Valgufraktsioonid, üldvalk

Mis on valgufraktsioonid (seerumi valgu elektroforees, SPE)?

Seerumi koguvalk koosneb erinevate struktuuride ja funktsioonidega valkude segust. Fraktsioonideks jagunemine põhineb valkude erineval liikuvusel elektrivälja mõjul. Tavaliselt eraldatakse elektroforeesi teel mitu standardfraktsiooni:

• Albumiin
• alfa-1-globuliinid;
• alfa2-globuliinid;
• beeta-globuliinid;
• gamma-globuliinid;
• beeta-1-globuliinid;
• beeta 2 globuliinid.

Albumiini fraktsioon moodustab tavaliselt 40–60% valgu üldkogusest. Albumiin on peamine plasmavalk. Plasmaalbumiini ajakohastatakse kiiresti. Päeva jooksul sünteesitakse ja laguneb selle fraktsiooni valku 10-16 g. Albumiini süntees toimub maksas, sõltub aminohapete kättesaadavusest ja seetõttu väheneb sünteesi kiirus valguvaeguse perioodil.

Albumiini peamised funktsioonid:

kolloidse osmootse (onkootilise) plasma rõhu ja vereringe ringluse säilitamine;

transpordifunktsioon: seondumine bilirubiini, kolesterooli, sapphapete, metalliioonide (eriti kaltsiumi), hormoonide (türoksiin, trijodotüroniin, kortisool, aldosteroon), vabade rasvhapete ja väljastpoolt kehasse sisenevate ravimitega (antibiootikumid, salitsülaadid). Seega osaleb albumiin mineraalses, pigmentaarses, hormonaalses ja mõnes muus tüüpi metabolismis, reguleerides suurema aktiivsusega bioloogiliselt oluliste vabade (valguga mitteseotud fraktsioonide) sisaldust. Selle funktsiooni tõttu mängib albumiin olulist rolli keha võõrutusprotsessides..

Alfa1-globuliini fraktsioon sisaldab ägeda faasi valke:

• alfa1-antitrüpsiin (selle fraktsiooni põhikomponent) on paljude proteolüütiliste ensüümide - trüpsiini, kümotrüpsiini, plasmiini jne - inhibiitor.
• alfa-1-happe glükoproteiin (orosomcoid) - omab laia valikut funktsioone, aitab kaasa fibrillogeneesile põletiku piirkonnas.

Globuliinide hulka kuuluvad transpordivalgud:

türoksiini siduv globuliin, trankortiin - seob ja transpordib vastavalt kortisooli ja türoksiini;

alfa1-lipoproteiin (HDL) - osaleb lipiidide transpordis.

Alfa2-globuliini fraktsioon sisaldab peamiselt ägeda faasi valke:

• alfa2-makroglobuliin - osaleb nakkuslike ja põletikuliste reaktsioonide tekkes;
• haptoglobiin - moodustab kompleksi hemoglobiiniga, mis vabaneb punastest verelibledest intravaskulaarse hemolüüsi käigus ja mida seejärel kasutavad retikuloendoteliaalse süsteemi rakud;
• tseruloplasmiin - seob spetsiifiliselt vase ioone ja on samuti askorbiinhappe, adrenaliini, dioksifenüülalaniini (DOPA) oksüdaas, on võimeline inaktiveerima vabu radikaale
• apolipoproteiin B.

Alfa lipoproteiinid osalevad lipiidide transpordis.

Beetaglobuliini fraktsioon sisaldab:

• transferriin - kannab rauda;
• hemopeksiin - seob heemi, mis takistab selle eritumist neerude kaudu ja raua kaotust;
• täiendavad komponendid - osalevad immuunvastustes;
• beeta-lipoproteiinid - osalevad kolesterooli ja fosfolipiidide transpordis;
• immunoglobuliinide osa.

Gamma-globuliini fraktsioon koosneb:

• immunoglobuliinid (kvantitatiivses kahanevas järjekorras - IgG, IgA, IgM, IgE) - pakuvad keha humoraalset immuunkaitset nakkuste ja võõrkehade vastu.
• Paljude haiguste puhul on rikutud plasmavalkude fraktsioonide suhet (düsproteineemia). Düsproteineemiat täheldatakse sagedamini kui valgu üldkoguse muutust ja see, kui seda täheldatakse dünaamikas, võib iseloomustada haiguse staadiumi, selle kestust, terapeutiliste meetmete tõhusust.

Näpunäited analüüsi jaoks:

• ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (infektsioonid, kollagenoosid);
• onkoloogilised haigused;
• alatoitumus ja malabsorptsiooni sündroom.

Kui väärtusi suurendatakse?

Album:

Alfa-1-globuliini fraktsioon (suurenenud alfa-1 antitrüpsiin):

• maksa parenhüümi patoloogia;
• ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid (infektsioonid ja reumaatilised haigused);
• kasvajad;
• trauma ja operatsioon;
• rasedus (3 trimestrit);
• androgeeni tarbimine;

Alfa2-globuliini fraktsioon:

alfa2-makroglobuliini sisalduse suurenemine (nefrootiline sündroom, hepatiit, tsirroos, östrogeen ja suukaudsed kontratseptiivid, krooniline põletikuline protsess, rasedus);

suurenenud haptoglobiin (põletik, pahaloomulised kasvajad, koe nekroos).

Beetaglobuliini fraktsioon:

• primaarne ja sekundaarne hüperlipoproteineemia;
• monoklonaalsed gammopaatiad;
• östrogeeni tarbimine, rauavaegusaneemia (suurenenud transferriin);
• Rasedus;
• obstruktiivne kollatõbi;
• müeloom (IgA tüüp).

Gamma-globuliini fraktsioon:

• krooniline maksapatoloogia (krooniline aktiivne hepatiit, tsirroos);
• kroonilised infektsioonid, sarkoidoos, parasiitide infestatsioonid;
• autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
• lümfoproliferatiivsed haigused (müeloom, lümfoom, Waldenstromi makroglobulineemia).

Kui väärtusi alandatakse?

Album:

• söömishäired;
• malabsorptsiooni sündroom;
• maksa- ja neeruhaigused;
• kasvajad;
• kollagenoosid;
• põletused;
• ülehüdratsioon;
• verejooks
• analbuminemia;
• Rasedus.

Alfa-1-globuliini fraktsioon (suurenenud alfa-1 antitrüpsiin):

• alfa1-antitrüpsiini pärilik puudulikkus;
• Tangeri haigus.

Alfa2-globuliini fraktsioon:

• vähenenud alfa2-makroglobuliin (pankreatiit, põletused, vigastused);
• haptoglobiini langus (erinevate etioloogiate hemolüüs, pankreatiit, sarkoidoos).
• Beetaglobuliini fraktsioon:
• hüpo-b-lipoproteineemia;
• IgA defitsiit.

Gamma-globuliini fraktsioon:

• immuunpuudulikkuse seisundid;
• glükokortikoidide võtmine;
• plasmaferees;
• Rasedus.

Globuliinide sisaldus veres: tüübid

Biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel määrab see üldvalgu kvantitatiivse sisalduse. Seda esindavad valgud, mis esinevad plasmas. Inimese veres on mitu valku, kõigil neil on erinevused oma struktuuris ja nad täidavad ka erinevaid funktsioone. Veres loendatakse ainult viit valgufraktsiooni, nende hulgas alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beeta-1 (β1), beeta-2 (β2) ja gamma (γ). Globuliinid beeta-1 ja beeta-2 ei ole eraldi määratud, kuna sellel puudub diagnostiline väärtus..

Vere valgufraktsioonid

Analüüsi, mis võimaldab teil arvutada valgufraktsioonide arvu veres, nimetatakse proteinogrammideks. Arsti huvitab albumiini sisaldus veres (see valk lahustub vees) ja globuliinid (need valgud ei lahustu vees, vaid lagunevad aluselisesse või soolasesse keskkonda sattudes).

Kõrge ja madal valgu sisaldus veres pole norm. Nende tasakaalustamatus iseloomustab teatud häireid: immuunseid, metaboolseid või metaboolseid.

Kui veres pole piisavalt albumiini, võib kahtlustada maksafunktsiooni häireid, mis ei suuda keha valkudega varustada. Võimalikud kõrvalekalded neerude või seedeorganite töös, mille tagajärjel eritub albumiin organismist liiga kiiresti.

Kui valgu tase veres on kõrgendatud, võib see olla tingitud põletikulistest protsessidest. Kuid mõnikord täheldatakse sarnast olukorda ka täiesti tervetel inimestel..

Arvutamiseks, millistes valkudes organismis on puudus või ülejääk, jagatakse need elektroforeesimeetodi abil fraktsioonideks. Sel juhul näitab analüüsivorm üldvalgu ja fraktsioonide kogust. Kõige sagedamini huvitavad arstid albumiini + globuliini väärtused (albumiini-globuliini koefitsient). Selle normaalväärtused varieeruvad vahemikus 1,1–2,1.

Biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimine

Biokeemilise vereanalüüsi laialdane kasutamine kaasaegses diagnostikas eeldab vähemalt mõne põhiteadmise olemasolu, mis on vajalik patsiendil diagnoosimiskeskuse laboratooriumi poolt talle esitatud tulemuse lugemiseks. Jah, selle paberitükiga lähete ikkagi arsti juurde, kes teid analüüsidele suunas, kuid kuidas soovite vahel oma uudishimu rahuldada ja biokeemilise vereanalüüsi tulemust ise dešifreerida, ilma et juhtumit pika kasti paneks. See analüüs ei piirdu ainult paari näitajaga: see hõlmab tervet hulka erinevaid hindamiskriteeriume. Selles artiklis saate lugeda kõige olulisematest ja sagedamini kasutatavatest..

Koguvalk

Valgu taseme langust (hüpoproteineemia) diagnoositakse sagedamini kui suurenemist (hüperproteineemia). Valgu kontsentratsioon väheneb ebapiisava toidu tarbimise, põletiku, kroonilise verekaotuse, valgu suurenenud lagunemise või eritumise kaudu uriiniga, imendumishäirete, mürgistuse ja palavikuliste seisundite korral. Hüpoproteineemia on iseloomulik järgmistele haigustele:

• põletikulised protsessid seedetraktis (enterokoliit, pankreatiit);
• operatsioonijärgsed seisundid;
• kasvajad;
• neeru (glomerulonefriit) ja maksa (hepatiit, tsirroos, pahaloomulised kasvajad) patoloogiad;
• põletused;
• joobeseisund;
• verejooks
• endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, türotoksikoos);
• vigastused.

Hüperproteineemia on väga haruldane. Samal ajal suureneb mitte normaalsete, kuid patoloogiliste valkude sisaldus. See ilmneb süsteemse erütematoosluupuse, reumatoidartriidi, müeloomi korral.

Valguverd annetatakse hommikul tühja kõhuga (viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8 tundi enne testi).

Album

Ülalpool uurisime sellist indikaatorit nagu üldvalk. See koosneb kahest fraktsioonist: albumiin ja globuliin. Albumiin jaotub veresoonte voodis ja interstitsiaalses vedelikus ühtlaselt. Need valgud on võimelised üle kandma hormoone, ravimeid, metalliioone.

Albumiini normaalne kontsentratsioon on 40 kuni 50 g / l. Selle taseme ületamine toimub siis, kui:

• dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine, tugev higistamine);
• mitu põletust;
• A-vitamiini kuritarvitamine.

Albumiini sisalduse vähenemine võib ilmneda järgmistel juhtudel:

• glomerulonefriit;
• hepatiit, toksiline maksatsirroos;
• verejooks, vigastused, põletused;
• suurenenud veresoonte läbilaskvus;
• seedetrakti patoloogiad, sealhulgas malabsorptsioon (malabsorptsiooni sündroom);
• krooniline südamepuudulikkus;
• rasedus ja imetamine;
• hormonaalse tableti rasestumisvastaste ravimite võtmine;
• kasvajad;
• paastumine.

Veri antakse hommikul tühja kõhuga. 8–12 tundi enne testi ei saa te süüa ja olla füüsiliselt koormatud.

Globuliinid

Alfa1-globuliinid

Alfa1-globuliinide hulgas on kõige suuremat huvi pakkunud 2 fraktsiooni: alfa1-antitrüpsiin ja alfa1-happe glükoproteiin.

Suurenenud alfa1-antitrüpsiini sisaldus näitab põletiku, emfüseemi või (tähelepanu!) Pahaloomulise kasvaja esinemist. Tavaliselt ei tohiks selle globuliini sisaldus ületada 2–5 g / l. Kehas täidab see vereplasmas regulatiivset funktsiooni (vastutab oma ensüümide - trüpsiini, reniini, trombiini, plasmiini - aktiivsuse eest).

Alfa1-happelise glükoproteiini diagnostiliseks väärtuseks on põletikulise protsessi dünaamiline kontroll ning pahaloomulise kasvaja moodustumine ja edasine areng (suurenemine näitab, et on alanud retsidiiv). Alfa-1-happelise glükoproteiini normiks peetakse kontsentratsiooni 0,55 - 1,4 g / l.

Alfa2-globuliinid

On mõistlik rääkida kolmest globuliinide fraktsioonist, millel on suurim diagnostiline väärtus..

Alfa2-makroglobuliinid on osa immuunsussüsteemist. Nad täidavad väga olulist funktsiooni - blokeerivad pahaloomulise kasvaja kasvu. Alfa1-makroglobuliinide normaalne kontsentratsioon täiskasvanu veres on 1,5–4,2 g / l. Selle taseme langus võib näidata ägeda põletiku, polüartriidi, reuma ja onkoloogia esinemist. Suurenemine - umbes maksatsirroos, endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, myxedema).

Haptoglobiini sisaldus veres peaks olema 0,8 - 2,7 g / l. Kui vähem, on võimalik hemolüütiline aneemia, rohkem on äge põletikuline protsess. Haptoglobiini põhifunktsioon on hemoglobiini transportimine selle lõpliku hävitamise kohta bilirubiini moodustumisega.

Tseruloplasmiin oksüdeerib rauda raud (raud) ja on vase kandja. Selle sisestandard on 0,15–0,6 g / l. Tseruloplasmiini suurenemine võib olla signaal ägedast põletikust või rasedusest. Reduktsioon - vase kaasasündinud ainevahetushäired (Wilson-Konovalovi tõbi).

Beetaglobuliinid

Selles rühmas hinnatakse kahe valgufraktsiooni sisaldust: transferriinid ja hemopeksiinid. Transferriini peamine ülesanne on raua transportimine. Transferriini osas ei tuvastata mitte selle kontsentratsiooni, vaid raua küllastumist. Küllastumise suurenemine näitab hemoglobiini lagunemise intensiivistumist, mis võib tekkida hemolüütilise aneemia korral, langus näitab võimalikku rauavaegusaneemiat.

Hemopeksiinil on afiinsus ka hemoglobiini suhtes. Hemopeksiini sisaldus alla 0,5 g / l näitab maksa- ja neeruhaigusi, üle 1,2 grammi liitri kohta - umbes põletikku.

Gamma-globuliinid

Sellesse rühma kuuluvad immunoglobuliinid - s.t. mida me teame kui antikehi, mida eritavad immunotsüüdid võõraste mikroorganismide hävitamiseks. Need peaksid olema normaalsed 8–14 g / l. Kui rohkem - siis aktiveerib immuunsus bakteriaalne või viirusnakkus. Immunoglobuliinide madalam kontsentratsioon võib näidata nii kaasasündinud patoloogiat kui ka kroonilist põletikku, onkoloogiat, glükokortikoidide kuritarvitamist, allergiat.

Glükoos

Kuid ärge kiirustage paanikat, kui suurendate glükoosikontsentratsiooni 6 mmol / L ja kõrgemale: see ei ole tingimata diabeet. Suurendav glükoos - hüperglükeemia - võib olla funktsionaalne ka näiteks pärast söömist, magusat joomist või pärast tugevaid tundeid.

Teistes olukordades võib hüperglükeemia olla mitmete patoloogiate kinnitaja (või isegi tõendusmaterjal nende olemasolu kohta), mille hulgas on ka väga tõsiseid patoloogiaid:

• neuroendokriinsed häired (polütsüstiliste munasarjade sündroom, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine, PMS);
• diabeet;
• hüpofüüsi patoloogia (akromegaalia, kääbus);
• hüpertüreoidism;
• maksapatoloogia (nakkav hepatiit, tsirroos);
• feokromotsütoom (neerupealise kasvaja).

Kuna esineb hüperglükeemia, on mõistlik eeldada vastupidise nähtuse, see tähendab hüpoglükeemia olemasolu. See, nagu hüperglükeemia, võib olla füsioloogiline (tasakaalustamata toitumine, menstruatsioon, ületöötamine), mis ei tohiks tekitada suurt muret: see on parandatav. Patoloogilise hüpoglükeemiaga täiesti teistsuguses olukorras. See areneb koos:

• Insuliini üleannustamine (pidage meeles vaid mõnda surma nende kulturistide seas, kes kasutavad insuliini anaboolsetel eesmärkidel);
• alkoholism;
• maksa, neerude, südame funktsioneerimise puudulikkus;
• veremürgitus;
• füsioloogiline või hormonaalne (glükagooni, kortisooli, adrenaliini puudus) ammendumine;
• pärilikud anomaaliad.

Vere glükoosiks võetakse nii veenist kui ka sõrmest. Vere glükoosiks annetamise eeltingimus on täielik keeldumine toidust, alustades õhtul. Hommikul - kui ainult vett juua (isegi teed ei saa). Välistage füüsiline ja emotsionaalne stress.

Bilirubin

Bilirubiin on hemoglobiini lagunemissaadus, täpsemalt selle teine ​​osa - heem. Selle lagunemise tulemusel saadud bilirubiini nimetatakse kaudseks või vabaks. Selline bilirubiin on kehale väga mürgine. Seejärel seondub maksas bilirubiin glükuroonhappega (otsene või seotud bilirubiin), siseneb soolestikku, laguneb urobilinogeeniks ja sterkobilinogeeniks ning eritub väljaheitega. Need. kaudne bilirubiin on värske, äsja moodustunud ning otsene bilirubiin neutraliseeritakse ja valmistatakse organismist välja. Üldbilirubiini sisaldus ei tohiks ületada 8,5 - 20,5 mmol / L, otsene - 0,86 - 5,1 mmol / L, kaudne - 4,5 - 17,1 mmol / L. Otsese ja kaudse bilirubiini suhe peaks olema 1 kuni 3.

Kui bilirubiini tase on ületatud, muutuvad nahk, silmade iiris ja limaskestad kollaseks. Siit ka nimi bilirubineemia - kollatõbi. Kollatõbi võib areneda järgmistel põhjustel:

• maksa patoloogiad (hepatiit, tsirroos, mürgitus raskmetallide soolade, alkoholiga), pahaloomulised kasvajad;
• hemolüütiline aneemia;
• koletsüstiit (sapijuhade ummistus kiviga);
• mõnikord raseduse ajal.

Samuti on olemas selline asi nagu vastsündinud ikterus, mis on põhjustatud "ekstra" punaste vereliblede massilisest lagunemisest (siin pole midagi ohtlikku), enneaegsest sünnist või pärilikust haigusest - Gilberti tõvest.

Muide, kõrget bilirubiini taset võib seostada ka teatud ravimite rühmade manustamisega: antibiootikumid, suukaudsed kontratseptiivid, indometatsiin.

Madal bilirubiini sisaldus on haruldane, tavaliselt koos teofülliini, barbituraatide või C-vitamiiniga.

Karbamiid

Karbamiid on valguühendite lagunemise tulemus. Kui inimene on terve, siis on tema uurea sisaldus tema veres vahemikus 2,8 - 8,3 mmol / L. Seisundit, kus uurea sisalduse "riba" on üle 8,3 mmol / L, nimetatakse ureemiaks. See ei tähenda alati, et patsient on haige. Näiteks võib ureemia tekkida dieedi liigse valgu sisalduse korral (jõuspordi sportlased), dehüdratsioon. Muudel juhtudel tähendab ureemia haiguse esinemist:

• neeruprobleemid (äge ja krooniline neerupuudulikkus, püelonefriit, glomerulonefriit);
• südameprobleemid (südamepuudulikkus, infarkt);
• maksaprobleemid (tsirroos, viiruslik või toksiline hepatiit);
• mitte uriini voolamine põide (anuuria). Näiteks kuseteede kokkusurumisel kasvajaga või kivi olemasolul kusejuhas;
• diabeet;
• kõhukelme põletik - peritoniit;
• verejooks koos lokaliseerimisega seedetraktis;
• mürgistus fenooli, kloroformi, elavhõbedasooladega;
• põleb.

Karbamiidi redutseerimine on väga haruldane. Selle põhjuseks võib olla füüsiline töö "kandmiseks", põhjustades suurenenud valkude lagunemist, rasedust ja imetamist (keha vajab sel perioodil eriti valku) või väikest osa valgust igapäevases dieedis. Kõigis ülaltoodud tingimustes pole midagi erakordset, te ei pea kiirabi kutsuma. Teine asi on tsöliaakiaga (teraviljavalkude lagunemise kaasasündinud rikkumine) tekkiv uurea patoloogiline langus, tsirroosi hilises staadiumis mürgitus arseeni, fosfori või raskmetallide sooladega.

Kreatiniin

Kreatiniin on räbu, mis jääb lihaskoesse pärast aminohapete lagunemist. Selle normaalne sisaldus on 44-100 μmol / l, sportlased võivad olla pisut kõrgemad.

Kreatiniini taseme tõus võib olla neerupatoloogiate (püelo- ja glomerulonefriit, nefroos või nefroskleroos), lihasüsteemi (pigistamine, trauma), kilpnäärme (türotoksikoos), ibuprofeeni, tetratsükliini, tsefasoliini, sulfanilamiidide, C-vitamiini patoloogiate tunnus.

Kusihappe

Ja lõpuks - natuke puriinaluste vahetuse lõppsaadusest, milleks on kusihape (toode, mitte alus). Puriinide lagunemine toimub maksas ja kusihape eritub neerude kaudu. Kusihappe normaalne sisaldus meestel: 210–430 μmol / L ja naistel 150–350 μmol / L.

Esiteks kusihappe taseme füsioloogilise tõusu põhjuste kohta:

• füüsiline töö;
• puriinirikas dieet (kaunviljad, liha, šokolaad, punane vein, mereannid, kohv);
• rasedate toksikoos.

Kui me räägime kusihappe patoloogilisest suurenemisest, siis on see esimene ja kõige iseloomulikum podagra märk. Selle haiguse korral eritub neerude kaudu ainult osa kusihapet. Ülejäänud osa ladestub kristallide kujul liigestes (peamiselt), neerudes, nahas, silmades, südames, sooltes. Podagra arengus mängib olulist rolli koormatud pärilikkus ja alatoitumus, mis seisneb märkimisväärses koguses puriine sisaldavate toodete tarbimises..

Esineb hüperurikeemia (kusihappe sisalduse suurenemine) ja verehaiguste (leukeemia, B12-puuduliku aneemia), hepatiidi, suhkruhaiguse, nahahaiguste (psoriaas, ekseem), tuberkuloosi, kopsupõletikuga.

Madala kusihappe sisaldus on äärmiselt haruldane.

Valgufraktsioonid, sealhulgas Koguvalk

Õppeteave

Valgufraktsioonid on eraldi tüüpi verevalgud: albumiin, alfa1-, alfa2-, beeta- ja gamma-globuliinid. Nende uuringut kasutatakse täiendava testina paljude haiguste diagnoosimisel..

Suur diagnostiline tähtsus on individuaalsete seerumivalkude kvantitatiivsetel seostel. Kõigi seerumiproteiinide eraldamiseks kasutatakse elektroforeesimeetodit, mis põhineb seerumivalkude erineval liikuvusel elektriväljas.
Elektroforeesi abil jagatakse valgud järgmisteks fraktsioonideks: albumiini ja globuliini fraktsioonid (alfa1-globuliinid, alfa2-globuliinid, beeta-globuliinid ja gamma-globuliinid):

1. Alfa1-globuliinid: alfa1-antitrüpsiin, alfa1-happe glükoproteiin, alfa-1 lipoproteiin.
2. Alfa2-globuliinid: alfa2-makroglobuliin, haptoglobiin, apolipoproteiinid, tseruloplasmiin.
3. Beeta-globuliinid: transferriin, komplemendi süsteemi C3 komponent, beeta-lipoproteiinid, hemopeksiin.
4. Gamma-globuliinid: immunoglobuliinid - IgA, IgM, IgG.

Krooniliste põletikuliste haiguste ägeda või ägenemise tagajärjel muutub valgufraktsioonide suhe.
Kindlat tüüpi valgu koguse vähenemist täheldatakse immuunpuudulikkusega, mis viitab tõsistele protsessidele kehas (autoimmuunhaigused, HIV, onkoloogia jne). Teatud tüüpi valgu liig näitab monoklonaalset gampopaatiat (ebanormaalsete immunoglobuliinide tüüpide tootmine). Gammopaatia tagajärgedeks on hulgimüeloom (plasmarakkude vähk), Waldenstromi makroglobulineemia (luuüdi kasvaja) jne..

Valgufraktsioonide uurimine on diagnostiliselt informatiivsem kui kogu valgu või albumiini määramine üksi. Paljude haiguste korral muutub valgufraktsioonide protsent sageli, ehkki vereseerumi üldvalgusisaldus püsib normi piires..
Mõne haiguse korral ilmnevad veres valgud, mis erinevad füüsikaliselt, keemiliselt ja immunoloogiliselt tavalistest vereseerumi valkudest. Neid nimetatakse monoklonaalseteks immunoglobuliinideks (paraproteiinid, M-valgud). Vere seerumiproteiinide elektroforeesi ajal näitab paraproteiinide olemasolu täiendava (tervetel inimestel) kitsa ja järsult piiratud valkude fraktsiooni (seda nimetatakse ka M-gradiendiks) ilmumine gamma-globuliini piirkonnas täiendava (tervetel inimestel) elektroforegrammil.
Paraproteiinide tuvastamine on kõige levinum mõnedel eakatel patsientidel paraproteineemiliste hemoblastooside (müeloom, Waldenstromi makroglobulineemia, raske ahela haigus) korral, vähem levinud kroonilise hepatiidi korral. C-reaktiivse valgu ja fibrinogeeni kõrge kontsentratsioon võib jäljendada M-valku.

Alfa-1- ja alfa-2-globuliinide suurenemist võib täheldada krooniliste põletikuliste protsesside ägeda ja ägenemise korral, sidekoe difuussete haiguste (süsteemne erütematoosluupus, reuma, reumatoidartriit jne), pahaloomuliste kasvajate, mõne neeruhaiguse korral, mis esinevad nefrootiliste haiguste korral sündroom (glomerulonefriit, amüloidoos jne).

Alfa-2-globuliinide taseme langust võib täheldada kroonilise pankreatiidi, suhkurtõve, harvem toksilise hepatiidi korral. Beeta-globuliinide sisalduse suurenemist täheldatakse kõige sagedamini lipiidide (rasvade) metabolismi häiretega inimestel, sealhulgas ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja hüpertensiooniga patsientidel.

Beeta-globuliini redutseerimine on vähem levinud ja selle põhjuseks on tavaliselt plasmavalkude üldine puudus.

Gammaglobuliinide, mis on peamised antikehade "tarnijad", arvu suurenemist täheldatakse sageli krooniliste maksahaiguste (krooniline hepatiit, tsirroos), krooniliste infektsioonide, mõnede autoimmuunhaiguste (reumatoidartriit, krooniline autoimmuunne hepatiit jne), müeloomi korral.

Gamma-globuliinide sisalduse langus veres ilmneb tavaliselt 3–4 kuu vanustel lastel (füsioloogiline langus), täiskasvanutel on see alati patoloogiline ja näitab tavaliselt kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkuse seisundit, mida sageli täheldatakse süsteemse erütematoosluupuse korral.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Uuringu ettevalmistamine

1. Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul, 8–11 tundi, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovide võtmise vahel peaks mööduma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul, kerge õhtusöök koos piiranguga rasvase toidu tarbimine. Nakkustestide ja erakorraliste uuringute jaoks on lubatud verd loovutada 4–6 tundi pärast viimast sööki.

2. TÄHELEPANU! Spetsiaalsed ettevalmistamiseeskirjad mitmete testide jaoks: rangelt tühja kõhuga tuleks pärast 12–14-tunnist paastumist annetada verd gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, kolesterool-VLDLP, triglütseriidid, lipoproteiin (a) jaoks) apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastumist.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) alkoholi välistamine, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokkulepitule).

4. 1-2 tundi enne vere loovutamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua veel vett. Välistage füüsiline stress (jooksmine, kiire treppidest ronimine), emotsionaalne erutus. 15 minutit enne vere loovutamist on soovitatav lõõgastuda, maha rahuneda.

5. Ärge annetage verd laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaalset läbivaatust, röntgen- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Dünaamika laboratoorsete parameetrite jälgimisel on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel - samas laboris annetada verd samal kellaajal jne..

7. Uuringuteks vajalik veri tuleks annetada enne ravimite kasutamist või mitte varem kui 10–14 päeva pärast nende tühistamist. Mis tahes ravimitega ravi efektiivsuse kontrolli hindamiseks on vaja läbi viia uuring 7-14 päeva pärast viimast annust.

Globuliini roll kehas, selle tüübid ja võimalike patoloogiate ravi

Globuliin mängib olulist rolli kogu inimkeha töös. See on vereplasmas kõige olulisem valk. Erinevatel põhjustel võib selle kontsentratsioon väheneda või suureneda. Sellistel juhtudel on globuliini sisalduse normi taastamiseks vaja võtta parandusmeetmeid..

Globuliini funktsioonid kehas

Globuliini üldmõiste hõlmab 60 valku ja nende ühendeid koos süsivesikutega. Aineid toodavad endokriinsüsteem ja maks. Kõik valgud on oma omaduste, struktuuri ja funktsioonide osas heterogeensed. Lisaks kasulike mikroelementide ja vitamiinide transportimisele verega hõlmab globuliini ülesanne ka järgmist:

• keha kaitse kahjulike elementide eest;
• vere hüübivuse reguleerimine;
• hunnik hormoone, ravimeid, süsivesikuid ja muid aineid;
• vereloome, hoides seda vedelas olekus.

Globuliin kaitseb keha kahjulike elementide eest

Globuliin siseneb inimkehasse toiduga ja sünteesitakse lümfotsüütides, maksa kudedes ja soolerakkudes..

Valgufraktsioonide näitajate väärtus analüüsis

Vere valgufraktsioonide arvutamiseks on ette nähtud spetsiaalne analüüs - proteinogramm. Valgu mis tahes kõrvalekalle normist näitab häirete esinemist kehas immuun-, ainevahetus- ja ainevahetussüsteemidest. Samuti võimaldavad laboratoorsed uuringud tuvastada varjatud nakkusi, kui puudub väljendunud sümptomatoloogia.

Spetsiifilisema pildi saamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud eraldi valkude rühma või ühe vereelemendi kohta. Kui gobuliini sisaldus suureneb, võib see viidata kroonilise protsessi esinemisele kehas, näiteks artriidile või tsirroosile.

Näited globuliinide uuringuks

Globuliinide vereanalüüsi näidustused võivad olla nii kavandatud tervisekontroll kui ka mis tahes tegurite olemasolu. Järgmised sümptomid viitavad globuliini tasakaalustamatusele veres:

• kiire väsitavus;
• isukaotusperioodide vaheldumine selle suurenemisega;
• krooniline seedetrakti ärritus;
• palavik;
• verejooksu häire;
• üldine halb enesetunne.

Väsimus on näidustus globuliinitesti tegemiseks.

Ükskõik milline neist sümptomitest näitab, et peate konsulteerima perearstiga, kes vajadusel suunab teid diagnoosimiseks teiste spetsialistide juurde..

Lisaks võivad lümfisõlmed suureneda. Uuring on vajalik põletikuliste protsesside kahtlase progresseerumise korral, et hinnata nende seisundit. Kui diagnoosi saamiseks tuleb diagnoosida patsientide endi esmasel uurimisel ja seisundi selgitamisel, määratakse esimesena globuliini verefraktsioonide uuring.

Globuliinide tüübid ja nende olulisus

Globuliini test võib näidata valgu üldkontsentratsiooni veres. Rikkumiste kohta tehakse järeldused veres sisalduvate elementide sisalduse suhtes grammides liitri kohta kehtivate normide alusel:

• lapsed vanuses 0–1 aastat - 46–74 g / l;
• 1-4-aastased lapsed - 63-76 g / l;
• lapsed vanuses 5-7 aastat - 50-77 g / l;
• vanuses 8-16 aastat - 58-75 g / l;
• 18–60-aastased - 62–84 g / l;
• vanemad kui 60 - 65-80 g / l.

Need globuliinistandardid hõlmavad igat tüüpi valke, sealhulgas albumiini.

Kõik globuliinid erinevad isegi sama rühma piires. Veres on kolm peamist elementide populatsiooni: alfa-globuliinid, beeta-globuliinid ja gamma-globuliinid.

Alfa-globuliinid

Alfa-globuliinid on ägeda faasi valgud. Nende ülesanne on vältida edasisi kudede kahjustusi ja peatada patogeensete mikroorganismide paljunemine mis tahes haiguse arengu tagajärjel. Need ained jagunevad kahte sorti: alfa-1-globuliinid ja alfa-2-globuliinid.

Esimese rühma kvantitatiivne norm on 3-7% ehk 1-4 g / l. Alfa-2-globuliinide normaalne kontsentratsioon on 8-17% või 5-10 g / l. Nende hulgas on nii ägeda faasi kui ka transporditüüpi valke.

Beetaglobuliinid

See fraktsioon sisaldab kahte tüüpi valke, mis on esitatud beeta-1 ja beeta-2 rühmadena. Tavaliselt on ainete protsent kehas 8–18% (7–11 g / l).

Beeta-globuliinid mängivad olenevalt tüübist paljudes eluprotsessides erilist rolli:

• transferriin aitab rauda kogu kehas transportida;
• hemapeksiini sidumine ja selle eritumise peatamine organismist neerude kaudu;
• kolesterooli ja fosfolipiidide liikumine kehas.

Beeta-globuliinide taseme muutus näitab mitmesuguseid patoloogiaid, sealhulgas onkoloogilist tüüpi.

Gamma-globuliinid

Gamma-globuliinide sisalduse norm vereplasmas on 15–22% ehk 8–16 g / l. Seda tüüpi aine koosneb kaitsevalkudest, aga ka looduslikest ja omandatud antikehadest (immunoglobuliinidest), pakkudes rakuvälise ruumi immuunsust. Sellesse globuliinide rühma kuuluvad järgmised immunoglobuliinid:

• lgG - umbes 75%;
• lgA - umbes 13%;
• lgM - umbes 12%;
• lgE - täpset kogust ei tuvastata;
• lgD - esinevad ainult nende gamma-globuliinide jäljed.

Haigetel inimestel võivad esineda ka krüoglobuliinid. Need valgud lahustuvad kuumutamisel ja sadestuvad vereseerumi jahutamisel..

Kõrvalekalded normist ja võimalikud patoloogiad

Kui pärast uuringuid tehakse kindlaks, et globuliinide arv erineb normist mis tahes suunas, määrab arst täiendava diagnostika. Veres leiduvate ainete näitajad, aga ka muud tegurid näitavad konkreetset haigust. Igal fraktsioonil on oma patoloogilised protsessid..

Alfa-globuliinid toodetakse hepatotsüütides. Nende plasma suurenemine võib näidata allergilisi reaktsioone. Lisaks on ka muid vaevusi, milles α-globuliinide tase tõuseb:

• tuberkuloos;
• nekrootiline kudede kahjustus;
• mis tahes nakkused;
• epiteeli kihi kahjustus;
• liigesepõletik;
• pahaloomulised kasvajad;
• meessuguhormoonid.
• neeruhaigus.

Tuberkuloos - haigus, mille korral globuliini sisaldus suureneb

Α-globuliinide taseme normist väiksemas suunas kõrvalekalded ilmnevad hingamispuudulikkuse ja intravaskulaarse hemolüüsi korral.

Β-globuliinide sisalduse tõus veres toimub sageli naistel raseduse ajal, eriti kui võetakse steroidhormoone - östrogeene. Samuti võib sarnast olukorda täheldada:

• pahaloomulised kasvajad:
• kaugelearenenud tuberkuloos;
• nakkav hepatiit;
• obstruktiivne kollatõbi;
• aneemia.

Sageli on beeta-globuliinide suurenemine seotud rasva metabolismi halvenemise ja kardiovaskulaarsüsteemi probleemidega.

Beeta-globuliinide arvu vähenemine veres toimub järgmistel põhjustel:

• põletik kehas;
• jõevähid;
• maksahaigus
• väikese koguse valgu söömine;
• suurenenud hormooni tase;
• häired hüpofüüsis;
• sisesekretsiooni tasakaalustamatus.

Gammaglobuliinid suurendavad peaaegu kroonilisi põletikulisi protsesse, mis on lokaliseeritud liigestes, sapis ja põies, samuti neeruvaagnas. Lisaks ilmneb γ-globuliinide hüppe põhjus:

• maksarakkude toksiline kahjustus või;
• sapiteede düskeenia;
• kaugelearenenud kopsutuberkuloos;
• kopsusüsteemi haigused;
• Abivahendid.

Γ-globuliinide arvu vähenemist vereplasmas täheldatakse omandatud hüpogammaglobulineemia tekke korral, mis areneb järgmiste vaevuste korral:

• HIV-nakkused
• pahaloomulised kasvajaprotsessid;
• pikaajalised nakkuslikud protsessid ja mädane põletik;
• valgu puudus lapseeas halva toitumise tõttu;

Lisaks on võimalik diagnoosida raseduse ajal γ-globuliinide ja glükokortikoidide hulga vähenemist.

Teraapiad

Isegi täielik diagnoos ei anna veres globuliinide täpseid näitajaid. See indikaator varieerub sõltuvalt varustusest, seetõttu näidatakse seda tüüpi analüüsi praegune ja lubatud väärtus alati uuringutulemites. Ravi määramisel tõrjub neid see erinevus.

Toimivuse parandamine

Globuliin koosneb peamiselt valkudest moodustatud aminohapetest. Sellepärast on piisava proteiinisisaldusega õige aine toitumisega võimalik tõsta aine taset veres. Kuna seda tüüpi valku toodetakse maksas, ei ole selle organi toimimise kohandamine üleliigne. Selle põhjal peate järgima mõnda lihtsat soovitust.

1. Patsiendi dieet peaks sisaldama taimset ja loomset päritolu valke, kaunvilju, mereande ja maapähkleid. Samal ajal vähendage kõrge suhkrusisaldusega kahjulike süsivesikute tarbimist.
2. Rahvapärased meetodid. Maksa parandamine aitab immortelle keetmist. Selle ettevalmistamiseks vala 2 spl. kuivad ürdid liitri veega ja keetke 15 minutit. Pärast parandusmeetme infundeerimist kuni täieliku jahutamiseni võtke 50 milliliitrit 2 korda päevas pärast sööki. Ravikuur on 12-14 päeva, pausiga 10 päeva.
3. Ravimid Tavaliselt määravad arstid vitamiine ja hepatoprotektoreid, näiteks Essential, Glutargin, Alphabet jne..

Globuliini kontsentratsiooni alandamine veres

Globuliini kontsentratsiooni langus veres ilmneb seedesüsteemi haiguste esinemisel. Sarnast olukorda võib täheldada ka valkude halva imendumise korral kehas. Järgmised toimingud aitavad ainete taset alandada:

• suurte valguannuste välistamine toidust ja süsivesikute koguse suurenemine;
• füüsilise tegevuse kaasamine;
• joomine vähemalt 2 liitrit vett päevas;
• marjade ja rooside puusade dekoktide kasutamine, mis aeglustab valkude imendumist;
• glükoosi tilgutajate võtmine.

Globuliinide mis tahes kõrvalekalle normist on patoloogia ja nõuab meditsiinilist sekkumist. Ainult spetsialist suudab näidata sellise olukorra ilmnemise täpse põhjuse ja määrata ravi, mille eesmärk on probleemide kõrvaldamine.

Globuliinide sisaldus veres: analüüsimise tüübid, normid, suurenemise ja vähenemise põhjused

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)

Mõiste "üldvalk" tähendab biokeemilises vereanalüüsis reeglina plasma (seerumi) valkude segu. Samal ajal, kui albumiin on oma struktuuris ja funktsioonides enam-vähem homogeenne, on globuliinide struktuuris, kvantitatiivses sisus ja funktsionaalses tähenduses olulisi erinevusi. Globuliinid tuvastatakse veres 5 fraktsiooni kujul: α₁ (alfa-1), a₂ (alfa-2), β₁ (beeta-1), β₂ (beeta-2), γ (gamma), kuid erilise kliinilise tähtsuse puudumise tõttu tavaliselt beeta-1 ja beeta-2 globuliinid ei eraldu, seetõttu tähendavad nad sageli β-fraktsiooni globuliine ilma nende eristamiseta.

verevalkude mitmesugused struktuuritüübid

Proteinogramm

Kõige sagedamini huvitavad arsti analüüsides (tähendab proteiinogrammi) albumiin (lihtvalk, vees lahustuv) ja globuliin (või globuliinid - valgud, mis ei lahustu vees, kuid lahustuvad hästi nõrkades leelistes ja neutraalsete soolade lahustes)..

Normist kõrvalekalded (valgu taseme tõus või langus) võivad näidata mitmesuguseid patoloogilisi muutusi kehas: kahjustatud immuunvastus, ainevahetus, toitumiseks vajalike toodete ülekandmine ja kudede hingamine.

Näiteks võib albumiini kontsentratsiooni langus näidata maksa parenhüümi funktsionaalsete võimete langust, suutmatust varustada keha nende valkude tasemega, samuti erituselundite (neerud) või seedetrakti töö rikkumisi, mis on tulvil kontrollimatutest albumiini kadudest..

Suurenenud globuliinide tase annab põhjust kahtlustada põletikku, kuigi teisest küljest on sageli juhtumeid, kus täiesti terve inimese analüüs näitab globuliinide fraktsioonide kontsentratsiooni tõusu..

Erinevate globuliinide rühmade sisalduse kvantifitseerimine toimub tavaliselt valgu eraldamise teel fraktsioonideks elektroforeesi teel. Ja kui analüüsides on lisaks koguvalgule näidatud ka fraktsioonid (albumiin + globuliinid), arvutatakse reeglina albumiini-globuliini koefitsient (A / G), mis tavaliselt on vahemikus 1,1–2,1. Nende indikaatorite normid (kontsentratsioon ja protsent ning A / G väärtus) on esitatud järgmises tabelis:

Plasmavalgu fraktsioonid	Norm, g / l	Rühmade suhe,%
Koguvalk	65 - 85
Album	35 - 55	54 - 65
α1 (alfa-1) -globuliinid	1,4 - 3,0	2 - 5
α2 (alfa-2) - globuliinid	5.6 - 9.1	7 - 13
β (beeta) -globuliinid	5.4 - 9.1	8-15
y (gamma) -globuliinid	8,1 - 17,0	12 - 22
Fibrinogeen *	2,0 - 4,0
Seerumi albumiini globuliini suhe	1,1 - 2,1

* Seerumis pole fibrinogeeni ja see on nende bioloogiliste keskkondade peamine erinevus.

Plasmavalkude üksikute fraktsioonide norm varieerub vastavalt vanusele, mida võib näidata ka alltoodud tabelis:

Vanus	Albumiin, g / l	α1, g / l	α2, g / l	β, g / l	γ, g / l
0 kuni 7 päeva	32,5 - 40,7	1,2 - 4,2	6,8 - 11,2	4,5 - 6,7	3,5 - 8,5
Alates 1 nädalast kuni aastani	33,6 - 42,0	1,24 - 4,3	7,1 - 11,5	4,6 - 6,9	3,3 - 8,8
Alates 1 aastast kuni 5 aastani	33,6 - 43,0	2,0 - 4,6	7,0 - 13,0	4,8 - 8,5	5,2 - 10,2
5–8-aastased	37,0 - 47,1	2,0 - 4,2	8,0 - 11,1	5,3 - 8,1	5,3 - 11,8
8 kuni 11 aastat	40,6 - 45,6	2,2 - 3,9	7,5 - 10,3	4,9 - 7,1	6,0 - 12,2
11–21-aastased	38,9 - 46,0	2,3 - 5,3	7,3 - 10,5	6,0 - 9,0	7,3 - 14,3
21 aasta pärast	40,2 - 50,6	2,1 - 3,5	5,1 - 8,5	6,0 - 9,4	8,1 - 13,0

Vahepeal ei tohiks tabelis esitatud ja muudest allikatest saadud andmete mõningast lahknevust eriti tähtsaks pidada. Igal laboril on oma kontrollväärtused ja vastavalt ka normid.

Erinevad globuliini fraktsioonid

Kuna globuliinid on heterogeensed ja erinevad isegi nende rühmas, mitmekesisuses, siis võib-olla huvitab lugejat see, milline on iga populatsioon ja mida see teeb.

vere erinevate valkude fraktsioonid

Alfa-globuliinid - nad reageerivad esimesena

alfa- ja beetavalkude pallike hemoglobiini näitel

Alfa-globuliinidel on identne albumiinilaeng, kuid nende molekulide suurus ületab kaugelt albumiini oma. Nende ainete sisaldus suureneb vereplasmas ükskõik millises põletikulises protsessis, nad kuuluvad ägeda faasi valkudesse, mis on tingitud nende koostisosade teatud komponentide olemasolust. Alfa-globuliini osa jaguneb kaheks variandiks: α₁- ja α₂-globuliinid.

Alfa-1-globuliini rühm sisaldab paljusid olulisi valke:

• α₁-antitrüpsiin, mis on selle alarühma põhikomponent, pärsib proteolüütilisi ensüüme;
• α-happe glükoproteiin, millel on mitmeid eeliseid põletikuliste reaktsioonide valdkonnas;
• Protrombiin on valk, mis on vere hüübimisel oluline tegur;
• α₁-lipoproteiinid, mis tagavad pärast suure koguse rasva tarbimist plasmas vabas olekus lipiidide elundid;
• Türoksiini siduvat valku, mis kombineerub kilpnäärme hormooniga - türoksiiniga ja kannab selle sihtkohta;
• Transkortiin on transpordiglobuliin, mis seob ja transpordib stressihormooni (kortisooli).

Alfa-2-globuliinide koostisosad on ägeda faasi valgud (nende arv valitseb rühmas ja neid peetakse peamisteks):

• α₂-makroglobuliin (selle rühma peamine valk), osaledes immunoloogiliste reaktsioonide moodustamisel, kui nakkusetekitajad satuvad kehasse ja põletikuliste protsesside arengus;
• Glükoproteiin - haptoglobuliin, mis moodustab punase vere pigmendiga keeruka ühendi - hemoglobiini (Hb), mis vabas olekus lahkub punastest verelibledest (punastest verelibledest) nende membraanide hävitamise ajal intravaskulaarse hemolüüsi korral;
• Tseruloplasmiin on metalloglükoproteiin, spetsiifiline valk, mis seob (kuni 96%) ja kannab üle vaske (Cu). Lisaks sellele on sellel valgul antioksüdantne võime ja oksüdaasi aktiivsus C-vitamiini, serotoniini, norepinefriini jt suhtes (tseruloplasmiin aktiveerib nende oksüdatsiooni);
• Apolipoproteiin B - "halva" kolesterooli - madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kandja.

Alfa-1 ja alfa-2-globuliini toodavad maksarakud, kuid nad kuuluvad ägeda faasi valkudesse, seetõttu hävitavates ja põletikulistes protsessides, traumaatiliste kudede kahjustuste, allergiate, stressiolukordades hakkab maks neid valke aktiivsemalt sünteesima ja eritama..

Kuid esiteks võib α-fraktsiooni taseme tõusu täheldada põletikuliste reaktsioonide (äge, alaäge, krooniline) korral:

1. Kopsupõletik;
2. Kopsu eksudatiivne tuberkuloos;
3. Nakkushaigused;
4. Põletused, vigastused ja operatsioonid;
5. Reumaatiline palavik, äge polüartriit;
6. Septilised tingimused
7. Pahaloomulised kasvajaprotsessid;
8. Äge nekroos;
9. Androgeenide tarbimine;
10. Neeruhaigus (nefrootiline sündroom - α₂-globuliinide sisaldust suurendatakse, ülejäänud fraktsioone vähendatakse).

Alfa-globuliini fraktsiooni taseme langust täheldatakse seoses valkude kaotamisega kehas, intravaskulaarset hemolüüsi, hingamispuudulikkuse sündroomi.

Beetaglobuliinid: koos sidumisega ja ülekandmisega - immuunvastus

Β-globuliini fraktsioon (β₁ + β₂) hõlmab valke, mis ei jää ka oluliste probleemide lahendamisel kõrvale:

• Raud (Fe) ülekanne - seda teeb transferrin;
• Hb-heemi (hemopeksiin) seondumine ja selle eemaldamine organismist eritussüsteemi kaudu (raua väljutamine neerude kaudu);
• Osalemine immunoloogilistes reaktsioonides (komplemendi komponent), mille tõttu klassifitseeritakse osa beeta-globuliinidest koos gamma-globuliinidega immunoglobuliinideks;
• Kolesterooli ja fosfolipiidide (β-lipoproteiinide) transport, mis suurendab nende valkude tähtsust kolesterooli metabolismi rakendamisel üldiselt ja ateroskleroosi - eriti.

Beeta-globuliinide taseme tõusu vereplasmas seostatakse väga sageli patoloogiaga, mis ilmneb liigsete lipiidide kogunemisega, mida kasutatakse rasva metabolismi häirete, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste jne laboratoorses diagnostikas..

Raseduse ajal täheldatakse sageli beeta-globuliinide kontsentratsiooni suurenemist veres (plasmas, seerumis) ning lisaks aterogeensele hüperlipoproteineemiale kaasneb see alati ka järgmise patoloogiaga:

1. Pahaloomulised onkoloogilised haigused;
2. Kopsudes lokaliseeritud kaugeleulatuv tuberkuloosiprotsess;
3. Nakkuslik hepatiit;
4. Obstruktiivne kollatõbi;
5. IDA (rauavaegusaneemia);
6. Monoklonaalne gampopaatia, müeloom;
7. Steroidsete naissuguhormoonide (östrogeen) kasutamine.

Beeta-globuliinide sisaldus veres väheneb koos põletike, kroonilise kuluga nakkuste, neoplastiliste protsesside, kehas valkude ebapiisava tarbimisega (nälg) ja nende kadumisega seedetrakti haiguste korral.

Gammaglobuliinid: humoraalse immuunsuse valvamisel

Gamma-globuliinide rühm on valkude kooslus, mis sisaldab looduslikku ja omandatud (immunoglobuliini) antikeha (AT), mis tagab humoraalse immuunsuse. Praegu on tänu immunokeemiliste meetodite aktiivsele edendamisele eristatud 5 immunoglobuliinide klassi - neid saab paigutada vere kontsentratsiooni vähenemise järjekorras:

Immunoglobuliinid	Kontsentratsioon seerumis,%	Iseloomulik
IgG	≈ 75	Antitoksiinid, grampositiivsete mikroorganismide ja viiruste vastased antikehad
IgA	≈ 13	AT kapslite mikroobide, isoleerumisvastaste antikehade (suhkurtõbi) vastu
IgM	≈ 12	Gramnegatiivsete bakterite, Forsmani (seerumihaigus) ja Wassermani (süüfilis) antikehad
IgE	0, 0...	Konkreetsed allergeenid (allergilised reaktsioonid)
Igd	Lootel embrüonaalse arengu ajal, lastel ja täiskasvanutel, võimalikud jäljed	Puudub kliiniline tähendus

Erinevate klasside immunoglobuliinide norm varieerub olenevalt vanusest pisut:

Vanus	Immunoglobuliinide sisaldus seerumis, g / l
IgM	IgA	IgG
Kuni 3 aastat	0,5 - 2,0	0,2 - 1,5	4,5 - 11,0
4 kuni 5 aastat	0,4 - 2,0	0,25–1,5	4,5 - 12,5
6–8-aastased	0,5 - 2,0	0,3 - 2,0	6,3 - 13,0
9–10-aastased	0,5 - 2,5	0,45 - 2,5	6,0 - 16,0
Üle 10-aastased ja täiskasvanud	0,55 - 3,5	0,7 - 3,15	0,7 - 3,5

Gamma-globuliinide sisaldus on tõusnud kõigis polüklonaalsetes hüpergammaglobulineemias, mis kaasnevad paljude patoloogiliste seisunditega:

• Kroonilise kuluga põletikulised protsessid, mis on lokaliseeritud liigestes (reumatoidartriit), sapipõies (koletsüstiit) ja kuseteede (tsüstiit) põies, samuti neeruvaagnas (püeliit);
• Maksa parenhüümi nakkav kahjustus;
• Maksarakkude kahjustus toksiliste mõjude tõttu;
• Maksa tsirroos;
• Sapiteede obstruktsioon (obstruktiivne kollatõbi);
• Raske kopsutuberkuloos;
• Parasiitide infestatsioonid;
• Autoimmuunprotsessid, näiteks SLE - süsteemne erütematoosluupus;
• Bronhiaalastma;
• Kopsude sarkoidoos;
• Monoklonaalsete gammopaatiate manifestatsioonid (Waldenstromi makroglobulineemia, müeloom, krooniline lümfotsütaarne leukeemia);
• Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS).

Omandatud hüpogammaglobulineemia tekke korral täheldatakse γ-globuliinide arvu vähenemist veres: need on paljude haiguste iseloomulikud tunnused:

1. HIV-nakkuse (AIDS) lõppstaadium;
2. Kiiritushaigus;
3. Pärast põrna kirurgilist eemaldamist (splenektoomia);
4. Tsütostaatilise ravi läbiviimisel;
5. Pahaloomuline kasvajaprotsess, mis mõjutab lümfoidseid elemente ja lümfoidkoest (lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom);
6. Nefrootiline sündroom;
7. Pikaajalised nakkusprotsessid, mädased põletikud;
8. Pideva alatoitluse tõttu valgupuudus lapseeas, mille tulemuseks on immunoglobuliinide kahjustatud moodustumine;
9. Hüpogammaglobulineemia ja agammaglobulineemia kaasasündinud vormid.

Lisaks võib rasedust ja glükokortikoide seostada γ-globuliinide taseme langusega. Pärast plasmafereesi väheneb ka nende globuliinide sisaldus seerumis.

Lühikesed järeldused

Vere üldvalk ei ole alati usaldusväärne patoloogiliste muutuste näitaja kehas, seetõttu on kliinilises laboratoorses diagnostikas oluline mitte ainult selle kvantitatiivne sisaldus. Sama oluline parameeter on plasmavalkude suhe, mille muutus (düsproteineemia) võib kõnekamalt osutada teatud rikkumistele, samuti nende staadiumile, kestusele ajaliselt ja kasutatava ravi efektiivsusele. Näiteks:

• Kudede nekroosiga ägeda põletikulise reaktsiooni teke organismis aktiveerib kohe ägeda faasi - α - valkude vastuse₁ ja a₂-globuliinid, aga ka muud ägeda faasi valgud. Nende näitajate väärtuste suurenemine on tüüpiline viiruste põhjustatud ägedate infektsioonide, paljude bronhides, kopsudes, neerudes, südames (müokardiinfarkt) lokaliseeritud ägedate põletikuliste protsesside, samuti kasvajate ja traumaatiliste kudede vigastuste, sealhulgas kirurgiliste operatsioonide ajal saadud vigastuste korral;
• γ-globuliinide sisaldus suureneb, vastupidi, krooniliste haiguste käigus (krooniline aktiivne hepatiit, tsirroos, reumatoidartriit).

Seega on see laboratoorne test (proteinogramm) näidustatud kõigi põletikuliste reaktsioonide korral: ägedad, põhjustatud infektsioonist või muudest põhjustest või kroonilised, mis on süsteemsete, autoimmuunsete või muude haiguste tagajärg. Valgufraktsioonide suhe määratakse kindlaks juhul, kui kahtlustatakse valgu nälgimist alatoitluse ja soolehaigusega. Lisaks kasutatakse valgugrammi sageli sõeluuringuks ja jälgimiseks, mis võimaldab teil tuvastada varjatud patoloogilisi protsesse ja jälgida varem väljakujunenud patoloogiliste seisundite arengut ja ravi.