Alzheimeri tõve põhjused, nähud ja sümptomid, staadiumid ja ennetamine

Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mis kuulub ravimatute ravimite kategooriasse, mille all kannatab aju. Ajustruktuuride vahel impulsside edastamise eest vastutavate närvirakkude hävitamine põhjustab pöördumatut mälukahjustust. Alzheimeri tõbe põdev inimene kaotab põhioskused ja enesehooldusvõime.

See on Alzheimeri tõbi, mida peetakse vanemas eas kõige levinumaks dementsuse (dementsuse) vormiks. Statistika väidab, et Alzheimeri tõbi põhjustab umbes 35–45% seniilse dementsuse juhtudest. Patoloogia on arenenud riikides järk-järgult muutumas epideemiaks.

Alzheimeri tunnused ja sümptomid

Alzheimeri tõve rasked sümptomid ilmnevad järk-järgult.

Enamikul juhtudest saab mäluhäire esimeseks dementsuse tunnuseks, kuid kaugeltki ainsaks:

Mäluhäired: patsient ei ima uut teavet, kordab vestluse ajal, on sunnitud meeldejätmiseks kasutama päevikuid, korraldajaid ja märkmikke;

Võimetus tulla toime igapäevaste asjadega: inimene kaotab kodumasinatega suhtlemise oskuse, ei suuda elementaarseid aritmeetilisi toiminguid teha (liitmine, lahutamine);

Raskused ruumilise ja ajalise orientatsiooniga: patsient ei tea oma asukohta, ei oska nimetada praegust aastaaega, nädalapäeva, kuud, kellaaega;

Nägemispuue: patsient ei suuda iseenda ja subjekti vahelist kaugust arvutada, tal on pidevalt löögi või kukkumise tõttu vigastusoht, ta näeb peeglist vaatavat “võõrast”;

Mälu puudus pühendunud toimingutest: patsient kaotab pidevalt asju, ei mäleta, kus vajalikud asjad asuvad. Sellega on seotud varguse ja petmise süüdistused, mida Alzheimeri tõbi põdevad patsiendid sageli oma keskkonda toovad;

Suhtlemisraskused: inimene ei suuda leida õigeid sõnu, ajab segamini asjade nimed (näiteks asendab sõna “viltpliiats” fraasiga “joonistamise teema”), unustab oma keskel oleva vestlusteema;

Hobidest keeldumine: patsient kaotab huvi tegevuste vastu, mis teda kord lummatud, loobub neist täielikult;

Meeleolu kõikumised: patsient näitab hüpertroofilist umbusklikkust, langeb segadusse, näitab ükskõiksust või põnevust, vajub depressiooni, ignoreerides ümberringi toimuvat;

Isikliku hügieeni tähelepanuta jätmine: inimene ignoreerib täielikult vajadust hambaid pesta, vanni võtta ja muid hügieeniprotseduure teostada. Kui keegi temast ei hoolita, saab ta lohaka ilme;

Võimetus valida ja otsuseid vastu võtta, rahaliste oskuste kaotus.

Ülaltoodud sümptomite arendamine võib võtta mitu aastat - nende välimuse täpset järjestust on raske kindlaks teha. Algselt võtab patsient ja tema keskkond murettekitavaid märke väsimusest, vanusest tingitud mäluhäiretest, kuid haiguse signaalid muutuvad tugevaks. Selle tagajärjel ei suuda Alzheimeri tõbe põdev inimene end ise teenindada. Seda ei saa pikka aega kontrollita jätta, kuna "unustamine" ja muud rikkumised ohustavad elu ja tervist - näiteks jätab patsient gaasipliidi põlema.

Alzheimeri põhjused

Kaasaegne meditsiin omistab Alzheimeri tõbe multifaktoriaalsele olemusele; pärilikkus on peamine põhjus. On ka teisi riskitegureid, mis jagunevad mittekorrigeeritavateks, tinglikult parandatavateks ja parandatavateks.

Parandamatud tegurid

Sellesse rühma kuuluvad patsiendi keha geneetilised või omandatud omadused, samuti mitmed elusündmused:

Vanus üle 65 aasta (selle piirkonna uuringute tulemused näitavad, et kõigist 90. sünnipäeva tähistanud inimestest on 42% dementsuse tunnuseid);

Kuulumine naissoost (naised puutuvad tõenäolisemalt kokku haigusega, mida meditsiin ei ole veel täielikult lahti seletatud);

Raske depressiooni ülekandmine, sügav psühholoogiline šokk;

Traumaatilise ajukahjustuse saamine (sellesse kategooriasse kuuluvad ka lapsekingades või sünnitusel saadud vigastused);

Täieõigusliku intellektuaalse tegevuse puudumine (arvestatakse kogu eluperioodi);

Madal haridustase (positiivne tegur on kooli lõpetamine).

Tingimuslikult reguleeritavad tegurid

Sellesse rühma kuuluvad mitmesugused häired, mis võivad põhjustada ajurakkude hapnikuvaegust:

Kardiovaskulaarse ja hingamiselundkonna haigused, mis põhjustavad üldist hapnikupuudust;

Lipiidide kõrge kontsentratsioon veres;

Kaela ja pea anumate ateroskleroos;

Haigused, mis on seotud veresuhkru liigse kontsentratsiooniga (näiteks suhkurtõbi).

Õigeaegne ravi võimaldab teil kõrvaldada selle rühma tegurid, "surudes" keha Alzheimeri tõve arengule.

Parandatavad tegurid

Sellesse rühma kuuluvad ohud, millega inimene saab iseseisvalt hakkama, muutes oma elustiili ja hoolitsedes oma tervise eest tihedalt:

Motoorse aktiivsuse puudumine;

Intellektuaalse tegevuse puudumine;

Alkohoolsete jookide sõltuvus, suitsetamine;

Liigne armastus kofeiiniga jookide vastu.

Alzheimeri etapid

Uuringud on näidanud, et degeneratiivsed protsessid toimuvad inimese ajus ammu enne Alzheimeri tõve eristatavate sümptomite ilmnemist - keskmiselt 15-20 aastat. See tegur tekitab raskusi patoloogilise protsessi kliinilise alguse täpsel määramisel ja raskendab dementsuse varajast diagnoosimist..

Mõni aasta tagasi kaalus meditsiin ainult Alzheimeri tõve ilmsete sümptomitega tähistatud etappe. Kuid ravi varane alustamine võib märkimisväärselt aeglustada hävitavat protsessi ja peatada patoloogia väljendunud kliinilise pildi moodustumise.

Selle tulemusel suurenes Alzheimeri tõve etappide arv varaste staadiumide tõttu 7-ni:

Esimene etapp: mäluhäireid pole, patoloogia tunnuseid pole. Patsiendi uurimisel ei ilmne dementsusele iseloomulikke kõrvalekaldeid.

Teine etapp: vaimsete protsesside halvenemine on ebaoluline, ainult patsient näeb häiresignaale. Ärge ajage segi füsioloogilist mälukahjustust (vananemise tõttu) patoloogia varajaste sümptomitega.

Kolmas etapp: mäluhäired on mõõduka iseloomuga, seda probleemi märgivad ka teised inimesed. Inimene ei mäleta asjade asukohta, eksib teiste nimedega, võtab suhtluse ajal pikka aega sõnu ja jääb mõttetuks. Uurimise käigus tuvastab arst mäluhäireid, kuid ei saa siiski teha lõplikku kohtuotsust - Alzheimeri tõbe.

Neljas etapp: mälu kahjustus on ilmne. Patsient ajab segamini sugulaste ja sõprade nimed, ei mäleta oma elust sündmusi, ei tule toime aritmeetiliste arvutustega (ütleme, ta ei ole võimeline 10-st 1-ni maha arvestama). Inimesel on jäikus, soov üksinduse järele, raskused valimisel.

Viies etapp: patsient unustab oma elukoha, ei saa oma telefoninumbrit nimetada, ei määra aastaaega, nädalapäeva ja kuupäeva, ei riietu vastavalt ilmale. Säilitatakse sugulaste äratundmine, aga ka mälestus eredatest hetkedest enda elust. Võimalus iseseisvalt tualetti minna, süüa.

Kuues etapp: mäluhäired edenevad, patsient ei mäleta sugulaste ja sõprade nimesid (ehkki ta tunneb neid visuaalselt ära), märkimisväärne osa tema eluloost “kaob” elust, unehäired (öine ärkvelolek, päevane uni), uriinipidamatus, probleemid väljaheitega. Patsient ei ole enam võimeline iseseisvaks (eraldi) elamiseks, kaotab riiete valimise oskused. Inimesel on umbusku teiste suhtes, kaebusi pettuse, varguse, hallutsinatsioonide kohta ei välistata.

Seitsmes etapp: patsient ei suuda liikuda, istuda ilma abita, kaotab vestlusoskused (või reprodutseerib üksikuid fraase, sõnu), toidu neelamisvõime (võimalik keelduda toidust ja veest). Sellist patsienti ei saa jätta kontrollita - ta vajab tualettruumi külastamisel, riietumisel ja toitmisel tuge. See etapp on kõige raskem, on oht nakatuda nakkustega, kopsupõletiku, püelonefriidi oht.

Etappide valik on tingimuslik, kuna erinevatel patsientidel täheldatakse Alzheimeri tõve erinevaid ilminguid ja selle arenguaste on erinev.

Alzheimeri diagnoos

Kui leitakse Alzheimeri tõve tunnuseid, peate viivitamatult külastama neuroloogi. Enne arsti külastamist peab patsient psühholoogiliselt ette valmistama mitmesuguseid kohustuslikke küsimusi. Küsitlus võimaldab spetsialistil mõista kaebuste olemust, eriti rikkumiste kujunemist, riskifaktorite olemasolu ja teha esialgne otsus. Põhjaliku uurimise ja ülekuulamise tulemused aitavad välistada alternatiivse diagnoosi.

Neuropsühholoogilised testid

Neuropsühholoogiline testimine on Alzheimeri tõve sümptomitega patsiendi uurimise kohustuslik osa..

Nende rakendamine võimaldab teil tuvastada mitmete kognitiivsete funktsioonide rikkumisi:

Intelligentsuse testimine võimaldab teil testida patsiendi võimet analüüsida teavet, eraldada sekundaarne põhilisest, privaatne üldisest ning mõista erinevusi ja sarnasusi. Samuti testitakse patsientide jaoks loogiliste ahelate loomise võimalust..

Taju testimine on kasulik patoloogia väljendunud sümptomite puudumisel, võimaldab seda tuvastada esialgsetes etappides. Dementsus eeldatakse juhul, kui inimene ei suuda nimetada nelja paberil kujutatud objekti..

Mälu testimine hõlmab sõnade, žestide, joonistatud elementide mäletamise võime testimist. Kõige sagedamini viiakse läbi kuuldava mälu testimine, mille tulemuste põhjal hinnatakse lausete ja sõnade mällu kinnistamise võimet.

Kombineeritud testimine on intelligentsuse taseme ja mälu seisundi samaaegne uurimine. Selle tehnika eeliseks on võime eristada algselt kehvat mälu Alzheimeri tõvest..

Depressiooni testimine. Kiirtest lükkab ümber latentse depressiooni kahtluse, mille ohvrid võtavad mõnel juhul dementsuse sümptomiteks.

Laboriuuringud

Inimeste Alzheimeri tõve arengut soodustavate riskifaktorite tuvastamiseks tehakse vereanalüüs. Uuring võimaldab teil hinnata glükoosi, lipiide, kolesterooli. Patoloogia väljendunud ilmingute puudumise staadiumis annab tserebrospinaalvedeliku uuring diagnoosimisel väärtusliku panuse. See protseduur võimaldab teil tuvastada degeneratiivse protsessi spetsiifilisi markereid.

Neurograafilised tehnikad

Saadaval on järgmised neurograafilised tehnikad:

PET-CT (positronemissioontomograafia koos kontrastiga) võimaldab tuvastada amüloidsete moodustiste jälgi ajus, hinnata metaboolset aktiivsust, kontrollida verevoolu ja ajukoes spetsiifilisi retseptoreid. Tehnika on tõhus vahend varajaseks diagnoosimiseks, võimaldab teil tuvastada patoloogilise protsessi raskete sümptomite puudumisel. Selle kasutamine pole saadaval, kui patsiendil on kõrge veresuhkur, on ka muid PET-CT vastunäidustusi;

MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab ajukude väga detailselt uurida, muude häirete ümber lükata. Protseduur annab teavet ajukoe struktuuri, selle sügavate kihtide ja toimimise kohta;

CT (kompuutertomograafia) viiakse läbi väljendunud sümptomite puudumisel, see on diferentsiaaldiagnostika vahend (tulemused kinnitavad või välistavad muud sarnaste sümptomitega haigused);

EEG (elektroentsefalograafia) kontrollib ajurakkude aktiivsust. Seda tehnikat ei kasutata patoloogia diagnoosimiseks algfaasis, kuid see lükkab tõhusalt ümber muud haigused;

SPECT (ühe footoni emissioontomograafia) võimaldab teil tuvastada Alzheimeri tõvele iseloomulikke kõrvalekaldeid. Uuringu abil uuritakse aju teatud funktsioone ja hinnatakse verevoolu selles..

Kuidas ravida Alzheimeri tõbe?

Alzheimeri tõve ravi eesmärk on patoloogia arengu aeglustamine, esinevate sümptomite vähendamine või eemaldamine. Ravi õigeaegne alustamine suurendab aju kognitiivsete võimete säästmise võimalusi.

Praegu pole meditsiinis ravimeid, mis tagaksid patsiendi täieliku taastumise. Kavandatud on ainult abinõud, mille kasutamine leevendab inimeste kannatusi..

Farmakoloogilised preparaadid

Alzheimeri tõve raviks mõeldud ravimite eesmärk on taastada patsiendi intelligentsus ja mälu.

Võideldakse ka patoloogia tüüpiliste sümptomitega - depressiivse seisundi, erutuvuse ja hallutsinatsioonide ilmnemisega:

Koliinesteraasi inhibiitorid - alus, millel põhineb ravimiteraapia. Patoloogia põhjuseks on keha, mis kontrollib mälu võimekust, defitsiit - atsetüülkoliin. Ravimid aeglustavad selle aminohappe hävitamist ja põhjustavad selle kogunemist. Haiguse arengut alg- ja sekundaarses etapis peatab tõhusalt rivastigmiin, galantamiin. Donepesiil on ette nähtud rasketel juhtudel. Arvestades arsti määratud annust, talub enamik patsiente ravi hõlpsalt;

Memantiin on veel üks ravim, mida kasutatakse aktiivselt Alzheimeri tõve ravis. Patoloogia viib glutamaadi kõrge kontsentratsioonini, mis põhjustab ajukoore kahjustusi. Ravim võimaldab teil vähendada glutamaadi hävitava toime intensiivsust ja suurendab perioodi, mille jooksul patsient suudab ennast ise teenindada. Põhimõtteliselt kasutatakse ravimit mõõdukate ja raskete staadiumite diagnoosimisel, otsuse saab teha ainult arst;

Patsiendile kirjutatakse välja psühhotroopsed ravimid, kui tal esinevad sellised haiguse tavalised ilmingud nagu depressioon ja unehäired. Antipsühhootikumid ja rahustid aitavad sümptomeid leevendada või eemaldada. Rahalisi vahendeid ei määrata, kui ülaltoodud Alzheimeri tõve tunnused puuduvad või neid praktiliselt ei esine;

Rahustid võimaldavad teil emotsionaalset stressi eemaldada või pehmendada, mõjutamata mõtteprotsessi ja mälu funktsionaalsust. Samuti on ravimitel lõõgastav toime ja need on krambivastased. Sissepääs hõlmab meditsiiniliste soovituste täpset järgimist, kuna neil on kõrvaltoimeid;

Antipsühhootikumid on ette nähtud psühhopaatiliste seisundite jaoks, kuid need on võimelised aktiveerima dementsuse ilminguid;

Antidepressandid on vajalikud patsiendi kroonilise ärevuse või apaatia vabanemiseks;

Antioksüdantidel on positiivne mõju hemodünaamikale ja mikrotsirkulatsioonile. Nende abiga pikeneb periood, mille jooksul patsient saab ennast teenindada.

Ravitoimeta

Ravimeid täiendab tingimata psühhosotsiaalne, praktiseeritakse järgmisi meetodeid:

Ülaltoodud meetoditel põhinev integreeritud lähenemisviis võimaldab vähendada Alzheimeri tõve ilmingute intensiivsust ja parandada patsiendi seisundit. Mõnes olukorras on isegi võimalik osaliselt taastada patoloogia arengu tagajärjel kadunud võimed ja taastada inimese võime vähemalt osaliseks enesehoolduseks. Kasutatakse kunstiteraapiat, muusikateraapiat, loomadega terapeutilise kontakti seansse (lemmikloomateraapia) ja paljusid muid praktikaid..

Dieettoit

Alzheimeri tõvest mõjutatud inimese dieet on peaaegu sama oluline kui farmakoloogilised ravimid. Menüükomponentide õige valik võimaldab aktiveerida mälu, suurendada keskendumisvõimet, avaldab positiivset mõju ajutegevusele.

Nõuetekohast toitumist, mille põhitõdesid pakutakse allpool, võib pidada ka dementsuse ennetamise vahendiks:

Antioksüdandid sisalduvad dieedis ka maisi, selleri, spinati, mee kujul. Tugeva toimega (antioksüdant, immunostimuleeriv, põletikuvastane) on kurkumiin, mis ekstraheeritakse India vürtsikurust;

Omega-3 on vere moodustamise protsesside taastamiseks kõige tõhusamad lipiidid. Samuti mõjutavad need ained positiivselt mälu seisundit ja peatavad intelligentsuse hävitamise. Väärtuslikke elemente saate oliiviõlist, pähklist, mereandidest. Kasulik on perioodiline mereandidel põhineva Vahemere dieedi pidamine;

Aminohapped aitavad taastada aju talitlust ja parandavad närvirakkude seisundit. Eriti oluline on korrapärane keha varustamine trüptofaani ja fenüülalaniiniga. Nende tarnijad on värsked puu- ja köögiviljad, pähklid, ürdid ja piimatooted;

Samuti on väga olulised soole aktiivsuse normaliseerimiseks mõeldud toidud. Menüüsse tuleks lisada madala rasvasisaldusega liha, munad, maks ja teravili..

On ka tooteid, mis on soovitav Alzheimeri tõbe põdeva inimese menüüst täielikult välja jätta või vähemalt nende arvu vähendada.

Vürtsikad maitseained ja kastmed.

Üldiselt on vaja dieedile lisatud toitudes pidevalt jälgida süsivesikute ja rasvade taset..

Samuti mängib rolli pädev joogirežiim. Vedeliku puudus mõjutab negatiivselt aju seisundit. Alzheimeri tõbe põdev inimene peaks jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas. Dieedile on soovitatav lisada roheline tee, värskelt pressitud mahlad on kasulikud.

Patsiendile mõeldud toidukorrad on kõige parem teha väikesteks, söötmisprotsess peaks olema kiire. Kui haigus võtab raske vormi, on tõenäoline neelamisraskused. Seetõttu on parim vorm toiduks mushy.

Tüvirakkude töötlemine

Tüvirakud on uus sõna võitluses Alzheimeri tõvega. Patoloogia on seotud närvirakkude kiirendatud surmaga, mis viib lõpuks aju hävitamiseni. Tehnoloogia põhiolemus on tervislike rakkude kasutamine dementsusest mõjutatud rakkude asemel. Ajukudesse sisenevad uued rakud toodavad elementi, mis stimuleerib paranemisprotsessi. Tulemuseks on närvirakkude taastamine, ajutegevuse "taaskäivitamine" ja haiguse sümptomite kõrvaldamine.

Peamine eesmärk, mille selline ravi endale seab, on patsiendi elukvaliteedi parandamine, vaimse funktsiooni normaliseerimine. Tegelikult muutub inimene suureks lapseks, tema seisund paraneb ilmselt. Tüvirakkude ravi pikendab ka eeldatavat eluiga..

Alzheimeri tõve vastu võitlemiseks kasutatavad autoloogsed tüvirakud on materjalid, mis võetakse patsiendilt endalt või doonorilt (lähisugulaselt). Väike maht luuüdi võetakse punktsioonimeetodil - 100-150 ml. Sissejuhatust korratakse kaks kuni neli korda sõltuvalt patsiendi seisundist, intervall võib ulatuda kuni 3 kuuni.

Tüvirakupõhise tehnika negatiivne külg on suur komplikatsioonide tõenäosus, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate moodustumine.

Kas on vaktsiini?

Alzheimeri tõvest mõjutatud patsientide täielik ravi on ülesanne, millega paljud teadlased võitlevad. Esmakordselt hakkasid USA teadlased huvi pakkuma „vaktsiini” vastu. Nende pakutud tehnika põhineb patoloogiliste koosseisude hävitamisel immuunprotsesside stimuleerimise teel. Rootsi spetsialistid töötavad ka süsteemi kallal, et tõhusalt kõrvaldada ebanormaalne valk. Arengud võimaldavad juba haiguse arengut aeglustada, kuid ei vii siiski selle paranemiseni.

Kavandatud vaktsiin, mis on muutunud uuenduslike tehnoloogiliste arengute tulemuseks, sisaldab väikseid aminohappeelemente kandemolekuli kujul. Molekulaarne matkimine võimaldab teil saavutada keha immuunvastuse. Sensatsiooniline abinõu on juba uurimise esimeses etapis läbitud, ravim oli väga talutav.

Enam kui 200 Alzheimeri tõve ohvrit on juba uurimistöös osalenud. Testide viimane etapp on kavas 2016. aastal. Patsientideks, kellel on algstaadium, saavad selle osalejad..

Alzheimeri tõve ennetamine

Muidugi ei saa dementsuse peamist tegurit - pärilikkust - elimineerida, vanusega ei saa midagi teha. Siiski saavad kõik ohtu vähendada..

Alzheimeri tõve ennetamine on väga lihtne. On vaja arvestada ainult järgmiste reeglitega:

Veresuhkru, vererõhu näitajad. Parameetrid hoitakse kontrolli all, vajadusel stabiliseeritakse ravimitega;

Pikad jalutuskäigud. Soovitav on, et pikk õhus viibimine oleks igapäevast laadi;

Vaimse arengu koolitus. Matemaatiliste probleemide (ilma kalkulaatorit kasutamata) ja mõistatuste lahendamine, ristsõnade ja muude loogiliste harjutuste lahendamine (koostamine). See on kasulik ka inimese aktiivsel osalemisel ühiskondlikus tegevuses, ühiskondlike funktsioonide täitmisel;

Mälu tugevdamine. Võõrkeelte õppimine, luuletuste õppimine, lugude lõikude meeldejätmine. Nädala ja märkmiku kasutamise asemel spetsiaalsete tehnikate kasutamine (näiteks ühenduste leiutamine);

Õige igapäevane rutiin. Puhkuse ja töö vaheldumine, ületöötamise puudumine;

Tervislik uni. Une kestus peaks olema 7-8 tundi. See võimaldab vähendada närvirakkudes moodustuva beeta-amüloidvalgu kontsentratsiooni. Selle valgu kontsentratsioon ajukoes suurendab patoloogia ohtu;

Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Basseini külastus, pikad jalutuskäigud, lihtne (kuid tavaline) võimlemine. Eelkõige näidatakse kõndimist vahelduva aeglase ja kiirendatud tempoga. Füüsiline aktiivsus mõjutab positiivselt vereringet ja aktiveerib ajutegevust..

Alzheimeri tõve ennetamisel tuleb kõrvaldada riskitegurid:

Suures koguses tarbitavad sigaretid, aga ka alkohol;

Ebatervislik toit, sealhulgas liigsed loomsed rasvad, valed süsivesikud (saiakesed, maiustused). Vitamiinide puudumine igapäevases dieedis;

8-tunnise une regulaarne hooletussejätmine;

Pikaajaline viibimine ruumis, mis pole ventileeritud.

Kõiki ülaltoodud reegleid saab pidada ainult Alzheimeri tõve tingimuslikuks ennetamiseks. Garanteeritud ennetamist ei eksisteeri endiselt.

Prognoos

Isegi korrektne ja õigeaegne ravi ei võta Alzheimeri tõvest surmava patoloogia staatust. Statistika kohaselt elavad seda dementsuse vormi põdevad patsiendid diagnoosi saamise hetkest kuni 8-10 aastat. Haiguse ilmingute iseloom on erinev, võimalik on pikaajaline stabiliseerumine ja aeglane areng. Arstide sõnul ei põhjusta surma mitte ainult patoloogia ise, vaid ka haigused, mis tekivad selle taustal: infektsioonid, kopsupõletik.

Nõuetekohane ravi ja õige hooldus pikendavad Alzheimeri tõvest põdeva inimese elu. Võib-olla leiutatakse vaktsiin ikkagi.

Haridus: 2005. aastal toimus internatuur Esimeses Sechenovi esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja saadi neuroloogia diplom. 2009. aastal lõpetas kooli eriala "Närvihaigused".

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on üks neurodegeneratiivse haigusega seotud dementsuse levinumaid vorme. Haigust leitakse eakatel inimestel, kuid on ka juhtumeid, kui haigus ilmneb varases eas. Alzheimeri tõbi esineb individuaalselt koos ulatuslike sümptomitega. Esimesed märgid on tavaliselt ekslikult seotud stressi või vanusega. Sageli varases staadiumis on esimene mure, mis muretseb, lühiajaline mäluhäire. Spetsialistidega konsulteerides analüüsitakse diagnoosi selgitamiseks käitumist, samuti tehakse kognitiivsete testide seeria, MRI. Haiguse arengut iseloomustab pikaajalise mälu kaotamine. Kehafunktsioonide järkjärguline kadumine kutsub paratamatult esile surmava tulemuse. Individuaalne prognoosimine on keeruline, kuna selle oleku käigus on palju variatsioone..

Alzheimeri tõbi on kesknärvisüsteemi keeruline haigus, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu mälu ja loogilise mõtlemise kadumine, kõneareng. Iga päev on patsientidel raskem teha põhilisi asju: riietuda, pesta ja toitu imada. Seal on aju selle osa närvirakkude degeneratsioon, mis töötleb kognitiivset teavet. Haigus sai nime Saksa teadlase, arsti Alois Alzheimeri järgi, kes avastas selle 1906. aastal. Kuni tänapäevani pole selle seisundi põhjuseid ja selle täpset kulgu täielikult uuritud..

Haigus progresseerub järk-järgult, algul omistatakse halvasti kavandatud tegevustele vanadus, kuid siis lähevad nad kriitilise arengu staadiumisse. Inimene muutub aja jooksul abituks nagu laps. Haiguse viimases staadiumis sõltub see täielikult teiste abist. Mõnikord kaob võimalus normaalseks kõndimiseks, harjumuspäraseks istumiseks.

Alzheimeri tõbi on 21. sajandi nuhtlus. See on ravimatu, levib kogu maailmas kiiremini kui teine ​​kohutav haigus - AIDS. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist ulatub patsiendi eeldatav eluiga seitsmest kaheksa aastani, harva kuni kümne kuni kaheteist aastani. Alates 2000. aastast on haigus kiiresti kasvanud. Tõenäoliselt on see tingitud oodatava eluea pikenemisest, samuti elanikkonna vananemise suundumustest. See seisund hirmutab inimesi..

Kuulsused, kellest Alzheimeri tõbi pole mööda saanud, on Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progressiivse seisundi jaoks on iseloomulikud kõrgemate vaimsete funktsioonide rikkumised - mälu, mõtlemine, emotsioonid, enda tuvastamine inimesena. Aja jooksul ilmnevad füüsilised probleemid - kaob jõud ja tasakaal, samuti vaagnaelundite funktsioonid. Järk-järgult kaob inimene inimesena, kaotab iseteeninduse võime ja hakkab täielikult sõltuma võõrastest hooldustest. See haigus põhjustab 70% juhtudest dementsust.

Põhjused

Praeguseks pole täielikku arusaamist põhjustest, samuti haiguse käigust. Uuringud näitavad selle seisundi seost neurofibrillaarsete sasipuntrade, samuti naastude kudedes kuhjumisega. Klassikalised ravimeetodid võivad sümptomeid leevendada, kuid ei võimalda selle seisundi arengut peatada ega aeglustada. Üks haiguse peamisi tegureid on vanus. 60 aasta pärast suureneb haiguse tekkimise tõenäosus. Vaimse tööga seotud inimestel on Alzheimeri tõve esinemissagedus palju madalam kui füüsiliselt rasketes piirkondades töötavatel inimestel..

Uuringute kohaselt provotseerib geneetiline komponent mõnedel inimestel eelsoodumust Alzheimeri tõve tekkeks. Mis toimub ajus? Ajukoore keskosas asuvad neuronid surevad. Ajurakkudes toimuvad atroofilised protsessid, mille käigus inimene unustab oma aadressi ja perekonnanime, ei suuda sugulasi ja lähedasi inimesi meelde jätta, eksib pikka aega tuttavas keskkonnas, proovib kodust lahkuda. Patsiendi tegevus ei võimalda loogikat, iial ei või teada, mida temalt oodata võib.

Haiguse põhjused võivad olla peavigastused, millega kaasnes ajukasvaja, mürgitus mürgiste ainetega. Samuti võib areneda laste Alzheimeri tõbi. Selle põhjuseks on teine ​​geneetiline haigus - Downi sündroom..

Kas Alzheimeri tõbi on päritav? See küsimus muretseb sageli lähisugulasi. Kahjuks viitab see seisund pärilikule koos viivitusega. Muud kahjulikud tegurid võivad olukorda raskendada ja provotseerida selle välimust: halvad harjumused, halb ökoloogia.

Alzheimeri sümptomid

Varases staadiumis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

- võimetus meenutada hiljutisi sündmusi, unustamine;

- tuttavate objektide äratundmise puudumine;

- emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus;

Alzheimeri tõve hilises staadiumis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

- hullumeelsed ideed, hallutsinatsioonid;

- võimetus ära tunda sugulasi, lähedasi inimesi;

- probleemid püstise kõndimisega, muutuvaks kõnnakuks;

- harvadel juhtudel krambid;

- kaotus võime iseseisvalt liikuda ja mõelda.

Alzheimeri tõbi hõlmab ka järgmisi sümptomeid: raskused selliste toimingute ajal nagu otsuste tegemine, arutluskäik, matemaatiliste toimingute tegemine ja ka raha arvestamine; patsiendil on ka teadmiste vähenemine, agitatsioon olemasolevate raskuste realiseerimisel ja hirm nende ees, kõne ebakõla, võime tuttavaid objekte ära tunda, pausid õigete sõnade valimisel, fraaside kordamine, küsimused.

Alzheimeri tõbi on äratuntav järgmiste tunnuste järgi: ebatavaline rahulik olemine, ekslemine, varasemate kontaktide ja seltsielu ärajätmine, kiire erutus, uriinipidamatus, ükskõiksus teiste suhtes, fekaalipidamatus, verbaalse suhtlemise võime kaotamine, aga ka sõprade ja pereliikmete kirjaliku mõistmatuse mõistmine..

Märke märgivad deliirium, hallutsinatsioonid, kõndimisraskused, aga ka sagedased kukkumised, tuttavatesse kohtadesse eksimise lihtsus, võimetus riietuda, pesta, süüa, iseseisvalt vanni võtta..

Alzheimeri tõbi hõlmab sageli sellise raske haiguse sümptomeid nagu paranoia.

Diagnostika

Praegu pole muud diagnoosimismeetodeid peale lahkamise, mis haiguse täpselt kindlaks teeksid..

Alzheimeri tõve diagnoosimisel võetakse aluseks haiguse ajalugu ja see sisaldab ka kõiki andmeid sugulaste vaimse tervise kohta.

Peamine diagnostiline kriteerium on järkjärguline mälukaotus, samuti kognitiivsete võimete puudumine. Avastatakse ka muud haigused, mis põhjustavad mälukaotust. Neid andmeid saab tuvastada nii pärast ajupildi tegemist kui ka pärast erinevaid laborikatseid. Need uuringud hõlmavad: aju kompuutertomograafiat, vereanalüüsi.

Haigus algab kerge unustusega ja levib seejärel teistesse funktsionaalsetesse piirkondadesse. Selle tagajärjel viib see võimetuseni ületada igapäevaelu raskusi. Haiguse kliinik, mis ei kajasta veel täielikult kogu sümptomite kompleksi, samuti raskust, on dementsussündroomi lähedal. Kollektiivse kõne rikkumisi, samuti mitmekordsete kognitiivsete muutuste olemasolu igapäevaelus peetakse piisavaks..

Dementsuse aste määratakse iseseisva elu hindamise kaudu. Kerget kraadi iseloomustab iseseisev tegevus, ehkki piiratud, kuid iseseisvus tavaelus püsib.

Mõõdukat dementsust piirab iseseisvus ja patsient vajab igapäevaselt välist abi.

Raske dementsuse tunnuseks on täielik iseseisvuse puudumine ja patsient vajab pidevat hooldust, samuti jälgimist.

Erinevate funktsioonide esinemine ja jaotuskiirus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Patsientide uurimine hõlmab standardiseeritud diagnostilisi meetodeid. Andmed võetakse kokku standardvormis, mis on vajalik diagnoosi kindlaksmääramiseks. Neuropsühholoogiline testimine on diagnoosimisel kõige diferentseeritum meetod. Eraldi testid põhinevad vanuserühmade normatiivsetel andmetel. Samal ajal pole testi kõigi aspektide jaoks universaalset testi.

Patsientidel ei ole raske diagnoosida raskekujulist funktsioonihäiret. Tehnoloogilised vahendid ei suuda diagnoosi ilma teatud kliiniliste uuringuteta kindlaks teha. Ainsad erandid on geneetilised testid, mis tuvastavad selle seisundi mutatsioonimuutuste põhjal. Neid kasutatakse siis, kui pärilikkus mängib domineerivat rolli. Tänapäeval on pärast igapäevaelus oluliste kognitiivsete kõrvalekallete ilmnemist võimalik kindlaks teha aju struktuuride neuropatoloogiline degeneratsioon arenenud staadiumis.

Arstide oluline ülesanne koos varajase diagnoosimisega on selle seisundi staadiumi kindlaksmääramine. Kui me eristame haiguse kulgu vastavalt rikkumise astmele, siis jaguneb haigus kolmeks etapiks ja iga segment võrdub kolme aastaga. Kuid haiguse arengu kestus on puhtalt individuaalne ja võib olla erinev. Haiguse diagnoosimine on võimalik pärast usaldusväärset, aga ka objektiivset veenisisest diagnoosi. Seda seisundit on raske ennustada, samuti vältida.

Etapid

Selle diagnoosiga patsiendid surevad keskmiselt kuus aastat pärast diagnoosimist, kuid mõnikord varieerub haiguse kestus kuni 20 aastat..

Diagnoosimine põhineb süsteemil, mis määrab kindlaks seitset etappi iseloomustavad sümptomid. Selle süsteemi lõi MD Barry Reisberg, kes on New Yorgi ülikooli direktor.

See kontekst tähistab mõnda etappi, mis vastab laialt levinud etappidele: kerget, mõõdukat, samuti mõõdukat kuni rasket ja rasket etappi.

1. etappi tähistatakse rikkumiste puudumisega. Patsientidel pole mäluprobleeme ja haigus iseenesest pole ilmne.

2. etappi tähistab vaimsete võimete väike langus. See on nii tavaline vanusega seotud muutus kui ka Alzheimeri tõve varane märk. Patsiendid tunnevad ebaolulist mäluhäiret, unustavad tuttavad nimed, sõnad, võtmed, kohad, prillid ja muud majapidamistarbed. Need probleemid ei tundu sõpradele, kolleegidele, sugulastele ilmselged ega ilmsed.

3. etapi haigus hõlmab vaimsete võimete väikest langust..

Alzheimeri algstaadiumi ei diagnoosita kõigil inimestel. Sugulased, sõbrad, kolleegid hakkavad juba puudusi märkama. Kontsentratsiooni ja mälu probleemid muutuvad kliiniliste uuringute käigus märgatavaks. Raskused on järgmised: nimede, sõnade vale kirjaviis; raskused sotsiaalsete probleemide lahendamisel; letargia; suutmatus loetud teksti ümber jutustada; vähenenud organiseerimis- ja planeerimisvõime.

4. etappi tähistab vaimsete võimete mõõdukas langus. Põhjalik füüsiline läbivaatus paljastab järgmised puudused: kaob võime arvestada arvutustes, suutmatus hallata rahandust, kaovad mälestused.

5. etappi iseloomustab mõõdukas raskusaste, samuti vaimsete võimete langus, mälulünkade ilmnemine ja vaimsete võimete defitsiit.

Patsiendid vajavad igapäevast abi. Seda etappi iseloomustab aadressi, telefoninumbri, aastaaja unustamine, raskused tekivad loendamisel silmas pidades, raskused vastavalt aastaajale riietumisega, kuid patsiendid säilitavad teadmised iseendast ja mäletavad oma nime, aga ka sugulaste ja laste nimesid. Ei vaja hooldust söögikordade ega tualettide ajal.

6. etappi iseloomustab vaimsete võimete tugev langus. Mälu halveneb rohkem, ilmnevad olulised isiksuse muutused. Haiged inimesed vajavad pidevat abi. Selles etapis unustavad patsiendid hiljutised kogemused, sündmused, mäletavad osaliselt oma isiklikku ajalugu, mõnikord unustavad nad sugulaste nimed, kuid eristavad sõpru võõrastest. Haiged inimesed vajavad abi riietumisel, sest nad teevad riietumisel vigu, jalanõusid. Patsientidel on unehäired, nad vajavad abi tualettruumis, esinevad uriinipidamatuse episoodid, väljaheited, isiksuse muutused, aga ka käitumisnähud. Patsiendid muutuvad kahtlustavaks, neid külastavad sageli hallutsinatsioonid, ärevus ja deliirium. Patsient rebib riided sageli enda peale, käitub agressiivselt, antisotsiaalselt. Tal on kalduvus vagrantsusele.

7. etapp hõlmab vaimsete võimete olulist langust.

Alzheimeri tõve viimast staadiumi tähistab keskkonnale reageerimise, kõnevõime ja ka liigutuste kontrolli kaotamise võime kaotamine. Patsiendid ei tunne sõnu, kuid fraasid võivad rääkida. Haiged inimesed vajavad alati inimeste juuresolekut ja ka nende abi. Ilma välise abita ei saa nad kõndida. Patsiendid ei istu ilma toeta, ei naerata, neil on pea- ja kaelalihaste toonus. Refleksid muutuvad ebanormaalseteks ja lihased muutuvad kõik pingeliseks. Neelamisraskused.

Kavandatud etappide kõrval on olemas ka teine ​​süsteem haiguse hindamiseks. Alzheimeri tõvest on neli staadiumi: predementsus, varane dementsus, mõõdukas dementsus, raske dementsus.

Seda iseloomustavad esimesed kognitiivsed raskused: keerukate igapäevaste ülesannete täitmata jätmine, mäluhäired - raskused varem õpitud teabe meenutamisel, suutmatus teavet absorbeerida, tekivad probleemid keskendumisega, kognitiivne paindlikkus, planeerimine ja abstraktne mõtlemine, rikutakse semantilist mälu. Ilmub apaatia.

Staadiumit tähistab mälu järkjärguline langus, agnosia ilmumine. Patsientidel tekivad kõnehäired, apraksia (motoorsed häired). Kaotati vanad mälestused isiklikust elust, õpitud faktidest, kaotati mälu toimingute jadast (näiteks kuidas riietuda). Täheldatakse afaasiat (sõnavara vaesus, vähenenud sujuvus), halvenenud kirjutamise, joonistamise koordinatsioon.

Iseseisvalt tegutsemise võime väheneb progresseeruva halvenemise tõttu. Liikumiste koordineerimine on palju häiritud. Kõnehäired muutuvad ilmseks, inimene valib unustatud sõnade asendamiseks sageli valed sõnad. Kadunud on lugemis- ja kirjutamisoskus. Selle etapi jaoks on iseloomulik mäluprobleemide suurenemine, patsient ei tunne lähedasi sugulasi. Samuti halveneb pikaajaline mälu ja kõrvalekalded muutuvad märgatavaks, ilmnevad ebamäärasus, ärrituvus, õhtune süvenemine, emotsionaalne labiilsus, nutt, spontaanne agressioon, vastupanu abile ja hoolitsusele. Kusepidamatus.

Alzheimeri tõve viimast staadiumi iseloomustab täielik sõltuvus teiste inimeste abist. Keeleoskus taandub üksikute sõnade ja üksikute fraaside kasutamisele. Suuliste oskuste kaotamine säilitab kõne mõistmise võime. Seda etappi iseloomustab agressiooni, apaatia, kurnatuse ilming. Patsient vajab abi, ta liigub raskustega, kaotab lihasmassi, ei suuda voodist välja tulla, iseseisvalt süüa. Surmav tulemus ilmneb välistest teguritest (kopsupõletik, haavand survel).

Alzheimeri tõve ravi

Selle haiguse ravi on väga keeruline, kuna haigus mõjutab aju kuklaluupiirkonda, kus on nägemis-, puute-, kuulmiskeskused, mis vastutavad otsuste tegemise eest. Samad muutused toimuvad ka eesmistes lobes, mis vastutavad muusika, keelte, arvutuste võime eest. Kõik see, mida me kogeme, mõtleme, tunneme, on sisemises ajukoores. Siin juhtub see, mis meid sügavalt erutab ja ka meile ebahuvitav või igav tundub, põhjustades meile rõõmu või kurbust. Pole ühte ravimit, mis inimest raviks. Koliinesteraasi inhibiitorid Rivastigmign, Donepezil, Galantamiin ja NMDA antagonist Memantine kasutatakse kognitiivse kahjustuse ravis..

Kuidas ravida Alzheimeri tõbe? Kompleksse ravi korral on tõhusad ained ja antioksüdandid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, aju verevarustust, hemodünaamikat, samuti alandavad kolesterooli. Ravimid, mille on välja kirjutanud arstid - neuroloogid, aga ka psühhiaatrid. Psühhiaatrid ravivad patsienti sümptomite põhjal.

Sugulastel on kõige raskem aeg, nad peavad mõistma, et haigus provotseerib patsiendi käitumist. Nende jaoks on patsiendi suhtes oluline kannatlikkus ja hoolitsus. Viimast etappi on kõige raskem hooldada: patsient peab looma ohutuse, pakkuma toitumist ning ennetama nakkusi ja survetõvesid. Oluline on päevakava sujuvamaks muuta, soovitatakse teha patsiendile pealdisi ja meeldetuletusi ning kaitsta igapäevaelus teda stressi eest.

Stimuleerivad ravimeetodid on: kunstiteraapia, muusikateraapia, ristsõnade lahendamine, loomadega suhtlemine, füüsilised harjutused. Sugulased peaksid haige inimese kehalist aktiivsust säilitama nii kaua kui võimalik.

Alzheimeri tõve ennetamine

Kahjuks ei ole Alzheimeri tõve ennetamine tõhus. Haiguse sümptomeid saate pisut vähendada, järgides dieeti, ennetades südame-veresoonkonna haigusi ja intellektuaalset stressi. Dieedis näidatakse mereande, puuvilju, köögivilju, igasuguseid teravilju, oliiviõli, foolhapet, vitamiine B12, C, B3, punast veini. Mõnel tootel on amüloidivastane toime - viinamarjaseemneekstrakt, kurkumiin, kaneel, kohv.

Selle seisundi raskemat kulgu provotseerib kõrge kolesteroolitase, diabeet, hüpertensioon, suitsetamine, vähene kehaline aktiivsus, rasvumine ja depressioon. Võõrkeelte õppimine stimuleerib ajutegevust ja lükkab edasi haiguse algust.

Põetus on väga oluline ja see toetub sugulaste õlgadele. Alzheimeri tõbi on selle seisundi degeneratiivse käigu tõttu ravimatu. Haigete eest hoolitsemise raske koormus mõjutab oluliselt sellega seotud inimese psühholoogilist, sotsiaalset ja majanduslikku elu..

Raskus on söötmisel. Toidu närimisvõime kaotamise korral jahvatatakse toit peeneks ja vajaduse korral söödetakse toru kaudu. Sõltuvalt haigusseisundist tekivad mitmesugused komplikatsioonid (haavandid, hammaste haigused, samuti suuõõne haigused, söömishäired, hingamisteede, hügieeni probleemid, naha- ja silmainfektsioonid). Sageli pole professionaalne sekkumine täielik. Enne surma on peamine ülesanne patsiendi seisundi leevendamine.

Autor: psühhoneuroloog N. Hartman.

Psühho-Med meditsiinilise psühholoogilise keskuse arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega asenda professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Alzheimeri kahtluse korral pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Alzheimeri tõbi: nähud, staadiumid, ravi ja ennetamine

Haiguse tunnused

Alzheimeri võimalikud põhjused

Alzheimeri tõve diagnostilised meetodid

• Mälu;
• Tähelepanu;
• Keeleoskus;
• Keskkonna tajumise võime;
• Konstruktiivsed võimed;
• Orienteerumine ruumis;
• Orienteerumine ajas;
• Eneseorienteerumine;
• Probleemide lahendamise oskused;
• Funktsionaalsete võimete vähenemine;
• Puudulik iseseisvus.

Haiguse etapid

• Apaatia;
• Kognitiivse paindlikkuse vähenemine
• Abstraktse mõtlemise rikkumine;
• Semantilise mälu rikkumine (sõnade tähenduse kohta);

• Mälu kahjustus;
• Agnosia;
• Puudumine või halvenenud kõne (afaasia);
• Liikumishäired (apraksia);
• Liigsus ja liigutatud koordinatsioonide halvenemine;

• Parafaas;
• Ärrituvus;
• Emotsionaalne labiilsus;
• Nutma;
• Spontaanne agressioon;
• Vastupanu hoolitsusele ja hoolitsusele;
• Kusepidamatus.

• Agressioon;
• Apaatia;
• Kurnatus;
• Lihasmassi vähenemine;
• Liikuvuse kaotus;
• Hallutsinatsioonid.

Alzheimeri tõve ravi ja korrigeerimine

• Antikolinesteraasi ravimid: Neuromidiin, Galantamiin, Rivastimiin.
• Preparaadid dementsuse raviks: Akatinol Memantine.
• Sümptomaatilised ravimid: nootropiilsed ravimid, mis parandavad aju vereringet, vähendavad emotsionaalset labiilsust ja agressiivsust ning vähendavad psüühikahäirete avaldumist.

Alzheimeri tõbi

Sissejuhatus

Täna on kõik kuulnud Alzheimeri tõvest. Kuid üldsus ei ole alati piisavalt informeeritud ja haigus on endiselt paljude väärarusaamade objekt. Päritolu, areng, sümptomid, ravi, riskid, ennetamine...

Selles artiklis leiate kogu teabe, mida vajate Alzheimeri tõve paremaks mõistmiseks..

Mis on Alzheimeri tõbi?

Alzheimeri tõbi (nimetatakse ka Alzheimeri tüüpi seniilseks dementsuseks) on neurodegeneratiivne haigus, mis hävitab aeglaselt ja järk-järgult meie ajurakud. Selle avastas neuropatoloog Alois Alzheimer, kes diagnoosis 1906. aastal esimesena ühel oma patsiendil selle haiguse..

Praegu ei saa arstid endiselt täpselt aru, kuidas ja miks Alzheimeri tõbi areneb. Aju rakud on ühel või teisel viisil kahjustatud ja surevad. Ajukahjustused sisaldavad kõrvalekaldeid, mida nimetatakse amüloid-beeta naastudeks, ja neurofibrillaarseid sassisid (tau-valke).

Ajurakkude surm põhjustab eakatel dementsust (dementsus), mida iseloomustab mälukaotus, intellektivõime vähenemine, desorientatsioon, meeleolu ja käitumise muutused.

Haiguse progresseerumisel kaotab inimene kontrolli kõne, põie ja soolte üle. Enamikul juhtudest surevad patsiendid nakkushaigustesse, nagu kopsupõletik või muud haigused. Enamik Alzheimeri tõbe põdevaid inimesi elab pärast diagnoosimist umbes 8-10 aastat, kuid mõned neist elavad 20-aastaselt..

Kõik Alzheimeri tõved mõjutavad vähemalt kahte elu: patsiendi elu ja abikaasa või lapse elu, kes haiguse progresseerumisel peavad järk-järgult kandma kogu patsiendi koorma..

Alzheimeri tüüpi seniilse dementsusega patsientide ravi on väga nõudlik ja võtab palju jõudu ning närve. Lõppkokkuvõttes peavad paljud hooldajad langetama raske otsuse oma lähedase hooldekodusse paigutamiseks..

Alzheimeri tõve põhjused ja areng

Aastal 1906 avastas Alois Alzheimer haiguse, mis kannab nüüd tema nime. See seisund põhjustab neuronite järkjärgulist kadumist meie aju piirkondades, mis kontrollivad teatud võimeid, nagu mälu, kõne, põhjus või tähelepanu..

Päris riigipööre!

Kadunud neuronid ei saa enam teatud arvu toiminguid tõhusalt programmeerida. Tulemus: mõned võimed nõrgendavad ja vähendavad järk-järgult inimese iseseisvust. Ja kui Alzheimeri tõbi on vanematel inimestel tavalisem, pole see vananemise normaalne tagajärg.!

Alzheimeri tõbe seostatakse sageli mälukaotusega. Ja tõepoolest, peamiselt mõjutavad hipokampuse - mälu keskpunkti - asuvad neuronid. Kuid see pole ainult mäluhaigus.

Selle arenedes võivad mõjutada muud ajuosad, mis raskendab suhtlemist, mitme toimingu samaaegset täitmist ja igapäevaseid ülesandeid.

Teadus ütleb meile rohkem

Haigus põhjustab kesknärvisüsteemi kahte tüüpi kahjustusi:

1. Neuronite jaoks vajalik proteiini düsfunktsioon, mida nimetatakse tau.
2. Nn seniilsete naastude ilmnemine, mis on seotud mõne muu neuronitega deponeeritud valguga (beeta-amüloid).

Järk-järgult levivad need kahjustused ja mõjutavad aju ülemisi osi. Haigus muutub nähtavamaks..

Evolutsioon igal juhul

Iga juhtum on konkreetne, seega tunnevad Alzheimeri tõve staadiumid kõigile erineva kiirusega. Sellegipoolest on haiguse arengus kolm peamist etappi:

• Lihtne staadium: umbes 25% hipokampusest väheneb maht ning suhe lühiajalise ja pikaajalise mälu vahel muutub keerukamaks. Inimesel on kerge unustamine nimedest või hiljutistest sündmustest, mis aja jooksul intensiivistuvad.
• Mõõdukas staadium: mõjutatud on muud ajuosad, mis põhjustab kõne-, žesti- ja äratundmishäireid. Inimene vajab abi teatud tüüpi tegevustes (reisimine, eelarve haldamine, arve tasumine, toiduvalmistamine...).
• Raske etapp: kahjustuste progresseerumine ja teabe taastamine on peaaegu võimatu: minevikusündmused ja teave kaovad mälust. Inimene kaotab iseseisvuse peaaegu kõigis igapäevastes asjades.

"Mul on sageli mälukaotus, kas mul on Alzheimeri tõbi?"

See on küsimus, mida paljud inimesed küsivad endalt... ja vastus on eitav.!

Mõnikord on üsna tavaline unustamine kohtumiste, kolleegide nime või telefoninumbri pärast. Alzheimeri tõve korral on ühendatud mitu häiret, näiteks kõne-, tähelepanu- ja mäluhäired.

"Alzheimeri tõbi ei ole 99% juhtudest pärilik patoloogia"

Kes on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad?

Nagu täna juba mainitud, on haiguse täpne päritolu vähe teada, kuid teadlased tuvastasid asjaolud, mis soodustavad Alzheimeri tõve arengut. Neid seostatakse geneetilise eelsoodumusega ja mitmete keskkonnateguritega, mida nimetatakse riskifaktoriteks..

Riskifaktorid, mis võivad haigust põhjustada:

• vanus: kannatavad vanemad inimesed (enamasti üle 65-aastased);
• sugu: haiguse leviku oht on naistel suurem pärast 80 aastat;
• eelsoodumus veresoonte haiguste tekkeks;
• traumaatiline ajukahjustus: uuringud on näidanud, et põrutusest kannatanud inimesed põevad seda haigust tõenäolisemalt;
• suhkruhaigus, lipiidide häired, kõrge vererõhk, suitsetamine;
• perekonna ajalugu: haigus on pärilik ainult 1% juhtudest.

Isegi kui kellelgi teie perekonnast pole Alzheimeri tõbe, võib see teil siiski välja areneda..

Alzheimeri sümptomid

Alzheimeri tõbi võib erinevatel inimestel avalduda erineval viisil. Nagu selle areng. Nn kognitiivsete funktsioonide, sealhulgas mälu muutustest räägitakse palju, kuid haigus võib mõjutada ka emotsioone ja käitumist..

Kui sümptomid on kognitiivsed

Sõna “kognitiivne” on meditsiiniline termin kõigele, mis on seotud intelligentsuse ja tunnetusega..

Täpsemalt, niinimetatud kognitiivsed sümptomid on seotud mälu, kõne, äratundmise, otsustamise, põhjendamise või mõistmisega..

Seetõttu on levinud eksiarvamus, et Alzheimer mõjutab ainult mälu, viga: see on palju laiem.

"Mälu on esimene ilmne ärritus."

Mälu

See on esimene ilmne ärritus, seega populaarsus üldsuse seas. Alguses mõjutab haigus nn episoodilist mälu: unustades hiljutised sündmused, kohtumised...

Seejärel mõjutavad muud tüüpi mälud; töömälu, semantiline mälu, protseduurimälu... Tulemus: teabe salvestamine, uute nimede, lugude või paikkonna meeldejätmine on keeruline..

Kõnehäired

Kõige tõsisemad on pärast mäluhäireid kõnehäired. Need põhjustavad suhtlemisraskusi ja järkjärgulist arusaamatust vestluses öeldust..

Kõnehäired taanduvad kolmes etapis:

1. Sõnavara väheneb, inimene mäletab sõnu pikka aega, kasutab sama sõna, korratakse.
2. Inimene räägib ainult ühte sõna või teeb ühe heli või kasutab žargooni, millel pole mõtet.
3. Inimene ei räägi enam.

Gestleerimine

Tavaelus tehtavaid tavalisi žeste on raske saavutada. Häire algab keerukate ülesannetega, näiteks kirjutamisega, ja ulatub seejärel lihtsate ülesanneteni, näiteks toidu närimine või neelamine. Just see häire põhjustab haige inimese iseseisvuse kaotuse.

Tunnustamise rikkumine

Äratundmishäired ehk “agnosia” ei võimalda haigel inimesel täielikult mõista, mis tema ees on. Need raskused on enamasti visuaalsed, kuid neid võib seostada ka lõhna, kuulmise ja isegi puudutusega..

Ülesannete täitmine

Keerukate või uute ülesannete juhtimiseks ja täitmiseks on vaja niinimetatud “täidesaatvaid” funktsioone. See on võime planeerida, mõtestada, keskenduda. Alzheimeri tõve progresseerumisel lakkavad need funktsioonid töötamast..

Selle tagajärjel kipub inimene loobuma keerukatest ülesannetest, näiteks eelarve haldamisest, arvete maksmisest, reiside korraldamisest, sõpradega kohtumisest... Lõpuks ja võimetusest teha kahte asja korraga.

Tunded ja emotsioonid

• Inimene kogeb põhjendamatut ärevust või hirmu. Haige inimene väljendab uusi muresid asjade pärast, mis pole teda varem häirinud, näiteks rahanduse või tuleviku osas..
• Apaatia või motivatsiooni kaotus. Inimene kaotab huvi kõige või peaaegu kõige vastu, isegi teatud iseseisvuse alla kuuluvate ülesannete vastu. Emotsioonid on ka tuimad. Inimene muutub ükskõiksemaks ümbritseva suhtes. See on kõige tavalisem emotsionaalne häire, kuid sageli jääb see märkamatuks, kuna inimene on isoleeritud.
• Ärrituvus või muutlik meeleolu. See põhjustab viivitusi või viha puhkemist viivituste või ootuste osas..
• Eufooria või kontrollimatu rõõm. Õnn ilma nähtava põhjuseta on Alzheimeri tõve ootamatu, kuid destabiliseeriv külg. Patsient võib leida naljakaid asju, kus need on sobimatud..
• Depressioon või sünged mõtted. Mõnikord avaldub see erinevates vormides: kurbus, pessimism, devalveerimine... Haige inimene on heidutatud, nutab, arvab, et tal pole tulevikku, et ta on lähedaste ja lähedaste koormaks ning ta külastab isegi enesetapumõtteid.

"Selline käitumine on sageli hirmu reaktsioon."

Käitumine

• Agressiivsus või elevus. See avaldub vägivaldsete sõnade ja tegudena, söömisest keeldumisel, pesemisel, öösel magama minemisel... Selline käitumine on sageli reaktsioon hirmule ja vääritimõistmisele.
• Ebasobiv käitumine. Selle all peame silmas ebamäärasust, asjade obsessiivset testi.
• Une- ja toitumishäired. Unetus, öö-öö rütmi ümberpööramine... Une on sageli häiritud. Toitumise seisukohast võib see haigus põhjustada isukaotust, söömisharjumuste muutumist ja sellest tulenevalt kaalulangust.
• Disinhibiting. Inimene tunnistab ühiskonnas sobimatut käitumist ja / või avaldusi.
• Väärarusaamad ja hallutsinatsioonid. Patsiendil võivad olla näiteks pettekujutelmad, et inimesed tahavad teda solvata või röövida. Samuti võib esineda hallutsinatsioone: patsient näeb, kuuleb või tunneb midagi, mida pole olemas.

Diagnostika

Esimene asi, mida teha: konsulteerige perearstiga ja rääkige talle sümptomitest, mida olete ehk märganud. Just tema saab läbi viia olukorra esmahinnangu ja suunata teid eriarsti juurde.

"Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid."

Multidistsiplinaarne diagnoos

Alzheimeri diagnoosimine on pikk ja keeruline protsess, eriti sümptomite järkjärgulise arengu tõttu..

Mõnikord on healoomulist raske eristada haigusega seotust ja seejärel teises etapis tuvastada selle põhjus (depressiivne sündroom, kilpnäärmeprobleemid või neurodegeneratiivsed haigused). See samm on oluline, kuna mõned põhjused võivad olla ravitavad..

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid..

Neuropsühholoogiline hinnang:

• Meetod: patsiendile kohandatud testide seeria küsimuste või lihtsate ülesannete kujul.
• Eesmärk: hinnata patsiendi kognitiivseid häireid (mälu, kõne, mõtlemine jne) ja tuvastada sümptomid nii kiiresti kui võimalik..

Aju pildistamine:

• Meetod: MRI (magnetresonantstomograafia) või CT kasutamine aju teatud piirkondade üldilme ja mahu jälgimiseks.
• Eesmärk: teadvustada aju teatud osade probleeme ja muude haiguste puudumist.

Neuroloogiline uuring:

• Meetod: arst palub patsiendil teha mis tahes liigutusi, painutada, teha nägu jne..
• Eesmärk: tuvastada inimeses võimalik neuroloogiline probleem, mis mõjutab kõndimist, kõnet jne..

Üldine meditsiiniline hinnang:

• Meetod: patsiendi täielik uurimine, sealhulgas laboratoorsed testid.
• Eesmärk: tagada, et patsiendil pole ühtegi muud aju või närvisüsteemi haigust ega seisundit, mis vajaks muud ravi.

Ravi

Alzheimeri tõbe ravivaid ravimeid pole. Praegu aeglustab ravi ainult haiguse progresseerumist.

Kuid patsientide elukvaliteedi parandamiseks on välja töötatud mitmesugused terapeutilised meetmed, sealhulgas ravimid, mis parandavad patsientide seisundit.

Ravimid

Haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja mõnede käitumisprobleemide vähendamiseks on turul saadaval neli inhibiitorit..

Mõju on nähtav: nii sugulased kui ka arstid märgivad igapäevase tegevuse, kõne, mõistuse, mälu "mõõdukat, kuid olulist" paranemist...

Mõnel juhul on täheldatud isegi püsivat tähelepanu ja iseseisvuse paranemist.!

1. Arisept on inhibiitor, mida kasutatakse haiguse kerge kuni mõõduka vormi korral. Tööriista, mis mõjutab keha une ajal, tarbitakse annuses mitte rohkem kui 10 milligrammi. Ravim on vastunäidustatud südame isheemiatõve, astmaatikute ja haavanditega patsientidele. Kõrvaltoimeteks võivad olla minestamine, peavalud, pearinglus, iiveldus, unetus, düspepsia.
2. Reminüül on üldise toime spektri inhibiitor. Seda kasutatakse kerge kuni mõõduka haiguse raviks. See on ette nähtud patsientide raviks, kellel on probleeme veresoonkonnaga ja ebapiisava vereringega kesknärvisüsteemis. Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkusega, krooniliste maksahaigustega patsientidele. Kõrvaltoimeteks võivad olla pearinglus, iiveldus, kehakaalu langus, unetus, minestamine.
3. Exelon on inhibiitor, millel on blokeeriv toime mitmele atsetüülkoliini ensüümile, mis mõjutavad dementsuse teket ja mälukaotust. Inhibiitor on mõeldud selgelt väljendunud dementsuse astmega patsientidele. Ravim on vastunäidustatud mälukaotusega patsientidele noores eas, seda ei määrata koos teiste ravimitega. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, unetus, krambid, stenokardia, kaalulangus, maohaavand, pankreatiit.
4. Memantine on ravim, mis on ette nähtud raske dementsuse raviks. Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele inimestele, samuti alla 18-aastastele inimestele. Kõrvaltoimed on seeninfektsioonid, pearinglus, unisus, hallutsinatsioonid, trombemboolia.

Inhibeerivad ravimid jagatakse sõltuvalt toimeainest mitmesse rühma. Halva tolerantsuse või tõsiste vastunäidustuste korral asendatakse ravim sama tüüpi rühma ravimiga.

Ravimi kasutamise mõju ilmneb normaliseeritud annusega regulaarsel tarbimisel 7-8 nädala jooksul. Kui ravimi võtmisel pole tulemusi, kirjutatakse välja teise rühma ravim.

Ravimi üledoos võib põhjustada:

• müokardi infarkt;
• epilepsiahoog;
• bronhospasm;
• parkinsonism;
• motoorne düsfunktsioon;
• Tappev.

Inhibiitorite kasutamise vastunäidustused:

• kroonilised, rasked hingamissüsteemi haigused, bronhiaalastma, kopsupõletik, tuberkuloos);
• epileptilised krambid;
• kuseteede juhtivuse raskused;
• kleepuv soolehaigus;
• raske praegune südamehaigus.

Alzheimeri ravi statistika.

• Uuringute kohaselt on selge, et naistel kui meestel on ravimite võtmisel tõenäolisem kõrvaltoime.
• Inhibiitorravimitel on varases staadiumis suurem toime..
• Ravimite üledoos võib haiguse kulgu raskendada..
• Inhibiitorite regulaarne kasutamine võib esile kutsuda raske depressiooni..

"Retseptiravimid."

Ennetamine ja soovitused

Mälukaotus, dementsuse areng, oma “mina” moonutamine - need on probleemid, mida patsiendil on raske üksi kanda.

Haiguse eest kaitsmiseks soovitame järgmisi abinõusid:

• Tervisliku eluviisi järgimine. Organismi kognitiivse kahjustuse korral tasub igavesti unustada suitsetamine, narkootikumid, liigne alkoholitarbimine. Alkoholisõltuvus provotseerib negatiivseid aju muutusi. Aju ajud on silutud, aju veresooned on kahjustatud. Sagedase suitsetamise ja uimastitarbimisega tihendatakse mõtteorgani veresoonkond, närvirakkude aktiivsus nõrgeneb, perifeerse närvisüsteemi pagasiruumid muutuvad põletikuliseks.
• Ajuvigastuste vältimine. Pärast raskeid vigastusi moodustuvad valguplekid, mille tõttu mõtlemine muutub, mälu deformeerub.
• Õige toitumine. Tasakaalustatud toitumine koos vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitude kasutamisega mõjutab keha positiivselt. Inimese mõtlemisorgan hakkab aktiivsemalt tööle. Selle põhjuseks on kolesterooli oluline vähenemine. Aju anumate seinad tugevnevad, elastsus suureneb.
• Aju aktiivne tegevus. Regulaarse lugemise, meeldejätmise, keelte õppimise, ristsõnade lahendamise, kudumise ja kasuliku vaba aja veetmise abil on mõtlemisorgan pidevas töös, mis tähendab, et see varustatakse aktiivselt verega ja täidetakse hapnikuga. Kummalisel kombel on kõrgharidusega inimestel vähem dementsuse tõenäosust. Sellised isiksused toidavad oma aju pidevalt kasuliku teabega..
• Tegelema spordiga. Sellised tegevused nagu ujumine, jooksmine, kõndimine, normaliseerivad vererõhku, psühholoogiliselt erituvad, tugevdavad veresoonkonda.

Kui haigus siiski esineb, on eakale inimesele üksi jäämine vastunäidustatud. Lühiajaliste mälukatkestuste tõttu satub inimene paanikasse, tal pole vastuseid põhiküsimustele, kes ta on ja mida teha.

Uute tutvuste loomine ei ole väärt: patsient ei mäleta uut inimest, vaid saab psühholoogilise ja emotsionaalse stressi. Selle tagajärjel võivad alata paanikahood..

Tõsised väärarusaamad Alzheimeri tõvest

Kui ka tänapäeval on Alzheimeri tõbi paremini teada ja uuritud, on endiselt palju väärarusaamu...

• See on vanaduse loomulik tagajärg..

Vale! See on väga spetsiifiline haigus ja tänapäeval on see ravimatu. See põhjustab neuronite aeglast ja järkjärgulist kadumist..

• Temaga on haige vaid eakad inimesed.

Lamades. Vanusega patsientide protsent on suurem, kuid haigus põeb ka üle 50 000 alla 65-aastase inimese maailmas!

• Mu pereliige on haige, nii et ka minul on see haigus.

Lamades. Ainult 1% juhtudest on "pärilikud", see tähendab siis, kui haigus oli vanemate poolt edastatud.

• Lahendan iga päev ristsõnu ja sudoku... olen kaitstud!

Lamades. Ehkki need arendavad aju suurepäraselt, pole ükski uuring tõestatud, et sellised harjutused kaitsevad Alzheimeri tõve eest. Teisest küljest võivad nad selle arengut aeglustada.!

• Patsiendi lähedus on eriti keeruline, kuna haige inimene pole millestki teadlik.

Vale! Haigus progresseerub ja haiged inimesed saavad vähemalt aeg-ajalt teada mälukaotusest ja oma ebaõnnestumistest. See tekitab sageli palju muret..

• Tänapäeval on seda haigust lihtne diagnoosida..

Lamades. Diagnoosimisprotsess on keeruline ja pikk. Perearstil, st personaalterapeutil on sageli oluline roll: just tema suudab tuvastada esimeste märkide ilmnemise.

• Alzheimeri tõvest taastun endiselt!

Õige Vale. Täna pole haigust ravivaid ravimeid! Muud ravimite lahendused aitavad leevendada ainult teatud sümptomeid. Lõpuks aitab mitteravimiteraapia (psühhosotsiaalne hooldus) patsientidel selle haigusega eluga kohaneda..