavad kudedes vähemalt 21 päeva..

Makrofaagide monotsüüt on suur rakk, mis liigub aeglaselt mööda vereringet. Oma suuruse tõttu on nad võimelised koguma ja hävitama isegi viiruste ja bakterite, surnud, kahjustatud ja parasiitrakkude mürgiseid jäätmeid..

Põletikukoha ümbruses on makrofaagide monotsüüdid võimelised korrutama jagunemise teel. Samuti võivad nad rännata kudedes põletiku kohale ja on alati kroonilise protsessi keskmes..

Monotsüütide funktsioon

Monotsüütide põhifunktsioon on fagotsütoos (tahkete osakeste hõivamine ja lagundamine):

• Nad peavad vastu mikroobsele infektsioonile,
• Osalege keha immuunvastuses,
• Kasvajarakkude võitlus,
• Trombootilised massid lahustuvad,
• Hävitage vanad, vananenud ja surnud vererakud.

Fagotsütoosiprotsessi skeem: fagotsüütide monotsüüt (3) kohtub mikroorganismiga (1-2), ümbritseb seda oma rakumassiga (5), viimistleb keskkonda ja seedib (6)

Lisaks kehale mittevajalike rakkude hävitamisele vastutavad monotsüüdid kahjustatud kudede ettevalmistamise eest regenereerimiseks ja osalevad ka vere moodustumise protsessi reguleerimises. Erinevalt neutrofiilidest (leukotsüütide mikrofaagide rakud) on monotsüüdid keskendunud rohkem viirustele. Monotsüütide makrofaagide dislokatsiooni kohtades pole kunagi mädane protsess.

Monotsüütide normid veres

Kui palju monotsüüte peaks terve inimese veres olema? Need on näidatud absoluutselt ja suhteliselt. Leukotsüütide valem sisaldab 5 tüüpi rakke, sealhulgas monotsüüte.

Suhteline sisaldus arvutatakse protsendina leukotsüütide koguarvust. Absoluutväärtus näitab nende arvu vere mahuühikus. Monotsüüdid on testi tulemuste lehel tähistatud kui MON, MONO või MO..

Täiskasvanute (meeste ja naiste) ühtne norm on suhtelises väärtuses 3–11%.

Lastel varieeruvad monotsüütide normaalsed väärtused vereanalüüsis sõltuvalt vanusest:

Need standardid on poistele ja tüdrukutele samad. Pärast 16 aastat on monotsüütide normaalne arv täiskasvanute omaga võrdne. Vanusega see ei muutu.

Mida tähendavad kõrvalekalded normist??

Monotsüütide arvu suurenemine veres (monotsütoos) või selle vähenemine (monotsütopeenia) viitavad keha seisundi patoloogiale või normist kõrvalekaldumisele.

Kui monotsüüdid on kõrgenenud

Suurenenud määrasid täheldatakse järgmistel juhtudel:

• Ägedad või kroonilised nakkus-, viirus- või põletikulised haigused,
• Taastumisperiood pärast nakatumist,
• Autoimmuunhaigused,
• Pahaloomulised verehaigused (leukeemia, eriti äge monotsüütiline),
• Kasvajaprotsessid (onkoloogilised haigused),
• Seennakkused,
• Põletikuline soolehaigus,
• Endokardiit,
• Sepsis,
• Fosforimürgitus.

Monotsütoosiga kaasneb tavaliselt lümfotsüütide arvu suurenemine. Need rakud on samuti leukotsüütide rühmast. Piltlikult öeldes näitavad nad monotsüütide tööd.

Kui analüüsides on monotsüüdid pidevalt laienenud, võib see viidata pikaajalisele parasiitide sissetungile. Pikendatud monotsütoos pärast stenokardiat on diagnostiline marker, mis näitab reuma arengut.

Viiruslike ja põletikuliste haiguste monotsüütide taseme tõusu põhjus on mõistetav ja seda tõlgendatakse soodsa tegurina. Kaitserakkude arvu suurenemine tähendab, et immuunsüsteem teeb oma tööd

Monotsüüdid mikroskoobi all

Kui monotsüüdid on langetatud

Mõne haiguse ja patoloogia korral saab monotsüütide taset vähendada:

• Aneemia (aplastiline või vitamiinide B9 ja B12 puudus),
• Kiiritushaigus,
• Furunkuloos,
• Pantsütopeenia on tsirkuleerivate vereliblede (punaste vereliblede, vereliistakute, valgete vereliblede) arvu üldine vähenemine,
• Tüüfuse palavik
• Keemiline mürgistus.

Monotsüüte saab langetada järgmistel tingimustel:

• Väga tugeva ammendumisega,
• Sünnitusjärgsel perioodil,
• Kõhuõõneoperatsiooni ajal,
• Šokis, tugeva stressi tagajärjel,
• Pärast pikka ravikuuri hormonaalsete ravimitega.

Monotsüütide täielik puudumine veres tähendab tõsiseid terviseprobleeme. Võib-olla luuüdi kasvaja, kus toimub vererakkude moodustumine. Vähendatud sisu vajab täiendavat uurimist, et teha kindlaks normist kõrvalekaldumise põhjus.

Monotsüüdid raseduse ajal

Rasedatel on monotsüütide taseme tõus ja langus võimalik. Monotsütoos tähendab igasuguse nakkuse - mononukleoosi, herpesviiruse, gripi või SARS - esinemist rase naise kehas. Kui raseduse ajal on monotsüütide arv kõrgenenud, peate sellest kindlasti oma sünnitusabi-günekoloogi teavitama..

Ta valib ravitaktikad, mis on sündimata lapse jaoks kõige ohutumad.

Raseduse esimestel kuudel peetakse monotsütoosi normaalseks valgevereliblede arvu üldise suurenemise tõttu. Monotsüüdid täidavad kaitsefunktsiooni suuremas mahus, aidates ema kehal säilitada loote tervislikku seisundit. Need suurendavad spetsiaalsete põletikuvastaste ainete - tsütokiinide - vabastamist vereringesse, mis mõjutavad immuunsussüsteemi üldist kaitsevõimet.

Monotsüütide arvu langus näitab järgmist:

• Raseda naise tasakaalustamata või halb toitumine,
• Vitamiinide puudus,
• Keha kurnatus,
• Aneemia.

Sel juhul peate dieedi üle vaatama ja lisama rase naise dieedi rohkem puu-, köögivilju, liha ja piimatooteid.

Laste kõrvalekalded

Laste monotsüütide vähenemise peamised põhjused on samad kui täiskasvanutel. Suurenenud rakusurm toimub raskete nakkuslike ja parasiitide kahjustuste korral. Laste monotsütopeenia halvim põhjus on verevähk.

Kõrvalekaldeid põhjustanud haiguse diagnoosimiseks tehakse üldine vereanalüüs ja leukotsüütide valemi üksikasjalik dekodeerimine. See näitab monotsüütide suhtelise ja absoluutse vähenemise olemasolu. Näitajate mittevastavus (mitmesuunaline langus) näitab lapse tõsist seisundit.

Sellisel juhul on vaja põhjalikku uurimist ja ravi kiiret alustamist..

Leukotsüütide valemi sees võib jälgida järgmist pilti - monotsüütide suhteline indikaator suureneb koos lümfotsüütide arvu samaaegse vähenemisega. Mida see tähendab?

Sellised muutused toimuvad järgmistel põhjustel:

• Valguvaegus lapse dieedil,
• Luuüdi vereloomefunktsiooni vähenemine, milles moodustuvad monotsüüdid,
• Kiiritus,
• Vereloome funktsiooni pärssimine teatud ravimite võtmise teel,
• Viiruste esinemine kehas - HIV, lastehalvatus, leetrid, tuulerõuged,
• Neerupealiste toodetud hormoonide suurenenud sisaldus.

Normide tabel monotsüütide ja muude valgete vereliblede lastel vanuse järgi

Edasine diagnoosimine toimub kliinilise vereanalüüsi kõigi näitajate üksikasjaliku uuringu abil.

Kuidas normaliseerida monotsüütide taset?

Kuidas vähendada monotsüütide arvu? Kui nende arv suureneb, et vastu seista nakkustele mitte tõsiste haiguste või nakkuste korral (näiteks seeninfektsioonid), ei ole vaja nende taset vähendada. Ta põrkub tagasi.

Teine asi on tõsised haigused, millega kaasneb patoloogiline monotsütoos, näiteks vähk või leukeemia. Sel juhul on ravi suunatud haigusele endale. Igal juhul peaks monotsüütide suurenemine näiliselt täieliku heaolu taustal olema arsti juurde mineku tõsine põhjus. Selliste probleemidega ei saa üksi hakkama.

Monotsüütide arvu suurenemine võib olla esimene signaal pahaloomulise verehaiguse ilmnemisest.

Monotsüütide vähendamine on SOS-signaal kehast. Samuti tuleb neid taastada ainult arsti abiga. Ja siin on teraapia suunatud põhihaigusele. Puudub ühtne ravitaktika, kuna languse põhjused on individuaalsed. Spetsiaalne kõrge valgusisaldusega dieet on soovitatav veatu.

See põhineb järgmistel põhimõtetel:

• Kõrge valgusisaldus (taimne või loomne - arst soovitab),
• Soola ja lihtsate süsivesikute (magusad toidud) piiramine,
• Tasakaalustatud rasv ja süsivesikud,
• Täielik suhkru välistamine,
• Suurenenud koguse kaaliumi, kaltsiumi ja A-, C-, B-, E-, PP- ja D-vitamiini sisaldavate toitude tarbimine,
• Joomise piirang.

Tooted peavad läbima õrna kuumtöötluse.

Millal tuleks monotsüütide test teha??

Üldine vereanalüüs ei hõlma alati valgevereliblede üksikasjaliku valemi uurimist.

Monotsüütide analüüs tuleks läbi viia, kui kahtlustate järgmisi haigusi:

• Autoimmuunne (erütematoosluupus, reumatoidartriit),
• Aneemia,
• Parasiitide infestatsioonid (brutselloos),
• Leukeemia,
• Koliit,
• Pahaloomuline kasvaja.

Monotsüütide analüüsi norm naistel

Monotsüüte vaadeldakse ka viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral. Kuidas analüüsi jaoks ette valmistada? Veri võetakse sõrmest hommikul tühja kõhuga. Enne loobumist ei tohiks juua ega suitsetada, see võib tulemust moonutada. Hindamine toimub kõigi rakkude üldise suhte alusel, samuti peetakse soovituslikuks punaste vereliblede ja trombotsüütide sisaldust..

Kui arst määrab monotsüütide vereanalüüsi, ei tohiks seda tähelepanuta jätta. Vastasel juhul võite raske haiguse ilmnemise vahele jätta.