Maksahaiguste vereanalüüs (maksafunktsiooni testid). Aminotransferaasid (AST ja ALT), laktaatdehüdrogenaas (LDH), aluseline fosfataas (ALP), glutamaadi dehüdrogenaas (GlDG), LDH, GGT - dekodeerimine

Inimkeha maks täidab mitmeid olulisi funktsioone. Maksas toimub palju erinevaid biokeemilisi reaktsioone, mille jaoks seda nimetatakse "keha biokeemiliseks tehaseks". Järelikult sünteesitakse või töötatakse maksas palju ensüüme, mille aktiivsuse põhjal on võimalik hinnata kogu organi seisundit. Maksa tööga seotud ensüümide aktiivsuse määramist nimetatakse maksahaiguse ensüümidiagnoosiks..

Ensüümi aktiivsuse muutuste tüübid erinevate haiguste korral
Ensüümi aktiivsuses on kolm peamist tüüpi muutust, mis on iseloomulikud igat tüüpi üldistele patoloogilistele protsessidele kehas:

  1. veres pidevalt esinevate ensüümide aktiivsuse suurenemine
  2. veres pidevalt esinevate ensüümide aktiivsuse vähenemine
  3. ensüümide ilmnemine veres, mida tavaliselt ei esine
Milliseid ensüüme kasutatakse maksa- ja sapiteede haiguste diagnoosimiseks
Maksa seisundit saab hinnata järgmiste ensüümide näitajate alusel:
  • aminotransferaasid (ASAT ja ALAT)
  • laktaatdehüdrogenaas (LDH)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
  • glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)
  • sorbitooldehüdrogenaas (LDH)
  • y-glutamüültransferaas (GGT)
  • fruktoosmonofosfaat-aldolaas (FMFA)
Ensüümidiagnostika tundlikkus maksahaiguste korral
Ensüümidiagnostika kõrge tundlikkus on seletatav asjaoluga, et ensüümi kontsentratsioon maksarakkudes (hepatotsüütides) on 1000 korda suurem kui veres. Ensüümodiagnoosimine on oluline ilma kollatõbeta maksakahjustuste tuvastamiseks (näiteks ravimikahjustused, viirushepatiidi anicteriline vorm, krooniline maksahaigus).

Ensüümide tüübid - membraan-, tsütoplasmaatilised ja mitokondriaalsed

Alaniinaminotransferaas (ALAT, ALAT) - normaalne, põhjustab maksahaigusi

ALAT normaalne aktiivsus meeste veres on 10–40 U / L, naistel - 12–32 U / L. Ägeda hepatiidi, tsirroosi, obstruktiivse ikteruse ja hepatotoksiliste ravimite (mürgid, mõned antibiootikumid) võtmisel tuvastatakse erinev ALAT aktiivsuse tase..

ALAT aktiivsuse järsk tõus 5-10 või enam korda on vaieldamatu märk ägedast maksahaigusest. Pealegi tuvastatakse selline suurenemine isegi enne kliiniliste sümptomite ilmnemist (ikterus, valu jne). ALAT aktiivsuse suurenemist saab tuvastada 1-4 nädalat enne kliiniku ilmumist ja sobivat ravi saab alustada ilma, et haigus täielikult välja areneks. Ensüümi kõrge aktiivsus sellises ägedas maksahaiguses pärast kliiniliste sümptomite ilmnemist ei kesta kaua. Kui fermentaani aktiivsuse normaliseerumine toimub kahe nädala jooksul, näitab see massiivse maksakahjustuse tekkimist.

ALAT aktiivsuse määramine on doonoritele kohustuslik sõeluuring.

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT) - norm, tulemus maksahaiguste tekkeks

AST maksimaalne aktiivsus tuvastati südames, maksas, lihastes ja neerudes. Tavaliselt on tervel inimesel ASAT aktiivsus meestel 15-31 U / L ja naistel 20-40 U / L.

ASAT aktiivsus suureneb maksarakkude nekroosi korral. Veelgi enam, sel juhul on ensüümi kontsentratsiooni ja hepatotsüütide kahjustuse astme vahel otsene proportsionaalne seos: see tähendab, et mida suurem on ensüümi aktiivsus, seda tugevam ja ulatuslikum on hepatotsüütide kahjustus. ASAT aktiivsuse suurenemisega kaasneb ka äge nakkuslik ja äge toksiline hepatiit (mürgistus raskemetallide soolade ja teatud ravimitega).

AST / ALAT aktiivsuse suhet nimetatakse de Ritis koefitsiendiks. De Ritis koefitsiendi normaalväärtus on 1,3. Maksakahjustusega de Ritis koefitsient väheneb.

Ensüümide biokeemiliste vereanalüüside kohta saate lisateavet artiklist: Biokeemiline vereanalüüs

Laktaatdehüdrogenaas (LDH) - norm, tulemus maksahaiguste tekkeks

LDH on inimkehas levinud ensüüm. Selle aktiivsuse aste erinevates elundites kahanevas järjekorras: neerud> süda> lihased> kõhunääre> põrn> maks> vereseerum. Vereseerumis on 5 LDH isovormi. Kuna LDH leidub ka punastes verelibledes, ei tohiks uuringuteks mõeldud veri sisaldada hemolüüsi jälgi. Plasmas on LDH aktiivsus 40% madalam kui seerumis. LDH normaalne aktiivsus seerumis on 140-350 U / L.

Millised maksa patoloogiad suurendavad isovormide sisaldust
Kuna LDH on laialt levinud erinevates elundites ja kudedes, pole LDH üldise aktiivsuse suurenemine väga oluline erinevate haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks. Nakkusliku hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse LDH 4 ja 5 isovormide (LDH4 ja LDH5) aktiivsuse määramist. Ägeda hepatiidi korral suureneb LDH5 aktiivsus vereseerumis ikterise perioodi esimestel nädalatel. Kõigil nakkusliku hepatiidiga patsientidel tuvastatakse esimese 10 päeva jooksul LDH4 ja LDH5 isovormide koguaktiivsuse suurenemine. Sapikivihaiguse korral, kus sapijuhad pole ummistunud, LDH aktiivsuse suurenemist ei leitud. Müokardi isheemia korral suureneb kogu LDH fraktsiooni aktiivsus maksa vere stagnatsiooni nähtuse tõttu.

Aluseline fosfataas (ALP) - norm, tulemus maksahaiguste tekkeks

Leeliseline fosfataas asub sapijuhade tuubulite rakumembraanis. Nendel sapijuhade tuubulite rakkudel on väljakasvud, mis moodustavad nn harja piiri. Leeliseline fosfataas asub selles harjapiirdes. Seetõttu vabaneb sapijuhade kahjustamisel aluseline fosfataas ja siseneb vereringesse. Tavaliselt varieerub aluselise fosfataasi aktiivsus veres sõltuvalt vanusest ja soost. Nii et tervetel täiskasvanutel on aluselise fosfataasi aktiivsus vahemikus 30-90 U / L. Selle ensüümi aktiivsus suureneb aktiivse kasvu perioodidel - raseduse ajal ja noorukitel. Normaalsed aluselise fosfataasi aktiivsuse näitajad noorukitel ulatuvad 400 Ü / L ja rasedatel kuni 250 U / L.

Millised maksa patoloogiad suurendavad selle sisu
Obstruktiivse ikteruse tekkega suureneb aluselise fosfataasi aktiivsus vereseerumis 10 või enam korda. Leeliselise fosfataasi aktiivsuse määramist kasutatakse obstruktiivse kollatõve diferentsiaaldiagnostilise testina. Aluselise fosfataasi aktiivsuse vähem olulist suurenemist veres tuvastatakse ka hepatiidi, kolangiidi, haavandilise koliidi, soolebakteriaalsete infektsioonide ja türeotoksikoosi korral.

Glutamaatdehüdrogenaas (GlDG) - norm, tulemus maksahaiguste korral

Tavaliselt leidub glutamaatdehüdrogenaasi veres väikestes kogustes, kuna see on mitokondriaalne ensüüm, see tähendab, et see asub rakusiseselt. Selle ensüümi aktiivsuse suurenemise aste näitab maksakahjustuse sügavust.

Glutamaatdehüdrogenaasi kontsentratsiooni tõus veres on märk maksas esinevate degeneratiivsete protsesside algusest, mis on põhjustatud endogeensetest või eksogeensetest teguritest. Endogeensete tegurite hulka kuuluvad maksa tuumorid või metastaasid ja eksogeensete tegurite hulka maksa kahjustavad toksiinid (raskmetallid, antibiootikumid jne) ja nakkushaigused.

Schmidti koefitsient
Koos aminotransferaasidega arvutatakse Schmidti koefitsient (KS). KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktiivse kollatõve korral on Schmidti koefitsient 5-15, ägeda hepatiidi korral - üle 30, maksa tuumorirakkude metastaasidega - umbes 10.

Sorbitooldehüdrogenaas (SDH) - norm, tulemus maksahaiguste korral

γ-glutamüültransferaas - normid, mille alusel maksa patoloogiad suurenevad

Seda ensüümi ei leidu ainult maksas. Γ-glutamüültransferaasi maksimaalne aktiivsus tuvastatakse neerudes, kõhunäärmes, maksas ja eesnäärmes. Tervetel inimestel on γ-glutamüültransferaasi kontsentratsioon meestel normaalne - 250-1800 nmol / l * s, naistel - 167-1100 nmol / s * l. Vastsündinutel on ensüümi aktiivsus 5 korda suurem ja enneaegsetel lastel - 10 korda.

Γ-glutamüültransferaasi aktiivsus suureneb maksa- ja sapiteede haiguste, samuti diabeedi korral. Ensüümi kõrgeim aktiivsus kaasneb obstruktiivse ikteruse ja kolestaasiga.Y-glutamüültransferaasi aktiivsus nende patoloogiate korral suureneb 10 või enam korda. Kui maks osaleb pahaloomulises protsessis, suureneb ensüümi aktiivsus 10–15 korda ja kroonilise hepatiidi korral 7 korda. Γ-glutamüültransferaas on alkoholi suhtes väga tundlik, seda kasutatakse maksa viiruslike ja alkohoolsete kahjustuste diferentsiaaldiagnostikas..

Selle ensüümi aktiivsuse määramine on kõige tundlikum sõeltest, mis eelistab aminotransferaaside (ASAT ja ALAT) või aluselise fosfataasi aktiivsuse määramist.
Γ-glutamüültransferaasi aktiivsuse ja laste maksahaiguste informatiivne määramine.

Fruktoosmonofosfaat-aldolaas (FMFA) - norm, tulemus maksahaiguste tekkeks

Tavaliselt sisaldab veri mikrokoguseid. Ägeda hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse FMF-i aktiivsuse määramist. Kuid enamikul juhtudel kasutatakse selle ensüümi aktiivsuse kindlaksmääramist tööalase patoloogia tuvastamiseks inimestel, kes töötavad maksa toksiliste kemikaalidega..

Ägeda nakkusliku hepatiidi korral suureneb fruktoosmonofosfaat-aldolaasi aktiivsus kümnekordselt ja kokkupuutel toksiinidega madalates kontsentratsioonides (krooniline mürgistus toksiinidega) - ainult 2-3 korda.


Ensüümi aktiivsus maksa ja sapiteede erinevates patoloogiates

Erinevate ensüümide aktiivsuse suurenemise suhe maksa ja sapiteede mõnede patoloogiate korral on esitatud tabelis.

EnsüümÄge hepatiitTsirroosCholangiitObstruktiivne kollatõbi
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
Leeliseline fosfataas-↑↑↑
LDH↑↑↑↑ (ägenemisega)--
FMFA↑↑---

Märkus: ↑ - ensüümi aktiivsuse väike suurenemine, ↑↑ - mõõdukas, ↑↑↑ - ensüümi aktiivsuse tugev tõus, - aktiivsuse muutumine puudub.

Maksahaiguste kohta lisateabe saamiseks lugege artikleid: Hepatiit, sapikivi haigus, tsirroos

Niisiis, uurisime peamisi ensüüme, mille aktiivsuse määramine võib aidata mitmesuguste maksahaiguste varajasel diagnoosimisel või diferentsiaaldiagnoosimisel. Kahjuks ei kasutata kõiki ensüüme kliinilises laboratoorses diagnostikas, vähendades seeläbi varases staadiumis tuvastatavate patoloogiate ulatust. Arvestades teaduse ja tehnoloogia arengu tempot, võetakse lähiaastatel tõenäoliselt kasutusele laiaulatusliku meditsiinilise diagnostika asutuste praktikas teatud ensüümide määramise meetodid..

ALAT veres

Mis näitab ALAT sisaldust veres?

Alaniinaminotransferaas või lühendatult ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Seetõttu, kui biokeemiline analüüs näitab suurenenud ALAT sisaldust, näitab see paljude kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis põhjustab ensüümi järsku vabanemist verre. Selle tulemusel paraneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Nekroosi ulatust või koehaiguse kahjustuse astet on selle põhjal keeruline kindlaks teha, kuna elundite spetsiifilisus ei ole iseloomulik.

Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihastes, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi peamine ülesanne on aminohapete vahetamine. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduval ülekandmisel aminohappest alfa-ketoglutaraadile. Aminorühma üleviimise tulemusel saadakse glutamiin- ja püruviinhapped. Inimese keha kudedes on alaniin vajalik, kuna see on aminohape, mis võib kiiresti muutuda glükoosiks. Seega on võimalik energiat saada aju ja kesknärvisüsteemi jaoks. Lisaks on alaniini oluliste funktsioonide hulgas keha immuunsussüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru metabolismi reguleerimine.

Kõige suurem alaniinaminotransferaasi aktiivsus tuvastati meeste vereseerumis. Naistel kulgevad ensüümiga seotud protsessid aeglasemalt. Suurim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, järgnevad skeletilihased, põrn, kõhunääre, punased verelibled, kopsud, süda.

Milleks analüüsi kasutatakse??

Kõige rohkem transferaasi leitakse maksas. Seda vaatlust kasutatakse selle organi haiguste tuvastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Erinevalt paljudest muudest vere biokeemilises analüüsis käsitletavatest komponentidest on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu on tema abiga võimalik tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT-i sisaldust veres muude elementide mahuga. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..

Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. See sünteesitakse ka rakusiseselt ja piiratud kogus siseneb vereringesse. Kõrvalekalle meditsiinis aspartaataminotransferaasi sisaldusest, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõnede elundite töö hälvete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab saada korrelatsiooni mõlema ensüümi sisalduvate koguste vahel. Kui aspartaataminotransferaasi suhtes on ületatud alaniinaminotransferaasi kogus, näitab see maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse hilisemates staadiumides, näiteks tsirroos. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi sisalduse, täheldatakse südamelihase probleeme.

Kinnitage haiguse olemasolu ja elundite kahjustuse aste võimaldab täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kuid ALAT on täpne näitaja, mõnel juhul saab seda kasutada isegi haiguse staadiumi määramiseks ja selle arengu võimalike variantide pakkumiseks.

Kui ALT-määramine on määratud?

Alaniinaminotransferaasi kogus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli on ette nähtud ainult ühte tüüpi uuringud, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALT suhtes. Selle põhjuseks on ensüümi valikuline kudede spetsialiseerumine..

Maksaprobleemide jaoks mõeldud alaniinaminotransferaasi kogus aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - ikteruse ilmnemist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle tähtsa organi kahjustusi ravimite või muude organismile toksiliste ainete tarvitamise tagajärjel. Hepatiidi kahtluse korral viiakse läbi ka uuring. ALT-test on vajalik, kui teil on selliseid sümptomeid nagu väsimus ja nõrkus. Ta kaotab oma isu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollane laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silmavalkude kollasus, hele väljaheide ja tume uriin - kõik see võib olla maksahaiguse märk. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..

Maksakahjustuste põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda ASAT-iga. Seda tehakse siis, kui ensüümide arv on normist oluliselt suurem. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see indikaator muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, jätkates kardiomüotsüütide hävitamist. Võimalik on ka müokardi infarkt. De Ritis koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigusi. Lisaks, mida madalam on indikaatori väärtus, seda suurem on kahjulike tulemuste oht.

ALAT-analüüsi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse dünaamika ja tuvastada patsiendi paranemise või halvenemise. ALT-test on vajalik, kui esinevad maksahaigust soodustavad tegurid. Nende hulka kuuluvad alkohoolsete jookide või elundrakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Kui normaalse alaniinaminotransferaasi sisaldus veres on ületatud, on ette nähtud muud ravimid. Kontrollige kindlasti ALAT-i taset, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidihaigetega või on seda hiljuti olnud, tal on diabeet ja ülekaaluline. Mõnel inimesel on eelsoodumus maksahaiguse tekkeks. Ta näitab ka ALT-analüüsi.

Selle kasutamisel kasutatakse kas veeni- või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima mõnda nõuet. Esiteks ärge sööge 12 tundi enne sünnitust ja ärge jooge alkoholi nädala jooksul. Isegi väike toidukogus võib tulemust märkimisväärselt mõjutada. Teiseks, loobuge suitsetamisest poole tunni jooksul enne analüüsi, ärge muretsege, vältige moraalset ja füüsilist stressi. Tulemused on tavaliselt valmis juba päev pärast sünnitust.

ALAT norm meeste ja naiste veres

Alaniinaminotransferaas (ALAT või ALAT) - maksa markerensüümid.

Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.

Veres mõõdetakse alaniinaminotransferaasi ensüümi kogust ühikutes liitri kohta.

ALAT (ALAT) lastel

ALAT lastel varieerub sõltuvalt vanusest:

Kuni 5-päevastel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L. (AST kuni 149 ühikut liitri kohta.)

Kuni kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 ühikut / l.

Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 ühikuni l

Aastast kolmeni - 33 U / l, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne sisaldus veres

3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 ühikut / l.

12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 Ü / L

Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi sisaldus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.

ALAT (ALAT) täiskasvanutel

Norm meestele

Norm naistele

kuni 45 ühikut liitri kohta (0,5 - 2 μmol)

kuni 34 ühikut liitri kohta (0,5–1,5 umol)

28–190 mmol / L (0,12–0,88)

28–125 mmol / L (0,18–0,78)

Ensüümi parendamise astmed

Ensüümi parendamise astmed

Millised haigused suurendavad ASAT-i ja ALAT-i?

Lihtne - 1,5-5 korda;

Keskmine - 6-10 korda;

Suur - 10 või enam korda.

Müokardi infarkt (rohkem AST);

Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);

Mürgine maksakahjustus;

Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;

Skeletilihaste puudulikkus (krahhi sündroom)

Kuid ALT-analüüsi tulemused osutuvad sageli kehtestatud standarditest kaugele. See võib olla tingitud mitte ainult põletikuliste protsesside olemasolust kehas, vaid ka muudest teguritest. Alaniinaminotransferaasi suurenenud sisalduse võib põhjustada naiste aspiriini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Sarnased toimed on ravimid, mis põhinevad palderjanil ja ehhinatseal. Ebausaldusväärsed analüüsitulemused võivad olla põhjustatud suurenenud motoorsest aktiivsusest või lihasesisestest süstidest..

ALAT sisaldus veres on kõrgenenud

Alaniinaminotransferaasi sisaldus veres suureneb, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümneid ja mõnel juhul sadu kordi. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse esinemine. ALAT taseme tõusuga 5 korda on võimalik diagnoosida müokardiinfarkt, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. De Ritis koefitsiendi väärtus muutub ka ülespoole.

Hepatiit kutsub esile ALAT sisalduse suurenemise veres 20-50 korda, lihasdüstroofia ja dermatomüosiidi - 8 võrra..

Võib-olla mitte ainult alaniinaminotransferaasi sisalduse suurenemine veres. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi kuuluva B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.

Milline on ALAT tõus??

ALAT tõus näitab põletikuliste protsesside esinemist kehas. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:

Hepatiit. Seda põletikulist maksahaigust võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on vere alaniinaminotransferaasi sisalduse ületamine ebaoluline. A-hepatiidi korral annab ALAT-analüüs võimaluse infektsioon eelnevalt kindlaks teha. Ensüümi sisaldus veres suureneb nädal enne haiguse esimeste väliste ilmingute ilmnemist kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT-i väljendunud tõus.

Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja moodustub sageli hepatiidiga patsientidel. ALT-analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse tegemiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on normist oluliselt kõrgem, ei pruugi operatsioon võimalik olla, kuna mitmesuguste komplikatsioonide oht on suur.

Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsientide ALAT-analüüs tuleb perioodiliselt läbi viia kogu elu jooksul. See aitab vältida haiguse rünnakuid ja jälgida ravi kulgu..

Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.

Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad end väsinuna. Vähem levinud on valu maksas. Sel juhul saab tsirroosi määrata ALAT sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi sisaldus veres võib normi ületada 5 korda.

Müokardi infarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos. Komplitseerimata südameinfarkti korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes pisut, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks..

ALAT suurenemise põhjused

Mitmete ravimite või taimsete preparaatide võtmine - barbituraadid, statiinid, antibiootikumid;

enne ALAT-testi tegemist sageli kiirtoidu sagedane kasutamine;

joomine vähem kui nädal enne vereproovide võtmist;

analüüsi põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse mittejärgimine;

suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;

vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi läbiviimist;

steatoos - haigus, mis väljendub rasvarakkude kuhjumises maksas, ilmneb enamasti ülekaalulistel inimestel;

pahaloomulise kasvaja nekroos;

narkootiliste ainete võtmine;

keha pliimürgitus;

mononukleoos on nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutustes, maksa ja põrna kahjustuses;

ALAT on raseduse ajal kõrgenenud

Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 ühikuga liitri kohta. Kuid raseduse esimesel trimestril on võimalik seda väärtust pisut ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ja see ei viita ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaks ALAT- ja ASAT-tase olema kogu raseduse ajal stabiilne..

Gestoosiga täheldatakse selle rühma ensüümide arvu väikest suurenemist. Sel juhul on need kerged või mõõdukad. Gestoos on komplikatsioon, mis ilmneb raseduse lõpus. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Neil on kõrge vererõhk. Mida suurem on ALATi kõrvalekalle normaalsest, seda raskem gestoos saab. See on maksa liiga suure koormuse tagajärg, millega ta hakkama ei saa..

Kuidas alandada ALAT sisaldust veres?

Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamisega on võimalik alandada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Kuna maksa- ja südamehaigused muutuvad ALAT suurendamisel kõige tavalisemaks teguriks, tuleb alustada nende ravist. Pärast protseduurikuuri ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma..

Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid, näiteks hefitooli, heptraali, duphalaki. Need peaks määrama arst ja vastuvõtt toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitest on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist kaaluda. Sellised ained ei kõrvalda siiski suurenenud ALAT põhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiiniäri" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Veri ja selle testid

ALAT ja ASAT on inimese vere biokeemilises analüüsis üks olulisemaid näitajaid, mis näitavad otseselt siseorganite seisundit. Normaalsete näitajate ületamine näitab patoloogilisi protsesse, mis esinevad sellistes elutähtsates organites nagu süda, maks ja neerud. Kuid laborites avastatud hepatiidi ALAT ja ASAT näitajad väärivad erilist tähelepanu..

Mis on ALT ja AST

Aminotransferaasid (transaminaasid) - rakusisesed ensüümstruktuurid, mis kiirendavad transaminatsioonireaktsioone.

Transamineerimisreaktsioon on aminorühma (NH2) ülekandmine aminohappest rasva metabolismi produktile - ketohappele. Selle tulemusel sünteesitakse uus aminohape, sünteesitakse otse inimkehas ja a-ketohape. B6-vitamiin aktiveerib selle protsessi..

Transaminaasid esinevad inimkeha igas rakus; rikkudes rakustruktuuride terviklikkust, sisenevad need ensüümid vereringesse. Tavaliselt leitakse aminotransferaasid veres programmeeritud rakusurma - apoptoosi - olemasolu tõttu. See on norm. Rakkude massilise surma ja suure hulga ensüümide vabanemise korral muutuvad biokeemilised parameetrid, sõltuvalt patoloogia tüübist ja defekti suurusest, võib neid kümnekordistada..

Alaniini aminotransferaas (ALAT, ALAT) on rakusisene ensüüm, mis osaleb olulise aminohappe alaniini metabolismis. Sellist ainet nagu alaniin leidub suurtes kontsentratsioonides hepatotsüütides - maksa strukturaalsetes rakkudes, madalamates kontsentratsioonides võib neid leida müokardi ja neerukoe rakkudes.

Aspartaataminotransferaas (AST, AsAT) on Golgi kompleksis ja mitokondrites lokaliseeritud ensüüm, mis osaleb asendatava aminohappe - asparagiini lõhustamisel amiidrühma hüdrolüüsil, moodustades Krebsi tsüklis osaleva oksaaloatsetaadi. See aminotransferaas on ülekaalus müokardi, maksa - hepatotsüütide ja kesknärvisüsteemi rakkudes.

AST on südamelihase töös esinevate häirete näitaja. ALAT on hepatotsellulaarne ensüüm, mis näitab hepatotsüütide ja maksa- ja sapiteede talitlushäireid.

Esitatud analüüsitüübid on määratud järgmistes olukordades:

  • kollatõbi (sklera, limaskestade, naha sisemuste icteric värvumine);
  • düspepsia (iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired);
  • fekaalide värvimuutus;
  • tume uriin;
  • valge vahu välimus uriinil;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • sügelev nahk;
  • ämblike veenide välimus nahal;
  • juuste väljalangemine, rabedus, juuste tuhmus;
  • „Maksapalmid” - peopesade ja jalataldade erkkollane, vaskne värvumine;
  • „küpsetatud õunte” ebahariliku lõhna ilmumine.

Analüüsi ettevalmistamine

Analüüsi ettevalmistamiseks tehke järgmised manipulatsioonid:

  • 3 päeva enne kavandatud uuringut peaks loobuma alkoholi ja sigarettide kasutamisest;
  • 2 päeva enne vere loovutamist hoiduge rasvade ja praetud toitude söömisest;
  • hoiatage raviarsti kõigi viimase 10 päeva jooksul võetud ravimite eest, kui võimalik, tühistage ravim 10 päeva enne vere loovutamist;
  • vähendage kehalist aktiivsust nädal enne testi;
  • viimane söögikord peaks olema hiljemalt kell 19:00 (kerge õhtusöök);
  • hommikul võite juua klaasi vett ja hambaid pesta.

Loobumisprotsess

Nende näitajate taseme määramiseks võetakse verd varahommikul tühja kõhuga veenist. Tulemused peaksid olema valmis juba järgmisel päeval..

Tulemuste dešifreerimine

Tulemuste dekodeerimisel peate keskenduma tabelis esitatud andmetele.

ALT taseme ületamine kuni 20 korda
AST kuni 4 korda
Äge hepatiit, tsirroos lagunemisjärgus, äge alkoholimürgitus
Ületab ALAT 4 korda
AST 10 korda
Äge müokardiinfarkt
AST ületab normi 2 või enam kordaMüokardiit või müosiit
ALT + tasuta bilirubiinMuud maksapatoloogiad (fibroos, kolangiit, koletsüstiit), äge pankreatiit

Samuti määratakse hepatiidi aktiivsuse aste..

Minimaalnenäitajate suurenemine 3 normini
Kerge3 kuni 5 normi
Mõõdukalt väljendatud5-10 normi
Hääldatud≥ 10 normi

Ägeda hepatiidiga ALAT ja ASAT korral saate kindlaks teha, millisesse rühma see kuulub:

  • äge viirushepatiit A (raske kliiniline vorm) - näitajate tõus kuni 2000-3000 Me / l;
  • äge viirushepatiit B (mõõdukas aktiivsus) - näitajate tõus kuni 500 Me / l;
  • äge C-hepatiit (asümptomaatiline) - transaminaasid vahemikus 200 Me / l;
  • alkohoolne hepatiit (kustutatud) - kuni 150-180 Me / l.

AST ja ALAT suhet nimetatakse de Ritis koefitsiendiks ja see on AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Eristatakse järgmisi näitajaid:

  • > 2 - tähendab kardiomüotsüütide lüüasaamist; kõige tavalisem põhjus on äge müokardiinfarkt, südame seina nekroos;
  • 1Rasvane hepatoosKDR ≥2Müokardi infarktKDR> 1,8Müokardiit

Kroonilise hepatiidi diferentsiaaldiagnostika

B-hepatiitC-hepatiit
MehedNaisedMehedNaised
VanusKuni 30Kuni 30
ALT ühik / L88,0112,0102,0102,0
VanusKuni 60Kuni 60
ALT ühik / L91,096,099,096,0
VanusÜle 60Üle 60
ALT ühik / L88,074,090,092,0

Tavaline esitus

Jagage järgmised analüüsi normi näitajad sõltuvalt vanusest.

ALT (ühik / L)ALS (ühik / L)
kuni 1 kuu38,032,0
1-12 kuud27,036,0
1–14-aastased20,034,0
15-18-aastased22,031,0
Mehed18,022,0
Naised15,017,0

Kõrvalekallete põhjused

Näitajate languse võivad põhjustada järgmised patoloogiad:

  • Hepatiit. Äge viirus (herpesviirus, tsütomegaloviirus, A, B, C, E). Krooniline viirus (B-, C-, D-hepatiidi kaas- ja superinfektsioon). Mürgine, alkohoolne, meditsiiniline, jatrogeenne. Autoimmuunne. Steatohepatiit.
  • Maksa onkoloogilised haigused (primaarne, sekundaarne sõlmeline vähk, leiomüosarkoom, maksa fibrosarkoom).
  • Tsirroos ja maksafibroos.
  • Kolangiit, kolestaas, koleedokolitiaas, koletsüstiit.
  • Hemokromatoos.
  • Wilsoni-Konovalovi haigus.
  • Alkoholi- või narkojoove.
  • Anaboolsete steroidide võtmine.

ALAT- ja ASAT-taseme tõusu võib põhjustada selliste haiguste esinemine:

  • äge müokardiinfarkt;
  • kardiogeenne šokk;
  • müokardiit;
  • krahhi sündroom;
  • müosiit;
  • äge pankreatiit.

Taktika ja diferentsiaaldiagnostika edasiseks valimiseks on vaja biokeemiliste uuringute näitajaid nagu aluseline fosfataas (ALP), gamma-glutamüültransferaas (GGT), üldkolesterool, HDL (kõrge tihedusega lipoproteiinid), LDL (madala tihedusega lipoproteiinid), koguvalk, alfa-globuliinid, gamma-globuliinid, konjugeeritud bilirubiin, vaba bilirubiin, valgu-setteproovid - tümool ja sublimaat.

Lisaks biokeemiale on vaja läbida kliiniline vereanalüüs (AS), koprogramm.

Tümooli test (Maclagani test) on tümooli reagendi vastastikmõju reaktsioon maksas sünteesitud ainetele (alfa- ja gamma-globuliinid, üldvalk, lipoproteiinid). Kiiruse tõus normaalsest kõrgemale (0–4 EDS-H) näitab maksa sünteetilise funktsiooni rikkumist.

Sublimaattest (Takata-Ara reaktsioon) - vereseerumisse lisatakse elavhõbekloriidi ja naatriumkarbonaati, põhjustades flokulatsioonireaktsiooni. Tavaliselt moodustub kolloidne lahus, patoloogiaga - jämedate osakeste sadestumine.

Hepatiidi esinemise kõige olulisem näitaja on bilirubiini metabolism. "Biokeemias" kajastub see konjugeerimata, konjugeeritud ja üldbilirubiini näitajate kujul.

NormaalväärtusedPatoloogia
Üld bilirubiin1,7-17,118,0-35,5
Otsene bilirubiinkuni 3,53,6-15,2
Kaudne bilirubiin1,7–12,712,8-86,7
Bilirubiini uriin ja urobiliin-++
Sterkobilin+-

Lastel on bilirubiini tase täiskasvanute omast pisut erinev

ÜldineÜhendatudTasuta
Vastsündinu23.098.7214.37
2 päeva54,228.7245,5
4 päeva90,17,8782,2
6 päeva69,07,7263,2
9 päeva53,08.7244,3

Mis võib uuringu tulemusi moonutada?

Polüfarmaatsia ja antibiootikumide, antimükootikumide, viirusevastaste ainete, plasma glükoosisisaldust vähendavate ravimite (sulfonüüluurea), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Ketorol, Spazmalgon, Nimesuliid, Paratsetamool), Hepariini kontrollimatu manustamine.

Echinacea, hiljutine südameoperatsioon, allergia debüüt mõjutavad ka tulemusi..

Ei ole soovitatav kombineerida selliseid uuringuid nagu:

  • fluorograafia;
  • sigmoidoskoopia;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • rindkere ja kõhuõõnte panoraamröntgenograafia;
  • radioaktiivsete ainete ja radioisotoopide kasutuselevõtt;
  • füsioteraapia (elektroforees).

Madal aminotransferaaside sisaldus patsiendi vereplasma biokeemilises uuringus võib osutada B-B6-vitamiini rühma (püridoksiini) puudusele. See vitamiin osaleb mikroelementide, neurotransmitterite metabolismis ja hapniku kandjavalgu hemoglobiini sünteesis..

Transaminatsiooni määr rasedatel

Raseduse ajal suureneb kohati vajadus paljude toitainete järele, sealhulgas rühma B vitamiinide järele. Loote sapiteede füsioloogiliseks moodustamiseks vajab püridoksiin 3 korda rohkem. Seetõttu on rasedatel, eriti teisel trimestril, need näitajad vähenenud.

Nende näitajate suurenemine näitab sageli raseduse raske komplikatsiooni - gestoosi - arengut. See nõuab kiiret konsulteerimist arstiga..

Patoloogiliste muutuste ennetamine

Järgmised punktid aitavad kirjeldatud analüüsides normist kõrvalekaldeid vältida:

  1. Tervislik eluviis. Halbade harjumuste (alkohol, suitsetamine) puudumine, emotsionaalne stress.
  2. Seksuaalkäitumise kultuur (minimaalne seksuaalpartnerite arv, kaitse barjäär kontratseptiividega).
  3. Kuna B-, C- ja D-viirushepatiiti saab nakatada vere kaudu - kasutades ainult tätoveerimise, maniküüri ja augustamise usaldusväärsete meistrite teenuseid.
  4. Iga-aastased visiidid selliste spetsialistide juurde nagu gastroenteroloog, terapeut, hepatoloog, vere biokeemiline analüüs rutiinse uuringu ajal.

Dieet suurenenud ALAT ja ASAT sisaldusega

On vaja hoiduda liiga magusate, soolaste toitude söömisest, praetud, rasvastest ja suitsutatud toitudest.

Eelistatakse keedetud kana, küülik, kalkuniliha, tailiha, veiseliha maks. Kõrvale soovitatakse tatar, läätsed ja oad. Pähkleid saab kasutada suupistetena..

Ravimid, mis parandavad maksafunktsiooni

Selliste ravimite toimemehhanism põhineb rakumembraani - hepatotsüütide tugevdamisel. Nad parandavad ka transaminaaside funktsionaalseid võimeid..

Levinumate ravimite hulgas on järgmised:

  1. Olulised fosfolipiidid (Essential, Phosphogliv).
  2. Taimsed flavonoidid (Legalon, Carsil).
  3. Aminohapete derivaadid (Heptor, Hepasol).
  4. Ursodeoksükoolhappe preparaadid (Ursodex, Urso-100).
  5. Maisi siid.
  6. B-, E-rühma vitamiinid.

Seega võib alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi indeksi muutus inimese vere biokeemilises uuringus näidata mitmesuguseid patoloogiaid. Ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst saab nende diferentsiaaldiagnostikaga hakkama. Ärge ravige ise ravimeid, kui tuvastate kõrgenenud ALAT- ja ASAT-taseme, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Vereanalüüsi gamma rt suurenes, mida see tähendab

GGT testi tulemuste väärtus

GGT norm naistel ja tüdrukutel, kes on vanemad kui üks aasta, on 6 kuni 29 ühikut liitri kohta. Tuleb märkida, et naistel suureneb ensüüm naistel vanusega. Meestel on näitajad pisut kõrgemad ja seetõttu on GGTP norm:

  • 1-6 aastat: 7-19 ühikut;
  • 7-9 aastat: 9-22 ühikut;
  • 10-13 aastat: 9-24 ühikut;
  • 14-15 aastat: 9-26 ühikut;
  • 16–17-aastased: 9–27 ühikut;
  • 18-35 aastat: 9-31 ühikut;
  • 36–40 aastat: 8–35 ühikut;
  • 41-45 aastat: 9-37 ühikut;
  • 46-50 aastat: 10-39 ühikut;
  • 51-54 aastat: 10-42 ühikut;
  • 55 aastat: 11–45 ühikut;
  • Alates 56 aastat: 12-48 ühikut;

Nagu juba mainitud, suureneb GGTP norm tavaliselt maksakoe kahjustusega, kuid analüüsi ärakiri ei näita patoloogia täpset põhjust. Tavaliselt, mida kõrgem on glutamüültranspeptidaasi tase, seda suurem on kahjustus. Lisaks võib GGT suurenemine viidata tsirroosile või hepatiidile, kuid see võib olla ka kaasasündinud südamepuudulikkuse, diabeedi või pankreatiidi tagajärg. Lisaks võib maksa toksiliste ravimite kasutamise tõttu veres GGT sisaldus suureneda.

Kõrgenenud GGT tase võib näidata südame-veresoonkonna haigusi ja / või hüpertensiooni. GGT taset suurendavate ravimite hulka kuuluvad fenütoiin, karbamasepiin ja barbituraadirühmast (fenobarbitaal) kuuluvad ravimid. Lisaks võivad selle ensüümi taset tõsta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis alandavad lipiide, antibiootikumid, histamiini retseptori blokaatorid (kasutatakse maohappe ülemäärase produktsiooni raviks). Seenevastased ravimid, antidepressandid, testosteroon suurendavad ka GGT-d.

Madal GGT väärtus näitab, et patsiendil on maks normaalne ja ta ei joo üldse alkoholi. Kui kõrgenenud ALP-ga kaasneb väga kõrge GGT, välistab see luuhaiguse, kuid kui GGT on normaalne või madal, võib esineda luuprobleeme. Lisaks tgo-le võivad GGT-d alandada ka klofibraat ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

GGTP norminäitajad

Üldiselt kehtestatud normide kohaselt peetakse seda meeste biokeemilist vereanalüüsi normaalseks ensüümitasemeks vahemikus 10,4 M / l kuni 33,8 MO / l. Naiste keha puhul on see näitaja pisut madalam - 8 Mo / L kuni 22 MO / L.

Isegi kui see tulemus näitab, et tase on kehtestatud normist märkimisväärselt kõrgem, kinnitab see teatud haigusest põhjustatud põletikulise või patoloogilise protsessi arengu esinemist.

MEIE LUGEMISE LÄBIVAATAMINE!

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib Monastic Tea'ist südamehaiguste raviks. Selle tee abil saate ennetavalt ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardi infarkti ja paljusid teisi südame- ja veresoonkonnahaigusi. Ma polnud harjunud mingit teavet usaldama, vaid otsustasin kontrollida ja tellisin koti.

Ma märkasin muutusi nädala jooksul: pidevad valud ja kipitus südames, mis mind enne seda piinasid - taandusid ja 2 nädala pärast kadusid nad täielikult. Proovige seda ja teie, ja kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile. Loe rohkem "

Gamma-glutamüültransferaas GGT, yGT

Definitsioon

  • GGT on ensüüm, mis osaleb aminohapete vahetuses.
  • Seda ensüümi leidub paljudes riikides, sageli maksas, neerudes ja kõhunäärmes.
  • Suurenenud GGT on marker kolestaasi (sapikinnisuse) diagnoosimiseks sapiteede haiguste korral.
  • GGT võib olla patoloogiline ka müokardiinfarkti, suhkruhaiguse, metaboolse sündroomi korral.
  • Normaalse GGT korral välistab suure tõenäosusega maksahaigus.
  • Eraldatud kõrge GGT (st normaalse ALAT ja ASAT korral) kliiniline tähtsus on piiratud, sageli patsientidel, kellel pole kaebusi.
  • Aluseline fosfataas (ALP) on ka kolestaasi makrorester, kuid vähem tundlik.
  • GGT / ALA koefitsienti (GGT tulemus jagatud ALAT tulemusega) kasutatakse kolestaatiliste ja põletikuliste maksahaiguste eristamiseks (üksikasju vt maksahaiguste testide ärakiri-).

Näidustused

  • GGT on üks maksahaiguste laboratoorse sõeluuringu parameetreid.
  • Maksa- ja sapiteede haiguste ravi tõhususe jälgimine ja kontrollimine.
  • Üks kroonilise alkoholismi diagnoosimise parameetreid.

Kontrollväärtused (normaalpiirid)

  • Mõõtühikud - mE / L või μmol / L sekundis.
  • Ühikute teisendamine: 1 μmol / L sekundis = mE / L x 0,017.
  • Ettevõttelt Thomas L. Labor und Diagnose 2008 laenatud kontrollväärtused.
VanusNaissoost mU / L (μmol / L sekundis)Meessugu RÜ / L (μmol / L sekundis)
Vastsündinud 1-7 päeva18-148 (0.30-2.47)25-168 (0,42-2,80)
8-16-140 (0,27-2,33)23-174 (0,38-2,90)
1-16-140 (0,27-2,33)16-147 (0,27-2,45)
4-13-123 (0,22-2,05)5-93 (0,08-1,55)
7-8-59 (0,13-0,98)8-38 (0,13-0,63)
1-2-15 (0,03–0,25)2-15 (0,03–0,25)
4-5-17 (0.08-0.28)5-17 (0.08-0.28)
7-9–20 (0,15–0,33)9–20 (0,15–0,33)
10-12–23 (0,20–0,38)12–25 (0,20–0,42)
12-10–20 (0,17–0,33)12–39 (0,20–0,65)
14–19 l.6–23 (0,10–0,38)6–30 (0,10–0,50)
Täiskasvanud

Näidatud normide piirmäärad võivad erineda teie laboratooriumi normidest, seetõttu tutvuge oma analüüsi vormil näidatud normidega.

d. = päevad pärast sündi; m = kuu; l = aastat.

Tulemuste dešifreerimine

  • Kolestaatilise maksahaiguse korral leitakse sageli GGT aktiivsuse oluline (> 5 korda normi ülemisest piirist) suurenemine.
  • GGT väike tõus (siin).
  • Transaminaaside arvu suurenemise põhjust sageli ei leita.
  • Kõrge transaminaaside sisaldus on väikelastel sageli seotud seedetrakti pärilike haigustega (tsöliaakia, tsüstiline fibroos jne)..

gamma gt suurenenud

Leitud (25 postitust)

gastroenteroloog
21. märts 2015 / Andrew -fasta...

... biokeemia otsese bilirubiini, ALAT, AST, Gamma-GT, aluselise fosfataasi näitajate kohta. Tegin kõik kiiresti (see oli... ALT, AST, Gamma-GT, aluseline fosfataas. Nendest testidest oli natuke kõrgem bilirubiin. Arst, kelle poole pöördusin, ütles, et... avatud

terapeut
3. juuli 2014 / Natalia / Moskva

... 5.9.). Kuid eile avastati lisaks kolesteroolile ka: Gamma-GT 73.2! Ja ALAT 59 (normiga... Ja võib-olla on selline tõus Gamma GT-s, sest ma lõpetasin selle võtmise kaks päeva tagasi... šampooniga. 2 nädalat. Võib-olla suurendatakse näitajat sellest? TÄNU, et olete tohutu. Vabandust,... avatud

hematoloog
29. mai 2014 / Tatjana / Moskva

... indikaatorite tõus, punaste vereliblede arv tõusis veebruarist alates, tõusis ka hemoglobiinisisaldus. Ütle mulle, mis see olla võiks? mida veel... kokku - 5,9 μmol / l (3,4 - 20,5)
Otsene bilirubiin - 2,4 μmol / l (Gamma-GT - 14 U / l (avatud

gastroenteroloog
25. detsember 2013 / Olga

pidev kõrvetised isegi vee peal ultraheli abil XP pankreatiit xp koletsüstiit, mis ei sulge kardiat vereseerumis, suurenenud gamma - rm 98 arst määras ursosani Ma jood teist paranemisnädalat minimaalsed sapikivid pole avatud

terapeut
25. aprill 2013 / Tatjana / Ozersk

... vere valgeliblede arv on normaalne. Biokeemilises analüüsis suureneb: Gamma-GT - 55 ühikut / l, glükoos - 6,0 mmol / l, aterogeensuse koefitsient -... Siofor-500. Kuu aega tagasi oli ka c-reaktiivse valgu sisaldus tõusnud, kuid mu käsi valutas, kirurg diagnoosis... lahti

gastroenteroloog
30. oktoober 2012 / Michel / Tšeljabinsk

Vereanalüüs näitas, et hüpertensiooni gamma on märkimisväärselt suurenenud. Kas selle põhjuseks võib olla kõrge veresuhkur? avatud

terapeut
28. oktoober 2012 / Michelle / 0

Küsimus terapeudile.
Kallis arst!
Pöördun teie poole järgmise küsimusega: vereanalüüsi tulemuste põhjal olen suurendanud AlAT-i ja Gamma GT-d, millise spetsialisti poole peaksin pöörduma ja millised uuringud läbi tegema. Tänan teid vastuse eest juba ette. avatud

gastroenteroloog
5. juuli 2012 / Mihhail / Jakutsk

... Täna õhtul sain kätte OAC ja biokeemia tulemused. Nad ütlesid, et bilirubiini tase on kõrgenenud.
Siin on testi tulemused:
ALT 27,4
AST 51,6... 70,37
Glükoos 5,19
Kokku bilirubiin 22,37
Gamma GT 30,73
Otsene bilirubiin 4,76
Amülaas 44.49

UAC:
WBC 7,9 X 10 ^ 9 / L... avatud

laste kardioloog
3. mai 2012 / Julia

... 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0–24)
ALT 20 (0–35)
AST 102 (0-51)
Gamma - GT 11 (1–39)
AL 253 (124-341)
Kõhuõõne elundite ultraheli: perifeersed muutused maksas... nad ei saa aru, miks see ei vaju, kui meie AST on südame tõttu kõrgendatud. Lõppude lõpuks on KFK-... avatud

gastroenteroloog
3. mai 2012 / Julia / Permi territoorium

... 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0–24)
ALT 20 (0–35)
AST 102 (0-51)
Gamma - GT 11 (1–39)
AL 253 (124-341)
Kõhuõõne elundite ultraheli: perifeersed muutused maksas... nad ei saa aru, miks see ei vaju, kui meie AST on südame tõttu kõrgendatud. Lõppude lõpuks on KFK-... avatud

Mida see tähendab, kui GGTP suurendatakse?

GGTP arvu suurenemine on tingitud ensüümi suurenenud aktiivsusest, mis ilmneb siis, kui algavad probleemid maksa ja sapiteede töös. Tavaliselt on GGTP aktiivsus ebaoluline, see on otseselt seotud maksas sünteesitava ensüümi vabanemisega. Sellepärast kasvab GGTP isegi minimaalsete rikkumiste korral.

Kui biokeemilise analüüsi dekodeerimisel tehti kindlaks, et ensüümi tase on normaalsest oluliselt kõrgem, tuleb testi korrata. Juhul, kui indikaatorit on kalduvus suurendada, hinnatakse sellist tulemust usaldusväärseks ja see vajab edasist uurimist.

GGTP aktiivsuse suurendamise peamised põhjused on:

  • Stagnatsioon sapipõies;
  • Põletikulised protsessid maksas (põhjustatud hepatiidi viirustest);
  • Maksa tsirroos;
  • Kolangiit;
  • Maksa biliaarne tsirroos;
  • Mürgine kahjustus (alkohol, ravimid);
  • Maksarakkude hävitamine - tsütolüüs
  • Viirushepatiidi viirused (A, B ja C) võivad provotseerida kahjustuste tekkimist ja maksarakkude hävimist, samal ajal kui haigus kestab pikka aega ilma kaebusteta;
  • Eppstein-Barri viirus võib põhjustada maksakahjustusi, mis põhjustab nakkusliku mononukleoosi arengut;
  • Hepatotoksilised ravimid;
  • Maksa põletikulised protsessid, mida provotseerivad A-, B- ja C-hepatiidi viirused;
  • Skeleti süsteemi patoloogia;
  • Alkoholi kuritarvitamine.

Alkohol stimuleerib GGTP teket. Neile, kes tarbivad suurtes kogustes alkoholi, sõltub tõusutase otseselt tarbitud alkoholi kogusest..

See test on efektiivne alkoholismi tuvastamisel, samuti selle ravi jälgimisel. Nädala jooksul alkoholist keeldumisel väheneb GGTP aktiivsus 50%.

Onkoloogia on testi väga oluline rakendusala GGTP määramiseks. Nii et maksa metastaasidega pahaloomuliste kasvajate korral (ikteruse esinemise korral või mitte) suureneb GGTP aktiivsus

Samal ajal ületab metastaasideta patsientide aktiivsus normi.

GGT olulist suurenemist täheldatakse nii esmaste kui ka metastaaside tekkega maksakahjustuste korral. Ensüümide aktiivsus võib suureneda kõhunäärmevähi, meestel eesnäärmevähi ja soolevähi korral. Sel juhul saate tuvastada GGT kahekordse suurenemise.

Näo ja põrutuse korral on GGTP aktiivsus märkimisväärselt suurenenud. Seega saab selle tegevust kasutada ajuvigastuste diagnoosimiseks..

Mitu ravimit indutseerib ka GGTP aktiivsust maksas. Seetõttu on oluline jälgida indikaatorit kogu raviperioodi vältel, vajadusel ravimi õigeaegseks asendamiseks või annuse kohandamiseks.

Ensüüm suureneb ka teiste haiguste korral, kuna seda saab määrata ka teiste elundite rakkudes:

  1. pankrease põletikulised protsessid - pankreatiit;
  2. suhkruhaigus;
  3. kilpnäärme türotoksikoosi rikkumisega;
  4. südame tsirroosiga (südamepuudulikkusega stagnatsiooni tulemus);
  5. mitmesugused neeruhaigused;
  6. neuroloogilised haigused, sealhulgas aju;
  7. traumaatilised vigastused;
  8. põleb.

Mida uuring näitab

Seda tüüpi laboratoorset diagnoosi nimetatakse ka "vere biokeemiaks". Selle ülesandeks on plasma komponendi uurimine. Kuna teatud ainete normaalne koostis ja sisaldus veres on hästi uuritud, on kõik kõrvalekalded enam-vähem täpsed viited konkreetsetele haigustele või vähemalt ebaõigest eluviisist ja toitumisest (või halbadest harjumustest) tingitud riskide suurenemisele.

Vereringesüsteem läbib kogu keha ja seob siseelundeid maanteedega biokeemiliseks tarnimiseks ja ainevahetuseks, samuti ainete eemaldamiseks. Seega muutub siseorganite mis tahes patoloogia korral vere koostisosa koostis ja saadud andmeid saab tõlgendada muutusi teaduslikult..

Vere biokeemia läbiviimisel on oluline analüüsi suuna olemus. Milliseid näitajaid on vaja, otsustab konkreetne raviarst. See võib olla hepatoloog, nefroloog, uroloog, gastroenteroloog, endokrinoloog, onkoloog, günekoloog, kardioloog ja isegi lihtsalt terapeut või lastearst.

Biokeemiline analüüs suudab näidata nii täielikku pilti, et seda võrreldakse meditsiinis sageli piltlikult öeldes “tõeseerumiga”.

Uuring võib olla spetsiifilise iseloomuga või olla seotud üksikasjaliku profiiliga.

Viimasel juhul võetakse biokeemiliseks analüüsiks võetud plasmaproovide uurimisel arvesse enam kui kaks tosinat parameetrit

  • üldvalk;
  • kreatiinhüdriid (kreatiniin);
  • albumiin ja globuliinid (valgufraktsioonid);
  • madala ja kõrge tihedusega lipoproteiin;
  • üldkolesterool ja triglütseriidid;
  • kusihape ja uurea;
  • üldine ja otsene bilirubiin;
  • glükoos, kaalium, naatrium.

Erilist tähelepanu pööratakse ensüümide rühmale:

  • gamma-glutamüültransferaas (GGT);
  • aspartaataminotransferaas (AST);
  • alaniinaminotransferaas (ALT);
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas);
  • kreatiinkinaas (QC);
  • alfa-amülaas.

Vere biokeemia analüüsi tulemusel ei saa eriarst mitte ainult diagnoosida haigusi ega ennetada nende arengut, vaid tuvastada ka puudus:

  1. makro- ja mikroelemendid;
  2. vitamiinid;
  3. bioaktiivsed ained (nagu samad ensüümid).

GGT tase on biokeemilise vereanalüüsi üks nõutumaid aspekte, kuna see on otseselt seotud elundite tervisega, väikseimgi rike, mis kajastub viivitamatult metaboolsete protsesside käigus, aga ka toksiinide ja lagunemisproduktide keha puhastamise tõhususes..

Toidud, ravimid, toksiinid on kõik, mis kahjustavad maksa

Lisaks maksa sisemistele teguritele mõjutavad selle seisundit ka välised tegurid:

  1. Alkohol stimuleerib lisaks toksilisele toimele maksale ka ensüümi gammaglutamüültranspeptidaasi tootmist.
  2. Toksiinid Muidugi mõjuvad alkohol ja narkootikumid maksa hävitavalt. Kuid endiselt on rühm mürgiseid aineid, mille kasutamine hävitab selle organi: kärnkonna mürk, arseen, tsüaniidid, fenool, pestitsiidid. Mõned tegutsevad peaaegu kohe, teised mõnda aega, sõltuvalt annusest.
  3. Seal on terved ravimite rühmad, mis mõjutavad maksa negatiivselt. Tavatarbijatele on kõige tuntumad aspiriin, paratsetamool, enalapriil, hormonaalsed ja seenevastased ravimid. Mis tahes ravimite kasutamisel peate hoolikalt läbi lugema juhised, eriti vastunäidustused.

Gamma GGT kontsentratsioon ületab pankreatiidi, prostatiidi, suhkruhaiguse, kilpnäärmehaiguste, neeruhaiguste, vigastuste, kõhunäärmehaiguste normi.

GGT normaalset taset on võimalik taastada, kui selle suurenemise põhjused on kõrvaldatud:

  1. Eemaldage kivid ja kasvajad. Kivide eemaldamisel maksast eemaldatakse kogu sapipõis. Normaalseks seedimiseks on vaja kolereetilisi ravimeid. Parem, kui need on taimset päritolu.
  2. Normaliseerige maks hepatoprotektoritega. Nad suudavad taastada elundirakkude funktsiooni, kaitsta neid toksiinide, halva kvaliteediga toidu, ravimite eest.
  3. Keelduge mõnedest ravimitest, mis provotseerivad gammaglutamüültranspeptidaasi suurenemist, asendades teistega.
  4. Kui töötate toksiliste ravimitega, vahetage töökohta. Tervis on kallim.
  5. Suitsetamisest ja alkoholist loobumine. Tubakas sisaldab nikotiini, mis mõjutab maksa. Alkoholi täpset annust, mida saab maksa kahjustamata tarbida, pole arvutatud. See sõltub paljudest teguritest. Kuid kui teil on terviseprobleeme, välistage alkohol ja nikotiin.
  6. Dieet. Võib-olla ei tohiks ranget dieeti kasutada. Kuid peate võimsust kohandama. Maksimaalselt välistage loomsete rasvade kasutamine. Põhitoiduks peaksid olema kiudaine-, karotiini-, foolhappe- ja C-vitamiinirikkad toidud. Need on taimsed toidud: porgand, kõrvits, salat, spinat.

Vereanalüüsi abil GGT jaoks saate jälgida, kuidas elundit saab ravida või kuidas inimene võitleb alkoholisõltuvuse pärast.

Suurenenud GGT sisaldus veres

Sapi tõsise stagnatsiooni korral (kolestaas) hakkab gamma-glutamüültranspeptidaasi tase tõusma varem kui aluselises fosfataasis. Analüüside tõlgendamisel tuleb siiski arvestada, et GGT suudab järsult reageerida mis tahes maksa- ja sapiteede haigustele. Seetõttu peaks GGT suurenemine olema alati korrelatsioonis AlAT ja AsAT aktiivsusega.

Kollatõve korral on GGT ja ALAT suhe otsene näitaja sapi staasiumi suurenemise kohta võrreldes rakustruktuuride hävimisega.

Tähelepanu! Krooniliste alkohoolikute puhul võib GGT tase vere biokeemilises analüüsis tõusta normaalsest väärtusest enam kui 50 korda.

Gammaglutamüültransferaasi suurenemise määr sõltub otseselt annusest ja joomise sagedusest. Seetõttu kasutatakse GGT-d sageli alkoholist loobumise kontrolli all hoidmiseks..

Lisaks alkoholi põhjustatud maksakahjustustele reageerib see ensüüm ka ravimite hepatiidi tekkele hepatotoksiliste ravimite (tetratsükliinid, sulfoonamiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid jne) kasutamisel..

Järgmine GGT suurenemise põhjus on maksa- ja sapiteede primaarsed pahaloomulised kasvajad või maksa metastaasid. Healoomulised kasvajad reeglina analüüse selliseid muutusi ei põhjusta, kuna nende kasvuga ei kaasne terve koe hävitamine ja tugev joove. Erandiks on kasvajad, mis põhjustavad sapijuhade obstruktsiooni (ummistumist) ja aitavad kaasa obstruktiivse ikteruse tekkele.

Teiste gamma GT kasvu põhjustavate "sapi" põhjuste hulgas eristatakse sapikivihaigust, ägedat ja kroonilist koletsüstiiti.

Gammaglutamüültransferaas reageerib ka kõhunäärme ja eesnäärme vähi korral..

Hüpertensioon põhjustab puude ja enneaegse surma! Lugege, mida teha

Lisaks toksilistele (ravimite, alkoholi) maksakahjustustele ja pahaloomulistele kasvajatele suureneb GGT koos:

  • äge ja krooniline viirushepatiit;
  • mittenakkuslik hepatiit;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • rasvane hepatoos;
  • tsirroos;
  • raske mürgistus.

Tähtis. Gammaglutamüültransferaas, erinevalt aluselisest fosfataasist (aluselisest fosfataasist), ei suurene luukahjustustega, neerupuudulikkuse tekkega

Rasedatel naistel ei muutu ka selle tase..

Lisaks maksa- ja sapiteede haigustele võib GGT suureneda teiste organite kahjustustega ja teatud ravimite kasutamisel, eriti selle ensüümi suurendamisel:

  • müokardi infarkt (siin pole põhjuseks mitte ainult südamelihase kahjustus, vaid ka südamelihase ja maksa parenhüümis toimuvate taastumisprotsesside aktiveerimise protsess, sellega seoses toimub GGT maksimaalne suurenemine kolmandal nädalal pärast infarkti);
  • neerukahjustus (krooniline glomerulonefriit ja amüloidoos);
  • epilepsiavastaste ja tuberkuloosivastaste ravimite võtmine;
  • reumatoidartriit;
  • hüperterioos;
  • rasvumine;
  • diabeet.

GGT võib väheneda hüpotüreoidismi ja askorbiinhappe suurte annuste pikaajalise kasutamise korral.

Tähelepanu! Naiste GGT võib hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmise ajal tõusta.

Mis võib lisaks haigustele ka paremaid tulemusi anda

Gamma-glutamüültransferaasi taseme ebanormaalsed tulemused võivad olla vereproovi eelõhtul alkoholi kuritarvitamine. Samuti mainiti varem, et mõned ravimid võivad uuringu tulemusi mõjutada, tegelikke väärtusi ületades..

Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • barbituraadid;
  • statiinid - ravimite rühm, mida kasutatakse vere kolesteroolitaseme alandamiseks;
  • antidepressandid;
  • teatud tüüpi antibiootikumid;
  • suukaudsed kontratseptiivid ja mõned muud hormonaalsed ravimid;
  • Aspiriin, paratsetamool.

Samuti tuleb märkida, et rasvunud inimestel on ensüümi tase normist kõrgem. Arst peaks seda uuringu tulemuste tõlgendamisel arvestama..

Normist kõrvalekaldumise põhjused

GGT taseme määramiseks õige analüüsi tegemiseks peate materjali võtma ainult perifeersest veenist. Diagnostiline protseduur võtab aega 1 tund kuni 2 päeva. Tulemused registreeritakse tingimata paberil. Pärast seda teeb raviarst dekrüptimise, et teha patsiendile täpne diagnoos, teha kindlaks haigus, kehas varjatud patoloogilised protsessid.

Oluline on õigesti määrata brutoväärtus. Tulemuste põhjal määratakse sobiv ravi.

Patsient peab olema vereproovide võtmiseks korralikult ette valmistatud. Analüüsi ebatäpsused on järgmised:

  • patsient võtab pikka aega vitamiinikomplekse, mis sisaldavad suurenenud koguses askorbiinhapet,
  • enne vereproovide võtmist võttis patsient paratsetamooli või aspiriini,
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine,
  • rahustite, antibiootikumide, histamiini blokaatorite võtmine.

See patoloogia mõjutab sageli maksa seisundit ja toimimist. Kõrvalekalded näitavad ka autoimmuunpatoloogia, suhkruhaiguse, onkoloogiliste protsesside kulgu.

Sageli esinevad need meestel eesnäärme või rinna piirkonnas. Ägeda reumatoidartriidi korral suureneb valgu sisaldus veres 2–3 korda, seega määratakse patsiendile kohe sobiv ravi.

Mõnikord indikaator väheneb. See protsess näitab hüpotüreoidismi arengut, mis on alkoholisõltuvuse krooniline vorm. Sel juhul tuleb seda suurendada optimaalse väärtuseni. Statiini regulaarsel kasutamisel väheneb vereplasma plasmakontsentratsioon. Need on ravimid, mis aitavad alandada vere kolesteroolisisaldust..

Testide dekrüpteerimine peaks toimuma raviarsti poolt. Patsiendid saavad tabelit iseseisvalt kasutada, kuid mõnikord on kõrvalekalded oma olemuselt ajutised ega kujuta ohtu tervisele. Patsient ei suuda kindlaks teha haiguse tunnuseid ja määrata ka õige ravi. Kui diagnoosi täpsuses on kahtlusi, näidatakse patsiendil täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Eksperdid räägivad nende videote reeglitest ja funktsioonidest:

GGT sisaldus veres suurendas põhjuseid, ravi, dieeti

Suurenenud GGT sisaldus veres: mis on selle põhjused

Gamma-glutamüültransferaasi suurendamise põhjused 10 või enam korda:

Alkoholi pikaajalise kasutamise korral suureneb GGT tase 10–30 korda (gamma-glutamüültransferaasi ja ASAT suhe on umbes 6). Alkoholi sisaldavate toodete kogus, kestus ja kasutamise sagedus mõjutab selle ensüümi sisaldust veres.

Täielik maksatest: milliseid teste ja uuringumeetodeid tuleb täpse diagnoosi saamiseks täita

Suurenenud GGT ja muude ensüümide sisaldus (AST, ALAT)

Kuna kõrgenenud GGT sisaldus veres ei diagnoosi täpselt haigust ja selle võib põhjustada muudel põhjustel, määrab arst täiendava maksauuringu.

  • palju alkoholi joomine;
  • narkootiliste ainete võtmine;
  • diabeet
  • põletikulised protsessid seedetraktis;
  • ülekaal;
  • suurenenud triglütseriidide sisaldus;
  • teatud ravimite võtmine.

Vere biokeemilises analüüsis ületab GGT 100, ALAT alla 80 ja leeliselise fosfataasi üle 200 täheldatakse:

  • sapi väljavoolu aeglustamine liigse alkoholitarbimise taustal;
  • sapi väljavoolu vähenemine maksatsirroosi tagajärjel;
  • sapipõies esinevate kivide põhjustatud sapi väljavoolu raskused või sapijuha kokkusurumine neoplasmide poolt;
  • muud põhjused.

Gamma-glutamüültransferaasi taseme tõus 100-ni, kui ALAT ja ASAT on üle 80 ja aluseline fosfataas alla 200, võib tähendada:

  • viirushepatiidi (A, B või C) või Epstein-Barri viiruse esinemine (mõnikord esineb viirushepatiit ilma maksaensüümide taseme tõusuta);
  • alkoholi liigne mõju maksale;
  • rasvane hepatoos.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik täiendav läbivaatus ja täiskohaga konsulteerimine arstiga!

Vere kõrgenenud GGT ravi: kuidas langetada ja normaliseerida

Kõrgendatud GGT taseme ravi algab keha seisundi diagnoosimisega ja selle ensüümi suurenemise täpse põhjuse väljaselgitamisega. Haiguste ravi, mille tõttu suurenenud gamma-glutamüültransferaas võimaldab selle taset vähendada.

On vaja loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Nendest harjumustest aitavad vabaneda WHO kantselei soovitused, kuidas suitsetamisest loobuda ja kuidas joomist loobuda. Samuti langetab see kõrgendatud GGT taset..

Sellest teemast lähemalt

Muud analüüsinäitajad:

Autoriõigused "Tervis: teadus ja praktika"

Materjalide täielikul või osalisel kasutamisel on vajalik hüperlink "Tervis: teadus ja praktika". Hüperlink peab olema tsiteeritud teabe kõrval..

Saidil esitatud teave on üksnes suunav ja ei saa asendada professionaalset arstiabi. Enne saidil esitatud näpunäidete ja soovituste rakendamist pidage nõu oma arstiga.

Normid

GGT määr veres varieerub sõltuvalt inimese vanusest, soost ja isegi rassist. Vastsündinutel võib GGTP sisaldus veres ulatuda 185 ühikuni / l ja alla 6 kuu vanustel lastel võib see arv tõusta 200 ühikuni / L. Täiskasvanutel on GGT näitaja vahemikus 6-70 ühikut / l ja naistel on norm oluliselt madalam kui meestel.

Gamma GT nii kõrget kontsentratsiooni imikute vereplasmas seletatakse asjaoluga, et mitu päeva pärast sündi ei toodeta ensüümi praktiliselt maksas ja platsenta on selle peamine allikas.

Mustanahalistelt võetud biokeemilises vereanalüüsis on suurem GGTP kontsentratsioon.

Rasvumine mõjutab ka ensüümide tootmist ja põhjustab GGT kontsentratsiooni suurenemist veres.

GGT normide tabelis on üle 12-aastaste meeste puhul selgelt täheldatud valkude kontsentratsiooni suurenemist veres, võrreldes sarnase vanuserühma naistega. See vahe on tingitud asjaolust, et eesnäärmes koguneb teatud kogus ensüümi. See aitab diagnoosida prostatiiti ja selle näärme muid haigusi, kuna sel juhul näitab biokeemia GGT kontsentratsiooni järsku hüpet..

Regulaarne füüsiline aktiivsus, samuti range dieet, välja arvatud liha ja piimatoodete kasutamine, vähendab GGT sisaldust loomulikul viisil, ilma ravimeid võtmata..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit