Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) on aeg, mille jooksul verehüübed moodustuvad pärast kaltsiumkloriidi ja muude reagentide lisamist vereplasmasse. See kajastab inimese vere hüübimissüsteemi nn sisemise raja ja üldise kaskaadi tööd ning on vere hüübimise kõige tundlikum näitaja.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, mullet-kaoliini aeg.

Sünonüümid inglise

Osalise tromboplastiini aeg (PTT), aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg, aPTT, APTT.

Külgvalgust hajutav tuvastusmeetod, protsendi määramine lõpp-punkti järgi.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

• Enne analüüsi ärge sööge 12 tundi.
• Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
• Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) iseloomustab vere sisemist hüübimisrada. APTT on aeg, mille jooksul vereplasma proovis moodustub tromb pärast selle protsessi spetsiaalsete aktivaatorite lisamist. Seega hinnatakse vere hüübimisfaktorite mõju määra trombide moodustumisele..

APTT kestus sõltub suure molekulmassiga kinogeeni, prekallikreiini ja hüübimisfaktorite XII, XI, VIII tasemest ning on vähem tundlik faktorite X, V, protrombiini ja fibrinogeeni arvu muutuste suhtes. APTT määratakse verehüübe tekkimise kestuse järgi pärast vereproovile kaltsiumi ja osalise tromboplastiini lisamist. APTT kestuse suurenemine on seotud suurenenud verejooksu riskiga ja vähenemine on seotud tromboosiga. Seda indikaatorit kasutatakse eraldi otsese antikoagulandravi (hepariin) juhtimiseks..

Milleks uuringut kasutatakse??

• Hemofiilia diagnoosimiseks.
• Hepariinivastaste antikoagulantide ravi kontrollimiseks.
• Fibriinmonomeeride sügava hüpofibrinogeneemia, düsfibrinogeneemia ja polümerisatsioonihäirete diagnoosimiseks.
• Patsiendi veritsemise eelsoodumuse väljaselgitamiseks (operatsioonieelsete protseduuride kompleksis).

Kui uuring on planeeritud?

• Kui patsiendil on teadmata päritolu verejooks või verevalumid, trombemboolia või difuusne intravaskulaarne koagulatsioon, mis võib põhjustada nii verejooksu kui ka verehüübeid.
• Hepariinravi läbiviimisel või patsiendi üleviimisel hepariinravilt pikaajalisele varfariiniravile.
• Operatsioonieelse uurimise kompleksis, et tuvastada keha kalduvus verd saada, eriti kui patsiendi kliinilises ajaloos on väidetav operatsioon seotud suure verekaotusega või varasema verejooksuga.
• Müokardiinfarkti ravis.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 21,1–36,5 sekundit.

APTT sisalduse suurenemine näitab verejooksu tendentsi: vere hüübimine kestab tavapärasest kauem, mis näitab sageli ühe hüübimisfaktori puudulikkust või inhibiitori toimet keha trombi võimele.

Mis võib tulemust mõjutada?

• Otseste antikoagulantide (eriti hepariini) lisandite olemasolu vereproovis
• Lipiidide (rasvade) kõrge kontsentratsioon veres, näiteks pärast rasvade toitude söömist uuringu eelõhtul

• Kui kasutatakse väga suuri hepariini annuseid, näiteks avatud südameoperatsioonide ajal, kaotab APTT-test oma tundlikkuse - tromboos väheneb oluliselt.
• APTT-analüüsi ei tehta rutiinse sõeluuringuna. See on vajalik, kui patsiendi haiguslugu näitab pärilikku kalduvust tromboosile või hemofiiliale. Asümptomaatilised patsiendid kontrollitakse enne operatsiooni sageli aPTT-d, eriti kui raviarst usub, et see aitab kindlaks teha operatsiooni ajal tekkiva liigse verejooksu riski.

APTT on üle normi - mida see tähendab

Kui soovite hinnata vere hüübivust patsiendil, on ette nähtud aktiveeritud osalise tromboplastiini aja test. Uuring näitab patsiendi verehüüvete või verekaotuse tõenäosust.

Test

Uuringute jaoks võetakse verd veenist. Analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks enne protseduuri peavad olema täidetud järgmised nõuded:

• Nikotiini ja alkoholi manustamine tuleks lõpetada päev enne uuringut.
• Veri annetatakse hommikul tühja kõhuga
• Koagulandi tüüpi ravimite kasutamine tuleb mõni päev enne vereproovide võtmist lõpetada.

Need reeglid aitavad kaitsta patsienti ebausaldusväärsete tulemuste eest ja tuvastada APTT suurenemise põhjused arengu varases staadiumis..

Vereproovide võtmist ja diagnoosimist läbi viiv labori assistent peab ka õigete tulemuste saamiseks järgima teatavaid reegleid..

See diagnoos viiakse läbi vere hüübimismäära määramiseks. Tänu sellele on võimalik tuvastada selle protsessi eest vastutavate vormitud elementide kvaliteedi ja kvantiteedi patoloogilisi rikkumisi. Analüüsiskeem on järgmine:

• Pärast vereproovide võtmist viiakse sinna antikoagulandi, mis hoiab ära selle enneaegse hüübimise.
• Tsentrifuugi abil jagatakse bioloogiline vedelik fraktsioonideks: plasma ja muud kujuga osakesed.
• Fosfolipiidsed elemendid, kaltsiumkloriid ja aktiveeriv aine viiakse veresoonde.
• Avastatakse aeg, mille jooksul verehüüve moodustub. Sel juhul käivitab kaltsiumkloriid hüübimise aktiveerimise.

APTT-testimine ei võimalda verehüüvete tekkemehhanismi täielikult hinnata, kuid võimaldab määrata kiiruse hälbeid. Ja see on vajalik selle anomaalia põhjuste väljaselgitamiseks..

Kui APTT kõrvalekaldeid on märgatud, on see signaal haiguse olemasolust.

Tavaline APTT

See indikaator võib varieeruda sõltuvalt ravikuurist, toidust ja inimese vanusest. Normaalses olekus peaks inimese APTT pärast 18 aastat olema 28–40 sekundit. Kui äsja sündinud lastel on see pikem 1-3 sekundi võrra. Näitajat loetakse suurenevaks, kui hüübimist põhjustava teguri ületamine või vähenemine ületab 30%.

Seda diagnostilist protseduuri viivad läbi kõik patsientide vanuserühmad, et teha kindlaks ebapiisava tromboosi põhjused ja hinnata antikoagulantidega ravi õigsust..

Miks APTT on kõrgendatud?

Ärge ärritunud, kui testi tulemused näitasid, et APTT on kõrge. Mida see tähendab? See näitab, et veres on ebapiisav arv vormitud elemente, mis vastutavad hüübivuse eest. See asjaolu võib stimuleerida rasket verekaotust. Selle nähtuse põhjused võivad olla järgmised:

• K-vitamiini puudus. Seda bioloogiliselt aktiivset ainet sünteesib soole mikrofloor. Kui mõni tegur pärsib selle aktiivsust, siis vitamiini tootmine lakkab. Nii võime järeldada, et on olemas seedetrakti haigused. Ilma K-vitamiinita hüübimisfaktorid ei täida oma funktsioone. Düsbakterioos, range dieet, antibiootikumide võtmine võib põhjustada selle aine puuduse.
• Geneetilise iseloomuga haigused, mis mõjutavad kujundatud elementide kvantiteedi ja kvaliteedi rikkumist. Selliste patoloogiate korral näitab see uuring normi ületamist mitu korda.
• Sünnitusjärgne hemorraagia, äge leukeemia, DIC, erinevat tüüpi hemofiilia ja mõned muud haigused.
• Vale diagnoosi ettevalmistamine
• Laboratoorsete abistajate ebatäpne käsitsemine reagentidega

Raseduse määrad

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg võib igal eluperioodil olla erinev. Nii on ka rasedusega. Täiskasvanu ajal peetakse indikaatorit normaalseks 28–40 sekundi jooksul, positsioonil olevate naiste puhul ei ületa see näitajat 17–20 sekundit. Selles eluetapis on indikaator märkimisväärselt vähenenud. See juhtub mitmel põhjusel. Kui naine kannab last, moodustub tema kehas uus vereringe emakas paiknev ring. See on omamoodi looduslik kaitsemehhanism, mille eesmärk on vältida verejooksu platsenta plahvatuse ajal, mis on varustatud paljude anumatega, ja sünnitust, kus verekaotus võib olla kuni pool liitrit. Sellepärast peab tromboosisüsteem olema suurenenud aktiivsuse seisundis.

APTT suurenemise põhjused raseduse ajal

Kui verehüüve moodustub kauem kui 40 sekundit, loetakse APTT normaalseks. See näitab, et tromboosi mehhanism ei täida oma funktsioone ja on suur tõenäosus, et sünnituse ajal algab ohtlik verejooks. Selle nähtuse põhjused võivad olla antibiootikumide, hepariini, aspiriini ja trombolüütikumide kasutamine. Raviarst peab sellest enne protseduuri määramist olema teadlik..

Madal APTT määr näitab verehüübe moodustamise ebapiisavat võimet. Seda kõrvalekallet täheldatakse patsientidel, kellel on haigused:

• Neerupuudulikkusega külgnev maks. See organ moodustab vere moodustatud elemendid, mis vastutavad hüübivuse eest..
• Seedetrakt, mis häirib K-vitamiini sünteesi
• Leukeemia
• Erinevat tüüpi hemofiilia. See haigus on pärilik ja sellised patsiendid kannatavad sageli verejooksu all..
• Von Willebrandi haigus

APTT-test on kohustuslik protseduur, mis viiakse läbi enne operatsiooni või sünnitust. Tänu sellele on võimalik välja selgitada vere võime trombi moodustamiseks. Indikaatori kõrvalekalle normist kinnitab patoloogia esinemist inimese kehas.

APTT veres: mis see on, madala ja kõrge põhjused, normid koagulogrammis

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)

APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​üks koagulogrammi põhinäitajaid, mis hindab vere sisemise hüübimisraja tõhusust. Eelmise sajandi keskel (1953) avatud mugav ja lihtne analüüs võttis teiste laborikatsete seas kiiresti väärilise koha, mida hoitakse kindlalt tänapäevani. Näitaja seda populaarsust seletatakse APTT võimega toimida iseseisva soovitusliku testina, mida kasutatakse hemostaatilise süsteemi sõeluuringutes.

Hemokoagulatsioonisüsteemi toimimist uurides läheb aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg sageli paari teise olulise laboratoorse analüüsiga - PTV-ga (protrombiini aeg), mis uurib välise aktiveerimise rada.

Kliinilise laboratoorse diagnostika teatmeteostes võib APTT-d leida teiste nimede all: APTT (aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg) ja tsefaliin-kaoliini aeg. Analüüsi olemus sellest siiski ei muutu.

APTT ja selle norm

APTT-nimelise koagulogrammi põhiparameetri väärtused sõltuvad plasmafaktorite (II, V, VIII, IX, X, XI, XII ja fibrinogeen) kontsentratsioonist. Indikaator määratakse vereplaatide (trombotsüütide) sisalduse vähenenud plasmas, kasutades kaoliini (aktivaator), tsefaliini (fosfolipiid) ja kaltsiumkloriidi, kus viimased saavutavad eelneva (tsitraadi Na poolt loodud) antikoagulandi efekti. TF (koefaktor) selles laboratoorses testis ei kasutata, seetõttu on nimetus "osaline" või "osaline".

Vere konvolutsiooni aeg on APTT, see tähendab, et see indikaator võimaldab teil arvutada verehüüvete moodustumise aja pärast seda, kui olete antikoagulandiga võetud plasmasse kefaliini-kaoliini reaktiivi ja CaCl-i lisanud ja seejärel trombotsüütideta_2..

APTT mõõdetakse sekundites. Erinevates allikates võib inimene kohtuda normi piiridega, mis erinevad üksteisest. Selle põhjuseks on asjaolu, et igal KDL-l on oma võrdlusparameetrid, nii et väide, et norm on 28–40 või 25–39 sekundit, ei vasta tõele.

Kuid enamikul juhtudest peavad kliiniku arstid väärtusi kinni 24–35 sekundi jooksul, lühendades trombide moodustumise aega (indikaator väheneb) selle kiirusega rohkem kui 5 sekundi võrra (19, 18, 17... sek), mis juba näitab, et sisemine hüübimissüsteem aktiveeritud ja vere hüübimine on oodatust kiirem (hüperkoagulatsioon). Ja pikendust kuni 40 s (kontrollväärtustel 24–35 sekundit, indikaatorit suurendatakse) peetakse muidugi hüpokoagulatsiooniks, kui veri hüübib vajalikust aeglasemalt.

Hüpokoagulatsiooni nähud ilmnevad juhtudel, kui II, V, VIII, IX, X, XI, XII plasmafaktori või fibrinogeeni sisaldus plasmas on vähenenud, mis ilmneb järgmistel juhtudel:

• Maksa parenhüümi kahjustused (maks - K-sõltuvate hüübimisfaktorite tekkekoht);
• K-vitamiini puudus, mis nõuab paljude tegurite biosünteesi);
• Hepariini olemasolu veres;
• Luupuse antikoagulandi olemasolu;
• Fibriinmonomeeride polümerisatsiooni viivitavate patoloogiliste bioloogiliste ainete olemasolu (PDF - fibriini lagunemissaadused, müeloomi valgud).

APTT madalate ja kõrgete väärtuste üle arutamisel tuleks siiski silmas pidada ka seda hetke:

1. Kui hüübimisaega pikendatakse (hüübimise moodustamiseks kulub rohkem aega), räägime APTT suurenenud väärtusest;
2. Kui kõigi tegurite töö aega lühendatakse (need on liiga aktiivsed), on kombeks lugeda indikaatorit vähendatuks.

Seega hoiatab kõrge APTT näitaja verejooksu ohtu isegi vähimalgi põhjusel ja madal tase annab märku tromboosi ja trombemboolia võimalikkusest, seetõttu on aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg koos muude koagulogrammi parameetritega väga oluline.

APTT raseduse ajal: igal trimestril - analüüsiks

Koagulogrammi eesmärk raseduse ajal (iga 3 kuu tagant) ja eriline huvi selle indikaatorite vastu on seletatav asjaoludega, et uue mehe sündi ootava naise kehas toimuvad teatud muutused, mille eesmärk on kaitsta tulevasi sünnitusi tüsistuste eest:

• Hormonaalne taust muutub;
• Moodustatakse täiendav vereringe ring, mis tagab lapse toitumise ja hingamise (emaka-platsenta ring);
• Organism, mis “tajub” muutusi ja sel põhjusel juba teatud hulga vere kaotust “kavandab”, hakkab kohanema, et õigel ajal tööle saada ja mitte “üles pumbata” (siin mängib peamist rolli hemostaasisüsteem).

Raseduse ajal ähvardab vere hüübimissüsteemi patoloogiline seisund peaaegu alati tõsiseid tüsistusi, seetõttu pööratakse maksimaalset tähelepanu hemostasiogrammi näitajatele (ja muidugi APTT-le). Rasedatel naistel hakkab fibrinogeen kasvama, ulatudes 6,0 g / l (kuid rohkem on vastuvõetamatu!) Ja aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg lüheneb, mis võtab teistsuguseid väärtusi kui naistel, kes jäävad sellest seisundist välja.

APTT norm raseduse ajal võib erinevate allikate kohaselt varieeruda vahemikus 14 kuni 18 sekundit või vahemikus 17 kuni 20 sekundit, mis sõltub konkreetse CDL-i kasutatavatest kontrollväärtustest. Kuid igal juhul on normi ülemise ja alumise piiri erinevus väga väike..

Indikaatori madalam väärtus (APTT lühenemine) näitab paksu verd ja tromboosi võimalikku arengut, mille oht raseduse ajal suureneb märkimisväärselt võrreldes mitte-rasedate naistega. Tromboos võib esineda kõigis kohtades ja elundites, kuid selles olukorras on kõige ohtlikum, kui see mõjutab platsenta veresooni ja põhjustab selle enneaegset irdumist.

Midagi head pole hästi ja trombide moodustumise aja pikenemine (APTT - suurenenud) võrreldes normiga. Lahjendatud veri ähvardab emakaverejooksu teket, mis on ohtlik mitte ainult lapse, vaid ka naise enda elule.

Hemostaatilise süsteemi “rebimine” jätab alati kõige ohtlikuma dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) sündroomi tekke riski, mille esimest faasi iseloomustab suurenenud trombide moodustumine (hüperkoagulatsioon) ning teist ja kolmandat, vastupidi, iseloomustab madal vere hüübivus, mis põhjustab seetõttu massilist verekaotust.

DIC - sündroom - halvasti juhitud patoloogiline protsess, mida tänapäeval peetakse sünnitusabi praktikas üheks peamiseks ja ohtlikuks "vaenlaseks".

Planeeritud viisil (üks kord trimestri kohta) kirjutatakse välja hemosasiogramm, kui naisel ei ole tema seisundiga seotud probleeme ja arst ei leia põhjust hemostaasi süsteemi sagedamini kontrollida. Juhtudel, kui naisel on olnud raseduse katkemist ja surnult sündimist ning praegune rasedus jätkub ilmsete gestoosimärkidega (kõrge vererõhk, proteinuuria, turse) või on olemas spontaanse abordi oht (emakas on “heas vormis”), kutsutakse reeglina planeerimata eksam.

Madal - lühike aeg, pikk - piklik

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja madal (või madal) tase (hüübimisaja ja trombide moodustumise lühenemine) näitab, et patsiendi veri hüübib liiga kiiresti (hüperkoagulatsioon).

Hüperkoagulatsiooni märke võib täheldada patoloogilistes protsessides, mis tekivad suurenenud verehüüvete tagajärjel:

• I etapp (ja ainult esimene!) Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC);
• Erineva lokaliseerimisega trombemboolia (süda, kopsud, seljaaju ja aju, neer jne), tromboos (raseduse ajal kannatavad kõige sagedamini alajäsemed - platsenta veresoonte tromboos, mis viib selle eraldumiseni, mis ähvardab loote surma).

Madal APTT tulemus võib avalduda mitte ainult patsiendi haiguse tõttu. Süüdistada võivad muud tegurid, millest on vahel üsna keeruline mööda pääseda, näiteks kudede vigastamise ajal venopunktsiooni ajal kudede tromboplastiini proovi võtmine proovis, nii et te ei pea veeni "piinama", kui te ei saa vereproovi võtta.

Aktiveeritud osalise tromboplastiiniaja kõrget taset (pikenenud trombide moodustumise aeg) täheldatakse tingimustes, mis häirivad tegurite biosünteesi, ja teistes hemostaasisüsteemi toimimist mõjutavates patoloogilistes protsessides. Need sisaldavad:

1. Igat tüüpi hemofiilia: A (antihemofiilne globuliini puudus - FVIII), B (jõulude IX faktori puudus), C - XI faktori puudus);
2. Koagulatsiooniprotsesse pärssivate tegurite olemasolu (inhibeeriv hemofiilia);
3. Hagemani tõbi (defekt) (faktori XII defitsiit);
4. Von Willebrandi haigus;
5. DIC II ja III etapp;
6. Ravi suure molekulmassiga hepariinidega;
7. Maksa parenhüümi tõsine kahjustus;
8. APS (antifosfolipiidne sündroom).

Nagu madal APTT väärtus, võib ka tehniliste vigade sekkumisega saada aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kõrge tulemuse. See juhtub siis, kui antikoagulandi maht katseklaasis ei vasta kõrgele hematokriti väärtusele või kui vaakumahutisse juhitakse ebapiisav kogus verd (spetsiaalne ühekordselt kasutatav vaakumtoru).

Süsteemi kontrollimisel

Koagulogrammi ei peeta harvaesinevaks laborikatseks. Hemostaatilise süsteemi toimimise analüüs pakub huvi erinevate valdkondade spetsialistidele. Kuna verehüübed või vere hõrenemine on kõigile meditsiinitöötajatele tavaline peavalu, on ette nähtud testid, mis kontrollivad hüübimis-, antikoagulatsiooni- ja fibrinolüüsisüsteemi toimimist erinevates olukordades:

• Siiani tervislikku rühma kuulunud, kuid selle külje häirete suhtes kalduvate isikute hemostaatilise süsteemi seisundi sõeluuring;
• Hüübimissüsteemi rafineeritud patoloogia;
• Hemokoagulatsioonisüsteemi toimimise jälgimine teatud ravimite võtmisel, raseduse ajal ja muudel juhtudel, mis võivad selles piirkonnas põhjustada rikkumisi;
• Suure molekulmassiga hepariinide (VMH) annuse arvutamine ja otsese antikoagulandravi kontrollimine;
• DIC diagnoosimine;
• Kahtlustatav hemofiilia A (VIII tegur) või B (faktor IX);
• APS (antifosfolipiidne sündroom).

On ilmne, et aktiveeritud osalist tromboplastiini aega kasutatakse sarnaselt vereanalüüsiga ka muude hemosasiogrammi testide hulgas, sest APTT on üks selle peamisi näitajaid.

APTT on tavalisest kõrgem: mida see tähendab, põhjused ja ravi

APTT analüüsi põhijooned

APTT on analüüs, mis näitab veres hüübimist veresoontes. Kui veri peatub naha trauma ajal, on see üks hüübimissüsteem. Ja kui veri moodustab veresoonte sees trombid, on see veel üks hüübimissüsteem, milles trombotsüüdid praktiliselt ei osale..

Tavaliselt peaks APTT tulemus olema vahemikus 25 kuni 39 sekundit, kuid tulemust hinnatakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Mida APTTV tulemuse tõlgendamisel silmas pidada:

3. Seotud diagnoosid ja nende arenguaste, staadium.

4. Kasutatud ravimid, nende ühilduvus ja kasutamise kestus.

5. Mõnel juhul võetakse arvesse rassi, kuna viimastel aastatel on tehtud palju uuringuid, et isegi kõige tavalisemad haigused esinevad inimeste seas erineva rassiga patsientidel..

Hälvet provotseerivad tegurid

Selle tõttu võib esineda normist kõrvalekaldeid?

Diagnoosi ajal võib tulemus olla vale, kui analüüsi mõjutavad järgmised tegurid:

• soolase ja rasvase toidu kasutamine enne diagnostilist läbivaatust;
• materjali saastumine;
• aPTT langust täheldatakse kriitilistel päevadel ja raseduse ajal.

Kui tulemuse dekodeerimine peegeldab kõrvalekallet APTT normist analüüsis, võib hemofiilia, maksahaiguste või muude tõsiste patoloogiate vaatamata otsusele tugineda hoolimata kõigist reeglitest tehtud analüüsist.

Selliseid muutusi põhjustavad kaks tegurit..

Naiste kehas lisatakse uus emakasisene ringlusring. Platsentas on palju veresooni, mille kaudu toimub raske verekaotus isegi väikese eraldumisalaga. Emaka tooni suurenemisega võib tekkida platsenta irdumise episood - abordi oht.

Kompensatsioonimehhanismina on sünnitusel vajalik tromboosi perioodi lühendamine. Pärast lapse sündi, kui platsenta eraldatakse, on naisel samaaegselt verekaotus kuni nelisada milliliitrit. Sellise massilise ja kiire verekaotuse korral tuleb hüübimissüsteem olla valmis kiireks tromboosiks ja edasise verekaotuse ärahoidmiseks.

APTT analüüsimehhanism

Testi aluseks on patsiendi reaktiivide ja vere olemasolu. Testi täitmine ise on lihtne:

1. Patsient võetakse veenist süstlaga 5-10 ml verd.

2. Veri valatakse katseklaasi naatriumtsitraadiga, mis seob kaltsiumi ioone. Kaltsiumioonide puudumine aitab kaasa vere hüübimisele ja proovi ettevalmistamisele testi jaoks.

3. Veri saadetakse tsentrifuugimiseks, mille tulemuseks on plasma, mis sisaldab väikest arvu trombotsüüte.

4. Vere sisemise hüübimise mehhanismi aktiveerimiseks lisatakse saadud plasmale kaoliini või muud reagenti.

5. Seejärel lisatakse fosfolipiid, näiteks tsefaliin..

6. Lisage kaltsiumkloriidi lahus, et rikastada verd kaltsiumiioonidega ja neutraliseerida naatriumtsitraadi mõju.

7. Pärast kõigi manipulatsioonide tegemist märgime verehüüve tekkimise aega.

Üldine informatsioon

APTT on üks koagulogrammi indikaatoritest, mis jäljendab vere hüübimise loomulikku protsessi, kui trombotsüütidevabasse vereplasmasse lisatakse kaoliini-ketse segu. See reaktiiv stimuleerib hüübimisfaktorite tootmist. Pärast inkubatsiooniperioodi viiakse ülaltoodud segu sisse kaltsiumkloriid, mis kutsub esile vere hüübimise sisemisel teel.

Seega näitab APTT perioodi, mille jooksul reagentide lisamisel moodustub tromb. Sel juhul hinnatakse verehüübimisfaktorite, protrombiini või inhibiitorite (protsessi aeglustavad komponendid) ja antikehade puudulikkuse taset veres. TF (koefaktor) selles testis ei kasutata, seega nimi "osaline" või "osaline".

Tromboplastiini aja pikenemine viitab hüpokoagulatsioonile (hiline vere hüübimine), mida täheldatakse koos:

• maksa patoloogiad;
• fibrinogeeni või hüübimisfaktorite puudus, K-vitamiin;
• hepariini sisaldus veres, fibriini polümerisatsiooni inhibiitorid, luupuse antikoagulandid, fibrinogeeni vastased autoimmuunsed antikehad.

Samuti võib APTT kõikuda, kui muud koagulogrammi indeksid erinevad normist rohkem kui 30–40%.

Tromboplastiini aeg lüheneb hüperkoagulatsiooni taustal (suurenenud koagulatsioon).

APTT-analüüs on DIC-sündroomi (väikeste veresoonte tromboos) diagnoosimisel tundlik ja indikatiivne.

Kohtumiste analüüsi näidustused

Analüüsi aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg on ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Verejooks, hematoomid ja muud muutused veresoonte terviklikkuses ilma nähtava põhjuseta (insult, lõige, autoimmuunsed ja pärilikud haigused).

2. Vere hüübimismehhanisme mõjutavate ravimite (hepariin, varfariin jne) pidev kasutamine.

3. Vere hüübivuse põhjalik hindamine plaanilise operatsiooni ettevalmistamisel.

4. Pärilike ja muude veresüsteemi mõjutavate haiguste (luuüdi patoloogia, B12-puuduliku aneemia, K-vitamiini vaeguse jt) avaldumisastme hindamine.

5. Seedetrakti patoloogia tuvastamine.

Alumine APTT: võimalikud põhjused

Kui analüüs kajastab vähendatud osalise aktiveeritud tromboplastiini aega, tähendab see, et esineb trombemboolia ja verejooks.

Määr võib väheneda järgmistel juhtudel:

• kaheksanda teguri puudumine - ilmneb põletikuliste patoloogiatega ja möödub pärast normaliseerumist;
• lapse DIC algstaadium;
• tromboos või trombemboolia (kõige tavalisemad kõrvalekalded, mille korral tulemus väheneb).

Normist madalam APTT näitab hüübimishäirete ohtu, patsiendi eelsoodumust hemofiilia tekkeks, antifosfolipiidide sündroomi. Selle indikaatori määratlus on vajalik intravaskulaarse dissemineeritud koagulatsiooni diagnoosimiseks.

Madalama väärtusega analüüsi täpsustamiseks viiakse läbi täiendav uuring fibrinogeeni ja muude elementide kohta. Koagulatsiooniperiood määratakse järgmiste hüübimisfaktorite kontsentratsiooni alusel: 8, 9, 11, 12.

Diagnoosi ei tehta, kui patsienti ravitakse madala molekulmassiga hepariiniga, kuna tulemus ei vasta tõele.

Milline on APTT norm raseduse ajal naiste veres??

APTT tulemuste hindamine

Lastel ja täiskasvanutel trombide moodustumise aeg APTT analüüsi ajal on tavaliselt vahemikus 25 kuni 39 sekundit.

Normist kõrgem (rohkem kui 39 sekundit) analüüsitulemus näitab ainult seda, et veri hüübib liiga aeglaselt. See võib põhjustada sisemist verejooksu, pikaajalist välist verejooksu, suurt hulka hematoome jne..

Kui APTT tulemus on kõrgem kui täiskasvanutel:

1. On vaja kontrollida, milliseid ravimeid inimene pidevalt või harva võtab, kuna enamiku ravimite toimingute kombinatsioon võib mõjutada veresüsteemi homeostaasi.

2. Analüüsida krooniliste haiguste esinemist ja nende raskusastet.

3. Kui patsient kasutab antikoagulante (hepariin, varfariin jne), peate vähendama ravimi annust või tühistama selle.

Kui APTT tulemus on kõrgem kui laste norm:

1. Võtke analüüs uuesti läbi, võttes arvesse kõiki raviarsti soovitusi.

2. Tagage geneetiliste kõrvalekallete, pärilike haiguste ja muude patoloogiliste seisundite puudumine.

3. Esitage muud testid, mis võivad aidata teie vere hüübimissüsteemi hinnata..

APTT norm erinevatele rühmadele

Indikaatorit mõõdetakse sekundites, see sõltub kasutatud ravist, toitumisest ja patsiendi vanusest..

Täiskasvanu normaalväärtus on osaliselt aktiveeritud tromboplastiini aja tulemus 24–40 sekundi jooksul. Vastsündinutel on see indikaator 1-3 sekundit pikem, enneaegse lapse puhul - 3-5 sekundit kõrgem kui tavaliselt.

Indikaatori diagnoositud pikenemine, kui mõni hüübimisfaktor suureneb või väheneb rohkem kui 30%.

Täiskasvanute ja laste osalise aktiveeritud tromboplastiini aja indikaator on vajalik patoloogilise tromboosi põhjuse väljaselgitamiseks, samuti antikoagulandravi efektiivsuse määra hindamiseks..

Kuidas APTT-testiks valmistuda?

Veeniproovid veenist võetakse tühja kõhuga. Peate mõistma, et mis tahes toidu söömine 5-6 tundi enne analüüsi võib mõjutada keha rakkude kvantitatiivset koostist, nii et puhta tulemuse saamiseks peate võtma testid tühja kõhuga. Mõõdukas joomine pole keelatud..

Suurenenud APTT

• Hemofiilia A, B või C;
• Fosfolipiidide sündroom;
• Von Willebrandi haigus (pärilik hüübimishäire von Willebrandi faktori ebapiisava aktiivsuse tõttu);
• Hüübimisfaktorite puudus;
• DIC-sündroom (2. ja 3. faas);
• Hagemani tõbi (XII faktori kasutuselevõtu vähenenud aktiivsus);
• Ravi antikoagulantidega: hepariin, fraksipariin ja muud ravimid;
• Maksa patoloogia;
• Inhibiitorite olemasolu plasmas (luupuse antikoagulandid, antikardiolipiini antikehad);
• Sünnitusjärgne hemorraagia;
• Hiljuti rebenenud koega vigastused, ulatuslikud põletused, keeruline operatsioon;
• K-vitamiini puudus.

Loobumise näidustused

Kõiki hüübimisnäitajaid saab kindlaks teha detailses analüüsis, mida nimetatakse koagulogrammiks. Kuid reeglina kasutatakse kõige tavalisemaid. Määratakse trombotsüütide arv, INR, protrombiini indeks või PTI. Kui nendel indikaatoritel on mingeid rikkumisi, jätkavad need tööd sõltuvalt otsingu suunast..

Koagulogrammi manustamine on näidustatud paljude patoloogiliste seisundite korral, sealhulgas:

• sagedane ninaverejooks, igemete veritsus;
• pikk ja raske menstruatsioon naistel;
• sagedased nahaalused hematoomid;
• liigese hemorraagia väiksema vigastusega;
• venoosse vereringe häired (jäseme suurenemine ja sinisus, valu, väljaulatuvad veenid);
• mao- ja sooleverejooks;
• insult, südameatakk, jäsemete veresoonte kahtlustatud tromboos.

Kõik need seisundid võivad areneda seoses hemostaasi häiretega või nendega paralleelselt. Seetõttu võtke alustuseks mitu indikaatorit, mis siis vajadusel laienevad.

Koagulogrammi kontroll on vajalik ka siis, kui inimene võtab ravimeid:

1. Kui see on varfariin, tuleb annuse ja kõrvaltoimete kontrollimiseks iga 3-4 nädala järel määrata INR.
2. Kui inimene süstib hepariini, tuleb APTT-d kontrollida.
3. Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine võib häirida ka hemostaasi, seetõttu peate perioodiliselt, vähemalt kord kolme kuu jooksul, võtma süsihappegaasi põhinäitajaid.

Hüübimist kontrolli on vaja ka väljakujunenud verehaigustega inimestele..

Eriti puudutab see:

• hemofiilia;
• von Willebrandi tõbi, mis on seotud ka ühe hüübimisfaktori talitlushäiretega;
• leukeemia.

Viimane võib kaasa aidata tromboosi suurenemisele ja vastupidi verejooksule.

Maksahaigused võivad mõjutada ka hemostaasi, sest selles moodustub kõik selleks vajalik. Seetõttu on vajalik jälgida vähemalt vereliistakute sisaldust, kui tromboosi rikkumise ilminguid pole.

Inimese haiglasse operatsioonil vastuvõtmisel määratakse võimalike komplikatsioonide vältimiseks tingimata hüübimissüsteemi teatud näitajad. Vajadusel on see vajalik ka vereülekandeks..

Naised võivad rasedust planeerides vajada koagulogrammi ning elus on neil olnud südamel klapp või mõni muu siseelundite protees. Samuti jätkub rasedus ise tromboosi suurenemisega, mis nõuab vere seisundi pidevat jälgimist.

Mitu päeva tehakse koagulogrammi?

Kui peate tegema verehüübimistesti, pidage meeles järgmisi reegleid:

• verd antakse eranditult tühja kõhuga, on parem, kui pärast viimast sööki möödub rohkem kui 12 tundi;
• analüüsi eelõhtul ei tohiks süüa liiga vürtsikat toitu, samuti peaksite hoiduma suitsutatud lihast ja liiga rasvastest roogadest;
• on rangelt keelatud alkoholi juua, isegi kui jook sisaldab seda väikest protsenti;
• ära suitseta;
• enne analüüsi ei soovitata ravimeid võtta ja kui ravimid on eluliselt vajalikud, peaksite sellest kindlasti laboratooriumi abistajat teavitama ja osutama, millised ravimid teile välja kirjutatakse.

Standardse hemosasiogrammi saab teha enamikus riigikliinikutes ning laiendatud või üksikasjalik analüüs on sagedamini saadaval tasulistes meditsiiniasutustes. Näiteks saab Invitro laboris koagulogrammi teha üsna kiiresti. Reeglina saab uuringu tulemuse võtta paari päeva jooksul. Selle põhjuseks on vajadus paljude keemiliste reaktsioonide järele, mis nõuavad teatavaid ajakulusid, mida lihtsalt ei saa vältida.

Kuid igal juhul saate tasulise analüüsi tulemuse palju kiiremini kui riigiasutuses, kus labor on patsientide sissevoolu tõttu väga koormatud või kus ei pruugi olla ühtegi uuringuks vajalikku reagenti. Analüüsi maksumus sõltub uuritavate parameetrite arvust ja varieerub vahemikus 1000 kuni 3000 rubla.

Kuidas on analüüs

Protseduuri, mis võimaldab teil hinnata vere hüübimist, nimetatakse koagulogrammiks. APTT-d tuleks hinnata samaaegselt:

• protrombootiline indeks;
• fibrinogeen;
• protrombiini vastavalt Quick;
• protrombootiline aeg.

Kõik need näitajad hindavad kõige tõhusamalt mitte ainult sisemise, vaid ka välise hüübimisprotsessi tööd..

Vere hüübimistestid

Vere hüübimissüsteem sisaldab enam kui kaks tosinat indikaatorit ja erinevaid proove, mis iseloomustavad selle koordineeritud tööd. Selle süsteemi mitmesugused elemendid ringlevad veresoontes: vererakud, erifaktorid, valgud. Hindamiseks mõeldud proovide paremaks mõistmiseks peate selle süsteemi toimimisega tutvuma..

Hüübimissüsteem

Vere hüübimine võib toimuda erineval viisil, sõltuvalt kahjustuse ulatusest..

Kui väike anum kudedes haavatakse, eralduvad seinast mitmesugused bioloogiliselt aktiivsed ained. Need on signaal trombotsüütide spetsiaalsetele vererakkudele, mis tormavad rebenemiskohta. Trombotsüüdid ise ja anum toodavad selle protsessi stimuleerimiseks jätkuvalt selliseid aineid nagu serotoniin, adrenaliin ja mõned teised. Kui trombotsüütide arv on piisavalt pakitud, ummistavad nad luumenit, anum tõmbub kokku ja aheneb. Selle tulemusena saame trombotsüütide trombi.

Kui hävitamine on massilisem, siis sellist verehüüvet ei saa loobuda ja hüübimissüsteemi teine ​​osa hakkab tööle. Koagulatsioon tähendab koagulatsiooni, see toimub spetsiaalsete valguühendite abil. Need aktiveeruvad vereringes ka siis, kui ahelas on laevad ja kuded..

Need tegurid sisalduvad nii plasmas kui ka kudedest ja seintest. Üks neist on tromboplastiin. See on vajalik hüübimise viimases etapis ja fibriini trombide moodustumisel..

See tromb võib moodustuda kahel viisil: sisemine ja väline, sõltuvalt sellest, mis on kahjustatud. Kui see on keha kude, siis toimub väline tee, see on lühem, kui anumad, siis sisemine. Mõlemad on ühendatud trombiini moodustumise etapis. See aine on peamine hüübimisagens ja muudab plasma fibrinogeeni (spetsiaalset valku) lahustumatuks fibriiniks, millest moodustub tromb.

Seega on süsteemi töö keha kaitsmiseks verejooksu ja vigastuste eest väga keeruline ning võimalike rikkumiste täpseks diagnoosimiseks on palju teste, sõltuvalt väidetava lagunemise "tasemest".

Trombotsüütide tromb

Trombotsüütide toimimise mõistmiseks on kõige lihtsam kindlaks teha nende arv. Tavaliselt on see 180-350 tuhat ühikut / µl. See on naiste ja meeste keskmine näitaja, mis võib igas laboris pisut erineda. Uuritakse ka trombotsüütide vormi. Need lihtsad testid suudavad kiiresti välja tuua nii võimalikud rikkumised kui ka vajaduse trombotsüütide ülekande järele. 30 tuhat peetakse kriitiliseks.

Väikeste anumate funktsiooni iseloomustab mansettide test. Sel juhul anumad surutakse kokku ja simuleeritakse kahjustusi.

Selle läbiviimiseks on vaja:

1. Pange mansett õlale.
2. Tõmmake mansett õhk rõhuni 90–100 mm Hg.
3. Pigistage käsi 5 minutit.
4. Loendage moodustunud petehhiate arv.

Petehhiaasid nimetatakse väikesteks nahaalusteks hemorraagiateks, nende läbimõõt ületab harva 5 mm. Neid petehhiaid peetakse käsivarre sisepinnal ringiks, mille läbimõõt on 5 cm. Naiste puhul peetakse normaalseks mitte rohkem kui 6 sellist hemorraagiat ringis, meestel ei tohiks need üldse ilmneda.

Veel üks lihtne meetod on verejooksu aja kindlaksmääramine. Autorite järgi, kes neid soovitasid, on nimetatud mitmeid viise. Kõige tavalisem on hertsogi poolt aja määramine. Selleks läbistage kõrvatropil olev nahk 3 mm võrra ja kuivatage paber. Sellel olev veri lakkab 1–2 minuti pärast. Selle aja möödudes moodustub trombotsüütidest väiksemates anumates tromb..

Fibriini tromb

Selle hüübimislingi jaoks on rohkem proove ja analüüse. Neist lihtsaim on vere hüübimisaja määramine. Selle meetodi nimi on ka autorile: Lee-White. Kuid samal ajal viiakse uuring läbi katseklaasiga laboris, hinnates trombide moodustumise määra selles. Tavaliselt moodustub see 5-10 minuti pärast toatemperatuuril. Meetod on üsna töötlemata, seetõttu võtab see arvesse muid näitajaid.

Laborites saate määrata mis tahes hüübimisfaktorite kontsentratsiooni. Need on valgud, seetõttu pole nende eristamine keeruline. Eriti olulised on need analüüsid hemofiilia diagnoosimisel. Tegureid nimetatakse Rooma numbriteks, need määravad enamasti kaheksanda ja üheksanda kontsentratsiooni. Mõnel neist pole numbreid. Näiteks on see kaltsium. Samuti on ta aktiivne osa hüübimisest..

Hüübimise moodustamise viimane etapp on fibrinogeeni “sidumine”, seetõttu on soovitatav välja selgitada, kas seda on piisavas koguses. See määratakse eraldi. Seda proovi kasutatakse ka suurte veresoonte hüübivuse hindamiseks. Vajadusel saate selle varusid täiendada.

Trombiini moodustumine näitab protrombiini aega. See iseloomustab selle toote moodustumise kiirust tema eelkäija protrombiinist, kust see oma nime sai.

Tavaliselt on täiskasvanutel see aeg 11-15 sekundit.

Protrombiini aja põhjal määravad kõik ka tuntud INR - see tähistab rahvusvahelist normaliseeritud suhet. Seda hakati kasutama, kuna protrombiini aja määramisel võetakse arvesse tromboplastiini, mis võib laborist sõltuvalt lõplikku väärtust muuta. See tähendab, et INR on viis protrombiini ajaindikaatori standardiseerimiseks. Seda saadakse ka vereanalüüsis, kuid lisatakse keerukad arvutused..

INR norm on 1,0–2,0.

Veel üks levinum indikaator on protrombiini indeks. Selle arvutamiseks jagatakse patsiendi protrombiini aeg kontrollvere vereplasma protombiini ajaga. Seda kasutatakse ka selleks, et teada saada, kui palju on teatud inimesel seda näitajat standardist. Normaalväärtus on 80–105%.

Hüübimise viimane etapp on fibriini moodustumine trombiini toimel. See protsess iseloomustab trombiini aega..

Tavaliselt on see 14-16 sekundit.

Sel perioodil moodustub veres lahustuvast fibrinogeenist lahustumatu fibriin, mis on seda tüüpi trombi aluseks. Kõik see reguleerib trombiini ensüümi. See aeg kajastab tema aktiivsust ja kogust..

Kirjeldus ja tähtsus

Lühend APTT tähistab “aktiveeritud osalist tromboplastiini aega”. See on üks peamisi koagulogrammi näitajaid, mis on vajalik vereteede hüübimise simuleerimiseks piki sisemist rada. See uuring on vajalik verejooksu peatamise võime kindlakstegemiseks.

Analüüs võimaldab teil hinnata sisemise hüübimissüsteemi tõhusust.

Hoolimata asjaolust, et tehnika ei võta palju aega, on selle rakendamine üsna lihtne ja suhteliselt odav, pakub see palju kasulikku teavet.

Mõnel juhul saab APTT-d kasutada iseseisva protseduurina, näiteks hemostaasi skriinimisel.

Samal ajal operatsiooni, trauma või pärast sünnitust veritsusaeg ei pikene. Lisaks ei tohiks patsient karta kiirenenud hüübimist, mis võib vallandada verehüüvete moodustumise.

APTT määratlus - test on valikuline. Ravim on ette nähtud ainult teatavates olukordades:

• hemofiilia diagnoosimiseks;
• verehüüvete moodustumise päriliku eelsoodumuse olemasolul;
• südameinfarkti kõrvaldamiseks terapeutiliste meetmete läbiviimisel;
• kui on tundmatu iseloomuga verevalumid;
• hüpofibrinogeneemia (DIC) diagnoosimiseks ja selle raviks;
• lapse kandmise protsessis;
• viljatus ja arvukalt raseduse katkemist;
• verejooksu tõenäosuse kindlakstegemiseks, kui patsient on operatsiooniks ette valmistatud;
• antifosfolipiidsündroomiga;
• rikkudes fibriini monomeeride polümerisatsiooni.

Suurenenud APTT väärtus näitab vere hüübivuse suurenemist. See tähendab, et on suur verejooksu tõenäosus isegi kudede ja elundite väikeste kahjustustega. Madalama väärtusega on verehüüvete oht.

Keha ettevalmistamine analüüsiks

Koagulogrammi korrektne ja täpne dekodeerimine saab toimuda ainult siis, kui keha oli selleks analüüsiks ette valmistatud.

Erandeid tehakse ainult erakorralistel juhtudel, raseduse ajal plaanivälise testimise korral, kui vaskulaarsüsteemi rikkumise väljendunud sümptomid on.

Biokeemiline analüüs APTT hüübimisindeksi määramiseks vereplasmas ei loobu, kui keha pole selleks korralikult ette valmistanud.

Venoosseks testimiseks võetakse ainult venoosset verd:

• APTT indeksi jaoks on soovitatav verd loovutada hommikul tühja kõhuga;
• viimane söögikord peaks olema kerge ja minimaalne (mitte üle sööma) ning ei tohiks sisaldada rasvaseid roogasid, soolaseid ja vürtsikaid. Ärge sööge ka palju magusaid toite;
• enne analüüsi võite juua väheses koguses puhastatud vett - mitte rohkem kui 100 milliliitrit;
• ära joo alkoholi;
• ärge võtke kohvi;
• suitsetamisest loobumine;
• vältida analüüsi eelõhtul stressianalüüsi;
• välistage päeva jooksul füüsiline aktiivsus ja välitegevused;
• lõpetage ravimite võtmine kaks nädalat enne vereproovide võtmist.

Kuidas väärtusi normaliseerida

APTT sisalduse vähendamiseks veres määrab arst selliste ravimite võtmise nagu:

• Vikasol on K-vitamiini sünteetiline analoog;
• Tranexam, mis sisaldab traneksaamhapet, millel on põletikuvastane, hemostaatiline ja antifibrinolüütiline toime.

Hüübimisaja pikendamiseks määrake:

APTT normist kõrvalekallete taastamiseks mõeldud ravimeetmeid peaks valima ainult spetsialist igal juhul eraldi. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. See võib olukorda ainult süvendada ja viia tõsisemate komplikatsioonide tekkeni..

Veri on inimese vedel elund, milles on olemas suur hulk homöostaasi säilitamise mehhanisme, see tähendab pidevat olekut. Nende mehhanismide juhtimiseks on loodud peaaegu täiuslik analüüs, mida nimetatakse APTT-ks või aktiveeritud osaliseks tromboplastiini ajaks. APTT tulemuse saamisel ja selle dünaamika analüüsimisel teatud ravimite kasutamisel ei saa mitte ainult öelda vere hüübimist normist kõrgemal või madalamal, vaid ka määrata, mida see tähendab ja millist ravi tuleks välja kirjutada. Vere hüübimismehhanismide jälgimine ja kontrollimine koosneb mitmetest testidest, mille põhjal on võimalik võimalikult täpselt kindlaks määrata selle keeruka organi põhiomadused. Üks selline test on APTT analüüs, mis tähistab aktiivse osalise tromboplastiini aega.

APTT uuringud raseduse ajal

Hematoloog ja günekoloog võivad selle analüüsi välja kirjutada osana koagulogrammist, kui lapseootel emal on kalduvus tromboosile või verejooksule.

Raseduse komplikatsioonid võivad tekkida looduslike protsesside taustal:

• hormonaalsed muutused;
• vereringe kolmanda ringi (emaka-platsenta) moodustumine, mis tarnib embrüo hapnikku ja toitaineid;
• muutused hemostaatilises süsteemis enne sünnitust, samuti pärast neid.

Tähtis! Rasedatel tõuseb koagulogrammi mõne muu näitaja - fibrinogeeni - tase, mis ulatub maksimaalselt 6 g-ni 1 l kohta (2 g võrra rohkem kui tavaliselt).

Samal ajal hakkab APTT langema ja jõuab normaalse 17-20 sekundini.

Tromboplastiini aja lühendamisel selle normi suhtes suureneb tromboosi tekke oht (veri pakseneb). Tromboos võib mõjutada platsenta veresooni ja põhjustada selle enneaegset irdumist. Samuti erineb APTT rauapreparaatide võtmise ajal (mis on ette nähtud madala hemoglobiinisisaldusega rasedatele emadele) ebaoluliselt normist..

APTT pikenemine rasedatel (vere vedeldamine) võib põhjustada emakaverejooksu, mis ohustab lapseootel ema ja lapse elu.

Samuti suurendavad hüübimishäired raseduse ajal DIC-i väljakujunemise riski. Esimeses faasis moodustuvad aktiivselt verehüübed ning teises ja kolmandas verehüübed praktiliselt ei hüübi, mis võib põhjustada tugevat verekaotust.

Tüsistuste arengu vältimiseks on vaja teha igal trimestril koagulogramm APTT määratlusega.

Planeerimata testid rasedatele on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• hüübimispatoloogiate esinemine perekonna ajaloos;
• maksa rikkumised;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• emaka hüpertoonilisus (raseduse katkemise oht);
• hüpertooniline haigus;
• proteinuuria (valgu olemasolu uriinis);
• kudede suurenenud turse;
• preeklampsia (3. trimestri toksikoosi komplikatsioon).

Kellele see analüüs on määratud

See on vere hüübimise loomuliku protsessi jäljendamine, mille eesmärk on hinnata antikoagulantide, inhibiitorite ja plasmafaktorite seisundit või kõrvalekaldeid veres ühes või teises suunas..

Esiteks on APTT välja kirjutatud verehaigustega patsientidele, aga ka:

• hemofiilia tuvastamiseks;
• hinnata vere hüübimisvõimet tromboosi, raske verejooksu korral;
• DIC-sündroomi (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon) avastamiseks;
• ravi jälgimiseks antikoagulantide ravis Hepariin.

Aktiveeritud analüüs võimaldab teil tuvastada mitmeid tegureid, mis võivad vere hüübimist vähendada. See pole kohustuslik test..

Kuid see on tingimata ette nähtud patsientidele, kellel on tuvastatud:

• teadmata etioloogiaga tugev verejooks;
• pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks;
• purustatud polümerisatsioon;
• antifosfolipiidsündroomi esinemine;
• hemofiilia diagnoosimiseks;
• müokardiinfarkti ravis paranemisprotsessi juhtimiseks;
• hepariini kasutamisel ravi ajal antikoagulante.