APTTV analüüs: norm, suurenemise ja languse põhjused, tulemuste tõlgendamine

APTT on normaalsest kõrgem, mida see tähendab? Me käsitleme seda küsimust üksikasjalikumalt..

APTT on lühend, mis tähistab aktiveeritud osalist tromboplastiini aega. Selle all mõistetakse spetsiaalset diagnostilist testi, mis näitab verehüüve tekkimise aega pärast naatriumtsitraadi (reagendi) lisamist. Test võimaldab teil hinnata välise ja sisemise hüübimistee tõhusust, seda kasutatakse immuunsuse, vereringesüsteemi, neerude ja maksa haiguste diagnoosimiseks.

Mis see on?

APTT-test viiakse läbi koos teiste diagnostiliste protseduuridega, et hinnata tromboosi ja hüübivust, samuti jälgida hepariinravi efektiivsuse astet.

Hüübimine on oluline protsess, mis vastutab suurte verekaotuste ärahoidmise eest. Tavaline hüübimisaeg kajastab elementide tõhusat koostoimet tromboosi ajal.

Koagulatsiooni kaskaadil, see tähendab vere hüübivustegurite aktiveerimise järjekorras, on kaks meetodit - sisemine ja väline. Välist rada iseloomustab koefaktori vabanemine, sisemine rada käivitab veresoones trombide moodustumise.

Mis on APTT norm, huvitav paljudele.

Testi omadused

Koagulatsioonikiiruse uurimine võimaldab täiskasvanutel ja lastel kindlaks teha verefaktorite kvantitatiivsete või kvalitatiivsete näitajate rikkumisega seotud süsteemseid kõrvalekaldeid.

Diagnostiline analüüs toimub järgmises järjekorras:

Uuritav materjal lisatakse katseklaasi antikoagulandiga, mis seob seal kaltsiumi ioone, nii et veri ei hüübiks.

Tsentrifuugitakse vereplasma eraldamiseks erinevatest elementidest (trombotsüüdid jne)..

Pärast seda lisatakse katseklaasi kaltsiumkloriid, aktivaator ja fosfolipiidid..

Verehüübe moodustumise eeldatav periood.

Välise hüübimistee aktiveerimiseks on vaja fosfolipiide ja kaltsiumkloriid on hüübimise ajal oluline element. Selline analüüs ei võimalda verehüüvete tekkimise protsessi täielikult hinnata, kuid võimaldab tuvastada APTT kõrvalekaldumist normist, et veelgi leida sellise patoloogia põhjust.

Näidustused analüüsiks

Sarnase testi võib välja kirjutada paljude diagnostiliste meetmete abil: protrombiini aja analüüs, protrombiini indeks ja fibrinogeeni analüüs. Enne täiskasvanu ja lapse diagnoosimist uuritakse veeni verd ja ettevalmistamine on vajalik.

Kaksteist tundi enne analüüsi ei saa midagi süüa. Vajalik on kogu füüsilise tegevuse välistamine. Enne biomaterjali panemist ärge suitsetage kohe kolmkümmend minutit. Vältige tõsiseid stressirohkeid olukordi..

Analüüsimaterjali tuleks hoida toatemperatuuril, see tuleb laborisse toimetada kuue tunni jooksul pärast kogumist. Diagnostika aeg - üks päev.

Laste ja täiskasvanute jaoks on APTT määramiseks diagnoos ette nähtud järgmiste kõrvalekallete korral:

soolenekroos, müokardiinfarkt, verejooks;

DIC-sündroomi määramine, ravi kontrollimine;

naiste reproduktiivse süsteemi haigused, raseduse katkestamine, viljatus;

diagnoos enne operatsiooni, et vältida sisemist verejooksu;

patsiendi eelsoodumuse määramine verejooksuks, hemofiilia;

suurte laevade kahjustus, trombemboolia, süvaveenide ja veresoonte tromboos.

On oluline, et analüüs oleks tingimata ette nähtud jälgimiseks hepariini ja teiste vere hüübimist mõjutavate ravimitega ravi ajal.

APTT norm erinevatele rühmadele

Indikaatorit mõõdetakse sekundites, see sõltub kasutatud ravist, toitumisest ja patsiendi vanusest..

Täiskasvanu normaalväärtus on osaliselt aktiveeritud tromboplastiini aja tulemus 24–40 sekundi jooksul. Vastsündinutel on see indikaator 1-3 sekundit pikem, enneaegse lapse puhul - 3-5 sekundit kõrgem kui tavaliselt.

Indikaatori diagnoositud pikenemine, kui mõni hüübimisfaktor suureneb või väheneb rohkem kui 30%.

Täiskasvanute ja laste osalise aktiveeritud tromboplastiini aja indikaator on vajalik patoloogilise tromboosi põhjuse väljaselgitamiseks, samuti antikoagulandravi efektiivsuse määra hindamiseks..

Kõrvalekalded normist

Selle tõttu võib esineda normist kõrvalekaldeid?

Diagnoosi ajal võib tulemus olla vale, kui analüüsi mõjutavad järgmised tegurid:

• soolase ja rasvase toidu kasutamine enne diagnostilist läbivaatust;
• materjali saastumine;
• aPTT langust täheldatakse kriitilistel päevadel ja raseduse ajal.

Kui tulemuse dekodeerimine peegeldab kõrvalekallet APTT normist analüüsis, võib hemofiilia, maksahaiguste või muude tõsiste patoloogiate vaatamata otsusele tugineda hoolimata kõigist reeglitest tehtud analüüsist.

Suurenemise põhjused

APTT on normaalsest kõrgem - mida see tähendab?

APTT suurenemine näitab verejooksu tõenäosust, mis võib olla tingitud:

• K-vitamiini puudus kehas - ilmneb seedehaiguste taustal, kuna seda vitamiini sünteesivad soolebakterid.
• A-, B- või C-tüüpi hemofiilia.
• Vitamiin on vajalik peaaegu kõigi hüübimisfaktorite normaalseks toimimiseks. Puudus areneb düsbioosi, pikaajalise antibiootikumravi, agressiivse dieedi korral.
• Antikehade, luupuse antikoagulandi olemasolu veres hüübimisfaktorite vastu.
• Pärilikud kõrvalekalded, mis on seotud kvantitatiivse ja kvalitatiivse vereanalüüsi puudustega. APTT väärtus ületab sel juhul oluliselt normi.
• Äge leukeemia, DIC, verejooks pärast sünnitust.
• Patsiendi vale ettevalmistamine uuringuks ja hepariini sisestamine proovi.
• Normi ​​oluline näitaja on protrombiini aeg (selline test tehakse enamasti paralleelselt). Koos APTTV-ga saavad nad öelda palju.
• Kui protrombiini aeg pikeneb ja APTT on normaalne, siis räägime K-vitamiini vaegusest, maksa patoloogiatest, seitsmenda hüübimisfaktori passiivsusest.
• APTT normaalse väärtuse ja protrombiini ajaga ning luupuse antikoagulandi juuresolekul määratakse von Willebrandi tõbi.
• Kui APTT ja protrombiini aeg on suurenenud, saab diagnoosida esimese ja teise teguri, DIC ja maksa patoloogia puudulikkuse..
• Protrombiini aeg on normaalne ja APTT-i väike langus näitab hüübimiskiirust või väikest hüübimisfaktori puudumist.

APTT juhtub olema alla normi, mida see tähendab?

Alumine APTT: võimalikud põhjused

Kui analüüs kajastab vähendatud osalise aktiveeritud tromboplastiini aega, tähendab see, et esineb trombemboolia ja verejooks.

Määr võib väheneda järgmistel juhtudel:

• kaheksanda teguri puudumine - ilmneb põletikuliste patoloogiatega ja möödub pärast normaliseerumist;
• lapse DIC algstaadium;
• tromboos või trombemboolia (kõige tavalisemad kõrvalekalded, mille korral tulemus väheneb).

Normist madalam APTT näitab hüübimishäirete ohtu, patsiendi eelsoodumust hemofiilia tekkeks, antifosfolipiidide sündroomi. Selle indikaatori määratlus on vajalik intravaskulaarse dissemineeritud koagulatsiooni diagnoosimiseks.

Madalama väärtusega analüüsi täpsustamiseks viiakse läbi täiendav uuring fibrinogeeni ja muude elementide kohta. Koagulatsiooniperiood määratakse järgmiste hüübimisfaktorite kontsentratsiooni alusel: 8, 9, 11, 12.

Diagnoosi ei tehta, kui patsienti ravitakse madala molekulmassiga hepariiniga, kuna tulemus ei vasta tõele.

Milline on APTT norm raseduse ajal naiste veres??

Naistel raseduse ajal

Raseduse ajal ilmnevad naise kehas kohanemisprotsessid, mis on vajalikud sünnituse ajal verekaotuseks valmistumiseks. Patoloogilise verekaotuse vältimiseks raseduse ajal on vaja kontrollida hemostaatilise süsteemi positsiooni, milles APTT on üks olulisi aktiivsuse näitajaid. Norm naistel raseduse ajal muutub, kuna see on naisorganismi loomulik kohanemismehhanism. Esimese trimestri lõpus väheneb tromboosi periood järk-järgult.

Hälvet provotseerivad tegurid

Selliseid muutusi põhjustavad kaks tegurit..

Naiste kehas lisatakse uus emakasisene ringlusring. Platsentas on palju veresooni, mille kaudu toimub raske verekaotus isegi väikese eraldumisalaga. Emaka tooni suurenemisega võib tekkida platsenta irdumise episood - abordi oht.

Kompensatsioonimehhanismina on sünnitusel vajalik tromboosi perioodi lühendamine. Pärast lapse sündi, kui platsenta eraldatakse, on naisel samaaegselt verekaotus kuni nelisada milliliitrit. Sellise massilise ja kiire verekaotuse korral tuleb hüübimissüsteem olla valmis kiireks tromboosiks ja edasise verekaotuse ärahoidmiseks.

Mis on raseduse ajal norm?

APTT norm raseduse ajal on väärtus 17 kuni 20 sekundit.

Tavalise raseduse korral annetavad naised APTT-le verd, kui nad on asutuses registreeritud (kuni 12 nädalat), 20–22 ja 32–36 nädalat.

Analüüs lastel

Milline on APTT norm laste veres?

Vere hüübimisvõime hindamiseks tehakse lapsele verehüübimistesti ehk koagulogramm. Sellel analüüsil on suur tähtsus, kuna normist kõrvalekaldumisega võivad väikeste patsientide elule ja tervisele tekkida tõsised tagajärjed.

Lapse verehüübimishäired on omandatud ja kaasasündinud. Need võivad tekkida verehüüvete ja verehüüvete kujul või suurenenud verejooksuna (poistel hemofiilia või von Willebrandi tõbi).

Koagulogrammi edastamine on vajalik lastele enne iga kirurgilist sekkumist, isegi kui see on ebaoluline. Enne operatsiooni tehtud koagulogramm hoiab ära võimaliku raske verekaotuse. On olukordi, kus kirurgiline sekkumine muutub vere liiga kõrge hüübivuse tõttu võimatuks, mis suurendab tromboosi tõenäosust. Sageli kasutatakse lapseea kahtlustatava hemofiilia diagnoosimiseks koagulogrammi..

K-vitamiini puuduse korral lapse kehas või neerupuudulikkusega APTT indikaator tõuseb järsult.

Osaliselt aktiveeritud tromboplastiini aeg kehtestatakse plasma ümberarvestuse modifitseerimise vormis, lisades erütrofosfatiidi või tsefaliinfosfolipiidide standardlahuseid..

Tema abiga on võimalik kindlaks teha plasmafaktorite hüübimise puudumine. APTT norm lastel on vahemikus 38 kuni 55 sekundit. Kui seda indikaatorit lühendatakse, võib kahtlustada tromboosi tekkimise tõenäosust ja hepariiniga või kaasasündinud tüüpi hüübimisfaktori puudulikkusega ravi ajal täheldatakse APTT väärtuse suurenemist..

Uurisime, milline on APTT norm vereanalüüsis..

APTT vereanalüüs: mis see on ja kui palju peaks see olema normaalsetel tervetel inimestel

APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​praegu kõige täpsem test, mille eesmärk on määrata vere hüübimise (hüübimise) kiirus. Alguses kasutati ja dokumenteeriti seda meetodit Ameerika Ühendriikides 1953. aastal ja sellest ajast alates on seda kasutanud laborid kogu maailmas. Erinevalt enamikust muudest analüüsidest ei pea APTT-d dekrüpteerima kaudsete tunnuste järgi, kuna see näitab vere hüübimiskiiruse konkreetseid väärtusi.

Koos aktiveeritud osalise tromboplastiini ajaga räägivad nad sageli veel ühest olulisest uuringust - TPV-st, mille käigus kontrollitakse välist aktiveerimise rada.

Mõnes, eriti välismaises kliinilises uurimislaboris võib APTT-d nimetada APTV-ks (aktiveeritud osalise tromboplastiini aja järgi) või ACL-900-ks. Kuid nimi pole sel juhul nii oluline kui testi tulemus.

Kuidas APTT-testi viiakse läbi??

Vere hüübimismäära uuringud tehakse vereringesüsteemi haigusega seotud kõrvalekallete tuvastamiseks, operatsiooniks valmistumisel või raseduse ajal. Vereanalüüs tehakse nii spetsialiseeritud laborites kui ka perinataalsetes keskustes.

APTT tulemuse saamiseks plasmas, millest tsentrifuugi abil võeti suurem osa trombotsüütidest. Seejärel lisatakse sellele kaoliin, kaltsiumkloriidi ja fosfolipiidide lahus. Sel juhul toimib kaltsiumkloriid koagulandina ja fosfolipiid, antud juhul kafaliin, aktiveerib kudede tromboplastiini rada, III hüübimisfaktorit ise uuringus ei kasutata, see tuleneb nimest endast, kus esinevad sõnad "osaline" või "osaline".

Pärast kõiki ülaltoodud toiminguid jääb ainult mõõta aega, mille jooksul on vajalik vedela vere jõudmine fibriinihüübe olekusse. Saadud aeg sekundites on APTTV tulemus. Sõltuvalt konkreetsetest reagentidest on olemas kontrollväärtused (igal laboril on oma) ja kui testi tulemus on nende piirides, siis peetakse seda normiks.

APTT norm

APTT mõõdetakse sekundites. Nagu varem mainitud, on igal laboratooriumil oma parameetrid, mis on testi normiks (mitte ainult aktiveeritud osalise tromboplastiini aja arvutamiseks, vaid ka teiste jaoks), mis on tulemustes tavaliselt näidatud eraldi real. Seetõttu ei saa kindlalt öelda, et aeg vahemikus 27 kuni 38 sekundit või vahemikus 23 kuni 33 on norm. Kuid kui proovime mitmest laborist saadud väärtused kokku võtta, saame tulemuseks, et patsiendi APTT norm veres on vahemikus 28–40 sekundit.

Samuti väärib märkimist, et APTT norm võib naistel erineda üldiselt aktsepteeritavast seoses menstruaalverejooksuga või raseduse ajal. See on üks põhjusi, miks on tulemuste dešifreerimiseks alati parem konsulteerida spetsialistiga..

Kui aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg lüheneb (20 sekundit või vähem), võib see viidata hüperkoagulatsioonile, mis omakorda koos muude sümptomite või testi tulemustega võib näidata:

Kuid selliste näitajate puhul ei pea te viivitamatult haiglasse voodisse jooksma, kujutades ette loendamatut arvu haigusi, kuna põhjused võivad olla proosalisemad, näiteks:

Kui APTT on kõrgenenud, võivad arstid soovitada hüperkoagulatsiooni. See on tavaliselt seotud plasma prokoagulantide arvu või nende aktiivsuse vähenemisega või antikoagulantide suurenenud aktiveerimisega. Kõik see võib rääkida:

Nagu halbade tulemustega olukordades, on APTT sisaldus kõrge, kui kehas on selliseid ravimeid nagu varfariin või hepariin.

Mis võib mõjutada APTT tulemusi

Nagu teiste testide puhul, võib ka APTT-testi tulemus olla ekslik. See võib juhtuda mitmel põhjusel:

• Toru, millesse verd tõmmati, osutus räpaseks
• Vahetult enne testi tegemist sõi rasvaseid toite.
• Antikoagulantide ja plasma suhe oli vale.
• Kui naine loovutas menstruatsiooni ajal verd.

Seetõttu on enne APTT-testi tegemist äärmiselt oluline järgida kõiki arsti juhiseid. Need soovitused on lihtsad ega vaja patsiendilt erilisi pingutusi:

• Veredoonorlus tehakse tavaliselt hommikul. Viimasest söögikorrast peaks mööduma vähemalt 10 tundi. Vee joomine pole keelatud. Rasvane toit on mitu päeva enne testi tegemist ebasoovitav..
• Viimase päeva jooksul on vaja täielikult loobuda alkoholist, narkootikumidest ja kaalutõstmisest.
• Kohe, tee ega suitsetamine pole soovitatav vahetult enne vereproovide võtmist..
• Uuringu kontrollimiseks tuleb võtta samal kellaajal ja laborist verd.
• Inimene peaks olema emotsionaalselt lõdvestunud ja vältima stressi.

APTT dekodeerimine koagulogrammis

Vere koagulogramm on uuring, mis näitab hüübimisfaktorit. Analüüsi tulemus on hemostaasi seisund. Enamikul juhtudel on see ette nähtud enne operatsiooni, kus on probleeme veresoontega, kahtlustades igat tüüpi tromboosi..

Koagulogrammi täielik hindamine viiakse läbi paljude tegurite osas. Osaliste tulemuste arvestamisel nimetatakse analüüsi soovituslikuks. On olemas põhikomplekt analüüse, mis viiakse läbi esmasel kontrollimisel, kui nad leidsid kõrvalekaldeid, siis nad juba viivad läbi üksikasjalikuma uuringu.

Mis tahes koagulogrammi peamine ja kõige olulisem element on APTT-test, kuid erinevalt teistest parameetritest, näiteks trombiini ajast, fibrinogeenist, RFMC-st või ABP-st, ei vaja APTT-i tulemus ise mõistmiseks põhjalikke meditsiinilisi teadmisi (vt selle kohta ülal olevat tabelit) Näitab, kui palju APTT peaks olema normaalne). Nagu varem mainitud, peetakse näitajat suurendatud või vähendatud vastavalt ajutisele tulemusele, mis, nagu me juba teame, võib olla normist enam-vähem.

Kui kaua võtab APTT-test aega

Vere hüübimiskiiruse uurimine ise ei võta palju aega, eriti kui see on suunatud test, mis viiakse läbi perinataalses keskuses. Tavaliselt on tulemus teada juba järgmisel päeval. Kuid kuna APTT-s on see enamasti tervikliku uuringu (koagulogrammi) osa, võib tulemuse saamise aeg varieeruda mitmest päevast nädalasse. Sel juhul, kui lähteuuring ei võimalda teha ühemõttelisi järeldusi, on ette nähtud täiendavad testid, mis võivad võtta veel nädala.

Indikaatori normaliseerimismeetodid

Kui APTT väärtusi suurendatakse või vähendatakse, kasutavad arstid selle näitaja korrastamiseks mitmeid meetmeid, eriti kui tegemist on rasedatega.

Enamik arste ei soovita tulevastel emadel võtta täiendavaid ravimeid, et mitte kahjustada last, kuid vere hüübimise aeglasema tempo korral suurenevad järsult mis tahes operatsiooni ja ka sünnituse riskid. Sõltuvalt sellest, kui kõrged näitajad on, võivad arstid otsustada sellise patsiendi ravi üle.

Ravi etapid ja ravimite valik valitakse mõlemal juhul individuaalselt, et mitte kahjustada ühelt poolt looteid, ja teiselt poolt soodsama raseduse tulemuse tagamiseks.

Meestel selliseid normist kõrvalekaldeid ei esine ja kui aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg on väljaspool normi väärtuste vahemikku, siis näitab see selgelt patoloogia olemasolu. Samal ajal näitab statistika, et sellist analüüsi läbinud meeste protsent on ainult 17%. Tahaksin märkida, et tugevama soo esindajad peaksid oma tervisliku seisundi osas olema ettevaatlikumad.

APTT ja rasedustesti

Kui rasedus möödub komplikatsioonideta, läbib naine APTT-s plasma kuni 13 nädalat, siis 19. ja 23. nädala vahel ning viimane on juba lähemal 32 nädalale.

APTT norm raseduse ajal langeb erinevate kliiniliste laborite andmetel vahemikus 13 kuni 17 sekundit või 17 kuni 20 sekundit, mis sõltub konkreetses laboris kasutatavatest põhinäitajatest.

Raseduse ajal võivad vere hüübimismäära hälbed kujutada tõsist ohtu nii naise kui ka tema lapse elule ja tervisele. Ultrafibrinogeeni tase rasedatel võib tõusta 5,7 grammini liitri kohta, mis vähendab aktiveeritud osalise tromboplastiini aja määra. APTT langus näitab vere paksenemist ja verehüüvete suurenenud tõenäosust, mis raseduse ajal suurendab riskifaktorit. Verehüüvete kogunemine võib toimuda ükskõik millises kehaosas, kuid lapseootel naise olukorras võivad nad sattuda platsenta anumatesse, mis ähvardab enneaegset irdumist.

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja pikendamine raseduse ajal võib põhjustada ka ohtlikke tagajärgi. Vere suutmatus kiiresti pakseneda põhjustab emakaverejooksu suurenenud riski, mis on ohtlik nii emale kui ka lapsele.

Hemostaasisüsteemi talitlushäired ähvardavad DIC-i esimese etapi esinemist patsiendil või tema lapsel, mis väljendub verehüüvete massilises moodustumises, ja teises - vastupidise efektiga - selle lahjenduses, mille tagajärjel vere hüübimiskiirus väheneb ja ulatusliku verejooksu tõenäosus suureneb..

Hajutatud intravaskulaarne hüübimissündroom, lühendatult DIC, on perinataalsete palatite üks olulisemaid probleeme, millega on vaja võidelda ja seda ennetada alates sünnituspalatis oleva lapseootel ema jälgimise esimesest päevast..

Kolm korda tehakse positiivse rasedusdünaamikaga APTT-test, kuid kui kahtlustatakse suurenenud riskitegureid, näiteks raseduse katkemist või surnult sündinud patsienti, kõrget vererõhku, turset või enneaegse sünnituse riski, võib arst määrata täiendavaid uuringuid..

APTT on tavalisest kõrgem: mida see tähendab, põhjused ja ravi

APTT analüüsi põhijooned

APTT on analüüs, mis näitab veres hüübimist veresoontes. Kui veri peatub naha trauma ajal, on see üks hüübimissüsteem. Ja kui veri moodustab veresoonte sees trombid, on see veel üks hüübimissüsteem, milles trombotsüüdid praktiliselt ei osale..

Tavaliselt peaks APTT tulemus olema vahemikus 25 kuni 39 sekundit, kuid tulemust hinnatakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Mida APTTV tulemuse tõlgendamisel silmas pidada:

3. Seotud diagnoosid ja nende arenguaste, staadium.

4. Kasutatud ravimid, nende ühilduvus ja kasutamise kestus.

5. Mõnel juhul võetakse arvesse rassi, kuna viimastel aastatel on tehtud palju uuringuid, et isegi kõige tavalisemad haigused esinevad inimeste seas erineva rassiga patsientidel..

Hälvet provotseerivad tegurid

Selle tõttu võib esineda normist kõrvalekaldeid?

Diagnoosi ajal võib tulemus olla vale, kui analüüsi mõjutavad järgmised tegurid:

• soolase ja rasvase toidu kasutamine enne diagnostilist läbivaatust;
• materjali saastumine;
• aPTT langust täheldatakse kriitilistel päevadel ja raseduse ajal.

Kui tulemuse dekodeerimine peegeldab kõrvalekallet APTT normist analüüsis, võib hemofiilia, maksahaiguste või muude tõsiste patoloogiate vaatamata otsusele tugineda hoolimata kõigist reeglitest tehtud analüüsist.

Selliseid muutusi põhjustavad kaks tegurit..

Naiste kehas lisatakse uus emakasisene ringlusring. Platsentas on palju veresooni, mille kaudu toimub raske verekaotus isegi väikese eraldumisalaga. Emaka tooni suurenemisega võib tekkida platsenta irdumise episood - abordi oht.

Kompensatsioonimehhanismina on sünnitusel vajalik tromboosi perioodi lühendamine. Pärast lapse sündi, kui platsenta eraldatakse, on naisel samaaegselt verekaotus kuni nelisada milliliitrit. Sellise massilise ja kiire verekaotuse korral tuleb hüübimissüsteem olla valmis kiireks tromboosiks ja edasise verekaotuse ärahoidmiseks.

APTT analüüsimehhanism

Testi aluseks on patsiendi reaktiivide ja vere olemasolu. Testi täitmine ise on lihtne:

1. Patsient võetakse veenist süstlaga 5-10 ml verd.

2. Veri valatakse katseklaasi naatriumtsitraadiga, mis seob kaltsiumi ioone. Kaltsiumioonide puudumine aitab kaasa vere hüübimisele ja proovi ettevalmistamisele testi jaoks.

3. Veri saadetakse tsentrifuugimiseks, mille tulemuseks on plasma, mis sisaldab väikest arvu trombotsüüte.

4. Vere sisemise hüübimise mehhanismi aktiveerimiseks lisatakse saadud plasmale kaoliini või muud reagenti.

5. Seejärel lisatakse fosfolipiid, näiteks tsefaliin..

6. Lisage kaltsiumkloriidi lahus, et rikastada verd kaltsiumiioonidega ja neutraliseerida naatriumtsitraadi mõju.

7. Pärast kõigi manipulatsioonide tegemist märgime verehüüve tekkimise aega.

Üldine informatsioon

APTT on üks koagulogrammi indikaatoritest, mis jäljendab vere hüübimise loomulikku protsessi, kui trombotsüütidevabasse vereplasmasse lisatakse kaoliini-ketse segu. See reaktiiv stimuleerib hüübimisfaktorite tootmist. Pärast inkubatsiooniperioodi viiakse ülaltoodud segu sisse kaltsiumkloriid, mis kutsub esile vere hüübimise sisemisel teel.

Seega näitab APTT perioodi, mille jooksul reagentide lisamisel moodustub tromb. Sel juhul hinnatakse verehüübimisfaktorite, protrombiini või inhibiitorite (protsessi aeglustavad komponendid) ja antikehade puudulikkuse taset veres. TF (koefaktor) selles testis ei kasutata, seega nimi "osaline" või "osaline".

Tromboplastiini aja pikenemine viitab hüpokoagulatsioonile (hiline vere hüübimine), mida täheldatakse koos:

• maksa patoloogiad;
• fibrinogeeni või hüübimisfaktorite puudus, K-vitamiin;
• hepariini sisaldus veres, fibriini polümerisatsiooni inhibiitorid, luupuse antikoagulandid, fibrinogeeni vastased autoimmuunsed antikehad.

Samuti võib APTT kõikuda, kui muud koagulogrammi indeksid erinevad normist rohkem kui 30–40%.

Tromboplastiini aeg lüheneb hüperkoagulatsiooni taustal (suurenenud koagulatsioon).

APTT-analüüs on DIC-sündroomi (väikeste veresoonte tromboos) diagnoosimisel tundlik ja indikatiivne.

Kohtumiste analüüsi näidustused

Analüüsi aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg on ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Verejooks, hematoomid ja muud muutused veresoonte terviklikkuses ilma nähtava põhjuseta (insult, lõige, autoimmuunsed ja pärilikud haigused).

2. Vere hüübimismehhanisme mõjutavate ravimite (hepariin, varfariin jne) pidev kasutamine.

3. Vere hüübivuse põhjalik hindamine plaanilise operatsiooni ettevalmistamisel.

4. Pärilike ja muude veresüsteemi mõjutavate haiguste (luuüdi patoloogia, B12-puuduliku aneemia, K-vitamiini vaeguse jt) avaldumisastme hindamine.

5. Seedetrakti patoloogia tuvastamine.

Alumine APTT: võimalikud põhjused

Kui analüüs kajastab vähendatud osalise aktiveeritud tromboplastiini aega, tähendab see, et esineb trombemboolia ja verejooks.

Määr võib väheneda järgmistel juhtudel:

• kaheksanda teguri puudumine - ilmneb põletikuliste patoloogiatega ja möödub pärast normaliseerumist;
• lapse DIC algstaadium;
• tromboos või trombemboolia (kõige tavalisemad kõrvalekalded, mille korral tulemus väheneb).

Normist madalam APTT näitab hüübimishäirete ohtu, patsiendi eelsoodumust hemofiilia tekkeks, antifosfolipiidide sündroomi. Selle indikaatori määratlus on vajalik intravaskulaarse dissemineeritud koagulatsiooni diagnoosimiseks.

Madalama väärtusega analüüsi täpsustamiseks viiakse läbi täiendav uuring fibrinogeeni ja muude elementide kohta. Koagulatsiooniperiood määratakse järgmiste hüübimisfaktorite kontsentratsiooni alusel: 8, 9, 11, 12.

Diagnoosi ei tehta, kui patsienti ravitakse madala molekulmassiga hepariiniga, kuna tulemus ei vasta tõele.

Milline on APTT norm raseduse ajal naiste veres??

APTT tulemuste hindamine

Lastel ja täiskasvanutel trombide moodustumise aeg APTT analüüsi ajal on tavaliselt vahemikus 25 kuni 39 sekundit.

Normist kõrgem (rohkem kui 39 sekundit) analüüsitulemus näitab ainult seda, et veri hüübib liiga aeglaselt. See võib põhjustada sisemist verejooksu, pikaajalist välist verejooksu, suurt hulka hematoome jne..

Kui APTT tulemus on kõrgem kui täiskasvanutel:

1. On vaja kontrollida, milliseid ravimeid inimene pidevalt või harva võtab, kuna enamiku ravimite toimingute kombinatsioon võib mõjutada veresüsteemi homeostaasi.

2. Analüüsida krooniliste haiguste esinemist ja nende raskusastet.

3. Kui patsient kasutab antikoagulante (hepariin, varfariin jne), peate vähendama ravimi annust või tühistama selle.

Kui APTT tulemus on kõrgem kui laste norm:

1. Võtke analüüs uuesti läbi, võttes arvesse kõiki raviarsti soovitusi.

2. Tagage geneetiliste kõrvalekallete, pärilike haiguste ja muude patoloogiliste seisundite puudumine.

3. Esitage muud testid, mis võivad aidata teie vere hüübimissüsteemi hinnata..

APTT norm erinevatele rühmadele

Indikaatorit mõõdetakse sekundites, see sõltub kasutatud ravist, toitumisest ja patsiendi vanusest..

Täiskasvanu normaalväärtus on osaliselt aktiveeritud tromboplastiini aja tulemus 24–40 sekundi jooksul. Vastsündinutel on see indikaator 1-3 sekundit pikem, enneaegse lapse puhul - 3-5 sekundit kõrgem kui tavaliselt.

Indikaatori diagnoositud pikenemine, kui mõni hüübimisfaktor suureneb või väheneb rohkem kui 30%.

Täiskasvanute ja laste osalise aktiveeritud tromboplastiini aja indikaator on vajalik patoloogilise tromboosi põhjuse väljaselgitamiseks, samuti antikoagulandravi efektiivsuse määra hindamiseks..

Kuidas APTT-testiks valmistuda?

Veeniproovid veenist võetakse tühja kõhuga. Peate mõistma, et mis tahes toidu söömine 5-6 tundi enne analüüsi võib mõjutada keha rakkude kvantitatiivset koostist, nii et puhta tulemuse saamiseks peate võtma testid tühja kõhuga. Mõõdukas joomine pole keelatud..

Suurenenud APTT

• Hemofiilia A, B või C;
• Fosfolipiidide sündroom;
• Von Willebrandi haigus (pärilik hüübimishäire von Willebrandi faktori ebapiisava aktiivsuse tõttu);
• Hüübimisfaktorite puudus;
• DIC-sündroom (2. ja 3. faas);
• Hagemani tõbi (XII faktori kasutuselevõtu vähenenud aktiivsus);
• Ravi antikoagulantidega: hepariin, fraksipariin ja muud ravimid;
• Maksa patoloogia;
• Inhibiitorite olemasolu plasmas (luupuse antikoagulandid, antikardiolipiini antikehad);
• Sünnitusjärgne hemorraagia;
• Hiljuti rebenenud koega vigastused, ulatuslikud põletused, keeruline operatsioon;
• K-vitamiini puudus.

Loobumise näidustused

Kõiki hüübimisnäitajaid saab kindlaks teha detailses analüüsis, mida nimetatakse koagulogrammiks. Kuid reeglina kasutatakse kõige tavalisemaid. Määratakse trombotsüütide arv, INR, protrombiini indeks või PTI. Kui nendel indikaatoritel on mingeid rikkumisi, jätkavad need tööd sõltuvalt otsingu suunast..

Koagulogrammi manustamine on näidustatud paljude patoloogiliste seisundite korral, sealhulgas:

• sagedane ninaverejooks, igemete veritsus;
• pikk ja raske menstruatsioon naistel;
• sagedased nahaalused hematoomid;
• liigese hemorraagia väiksema vigastusega;
• venoosse vereringe häired (jäseme suurenemine ja sinisus, valu, väljaulatuvad veenid);
• mao- ja sooleverejooks;
• insult, südameatakk, jäsemete veresoonte kahtlustatud tromboos.

Kõik need seisundid võivad areneda seoses hemostaasi häiretega või nendega paralleelselt. Seetõttu võtke alustuseks mitu indikaatorit, mis siis vajadusel laienevad.

Koagulogrammi kontroll on vajalik ka siis, kui inimene võtab ravimeid:

1. Kui see on varfariin, tuleb annuse ja kõrvaltoimete kontrollimiseks iga 3-4 nädala järel määrata INR.
2. Kui inimene süstib hepariini, tuleb APTT-d kontrollida.
3. Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine võib häirida ka hemostaasi, seetõttu peate perioodiliselt, vähemalt kord kolme kuu jooksul, võtma süsihappegaasi põhinäitajaid.

Hüübimist kontrolli on vaja ka väljakujunenud verehaigustega inimestele..

Eriti puudutab see:

• hemofiilia;
• von Willebrandi tõbi, mis on seotud ka ühe hüübimisfaktori talitlushäiretega;
• leukeemia.

Viimane võib kaasa aidata tromboosi suurenemisele ja vastupidi verejooksule.

Maksahaigused võivad mõjutada ka hemostaasi, sest selles moodustub kõik selleks vajalik. Seetõttu on vajalik jälgida vähemalt vereliistakute sisaldust, kui tromboosi rikkumise ilminguid pole.

Inimese haiglasse operatsioonil vastuvõtmisel määratakse võimalike komplikatsioonide vältimiseks tingimata hüübimissüsteemi teatud näitajad. Vajadusel on see vajalik ka vereülekandeks..

Naised võivad rasedust planeerides vajada koagulogrammi ning elus on neil olnud südamel klapp või mõni muu siseelundite protees. Samuti jätkub rasedus ise tromboosi suurenemisega, mis nõuab vere seisundi pidevat jälgimist.

Mitu päeva tehakse koagulogrammi?

Kui peate tegema verehüübimistesti, pidage meeles järgmisi reegleid:

• verd antakse eranditult tühja kõhuga, on parem, kui pärast viimast sööki möödub rohkem kui 12 tundi;
• analüüsi eelõhtul ei tohiks süüa liiga vürtsikat toitu, samuti peaksite hoiduma suitsutatud lihast ja liiga rasvastest roogadest;
• on rangelt keelatud alkoholi juua, isegi kui jook sisaldab seda väikest protsenti;
• ära suitseta;
• enne analüüsi ei soovitata ravimeid võtta ja kui ravimid on eluliselt vajalikud, peaksite sellest kindlasti laboratooriumi abistajat teavitama ja osutama, millised ravimid teile välja kirjutatakse.

Standardse hemosasiogrammi saab teha enamikus riigikliinikutes ning laiendatud või üksikasjalik analüüs on sagedamini saadaval tasulistes meditsiiniasutustes. Näiteks saab Invitro laboris koagulogrammi teha üsna kiiresti. Reeglina saab uuringu tulemuse võtta paari päeva jooksul. Selle põhjuseks on vajadus paljude keemiliste reaktsioonide järele, mis nõuavad teatavaid ajakulusid, mida lihtsalt ei saa vältida.

Kuid igal juhul saate tasulise analüüsi tulemuse palju kiiremini kui riigiasutuses, kus labor on patsientide sissevoolu tõttu väga koormatud või kus ei pruugi olla ühtegi uuringuks vajalikku reagenti. Analüüsi maksumus sõltub uuritavate parameetrite arvust ja varieerub vahemikus 1000 kuni 3000 rubla.

Kuidas on analüüs

Protseduuri, mis võimaldab teil hinnata vere hüübimist, nimetatakse koagulogrammiks. APTT-d tuleks hinnata samaaegselt:

• protrombootiline indeks;
• fibrinogeen;
• protrombiini vastavalt Quick;
• protrombootiline aeg.

Kõik need näitajad hindavad kõige tõhusamalt mitte ainult sisemise, vaid ka välise hüübimisprotsessi tööd..

Vere hüübimistestid

Vere hüübimissüsteem sisaldab enam kui kaks tosinat indikaatorit ja erinevaid proove, mis iseloomustavad selle koordineeritud tööd. Selle süsteemi mitmesugused elemendid ringlevad veresoontes: vererakud, erifaktorid, valgud. Hindamiseks mõeldud proovide paremaks mõistmiseks peate selle süsteemi toimimisega tutvuma..

Hüübimissüsteem

Vere hüübimine võib toimuda erineval viisil, sõltuvalt kahjustuse ulatusest..

Kui väike anum kudedes haavatakse, eralduvad seinast mitmesugused bioloogiliselt aktiivsed ained. Need on signaal trombotsüütide spetsiaalsetele vererakkudele, mis tormavad rebenemiskohta. Trombotsüüdid ise ja anum toodavad selle protsessi stimuleerimiseks jätkuvalt selliseid aineid nagu serotoniin, adrenaliin ja mõned teised. Kui trombotsüütide arv on piisavalt pakitud, ummistavad nad luumenit, anum tõmbub kokku ja aheneb. Selle tulemusena saame trombotsüütide trombi.

Kui hävitamine on massilisem, siis sellist verehüüvet ei saa loobuda ja hüübimissüsteemi teine ​​osa hakkab tööle. Koagulatsioon tähendab koagulatsiooni, see toimub spetsiaalsete valguühendite abil. Need aktiveeruvad vereringes ka siis, kui ahelas on laevad ja kuded..

Need tegurid sisalduvad nii plasmas kui ka kudedest ja seintest. Üks neist on tromboplastiin. See on vajalik hüübimise viimases etapis ja fibriini trombide moodustumisel..

See tromb võib moodustuda kahel viisil: sisemine ja väline, sõltuvalt sellest, mis on kahjustatud. Kui see on keha kude, siis toimub väline tee, see on lühem, kui anumad, siis sisemine. Mõlemad on ühendatud trombiini moodustumise etapis. See aine on peamine hüübimisagens ja muudab plasma fibrinogeeni (spetsiaalset valku) lahustumatuks fibriiniks, millest moodustub tromb.

Seega on süsteemi töö keha kaitsmiseks verejooksu ja vigastuste eest väga keeruline ning võimalike rikkumiste täpseks diagnoosimiseks on palju teste, sõltuvalt väidetava lagunemise "tasemest".

Trombotsüütide tromb

Trombotsüütide toimimise mõistmiseks on kõige lihtsam kindlaks teha nende arv. Tavaliselt on see 180-350 tuhat ühikut / µl. See on naiste ja meeste keskmine näitaja, mis võib igas laboris pisut erineda. Uuritakse ka trombotsüütide vormi. Need lihtsad testid suudavad kiiresti välja tuua nii võimalikud rikkumised kui ka vajaduse trombotsüütide ülekande järele. 30 tuhat peetakse kriitiliseks.

Väikeste anumate funktsiooni iseloomustab mansettide test. Sel juhul anumad surutakse kokku ja simuleeritakse kahjustusi.

Selle läbiviimiseks on vaja:

1. Pange mansett õlale.
2. Tõmmake mansett õhk rõhuni 90–100 mm Hg.
3. Pigistage käsi 5 minutit.
4. Loendage moodustunud petehhiate arv.

Petehhiaasid nimetatakse väikesteks nahaalusteks hemorraagiateks, nende läbimõõt ületab harva 5 mm. Neid petehhiaid peetakse käsivarre sisepinnal ringiks, mille läbimõõt on 5 cm. Naiste puhul peetakse normaalseks mitte rohkem kui 6 sellist hemorraagiat ringis, meestel ei tohiks need üldse ilmneda.

Veel üks lihtne meetod on verejooksu aja kindlaksmääramine. Autorite järgi, kes neid soovitasid, on nimetatud mitmeid viise. Kõige tavalisem on hertsogi poolt aja määramine. Selleks läbistage kõrvatropil olev nahk 3 mm võrra ja kuivatage paber. Sellel olev veri lakkab 1–2 minuti pärast. Selle aja möödudes moodustub trombotsüütidest väiksemates anumates tromb..

Fibriini tromb

Selle hüübimislingi jaoks on rohkem proove ja analüüse. Neist lihtsaim on vere hüübimisaja määramine. Selle meetodi nimi on ka autorile: Lee-White. Kuid samal ajal viiakse uuring läbi katseklaasiga laboris, hinnates trombide moodustumise määra selles. Tavaliselt moodustub see 5-10 minuti pärast toatemperatuuril. Meetod on üsna töötlemata, seetõttu võtab see arvesse muid näitajaid.

Laborites saate määrata mis tahes hüübimisfaktorite kontsentratsiooni. Need on valgud, seetõttu pole nende eristamine keeruline. Eriti olulised on need analüüsid hemofiilia diagnoosimisel. Tegureid nimetatakse Rooma numbriteks, need määravad enamasti kaheksanda ja üheksanda kontsentratsiooni. Mõnel neist pole numbreid. Näiteks on see kaltsium. Samuti on ta aktiivne osa hüübimisest..

Hüübimise moodustamise viimane etapp on fibrinogeeni “sidumine”, seetõttu on soovitatav välja selgitada, kas seda on piisavas koguses. See määratakse eraldi. Seda proovi kasutatakse ka suurte veresoonte hüübivuse hindamiseks. Vajadusel saate selle varusid täiendada.

Trombiini moodustumine näitab protrombiini aega. See iseloomustab selle toote moodustumise kiirust tema eelkäija protrombiinist, kust see oma nime sai.

Tavaliselt on täiskasvanutel see aeg 11-15 sekundit.

Protrombiini aja põhjal määravad kõik ka tuntud INR - see tähistab rahvusvahelist normaliseeritud suhet. Seda hakati kasutama, kuna protrombiini aja määramisel võetakse arvesse tromboplastiini, mis võib laborist sõltuvalt lõplikku väärtust muuta. See tähendab, et INR on viis protrombiini ajaindikaatori standardiseerimiseks. Seda saadakse ka vereanalüüsis, kuid lisatakse keerukad arvutused..

INR norm on 1,0–2,0.

Veel üks levinum indikaator on protrombiini indeks. Selle arvutamiseks jagatakse patsiendi protrombiini aeg kontrollvere vereplasma protombiini ajaga. Seda kasutatakse ka selleks, et teada saada, kui palju on teatud inimesel seda näitajat standardist. Normaalväärtus on 80–105%.

Hüübimise viimane etapp on fibriini moodustumine trombiini toimel. See protsess iseloomustab trombiini aega..

Tavaliselt on see 14-16 sekundit.

Sel perioodil moodustub veres lahustuvast fibrinogeenist lahustumatu fibriin, mis on seda tüüpi trombi aluseks. Kõik see reguleerib trombiini ensüümi. See aeg kajastab tema aktiivsust ja kogust..

Kirjeldus ja tähtsus

Lühend APTT tähistab “aktiveeritud osalist tromboplastiini aega”. See on üks peamisi koagulogrammi näitajaid, mis on vajalik vereteede hüübimise simuleerimiseks piki sisemist rada. See uuring on vajalik verejooksu peatamise võime kindlakstegemiseks.

Analüüs võimaldab teil hinnata sisemise hüübimissüsteemi tõhusust.

Hoolimata asjaolust, et tehnika ei võta palju aega, on selle rakendamine üsna lihtne ja suhteliselt odav, pakub see palju kasulikku teavet.

Mõnel juhul saab APTT-d kasutada iseseisva protseduurina, näiteks hemostaasi skriinimisel.

Samal ajal operatsiooni, trauma või pärast sünnitust veritsusaeg ei pikene. Lisaks ei tohiks patsient karta kiirenenud hüübimist, mis võib vallandada verehüüvete moodustumise.

APTT määratlus - test on valikuline. Ravim on ette nähtud ainult teatavates olukordades:

• hemofiilia diagnoosimiseks;
• verehüüvete moodustumise päriliku eelsoodumuse olemasolul;
• südameinfarkti kõrvaldamiseks terapeutiliste meetmete läbiviimisel;
• kui on tundmatu iseloomuga verevalumid;
• hüpofibrinogeneemia (DIC) diagnoosimiseks ja selle raviks;
• lapse kandmise protsessis;
• viljatus ja arvukalt raseduse katkemist;
• verejooksu tõenäosuse kindlakstegemiseks, kui patsient on operatsiooniks ette valmistatud;
• antifosfolipiidsündroomiga;
• rikkudes fibriini monomeeride polümerisatsiooni.

Suurenenud APTT väärtus näitab vere hüübivuse suurenemist. See tähendab, et on suur verejooksu tõenäosus isegi kudede ja elundite väikeste kahjustustega. Madalama väärtusega on verehüüvete oht.

Keha ettevalmistamine analüüsiks

Koagulogrammi korrektne ja täpne dekodeerimine saab toimuda ainult siis, kui keha oli selleks analüüsiks ette valmistatud.

Erandeid tehakse ainult erakorralistel juhtudel, raseduse ajal plaanivälise testimise korral, kui vaskulaarsüsteemi rikkumise väljendunud sümptomid on.

Biokeemiline analüüs APTT hüübimisindeksi määramiseks vereplasmas ei loobu, kui keha pole selleks korralikult ette valmistanud.

Venoosseks testimiseks võetakse ainult venoosset verd:

• APTT indeksi jaoks on soovitatav verd loovutada hommikul tühja kõhuga;
• viimane söögikord peaks olema kerge ja minimaalne (mitte üle sööma) ning ei tohiks sisaldada rasvaseid roogasid, soolaseid ja vürtsikaid. Ärge sööge ka palju magusaid toite;
• enne analüüsi võite juua väheses koguses puhastatud vett - mitte rohkem kui 100 milliliitrit;
• ära joo alkoholi;
• ärge võtke kohvi;
• suitsetamisest loobumine;
• vältida analüüsi eelõhtul stressianalüüsi;
• välistage päeva jooksul füüsiline aktiivsus ja välitegevused;
• lõpetage ravimite võtmine kaks nädalat enne vereproovide võtmist.

Kuidas väärtusi normaliseerida

APTT sisalduse vähendamiseks veres määrab arst selliste ravimite võtmise nagu:

• Vikasol on K-vitamiini sünteetiline analoog;
• Tranexam, mis sisaldab traneksaamhapet, millel on põletikuvastane, hemostaatiline ja antifibrinolüütiline toime.

Hüübimisaja pikendamiseks määrake:

APTT normist kõrvalekallete taastamiseks mõeldud ravimeetmeid peaks valima ainult spetsialist igal juhul eraldi. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. See võib olukorda ainult süvendada ja viia tõsisemate komplikatsioonide tekkeni..

Veri on inimese vedel elund, milles on olemas suur hulk homöostaasi säilitamise mehhanisme, see tähendab pidevat olekut. Nende mehhanismide juhtimiseks on loodud peaaegu täiuslik analüüs, mida nimetatakse APTT-ks või aktiveeritud osaliseks tromboplastiini ajaks. APTT tulemuse saamisel ja selle dünaamika analüüsimisel teatud ravimite kasutamisel ei saa mitte ainult öelda vere hüübimist normist kõrgemal või madalamal, vaid ka määrata, mida see tähendab ja millist ravi tuleks välja kirjutada. Vere hüübimismehhanismide jälgimine ja kontrollimine koosneb mitmetest testidest, mille põhjal on võimalik võimalikult täpselt kindlaks määrata selle keeruka organi põhiomadused. Üks selline test on APTT analüüs, mis tähistab aktiivse osalise tromboplastiini aega.

APTT uuringud raseduse ajal

Hematoloog ja günekoloog võivad selle analüüsi välja kirjutada osana koagulogrammist, kui lapseootel emal on kalduvus tromboosile või verejooksule.

Raseduse komplikatsioonid võivad tekkida looduslike protsesside taustal:

• hormonaalsed muutused;
• vereringe kolmanda ringi (emaka-platsenta) moodustumine, mis tarnib embrüo hapnikku ja toitaineid;
• muutused hemostaatilises süsteemis enne sünnitust, samuti pärast neid.

Tähtis! Rasedatel tõuseb koagulogrammi mõne muu näitaja - fibrinogeeni - tase, mis ulatub maksimaalselt 6 g-ni 1 l kohta (2 g võrra rohkem kui tavaliselt).

Samal ajal hakkab APTT langema ja jõuab normaalse 17-20 sekundini.

Tromboplastiini aja lühendamisel selle normi suhtes suureneb tromboosi tekke oht (veri pakseneb). Tromboos võib mõjutada platsenta veresooni ja põhjustada selle enneaegset irdumist. Samuti erineb APTT rauapreparaatide võtmise ajal (mis on ette nähtud madala hemoglobiinisisaldusega rasedatele emadele) ebaoluliselt normist..

APTT pikenemine rasedatel (vere vedeldamine) võib põhjustada emakaverejooksu, mis ohustab lapseootel ema ja lapse elu.

Samuti suurendavad hüübimishäired raseduse ajal DIC-i väljakujunemise riski. Esimeses faasis moodustuvad aktiivselt verehüübed ning teises ja kolmandas verehüübed praktiliselt ei hüübi, mis võib põhjustada tugevat verekaotust.

Tüsistuste arengu vältimiseks on vaja teha igal trimestril koagulogramm APTT määratlusega.

Planeerimata testid rasedatele on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• hüübimispatoloogiate esinemine perekonna ajaloos;
• maksa rikkumised;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• emaka hüpertoonilisus (raseduse katkemise oht);
• hüpertooniline haigus;
• proteinuuria (valgu olemasolu uriinis);
• kudede suurenenud turse;
• preeklampsia (3. trimestri toksikoosi komplikatsioon).

Kellele see analüüs on määratud

See on vere hüübimise loomuliku protsessi jäljendamine, mille eesmärk on hinnata antikoagulantide, inhibiitorite ja plasmafaktorite seisundit või kõrvalekaldeid veres ühes või teises suunas..

Esiteks on APTT välja kirjutatud verehaigustega patsientidele, aga ka:

• hemofiilia tuvastamiseks;
• hinnata vere hüübimisvõimet tromboosi, raske verejooksu korral;
• DIC-sündroomi (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon) avastamiseks;
• ravi jälgimiseks antikoagulantide ravis Hepariin.

Aktiveeritud analüüs võimaldab teil tuvastada mitmeid tegureid, mis võivad vere hüübimist vähendada. See pole kohustuslik test..

Kuid see on tingimata ette nähtud patsientidele, kellel on tuvastatud:

• teadmata etioloogiaga tugev verejooks;
• pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks;
• purustatud polümerisatsioon;
• antifosfolipiidsündroomi esinemine;
• hemofiilia diagnoosimiseks;
• müokardiinfarkti ravis paranemisprotsessi juhtimiseks;
• hepariini kasutamisel ravi ajal antikoagulante.