HDL-kolesterool
Inimese kehas mängib kolesterool (aka kolesterool) olulist rolli ainevahetuses, on osa paljude keharakkude struktuurist. Sellel elemendil on siiski eristatavad head ja halvad fraktsioonid, millel on inimeste tervisele erinev mõju. Kolesterooli sisalduse suurenemisega veres suureneb südameataki, insuldi oht.
Mis on kõrge tihedusega lipoproteiinid?
Enamus ainet toodetakse kehas maksas (umbes 80%), ülejäänud osa langeb selle omastamisele toiduga. Kolesterool osaleb hormoonide, sapphapete, rakumembraanide moodustamises. Element ise lahustub vedelas halvasti, seetõttu moodustub selle ümber transportimiseks valgu kest, mis koosneb apolipoproteiinidest (spetsiaalne valk).
Seda ühendit nimetatakse lipoproteiiniks. Mitmed selle liigid ringlevad inimese veresoonte kaudu, mis osutusid erinevateks nende moodustavate elementide erineva proportsiooni tõttu:
- VLDL - lipoproteiinide väga madal tihedus;
- LDL - madala tihedusega lipoproteiinid;
- HDL - kõrge tihedusega lipoproteiinid.
Viimased sisaldavad vähe kolesterooli, koosnevad peaaegu valgu osast. HDL-kolesterooli peamine ülesanne on liigse kolesterooli transportimine maksa töötlemiseks. Seda tüüpi ainet nimetatakse heaks, see moodustab 30% vere kolesteroolisisaldusest. Madala tihedusega lipoproteiinide ülemäärane sisaldus provotseerib kolesterooli naastude teket, mis arteritesse ja veenidesse kogunedes põhjustab südameinfarkti, insuldi.
Kolesterooli vereanalüüs
Kolesterooli taseme määramiseks on vaja läbida biokeemiline vereanalüüs, mis määrab HDL ja LDL sisalduse. Määratud uuringud lipogrammide koostises. Soovitatav on seda teha kõigile üle 20-aastastele inimestele vähemalt 1 kord iga 5 aasta tagant. Kui patsiendil on ette nähtud madala rasvasisaldusega dieet, tuleb ravi efektiivsuse jälgimiseks sagedamini teha ravimeid, vereanalüüse.
Kuidas võtta
Üldkolesterooli vereanalüüs nõuab enne sünnitust ettevalmistamist. Õigete näitajate saamiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- tara tuleks läbi viia hommikul;
- piirake rasvaseid toite 2-3 päeva enne protseduuri;
- viimane söögikord peaks olema 8 tundi enne testi;
- vältige füüsilist pingutust, emotsionaalset ülepingutamist;
- suitsetamisest loobuda vähemalt 30 minutit enne analüüsi.
Dekrüptimine
Analüüside tulemused näitavad vere kolesterooli üldkogust, lipiidiprotsesse mõjutavate triglütseriidide sisaldust ja HDL, LDL. Võib öelda, et halva ja hea kolesterooli suhe määrab veresoonkonnahaiguste tekke tõenäosuse. Seda väärtust nimetatakse aterogeenseks indeksiks või koefitsiendiks. Vastasel juhul on olemas konkreetne loetelu LDL- ja HDL-taseme näitajatest erinevas vanuses naiste ja meeste veres:
LDL-kolesterool, mmol / l
HDL-kolesterool, mmol / l
Aterogeenne koefitsient suurenes
Selline järeldus, kui dešifreeritakse, näitab südamehaiguste, kolesterooli naastude tekkimise tõenäosust, veresoonte valendiku ahenemist, mis põhjustab insuldi, infarkti. Sel juhul on "halb" kolesterool ülimuslik "hea" suhtes. Aterogeense koefitsiendi arvutamiseks lahutage HDL kolesterooli üldkogusest HDL ja jagage tulemus veelkord HDL-i tasemega. Suurenenud näitaja väljatöötamise põhjus on:
- raske maksahaigus;
- pärilikkus;
- neerupuudulikkus (krooniline);
- ravimata diabeet;
- kolestaas;
- krooniline neerupõletik, mis põhjustab nefrootilist sündroomi.
Aterogeenne koefitsient vähenenud
See on hea uudis, sel juhul on kolesterooli naastude, ummistuste, infarkti või insuldi tekkimise oht äärmiselt väike. See asjaolu ei oma diagnostilist väärtust ja tähendab HDL-kolesterooli taseme tõusu, mis ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele. Ravi ajal püüavad nad aterogeense indeksi alati normi viia või seda alandada.
HDL norm
Hea kolesterooli normaalne näitaja ei ole õige koostis. Selle murdosa aktsepteeritav tase varieerub üksikjuhtudel ja see määratakse inimese jaoks individuaalselt. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekke tõenäosust mõjutavad paljud tegurid, mida tuleks iga patsiendi jaoks eraldi uurida. Madal HDL-kolesterool põhjustab kindlasti ateroskleroosi riski. Üldise statistika kohaselt saate täiskasvanute arengu riski hinnata järgmiste näitajate abil:
- Suur tõenäosus haigestuda ateroskleroosi meestel 10 mmol / L, naistel - 1,3 mmol / L, arvestamata kaasnevaid tegureid.
- Keskmine ateroskleroosi tõenäosus meestel on 1,0-1,3 mmol / L ja naistel 1,3-1,5 mmol / L.
- Inimestel on ateroskleroosi väike tõenäosus 1,55 mmol / L.
Kuidas tõsta head kolesterooli, kui HDL on madal
Erinevatel aegadel võib inimesel olla erinev HDL-kolesterooli protsent. Seetõttu ei ole üksik vereanalüüs kolesterooli “tavalise” koguse näitaja. See viitab vajadusele kontrollida aine taset regulaarselt, kui kartke selle suurenemist. Muutused võivad tekkida lühikese aja jooksul, seda nimetatakse - kolesterooli metabolismi kõikumisteks. HDL-i suurendamiseks toimige järgmiselt.
- välistage kortikosteroidid, anaboolsed steroidid ja androgeenid;
- vältige stressirohkeid olukordi;
- võtke statiine, fibraate, kolestüramiini, fenobarbitaali, insuliini, östrogeene.
Lisateave LDL-i kohta - mis see on, kuidas testida.
Suure tihedusega lipoproteiinide kolesterool, HDL, HDL
Suure tihedusega lipoproteiinid, neid nimetatakse ka "heaks" kolesterooliks või HDL-kolesterooliks - need on ühendid, mis koosnevad rasvadest ja valkudest. Lipoproteiinide peamine ülesanne on tagada rasvade katkematu eemaldamine kehast.
HDL-kolesterooli laboratoorsed uuringud võimaldavad teil hinnata ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste haigusi. Sarnast tehnikat kasutatakse ka selliste tervisenäitajate jälgimiseks patsientidel, kes järgivad madala rasvasisaldusega dieeti ja võtavad HDL-kolesterooli alandavaid ravimeid..
HDL-i vereanalüüsi näidustused
See biokeemiline analüüs on osa rutiinsest uuringust patsientidel, kellel on diagnoositud kõrgenenud üldkolesterool. See on ka osa lipiidiprofiilist - pärast 20-aastast algust soovitatakse kõigil täiskasvanutel seda vähemalt kord 5 aasta jooksul läbi viia.
HDL-kolesterooli analüüsi peamised näidustused on järgmised:
- suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
- diabeet;
- suurenenud kehakaal;
- kõrge vererõhk;
- südamereuma;
- südameatakkide ja insultide ajalugu;
- istuv eluviis;
- istuv töö;
- vanus - üle 55-aastased naised ja üle 45-aastased mehed.
Meie keskuses saate annetada verd HDL-analüüsi jaoks teile sobival ajal. Saate tutvuda biokeemiaks ettevalmistamise iseärasustega ja teada saada, milline HDL sisaldus veres on meie töötajatel normaalne.
Vereanalüüsi ettevalmistamise eeskirjad
Seda uuringut antakse rangelt tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja vereproovide võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 12 tundi. See on eriti oluline konkreetse indikaatori dünaamilise seire korral. 1-2 päeva enne uurimist on vaja dieedist välja jätta praetud, rasvane alkohol. Kui see preparaat mingil põhjusel polnud saadaval, on soovitatav laboratoorset testi 1-2 päeva edasi lükata. Enne vere loovutamist ärge suitsetage 1 tund. Võite juua puhast vett ilma gaasita. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.
Lipidogram - vereanalüüs kolesterooli määramiseks. HDL, LDL, triglütseriidid - lipiidide profiili suurenemise põhjused. Aterogeenne koefitsient, halb ja hea kolesterool.
Kuidas võtta vereanalüüsi kolesterooli määramiseks?
Lipiidiprofiili määramiseks kasutatakse verest verd, mis võetakse hommikul tühja kõhuga. Analüüsi ettevalmistamine on tavaline - toidust hoidumine 6-8 tundi, kehalise aktiivsuse ja raskete rasvaste toitude vältimine. Üldkolesterooli määramine toimub Abeli või Ilki ühtse rahvusvahelise meetodi abil. Fraktsioonide määramine toimub sadestumise ja fotomeetria meetoditega, mis on üsna aeganõudvad, kuid täpsed, konkreetsed ja üsna tundlikud..
Autor hoiatab, et normi näitajad on keskmistatud ja need võivad igas laboris erineda. Artiklis sisalduvat materjali tuleks kasutada viitena ja seda ei tohiks proovida diagnoosi panna ega raviga alustada..
Lipidogramm - mis see on?
Tänapäeval määratakse järgmiste vere lipoproteiinide kontsentratsioon:
- Üldkolesterool
- Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL või α-kolesterool),
- Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL-beeta kolesterool).
- Triglütseriidid (TG)
HDL - vastupidi, on anti-aterogeensed fraktsioonid, kuna need vähendavad ateroskleroosi tekke riski.
Triglütseriidid on rasvade transpordivorm, seetõttu põhjustab nende kõrge sisaldus veres ka ateroskleroosi tekke riski. Kõiki neid näitajaid, kombineeritult või eraldi, kasutatakse ateroskleroosi, südame isheemiatõve diagnoosimiseks ja nende haiguste arengu riskirühma määramiseks. Kasutatakse ka ravikontrolliks..
Lisateavet südame isheemiatõve kohta saate artiklist: stenokardia
"Halb" ja "hea" kolesterool - mis see on?
Uurime üksikasjalikumalt kolesterooli fraktsioonide toimemehhanismi. LDL-i nimetatakse "halvaks" kolesterooliks, kuna just see põhjustab veresoonte seintel aterosklerootiliste naastude moodustumist, mis segavad verevoolu. Selle tagajärjel toimub nende naastude tõttu veresoone deformatsioon, selle valendik kitseneb ja veri ei saa vabalt liikuda kõigisse organitesse, mille tagajärjel areneb kardiovaskulaarne rike..
HDL on seevastu “hea” kolesterool, mis eemaldab aterosklerootilised naastud veresoonte seintest. Seetõttu on kolesterooli ja mitte ainult üldkolesterooli fraktsioonide määramine informatiivsem ja õigem. Lõppude lõpuks koosneb üldkolesterool kõigist fraktsioonidest. Näiteks on kahel inimesel kolesterooli kontsentratsioon 6 mmol / l, kuid ühes neist on HDL-is 4 mmol / L ja teises 4 LDL-i. Muidugi võib inimene, kellel on HDL kõrgem kontsentratsioon, rahulik olla ja inimene, kellel on kõrgem LDL, peaks oma tervise eest hoolitsema. Siin on selline erinevus, näib, et üldkolesterooli tase on sama.
Südame isheemiatõvest, müokardiinfarktist loe artiklist: südame isheemiatõbi
Lipidogrammide normid - kolesterool, LDL, HDL, triglütseriidid, aterogeenne koefitsient
Mõelge lipidogrammide näitajatele - üldkolesterool, LDL, HDL, TG.
Vere kolesterooli taseme tõusu nimetatakse hüperkolesteroleemiaks..
Hüperkolesteroleemia ilmneb tervislike inimeste tasakaalustamata toitumise tagajärjel (rasvase toidu - rasvase liha, kookospähkli, palmiõli - tarbimine) või päriliku patoloogiana.
Vere lipiidide norm
Indeks | norm |
Vere üldkolesterool | 3,1-5,2 mmol / L |
HDL naistel | > 1,42 mmol / L |
meestel | > 1,68 mmol / L |
LDL | 5 - näitab, et inimesel on suur ateroskleroosi tõenäosus, mis suurendab oluliselt südame, aju, jäsemete, neerude veresoonkonnahaiguste tõenäosustLisateavet ateroskleroosi kohta leiate artiklist: Ateroskleroos |
Kolesterool - alla 5 mmol / l |
Aterogeensuse koefitsient - alla 3 mmol / l |
LDL-kolesterool - alla 3 mmol / l |
Triglütseriidid - vähem kui 2 mmol / L |
HDL-kolesterool - üle 1 mmol / l. |
Millised on lipiidide profiili rikkumised?
Triglütseriidid
HDL on meestel alla 1,16 mmol / L ja naistel alla 0,9 mmol / L on ateroskleroosi või südame isheemiatõve märk. HDL langusega piirväärtuste piirkonda (naistel 0,9–1,40 mmol / L, meestel 1,16–1,68 mmol / L) võime rääkida ateroskleroosi ja südame pärgarterite haiguste arengust. HDL tõus näitab, et südame isheemiatõve tekkimise oht on minimaalne.
Ateroskleroosi tüsistuse kohta - insult, lugege artiklit: insult
Minge üldosasse LABORAATILISED Uuringud
HDL-kolesterooli tase ja kõrvalekallete põhjused
HDL tähistab tänapäevast meditsiini kui kõrge tihedusega lipoproteiine. Need on spetsiaalse klassi komplekssed plasmavalgud ja mängivad kehas anti-aterogeense mehhanismi rolli. Miks peetakse HDL-i heaks? Millised on selle normid keha jaoks? Mõelge, miks HDL (kõrge tihedusega lipoproteiinid) kolesterooli saab tõsta või langetada ja mida see tähendab?
HDL-kolesterool - mis see on?
Mis on HDL biokeemilises vereanalüüsis? Üldiselt on kõrge tihedusega lipoproteiinid terve lipoproteiinide klassi lahutamatu osa - spetsiaalsed bioloogilised ained, mis sisaldavad valke, rasvhappeid, kolesteriide, fosfolipiide ja neutraalseid rasvu. Side selles keerulises orgaanilises ühendis säilib elektrostaatiliste ja hüdrofoobsete interaktsioonide kaudu..
HDL lahustub vedelikes, sisaldub vereplasmas ja on väikseim suurusega kõigi klassi liikmete seas (kokku 8 kuni 11 nanomeetrit). Suure tihedusega lipoproteiinide põhifunktsioon on kolesterooli transport perifeersetest kudedest maksa, tegelikult selle eemaldamine kehast koos järgneva ainevahetusega.
Selle põhjal võib väita, et HDL on põhiline kaitsemehhanism, mis võimaldab teil neutraliseerida kolesterooli mõju kõigile inimese organitele ja süsteemidele (peamiselt veresoontele). Chilmicronidel on sarnane toime klassikalistele rasvhapetele, võimaldades neid transportida soolestikust maksa. Lipoproteiinide klassi ülejäänud esindajad (LDL, VLDL, LSP) vastutavad täpselt vastupidise protsessi eest - kolesterooli, triatsüülglütseriidide ja fosfolipiidide siirdamise eest maksast perifeersetesse kudedesse, kus need lõpuks kogunevad.
HDL täiskasvanutel ja lastel
Vereplasmas sisalduvate suure tihedusega lipoproteiinide normid sõltuvad inimese vanusest ja soost. Tüüpilised väärtused:
- Vanus 0–14 aastat. Tugevama ja nõrgema soo esindajatel on näitajad identsed ja jäävad vahemikku 30–65 mg / dl;
- Vanus 15–19 aastat. Mehed 30 kuni 67 mg / dl, naised - 30–70 mg / dl;
- Vanus 20 kuni 29 aastat. Mehed 32–70 mg / dl; naised 32–75 mg / dl;
- Vanus 30–39 aastat. Mehed 35–70 mg / dl, naised 35–80 mg / dl;
- Vanus 40 aastat ja vanemad. Mehed 40 kuni 70 mg / dl, naised - 40 kuni 85 mg / dl.
Lisaks sellele rakendatakse gradatsiooni vastavalt südame isheemiatõve tekke riski astmele, mis tuleneb ateroskleroosi riski lineaarsest suurenemisest vereplasmas suure tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni languse taustal. Praegu kehtivad standardid HDL protsendina üldkolesteroolist on järgmised:
- Mingeid riske pole. Rohkem kui 50 protsenti meestel ja naistel;
- Võimalik hoiatus. 40–50 protsenti meestel ja naistel;
- Risk on keskmisest madalam. Meestel ja naistel vastavalt 25–37 ja 27–40 protsenti;
- Keskmine risk. 15–25 protsenti meestel ja 18–27 protsenti naistel;
- Kõrge riskiga. 7–15 protsenti tugevama soo esindajate puhul ja 12–18 protsenti õiglasema soo esindajate puhul;
- Haiglas jälgimist vajav ohtlik seisund. Meeste ja naiste puhul vastavalt vähem kui 7 ja 12 protsenti.
Madala HDL-i põhjused
"Hea kolesterooli" taseme languseni võib viia üsna palju võimalikke põhjuseid, millega kaasnevad enamasti ainevahetuse langus ja normaalse HDL langus. Tüüpilised olukorrad madala HDL korral:
- Toiduallergia või tsöliaakia. Teravilja ja allergilisi reaktsioone põhjustavate teatud toitude toidupiirangute tõttu ei pruugi inimene saada päevase toidukogusega vajalikus koguses HDL-i;
- Alatoitumus. Kehv, tasakaalustamata ja ebapiisav toitumine põhjustab kehaga palju probleeme, sealhulgas põhjustab kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme olulist langust;
- Diabeet. Diabeedi korral on häiritud igat tüüpi vahetus, sealhulgas lipoproteiinide kontsentratsioon vereplasmas;
- Maksa ja neerude haigused. Neerude või maksa süsteemsed patoloogiad moodustavad HDL-i ebaõige toimimise eeltingimused, mis lakkavad kolesterooli tarnimisest ja eemaldamisest organismist;
- Kõrge hüperlipoproteineemia. Hüperlipoproteineemia sündroomi, eriti hilisemates etappides, iseloomustab HDL kontsentratsiooni langus koos "halva kolesterooli" osakaalu suurenemisega paralleelselt;
- Äge või krooniline süsteemne nakkusprotsess. Nakkuslikud ja põletikulised protsessid aeglustavad ainevahetust ja põhjustavad nende tasakaalu rikkumist vereplasmas.
Kuidas HDL-i suurendada??
Kõrge tihedusega lipoproteiinide sisalduse suurendamiseks vereplasmas on mitu võimalust:
- Kaalukaotus. Liigse kehakaalu ja märkimisväärse keharasva korral on "hea kolesterooli" kontsentratsioon alati madal - kõik saadaolevad HDL-id osalevad aktiivselt rasvhapete ja "halva" kolesterooli eemaldamisel kehast, kuid sellest ei piisa ilmselgelt tohutu keharasva ja ilmse tasakaalustamatuse tõttu selles. lugupidamine. Parim võimalus oleks pöörduda endokrinoloogi poole, kes kirjutab välja individuaalse toitumisskeemi, mis põhineb üldiselt saadaolevatel dieetidel, ning soovitab ka aktiivseid spordi- ja füsioteraapiaharjutusi, arvestades keha individuaalseid omadusi;
- Spetsiaalne toiteskeem. Isegi liigse kehakaalu puudumisel võib HDL olla normist madalam, kui inimese toitumine on tasakaalust väljas, kahjulik või ebapiisav. Selles olukorras on soovitav normaliseerida igapäevane toitumine, mitmekesistades seda köögiviljade, puuviljade ja teraviljaga, välistades rasvased rasvased toidud ja nõud, kus on palju lihtsaid süsivesikuid ja keerulisi polüküllastumata rasvu;
- Ööpäevaste rütmide normaliseerimine. See hõlmab tervislikku und vähemalt 8 tundi, kohustuslikku puhkust, füüsilist aktiivsust tööpäeval, alkoholi ja tubaka tarbimisest keeldumist;
- Ravimite võtmine. Spetsialisti vastuvõtule vastavalt võib kasutada nikotiinhappe, statiinide, stanoolide, steroolide, fibraatide ja politseosanooli võtmise kursusi.
Kõrge HDL põhjused
Iseenesest ei avalda kõrge tihedusega lipoproteiinide kõrge kontsentratsioon vereplasmas organismile negatiivset mõju. Patoloogilisest protsessist võime rääkida ainult ebanormaalselt kõrgete määrade korral, mis on normist kuus korda või rohkem - siis tekib maksa tugev koormus, mis ei pruugi toimetuleva ainevahetusega toime tulla.
HDL kõrge tase kaasneb peaaegu alati tõsiste krooniliste haigustega, mis vajavad erilist tähelepanu:
- Krooniline hepatiit Maksapõletiku kroonilises staadiumis on võimalik selle süsteemne talitlushäire, sealhulgas halvenenud koostoime HDL-iga seoses kolesterooli metabolismiga;
- Biliaarne tsirroos. Üks autoimmuunprotsessi harvaesineva esmase vormi ilmingutest maksatsirroosi taustal koos kolestaasiga on HDL-i taseme oluline tõus vereplasmas;
- Keha süsteemne mürgistus. See tuleneb peamiselt alkoholi, narkootikumide regulaarsest kasutamisest, harvem - mürgistusest raskmetallide sooladega.
Mida selles olukorras teha? Pelgalt HDL-i taseme alandamise proovimine pole mõtet, sest sel juhul ei mõjuta see tasakaalustamatuse põhjust, kuna "hea" kolesterooli liiga kõrge kontsentratsioon on ainult tagajärg. Soovitame kogu organismi terviklikku diagnoosimist laboratoorsete testide ja instrumentaalsete uuringumeetoditega - see aitab tuvastada patoloogiat, mis põhjustab kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist vereplasmas.
Keda tuleb HDL-i jaoks süstemaatiliselt testida?
Regulaarselt kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme analüüsi võtmine on vajalik inimestele, kellel on oht paljude haiguste, patoloogiate ja sündroomide tekkeks. Reeglina soovitavad arstid seda protseduuri teha vähemalt 1 kord aastas:
- Lipiidide metabolismi tuvastatud rikkumistega kehas;
- Mis tahes tüüpi suhkruhaigusega;
- Mis tahes kardiovaskulaarsete patoloogiate või nende päriliku eelsoodumuse esinemisel;
- Liigse kaalu juuresolekul;
- Üle 20-aastaste patsientide ateroskleroosi ennetamisele suunatud meetmete puhul;
- Kõrge vererõhu ja kolesterooli korral, kui patsiendil pole ilmseid patoloogiaid;
- Aordi aneurüsmi, südame isheemiatõve korral on raamistiku ravimravi olemasolu, mis vähendab kehas triglütserooli sisaldust, samuti inimestele, kellel on varem olnud müokardiinfarkt või insult.
Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:
Kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL)
Suure tihedusega lipoproteiinid on ühendid, mis koosnevad lipiididest (rasvadest) ja valkudest. Nad pakuvad rasvade töötlemist ja eemaldamist kehast, seetõttu nimetatakse neid "heaks kolesterooliks".
HDL, kõrge tihedusega lipoproteiinid, HDL, HDL kolesterool, alfa-kolesterool.
Sünonüümid inglise
HDL, HDL-C, HDL kolesterool, kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool, kõrge tihedusega lipoproteiin, alfa-lipoproteiinide kolesterool.
Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.
Mmol / L (millimool liitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas uuringuks valmistuda??
- Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
- Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage enne uurimist 30 minutit.
Uuringu ülevaade
Kolesterool (kolesterool, kolesterool) on rasvataoline aine, mis on organismile ülioluline. Selle aine õige teaduslik nimetus on “kolesterool” (lõpp -ool tähistab alkoholi), kuid termin “kolesterool”, mida me selles artiklis hiljem kasutame, on levinud. Kolesterool moodustub maksas ja siseneb kehasse ka toiduga, peamiselt liha ja piimatoodetega. Kolesterool osaleb keha kõigi organite ja kudede rakumembraanide moodustamises. Kolesterooli baasil luuakse hormoone, mis osalevad keha kasvu, arengu ja paljunemisfunktsiooni elluviimises. Sellest moodustuvad sapphapped, mille tagajärjel rasvad imenduvad soolestikku.
Kolesterool ei lahustu vees, seetõttu on see keha kaudu liikumiseks "pakendatud" valgukesta, mis koosneb spetsiaalsetest valkudest - apolipoproteiinidest. Saadud kompleksi (kolesterool + apolipoproteiin) nimetatakse lipoproteiiniks. Veres ringleb mitut tüüpi lipoproteiine, mis erinevad nende koostisosade proportsioonides:
- väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL),
- madala tihedusega lipoproteiinid (LDL),
- kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL).
Suure tihedusega lipoproteiinid on peamiselt valk ja sisaldavad vähe kolesterooli. Nende põhifunktsioon on liigse kolesterooli ülekandumine maksa, kust nad erituvad sapphapete kujul. Seetõttu nimetatakse HDL-kolesterooli (HDL-kolesterooli) ka "heaks kolesterooliks". HDL sisaldab umbes 30% vere üldkolesteroolist (kolesterool).
Kui inimesel on pärilik eelsoodumus kolesterooli suurendamiseks või kui ta tarbib liiga palju rasvaseid toite, võib vere kolesterooli tase tõusta, nii et selle ülejääk ei eritu suure tihedusega lipoproteiinide poolt täielikult. See hakkab ladestuma veresoonte seintes naastude kujul, mis võib piirata vere liikumist veresoone kaudu, samuti muuta anumad jäigemaks (ateroskleroos), mis suurendab märkimisväärselt südamehaiguste (südamehaigused, südameatakk) ja insuldi riski.
Kõrge HDL-C kolesteroolisisaldus vähendab veresoontes naastude tekkimise riski, kuna see aitab kehast eemaldada liigset kolesterooli. HDL-kolesterooli taseme langus isegi üldkolesterooli ja selle fraktsioonide normaalse taseme korral põhjustab ateroskleroosi progresseerumist.
Milleks uuringut kasutatakse??
- Hinnata ateroskleroosi ja südameprobleemide tekkeriski.
- Madala rasvasisaldusega dieedi tõhususe jälgimiseks.
Kui uuring on planeeritud?
- HDL-i analüüs viiakse läbi rutiinsete ennetavate uuringutega või üldkolesterooli suurenemisega lipiidiprofiili osana. Kõigil üle 20-aastastel täiskasvanutel on soovitatav lipiidiprofiil võtta vähemalt kord 5 aasta jooksul. Seda võib välja kirjutada sagedamini (mitu korda aastas), kui patsiendile on välja kirjutatud dieet, mis piirab loomseid rasvu ja / või võtab kolesterooli alandavaid ravimeid. Nendel juhtudel kontrollitakse, kas patsient saavutab HDL-kolesterooli ja üldkolesterooli sihttaseme ning vastavalt sellele on tal väiksem südame-veresoonkonna haiguste risk.
- Olemasolevate riskifaktoritega südame-veresoonkonna haiguste tekkeks:
- suitsetamine,
- vanus (üle 45-aastased mehed, üle 55-aastased naised),
- vererõhu tõus (140/90 mm RT. Art. ja üle selle),
- teiste pereliikmete kõrge kolesterooli- või südame-veresoonkonnahaiguse juhtumid (südameatakk või insult alla 55-aastase mehe, alla 65-aastase naise lähisugulasel),
- olemasolev südame isheemiatõbi, südameatakk või insult,
- diabeet,
- ülekaaluline,
- alkoholi kuritarvitamine,
- suures koguses loomseid rasvu sisaldava toidu tarbimine,
- madal füüsiline aktiivsus.
- Kui perekonna lapsel oli noores eas kõrge kolesterooli- või südamehaiguse juhtumeid, siis soovitatakse tal esmakordselt teha kolesteroolitesti 2–10-aastaselt..
Mida tulemused tähendavad??
Kontrollväärtused: 1,03 - 1,55 mmol / L.
Mõiste "norm" ei ole HDL-kolesterooli taseme osas täielikult rakendatav. Erinevate riskitegurite arvuga inimeste jaoks on HDL-i norm erinev. Südame- ja veresoonkonnahaiguste riski täpsemaks kindlaksmääramiseks konkreetse inimese jaoks on vaja hinnata kõiki soodustavaid tegureid.
Üldiselt võib öelda, et HDL-i vähenenud tase eeldab ateroskleroosi arengut ja piisav või kõrge - takistab seda protsessi.
Täiskasvanutel saab HDL-kolesterooli sõltuvalt tasemest hinnata järgmiselt:
- vähem kui 1,0 mmol / l meestel ja 1,3 mmol / l naistel - suur risk ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkeks, sõltumata muudest riskifaktoritest,
- 1,0–1,3 mmol / L meestel ja 1,3–1,5 mmol / L naistel - keskmine risk ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks,
- 1,55 mmol / L ja kõrgem - madal risk ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkeks; samal ajal kui anumad on kaitstud liigse kolesterooli kahjulike mõjude eest.
Madala HDL-i põhjused:
- pärilikkus (Tangeri tõbi),
- kolestaas - sapi stagnatsioon, mille võib põhjustada maksahaigus (hepatiit, tsirroos) või sapipõie kivid,
- raske maksahaigus,
- ravimata diabeet,
- krooniline neerupõletik, mis põhjustab nefrootilist sündroomi,
- krooniline neerupuudulikkus.
Kõrge HDL põhjused:
- pärilik eelsoodumus,
- krooniline maksahaigus,
- alkoholism,
- sagedane intensiivne aeroobne treening.
Mis võib tulemust mõjutada?
HDL-kolesterooli tase võib aeg-ajalt muutuda. Üksik mõõtmine ei kajasta alati “tavalist” kolesterooli kogust, nii et mõnikord võib osutuda vajalikuks analüüsi uuesti teha 1–3 kuu pärast.
Mõnikord võib HDL-kolesterool olla lühikese aja jooksul kõrgem või madalam. Seda nähtust nimetatakse bioloogiliseks variatsiooniks ja see peegeldab kolesterooli metabolismi normaalseid kõikumisi kehas..
Vähendage HDL taset:
- stress, hiljutine haigus (pärast neid peate ootama vähemalt 6 nädalat),
- anaboolsed steroidid, androgeenid, kortikosteroidid.
Suurendage HDL-i:
- rasedus (lipiidide profiil tuleb võtta vähemalt 6 nädalat pärast lapse sündi),
- statiinid, kolestüramiin, fenobarbitaal, fibraadid, östrogeenid, insuliin.
- USA-s mõõdetakse lipiide milligrammides detsiliitri kohta, Venemaal ja Euroopas millimoolides liitri kohta. Ümberarvutamine toimub vastavalt valemile kolesterool (mg / dl) = kolesterool (mmol / l) × 38,5 või kolesterool (mmol / l) = kolesterool (mg / dl) x 0,0259.
HDL meestel ja naistel, hea kolesterooli taseme tõstmise ja alandamise põhjused
Esiteks on maailmas, sealhulgas Venemaal, suremuse põhjuste hulgas kardiovaskulaarsüsteemi haiguste komplikatsioonid. Arvukad uuringud on usaldusväärselt kindlaks teinud seose patoloogia arengu ja lipiidide taseme vahel.
Elanikkonna tervise jälgimiseks ja vajadusel hüpokolesterooliravimite efektiivsuse hindamiseks on vajalik veres kõrge tihedusega lipoproteiinide jälgimine.
Artikli navigeerimine
Mis on HDL?
Keha kõigi funktsionaalsete süsteemide toimimiseks on vaja anorgaaniliste elementide (kaltsium, naatrium, kaalium, fosfor ja paljud teised) ja orgaanilisi aineid. Sellesse kategooriasse kuulub 4 suurt rühma:
Lipiidide hulka kuuluvad kolesterool (kolesterooli sünonüüm) ja erineva struktuuriga triglütseriidid, mis osalevad:
- Rakumembraani ehitamine.
- Hormooni tootmine (testosteroon, kortisool, progesteroon).
- D-vitamiini haridus.
- Energiavahetus.
Vees lahustumatud rasvad, sealhulgas kolesterool, transporditakse vereplasmas seondunud kujul valgustruktuuridega, mida nimetatakse apoproteiinideks. Valkude ja rasvade kombineeritud ühikud on lipoproteiinid (LP).
Vereringes on 4 tüüpi LP:
- Väga madal tihedus (VLDL).
- Madal tihedus (LDL).
- Kõrge tihedusega (HDL).
- Külomikronid.
Need liigid erinevad kolesterooli, apoproteiinide suhtelise tiheduse ja proportsioonide poolest. Esimesi kahte (VLDL ja LDL) peetakse "halvaks kolesterooliks" ja need kuuluvad aterogeensete fraktsioonide hulka, mis provotseerivad kolesterooli naastude kasvu.
HDL-i nimetatakse “heaks” või anti-aterogeenseks, mis võib eemaldada kolesterooli ladestused veresoonte siseseintel. Arst, analüüsides halva ja hea kolesterooli suhet, hindab patsiendi tervist.
Uuringu näidustused
Kõigi elanikkonnarühmade põhjalik uurimine hõlmab biokeemiliste parameetrite kliinilist ja laboratoorset diagnoosimist koos vereanalüüsis kohustusliku halva ja hea kolesterooli taseme määramisega.
Inimesed, kellel on kardiovaskulaarsete patoloogiate tüsistuste oht, vajavad lipiidide profiili palju sagedamini.
Ohtlik haiguste kategooria hõlmab:
- 1. ja 2. tüüpi diabeet;
- südame isheemiatõve (CHD) esinemine perekonna ajaloos;
- arteriaalne hüpertensioon;
- pärilik hüperkolesteroleemia ja triglütserideemia;
- hüpotüreoidism;
- kolestaas;
- nefrootiline sündroom;
- alkoholi kuritarvitamine
- füüsiline tegevusetus;
- rasvumine;
- mittesäästlik toitumine, kus ülekaalus on loomseid küllastunud rasvu.
HDL-il on IHD arendamisel kaitsv roll. Selle langetamine suurendab kardiovaskulaarsüsteemi surmavate seisundite tõenäosust.
Analüüsi ettevalmistamine
Biokeemilise analüüsi läbimiseks minimeerige selliste tegurite mõju, mis võivad mõjutada HDL taset veres, üldkolesterooli taset, triglütseriidide kontsentratsiooni.
Tingimused, kus tulemus muutub ekslikuks:
- vale toitumine, nälgimine, isutus;
- suitsetamine;
- alkoholitarbimine;
- viiruslikud või bakteriaalsed haigused;
- kaasnevad patoloogiad (endokriinsüsteem, neerud, maks) ilma piisava ravita;
- stress;
- Rasedus;
- kehaasendi järsk muutus.
Märge! Uuringu eelõhtul võetud ravimid võivad moonutada kõrge tihedusega lipoproteiinide taset. Nende hulgas on antibiootikumid, hormoonid, MSPVA-d, lipiidid. Rääkige oma arstile ravist..
Erinevates laborites kasutatakse veenisisest verest eraldatud plasmat või seerumit.
Protseduuri tüüptingimused:
- Ratsionaalne dieet umbes 2–3 nädalat, küllastunud rasvade, kolesterooli madala sisaldusega.
- Kogumispäeval saabub patsient tühja kõhuga.
- Enne vereanalüüsi tegemist 10-15 minutiks on vaja istuda ja maha rahuneda.
- Kui võimalik, on kõige parem žguti mitte rakendada. Minuti ületused põhjustavad andmete korruptsiooni.
- Pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi, aga ka südameinfarkti, viiakse test läbi 3 kuu pärast (välja arvatud otsene jälgimine pärast ägedaid rikkumisi).
Meeste ja naiste normid vanuse järgi
Lipiidide taseme põhjalikuks uurimiseks on loodud lipiidiprofiil. Tabelis esitatud näitajad põhinevad praktiliselt terve täiskasvanud elanikkonna seas tehtud analüüside keskmistel tulemustel. Väljendusühik - mmol / l.
Andmete tõlgendamisel eristatakse vere halva ja hea kolesterooli normi, selle kolme tabelikriteeriumi vahel võrreldakse.
Vanus | Korrus | Üldine | LDL | HDL |
25-30 | m | 3.16 - 5.59 | 1,71 - 3,81 | 0,78 - 1,63 |
noh | 3.16 - 5.59 | 1,48 - 4,12 | 0,85 - 2,04 | |
30–35 | m | 3,44 - 6,32 | 1,81 - 4,27 | 0,80 - 1,63 |
noh | 3.32 - 5.75 | 1,84 - 4,25 | 0,96 - 2,15 | |
35–40 | m | 3.57 - 6.58 | 2,02 - 4,79 | 0,72 - 1,63 |
noh | 3,37 - 5,96 | 1,81 - 4,04 | 0,93 - 1,99 | |
40–45 | m | 3,63 - 6,99 | 1,94 - 4,45 | 0,88 - 2,12 |
noh | 3,63 - 6,27 | 1,94 - 4,45 | 0,88 - 2,12 | |
45-50 | m | 3,91 - 6,94 | 2,25 - 4,82 | 0,70 - 1,73 |
noh | 3,81 - 6,53 | 1,92 - 4,51 | 0,88 - 2,28 | |
50–55 | m | 4.09 - 7.15 | 2,51 - 5,23 | 0,78 - 1,66 |
noh | 3,94 - 6,86 | 2.05 - 4.82 | 0,88 - 2,25 | |
55-60 | m | 4.09 - 7.17 | 2.31 - 5.10 | 0,72 - 1,63 |
noh | 4,20 - 7,38 | 2,28 - 5,21 | 0,96 - 2,38 |
Füsioloogiliste omaduste tõttu erineb meeste norm vanuse ja naissoost parameetrite poolest.
Tähelepanu! HDL-analüüsi suurenenud tulemus, kui see on korrelatsioonis normiga, tähendab väikest südamehaiguste tekke riski ja vastupidi.
HDL kõrgendatud: mida see tähendab?
Suure tihedusega lipiidide normaliseeritud näitaja, mis vastab soole ja vanusele, tähendab metaboolsete protsesside füsioloogilist kulgu. Paljud inimesed arvavad, et kui HDL on kõrgendatud, on see teie tervisele kasulik. Kuid lubatud läve oluline ületamine on seotud lipiidide metabolismi patoloogiliste häirete ja muude põhjustega.
Nende seisundite loetelu, mis võivad patoloogiliselt suurendada HDL sisaldust veres:
- insuliinist sõltuv ja sõltumatu suhkruhaigus;
- maksahaigus, millega kaasneb kolestaas;
- pahaloomulised kasvajad;
- hüpotüreoidism;
- krooniline alkoholism.
Looduslike tegurite hulka, mille korral HDL tase on tõusnud, on hea kolesterooli vajaduse suurenemine raseduse III trimestri algusest peale..
Hea kolesterooli taset kunstlikult suurendavad ravimid:
- adrenoblokaatorid;
- lipiide alandavad ravimid;
- fenobarbitaal;
- östrogeenid, androgeenid;
- indapamiid;
- insuliin.
HDL madaldas: mida see tähendab?
Vere biokeemilises analüüsis HDL-i madalam tase näitab madala tihedusega lipoproteiinide ebapiisavat eemaldamist vereringest ja aterogeneesi protsessi algust.
Mõne ravimi üks kõrvaltoime on hea kolesterooli taseme alandamine. Ühe haiguse ravi viib veresoonte sees LDL-adhesiooni progresseerumiseni ja naastude moodustumiseni rasvaribade kujul. See on ateroskleroosi algstaadium, mis on asümptomaatiline. Esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui veresoonte valendik väheneb 50%.
Hea kolesterooli taset saab vähendada järgmiste ravimite tõttu:
- beetablokaatorid;
- tiasiidid;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- metamazool;
- metüüldopa;
- tamoksifeen.
HDL-i põrandapinna dešifreerimisel tuleb arvestada inimese vanuse ja sooga, kuna näitajad muutuvad.
Pikaajalise kinnipidamise korral monodieedist, mis välistab igat tüüpi lipiidid, väheneb HDL. Tasakaalustatud toitumisega saate seisundi normaliseerida.
Perekondlik hüperkolesteroleemia (genoomi rasvade metabolismi defekt) on harva esinev, millega kaasneb kõrge LDL ja samal ajal madal HDL.
Kuidas tõsta head kolesterooli?
Umbes 70% LDL-st ringleb veres, ülejäänu on HDL. Kõrgtihedate lipoproteiinide normaalsel tasemel transporditakse rakkudest maksa õigeaegse liigse liigse kolesterooli liigne eritus.
Hea kolesterooli taseme langusega täidetakse kahjustatud endoteel (anumate sisemine vooder) küllastunud LDL osakestega. Aastate jooksul moodustuvad aterosklerootilised naastud, mis blokeerivad vereringet osaliselt või täielikult.
Patoloogiline protsess on algselt asümptomaatiline, muutused on märgatavad alles siis, kui saadakse madala HDL-sisaldusega vereanalüüsi tulemus.
Andmete põhjal soovitab raviarst ja määrab välja mittesuguliste ravimite komplekti. Elustiili täielik korrigeerimine võib tõsta hea kolesterooli taset veres.
Dieet
Inimene saab suurema osa kolesteroolist toiduga, seetõttu peetakse kinni meditsiinilisest toitumisest.
Kolesterooli dieedi jaoks vajate:
- Kõrvaldada või piirata järsult loomsete rasvade (punane liha, seapekk, või, munad) kasutamist.
- Ärge ületage ööpäevast kalorisisaldust (alla 2500 kcal).
- Üleminek monoküllastumata ja polüküllastumata lipiididega toodetele (kala ja mereannid, taimeõlid, pähklid).
- Söö palju kiudainerikkaid puu- ja köögivilju.
- Lisage dieedile teravilja kliid iga päev.
Halbade harjumuste täielik tagasilükkamine
Nikotiin kahjustab arterite sisepinda, kuhu kipuvad tungima kolesterooliga küllastunud osakesed.
Alkohoolikutel areneb rasvane hepatoos ja tsirroos. Kahjustatud hepatotsüüdid ei suuda neid lipoproteiine toota, lipiidide metabolism on häiritud.
Kaalukaotus
Kehamassiindeks ei tohiks ületada 25. Uuringud on näidanud, et iga kaotatud kehakaalu 2,2 kg kohta suureneb HDL 0,35 mg / dl.
Sport ja liikumine
Füüsiline aktiivsus annab vajaliku koormuse südamelihasele, vereringesüsteemile ja on võimeline suurendama HDL-i loomulikult.
Uuringute sagedus sõltub inimese tervislikust seisundist. Kardiovaskulaarsete tüsistuste riski suurendavate tegurite olemasolul tehakse teste regulaarselt. Üle 45-aastaste meeste ja üle 55-aastaste naiste lipiidide seisundit kontrollitakse kohustuslikult..
Madala tihedusega lipoproteiinid: kolesterooli normid meestel ja naistel
Aterogeensuse indeks kasvas või langes: mida see tähendab ja analüüsinorme?
Suurenenud vere kolesteroolisisaldus: suurenemise põhjused ja kuidas seda vähendada?
LDH biokeemilises vereanalüüsis: norm ja suurenemise põhjused
ESR-analüüs: mis see on, tulemuste dešifreerimine, normid meestel ja naistel
Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL): normaalsed, kõrgenenud, vähenenud
Teadlased on pikka aega jaganud kolesterooli (kolesterool, kolesterool) "halvaks" ja "heaks". Viimane tüüp hõlmab kõrge tihedusega lipoproteiine, mida võib näha analüüsi vormides lühendi HDL all. Nende põhifunktsioon on vabade lipiidide vastupidine transport veresoonte voodist maksa sapphapete järgnevaks sünteesiks.
Lipoproteiinid (lipoproteiinid) ühendavad lipiidid (rasvad) ja valgud. Organismis mängivad nad kolesterooli "kandjate" rolli. Naturaalne rasvalkohol ei lahustu veres. Kuna see on vajalik kõigi keharakkude jaoks, kasutatakse lipoproteiine transportimiseks.
Madal HDL-kolesterooli tase põhjustab tõsist ohtu veresoontele, kuna see suurendab ateroskleroosi riski. Selle taseme halvenemine on seotud südamehaiguste, diabeedi, lipiidide ainevahetuse probleemide põhjustajaga. Andmed pakuvad huvi mis tahes profiiliga spetsialistidele - terapeutidele, kardioloogidele, endokrinoloogidele.
Praegune HDL-teave selle valdkonna juhtivatelt spetsialistidelt.
Lipoproteiinide tüpoloogia
Lipoproteiine on 3 tüüpi: kõrge, madala ja väga madala tihedusega. Need erinevad valgu ja kolesterooli kontsentratsiooni suhetes. Ebaküpsed HDL (kõrge tihedusega lipoproteiinid) sisaldavad märkimisväärses koguses valku ja minimaalselt kolesterooli.
HDL valem koosneb:
- Valk - 50%;
- Vaba xc - 4%;
- Kolesterooli eeter - 16%;
- Griglütseriidid - 5%;
- Fosfolipiidid - 25%.
Kerakujulist kahekihilist fosfolipiidmembraani, mis on kohandatud vaba kolesterooli laadimiseks, nimetatakse ka “heaks” kolesterooliks, kuna see on organismile eluliselt vajalik: see aitab vabaneda nn “halvast” kolesteroolist, eemaldades selle perifeersetest kudedest maksa transportimiseks koos järgneva töötlemise ja sapi väljund.
Mida kõrgem on kasuliku sisaldus ja mida madalam on kahjuliku kolesterooli sisaldus, seda paremini organism end tunneb, kuna HDL hoiab ära tõsiste haiguste tekke: ateroskleroos, infarkt, insult, reumaatiline südamehaigus, venoosne tromboos, südame rütmihäired..
„Hea” kolesterooli eelistest leiate videost
Erinevalt HDL-st sisaldavad madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) kõrgemat kolesterooli protsenti (valgu suhtes). Nad on teeninud maine "halva" kolesteroolina, kuna selle aine normi ületamine põhjustab kuhjumist kolesterooli tihendite anumatesse, ahendab artereid ja häirib verevarustust..
Sarnaste omadustega väga madala tihedusega lipoproteiinides leidub minimaalselt valku. VLDL sünteesib maksa. Need koosnevad kolesteroolist ja triglütseroolidest, mis transporditakse läbi vere kudedesse. Pärast triglütseroolide vabanemist VLDL-st moodustuvad LDL.
Kolesterooli kvaliteet sõltub ka triglütseriididest - meie keha kasutab neid rasvu energiaallikana. Kõrge HDL-kolesteroolisisaldusega kõrge triglütseriidide tase on ka kardiovaskulaarsete haiguste eeltingimus..
Kui võrrelda HDL-kolesterooli ja LDL-i suhet täiskasvanu veres, hindavad arstid tavaliselt triglütseriidide mahtu.
Normaalne vahemik
HDL-i puhul on normaalsed piirid tingimuslikud ja sõltuvad vanusest, hormonaalsest tasemest, kroonilistest haigustest ja muudest teguritest..
Lipoproteiini tüüp | Norm mg / dl | Keskmine mg / dl | Kõrge määr, mg / dl |
LDLP | 5-40 | - | 40 |
LDL | > 100 | 130-159 | > 159 |
HDL | > 60 | 50-59 | |
Üldine tase xc | 201–249 | > 249 | |
Triglütseroolid | 150-199 | > 199 |
Mg / dl muutmiseks mmol / l-ni kasutatakse koefitsienti 18,1.
Kolesterooli tase sõltub mingil määral ka soost: HDL-kolesterooli sisaldus naiste veres võib olla pisut kõrgem.
Halb HDL kontsentratsioon | Lubatud HDL kontsentratsioon | Optimaalne HDL kontsentratsioon |
Mehed | 40-49 mg / dl | 60 mg / dl ja rohkem |
Naised | 50-59 mg / dl | 60 mg / dl ja rohkem |
Tõsised kõrvalekalded on südame struktuuri ja aju vaskulaarsete patoloogiate muutuste peamine põhjus. Haiguste arengu mehhanism on standardne: mida rohkem trombid häirivad elundite ja süsteemide normaalset verevarustust (kriitiline näitaja 70%), seda suurem on patoloogiate tõenäosus.
- Ateroskleroos provotseerib stenokardiat, kuna südamelihasel on hapnikupuudus.
- Aju verevarustuse rikkumine, ohtlik TIA (transistori isheemiline atakk), on seotud väikeste veresoonte ahenemise ja suuremate veresoonte (näiteks unearteri) blokeerimisega.
- Vaskulaarsed patoloogiad füüsilise koormuse ajal põhjustavad jalgade verevarustuse halvenemist, millega kaasneb valu ja isegi haletsus.
- Trombid on ohtlikud arteritele: neerude verevoolu häirimine kutsub esile tromboosi, stenoosi, aneurüsmi.
HDL-i näitajate analüüsimisel võetakse arvesse ka vanusepiiranguid:
HDL norm veres, mg / dl
HDL-i kõrvalekallete põhjused
Kui HDL-C indeks tõuseb, tuleb selle põhjuseid otsida kõigepealt krooniliste patoloogiate korral. Nii et suhkruhaigetel näitab madal tiiter dekompensatsiooni, süstemaatilist hüperglükeemiat. Ketoatsidoosiga patsientidel on ka problemaatilisi tulemusi..
Selliste lipiidide näitajad võivad muude haiguste korral normist kaugel olla:
- Ateroskleroos;
- Südame patoloogiad;
- Neerupuudulikkus;
- Myxedema;
- Biliaarne tsirroos;
- Hepatiit (krooniline vorm);
- Alkoholism ja muud kroonilised mürgistused;
- Insult kannatas viimase kuue kuu jooksul;
- Kõrgenenud vererõhk;
- Onkoloogia;
- Geneetiline eelsoodumus.
Kui mõni neist seisunditest on olemas, tuleb kolesterooli sisaldus skriinida. MSPVA-de taseme languse korral võivad lisaks kroonilistele haigustele olla põhjuseks ka näljased dieedid, stress, ületöötamine.
HDL-i analüüs on ette nähtud:
- 20 aasta pärast - ateroskleroosi ennetamiseks;
- Suurenenud kogu xc;
- Südame patoloogiate päriliku eelsoodumusega;
- Kui vererõhk ületab läve 140/90 mm RT. Kunst;
- Igat tüüpi suhkruhaigusega - igal aastal;
- Ülekaaluga: naise vöökoht - 80 cm ja 94 cm - mees;
- Kahjustatud lipiidide ainevahetusega;
- Südame isheemiatõve, aordi aneurüsmiga, kuus kuud pärast infarkti või insuldi;
- 5 nädalat pärast triglütserooli vähendava dieedi või ravimiteraapia alustamist - kontrolli all hoidmiseks.
Riskirühma kuuluvatele on vajalik iga-aastane eksam, kõik teised iga 2 aasta tagant. Veri võetakse veenist hommikul pärast 12-tunnist toidupausi. Päev varem peate kinni pidama madala rasvasisaldusega dieedist, mitte alkoholi jooma, ärge ajage närvi. Mõnikord määrab arst kordusuuringu.
Isheemilise patoloogia tõenäosust arvutatakse ka aterogeensuse koefitsientide abil järgmise valemi järgi: K = üldkolesterool - HDL / HDL.
Juhised on sel juhul järgmised:
- Imikutele - kuni 1;
- 20-30-aastastele meestele - kuni 2,5;
- Naistel - kuni 2,2;
- Meestele 40-60 aastat vana - kuni 3,5.
Stenokardiaga patsientidel ulatub see näitaja 4.-6.
Mis mõjutab HDL-testide tulemusi, leiate programmist “Ela tervislikult!”
Riskianalüüs
Kui HDL aitab anumaid puhastada tihendite eemaldamisega, siis provotseerib LDL nende kuhjumist. Kõrge HDL on hea tervise näitaja ja kui see on madal, mida see tähendab? Südamepuudulikkuse riski hinnatakse reeglina kõrge tihedusega lipiidide protsendina üldkolesterooli sisaldusest.
Riski tase% | HDL (võrreldes üldkolesterooliga) | |
Mehed | Naised | |
Ohtlik | ||
Pikk | 7-15 | 12-18 |
Keskel | 15-25 | 18–27 |
Alla keskmise | 25-37 | 27–40 |
Võib hoiatada | > 37 | > 40 |
Üldkolesterooli ja HDL kriitilised mahud:
Üldkolesterool, mg / dl | Riskitase |
Normaalsetes piirides | |
200–249 | kõrgendatud |
> 240 | ohtlik |
HDL mg / dl | |
> 60 | Tavalises vahemikus |
HDL-i andmete ja südame kõrvalekallete riski vahel on pöördvõrdeline suhe. NICE teadlaste uuringute kohaselt suureneb insuldi tõenäosus 25% võrra, kui HDL väheneb iga 5 mg / dl kohta.
HDL on kolesterooli vastupidine transport: absorbeerides kudedest ja veresoontest ülejäägi, suunavad nad selle organismist eritumiseks tagasi maksa. Pakkuda HDL-i ja endoteeli normaalset seisundit, peatada põletik, vältida LDL-kude oksüdeerumist, parandada vere hüübimist.
Riskianalüüs näitab:
- Kui HDL on kõrgendatud, mida see tähendab? Tase vähemalt 60 mg / dl näitab südame isheemiatõve tekkimise minimaalset tõenäosust. Menopausiga naised kannatavad sageli stenokardia all.
- Kui HDL ja LDL normivahemik on ületatud, on ateroskleroosi riski hindamiseks kohustuslikud muutused apolipoproteiin-B-s.
- HDL kuni 40 mg / dl diagnoositakse kui väga madal, ohustades südant ja veresooni. Ainevahetushäirete diagnoosimisel võetakse arvesse ka madalat HDL-i sisaldust (kui 1 viiest tegurist).
- HDL kontsentratsioonil 20–40 mg / dl näitab kõrget triglütseroolisisaldust, insuliiniresistentsusega seotud diabeediriski (insuliinitundlikkus).
- Vähendage HDL-i mahtu ja teatud ravimeid (nt anaboolsed steroidid või β-blokaatorid).
- HDL biokeemilises vereanalüüsis alla 20 mg / dl viitab tõsistele tervisliku seisundi muutustele. Selline anomaalia võib näidata triglütseriidide suurenenud kontsentratsiooni. Võimalikud on ka geneetilised mutatsioonid (näiteks Tangeri tõbi või kalasilma sündroom).
Kuidas vältida tasakaalustamatust
Tervislik eluviis mängib üliolulist rolli „hea” kolesteroolipuuduse ennetamisel. Ainuüksi suitsetamisest loobumine tagab HDL-i suurenemise 10%.!
Parandab kasulike lipoproteiinide taset ujumisel, joogas, doseerimisel ja regulaarsel treenimisel.
Rasvumine näitab alati HDL-i puudust ja triglütserooli liigsust. Nende parameetrite vahel on pöördvõrdeline seos: kaalukaotus 3 kg võrra suurendab HDL-i 1 mg / dl.
Madala süsivesikusisaldusega tasakaalustatud toitumine, mille puhul järgitakse söögikordade sagedust vähemalt 3 korda päevas, hoiab normis „hea” kolesterooli. Kui dieedis pole piisavalt rasva, halvenevad HDL ja LDL. Soovitatava tasakaalu saavutamiseks peaksid transrasvad eelistama polüküllastumata rasvu..
Liigse kehakaalu ja ainevahetushäirete korral normaliseerib triglütseriidide sisaldus kiirete süsivesikute tagasilükkamist.
Menüü rasvade üldkogus ei tohiks ületada 30% kõigist kaloritest. Neist 7% peaksid olema küllastunud rasvad. Transrasvade osakaal ei ületa 1%.
Järgmised tooted aitavad parandada HDL-i puudumist:
- Oliivi - ja muud taimeõlid.
- Igasugused pähklid.
- Mereannid - Shch-3 rasvhapete allikad.
- Lihtsad (aeglased) süsivesikud.
Kuidas ravida / normaliseerida lipoproteiinide taset traditsioonilise meditsiini meetodite abil? HDL fibraadid ja statiinid suurenevad:
- Niatsiin - nikotiinhappel pole vastunäidustusi. Kuid Niaspaniga toidulisanditega ise ravimine, mida saab osta ilma retseptita, ei suuda triglütserooli taset aktiivselt reguleerida. Ilma arsti nõuanneteta võivad toidulisandid maksa kahjustada.
- Besalip, grofibraat, fenofibraat, tricor, lipantil, trilipix ja muud fibraadid suurendavad HDL-kolesterooli taset veres.
- Lisaks rosuvastatiinile, lovastatiinile, atorvastatiinile, simvastatiinile kasutatakse uue põlvkonna statiine. Roxera, rist, rosucard blokeerib ainete sünteesi, mida maks toodab kolesterooli tootmiseks. See vähendab selle kontsentratsiooni ja kiirendab kehast väljumist. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on võimelised kõrvaldama kolesterooli veresoontest. Kapslid aitavad hüpertensiooniga patsiente ja diabeetikuid. Ravimite valik tuleks anda arstile, kuna statiinidel on vastunäidustused.
Suure tihedusega lipoproteiinid on maksa ja soolte poolt sünteesitud rasva ja valgu osakesed. Imendades veresoontest vaba kolesterooli, suunavad nad selle töötlemiseks maksa tagasi. Need on väikseimad osakesed, millel on suurim isoelektriline tihedus.
Rakud saavad kolesterooli eraldada ainult HDL abil. Sel viisil kaitsevad nad veresooni, südant, aju ateroskleroosi ja selle tagajärgede eest. HDL-kolesterooli regulaarne jälgimine vähendab südameataki, insuldi, südame isheemiatõve riski.