Mannekeenide EKG dekodeerimine näidetega

Tere pärastlõunast, kallis, veekeetja. Kui otsisite saiti, kus saaksite oma EKG-oskusi vähemalt pisut pingutada, siis olete jõudnud sellele aadressile. Saidil on rohkem kui 100 EKG-d koos ärakirjade näidetega, peamiselt teooriaülesannete osas. Soovitan tungivalt alustada uuesti otsast peale (alates esimesest õppetunnist) ja kui harjutate usinalt, siis saate 1-2 nädala jooksul eristada normi patoloogiast. Muidugi on see võimalik ainult siis, kui olete meditsiinilise taustaga veekeetja..

Siin analüüsin teie jaoks nägemust esimesest EKG-st, mis minuga kokku tuli. Selleks, et saaksite aru materjali mahust, mis tuleb alles omandada. Samuti saate hinnata selle projekti raames kogutud EKG-piltide kvaliteeti.

Mannekeenide EKG dekrüptimine - näide.

Järeldus on järgmine: siinusrütm, pulss = 62 minutis, 1. sajandi AV-blokaad, His-i kimp parema jala mittetäielik blokeerimine. Polarisatsiooni mittespetsiifiline rikkumine külgseina piirkonnas.

Kuidas me seda defineerisime?.

1. Siinusarütm - siin on teisel juhtmel P-laine, see on positiivne ja järgib sama vatsakese kompleksi ees samal kaugusel.
   
2. Südame löögisagedus - RR 49 rakkude hammaste vahel (3000 / 49≈62).
3. AV-plokk I st - PR> 0,2, mis näitab AV-ploki olemasolu.
4. Parempoolse kimbu haru ploki mittetäielik blokaad - vatsakeste kompleks on laienenud (0,13 s); pliis V1 on iseloomulik rsr-kompleks.
5. Polarisatsiooni mittespetsiifiline rikkumine külgseina piirkonnas. - T-hambad juhtmetes V5-V6 on silutud.
   

See EKG pole liiga keeruline, kui järgite rangelt EKG dekodeerimise plaani ja oskate kasutada joonlauda, ​​kuid muidugi teate teooriat. Veendusin, et ei koormata teid selle teooriaga üle. Igas jaotises on esitatud ainult teave, mida arst “mitte kardioloog” vajab EKG kvalitatiivseks tõlgendamiseks vastuvõetaval tasemel.

Kui otsustate õppida EKG lugemist, siis loodan teid selles aidata, alustada ESIMENE TUNNIST ja liikuda mööda “märke”.

Õnne kallis veekeetja.

Kui leiate tõrke, valige tekst ja vajutage "Ctrl + Enter"

Südame kardiogrammi dekodeerimine

Süda on inimese kõige olulisem organ. Selle düsfunktsiooniga kannatab kogu keha. Erinevate kardiovaskulaarsete patoloogiate tuvastamiseks, kasutades elektrokardiograafia meetodit. Nad kasutavad seadet, mis lööb südame elektrilisi impulsse - elektrokardiograafi. EKG dekodeerimine võimaldab teil näha elundi töö peamisi kõrvalekaldeid graafilisel kõveral, mis enamasti aitab diagnoosida ilma täiendavate uuringuteta, määrata vajalik ravi.

Milliseid mõisteid kasutatakse dekodeerimisel

EKG dešifreerimine on üsna keeruline protsess, mis nõuab spetsialistilt põhjalikke teadmisi. Südame seisundi hindamise ajal mõõdetakse matemaatiliselt kardiogrammi indekseid. Sel juhul kasutatakse selliseid mõisteid nagu siinusrütm, pulss, elektrijuhtivus ja elektritelg, südamestimulaatorid ja mõned teised. Neid näitajaid hinnates saab arst selgelt määrata südame funktsiooni mõned parameetrid..

Südamerütm

Südame löögisagedus on konkreetne arv südamelööke antud aja jooksul. Tavaliselt võetakse intervall 60 sekundit. Kardiogrammil määratakse südame löögisagedus, mõõtes kõrgeimate hammaste vahelist kaugust (R - R). Graafilise kõvera registreerimiskiirus on tavaliselt 100 mm / s. Kui korrutatakse ühe mm pikkune salvestuspikkus R - R segmendi pikkusega, arvutatakse pulss. Tervisliku inimese pulss peaks olema 60–80 lööki minutis.

Siinusarütm

Veel üks mõiste, mis sisaldub EKG dekodeerimises, on südame siinusrütm. Südamelihase normaalse funktsioneerimise korral tekivad spetsiaalses sõlmes elektrilised impulsid, mis levivad seejärel vatsakese ja aatriumi piirkonda. Siinusarütmi olemasolu näitab südame normaalset funktsioneerimist.

Juhtimisrajad

See mõiste määratleb protsessi, näiteks elektriliste impulsside levimise südamelihase kudedes. Tavaliselt edastatakse impulsid teatud järjestuses. Nende südamestimulaatorist teise ülekandmise korra rikkumine näitab elundi talitlushäireid, mitmesuguste blokaadide arengut. Nende hulka kuuluvad sinoatrial, intraatrial, atrioventrikulaarsed, intraventrikulaarsed blokeeringud, samuti Wolff-Parkinson-White'i sündroom.

Südame elektriline telg

Südame kardiogrammi dekodeerimisel võetakse arvesse südame elektrilise telje kontseptsiooni. Seda terminit kasutatakse laialdaselt kardioloogia praktikas. EKG dekodeerimisel võimaldab see kontseptsioon spetsialistil näha südames toimuvat. Teisisõnu, elektriline telg on kõigi elundis toimuvate bioloogiliste ja elektriliste muutuste kogum.

Elektrilise telje asendi määrab arst spetsiaalsete skeemide ja tabelite abil või võrreldes QRS-komplekse, mis vastutavad südame vatsakeste erutus- ja kokkutõmbumisprotsessi eest.

Kui EKG väärtused näitavad, et III juhtmes on R-laine väiksema amplituudiga kui I-juhtmel, räägime südame telje kõrvalekaldest vasakule. Juhul, kui III juhtimisel on R-laine suurem amplituud kui I-juhtmel, on kombeks rääkida telje kõrvalekaldest paremale. Kardiogrammitabeli normaalväärtused - R-laine on kõrgeim II plii korral.

Hambad ja intervallid

Uuringu käigus saadud kardiogrammil pole hambaid ja intervalle näidatud. Neid on vaja ainult dekrüptimise spetsialisti jaoks..

• P - määrab kodade piirkonna vähenemise alguse;
• Q, R, S - kuuluvad samasse liiki, langevad kokku vatsakeste kokkutõmbumisega;
• T on südame vatsakeste passiivsuse aeg, see tähendab nende lõdvestumine;
• U - kardiogrammil harva märgitud, selle päritolu osas pole üksmeelt.

Dekodeerimise hõlbustamiseks on kardiogramm jagatud intervallideks. Lindil näete sirgeid jooni, mis kulgevad selgelt hamba keskel. Neid nimetatakse isoliinideks või segmentideks. Diagnoosi määramisel võetakse tavaliselt arvesse P-Q ja S - T segmente..

Üks intervall koosneb omakorda segmentidest ja hammastest. Intervalli pikkus aitab hinnata ka südame töö üldpilti. Intervallidel - P - Q ja Q - T on diagnostiline väärtus.

Kardiogrammi lugemine

Kuidas dekrüpteerida südame kardiogrammi? Seda küsimust küsivad paljud patsiendid, kes on pidanud tegelema elektrokardiograafia protseduuriga. Seda on väga raske ise teha, kuna andmete dekrüpteerimisel on palju nüansse. Ja kui oma kardiogrammis loete teatud südame rikkumisi, ei tähenda see haiguse esinemist.

Lahingud

Lisaks intervallide ja segmentide arvestamisele on oluline jälgida ka kõigi hammaste kõrgust ja kestust. Kui nende kõikumine ei erine normist, näitab see südame tervislikku toimimist. Kui amplituud lükatakse tagasi, räägime patoloogilistest seisunditest.

Hammaste norm EKG-l:

• P - kestus ei tohi ületada 0,11 s, kõrgus 2 mm. Nende näitajate rikkumisel võib arst teha järelduse normist kõrvalekaldumise kohta;
• Q - ei tohiks olla kõrgem kui veerand R-lainest, laiem kui 0,04 s. Sellele hambale tuleks pöörata erilist tähelepanu; selle süvenemine näitab sageli inimesel müokardiinfarkti arengut. Mõnel juhul esinevad hammaste moonutused raske rasvumisega inimestel;
• R - dekodeerimise ajal jälgitakse seda juhtmetes V5 ja V6, selle kõrgus ei tohiks ületada 2,6 mV;
• S on spetsiaalne hammas, millele puuduvad selged nõuded. Selle sügavus sõltub paljudest teguritest, näiteks kaal, sugu, vanus, patsiendi kehaasend, kuid kui hammas on liiga sügav, võime rääkida vatsakeste hüpertroofiast;
• T - peab olema vähemalt seitsmendik R-lainest.

Mõnel patsiendil tekib kardiogrammil pärast T-lainet U-laine. Seda indikaatorit võetakse diagnoosi määramisel harva arvesse, sel puuduvad selged standardid..

Segmendid ja intervallid

Samuti on intervallidel ja segmentidel normaalne jõudlus. Kui neid väärtusi rikutakse, annab spetsialist tavaliselt isiku edasisteks uuringuteks..

• ST-segment peaks tavaliselt asuma otse kontuuril;
• QRS-kompleksi kestus ei tohiks olla üle 0,07–0,11 s. Neid näitajaid rikkudes diagnoositakse tavaliselt mitmesuguseid patoloogiaid südamest;
• PQ-intervall peaks kestma vahemikus 0,12 millisekundit kuni 0,21 sekundit;
• QT intervalli arvutamisel võetakse arvesse konkreetse patsiendi südamelöökide sagedust.

Lahtikrüptimisfunktsioonid

Kardiogrammi salvestamiseks kinnitatakse keha külge spetsiaalsed andurid, mis edastavad elektrilisi impulsse elektrokardiograafile. Meditsiinipraktikas nimetatakse neid impulsse ja nende edasikandumisteid juhtmeteks. Põhimõtteliselt kasutatakse uuringu käigus 6 peamist juhet. Määrake need tähega V vahemikus 1 kuni 6.

Kardiogrammi dekodeerimiseks võime eristada järgmisi reegleid:

• Pliis I, II või III peate määrama R-laine kõrgeima piirkonna asukoha ja seejärel mõõtma kahe järgmise hamba vahelist tühimikku. See arv tuleks jagada kaheks. See aitab kindlaks teha pulsisageduse regulaarsuse. Kui R-hammaste vahe on sama, näitab see normaalset südame kokkutõmbumist.
• Pärast seda peate mõõtma iga hamba ja intervalli. Nende standardeid on kirjeldatud ülaltoodud artiklis..

Südame löögisageduse arvutamiseks kasutatakse spetsiaalset valemit. Kardiogrammi registreerimiskiirusel 25 mm sekundis tuleb intervallivahe R - R korrutada 0,04-ga. Sel juhul on intervall näidatud millimeetrites..

Kiirusel 50 mm sekundis tuleb intervall R - R korrutada 0,02-ga.

EKG analüüsimiseks kasutatakse tavaliselt 6 12-st juhtmest, kuna järgmised 6 korda eelmist.

Normaalsed väärtused lastel ja täiskasvanutel

Meditsiinipraktikas on olemas elektrokardiogrammi normi mõiste, mis on iseloomulik igale vanuserühmale. Seoses keha anatoomiliste tunnustega vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel on uuringunäitajad pisut erinevad. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

EKG norme täiskasvanutel saab näha jooniselt..

Lapse keha erineb täiskasvanust. Tulenevalt asjaolust, et vastsündinu organid ja süsteemid pole täielikult moodustatud, võivad elektrokardiograafia andmed olla erinevad..

Lastel domineerib südame parema vatsakese mass vasaku vatsakese kohal. Vastsündinutel täheldatakse sageli plii III kõrge R-hambaid ja plii I sügavat S-i hambaid.

P-laine ja R-laine suhe täiskasvanutel on tavaliselt 1: 8, lastel on P-laine kõrge, sageli teravam, R suhtes 1: 3.

Kuna R-laine kõrgus on otseselt seotud südame vatsakeste mahuga, on selle kõrgus madalam kui täiskasvanutel.

Vastsündinutel on T-laine mõnikord negatiivne, võib olla madalam..

PQ-intervall näib olevat lühenenud, kuna lastel on impulsside kiirus südame juhtivussüsteemis suurem. See selgitab ka lühemat QRS-i kompleksi..

Eelkoolieas muutuvad elektrokardiogrammi näitajad. Sel perioodil täheldatakse endiselt südame elektrilise telje kõrvalekallet vasakule. Vatsakeste mass suureneb vastavalt, väheneb P-laine ja R-laine suhe. Vatsakeste kontraktsiooni jõud suureneb, R-laine muutub kõrgemaks, impulsside edastamiskiirus läbi juhtiva süsteemi väheneb, mis tähendab QRS-i kompleksi ja PQ-intervalli suurenemist.

Lastel tuleb selliseid näitajaid tavaliselt jälgida:

Tähtis! Alles 6 - 7 aasta pärast omandavad kompleksid, hambad ja intervallid väärtuse, mis on omane täiskasvanule.

Mis mõjutab indikaatorite täpsust

Mõnikord võivad kardiogrammi tulemused olla ekslikud, erineda varasematest uuringutest. Tulemuste ebatäpsused on sageli seotud paljude teguritega. Need sisaldavad:

• valesti kinnitatud elektroodid. Kui andurid on EKG ajal lahti või neid liigutatakse, võib see uuringu tulemusi tõsiselt mõjutada. Sellepärast soovitatakse patsiendil kogu elektrokardiogrammi eemaldamise perioodi jätkamisel lamada;
• kõrvaline taust. Tulemuste täpsust mõjutavad sageli ruumis olevad kõrvalised seadmed, eriti kui EKG viiakse läbi kodus, kasutades mobiilseid seadmeid;
• suitsetamine, alkoholi joomine. Need tegurid mõjutavad vereringet, muutes seeläbi kardiogrammi parameetreid;
• toidu tarbimine. Teine põhjus, mis mõjutab vastavalt vereringet näitajate õigsusele;
• emotsionaalsed kogemused. Kui patsient on uuringu ajal mures, võib see mõjutada pulssi ja muid näitajaid;
• Päeva ajad. Erinevatel kellaaegadel uuringuid tehes võivad ka näitajad varieeruda.

Spetsialist peab EKG dekodeerimisel arvestama ülaltoodud nüanssidega, võimaluse korral tuleks need välistada.

Ohtlikud diagnoosid

Diagnoosimine elektrilise kardiograafia abil aitab patsiendil tuvastada paljusid südamepatoloogiaid. Nende hulgas - arütmia, bradükardia, tahhükardia ja teised.

Südame juhtivuse häire

Tavaliselt läbib südame elektriline impulss siinussõlme, kuid mõnikord märgitakse inimeses teisi südamestimulaatoreid. Kuid sümptomid võivad täielikult puududa. Mõnikord kaasnevad juhtivuse häirega kiire väsimus, pearinglus, nõrkus, vererõhu tõus ja muud nähud.

Asümptomaatilise ravikuuriga ei ole spetsiaalne teraapia sageli vajalik, kuid patsient peab regulaarselt läbi vaatama. Südame tööd võivad negatiivselt mõjutada paljud tegurid, mis põhjustavad depolarisatsiooni, südamelihase vähenenud toitumise, kasvajate ja muude tüsistuste tekke protsesse..

Bradükardia

Arütmia tavaline vorm on bradükardia. Selle seisundiga kaasneb südamelöökide sageduse langus alla normi (vähem kui 60 lööki minutis). Mõnikord peetakse sellist rütmi normiks, mis sõltub keha individuaalsetest omadustest, kuid sagedamini näitab bradükardia konkreetse südamepatoloogia arengut.

Bradükardiaga patsiendi EKG tunnuseid saab näha jooniselt..

Haigusi on mitut tüüpi. Bradükardia varjatud käiguga ilma ilmsete kliiniliste nähtudeta ei ole ravi tavaliselt vajalik. Selgete sümptomitega patsientidel viiakse läbi südame rütmihäireid põhjustava peamise patoloogia ravi..

Ekstrasüstool

Ekstrasüstool on seisund, millega kaasneb südame enneaegne kokkutõmbumine. Patsiendil põhjustab ekstrasüstool tugeva südameimpulssi, südame seiskumise tunnet. Sel juhul kogeb patsient hirmu, ärevust, paanikat. Selle seisundi pikaajaline kulg põhjustab sageli verevoolu halvenemist, sellega kaasneb stenokardia, minestamine, parees ja muud ohtlikud sümptomid..

Sinusarütmia

Selle rikkumise eripära on see, et kui pulsisagedus muutub, jääb elundi töö koordineerituks, südame osakondade kokkutõmbumisjärjestus on normaalne. Mõnikord võib EKG-ga tervel inimesel täheldada siinusarütmiat selliste tegurite mõjul nagu söömine, erutus, füüsiline aktiivsus. Sellisel juhul pole patsiendil mingeid sümptomeid. Arütmiat peetakse füsioloogiliseks.

Teistes olukordades võib see rikkumine näidata selliseid patoloogiaid nagu südame isheemiatõbi, müokardi infarkt, müokardiit, kardiomüopaatia, südamepuudulikkus.

Patsientidel võivad tekkida peavalu, pearingluse, iivelduse, südame rütmihäirete, õhupuuduse, kroonilise väsimuse sümptomid. Sinusarütmia ravi hõlmab põhipatoloogiast vabanemist.

Tähtis! Lastel esineb siinusarütmia sageli noorukieas, see võib olla seotud hormonaalsete häiretega.

Tahhükardia

Tahhükardia korral on patsiendil südame löögisageduse suurenemine, see tähendab rohkem kui 90 lööki minutis. Tavaliselt areneb tahhükardia inimestel pärast tugevat füüsilist pingutust, mõnikord võib stress põhjustada südamelööke. Normaalses olekus rütm normaliseerub ilma tagajärgedeta tervisele..

Müokardi infarkt

Ägedas staadiumis esineva isheemilise haiguse üks vorme on müokardi infarkt. Selle seisundiga kaasneb müokardi kudede surm, mis sageli põhjustab pöördumatuid tagajärgi..

Infarkti käik möödub tavaliselt mitmes etapis, millest igaüht iseloomustab EKG näitajate muutus:

• varases staadiumis kestab 6 kuni 7 päeva. Esimestel tundidel näitab kardiogramm kõrge T-lainet. Järgmise kolme päeva jooksul suureneb ST-intervall, T-laine langeb. Selle etapi õigeaegse ravi korral on võimalik müokardi funktsioon täielikult taastada;
• surnud kohtade ilmumine. Kardiogramm näitab Q-laine suurenemist ja laienemist. Meditsiiniline teraapia hõlmab siin kudede nekroosiga piirkondade taastamist;
• alaäge periood. See etapp kestab 10 kuni 30 päeva. Siin hakkab kardiogramm tagasi põrkama. Müokardi kahjustatud piirkondade kohas ilmuvad armid;
• armistumise staadium. Selle kestus on vähemalt 30 päeva ja sellega kaasneb kudede täielik armistumine. Mõnikord on patsientidel kardioskleroos ja muud muutused.

Pildil näete haiguse EKG näitajate muutust.

Elektrokardiograafia on keeruline, kuid samal ajal väga informatiivne diagnostiline meetod, mida on meditsiinipraktikas kasutatud aastakümneid. Uuringu käigus saadud graafilist pilti on üsna keeruline iseseisvalt dešifreerida. Andmeid peaks tõlgendama kvalifitseeritud arst. See aitab täpselt diagnoosida ja välja kirjutada sobiva ravi..

EKG dekodeerimine ja kardiogrammi analüüs

Elektrokardiogrammi EKG dekodeerimist peetakse keeruliseks protsessiks, mida saab läbi viia ainult diagnoosimisarst või kardioloog. Nad dekrüpteerivad, tuvastades inimese südamelihase mitmesugused defektid ja häired. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse tänapäeval laialdaselt kõigis meditsiiniasutustes. Protseduuri saab teha nii kliinikus kui ka kiirabis.

Elektrokardiograafia on teadus, mille raames uuritakse protseduurireegleid, saadud tulemuste dešifreerimise meetodeid ning selgitatakse häguseid punkte ja olukordi. Interneti arenguga saab EKG dekrüptimist teha isegi iseseisvalt, kasutades selleks eriteadmisi.

Elektrokardiogrammi dekodeerib spetsiaalne arst-diagnostik, kes kasutab kehtestatud protseduuri, mis määrab normaalsed indikaatorid ja nende kõrvalekalded.

Seal on hinnang pulsile ja pulsile. Normaalses olekus peaks rütm olema siinus ja sagedus olema vahemikus 60–80 lööki minutis.

Arvutatakse intervallid, mis iseloomustavad kokkutõmbumise hetke kestust. Siin kehtivad spetsiaalsed valemid.

Normaalne intervall (QT) on 390–450 ms. Kui intervalli rikutakse, kui see pikeneb, võib diagnoosija kahtlustada patsiendil ateroskleroosi, reuma või müokardiiti, samuti südame isheemiatõbe. Samuti võib intervalli lühendada ja see näitab hüperkaltseemia haiguse esinemist. Need parameetrid arvutatakse spetsiaalse automaatse programmi abil, mis pakub usaldusväärseid tulemusi..

EOS-i asukoht arvutatakse kontuurist hammaste kõrguse järgi. Kui indikaatorid on üksteisest oluliselt kõrgemad, märgatakse telje kõrvalekallet, kahtlustatakse parema või vasaku vatsakese elutähtsaid aktiivsuse häireid.

Vatsakeste aktiivsust näitav näitaja, QRS-kompleks, moodustatakse südame impulsside läbimisel. Norm on siis, kui defektset Q-lainet pole ja vahemaa ei ületa 120 ms. Näidatud intervalli nihkega on kombeks rääkida juhtivuse defektist või nimetatakse seda ka kimbu kimbu blokaadiks. Mittetäieliku blokaadi korral võib olenevalt joone asukohast EKG-l kahtlustada kõhunäärme või LV hüpertroofiat. Tõlgendus kirjeldab ST-osakesi, mis peegeldavad lihase algse positsiooni taastumisaega selle täieliku depolarisatsiooni suhtes. Tavaliselt peaksid segmendid langema isoliinile ja mõlema vatsakese tööd iseloomustav T-laine peaks olema asümmeetriline ja suunatud ülespoole. See peaks olema pikem kui QRS-i kompleks.

EKG indikaatoreid saab õigesti dekrüpteerida ainult selle jaoks spetsiaalselt kaasatud arstide poolt, kuid sageli suudab kiirabi parameedik, kellel on ulatuslikud kogemused, kergesti tuvastada südame töös sageli esinevaid defekte. Ja see on hädaolukordades äärmiselt oluline..

Diagnostilise protseduuri kirjeldamisel ja dekodeerimisel kirjeldatakse südamelihase töö erinevaid tunnuseid, mis on tähistatud numbrite ja ladina tähtedega:

• PQ on atrioventrikulaarse juhtivuse aja näitaja. Tervislikul inimesel on see 0,12 - 0,2 s.
• P - atria töö kirjeldus. Võib öelda ka kodade hüpertroofia kohta. Tervisliku inimese norm on 0,1 s.
• QRS on vatsakeste kompleks. Normaalses olekus on indikaatorid 0,06–0,1 s.
• QT on indikaator, mis võib näidata südame isheemiat, hapnikuvaegust, südameatakki ja rütmihäireid. Tavaline indikaator ei tohiks olla suurem kui 0,45 s.
• RR - vatsakeste ülemiste punktide vahe. See näitab südame kontraktsioonide püsivust ja võimaldab teil loendada nende sagedust.

Südame kardiogramm: dekodeerimine ja peamised diagnoositud haigused

Kardiogrammi dekodeerimine on pikk protsess, mis sõltub paljudest indikaatoritest. Enne kardiogrammi dekodeerimist on vaja mõista kõiki südamelihase kõrvalekaldeid.

Kodade virvendust iseloomustavad ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed, mis võivad olla täiesti erinevad. Selle rikkumise dikteerib asjaolu, et tsükkel seab mitte siinussõlme, nagu see peaks juhtuma tervel inimesel, vaid teistes rakkudes. Südame löögisagedus on sel juhul vahemikus 350 kuni 700. Selles seisundis ei täida vatsakesed täielikult sissetuleva verega, mis põhjustab hapniku nälga, mille all kannatavad kõik inimkeha elundid.

Selle seisundi analoog on kodade virvendus. Selles olekus on impulss kas normist madalam (vähem kui 60 lööki minutis) või lähedane normaalväärtusele (60–90 lööki minutis) või üle näidatud normi.

Elektrokardiogrammil näete atriaalsete ja harvemini vatsakeste sagedasi ja pidevaid kokkutõmbeid (tavaliselt 200 minutis). See on kodade laperdus, mis esineb sageli juba ägedas faasis. Kuid samal ajal talub patsient seda kergemini kui virvendada. Vereringe puudused on sel juhul vähem väljendunud. Ärevus võib areneda kirurgiliste sekkumiste tagajärjel koos mitmesuguste haigustega, näiteks südamepuudulikkuse või kardiomüopaatiaga. Inimese ülevaatuse ajal võib kihelust tuvastada kiire rütmilise südamepekslemise ja pulsi, kaela paistes veenide, suurenenud higistamise, üldise nõrkuse ja õhupuuduse tõttu.

Juhtivushäire - seda tüüpi südamehäireid nimetatakse blokaadiks. Esinemine on sageli seotud funktsionaalsete häiretega, kuid selle tagajärjel võivad esineda ka erinevat laadi joobed (alkoholi taustal või ravimite võtmisel), samuti mitmesugused haigused..

On olemas mitut tüüpi häireid, mida südame kardiogramm näitab. Nende protseduuride dekrüpteerimine on vastavalt protseduuri tulemustele võimalik..

Sinoatrial - sellise blokaadi korral on raskusi impulsi väljumisega siinussõlmest. Selle tagajärjel on siinussõlme nõrkuse sündroom, kokkutõmmete arvu vähenemine, vereringesüsteemi defektid ja selle tagajärjel õhupuudus, keha üldine nõrkus.

Atrioventrikulaarne (AV blokaad) - mida iseloomustab ergutamise viivitus atrioventrikulaarses sõlmes pikemaks kui kindlaksmääratud aja jooksul (0,09 sekundit). Siin eristatakse seda tüüpi blokeerimise mitut kraadi..

Kontraktsioonide arv sõltub kraadi suurusest, mis tähendab, et verevoolu defekt on raskem:

• I aste - kodade mis tahes kokkusurumisega kaasneb piisav arv vatsakeste kontraktsioone;
• II aste - teatud arv kodade kokkutõmbeid jääb vatsakeste kokkusurumata;
• III aste (absoluutne põikiplokk) - atria ja vatsakesed surutakse üksteisest sõltumatult kokku, mida näitab selgelt kardiogrammi dekodeerimine.

Ventrikulaarse juhtivuse defekt. Tema kimpude, jalgade ja jalgade harude kaudu levib vatsakestest südamelihasteni elektromagnetiline impulss. Blokeerimine võib toimuda igal tasandil ja see mõjutab koheselt südame elektrokardiogrammi. Selles olukorras täheldatakse, et ühe vatsakese ergastamine viibib, kuna elektripulss läheb ümber ploki. Arstid jaotavad ummistuse täielikuks ja mittetäielikuks, samuti püsivaks või vahelduvaks blokaadiks.

Müokardi hüpertroofiat näitab hästi südame kardiogramm. Dekodeerimine elektrokardiogrammil - see seisund näitab südamelihase üksikute sektsioonide paksenemist ja südamekambrite venitamist. See juhtub keha regulaarse kroonilise ülekoormusega..

Järgnevalt räägime sellest, kuidas kardiogrammi dešifreerida, muutes müokardi kontraktiilset funktsiooni, on mitmeid muudatusi:

• Vatsakeste varajase repolarisatsiooni sündroom. Sageli on see norm elukutselistele sportlastele ja loomupäraselt suure kehakaaluga inimestele. See ei anna kliinilist pilti ja möödub sageli muutusteta, seega on EKG tõlgendamine keeruline.
• Erinevad hajusad häired müokardis. Need viitavad müokardi söömishäirele düstroofia, põletiku või kardioskleroosi tagajärjel. Häired on üsna vastuvõtlikud ravile, mis on sageli seotud keha vee-elektrolüütide tasakaalu häiretega, ravimite võtmisega, raske füüsilise koormusega..
• Mitte-individuaalsed muudatused ST. Müokardi varustushäire selge sümptom ilma ereda hapnikuvaeguseta. Tekib hormoonide ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ajal.
• T-laine moonutus, ST-depressioon, madal T. Kassi selg EKG-l näitab isheemia seisundit (müokardi hapnikunälg).

Lisaks häiretele endile kirjeldatakse ka nende positsiooni südamelihases. Selliste häirete peamine omadus on nende pöörduvus. Reeglina antakse patsiendi seisundi mõistmiseks näitajaid vanade uuringutega võrdlemiseks, kuna sel juhul on peaaegu võimatu EKG-d ise lugeda. Infarkti kahtluse korral viiakse läbi täiendavad uuringud..

Infarkti iseloomustatakse kolmel kriteeriumil:

• Etapp: äge, äge, alaäge ja cicatricial. Kestus 3 päeva kuni elu.
• Maht: suure ja väikese fookusega.
• Asukoht.

Ükskõik, mis südamerabandusel on, on see alati põhjuseks inimese viivitamatu range meditsiinilise järelevalve all hoidmiseks.

EKG tulemused ja pulsisageduse kirjeldamise võimalused

EKG tulemused annavad võimaluse vaadata inimese südame seisundit. Rütmi dešifreerimiseks on erinevaid viise..

Sinus on elektrokardiogrammil kõige tavalisem signatuur. Kui lisaks pulsisagedusele pole muid näitajaid näidatud, on see kõige edukam prognoos, siis töötab süda hästi. Seda tüüpi rütm soovitab siinussõlme tervislikku seisundit, samuti juhtivat süsteemi. Muude kirjete olemasolu tõendab puudusi ja kõrvalekaldeid normist. Samuti on atriaalne, vatsakeste või atrioventrikulaarne rütm, mis näitab, millised südame konkreetsete osade rakud määravad rütmi..

Sinusarütmia on noortel ja lastel sageli normaalne. Seda rütmi iseloomustab väljumine siinussõlmest. Südame kokkutõmmete vahelised erinevused on siiski erinevad. Seda seostatakse sageli füsioloogiliste häiretega. Sinusarütmiat peab kardioloog hoolikalt jälgima, et vältida tõsiste haiguste teket. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on eelsoodumus südamehaiguste tekkeks, samuti kui arütmia põhjuseks on nakkushaigused ja südamedefektid..

Sinusbradükardia - mida iseloomustab südamelihase rütmiline kokkusurumine sagedusega umbes 50 lööki. Tervislikul inimesel võib seda seisundit sageli täheldada unerežiimis. Selline rütm võib ilmneda inimestel, kes tegelevad spordiga professionaalselt. Nende EKG-hambad erinevad tavalise inimese hammastest.

Püsiv bradükardia võib iseloomustada siinussõlme nõrkust, mis väljendub sellistel juhtudel haruldaste kokkutõmbumiste korral igal kellaajal ja igas seisundis. Kui inimesel on kontraktsioonide ajal pausid, siis stimulaatori paigaldamiseks on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Extarsystole. See on rütmi defekt, mida iseloomustavad erakordsed kontraktsioonid väljaspool siinussõlme, mille järel EKG tulemused näitavad suurenenud pikkusega pausi, mida nimetatakse kompenseerivaks. Patsient tunneb südamelööke ebaühtlasena, kaootiliselt, liiga sageli või liiga aeglaselt. Mõnikord häirivad patsiente südamerütmi pausid. Sageli on rinnaku taga kipitustunne või ebameeldivad värinad, aga ka hirm ja tühjus kõhus. Sageli ei põhjusta sellised tingimused komplikatsioone ega kujuta endast ohtu inimestele.

Sinus-tahhükardia - selle häirega ületab sagedus normaalset 90 lööki. Jaguneb füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Füsioloogilise mõistmise all mõista sellise seisundi ilmnemist tervel inimesel, kellel on teatud füüsiline või emotsionaalne stress.

Seda saab täheldada pärast alkohoolsete jookide, kohvi, energiajookide võtmist. Sel juhul on seisund ajutine ja möödub piisavalt kiiresti. Selle seisundi patoloogilist välimust iseloomustavad perioodilised südamelöögid, mis häirivad inimest puhkeasendis.

Patoloogilise tüübi põhjused võivad olla palavik, mitmesugused nakkushaigused, verekaotus, pikad perioodid ilma veeta, aneemia jne. Arstid ravivad põhihaigust ja tahhükardia peatatakse ainult patsiendi südameataki või ägeda koronaarsündroomi korral.

Paroksüsmaalne tahhükardia - selles seisundis on inimesel kiire südametegevus, mis väljendub rünnakus ja mis kestab mitu minutit kuni mitu päeva. Pulss võib tõusta 250 löögini minutis. Sellisel tahhükardial on vatsakeste ja supraventrikulaarsed vormid. Selle seisundi peamiseks põhjuseks on juhtivsüsteemis esineva elektriimpulsi läbimise defekt. See patoloogia on ravile üsna vastuvõtlik..

Koduse rünnaku saate peatada järgmistel viisidel:

• Hingake kinni.
• Sunnitud köha.
• Keelekümblus külma veega.

WPW sündroom on supraventrikulaarse tahhükardia alamliik. Rünnaku peamine provokaator on täiendav närvikimp, mis asub atria ja vatsakeste vahel. Selle defekti kõrvaldamiseks on vajalik operatsioon või narkootikumide ravi..

CLC on väga sarnane eelmist tüüpi patoloogiaga. Täiendava närvikimbu olemasolu siin aitab kaasa vatsakeste varasele erutumisele. Sündroom on reeglina kaasasündinud ja avaldub inimesel kiire rütmihoogudega, mida näitavad väga hästi EKG-hambad..

Kodade virvendus - neid võivad iseloomustada krambid või olla püsivad. Inimene tunneb tugevat kodade virvendust.

Terve inimese EKG ja muutuste tunnused

Terve inimese EKG sisaldab palju näitajaid, mis mõõdavad inimese tervist. Südame EKG mängib väga olulist rolli südame töös esinevate kõrvalekallete tuvastamise protsessis, millest kõige kohutavam on müokardi infarkt. Nekrootilisi südameinfarkti tsoone saab diagnoosida ainult elektrokardiogrammi andmete abil. Elektrokardiograafia määrab ka südamelihase kahjustuse sügavuse.

Terve inimese EKG normid: mehed ja naised

EKG normid lastele

Patoloogia diagnoosimisel on suur tähtsus südame EKG-l. Kõige ohtlikum südamehaigus on müokardiinfarkt. Ainult elektrokardiogramm tuvastab südameataki nekrootilised tsoonid.

Müokardiinfarkti nähud EKG-l on järgmised:

• nekroositsooniga kaasnevad muutused Q-R-S kompleksis, mille tagajärjel ilmneb sügav Q-laine;
• kahjustustsooni iseloomustab S-T segmendi nihe (tõus) R-laine silumiseks;
• isheemiline tsoon muudab amplituudi ja muudab T-laine negatiivseks.

Elektrokardiograafia määrab ka südamelihase kahjustuse sügavuse.

Kuidas südame südame kardiogrammi dešifreerida

Kõik ei tea, kuidas südame kardiogrammi dekodeerida. Indikaatoritega hästi kursis hoides saate aga EKG-d iseseisvalt dešifreerida ja tuvastada muutusi südame normaalses töös.

Kõigepealt tasub kindlaks määrata pulsi näitajad. Tavaliselt peaks südame rütm olema siinus, ülejäänud osutavad arütmia võimalikule arengule. Siinusarütmi või südame löögisageduse muutused viitavad tahhükardia (rütmi kiirenemine) või bradükardia (aeglustumine) tekkele.

Hammaste ebanormaalsed andmed ja intervallid on samuti olulised, kuna saate südame kardiogrammi ise lugeda nende indikaatorite järgi:

1. QT-intervalli pikendamine näitab südame isheemiatõve, reumaatilise haiguse, sklerootiliste häirete arengut. Intervalli lühendamine näitab hüperkaltseemiat.
2. Muutunud Q-laine on signaal müokardi talitlushäiretest.
3. R-laine teravnemine ja suurenenud kõrgus näitavad parema vatsakese hüpertroofiat.
4. Poolitatud ja laienenud P-laine näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat.
5. Atrioventrikulaarse blokeerimise korral toimub PQ-intervalli pikenemine ja impulsside halvenenud juhtivus.
6. R-ST segmendi isoliinist kõrvalekaldumise aste diagnoosib müokardi isheemiat.
7. ST-segmendi tõus kontuuri kohal on ägeda infarkti oht; segmendi langus registreerib isheemia.

Südame südame kardiogrammi lugemiseks on veel üks meetod. Selleks vajate elektrokardiograafilist joonlauda. See aitab dešifreerida EKG kiirusel 25 mm / s või 50 mm / s.

Kardiolina koosneb jaotustest (skaaladest), mis määravad:

• pulss (pulss);
• QT-intervall
• millivolt;
• isoelektrilised jooned;
• intervallide ja segmentide kestus.

See lihtne ja hõlpsasti kasutatav seade on kõigile kasulik, et iseseisvalt EKG-d dekrüpteerida.

EKG dekodeerimine

Elektrokardiograafia on üks vajalikemaid diagnostilisi meetodeid. Universaalsuse, juurdepääsetavuse ja asjakohasuse osas on sellel muude instrumentaalsete eksamimeetodite hulgas juhtiv koht..

Kas ma pean saama EKG dešifreerida??

Vaatamata kallite ja keerukate kardioloogiliste testide ilmnemisele on EKG endiselt kõige usaldusväärsem meetod ägeda südameataki, mitmesuguste rütmihäirete, müokardi isheemia kinnitamiseks. Igal tervishoiutöötajal peab olema võime EKG-d dešifreerida, eriti hädaolukordades. Ja kas meditsiinist kaugel olev inimene suudab omandada EKG dekodeerimise põhitõed? Saate aru, kuidas funktsionaalse diagnostika arst tõlgendab EKG tulemusi ja kas kardioloog tuvastab EKG põhjal diagnoosi? Kui teate, mida tähendavad EKG põhiparameetrid, ja teil on EKG analüüsi algoritm, saate õppida EKG dekodeerimise põhitõdesid isegi meditsiinilise hariduseta inimesele. Proovime välja mõelda, mis on kardiograafi filmi “eluliin”.?

EKG registreerimismeetodi olemus

Süda töötab teatud režiimis: kodade kokkutõmbumine - vatsakeste kontraktsioon. Kui südamekambrid tõmbuvad kokku, muutuvad rakud erutavaks. Kardiomüotsüütide vahel moodustub aktsioonipotentsiaal vastupidiste laengute ilmnemise tõttu erutuvate rakkude vahel, mis kannavad “-” laengu, ja “+” laenguga rakkude vahel, mis on endiselt puhkeolekus ja millel pole olnud aega lepingut sõlmida. Sellised elektrilised nähtused nagu tekkiv aktsioonipotentsiaal registreeritakse elektrokardiograafi abil. Kui on väga lihtne ette kujutada EKG registreerimise meetodi kirjeldust, siis see on meetod südame töö, nimelt südamerakkude ergastamise, kokkutõmbumiste sageduse ja rütmi registreerimiseks..

Mis on elektrokardiograaf?

Seadet, mis registreerib südamest väljuvaid elektrilisi impulsse, nimetatakse elektrokardiograafiks. See koosneb:

• elektroodid,
• võimendi,
• salvestusseade.

Elektrokardiograafid võivad olla vooluvõrgus või akuga (näiteks kaasaskantavad kardiograafid). EKG salvestatakse paberilindile, mis sarnaneb graafikpaberiga. Sellise lindi kiirus on tavaliselt 50 mm / sek või poole vähem. Nii et arst arvutustes ei eksi, näidatakse EKG salvestamisel automaatselt kiirus lindil endal.

Kuidas EKG-d õigesti eemaldada?

Elektrokardiogramm registreeritakse tavaliselt 12 juhtmega: kolmes standardses (I, II, III), kolmes tugevdatud (aVR, aVL, aVF) jäsemetest ja kuues rinnas (V1-6). Uuring viiakse läbi patsiendil, kes lamab lamava palja torso ja jalgadega, kus pole riideid. Elektroodid patsiendi keha pinnale asetatakse kindlas järjekorras päripäeva: punane - parem käsi, kollane - vasak käsi, roheline - vasak jalg, must - parem jalg.

Meditsiinitöötajate poolt elektroodide meeldejätmise hõlbustamiseks on olemas koomiline fraas, mille iga sõna esimene täht näitab soovitud elektroodi värvi: Jänes (punane) Närimised (kollane) roheline (roheline) Küüslauk (must). Rindkere teatud piirkondadele asetatakse 6 rindkere elektroodi.

Elektroodide kontakt nahaga peaks olema maksimaalne, seetõttu on vaja nahka niisutada veega või seebilahusega, rasvatada alkoholiga, mõnikord, kui meestel on tihe taimestik, soovitatakse raseerida rindkere juuksed. Pärast elektroodide paigaldamist ja juhtmete ühendamist alustage EKG registreerimist. Võimalik erinevus fikseeritakse võimendi abil, siseneb salvestusseadmesse ja seejärel kuvatakse lindil EKG graafiku kujul. Pärast kardiogrammi registreerimist on käes selle analüüsi kord.

Elektrokardiogrammi põhitõed

EKG dekodeerimine ei ole lihtne teadus, mida valdab täiuslikult ainult funktsionaalse diagnostika arst. Kõik meditsiinikoolide arstid ja vanemõpilased peavad saama analüüsida kardiogramme ja teadma hästi EKG parameetreid. Kuid lugemise põhitõdesid saavad õppida inimesed, kes pole meditsiinist kaugel. Seega koosneb EKG järgmistest parameetritest:

• hambad (p, q, r, s, t, u),
• segmendid (st, pq),
• intervallid (rr, qt, qrs).

Vaatleme üksikasjalikumalt nende parameetrite kirjeldust. P-laine iseloomustab kodade ergastuse katvust, P-laine algusest järgmise Q-laineni laiendab pq-segmenti, mis iseloomustab ergutuse juhtimist atriast vatsakestesse piki juhtivussüsteemi elemente. Q-laine iseloomustab intertrikulaarse vaheseina ja vatsakese seina erutuse algust ning qrs-kompleks kirjeldab nende süstooli.

T-laine näitab elektrilisi nähtusi, mis tekivad vatsakeste lõõgastumisel. Peaksite pöörama tähelepanu EKG-s olevale pq-segmendile. Pq segment iseloomustab vatsakese müokardi erutusprotsessi ja sellele järgnevat lõdvestamist. U-laine väärtus on ebaselge. Rr-intervall näitab aega südame kontraktsioonide vahel; rr-intervalli kasutatakse pulsi määramiseks.

Olulised EKG juhised

EKG paljudest terminitest ja indikaatoritest läheb pea ringi, seetõttu kasutavad arstid EKG dekodeerimisel kindlat skeemi või algoritmi, mis võimaldab teil läbi viia südame täieliku analüüsi, unustamata midagi ja kaotamata seda. Enne diagnostilise algoritmi analüüsimist tuleks märkida sellised EKG indikaatorid nagu hammaste laius või kestus ja intervallid (vertikaalselt määratud) ning hammaste ja segmentide amplituud (horisontaalselt määratud).

Kui paberilindi kiirus on 25 mm sekundis, siis laiuse määramisel 1 väike kast (1 mm) = 0,04 s, 1 suur (5 väikest) = 0,2 s. Kõrgus 10 mm = 1 mV. Arst vajab neid andmeid arvutuste tegemiseks, kuna normaalset EKG-d iseloomustavad hammaste kestuse ja amplituudi, intervallide ja segmentide kindlad, selgelt välja toodud arvud ning patoloogilist EKG-d iseloomustavad kõrvalekalded normaalväärtustest. Laua kujul on võimalik esitada täiskasvanute olulisi EKG norme (kiirus 25 mm / s).

Hammas P	Vähem kui 0,12 s laiust ja vähem kui 3 mm amplituuti. Positiivne pliis I ja negatiivne aVR-s.
Qrs keeruline	Kestus 0,04 kuni 0,1 s.
Q laine	Saadaval aVR, mõnikord aVL või v1. Kestus on alla 0,04 s või võrdne ja amplituudiga kuni 3 mm, kui I-aastased inimesed on vanemad kui 30 aastat, 1,5 mm või vähem. Noorematel kui 30-aastastel inimestel võib sügavus q ulatuda 5 mm-ni mitme läbimõõduga
R hammas	V1: 0–15 mm 12–20 aasta vanuselt, 0–8 mm 20–30 aasta vanuselt, 0–6 mm üle 30 aasta vanuselt. V2: üle 30-aastased 0,2–12 mm V3: üle 30-aastased 1 kuni 20 mm
Segment segment	Kontuuril või kuni 1 mm sellest kõrgemal jäsemetes olevates juhtmetes on nihkumine kontuuri kohal rinnajuhtides alla 2 mm
Hammas t	Negatiivne aVR, positiivne I, II, v3-6
Südame elektrilise telje asukoht	0 kuni + 110 kraadi alla 40-aastastel inimestel, -30 kuni + 90 kraadi vanematel kui 40-aastastel inimestel
Qt-intervall	Südame löögisagedus minutis	mehed	naised
	45-65 66-100 Rohkem kui 100	Alla 0,47 Alla 0,41 Alla 0,36	Alla 0,48 Alla 0,43 Alla 0,37

Kui teatud parameetrite näitajad ei sobi normi, kirjutab funktsionaalse diagnostika arst järelduses väidetavate rikkumiste kohta südame töös.

EKG lugemise algoritm

Üldiselt võib kõigi EKG indikaatorite lugemise algoritmi esitada samm-sammult.

1. 1 SAMM RÜTI MÄÄRAMINE JA SELLE Sagedus.
   Tavaliselt on südamerütm siinus, see tähendab, et p-laine EKG-l eelneb alati qrs-i kompleksile. Südame löögisagedust hinnatakse rr-intervalli kestuse järgi. On olemas valem, mille järgi pulss määratakse: pulss = 60 / rr, kus rr on intervalli kestus sekundites.
2. 2 SAMM. SÜDAME ELEKTRIVÕRGUSE MÄÄRAMINE.
   EOS-i asend täiskasvanul on tavaliselt 0 kuni +90 kraadi. Vertikaalne EOS (+ 70– + 90) on sagedamini asteenikute puhul, horisontaalne (0– + 30) jämedatel patsientidel. Kuid mõne haiguse korral võib EOS erineda normaalsetest näitajatest.
3. 3 SAMM. INTERVALIDE, SEGMENTIDE HINDAMINE.
   Arst uurib hoolikalt intervallide, segmentide kestust, täpsemaks mõõtmiseks saab ta kasutada joonlauda. Arvutuste põhjal ja korreleerides neid normaalsete näitajatega, teeb arst järelduse. Näiteks on pr-intervalli suurenemine suurem kui 0,2 s. võib viidata sellisele patoloogiale nagu AV blokaad ja rohkem kui 1 mm tõus kahe või enama juhtmeni st segmendi jäsemetest (II, III, aVF) näitab ägedat koronaarsündroomi.
4. 4 SAMM. TEETHE HINDAMINE JA ANALÜÜS.
   Patoloogilise q-laine ilmumine võib näidata müokardiinfarkti arengut. Teiste näitajate komplekti analüüsides saab arst eristada värsket infarkti pikaajalisest. Kui p-laine on terav, amplituudiga üle 3 mm, näitab see parema aatriumi probleeme ja kui p on lai (üle 2,5 mm) ja II-s kahekõrgune, näitab see vasaku aatriumi laienemist. T muudatused pole konkreetsed. T-inversioon koos depressiooni või ST-i tõusuga näitab isheemiat.

EKG puhkeasendis ja mitte ainult?

Diagnoosi, varjatud südameprobleemide täpsustamiseks võib arst välja kirjutada funktsionaalse stressitesti. Füüsilise koormuse mõjul vererõhk, südame löögisageduse tõus, südamefunktsioon intensiivistub ja varjatud südameprobleemid võivad “pinnale sattuda”: isheemia, rütmihäired ja muud häired, mida puhkeasendis EKG-l ei olnud võimalik visualiseerida. Kõige populaarsemad koormusfunktsioonide testid hõlmavad järgmist:

• jalgratta ergomeetria (või nagu patsiendid tahavad öelda, jalgratas. Tõepoolest, pedaalib patsient spetsiaalset jalgratast. Teatud koormuse korral toimub paralleelselt EKG registreerimine);
• jooksulint (stressitesti koos kõndimisega).

EKG põhitõed ei kahjusta ühtki patsienti, kuid siiski on parem usaldada kardiogrammi analüüs spetsialistile.

Kardiogrammi dekodeerimine lastel ja täiskasvanutel: üldpõhimõtted, tulemuste lugemine, dekodeerimise näide

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Meetodi määratlus ja olemus

Elektrokardiogramm on südame töö salvestus, mis esitatakse paberil kaardunud joone kujul. Kardiogrammi joon ise pole kaootiline, sellel on teatud intervallid, hambad ja segmendid, mis vastavad südame teatud etappidele.

Elektrokardiogrammi olemuse mõistmiseks peate teadma, mida täpselt elektrokardiograafiks nimetatav seade registreerib. Südame elektriline aktiivsus registreeritakse EKG-s, mis muutub tsükliliselt vastavalt diastoli ja süstooli algusele. Inimese südame elektriline aktiivsus võib tunduda fiktiivne, kuid see ainulaadne bioloogiline nähtus on reaalsuses olemas. Tegelikkuses on südames juhtiva süsteemi niinimetatud rakud, mis tekitavad elektrilisi impulsse, mis kanduvad edasi elundi lihastesse. Just need elektrilised impulsid põhjustavad müokardi kokkutõmbumist ja lõõgastumist teatud rütmi ja sagedusega.

Elektriline impulss levib südame juhtivussüsteemi rakkude kaudu rangelt järjestikku, põhjustades vastavate osakondade - vatsakeste ja aatriumide - kokkutõmbumist ja lõdvestamist. Elektrokardiogramm kajastab täpselt südame kogu elektripotentsiaali erinevust.

Kuidas teha elektrokardiogrammi järgnevaga
ärakiri?

Elektrokardiogrammi saab võtta igas kliinikus või multidistsiplinaarses haiglas. Võite pöörduda erameditsiinikeskuse poole, kus on spetsialiseerunud kardioloog või terapeut. Pärast kardiogrammi salvestamist uurib arst kõveratega linti. See on tema, kes analüüsib registrit, dekrüpteerib selle ja kirjutab lõppjärelduse, mis kajastab kõiki nähtavaid patoloogiaid ja funktsionaalseid kõrvalekaldeid.

Elektrokardiogramm registreeritakse spetsiaalse seadme - elektrokardiograafi abil, mis võib olla mitme kanaliga või ühe kanaliga. EKG salvestamise kiirus sõltub seadme modifikatsioonidest ja kaasaegsusest. Kaasaegseid seadmeid saab ühendada arvutiga, mis spetsiaalse programmi juuresolekul analüüsib salvestust ja annab kohe pärast protseduuri valmis järelduse.

Igal kardiograafil on spetsiaalsed elektroodid, mis asetsevad rangelt määratletud järjekorras. Seal on neli punase, kollase, rohelise ja musta riidetüki, mis on asetatud mõlemale käele ja jalgadele. Kui lähed ringi, siis on riidenaelad parema käe peal vastavalt reeglile "punane-kollane-roheline-must". Seda jada on lihtne meelde jätta tänu õpilaste vanasõnale: "Iga naine-kuri-kurat." Lisaks nendele elektroodidele on olemas ka rindkere elektroodid, mis on paigaldatud roodevahelisse ruumi.

Selle tulemusel koosneb elektrokardiogramm kaheteistkümnest kõverast, millest kuus registreeritakse rinnaelektroodidest ja mida nimetatakse rinnanäärme juhtmeteks. Ülejäänud kuus juhtmestikku registreeritakse käte ja jalgade külge kinnitatud elektroodidelt, millest kolme nimetatakse standardiks ja veel kolm tugevdatakse. Rindkere juhtmed on tähistatud V1, V2, V3, V4, V5, V6, standardsed on lihtsalt rooma numbrid - I, II, III ja tugevdatud jalgade juhtmed on aVL, aVR, aVF. Südame tegevusest võimalikult täpse pildi saamiseks on vaja erinevaid kardiogrammi juhtmeid, kuna mõned patoloogiad on nähtavad rindkere juhtumitel, teised standardil ja veel teised tugevdatud kujul.

Inimene lebab diivanil, arst fikseerib elektroodid ja lülitab seadme sisse. EKG kirjutamise ajal peaks inimene olema täiesti rahulik. On võimatu vältida selliste stiimulite ilmnemist, mis võivad südame tõelist pilti moonutada.

Kuidas teha elektrokardiogrammi järgnevaga
ärakiri - video

EKG dekrüptimispõhimõte

Kuna elektrokardiogramm kajastab müokardi kokkutõmbumis- ja lõdvestamisprotsesse, on võimalik jälgida, kuidas need protsessid kulgevad, ja tuvastada olemasolevad patoloogilised protsessid. Elektrokardiogrammi elemendid on tihedalt seotud ja kajastavad südametsükli faaside - süstooli ja diastoli - kestust, see tähendab vähendamist ja sellele järgnevat lõdvestamist. Elektrokardiogrammi dekodeerimine põhineb hammaste uurimisel üksteise suhtes asuvast asendist, kestusest ja muudest parameetritest. Analüüsiks uuritakse järgmisi elektrokardiogrammi elemente:
1. Piigid.
2. Intervallid.
3. Segmendid.

Hammasteks nimetatakse kõiki teravaid ja siledaid bulge ja nõgususi EKG joonel. Iga hammast tähistatakse ladina tähestiku tähega. P-laine peegeldab atria vähenemist, QRS-kompleksi - südame vatsakeste kokkutõmbumist, T-lainet - vatsakeste lõõgastumist. Mõnikord on pärast T-lainet elektrokardiogrammil veel üks U-laine, kuid sellel pole kliinilist ja diagnostilist rolli.

EKG segment on külgnevate hammaste vahele suletud segment. Südame patoloogia diagnoosimisel on suur tähtsus P-Q ja S - T segmentidel. Elektrokardiogrammil olev intervall on kompleks, mis sisaldab hammast ja intervalli. Diagnostikas on intervallidel P - Q ja Q - T suur tähtsus.

Sageli võite arsti arvates näha väikseid ladina tähti, mis tähistavad ka hambaid, intervalle ja segmente. Väikese tähega tähti kasutatakse juhul, kui hamba pikkus on alla 5 mm. Lisaks võib QRS-kompleksis ilmuda mitu R-hammast, mida tavaliselt tähistatakse R ’, R’ jne. Mõnikord puudub R-laine lihtsalt. Siis tähistatakse kogu kompleksi ainult kahe tähega - QS. Sellel kõigel on oluline diagnostiline väärtus..

EKG dekrüptimisplaan - tulemuste lugemise üldine skeem

Elektrokardiogrammi dekodeerimisel seatakse tingimata järgmised südame tööd kajastavad parameetrid:

• südame elektrilise telje asukoht;
• südamerütmi õigsuse ja elektrilise impulsi juhtivuse määramine (tuvastada ummistused, rütmihäired);
• südamelihase kontraktsioonide regulaarsuse määramine;
• pulsi määramine;
• elektrilise impulsi allika tuvastamine (määrake siinusrütm või mitte);
• kodade P-laine ja P-Q intervalli kestuse, sügavuse ja laiuse analüüs;
• südame vatsakeste hammaste kompleksi kestuse, sügavuse, laiuse analüüs QRST;
• RS segmendi parameetrite analüüs - T ja T laine;
• Q - T intervalli parameetrite analüüs.

Kõigi uuritud parameetrite põhjal kirjutab arst elektrokardiogrammi kohta lõpliku järelduse. Järeldus võib tunduda umbes selline: "Siinusarütm südame löögisagedusega 65. Südame elektritelje normaalne asend. Patoloogiat ei tuvastatud." Või nii: "siinuse tahhükardia südame löögisagedusega 100. Üksik supraventrikulaarne ekstrasüstool. Parema kimbu hargnemisploki mittetäielik blokaad. Mõõdukad metaboolsed muutused müokardis".

Kokkuvõtteks peab arst elektrokardiogrammi kohaselt kajastama järgmisi parameetreid:

• siinusrütm või mitte;
• rütmi regulaarsus;
• pulss (pulss);
• südame elektrilise telje asukoht.

Kui tuvastatakse mõni 4 patoloogilisest sündroomist, siis märkige, milline neist on rütm, juhtivus, vatsakeste või kodade ummikud ja südamelihase struktuuri kahjustused (südameatakk, arm, düstroofia).

Elektrokardiogrammi dekodeerimise näide

Südame kontraktsioonide regulaarsuse kontrollimine

Pulsi arvutamine (HR)

See viiakse läbi lihtsa aritmeetilise meetodiga: arvutatakse graafikpaberil suurte ruutude arv, mis asetatakse kahe hamba vahele R. Seejärel arvutatakse pulss valemiga, mis määratakse kindlaks kardiograafi lindi kiirusega:
1. Lindi kiirus on 50 mm / s - siis jagatakse pulss 600 ruutude arvuga.
2. Lindi kiirus on 25 mm / s - siis jagatakse pulss 300 ruutude arvuga.

Näiteks kui 4,8 suurt ruutu mahub kahe R-hamba vahele, on pulss 50 mm / s lindi kiirusega 600 / 4,8 = 125 lööki minutis.

Kui pulss on vale, määrake maksimaalne ja minimaalne pulss, võttes aluseks ka maksimaalse ja minimaalse hammaste vahelise kauguse R.

Rütmi allika tuvastamine

EKG dekodeerimine - rütmid

Tavaliselt on südamestimulaator siinusnärvisõlm. Ja sellist normaalset rütmi ennast nimetatakse siinusrütmiks - kõik muud võimalused on patoloogilised. Erinevate patoloogiate korral võib südamestimulaatorina toimida mis tahes muu südamejuhtivussüsteemi närvirakkude sõlme. Sel juhul muutuvad tsüklilised elektrilised impulsid segaseks ja pulss on häiritud - tekib arütmia.

Siinusrütmi korral II plii elektrokardiogrammil on iga QRS-kompleksi ees P-laine ja see on alati positiivne. Ühel pliil peaksid kõik P-lained olema sama kuju, pikkuse ja laiusega.

Kodade rütmi korral on II ja III juhtme P-laine negatiivne, kuid esineb iga QRS-kompleksi ees.

Atrioventrikulaarseid rütme iseloomustab P-lainete puudumine kardiogrammidel või selle hamba väljanägemine pärast QRS-kompleksi ja mitte selle ees, nagu tavaliselt. Seda tüüpi rütmi korral on pulss madal ja ulatub 40–60 lööki minutis.

Ventrikulaarset rütmi iseloomustab QRS-kompleksi laiuse suurenemine, mis muutub suureks ja üsna hirmutavaks. P-lained ja QRS-kompleks on üksteisega täiesti sõltumatud. See tähendab, et ei ole ranget korrektset normaaljada - P-laine ja sellele järgneb QRS-kompleks. Ventrikulaarset rütmi iseloomustab pulsi langus - vähem kui 40 lööki minutis.

Südame struktuuride kaudu elektrilise impulsi juhtivuse patoloogia tuvastamine

Selleks mõõta hamba P kestust, intervalli P - Q ja QRS kompleksi. Nende parameetrite kestus arvutatakse millimeetrilindi järgi, millele kardiogramm salvestatakse. Esiteks kaalutakse, mitu millimeetrit iga hammas või intervall hõivab, misjärel korrutatakse saadud väärtus 0,02-ga registreerimiskiirusel 50 mm / s või 0,04-ga registreerimiskiirusel 25 mm / s..

P-laine normaalne kestus on kuni 0,1 sekundit, intervall P - Q - 0,12-0,2 sekundit, QRS kompleks - 0,06-0,1 sekundit.

Südame elektriline telg

See on tähistatud kui alfa nurk. Sellel võib olla tavaline, horisontaalne või vertikaalne asend. Veelgi enam, õhukese inimese puhul on südame telg keskmiste väärtuste suhtes vertikaalsem ja täielike puhul horisontaalsem. Südame elektritelje normaalne asend on 30–69 o, vertikaalne - 70–90 o, horisontaalne - 0–29 o. Nurk alfa, mis on võrdne 91–180 o, peegeldab südame elektrilise telje järsku kõrvalekallet paremale. Alfa nurk 0 kuni –90 o peegeldab südame elektrilise telje järsku kõrvalekallet vasakule.

Südame elektriline telg võib erinevates patoloogilistes tingimustes erineda. Näiteks põhjustab hüpertensioon kõrvalekaldeid paremale, juhtivuse rikkumine (blokaad) võib seda paremale või vasakule nihutada.

Kodade P-laine

Kodade P-laine peaks olema:

• positiivne I, II, aVF ja rindkere juhtmetes (2, 3, 4, 5, 6);
• negatiivne aVR;
• kahefaasiline (osa hambast asub positiivses piirkonnas ja osa negatiivses piirkonnas) III, aVL, V1.

P normaalne kestus ei ületa 0,1 sekundit ja amplituud on 1,5–2,5 mm.

P-laine patoloogilised vormid võivad näidata järgmisi patoloogiaid:
1. Kõrged ja teravad hambad II, III piirkonnas, aVF-pliidid ilmnevad parema aatriumi ("kopsu süda") hüpertroofiaga;
2. P-laine kahe tipuga, I, aVL, V5 ja V6 suure laiusega, näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat (näiteks mitraalklapi defekt).

Intervall P - Q

Ventrikulaarne QRST - keeruline

Ventrikulaarne QRST-kompleks koosneb QRS-kompleksist ja S-T segmendist. QRST-kompleksi normaalne kestus ei ületa 0,1 sekundit ja selle suurenemine tuvastatakse Gissi jalgade blokaadi ajal.

QRS-kompleks koosneb kolmest hambast, vastavalt Q, R ja S. Q-laine on kardiogrammil nähtav kõigil juhtmetel, välja arvatud 1, 2 ja 3 rindkere. Tavalise Q-laine amplituud on kuni 25% R-laine amplituudist.Q-laine kestus on 0,03 sekundit. R-laine registreeritakse absoluutselt kõigis ülesannetes. S-laine on nähtav ka kõigis juhtmetes, kuid selle amplituud väheneb 1. rindkere juurest neljandasse ning 5. ja 6. osas võib see täielikult puududa. Selle hamba maksimaalne amplituud on 20 mm.

S - T segment on diagnostilisest seisukohast väga oluline. Just sellel hambal on võimalik tuvastada müokardi isheemiat, see tähendab südamelihase hapnikuvaegust. Tavaliselt läbib see segment piki kontuuri, 1, 2 ja 3 rinnakorvi korral võib see tõusta maksimaalselt 2 mm-ni. Ja 4, 5 ja 6 rindkere juhtimisel saab S-T segmendi isoliini allapoole nihutada maksimaalselt poole millimeetri võrra. Müokardi isheemia esinemist kajastab segmendi kõrvalekalle kontuurist.

T laine

Q-intervall - T

EKG dekodeerimine - normaalsed indikaatorid

Elektrokardiogrammi dekodeerimise registreerib tavaliselt vahi all olev arst. Tüüpiline näide südame normaalsest kardiogrammist on järgmine:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Südame löögisagedus on 70–75 lööki minutis.
6. siinusrütm.
7. südame elektriline telg on normaalne.

Tavaliselt peaks rütm olema ainult siinus, täiskasvanu pulss - 60–90 lööki minutis. P-laine ei ületa tavaliselt 0,1 sekundit, intervall P - Q on 0,12-0,2 sekundit, QRS kompleks on 0,06-0,1 sekundit, Q on T kuni 0,4 s.

Kui kardiogramm on patoloogiline, siis näitab see konkreetseid sündroome ja kõrvalekaldeid (näiteks vasaku kimbu haru osaline blokeerimine, müokardi isheemia jne). Samuti saab arst kajastada konkreetseid rikkumisi ja muutusi hammaste normaalsetes parameetrites, intervallides ja segmentides (näiteks P-laine või Q-T-intervalli lühenemine jne)..

Laste ja rasedate naiste EKG dekodeerimine

Rasedatel on kasvava emaka kokkusurumise tõttu võimalik südame elektrilise telje väike kõrvalekalle hilise raseduse ajal. Lisaks areneb sageli siinuse tahhükardia, see tähendab südame löögisageduse suurenemist kuni 110 - 120 lööki minutis, mis on funktsionaalne seisund ja möödub omaette. Südame löögisageduse suurenemist seostatakse tsirkuleeriva vere suure mahu ja suurenenud koormusega. Rasedate naiste suurenenud koormuse tõttu südamele on võimalik tuvastada elundi erinevate osade ülekoormust. Need nähtused ei ole patoloogiad - need on seotud rasedusega ja mööduvad iseseisvalt pärast sünnitust..

Infarkti elektrokardiogrammi dešifreerimine

Müokardi infarkt on südame lihasrakkude hapnikuvarustuse järsk katkemine, mille tagajärjel tekib hüpoksia seisundis koekoe nekroos. Hapnikuvarustuse rikkumise põhjus võib olla erinev - enamasti on see veresoone ummistus või selle rebenemine. Infarkt haarab ainult osa südame lihaskoest ja kahjustuse ulatus sõltub ummistunud või rebenenud veresoone suurusest. Elektrokardiogrammil on müokardiinfarktil teatud tunnused, mille järgi seda saab diagnoosida..

Müokardiinfarkti väljatöötamise protsessis eristatakse nelja etappi, mille EKG-l on erinevad ilmingud:

• teravaim;
• vürtsikas;
• alaäge;
• tsicatricial.

Müokardiinfarkti äge staadium võib kesta 3 tundi - 3 päeva alates vereringepuudulikkuse hetkest. Selles etapis võib elektrokardiogrammil puududa Q-laine. Kui see on olemas, on R-laine madala amplituudiga või puudub täielikult. Sel juhul on iseloomulik QS-laine, mis peegeldab transmuraalset infarkti. Teise ägeda infarkti tunnus on S-T segmendi suurenemine kontuurist vähemalt 4 mm kõrgemale, moodustades ühe suure T-laine.

Mõnikord on võimalik leida kõige teravamale eelnev müokardi isheemia faas, mida iseloomustavad kõrged T-lained.

Infarkti äge staadium kestab 2 kuni 3 nädalat. Sel perioodil registreeritakse EKG-l lai ja kõrge amplituudiga Q-laine ja negatiivne T-laine.

Subakuutne staadium kestab kuni 3 kuud. EKG-l registreeritakse äärmiselt suur negatiivse T-laine tohutu amplituudiga, mis järk-järgult normaliseerub. Mõnikord tuvastatakse S - T segmendi tõus, mis pidi vastama sellele perioodile. See on murettekitav sümptom, kuna see võib viidata südame aneurüsmi tekkimisele..

Cicatricial infarkti staadium on lõplik, kuna kahjustatud kohale moodustub sidekude, mis ei ole võimeline nakatuma. See arm registreeritakse EKG-s Q-laine kujul, mis jääb kogu eluks. Sageli on T-laine tasandatud, madala amplituudiga või täiesti negatiivne.

Kõige tavalisema EKG dekodeerimine

Kokkuvõtteks kirjutavad arstid EKG dekodeerimise tulemuse, mis on sageli arusaamatu, kuna see koosneb terminitest, sündroomidest ja lihtsalt patofüsioloogiliste protsesside kirjeldamisest. Mõelge kõige tavalisematele EKG leidudele, mis on meditsiinilise hariduseta inimesele arusaamatud..

Ektoopiline rütm ei tähenda siinusrütmi - see võib olla nii patoloogia kui ka norm. Emakaväline rütm on normaalne, kui on olemas südame juhtivuse kaasasündinud väärareng, kuid inimene kaebusi ei esita ega kannata muude südamepatoloogiate all. Muudel juhtudel näitab emakaväline rütm blokaadide olemasolu..

Repolarisatsiooniprotsesside muutus EKG-l peegeldab südamelihase lõõgastusprotsessi rikkumist pärast kontraktsiooni.

Siinusarütm on terve inimese normaalne südamerütm.

Sinus või sinusoidne tahhükardia tähendab, et inimesel on regulaarne ja regulaarne rütm, kuid südame löögisageduse suurenemine on rohkem kui 90 lööki minutis. Alla 30-aastaste noorte puhul on see normi variant.

Sinusbradükardia on madal pulss, vähem kui 60 lööki minutis normaalse, regulaarse rütmi korral.

Mittespetsiifilised ST-T muutused tähendavad, et normist on väiksemaid kõrvalekaldeid, kuid nende põhjus võib olla südamepatoloogiaga täielikult seotud. Täielik eksam on vajalik. Sellised mittespetsiifilised ST-T muutused võivad tekkida kaaliumi, naatriumi, kloori, magneesiumiioonide tasakaalustamatuse või mitmesuguste endokriinsete häirete korral, sageli naistel menopausi ajal.

Kahefaasiline R-laine koos teiste südameataki tunnustega näitab müokardi eesmise seina kahjustusi. Kui muid südameataki tunnuseid ei tuvastata, pole kahefaasiline R-laine patoloogia tunnus.

QT pikenemine võib viidata lapse hüpoksiale (hapnikuvaegusele), rahhiidile või närvisüsteemi üleeksponeerimisele, mis on sünnitrauma tagajärg.

Müokardi hüpertroofia tähendab, et südame lihasein on paksenenud ja töötab tohutu koormusega. See võib põhjustada järgmiste moodustumise:

• südame defektid;
• südamepuudulikkus;
• rütmihäired.

Müokardi hüpertroofia võib olla ka südameatakkide tagajärg.

Mõõdukad hajusad muutused müokardis tähendavad kudede toitumise halvenemist, südamelihase düstroofia väljakujunemist. See on taastatav seisund: peate pöörduma arsti poole ja läbima piisava ravikuuri, sealhulgas toitumise normaliseerimise.

Südame elektritelje (EOS) kõrvalekalle vasakule või paremale on võimalik vastavalt vasaku või parema vatsakese hüpertroofia korral. Vasakpoolne EOS võib rasvunud inimeste puhul erineda ja kõhnumise õigus, kuid sel juhul on see normi variant.

Vasakpoolse EKG tüüp - vasakpoolse EOS-i kõrvalekalle.

NBPNPG - lühend "Tema kimbu parema jala mittetäielikust blokeerimisest". See seisund võib ilmneda vastsündinutel ja on normi variant. Harvadel juhtudel võib NBPNPG põhjustada arütmia, kuid üldiselt ei põhjusta see negatiivsete tagajärgede arengut. Gissi kimbu sääre blokaad on inimestel üsna tavaline, kuid kui südamega pole kaebusi, siis pole see täiesti ohtlik.

BPVLNPG on lühend, mis tähendab "Tema kimp vasaku jala eesmise haru blokeerimist". Peegeldab südame elektrilise impulsi rikkumist ja viib arütmiate tekkeni.

R-laine väike kasv V1-V3-s võib olla vaheseina südameinfarkti märk. Kui see on nii, on vaja veel ühte EKG-testi..

CLC sündroom (Klein-Levy-Critesco sündroom) on südame juhtivussüsteemi kaasasündinud omadus. Võib põhjustada arütmiate arengut. See sündroom ei vaja ravi, kuid seda on vaja regulaarselt uurida kardioloogil.

EKG madalpinge registreeritakse sageli perikardiidiga (südames on suur kogus sidekoe, mis asendab lihaseid). Lisaks võib see sümptom olla kurnatuse või müksedeemi peegeldus..

Ainevahetuse muutused kajastavad südamelihase alatoitumust. Seda on vaja läbi vaadata kardioloogi poolt ja läbida ravikuur.

Extrasystole - on südame kontraktsioonide rütmi rikkumine, see tähendab arütmia. Vajalik on tõsine ravi ja kardioloogi järelevalve. Extrasystole võib olla vatsakeste, kodade, kuid olemus ei muutu.

Rütmi ja juhtivuse rikkumine on sümptomid, mis üheskoos viitavad arütmiale. On vaja jälgida kardioloogi ja piisavat teraapiat. Võimalik südamestimulaatori paigaldamine.

Juhtivuse aeglustumine tähendab, et närviimpulss läbib südame kudesid normaalsest aeglasemalt. Iseenesest ei vaja see seisund erikohtlemist - see võib olla südame juhtivuse kaasasündinud omadus. Soovitatav on regulaarselt jälgida kardioloogi..

2 ja 3 kraadi blokaad peegeldab südame juhtivuse tõsist rikkumist, mis väljendub arütmias. Sel juhul on ravi vajalik..

Südame pööramine parema vatsakesega edasi võib olla hüpertroofia arengu kaudne märk. Sel juhul on vaja välja selgitada selle põhjus ja läbida ravi või kohandada toitumist ja elustiili.

Elektrokardiogrammi hind koos dekodeerimisega

Dekodeerimisega elektrokardiogrammi hind varieerub suuresti, sõltuvalt konkreetsest meditsiiniasutusest. Niisiis on riiklikes haiglates ja kliinikutes EKG eemaldamise ja arsti poolt dekodeerimise protseduuri minimaalne hind alates 300 rubla. Sel juhul saate lindid salvestatud kõveratega ja arsti arvamuse nende kohta, mida ta teeb ise, või arvutiprogrammi kasutades.

Kui soovite elektrokardiogrammi kohta saada põhjaliku ja üksikasjaliku järelduse, arsti selgituse kõigi parameetrite ja muudatuste kohta, on parem pöörduda erakliiniku poole, mis selliseid teenuseid pakub. Siin ei saa arst mitte ainult kirjutada järeldust, dešifreerides kardiogrammi, vaid ka rahulikult teiega rääkida, mitte kiirustades kõiki huvipakkuvaid punkte selgitada. Kuid erameditsiinikeskuses on sellise ärakirjaga kardiogrammi maksumus 800 rubla kuni 3600 rubla. Ei tasu arvestada sellega, et vaesed spetsialistid töötavad tavalises polikliinikus või haiglas - lihtsalt see, et avalikus asutuses töötaval arstil on tavaliselt palju tööd, nii et tal pole lihtsalt aega iga patsiendiga väga detailselt vestelda..

Raviasutuse valimisel ärakirjaga kardiogrammi võtmiseks pöörake kõigepealt tähelepanu arsti kvalifikatsioonile. Parem on, et see oleks spetsialist - heade kogemustega kardioloog või terapeut. Kui laps vajab kardiogrammi, siis on parem pöörduda lastearstide poole, kuna "täiskasvanud" arstid ei võta alati arvesse imikute eripära ja füsioloogilisi omadusi.

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.