Alzheimeri tõbi põhjustab

Arstiteaduste kandidaat Mkhitaryan E.A..

Alzheimeri tõbi (AD) algab märkamatult peamiselt vanas eas, progresseerub järk-järgult ning viib mäluhäirete ja ajufunktsioonide halvenemiseni kuni luure täieliku lagunemiseni, lühendades patsientide elu.

Hiljuti on arvukate uuringute põhjal kindlaks tehtud Alzheimeri tõve tekkimist soodustavad tegurid, mille hulgas on esmatähtis eakad inimesed ja Alzheimeri tõve esinemine sugulastel. Alzheimeri tõve kujunemisel mängivad olulist rolli ka anamneesis kraniotserebraalsed traumad, müokardiinfarkt, madal haridustase, kilpnäärmehaigus, kokkupuude elektromagnetiliste väljadega ja ema hiline vanus sünnituse ajal..

Alzheimeri põhjus

Vaatamata Alzheimeri tõve viimaste aastakümnete tohutule hulgale teadusuuringutele, jääb enamiku juhtude põhjus teadmata. Praegu kaalutakse Alzheimeri tõve põhjuse selgitamiseks enam kui kümmet erinevat teooriat. Arvatakse, et haigus on heterogeense päritoluga: mõnel juhul on see pärilik, teistel mitte. Haiguse varase ilmnemisega enne 65. eluaastat on enamikul juhtudel peamine põhjus pärilikkus. Varase algusega perevormid moodustavad ainult 10% patsientide koguarvust. Alzheimeri tõve geneetika hiljutised uuringud on tuvastanud kolm geeni, mis vastutavad haiguse perekondlike, pärilike vormide arengu eest. Nende geenide omamine tähendab peaaegu 100% Alzheimeri tõve tekke riski.

Vaatamata molekulaargeneetika saavutustele, mis tõestasid suure osa AD perekonnajuhtumite geneetilist olemust, jääb geneetiliste tegurite olulisus enam kui 80% Alzheimeri tõve juhtude esinemisel ebaselgeks

Alzheimeri tõve kliiniline pilt, diagnoosimine ja prognoos

Alzheimeri tõbi on nimetatud Alois Alzheimeri järgi, kes kirjeldas 1905. aastal 56-aastase naise dementsuse juhtumit. 5 aastat enne surma kaotas ta järk-järgult mälu, ta hakkas segamini minema ümbruses, seejärel oma korteris. Tal oli ka kõnehäireid (lugemine, kirjutamine). Hoolimata väljendunud muutustest ei leitud neuroloogilisi kõrvalekaldeid. Patsient suri 4,5 aastat pärast hospitaliseerimist. Surmajärgsel uurimisel selgus aju atroofia (mahu vähenemine).

Praegune astma klassifikatsioon põhineb vanuse põhimõttel. Sõltuvalt haiguse alguse vanusest, selle progresseerumise astmest ja kliinilise pildi omadustest eristatakse Alzheimeri tõve alatüüpe: varase algusega (kuni 65 aastat, tüüp 2 BA) ja hilise algusega (65-aastased ja vanemad, tüüp 1 BA). Vormi andmete eristamiseks pole aga selgeid andmeid.

Haiguse alguse aega on üsna keeruline kindlaks teha; haiguse hilisemates staadiumides ilmnevad sellised sümptomid nagu desorientatsioon ajas, ruumis ja iseeneses. Alzheimeri esimene manifestatsioon on mälukaotus. Tuleb märkida, et Alzheimeri tõve mälukahjustused vastavad Riboti seadusele: esiteks unustatakse suhteliselt hiljutised sündmused, seejärel kaob haiguse progresseerumisel mälu kaugemate sündmuste jaoks. Algstaadiumis on uue materjali meeldejätmine häiritud, samal ajal ei erine piisavalt õpitud teabe talletamine vanuse normist. Edaspidi muutub uue teabe meeldejätmine võimatuks ning rakkude surmaga kaob ka mälu kaugete sündmuste jaoks. Siis liituvad muud häired: rikutakse ruumilisi esindatusi, mis põhjustab orienteerumisraskusi tundmatutes piirkondades (patsiendid võivad kodutee unustada ja ära eksida) ning aja jooksul ilmnevad kõnehäired. Isiklikud iseloomulikud jooned on teravamad. Mäluhäirete edenedes tekib nähtus mälestuste taaselustamisel kauge mineviku sündmustest. Patsiendid ei mäleta hiljutisi sündmusi ja nad ärkavad mälestustega kaugest minevikust, samal ajal nimetavad patsiendid sõltuvalt mäluhäire tõsidusest oma vanust, perekonnaseisu ja ametit vastavalt eluperioodile, mil nad sel perioodil elaks. Võib-olla on nn peegli sümptomi teke (patsiendid ei tunne enam oma pilti peeglis).

Ilmnevad ja intensiivistuvad järk-järgult kõnehäired, samuti raskused lugemise ja kirjutamisega. Alguses ei hääldata neid, kuid haiguse progresseerumisel on häireid vestluste mõistmisel, rikutakse tuttavate objektide nime.

Enamikul juhtudest ilmnevad isiksuse muutused isegi haiguse varases staadiumis. Patsiendid näivad koledad, altid kahtlustele ja konfliktidele. Hiljem ilmneb isiksuse muutuste taustal kalduvus pettekujudele. Kõige sagedamini on tegemist otsese keskkonna inimestele suunatud kahju pettekujutlustega. Võib-olla hallutsinatsioonide (sageli visuaalsete) areng. Peaaegu pooltel patsientidest tugevneb ärevus ja areneb depressioon. Käitumine muutub sageli..

Mõnel Alzheimeri tõvega patsiendil on ka unehäired.

Väljendatud etappides kaob iseseisva eksistentsi võimalus ja moodustub sõltuvus teistest. Riietumisel, tavaliste majapidamistarvete kasutamisel on raskusi.

Sageli astmaga kirjeldatakse lõhna rikkumisi.

Haiguse kliiniline pilt sõltub haiguse alguse vanusest. Alzheimeri tõve varase algusega ilmnevad aju kõrgemate funktsioonide häired (kõne, sihipärased toimingud, äratundmine, ruumilised funktsioonid) juba varases staadiumis. Haiguse progresseerumise kiirus sõltub ka haiguse alguse vanusest. Varase algusega Alzheimeri tõbe iseloomustab kiirem progresseerumine. Hiline algusega Alzheimeri tõbi pärast 65 aastat on stabiliseerumisperioodidega aeglasem. Alzheimeri tõve varase algusega patsientidel areneb haiguse esimene etapp aeglaselt ja progresseerub kiiresti kliiniliselt väljendunud dementsuse staadiumis, erinevalt hilist tüüpi AD-ga patsientidest, kellel on aeglane progresseerumine kõigil arenguetappidel.

Klassikalise Alzheimeri tõve kliinilist pilti haiguse varases staadiumis iseloomustab sümptomite triaadi olemasolu: mäluhäired, ruumiline orientatsioon ja kõnehäired. Haiguse alguses kipuvad patsiendid oma seisundi kriitika tõttu kompenseerima või varjama rikkumisi oma lähedaste eest, mille tulemusel ilmneb arsti poole pöördudes enamasti üsna selge kliiniline pilt.

Diagnostika

Alzheimeri tõve diagnoosimine on keeruline ja nõuab haigusloo, kliinilise pildi ja haiguse kulgu olemuse põhjalikku hindamist. Kõige olulisem eesmärk on tuvastada haigus selle arengu väga varases staadiumis. Sellega seoses peaks neuroloog või psühhiaater uurima kõiki eakaid patsiente, kellel on probleeme mäluhäiretega, mis häirivad tema igapäevaelu. Kvalifitseeritud spetsialist peaks läbi viima neuropsühholoogilise uuringu mälukahjustuse olemasolu ja raskuse kindlakstegemiseks. Erinevad parakliinilised uurimismeetodid AD-kahtlusega patsientidel välistavad tõenäolisemalt dementsuse muud põhjused kui diagnoositakse..

Diagnoosimiseks, kuid peamiselt muude dementsuse põhjuste välistamiseks, vajavad kõik Alzheimeri tõvega patsiendid aju magnetresonantstomograafiat (MRI) või kompuutertomograafiat (CT). AD korral on aju MRT ja CT kõige silmatorkavam muutus peaaju atroofia esinemisega (aju aine mahu vähenemine), eriti väljendunud aju tagumises piirkonnas. Aju atroofia tuvastamiseks on informatiivsem meetod teha aju MRT kui CT.

Kõige usaldusväärsem meetod Alzheimeri tõve ja paljude teiste dementsuste diagnoosimiseks on aju biopsia. Kuid seda kasutatakse uurimismetoodikana ja meie riigis seda ei kasutata.

AD on vaja eristada aju veresoonte kahjustustest, kuid peaksite olema teadlik, et sageli on need kaks seisundit ühendatud.

Prognoos

Tänaseks ei tea me endiselt tegureid, mis võimaldaksid meil haiguse kulgu ennustada. On teada, et esialgu kõrge haridustase aitab kaasa haiguse aeglasemale kulgemisele. Siiski on võimalik, et kõrge haridustasemega patsiendid märkavad haiguse esmased sümptomid varem (suurenenud unustamine) ja konsulteerivad arstiga varasemas staadiumis.

Alzheimeri tõvega patsientide eeldatav eluiga diagnoosimise hetkest alates on keskmiselt 6 aastat, kuid see võib varieeruda vahemikus 2 kuni 20 aastat.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on haigus, mis põhjustab dementsust sageli vanema põlvkonna inimestel ajukoore teatud osade järkjärgulise hävimise tõttu. Sellega puutuvad kokku mehed ja naised kogu maailmas..

Kui varem usuti, et sündroom võib areneda ainult vanas eas, siis tänapäeval ilmneb üha enam Alzheimeri tõve märke ja sümptomeid naistel ja meestel vanuses 30, 40, 50 aastat, miks see juhtub ja miks on neuronite hävitamise koldeid, igal juhul on vaja rääkida eraldi.

Statistika kohaselt on naised sündroomi suhtes vastuvõtlikumad, dementsus areneb varem ja progresseerub kiiremini, kuid tugeva jälje jätab ka elustiil, teatud tüüpi vigastuste haiguste esinemine. Selle diagnoosiga inimesed, kellel on õige kõikehõlmav ravi, võivad ellu jääda mitu aastat, jäädes oma mõtete juurde.

Arengu põhjused

Alzheimeri tõve esialgseid, varajasi märke ja sümptomeid märgates tahavad patsiendid mõista, mis see on, mis tüüpi haigus, millised on selle põhjused meestel ja naistel.

Sündroomi väljakujunemisel on peamine roll geneetilisel eelsoodumusel. Geenihäirete tõttu on ajurakkudes häiritud valkude metabolism, neuronitesse kogunevad patoloogilised valgud (amüloid).

Riskifaktoriteks on sugu ja vanus:

• naised haigestuvad sagedamini kui mehed;
• 70 aasta pärast suureneb sündroomi tekkimise oht mitmekordselt.

Alzheimeri tõbe (AD) provotseerivad mutatsioonid võivad esineda 1., 9., 14., 17. ja 21. kromosoomis. Sõltuvalt kahjustatud geenist kaasnevad patoloogiaga spetsiifilised sümptomid..

Näiteks 21. kromosoomi mutatsioon viib Downismiga sarnase sündroomi moodustumiseni. Ebanormaalsus 17. kromosoomis põhjustab Parkinsoni sarnaseid sümptomeid..

Kuid mitte ainult geneetika mõjutab tervist negatiivselt. Dementsusega Alzheimeri sündroomi põhjused on haigused, mida ei ole korralikult ravitud, vigastused:

• aju vereringe häired;

• ajukoores arenevad kasvajad;

• raske või krooniline mürgistus;

• madal intellektuaalne aktiivsus elu jooksul; eriti oluline on intelligentsuse aktiivne arendamine lapseeas;

• TBI-d on tavaliselt mitu;

• raske rasvumine;

• depressiooni, vaimuhaiguste esinemine;

• halvad harjumused: uimastite tarbimine, alkohol, sigarettide suitsetamine.

Ohtlikud on nii ajuvereringe akuutsed kui ka kriitilised häired ja kroonilised protsessid, mis kutsuvad esile kudede hapnikuvaeguse. Need põhjustavad entsefalopaatiat koos Alzheimeri tõve tunnustega.

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks, eriti geneetilise eelsoodumuse korral, on vaja tervislikku aktiivset eluviisi juhtida ja regulaarselt luurekoolitusega tegeleda, õppides midagi uut.

Erinevate etappide sümptomid ja tunnused

Kui täiskasvanud meestel ja naistel ei olnud haiguse ilmnemist tugevdavaid põhjuseid, hakkavad Alzheimeri esimesed varased välised nähud ja sümptomid ilmnema vanemas eas pärast 60.70 või isegi 80 aastat, samal ajal kui nad tajuvad ravi hästi, mis võimaldab teil säilitada intelligentsust ja iseseisvust. pikad aastad.

Alzheimeri tõve ilmingud näevad üsna alguses välja nagu väike halb enesetunne või iseloomu muutus:

• kaob soov suhelda lähedastega;

• probleemid kirjutamise, rääkimisega;

• raskused tekivad tööl, tuttavate asjade täitmisel;

• käitumise harjumuslik tüüp muutub;

• kaob mõistlikkus, iseloom muutub ärritatavamaks;

• hiljutiste sündmuste lühiajalises mälus on lünki;

BA dementsuse jaoks on iseloomulik, et inimene ei unusta, kust asja otsida, vaid unustab, millist subjekti ta otsib.

Selle edenedes staadium kasvab, sümptomid muutuvad ja muutuvad selgemaks. See lisab oma omadused.

Kliinilised ilmingud

Spetsiifilised sümptomid määratakse kindlaks patoloogia staadiumi järgi:

Eelkäik

Seisund, mille jooksul haigus veel ei arene, kuid keha on juba uuesti üles ehitatud. Esmalt lööb aju. Sageli segatakse seda seisundit füüsilise või psühholoogilise väsimusega. Iseloomulik: mäluhäired, inimesel on keerulisem uusi asju meelde jätta, ta unustab hiljutised sündmused. Tekib apaatia, ebaloogilised teod, näiteks impulsiivsed ostud, fikseerimine põnevates olukordades ja küsimustes. Alzheimeri tõbi algab ja avaldub varases staadiumis kui väsimus, millel on üks omadus: kaob võime tunda tugevaid lõhnu ja neid tuvastada.

Varane dementsus

Järgmine etapp on juba märgatavam, mis tähendab, et kompenseerivat ravi on lihtsam kindlaks teha ja valida. Patsiendil on isikliku hügieeni mõistmisel rikkumine, ta muutub lohakaks, peenmotoorika nõrgeneb, mälu halveneb, ta kaotab pidevalt asju, leides neid ebaharilikes kohtades. Hiljem kõne aeglustub ja muutub vähem mõistetavaks, intellektuaalsed võimed nõrgenevad, iseloom muutub kapriisseks ja kinniseks.

Mõõdukas dementsus

See on selgelt nähtav, ajutise väsimuse ilminguid ei saa omistada. Inimene kannatab äkiliste rünnakute all agressiivsuse ja apaatia all, unustab sõnad, ei tunne lähedasi ära, tal on petlikke ideid ja võib tekkida kalduvus vagrantsusele. Iseteeninduse võime halveneb. Selles etapis vajab inimene juba regulaarset järelevalvet ja hooldust. Teraapia aitab parandada elukvaliteeti.

Kriitiline

Alzheimeri tõve viimane etapp eakatel, meestel ja naistel, ei ole ravitav. Patsiendil areneb apaatia, eraldumine maailmast, roojamise tahtmatud toimingud, tugev kurnatus, kõne kaob, ilmuvad voodikohad. Aju on juba tõsiselt kahjustatud, ravimid ei saa selle tööd toetada. Mõne nädala jooksul inimene sureb.

Diagnostika

On võimatu ennustada, kuidas täpselt Alzheimeri tõbi inimesel avaldub, kuidas väljendada järkjärgulist lagunemist, kuid iseloomulikud tunnused on fotol nähtavad. Inimene muutub väliselt. Muutuvad mitte ainult tema käitumine, intelligentsuse tase, vaid ka tema välimus, kehakaal, peibutamise aste.

Lihtsate sõnadega ei ole alati võimalik selgitada, mis juhtub ja kuidas Alzheimeri tõve sümptomid ja nähud arenevad, mis see on. Kuna arstid arvestavad iga patsiendi suhtes provotseerivate tegurite mõju. Kuid kui tuvastate Alzheimeri tõve varased esimesed nähud, selle sümptomid meestel ja naistel, on aega õige diagnoosi panemiseks, siis aeglustab see tõenäoliselt protsessi kulgu.

Lõhna rikkumine on mittespetsiifiline sümptom. See on paljude neurodegeneratiivsete haiguste (Parkinson, seniilne dementsus, sclerosis multiplex) varajane märk..

Selleks pöörduvad arstid, pöördudes inimesega, kellel on tema seisundi kohta kahtlased kaebused:

Alzheimeri tõbi - esimesed nähud, etapid, kuidas puudeid vältida

Haiguse etapid

Haigus kulgeb mitmel järjestikusel etapil..

Predementsus

Esialgsete muutuste seda etappi iseloomustab mittespetsiifiliste ilmingute ilmnemine, mida võib seostada närvilise pinge ja väsimusega. Patsiendid võivad kaebusi esitada:

• Püsiv apaatia, mis väljendub paljude patsiendi vastu varem huvi tundnud sündmuste ükskõiksuses.
• Halvenenud mälu. Lühiajaline mälu on järk-järgult häiritud, mis kajastub nii uue teabe assimileerimise kui ka hiljutiste sündmuste meeldejätmise raskustes. Pikaajalist mälu ei rikuta..
• Mis tahes ülesannetele keskenduvad probleemid.
• Ebapiisavad kulutused. Mõnel juhul ei suuda patsient ostu eesmärki selgitada..
• Raske mõtete väljendamine koos segaduse ja piinlikkusega patsiendil ühiskonnas viibides.
• Tema murede kordamine ja vajadus olukorda uuesti kirjeldada.

Kasulik teave
Alzheimeri tõve esimene märk selles etapis on haistmisfunktsiooni rikkumine. Sellisel juhul lakkab patsient tajuma erksaid aroome, millel on retseptori aparaadile ilmne ärritav toime.

Alzheimeri tõve esimesed märgid näitavad ajurakkude neuraalse ühenduse rikkumist.

Varane dementsus

Alzheimeri tõve ärevad sümptomid intensiivistuvad järk-järgult. Selles etapis on haigust palju lihtsam kindlaks teha, kuna kliinilised ilmingud rikuvad inimese elukvaliteeti. Patsiendil areneb taju rikkumine, halveneb varem tuttavate funktsioonide kõne ja funktsioonide täitmine. Peamised sümptomid on järgmised:

• Halvenenud mälu. Alzheimeri tõvega inimesed kaotavad regulaarselt asju, mida nad hiljem ebaharilikes kohtades leiavad..
• Tuju halveneb. Pideva väsimuse taustal märgitakse meeleolu pidevat halvenemist koos ärrituvuse puhangute ilmnemisega. Patsient kaotab kontakti ümbritsevate inimestega, sulgedes end.
• Uue teabe halvenenud tajumine. Uute seadmete väljatöötamisel on raskusi.
• Kõne aeglustumine, rikkudes peenmotoorikat.
• Isikliku hügieeni tähelepanuta jätmine. Patsient muutub lohakaks, vahetab harva riideid ja hoolitseb enda eest.
• Anoreksia koos täiskõhutunde kadumisega.

Mõõdukas dementsus

Aju funktsiooni tugevat kahjustamist on raske seostada väsimuse või stressi tekitava mõjuga. Sümptomite hulgas on:

• Kõnehäired. Patsient unustab tavalised sõnad, asendades need heli sarnastega.
• Mälu kahjustus. Järk-järgult ei tunne Alzheimeri tõve all kannatav inimene lähedasi ära.
• Agressiivne käitumine. Täieliku apaatia võib asendada äkilise agressiivsusega.
• Hullude ideede teke.
• Disorientatsioon kosmoses kalduvusega ebamäärasusele.
• Tuttavate funktsioonide häired. Patsiendid võivad unustada põie tühjendamise ja roojamise looduslike funktsioonide täitmise.

Selles etapis nõuab patsient pidevat jälgimist lähedaste poolt. Teiste suhtumise mõistmine võib tekitada pahameelt ja viha..

Raske dementsus

Inimene muutub täielikult teistest sõltuvaks, kaotades võimaluse iseteeninduseks. Haiguse ilmingud hõlmavad:

• Kõnevõime rikkumine lihtsate fraasidega suhelda.
• Sügav apaatia raske kurnatusega.
• Tahtmatud soolestiku liikumised ja urineerimine.
• Perifeerse verevarustuse häire koos haavanditega.

Mingi statistika

Alzheimeri tõbi on üks esimesi kohti eakate esinemissageduse struktuuris. See moodustab umbes 50–55% kõigist dementsuse juhtudest. Alzheimeri tõve nähud ilmnevad tavaliselt 40–45 aasta pärast, vanuse kasvades suureneb haigusjuhtude arv plahvatuslikult.

Selle patoloogia esinemissagedus on seda kõrgem, mida pikem on konkreetse riigi inimeste eluiga. Tõepoolest, iga järgneva viie aasta jooksul pärast 65. eluaastat suureneb see enam kui kaks korda. Nii diagnoositakse haigus 6–11% -l üle 60-aastastest patsientidest ja inimestel, kes on jõudnud 80–85-aastaseks - 35–45% -l juhtudest.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatas 2016. aastal dementsuse all ligi 0,44 - 0,46% (26,6 miljonit inimest) maailma elanikkonnast. Lisaks ennustades, et 2030. – 2035. Aastaks ei ole see arv väiksem kui 0,55–0,6% ja juhtumite absoluutarv suureneb kolm kuni neli korda.

Venemaa viimaste andmete kohaselt põeb seda haigust rohkem kui 1,1 miljonit inimest ja see arv kasvab pidevalt..

Alzheimeri põhjused

Alzheimeri tõbi on täpselt teadmata põhjusega haigus. On mitmeid hüpoteese, mis võivad selgitada haiguse patogeneesi. Peamine neist on geneetilise eelsoodumuse teooria.

On kindlaks tehtud seos haiguse arenguga lähisugulastel, kelle seas haigus kandub edasi autosomaalsel domineerival viisil. Sellisel juhul võivad rikkumised esineda 1,14 ja 21 kromosoomis.

Tuleb märkida, et mitte alati kromosoomide defektide esinemise korral saab patsient märkida haiguse kliiniku, mõnel juhul areneb see seniilses eas, kui haigust peetakse ekslikult seniilseks dementsuseks. Varem on Alzheimeri tõve areng põhjustatud provotseerivatest teguritest, mille hulka kuuluvad:

• Naine.
• Patsiendi seniilne vanus.
• Traumaatiliste mõjude ajalugu.
• Tõsised peavigastused.
• Intellektuaalse arengu madal tase.

Harvem võib haigus areneda patsientidel, kellel on:

• Kõrge vererõhk.
• Aterosklerootiline tserebrovaskulaarne haigus.
• Kõrge kolesterool.
• Homotsüsteiini kõrge kontsentratsioon vereseerumis.
• Suhkurtõbi.
• Aju hüpoksia, areneb südame-veresoonkonna ja hingamiselundite raskete haiguste taustal.

Alzheimeri tõve väidetava põhjuse väljaselgitamine on vajalik järgnevaks ravi valimiseks.

Haiguse sümptomid üldiselt

Alzheimeri tõve käik varieerub haiguse alguse vanuses ja üksikjuhtudel selle kulgemise spetsiifilisuses. Ja ikkagi on sellel haigusel tavalised nähud:

• Mälukaotus, alguses - lühiajaline, seoses hiljutiste sündmustega; siis kustutatakse järk-järgult kogu eelmine elu mälust. Vahefaasis ei mäleta inimene ei oma noorust ega lapsepõlve ning haiguse viimases staadiumis ei tunne ta ära oma sugulasi.
• Inimesel on raske teha tavapäraseid toiminguid: juhtida autot, teha ametialaseid tegevusi (kui inimene töötab) või majapidamistöid.
• Segasuse või pettumuse tunne, eriti öösel.
• Teravad meeleolumuutused - viha, ärevuse ja depressiooni puhangud.
• Ruumi desorientatsioonitund: patsient võib kergesti eksida majast väljaspool ja lõppjärgus - oma majas (isegi kui ta elab ühetoalises korteris).
• Füüsilised probleemid, näiteks hägune kõnnak, halb koordinatsioon.
• Suhtlusprobleemid. Esiteks unustatakse üksikud sõnad, kaob vestluse niit. Haiguse arenedes muutub patsient verboosseks, kordab sama asja mitu korda. Hilisemas staadiumis ei räägi inimene üldse, samal ajal kui temaga kontakti luua on võimatu.

Kehafunktsioonide järkjärguline kadumine viib surma..

Alzheimeri tõve diagnoosimine ja ravi

Patoloogiliste sümptomite esimeste ilmingute korral peab patsient diagnoosi kinnitamiseks ja ravi määramiseks arstiga nõu pidama.

Alzheimeri diagnoos

Patsiendi prognoosi parandamiseks, aeglustades haiguse progresseerumist, on vaja tuvastada patoloogia varases staadiumis ja alustada ravi. Uurimise algfaasis on vestlus patsiendiga. Arsti jaoks on oluline selgitada järgmist teavet:

• Elu ajalugu. Diagnoosi tegemiseks ja provotseerivate tegurite kindlakstegemiseks on vaja teada raseduse kulgu ja loote arengut, loote hüpoksia esinemist, samuti sünnivigastusi.
• Pärilikkus. Arst saab patsiendi või tema sugulastega vesteldes teavet võimaliku koormatud pärilikkuse kohta. Alzheimeri tõve risk suureneb, kui leitakse, et lähikondlastel on kahjustatud mälu, aga ka psüühikahäired. Üheks riskiteguriks peetakse mälukaotuse ja vaimsete funktsioonide halvenemise ilminguid, mis võivad areneda eakatel sugulastel.
• Haiguslugu. Arst selgitab patsiendi läbivaatuse ajal sugulastega, millal hakkasid ilmnema esimesed patoloogia tunnused ja ka selles, milles neid väljendati, kui kiiresti nende raskusaste süvenes ja kuidas patsient reageeris muutustele. Oluline on kindlaks teha tegur, mis võiks olla lähtepunkt. Nende hulka kuulub lähisugulase surm, töölt vabastamine, operatsioon või nakkusprotsess.
• Patsiendi isiksuse hindamine. Patsiendiga vesteldes pöörake tähelepanu patsiendi sotsiaalsele aktiivsusele, tema intellektuaalsete võimete arengutasemele. Hinnatakse töö laadi, kehalise aktiivsuse taset, suhtumist lähikeskkonda.

Pärast patsiendiga rääkimist viiakse läbi testid, mis hindavad närvisüsteemi toimimist. Nende hulgas on:

• Neuropsühholoogiline test. Arst küsib patsiendilt küsimusi, mis paljastavad abstraktse mõtlemise ja tähelepanu muutumise. Mini-psühholoogilised testid. Selle rakendamine eeldab haigla tingimusi. Patsiendile on määratud situatsioonilised ülesanded, mille eesmärk on tuvastada patsiendi mälu ja mõtlemise kahjustus, samuti tähelepanelikkus. Eriti oluline on lühiajalise ja juhusliku juurdepääsuga mälu kontrollimine, kuna pikaajaline mälu ei pruugi pikka aega muutuda. Patsiendile näidatakse varjatud kujutisega abstraktseid pilte. Alzheimeri tõve korral on varjatud pildi paljastamine keeruline. Testid joonistamisega. Kõige informatiivsem test on käte ja numbritega pildi joonistamine. Alzheimeri tõvega patsient ei pruugi alati seda ülesannet täpselt kujutada.

Diagnoosi tegemiseks on vajalik laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite määramine. Kõige tavalisemad uuringud hõlmavad järgmist:

• Üldine kliiniline vereanalüüs. Lisaks aneemiale selgub analüüsist põletikulise protsessi esinemine, mida väljendatakse leukotsüütide taseme ja erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemisega.
• Verekeemia. Diferentsiaaldiagnostika jaoks on ette nähtud biokeemiline uuring. Suur tähtsus on ensüümide ja glükoosisisalduse määramisel vereseerumis. Selle sisu suurenemine või vastupidi vähenemine võib mõjutada närvisüsteemi tööd.
• Vereanalüüs HIV-nakkuse ja süüfilise suhtes. Need haigused põhjustavad närvisüsteemi kahjustusi ja häireid selle toimimises protsessi edenedes.
• B-rühma vitamiinide koguse määramine. Nende puudus mõjutab aju tööd ja närviimpulsside edastamist.
• Elektroentsefalograafia. Mitteinvasiivne meetod aju bioelektrilise aktiivsuse määramiseks võimaldab tuvastada koldeid suurenenud funktsioneerimisega või vastupidi, närviimpulsside ülekande vähenemisega, selle saab läbi viia puhkeolekus või vaimse stressi korral.
• Magnetresonantstomograafia. Seda röntgenmeetodi võib välja kirjutada haiguse igas staadiumis. Dünaamiline uuring võimaldab teil hinnata patoloogilise protsessi dünaamikat ja diferentsiaaldiagnostikat koos teiste haigustega. Alzheimeri tõve algstaadiumis tuvastatakse hipokampuse suuruse vähenemine, kuna progresseerumine ilmneb, vatsakeste ja vagude suuruse suurenemine.
• Ajuveresoonte Doppleri uuring. Meetod on ette nähtud vaskulaarse dementsuse diferentsiaaldiagnostikaks. Viimasel juhul on verevoolu kiiruse vähenemine, samuti laeva valendiku rikkumine. Ilma kaasuvate patoloogiateta Alzheimeri tõve korral verevoolu omadused ei ole häiritud..

Ravimeetodid ja kas Alzheimeri tõbe on võimalik ravida?

Praegu on haiguse täielikku taastumist võimatu saavutada. Alzheimeri tõve raviks kõige optimaalsema viisi valimiseks on vaja läbi viia patsiendi täielik diagnoos. Kaasaegsed ravimid ja mitte-ravimimeetodid võivad aeglustada patoloogia progresseerumist ja säilitada elukvaliteeti. Alzheimeri tõve ravi algab ravimteraapiaga. Patsiendi keha nõrgenemise ja suurenenud vastuvõtlikkuse tõttu ravimitele tuleb ravimite valimine läbi viia minimaalsete annustega, suurendades neid järk-järgult, saavutades parema tervise. Peamised uimastite rühmad on järgmised:

• Koliinesteraasi inhibiitorid Ravimid suurendavad atsetüülkoliini kontsentratsiooni, aeglustades aju patoloogilisi protsesse. Levinumate uimastite hulgast on galantamiin isoleeritud. Tööriist suurendab tähelepanu ja mälu, vähene toksilisus. Donepesiil vähendab koliinesteraasi pärssimist kiiremini kui teised ravimid.
• Ravimid, mis vähendavad ajurakkude hävitamisega seotud glutamaadi aktiivsust. See näitab selle efektiivsust haiguse mõõdukates ja rasketes staadiumides..
• Rahustid. Patsientide suurenenud agressiivsuse tõttu vähendavad nad psühhoosi raskust või suurenenud närvilist ärrituvust.
• Kombineeritud toimega preparaadid. Neil on antidepressant, antipsühhootiline ja rahustav toime. Kasutamise taustal on ette nähtud depressiooni ravi, mälu kontsentratsiooni suurenemine ja tähelepanu paranemine.

Mittefarmakoloogilised Alzheimeri tõve ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Spetsiaalne dieet, mis sisaldab Vahemere roogasid, aga ka puu- ja köögivilju. Neid tooteid tuleks patsiendi dieeti lisada iga päev, kuna need aitavad normaliseerida vitamiinide tasakaalu ja tugevdavad immuunsusjõude..
• Nõud, mis sisaldavad suures koguses B-vitamiini, mõjutavad soodsalt endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi tööd. Seetõttu on iga päev vaja süüa sibulat, küüslauku, lihatooteid, linnuliha ja mitmesuguseid teravilju.
• Pidevale vaimsele tegevusele suunatud meetmed. Selleks on mõttekas lisada oma elustiili igapäevased ristsõnad, raamatute lugemine, ajalehtede lugemine, malesektsioonide külastamine või võõrkeelte õppimine..
• Igapäevane kerge treening. Need mitte ainult ei paranda verevarustust, vaid toetavad ka luu- ja lihaskonna süsteemi toonust koos motoorse funktsiooni motoorse funktsiooni juhtimisega.
• Ärritavate ja hirmutavate tegurite välistamine. Patsiendil soovitatakse pimedas pidevalt valgust põleda, et piirata inimestega suhtlemist, põhjustades negatiivseid emotsioone. Sugulased peavad tagama patsiendi jaoks piisava ravi.

Ravi

Vaidlusi Alzheimeri tüüpi dementsuse ravis, arste peaaegu ei teki. Ekspertide poolt esiplaanile seatud terapeutilise efekti peamised eesmärgid:

• haiguse progresseerumise kiiruse vähenemine;
• iseloomulike sümptomite vähenenud raskusaste.

AD-ga patsiendi ravi efektiivsus sõltub otseselt sellest, kuidas selle viimane etapp kulgeb..

Prognoositakse, kui palju elab Alzheimeri tüüpi dementsusega inimesi, sõltuvalt mitmetest teguritest:

• vanusekvalifikatsioon (millal haigus algas, kui kiiresti see progresseerub);
• kaasuvate haiguste esinemine;
• kas iseteeninduse funktsioonid on säilinud, mil määral;
• tegelik vaimne seisund (negatiivsusele kalduvus, ärevus, agressioon).

AD ravis kasutatakse ravimeid, sealhulgas.

Kasutatavate ravimite eesmärk on:

• mälu ja kognitiivsete funktsioonide kvaliteedi parandamine (atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid - rivastigmiin, donepesiil, meeldetuletus);
• negatiivse psühholoogilise tausta langus - ärevus, agressioon, käitumist põhjustav toime (antipsühhootikumid, rahustid);
• meeleolu normaliseerimine (antidepressandid).

Alzheimeri tõve ennetamise lähenemisviisides määratlevad arstid mitu valdkonda:

• oma füüsilise tervise säilitamine (eriti peavigastuste ennetamine, vererõhu, veresuhkru jms kontrollimine);
• perioodiline konsultatsioon spetsialistidega, kui perekonnas on esinenud AD juhtumeid;
• vaimse tervise häirete ennetamine (võitlus negatiivsete emotsioonide, stressi, emotsionaalse läbipõlemise vastu);
• süstemaatiline füüsiline aktiivsus;
• enda intellektuaalse arengu tagamine kogu elu jooksul.

Maa elanikkonna vananemisprotsessid võimaldavad spetsialistidel koostada pettumust valmistava dementsusega inimeste arvu kasvu prognoosi, kellest 60–70% -l on diagnoositud AD. Tõhusad AD-i ennetamise ja raviprotseduurid aitavad parandada vananeva inimkonna tervist, suurendavad kontrolli negatiivsete protsesside üle, mis aitavad kaasa dementsuse suurenemisele..

Pidage meeles, kuidas Daniel Keyesi romaanis „Lilled Algernonile“ hakkab peategelane pärast luureandmete saamist seda jälle kaotama. Lugeja täheldab Charlie Gordoni intellekti langust, tema vaimse taseme langust. Kogunenud teadmised unustatakse, minevikusündmused kustutatakse mälust, majapidamisprotseduuride läbiviimine muutub keeruliseks protsessiks, apaatia.

Sarnaseid sümptomeid kogevad ka Alzheimeri tõbe põdevad inimesed. Miks see haigus ilmneb ja kuidas see avaldub? Kas seda saab ära hoida? Mõelgem välja.

Kui paljud elavad Alzheimeri tõvest?

Alzheimeri tõvega patsientide eeldatav eluiga sõltub tuvastatud haiguse tõsidusest, patoloogiliste sümptomite progresseerumise kiirusest, kaasuvate patoloogiate olemasolust, ravi mõjust ja ravi kvaliteedist..

Keskmine eluiga pärast haiguse avastamist on umbes 10 aastat. Nõuetekohase hoolduse ja hea raviefekti korral võib see jõuda 20 aastani.

Seda perioodi on keeruline individuaalselt kindlaks määrata, kuna haigus võib kiiresti areneda..

Sümptomid ja nähud

Alzheimeri tõvest, seda tüüpi dementsusele iseloomulike sümptomite ja tunnuste iseloomustamiseks peate tähelepanu pöörama kaasnevatele vaimsetele seisunditele:

• pikaajaline neurootiline emotsionaalne taust;
• pikaajalise depressiooni perioodid;
• paranoiliste seisundite mitteületamine (ideed kahju tekitamiseks, armukadedus jne).

AD esmaste sümptomite analüüsimisel pööravad enamik raviarste tähelepanu patsientide näoilmete iseärasustele: spetsiaalne näoilme - Alzheimeri imestus - võib inimese "välja anda". Siis on silmad pärani, vilguvad harva ja on üllatunud näoilme.

Kõige silmatorkavamad AD sümptomid on järgmised:

• mälu halvenemine kui psüühika funktsioon (kiiresti arenev amneesia kuni mäluvarude täieliku ammendumiseni ja desorienteerumiseni);
• spetsiifiline reaktsioon kognitiivsele defitsiidile (impulsiivsus, depressioon, ärrituvus);
• omamoodi regressiivne käitumine: lohakus, kadedus, lõivud kuskile lahkumise eest, stereotüübid;
• hüdrotsefaalia sümptomid: iiveldus, peavalud, pearinglus;
• märkimisväärne kehakaalu langus, säilitades samal ajal (isegi suurendades) tavalist dieeti;
• kommunikatiivses suhtlemises - tähelepanu (kontsentratsiooni) kaotamine, silmad ei ole normaalselt fikseeritud, pealetükkivad liigutused;
• kognitiivsed operatsioonid on halvenenud, mis väljendub acalculias (loendamise patoloogia), afaasias (kõnepatoloogia), aleksias (lugemispatoloogia), apraksias (liikumispatoloogia) jne..

AD-ga patsientide keskmine eluiga varieerub keskmiselt 7-10 kuni 14-20 aastat, sõltuvalt haiguse staadiumist ja individuaalsest käigust.

Video:

Psühholoogiline abi patsiendi sugulastele

Haiguse progresseerumisel muutub sugulastel raskemaks suhtlemine patsiendiga, samuti rahulik ja vastupidavus stressile. Kui Alzheimeri tõbi diagnoositakse, peaksid nad teadma, et see haigus põhjustab inimese iseloomu muutust ja agressiooni võimalikku suurenemist. Seetõttu peavad sugulased patsiendile diagnoosi pannes konsulteerima psühholoogiga. Spetsialist aitab lahendada probleeme, mida tavahooldajad kõige sagedamini kogevad..

Kuidas haigus algab??

Alzheimeri tõve korral mõjutab see aju osa, mis vastutab mälu ja emotsioonide funktsioonide eest..

Seetõttu võivad haiguse alguses välised nähud olla:

• mälukaod,
• meeleolumuutused,
• inimene võib unustada hiljutise vestluse üksikasjad, tuttavate objektide asukoha, võib unustada mõne lähedase nime.

Kuid samal ajal säilitab patsient loogilise mõtlemise võime, suudab enda eest hoolitseda ja täita igapäevaseid ülesandeid. Teised ei pruugi haiguse arengu algust kahtlustada, kuni unustamine suureneb.

Tähelepanu! Haiguse alguse peamine märk on eile juhtunu mälu kadumine, kuid hea mälestus pika mineviku sündmustest jääb siiski alles.

Haiguste ennetamine

Provotseerivate tegurite ennetamise kaudu saate vähendada Alzheimeri tõve tekkimise riski. Peamised ennetusvaldkonnad on järgmised:

• Suurendage vaimset stressi. Selleks on soovitatav õppida uusi keeli, mis suurendab vaimseid protsesse ja parandab mälu.
• Puu- ja köögiviljadest värskelt pressitud mahlade söömine. Need tooted sisaldavad suures koguses vitamiine, mis osalevad vabade radikaalide neutraliseerimises, samuti aeglustavad vananemisprotsessi..
• Suurenenud K-vitamiini tarbimine, mis aeglustab vananemisprotsessi. Dieeti tuleks lisada spinat või kapsas, samuti vitamiinikompleksid.
• Stressikontroll Kuna stressirohked mõjud on Alzheimeri tõve tekkeks, on vaja vähendada keha stressi.
• Elustiiliharjutuste kaasamine. Kergete füüsiliste harjutuste tegemine võimaldab säästa hipokampuse mahtu, kannatades algul haigust. Kõige tõhusam on kõndimine, ujumine ja tantsimine.

Kinnitatud diagnoosiga patsiente peab arst pidevalt jälgima. Selleks, et arst saaks vajadusel ravirežiimi muuta.

Kolinergiline versioon

See on kõige esimene hüpotees, haiguse ilmnemist seletatakse neurotransmitteri produktsiooni olulise vähenemisega kehas.

Praegu peab seda vähesed arstid. Seda seletatakse asjaoluga, et hüpoteesi arvesse võttes loodud ravimid on näidanud nende madalat tõhusust ja mõnel juhul kliinilise tulemuse täielikku puudumist. Kuid arengumaades kasutavad nad endiselt selle alusel välja töötatud toetavaid ravimeetodeid; soovitatavad ravimid parandavad osaliselt atsetüülkoliini puudust kehas.

Kuidas kaitsta end patoloogia eest

Alzheimeri tõve ennetamine põhineb põhimõtteliselt järgmistel haiguse arengu ennetamise soovitustel:

1. Ärge laske stressil ja depressioonil teie ellu siseneda..
2. Luua aju jaoks intellektuaalseid koormusi, sealhulgas osaleda aruteludes, lahendada ristsõnu, mõistatusi, õppida võõrkeeli, mängida erinevaid lauamänge.
3. Tehke joogat - treening tugevdab neuronirakke.
4. Sööge regulaarselt toite, mis täidavad keha rasvhapetega, sealhulgas makrell, tuunikala. Lisage lehtköögiviljad, suvikõrvits, kaunviljad, täisteratooted, pähklid jne..
5. Pidage meeles, et alumiiniumi sissevõtmine võib suurendada haiguse tekkimise riski. Ärge ostke toitu alumiiniumfooliumist, ärge keetke toitu alumiiniumnõudest.
6. Ärge unustage head puhata.

Kuidas kahtlustada Alzheimeri tõbe

AD algust võib sageli näidata märkidega, mis on dementsuse ilmingutest ilmselt väga kaugel. Alzheimeri tõve ootamatud sümptomid:

• isikuomaduste muutus: patsiendi käitumine erineb tavapärasest, ta muutub süngeks, ärrituvaks;
• väsimus, õudusunenäod (BA vähendab melatoniini taset veres, mis põhjustab päevaset unisust ja öist unetust);
• söömiskäitumise muutus: suurenenud on iha magusa järele;
• lõhna vähenemine, inimene ei erista lõhnu;
• aeglasem normaalne kõnnak, sagedased kukkumised.

Kõik need Alzheimeri tõve kandjad võivad esineda samaaegselt või eraldi..

Tähtis! Diagnoosi on võimatu teha ainult loetletud sümptomite põhjal. AD kahtluse korral peate pöörduma neuroloogi poole ja läbima täieliku läbivaatuse.

Ameerika teadlased Hopkinsi ülikoolist pööravad erilist tähelepanu sellise sümptomi nagu päevase uimasuse korrelatsioonile astma sagedusega. 16-aastased uuringud on näidanud, et pideva unisuse ja unisuse üle kurdavad inimesed on Alzheimeri tõvest kolm korda suuremad.

Parkinsoni tõve dementsus

Parkinsoni ja Alzheimeri tõvega tavalisel inimesel on sarnane kliiniline pilt, täpse diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist. Esineval dementsusel on eristatavad tunnused. Alzheimeri tõbe iseloomustab mälu ja intelligentsuse tõsisem kahjustus. Parkinsonismi puhul täheldatakse ainult kõne ja mõtlemise aeglustumist. Neurodegeneratiivsete haiguste ühine tunnus on psühho-emotsionaalse seisundi halvenemine. Patsiendid on pikka aega depressiooni ja ägeda psühhoosi seisundis.

Piltidelt on näha, et Alzheimeri tõbi (foto ülal) ja Parkinsoni tõbi (foto allpool) mõjutavad aju erineval määral. Esimene vaev areneb ajalises lobas ja hipokampuses, tekivad amüloidsed naastud põhjustavad närviühenduste surma (aju hakkab “kuivama”).

Parkinsonism mõjutab lihasluukonna suuremal määral: selg paindub üha enam, patsient muutub madalamaks ja madalamaks. Muretseva käe värisemise tõttu muutuvad liigutused diskoordineerituks.

Alzheimeri tõbi: lühidalt

Haiguse korral kogunevad ajus suured valgukompleksid. Haigust ennast nimetatakse proteopaatiaks. Selle väljatöötamisel mängivad rolli beeta-amüloidid ja tau-valgud. Kogunedes rakkudes ja väljaspool neid, häirivad nad impulsi juhtivust ja soodustavad nende surma.

Mõjutatud on ajukoore ja mõned subkortikaalsed struktuurid. Eriti mõjutatud on ajaline, parietaalne ja eesmine piirkond. Haigus areneb aeglaselt. Esimestest sümptomitest sügava puudeni möödub 7-10 aastat.

See väide on iseloomulik dementsuse varajastele vormidele. Pärast 80. eluaastat vähendab Alzheimer märkimisväärselt eeldatavat eluiga. Prognoos on pettumus. Surmaga lõppev tulemus saabub 3–6 aasta jooksul.

Alzheimeri sümptomid

Haiguse põhjuseid pole uuritud. Patoloogilisi Alzheimeri tõve naastuid leidub ka tervetel inimestel. Kahjuks ei saa arstid sümptomeid täielikult eemaldada ega haigust tagasi pöörata. Patoloogia põhjustab riigile tõsist majanduslikku kahju. Haiged inimesed kannatavad. Lõppude lõpuks vajavad lõppstaadiumis patsiendid pidevat ravi.

Raske dementsus

Patsient ei saa enam ilma välise abita hakkama, raskustega ainult üksikute sõnade hääldamisel, sageli üksteise tähenduses täiesti sõltumatult. Suhtlus muutub ainult emotsionaalseks, see võib jäljendada ainult rahulolu või ärritust. Apaatia muutub pidevaks, lihasmass kaob kiiresti. Aja jooksul kaob täielikult liikumisvõime ja seejärel kaovad seedereaktsioonid. Surmav tulemus muutub vältimatuks, pikaajalise liikumatuse tagajärjed muutuvad surma põhjuseks.

Patsient ei sure mitte Alzheimeri tõvest endast, vaid kurnatusest, infektsioonidest või selle patoloogiaga seotud kopsupõletikust

Diagnostilised meetodid

Dementsuse arengu uurimise peamine vahend on neurovaade. Selleks kasutage aju CT, MRI, PET. Arst uurib üksikute lobade kahjustuse määra ning hindab ka võimalikke põhjuseid ja kaasnevaid haigusi.

EEG protseduuri kasutamine võimaldab teil jälgida ajutegevust ja närvisidemete häirete taset. Alzheimeri tõbe kinnitavad laboratoorsed testid näitavad α-β-42 järsku langust ja tau-valgu samaaegset suurenemist.

Puudega isik Alzheimeri tõvest

Kogu maailmas tunnistatakse patoloogiat ravimatuks, jätkates negatiivsete sümptomite järkjärgulist suurenemist. Kõige sagedamini moodustub Alzheimeri sündroomiga puue (inimene võib saada I või II rühma). Enne patsiendi puudega inimese staatuse tuvastamist uurib spetsiaalne komisjon tema käitumises esinevaid hälbeid, fikseerib rikkumised mälupuudulikkuse, kõneprobleemide, kehva vaimse aktiivsuse ja suutmatuse ajal ruumis navigeerida..

Alzheimeri tõbe põdeva patsiendi sugulased, sugulased ja sõbrad peaksid olema teadlikud vajadusest teda hoolikalt jälgida. Eksperdid väidavad, et haiguse viimaseid staadiume kogevad patsiendid peaksid olema oma tavapärases kodukeskkonnas. Raviasutuses viibimine, eemal perest, vigastab sageli patsiendi nõrgenenud psüühikat, kutsub esile negatiivsete sümptomite ägenemise ja üldise seisundi halvenemise..

Jaga seda:

Sümptomite tunnused noores eas

Varane dementsus ilmneb 40-aastaselt, enne seda vanust on see äärmiselt haruldane. Kui esimesed sümptomid on ilmnenud enne 65-aastaseks saamist, räägivad nad esinevast dementsuse vormist. Tal on oma erinevused. Mälu väheneb järk-järgult, kuid kiiremini kui seniilse vormi korral. Patsient suudab pikka aega säilitada „isiksuse fassaadi“, kuna varajase dementsuse korral püsib kriitilisus pikemat aega. Inimene mõistab, mis temaga juhtub, kuni täieliku lagunemiseni ja amneesiani.

Dementsuse erinevused noores eas: minevikku taasavastatakse harva, toimuvat kritiseeritakse, amneesia on stabiilsem ja edeneb kiiremini, teadmised ja oskused kaovad täielikult, kõne on täiesti ärritunud.

Erinevalt dementsusest, mis ilmneb pärast 65 aastat, seda tüüpi haiguse korral ei kuulu patsient minevikku. Algstaadiumis võib patsient kannatada teadlikkuse all toimuvast. Mõnikord üritab ta oma seisundit varjata.

Haiguse aktiivses staadiumis kaob täielikult võime lugeda, kirjutada ja arvestada. Arusaam toimuvast väheneb ja kaob ajaga täielikult.

Teiste kõnesid mõistetakse ainult osaliselt või üldse mitte. Liikumistel - mõttetud ja kaootilised žestid, suulised automatismid. Arenenud juhtudel ei suuda inimene meelde jätta, kuidas kõndida või tõusta, istuda ilma abita. Haiguse progresseerumisega patsient lihtsalt valetab, vaikib või kordab ebajärjekindlaid silpe.

Diagnostilised meetmed

Kui leiate Alzheimeri tõve tunnuseid, peate viivitamatult külastama arsti

Õige diagnoosi seadmise oluline etapp on inimesega vestlemine ja kõigi tema kaebuste kogumine. Samuti peaks arst küsitlema patsiendi sugulasi, kuna just nemad märkavad esimeste sümptomite ilmnemist. Tuleb märkida, et mälu, tähelepanu, mõtlemise muutused ei ole alati seotud Alzheimeri tõve arenguga eakatel. Sarnased kliinilised ilmingud võivad esineda ajusiseste kasvajate, pikaajaliselt kestva epilepsia, kroonilise entsefaliidi, meningiidi jne taustal. Sellepärast peaks arst kontrollima kõiki võimalikke diagnoose ja eristama ühte haigust teisest.

Neuropsühholoogiline testimine on suunatud inimese kognitiivsete funktsioonide hindamisele. Sel eesmärgil kasutatakse erinevat tüüpi teste, mille eesmärk on sõnade meeldejätmine, geomeetriliste kujundite kopeerimine, loetud teksti ümberjutustamine jne..

Õige diferentsiaaldiagnostika on väga oluline. Sel eesmärgil kasutatakse elektroentsefalograafiat (EEG), kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat (vastavalt CT ja MRI). Aju amüloidi kogunemiste tuvastamiseks soovitatakse tänapäevastes raviprotokollides positronemissioontomograafiat (PET)..

Kuna haigus hilisemates staadiumides avaldub mitmesuguste neuroloogiliste ja psühhiaatriliste sündroomidena, võib patsiendile näidata konsultatsioone neuroloogi, psühhiaatri ja teiste meditsiinispetsialistidega.

Mõõdukas dementsus

Veel väheneb iseseisvate toimingute ja sündmuste analüüsi võimalus, avalduvad ilmsed kõnehäired, märgatakse sõnade valet kasutamist. Koordineerimine ja motoorilised refleksid on märkimisväärselt halvenenud, patsiendil on juba raske iseseisvalt toime tulla paljude igapäevaste ülesannetega. Kirjutamis- ja lugemisoskus võib täielikult katkestada, patsient, kes on raskustes või ei tunne sugulasi ja tuttavaid täielikult ära, pikaajaline mälu halveneb.

Sageli on ärrituvus, patsient nutab ilma põhjuseta, võib kodust lahkuda. Mõne liigutuse sooritamise katsed võivad tulla vastu agressiivsele vastupanule, puusaliigese organite füsioloogiline funktsionaalsus on kahjustatud.

Mõõdukas dementsus - iseseisvad tegevused vähenenud

Hormoonravi

Teadlased nõustusid, et Alzheimeri tõve areng aitab kaasa atsetüülkoliini sünteesi langusele. Tasakaal atsetüülkoliini esteraasi ja neurotransmitteri atsetüülkoliini vahel on häiritud, mis põhjustab neuronite funktsioonide pärssimist. Rakud muutuvad kahanenud, sünapsi ruum on tühi ja neuronid surevad. Lahkamine 100% juhtudest kinnitab Alzheimeri tõbe. Terve ja haige inimese aju fotod võimaldavad patoloogiat näha isegi tavalisel inimesel.

Atsetüülkoliinesteraasi sünteesi vähendamine võimaldab teil taastada neuronite vahelise interaktsiooni ja aeglustada amüloidnaastude moodustumist. Kliinilised uuringud on näidanud koliinesteraasi inhibiitorite efektiivsust. Patsientidel on dementsuse langus, mälu on taastatud, enesehooldusoskused ning orientatsioon ruumis ja ajas tagasi.

Praeguseks on üldiselt tunnustatud 3 koliinesteraasi blokeerivat ravimit:

• "Aricept" ("Donepezil", "Aricept") - on keskne toime, seda kasutatakse 5-10 mg päevas.
• "Reminüül" (galantamiinvesinikbromiid) - omab üldist toimet, on praktiliselt mittetoksiline, hästi kontsentreeritud. Kandke 8-12 mg päevas.
• "Exelon" ("Rivastigmiin") - on keskne toime, efektiivsem kui teised Alzheimeri tõve kiiresti progresseeruvate vormidega ravimid. Saadaval tablettide, plaastri, lahuse kujul. Algannus on 3 mg päevas.

Koliinesteraasi inhibiitorite ravimite kasutamine annab umbes ühesugused tulemused, kuid igal patsiendil on hormoonravi vastus erinev. Kui üks ravimitest ei sobi, asendab arst selle analoogiga. Ravi tulemuste üle saate otsustada alles pärast kolmekuulist kuuri maksimaalse lubatud annuse korral.

Peamised vastunäidustused on seedetrakti, südame ja kuseteede haigused. Samuti ei soovitata kasutada astmat ja epilepsiat.