Akrotsüanoos: mis see on vastsündinutel, täiskasvanutel, põhjused, ravi, sümptomid, diagnoosimine ja ennetamine

Akrotsüanoos: mis see on vastsündinutel, täiskasvanutel, põhjused, ravi, sümptomid, diagnoosimine ja ennetamine

Mis on akrotsüanoos

Nahavärvi muutus peaks inimest mõtlema mis tahes häiretest kehas. Sageli ei omista paljud naha sinisele värvile suurt tähtsust, kuid see on haigus, mida nimetatakse akrotsüanoosiks.

Mis see on

Naha värvuse muutust nimetatakse akrotsüanoosiks. Selle põhjuseks on keha vaskulaarsüsteemi rikkumine ja see on tingitud väikeste laevade - kapillaaride ebapiisavast ringlusest. Naha värv muutub tsüanootiliseks.

See avaldub peamiselt jäsemetel, kuna need asuvad südamest kõige kauem: kätel, jalgadel, samuti nina, huulte ja aurikli tipul. Naha tsüanoos võib olla erineva intensiivsusega - helekast helesinisest tumesiniseni - see sõltub veresoonte kahjustuse määrast.

Akrotsüanoosi iseloomulikud piirkonnad

Põhjused

Akrotsüanoosi põhjused, vaskulaarsete häirete esinemine võib olla erinev. Kõik need on seotud südame-veresoonkonna tööga või mõne muu põhjusega. Haiguse patogeneesis on venoosses veres liiga kõrge hemoglobiinisisaldus. See võib juhtuda hapniku suurenenud hävimise tõttu perifeersetes kudedes. Rasketel juhtudel ilmneb tsentraalne akrotsüanoos - hapniku nälg kopsuvereringe halva hapnikuga varustamise tõttu.

Naha akrotsüanoosi peamised põhjused:

• Kõige tavalisem on krooniline südamepuudulikkus. Südame puuduliku töö tõttu ei suuda see tagada väikeste veresoonte head verevarustust.
• Kõige intensiivsem tsüanoos on täheldatud südamepuudulikkusega patsientidel. Kuna südamelihase ventiilide defektid põhjustavad organi talitlushäireid, võib see mõjutada keha veresooni.
• Akrotsüanoos ilmneb mürgituse korral teatud mürkide või ravimitega. Sellistel juhtudel moodustub kudedes methemoglobiin, mis põhjustab naha värvi muutust.
• Tavaline hüpotermia põhjustab väikeste perifeersete veresoonte spasmi, mis muudab värvi. Liiga sageli külmumine võib põhjustada tõsiseid veresoonte haigusi..
• Täiskasvanutel on akrotsüanoosi ilmnemine võimalik tänu spasmilist vasokonstriktsiooni põhjustavatele stiimulitele.
• Hormonaalsed häired noorukieas võivad keha ümberkorraldamise tõttu põhjustada perifeerse vereringe häireid.
• Keha vaskulaarset süsteemi siseneva sümpaatilise närvisüsteemi töö muutused.

Akrotsüanoos vastsündinutel

Väga sageli täheldatakse vastsündinutel akrotsüanoosi. Sellistel lastel on jäsemetel ja huultel sinakas varjund. Selle põhjuseks on imikute füsioloogilised omadused, kelle keha hakkab kohanema uue hapnikuga küllastunud keskkonnaga. Samuti võib beebi nahk siniseks muutuda, kui ta nutab või karjub. Sel juhul akrotsüanoos möödub mõne päeva jooksul, kui lapse keha taastatakse pärast germinaalset vereringet.

Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos südamehaigusega vastsündinul

Lapse püsiv akrotsüanoos tähendab keha kudede ja seega ka aju hapnikuvaegust. Sellel sümptomil võivad tulevikus olla tõsised tagajärjed, seetõttu on vajalik arsti nõuanne. Sageli võib sinise naha sümptom aidata tuvastada laste kaasasündinud südamehaigusi või muid südame-veresoonkonna haigusi..

Sümptomid

Sümptomite intensiivsus sõltub veresoonte kahjustuse määrast või haiguse tõsidusest. Tsüanoosi lokaliseerimine toimub suu, sõrmede ja varvaste ning kõrvade piirkonnas. Nende piirkondade värv eristub naha normaalse värvi taustal märkimisväärselt.

Halva vereringe tõsiseks sümptomiks ja komplikatsiooniks, lisaks naha tsüanoosile, on väikeste haavade ja haavandite ilmnemine akrotsüanoosi piirkondades. Selle põhjuseks on kudede kehv toitumine nendes kohtades..

Käte ja jalgade akrotsüanoosiga kaasneb neis piirkondades ka tuimus. Küünteplaadid muudavad ka värvi - need muutuvad valgeks. Sümptomite kestus on seotud patoloogia põhjusega. Näiteks kui akrotsüanoos on seotud hüpotermiaga, normaliseerub nahavärv pärast käte soojenemist. Kui põhjuseks on südamepatoloogiatest tingitud vasospasm, on põhihaiguse ravi abil võimalik haiguse ilmingud kõrvaldada.

Terve inimese ja akrotsüanoosiga inimese käsi

Lisaks peamistele ilmingutele on ka akrotsüanoosi üldised sümptomid:

• Kehatemperatuuri langus;
• Suurenenud higistamine akrotsüanoosiga piirkondades;
• Jäsemete turse.

Diagnostika

Akrotsüanoosi ravimiseks peate kõigepealt välja selgitama selle häire põhjuse. Sellistel juhtudel suunatakse patsiendid veresoontekirurgi juurde. Naha tsüanoos annab arstile põhjuse arvata kardiovaskulaarsüsteemi rikkumisi. Diagnoosi eristamiseks viiakse läbi patsiendi põhjalik uuring, et selgitada välja akrotsüanoosi ilmnemist provotseerivad tegurid: hüpotermia, raskuste tõstmine.

Diagnoosi määramisel on oluline südame ultraheliuuring - see võimaldab näha ventiilide kõrvalekaldeid, kui neid on. Samuti tehakse südame EKG ja jäsemete anumate ultraheli.

Ravi

Nahatsüanoosi täpse põhjuse väljaselgitamine võimaldab patsiendil määrata selle haiguse jaoks piisava ravi. Naha tsüanoosi on võimalik ravida ainult siis, kui kõrvaldatakse põhjus, mis põhjustab vasospasmi või kehva vereringet perifeerias. Niisiis, kui see on südame defekt, on vajalik kirurgide kirurgiline sekkumine. Südamefunktsiooniga mitteseotud imikute akrotsüanoos ei vaja ravi.

Uimastiravi aluseks on 2 rühma uimasteid. Vaskulaarsed ained - parandavad vereringet väikestes kapillaarides.

Määrake nii intravenoosselt kui ka suu kaudu:

Spasmolüütilised ravimid aitavad kõrvaldada akrotsüanoosini viivast spasmist:

Üldiste tugevdavate ravimite rühmad on vajalikud veresoonte toonuse parandamiseks ja nende seinte tugevdamiseks:

• Kõik B-vitamiinid;
• Kaltsiumipreparaadid;

Väikeste anumate spasm võib kõrvaldada füsioteraapia. Meditsiinitöötaja läbiviidud terapeutiliste ja veresoonte harjutuste kompleks parandab kõigi kudede verevarustust ja toitumist.

Täiendavate meetoditena on ette nähtud välimine ravi soojendavate salvidega. Sinakate plaastrite hõõrumine kamper alkoholi või õliga annab väga hea efekti - see aktiveerib jäsemete vereringet. Kasutatakse ka kontrastvanne, mudaravi ning käte ja jalgade massaaži..

Ärahoidmine

Selle rikkumise eest saavad kaitsta lihtsad ennetusmeetodid. On vaja vältida liiga sagedast hüpotermiat ja välistada töö külmas. Külma ilmaga minnes on vaja tagada piisav kätehooldus, nimelt soojad kindad. Immuunsuse üldine tugevdamine on ka akrotsüanoosi ennetamine ning hõlmab aktiivset eluviisi ja pikki jalutuskäike - see aitab vältida sagedast vasospasmi.

Kõik need meetodid aitavad, kui akrotsüanoosi põhjus pole südame patoloogia. Sel juhul saab patsiendi seisundi paranemist pakkuda ainult õige ravi..

Akrotsüanoos: mis see on, miks ja milliste haiguste all see ilmneb

Jäsemete sinakat värvi, millega sageli kaasneb nahatemperatuuri langus, külmavärinatunne, käte ja jalgade naha higistamine, nimetatakse akrotsüanoosiks. See termin koosneb kahest sõnast, mis tähistavad "jäseme" ja "sinist". Naha akrotsüanoos näeb välja nagu täpiline-sinakas või karmiinpunase tooniga, mis värvub sõrmedes, randmetes, pahkluudes. Seda seisundit on kirjeldatud rohkem kui sajand tagasi, kuid see on erinevates füsioloogilistes ja patoloogilistes tingimustes endiselt halvasti mõistetav ja täheldatud..

Selle sümptomi põhjustab väikeste arterite ahenemine käte ja jalgade kaugemates (distaalsetes) osades. Sageli täheldatakse seda vastsündinutel ja lastel, samuti mitmesuguste haiguste korral.

On 2 tüüpi akrotsüanoosi:

• esmane: seotud väikeste arterite spasmiga külma või emotsionaalse stressi mõjul, võib ilmneda tervetel inimestel ega ole organismile kahjulik;
• sekundaarne: ilmub mitmesuguste haiguste, sealhulgas kardioloogiliste, onkoloogiliste, neuroloogiliste haiguste korral.

Akrotsüanoosil on erinevusi hajunud tsüanoosist - naha hajusast sinisusest. Viimane vorm on seotud südame, kopsude, vere talitluse häiretega.

Kuidas akrotsüanoos välja näeb?

Tsüanoos ja naha kohaliku temperatuuri langus ilmnevad tavaliselt kätel või jalgadel. Harvematel juhtudel on sellega seotud randmed, pahkluud, nina, aurikumid, huuled..

Primaarse akrotsüanoosi korral on nahavärvi muutus sümmeetriline. Teisese variandi korral mõjutavad sümptomid sageli ainult ühte jäseme, nendega võib kaasneda valulikkus või haavandid.

• sõrmede või käte tsüanoos;
• kleepuva higiga kaetud jäsemed;
• nahatemperatuuri langus;
• naha turse kahjustatud piirkonnas;
• põletustunne või kipitustunne;
• normaalsed pulsilained suurtes arterites.

Need sümptomid ilmnevad tugevamini külma ja kuumuse vähenemise korral. Käte värv normaliseerub, kui käsi alla lasta.

Vastsündinutel täheldatakse akrotsüanoosi esimestel elutundidel. See võib ilmneda ka külma ajal või pärast suplemist. Kuid tervel lapsel normaliseerub sinakas nahavärv kiiresti..

Akrotsüanoosi põhjused

Esmase variandi põhjustab väikeste veresoonte ahenemine, mille tagajärjel väheneb arteriaalses veres rikkaliku hapniku voog kudedes. Nahavärvi hakkavad määrama väikesed venoossed anumad. Neis olev veri on tumedam, kuna see sisaldab hemoglobiini ja süsinikdioksiidi kombinatsiooni. Seetõttu näib see väliselt tsüanoosina ja naha marmorina.

Primaarse akrotsüanoosi peamised põhjused:

• madal ümbritseva õhu temperatuur;
• viibige kõrgel kõrgusel koos madala atmosfäärirõhu, tuule ja külma õhuga;
• veresoonte arengu geneetiliselt määratud defekt;
• inimese väike kaal;
• kitsad riided ja jalanõud.

Vastsündinutel akrotsüanoos tekib seetõttu, et laps hakkab iseseisvalt hingama. Sel juhul läheb kopsudes hapnikuga rikastatud arteriaalne veri kõigepealt elutähtsatesse organitesse - aju, neerudesse ja nii edasi ning alles hiljem nahale.

Teisene akrotsüanoos on haiguse sümptom.

• Kõige tavalisem akrotsüanoosi põhjus on Raynaud 'nähtus. Selle patoloogiaga tuhmuvad jäsemed külma mõjul, omandades siis tsüanootilise või karmiinpunase värvuse.
• Anoreksiaga häirib kehakaalu langus termoregulatsiooni protsesse, mis viib veresoonte häireteni. Akrotsüanoosi täheldatakse 20–40% anoreksiaga patsientidest.
• Akrotsüanoosi võivad põhjustada tungalteradel põhinevad ravimid, mida kasutatakse migreeni raviks..
• Seda sümptomit esineb ka kuni 24% vähihaigetest..

Teisene akrotsüanoos areneb sellistes tingimustes:

Patoloogia levimus

Inimeste arvu, kellel on akrotsüanoos, on väga raske hinnata. Selle märgi raskusaste sõltub suuresti kliimast ja muudest keskkonnatingimustest. Arvatakse, et parasvöötme linnaelanike seas täheldatakse akrotsüanoosi 12% juhtudest. Siiski on olnud juhtumeid, kus patoloogia levimus on suurenenud kuni 36% või rohkem, mis on seotud suurenenud arseeni sisaldusega looduses.

Primaarset akrotsüanoosi täheldatakse peamiselt noortel inimestel ja seda diagnoositakse kõigepealt noorukitel (vanus 10–20 aastat). Keskmise vanusega patsientidel seda praktiliselt ei registreerita ja menopausiga patsientidel seda samuti ei täheldata. See viitab suguhormoonide kaasamisele patoloogia arengusse.

Alla 10-aastaste laste seas esineb akrotsüanoos, kuid üsna harva ja sellel on healoomuline käik, st möödub vanusega.

Mõnikord on laste akrotsüanoos tõsiste haiguste, eriti mitokondrite häirete sümptom.

Sellise seisundi ilmnemiseks on perekondlik eelsoodumus. Naised on haiged 6-8 korda sagedamini kui mehed.

Teisese akrotsüanoosi levimust on paremini uuritud. Niisiis, nälgimisega esineb see 10–75% patsientidest, anorexia nervosa - 40–80% ja vähkkasvajate korral - 24% patsientidest.

Patogenees

Akrotsüanoosi esinemise viisid pole täielikult teada. Esmases variandis on naha sinakasvärv väikeste arterioolide või veenide kahjustunud vaskulaarse funktsiooni tõttu võimalik.

Sekundaarses variandis sõltub akrotsüanoosi areng selle põhjusest. Mõnikord on patoloogia seotud vere suurenenud viskoossusega. Muudel juhtudel on selle arengu mehhanism seotud veresoonte toonuse halvenenud reguleerimise ja toksiinide, näiteks methemoglobiini, kogunemisega..

Täpseid mehhanisme molekulaarsel tasemel akrotsüanoosi korral, aga ka näiteks Raynaudi sündroomi puhul, tuleb veel mõista. Patoloogia arendamisel võivad osaleda veresoonte seina alfa-adrenergilised retseptorid, serotoniin ja muud närvilõpmed.

Akrotsüanoosiga kudede mikroskoopilisel pildil on järgmised sümptomid:

• lokaalne turse koos pindmiste kapillaaride laienemisega;
• mõnikord - uute laevade moodustumine;
• väike lümfotsüütide kogunemine laevade ümber;
• arteriovenoossete anastomooside (sõnumite) suuruse ja arvu suurenemine kapillaarpeast mööda minnes;
• ebanormaalselt paiknevad kollageenikiud.

Sarnaseid mikromuutusi on muutumatu naha korral näha ka Ehlers-Danlo sündroomiga patsientidel. Samal ajal kaasneb paljudel selle sündroomi juhtudel akrotsüanoos. Seega on see häire pärilik veresoonte talitlushäire..

Primaarne akrotsüanoos

Seda seisundit on vähe uuritud. Arvatakse, et see on seotud väikseimate veresoonte - kapillaaride - tooni rikkumisega. Primaarse akrotsüanoosi korral väheneb rõhk neis ja verevool aeglustub. Võrreldes Raynaudi nähtusega, kui jäsemeid soojendatakse, pole verevool peaaegu paranenud. Esmases vormis käsitletakse ka neurotransmitterite mõju, halvenenud venoosset tooni (laienemist), ebapiisavat hapniku rikastamist.

Teisene akrotsüanoos

Seda patoloogiat põhjustavad mitmesugused põhjused ja mehhanismid:

• allergilised reaktsioonid põhjustavad kapillaaride ja veenide püsivat laienemist;
• tritsükliliste antidepressantide kasutamine põhjustab tasakaalustamatust H1 ja H2 histamiini ja adrenoretseptorite vahel;
• arseenimürgitus viib intravaskulaarsete verehüüvete moodustumiseni, mis sageli põhjustab jäseme amputatsiooni;
• pahaloomuliste kasvajate akrotsüanoos on tingitud vere suurenenud viskoossusest ja veresoonte seina rakuliste elementide paljunemisest, mis on tingitud vähihaigete spetsiifilisest “mullasest” kompleksist;
• anorexia nervosa korral on termoregulatsiooni püsiv rikkumine koos vasokonstriktorite ja veresooni laiendavate ärritajate reageerimise hilinemisega.

Diagnostika

Akrotsüanoosi äratundmine pole keeruline, kuna see seisund ei ole haigus, vaid toimib ainult mis tahes patoloogilise protsessi välise sümptomina, otsustatakse akrotsüanoosi olemasolu väliste tunnuste järgi:

• käte ja jalgade tsüanoos;
• valutumatus;
• higistamine.

Sageli ei kahjustata mitte ainult sõrmi, vaid ka randmete, käsivarre, sääre, ninaotsa, kõrvade piirkondi.

Kui sääred tõstetakse puusadega ühel tasemel, kaob naha sinakas värvus. Samuti omandab nahk jäseme soojendamisel normaalsema värvuse.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi peamiselt Raynaud 'sündroomiga. Selleks kasutatakse külma proovi. Pärast jäseme jahutamist ja seejärel Raynaudi sündroomiga soojendamist omandab nahk oma esialgse värvuse ja akrotsüanoosi korral jääb see kergelt tsüanootiliseks.

Teisene akrotsüanoos mõjutab sõrmi sageli asümmeetriliselt ja see võib olla seotud valu ja kudede kadumisega. Teadlased ei ole siiani välja mõelnud, kas see seisund on osa niinimetatud sinise pöidla sündroomist, mis areneb väikeste veresoonte ateromatoosse blokeerimisega seoses varfariiniga suukaudse antikoagulantraviga, samuti aterosklerootiliste naastude traumaga veresoonte kateteriseerimisel..

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haigustega, mis põhjustavad difuusset tsüanoosi. See on raske hingamisteede ja südamepuudulikkus, B12-puudulik aneemia või erütromelalgia. Südame või kopsuhaiguste korral esinevad vastavad sümptomid. B12 puudulikkuse aneemia, millega kaasneb sügelus ja naha valulikkus.

Akrotsüanoosi kinnitamiseks kasutatakse naha erinevates osades elektrotermomeetriat, aga ka pletüsmograafiat - kudede kaudu verevoolu kiiruse uuringut.

Perifeersete arterite (näiteks ateroskleroos) ja veenide (veenilaiendid) haiguste välistamiseks on ette nähtud dopplerograafia. Kasutatakse ka kapillaroskoopiat - küünepeenra, huulte, keele, sidekesta kapillaaride struktuuri uurimist.

Akrotsüanoosiga kapillaroskoopia ajal määratakse veresoone läbimõõdu oluline suurenemine - kuni 40 mikronit, samal ajal kui norm on kuni 8 mikronit. Lisaks laienevad kapillaartoru arteriaalsed ja venoossed otsad. Need nähud pole siiski spetsiifilised, seetõttu peetakse akrotsüanoosi endiselt funktsionaalseks häireks, mille morfoloogilised muutused sarnanevad ainult konkreetsete haigustega.

Sekundaarse akrotsüanoosi kahtluse korral võib arst määrata põhihaiguse tuvastamiseks mitmesuguseid uuringuid - vereanalüüsid, siseorganite ultraheli, EKG, ehhokardiograafia ja muud.

Ravi

Akrotsüanoosi raviks puuduvad standardid. See seisund iseenesest ei kahjusta tervist. Tsüanoosi ilmnemisel peate sageli oma jäsemeid soojendama. Ravi peamine suund on vältida külma mõju jäsemetele.

Kosmeetika defekti põhjustava akrotsüanoosi korral võib kasutada järgmist:

• adrenoblokaatorid (vegetrox);
• elektroforees nikotiinhappega;
• prostaglandiini E1 intravenoosne infusioon;
• Naha ultraviolettkiirgus;
• kreemid glükokortikoidide ja muude toimeainetega (Akriderm, Beloderm ja teised);
• lahused ja pihustid minoksidiiliga (Alerana, Revasil ja teised);
• immunosupressiivsed ravimid reumatoloogiliste haiguste korral (rituksimab ja teised)

Teisene akrotsüanoos nõuab põhihaiguse ravi.

Sõltumata akrotsüanoosi põhjusest, kui see põhjustab nahahaavandeid, tuleb neid ravida ja katta steriilse apretiga.

Primaarse ja sekundaarse akrotsüanoosi kirurgilistest ravimeetoditest kasutatakse sümpathektoomiat - närvisõlmede eemaldamist, mis vastutavad veresoonte toonuse reguleerimise eest konkreetses piirkonnas. Seljaaju vigastuste tagajärgedega annab hea efekti neuromuskulaarne stimulatsiooniprotseduur..

Prognoos

Vastsündinutel on akrotsüanoos normaalne seisund ja möödub spontaanselt. Esmane võimalus on haruldane healoomuline seisund, mis pole tervisele kahjulik. Sekundaarse akrotsüanoosi prognoos võib olla väga tõsine ja sõltub põhihaigusest. Seetõttu pöörduge arsti poole, kui ilmnevad selle seisundi sümptomid.

Akrotsüanoos suurendab nahainfektsiooni ja kudede haavandumise riski. Selle põhjuseks on nii jäsemete halb verevarustus kui ka veresoonte kahjustus nende kiire laienemise ajal käte või jalgade soojenemise ajal. Seetõttu on vaja tsüanoosi ilmnemisega mikrotsirkulatsiooni parandada järk-järgult, vältides naha ülekuumenemist.

Millised akrotsüanoosi signaalid, sümptomid ja ravi

Akrotsüanoos on keerukas nimi, mis on tuletatud Vana-Kreeka ακρόν, mis tähendab jäseme ja antiik-Kreeka κυανός, mis tähendab tumesinist. Ühises keeles rääkides mõistetakse akrotsüanoosina südamest kaugel asuvate kehaosade muutumist sinakaks..

Värvuse muutust seostatakse väikeste kapillaaride verevarustuse probleemidega, mis tarnivad verd kaugematesse piirkondadesse: sõrmedesse ja varvastesse, ninasse, huultesse, aurikutesse. Selle häire kõige tõenäolisem põhjus on südamepuudulikkus kroonilises staadiumis. Kuigi mõne südamepuudulikkusega võib kaasneda ka akrotsüanoos.

Väärib märkimist, et värv võib varieeruda nõrgast tsüanoosist kuni hääldatud tumesiniseni. Värvi raskusaste on seotud kapillaaride verevarustuse rikkumise astmega. Seega võime väliste märkide (värvusaste) järgi teha esmase eelduse südamepuudulikkuse astme kohta.

Mis on akrotsüanoos

Sõrmede ja näo sinine värv näitab vere liikumise häireid piki südame- ja südamevälist veresooni, mistõttu selle sümptomi tekkimine mis tahes südamehaiguse all kannataval patsiendil näitab haiguse halba prognoosi.

Akrotsüanoos on oluline märk kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkest.

Haiguse vormid

Akrotsüanoos klassifitseeritakse sõltuvalt põhjusest, mis provotseeris selle patoloogia arengut:

• Anesteetiline akrotsüanoos. See moodustub naha külma mõju ajal. Sellise akrotsüanoosi avaldamata vormi peetakse normiks, kuna seda peetakse füsioloogiliselt normaalseks reageeringuks madala temperatuuri mõjule. Naha tsüanoos on sel juhul põhjustatud veresoonte spastilistest kokkutõmbumistest - keha katsest soojust säilitada.
• Idiopaatiline. See areneb koos keskmise suurusega arterite spastiliste kontraktsioonidega. Selle haigusvormiga patsiendil muutuvad huuled, ülajäsemed, kõrvad ja nina siniseks. See nähtus areneb kõige sagedamini tüdrukutel puberteedieas, selle sümptomeid tuvastatakse sageli rahulikult ja soojades ruumides..
• Keskne akrotsüanoos. See moodustub vereringe kopsuringis madala hapnikusisaldusega. Selle põhjuseks on sageli taastatud hemoglobiinisisaldus..
• Hajus akrotsüanoos. See moodustub südame paremas kambris esinevate hemodünaamiliste rikete ajal.
• Spasmiline akrotsüanoos. Seda täheldatakse väikeste laevade spastiliste kontraktsioonide korral, mis on tingitud mis tahes stiimulitest. Näide on selle vormi areng noorukieas neuroosiga lastel.

Akrotsüanoosi põhjused

Akrotsüanoosi arengu peamised põhjused:

• Kõige tavalisem põhjus on krooniline südamepuudulikkus. Südame mittetäieliku toimimise tõttu ei ole väikese kaliibriga veresooned korralikult täidetud.
• Akrotsüanoos on kõige tugevamalt klapita südamehaigusega patsientidel. Kuna need defektid häirivad südame nõuetekohast toimimist, nagu ka eelmisel juhul, pole kudesid verega piisavalt tarnitud.
• Patoloogia võib areneda mürgiste ainete või ravimite joobeseisundiga. Selles olukorras on naha tsüanoos tingitud methemoglobiini sünteesist kudedes - patoloogiliseks ühendiks.
• Pikaajaline kokkupuude nahaga võib põhjustada väikeste laevade spasmide tekke tõttu sinistumist. Lisaks põhjustab sagedane kokkupuude külmumistemperatuuridega sageli kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengut.
• Täiskasvanud patsientidel võib akrotsüanoos olla põhjustatud mis tahes stiimulitest, mis põhjustab vasospasmi..
• Endokriinsüsteemi ümberkorraldamine noorukieas põhjustab sageli verevoolu häireid, mis avalduvad üleminekueas lastel idiopaatilise akrotsüanoosi ilmnemisega.
• Veresoonte innervatsiooni eest vastutavad sümpaatilise närvisüsteemi talitlushäired.

Akrotsüanoos

Selles artiklis kaalume akrotsüanoosi, öelge, mis see on, kuna see tekib ja kuidas seda ravida.

Mis on akrotsüanoos?

Akrotsüanoos on mikrotsirkulatsioonihäire, mida iseloomustab keha jäsemete püsiv sinakas värvimuutus. Akrotsüanoos on põhjustatud kapillaarringi väikeste veresoonte spasmist vastusena külmale ega ole seotud oklusiivse arteriaalse haigusega (isheemiline faas puudub).

Akrotsüanoos toimub sümmeetriliselt, eriti kätes, jalgades ja näo distaalsetes osades. Sageli on keha jäsemed külmad, higistavad palju ja võivad paisuda. Erinevalt Raynaudi sündroomist ei ole akrotsüanoos kergesti pöörduv, seal pole valu, troofilisi muutusi ega haavandeid ei toimu ning perifeersete arterite pulss on normaalne.

Patofüsioloogia

Häire ilmneb naha väikeste anumate ahenemise tõttu. Järgnev kohaliku vereringe aeglustumine ja sellest tulenev vere hapniku küllastumise vähenemine avalduvad kliiniliselt perifeerses tsüanoosis (jäsemete sinakasvioletne värvus).

Põhjused

Akrotsüanoosi täpne etioloogia pole teada. Aeg-ajalt on teatatud ravimite ja muude ainete kõrvaltoimetest. Mõne epidemioloogilise tõendusmaterjali kohaselt on riskifaktoriteks külm kliima, töökoha põhjused ja madal kehamassiindeks (KMI)..

Lisaks on akrotsüanoos tavaline noortel naistel (alla 30-aastased) ja kaob sageli pärast menopausi täielikult. Seetõttu arvatakse, et vasospasm on seotud neurohormonaalsete kõrvalekalletega..

Akrotsüanoos tekib siis, kui kesktemperatuuri kontroll muutub. Ilmselt on haiged isikud eriti tundlikud temperatuurikõikumiste suhtes, millel on rohkem väljendunud ülitundlikkus külma suhtes..

Primaarne akrotsüanoos

Essentsiaalne (või esmane) akrotsüanoos on healoomuline seisund, mida mõnikord seostatakse neurohormonaalse häirega. Üldiselt kipub ta spontaanselt taanduma ega vaja erikohtlemist. Teisest küljest võib osutuda vajalikuks erakorraline meditsiiniline sekkumine, kui jäsemed puutuvad pikka aega kokku äärmise külmaga..

Kuid akrotsüanoos erineb hüpotermiast: viimane seisund on sageli seotud valuga (termiliste notsitseptorite refleksitee hoiatab ohtu).

Akrotsüanoosist tuleks eristada mitmeid muid käsi, jalgu ja näo osi mõjutavaid seisundeid koos vastavate nahavärvi muutustega:

• Raynaud 'sündroom: sõrmede või varvaste naha kahvatuse pöörduvad episoodid külma või tugeva emotsionaalse stressi all kannatavate väikeste veresoonte ahenemise tõttu;
• Geloni (Pernio erüteem): nahaärritus, mis on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest tugeva ja niiske külmaga (vt foto ülal);
• Akorigiaas: jäsemete pidev ja sümmeetriline külmatunne, mis on seotud naha kahvatusega;
• Erütromelaalgia: nahatemperatuuri tõusust põhjustatud vasodilatatsioon, mis ilmneb lokaalse kuumutamise, tugeva punetuse ja väga tugeva valu korral.

Mõnel juhul võib diagnoosimine olla keeruline, eriti kui need sündroomid eksisteerivad samaaegselt..

Teisene akrotsüanoos

Akrotsüanoosi võib seostada ka tõsisema terviseprobleemiga, mida tuleks otsida diagnostilise uuringu käigus. Põhjuste hulka kuuluvad sidekoe häired, neuroloogilised häired, vaskuliit, tsüanoosist põhjustatud probleemid, fosfolipiidide antikehade sündroom (APS), krüoglobulineemia, infektsioonid, toksikoos ja neoplasmid.

Nendel juhtudel nimetatakse täheldatud muutusi nahas "sekundaarseks akrotsüanoosiks". Neil võib olla vähem sümmeetriline jaotus, nad väljenduvad küpsemas eas ja võivad põhjustada valu ja kudede kahjustusi. Üldiselt võib haigusseisundi nõuetekohane ravi vähendada akrotsüanoosi sekundaarseid sümptomeid..

Märgid ja sümptomid

Akrotsüanoos on seisund, mida iseloomustab püsiv, sümmeetriline, ühtlane ja valutu perifeerne tsüanoos (vt foto ülal). Jäsemed on sageli külmad ja nahk võib olla turses. Käed ja jalad kannatavad palmar-plantaarse hüperhidroosi all.

Erinevalt tihedalt seotud Raynaudi sündroomist on tsüanoos püsiv. Lisaks puuduvad tavaliselt troofilised nahamuutused, lokaliseeritud valu või haavandid.

Ehkki kliinilisi ilminguid tavaliselt valuga ei seostata, võivad suurema raskuse korral ilmneda sõrmede liigeste valud, mida nimetatakse vasomotoorseks polüartralgiaks. Neid sümptomeid seostatakse liigese sünoviaalmembraani vasomotoorsete nähtustega..

Diagnostika

Akrotsüanoos diagnoositakse haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal..

Impulssoksümeetria näitab normaalset hapniku küllastumist. Kapillaroskoopia ja muud laboratoorsed meetodid võivad olla kasulikud, kuid ainult kliinilise diagnoosi lõpuleviimiseks kaheldavatel juhtudel, eriti kui on kahtlus kaasnevas patoloogias. Akrotsüanoosi korral on perifeersete arterite pulss normaalne, rütmis ja kvaliteetses seisundis: see välistab perifeersete arterite oklusioonhaiguse.

Ravi

Akrotsüanoosi jaoks pole konkreetset ravi ja farmakoloogiline lähenemisviis on tavaliselt kasutu. Ravivõimaluste hulgas mainitakse mõnda α-adrenergilist ja kaltsiumikanali blokaatorit. Äärmuslikel juhtudel on soovitatav kirurgiline sekkumine, mida nimetatakse sümpathektoomiaks (teostatakse harva). Külmakaitse on kõige tõhusam meede häire esinemise ärahoidmiseks..

Lisaks naha värvimuutusele pole muid sümptomeid ega ka funktsionaalsuse kadu, nii et akrotsüanoosiga patsiendid võivad elada normaalset elu.

Tähtis! Selle häirega tuleks vältida teatud ravimite, näiteks dihüdroergotamiini (esinevad paljudes peavalude korral kasutatavates ravimites), beeta-blokaatorite (hüpertensiooni või muudetud südamerütmi teatud vormide) kasutamist. Ärge unustage, et liigne kehakaalu langus võib tundlikel isikutel akrotsüanoosi vorme süvendada või põhjustada.

Prognoos

Primaarne akrotsüanoos on harvaesinev ja healoomuline seisund, millel on hea prognoos. Saadaval on mõned ravimeetodid, mis võivad rasketel juhtudel sümptomeid vähendada..

Vastsündinutel on akrotsüanoosil ka soodne prognoos ja see möödub iseenesest.

Sekundaarne akrotsüanoos võib olenevalt põhihaigusest olla tõsine. Pöörduge arsti poole, kui teil on akrotsüanoosi sümptomeid. Nad saavad kindlaks teha, kas on olemas meditsiiniline seisund, mis vajab ravi..

Akrotsüanoosi sümptomid ja ravi

Akrotsüanoos on haigus, mille korral jäsemed muutuvad tsüanootiliseks. Sõrmede ja varvaste pilk on hirmutav, kuna need omandavad ebaloomulikke väliseid omadusi.

Pole vaja, et mõjutataks ainult jäsemeid. Huuled, nina, kõrvad võivad ka siniseks muutuda, kuni on tumedat värvi. Et aru saada, kuidas akrotsüanoos välja näeb, vaadake fotot.

Sageli muutuvad mõned näo piirkonnad siniseks. Nasolabiaalse kolmnurga akrotsüanoos on paljudel inimestel. Kui ta ilmus, peaksite vähemalt ettevaatlik olema. Igal juhul on ilmumise põhjused äärmiselt negatiivsed. Kui inimene on mõnes kehaosas siniseks muutunud, on see võimalus pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole nii kiiresti kui võimalik.

Tsüanoosil ja akrotsüanoosil on palju sarnaseid tunnuseid. Tsüanoos on tavainimeste tsüanoos. See ilmneb hemoglobiini kõrge sisalduse tõttu. Akrotsüanoos - tsüanoosi ilming.

Halvim on see, et tsüanoos on hüpokseemia sümptom ja väljendus. Kuid isegi südamehaiguste korral juhtub see sageli. Sellise tervisehäda all kannataval inimesel on jäsemete tsüanootiline värvus.

Manifestatsioonid lastel ja täiskasvanutel

Vastsündinute akrotsüanoos toimub üsna sageli. Kuid paanika pole vajalik. Selline nähtus ei saa vanemaid ükskõikseks jätta. Haigus ei tähenda alati halba tervist. Sageli ilmneb probleem enneaegsetel imikutel.

Probleemi põhjused.

1. Südamepuudulikkus.
2. Hüpotermia.
3. Suur ärevus väljendub karjudes ja nuttes.
4. Noorukitel toimub puberteedieas.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad probleemi õigeaegselt tuvastada. Seetõttu, kui lapse käed, jalad, nina, kõrvad, kõrvad või huuled muutuvad siniseks, peate esmalt veenduma, et laps on soe.

Tugeva nutmise korral peetakse seda nähtust normaalseks ja pole vaja karta. Huulte akrotsüanoos ilmneb imikutel kõige sagedamini külmavärinate tõttu. Kui sinine värv muutub nähtava põhjuseta, peate viivitamatult pöörduma lastearsti või neonatoloogi poole.

Akrotsüanoos on täiskasvanute südame- või arterite tõsiste probleemide sümptom. Etoloogia on järgmine.

1. Krooniline südamepuudulikkus.
2. Mürgitus ravimite või mürkidega.
3. Arteriovenoosne šunt.
4. Külmaallergia.

Parema südame kardihemodünaamika on halvenenud, mistõttu nahk muutub siniseks. Südamepuudulikkusega inimesed seisavad sageli silmitsi sarnaste probleemidega..

Arteriaalne-venoosne šunt väljendatakse kaasasündinud tüüpi defektina südame vasaku ja parema vatsakese vahel. Akrotsüanoosi põhjused peituvad enamasti südame rikkumises.

Südamepuudulikkuse korral on vereringe ja vereringe häiritud. Sellepärast avaldub kõigepealt käte akrotsüanoos.

Haiguse peamised sümptomid

Haigus väljendub sinakas nahas. Kuid kõik sõltub naha üldisest seisundist. Kõige sagedamini avaldub haigus järgmistes vormides:

• huuled
• nasolaabiaalne kolmnurk;
• jäsemed.

Samal ajal märgivad patsiendid tugevaid muutusi vastavalt nende seisundile. Kui sinisusega kaasneb üks järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma kardioloogi ja terapeudi poole.

Spetsialistid määravad uuringu, mille tulemuste põhjal valitakse sobiv ravi. Lisasümptomid, mis viitavad tõsistele terviseprobleemidele:

• küünte värv muutub;
• tugev higistamine;
• vaskulaarsed krambid.

Eriline, oluline signaal - kui sinistel aladel on suurenenud higistamine, siis on see märk ägedast südamepuudulikkusest. Kiiresti on vaja arsti juurde pöörduda. Kui venoosne verevool on häiritud, võivad jäsemed muutuda ka siniseks..

Vaskulaarsed spasmid on äärmiselt ohtlik nähtus, jäsemete akrotsüanoos, milles pole haruldane. Mis tahes sümptom on märk sellest, et inimene on haige, ja kehas on tõsiseid häireid. Seetõttu tuleb esimese asjana külastada arsti.

Enda iseseisvaks diagnoosimiseks ja ravi määramiseks pole mitte ainult võimatu, vaid ka ohtlik. Näiteks käed läksid täiskasvanul siniseks. Ta hakkab kohe võtma südameravimeid. Ja põhjus pole üldse haigus, vaid tüüpiline külmetusallergia. Selle tagajärjel teeb inimene endale tõsist kahju.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata üldisele seisundile. Kui sinisemise ajal täheldatakse rõhu langust, mõjutab see laevade seisundit äärmiselt negatiivselt. Sagedaste "rünnakute" korral on insult võimalik. Näo akrotsüanoos on esimene märk sellest, et on vaja kiiresti kontrollida veresooni.

Selliseid haiguste ilminguid nagu tsüanoos ei saa mingil juhul eirata. Kui inimene on aldis südamepuudulikkusele, probleemidele veresoontega, riskib ta alati mitte ainult tervise, vaid eluga.

Diagnoosimine ja ravimeetodid

Käte, jalgade, näo akrotsüanoos - murettekitav märk. Et mõista, miks see tekkis, peate läbima põhjaliku uurimise. Alles kliinilise pildi arvestamisel selgub põhjus.

Probleemi diagnoosimiseks toimige järgmiselt.

• inimene saadetakse EKG-le, ultraheliuuringule;
• andma juhiseid vereanalüüsiks.

Läbivaatuse tulemuste kohaselt teevad arstid järeldusi, määravad ravi.

Põhihaiguse tuvastamiseks määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, mis aitavad võitluses tema vastu.

Peamised ravimid, mida spetsialist määrab, on üldine tugevdav ja tooniline. Vasodilataatorravi on vajalik. Mõnikord on ette nähtud spasmolüütikumid, väline ravi. Allolevas tabelis näidatud ravimid aitavad võidelda vaevusega, mis on tekkinud veresoonte probleemide taustal.

Lisaks suukaudsele ravile on vajalik ka füsioteraapia:

• ultraheliravi;
• Uurali föderaalringkond;
• massaaž;
• parafiin, mudaravi;
• diatermia.

Rahvapäraste retseptide kasutamine

Abiefekti annab traditsiooniline meditsiin. Spasme aitab leevendada maitsev mee infusioon.

Toiduvalmistamiseks vajate:

• 2 klaasi naturaalset mett;
• kuivad tilliseemned - 100 gr.;
• 20 g peeneks jahvatatud palderjanijuur.

1. Segage kõik koostisosad.
2. Pange kõik termosesse.
3. Vala keeva veega - 2 liitrit.
4. Nõuda 2 päeva.
5. Joo enne sööki 100 ml.

Taimne infusioon aitab ka veresooni tugevdada ja seetõttu sinist eemaldada.

• Naistepuna
• immortelle;
• kummel;
• kasepungad (kokku mitte rohkem kui 50 grammi).

Valmistamis- ja kasutamismeetod.

1. Sega kõik läbi.
2. Vala 0,5 liitrit kuuma vett.
3. 20 minutit nõudma.
4. Võtke hommikul ja õhtul 1 tund enne sööki.

Näo ja naha tsüanoos

Primaarne akrotsüanoos

Essentsiaalne (või esmane) akrotsüanoos on healoomuline seisund, mida mõnikord seostatakse neurohormonaalse häirega. Üldiselt kipub ta spontaanselt taanduma ega vaja erikohtlemist. Teisest küljest võib osutuda vajalikuks erakorraline meditsiiniline sekkumine, kui jäsemed puutuvad pikka aega kokku äärmise külmaga..

Kuid akrotsüanoos erineb hüpotermiast: viimane seisund on sageli seotud valuga (termiliste notsitseptorite refleksitee hoiatab ohtu).

Akrotsüanoosist tuleks eristada mitmeid muid käsi, jalgu ja näo osi mõjutavaid seisundeid koos vastavate nahavärvi muutustega:

• : väikeste veresoonte ahenemisest tulenevad sõrmede või varvaste naha kahvatuse pöörduvad episoodid, mis võivad tekkida külmas või tugevas emotsionaalses stressis;
• Geloni (Pernio erüteem): nahaärritus, mis on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest tugeva ja niiske külmaga (vt foto ülal);
• Akorigiaas: jäsemete pidev ja sümmeetriline külmatunne, mis on seotud naha kahvatusega;
• Erütromelaalgia: nahatemperatuuri tõusust põhjustatud vasodilatatsioon, mis ilmneb lokaalse kuumutamise, tugeva punetuse ja väga tugeva valu korral.

Mõnel juhul võib diagnoosimine olla keeruline, eriti kui need sündroomid eksisteerivad samaaegselt..

Sordid ja põhjused

Kõige tavalisem nähtus on akrotsüanoos, mida iseloomustab naha värvuse muutus keha distaalsetes osades, see tähendab jäsemetes, näos. Akrotsüanoos areneb peamiselt südamepatoloogiaga patsientidel ja see võib olla tõendusmaterjal lapse või täiskasvanu südamepuudulikkuse arengu kohta. Täiskasvanutel on akrotsüanoos märk ka ateroskleroosi, vegetovaskulaarse düstoonia, veenilaiendite ja mõne muu patoloogia arengust. Kuid ka patoloogia ilmneb imikutel, kellel pole kardiovaskulaarsüsteemi arengu kõrvalekaldeid.

Tsüanoos lokaliseerub seda tüüpi patoloogia korral kätel ja jalgadel, kõrvadel, nina ja huulte tipul. Esimeste elupäevade imikute puhul on akrotsüanoos normaalne, kuna selle kopsud pole veel täielikult funktsioneerima hakanud, mis väljendub vere hapniku ebapiisavas varustamises. Akrotsüanoos on rohkem väljendunud, kui laps nutab, avaldab toitmise ajal liigset jõudu või on ärevuses.

Oluline on mõista, et sellel patoloogilisel seisundil on erinevaid sorte. Nii et meditsiinipraktikas räägivad nad tsentraalsest ja kohalikust tsüanoosist

Keskne tsüanoos areneb juhtudel, kui arteriaalne veri ei ole hapnikuga piisavalt küllastunud, mis juhtub selliste raskete haiguste korral nagu hingamispuudulikkus, erütrotsütoos, südamedefektid ja teised. See seisund võib osutada vajadusele inimesele kiireloomulise arstiabi järele. Seda sorti nimetatakse ka difuusseks tsüanoosiks ja sellel on maksimaalne raskusaste..

Kohaliku tsüanoosiga täheldatakse lokaalses piirkonnas vereringe häiritud häirete tõttu häiritud vereringet. Seda patoloogia vormi täheldatakse veresoonte suurenenud ummikute kohtades - suu ümbruses, silmade ümbruses.

Kohalikku vormi nimetatakse ka perifeerseks tsüanoosiks. Selle haiguse vormi põhjused võivad olla järgmised patoloogilised seisundid:

• vereringe aeglustumine kapillaarides tromboflebiidi tõttu või pigistades neid kasvajaga;
• keha mürgistus ja joove;
• südame- ja veresoonkonnahaigused;
• tuberkuloos ja kopsupõletik, takistades vere piisavat hapnikuvarustust;
• rindkere deformeerumine hingamisfunktsiooni kahjustusega traumaatilise vigastuse tagajärjel.

Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos diagnoositakse sageli väikelastel, mis näitab kopsude, südame ja neuralgia väärarenguid..

Üldiselt on perifeerne tsüanoos meditsiinipraktikas tavalisem kui keskne, kuna selle põhjustajaid on palju rohkem..

Stridor vastsündinutel - mis see on

Eksperdid usuvad, et stridor ei ole haigus, vaid ainult sümptomid. Mõnikord võivad nad rääkida tõsise haiguse esinemisest beebis, kuid enamasti kaob stridor jäljetult isegi ilma ravimite võtmiseta. Sissehingamisel ja väljahingamisel kostub müra, need on eriti tugevad, kui laps on erutatud. Erinevate laste selliste ohkamiste maht ja täht võivad märkimisväärselt erineda.

Mõnede beebide puhul kostub hingamine ainult siis, kui nad nutavad või karjuvad. Kuid enamikul beebidest kannatab ööpäevaringselt hingamine stridoris ja nende sümptomid halvenevad une ajal. See haigus avaldub imikutel, kuna nende kõri kõhr on endiselt väga pehme. Ja väljakujunenud rikkumistega lastel on nad nagu plastiliin. Sissehingamisel sulgeb kõhr ja ülemise hingamisteede õhk bronhides tekkiva alarõhu mõjul.

Tulevikus ei mõjuta ilmnenud rikkumine laste häält. Ärge muretsege, et ta muutub jämedaks või kähedaks. Striidori tüüp määratakse kindlaks beebi tekitatava heli laadi järgi. Arvesse võetakse hingamise faas, hääle heli. Vali müra näitab, et lapse hingamisteed on ahenenud. Stridori nõrgenemine pärast selle valju avaldumist näitab obstruktsiooni suurenemist. Madal müratasemega hingamine on märk sellest, et haiguse põhjus on häälepaelte all.

Mis on akrotsüanoos

Seda terminit nimetatakse seisundiks, milles täheldatakse sinist nahka. Patoloogia areneb väikeste laevade verevarustuse rikkumisega. Laste ja täiskasvanute akrotsüanoos avaldub kõige tugevamalt südamelihasest eemal asuvates piirkondades.

Nahavärvi muutuse aste varieerub, sinakasest tumesiniseks. See sõltub veresoonte kahjustuse raskusastmest. Sellest lähtuvalt eristatakse kerget, mõõdukat ja väljendunud akrotsüanoosi..

Haiguse vormid

Akrotsüanoosi arengut võivad provotseerida erinevad põhjused. Seda tõsiasja arvestades eristatakse mitut tüüpi patoloogiat:

1. 1. Anesteetiline See vorm areneb negatiivsete temperatuuride mõju tõttu nahale. Mõõdukat anesteetilist akrotsüanoosi ei peeta ohtlikuks, kuna see on keha füsioloogiline reaktsioon madalale temperatuurile.

1. 1. Idiopaatiline ehk hädavajalik. Seda provotseerib väikeste arterite spasm ja see avaldub huulte, käte, aurikute, ninaotsa jne tsüanoosina. See vorm on tüüpiline noorukieas tüdrukutele puberteedieas. Võib täheldada isegi soojas toas puhkeasendis.

1. 1. Tsentraalne akrotsüanoos avaldub kopsu vereringes hapniku kontsentratsiooni vähenemise tagajärjel. See võib juhtuda, kui taastatud hemoglobiini kogus suureneb..

1. 1. Hajus akrotsüanoos toimub parema südame hemodünaamiliste häiretega.
   2. Spasmiline tsüanoos avaldub väikeste veresoonte spasmis vastusena erinevatele stiimulitele. Näiteks neurootiliste probleemidega noorukitel täheldatakse sageli kerget akrotsüanoosi..

Akrotsüanoosi põhjused

Sellise patoloogia arengut võivad provotseerida paljud tegurid, kuid peamised põhjused on järgmised:

1. 1. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Kui süda ei tööta täisjõuga, siis ei saa see tagada väikeste kapillaaride rahuldavat verevarustust..
   2. Südamehaiguste esinemine avaldub sageli huulte, küüneplaatide akrotsüanoosis.

1. 1. Mürgitus teatud tüüpi mürgiste ainete või ravimitega võib põhjustada tsüanoosi..
   2. Keha hüpotermia.

1. 1. Kokkupuude veresoonte spasme provotseerivate väliste stiimulitega.
   2. Hormonaalne ümberkujundamine võib põhjustada perifeerse vereringe häireid.
   3. Kopsu trombemboolia provotseerib sageli difuusset akrotsüanoosi. See haigus, nagu teised, vajab tõsist teraapiat..
   4. Veenhaigused.

Akrotsüanoosi manifestatsioonid

Akrotsüanoosi saab ära tunda järgmiste iseloomulike ilmingute järgi:

1. 1. Jalade ja käte nahk omandab madalal temperatuuril sinaka varjundi.
   2. Kerge akrotsüanoos on huulte, kõrvade ja ninaotsa sinisus.
   3. Külmas on sinise värvi intensiivsus suurenenud, sooja ruumi kolides kaob sinine.
   4. Ilmub sõrmede ja varvaste kerge turse.
   5. Südame patoloogiate esinemisel kaasneb tsüanoosiga ka suurenenud higistamine.
   6. Isegi normaalse temperatuuri korral on nahk alati külm..
   7. Kui kopsu patoloogia muutub haiguse põhjustajaks, siis muutub nahk tuhaks halliks.

Arsti külastades on hädavajalik spetsialistile teada anda, millistel tingimustel tsüanoos ilmub, kas see on püsiv, millised tegurid seda süvendavad. See lihtsustab arsti patoloogia põhjuse tuvastamist ja ravi määramist.

Sepsise ravi vastsündinutel

Patsient hospitaliseeritakse lastehaigla spetsialiseeritud osakonnas eraldi kastis. Imetav või värskelt imetav piim. Söötmiste arvu suurendatakse 1-2 võrra. Raske seisundi korral söödetakse neid sondi kaudu (imemisrefleksi puudumisel) või pudelist. Võite oma lapsele pastöriseeritud rinnapiima toita. Doonorpiima puudumisel on soovitatav toita happeliste segudega, lisades segu igale osale 10 mg lüsosüümi, mis vähendab düsbioosi ilminguid.

Optimaalse hoolduse korraldamine: ema osalemine patsiendi põetamisel on kohustuslik, positiivse emotsionaalse seisundi säilitamine, ristinfektsiooni ennetamine, jahtumise ärahoidmine - kehakomplekti kasutamine, vastsündinu süstemaatiline põhjalik tualettruum, palatite regulaarne tuulutamine ja nelkimine, poksimine.

Narkootikumide ravi: antibiootikumid, võõrutusravi, lahuste infusioon, plasmaferees, hemosorptsioon, vere ksenoperfusioon sea põrna kaudu, vere asendusülekanne stafülokoki sepsisega - antistafülokoki plasma, antistafülokoki immunoglobuliin.

Gramnegatiivse floora põhjustatud sepsise korral süstitakse intramuskulaarselt gamma-M kontsentraati, anti-Pseudomonas või antiproteiini, verepuhastatakse anticlebsiellosis plasma. Sepsisega, mis toimub viirusnakkuse taustal, on spetsiifiliste immunoglobuliinide (gripivastane, antiherpeetiline, anti-tsütomegaalne jne) manustamisel positiivne mõju, see transfusioonib värskelt külmutatud plasma, plasmaferees, hemosorptsioon.

Uued meetodid sepsise ravis: granulotsüütide massi vereülekanne (hiljemalt 6 tundi pärast valmistamist), fibronektiin.

Infektsiooni mädaste fookuste kohalikku ravi viivad läbi lastearst ja lastearst - avades abstsessid, pseudofurunkulid, osteomüeliit. Kopsu patoloogia korral kasutatakse antibiootikumidega aerosoole, endobronhiidi korral pesemist antiseptiliste lahustega jne. Füsioteraapiat teostatakse: esmalt mikrolaine või UHF mädase fookuseni ja seejärel antibiootikumide elektroforees. Sümptomaatiline ravi: kontraktaali või trasilooli, vitamiinide C, Be, E, KKB, B intravenoosne manustamine₂ muud näidustused - B₁₂, PP, DIC läbiviimine.

Määrake normaalse mikroobse biotsenoosi säilitamiseks vajalikud ravimid - laktobakteriin, bakteriofaagid - Pseudomonas aeruginosa, koliproteiin, stafülokokk, püofaag. Intravenoosseks manustamiseks välja töötatud antistafülokoki bakteriofaag.

Taastumisperioodil ja taastumisperioodil on ette nähtud mittespetsiifilised immuunsuse stimulandid: naatriumnukleinaat, pentrksüül, dibasool, metatsill, apilak, rauapreparaadid. Eriti olulised on massaaž, võimlemine, füsioteraapia, kõndimine.

Pärast haiglast välja laskmist jälgitakse last kliinikus 3 aastat. Seda jälgivad lastearst, neuroloog, immunoloog ja muud spetsialistid vastavalt näidustustele. Vaktsineerimine viiakse läbi mitte varem kui kuus kuud pärast taastumist. Kuue kuu jooksul määratakse lapsele nootroopsed ravimid (fenibut, pantogaam, aminaloon, entsefabool, nootropil - kursused 1-1,5 kuud. Nad viivad läbi aneemia, rahhiidi, kõvenemise, massaaži, võimlemise ennetavat ravi.

Suremus sepsise korral varieerub sõltuvalt etioloogiast 20% kuni 80%, suremus on eriti kõrge fulminantse sepsise korral, samuti Pseudomonas aeruginosa ja anaeroobsete bakterite põhjustatud sepsise korral.

Trombotsütopeenia

Trombotsütopeenia on verehaigus, mille puhul trombotsüütide sisaldus plasmas väheneb märkimisväärselt, mis põhjustab ebapiisavat hüübimist. See vaev on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid võib ka surma põhjustada, kui vigastuste tagajärjel tekib ulatuslik verejooks.

Trombotsütopeenia peamised ilmingud on:

• nahaaluste verevalumite ja verevalumite esinemine;
• regulaarsed ninaverejooksud;
• lööbe ilmnemine erinevates nahapiirkondades;
• hüübimisprotsessi kestus isegi väikeste jaotustükkidega.

Verehaiguse muid märke väljendavad vere lisandite ilmnemine uriini, väljaheidete, veritsevate igemete ja söögitoru koostises. Trombotsütopeenia all kannatavatel naistel esineb menstruatsiooni ajal olulisem verekaotus, mis võib lõpuks areneda aneemiaks.

Sümptomid

Vastsündinute asfüksia peamised nähud on hingamisteede häired, mis põhjustavad hiljem kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid, reflekse ja lihastoonust.

Vastsündinute asfüksia raskuse hindamiseks kasutatakse Apgari meetodit (skaala). See põhineb järgmiste kriteeriumide hindel:

• kanna refleks (refleksi erutuvus);
• hingetõmme;
• südamepekslemine
• lihastoonus;
• nahavärvus.

Hinnang vastsündinu seisundile Apgari skaalal: