Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT)

Gamma-glutamüültranspeptidaas on maksa ja kõhunäärme ensüüm (valk), mille aktiivsus veres suureneb maksahaiguste ja alkoholi kuritarvitamise korral.

Gamma-glutamaadi transpeptidaas, gamma-glutamaadi transferaas, GGT, gamma-glutamaadi transpeptidaas, gamma-glutamaadi transferaas, GGTP.

Gamma-glutamüültransferaas, gamma-glutamüültranspeptidaas, GGTP, Gamma GT, GTP.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

Ühik / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne kapillaarivere.

Kuidas uuringuks valmistuda??

• Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
• Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage enne uurimist 30 minutit.

Uuringu ülevaade

Sapp moodustub maksarakkudes ja seda eritab mikrotuubulite süsteem, mida nimetatakse sapijuhadeks. Seejärel ühinevad nad maksa kanalitesse, mis ulatuvad väljapoole maksa, ja moodustavad ühise sapijuha, mis voolab peensooles. Sapp on vajalik rasvade imendumiseks toidust. Samuti erituvad mõned raviained sapiga. See moodustub pidevalt, kuid siseneb soolestikku ainult söögi ajal ja pärast sööki. Kui seda pole vaja - koguneb sapipõies.

Gamma-glutamüültranspeptidaas on ensüüm, mida leidub maksa ja sapiteede rakkudes ning on teatud biokeemiliste reaktsioonide katalüsaatoriks. See ei sisaldu vereringes, vaid rakkudes, mille hävitamisel siseneb nende sisu vereringesse. Tavaliselt uuendatakse osa rakke, seega tuvastatakse veres teatud GGT aktiivsus. Kui paljud rakud surevad, võib selle aktiivsus märkimisväärselt suureneda.

GGT-test on kõige tundlikum sapi - kolestaasi stagnatsiooni test. GGT aktiivsus sapi väljavoolu takistamisel, näiteks sapiteede kividega, suureneb varem kui aluselise fosfataasi aktiivsus. See suurenemine on mittespetsiifiline, kuna see esineb enamiku maksa- ja sapijuhade ägedate haiguste korral, näiteks ägeda viirusliku hepatiidi või vähiga, ja tavaliselt pole see tulemus eriti kahjulik konkreetse haiguse või haigusseisundi tuvastamisel, mis põhjustas maksakahjustusi.

Erinevalt teistest maksaensüümidest käivitab alkohol GGT tootmise "seetõttu", seetõttu võib seda kuritarvitavatel isikutel selle aktiivsus suureneda isegi maksahaiguse puudumisel. Lisaks stimuleerivad GGT tootmist teatud ravimid, sealhulgas fenobarbitaal ja paratsetamool, seetõttu võib nende tarbimise taustal oodata GGT suurenemist ilma maksakahjustusteta.

GGT leidub ka neerudes, põrnas, kõhunäärmes, ajus, eesnäärmes ja selle aktiivsuse suurenemine on mittespetsiifiline ainult maksahaiguste korral.

Milleks uuringut kasutatakse??

• Maksa ja sapijuhade haiguse kinnitamiseks, eriti kui on kahtlus, et sapiteed on ummistunud sapiteede kividega või kõhunääre kasvaja.
• Alkoholismi või alkohoolse hepatiidi ravi efektiivsuse jälgimiseks.
• Sapiteede haiguste diagnoosimiseks - primaarne sapiteede tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit.
• Et teha kindlaks, mis põhjustab aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist, maksahaigust või luu patoloogiat.
• Jälgida selliste patsientide seisundit, kellel on GGT tase kõrge, või hinnata nende ravi efektiivsust.

Kui uuring on planeeritud?

• Standardsete diagnostiliste paneelide läbiviimisel, mida saab kasutada rutiinsete tervisekontrollide ajal, operatsiooniks valmistudes.
• Maksafunktsioonide hindamiseks kasutatavate "maksakatsetuste" tegemisel.
• Nõrkuse, väsimuse, isukaotuse, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu (eriti paremas hüpohondriumis), ikteruse, tumeda uriini või väljaheidete valguse, naha sügeluse kaebuste korral.
• Alkoholi kuritarvitamise kahtluse korral või alkoholismi või alkohoolse hepatiidi ravi saavate patsientide jälgimist.

Mida tulemused tähendavad??

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

Kõige sagedamini vastab tõele järgmine väide: mida suurem on GGT aktiivsus, seda raskem on maksa- või sapijuhade kahjustus..

Suurenenud GGT aktiivsuse põhjused

• Maksa ja sapiteede kahjustus
  • Sapiteede obstruktsiooniga seotud obstruktiivne kollatõbi.
    • Sapiteede kivid, sapijuha armid pärast operatsiooni.
    • Sapiteede kasvajad.
    • Kõhunäärme peavähk, maovähk ühise sapijuha mehaanilise kokkusurumisega, mille kaudu sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole.
  • Alkoholism. Pärast alkoholist keeldumist normaliseerub GGT aktiivsus kuu aja pärast. Kuigi kolmandikul alkohoolikutest on normaalne GGT aktiivsus.
  • Maksavähk, maksa muude elundite kasvajate metastaasid.
  • Maksatsirroos on patoloogiline protsess, mille käigus normaalne maksakude asendatakse tsikatriaalsega, mis pärsib kõiki maksa funktsioone.
  • Mis tahes päritolu äge ja krooniline hepatiit, eriti alkohol.
  • Nakkuslik mononukleoos. See on äge viirusnakkus, mis avaldub tavaliselt palaviku, neelu põletiku ja paistes lümfisõlmede kaudu. Sel juhul osaleb maks patoloogilises protsessis sageli.
  • Primaarne biliaarne tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit on haruldased haigused, mis esinevad täiskasvanutel ja on seotud sapijuhade autoimmuunsete kahjustustega. Kaasneb GGT ja aluselise fosfataasi eriti kõrge aktiivsus.
• Muud põhjused
  • Pankreatiit on kõhunäärme äge põletik. Sageli vallandub alkoholimürgitus..
  • Eesnäärmevähk.
  • Rinna- ja kopsuvähk koos maksametastaasidega.
  • Süsteemne erütematoosluupus - haigus, mille käigus tekivad antikehad nende enda kudede vastu.
  • Müokardi infarkt. Müokardiinfarkti ägedas staadiumis jääb GGT aktiivsus tavaliselt normaalseks, kuid võib suureneda 3... 4 päeva pärast, mis kajastab südame sekundaarsest häirest tingitud maksa teisest seotust.
  • Südamepuudulikkus.
  • Hüpertüreoidism - kilpnäärme funktsiooni suurenemine.
  • Diabeet.

Vähenenud GGT aktiivsus

• Hüpotüreoidism - seisund, mille korral kilpnäärme talitlus on vähenenud.

Mis võib tulemust mõjutada?

• GGT aktiivsus on rasvumisega suurenenud.
• Aspiriin, paratsetamool, fenobarbitaal, statiinid (kolesterooli alandavad ravimid), antibiootikumid, histamiini blokaatorid (kasutatakse maomahla erituse vähendamiseks), seenevastased ravimid, antidepressandid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, testosteroon ja mitmed muud ravimid võivad suurendada GGT aktiivsust.
• Pikaajaline askorbiinhappe tarbimine võib vähendada GGT aktiivsust.

Luupatoloogia korral on GGT aktiivsus, vastupidiselt aluselisele fosfataasile, raseduse ja neerupuudulikkuse korral normaalseks, nagu ka luukasvuga seotud tingimustes, normaalseks.

Kes määrab uuringu?

Perearst, terapeut, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

Vere biokeemilises analüüsis suureneb GGT. Mida see tähendab, norm naistel, meestel, lastel, ravi

GGT suurenemine vere biokeemilises koostises võib viidata ohtlikele maksahaigustele nagu tsirroos, hepatiit, joobeseisund või viirusliku etioloogiaga seotud probleemid. GGT normi suurenemine ilmneb inimestel, kes kuritarvitavad piiritust mitu päeva, nädalat ja kuud..

Mis on GGT?

Vere biokeemilises koostises sisalduv GGT (gamma-glutamüültranspeptidaas) on valguensüüm, mille suurenemine näitab maksa või sapipõie koe valulikku seisundit. Seedeensüümi sisaldavad just nende siseorganite rakud.

Oma füsioloogilise eesmärgi kohaselt on GGT biokeemiline aine, mis koos sapiga kiirendab toidu osana kehasse sisenevate rasvade lagunemist.

Tervetel inimestel, kellel pole kaasnevaid maksa- või sapipõiehaigusi, puudub vereringes gamma-glutamüültranspeptidaas täielikult või on selle tase ebaoluline.

Kui inimene kannatab nende elundite patoloogiate all, surevad nende rakud, mille tagajärjel satuvad GGT molekulid verre.

Pärast biokeemilist vereanalüüsi tuvastatakse valguensüümi suurenenud kontsentratsioon, mis näitab vajadust patsiendi põhjalikuma uurimise järele.

Näidustused analüüsiks

Selleks, et raviarst saaks otsustada gamma-glutamüültranspeptidaasi taseme biokeemilise vereanalüüsi vajaduse üle, peavad olema järgmised asjaolud:

• enne operatsiooni viiakse läbi ettevalmistavad meetmed (sel juhul esitab patsient üksikasjaliku biokeemilise vereanalüüsi, mille tulemuste põhjal tuuakse esile GGT näitajad);
• histoloogilise analüüsi või muude uurimismeetodite tegemiseks on vaja läbi viia valitud kudede valik;
• patsient kaebab lihaste nõrkuse, pideva väsimuse, isu puudumise, suus kibeduse, parema hüpohondriumi valu;
• nahk ja silmavalged on omandanud rikkaliku kollase varjundi;
• patsient ravitakse praegu maksa-, kõhunäärme- või sapipõiehaigusi;
• seal tehti väljaheidete täielik selgitamine, valitsesid vedelad väljaheited ja tung tualetti ilmub 1,5–2 tunni jooksul pärast söömist;
• iiveldus, oksendamine ja vastumeelsus praetud ja rasvase toidu vastu;
• uriini värvitooni muutus naturaalsest kollasest tumepruuniks, mis näitab ka maksarakkude surma;
• naha sügelus ei lõpe ja dermatoloogilise haiguse muud tunnused puuduvad;
• patsiendil on juba kaasnev haigus hepatiidi, skleroseeriva kolangiidi, tsirroosi või maksakoe kahjustuse vormis;
• pikema aja jooksul kuritarvitab inimene kõva jooki või läbib alkoholisõltuvuse ravikuuri (enne ravi tehakse analüüs, et teha kindlaks, kui palju maksakude on kahjustatud).

GGT vere biokeemilises koostises suureneb neil juhtudel, kui esinevad ka sapipõie talitlushäired. Seetõttu näidatakse selle organi haiguste all kannatavatel patsientidel ka vereringes gamma-glutamüültranspeptidaasi testimine.

Kuidas vereloovutuseks valmistuda?

Kõige usaldusväärsemate andmete saamiseks ilma analüüsi tulemusi moonutamata on vaja järgida vereloovutamise ettevalmistamise reegleid. Need koosnevad järgmistest toimingutest, mille võtab osa laboratoorne uuring:

• viimase 12 tunni jooksul enne bioloogilise materjali tarnimist ärge sööge toitu (on lubatud juua ainult ühte vett, kuid väikestes kogustes);
• 2 päeva enne vere loovutamist välistage füüsiline aktiivsus, mis on seotud lühikeste ja pikkade distantsidega jooksmise, raskuste tõstmise, kükitamise, kõhuõõne lihaste kasutamisega;
• Ennetada 24 tundi enne läbivaatust psühho-emotsionaalse ülekoormuse, stressi ja konfliktiolukordade tekkimist (inimene peaks olema soodsas keskkonnas, ümbritsetud lähedaste ja sõbralike inimestega);
• viimase 30 minuti jooksul enne vereproovide võtmist ärge suitsetage ega võtke nikotiini sisaldavaid ravimeid (see kehtib eriti meeste ja naiste kohta, kes üritavad sõltuvusest vabaneda ja kasutavad asendusravi);
• 5 päeva enne testi ei tohi alkoholi tarvitada, kuna alkohol võib esile kutsuda maksarakkude massilise surma, mis tähendab, et verre satub verre ülemäärane kogus GGT ensüümi.

Gamma-glutamüültranspeptidaasi biokeemiliseks uuringuks vereloovutamise ettevalmistamise kõigil etappidel soovitatakse suitsutatud, rasvased, marineeritud toidud dieedist välja jätta, et mitte tekitada maksakoes suurenenud koormust.

Uuritava isiku menüü peaks koosnema teraviljast, köögiviljadest, piimhappetoodetest, keedetud kartulist ja tailihast (kana, kalkun, küülik, vasikaliha).

Kuidas on GGT-l analüüs?

GGT vere biokeemilises koostises suureneb või selle normaalsed indeksid säilivad, määrab üksikasjalik laboratoorne uuring.

See viiakse läbi järgmiselt:

• biokeemilise labori spetsialist võtab veeniverest proovid veresoonest, mis asub küünarliigese piirkonnas (analüüsimiseks on vaja 10 kuni 20 ml bioloogilist materjali);
• patsient saab haavapinna ravi naha punktsiooni kohas;
• kogutud veri saadetakse analüüsimiseks steriilsetesse laboritingimustesse;
• vereringes gamma-glutamüültranspeptidaasi taseme määramise protsessis kasutatakse seda tüüpi valguensüümi eraldamiseks keemilisi reaktiive, samuti meditsiiniseadmete automaatseid analüsaatoreid;
• pärast diagnoosi saamist saab laboratooriumi assistent põhjalikku teavet vere biokeemilise koostise ja GGT taseme kohta.

Uuringu keskmine kestus on 1 kuni 2 tundi. Kaasaegsete elektrooniliste seadmete ja laboriseadmete olemasolu kiirendab analüüsiprotsessi..

Kui on vähimatki kahtlust uuringutulemuste moonutamise osas, võib raviarst määrata bioloogilise materjali teist proovivõtmist, vabastades GGT kontsentratsiooni. Mõõtmine viiakse läbi ühikutes 1 liitri venoosse vere kohta..

GGT norm vere analüüsimisel biokeemia jaoks

Vereringes sisalduva gamma-glutamüültranspeptidaasi taseme näitajad sõltuvad uuritava patsiendi vanusest, samuti tema soost. Allpool on üksikasjalik tabel, mis näitab valguensüümi norme vastava vanusekategooria patsientide jaoks.

Vere biokeemilises koostises on GGT suurenenud täiskasvanutel ja väikelastel, kellel on maksakude, sapipõis ja selle kanalid tõsiselt kahjustatud.

Saanud laboratoorse uuringu tulemused, mis näitavad selle valguensüümi kontsentratsiooni ületamist, määrab raviarst patsiendile ülalnimetatud siseorganite täiendava diagnostika..

Suurenenud GGT sisaldus veres

On palju haigusi ja tegureid, mille esinemine kutsub esile gamma-glutamüültranspeptidaasi kontsentratsiooni suurenemise. Kõik need põhjustavad maksakoe, pankrease, sapipõie seinte ja mao rakustruktuuri kahjustusi, nimelt:

• sapijuhade obstruktsioon, mis tekkis seoses mehaanilise kollatõve tekkega;
• mao seina kasvaja, mis surub sapipõie ja selle kanalid kokku, häirides nende normaalset tööd;

Krooniline joomine suurendab vere keemia GGT-d

Vere biokeemilises koostises suureneb GGT seni, kuni raviarst uurib patsienti, teeb kindlaks valguensüümi kõrge kontsentratsiooni tõelise põhjuse ja võtab meetmeid gamma-glutamüültranspeptidaasi taseme vähendamiseks.

Õigeaegne tuvastatud haiguse ravi alustamine võimaldab pärssida maksarakkude edasist hävimist ja viia vere biokeemiline koostis normaalseks.

Kas GGT suurenemine on elule ohtlik??

Suurenenud gamma-glutamüültranspeptidaasi kontsentratsioon veres ei ole tervisele ega elule ohtlik. Oht tuleneb haigustest, mis kutsusid esile valguensüümide taseme tõusu. Enamik patoloogiaid on loetletud ülaltoodud jaotises ja need võivad põhjustada pikaajalist seedetrakti ja endokriinsüsteemi ärritust..

Lisaks võib surma põhjustada selliste haiguste nagu hepatiit, tsirroos, pankreatiit, onkoloogilised protsessid mao, maksa, kõhunäärme, sapipõie ja selle kanalite kudede ravi puudumine.

GGT taseme alandamise viisid veres

Tuleb mõista, et gamma-glutamüültranspeptidaasi kontsentratsiooni suurendamine veres ei ole haigus, vaid üks paljudest sümptomitest, mis viitavad peamisele patoloogiale. Seetõttu on GGT taseme vähendamiseks soovitatav alustada peahaiguse ravi võimalikult kiiresti.

Kui on tungiv vajadus ensüümi valgu küllastumise vähendamiseks, saab selle efekti saavutada järgmiste ravimite võtmisega:

• Atsetüülsalitsüülhape;
• Paratsetamool;
• C-vitamiin.

Ravi annus ja kestus määratakse individuaalselt, lähtudes haiguse kulgu kliinilisest pildist. Enamikul juhtudel ei ole vaja võtta ravimeid, mis alandavad GGT kontsentratsiooni veres. Piisab maksarakkude massilist surma põhjustanud haiguse ravi alustamisest, nii et 1-3 päeva jooksul normaliseerusid vere biokeemilise koostise näitajad.

GGT vähendamise rahvapärased abinõud

Alternatiivne meditsiin pakub maksaensüümi kontsentratsiooni vähendamiseks omaenda alternatiivseid meetodeid. Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimtaimede dekokte ja tinktuure. Allpool on toodud mõned rahvapärased retseptid, mis võivad parandada maksa, sapipõie ja kõhunäärme funktsiooni, peatades nende rakkude hävitamise:

• kaevake 5 võilille risoomi, peske neid voolava vee all. Tükeldage nuga peeneks, valage metallmahutisse ja valage seejärel 1,5 liitrit keeva veega (anum kaetakse kaanega ja jäetakse 1 tunniks ligunema). Pärast jahutamist võetakse mass 250 g 2 korda päevas 15 minuti jooksul. enne sööki. Teraapia kestus on 5-7 päeva;
• võtke 2 spl. l kuivatatud taim Astragalus ja valage need pannile, seejärel valage 1 liiter voolavat vett, pange gaasipliidile, kus keedetakse 15 minutit. (saadud puljongit juuakse 100 g 3 korda päevas 10 minutit enne sööki ravi kestusega 10-12 päeva);
• valage 3 spl metallmahutisse l kuivatatud kibuvitsamarjad, valage neisse 2 liitrit vett ja hautage 20 minutit madalal kuumusel ning keetke küpsetusprotsessi lõpus neid nagu tavalisi hautatud puuvilju piiramatus koguses (sellel keetmisel on looduslikud diureetilised ja kolereetilised omadused ning see aitab ka maksarakke taastada);
• võtke 15 g kuivatatud piima ohatise taime, valage see 1 liitri keeva veega, mähkige anum tiheda villase lapiga või rätikuga, lastes ravimil infundeerida 2 tundi (võtke 150 ml hommikul ja õhtul 10 minutit enne sööki)..

Enne kui proovite traditsioonilise meditsiini abil iseseisvalt vähendada GGT kontsentratsiooni veres, soovitatakse teil esmalt külastada perearsti, läbida uuring ja ainult tema loal alustada ravi ravimtaimedega.

Mis on GGT määra alandamise põhjus?

Gamma-glutamüültranspeptidaasi kontsentratsiooni saab mitte ainult suurendada, vaid ka vähendada.

Sarnane vere biokeemilise koostise muutus on võimalik järgmistel juhtudel:

• hüpotüreoidism - haigus, mille esinemisel kilpnäärme kudede aktiivsus väheneb, millega kaasneb hormonaalne tasakaalutus;
• äärmuslik rasvumine;
• fenobarbitaali või askorbiinhappe pikaajaline kasutamine;
• luukoe onkoloogilised haigused;
• raseduse seisund;
• krooniline neerupuudulikkus.

Vere biokeemilises koostises ei ole vaja spetsiaalset GGT taseme tõusu. Patsiendi ja raviarsti ülesandeks on põhihaiguse ravi, mille kõrvaldamine taastab maksa ja muude seedimisprotsessis osalevate siseorganite normaalse funktsiooni..

Artikli kujundus: Mila Fridan

Video vere GGT kohta

Jelena Malõševa räägib normist ja GGT tagasilükkamise põhjustest:

9 põhjust tõsta gamma-glutamüültransferaasi taset veres

Meie keha rakkudes asuvad mitmesugused ühendid võivad aidata paljude haiguste diagnoosimisel. Nii et näiteks maksaensüümid võivad näidata selle organi patoloogiat, kui nende tase veres tõuseb. Üks neist on gammaglutamüültransferaas (GGTP). Sorteeritakse, milline ensüüm see on, millistel eritingimustel see veres tõuseb.

GGTP - mis tüüpi ühendus see on ja milliseid funktsioone see täidab

Mis see on?

GGTP tähistab gamma-glutamüültranspeptidaasi. Mõnikord nimetab see indikaator GGT, mis tähistab gamma-glutamüültransferaasi. Mõlemad nimetused tähistavad sama ensüümi..

Kus moodustatakse

Seda ensüümi võib leida neeru nefrooni tuubulites, sapijuhade vooderdavas epiteelis. Enamus seda leidub maksarakkudes. Seetõttu siseneb ensüüm nende kudede kahjustamisel vereringesse, mis võimaldab arstil diagnoosida nende elundite talitlushäireid.

Põhifunktsioonid

Glutamüültransferaas on ensüüm. Ja ensüümi peamine roll on reaktsiooni katalüüsimine. GGT katalüüsib glutamüüli ülemineku aminohappeks või muudeks ühenditeks reaktsioone. See ülekanne on aminohapete vahetamisel väga oluline: ensüüm soodustab nende transporti näiteks soole seina kaudu valendikust verre.

Kui GGTP määramiseks on määratud analüüs?

Seda tüüpi transferaasi võib määratleda eraldi või koos maksaensüümide seisundi diagnoosimisel koos teiste maksaensüümidega, näiteks aspartaataminotransferaasi või alaniinaminotransferaasiga.

Glutamüültranspeptidaasi aktiivsus suureneb ka siis, kui maksaga satuvad toksilised ained, näiteks teatud ravimid või alkohol. Nii et saate aru, kas maksakahjustus oli põhjustatud alkoholist või mitte..

Glutamüültransferaasi ei leidu luudes. Seetõttu ei mõjuta luukoe patoloogia GGT taset. See võimaldab teil otsida põhjuseid teise ensüümi - aluselise fosfataasi - suurendamiseks.

GGT võimaldab teil hinnata ka neerude seisundit ja nende töö rikkumise korral teatab see ensüüm arstile.

Seega võimaldab gamma-glutamüültransferaas diferentsiaaldiagnostikat selliste seisundite jaoks, mis põhjustavad kahjustatud maksafunktsiooni, neerude ja sapiteede patoloogiat.

Analüüsi ettevalmistamine

Kuidas valmistada??

Gamma-glutamüültransferaasi määratlus viitab paljudele biokeemilistele vereanalüüsidele. Täpse teabe saamiseks organismis esineva GGT kohta peab patsient korralikult vereloovutuseks valmistuma.

Valmistamiseeskirjad on väga lihtsad:

• biokeemiliste uuringute jaoks tuleks verd võtta tühja kõhuga, see tähendab pärast öist paastumist 10–12 tundi. Nii võite olla kindel, et veri sobib uuringuteks ja see kajastab testi parameetri täpset sisaldust veres;
• Enne vereproovide võtmist on soovitatav mitte suitsetada mitu tundi;
• emotsionaalsed kogemused päev enne analüüsi võivad mõjutada uuringu tulemuste täpsust;
• treeningud ja muud keha füüsilised ülekoormused tuleks kaotada. Need võivad mõjutada ka lõpptulemust;
• kui patsiendile on välja kirjutatud ravimeid, pöörduge arsti poole - kas need võivad mõjutada ensüümi taset veres? Patsient ei tohiks midagi tühistada ja end ise määrata!

Kust loobuda?

Vereproovid glutamüültransferaasi taseme määramiseks toimub meditsiiniasutuse spetsiaalses kabinetis. Kõige sagedamini on see elukoha kliinikus. Seda lihtsat analüüsi saab läbi viia erameditsiiniorganisatsioonides..

Elukoha kliinikusse pöördudes on gamma-glutamüültransferaasi määramine kohustusliku tervisekindlustuspoliisiga patsientidele tasuta. Kui patsient avaldas soovi annetada verd selle ensüümi taseme määramiseks erameditsiinikeskuses, on selle analüüsi hind umbes 150-300 rubla.

Pidage meeles, et vereprooviprotseduuri enda eest võetakse lisatasu. Keskmiselt on see sõltuvalt piirkonnast umbes 150 - 300 rubla.

Analüüsi dekrüpteerimine

Norm meestele ja naistele

Normaalse gamma-glutamüültransferaasi taseme piirid on meestel ja naistel erinevad. Naiste norm on mitte rohkem kui 30 ühikut liitri kohta (U / L) ja meeste puhul mitte rohkem kui 50 ühikut.

Samuti esitati ülal ainult GSTP soovituslikud standardid. Igas laboris võivad standardid erineda sõltuvalt sellest, milliseid testimissüsteeme selle ensüümi aktiivsuse määramiseks vereseerumis kasutatakse..

Arvestades seda, on dünaamika GGT taseme uuring kõige parem läbi viia samas kliinilise diagnostika laboris.

Normid lastel

GGT normaalne tase lastel on kõrgem kui täiskasvanutel ja erineb sõltuvalt lapse vanusest.

Lapse esimesel nädalal ei tohiks GGTP tase ületada 180 ühikut liitri kohta. Siis võib ensüümi tase tõusta, kuid mitte rohkem kui 200 ühikut aasta esimesel poolel.

Lapse esimesel eluaastal langeb gamma-glutamüültransferaasi tase tasemele, mis ei ületa 35 ühikut liitri kohta. Lapse kasvu ja elu jooksul ei muutu glutamüültransferaasi tase palju. Umbes kaheteistkümneaastaselt muutub normaalne ensüümide tase täiskasvanu puhul samaks.

Kõrvalekalle normist

Ensüümi glutamüültransferaasi aktiivsuse muutus võrreldes kontrollväärtustega näitab patoloogiat. Lisaks haigustele võib ravim põhjustada normist kõrvalekaldumist, kuid sellest hiljem.

Mis põhjustab GGTP taseme tõusu?

Maksa ja sapiteede patoloogiaid on mitmeid, millega kaasneb gamma-glutamüültranspeptidaasi suurenenud aktiivsus. Need sisaldavad:

• kanalite kaudu toimuva sapi väljavoolu rikkumine luumeni ummistuse tõttu kiviga, kasvajaga, mis põhjustab patsiendil mehaanilise (obstruktiivse või subhepaatilise) kollatõve arengut;
• alkoholikahjustustest põhjustatud maksakahjustus, näiteks hepatiit;
• maksa sidekoe asendamine, mida nimetatakse tsirroosiks;
• pankreatiit - kõhunäärme põletik;
• maksa ja sapijuhade autoimmuunne kahjustus;
• diabeet;
• maksakahjustus koos nakkava mononukleoosiga;
• maksavähk;
• neerupatoloogia, näiteks krooniline neerupuudulikkus.

Parandusmeetodid

Gamma-glutamüültransferaasi taset saab korrigeerida ainult arst. Pärast muude analüüsitulemuste andmete analüüsimist suudab ta välja selgitada esmase haiguse põhjuse ja viia läbi pädeva ravi. Pärast tervenemist normaliseerub ensüümi tase..

Näiteks kui GGT suurenenud aktiivsus on tingitud suurest alkoholitarbimisest, siis pärast selle kasutamise lõpetamist normaliseerub ensüümi tase..

Mis võib lisaks haigustele ka paremaid tulemusi anda?

Gamma-glutamüültransferaasi taseme ebanormaalsed tulemused võivad olla vereproovi eelõhtul alkoholi kuritarvitamine. Samuti mainiti varem, et mõned ravimid võivad uuringu tulemusi mõjutada, tegelikke väärtusi ületades..

Nende ravimite hulka kuuluvad:

• barbituraadid;
• statiinid - ravimite rühm, mida kasutatakse vere kolesteroolitaseme alandamiseks;
• antidepressandid;
• teatud tüüpi antibiootikumid;
• suukaudsed kontratseptiivid ja mõned muud hormonaalsed ravimid;
• Aspiriin, paratsetamool.

Samuti tuleb märkida, et rasvunud inimestel on ensüümi tase normist kõrgem. Arst peaks seda uuringu tulemuste tõlgendamisel arvestama..

Järeldus

Gamma-glutamüültransferaas on oluline diagnostiline näitaja. See ensüüm võimaldab teil diagnoosida maksa, sapiteede ja neerufunktsiooni kahjustusi. GGT on tundlik näitaja, seetõttu on oluline uuringuks korralikult ette valmistuda.

Tegime palju pingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda, ja meil on hea meel teie tagasiside üle hinnangu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!

GGT indeksid biokeemilises vereanalüüsis

Gamma-glutamüültransferaasi (GGT) funktsioonid

Ensüümi lokaliseerimine - rakusisene

Gamma-glutamüültransferaas on ensüüm, mida leidub enamiku inimkeha organite rakkudes: neerud, maks, pankreas, süda, põrn, sooled, lihased. Veres sisaldub GGT suhteliselt väikestes kogustes, sadu kordi väiksem kui nende elundite rakkudes.

GGT on rakumembraanide (membraanide) koostises, samuti lüsosoomides, mikrosoomides ja muudes struktuurielementides; ensüüm siseneb vereringesse pärast surma või raku kahjustamist. Iga päev sureb loomulikult suur hulk vanu rakke, need asendatakse uutega, selle normaalse protsessi tõttu on veres GGT pidevalt väikestes kogustes.

GGT täidab oma põhifunktsioone lahtrites olles:

• See aitab aminohappeid (valgukomponente) transportida läbi rakumembraanide - ilma ensüümita ei pääse peamised "ehituselemendid" rakku;
• Osaleb leukotrieenide metabolismis - spetsiaalsed ained, mis vastutavad keha põletikulise reaktsiooni normaalse kulgemise eest;
• Osaleb biokeemiliste reaktsioonide glutatioonitsüklis, aidates neutraliseerida kehale kahjulikke ühendeid.

Ensüümi normaalsed väärtused

Normi ​​piirid sõltuvad GGT taseme määramise metoodikast

GGT kontsentratsiooni normaalsed väärtused veres varieeruvad sõltuvalt analüüsimeetodist. Laborites kasutatakse spetsiaalseid keemiliste reaktiivide komplekte (katsesüsteeme), millel on erinev tundlikkus ja spetsiifilisus, seetõttu peaksite tulemuse hindamisel keskenduma laborivormis näidatud normaalväärtustele.

Keskmiselt on täiskasvanute GGT määr:

• Mehed (17 ja vanemad): 10–34 RÜ / L;
• Naised (17-aastased ja vanemad): 9–22 RÜ / L.

Laste jaoks ei erine normid soo järgi kuni noorukieani:

• Vastsündinud (kuni 5 päeva): vähem kui 185 RÜ / l;
• Kuni kuue kuu vanused imikud: vähem kui 204 RÜ / l;
• Lapsed kuni aasta: alla 34 RÜ / l;
• Lapsed vanuses üks kuni kolm aastat: vähem kui 18 RÜ / l;
• 4-6-aastased koolieelikud: alla 23 RÜ / l;
• 7–12-aastased nooremad kooliõpilased: alla 17 RÜ / l;
• Alla 17-aastased teismelised tüdrukud: alla 33 RÜ / L;
• Teismelised poisid alla 17: vähem kui 45 RÜ / L.

Ensüümi taseme põhjused

Kõrge GGT põhjused - eesnäärmevähk

GGT suureneb nende elundite rakkude massilise kahjustuse või surmaga, mis sisaldavad seda kõige rohkem. Seda täheldatakse paljude maksa-, neeru- ja kõhunäärmehaiguste korral:

1. Koletsüstokolangiit;
2. Sapikivi haigus;
3. Intrahepaatiliste kanalite kivid;
4. Maksa tsirroos;
5. B-, C-viirushepatiit;
6. Äge toksiline maksakahjustus (kemikaalid, mürgid, alkohol);
7. Krooniline ja äge ravimite hepatiit;
8. Maksa, neerude, kõhunäärme või kõhuõõne muude elundite kasvajad, mis viib sapijuha kokkusurumiseni;
9. Eesnäärmevähk;
10. Neeruhaigus (glomerulonefriit, nakkuslik püelonefriit);
11. Pankreasehaigus (äge või krooniline pankreatiit);
12. Alkoholism ja ainete kuritarvitamine.

GGT vähenemise põhjused

Kilpnäärme patoloogia võib põhjustada GGT langust

GGT alandamiseks pole palju põhjuseid, see on peamiselt tingitud kilpnäärme endokrinoloogilisest patoloogiast:

1. "Kilpnäärme" kaasasündinud alaareng;
2. Kilpnäärmehormoonide sünteesi pärilik rikkumine;
3. Kilpnäärme autoimmuunhaigused, mis on seotud selle funktsiooni langusega (hüpotüreoidism);
4. Tüsistusjärgsed seisundid kilpnäärmes;
5. Joodi puudus toidus.

Millised on ensüümi ohtlikud kõrvalekalded normist

Kõrvalekalded analüüsis - võimalus patsiendi edasiseks uurimiseks

Kõrge GGT väärtus näitab peaaegu alati ühe siseorgani (enamasti maksa, neerude) tõsist kahjustust ja mida kõrgem on indikaator, seda tõsisem seisund.

Kui GGT on suhteliselt tervel inimesel kõrgenenud, võib see olla märk varjatud nakkusprotsessist (viirushepatiit), mis ainult ravimata jätmisel halveneb. Kui on haiguse sümptomeid, näitab GGT suurenemine maksa võimalikku kaasamist patoloogilisse protsessi. Sagedamini halvenevad muud testi tulemused: aluseline fosfataas, ALAT, ASAT, bilirubiin (kokku ja seotud), nn “maksatestid”.

Näidustused ja ettevalmistamine uuringuks

Seedetrakti häired - näidustus analüüsiks

Uuring on ette nähtud patsientide tervisliku seisundi ja ravi efektiivsuse jälgimiseks:

• Kroonilised maksahaigused (nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga hepatiit, tsirroos, steatoos, sapikivitõbi, kolangiit);
• Neerude ja põie haigused (krooniline põiepõletik, püelonefriit);
• Seedetrakti haigused (ensümaatiline vaegus, pankreatiit).

Samuti kasutatakse analüüsi keha taastumise jälgimiseks pärast müokardiinfarkti, kuna GGT määr tõuseb märkimisväärselt 2-3 päeva pärast rünnakut. Vere ensüüm väheneb järk-järgult koos südamelihase funktsiooni taastamisega, mis võimaldab teil seda kasutada ühe ennustamiskriteeriumina.

Seedehäired - näidustus uuringuteks

Inimeste jaoks, kellel pole kindlaks tehtud diagnoosi, on oluline kindlaks teha GGT, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Naha ja silmade valkude, peopesade kollasus;
• Uriini normaalse värvuse muutus tumedamaks, fekaalid heledaks;
• Valu ilmnemine kõhus, seljas;
• Raskustunne pärast söömist;
• Halb maitse suus, maitsetundlikkuse muutus;
• Pärast söömist iiveldus, oksendamine.

Uuringu ettevalmistamine peaks hõlmama alkoholist loobumist 2-3 päeva enne uuringut (välistab juhusliku teguri, mis mõjutab tulemusi märkimisväärselt), vähemalt tund enne vere loovutamist ei tohi te suitsetada. Analüüs tehakse tühja kõhuga, eelistatavalt hommikuse ajaga kuni 11 tundi. Viimane söögikord eelõhtul peaks olema lihtne, ülesöömine on välistatud.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Tulemuste õige tõlgendamine määrab sündmuste edasise käigu.

Uuringu tulemused esitatakse alati numbriliselt, näiteks: "GGT - 20 RÜ / l." Tulemuste vorm annab vahemiku normaalväärtustest erinevas vanuses inimestele; tulemuste tõlgendamisel tuleks kasutada neid arvnäitajaid. Kõiki ülempiiri ületavaid väärtusi peetakse kõrgemaks ja need võivad viidata olemasolevale haigusele..

Mõnikord ei ole normis märgitud normi alumist (minimaalset) läviväärtust; sel juhul ei saa normist allapoole jäävaid GGT tulemusi tuvastada. Selle põhjuseks on konkreetses laboris kasutatava meetodi omadused..

Analüüsi tulemused näitavad alati GGT kontsentratsiooniühikuid, enamasti võib see olla ME / L (rahvusvahelised ühikud liitris) või U / ml (tavapärased ühikud milliliitris). Mõlemat tüüpi analüüsid on võrdselt täpsed, kuid neid tuleks tõlgendada ainult tabelite kohaselt, millel on konkreetsete mõõtühikute normaalväärtused..

Mis võib tulemust mõjutada.

Joodi puudumine dieedis võib mõjutada testi tulemusi

Tulemuse täpsust mõjutavad kahjulikult:

• Ülesöömine (eriti rasvased toidud) päev enne vere andmist;
• Suitsetamine;
• Alkoholi tarvitamine (välja arvatud juhul, kui on vaja tuvastada alkoholisõltuvus);
• Teatud ravimite (rasestumisvastaste ravimite, östrogeenide, tsefalosporiinide, barbituraatide) võtmine;
• Joodi puudus toidus.

Ensüümi taseme korrigeerimine

Parandusmeetodi määrab arst

GGT vähenenud taseme korral on vajalik kilpnäärme funktsiooni edasine diagnoosimine, hormoonide T3, T4 ja TSH taseme määramine. Kui patoloogiat ei õnnestunud tuvastada, on enamasti vaja suurendada toiduga mikroelementide tarbimist, seda saab teha söömisega:

• Merikapsas;
• Mereannid (rannakarbid, kalmaarid, krevetid);
• Kalad;
• Kreeka pähklid.

GGT suurenemise korral on soovitatav kohe lõpetada alkoholi tarvitamine, kohandada võetud ravimite annuseid (ainult vastavalt arsti soovitustele). Kui kahjuliku analüüsi tulemuse põhjustavad maksaprobleemid, aitab taseme normaliseerimine:

• Taimsed preparaadid (piimaohaka, immortelle või tableti kujul olevad dekoktid - Karsil, Silmarillion, Flamin);
• Fosfolipiidid - Phosphogliv, Essentiale preparaadid;
• B-vitamiinid, E-vitamiin.

Mis on ensüüm gamma-glutamüültranspeptidaas: normid, suurenemise ja languse põhjused

Biokeemiline vereanalüüs aitab hinnata organite ja kehasüsteemide funktsionaalset seisundit. Diagnoosimisel on oluline hinnata erinevate mikroelementide, sealhulgas ensüümide seisundit. Gamma-glutamüültranspeptidaas on maksarakkude, sapijuhade ensüüm, see on paljude biokeemiliste reaktsioonide katalüsaator. GGTP analüüs on kõige tundlikum kolestaasi (sapikinnisus) suhtes. See on näidustatud, kui sellised sümptomid nagu:

• väsimus, nõrkus;
• isutus;
• iiveldus ja oksendamine;
• valu paremas hüpohondriumis;
• uriini ja väljaheidete värvimuutused;
• sügelev nahk, kollatõbi.

Kontseptsioon ja ülesehitus

Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGT, GGTP, gamma-glutamüültranspeptidaas - GGTP) on ensüüm, mis on vajalik aminohapete vahetamiseks. See toimib katalüsaatorina gamma-glutamüüljäägi ülekandmisel gamma-glutamüülvalgust teise valku, aminohapet või molekuli. GGTP on heterodimeerne valk, selle alaühikud koosnevad polüpeptiidahelatest. Ensüümi aktiivne keskus asub väljaspool raku mebrani.

Gamma-glutamüültranspeptidaas akumuleerub:

• Neerud. Kontsentratsioon on 7000 korda suurem kui seerumis.
• Maks. 500 korda rohkem kui vadak.
• Kõhunääre. Siin on selle sisaldus 650 korda suurem kui vereseerumis.

Ensüümi olemasolu väikestes kogustes:

• sooled;
• põrn;
• kopsud;
• südamelihas;
• luustiku lihaskond;
• eesnääre.

Rakkudes lokaliseeritakse ensüüm membraanides, lüsosoomides ja tsütoplasmas.

GGTP - on hepatotoksilisuse marker. Maksahaiguse korral tõuseb ensüümi sisaldus veres 90% juhtudest. Pealegi on gamma-glutamüültranspeptidaas maksa ja sapiteede patoloogiate suhtes tundlikum kui aluseline fosfataas ja aspartaataminotransferaas (ALAT või AST).

Näidustused analüüsiks

GGT analüüsi kasutatakse sapijuhade, maksa haiguse kinnitamiseks. Kõige tõhusam kõhunäärme neoplasmide kahtluse korral, kivide esinemine sapijuhades ja sapiteede ummistus.

Analüüs on oluline alkohoolse hepatiidi, alkoholismi ravi efektiivsuse jälgimiseks. GGT aitab jälgida ka ensüümi suurenemisega seotud haigustega patsientide seisundit, hinnata ravi efektiivsust.

Näidatakse, et GGT analüüs võtab:

• Rutiinsete kontrollide ajal.
• Operatsiooniks valmistumisel.
• Maksafunktsiooni hindamiseks - standardsete maksatestide raames.
• Sapi stagnatsiooni tuvastamiseks.
• Kui kahtlustatakse alkoholismi.
• Alkoholismi ravi ajal alkohoolne hepatiit.
• Kolestaasi põhjustavate ravimite võtmise ajal.

Norm

Analüüsiks kasutatakse venoosset verd. Normaalsed väärtused sõltuvad patsientide soost ja vanusest. Ensüümi kindlaksmääratud tase sõltub kasutatavast seadmest, mõõtühikutest (U / L, U / ml või μkat / l, 1 U / L = 0,0167 μkat / l). Seetõttu tuleb tulemuste tõlgendamisel keskenduda ühe labori andmetele.

Ensüümi kõrge kontsentratsioon vastsündinutel on seletatav asjaoluga, et selle allikaks kehas on esimestel elupäevadel platsenta ja alles siis hakkab maksas tootma gamma glutamüültranspeptidaasi.

GGT sisaldus veres sõltub ka rassist - negroidi rassi esindajate näitajad on umbes kaks korda kõrgemad kui eurooplastel.

Täiskasvanud meestel, nagu tabelist näha, on GGT kontsentratsioon suurem kui naistel. See on tingitud ensüümi olemasolust eesnäärmes, mis aitab diagnoosida prostatiiti, näärmevähki - nendel juhtudel tõuseb GGT tase järsult.

Rasedatel naistel erinevad raseduse eri etappides näitajad kontrollväärtustest:

• Esimesel trimestril (kuni 13 nädalat) on ensüümi tase 0-17 U / L.
• Teises trimestris (14.-26. Nädal) ulatub GGT tase 33 ühikuni / l.
• Kolmandal trimestril (27-39 nädalat) ei ületa indikaator 32 U / L.

Suurenemise põhjused

GGT taseme tõus on ülioluline maksa-, sapiteede ja maksa haiguste diagnoosimisel. Ensüüm on hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste suhtes kõige tundlikum võrreldes leeliselise fosfataasi, glutamaadi dehüdrogenaasi, ASAT, ALAT jtga. Gamma-glutamüültranspeptidaasi kontsentratsiooni tõus näitab hepatotoksilisust: 90% maksapatoloogiate korral suureneb ensüümi tase.

GGT on eriti tundlik alkoholi mõju suhtes. Seda fakti kasutatakse alkoholismi ravi efektiivsuse hindamiseks - kuu aega pärast ravi vähendatakse GGT taset poole võrra.

Kasvu peamised põhjused on:

• Sapiteede kahjustus. GGT on sapi staasi marker. Indikaatori suurenemine võib näidata kivide olemasolu kanalites, armide tekkimist pärast operatsioone, neoplasme, pankrease peavähki.
• Maksakahjustus, sealhulgas äge ja krooniline hepatiit.
• Alkoholism - 60% juhtudest, kuna 30% alkohoolikutest on ensüümi tase normaalne.
• Mononukleoos on nakkav. Patoloogia areng hõlmab protsessi protsessi maksa. Nakkusega kaasnevad sellised sümptomid: palavik, lümfisõlmed suurenevad, neelu põletik.
• Äärmiselt kõrge GGT väärtus koos aluselise fosfataasiga on märk sapijuhade autoimmuunsetest kahjustustest. Nendega seotud haruldased haigused on primaarne skleroseeriv kolangiit ja primaarne biliaarne tsirroos..

Ägeda hepatiidi korral tõuseb GGT tase varem kui ALAT ja ASAT (aminotransferaasid). Pealegi on haiguse haripunktis gamma-glutamüültranspeptidaasi kontsentratsioon mitu korda madalam, kuid normaliseerub aeglaselt. See aitab kontrollida paranemisprotsessi..

GGT suurenemisel on ka muid põhjuseid. Need sisaldavad:

• Pankreatiit.
• Piimanäärmevähk.
• Eesnäärmevähk.
• erütematoosluupus.
• Südamepuudulikkus.
• Müokardi infarkt - sel juhul täheldatakse kontsentratsiooni suurenemist 4 päeva pärast haiguse algust.
• Diabeet.
• Hüpertüreoidism.
• Reumatoidartriit, kopsuhaigus.

Teatud tüüpi ravimite võtmine võib suurendada gamma-glutamüültranspeptidaasi taset veres. GGT sisaldust võivad suurendada antibiootikumid, statiinid, paratsetamool, aspiriin, antidepressandid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, testosteroon ja mitmed muud ained.

Füsioloogiliste põhjuste hulgas põhjustab ensüümi taseme tõus rasvumist..

Kui analüüs näitab GGT suurenemist, on vaja välja selgitada selle kasvu põhjus. Läbivaatuse põhjal paneb arst diagnoosi ja määrab vajaliku ravi.

Languse põhjused

Alkoholismi põdevatel patsientidel täheldatakse kuu aega pärast ravi algust GGT taseme langust - alkoholist hoidumist. Selle põhjuseks on maksarakkude ensüümi tõhustatud sünteesi stimulantide (etanooli) puudumine.

Gamma-glutamüültranspeptidaasi vähenemise põhjused on ka järgmised:

• Hüpotüreoidism.
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, klofibreerige.

Regulaarne füüsiline aktiivsus, range taimetoit võib aidata vähendada GGT kontsentratsiooni..