Veregrupp ABO

ABO veregrupp on süsteem, mis kajastab antigeenide olemasolu või puudumist vere punaliblede ja antikehade pinnal vereplasmas. Veregrupi määramisel on suur tähtsus vere ja selle komponentide ülekandmisel.

Veregrupp, veregrupi määratlus.

ABO rühmitamine, vere määramine, veregrupp, veregrupp.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • 24 tunni jooksul enne uuringut välistage dieedist rasvased toidud.
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

ABO veregrupp on süsteem, mis kajastab antigeenide olemasolu või puudumist vere punaliblede ja antikehade pinnal vereplasmas. ABO (loetakse kui "null") on Venemaal kõige levinum veregrupisüsteem.

Punased verelibled oma pinnal kannavad signaalmolekule - antigeene - aglutinogeene. Punaste vereliblede molekuli sisseehitatud kaks peamist antigeeni on A ja B. Veregrupid määratakse nende antigeenide olemasolu või puudumise põhjal. Inimeste veri, kellel on punaseid vereliblesid sisaldav A-antigeen, kuulub teise rühma - A (II), nende veri, kellel on punaseid vereliblesid - A-antigeen kuulub kolmandasse rühma - B (III). Kui punastes verelibledes on nii antigeene A kui ka antigeene B, on see neljas rühm - AB (IV). Samuti juhtub, et punaste vereliblede veres ei tuvastata ühtegi neist antigeenidest - see on esimene rühm - O (I).

Tavaliselt toodab keha antikehi nende antigeenide (A või B) vastu, mida punastel verelibledel ei leidu - need on vereplasmas olevad aglutiniinid. See tähendab, et teise veregrupiga - A (II) - inimestel on punastes verelibledes antigeene A ja plasmas sisalduvad antigeenide B vastased antikehad - tähistatakse anti-B (beeta-aglutiniin). Kuna vere punaste vereliblede ja plasma aglutiniinide (A ja alfa, B ja beeta) pinnal esinevad samanimelised antigeenid (aglutinogeenid) reageerivad üksteisega ja põhjustavad punaste vereliblede "liimimist", ei saa neid sisaldada ühe inimese veres.

ABO-grupisüsteemi avastamine võimaldas mõista, miks vereülekanne mõnikord õnnestus ja mõnikord tõsiseid tüsistusi põhjustas. Sõnastati veregruppide kokkusobivuse kontseptsioon. Näiteks kui inimene, kellel on teine ​​veregrupp - A (II), mis sisaldab antigeeni B vastaseid antikehi, transfuseerib kolmanda veregrupi - B (III), toimub antigeenide ja antikehade vahel reaktsioon, mis viib punaste vereliblede adhesioonini ja hävitamiseni ning võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni surmani. Seetõttu peavad vereülekande ajal veregrupid olema ühilduvad.

Veregrupp määratakse punaste vereliblede liimimise olemasolu või puudumise järgi, kasutades seerumeid, mis sisaldavad standardseid antigeene ja antikehi.

Vereülekandekeskustes, verekottidel või doonoritelt saadud verekomponentidega on tähis “O (I)”, “A (II)”, “B (III)” või “AB (IV)”, mis võimaldab teil kiiresti leida soovitud rühma veri, kui see on vajalik.

Milleks uuringut kasutatakse??

Et teada saada, millist verd saab patsiendile ohutult üle kanda. Äärmiselt oluline on veenduda, et annetatud veri sobib retsipiendi - inimese, kes seda vastu võtab - verega. Kui doonori veri või selle komponendid sisaldavad antikehi retsipientide erütrotsüütides sisalduvate antigeenide suhtes, võib tekkida raske vereülekande reaktsioon, mille põhjuseks on punaste vereliblede hävitamine veresoones.

Kui uuring on planeeritud?

  • Enne vereülekannet - nii neile, kes seda vajavad, kui ka doonoritele.

Vere ja selle komponentide vereülekanne on kõige sagedamini vajalik järgmistes olukordades:

    • raske aneemia,
    • verejooks operatsiooni ajal või pärast seda,
    • rasked vigastused,
    • mis tahes päritolu massiline verekaotus,
    • vähk ja keemiaravi kõrvaltoimed,
    • verejooksu häired, eriti hemofiilia.
  • Enne operatsiooni.

Mida tulemused tähendavad??

Tulemused näitavad, et ühe inimese veri kuulub ühte neljast grupist, sõltuvalt antigeenide olemasolust punastel verelibledel ja veres esinevate antikehade olemasolust.

10 asja, mida peate teadma veregrupi kohta

Veregrupil on toitumise ja eluviisiga suur mõju ka meie kehale. Nagu teate, on 4 tüüpi vereliike: I (O), II (A), III (B), IV (AB).

Inimese veregrupp määratakse sündides ja sellel on unikaalsed omadused..

Kõigil veregruppidel on mitu tunnust, mis üksteisega suhestudes määravad, kuidas välised mõjud mõjutavad meie keha. Siin on mõned faktid, mida oleks huvitav teada veregrupi kohta.

1. Veregrupi toitumine

Keemilised reaktsioonid toimuvad meie kehas kogu päeva jooksul ja seetõttu mängib veregrupp olulist rolli toitumises ja kaalulanguses..

Erinevat tüüpi verega inimesed peaksid tarbima erinevat tüüpi toitu. Näiteks peaksid I (O) veregrupiga inimesed söögikorda lisama valgurikkaid toite, näiteks liha ja kala. II (A) veregrupiga inimesed peaksid liha vältima, kuna need sobivad paremini taimetoiduks..

Need, kellel on III (B) veregrupp, peaksid vältima kana ja tarbima rohkem punast liha ning IV (AB) rühma kuuluvad inimesed saavad mereandidest ja tailihast rohkem kasu.

2. Vere tüüp ja haigus

Tulenevalt asjaolust, et igal veregrupil on erinevad omadused, on iga veregrupp vastupidav teatud tüüpi haigustele, kuid on teiste haiguste suhtes vastuvõtlikum..

I (O) veregrupp

Tugevused: püsiv seedetrakt, tugev immuunsussüsteem, loomulik kaitse infektsioonide vastu, hea ainevahetus ja toitainete säilimine

Nõrgad küljed: verejooksu häired, põletikulised haigused (artriit), kilpnäärmehaigused, allergiad, haavandid

II (A) veregrupp

Tugevused: kohandub hästi toitumis- ja välise mitmekesisusega, säilitab ja metaboliseerib toitaineid hästi

Nõrgad küljed: südamehaigused, 1. ja 2. tüüpi diabeet, vähk, maksa- ja sapipõiehaigused

III (B) veregrupp

Tugevused: tugev immuunsussüsteem, hea kohanemisvõime toitumis- ja väliste muutustega, tasakaalus närvisüsteem

Nõrkused: 1. tüüpi diabeet, krooniline väsimus, autoimmuunhaigused (Lou Gehrigi tõbi, luupus, sclerosis multiplex)

IV (AB) veregrupp

Tugevused: hästi kohanenud tänapäevaste tingimustega, stabiilne immuunsussüsteem.

Nõrkused: südamehaigused, vähk

3. Vere tüüp ja olemus

Nagu varem mainitud, mõjutab meie veregrupp meie isiksust..

I (O) veregrupp: seltskondlik, enesekindel, loominguline ja ekstravertne

II (A) veregrupp: tõsine, täpne, rahu armastav, usaldusväärne ja kunstiline.

III (B) veregrupp: pühendunud, iseseisev ja tugev.

IV (AB) veregrupp: usaldusväärne, häbelik, vastutustundlik ja hooliv.

4. Veregrupp ja rasedus

Veregrupp mõjutab ka rasedust. Nii toodavad näiteks IV (AB) veregrupiga naised vähem folliikuleid stimuleerivat hormooni, mis aitab naistel rasestuda.

Vastsündinute hemolüütiline haigus ilmneb ema ja loote vere kokkusobimatusega Rh-faktori, mõnikord ka teiste antigeenide poolt. Kui Rh-negatiivsel naisel on Rh-positiivne veri, tekib Rh-konflikt.

5. Veregrupp ja stress

Erinevat tüüpi verega inimesed reageerivad stressile erinevalt. Need, kes kaovad kergesti, on tõenäoliselt I (O) veregrupi omanikud. Neil on kõrgem adrenaliini tase ja nad vajavad stressiolukorrast taastumiseks rohkem aega..

Samal ajal on II (A) veregrupiga inimestel kortisooli tase kõrgem ja nad tekitavad seda stressiolukordades rohkem.

6. Veregrupi antigeenid

Antigeene ei esine mitte ainult veres, vaid ka seedetraktis, suus ja sooltes ning isegi ninasõõrmetes ja kopsudes.

7. Veregrupp ja kehakaalu langus

Mõnel inimesel on kalduvus koguneda rasva kõhtu, teised aga ei pruugi selle pärast oma veregrupi pärast muretseda. Näiteks on I (O) veregrupiga inimestel suurem kõhu rasv kui neil, kellel on II (A) veregrupp, kellel seda probleemi on harva.

8. Millist verd laps saab

Lapse veregruppi saab ennustada suure tõenäosusega, teades vanemate veregruppi ja Rh-faktorit.

9. Veregrupp ja sport

© Lazy Artistide galerii / Pexels

Nagu teate, on stress üks peamisi tervisevaenlasi, kuid mõned inimesed on stressi suhtes altid. Füüsiline aktiivsus on üks tõhusamaid viise stressiga toimetulemiseks..

I (O) veregrupp: intensiivne füüsiline aktiivsus (aeroobika, jooksmine, võitluskunst)

II (A) veregrupp: vaiksed füüsilised tegevused (jooga ja tai chi)

III (B) veregrupp: mõõdukas füüsiline aktiivsus (ronimine, jalgrattasõit, tennis, ujumine)

IV (AB) veregrupp: rahulik ja mõõdukas kehaline aktiivsus (jooga, jalgrattasõit, tennis)

10. Veregrupp ja hädaolukorrad

Kuhu iganes sa ka ei läheks, on kõige parem omada isiklikku teavet, näiteks aadress, telefoninumber, ees- ja perekonnanimi ning veregrupp. Seda teavet on vaja õnnetuse korral, kus võib olla vajalik vereülekanne..

Kõige haruldasem veregrupp maailmas. Inimestel kõige haruldaste veregruppide reesustegur

Verekaotus on ohtlik nähtus, millele lisandub heaolu järsk halvenemine, inimese surm. Tänu meditsiini arengule suudavad arstid verekaotuse kompenseerida doonori biomaterjali vereülekandega. Doonori ja retsipiendi vere tüüpi arvestades on vaja vereülekandeid teha, vastasel juhul lükkab patsiendi keha võõra biomaterjali tagasi. Selliseid sorte on vähemalt 33, millest 8 peetakse peamisteks..

Veregrupp ja Rh-faktor

Eduka vereülekande jaoks peate täpselt teadma selle vere tüüpi ja Rh-faktorit. Kui neid ei teata, tuleb teha spetsiaalne analüüs. Vastavalt nende biokeemilistele omadustele jagatakse veri tinglikult neljaks rühmaks - I, II, III, IV. On veel üks tähistus: 0, A, B, AB.

Veretüüpide avastamine on meditsiinis viimase saja aasta jooksul üks olulisemaid sündmusi. Enne nende avastamist peeti vereülekandeid ohtlikuks, riskantseks äriks - ainult mõnikord õnnestus see, muudel juhtudel lõppesid operatsioonid patsiendi surmaga. Vereülekandeprotseduuris on oluline ka teine ​​oluline parameeter - Rh-faktor. 85% -l inimestest sisaldavad punased verelibled spetsiaalset valku - antigeeni. Kui see on nii, siis on Rh-faktor positiivne ja kui ei, siis on Rh-tegur negatiivne.

85% eurooplastest, 99% aasialastest, 93% aafriklastest on Rh-faktor positiivne, ülejäänud nende rasside elanike jaoks - negatiivne. Reesusteguri avastus leidis aset 1940. aastal. Arstid suutsid selle olemasolu kindlaks teha pärast reesusahvide biomaterjali pikki uuringuid, sellest anti valgu-antigeeni nimi - "reesus". See avastus on dramaatiliselt vähendanud tiinuse ajal täheldatud immunoloogiliste konfliktide arvu. Kui emal on antigeen, kuid lootel seda pole, tekib konflikt, mis provotseerib hemolüütilist haigust.

Millist veregruppi peetakse haruldasteks: 1. või 4.?

Statistika kohaselt on kõige levinum rühm esimene: selle kandjad on 40,7% maailma elanikkonnast. B-tüüpi biomaterjalidega inimesi on pisut vähem - 31,8%, need on peamiselt Euroopa riikide elanikud. Kolmanda tüübiga inimesi on 21,9% maailma rahvastikust. Neljandaks peetakse kõige haruldasemaks veregrupiks - see on vaid 5,6% inimestest. Kättesaadavate andmete kohaselt ei peeta esimest rühma, erinevalt neljandast, haruldasteks.

Tulenevalt asjaolust, et vereülekande jaoks on oluline mitte ainult biomaterjalide rühm, vaid ka Rh tegur, on vaja seda ka arvestada. Niisiis on maailmas esimese sordi biomaterjali negatiivse reesusfaktoriga inimesi 4,3%, teist - 3,5%, kolmandat - 1,4%, neljandat - vaid 0,4%.

Mida peate teadma neljanda veregrupi kohta

Uurimisandmete kohaselt ilmus AB-sort suhteliselt hiljuti - alles umbes 1000 aastat tagasi vere A ja B segamise tagajärjel. Neljanda tüübi inimestel on tugev immuunsussüsteem. Kuid on tõendeid selle kohta, et südame- ja veresoonkonnahaiguste all kannatavad 25% sagedamini kui A-verega inimesed. Teise, kolmanda rühma inimesed kannatavad südame-veresoonkonna vaevuste all 5 ja 11% harvemini kui neljanda haiguse korral..

Terapeutide ja psühholoogide sõnul on AB biomaterjali kandjad lahked, asjatundmatud inimesed, kes oskavad kuulata, kaastunnet näidata ja abi pakkuda. Nad on võimelised tundma kogu tunnete sügavust - suurest armastusest vihkamiseni. Paljud neist on tõelised loojad, nad on kunstiinimesed, muusika suhtes tundlikud, hindavad kirjandust, maalimist, skulptuuri. Arvatakse, et loomingulise boheemia esindajate seas on väga palju sellist verd põdevaid inimesi.

Nende loominguline olemus otsib pidevalt uusi emotsioone, nad armuvad kergesti, neid iseloomustab suurenenud seksuaalne temperament. Kuid neil on oma puudused: nad on tegeliku eluga halvasti kohanenud, on segane, triffeeritud. Sageli ei suuda nad oma emotsioonidega hakkama saada, nende tunded on mõistlikkuse ja kaine kalkulatsiooni kohal.

Vereülekande omadused

Vereülekande protseduur tuleks läbi viia, võttes arvesse reesusfaktorit - nii doonorit ennast kui ka retsipienti. Kui neid seadusi eiratakse, lükkab retsipiendi immuunsussüsteem tagasi doonori biomaterjali, mis põhjustab neerupuudulikkust, punaliblede adhesiooni, šokki ja patsiendi surma.

Selleks, et doonori biomaterjal oleks ideaalselt ühendatud retsipiendi immuunsussüsteemiga, peab see olema sama tüüpi ja Rh-faktoriga. Mõnel juhul ühendab erinevat tüüpi ja Rh-faktorite veri hästi, nagu võib näha erütrotsüütide ühilduvuse tabelist (horisontaalne - retsipient, vertikaalne - doonor).

Veregrupp ja koroonaviirus: kas on olemas seos??

Hiljuti avastatud seost veregruppide ja koronaviiruse vahel leidub paljudes meedia pealkirjades. Kuid kas teie veregrupp võib tõepoolest suurendada COVID-19 saamise riski? Sellele küsimusele proovimiseks kogusime kõik uusimad teaduslikud leiud..

See artikkel on ainult informatiivne. Praegune koroonaviiruse puhang on jätkuv sündmus ja hetkeseisund võib uue teabe kättesaadavuse korral muutuda..

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Artikkel põhineb 11 teadusliku uurimuse järeldustel.

Artikkel tsiteerib selliseid autoreid nagu:

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uurimistööle. Saate neid linke jälgida ja tutvuda artikli peamise teabeallikaga..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Veregrupp ja viirusevastane reaktsioon

Enne viimaste avastuste uurimist uurime lühidalt vereliike ja nende võimalikku mõju viirusevastasele immuunsusele.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Mis on veregrupid??

Veregrupp on vere klassifikatsioon, mis põhineb antikehade ja pärilike antigeensete ainete olemasolul ja puudumisel punaste vereliblede pinnal. Need antigeenid võivad sõltuvalt veregrupisüsteemist olla valgud, süsivesikud, glükoproteiinid või glükolipiidid..

p, plokkikvoot 5,0,1,0,0 ->

Veretüübid on päritavad ja esindavad mõlema vanema panust. Maailmas on kaks kõige olulisemat veregrupi süsteemi ABO ja Rh (Rh faktor). Nad määravad veregrupid (A, B, AB, O ja määravad selle olekuks Rh). See on väga oluline selleks, et kellegi veri sobiks teisele inimesele vereülekandeks..

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->

ABO-süsteem on kõige levinum viis vere liigitamiseks erinevatesse rühmadesse. Veregruppide ABO süsteem sisaldab kahte antigeeni ja kahte inimese verest leiduvat antikeha. Vere antigeense omaduse järgi saab kõik inimesed jagada 4 rühma: need, kellel on antigeen A (rühm A või II rühm), need, kellel on antigeen B (rühm B või), need, kellel on antigeen A ja antigeen B (rühm A) ning need, kellel pole ühte antigeeni (rühm O).

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> AB0 veregrupisüsteem

Näiteks kellelgi A-grupist (II tüüpi veregrupp) on ainult A-antigeenid. Nende keha tunneb ära B-antigeene ja võõrkehi, tootes B-vastaseid antikehi. Kui segate kahte erinevat veregruppi, toimub antigeeni-antikeha reaktsiooni põhjal punaste vereliblede aglutinatsioon. See tükkideks moodustuvate ja sadestunud punaste vereliblede pöördumatu liimimise protsess, mis põhjustab inimese surma. Seetõttu on enne vereülekannet väga oluline rühmi võrrelda..

p, blockquote 8,0,0,0,0 -> viiruste (a) ja punaste vereliblede (c) aglutinatsioon (allikas)

Veregruppide seos viirusevastase immuunsusega

Idee, et veregrupid võivad mõjutada viirusevastast immuunvastust, pole uus. A / B antigeenid esinevad erinevat tüüpi rakkudes ja nad võivad nii viirusinfektsioone alla suruda kui ka toetada. Anti-A / B antikehad võivad mängida rolli ka viirusevastastes reaktsioonides. (12)

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Näiteks võib seedeprobleeme põhjustav noroviirus kasutada soolestikus antigeene kehasse sisenemiseks. O-rühma inimesed (ilma antigeenideta või I-rühmata) võivad üldiselt olla vastupidavamad nakkustele, eriti vere kaudu levivatele nakkustele. A-rühma (II veregrupp) inimesed võivad nakatuda sagedamini B-hepatiidi viirustesse ja HIV-i. (3, 4)

p, blockquote 10,1,0,0,0 ->

Huvitaval kombel tõdesid teadlased juba 2005. aastal, et I-rühma verega inimesed olid SARS-i koronaviiruse suhtes resistentsemad, mis sarnaneb uue SARS-CoV-2 viirusega, mis põhjustab COVID-19. (5) Seejärel arvasid teadlased, et märkimisväärne arv I-rühma verega inimesi oli nakatunud Helicobacter pylori, kuid II ja III tüüpi veregrupiga inimeste puhul see ei olnud nii. Ja et selline nakkus võib kuidagi mõjutada immuunvastust koroonaviiruse vastu.

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

Hiina uuring seostab veregruppe COVID-19-ga

Oluline: allpool esitatud järeldused on tehtud uuringust, mida ei ole üle vaadatud. Need jäävad meditsiinilisest seisukohast ebaselgeteks, kinnitamata ja ebakindlateks, kuni uuring on läbinud ekspertiisi.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Rühm Hiina teadlasi ühendas 3 Wuhani (Hiina) haiglast 2 173 patsiendi meditsiinilised andmed COVID-19-ga. Võrreldes veregruppide jaotust sarnase jaotusega kogu linna elanikkonnas, leidsid nad kahe veregrupi ja nakkushaiguste määra vahelise olulise seose. II veregrupiga (A rühm) inimestel oli koronaviiruse nakatumise risk 21% suurem, samas kui I veregrupiga (O rühm) inimestel oli kaitse infektsiooni eest 24% vähenenud riskiga. (6)

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Võimalikud kaitsemehhanismid koroonaviiruse vastu

2008. aastal leidsid Prantsusmaa teadlased, et A-vastased antikehad vähendavad SARS-i koronaviiruse seondumist ACE-2-retseptoritega, vähendades seeläbi selle võimalusi rakkudesse tungida. SARS-i koronaviirused kasutavad teadaolevalt rakkudesse sisenemiseks ja nakatamiseks ACE-2 retseptoreid. (7)

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Nad läksid veelgi kaugemale ja lõid matemaatilise viiruse leviku mudeli, mis võtab arvesse erinevaid veregruppe. Selle mudeli kohaselt võivad III ja I veregrupis esinevad A-vastased antikehad märkimisväärselt vähendada viiruse edasikandumist ja nakatunud inimeste arvu. (7)

p, blockquote 15,0,0,1,0 ->

Kuna uus SARS-CoV-2 koroonaviirus sarnaneb SARS-CoV-ga ja kasutab samu retseptoreid, soovitasid selle Hiina uuringu autorid, et anti-A-antikehade puudumine on potentsiaalne riskifaktor II veregrupiga inimestele. (8, 9, 10)

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Kuid ka IV veregrupis (AV rühm) puuduvad A-vastased antikehad, kuid selle rühma inimesed ei näidanud olulist seost COVID-19 arenguga. Edasised uuringud peaksid kinnitama selle võimaliku seose aluseks olevaid mehhanisme..

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Selle uuringu piirangud

Lisaks teabele selle uuringu eelväljaande kohta on veel mitmeid piiranguid, mis väärivad mainimist: (6)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  1. Kahes kolmes osalevas haiglas oli väike arv patsiente.
  2. Uuringus ei võetud arvesse muid riskitegureid, nagu südamehaigused ja diabeet.
  3. Sellise uuringuga saab leida seose ainult veregruppide ja COVID-19 vahel, mitte aga põhjusliku mõju..

Seda silmas pidades peame enne järelduste tegemist ootama suuri, läbimõeldud kliinilisi uuringuid..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

USA kinnitus?

Columbia ülikooli teadlaste hiljuti avaldatud uues uuringus uuriti veregruppide ja koronaviiruse suhet 1,559 haiglapatsiendi seas, kellest 682 olid nakatunud SARS-CoV-2 koroonaviirusesse. Teadlased on leidnud kõrgema COVID-19 haiguse esinemissageduse II ja III veregrupiga inimestel ning madalama nakkusprotsendi I veregrupiga inimestel. Kuid tulemused olid märkimisväärsed ainult positiivse Rh-faktoriga (Rh +) patsientide puhul. (üksteist)

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> p, blockquote 21,0,0,0,1 ->

12 fakti vere kohta: kõige haruldasem rühm, määratlus, ühilduvus, olemus

Milline on kõige haruldasem veregrupp, millised vereliigid on olemas ja kuidas neid päritakse ja määratakse, millist mõju neil on meie elule? Nendele küsimustele võivad vastused olla palju huvitavamad, kui arvata oskate. Proovime mõista kõiki keerukusi ja tutvuda kasuliku teabega inimvere kohta.

Foto: Tsuzmer A. M., Petrishina O.L. Bioloogia. Inimene ja tema tervis. Õpik. 26. toim. - M.: Haridus, 2001. - 240 s.

Vere tüübid

Millised veregrupid inimesel on, kui palju rühmi on olemas, ja nende idee on vastutav rahvusvahelise vereülekande ühingu vastutusel. Sellel organisatsioonil on kõigi nende küsimuste kohta kõige täielikum teave. Näiteks jagati siinsed vereliigid 33 klassifikatsiooni ja see pole piir.

Tänapäeval on kõige laiemalt kasutatud veregruppe Karl Landsteineri sõnul. Kahekümnenda sajandi alguses katsetas teadlane erinevate doonorite vere segamist. Mõnel juhul ta lokkis, teistes - ei. Saadud andmete põhjal määrati järgmine veregrupp:

Foto: üldkirurgia: õpik / Petrov S.V. - 3. väljaanne, muudetud. ja lisage. - 2010.-- 768 s.

Mis vahe on veregruppidel? Vilisti keel selgitab seda nii: eri rühmade punaste vereliblede pinnal on erinevaid aineid. Kui neid seal pole, saadakse veregrupp 0. Veregrupile A2 antakse ainult üks tüüp jne. Peamine asi, mis mõjutab seda veregruppi, on võimatus neid mis tahes kombinatsioonis segada.

Veregruppide iseloomustus on erinevate rahvaste ja populatsioonide lõikes erinev. Näiteks on kõige levinum esimene ja teine ​​veregrupp. See on tingitud asjaolust, et inimese veregrupid on päritud. Pole ime, et Internetis on palju päringuid selle kohta, milline veregrupp on hiinlastel, milline veregrupp on juutidel või veregrupp Jaapanis. Need numbrid on tõesti erinevad..

Huvitaval kombel üritasid teadlased isegi välja mõelda, mis oli Kristuse veregrupp. Torino surilina proovidest tehti analüüsid ja tehti kindlaks, et Jeesuse veregrupp on AB (IV).

Seega on veregrupp iga inimese individuaalne omadus. Mõistnud, kuidas veregrupp on näidatud, saame teada, mis on peidetud nimetuste „teine ​​positiivne”, „3 positiivne” jne taha..

Reesustegur

Vere teiseks oluliseks indikaatoriks nimetatakse Rh-faktorit. Mõlemas rühmas on teada nii reesusnegatiivne veri kui ka positiivne reesusfaktor..

Mis on Rh tegur või Rh? See on spetsiifiline aine, mida tuntakse ka kui antigeeni D. See võib esineda punaste vereliblede pinnal ja siis on see Rh + või puudub, st Rh-faktor on negatiivne.

Mis määrab Rh-teguri? Selle määrab pärilikkus, samuti veregrupp. Minu asjatundlikud kolleegid viisid läbi analüüsi ja kinnitasid: positiivne näitaja on maailmas palju laiem, negatiivne reesus pole nii levinud.

Kogemused näitavad: see ei mõjuta vere kvalitatiivseid omadusi. Töös võtan vereülekande ajal ja raseduse ajal alati arvesse - Rh negatiivne või null Rh tegur.

Niisiis, lihtsalt öeldes on Rh tegur probleemide võimalik põhjus neil juhtudel, kui veregrupp on sama, kuid see näitaja ei ole.

Inimesed küsivad minult sageli: kuidas määrata Rh-faktorit? Ma isiklikult teen lihtsa analüüsi tavaliselt vastsündinute jaoks ja sisestan asjakohased andmed meditsiinidokumentidesse.

Kuidas veregruppi määrata?

Kuidas määrata veregrupp laboris? Autoriteetne väljaanne Verekeskus kirjeldab meditsiinilise analüüsi läbiviimist järgmiselt: tilk verd segatakse tilga iga monoklonaalse antikehaga. Vere reageerimisel neile määratakse veregrupp vastavalt süsteemile AB0:

  • reaktsiooni puudumine - I rühm;
  • reaktsioon antikehade A-II rühmale;
  • antikehade B - III rühma jaoks;
  • antikehade A ja B jaoks - rühm IV.

Veregruppide määramine toimub tavaliselt vastsündinul või lastel lasteaeda või kooli registreerudes. Need andmed on hädaolukorras vajalikud..

Siin on näide praktikast. Tutvus tütrega koolist. Tema klassivend sai kehalise kasvatuse tunnis vigastada, mille tõttu kaotas ta palju verd. Sel ajal, kui nad kiirabi ootasid, palusin õel poisi kaardilt veregrupp välja selgitada. Arstid osutasid tänu sellele teabele kiiresti esmaabi, päästsid õpilase verekaotusest ja negatiivsetest traumadest.

Kas veregruppi on võimalik ilma analüüsita määrata? Vanemad teevad teoreetilisi eeldusi, kuna see on pärilik tegur. See kehtib ka loote määramise kohta raseduse varases staadiumis..

Kuidas teada saada, mis tüüpi veri inimesel on? Laboris piisab, kui verd annetada sõrmest. Selles pole midagi hirmutavat ega valusat, kõik on kiire ja lihtne. Kuigi olin kunagi tunnistajaks, kuidas täiskasvanud patsient kaotas teadvuse, kui nägi sõrmelt veretilka. Ja see juhtub, kuid harva ja ei ohusta tervist, sest see on seotud ajutise aju vereringe rikkumisega. Ja nagu ütles kuulsa komöödia kangelane: "Pea on tume teema ja seda ei saa uurida".

Foto: M. Kazarnovsky. Kuidas erinevad veregrupid? Ajakiri OYLA. - 2018. - Nr 1.

Kuidas veregrupp päritakse

Millest sõltub lapse veregrupp? Vastus on väga lihtne: laps pärib selle vanematelt. Tuleb meeles pidada, et beebi saab selle komplekti ühe geeni isalt ja teise geeni emalt.

Need kaks geeni võivad kummaski vanemas olla erinevad. Sellepärast, kui isal ja emal on näiteks esimene veregrupp, võib lastel olla teine. Ja oluline on teada, et siis ei teki pereelus probleeme, kui isa saab teada, et lapsel on erinev veregrupp, mitte see, mis tema või tema naisel. Pidin oma töös selliste olukordadega hakkama saama. Kuid teaduslik kogemus aitab arusaamatut mõista ja selgitada.

Ma isiklikult usun, et veregruppide ja Rh-faktori pärimine on üks geneetika huvitavaid valdkondi. Teades vanemate geenikaarti, arvutavad teadlased täna laste võimalikke näitajaid, mis on eriti oluline Rh-konfliktide ohu korral.

Kas veregrupp muutub?

Veregrupp viitab stabiilsetele näitajatele. See määratakse üks kord eluks ajaks. On müüte, et veregrupi muutus toimub näiteks luuüdi siirdamisel. See on võimalik ainult teoreetiliselt, kui luuüdi siirdatakse koos teiste näitajatega. Kuid praktikas nad seda ei tee, kuna tagasilükkamise tõenäosus on väga suur.

Vanusega, rasedatel ja pärast sünnitust ega vereülekande ajal muutusi ei toimu. See, mis on organismile omane geenide tasemel, ei saa muutuda.

Veregruppide ühilduvus

Millised veregrupid sobivad või, teisisõnu, millised veregrupid sobivad üksteisele? See küsimus ei teki juhuslikult ja on seotud peamiselt ekstreemsete olukordadega. Raske verekaotusega tehakse vereülekanne rühmade kaupa. Jah, täna on olemas kunstlikud asendajad, kuid arstid ei keeldu traditsioonilistest meetoditest.

Milline veri sobib 1 positiivsele, kes sobib 4 veregrupile? Vereülekande ajal on veregruppide ühilduvus järgmine:

  • 1 rühma inimesed on universaalsed doonorid, nende veri sobib kõigile. Kuid enda jaoks iseloomustab neid vere ühilduvus ainult nende rühmaga;
  • 2. rühma puhul võimalik veregruppide kombinatsioon - 2 ja 4 doonorluse jaoks, 1 ja 4 - vastuvõtmiseks;
  • 3. rühma puhul võib seda vereülekandega teha 3. ja 4. rühma inimestega. Neid inimesi võetakse vastu 1. ja 3. rühmas;
  • 4. rühm sobib kõigile veregruppidele. Vereülekanne on võimalik ainult teie rühma raames.

Foto: üldkirurgia: õpik / Petrov S.V. - 3. väljaanne, muudetud. ja lisage. - 2010.-- 768 s.

Need on ühilduvad ja kokkusobimatud veregrupid AB0 süsteemis. Kas negatiivset verd saab üle kanduda positiivseks? Mida teha, kui paaril on 1 negatiivne ja 2 positiivset? Nendele küsimustele leiate vastused järgmisest jaotisest..

Reesuse ühilduvus

Veregrupi partnerite ja Rh-faktori ühilduvus on raseduse ajal oluline tegur. Fakt on see, et mõnede kombinatsioonidega hakkab ema keha lootele võõrkehana reageerima ja selle tagasi lükkama. Selle nähtusega on seotud reesusfaktor. Ühilduvust sel põhjusel kontrollitakse kohe pärast rasedust.

Praktiline kogemus näitab, kui oluline on vanemate ühilduvus veregrupi ja Rh-faktoriga. Probleemid tekivad siis, kui emal on reesus negatiivne ja isal positiivne. Selle kombinatsiooni abil saab laps paavsti reesuse pärandada, mille tagajärjel ilmneb naise kehas konflikt.

Õnneks pole vere ja reesuse ühilduvus tänapäeval viljastumise vastunäidustuseks. Ma olin isiklikult tunnistajaks sellele, kuidas lapse päästa aitas õigeaegne individuaalse Rh-faktori ühilduvuse test ja sobiv ravi. Seetõttu peaks reesuse ühilduvuse tabel olema kõigile lapseootel emadele tuttav.

Kõige haruldasem veregrupp

Teadlased O.V. Gribkova ja A.V. Kaptsov (Samara humanitaarakadeemia), maailmas levinuimat veregruppide klassifikatsiooni nimetatakse süsteemiks AB0.

Erinevatel veregruppidel on kogu planeedil järgmine arv:

  • Esimese rühmaga on seotud umbes 41% elanikkonnast. Eriti levinud on see Lõuna- ja Kesk-Ameerikas;
  • teisele kohale - II rühm, mille näitaja on umbes 32%, mis on omane eurooplastele ja põhja-ameeriklastele;
  • III rühma inimesi leitakse 22% juhtudest, peamiselt Aasias;
  • IV rühma peetakse kõige haruldasemaks näitajaga 5%.

Kolleegid Venemaal ja Kasahstanis kinnitavad, et 4. rühm on äärmiselt haruldane. Sel põhjusel on vaja seda verd varuda ja julgustada haruldasi doonoreid vältima probleeme õigeaegse arstiabiga..

Kõige tavalisem veregrupp

Minu kolleeg Aleksander Kurenkov oma raamatus “Kõik vere kohta. Hematopoeetiline süsteem ”osutab, et esimest peetakse kõigi veregruppide originaalseks. Võib-olla on sellel põhjusel maailmas levimuse osas juhtpositsioon. Sellega on varustatud üle 40% kogu planeedi elanikkonnast - isegi Venemaal, isegi Kasahstanis.

Sellegipoolest väärib märkimist mõned etnilised ja rahvuslikud eripärad. Nii et Euroopas ja Ukrainas on palju teise veregrupiga inimesi. Ja Jaapanis on kõige haruldasem - neljas rühm - muutunud väga laialt levinud..

Universaalne doonor

Foto: Tsuzmer A. M., Petrishina O.L. Bioloogia. Inimene ja tema tervis. Õpik. 26. toim. - M.: Haridus, 2001. - 240 s.

Millise veregrupiga saab kõiki vereülekandeid teha? Veregruppide ühilduvus vereülekande ajal sisaldab sellist terminit nagu "universaalne veri". Vereülekanne rühmades toimub alati, võttes arvesse nende klassifikatsiooni vastavalt AB0 süsteemile.

Milline veregrupp sobib kõigile? Kas olete kunagi mõelnud, milline inimene millise veregrupiga on universaalne doonor? Nende heategijate hulka, kes võivad kriitilises olukorras kõigile appi tulla, kuuluvad esimese rühma inimesed. Nende punastel verelibledel pole antikehi, mida teine ​​organism määratleks vaenulikeks. Ülejäänud veregrupid, mille ülekandmine on samuti võimalik, ei saa kõigi jaoks doonoriteks.

Veregrupi iseloom

Veregrupp määrab keha paljud omadused, näiteks toitumisharjumused ja kalduvus teatud haigustesse. Kas veregrupp ja iseloom on seotud? Minu isiklikul kogemusel põhinevad järgmised eeldused:

  • esimene veregrupp on tüüpilise ekstraverti iseloom, inimene, kes on väga seltskondlik ja loominguline, enesekindel, loomulikult sündinud juht;
  • teine ​​veregrupp - tegelane vastab tõsisele ja usaldusväärsele inimesele, kes on kõiges täpne, armastab rahu ja rahulikkust, kuid on ka osav oskuslikult;
  • kolmandal veregrupil on sellised omadused nagu iseseisvus, pühendumus, tahtejõud, vastupidavus;
  • neljanda rühma inimesed on vastutustundlikud ja hoolivad, näitavad üles usaldusväärsust ning häbelikkust ja tagasihoidlikkust.

Kas reesus mõjutab isiksust ja kas 1 negatiivne ja 1 positiivne veregrupp on selles aspektis erinevad? Selle sümptomi olemus ei muutu, kuna selle määravad paljud tegurid ja siinne Rhesus ei ole määrav.

Milline on parim veregrupp

Kui veregruppe on neli, siis milline on parim veregrupp? Ühest küljest tundub küsimus loogiline ja teiselt poolt on see pärilikkuse ja geneetilise materjali küsimus. Ja millistest positsioonidest hinnata, mis on konkreetsest veregrupist koosneva inimese jaoks parem?

Võib-olla on parim veregrupp kasulikkuse osas esimene. See on tingitud asjaolust, et see on kõige levinum ja seda saab ka eranditult kõigile inimestele üle kanda. Selgub, et selle grupi omanikud on tõelised päästjad, need, kes saavad kriitilisel hetkel hädast välja aidata ja inimese elu päästa.

Me ei vali, millise veregrupiga sündida, ja me ei saa seda muuta. Oluline on teda tunda ja see teave meditsiinilistes dokumentides registreerida, samuti tuleb seda raseduse ettevalmistamisel arvesse võtta.

Need on huvitavad, ebaharilikud ja olulised faktid punase vedeliku kohta, mis kogu elu liigub kogu aeg laevade kaudu, kannab hapnikku ja paljusid aineid ning mõjutab ka inimese iseloomu.

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, arstiteaduste kandidaat

Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

Veregrupp (AB0)

Kalkulaator
tellimusi

uudised

Väljasõit majja

6. mail alustame väljumist maja juurde Pyatigorski linna.

Mai pühad

Labori töögraafik on seatud mai pühade ajal

Määrab kuulumise konkreetsesse veregruppi vastavalt ABO süsteemile.

Funktsioonid Veregrupid on geneetiliselt päritavad tunnused, mis ei muutu kogu elu looduslikes tingimustes. Veregrupp on ABO-süsteemi punaste vereliblede (aglutinogeenide) pinnaantigeenide teatud kombinatsioon.Rühmasse kuulumise määratlust kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas vere ja selle komponentide ülekandmiseks, günekoloogias ja sünnitusabi raseduse kavandamisel ja läbiviimisel. Veregrupi AB0 süsteem on peamine süsteem, mis määrab ülekantud vere ühilduvuse ja kokkusobimatuse, kuna selle antigeenid on kõige immunogeensemad. Süsteemi AB0 eripära on see, et mitteimmuunsete inimeste vereplasmas leidub antigeeni suhtes naturaalseid antikehi, mis punastel verelibledel puudub. Veregrupi AB0 süsteem koosneb kahest rühma erütrotsüütide aglutinogeenidest (A ja B) ja kahest vastavast antikehast - plasma aglutiniinide alfa (anti-A) ja beeta (anti-B). Antigeenide ja antikehade erinevad kombinatsioonid moodustavad 4 veregruppi:

  • Rühm 0 (I) - rühma aglutinogeenid puuduvad erütrotsüütides, vereplasmas on alfa- ja beeta-aglutiniinid.
  • A (II) rühm - erütrotsüüdid sisaldavad ainult Aglutinogeeni, plasmas on beeta-aglutiniin;
  • B-grupp (III) - punased verelibled sisaldavad ainult B-aglutinogeeni, plasma sisaldab alfa-aglutiniini;
  • Rühm AB (IV) - antigeenid A ja B esinevad punastel verelibledel, agglutiniini plasma ei sisalda.

Veregruppide määramine toimub spetsiifiliste antigeenide ja antikehade tuvastamise teel (topeltmeetod või ristreaktsioon).

Vere kokkusobimatust täheldatakse juhul, kui ühe vere punased verelibled sisaldavad aglutinogeene (A või B) ja vastavad vere aglutiniinid (alfa või beeta) sisalduvad teise vere plasmas ja toimub aglutinatsioonireaktsioon.

Punaste vereliblede, plasma ja eriti täisvere ülekandmisel doonorilt retsipiendile tuleb rangelt jälgida rühmade ühilduvust. Doonori ja retsipiendi vere kokkusobimatuse vältimiseks on vaja nende veregrupid täpselt kindlaks määrata laboratoorsete meetoditega. Parim on vereülekanne vere, punaste vereliblede ja plasmaga samas rühmas, mille on määranud retsipient. Erakorralistel juhtudel võib 0-rühma punaseid vereliblesid (kuid mitte täisverd!) Vereülekandena teiste veregruppidega; A-rühma punaseid vereliblesid saab vereülekandena anda A- ja AB-veregrupiga patsientidele ning punaseid vereliblesid B-rühma doonorilt B- ja AB-rühma retsipientidele..

Veregruppide ühilduvuskaardid (aglutinatsiooni tähistab +):

Rühma aglutinogeenid asuvad stroomas ja erütrotsüütide membraanis. ABO-süsteemi antigeene ei tuvastata mitte ainult punastes verelibledes, vaid ka teiste kudede rakkudes või need võivad olla isegi süljes ja muudes kehavedelikes lahustunud. Need arenevad emakasisese arengu varases staadiumis ja vastsündinu on juba märkimisväärses arvul. Vastsündinute veres on vanusega seotud iseärasusi - plasmas ei pruugi ikka veel esineda iseloomulike rühmade aglutiniine, mida hakatakse tootma hiljem (tuvastatakse pidevalt 10 kuu möödudes) ja vastsündinute veregrupi määramine toimub sel juhul ainult ABO antigeenide juuresolekul..

Lisaks olukordadele, kus on vaja teha vereülekannet, tuleks planeerimise ajal või raseduse ajal läbi viia veregrupi, Rh-faktori ja alloimmuunsete erütrotsüütide antikehade olemasolu, et teha kindlaks ema ja lapse vahelise immunoloogilise konflikti tõenäosus, mis võib põhjustada vastsündinu hemolüütilist haigust.

Vastsündinu hemolüütiline haigus

Vastsündinute hemolüütiline kollatõbi, mis on tingitud ema ja loote immunoloogilisest konfliktist erütrotsüütide antigeenidega kokkusobimatuse tõttu. Haiguse põhjuseks on loote ja ema kokkusobimatus D-Rh või ABO antigeenidega, harvemini esineb kokkusobimatust teiste Rh (C, E, c, d, e) või M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigeenid. Ükskõik milline neist antigeenidest (tavaliselt D-reesuse antigeen), mis tungib Rh-negatiivse ema verre, põhjustab tema kehas spetsiifiliste antikehade teket. Viimased sisenevad loote verdesse platsenta kaudu, kus nad hävitavad vastavad antigeeni sisaldavad erütrotsüüdid. Eelsoodumuseks on vastsündinute hemolüütilise haiguse areng, platsenta läbilaskvuse rikkumine, korduvad rasedused ja naisele vereülekanded, võtmata arvesse Rh-faktorit jne. Haiguse varase ilminguga võib immunoloogiline konflikt põhjustada immunoloogilise konflikti. või raseduse katkemine.

On olemas antigeeni A (suuremal määral) sorte (nõrgad variandid) ja harvemini antigeeni B. Mis puutub antigeeni A, siis on olemas valikuid: tugev A1 (üle 80%), nõrk A2 (alla 20%) ja veelgi nõrgem (A3)., A4, Ah - harva). See teoreetiline kontseptsioon on oluline vereülekande jaoks ja võib põhjustada õnnetusi, kui liigitatakse doonor A2 (II) rühma 0 (I) või doonor A2B (IV) rühma B (III), kuna nõrk antigeeni A vorm põhjustab mõnikord vigu määramisel AVO süsteemi veregrupid. Nõrkade antigeeni A variantide õige määramine võib vajada spetsiifiliste reagentidega korduvaid uuringuid..

Immuunpuudulikkuse seisundis täheldatakse mõnikord looduslike alfa- ja beeta-aglutiniinide langust või täielikku puudumist:

  • neoplasmid ja verehaigused - Hodgkini tõbi, hulgimüeloom, krooniline lümfileukeemia;
  • kaasasündinud hüpo- ja agammaglobulineemia;
  • väikelastel ja eakatel;
  • immunosupressiivne ravi;
  • rasked infektsioonid.

Hemaglutinatsioonireaktsiooni allasurumisest tulenevad raskused veregrupi määramisel tekivad ka pärast plasmaasendajate sissetoomist, vereülekannet, siirdamist, septitseemiat jne..

Veregrupi pärimine

Veregruppide pärimismustrite aluseks on järgmised mõisted. ABO-geeni asukohas on võimalikud kolm varianti (alleeli) - 0, A ja B, mis ekspresseeruvad autosomaalses koostoimes. See tähendab, et geenide A ja B pärijatel ekspresseeritakse mõlema geeni produktid, mis viib AB (IV) fenotüübi moodustumiseni. Fenotüüp A (II) võib esineda inimesel, kes on pärinud vanematelt kas kaks geeni A või geeni A ja 0. Seega fenotüüp B (III) - kui päritakse kas kaks geeni B või B ja 0. Fenotüüp 0 (I) ilmub siis, kui kahe geeni pärimine 0. Seega, kui mõlemal vanemal on II veregrupp (genotüübid AA või A0), võib ühel nende lapsest olla esimene rühm (genotüüp 00). Kui ühel vanematest on A (II) veregrupp võimaliku genotüübiga AA ja A0 ja teisel B (III) võimaliku genotüübiga BB või B0 - lastel võivad olla veregrupid 0 (I), A (II), B (III) ) või АВ (! V).

Näpunäited analüüsi jaoks:

  • Vereülekande ühilduvuse määramine;
  • Vastsündinu hemolüütiline haigus (ema ja loote vere kokkusobimatuse tuvastamine vastavalt AB0 süsteemile);
  • Preoperatiivne ettevalmistus;
  • Rasedus (ettevalmistamine ja jälgimine negatiivse Rh-faktoriga rasedate naiste dünaamikas)

Uuringu ettevalmistamine: pole vajalik

Uurimismaterjal: täisveri (koos EDTA-ga)

Määratlusmeetod: Vereproovide filtreerimine läbi monoklonaalsete reagentidega immutatud geeli - aglutinatsioon + geelfiltratsioon (kaardid, ristlõikemeetod).

Vajadusel (alamtüübi A2 tuvastamine) tehakse täiendavaid katseid, kasutades spetsiaalseid reagente.

Tähtaeg: 1 päev

Uuringu tulemus:

  • 0 (I) - esimene rühm,
  • A (II) - teine ​​rühm,
  • B (III) - kolmas rühm,
  • AB (IV) - neljas veregrupp.

Rühma antigeenide alatüüpide (nõrkade variantide) tuvastamisel antakse tulemus koos vastava kommentaariga, näiteks "tuvastatakse A2 nõrgenenud versioon, vajalik on vere individuaalne valik".

Reesusüsteemi peamine pinna erütrotsüütide antigeen, mis hindab inimese reesuskuuluvust.

Funktsioonid Rh-antigeen on üks reesussüsteemi erütrotsüütide antigeenidest, mis asub punaste vereliblede pinnal. Reesusüsteemis eristatakse 5 peamist antigeeni. Peamine (kõige immunogeensem) on Rh (D) antigeen, mida tavaliselt peetakse silmas Rh-faktorit. Punaseid vereliblesid kannab seda valku umbes 85% inimestest, seega klassifitseeritakse need Rh-positiivseteks (positiivseteks). 15% -l inimestest pole seda, nad on Rh-negatiivsed (negatiivsed). Reesusteguri olemasolu ei sõltu AB0 süsteemi kohaselt grupi kuulumisest, ei muutu kogu elu jooksul, ei sõltu välistest põhjustest. See ilmneb loote arengu varases staadiumis ja vastsündinul tuvastatakse see juba märkimisväärses koguses. Vere reesuse kuuluvuse määramist kasutatakse üldises kliinilises praktikas vere ja selle komponentide vereülekande korral, samuti günekoloogias ja sünnitusabi raseduse kavandamisel ja juhtimisel.

Vereülekande ajal vere reesusfaktori kokkusobimatust (Rh-konflikt) täheldatakse juhul, kui doonori erütrotsüüdid kannavad Rh-aglutinogeeni ja retsipient on Rh-negatiivne. Sel juhul hakkavad Rh-negatiivses retsipiendis arenema Rh-antigeeni vastu suunatud antikehad, mis viivad punaste vereliblede hävitamiseni. Punaste vereliblede, plasma ja eriti täisvere ülekandmisel doonorilt retsipiendile tuleb rangelt jälgida ühilduvust mitte ainult veregrupis, vaid ka Rh-faktoris. Rh-faktori antikehade ja juba veres olevate alloimmuunsete antikehade olemasolu ja tiitrit saab määrata Rh-vastase testi määramisega (tiiter).

Veregrupi, Rh-faktori ja alloimmuunsete erütrotsüütide antikehade olemasolu tuleks kindlaks teha planeerimise ajal või raseduse ajal, et teha kindlaks ema ja lapse vahelise immunoloogilise konflikti tõenäosus, mis võib põhjustada vastsündinu hemolüütilist haigust. Reesuskonflikti esinemine ja vastsündinu hemolüütilise haiguse areng on võimalik, kui rase Rh on negatiivne ja loode Rh-positiivne. Kui emal on Rh + ja loode - Rh - on negatiivne, ei ole loote hemolüütilise haiguse ohtu.

Loote ja vastsündinute hemolüütiline haigus - vastsündinu hemolüütiline ikterus ema ja loote vahelise immunoloogilise konflikti tõttu, mis on tingitud kokkusobimatusest erütrotsüütide antigeenidega. Haigus võib olla tingitud loote ja ema kokkusobimatusest D-Rh või ABO antigeenidega, harvemini esineb kokkusobimatust teiste reesuste (C, E, c, d, e) või M-, N-, Kell-, Duffy-, Lastele antigeenid (statistika kohaselt on 98% vastsündinute hemolüütilise haiguse juhtudest seotud D - Rh antigeeniga). Ükskõik milline neist antigeenidest, mis tungib Rh-negatiivse ema verre, põhjustab tema kehas spetsiifiliste antikehade teket. Viimased sisenevad loote verdesse platsenta kaudu, kus nad hävitavad vastavad antigeeni sisaldavad punased verelibled. Kaaluge vastsündinute hemolüütilise haiguse arengut, platsenta läbilaskvuse rikkumist, korduvaid rasedusi ja vereülekandeid naisele, võtmata arvesse Rh-faktorit jne. Haiguse varase ilminguga võib immunoloogiline konflikt põhjustada enneaegset sünnitust või korduvaid raseduse katkemisi..

Praegu on vastsündinu reesuskonflikti ja hemolüütilise haiguse arengu meditsiiniline ennetamine. Kõik Rh-negatiivsed naised raseduse ajal peaksid olema arsti järelevalve all. Samuti on vaja kontrollida reesusantikehade taseme dünaamikat.

On olemas väike kategooria Rh-positiivseid isikuid, kes võivad moodustada Rh-vastaseid antikehi. Need on isikud, kelle punaseid vereliblesid iseloomustab normaalse Rh-antigeeni ekspressioon membraanil ("nõrk" D, Dweak) või muudetud Rh-antigeeni (osaline D, Dpartial) ekspressioon oluliselt vähenenud. Laboripraktikas ühendatakse need D-antigeeni D nõrgad variandid Du rühma, mille esinemissagedus on umbes 1%.

Retsipiendid, Du-antigeeni sisaldus, tuleks klassifitseerida Rh-negatiivseteks ja vereülekandeks tuleks teha ainult Rh-negatiivseid verd, kuna tavaline D-antigeen võib sellistel inimestel esile kutsuda immuunvastuse. Du antigeeniga doonoreid saab pidada Rh-positiivseteks doonoriteks, kuna nende vereülekanne võib Rh-negatiivsetel retsipientidel põhjustada immuunvastuse ning D-antigeeni suhtes sensibiliseeriva haiguse korral rasked vereülekandereaktsioonid..

Rh-faktori pärimine.

Pärimisseadus põhineb järgmistel mõistetel. Domineeriv on reesusfaktorit D (Rh) kodeeriv geen, alleeligeen d on retsessiivne (Rh-positiivsetel võib olla DD või Dd genotüüp, Rh-negatiivsetel ainult dd genotüüp). Inimene saab igalt vanemalt ühe geeni - D või d, ja seega on tal genotüübi 3 võimalikku varianti - DD, Dd või dd. Kahel esimesel juhul (DD ja Dd) annab Rh-faktori vereanalüüs positiivse tulemuse. Ainult dd genotüübi korral on inimesel Rh-negatiivne veri.

Mõelge mõnele geenide kombineerimise võimalusele, mis määravad Rh-faktori olemasolu vanematel ja lapsel

  • 1) Reesuse isa - positiivne (homosügootne, DD genotüüp), ema reesus - negatiivne (dd genotüüp). Sel juhul on kõik lapsed Rh-positiivsed (100% tõenäosus).
  • 2) reesuse isa - positiivne (heterosügootne, Dd genotüüp), ema - reesusnegatiivne (dd genotüüp). Sel juhul on negatiivse või positiivse reesusteguriga lapse sündimise tõenäosus sama ja võrdne 50% -ga.
  • 3) isa ja ema on selle geeni (Dd) heterosügootid, mõlemad reesuspositiivsed. Sel juhul on võimalik (tõenäosusega umbes 25%) negatiivse reesusega lapse sünd.

Näpunäited analüüsi jaoks:

  • Vereülekande ühilduvuse määramine;
  • Vastsündinu hemolüütiline haigus (ema ja loote vere kokkusobimatuse tuvastamine Rh-faktori järgi);
  • Preoperatiivne ettevalmistus;
  • Rasedus (reesuskonflikti ennetamine).

Uuringu ettevalmistamine: pole vajalik.

Uurimismaterjal: täisveri (koos EDTA-ga)

Määratlusmeetod: Vereproovide filtreerimine läbi monoklonaalsete reagentidega immutatud geeli - aglutinatsioon + geelfiltratsioon (kaardid, ristlõikemeetod).

Tähtaeg: 1 päev

Tulemus antakse välja kujul:
Rh + positiivne Rh - negatiivne
D (Du) antigeeni nõrkade alatüüpide tuvastamisel antakse kommentaar: "on tuvastatud nõrk reesusantigeen (Du), soovitatakse vajadusel vereülekanne teha Rh-negatiivse verega.

Anti-Rh (Rh-faktori ja teiste punaste vereliblede antigeenide alloimmuunsed antikehad)

Antikehad kliiniliselt kõige olulisemate erütrotsüütide antigeenide, peamiselt Rh-faktori suhtes, mis näitavad organismi sensibiliseerumist nende antigeenide suhtes.

Funktsioonid Reesuse antikehad kuuluvad niinimetatud alloimmuunsete antikehade hulka. Alloimmuunsed erütrotsüütide antikehad (Rh-faktori või teiste erütrotsüütide antigeenide suhtes) ilmuvad veres eritingimustes - pärast immunoloogiliselt kokkusobimatu doonori vereülekannet või raseduse ajal, kui loote punased verelibled, mis kannavad ema suhtes immunoloogiliselt võõraid vanemlikke antigeene, tungivad platsenta naise verre. Mitteimmuunsed Rh-negatiivsed isikud ei oma Rh-faktori antikehi. Rh-süsteemis eristatakse 5 peamist antigeeni, peamine (kõige immunogeensem) on D (Rh) antigeen, mida tavaliselt peetakse Rh-faktoriks. Lisaks Rh-antigeenidele on veel mitmeid kliiniliselt olulisi erütrotsüütide antigeene, mille suhtes võib toimuda sensibiliseerumine, põhjustades vereülekande komplikatsioone. INVITRO-s kasutatav vereanalüüside skriinimismeetod alloimmuunsete erütrotsüütide vastaste antikehade olemasolu suhtes võimaldab lisaks RH1 (D) Rh-faktori antikehadele tuvastada katseseerumis ka teiste erütrotsüütide antigeenide vastaseid alloimmuunseid antikehi..

Domineeriv on reesusfaktorit D (Rh) kodeeriv geen, alleeligeen d on retsessiivne (Rh-positiivsetel võib olla DD või Dd genotüüp, Rh-negatiivsetel ainult dd genotüüp). Raseduse ajal Rh-negatiivse naisega, kellel on Rh-positiivne loote, on ema ja loote vahel immunoloogilise konflikti kujunemine Rh-faktori abil võimalik. Reesuskonflikt võib põhjustada raseduse katkemist või loote ja vastsündinute hemolüütilise haiguse arengut. Seetõttu tuleks ema ja lapse vahelise immunoloogilise konflikti tõenäosuse kindlakstegemiseks läbi viia veregrupi, Rh-faktori ja alloimmuunsete erütrotsüütide antikehade olemasolu. Reesuskonflikti esinemine ja vastsündinute hemolüütilise haiguse areng on võimalik, kui rase Rh on negatiivne ja loode Rh-positiivne. Kui emal on reesuse antigeen positiivne ja lootel negatiivne, siis Rh-faktori konflikt ei arene. Rh kokkusobimatuse esinemissagedus on üks juhtum 200–250 sündi kohta.

Loote ja vastsündinute hemolüütiline haigus - vastsündinu hemolüütiline ikterus ema ja loote vahelise immunoloogilise konflikti tõttu, mis on tingitud kokkusobimatusest erütrotsüütide antigeenidega. Haiguse põhjustajaks on loote ja ema kokkusobimatus D-reesuse või ABO- (rühma) antigeenidega, harvemini esineb kokkusobimatus teiste reesuste (C, E, c, d, e) või M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd antigeenid. Ükskõik milline neist antigeenidest (tavaliselt D-reesuse antigeen), mis tungib Rh-negatiivse ema verre, põhjustab tema kehas spetsiifiliste antikehade teket. Antigeenide tungimist ema vereringesse soodustavad nakkuslikud tegurid, mis suurendavad platsenta läbilaskvust, väikesed vigastused, hemorraagiad ja muud platsenta kahjustused. Viimased sisenevad loote verdesse platsenta kaudu, kus nad hävitavad vastavad antigeeni sisaldavad punased verelibled. Kaaluge vastsündinute hemolüütilise haiguse arengut, platsenta läbilaskvuse rikkumist, korduvaid rasedusi ja vereülekandeid naisele, võtmata arvesse Rh-faktorit jne. Haiguse varase ilminguga võib immunoloogiline konflikt põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist..

Esimese raseduse ajal on Rh-positiivne loode rasedal, kellel on Rh - - "reesuskonflikti tekkimise oht 10-15%. Emakeha esimene kohtumine võõra antigeeniga toimub, antikehade kogunemine toimub järk-järgult, alates umbes 7-8 rasedusnädalast. Kokkusobimatuse risk suureneb iga järgneva Rh-rasedusega - positiivse lootega, olenemata sellest, kuidas see lõppes (kunstlik abort, raseduse katkemine või sünnitus, emakavälise raseduse operatsioon), esimese raseduse ajal verejooks, platsenta käsitsi eemaldamine ja ka siis, kui sünnitus toimub keisrilõike teel või sellega kaasneb märkimisväärne verekaotus. Rh-positiivse vereülekandega (juhul, kui need viidi läbi isegi lapsepõlves). Kui järgnev rasedus areneb koos Rh-negatiivse lootega, siis ühildumatus ei arene..

Kõik rasedad, kellel on " Rh "-", pannakse sünnituskliinikus spetsiaalsesse registrisse ja teostavad dünaamilist kontrolli Rh antikehade taseme üle. Esmakordselt tuleks antikehade testi võtta raseduse 8.-20. Nädalal ning seejärel tuleks perioodiliselt kontrollida antikehade tiitrit: 1 kord kuus kuni 30. rasedusnädalani, kaks korda kuus kuni 36. rasedusnädalani ja 1 kord nädalas kuni 36. nädalani. Raseduse katkestamine vähem kui 6-7 nädalaks ei pruugi põhjustada Rh-antikehade teket emal. Sel juhul on loote positiivse Rh-faktori korral järgneva raseduse ajal immunoloogilise kokkusobimatuse tekke tõenäosus taas 10-15%.

Näpunäited analüüsi jaoks:

  • Rasedus (reesuskonflikti ennetamine);
  • Negatiivse Rh-faktoriga rasedate naiste vaatlus;
  • Raseduse katkemine;
  • Vastsündinu hemolüütiline haigus;
  • Ettevalmistus vereülekandeks.

Uuringu ettevalmistamine: pole vajalik.
Uurimismaterjal: täisveri (koos EDTA-ga)

Määramismeetod: aglutinatsioonimeetod + geelfiltratsioon (kaardid). Standardsete tüpiseeritud punaste vereliblede inkubeerimine uuritava seerumiga ja filtreerimine segu tsentrifuugimisega läbi geeli, mis on immutatud polüspetsiifilise antiglobuliinireaktiiviga. Aglutineeritud punaseid vereliblesid tuvastatakse geeli pinnal või selle paksuses.

Meetodis kasutatakse rühma 0 (1) doonorite erütrotsüütide suspensioone, mis on tüpiseeritud erütrotsüütide antigeenidega RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LEb), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Tähtaeg: 1 päev

Alloimmuunsete erütrotsüütide vastaste antikehade tuvastamisel viiakse läbi nende poolkvantitatiivne määramine.
Tulemus antakse krediiti (seerumi maksimaalne lahjendus, mille korral positiivne tulemus ikkagi leitakse).

Mõõtühikud ja teisendustegurid: Ühik / ml

Kontrollväärtused: Negatiivsed.

Positiivne tulemus: sensibiliseerimine reesusantigeeni või muude erütrotsüütide antigeenide suhtes.

Oluline On Olla Teadlik Vaskuliit