Inimese albumiin

Wikimedia sihtasutus. 2010.

Vaadake, mis on "Albumin" teistes sõnaraamatutes:

ALBUMIINID on lihtsad globaalsed valgud, mida leidub munavalges, vereseerumis, piimas ja taimede seemnetes. Neid kasutatakse kondiitri- ja tekstiilitööstuses, aga ka meditsiinis... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

ALBUMIINID - lihtsad globaalsed valgud, mis on vees kergesti lahustuvad, soolalahused, lahjendatud tahhideks ja leelisteks; sadestage, kui lahus on küllastunud ammooniumsulfaadiga üle 50%. Sisalduvad piimas (laktalbumiin), munavalges (ovalbumiinis), seerumis...... Bioloogiline Entsüklopeediline Sõnastik

Albumiinid on lihtsad globaalsed valgud, mis on vees hästi lahustuvad. Sisaldub piimas (laktalbumiin), munavalges (ovalbumiinis), vereseerumis (seerum A.). Mikrobioolis. praktikat kasutatakse sageli toitekeskkonna komponentidena laborite töös......... Mikrobioloogia sõnaraamat

Albumiin - s, pl. albumiin f. <lat albumiin (albuminis). 1792. Lexis. Biokeemias lahustuvad loomsete ja taimsete kudede valgud vees. ALS 2. Valgu aine. Albumiin Vitalius 1820. Albumiini tootmine munadest. Dekreet. Privileegid 1871 67....... Vene gallitsismide ajalooline sõnaraamat

albumiin - - lihtsad plasmavalgud, millel on kõrge seondumisaktiivsus erinevate madala molekulmassiga ühendite suhtes... Biokeemiliste terminite lühisõnastik

ALBUMIINID - ALBUMIINID - valkude rühm, millel on iseloomulikke sooli, mis eristavad neid teistest valkudest lahustuvuse ja sadestumise osas. Neutraalse reaktsiooniga vees lahustamiseks ei vaja soolade olemasolu, lahustatakse... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

albumiin - lihtsad vees lahustuvad globaalsed valgud, soolalahused, on peamised reservvalgud ning kuuluvad vereseerumi (seerum A.), munavalge (ovalbumiin), piima (laktalbumiini) hulka ja on ka üks...... Tehniline viide tõlkija

albumiin - s; palju (albumiiniühik, a; m.). [lat. albumiin (albuminis) valk]. Biochem. Rühm vees lahustuvaid lihtsaid looduslikke valke (leidub munavalges, vereseerumis, piimas ja taimeseemnetes; kasutatakse meditsiinis, kondiitritoodetes...... Entsüklopeediline sõnaraamat

albumiin - (lat. albumen (albuminis) protein) lihtsad valgud ehk vees lahustuvad valgud; sisaldub munavalges (ovaalne bumiin), veres (veri või seerum, a.), piimas (piimas a.); koos teiste lahustuvate valkudega kondiitritoodetes...... vene keele võõrsõnade sõnastik

albumins - albumins albumins. Lihtsad vees hästi lahustuvad globaalsed valgud, soolalahused, on peamised reservvalgud ja kuuluvad vereseerumi (seerum A.), munavalge (ovalbumiin), piima (laktalbumiin) ja...... molekulaarbioloogia ja geneetika alla. Selgitav sõnaraamat.

Album

Hinnad Interneti-apteekides:

Albumiin on valk molekulmassiga umbes 60 tuhat daltonit, mis sisaldab kõiki 20 aminohapet. See on inimese vereplasma lahutamatu osa. Albumiini valk sünteesitakse maksas ja sellel on suur tähtsus kolloidse onkootilise vererõhu hoidmisel..

Meditsiinipraktikas kasutatakse albumiini intravenoosse manustamise lahendusena šokiseisundite raviks..

Koostis, vabastamisvorm ja analoogid

Ravimi peamine toimeaine on inimese valgualbumiin. Lahus saadakse vereplasma fraktsioneerimisel. See on selge vedelik, millel on kollane või helepruun varjund.

Toote väljalaske vorm:

  • 20% infusioonilahus 50 ja 100 ml klaaspudelites;
  • 5% ja 10% lahus klaaspudelites 50 100, 200 ja 400 ml infusioonide jaoks;
  • 5%, 10% ja 20% infusioonilahus 10 ja 20 ml klaasampullides.

Albumiini lahusega pudelid suletakse hermeetiliselt kummikorgiga ja pressitakse alumiiniumkorkidega. 10 tükist ampullid ja iga pudel koos juhendiga pannakse pappkarpidesse. Pakendisse sisestatakse ampullidega nuga lisaks ampullidega, välja arvatud juhtudel, kui ampullidel on sälk või värviline murrumisrõngas.

Ravimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et 20, 10 ja 5% kontsentratsiooniga albumiini lahusel on erinev farmakoloogiline toime.

Ravimi analoogid või asendajad on: Zenalb-20, Zenalb-4,5, Plazbumin 20, Plasma ja Uman Albumin.

Albumiini farmakoloogiline toime

Plasmaasendaja, mis säilitab onkootilist vererõhku, kompenseerib plasmaalbumiini puudust ja suurendab kiiresti tsirkuleeriva vere ja vererõhu mahtu.

Ravimi 5% lahus on plasma suhtes isotootiline. 20% albumiini lahus on hüperkootiline. Sellise lahuse kolloidne osmootne toime on ligikaudu neli korda suurem kui plasmas. Tulemuse kestus võib erinevatel patsientidel erineda. Mõnes neist püsib plasma mahu suurenemine mitu tundi.

Lisaks täidab albumiinivalk transpordifunktsiooni, sidudes ja kandes ensüüme, hormoone ja ravimeid mööda veresoonte voodit.

Näidustused Albumiin

Juhiste kohaselt on Albumin ette nähtud järgmiste patoloogiliste seisundite ja haiguste korral:

  • Traumaatiline, toksiline, operatiivne, hemorraagiline, mädane-septiline, hüpovoleemiline šokk;
  • Hüpoproteineemia ja hüpoalbumineemia;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Tugev põletus, millega kaasneb dehüdratsioon ja vere "paksenemine";
  • Kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand;
  • Maksahaigused, millega kaasneb albumiini sünteesi rikkumine;
  • Hemolüütiline haigus ja hüperbilirubineemia vastsündinutel;
  • Astsiit;
  • Terapeutiline plasmaferees ja hemodialüüs;
  • Ägeda respiratoorse distressi sündroom;
  • Peaaju tursed.

Vastunäidustused

Albumiin on vastavalt juhistele vastunäidustatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Raske aneemia;
  • Kopsuturse;
  • Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis;
  • Hüpervoleemia;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kroonilise kompenseeritud aneemia, kroonilise südamepuudulikkuse, kroonilise neerupuudulikkuse, hemorraagilise diateesi, hüpertensiooni, veresoonte tromboosiga koos sisemise verejooksu, söögitoru veenilaienditega patsientidele määratakse Albumin ettevaatusega.

Albumiini kasutamise meetod

Ravimi vajalik kontsentratsioon ja annus, samuti infusioonikiirus valitakse individuaalselt. See sõltub haiguse ja vigastuse raskusest, kehakaalust ning jätkuvast valgu ja vedeliku kaotusest. Antud juhul ei hinnata annuse määramiseks plasma albumiini taset, vaid BCC (ringleva vere mahu) piisavust.

Juhiste kohaselt manustatakse Albumiini intravenoosselt. Keskmine ühekordne annus 5% lahuse kohta on 200–300 ml ja maksimaalne lubatud väärtus on 500–800 ml. Ravimi manustamise kiirus ei ole suurem kui 60 tilka minutis.

20% kontsentratsiooniga albumiini lahuse korral on ühekordne annus 100 ml ja soovitatav süstimiskiirus ei ole suurem kui 40 tilka minutis.

Lastele soovitatav ühekordne annus on 0,5–1 g / kg kehakaalu kohta. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks enneaegsetel imikutel.

Enne kasutamist tuleb lahust hoolikalt kontrollida. Porist või inklusiooni sisaldavat ravimit on keelatud manustada, kuna sellised muutused viitavad enamasti mikroobsele saastumisele või valkude lagunemisele.

Vahetult enne kasutamist tuleb lahust hoida toatemperatuuril ja süstida kohe pärast pudeli avamist. Jäägid tuleb utiliseerida..

Vajadusel võib Albumiini lahust lahjendada 5% glükoosilahusega või soolalahusega. Ärge kasutage selleks süstevett.

Kõrvalmõjud

Negatiivsed reaktsioonid ravimi kasutamisel arenevad väga harva. Need sisaldavad:

  • Hingeldus;
  • Tahhükardia;
  • Palavik;
  • Külmavärinad;
  • Valu nimmepiirkonnas;
  • Vererõhu alandamine;
  • Allergilised reaktsioonid urtikaaria kujul.

Tüsistuste korral tuleb Albumiini manustamine katkestada ja sisestada nõela veenist eemaldamata kardiotoonilisi, antihistamiinikume ja vasopressoorseid ravimeid (vajaduse korral)..

Ravimite interaktsioonide albumiin

Samaaegsel kasutamisel sulfoonamiidide, salitsülaatide, penitsilliinide, barbituraatide ja fenüülbutasooniga väheneb albumiini efektiivsus.

Ravimi kombinatsioon täisvere, punaste vereliblede ning standardsete elektrolüütide ja süsivesikute lahustega on lubatud. Ravimit ei tohi segada valguhüdrolüsaatide, alkoholi sisaldavate ravimite ja aminohapete lahustega.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril 2 kuni 10 ° C lastele kättesaamatus kohas..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Album

Albumiin: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: albumiin

ATX-kood: B05AA01

Toimeaine: albumiin (albumiin)

Tootja: Sverdlovski piirkondlik vereülekandejaam GUZ (Venemaa), mikrogeen NPO FSUE (Venemaa), Sangvis SPK nr 2 SO GUZ (Venemaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 09.16.2019

Hinnad apteekides: alates 1490 rubla.

Albumiin on plasmaasendaja.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim vabastatakse infusioonilahuse kujul: selge kollane vedelik võimaliku rohelise varjundiga (20% lahus 50 või 100 ml, 5% ja 10% lahus 50, 100, 200 või 400 ml klaaspudelis 50, 100, 250). vastavalt 500 ml või 500 ml, pudel suletakse hermeetiliselt kummikorgi abil ja pigistatakse alumiiniumkorgiga, 5%, 10% ja 20% lahustega 10 või 20 ml klaasampullis, papist kimbus 1 pudel või 10 ampulli koos ampulli nuga ja kasutusjuhendiga. Albumiin: kui ampullidel on värviline murru, sälgu või identifitseerimisega värviline täpp ampulli näpuotsas, pole kimpus ampulli nuga).

1 ml ravimit sisaldab:

  • toimeaine: albumiin - 50, 100 või 200 mg;
  • lisakomponendid: naatriumkloriid, naatriumkaprülaat, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Albumiin on looduslik valk, mis on osa inimese vereplasma valgufraktsioonist. Albumiini molekulmass on 69 000 daltonit. Ravimi 5%, 10% ja 20% lahuseid kasutatakse erinevat laadi hüpoalbumineemia korrigeerimiseks, kolloidosmootse (onkootilise) rõhu ja vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ja säilitamiseks, kesk- ja perifeerse hemodünaamika häirete kõrvaldamiseks. Samuti demonstreerib toode võõrutusomadusi..

Albumiin tagab kehas rasvhapete, pigmentide (sealhulgas bilirubiini), teatud metallide ioonide ja ravimite sidumise ja transpordi. Ravimit iseloomustab kõrge sidumisvõime toksiinide suhtes ja see viib nende edasise inaktiveerimise edasi..

Näidustused

  • üldvalgu taseme langus alla 50 g / l, albumiini kontsentratsiooni langus plasmas alla 30 g / l või kolloidosmootse rõhu tase alla 15 mm Hg. st.;
  • erinevate etioloogiate hüpoalbumineemia: äge verekaotus [tsirkuleeriva veremahu vähenemine enam kui 25–30%], šokk (traumaatiline, hemorraagiline, termiline), mädane-septiline seisund, põletushaigus, neeruhaigus (sealhulgas nefriit ja nefrootiline sündroom), maksahaigused, mis ilmnevad selle albumiini tootva funktsiooni rikkumisega;
  • vastsündinute hemolüütiline haigus asendamise (vahetuse) vereülekande ajal;
  • operatsioonid, mis teostatakse kardiopulmonaalse ümbersõidu abil;
  • operatsioonieelne hemodilution ja autoloogsete verekomponentide hankimine;
  • ajuturse;
  • terapeutiline plasmaferees.

Vastunäidustused

  • raske südamepuudulikkus (IIB - III staadium);
  • kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
  • aju verejooks;
  • tromboos;
  • sisemine verejooks;
  • kopsuturse;
  • hüpervoleemia
  • ülitundlikkus toote mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (ravimit tuleb kasutada eriti ettevaatlikult):

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südamepuudulikkuse I staadium;
  • neerupuudulikkus.

Albumiin, kasutusjuhendid: meetod ja annus

Albumiini lahust manustatakse intravenoosselt, tilgutades või voolata..

Ravimi ühekordne annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse kahjustuse raskust, patsiendi seisundit ja vanust, samuti lahuse kontsentratsiooni. Albumiini keskmine ühekordne annus 5%, 10% ja 20% on 200-300 ml. Vajadusel on võimalik 5-protsendilise lahuse annust suurendada 500–800 milliliitrini infusioonikiirusega mitte üle 50–60 tilga minutis. 20% albumiini ühekordne annus ei tohiks olla suurem kui 100 ml.

Soovitatav on 10% ja 20% albumiini lahuse infusioon kiirusega, mis ei ületa 40 tilka minutis. Tserebraalse ödeemi raviks määrake hüperkontootilised 10%, 20% ravimite lahused.

Kui vajate erineva päritoluga šoki taustal vererõhu (vererõhu) kiiret tõusu (hemorraagiline, traumaatiline, termiline), on lubatud ravimi juhuslik süstimine.

Enne ravimi ülekandmist peab raviarst läbi viima lahuse ja selles oleva anuma põhjaliku visuaalse kontrolli. Lahuse läbipaistvuse puudumise või suspendeeritud aine ja setete olemasolu korral on selle ravimi manustamine keelatud. Plasmaasendajat saab infusiooniks kasutada ainult siis, kui sulgurit hoitakse tihedalt, etikett on ohutu ja pudelis pole pragusid. Haigusloos tuleb registreerida ravimi uurimise tulemused ja etiketil märgitud andmed (sealhulgas ravimi nimi, seerianumber, tootja).

Kõrvalmõjud

Ravimiravi taustal on harvadel juhtudel selliste soovimatute mõjude ilmnemine nagu kehatemperatuuri tõus, urtikaaria, külmavärinad, õhupuudus, tahhükardia, vererõhu langus, nimmepiirkonna valu.

Kui täheldatakse ebasoodsate sündmuste või tüsistuste tekkimist, tuleb ravimi manustamine viivitamatult lõpetada ja veenist nõela eemaldamata kasutusele võtta glükokortikoide, kardiotoonilisi, antihistamiinikume, vasopressoorseid ravimeid (kui on asjakohaseid näidustusi)..

Üleannustamine

erijuhised

Dehüdratsiooni korral on ravimi kasutamine võimalik ainult pärast suukaudse ja parenteraalse rehüdratsiooni (vedeliku täiendamine) eelnevat rakendamist.

Kui lahus oli transportimise ajal külmunud, võib seda manustada, kui see pole pärast sulatamist välimust muutnud.

Toote kasutamisel on oht nakatuda vere kaudu levivatesse nakkustesse.

Rasedus ja imetamine

Plasmaasendaja kasutamine raseduse / imetamise ajal on lubatud ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale ületab märkimisväärselt loote / lapse tervisele avalduva võimaliku ohu..

Kasutada lapsepõlves

Lastele tuleb albumiini lahuste annus, arvestades nende kontsentratsiooni, arvutada ml / kg kehakaalu kohta, maksimaalne annus ei tohiks ületada 3 ml / kg.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega..

Kasutada vanemas eas

Eakatel patsientidel ei soovitata kasutada kontsentreeritud (20%) ravimilahuseid ning selle vanuserühma patsiendid peaksid olema ettevaatlikud 10% ja 5% albumiini kiirest manustamisest, kuna see võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi ülekoormamist.

Ravimite koostoime

  • fenüülbutasoon, penitsilliinid, barbituraadid, sulfoonamiidid, salitsülaadid: täheldatakse albumiini terapeutilise toime nõrgenemist;
  • aminohapete lahused, valguhüdrolüsaadid, alkoholi sisaldavad preparaadid: soovitatav on vältida nende vahendite samaaegset kasutamist ravimiga.

Analoogid

Albumiini analoogid on: inimese seerumi albumiin, Umani albumiin, Alburex, Plazbumin-20, Inimese albumiin Biotest, Zenalb-20, Albiomin 20%, Zenalb-4,5.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 2–10 ° C.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Albumiini ülevaated

Meditsiinifoorumites on Albumiini kohta väga vähe ülevaateid, kuna seda plasmaasendajat kasutatakse haiglas ja see määratakse kõige sagedamini kriitilistel juhtudel. Eksperdid väidavad, et ravimi kasutamine siseorganite paljude kahjustuste ravis, mis põhjustab üldvalgu ja eriti albumiini taseme langust, parandab oluliselt patsientide prognoosi. Praegu asendatakse see ravimi kõrge hinna tõttu sageli (välja arvatud raske hüpoalbumineemia korrigeerimiseks) alternatiivsete vahenditega - kaasaegsete sünteetiliste kolloidsete plasmaasendajatega.

Mõnikord on ülevaadete kohaselt ravimi kasutamise taustal allergiliste reaktsioonide ilmnemine, vererõhu tõus / langus, tahhükardia.

Albumiini hind apteekides

Albumiini hind võib olla:

  • 5% infusioonilahus: 100 ml - 1250 rubla;
  • 10% infusioonilahus: 50 ml - 1500-1750 rubla, 100 ml - 1550-2150 rubla;
  • 20% infusioonilahus: 50 ml - 2420–2750 rubla, 100 ml - 3450–4500 rubla.

INIMENE ALBUMIN

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

5% infusioonilahus on selge, peaaegu värvitu kuni helekollase, kollase või helerohelise värvusega.

1 ml
inimese plasmavalgud50 mg,
kaasa arvatud inimese albumiinvähemalt 96%

Abiained: naatriumkloriid, atsetüültrüptofaan, kaprüülhape, soolhape, naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

100 ml - klaaspudelid (1) koos hoidjaga - pakendid papp.
250 ml - klaaspudelid (1) hoidjaga - pakendid papp.
500 ml - klaaspudelid (1) hoidjaga - papppapp.

20% selge infusioonilahus, peaaegu värvitu kuni helekollane, kollane või heleroheline.

1 ml
inimese plasmavalgud200 mg,
kaasa arvatud inimese albumiinvähemalt 96%

Abiained: naatriumkloriid, atsetüültrüptofaan, kaprüülhape, soolhape, naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

50 ml - klaaspudelid (1) hoidjaga - papppapp.
100 ml - klaaspudelid (1) koos hoidjaga - pakendid papp.

farmakoloogiline toime

Plasmaasenduspreparaat, mis saadakse inimese plasma fraktsioneerimisel.

5% albumiini lahus on isoontootiline plasma. 20% albumiini lahus on hüperkootiline ja selle kolloidne osmootne toime ületab plasma oma umbes 4 korda. Ravimi sisse / sisseviimisel suureneb onkootiline rõhk intravaskulaarses ruumis, mis põhjustab bcc suurenemist ja säilimist. Selle toime kestus võib erinevatel patsientidel erineda. Mõnedel patsientidel võib plasma mahu suurenemine püsida mitu tundi. Albumiin on ka transpordivalk, mis seob ja edastab hormoonid, ensüümid ja ravimid veresoonte voodis..

Farmakokineetika

Tavaliselt on albumiini koguvahetusfraktsioon 4-5 g / kg kehakaalu kohta; sellest kogusest 40–45% asub veresoonte voodis ja 55–60% ekstravaskulaarses ruumis. Patoloogiliste seisundite (tõsised põletused või septiline šokk) korral on häiritud albumiini normaalne jaotus, mis on seotud kapillaaride läbilaskvuse olulise suurenemisega.

Metabolism ja eritumine

T 1/2 albumiini keskmine on 19 päeva. Eritumine toimub rakusiseselt lüsosomaalsete proteaaside osalusel.

Tervetel vabatahtlikel eritub esimese 2 tunni jooksul pärast infusiooni veresoonte voodist vähem kui 10% manustatud albumiini. Kriitilises seisundis patsiendid võivad kaotada märkimisväärses koguses albumiini ja selle väljumise määr veresoonte voodist on ettearvamatu.

Näidustused

  • bcc täiendamine ja säilitamine puudulikkuse korral ja eriti kolloidsete lahuste kasutamine on näidustatud hüpovoleemilise ja hemorraagilise šokiga;
  • terapeutiline plasmaferees (plasma vahetusasendus);
  • abiks operatsioonides, mis hõlmavad kardiopulmonaalset ümbersõitu;
  • operatsioonieelne hemodilution ja autoloogsete verekomponentide hankimine;
  • peaaju tursed (hüperonkootiline lahus).

Vastunäidustused

  • krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • kopsuturse;
  • raske aneemia;
  • hüpervoleemia
  • ülitundlikkus albumiini või ravimi muude komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada kroonilise neerupuudulikkusega, kroonilise südamepuudulikkusega hüvitusfaasis, kroonilise kompenseeritud aneemia, arteriaalse hüpertensiooni, söögitoru veenilaiendite, hemorraagilise diateesi, veresoonte tromboosi, kestva sisemise verejooksuga patsientidel.

Eakatel patsientidel on südame-veresoonkonna ülekoormuse vältimiseks soovitatav vältida 20% -lise lahuse kasutuselevõttu ning 5% -lise lahuse sisseviimisel tuleks vältida suurt manustamist..

Annustamine

Ravimi kontsentratsioon, annus ja infusioonikiirus tuleb igal juhul valida eraldi.

Manustamiseks vajalik annus sõltub kehakaalust, vigastuse või haiguse tõsidusest ning vedeliku ja valgu pidevast kadumisest. Vajaliku annuse määramiseks tuleks hinnata bcc piisavust, mitte albumiini taset plasmas.

Albumiini lahust manustatakse tilguti iv. Infusioonikiirus tuleks valida sõltuvalt patsiendi seisundist ja näidustustest.

5% albumiini lahuse korral on keskmine ühekordne annus 200-300 ml, maksimaalne annus on 500-800 ml. Soovitatav manustamiskiirus - mitte rohkem kui 60 tilka / min.

20% albumiinilahuse korral on ühekordne annus 100 ml. Soovitatav manustamiskiirus ei ole suurem kui 40 tilka / min..

Plasmavahetuse asendamise korral võib infusioonikiirus olla suurem ja see peaks vastama eemaldamise kiirusele.

Lastel määratakse ravimi annus individuaalselt, võttes arvesse näidustusi, patsiendi kliinilist seisundit ja kehakaalu. Soovitatav ühekordne annus on 0,5–1 g / kg. Ravimit saab kasutada enneaegsetel imikutel.

Ravimit saab kasutada hemodialüüsi saavatel patsientidel..

Soovitused ravimi käitlemiseks

Enne kasutamist tuleb ravimi lahust hoolikalt uurida. Kui lahus on hägune või sisaldab kandjaid, ei saa seda kasutada, kuna sellised muutused võivad näidata valkude lagunemist või mikroobide saastumist..

Enne manustamist tuleb ravimit hoida toatemperatuuril. Ravim tuleb manustada kohe pärast pudeli avamist. Kasutamata ravimijäägid tuleb hävitada.

Vajaduse korral võib 20% albumiini lahust lahjendada soolalahuse või 5% dekstroosi (glükoos) lahusega. Süstevett ei tohiks selleks kasutada..

Kõrvalmõjud

Ravimi registreerimisjärgse perioodi jooksul täheldati järgmisi kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimete esinemissagedus liigitatakse järgmiselt: väga sageli (> 1/10); sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, immuunsussüsteemist): harva - anafülaktiline reaktsioon; väga harva - anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemi ja psüühika küljest: väga harva - peavalu, segasus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - arteriaalne hüpotensioon; väga harva - tahhükardia, bradükardia, arteriaalne hüpertensioon, näo punetus.

Hingamissüsteemist: väga harva - õhupuudus.

Seedesüsteemist: väga harva - iiveldus.

Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - urtikaaria, angioödeem, erütematoosne lööve, suurenenud higistamine.

Muu: väga harv - palavik, värisemine, valu nimmepiirkonnas.

Üleannustamine

Sümptomid: juhtudel, kui annus ja infusioonikiirus on liiga kõrge või ei vasta patsiendi vereringe parameetritele, on võimalik välja töötada hüpervoleemia ja sellele iseloomulikud südame-veresoonkonna süsteemi ülekoormuse sümptomid (õhupuudus, kägiveenide turse, peavalu). Samuti on võimalik arteriaalse ja / või tsentraalse venoosse rõhu suurenemine, kopsuturse teke.

Ravi: kardiovaskulaarsüsteemi ülekoormuse sümptomite esimestel ilmingutel tuleb ravimi manustamine viivitamatult lõpetada ja jälgida vereringe parameetrite pidevat jälgimist. Vastavalt näidustustele - sümptomaatilise ravi läbiviimine. Spetsiifilisi antidoote pole.

Ravimite koostoime

Inimese albumiini spetsiifiline koostoime teiste ravimitega ei ole teada..

erijuhised

Allergiliste või anafülaktiliste reaktsioonide ilmnemisel katkestage kohe ravimi manustamine ja alustage sobivat ravi. Šoki korral tuleb alustada šokivastast ravi vastavalt kehtivatele ravistandarditele..

Ravimi infusiooni läbiviimisel on vaja tagada vereringe parameetrite hoolikas ja regulaarne jälgimine, sealhulgas Vererõhk, pulss, tsentraalne venoosne rõhk, segamisrõhk kopsuarteris, uriinieritus, elektrolüütide kontsentratsioon vereplasmas, hematokrit / hemoglobiin.

Albumiinilahuse lisamisega tuleb jälgida naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni patsiendi vereplasmas ning võtta vajalikke meetmeid nende elektrolüütide tasakaalu taastamiseks või säilitamiseks. Tuleb meeles pidada, et naatriumi kontsentratsioon 5% ja 20% lahustes on sama.

Vajadusel nõuab suhteliselt suurte koguste asendamine vere hüübivuse ja hematokriti jälgimist. Tuleb tagada muude verekomponentide (hüübimisfaktorite, elektrolüütide, trombotsüütide ja punaste vereliblede) sobiv asendamine..

Albumiini lahuse lisamine dehüdratsiooni ajal on võimalik ainult pärast piisavat vedelikuvoolu (sisemine, parenteraalne)..

Kuna 20% albumiini lahus on võimeline efektiivselt suurendama kolloidset osmootset rõhku, tuleb patsienti selle manustamise ajal jälgida, et vereringe ülekoormus ja hüperhüdratsioon õigeaegselt tuvastada.

Albumiini lahuseid ei tohi lahjendada süsteveega, kuna sellise lahuse manustamine patsiendile võib põhjustada erütrotsüütide hemolüüsi.

Inimese verest või plasmast pärinevate ravimite kasutamisest põhjustatud nakkuste ennetamise standardmeetmed hõlmavad doonorite sõeluuringuid, konkreetsete infektsioonimarkerite plasma portsjoneid ja kogumeid ning tõhusate meetmete lisamist viiruste inaktiveerimiseks / kõrvaldamiseks. Inimese verest või plasmast valmistatud ravimite kasutamisel ei saa patogeenide edasikandumise võimalust täielikult välistada. See kehtib ka tundmatute või hiljuti avastatud viiruste ja muude patogeenide kohta..

Euroopa farmakopöa spetsifikatsioonide kohaselt tavapärastel meetoditel toodetud albumiinilahuste viiruse levikust ei ole teatatud.

Iga kord, kui patsiendile manustatakse ravimit, on soovitatav, et ravimi nimi ja seerianumber registreeritakse patsiendi ajaloos või patsiendi haigusloos, et patsiendi seisundit oleks võimalik kindlaks teha konkreetse ravimiseeria manustamisel..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele ei tuvastatud.

Rasedus ja imetamine

Ravimi ohutust rasedatel ei ole kontrollitud kliinilistes uuringutes uuritud. Albumiini kasutamise kliiniline kogemus ei anna alust eeldada kahjulikku mõju rasedusele, lootele või vastsündinule, kuna inimese albumiin on inimese vereplasma normaalne komponent.

Ravimi toimet loomade paljunemisfunktsioonile ei uuritud..

Albumiin: kasutusjuhendid

Kirjeldus

Läbipaistev vedelik kollasest helepruuniks või roheliseks.

Albumiin 50 mg / ml - plasmavalgu lahus 50 g / l, inimese albumiini sisaldus vähemalt 97%.

30 ml pudel sisaldab albumiini.

50 ml pudel sisaldab albumiini.

200 ml pudel sisaldab albumiini.

Albumiin 100 mg / ml - plasmavalgu lahus 100 g / l, inimese albumiini sisaldus vähemalt 97%.

100 ml pudel sisaldab albumiini.

200 ml pudel sisaldab albumiini.

Albumiin 200 mg / ml - plasmavalgu lahus 200 g / l, inimese albumiini sisaldus vähemalt 97%.

50 ml pudel sisaldab albumiini.

100 ml pudel sisaldab albumiini.

Abiained: naatriumkaprülaat, naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoterapeutiline rühm

Vereplasma vereasendajad ja valgufraktsioonid.

Albumiin moodustab inimese vereplasmas üle poole kogu valgust; umbes 10% valkude sünteesi aktiivsusest maksas on albumiin.

Albumiini valgu molekul sisaldab 575 aminohapet, sealhulgas glütsiini, valiini, leutsiini, fenüülalaniini, türosiini, trüptofaani, seriini, treoniini jt. Albumiini molekulmass on 68 000 daltonit. 17 sulfaatsilla olemasolu molekulis tagab kõrge vastupidavuse temperatuuri ja alkoholi denatureerivale toimele.

50 mg / ml albumiini lahus on isooniline ning 100 mg / ml ja 200 mg / ml albumiini lahused on vereplasma normaalse onkootilise rõhu suhtes hüperkontootilised.

Albumiin on vereplasma kõige olulisem valgufraktsioon. Albumiini kõige olulisem füsioloogiline funktsioon on onkootilise (kolloidosmootse) vererõhu hoidmine. Albumiini sisseviimine vereringesse suurendab tsirkuleeriva vere (BCC) mahtu vedeliku sissevoolu tõttu anumatesse. albumiin suurendab bcc-d 500 ml võrra.

Plasmast siseneb albumiin peamistesse ekstravaskulaarsetesse depoodesse: naha, lihaste ja elundite interstitsiaalsesse ruumi, mis sisaldab 60% albumiini varudest.

Albumiin võib pöörduvalt seostuda katioonide ja anioonide, aga ka mitmesuguste mürgiste ainetega, millel põhinevad selle transport (toitainete, bioloogiliselt aktiivsete ainete, hormoonide, ensüümide, ravimite, ainevahetusproduktide, mikroelementide ülekandmine) ja võõrutusfunktsioonid.

Normaalsetes tingimustes on asendatava albumiini koguvaru 4-5 g / kg kehakaalu kohta, millest 40–45% on intravenoosselt ja 55–60% ekstravaskulaarses ruumis. Suurenenud kapillaaride läbilaskvus muudab ravimi kineetikat ja albumiini normaalne jaotus on halvenenud sellistes tingimustes nagu tõsised põletused või septiline šokk..

Albumiini keskmine poolväärtusaeg on normaalsetes tingimustes umbes 19 päeva. Tasakaal sünteesi ja hävitamise vahel saavutatakse tavaliselt tagasiside kohandamise teel. Elimineerimine toimub peamiselt rakusiseselt ja lüsosoomi proteaaside tõttu.

Tervetel inimestel lahkub esimese 10 tunni jooksul pärast infusiooni vähem kui 10% manustatud albumiinist intravaskulaarset ruumi. Seerumi albumiini bioloogiline poolestusaeg on 7-20 päeva. Arvatakse, et kehas tarbitakse iga päev 10 kuni albumiini ehk kogus, mis võrdub selle sünteesiga.

Pärast lahuse intravenoosset manustamist toimub albumiini täielik jaotus 10–15 minuti pärast, 50% sellest eritub kehast 24 tunni pärast, albumiini sisaldus püsib samal tasemel 2–4 päeva, vähenedes kiiresti viienda päeva lõpuks.

Albumiini mõju plasma mahule on märkimisväärne. Mõnedel patsientidel võib plasma maht suureneda mitu tundi. Kuid mõnes patoloogilises seisundis (sepsis, termilised ja radioloogilised kahjustused, põletused jne) väljub albumiin vereringest ja siseneb vaherežiimi olulises koguses ettearvamatu kiirusega, mis kahjustab kopsufunktsiooni.

Tsirkuleeriva vere mahu taastamine ja säilitamine juhtudel, kui veremahust on puudus.

Albumiini valik, mitte sünteetiline kolloid, sõltub iga patsiendi kliinilisest olukorrast..

Kliinilises praktikas kasutatakse albumiini järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

tugev hüpotensioon, kui kapillaaride suurenenud läbilaskvust ei väljendata ja sünteetilise kolloidi annuse piir on juba saavutatud;

hüpoalbumineemia ja hüpoproteineemia (üldvalgu sisaldus alla 60 g / l, albumiini sisaldus alla 35 g / l);

äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom;

rasked põletused (välja arvatud esimesed 24 tundi, vt jaotist "Ettevaatusabinõud");

traumaatilise, toksilise, mädase-septilise, operatiivse, hemorraagilise, hüpovoleemilise šoki šokk;

maksahaigused, millega kaasneb selle albumiini sünteesi funktsiooni rikkumine;

suurenenud koljusisene rõhk (vt lõik "Ettevaatusabinõud");

terapeutiline plasmaferees (kui eemaldatakse eemaldatud plasma suures koguses - üle 50%);

hüperbilirubineemia ja hemolüütiline haigus vastsündinutel (vt lõik "Kasutamine lastel");

operatsioonid kardiopulmonaalse ümbersõidu abil;

mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, samuti muud seedetrakti haigused, millega kaasnevad hüpoalbumineemia ja hüpoproteineemia.

Albumiini kasutatakse operatsioonides, kus kasutatakse kardiopulmonaalset ümbersõitu.

Albumiini lahuse kontsentratsioon, annus ja infusioonikiirus tuleb igal juhul valida eraldi.

Ravimi annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. See sõltub patsiendi kehakaalust ja vanusest, vigastuse või haiguse tõsidusest, vedeliku ja valgu kaotuse kestusest. Tavaliselt on see 1–2 ml / kg lahuse kohta, mille toimeaine sisaldus on 100 mg / ml. Seda annust manustatakse iga päev või ülepäeviti, kuni toime on saavutatud..

Vajaliku annuse määramiseks tuleks arvesse võtta ringleva plasma mahu piisavust, mitte albumiini taset.

Albumiini manustatakse peamiselt intravenoosselt, mõnel juhul süstides. Lahuseid, mis sisaldavad toimeainet 50 mg / ml, 100 mg / ml ja 200 mg / ml, manustatakse kiirusega 50–60 tilka minutis. Infusioonikiirust tuleb kohandada vastavalt individuaalsetele asjaoludele ja näidustustele. Plasmavahetuse asendamise korral võib infusioonikiirus olla suurem ja see peaks vastama eemaldamise kiirusele.

100 mg / ml albumiini lahust manustatakse kiirusega 40 tilka minutis, löökidega vererõhu kiireks tõstmiseks - joa (100 ml süstimiskiirus 5-10 minutiga)..

Albumiinilahused (50 mg / ml ja 100 mg / ml) on ette nähtud mahuga 200-300 ml; vajadusel võib lahuse mahtu 50 mg / ml suurendada 500–800 ml-ni. Kontsentreeritud lahuse (200 mg / ml) kasutamisel võib ühe mahu piirduda 100 ml-ga.

Albumiinilahuste reaktiivsüst on vererõhu kiireks tõusmiseks vastuvõetav erineva päritoluga šokkide korral (100 ml süstimiskiirus 5-10 minutiga)..

Pediaatrias tuleks albumiini kontsentratsiooni lahuses arvesse võttes arvutada ruumalad milliliitrites kilogrammi kehakaalu kohta (mitte rohkem kui 3 ml / kg lapse kehakaalu kohta).

Albumiini kasutuselevõtuga tuleb regulaarselt jälgida hemodünaamilisi parameetreid:

vererõhk ja pulss,

tsentraalne venoosne rõhk,

Albumiinilahuse lisamisega tuleb jälgida naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni patsiendi vereplasmas ning võtta vajalikke meetmeid nende elektrolüütide tasakaalu taastamiseks või säilitamiseks. Tuleb meeles pidada, et naatriumi kontsentratsioon lahustes 50 mg / ml ja 200 mg / ml on sama.

Kuna albumiini lahus 200 mg / ml on võimeline efektiivselt suurendama kolloidset osmootset rõhku, tuleb selle manustamise ajal jälgida patsiendi seisundit, et õigeaegselt tuvastada vereringe ülekoormus ja hüperhüdratsioon.

Albumiini ei soovitata kasutada, kui visuaalselt määratakse lahuse hägusus, värvimuutused, suspensiooni olemasolu, setted. See võib tähendada, et valk on ebastabiilne või lahus on saastunud. Ärge kasutage külmunud lahust. Ravimit saab kasutada ainult siis, kui silt on puutumatu..

Võimaliku bakteriaalse infektsiooni vältimiseks on keelatud kasutada albumiinilahusega varem avatud, pragunenud või kahjustatud halvasti korgitud pudeleid.

Enne manustamist tuleb albumiini lahust hoida toatemperatuuril..

Visuaalse kontrolli tulemused ja etiketi andmed (ravimi nimi, tootja, partii number, pudeli number, kõlblikkusaeg) tuleb registreerida haigla tervishoiuorganisatsiooni patsientide ajaloos.

Infusioon tuleb teha kohe pärast pudeli avamist. Kasutamata albumiinilahus tuleb hävitada vastavalt kehtestatud nõuetele. Kui pudelit lahusega ei kasutatud täielikult, on selle korduv kasutamine keelatud. Pärast manustamist pudelisse jäänud kogu albumiinilahuse kogus tuleb hävitada..

Kerged reaktsioonid, nagu näo punetus, urtikaaria, palavik, iiveldus, on haruldased. Need reaktsioonid kaovad tavaliselt kiiresti, kui infusioonikiirus aeglustub või infusioon peatub. Rasked reaktsioonid, näiteks anafülaktiline šokk, on väga haruldased. Raskete reaktsioonide korral infusioon peatatakse ja tuleb alustada sobivat ravi..

Inimese albumiini lahuste kasutamisel turustusjärgses etapis täheldati järgmisi kõrvaltoimeid ja seetõttu võib neid oodata ka ravimi albumiini lahuste kasutamisel.

OrgasüsteemReaktsioon (sagedus pole teada) *
Immuunsüsteemi kahjustusAnafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid, ülitundlikkus
Vaimsed häiredSegaduses olek
Närvisüsteemi häiredPeavalu
KardiovaskulaarsüsteemTahhükardia, bradükardia, hüpotensioon, hüpertensioon, näo punetus
Hingamisteede, rindkere, mediastiinumi häiredHingeldus
Seedetrakti häiredIiveldus
Naha ja nahaaluskoe haigusedUrtikaaria, angioödeem, erütematoosne lööve, hüperhidroos
Üldised häired ja reaktsioonid süstekohalPalavik, külmavärinad

* Ei saa olemasolevate andmete põhjal hinnata.

Harvadel juhtudel võib täheldada raskeid reaktsioone, näiteks anafülaktilist šokki. Raskete reaktsioonide korral peatage kohe albumiinilahuse infusioon ja alustage nõelu veenist eemaldamata 0,9% naatriumkloriidi infusioonilahuse intravenoosset manustamist. Kiireloomuline on rakendada standardset löögivastast ravi.

Verekeemia. Üldvalk, albumiin, globuliinid, bilirubiin, glükoos, uurea, kusihape, kreatiniin, lipoproteiinid, kolesterool. Kuidas analüüsideks ette valmistada, norm, indikaatorite suurendamise või vähenemise põhjused.

Valgu üldsisaldus - normid, suurenemise ja languse põhjused, kuidas analüüsi läbida

Valgu norm veres.
Üldine valkude sisaldus veres on laialt levinud biokeemiline näitaja. Valgu kontsentratsiooni määramist kasutatakse mitmesuguste elundite mitmesuguste haiguste diagnoosimiseks. See näitaja on keskmistatud ja varieerub sõltuvalt vanusest..

Verevalgu normid:
täiskasvanud65–85 g / l
vastsündinud45–70 g / l
alla 1-aastased lapsed51–73 g / l
lapsed vanuses 1 aasta kuni 2 aastat56–75 g / l
üle 2-aastased lapsed60–80 g / l

Erinevate patoloogiliste seisundite korral on valgu kontsentratsiooni langus (hüpoproteineemia) sagedamini kui suurenemine (hüperproteineemia).

Madal verevalk
Hüpoproteineemia tuvastatakse järgmiste üldiste patoloogiliste protsesside korral: parenhümaalne hepatiit, toidust saadava valgu ebapiisav tarbimine (täielik ja mittetäielik tühja kõhuga söömine), põletikulised protsessid, krooniline verejooks, valgu kaotus uriinis, suurenenud valkude lagunemine, malabsorptsioon, joobeseisund, palavik.
Valgu kontsentratsiooni langus alla 50 g / l põhjustab kudede turset..

Võib-olla füsioloogilise hüpoproteineemia areng raseduse viimastel kuudel, imetamise ajal, pikaajalise füüsilise koormuse taustal, samuti voodis patsientidel.

Mis haigused vähendavad vere valgukogust
Hüpoproteineemia on märk järgmistest haigustest:

  • seedetrakti haigused (pankreatiit, enterokoliit)
  • kirurgilised sekkumised
  • mitmesuguse lokaliseerimisega kasvajad
  • maksahaigused (tsirroos, hepatiit, maksakasvajad või metastaasid)
  • mürgitus
  • äge ja krooniline verejooks
  • põletada haigus
  • glomerulonefriit
  • vigastused
  • türotoksikoos
  • infusioonravi kasutamine (suures koguses vedeliku voolamine kehasse)
  • pärilikud haigused (Wilson-Konovalovi tõbi)
  • palavik
  • diabeet
  • astsiit
  • pleuriit
Suurenenud verevalk
Hüperproteineemia areng on haruldane nähtus. See nähtus areneb paljudes patoloogilistes seisundites, kus toimub patoloogiliste valkude moodustumine. See laboratoorne märk tuvastatakse nakkushaiguste, Waldenstromi makroglobulineemia, müeloomi, süsteemse erütematoosse luupuse, reumatoidartriidi, lümfogranulomatoosi, tsirroosi, kroonilise hepatiidi korral. Suhtelise (füsioloogilise) hüperproteineemia areng on võimalik rohkesti veekadudega: oksendamine, kõhulahtisus, soolesulgus, põletused, samuti diabeedi insipidus ja nefriit..

Valguravimid
Teatud ravimid mõjutavad üldvalgu kontsentratsiooni veres. Niisiis, kortikosteroidid, bromosulfaleiin aitavad kaasa hüperproteineemia arengule ja östrogeenhormoonid põhjustavad hüpoproteineemiat. Üldvalgu kontsentratsiooni suurenemine on võimalik ka veenide pikaajalise kinnistamisega žguttiga, samuti üleminekuga “lamavalt” asendilt “seisvale”.

Kuidas saada valguproove?
Üldvalgu kontsentratsiooni määramiseks võetakse verd veenist hommikul tühja kõhuga. Paus viimase söögikorra ja analüüsi kohaletoimetamise aja vahel peaks olema vähemalt 8 tundi. Samuti tuleks piirata magusaid jooke. Tänapäeval määratakse valgu kontsentratsioon biureti või mikrobiureedi (kui see on väga madal) meetodil. See meetod on universaalne, hõlpsasti kasutatav, üsna odav ja kiire. Selle meetodi kasutamisel on vähe vigu, seetõttu peetakse seda usaldusväärseks ja informatiivseks. Vigu ilmneb peamiselt siis, kui reaktsioon on valesti seatud või kui kasutatakse määrdunud nõusid..

Albumiin, globuliini tüübid, normid, indikaatorite suurendamise või vähenemise põhjused

Mis on valgufraktsioonid, normid
Verevalku esindavad mitmed liigid, mida nimetatakse valgufraktsioonideks. Koguvalgus on kaks peamist fraktsiooni - albumiin ja globuliin. Globuliinid on omakorda esindatud nelja tüüpi - α1, α2, β ja γ.

Erinevat tüüpi verevalgu normid
albumiin64%40-50 g / l
α1-globuliinid4%2,0–2,4 g / l
α2-globuliinid7%lapsed 4,5 g / l
mehed 1,50-3,50 g / l
naised 1,75–4,20 g / l
β-globuliinid10%vastsündinud 1,30–2,75 g / l
täiskasvanud 2,20–4,0 g / l
gamma-globuliinidviisteist protsenti.10,5 g / l

Selle valgufraktsioonide suhte rikkumisi nimetatakse düsproteineemiaks. Kõige sagedamini kaasnevad maksahaiguste ja nakkushaigustega mitmesugused düsproteineemia tüübid..

Albumiin - norm, suurenemise, vähenemise põhjus, kuidas analüüsi läbida
Vaatleme iga valgufraktsiooni eraldi. Albumiin on väga homogeenne rühm, millest pool asub veresoonte voodis ja pool rakkudevahelises vedelikus. Negatiivse laengu ja suure pinna olemasolu tõttu on albumiin võimeline kandma enda peal mitmesuguseid aineid - hormoone, ravimeid, rasvhappeid, bilirubiini, metalli ioone jne. Albumiini peamine füsioloogiline funktsioon on rõhu hoidmine ja aminohapete reserveerimine. Albumiine sünteesitakse maksas ja nad elavad 12–27 päeva.

Albumiini tõus - põhjused
Albumiini kontsentratsiooni suurenemine veres (hüperalbumineemia) võib olla seotud järgmiste patoloogiatega:

  • dehüdratsioon või dehüdratsioon (keha vedelikukaotus koos oksendamise, kõhulahtisuse, liigse higistamisega)
  • ulatuslikud põletused
Suurtes annustes A-vitamiini lisamine aitab kaasa ka hüperalbumineemiale. Üldiselt puudub albumiini kõrgel kontsentratsioonil oluline diagnostiline väärtus..

Vähenenud albumiin - põhjused
Albumiini kontsentratsiooni langus (hüpoalbumineemia) võib olla kuni 30 g / l, mis põhjustab onkootilise rõhu langust ja tursete teket.Hüpoalbumineemia tekib siis, kui:

  • mitmesugused jade (glomerulonefriit)
  • äge maksa atroofia, toksiline hepatiit, tsirroos
  • suurenenud kapillaaride läbilaskvus
  • amüloidoos
  • põleb
  • vigastused
  • verejooks
  • südamepuudulikkuse
  • seedetrakti patoloogia
  • paastumine
  • rasedus ja imetamine
  • kasvajad
  • koos malabsorptsiooni sündroomiga
  • sepsis
  • türotoksikoos
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja östrogeenhormoonide võtmine
Kuidas analüüsi antakse?
Albumiini kontsentratsiooni määramiseks võetakse verd veenist hommikul tühja kõhuga. Testi ettevalmistamisel tuleb enne vere loovutamist välistada 8–12 tundi söömine ja vältida tugevat füüsilist koormust, sealhulgas pikaajalist seismist. Ülaltoodud tegurid võivad pilti moonutada ja analüüsi tulemus on vale. Albumiini kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse spetsiaalset reagenti - bromokresoolrohelist. Albumiini kontsentratsiooni määramine selle meetodiga on täpne, lihtne ja lühike. Võimalikud vead tekivad analüüside ebaõige töötlemise, määrdunud nõude kasutamise või reaktsiooni valesti sõnastamise tõttu.

Globuliinid - globuliinide tüübid, normid, suurenemise, vähenemise põhjused

α1-globuliinid - α1-antitrüpsiin, α1-happe glükoproteiin, normid, suurenemise, vähenemise põhjused

Selle valgufraktsiooni koostis sisaldab kuni 5 valku ja need moodustavad tavaliselt 4% kogu valgust. Suurim diagnostiline väärtus on kaks - α1-antitrüpsiin (seriini proteinaaside inhibiitor) ja α1-happe glükoproteiin (orosomukoid).

Α1-globuliinide normid vereseerumis
a1-antitrüpsiin2,0–2,4 g / l
a1-glükoproteiin0,55-1,4 g / l
α1 - fetoproteiinalla 1-aastased lapsed α2 globuliini normid vereseerumis
a2-makroglobuliin
lapsed (1-3 aastat)4,5 g / l
mehed1,50-3,50 g / l
naised1,75-4,20 g / l
Haptoglobiin0,8-2,7 g / l
Tseruloplasmiin
Lapsedvastsündinud0,01–0,3 g / l
6-12 kuud0,15–0,50 g / l
1–12-aastased0,30–0,65 g / l
Täiskasvanud0,15–0,60 g / l

α2-makroglobuliin - sünteesitakse maksas, monotsüütides ja makrofaagides. Tavaliselt on selle sisaldus täiskasvanute veres 1,5–4,2 g / l ja lastel 2,5 korda suurem. See valk kuulub immuunsussüsteemi ja on tsütostaatiline (peatab vähirakkude jagunemise).
Ägeda põletiku, reuma, polüartriidi ja vähi puhul täheldatakse α2-makroglobuliini kontsentratsiooni langust.
Α2-makroglobuliini kontsentratsiooni suurenemist tuvastatakse tsirroosi, neeruhaiguste, müksedeemi ja suhkruhaiguse korral.

Haptoglobiin koosneb kahest alaühikust ja ringleb inimese veres kolmes molekulaarses vormis. See on ägeda faasi valk. Tervisliku inimese normaalne sisaldus veres on alla 2,7 g / l. Haptoglobiini põhifunktsioon on hemoglobiini ülekandumine retikuloendoteliaalse süsteemi rakkudesse, kus hävib hemoglobiin ja sellest moodustub bilirubiin. Selle kontsentratsiooni suurenemine ilmneb ägeda põletiku korral ja hemolüütilise aneemia vähenemisel. Kui vereülekanne kokkusobimatu verega võib täielikult kaduda.

Tseruloplasmiin on ensüümiomadustega valk, mis oksüdeerib Fe2 + Fe3 + -ks. Ceruloplasmiin on vase depoo ja kandja. Tervisliku inimese veres sisaldab see tavaliselt 0,15–0,60 g / l. Selle valgu sisaldus suureneb ägeda põletiku ja raseduse ajal. Keha võimetus seda valku sünteesida tuvastatakse kaasasündinud haiguses - Wilson-Konovalovi tõbi, aga ka nende patsientide tervetel sugulastel.

Kuidas analüüsi läbida?
Α2-makroglobuliinide kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse veeni verd, mida võetakse rangelt hommikul tühja kõhuga. Nende valkude määramise meetodid on töömahukad ja üsna aeganõudvad ning vajavad ka kõrget kvalifikatsiooni.

β-globuliinid - transferriin, hemopeksiin, norm, suurenemise, vähenemise põhjused

See fraktsioon on 10% kogu seerumi valgust. Selle valgufraktsiooni kõrgeim diagnostiline väärtus on transferriini ja hemopeksiini määramine.

Transferrin (siderophilin)
vastsündinud1,30-2,75 g / l
täiskasvanud2,20-4,0 g / l
Hemopeksiin0,50-1,2 g / l

Transferriin (siderophiliin) on punakasvalk, mis kannab rauda depoo organitesse (maksa, põrna) ja sealt edasi rakkudesse, mis sünteesivad hemoglobiini. Selle valgu koguse suurenemine on haruldane, peamiselt punavereliblede hävitamisega seotud protsessides (hemolüütiline aneemia, malaaria jne). Transferriini kontsentratsiooni määramise asemel kasutatakse selle rauaga küllastumise määra. Tavaliselt on see ainult 1/3 rauaga küllastatud. Selle väärtuse langus näitab rauavaegust ja rauavaegusaneemia ohtu ning suurenemine näitab hemoglobiini intensiivset lagunemist (näiteks hemolüütilise aneemia korral).

Hemopeksiin on ka hemoglobiini siduv valk. Tavaliselt sisaldub see veres - 0,5–1,2 g / l. Hemopeksiini sisaldus väheneb hemolüüsi, maksa- ja neeruhaiguste korral ning põletiku korral suureneb.

Kuidas analüüsi läbida?
Β-globuliinide kontsentratsiooni määramiseks kasutage tühja kõhuga veeni verd, mis võetakse hommikul. Veri peaks olema värske, ilma hemolüüsi märkideta. Selle testi läbiviimine on kõrgtehnoloogiline analüüs, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud laborandi abi. Analüüs on töömahukas ja üsna aeganõudev.

γ-globuliinid (immunoglobuliinid) - norm, suurenemise ja vähenemise põhjused

Veres moodustavad γ-globuliinid 15–25% (8–16 g / l) vere üldvalgust.

Vereseerumi γ-globuliini norm
gamma-globuliinid15–25%8–14 g / l

Γ-globuliinide fraktsioon sisaldab immunoglobuliine.

Immunoglobuliinid on antikehad, mida immuunsussüsteemi rakud tekitavad patogeensete bakterite hävitamiseks. Immuunsussüsteemi aktiveerimisel täheldatakse immunoglobuliinide arvu suurenemist, st viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, samuti põletik ja kudede hävitamine. Immunoglobuliinide arvu vähenemine on füsioloogiline (3–6-aastastel lastel), kaasasündinud (pärilikud immuunpuudulikkuse haigused) ja sekundaarne (allergiate, kroonilise põletiku, pahaloomuliste kasvajate, pikaajalise raviga kortikosteroididega) korral.

Kuidas analüüsi läbida?
Γ-globuliinide kontsentratsiooni määramine toimub verest, mis võetakse hommikul (enne kella 10 hommikul) tühja kõhuga. Γ-globuliinide määramise analüüsi läbimisel tuleb vältida füüsilist pingutust ja tugevaid emotsionaalseid šokke. Γ-globuliinide kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse erinevaid meetodeid - immunoloogilisi, biokeemilisi. Täpsemad immunoloogilised meetodid. Ajaliselt ning biokeemilised ja immunoloogilised meetodid on samaväärsed. Suurema täpsuse, tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu tuleks siiski eelistada immunoloogilisi..

Glükoos - norm, suurenemise ja vähenemise põhjused, kuidas valmistuda vereannetuseks analüüsiks?

Normaalne veresuhkru tase ja füsioloogiline hüperglükeemia
Glükoos on magusa maitsega värvitu kristalne aine, mis moodustub inimkehas polüsahhariidide (tärklis, glükogeen) lagunemisel. Glükoos on kogu organismi rakkude peamine ja universaalne energiaallikas. Samuti on glükoos antitoksiline aine, mille tagajärjel seda kasutatakse mitmesuguste mürgistuste korral, süstitakse kehasse suu kaudu või intravenoosselt.


Normaalne glükoosisisaldus terve inimese veres on 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubiin - tüübid, normid, vähenemise ja suurenemise põhjused, kuidas analüüsi läbida?

Otsene ja kaudne bilirubiin - kus see moodustub ja kuidas see eritub?

Bilirubiin on kollakaspunane pigment, mis moodustub põrnas, maksas ja luuüdis hemoglobiini lagunemisel. 1 g hemoglobiini lagunemisel moodustub 34 mg bilirubiini. Hemoglobiini hävimisega laguneb selle üks osa - globiin aminohapeteks, teine ​​osa - heem - laguneb koos raua- ja sapipigmentide moodustumisega. Rauda kasutatakse uuesti ja sapipigmendid (bilirubiini muundamise saadused) erituvad kehast. Bilogubiin, mis tuleneb hemoglobiini (kaudse) lagunemisest, siseneb vereringesse, kus see seondub albumiiniga ja kandub üle maksa. Maksarakkudes kombineerub bilirubiin glükuroonhappega. Seda glükuroonhappega seotud bilirubiini nimetatakse otseseks.

Kaudne bilirubiin on väga toksiline, kuna see võib koguneda rakkudesse, eriti ajusse, häirides nende funktsiooni. Otsene bilirubiin ei ole toksiline. Veres on otsese ja kaudse bilirubiini suhe 1 kuni 3. Siis lõheneb otsene bilirubiin soolestikus bakterite mõjul glükuroonhappest ja oksüdeerub ise urobilinogeeni ja sterkobilinogeeni moodustumisega. 95% neist ainetest eritub väljaheitega, ülejäänud 5% imendub tagasi vereringesse, siseneb sappi ja eritub osaliselt neerude kaudu. Täiskasvanu eraldab päevas 200-300 mg sapipigmente koos väljaheitega ja 1-2 mg uriiniga. Sapipigmente leidub sapikivides alati.

Bilirubiini normid
Üld bilirubiin8,5-20,5μmol / l
Otsene (seotud) bilirubiin0,86-5,1μmol / l
Kaudne (seondumata) bilirubiin4,5-17,1μmol / l

Vastsündinutel võib otsese bilirubiini tase olla märkimisväärselt kõrgem - 17,1-205,2 μmol / L. Vere bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist nimetatakse bilirubineemiaks..

Kõrge bilirubiini sisaldus - kollatõve põhjused
Bilirubineemiaga kaasneb naha, silmade ja limaskestade kollase värvuse ilmumine. Seetõttu nimetatakse bilirubineemiaga seotud haigusi ikteruseks. Bilirubineemia võib olla maksa päritolu (maksa- ja sapiteede haigustega) ja mittemaksapõhine (hemolüütilise aneemiaga). Eraldi on vastsündinutel kollatõbi. Üldbilirubiini kontsentratsiooni suurenemine vahemikus 23–27 μmol / L näitab latentse kollatõve esinemist inimestel ja üld bilirubiini kontsentratsiooni korral üle 27 μmol / L ilmub iseloomulik kollane värv. Vastsündinutel areneb kollatõbi, mille üld bilirubiini kontsentratsioon veres on üle 51–60 μmol / L. Maksa kollatõbe on kahte tüüpi - parenhüümi ja obstruktsiooni. Parenhüümiline kollatõbi sisaldab:

  • hepatiit (viiruslik, toksiline)
  • maksatsirroos
  • mürgine maksakahjustus (mürgistus alkoholi, mürkide, raskmetallide sooladega)
  • kasvajad või metastaasid maksas
Obstruktiivse kollatõve korral on maksas sünteesitud sapi sekretsioon häiritud. Obstruktiivne ikterus ilmneb järgmistel juhtudel:
  • rasedus (mitte alati)
  • pankrease kasvaja
  • kolestaas (sapijuha ummistus kividega)

Maksavälised ikterused hõlmavad kollatõbi, mis areneb mitmesuguse hemolüütilise aneemia taustal.

Erinevat tüüpi kollatõve diagnoosimine
Millist kollatõbe eristatakse, kasutatakse bilirubiini erinevate fraktsioonide suhet. Need andmed on esitatud tabelis..

Kollatõbi tüüpOtsene bilirubiinKaudne bilirubiinOtsene / üldine bilirubiini suhe
Hemolüütiline
(mittehepaatiline)
NormMõõdukalt kõrgendatud0,2
ParenhüümiEdendatudEdendatud0,2–0,7
TakistavTeravalt edutatudNorm0,5

Bilirubiini määramine - kollatõve diagnostiline test. Lisaks ikterusele täheldatakse tugeva valu korral bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist. Samuti võib bilirubineemia areneda koos antibiootikumide, indometatsiini, diasepaami ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Madal bilirubiini sisaldus veres - hüpobilirubineemia - võib areneda koos C-vitamiini, fenobarbitaali, teofülliiniga.

Kollatõve põhjused vastsündinutel

Vastsündinud kollatõbi on tingitud muudest põhjustest. Mõelge vastsündinute ikteruse tekke põhjustele:

  • lootel ja vastsündinutel on punaste vereliblede mass ja sellest tulenevalt ka hemoglobiini kontsentratsioon loote massi võrra suurem kui täiskasvanul. Mõne nädala jooksul pärast sündi toimub "liigsete" punaste vereliblede intensiivne lagunemine, mis väljendub ikteruses
  • vastsündinu maksa võime verelt bilirubiini eemaldada liigsete punaste vereliblede lagunemise tagajärjel on madal
  • pärilik haigus - Gilberti tõbi
  • kuna vastsündinu sooled on steriilsed, väheneb seetõttu sterkobilinogeeni ja urobilinogeeni moodustumise kiirus
  • enneaegsed lapsed
Vastsündinutel on bilirubiin toksiline. See seondub aju lipiididega, mis põhjustab kesknärvisüsteemi kahjustusi ja bilirubiini entsefalopaatia teket. Tavaliselt kaob vastsündinute ikterus 2-3 elunädalal.

Kuidas analüüsi läbida?
Bilirubiini kontsentratsiooni määramiseks võetakse verd veenist hommikul tühja kõhuga. Enne protseduuri ei tohi vähemalt 4-5 tundi süüa ega juua. Määramine viiakse läbi ühtse Endrashiki meetodi abil. Seda meetodit on lihtne kasutada, see võtab veidi aega ja on täpne..

Karbamiid - norm, suurenemise, vähenemise põhjused, kuidas analüüsi läbida

Uurea määr ja uurea füsioloogiline tõus
Karbamiid on vähemolekulaarne aine, mis moodustub valkude lagunemise tagajärjel.Kehas eritub päevas 12-36 grammi karbamiidi ja terve inimese veres on karbamiidi normaalne kontsentratsioon 2,8 - 8,3 mmol / L. Naistel on suurem kontsentratsioon vere uurea võrreldes meestega. Keskmiselt on normaalse valkude metabolismiga vere uurea sisaldus harva kõrgem kui 6 mmol / l.

Seerumi uurea
vastsündinud1,4–4,3mmol / l
lapsed1,8-6,4mmol / l
täiskasvanud2,5–8,3mmol / l

Karbamiidi kontsentratsiooni langus alla 2 mmol / l näitab, et inimesel on madala valgusisaldusega dieet. Kõrgendatud vere uurea sisaldust üle 8,3 mmol / L nimetatakse ureemiaks. Ureemiat võivad põhjustada teatud füsioloogilised seisundid. Sel juhul ei räägi me ühestki tõsisest haigusest..

Niisiis, füsioloogiline ureemia areneb koos:

  • tasakaalustamata toitumine (kõrge valgusisaldusega või madala kloriidisisaldusega)
  • keha vedelikukaotus - oksendamine, kõhulahtisus, rikkalik higistamine jne..
Muudel juhtudel nimetatakse ureemiat patoloogiliseks, see tähendab, et see ilmneb mis tahes haiguse tõttu. Patoloogiline ureemia esineb suurenenud valkude lagunemise, neeruhaiguste ja neerudega mitte seotud patoloogiate korral. Eraldi tuleb märkida, et mitmed ravimid (näiteks sulfoonamiidid, furosemiid, dopegit, lazex, tetratsükliin, klooramfenikool jne) põhjustavad ka ureemiat.

Karbamiidi suurenemise põhjused
Nii areneb ureemia järgmiste haiguste taustal:

  • krooniline ja äge neerupuudulikkus
  • glomerulonefriit
  • püelonefriit
  • anuuria (uriini puudus, inimene ei urineeri)
  • kivid, kasvajad kusejuhades, kusiti
  • diabeet
  • peritoniit
  • põleb
  • šokk
  • seedetrakti verejooks
  • soolesulgus
  • mürgitus kloroformi, elavhõbedasoolade, fenooliga
  • südamepuudulikkus
  • müokardi infarkt
  • düsenteeria
  • parenhüümne ikterus (hepatiit, tsirroos)
Karbamiidi kõrgeimat kontsentratsiooni veres täheldatakse neerude mitmesuguste patoloogiatega patsientidel. Seetõttu kasutatakse uurea kontsentratsiooni määramist peamiselt neerupatoloogia diagnostilise testina. Neerupuudulikkusega patsientidel hinnatakse protsessi tõsidust ja prognoosi karbamiidi kontsentratsiooni järgi veres. Karbamiidi kontsentratsioon kuni 16 mmol / L vastab mõõdukale neerupuudulikkusele, 16-34 mmol / L - raske neerukahjustus ja üle 34 mmol / L - väga raske neerupatoloogia ebasoodsa prognoosiga.

Karbamiidi vähenemine - põhjused
Karbamiidi kontsentratsiooni langus veres on harv nähtus. Seda täheldatakse peamiselt suurenenud valkude lagunemise (intensiivne füüsiline töö), suure valguvajaduse (rasedus, rinnaga toitmine) ja toidust saadava ebapiisava valkude tarbimise korral. Võimalik on vere uurea kontsentratsiooni suhteline langus - vedeliku koguse suurenemisega kehas (infusioon). Neid nähtusi peetakse füsioloogilisteks, samal ajal kui mõnede pärilike haiguste (näiteks tsöliaakia) korral tuvastatakse vere uurea kontsentratsiooni patoloogiline langus, samuti tõsiste maksakahjustustega (nekroos, hilises staadiumis tsirroos, mürgistus raskemetallide soolade, fosfori, arseeniga)..

Kuidas analüüsi läbida
Karbamiidi kontsentratsiooni määramine toimub verest, mis võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. Enne testi tegemist on vaja hoiduda söömast 6–8 tundi, samuti tuleb vältida tugevat kehalist aktiivsust.Praegu määratakse karbamiid ensümaatilise meetodi abil, mis on spetsiifiline, täpne, piisavalt lihtne ja ei vaja pikki ajakulutusi. Samuti kasutavad mõned laborid ureaasi meetodit. Eelistatud on ensümaatiline meetod..

Kreatiniin - norm, suurenemise põhjus, kuidas analüüsi läbida

Kreatiniini norm
Kreatiniin on valkude ja aminohapete metabolismi lõppsaadus ja moodustub lihaskoes..

Seerumi kreatiini määr
lapsed27–62μmol / l
teismelised44–88μmol / l
naised44–88μmol / l
mehed44–100μmol / l

Vere kreatiniini sisaldus võib sportlastel olla kõrgem kui tavalistel inimestel.

Suurenenud kreatiniini tase
Suurenenud kreatiini sisaldus veres - kreatinineemia - neerude ja lihasüsteemi patoloogiliste protsesside arengu diagnostiline märk. Kreatinineemiat diagnoositakse ägeda ja kroonilise nefriidiga (glomerulonefriit, püelonefriit), nefroosi ja nefroskleroosiga, samuti türotoksikoosiga (kilpnäärmehaigus) või lihaskahjustusega (trauma, kompressioon jne).Selle teatud ravimite võtmine moodustab ka vere kreatiniini sisalduse suurenemise.. Nende ravimite hulka kuuluvad - C-vitamiin, reserpiin, ibuprofeen, tsefasoliin, sulfanilamiidid, tetratsükliin, elavhõbedaühendid.

Lisaks kreatiniini kontsentratsiooni määramisele neeruhaiguse diagnoosimisel kasutatakse Rebergi testi. Selle testiga hinnatakse neerude puhastusfunktsiooni, tuginedes kreatiniini määramisele veres ja uriinis, samuti sellele järgnevale glomerulaarfiltratsioonile ja reabsorptsioonile..

Kuidas analüüsi läbida
Kreatiniini kontsentratsiooni määramine toimub verest veenis, mis võetakse hommikul tühja kõhuga. Enne testi tegemist peate 6-8 tundi toidust hoiduma. Päev varem ei tohiks lihatoitu kuritarvitada. Praeguseks on kreatiniini kontsentratsiooni määramine ensümaatilise meetodi abil. Meetod on väga tundlik, konkreetne, usaldusväärne ja lihtne..

Kusihape - norm, suurenemise, vähenemise põhjused, kuidas analüüsi läbida

Kusihappe
Kusihape on puriinide - DNA koostisosade - vahetuse lõppsaadus. Puriinid lagunevad maksas, seetõttu toimub kusihappe moodustumine ka maksas ja see eritub organismist neerude kaudu.

Seerumi kusihape
lapsed0,12–0,32mmol / l
mehed0,24–0,50mmol / l
naised0,16–0,44mmol / l

Kõrgendatud kusihappe põhjused
Kusihappe kontsentratsiooni tõus (hüperurikeemia) terve inimese veres ilmneb füüsilise koormuse, nälga jäämise või puriinide rikaste toitude söömise korral - liha, punane vein, šokolaad, kohv, vaarikad, oad.Toksikoosi esinemisel rasedatel võib kusihappe kontsentratsioon ka suureneda. Kusihappe patoloogiline tõus veres on podagra diagnostiline märk. Podagra on haigus, mille puhul ainult osa kusihapet eritub neerude kaudu ja ülejäänud ladestuvad kristallide kujul neerudesse, silmadesse, sooltesse, südamesse, liigestesse ja nahasse. Reeglina on podagra päritud. Podagra areng päriliku teguri puudumisel toimub alatoitluse ajal suure hulga puriinisisaldusega toitudega. Hüperurikeemia võib areneda ka verehaiguste (leukeemia, lümfoom, B12-puudulik aneemia), hepatiidi ja sapiteede patoloogia, mõnede infektsioonide (tuberkuloos, kopsupõletik), diabeedi, ekseemi, psoriaasi, neeruhaiguste ja alkohoolikutega.

Madala kusihappe põhjused
Madala kusihappe sisaldus on haruldane. Tervetel inimestel ilmneb see nähtus puriinide vaese dieedi korral. Kusihappe taseme patoloogiline langus kaasneb pärilike haigustega - Wilsoni-Konovalovi tõbi, Fanconi aneemia.

Kuidas analüüsi läbida?
Analüüs kusihappe määramiseks tuleb võtta hommikul tühja kõhuga, veri veenist. Valmistamine ei vaja erimeetmeid - ärge lihtsalt kuritarvitage puriinide rikkaid toite. Kusihape määratakse ensümaatiliselt. Meetod on laialt levinud, lihtne, mugav ja usaldusväärne..

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit