Veregrupi ühilduvus kontseptsiooni osas: müüt või tõde
Need, kes on pereplaneerimise pärast eriti mures, püüavad ette näha kõike või peaaegu kõike. Seetõttu küsitakse sageli tulevastelt vanematelt (sageli inimkonna ilusast poolest) vere sobivuse küsimust lapse eostamiseks.
Küsimus on huvitav, oma nüanssidega, nii et täna proovime vastata kõige tavalisematele küsimustele, mis käsitlevad veregruppide ühilduvust ja Rh-faktorit lapse eostamiseks.
Artikli sisu:
- Miks on veri planeerimisel oluline?
- Reesustegur ja reesuskonflikt
- Me määrame sündimata lapse vere
- Millised võivad olla probleemide tagajärjed ja lahendused?
- Järeldus
Miks on veri planeerimisel oluline??
Mis on veri? Meie keha sisemine vedelik, toetades selle püsivust ja täites väga paljusid funktsioone - veri mängib rolli ka uue elu sünniprotsessides. Vereanalüüsi abil saate teada palju olulist teavet keha seisundi kohta, näiteks hCG vereanalüüs võimaldab teil raseduse kohta teada saada juba enne testribade kasutamist.
Kas plaanite rasedust lähitulevikus või registreerute juba sünnituskliinikus? Teil (ja siis teie abikaasal) palutakse võtta vereanalüüs, mis võimaldab teil kindlaks teha teie veregrupi ja antigeeni-D olemasolu / puudumise. Need kaks väärtust mängivad otsustavat rolli..
Nagu teate, on 4 üldtunnustatud veregruppi (0 (I), A (II), B (III) ja AB (IV)), mis erinevad valguantigeenide omaduste poolest, mis omakorda paiknevad punaste vereliblede pinnal. Eristatakse ka Rh-tegureid.
See on omamoodi marker D-antigeenide esinemiseks samadel vererakkudel. Selle antigeeni avastamise korral peaksime rääkima positiivsest reesusest ja vastavalt sellele, kui seda seal pole, on Rh-indeks miinus. Muide, negatiivse Rh-ga inimesi on suhteliselt vähe (umbes 15% kogumassist).
Rääkides veregruppide ühilduvusest eostamiseks, peate tegema mõned parandused. On olemas arvamus, et teatud tüüpi vanemliku vere kombinatsioon mõjutab lapse viljastumise tõenäosust ja isegi tema tulevast sugu. Siin on näiteks tabel, mille järgi on väidetavalt võimalik sündimata lapse sugu jälgida, teades isa ja ema veregruppe.
Sarnane on ka veregruppide ühilduvus. Tabelis on näidatud, kas vanemad sobivad teatud näitajatega..
Sünnitusabi ja günekoloogia valdkonna spetsialistide sõnul mõjutab ainult Rh vere ühilduvust lapse eostamiseks ja hilisemaks kandmiseks. Seetõttu võite rahulikult magada: kuulumine konkreetsesse veregruppi ei mõjuta sündimata lapse sugu ja eostamise võimalusi.
See tähendab, et kõigil ülaltoodud tablettidel pole vähimatki teaduslikku põhjendust ja need põhinevad nende inimeste kahtlastel andmetel ja järeldustel, kellel on sellistes küsimustes väga keskpärased teadmised.
Võite pöörduda küsimuste poole, millised rühmad pole ühilduvad või ühilduvad, kuid see ei kehti pereplaneerimise kohta, vaid vastab pigem ühilduvuse küsimusele, kui vereülekanne on vajalik. On teada, et teatud inimesele sobib teatud veri. Näiteks võivad I rühma inimesed olla doonorid kõigile teistele ja need, kellel on IV, võivad võtta ükskõik millise veregrupi. Allpool rühma ühilduvuse silt.
Lihtne uuring võib olla tõendiks, et sellised järeldused on tegelikkusest väljaspool. Huvi oma sugulaste ja sõprade veregruppide vastu, kindlasti on nad kõik erinevad. Erinevad inimesed ühendavad oma elu ja sünnitavad lapsi, kellel on haigusloos erinevad verejäljed. Ja kõigil neil on lapsed ühel või teisel viisil, lapsed sünnivad ja võimalikel rasestumisprobleemidel on ilmselt täiesti erinev laad.
Kokkuvõtteks: raseduse ajal, kui tõstatate vereprobleeme, mõjutab see ainult Rh-faktorit. Räägime sellest üksikasjalikumalt..
Rh- ja reesuskonflikt
Teine vere süsteem, mis avastati eelmise sajandi keskel, nagu selgus, mõjutab lapse kandevõimet märkimisväärselt. Sel juhul on võtmetähtsusega mõiste "reesuskonflikt". Millist puuvilja see on ja mida see sööb?
Nagu juba mainitud, on punaste vereliblede pinnal spetsiifilised D-antigeenid kas olemas (Rh +) või puuduvad (Rh -). Seetõttu võib abikaasadel olla mitu võimalust:
- Rh + ema ja Rh + isa;
- Rh + ema ja Rh - isa;
- Rh on ema ja Rh on isa;
- Rh - ema ja Rh + isa.
Ja ainult viimane juhtum pakub erilist huvi. Ja kogu mõte on D-antigeeni puudumine emal. Konflikti tõenäosus, kui isal on Rh + veri, nagu nähtub allolevast tabelist, on 1 kuni 2. Kui tulevane laps võtab emalt negatiivse reesuse, siis pole mõtet muretseda, kuid kui ta on positiivne, siis on võimalus reesuskonflikti tekkeks - seisundiks, kus ema kujutletav süsteem tajub loote midagi võõrast ja püüab sellest igati lahti saada. Sellises olukorras ei mängi veregruppide ühilduvus viljastumisel mingit rolli, kuid see võib mõjutada kandmist.
See ja emaorganismi emapoolne reageerimine mõjutab otseselt emaorganismi, mõnel juhul ohustab see lapse tervist ja elu. Kuid esimese raseduse ajal sellist konflikti ei täheldata, kuna keha pole veel suutnud koguneda piisavalt Rh + vere antikehi, kuid järgnevate raseduste ajal võib olukord radikaalselt muutuda. Just sel põhjusel ei soovitata negatiivsetel emadel oma esimest rasedust katkestada.
Järgnevatel rasedustel suureneb ema-loote süsteemi konfliktide tõenäosus märkimisväärselt. Märgid võivad sisaldada naisel teatud tervisehäireid:
- üldised vaevused;
- rasedate naiste gestoos;
- rasedate naiste diabeet;
- emaka hüpertoonilisus jne..
- aneemia;
- loote hüpoksia;
- vastsündinu kollatõbi;
- loote unisus;
- turse
- hemolüütiline haigus;
- laienenud maks ja põrn ultraheliuuringute tulemuste põhjal.
Mis juhtub Rh konfliktis? ?
Ja miks see toimib ainult pärast esimest sündi või aborti? See kõik on naise ja tema lapse verepilastus. Tavaliselt seda ei juhtu, kuid raseduse katkestamisel või sünnituse ajal siseneb lapse veri ema vereringesse.
Algab niinimetatud sensibiliseerimisprotsess: ema organism arendab ja akumuleerib Rh-positiivse vere antikehi, eksitades seda kellegi teise omaks, ja ründab seejärel lapse punaseid vereliblesid, põhjustades ülaltoodud tagajärgi.
Selgub, et ohus on emad, kellel puudub Rh-antigeen, eeldusel, et isal on selline valk.
Me määrame sündimata lapse vere
Millised võivad olla probleemide tagajärjed ja lahendused?
Nüüd kokkusobimatuse tagajärgedest. Riskirühma kuuluvad naised läbivad kohustusliku uuringute nimekirja ja läbivad vajalikud testid. Sensatsiooni ja sensibiliseerimise tunnuste tuvastamiseks on oluline hoolikalt jälgida lapseootel ema ja loote seisundit. Selleks läbib naine teatud aja jooksul testid, mille tulemused määravad korrigeeriva ravi.
Märgid, et ema keha toodab lootele antikehi, on loote aneemia ja sellele järgnev hüpoksia, mis areneb hapniku kandvate punaste vereliblede ebapiisava arvu tõttu. Punased verelibled surevad ema antikehade mõjul. Raskus määratakse nende samade antikehade hulga järgi. Äärmuslikel juhtudel tehakse otsus enneaegse kontrollitud sünnituse või vereülekande kohta kohe pärast sündi.
Selle kõige jaoks on imerohi - immunoglobuliini seerum, mida pakutakse kõigile positiivse lapse sünnituse korral kõigile Rh-negatiivsetele emadele. Sellised meetmed võimaldavad teil alustada lapse Rh + punaste vereliblede antikehade hävitamise protsessi, juhul kui viimased satuvad ema kehasse.
Immu noglobuliin-D kasutatakse lihasesisese süstimisega konfliktide korral:
- esimese kolme päeva jooksul pärast sünnitust;
- sensibiliseerimise ohu korral (koorionibiopsia, kõhu vigastus jne);
- abordi korral;
- 28. ja 34. rasedusnädalal.
Järeldus
Kui kavatsete lapse saada, suhtuge sellesse teemasse täie vastutuse ja mõistmisega. Vastupidiselt arvamusele, Internetis ja mõne ema huultel kõndides ei mõjuta veregrupp kuidagi lapse sugu ega tema eostamise edukust. Ühilduvuse ja võimalike probleemide osas mängib rolli ainult ema Rh-faktor. Ja ohus on ainult need naised, kelle reesus on negatiivne.
Kuid isegi sel juhul (ja see on umbes üks 10-st rasedusest) suudab kaasaegne meditsiin olukorda parandada ja anda lapseootel emale õnne terve lapse sündimisel.
Veregruppide ühilduvus
Vanemate vere ühilduvuse probleemid lapse eostamise ajal tuvastati esmakordselt pärast Teist maailmasõda, kui meditsiin hakkas keskenduma inimkaotuse taastamisele ja uurima tähelepanelikult kõiki lapse eostamisega seotud protsesse.
Teadlaste tähelepanu köitsid kohalike ja ringkonnaarstide teated, et juhtumid on muutunud sagedasemaks, kui hea väljanägemisega ja terve paar kaotab lapse ootamatult raseduse erinevatel etappidel või vahetult pärast sünnitust..
Vanema vere ühilduvus
Nad hakkasid sellest rääkima, kui Rh-faktori määramine muutus kohustuslikuks ja mis tahes veregruppi hakati tähistama positiivse või negatiivse RF väärtusega.
Reesustegur on punaste vereliblede pinnal asuva spetsiaalse valgu olemasolu (kui see on positiivne) ja puudumine (kui see on negatiivne), millele negatiivse RF-ga inimese immuunsussüsteem reageerib ja ründab soovimatuid külastajaid.
Kahjuks ei ole raseduse varases staadiumis olev loode ka taotletud külaline, seetõttu tekivad naise negatiivse Rh-faktori ja mehe positiivse vereproovide korral antikehad, mis loote maha suruvad. Enamasti lõpeb see raseduse katkemisega ja korduvad katsed rasestuda võivad viia kurvemate tagajärgedeni, kui viljastumist ei esine üldse või embrüo sureb raseduse esimestel nädalatel..
Veregruppide ühilduvuse kontrollimine rasestumise osas
See protsess on tihedalt seotud kõigi pereplaneerimise kursustega ja on kohustuslik esmaootavatele peredele igas kliinikus. Linnades, kus pereplaneerimine põhineb kaasaegsematel Rh algoritmidel, antakse rasestumise kavandamise etapis vere sobivusfaktor, et välistada paarile negatiivsed kogemused.
Kui paaris on reesusfaktorid samad või negatiivsetel meestel, möödub rasedus ilma selle teguri põhjustatud komplikatsioonideta.
Juhul, kui naisel on reesustegur negatiivne ja mehel positiivne reesuskonflikt.
Reesuskonflikt on protsess, mille käigus naise immuunsüsteem võtab võõrkehana mehe geenimaterjalist valku (reesustegurit), kuna tema vere Rh-faktor on negatiivne ja sellist valku pole. Võõrkeha ründavad kõik immuunsusmehhanismid. Selle tagajärjel seisab embrüo ema keha täieliku tagasilükkamise ees ja sureb paljudel juhtudel vaatamata katsetele ema immuunsust maha suruda ja muudele toetamisviisidele.
Veregruppide kokkusobivuse ja Rh-konflikti probleem ei puuduta kõiki paare, kus analüüside põhjal see võib tekkida. Selle manifestatsiooni mõjutada võivate põhjuste ja tegurite täielikku loetelu pole veel kindlaks tehtud, kuna selles valdkonnas on võimatu katseid läbi viia.
Paljudel paaridel, isegi erinevate Rh teguritega, pole probleeme. Vere negatiivne ühilduvus rasestumisega ei välista rasestumist, edukat rasedust ja sünnitust. Perekonna juhtiv sünnitusarst täiustab aga tingimata raseduse jälgimist ja kontrolli..
Tervisliku lapse kontseptsioon, kui reesustegur on erinev
Partnerid, kes otsustavad hoolimata veregruppide kokkusobimatusest võimalike raskuste ületamiseks, peaksid enne kontseptsiooni tegemist konsulteerima arstiga.
Korrates tervisliku beebiprogrammi raames, suurendab Rh-faktori vereannetus ja täiendava uuringu läbimine oluliselt eduka raseduse võimalusi.
Uurimise tulemusel paneb arst lapse viljastumiseks välja rea soovitusi, mis võivad suurendada patoloogiateta eduka raseduse ja sünnituse võimalusi. Kuna vere ühilduvust ideaalsele valemile on võimatu viia, kasutatakse eostamisel lähenemisviise partnerite taustapildile.
Meeste ühilduvus
Kuna Rh-konfliktireaktsiooni avaldab tema vere valk, vähendab ravimpreparaat valkude sisaldust, mis suurendab võimalust, et immuunsüsteem ei märka sissetungi ega aktiveeri kaitsemehhanisme viljastumisel.
Naiste ühilduvus
Sellel küljel vähendatakse vere ühilduvust paremate tulemusteni tänu immuunsussüsteemi kavandatud, kuid hoolikale mitmel viisil allasurumisele. Võimatu on jätta lapseootel ema keha kaitseta, seetõttu peate tegutsema ettevaatlikult.
Kui järgite kõiki meditsiinilisi soovitusi ja ei koormata keha üle, mööduvad viljastumine, rasedus ja sünnitus ilma komplikatsioonideta.
Probleemid, kui veregruppide ühilduvus on negatiivne
Iga uue eostamise ja raseduse korral toodab naise keha üha rohkem antikehi võõrkeha jaoks, mida peetakse embrüoks. Mitme katse tulemus võib olla järgmine:
Külmunud loode, kui immuunsus surus seda raseduse teisel kolmandal trimestril;
Sünni sünd, kui raseduse viimastel nädalatel ületavad hormonaalsed muutused kehas arstide katsed last päästa;
Spontaanne abort, embrüo tagasilükkamine raseduse alguses;
patoloogia vastsündinutel.
Iga uue katse korral, kui vanemate veregruppide ühilduvus pole muutunud, vähenevad positiivse raseduse tulemuse võimalused plahvatuslikult. Isegi neil, kes on juba oma esimese lapse sünnitanud, on teise raseduse ajal kaotuse oht väga kõrge..
Selle põhjuseks on, et naise immuunsussüsteem lükkab tagasi talle võõra organismi. Antikehade tootmine, mis suureneb iga uue rasedusega, halvendab tervete laste sündimise prognoosi.
Mis on ainulaadne 3 veregrupp
3 veregrupiga inimeste protsent on 11%. Arvatakse, et ta ilmus ürgsete inimeste ümberasustamisel Aafrikast Euraasia mandrile. Juutide seas kõige levinum kolmas veregrupp. See asjaolu oli aluseks eelduseks selle grupi moodustamisest Egiptuses, seal ajal kui juudi hõimud olid..
Lastel
3. rühma inimeste punased verelibled on varustatud antigeeniga B. Seetõttu peab see silt olema vähemalt ühel vanemal.
Võimalikud on järgmised valikud:
- 3 ja 4;
- 3 ja 1 või 4 ja 1;
- 3 ja 2 või 4 ja 2.
On selge, et 3. veregrupiga imikut ei ilmu B-antigeeni puudumise tõttu 1. ja 2. veregrupi omanikku. Selliseid arvutusi kasutatakse isaduse tuvastamisel või isiku tuvastamisel kohtuekspertiisi käigus..
Vereülekande probleemid
Valguantigeene on kahte tüüpi: antigeenid A ja B. Plasmas leiduvate nende vastu valmistatakse kehavastaseid aglutinatiine - alfa (α) ja beeta (β). Kolmanda veregrupi isik, kellel on negatiivne reesus, peab vereülekande tegema ainult identse. Kolmanda Rh + rühma vereülekande korral võetakse plasmas olev aglutiniini beeta punaste vereliblede hävitamiseks antigeeniga B. 3 Rh-rühmaga inimesi on harva, seetõttu pole veredoonori valimine lihtne..
Vereülekande ühilduvuse tabel
3 positiivse veregrupiga inimestel oli õnne rohkem. Vere andmise ja vastuvõtmise segamisel sobib Rh-positiivne veri. Antikeha beeta, kes kohtub verega, milles on juba sarnased immunoglobuliinid, võtab kellegi teise vere enda eest. Kolmanda rühma negatiivse vereülekande ajal ühilduvust ei rikuta. Sest negatiivses veres ei ole aglutiniini antikehi.
Äärmuslikes olukordades manustatakse kolmanda rühma inimestele esimene, mis ei sisalda antikehi, vereülekande ajal isikliku vere ühilduvuse kontrolli all, kuna hülgamisreaktsiooni võib põhjustada palju muid tegureid. Nõuab grupi ja Rh teguri arvestamist.
Enne vereülekannet on vajalik isiklik vere ühilduvuse test. Valgel taldrikul segatakse tilgad retsipiendi seerumit ja doonori verd. Kui 5 minuti jooksul ilmuvad väikesed kleepuvate punaste vereliblede tükid, vereülekanne katkestatakse.
Rasedate probleemid
Negatiivse Rh-ga naiste puhul on vaja arvestada raseduse ajal esinevate tunnustega. Kõigi rühmade vanematel on probleeme reesuserinevustega, kui negatiivne ema ühendab positiivse isaga.
Tõenäoliselt on kaks võimalust:
- Loode valib isalise Rh +. Rh-ema toodab antikehi oma lapse vastu. Äratõukeprotsess on tõenäoliselt loote elule ja ema tervisele ohtlik. Raseduse esimestel nädalatel esineb raseduse katkemist.
- Loote valib ema negatiivsus. Rasedus kulgeb komplikatsioonideta.
Tüsistuste vältimiseks suunavad günekoloogid tulevasi vanemaid veregrupi ja Rh määramiseks.
Rh-negatiivse ema esimesel rasedusel on võimalus ohutult lõppeda. Antikehad moodustuvad aeglaselt ja suudavad raseduse lõpus näidata agressiivsust, põhjustades vastsündinute hemolüütilist aneemiat, millega arstid suudavad võidelda.
Järgmise raseduse ajal siseneb naine suure antikehade tiitriga, mistõttu raseduse katkemise oht suureneb. Reesust tuleks meelde tuletada negatiivsetele naistele, kes otsustasid teha abordi. Nad riskivad jääda lastetuks, kuna antikehad kogunevad sõltumata raseduse tulemusest. Probleemil on lahendus. Kui naisel on negatiivne Rh, sisestatakse pärast aborti või sünnitust küülikuvastane globuliin, mis inaktiveerib antikehad. Sel juhul suureneb järgmise terve beebi saamise võimalus..
Laua reesuskonflikt raseduse ajal
Iseloom ja veregrupp
Idas on populaarne teooria inimese iseloomu sõltuvuse kohta veregrupist. Jaapanlased ütlevad: veregrupp kujundab iseloomu, inimese kalduvusi ja eelsoodumust haigustele. Haiguste ennetamine seisneb eritoitumises ja kahjulike toitude tarbimise piiramises..
Kolmanda veregrupiga inimeste peamised iseloomuomadused:
- Teooria järgijate sõnul põhineb 3. rühma inimeste eripära kohanemisel nomaadielu tingimustega. Sellised inimesed on võimelised välismaalastega dialoogi pidama..
- Kolmas rühm moodustab kavalate, loominguliste võimetega individualisti. Ta on võimeline alistama, hea kõneleja, kuid närviline ja tasakaalust väljas.
- Vaatamata suurenenud tundlikkusele on kolmanda rühma inimesed tolerantsed ja diplomaatilised.
- Olemasolev teooria on intuitiivne ja sellel puudub teaduslik põhjendus. Erinevate veregruppidega inimeste üldised omadused on olemas, kuid tuleks arvestada tegelase moodustavate elamistingimuste, kasvatuse ja sotsiaalse keskkonnaga.
Haiguse eelsoodumus
3 plasmagrupi omanikke eristab hea tervis, hea immuunsus. Nad ütlevad, et seda tüüpi verega naiste viljakus on kõrgeim. Androgeenide ja östrogeenide kontsentratsiooni tõttu on neil teiste ees eelis.
Keha nõrgad kohad on:
- Osteokondroos;
- Soole neoplasmid;
- Kopsupõletik;
- Eritusorganite ja suguelundite nakkavad patoloogiad;
- Depressioon
- Autoimmuunsed patoloogiad.
Dieedisoovitused
3 veregrupi dieedi ja dieedi omadused on kavandatud võimalike haiguste ennetamiseks. See iseloomustab tooteid kui kasulikke ja kahjulikke..
Kolmanda vere tüübiga inimesed pole toidu suhtes valivad, kuna nad on hästi kaitstud. Kuid eelistatakse teatud tüüpi tooteid..
Kasulikud ja kahjulikud tooted
Muidugi on kasulikud tooted kolmele veregrupile:
- Liha - lammas, küülik;
- Kalad - lest, tuur, lõhe, tursk, hiidlest;
- Piimatooted - kooritud tooted, kitsepiim;
- Tailihaõli, sinep;
- Kreeka pähklid, mandlid;
- Punase värvi kaunviljad;
- Riis, hirss, herkulaadid, valge leib;
- Peet, baklažaan, porgand;
- Pastinaak, kapsas, petersell;
- Viinamarja banaan;
3 veregrupi dieedis sisalduvad vastuvõetavad tooted:
- Liha on veiseliha, kalkun;
- Rups - maks;
- Kalad - küpriinid, heeringas;
- Mereannid - kalmaarid;
- Lehmavõi, kõva juust;
- Roheline hernes. Must leib;
- Must tee, kohv;
- Roheline sibul, kartul, kurk;
- Gourds, kõrvits, küüslauk;
- Pirnid, kirsid, viigimarjad, rosinad, õunad.
Vastunäidustatud:
- Liha on linnuliha, sealiha, süda;
- Ahven, merikarbid, vähid, suitsulõhe;
- Sulatatud juust, jäätis, tomatite ketšup, päevalilleseemned;
- Maapähkel;
- Läätsed, tatar, oder, kuklid;
- Redis, tomatid, hurma;
- Kange alkohol, mineraalvesi.
Traditsiooniline meditsiin
Mis on kasulik:
- Vaarikamarjad, salvei ürdi, roosi puusad;
- Petersell, ingver, piparmünt;
Mõõdukalt kahjulike hulka kuuluvad:
- Viirpuu, kuivatatud naistepuna, takjasordi viljad;
- Palderjanirohi, korvikesed kummelit, raudrohi rohi;
- Echinacea, tamme koor, kasepungad
Aaloed peetakse kahjulikeks, lehestiku emaks ja võõrasemadeks, pärnadeks, ristiku õiteks, mustpeadeks, humalakäbideks.
Eelistuste ja piirangute loetelu pole dieedimenüü koostamisel mõttetu. Kasulik treening: ratas, jooksmine, ujumine.
Oma rühma eelistuste tundmine aitab inimestel oma elu paremaks muuta. Teadaolev fakt: umbes nelikümmend protsenti ameeriklaste rahakottidest on kolmas veregrupp.
Kuidas mõjutab vanemate veregruppide ühilduvus lapse eostumist ja raseduse kulgu?
Verepartnerite ühilduvuse hindamine on kõige olulisem kriteerium, mis määrab loote patoloogilise arengu riski. Sellele punktile tuleks planeerimisel pöörata erilist tähelepanu. Sobimatus võib kahjustada loote arengut. Tüsistuste ohu vältimiseks tuleks hinnata tulevaste vanemate veregruppide (antigeenide) ühilduvust.
Tulevaste vanemate antigeenide kombinatsioon
Rühma moodustumine toimub 15 nädala pärast. Küsimus, kas vanemate veri mõjutab loote soodsat arengut, on väga asjakohane. Mõnede kombinatsioonide tõttu on immunoloogiline kokkusobimatus võimalik. Patoloogilised protsessid on välistatud 1 rühmas mehel, 4 naises ja samades rühmades.
Võimalikud raseduse probleemid
Enne kontseptsiooni põhjaliku uurimise läbiviimine võib märkimisväärselt vähendada negatiivsete nähtuste riski. Üks vastutustundlik lähenemisviis on kontrollida partnerite vere ühilduvust rasestumisega.
Ühilduvuse määrab ema veri:
- Esimene. Laps areneb normaalselt. 2, 3 või 4 rühmaga on mehel konflikt, mis ei provotseeri loote patoloogiat.
- Teine. Ema ja beebi vere kokkusobimatus ilmneb siis, kui isal on 3 või 4 rühma. Suurepärane ühilduvus ülejäänud osadega.
- Kolmas. Rasedus kulgeb turvaliselt isa 1. ja 3. rühmas, teiste võimalike kõrvalekallete korral.
- Neljas. Meeste maksimaalne ühilduvus 4. rühmaga. Muudel juhtudel on immunoloogiline konflikt.
Teave on üksnes soovituslik ja ei tähenda loote ebanormaalsuste 100% -list tõenäosust. Tulevane vanem peaks hindama riske ja viima läbi rea täiendavaid uuringuid. Teraapia on vajalik, kui ema veres tuvastatakse kaitsvaid antikehi.
Erilist tähelepanu on vaja, kui punaste vereliblede valku leidub ainult meestel või vastupidi, naistel. Enne kavandatud kontseptsiooni on oluline kontrollida ühilduvust. Antikehade õigeaegse tuvastamisega määrab arst ravi, mis aitab kaasa lapse ohutule kandmisele.
Positiivne
Patoloogiate oht puudub emal positiivse reesuse ja isas negatiivse, aga ka mõlemas positiivse korral. Kui lapsel tekib negatiivne veregrupp, on välistatud konflikt emaga.
Negatiivne
Embrüo patoloogilise arengu oht on välistatud negatiivse veregrupiga mõlemal vanemal. Kui ema on negatiivne ja lapsel on positiivne reesus, siis areneb reesuskonflikt. Naiste keha toodab aktiivselt spetsiaalseid antikehi, mis võivad lapse tappa.
Millised partnerid sobivad??
Tabelis on andmed veregruppide ja nende ühilduvuse kohta eostamise, lapse arengu võimalike patoloogiate, vanematevahelise veregrupi Rh-konflikti tõenäosusega.
| Veregrupi isa | Ema veregrupp | Ühilduvuse tõenäosus |
| Esiteks | Esiteks | Suurepärane ühilduvus. |
| Esiteks | Teiseks | Suurepärane ühilduvus. |
| Esiteks | Kolmas | Suurepärane ühilduvus. |
| Esiteks | Neljas | Suurepärane ühilduvus. |
| Teiseks | Esiteks | 80% - reesuskonflikt, raseduse patoloogia. |
| Teiseks | Teiseks | Suurepärane ühilduvus. |
| Teiseks | Kolmas | 70% - reesuskonflikt, 50% - enneaegne sünd. |
| Teiseks | Neljas | Suurepärane ühilduvus. |
| Kolmas | Esiteks | 40% - raseduse katkemine, raseduse patoloogia 80% - reesuskonflikt. |
| Kolmas | Teiseks | 60% - patoloogiad, mis ohustavad lapse elu. |
| Kolmas | Kolmas | Suurepärane ühilduvus. |
| Kolmas | Neljas | Suurepärane ühilduvus. |
| Neljas | Esiteks | Umbes 100% - Rh-konflikt, loote tõsised patoloogiad. |
| Neljas | Teiseks | 40% - reesuskonflikt, raseduse patoloogia. |
| Neljas | Kolmas | 40% - reesuskonflikt, raseduse patoloogia. |
| Neljas | Neljas | Suurepärane ühilduvus. |
Millised on kokkusobimatud?
Planeerimisprotsessis tuleb märkida, et meeste kolmandal positiivsel rühmal on suurepärane ühilduvus 3 ja 4 naisega. Kombinatsioon ühe positiivsete või negatiivsete rühmadega võib põhjustada väiksemaid tüsistusi. 4 meeste rühma sobib ainult sarnase naiste rühmaga. Teiste rühmadega võib ilmneda partnerite kokkusobimatus, mis väljendub loote tõsiste patoloogiate arengus.
Veregrupi konflikt toimub järgmistel juhtudel:
- naisel 1 või 3, lootel 2,
- aines 1 või 2, lootel 3,
- naisel 1-3, lapsel 4.
Mõnel juhul on oht grupikonflikti arenguks:
- ema 1, isa 2, 3 või 4,
- naine 2, mees 3 või 4,
- ema 3, isa 2 või 4.
Kõige ohtlikum on naise 1 veregrupi ja 4 mehe rühma kombinatsioon.
Lapse jaoks ohustab see paljude haiguste arengut:
- autism,
- Downi sündroom,
- sünnidefektid,
- vaimse ja füüsilise arengu üldine alaareng.
Selle kombinatsiooni abil ei saa tüsistusi vältida, kuid teraapia abil saab nende kraadi vähendada. Samuti on madal isa 2. rühma ühilduvus 1 või 3 emaga. See annab raske raseduse, kuid ei kahjusta lapse tervist.
Raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht on nii meeste 4. kui ka 3. rühmas. Kuid isegi raske rasedus ei kahjusta lapse tervist kahjulikult. Vanemates puudub täielik konflikt samade rühmadega.
Kuidas mõjutab reesusfaktor rasedust?
Naise tervislik seisund ei muutu, arst ei leia läbivaatusel patoloogiaid. See, kas reesuskonflikt mõjutab embrüo arengut, sõltub naise reesusest ja sellest, kas tema varajane diagnoosimine on oluline. Positiivse loote korral areneb ilma kõrvalekalleteta, seetõttu kulgeb rasedus mugavalt. See on tingitud asjaolust, et keha toodab kaitsvaid IgG antikehi, pidades embrüot võõrkehaks.
Konflikt naise negatiivse reesusega võib loote äratõukereaktsiooni ja enneaegse sünnituse põhjustada loote hemolüütilise patoloogia taustal.
Haiguse raskusaste võib olla erinev - alates kergest kollatõvest kuni siseorganite häireteni. Patoloogiaga on loote surm võimalik 20-30 nädala jooksul.
Reesuskonfliktide tõenäosus
Partnerite Rh-tegurite kokkusobivustabel aitab loote patoloogiate ilmnemise riski hinnata.
| Isa Rh tegur | Ema Rh tegur | Lapse elutegur | Konfliktide ennustamine (%) |
| + | + | + | 0% |
| + | , | 50% (+) või 50% (-) | viiskümmend protsenti |
| + | + | 50% (+) või 50% (-) | viiskümmend protsenti |
| + | , | , | 0% |
Tagajärjed ja lahendused
Reesuskonflikt areneb kaitsekehade arendamise tõttu naise keha poolt. Selle tagajärjel moodustub vastsündinu hemolüütiline patoloogia, mis võib avalduda kolmes vormis:
- Icteric. Seda avastatakse 88% juhtudest. Imiku nahka iseloomustab oranž varjund, mis seejärel muutub kahvatukollaseks. Sümptomid: lihasnõrkus, fontaneli turse, suurenenud põrn, kuklalihaste pinge, treemor, pulss 100 lööki minutis. Tagajärjeks võib olla kesknärvisüsteemi talitlushäire: tserebraalparalüüs, halvatus, parees või üldise arengu hilinenud areng.
- Aneemiline. See esineb 10% juhtudest. Antikehade sünteesi tõttu rase naise kehas väheneb hemoglobiinisisaldus veres, mis põhjustab aneemiat. Sümptomid: letargia, naha ja limaskestade kahvatus, maksa ja põrna suurenemine. See patoloogia vorm ei põhjusta lapse tõsiste haiguste arengut..
- Edematoosne. Seda leidub 2% juhtudest, kuid see on kõige ohtlikum vorm. Sümptomid: jäsemete ja pagasiruumi turse, naha kahvatus, maksa ja põrna tugev tõus. See toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Laps sureb või muutub invaliidiks.
Kui tüsistuste oht on kõrge, vajab naine raseduse katkemise ohu vältimiseks arstiabi. Teraapia hõlmab meetmete komplekti: testid, uuringud ja ennetavad meetmed.
Naisel on antikehade osaliseks blokeerimiseks ette nähtud 27-30 nädala pikkune immunoglobuliini süstimise kursus, mis tagab loote mugava arengu. Protseduur nõrgestab naise immuunsust, seetõttu on kehal keeruline isegi kerge külmaga hakkama saada.
Plasmapherosis tehakse ka antikehade mahasurumine ja asendamine soolalahuse või vitamiinidega. Protseduur on ette nähtud järgmistes etappides:
- raseduse planeerimine,
- reesuskonflikti tuvastamine,
- antikehade kontsentratsiooni oluline tõus veres igal ajal.
Rasketel juhtudel ei saa vereülekandest loobuda. Protseduur viiakse läbi 22 nädala jooksul ja see koosneb vereülekandest annetatud vere nabanööri kaudu, mille omadused on sarnased lootele. See aitab vältida raseduse katkemist. Protseduur on näidustatud naise diagnoosimisel polühüdramnioniga, platsenta ja nabanööri veenide paksenemisega. Vereülekanne on vajalik, kui ultraheli abil on tuvastatud loote maksa märkimisväärne suurenemine.
Loote antigeeni määramise tabel
Sündimata lapse veregrupi määramise vajadus tuleneb emakasisese patoloogilise arengu riski hindamisest. Tabelis on toodud kõik võimalused veregrupi pärimiseks lapse poolt.
| Ema + isa | Lapse võimalikud veregrupid (%) | |||
| 1 + 1 | 1 (100%) | |||
| 1 + 2 | 1 (50%) | 2 (50%) | ||
| 1 + 3 | 1 (50%) | 3 (50%) | ||
| 1 + 4 | 2 (50%) | III (50%) | ||
| 2 + 2 | 1 (25%) | II (75%) | ||
| 2 + 3 | 1 (25%) | II (25%) | III (25%) | IV (25%) |
| 2 + 4 | II (50%) | III (25%) | IV (25%) | |
| 3 + 3 | Mina (25%) | III (75%) | ||
| 3 + 4 | Mina (25%) | III (50%) | IV (25%) | |
| 4 + 4 | II (25%) | III (25%) | IV (50%) | |
Vere kokkusobivuse tundmine vastavalt erinevatele tunnustele välistab tõsiste komplikatsioonide riski, millest mõned ei sobi lapse eluga kokku. Seda küsimust tuleks kaaluda enne rasedust. Seega on võimalik ära hoida raseduse katkemist, valulikku rasedust ja vastsündinu defektide tekkimist.
Kaasaegsed uurimis-, ennetus- ja ravimeetodid võivad suurendada tulevaste vanemate võimalust saada ühildamatu verega terve laps.
Mida on planeerimisel oluline teada partneri vere ühilduvusest
Veregruppide ühilduvus on mitte ainult kaasaegse geneetika kui teaduse, vaid ka paljude abielupaaride kõige olulisem probleem. Lapse planeerimisel on vaja arvestada mitte ainult olemasoleva perekonna moraalsete ja materiaalsete aspektidega, vaid ka bioloogiliste näitajatega, mis kannavad suurema osa raseduse ajal tekkivatest raskustest. Vilistide ringkondades arvatakse, et veregruppide kokkusobimatus võib põhjustada embrüo ebaõiget arengut ja ema rasket rasedust.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg "alt =" veregrupi ühilduvus "laius =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovmestim_main-300x200.jpg 300w "Suurused =" (max laius: 660 pikslit) 100 vw, 660 pikslit "/>
Mida tähendab veregrupp ja Rh-faktor?
Veregrupp on punaste vereliblede individuaalsete omaduste olemust väljendav bioloogiline näitaja, mis võimaldab inimesi antigeenide reageerimisel rühmadesse ühendada. Teatud rühma kuulumine pannakse paika embrüo moodustumise esimestel etappidel. Vere tüüp sõltub tema vanematest.
AB0 ja Rh tegur on 2 kõige levinumat rühma identifitseerimissüsteemi. Kokku on tunnustatud süsteeme 35. Reesusüsteem koosneb 50 tuvastatavast antigeenist, neist 6: D, C, c, CW, E ja e - kõige olulisemad.
Omadussõna "negatiivne" või "positiivne" kasutamine on tõeline ainult seoses D-rühma antigeenidega. See antigeen lisaks oma olulisusele vereülekandes osaleb ka terve loote moodustumisel. Kõige sagedamini võib reesuskonflikti tuvastamisel imikutel tekkida loote erütroblastoos või homeoliitne ikterus..
AB0 määramissüsteem koosneb mitmest alleelgeenide klassist: A1, A2, B ja 0. Selles süsteemis on peamiseks reaktsiooniks erütrotsüütide aglutinatsioon. Antigeene nimetatakse aglutinogeenideks. Antikehi nimetatakse aglutiniinideks..
- I veregrupis on inimesi, kelle veri ei sisalda aglutinogeene, kuid plasma sisaldab mõlemat aglutiniini. Seda tüüpi tähistatakse αβ või 0.
- II rühma inimestel on aglutinogeen A ja β aglutiniin (Aβ või A0).
- III rühma inimestel on seevastu aglutinogeen B ja agglutiniin α (Bα või B0).
- IV rühma eristatakse nii aglutininogeenide A kui ka B (AB) sisaldusega punastes verelibledes, samal ajal kui agglutiniinid puuduvad.
Vanemate veregruppide ühilduvus mängib arstide sõnul olulist rolli vereringesüsteemi, loote moodustumise ja lapse edasise eluga seotud mitmesuguste haiguste ennetamisel. Lapsevanemate rühma mõju lapse verele aitab välja selgitada mitmesuguseid tabeleid. Sellest räägime allpool..
Kas lapsevanemate rühma- ja Rh-faktor mõjutab tõepoolest kontseptsiooni?
Lisaks üldisele arusaamale inimkonna jagunemisest 4 tüüpi aglutinogeenireaktsioonideks keskenduvad arstid individuaalsetele mõjudele, mis väljenduvad veregruppide ühilduvuses. Sobimatus ilmneb antigeenide ja antikehade kooseksisteerimise võimatuse tõttu vanemate veres.
Reaktiivsete elementide pideva vastasseisu perioodil ilmnevad mitmesugused patoloogiad, näiteks kui punased verelibled kleepuvad kokku (aglutinatsioon või hemolüüs), siis tekivad väikeste kapillaaride obstruktsioon, tekivad verehüübed. Patoloogiad mõjutavad mitte ainult loote, vaid ka vanemat. Seetõttu ei ole vaja rääkida rühma mõjust ja vanemate Rh-faktorist eostamisel. Aga sellest, kuidas täpselt vanemate antikehad ja antigeenid omavahel suhtlevad - väga palju.
Arvukate katsete tulemuste kohaselt loodi tabel erinevat tüüpi bioloogiliste näitajate koostoimeks sõltuvalt vanema soost
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg "alt =" veregruppide ühilduvus "laius =" 660 " height = "391" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovm-300x178.jpg 300w "suurused =" (max laius: 660 pikslit) 100 vw, 660 pikslit "/>
Nagu näete, on 4 veregrupi kokkusobivusest teistega konfliktide tõenäosus väga suur, kui isal on 4 rühma ja emal on mõni muu rühm, välja arvatud 4. rühm. Vastupidine olukord on 4. tüüpi ema kuulumisega - konflikt pole ühelgi juhul võimatu.
Mehel on unikaalne ühilduvus ühe rühmaga - mõnel nende segamise korral on tulemus konfliktideta. Kui 1. rühm esineb naistel, langeb ühilduvuse võimalus 2. ja 3. rühmaga 50% -ni. 1. rühma kuuluval naisel, kui teda segatakse 4. rühma, tekib 100% juhtudest konflikt.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from-headache-with-man-on-the- diivan-taga-tema.jpg "alt =" veregruppide kokkusobimatus "laius =" 660 "kõrgus =" 439 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / naine-kannatab-peavalu-koos-mehega-diivanil-taga-temaga.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from -kõrvarõngas-inimesega-diivanil-taga-tema-300x200.jpg 300w "Suurused =" (max laius: 660px) 100vw, 660px "/>
2 (mees) ja 3 (naine) rühma ühilduvus on võimalik 75% juhtudest. Vastupidises olukorras on konflikt tagatud 50% juhtudest. 3 (ema) ja 4 (isa) rühma ühendamise võimalus soovitab raseduse ajal konflikti 66% -l. Ja vastupidises olukorras on indikaatoritega tagatud konfliktideta rasedus.
Nagu näete, on mehe ja naise vere kokkusobivus vastavalt tabelile raseduse ajal väga oluline tegur. Teabe täielikkuse huvides on vaja öelda, millised reesusnäitajad sobivad veregruppidega.
Reesuskonflikti tõenäosus raseduse ajal
Veregruppide ühilduvust kontrollitakse ka immunogeense antigeeni D. suhtes. Igal neist on positiivsuse (reesusantigeeni olemasolu) ja negatiivsuse (see pole nii) näitaja. See määrab märgi. Rh-faktori ühilduvus mängib raseduse ajal olulist rolli, nii et kui naisel on negatiivne tüüp ja mehel on vastupidine, on konflikt võimalik.
Reesusüsteemi tüpoloogia kohaselt on näitajate ühilduvus mõnevõrra lihtsam:
- mõlemal vanemal on positiivne reesusfaktor - konflikt on võimatu;
- positiivne reesusverd mehes ja naises negatiivne - 50% kokkusobimatus;
- negatiivne reesus mehel ja vastupidine naisel annavad täieliku ühilduvuse;
- kaks negatiivset näitajat annavad täieliku ühilduvuse.
3. tüüpi vere ühilduvus on puudulik ainult 1. ja 2. korral, ideaalne seos on ema 3 positiivne rühm 3 ja 4-ga (indikaatorid ei oma tähtsust). Kui mehel on 1 negatiivne, on teistega kombineerimine täiesti ohutu. Neljanda positiivse verega naised ei pea muretsema võimaliku kokkusobimatuse pärast.
Enne raseduse planeerimist peaksid abikaasad kontrollima vere ühilduvust. Reeglitest on mõnikord erandeid ja näiteks sünnitab negatiivne ema ja positiivne isa mitu korda järjest täiesti terveid lapsi ilma takistusteta. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha reaktsiooni ja taluvust teiste punaste vereliblede suhtes ei määra alati ainult vereliiki kuulumine.
Millised võivad olla reesuskonflikti komplikatsioonid
Nagu näeme, on ühilduvus veregrupi ja ka Rh-faktori järgi eduka raseduse vajalik tingimus. Suhteid loovad tulevased vanemad ei pea tõenäoliselt oma teise poole veregruppi oluliseks teguriks. Kuid geneetika võib mängida julma nali ja rasestuda, kui teatud tüüpi vere segamine ei õnnestu.
Harvadel juhtudel on see tingitud spetsiifiliste antispermi antikehade ilmnemisest meeste seemneantigeenide suhtes nende kandjas või naise munajuhades. Need ilmuvad punaste verelibledega suheldes emaka limaskesta kaudu. Sperma immunoglobuliinide moodustumise lähtepunkt on põletiku esinemine endomeetriumis.
- liigsete valgete vereliblede sisaldus seemnes;
- sperma tungimine seedetrakti;
- emakakaela erosiooni hüübimine;
- sperma patoloogilised muutused;
- vale in vitro viljastamine.
Kui väetamine erinevate rühmadega oli edukas, siis kokkusobimatusega on võimalik raske rasedus ja patoloogiate areng. Esimese rühma naistel, isegi positiivse reesusega, on teise ja kolmanda rühma lapse kandmisel suuri raskusi.
„Negatiivse” naise ja „positiivse” mehe liidu korral tuleks olla valmis probleemideks. Reesuskonflikt on ohtlik järgmiste tüsistustega:
- kõige tavalisem on loote hemolüütilise haiguse areng erinevates vormides;
- ema oli varem vereülekannet teinud kokkusobimatu verega;
- raseduse katkestamine;
- harv - loote emakasisene hüpoksia (hapniku nälgimine);
- immuunne loote uimasus.
90% -l verekonfliktiga juhtudest saab tüsistusi ja patoloogiaid vältida, kui eelmise raseduse ajal ei toodetud antikehi. Samuti väheneb vaktsineerimise tõenäosus..
Raseduse tunnused koos reesuskonfliktiga
Reesuskonflikti tuvastamisel on peamine ülesanne tagada raseduse normaalne kulg ja võimalike tüsistuste kõrvaldamine. Ema veres antikehade arendamisel on vajalik süstekursus. See hoiab ära agglutiniinide tekke, et vähendada hüpoksia riski..
Selleks süstitakse naisele reesusvastast immunoglobuliini, mis alahindavad ema vere reaktsiooni lapse punaste verelibledega. See protseduur viiakse läbi 28. tiinusnädalal ja pärast sündi. Teine süst tehakse ainult siis, kui laps sündis positiivse Rh-ga.
Vere ühilduvuse puudumisel on mõnikord vaja reesuskonflikti lahendamiseks kasutada keerukamaid meetodeid. Loote uimasuse, raske hüpoksia ja süstimise ebaefektiivsusega tehakse emakasisene vereülekanne ultraheli abil. Konflikti ainus lõplik lahendus on aga sünnitus..
Millist verd laps saab
Pärast aglutinogeenide ja aglutiniinide vaheliste reaktsioonide lihtsate arvutuste tegemist saate iseseisvalt arvutada sündimata lapse vere tüübi. Arvestuse hõlbustamiseks on koostatud tabel.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg "alt =" lapse veregrupp "laius =" 660 "height =" 314 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ üleslaadimine / 2018/01 / grup-300x143.jpg 300w "Suurused =" (max laius: 660 pikslit) 100 vw, 660 pikslit "/>
Arvesse tuleks võtta ka Rh-faktorit. Kui mõlemad vanemad on positiivsed, pärib laps selle tunnuse 75% võrra ja kui negatiivne, siis on see 100% "miinus". Kui mehel ja naisel on vastupidised näitajad, võrdub ühe reesuse pärimisvõimalus 50% -ga.
Kokkuvõtteks tuleb öelda, et veregrupp vastavalt AB0 ja Rhesusele on 2 integreeritavat süsteemi, mis annavad kõige täpsemat teavet antigeenide funktsionaalsete omaduste kohta punaste vereliblede pinnal. Süsteem AB0 põhineb aglutiniinide sisaldusel, mis ei ole vereplasmas erütrotsüütidega kooskõlas. Reesusüsteem on omamoodi lisand peamisele, see põhineb vere kõige aktiivsemate antigeenide ja nende olemasolu uurimisel.
Kokkusobimatuteks rühmadeks hakati pidama neid, vastastikmõju tagajärjel, milleks on antikehade ja antigeenide vastandumine.
Raseduse ja sellele järgneva lapse kasvu korral on see oluline, kuna antikehade pideva paljunemise tõttu võivad tekkida Rh-konfliktid, hüpoksia, loote tilkumine, hemolüütiline haigus jne. Sageli on spontaanne abort.
Võimalikke probleeme saab vältida reesusvastase immunoglobuliini kasutuselevõtu või emakasisese vereülekande abil. Enne kontseptsiooni kavandamist soovitame teil pöörduda arsti poole, kes viib läbi põhjaliku vereanalüüsi ja ütleb teile, kuidas vastavalt individuaalsetele näitajatele kokkusobimatuse korral edasi tegutseda..
Veregruppide ühilduvus
Veri on keha sisekeskkond, mis moodustub vedelast sidekoest. Veri koosneb plasmast ja vormitud elementidest: valgetest verelibledest, punastest verelibledest ja trombotsüütidest. Veregrupp - punaste vereliblede teatud antigeensete omaduste koostis, mis määratakse kindlaks erütrotsüütide, mis moodustavad punaste vereliblede membraane, spetsiifiliste valkude ja süsivesikute rühmade tuvastamise teel. Inimeste veregruppe on mitu klassifikatsiooni, millest kõige olulisemad on AB0 ja Rh faktori klassifikatsioon. Inimese vereplasma sisaldab aglutiniine (α ja β), inimese vere punalibled sisaldavad aglutinogeene (A ja B). Veelgi enam, veres võib sisalduda ainult üks valkudest A ja α, samuti valkudes B ja β. Seega on inimese veregrupi määramiseks võimalik ainult 4 kombinatsiooni:
- α ja β määravad ühe veregrupi (0);
- A ja β tähistavad 2 veregruppi (A);
- a ja B tähistavad 3 veregruppi (B);
- A ja B määravad 4 veregruppi (AB).
Reesustegur on spetsiifiline antigeen (D), mis asub punaste vereliblede pinnal. Laialdaselt kasutatud mõisted "reesus", "reesuspositiivne" ja "reesusnegatiivne" viitavad konkreetselt D-antigeenile ja selgitavad selle olemasolu või puudumist inimkehas. Veregruppide ühilduvus ja Rh ühilduvus on peamised mõisted, mis on inimese vere individuaalsed tunnused.
Veregruppide ühilduvus
Veregruppide kokkusobivuse teooria tekkis 20. sajandi keskel. Hemotransfusiooni (vereülekannet) kasutatakse inimkehas ringleva vere mahu taastamiseks, selle komponentide (punaste vereliblede, valgete vereliblede, plasmavalkude) asendamiseks, osmootse rõhu taastamiseks koos vereloome aplaasia, nakkuste, põletustega. Ülekantud veri peaks olema ühilduv nii rühmas kui ka Rh-faktoris. Veregruppide ühilduvus määratakse kindlaks põhireegliga: doonori erütrotsüüte ei tohiks vastuvõtva poole plasma aglutineerida. Niisiis, kui kohtuvad samad aglutiniinid ja aglutinogeenid (A ja α või B ja β), algab erütrotsüütide settereaktsioon ja sellele järgnev hävitamine (hemolüüs). Olles kehas hapniku transpordi peamine mehhanism, lakkab veri hingamisfunktsiooni täitmast.
Arvatakse, et esimene 0 (I) veregrupp on universaalne, mida saab vereülekandeks retsipientideks ükskõik millise teise veregrupiga. Neljas veregrupp AB (IV) on universaalne retsipient, see tähendab, et selle omanikud saavad vereülekande teha kõigi teiste rühmade verd. Reeglina juhinduvad nad veregruppide täpse kokkusobivuse reeglist, vereülekandes ühe rühma verega, võttes arvesse retsipiendi Rh-faktorit.
1. veregrupp: ühilduvus teiste rühmadega
Esimese veregrupi 0 (I) Rh– omanikud võivad saada doonoriteks kõigile teistele veregruppidele 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. Meditsiinis oli kombeks rääkida universaalsest doonorist. 0 (I) Rh + annetamise korral võivad selle saajateks saada järgmised veregrupid: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh+.
Praegu kasutatakse veregrupi ülekandmisel teise veregrupiga patsientidele veregruppi, mille maht ei ületa 500 ml, ühte veregruppi, mille ühilduvus kõigi teiste veregruppidega on tõestatud. 1 veregrupiga patsientide puhul on ühilduvus järgmine:
- Rh + korral võivad doonoriks saada nii 0 (I) Rh– kui ka 0 (I) Rh +;
- Rh puhul saab doonoriks vaid 0 (I) Rh–.
Veregrupp 2: ühilduvus teiste rühmadega
2 veregruppi, mille ühilduvus teiste veregruppidega on väga piiratud, võib negatiivse Rh-faktori korral üle kanda A (II) Rh +/– ja AB (IV) Rh +/– saajatele. A (II) rühma positiivse Rh-faktori Rh + korral saab seda üle kanda ainult retsipientidele A (II) Rh + ja AB (IV) Rh +. 2 veregrupi omanike jaoks on ühilduvus järgmine:
- oma A (II) Rh + korral võib vastuvõtja saada esimese 0 (I) Rh +/– ja teise A (II) Rh +/–;
- oma A (II) Rh– abil saab vastuvõtja ainult 0 (I) Rh– ja A (II) Rh–.
3. veregrupp: ühilduvus vereülekandega teiste rühmadega
Kui doonor on 3. veregrupi omanik, on ühilduvus järgmine:
- koos Rh + -ga saavad retsipiendid B (III) Rh + (kolmas positiivne) ja AB (IV) Rh + (neljas positiivne);
- kui Rh–, saavad B (III) Rh +/– ja AB (IV) Rh +/– saajateks.
Kui retsipient on 3. veregrupi omanik, on ühilduvus järgmine:
- Rh + korral võivad doonorid olla 0 (I) Rh +/–, samuti B (III) Rh +/–;
- koos Rh-ga - doonorid võivad saada 0 (I) Rh– ja B (III) Rh– omanikuks.
Veregrupp 4: ühilduvus teiste rühmadega
4 positiivse veregrupi AB (IV) Rh + omanikke nimetatakse universaalseteks retsipientideks. Seega, kui retsipiendil 4 on veregrupp, on ühilduvus järgmine:
- koos Rh + -ga võivad doonorid olla 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- koos Rh– -ga võivad doonorid olla 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Veidi erinev olukord ilmneb siis, kui doonoril on 4. veregrupp, ühilduvus on järgmine:
- koos Rh + saajaga võib olla ainult üks AB (IV) Rh +;
- koos Rh-ga - saajad võivad saada AB (IV) Rh + ja AB (IV) Rh– omanikuks.
Veregrupi ühilduvus eostamiseks
Veregruppide ja Rh-tegurite kokkusobivuse üks peamisi väärtusi on lapse eostamine ja rasedus. Partnerite veregruppide ühilduvus ei mõjuta lapse viljastumise tõenäosust. Veregruppide ühilduvus viljastumisel ei ole nii oluline kui Rh-tegurite ühilduvus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kui antigeen (Rh-faktor) siseneb organismi, kus seda pole (Rh-negatiivne), algab immunoloogiline reaktsioon, mille käigus retsipientorganism hakkab tootma Rh-faktorile aglutiniine (hävitavaid valke). Kui Rh-positiivsed punased verelibled sisenevad uuesti Rh-negatiivse saaja verre, toimub saadud punaste vereliblede aglutinatsioon (liimimine) ja hemolüüs (hävitamine).
Reesuskonflikt - Rh-negatiivse Rh-ema ja Rh + loote veregruppide kokkusobimatus, mille tagajärjel lagunevad kehas punased verelibled. Imiku veri siseneb ema kehasse reeglina ainult sünnituse ajal. Aglutiniinide tootmine lapse antigeeniks esimese raseduse ajal toimub üsna aeglaselt ja raseduse lõpuks ei saavuta lootele ohtlikku kriitilist väärtust, mis muudab esimese raseduse lapse jaoks ohutuks. Reesuskonfliktide seisundid raseduse teisel perioodil, kui Rh-ema kehas olid säilinud aglutiniinid, avalduvad hemolüütilise haiguse arenguga. Rh-negatiivsetel naistel soovitatakse pärast esimest rasedust kasutusele võtta reesusvastane globuliin, et katkestada immunoloogiline ahel ja peatada anti-reesuskehade tootmine.