Monotsüüdid: normaalsed, kõrgenenud, vähenenud, põhjused lastel ja täiskasvanutel


Monotsüüdid on inimkeha puhastusvahendid. Suurimatel vererakkudel on võime võõraid aineid hõivata ja absorbeerida, ilma et nad endale ise kahju tekitaksid. Erinevalt teistest leukotsüütidest surevad monotsüüdid pärast kokkupõrget ohtlike külalistega harva ja jätkavad reeglina oma rolli ohutut täitmist veres. Nende vererakkude suurenemine või vähenemine on murettekitav sümptom ja see võib viidata tõsise haiguse arengule..

Mis on monotsüüdid ja kuidas need moodustuvad?

Monotsüüdid on teatud tüüpi agranulotsüütilised leukotsüüdid (valged verelibled). See on perifeerse verevoolu suurim element - selle läbimõõt on 18-20 mikronit. Ovaalne rakk sisaldab ühte ekstsentriliselt paiknevat polümorfset oakujulist tuuma. Tuuma intensiivne värvimine võimaldab eristada monotsüüti lümfotsüüdist, mis on vereanalüüsi laboratoorsel hindamisel äärmiselt oluline.

Terves kehas moodustavad monotsüüdid 3–11% kõigist valgetest verelibledest. Neid elemente leidub paljudes teistes kudedes:

  • maks;
  • põrn;
  • Luuüdi;
  • Lümfisõlmed.

Monotsüüdid sünteesitakse luuüdis, kus nende kasvu ja arengut mõjutavad järgmised ained:

  • Glükokortikosteroidid pärsivad monotsüütide tootmist.
  • Rakkude kasvufaktorid (GM-CSF ja M-CSF) aktiveerivad monotsüütide arengut.

Luuüdist pärit monotsüüdid tungivad vereringesse, kus nad hilinevad 2-3 päeva. Pärast seda perioodi surevad rakud traditsioonilise apoptoosi teel (programmeeritud rakusurma olemuse järgi) või lähevad uuele tasemele - muutuvad makrofaagideks. Täiustatud rakud väljuvad vereringest ja sisenevad kudedesse, kus nad jäävad 1-2 kuuks.

Monotsüüdid ja makrofaagid: mis vahe on??

Eelmise sajandi 70-ndatel arvati, et kõik monotsüüdid kanduvad varem või hiljem makrofaagidesse ja inimkeha kudedes pole muid „professionaalsete klaasipuhastite“ allikaid. 2008. aastal ja hiljem viidi läbi uued uuringud, mis näitasid: makrofaagid on heterogeensed. Mõned neist pärinevad tegelikult monotsüütidest, teised aga teistest eellasrakkudest isegi emakasisese arengu staadiumis.

Ühe lahtri teisendamine teiseks toimub vastavalt programmeeritud skeemile. Vereringest kudedesse väljudes hakkavad kasvama monotsüüdid, neis suureneb sisestruktuuride - mitokondrite ja lüsosoomide - sisaldus. Sellised ümberkorraldused võimaldavad monotsüütilistel makrofaagidel täita oma funktsioone võimalikult tõhusalt..

Monotsüütide bioloogiline roll

Monotsüüdid on meie keha suurimad fagotsüüdid. Nad täidavad kehas järgmisi funktsioone:

  • Fagotsütoos. Monotsüüdid ja makrofaagid on võimelised ära tundma ja püüdma (absorbeerima, fagotsüteerima) võõraid elemente, sealhulgas ohtlikke valke, viirusi, baktereid.
  • Osalemine spetsiifilise immuunsuse kujunemises ja keha kaitsmises ohtlike bakterite, viiruste, seente eest tsütotoksiinide, interferooni ja muude ainete tootmise kaudu.
  • Osalemine allergiliste reaktsioonide arendamises. Monotsüüdid sünteesivad komplimendi süsteemi mõningaid elemente, mille tõttu antigeenid (võõrvalgud) ära tuntakse.
  • Kasvajavastane kaitse (mida pakub tuumori nekroosifaktori ja muude mehhanismide süntees).
  • Osalemine vere moodustumise ja vere hüübimise regulatsioonis teatud ainete tootmisest tulenevalt.

Monotsüüdid koos neutrofiilidega kuuluvad professionaalsetesse fagotsüütidesse, kuid neil on eristatavad tunnused:

  • Ainult monotsüüdid ja nende eriline vorm (makrofaagid) pärast võõraine imendumist ei sure kohe, vaid jätkavad oma otsese ülesande täitmist. Lüüasaamine lahingus ohtlike ainetega on äärmiselt haruldane..
  • Monotsüüdid elavad oluliselt kauem kui neutrofiilid.
  • Monotsüüdid on viiruste vastu tõhusamad, samas kui neutrofiilid tegelevad peamiselt bakteritega.
  • Kuna monotsüüdid pärast kokkupõrget võõraste ainetega ei varise, ei teki nende kogunemise kohtades mäda.
  • Monotsüüdid ja makrofaagid on võimelised kogunema kroonilise põletiku fookustesse.

Monotsüütide taseme määramine veres

Monotsüütide koguarv kuvatakse leukotsüütide valemi koostises ja see sisaldub üldises vereanalüüsis (OAC). Uurimismaterjal võetakse sõrmest või veenist. Vererakke loendab laborant käsitsi või spetsiaalsete seadmete abil. Tulemused väljastatakse vormil, milles tuleb näidata konkreetse labori jaoks vastuvõetud standardid. Erinevad lähenemisviisid monotsüütide arvu määramiseks võivad põhjustada ebakõlasid, nii et mõelge kindlasti sellele, kus ja kuidas analüüs tehti, samuti kuidas vererakke loendati.

Monotsüütide normaalväärtus lastel ja täiskasvanutel

Riistvara dekrüpteerimisel tähistatakse monotsüüte MON-iga, samal ajal kui käsitsi, nende nimi ei muutu. Monotsüütide norm sõltuvalt inimese vanusest on esitatud tabelis:

VanusMonotsüütide norm,%
1-15 päeva5-15
15 päeva - 1 aasta4-10
1-2 aastat3-10
2-15 aastat3–9
Üle 15 aasta vana3-11

Monotsüütide normaalne väärtus naistel ja meestel ei erine. Nende vererakkude tase on soost sõltumatu. Naistel suureneb raseduse ajal monotsüütide arv pisut, kuid jääb füsioloogilise normi piiresse.

Kliinilises praktikas on oluline mitte ainult monotsüütide protsent, vaid ka absoluutne sisaldus liitris veres. Norm täiskasvanutele ja lastele on järgmine:

  • Kuni 12-aastased - 0,05–1,1 * 10 9 / l.
  • 12 aasta pärast - 0,04–0,08 * 10 9 / l.

Vere monotsüütide arvu suurenemise põhjused

Monotsüütide suurenemist künnisväärtuse kohal iga vanuserühma korral nimetatakse monotsütoosiks. Sellel tingimusel on kaks vormi:

  • Absoluutne monotsütoos on nähtus, kui täheldatakse monotsüütide isoleeritud kasvu veres ja nende kontsentratsioon ületab 0,8 * 10 9 / L täiskasvanutel ja 1,1 * 10 9 / L alla 12-aastastel lastel. Sarnane seisund registreeritakse mõne haiguse puhul, mis kutsub esile kutseliste fagotsüütide spetsiifilise tootmise..
  • Suhteline monotsütoos on nähtus, kus monotsüütide absoluutarv püsib normi piires, kuid nende protsent suhe vereringes tõuseb. See seisund ilmneb teiste valgete vereliblede taseme langetamisel.

Praktikas on absoluutne monotsütoos murettekitavam märk, kuna tavaliselt osutab see täiskasvanu või lapse kehas tõsistele talitlushäiretele. Monotsüütide suhteline suurenemine on sageli mööduva iseloomuga..

Millest räägib monotsüütide liig? Kõigepealt sellest, et kehas algasid fagotsütoosireaktsioonid, ja seal toimub aktiivne võitlus võõraste sissetungijatega. Monotsütoosi põhjuseks võivad olla sellised seisundid:

Monotsütoosi füsioloogilised põhjused

Kõigil tervetel inimestel suureneb monotsüütide arv esimese kahe tunni jooksul pärast söömist pisut. Sel põhjusel soovitavad arstid verd loovutada ainult hommikul ja tühja kõhuga. Kuni viimase ajani ei olnud see range reegel ning üldist vereanalüüsi leukotsüütide määramisega lubati teha igal kellaajal. Tõepoolest, monotsüütide suurenemine pärast söömist pole nii märkimisväärne ega ületa tavaliselt ülemist läve, kuid tulemuse valesti tõlgendamise oht püsib endiselt. Vere automaatseks dekodeerimiseks mõeldud seadmete kasutuselevõtuga, mis on tundlikud raku koostise väikseimate muutuste suhtes, muudeti analüüsi läbimise reeglid. Täna nõuavad kõigi erialade arstid, et KLA loobuks hommikul tühja kõhuga.

Naistel on kõrge monotsüütide arv erilistes olukordades:

Menstruatsioon

Tsükli esimestel päevadel on tervetel naistel teatav entusiasm monotsüütide kontsentratsiooni veres ja makrofaagide kudedes. Seda seletatakse üsna lihtsalt - just sel perioodil lükati endomeetrium aktiivselt tagasi ja keskusesse tormasid "professionaalsed klaasipuhastid" - täitma oma otseseid kohustusi. Monotsüütide kasvu täheldatakse menstruatsiooni haripunktis, see tähendab kõige rikkalikuma eritumise päevadel. Pärast igakuise verejooksu lõppemist normaliseerub fagotsüütide rakkude tase..

Tähtis! Kuigi monotsüütide arv menstruatsiooni ajal ei ületa tavaliselt normi, ei soovita arstid enne igakuise tühjendamise lõppu täielikku vereanalüüsi teha.

Rasedus

Immuunsüsteemi ümberstruktureerimine raseduse ajal viib asjaolu, et esimesel trimestril on madal monotsüütide tase, kuid siis pilt muutub. Vererakkude maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse kolmandal trimestril ja enne sünnitust. Monotsüütide arv ei ületa tavaliselt vanuse normi.

Monotsütoosi patoloogilised põhjused

Tingimusi, mille korral monotsüüdid on kõrgenenud nii palju, et need on üldises vereanalüüsis määratletud kui normi piire ületavad, peetakse patoloogilisteks ja nõuavad arsti kohustuslikku konsulteerimist.

Ägedad nakkushaigused

Professionaalsete fagotsüütide kasvu täheldatakse mitmesuguste nakkushaiguste korral. Üldises vereanalüüsis ületab ägedate hingamisteede viirusnakkuste monotsüütide suhteline arv iga vanuse kohta vastuvõetud läviväärtusi. Kuid kui bakterikahjustuste ajal suureneb neutrofiilide arv, siis viiruse rünnaku korral sisenevad lahingusse monotsüüdid. Nende vereelementide kõrge kontsentratsioon registreeritakse haiguse esimestest päevadest alates ja see püsib kuni täieliku taastumiseni.

  • Pärast kõigi sümptomite taandumist püsivad monotsüüdid kõrgel veel 2–4 nädalat.
  • Kui kõrgenenud monotsüütide arv registreeritakse 6–8 nädalat või kauem, otsige kroonilise infektsiooni allikat..

Tavalise hingamisteede infektsiooni (külma) korral tõuseb monotsüütide tase pisut ja on tavaliselt normi ülemisel piiril või pisut väljas (0,09–1,5 * 10 9 / l). Onkohematoloogiliste haiguste korral täheldatakse monotsüütide järsku hüpet (kuni 30-50 * 10 9 / l või rohkem).

Lapse monotsüütide arvu suurenemine on enamasti seotud selliste nakkuslike protsessidega:

Nakkuslik mononukleoos

Herpesarnase Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haigus esineb peamiselt eelkooliealistel lastel. Nakkuse levimus on selline, et peaaegu kõik kannavad selle teismelise perioodi. Täiskasvanutel immuunsüsteemi reageerimise omaduste tõttu peaaegu kunagi ei esine.

  • Äge algus palavikuga kuni 38–40 ° C, külmavärinad.
  • Ülemiste hingamisteede kahjustuse nähud: nohu, ninakinnisus, kurguvalu.
  • Kudede ja submandibulaarsete lümfisõlmede peaaegu valutu laienemine.
  • Nahalööve.
  • Laienenud maks ja põrn.

Nakkusliku mononukleoosiga palavik püsib pikka aega, kuni kuu (koos paranemisperioodidega), mis eristab seda patoloogiat teistest ägedatest hingamisteede viirusnakkustest. Üldises vereanalüüsis on kõrgenenud nii monotsüüdid kui ka lümfotsüüdid. Diagnoos tehakse tüüpilise kliinilise pildi põhjal, kuid spetsiifiliste antikehade määramiseks võib teha testi. Teraapia eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid. Sihtotstarbelist viirusevastast ravi pole.

Muud lapseea nakkused

Monotsüütide ja lümfotsüütide samaaegset kasvu täheldatakse paljude nakkushaiguste korral, mida leitakse peamiselt lapsepõlves ja täiskasvanutel peaaegu ei tuvastata:

  • leetrid;
  • punetised;
  • läkaköha;
  • mumpsi jne..

Nende haiguste korral märgitakse pikaajalise patoloogia kulgu korral monotsütoos..

Täiskasvanutel ilmnevad monotsüütide arvu suurenemise muud põhjused veres:

Tuberkuloos

Raske nakkushaigus, mis mõjutab kopse, luid, Urogenitaalorganeid, nahka. Selle patoloogia esinemist on võimalik kahtlustada vastavalt teatud märkidele:

  • Pikaajaline põhjuseta palavik.
  • Motiveerimata kaalulangus.
  • Pidev köha (kopsutuberkuloosiga).
  • Letargia, apaatia, väsimus.

Aastane fluorograafia aitab tuvastada kopsutuberkuloosi täiskasvanutel (lastel Mantouxi reaktsioon). Rindkere röntgenülesvõte aitab diagnoosi kinnitada. Erineva lokaliseerumisega tuberkuloosi tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalseid uuringuid. Veres väheneb lisaks monotsüütide taseme suurenemisele ka leukotsüütide, punaste vereliblede ja hemoglobiini sisaldus.

Muud nakkused võivad täiskasvanutel põhjustada monotsütoosi:

  • brutselloos;
  • süüfilis;
  • sarkoidoos;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • tüüfus jne.

Monotsüütide kasvu täheldatakse haiguse pikaajalise kulgemisega.

Parasiitide nakatumine

Helmintiga nakatumise ajal märgitakse monotsüütide aktiveerimist perifeerses veres. See võib olla nii opisthorchia, pulli- kui sealiha paeluss, pinworms ja ümarussid, tavalised mõõduka kliima jaoks, ja eksootilised parasiidid. Soolekahjustuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Erineva lokaliseerimisega kõhuvalu.
  • Väljaheite lagunemine (sagedamini kõhulahtisus).
  • Motiveerimata kaalulangus koos suurenenud isuga.
  • Naha allergiline reaktsioon nagu nõgestõbi.

Koos helmintidega nakatunud inimese veres leiduvate monotsüütidega registreeritakse eosinofiilide - allergilise reaktsiooni eest vastutavate granulotsüütiliste leukotsüütide arvu suurenemine. Parasiitide tuvastamiseks võetakse analüüsimiseks väljaheited, tehakse bakterioloogilisi kultuure, viiakse läbi immunoloogilised testid. Ravi hõlmab parasiidivastaseid ravimeid, sõltuvalt probleemi allikast..

Kroonilised nakkus- ja põletikulised protsessid

Peaaegu iga aeglane nakkus, mis eksisteerib inimkehas pikka aega, põhjustab monotsüütide sisalduse suurenemist veres ja makrofaagide kogunemist kudedesse. Selles olukorras on raske eristada konkreetseid sümptomeid, kuna need sõltuvad patoloogia vormist ja fookuse lokaliseerimisest.

See võib olla kopsude või kurgu, südamelihase või luukoe, neerude ja sapipõie, vaagnaelundite infektsioon. Selline patoloogia avaldub pideva või perioodiliselt esineva valu korral mõjutatud organi projektsioonis, suurenenud väsimus, letargia. Palavik pole iseloomulik. Pärast põhjuse väljaselgitamist valitakse optimaalne teraapia ja patoloogilise protsessi vaibumisega normaliseerub monotsüütide tase normaalseks.

Autoimmuunhaigused

See termin viitab seisunditele, mille korral inimese immuunsüsteem tajub enda kudesid võõrastena ja hakkab neid hävitama. Sel hetkel tulevad mängu monotsüüdid ja makrofaagid - kutselised fagotsüüdid, hästi koolitatud sõdurid ja koristajad, kelle ülesandeks on vabaneda kahtlasest fookusest. Kuid ainult autoimmuunse patoloogia korral muutuvad see fookus oma liigesteks, neerudeks, südameklappideks, nahaks ja muudeks organiteks, mille puhul täheldatakse patoloogia kõigi sümptomite ilmnemist.

Kõige tavalisemad autoimmuunprotsessid:

  • Hajus toksiline struuma - kilpnäärme kahjustus, mille korral suureneb kilpnäärmehormoonide tootmine.
  • Reumatoidartriit - patoloogia, millega kaasneb väikeste liigeste hävitamine.
  • Süsteemne erütematoosne luupus - seisund, mille korral on kahjustatud naharakud, väikesed liigesed, südameklappid ja neerud.
  • Süsteemne sklerodermia - haigus, mis haarab nahka ja levib siseorganitesse.
  • I tüüpi suhkurtõbi - seisund, kus on häiritud glükoosi metabolism ja kannatavad ka muud metaboolsed sidemed.

Monotsüütide kasv veres selle patoloogiaga on ainult üks süsteemse kahjustuse sümptomeid, kuid see ei toimi juhtiva kliinilise tunnusena. Monotsütoosi põhjuse kindlakstegemiseks on väidetavat diagnoosi arvesse võttes vaja läbi viia täiendavad testid.

Onkohematoloogiline patoloogia

Vere monotsüütide järsk suurenemine on alati hirmutav, kuna see võib näidata pahaloomuliste verekasvajate arengut. Need on tõsised seisundid, mis nõuavad tõsist lähenemist ravile ja ei lõpe alati hästi. Kui monotsütoosi ei saa mingil juhul seostada nakkushaiguste ega autoimmuunse patoloogiaga, peaks ilmuma onkohematoloog.

Verehaigused, mis põhjustavad monotsütoosi:

  • Äge monotsüütiline ja müelomonotsüütiline leukeemia. Leukeemia variant, milles luuüdis ja veres tuvastatakse monotsüütide prekursorid. Seda leidub peamiselt alla 2-aastastel lastel. Sellega kaasnevad aneemia tunnused, verejooks ja sagedased nakkushaigused. Märgitakse valu luudes ja liigestes. Erineb halva prognoosiga.
  • Müeloom See tuvastatakse peamiselt pärast 60. eluaastat. Seda iseloomustab luuvalu, patoloogiliste luumurdude ja verejooksu ilmnemine, immuunsuse järsk langus.

Monotsüütide arv hematoloogiliste haiguste korral on normaalsest oluliselt suurem (kuni 30-50 * 10 9 / l ja suurem) ning see võimaldab eristada pahaloomuliste kasvajate monotsütoosi sarnasest sümptomist ägedate ja krooniliste infektsioonide korral. Viimasel juhul tõuseb monotsüütide kontsentratsioon veidi, leukeemia ja müeloomi korral aga agranulotsüütide arv järsult..

Muud pahaloomulised kasvajad

Monotsüütide arvu suurenemisega veres tuleb tähelepanu pöörata lümfogranulomatoosile (Hodgkini tõbi). Patoloogiaga kaasneb palavik, mitme lümfisõlmede rühma suurenemine ja fookussümptomite ilmnemine erinevatest elunditest. Võimalik on seljaaju kahjustus. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse muudetud lümfisõlmede punktsioon koos materjali histoloogilise uurimisega.

Monotsüütide arvu suurenemist täheldatakse ka erineva lokaliseerumisega pahaloomuliste kasvajate puhul. Selliste muutuste põhjuse väljaselgitamiseks on vaja diagnostikat..

Keemiline mürgistus

Monotsütoosi harv põhjus, mis ilmneb järgmistes olukordades:

  • Mürgistus tetrakloroetaaniga toimub aine aurude sissehingamisel, kui see siseneb suu või naha kaudu. Sellega kaasneb limaskestade ärritus, peavalu, kollatõbi. Pikemas perspektiivis võib see põhjustada maksa ja kooma kahjustusi..
  • Fosforimürgitus toimub kokkupuutel nakatunud auru või tolmuga juhusliku allaneelamise korral. Ägeda mürgituse korral täheldatakse väljaheite lagunemist, kõhuvalu. Ilma ravita saab surma neerude, maksa ja närvisüsteemi kahjustuse tagajärjel..

Monotsütoos mürgistuse korral on ainult üks patoloogia sümptomeid ja see on kombineeritud teiste kliiniliste ja laboratoorsete tunnustega..

Vere monotsüütide vähenemise põhjused

Monotsütopeenia on vere monotsüütide arvu langus alla piirväärtuse. Sarnane sümptom ilmneb ka sellistes tingimustes:

  • Purulentsed bakteriaalsed infektsioonid.
  • Aplastne aneemia.
  • Onkohematoloogilised haigused (hiline staadium).
  • Mõned ravimid.

Monotsüütide arvu vähenemine on vähem levinud kui nende arvu suurenemine perifeerses veres ja sageli on see sümptom seotud raskete haiguste ja seisunditega..

Purulentsed bakteriaalsed infektsioonid

See termin viitab haigustele, mille puhul toimub püogeensete bakterite sissetoomine ja põletiku teke. Tavaliselt viitab see streptokokkidele ja stafülokokkidele. Kõige tavalisemate mädavate haiguste hulgas tasub esile tõsta:

  • Nahainfektsioonid: keema, carbuncle, flegmon.
  • Luukahjustus: osteomüeliit.
  • Bakteriaalne kopsupõletik.
  • Sepsis - patogeensete bakterite sisenemine verre, vähendades samal ajal keha üldist reaktsioonivõimet.

Mõned mädased infektsioonid hävitavad ennast, teised nõuavad kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Vereanalüüsis on lisaks monotsütopeeniale suurenenud ka neutrofiilsete valgevereliblede kontsentratsioon - rakud, mis vastutavad kiire rünnaku eest mädase põletiku fookuses.

Aplastne aneemia

Madalad monotsüüdid täiskasvanutel võivad esineda aneemia erinevates vormides - seisundis, kus tuvastatakse punaste vereliblede ja hemoglobiini puudus. Kuid kui rauavaegus ja selle patoloogia muud variandid reageerivad ravile hästi, siis väärib aplastiline aneemia erilist tähelepanu. Selle patoloogiaga on luuüdi kõigi vererakkude kasvu ja küpsemise järsk pärssimine või täielik lakkamine ja monotsüüdid pole erand.

Aplastilise aneemia sümptomid:

  • Aneemiline sündroom: pearinglus, jõuetus, nõrkus, tahhükardia, naha kahvatus.
  • Erineva lokaliseerimise veritsus.
  • Immuunsuse vähenemine ja nakkuslikud komplikatsioonid.

Aplastne aneemia on raske vereloome häire. Ilma ravita surevad patsiendid mõne kuu pärast. Teraapia hõlmab aneemia põhjuste kõrvaldamist, hormoonide ja tsütostaatikumide võtmist. Tulemuseks on hea luuüdi siirdamine..

Hematoloogilised haigused

Leukeemia hilises staadiumis märgitakse kõigi vereloome idude pärssimist ja pantsütopeenia arengut. Kannatavad mitte ainult monotsüüdid, vaid ka muud vererakud. Immuunsuse olulist langust, raskete nakkushaiguste arengut märgitakse. Seal on põhjuseta verejooks. Luuüdi siirdamine on selles olukorras parim ravivõimalus ja mida varem operatsioon tehakse, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus.

Ravimid

Mõned ravimid (kortikosteroidid, tsütostaatikumid) pärsivad luuüdi tööd ja põhjustavad kõigi vererakkude kontsentratsiooni langust (pantsütopeenia). Õigeaegse abi ja ravimite ärajätmisega taastatakse luuüdi funktsioon.

Monotsüüdid pole pelgalt professionaalsed fagotsüüdid, meie keha majahoidjad, halastamatud viiruste tapjad ja muud ohtlikud elemendid. Need valged verelibled on tervisliku seisundi marker koos teiste üldise vereanalüüsi näitajatega. Monotsüütide taseme suurenemise või langusega peate kindlasti nägema arsti ja läbima uuringu, et leida selle seisundi põhjus. Diagnoosimisel ja raviskeemi valimisel võetakse arvesse mitte ainult laboratoorseid andmeid, vaid ka tuvastatud haiguse kliinilist pilti.

Millised on täiskasvanu monotsüüdid?

Sellest artiklist saate teada, mida see ütleb, kui täiskasvanul on kõrgenenud monotsüüdid. Monotsüütidel on väljendunud võime fagotsütoosiks (patogeensete mikroorganismide imendumine ja hävitamine). Seetõttu on nende suurenemine loomulikult seotud nakkusliku protsessi arenguga inimkehas. Kuid see pole ainus võimalik põhjus laboratoorse parameetri normist kõrvalekaldumiseks..

Monotsüütide peamised funktsioonid

Morfoloogia järgi on need suhteliselt suured rakud, nende läbimõõt ulatub 20 mikronini. Tsütoplasma ei sisalda graanuleid, kuid selles leitakse suur hulk lüsosoome. Suur tuum asub lähemale ühele rakuseinale. See ei ole segmenteeritud ja sellel on oakujuline kuju. Tänu sellele on mikroskoopilise uuringu abil monotsüütide eristamine lümfotsüütidest lihtne..

Vaatamata vere monotsüütide väikesele arvule tervel inimesel on nende väärtust keeruline ülehinnata. Süsteemses vereringes ringlevad nad mitte rohkem kui 2 päeva ja difundeeruvad seejärel veresoonte seina kaudu rakkudevahelisse ruumi. Nad hakkavad toimima täieõiguslike makrofaagidena, hävitades patogeene. Lisaks aitavad nad puhastada verevoolu surnud, kasvaja- ja mutantsetest rakkudest..

Seetõttu on monotsüütide suurenenud sisaldus märk, mis näitab patoloogilise protsessi arengut. Täpse põhjuse teadmine võimaldab teil valida parima ravi.

Mida tähendab see, kui täiskasvanul on monotsüüdid kõrgenenud??

Meditsiinis kirjeldatakse sarnast seisundit terminiga monotsütoos. Seal on 2 vormi:

  • absoluutne monotsütoos, mida täheldatakse monotsüütide ja muude leukotsüütide rakkude arvu suurenemisega (monotsüüte on rohkem kui 0,6 rakku 10 9 kohta);
  • suhteline, kui monotsüütide protsent suureneb võrreldes teiste leukotsüütide alampopulatsioonidega (analüüsis üle 11% monotsüütidest).

Monotsütoosi suhtelise vormi diagnostiline tähtsus on väiksem kui absoluutne.

Seega, kui analüüs näitab monotsüütide suurt protsenti veres, korratakse uuringut ja arvutatakse rakkude absoluutarv.

Millised haigused suurendavad täiskasvanute ja laste monotsüüte?

Monotsütoosi põhjused täiskasvanutel sõltuvad otseselt monotsüütide teostatavatest funktsioonidest. Rakkudel on võime tõsisesse fagotsütoosi, mis tähendab, et suur arv neid on vajalik nakkusega nakatumisel. Seetõttu tuvastatakse infektsiooni ägedas staadiumis normaalsetest kõrgemad monotsüüdid.

Monotsüüdid on võimelised hävitama suhteliselt suuri üksikuid rakke või väikeste osakeste kogunemist. Samal ajal kui neutrofiilid ja eosinofiilsed granulotsüüdid fagotsüteerivad vaid väikeseid võõraid osakesi ja surevad kohe ära.

Pärast fagotsütoosi lõppu monotsüüte ei hävitata ja nad suudavad täiendavalt täita kaitsefunktsiooni.

Suuremad haigused

Näited haigustest, mille puhul naistel ja meestel tuvastatakse vere monotsüütide arvu suurenemine:

  • tuberkuloos, mille peamine organ on kopsud. Haiguse peamine oht - patogeenid (mükobakterid) arendavad aktiivselt resistentsusmehhanisme kõigi teadaolevate antibiootikumide rühmade suhtes. Lisaks sellele iseloomustab patoloogiat tinglikult ebasoodne tulemus. Seetõttu tuleks fluorograafia teha õigeaegselt ja teha laboratoorsed testid;
  • süüfilis on sugulisel teel leviv nakkushaigus, mille levik Vene Föderatsiooni territooriumil jõuab kriitiliste väärtusteni. Pädeva ja õigeaegse ravi tulemus on soodne. Kui aga laps oli nakatunud emakasse, tekivad mutatsioonid, mis põhjustavad edasise puude;
  • sarkoidoos;
  • haavandiline koliit - soole limaskesta põletik. See tekib mitmete tegurite koosmõjul: geneetiline eelsoodumus, keskkonna mõju ja nakkav nakkus;
  • endokardiit, kui infektsioon mõjutab südame sisemist voodrit. Tingimuslikult ebasoodne tulemuseprognoos on tingitud bakterite laialdasest resistentsusest antibiootikumide suhtes ja südamepuudulikkuse suurest riskist. Sageli kaasnevad haigusega südameklappide pöördumatud patoloogilised muutused;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • ägedad viirusnakkused;
  • seeninfektsioonid;
  • algloomade ja riketsiaalide infektsioonid;
  • sidekoe süsteemsed kahjustused (kollagenoos);
  • monotsüütiline ja müelomonotsüütiline leukeemia jne..

Onkoloogia

Teine täiskasvanute kõrgenenud monotsüütide põhjus on onkoloogia. Sel juhul mõjutab pahaloomuline protsess luuüdi, lümfisõlmi, seedeorganeid või Urogenitaalsüsteemi.

Näiteks on hulgimüeloomi korral leukotsüütide diferentseerumise rikkumine küpsemise staadiumis luuüdis.

Tuleb rõhutada, et muutusi laborite töös varajases staadiumis ei pruugi tuvastada. Seetõttu viiakse vähktõve kahtluse korral läbi täiendav diagnostika: kasvaja markerid, ultraheli, MRI, samuti muud laboratoorsed ja instrumentaalsed testid.

Monotsüütide ja basofiilide kõrgenenud sisaldus registreeritakse reumatoidartiklitega inimestel. Süsteemse haiguse ühemõttelist põhjust ei ole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et artriidi ja periarteriidi nodosa tekkeks peab inimesel olema pärilik eelsoodumus ja kaasnev krooniline infektsioon.

Artriidi ja periarteriidi prognoos on kehv. Samal ajal on artriit aeglane ja pika aja möödudes tekivad komplikatsioonid koos pädeva teraapiaga. Periarteriitne nodosa areneb välkkiirusel koos kardiovaskulaarse, kuseteede ja seedesüsteemi kahjustustega.

Sellised tõsised tagajärjed ja komplikatsioonid rõhutavad õigeaegse laboratoorse diagnoosimise tähtsust ja vajadust iga-aastaste ennetavate uuringute järele.

Rasedus

Kõrgenenud monotsüüdid raseduse ajal näitavad patoloogilise protsessi arengut, mis võib kahjustada lapse normaalset emakasisese arengut. Selle seisundi põhjused on sarnased: nakkav infektsioon, onkoloogia või reumatoidsed haigused.

Siiski tuleks arvestada iga raseda individuaalsete omadustega. Raseduse ajal ei ole välistatud hormonaalsed muutused, liigne stress ja vere biokeemilise koostise muutused, mis hõlmasid immuunsüsteemi aktiveerimist. Nende protsesside tagajärjel tõuseb monotsüütide arv veres. Sel juhul nii nende absoluutne sisu kui ka suhteline.

Lõpliku järelduse normaalväärtuse ületamise põhjuste kohta teeb raviarst pärast täielikku diagnoosi ja anamneesi võtmist.

Mida teha kõrgenenud monotsüütidega?

Esialgu määratakse monotsütoosi põhjus. See võib vajada täiendavaid laborikatseid..

Bakteriaalse infektsiooni sümptomitega eraldatakse patogeen biomaterjalist (veri, tampoon kurgust või ninast, uriin, röga, uriin). Pärast isoleerimist määratakse bakterite tüüp ja vastavalt sellele viiakse läbi antibiootikumide suhtes tundlikkuse test. Kõigile antibakteriaalsete ravimite rühmadele ei ole soovitatav panna antibiootikumi, kuna igaüks neist on aktiivne teatud liikide või perekondade suhtes. Testi tulemuste kohaselt on patsiendil välja kirjutatud ravimid, mis on näidanud maksimaalset aktiivsust teatud tüüpi patogeeni suhtes.

Sellise lähenemisviisi kasutamine viirusinfektsiooni raviks on vastuvõetamatu. Kuna antibiootikumid ei suuda viirusosakesi hävitada. Sel juhul valitakse patsiendile viirusevastased ained ja ravimid, mis stimuleerivad keha loomulikke kaitsevõimet. Antibiootikumide kasutamine on soovitatav eranditult segainfektsioonide korral..

Reumatoidhaiguste ravi on pikk protsess. Teraapia koosneb põletikuvastaste ja kortikosteroidsete ravimite määramisest.

Püsiva positiivse dünaamika puudumine on ravi korrigeerimiseks piisav põhjus. Paralleelselt võetakse ennetavaid meetmeid osteoporoosi arengu ennetamiseks..

Onkoloogiline teraapia viiakse läbi, võttes arvesse neoplasmi lokaliseerimist, selle raskust ja muid tegureid. Meetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi..

Taastumisel normaliseeruvad laboratoorsed näitajad, sealhulgas monotsüütide arv.

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

Monotsütoos: mõiste, kui patoloogia, monotsüütide arvu suurenemise põhjused, kuidas ravida

Monotsüütide taseme määramine veres

Monotsüütide kvantitatiivne sisaldus määratakse leukotsüütide valemiga ja see määratakse üldise vereanalüüsi käigus, monotsüüte selles tähistatakse kui MON. Sõrmest või veenist võetud vereproov loendab vererakkude arvu.
Arvestuse tulemus fikseeritakse vormil, milles on tingimata ette nähtud norm naistele vanuse järgi, samuti meestele ja lastele. Monotsüütide arvu saab määrata erinevatel viisidel (käsitsi, spetsiaalse aparaadi abil), seega võib esineda lahknevusi. Analüüsi tulemuse õigeks tõlgendamiseks on vaja arvestada vereproovide võtmise ja uuringute iseärasustega.

VanusMonotsüüdid,%
Vastsündinu3.-12
Kuni 2 nädalat5.-12
Kuni 1 aasta4.-10
1 kuni 2 aastat3–10
2 kuni 3 aastat3.-9
3 kuni 7 aastat
7-10 aastat
10–16-aastased
Tüdrukud alates 16. eluaastast ja naised3.-11
Poisid alates 16. eluaastast ja mehed

Naiste seas

Tabel näitab, et majahoidjate rakkude normaalne kontsentratsioon naistel ei erine meeste normaalsetest väärtustest. Raseduse ajal nende rakkude tase väheneb, kuid on vastuvõetavates piirides.

Monotsüüdid (norm raseduse ajal naistel) võivad väheneda 1% -ni, samal ajal kui ülemine piir ei tohiks ületada 11%. Raseduse esimestel kuudel võib suurenenud väärtus olla norm. Immuunsus võtab embrüo võõrkehana ja algab kaitsvate rakkude aktiivse tootmise protsess.

Meestel

Kui normaalne monotsüütide sisaldus veres väheneb või tõuseb meestel, on hälbe põhjuse väljaselgitamiseks vaja läbi viia eksamid. Nende rakkude kontsentratsioon veres määratakse protsentides või absoluutühikutes. Suhtelist sisaldust peetakse näitajaks 3–11%, samal ajal kui kõiki teisi verekomponente võetakse 100% -ni.

Absoluutset sisaldust väljendatakse arvväärtusena ja see näitab, kui palju rakke on ühes liitris veres Meestel - 0,05 kuni 0,82 * 109 / l.

Seega ei tohiks monotsüütide norm meestel ületada 11%. See näitaja püsib muutumatuna kogu elu, alates 18-aastasest. Kuni selle vanuseni on näitajate hüpped.

Lastel on monotsüütide sisaldus tavaliselt suurenenud esimese kahe elunädala jooksul. Siis nende vererakkude tase langeb ja võib elu lõpuni pisut muutuda. Pärast 16 aastat on normaalsed määrad täiskasvanu omadega võrdsed.

Monotsütoosi taset mõõdetakse kahes näitajas:

  1. absoluutne, näidates rakkude arvu ühe liitri vere kohta, normiga täiskasvanutel kuni 0,08 * 109 / l, lastel - kuni 1,1 * 109 / l;
  2. suhteline, näidates, kas monotsüütide arv on võrreldes teiste leukotsüütide rakkudega suurenenud: piirmäära peetakse alla 12-aastaste laste puhul 12% ja täiskasvanud patsientide puhul 11%;

Vere monotsüütide sisalduse kontrollimiseks on ette nähtud laiendatud analüüs koos leukotsüütide valemi üksikasjaliku dekodeerimisega. Kapillaarvere loovutamine (sõrmest) viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Enne analüüsi joomine pole samuti soovitatav..

Purulentsed ja põletikulised protsessid kehas on levinud põhjused, miks monotsüüdid on kõrgenenud. Kui esmased testid näitavad, et monotsüütide arv on märkimisväärselt suurenenud valgevereliblede normaalse arvu või nende üldise taseme languse korral, on vaja täiendavaid uuringuid. Ülejäänud valgetest kehadest eraldatud, on kõrgenenud monotsüüdid üsna haruldased, seetõttu soovitavad arstid eksliku tulemuse välistamiseks mõne aja möödudes analüüsi korrata. Igal juhul ei tohiks te analüüsi ise dešifreerida: ainult spetsialist saab saadud arvandmeid õigesti tõlgendada..

Tuleb märkida, et naised on valgete vereliblede taseme kõikumiste suhtes altid. Selle põhjuseks on mitu tegurit:

  • naised on emotsionaalsemad kui mehed ja altid stressile, mis võib provotseerida muutusi vererakkudes;
  • nad läbivad sünnituse, keisrilõike või raseduse katkestamise ajal kirurgilise sekkumise;
  • vere koostise muutuse põhjus on menstruaaltsükkel.

Monotsüütiliste rakkude peamine ülesanne on tagada patogeensete mikroorganismide, teiste valgete vereliblede fragmentide, pahaloomuliste ja muteerunud rakkude täielik fagotsütoos.

Monotsüütilistel rakkudel on kõrge antimikroobne (parasiitidevastane, viirusevastane, antibakteriaalne seenevastane) ja kasvajavastane toime.

MON vereproovides võib suureneda, kui patsiendil on ägedad nakkuslikud patoloogiad, müeloom, autoimmuunpatoloogiad jne..

Keskmiselt varieerub täiskasvanu veres monotsüütide norm kolmest üheteist protsendini.

Monotsüütide norm veres ei sõltu soost ja see määratakse ainult patsiendi vanuse järgi.

Monotsüütide taseme hindamisel tuleb arvestada mitte ainult monotsüütiliste rakkude suurenemise astet, vaid ka leukotsüütide koguarvu.

Ainult monotsüütiliste rakkude arvu suurenemist leukoformis nimetatakse suhteliseks monotsütoosiks (ja vähenemist nimetatakse monotsütopeeniaks).

Monotsüütiliste rakkude arvu suurenemist koos kogu leukotsüütide rakkude populatsiooniga nimetatakse absoluutseks monotsütoosiks..

Monotsüütide sisaldus veres määratakse ainult tühja kõhuga, hommikul.

Materjali kogumise eelõhtul (päevas) ei tohi alkoholi juua.

Vereproovide võtmisele eelneval päeval on keelatud suitsetada, süüa toitu ja mingeid jooke, välja arvatud keedetud vesi.

Enne materjali võtmist peaks patsient puhkama kümme kuni viisteist minutit.

Monotsüütide norm meestel ei erine.

Patsiendi vanusMonotsüütide protsent analüüsis
Esimesed kaks elunädalatViis kuni viisteist
Kahest nädalast aastaniNeli kuni üheksa
Üks kuni kaks aastatKolm kuni kümme
Kaks kuni viisteist aastat vanaUmbes kolm kuni üheksa
Rohkem kui viisteist aastatKolm kuni üksteist

Mida teha?

Esialgu määratakse monotsütoosi põhjus. See võib vajada täiendavaid laborikatseid..

Bakteriaalse infektsiooni sümptomitega eraldatakse patogeen biomaterjalist (veri, tampoon kurgust või ninast, uriin, röga, uriin). Pärast isoleerimist määratakse bakterite tüüp ja vastavalt sellele viiakse läbi antibiootikumide suhtes tundlikkuse test. Kõigile antibakteriaalsete ravimite rühmadele ei ole soovitatav panna antibiootikumi, kuna igaüks neist on aktiivne teatud liikide või perekondade suhtes. Testi tulemuste kohaselt on patsiendil välja kirjutatud ravimid, mis on näidanud maksimaalset aktiivsust teatud tüüpi patogeeni suhtes.

ANDMED: Monotsüüdid on ülehinnatud

Sellise lähenemisviisi kasutamine viirusinfektsiooni raviks on vastuvõetamatu. Kuna antibiootikumid ei suuda viirusosakesi hävitada. Sel juhul valitakse patsiendile viirusevastased ained ja ravimid, mis stimuleerivad keha loomulikke kaitsevõimet. Antibiootikumide kasutamine on soovitatav eranditult segainfektsioonide korral..

Reumatoidhaiguste ravi on pikk protsess. Teraapia koosneb põletikuvastaste ja kortikosteroidsete ravimite määramisest.

Püsiva positiivse dünaamika puudumine on ravi korrigeerimiseks piisav põhjus. Paralleelselt võetakse ennetavaid meetmeid osteoporoosi arengu ennetamiseks..

Kui pärast analüüsi saamist leitakse, et täiskasvanul on monotsüüdid kõrgenenud, peate täiendavate testide tegemiseks viivitamatult pöörduma arsti poole (tegelikult lastel sama seisundi tekkimisel peate tegema sama). Tasub öelda, et selliste seisundite ravimine, mille korral laste või täiskasvanute kehas on leukotsüütide vereelementide arv muutunud, on mõttetu. Esiteks määrab arst kindlaks selle haiguse arengu põhjuse ja seejärel määrab selle raviks vajalikud ravimpreparaadid.

Eluring

Monotsüüdid (mon) on rakud, mis moodustuvad punases luuüdis. Nad sisenevad üldisesse vereringesse ebaküpses olekus ja on puhtamate rakkude (makrofaagide) eelkäijad. Pärast lühikest vereringes viibimist settib 75% rakkudest maksa, põrna, lümfisõlmedesse, kus nad lõpuks küpsevad, ja moodustuvad makrofaagid. Ülejäänud 25% ebaküpsed monotsüüdid esinevad vereringes 36-104 tundi. Makrofaagide viibimise aeg kudedes on vähemalt 21 päeva..

Suur monotsüütide makrofaag liigub aeglaselt vereringes, hõivates ja neutraliseerides:

  • suured ja väikesed toksilised ained;
  • bakterite ja viiruste jäätmed;
  • rakud, mida parasiidid on mõjutanud või kahjustanud.

Kui kehas algab põletikuline protsess, ümbritsevad monotsüüdid põletiku fookust ja korrutavad jagamisega. Ränne põletiku kohale on võimalik vereringe ja kudede kaudu. Kui kehas algab krooniline põletikuline protsess, esinevad selles kohas tingimata makrofaagid.

Mille eest nad vastutavad

Lastel ja täiskasvanutel suurenenud monotsüütide põhjused

Kõrgenenud monotsüütide taset täiskasvanutel ja lastel nimetatakse monotsütoosiks. See ei ole eraldi haigus, vaid viitab patoloogiate tagajärgedele inimestel.

Monotsütoos avaldub haigustes:

  • hematoloogilised kasvajad (leukeemia või lümfoom);
  • infektsioonid (viirused, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, süüfilis);
  • autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, sklerodermia);
  • sarkoidoos;
  • vähk (rinna-, munasarja-, jämesool);
  • müokardi infarkt;
  • HIV-nakkus;
  • raske kopsupõletik;
  • sünnitus;
  • alkoholism;
  • rasvumine;
  • depressioon.

Lisaks haigustele võib monotsüütide kontsentratsiooni suurenemine verevalemis näidata nakkushaigust. See viitab sellele, et immuunrakud jätkavad inimeste kaitsmist viiruste, seente ja bakterite eest..

Monotsüütide ülevaade

Nende valgete vereliblede küpsemine toimub luuüdis, kust nad algselt sisenevad vereringesüsteemi, kus nad täidavad oma funktsiooni, puhastades haigustekitajate verd ja eemaldades surnud rakud. See annab põhjust nimetada neid tellimusteks. Arvestades monotsüütide funktsiooni, tuleb märkida, et:

  1. Nende rakkude eripäraks on võime võõrkehi väga kiiresti ära tunda ja hävitada..
  2. Monotsüütide missioon ei piirdu sellega, nad on samuti võimelised takistama verehüüvete ja vähirakkude teket, osalevad vereloomes.
  3. Erinevalt teistest valgetest verelibledest on nad võimelised hõlpsalt absorbeerima märkimisväärse suurusega patogeenseid rakke, millega nad ei suuda toime tulla näiteks sarnaste omadustega neutrofiilidega.
  4. Need kujutavad endast ohtu pahaloomulistele rakkudele, aidates nendes välja nekrootilise protsessi arengut. Sarnane hävitav mõju avaldub ka malaaria patogeenidele..
  5. Osalege põletikuliste või onkoloogiliste protsesside tagajärjel kahjustatud kudede parandamise protsessis.
  6. Panustage surnud ja hävitatud võõrrakkude eemaldamisse.
  7. Isegi patogeensed rakud, mis võivad mao happelises keskkonnas ellu jääda, võivad imenduda.

Vastuvõetavatest näitajatest kõrvalekaldumisega kaasnevad mitmed soovimatud ilmingud, millest kõige olulisemaks tuleks nimetada immuunsuse nõrgenemist, organismi võimetust vastu seista viirus-, nakkus- ja onkoloogilistele haigustele.

Monotsüütilised rakud on suurimad valged verelibled. Need on konkreetse fagotsüütilise mononukleaarse-retikuloendoteliaalse süsteemi oluline komponent, mida esindavad monotsüütilised ja makrofaagilised rakud, samuti nende eelkäijad.

Tavaliselt ringlevad monotsüütilised rakud veres umbes kakskümmend kuni nelikümmend tundi ja rändavad seejärel kudedesse, kus nad muundatakse makrofaagideks rakkudeks.

Kõige rohkem monotsüütilisi rakke leidub maksas, põrna-, kopsu- ja lümfikoes..

Monotsüütiliste rakkude reserv sisaldub lümfisõlmede kudedes.

Monotsüütilised rakud osalevad aktiivselt immuunvastuse kujunemises. Tänu suurele iseseisva liikumise võimele suudavad need rakud kiiresti liikuda põletikulise fookuse juurde, stimuleerides immuunvastust, ning avaldavad ka bakteritsiidset ja fagotsüütilist aktiivsust.

Monotsüütide peamised funktsioonid on:

  • patogeensete mikroorganismide ja mutantsete rakkude fagotsütoos;
  • immuunreaktsioonide stimuleerimine;
  • antigeenide esitlemine lümfotsüütide rakkudele (immuunmälu funktsioon on patogeensete patogeenide kohta teabe kogumine ja edastamine järgmistesse rakkude põlvkondadesse);
  • tsütokiinide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete (bioloogiliselt aktiivsete ainete) tootmine;
  • põletikulise fookuse puhastamine rakujääkidest ja patogeensetest mikroorganismidest.

Tuleb märkida, et monotsüütilistel rakkudel on võime aktiivselt jaguneda põletiku fookuses, suurendades nende rakkude populatsiooni. Samuti ei sure monotsüüdid erinevalt neutrofiilsetest rakkudest pärast kokkupuudet patogeensete mikroorganismidega..

Kroonilise infektsiooni fookustes on monotsüütilised rakud võimelised kogunema, aidates kaasa põletikulise protsessi säilimisele.

Kõigist leukotsüütide rakkudest on monotsüüdid kõige suurema fagotsüütilise aktiivsusega. Põletikulises fookuses suudavad nad absorbeerida enam kui sada patogeenset mikroorganismi.

Tänu põletikulise fookuse puhastamisele monotsüütide abil on tõhus kudede ettevalmistamine edasiseks regenereerimiseks.

Tuleb märkida, et bioloogiliselt aktiivsed ained, mida sekreteerivad aktiivselt monotsüütilised rakud, on võimelised mõjutama hüpotalamuse termoregulatsiooni keskusi, stimuleerides patsiendi kehatemperatuuri tõusu kehas esinevate põletikuliste protsesside korral.

Teiste leukotsüütide samaaegne suurenemine monotsütoosi taustal

  1. Absoluutne monotsütoos: seda on võimalik diagnoosida, kui rakkude arv ise on suurem kui 0,12–0,99 * 109 / l.
  2. Suhteline monotsütoos: patoloogiline või füsioloogiline seisund, mille korral monotsüütide koguarv ületab 3–11% leukotsüütide koguarvust. Pealegi võivad monotsüütide sisalduse absoluutarvud jääda normi piiridesse, kuid nende tase üldises leukotsüütide valemis tõuseb, mis tähendab, et monotsüütide arv on sama, kuid muud tüüpi leukotsüütide arv väheneb. Seda täheldatakse sagedamini neutrofiilide arvu vähenemisega (neutropeenia) ja lümfotsüütide arvu vähenemisega (lümfotsütopeenia).

Absoluutne monotsütoos on oluline patoloogiliste protsesside tuvastamisel ja ravis võrreldes sugulasega, mis võib varieeruda sõltuvalt vigastustest, stressist, toitumisest.

Monotsütoos raseduse ajal: loote kandvatel naistel peetakse leukotsüütide ja monotsüütide summa mitte liiga suurt suurenemist keha füsioloogiliseks reaktsiooniks võõrkehale. Ja peate alati meeles pidama, et rasedate naiste absoluutset monotsütoosi tuleks tingimata kohandada võrreldes sugulasega.

Monotsütoos ei ole haigus, vaid põhihaiguse sümptom. Seetõttu sõltub monotsütoosi pilt haigusest endast.

Haiguse sümptomite puudumisel saab seda tuvastada mittespetsiifiliste nähtude järgi:

  • krooniline väsimus,
  • kiire väsitavus
  • vähenenud jõudlus,
  • üldine nõrkus,
  • unisus,
  • pidev madala palavik.

Need märgid võivad näidata mitmesuguseid haigusi. Raseduse ajal on nad füsioloogiliselt määratud.

Igal juhul peate nägema arsti ja võtma katseid.

Monotsüütide normist kõrvalekaldumise põhjused

Monotsüütide sisalduse suurenemine veres võib põhjustada:

  • ägedad nakkuslikud patoloogiad (tavaliselt viirusliku päritoluga);
  • parasiitide ja helmintide infestatsioonid;
  • seeninfektsioonid;
  • bakteriaalse päritoluga alaägedad nakkuslikud protsessid (subakuutsed põletikulised protsessid endokardis, reumaatilised koekahjustused);
  • kopsukoe ja lümfisõlmede tuberkuloosne kahjustus;
  • süüfilis;
  • brutselloos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • NUC (haavandiline koliit);
  • süsteemsed autoimmuunsed patoloogiad;
  • malaaria;
  • tüüfuse palavik;
  • müeloproliferatiivsed patoloogiad;
  • vere onkoloogilised haigused;
  • pahaloomulised lümfoomid;
  • herpesviiruse infektsiooni krooniline kulg;
  • nakkav mononukleoos (laste monotsütoosi peamine põhjus, sel juhul ühendatakse monotsütoos spetsiifiliste ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude tuvastamisega);
  • spetsiifiline monotsüütiline leukeemia jne..

Mükobakteriaalsete infektsioonidega (tuberkuloos) põdevatel patsientidel võib kõrge monotsütoosi kiirus koos neutrofiilsete rakkude arvu suurenemise ja lümfotsüütide arvu vähenemisega viidata nakkusliku protsessi taastekkele või progresseerumisele.

Lümfotsüütide ja monotsüütide rakkude arvu suurenemine neutrofiilide vähenemise taustal on iseloomulik patsientide paranemisele.

Tavaliselt võib menstruatsiooni ajal esineda naistel monotsüütiliste rakkude väikest suurenemist.

Samuti võib monotsüütide arvu suurenemist täheldada patsientidel, kes saavad ravi ampitsilliiniga®, griseofulviniga®, haloperidooliga®, prednisolooniga jne..

Monotsüütiliste rakkude arvu vähenemist võib täheldada patsientidel, kes põevad aplastilist aneemiat, karvrakulise leukeemia, raskekujulisi mädaseid infektsioone, kõhutüüfust.

Monotsütopeeniat täheldatakse ka raskete šokkide, operatsioonijärgsete seisundite ja verekaotusega patsientidel..

Naistel võib sünnitusjärgsel perioodil täheldada monotsüütiliste rakkude arvu loomulikku vähenemist..

Monotsüütiliste rakkude arvu vähenemist võib seostada ka pikaajalise raviga prednisooni, immunosupressantide ja tsütostaatikumidega..

Mida teha analüüside kõrvalekallete tuvastamisel?

Kogu ravi peaks määrama eranditult raviarst ja see sõltub põhihaigusest, mis põhjustas analüüside monotsüütiliste rakkude arvu muutuse..

Monotsüütide maksimaalse lubatud kvantitatiivse sisalduse ületamine näitab monotsütoosi arengut.

Monotsütoos areneb kahel kujul:

  • absoluutne - isoleeritud makrofaagide produktsioon veres, mille korral nende rakkude kontsentratsioon ületab 1,1 * 109 / l kuni 12-aastaste laste rühmas ja 0,8 * 109 / l täiskasvanu korral (patoloogia areneb spetsiifilist produktsiooni põhjustavate haiguste taustal professionaalsed fagotsüüdid);
  • suhteline - seisund, mida iseloomustab monotsüütide normaalne absoluutne sisaldus, samal ajal kui nende protsent veres suureneb (patoloogia ilmneb teiste leukotsüütide taseme samaaegse languse taustal).

Monotsütoosi absoluutne vorm on võrreldes suhtelise vormiga ohtlikum, kuna see on märk häiretest kehas.

Kui monotsüütide tase veres on suurenenud, siis on alanud fagotsütoos ja võõraste rakkude aktiivne hävitamine. Normaalseks peetakse monotsüütide väikest suurenemist esimese kahe tunni jooksul pärast söömist..

Kui fagotsüütide tase ületab oluliselt lubatud väärtusi, tähendab see, et inimesel tekib patoloogia, mis nõuab viivitamatut tuvastamist ja ravi.

Menstruatsioon

Naiste reproduktiivse süsteemi omadused põhjustavad lubatud väärtuste väikest tõusu tsükli esimestel päevadel, kui endomeetrium lükatakse aktiivselt tagasi ja majahoidja rakud alustavad intensiivset tööd. Monotsüütide maksimaalset taset täheldatakse rikkalike eritiste päevadel. Menstruatsiooni lõppedes normaliseerub fagotsüütide tase. MON-analüüsi täpsuse tagamiseks soovitavad arstid võtta seda menstruatsiooni vahel.

Rasedus

Raseda naise immuunsussüsteemis toimuvad muutused, nii et esimese trimestriga kaasneb majahoidja rakkude taseme langus ning kolmandal trimestril ja sünnituse eelõhtul esineval perioodil on selle maksimaalne tõus. Kui indikaatorid ei ületa lubatud ülemist ja alumist piiri, peetakse seda normiks.

Nakkushaiguse arengu taustal võib esineda fagotsüütide arvu suurenemine. ARVI-ga näitab üldine vereanalüüs normi väikest ületamist. Bakteriaalse infektsiooni korral suureneb neutrofiilide kvantitatiivne sisaldus. Monotsüüdid hakkavad võitlema viirustega, samal ajal kui nende suurenenud sisaldust veres täheldatakse haiguse esimesest kuni viimase päevani. 14–30 päeva jooksul võib nende elementide suurenenud kontsentratsioon püsida..

Kui 1,5-2 kuu pärast registreeritakse kõrvalekalded normist, siis areneb krooniline infektsioon. Tavalist külmetust iseloomustab monotsüütide taseme tõus normi ülemise piirini, samuti on lubatud selle väike ületamine. Monotsüütide järsu hüppega onkohematoloogilise patoloogia tuvastamiseks vaja läbi viia eksam.

See on haigus, mida põhjustab herpesarnane Epstein-Barri viirus. See esineb peamiselt lastel koolieelses eas. Infektsiooni peetakse tavaliseks ja seda diagnoositakse paljudel lastel. Täiskasvanud põevad arenenud immuunsussüsteemi tõttu harva nakkuslikku mononukleoosi.

Haiguse peamised nähud:

  • seisundi järsk halvenemine, mille korral kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni;
  • nohu, kurguvalu, ninakinnisuse ilmnemine;
  • submandibulaarsete ja kuklakujuliste lümfisõlmede suurenemine, millega ei kaasne valu;
  • nahalööve;
  • põrna, maksa suurenemine.

Febriilne seisund võib püsida kuu aega, perioodiliselt parandades heaolu. Üldise vereanalüüsi läbiviimisel tuvastatakse lümfotsüütide ja monotsüütide suurenenud sisaldus. Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi spetsiifiliste antikehade test. Ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomid.

Monotsütoosi põhjused

  1. Põletikulised ja nakkushaigused on sageli monotsüütide taseme suurendamise võimalus. Keha vajab immuunsuse tagamiseks erakorralist abi, seega toodetakse rohkem monotsüüte. Nakkushaigused, mis põhjustavad monotsütoosi, hõlmavad:
  • Süüfilis;
  • Tuberkuloos.

Mõnikord on lastel monotsütoosi põhjustajaks hammaste teke, kuid keha selline vägivaldne reaktsioon sellele looduslikule protsessile pole nii tavaline.

Monotsüütide arvu muutumisega võivad kaasneda ka muud vere koostise kõrvalekalded. Näiteks vereanalüüsis sisalduv monotsütoos ja granulopeenia näitavad suure tõenäosusega, et keha on hiljuti nakatunud viirusnakkusega. Selgituseks peate paari nädala pärast läbima uuesti analüüsi. Granulotsüüdid on samad valged verelibled, kuid erineva kuju ja suurusega.

  1. Autoimmuunhaigused on seotud ka täiskasvanute monotsütoosi põhjustega. Nende mehhanism on see, et immuunsüsteem võtab mingil põhjusel keha rakke võõrastena ja püüab neid hävitada. Nii et hävitav mõju tuleneb tervise kõige olulisemast kaitsjast - immuunsusest. Autoimmuunhaiguste hulgas on kõige levinumad:
  • Luupus;
  • Reumatoidartriit.
  1. Verehaigused mõjutavad otseselt monotsüütide sisaldust. Need sisaldavad:
  • Leukeemia;
  • Lümfogranulomatoos;
  • Mononukleoos
  1. Vähilised kasvajad

Leukeemia on vähk, mis mõjutab vere ja luuüdi funktsiooni. Selle ajal on rünnakus kõik immuunsussüsteemi kaitsevõimed..

  1. Muud põhjused:
  • Organismi individuaalne eripära võib põhjustada lapse kerge suhtelise monotsütoosi;
  • Pärilikud patoloogiad;

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit